Zapalenie okrężnicy u dziecka

Główny Zapalenie jelit

Zapalenie jelita grubego u dziecka jest związane z procesem zapalnym w jelicie grubym i powoduje u małego pacjenta bolesne odczucia. Jest to poważny stan, ale dobrze reaguje na wczesne leczenie. Przy zaawansowanym zapaleniu jelit konieczne będzie długotrwałe leczenie, ścisła dieta, możliwe są poważne powikłania. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia okrężnicy u dziecka należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Powody

Obecnie medycyna bada przyczyny zapalenia okrężnicy u niemowląt w wieku do jednego roku i starszych. Zidentyfikowane przyczyny i objawy choroby pozwalają na stworzenie obrazu klinicznego, ale nie zidentyfikowano jeszcze niektórych czynników wywołujących zapalenie jelita grubego. Główne przyczyny wywołujące rozwój choroby:

  • Infekcje;
  • Reakcja alergiczna na określone rodzaje żywności;
  • Upośledzona funkcja układu odpornościowego;
  • Niewłaściwe lub długotrwałe stosowanie leków;
  • Zaburzenia jedzenia;
  • Mechaniczne uszkodzenie jelit spowodowane zaparciami lub biegunką;
  • Ostre zatrucie pokarmowe;
  • Wrodzona wada rozwojowa lub dysfunkcja układu pokarmowego;
  • Polipy jelitowe lub nowotwory.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci jest spowodowane predyspozycjami immunologicznymi i genetycznymi. Częste u dzieci, których krewni również są podatni na chorobę.

Choroba rzekomobłoniasta jest wywoływana przez drobnoustroje przetrwalnikujące i rozwija się na tle niewłaściwego lub długotrwałego stosowania antybiotyków i środków przeciwbakteryjnych. Nadmierne namnażanie mikroorganizmów prowadzi do nieprawidłowej pracy jelit i jest rozpoznawane jako rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Objawy

  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelit, w zależności od lokalizacji, może powodować krwawienie, biegunkę i ból brzucha podczas wypróżnień. U 20% pacjentów objawom zmian wrzodziejących towarzyszą wysypki skórne, zapalenie stawów i oczu. Terminowe leczenie i odpowiednia dieta eliminują nieprzyjemne konsekwencje choroby;
  • Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy powoduje niepokojące objawy u dzieci i dorosłych. Wśród częstych objawów są nudności, wymioty, biegunka z krwią i wydzieliną śluzową. Oznakom towarzyszy ból i wzdęcia, być może przejawem zaburzeń pracy serca (tachykardia) i naczyń krwionośnych. Rzadobłoniasta postać choroby jest zwykle spowodowana przyjmowaniem leków (amoksycylina, ceflaosporyna itp.), Które należy natychmiast anulować i natychmiast skonsultować się z lekarzem;
  • Ostre zapalenie okrężnicy pojawia się z powodu zatrucia pokarmowego, infekcji, indywidualnej nietolerancji pokarmu lub leków, stresu. Towarzyszy temu ból, wymioty, biegunka, gorączka i ogólne osłabienie;
  • Objawy przewlekłego zapalenia obejmują naprzemienne zaparcia i biegunkę, bóle brzucha, zwłaszcza po jedzeniu, wzdęcia i zmęczenie;
  • Zespół spastycznego jelita drażliwego (IBS) jest definiowany przez wzdęcia, nieprawidłową czynność jelit, ból głowy, zwiększone zmęczenie i krwawe wydzieliny.
[veo string = "yZ-I8PkamQw"]

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zapalenie jelita grubego powinno być diagnozowane i leczone w odpowiednim czasie.

Badanie jest przeprowadzane przez gastroenterologa dziecięcego i obejmuje sporządzenie obrazu klinicznego oraz wyznaczenie odpowiednich badań i procedur.

Diagnostykę można przeprowadzić za pomocą następujących testów laboratoryjnych:

  • Badanie krwi. Wykrywa anemię, może wykazywać spadek poziomu elektrolitów;
  • Analiza stolca. Analiza skatologiczna pomaga wykryć śluz, skrobię, wysoki poziom tłuszczu lub azotu w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Badanie bakteriologiczne pomaga wykluczyć lub potwierdzić infekcyjne zapalenie okrężnicy;
  • Badanie endoskopowe jelit. Można zalecić sigmoidoskopię, sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Procedura pozwala ocenić stan błony śluzowej jelit, zidentyfikować polipy;
  • Irriografia. Diagnozę przeprowadza się za pomocą aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego baru. Pozwala określić stan funkcjonalny okrężnicy dziecka;
  • W niektórych przypadkach podczas diagnozowania niespecyficznego zapalenia jelita grubego zalecana jest biopsja.

Dokładne i kompleksowe badanie pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy, określenie rodzaju choroby i przepisanie prawidłowego leczenia.

Leczenie

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego należy leczyć poprzez natychmiastowe odstawienie leku sprawczego. Źródło choroby jest eliminowane za pomocą leków przeciwbakteryjnych, takich jak metronidazol. Rzekomobłoniasta postać choroby jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej 6 roku życia. Dzięki szybkiemu wykryciu stanu zapalnego leczenie daje maksymalny efekt, a pacjenci całkowicie wracają do zdrowia.

Leczenie nieswoistych wrzodziejących zmian w jelitach ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeciwbakteryjne i immunomodulatory. Dzieciom należy przepisać dietę leczniczą Tabela nr 4 według Pevznera. W niektórych przypadkach przy zaawansowanym lub szybkim rozwoju choroby wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Objawy ostrej postaci choroby, zatrucia pokarmowe, należy leczyć obfitymi ciepłymi napojami, odpoczynkiem, przyjmowaniem węgla aktywowanego, Festal, Almagel, itp. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie leczyć się aktywnie reklamowanymi lecz bezużytecznymi lekami.

Lekarze zalecają leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego adsorbentami (Phosphalugel) i przeciwskurczowymi (No-shpa). W domu leczenie opiera się na ułamkowym systemie żywieniowym. Zalecana jest dieta wykluczająca smażone, słone i konserwowane potrawy oraz przyprawy.

W leczeniu spastycznego zapalenia jelit należy stosować leki przeciwskurczowe (No-shpa, Buscopan) w celu wyeliminowania bólu. Trimedat pomaga poprawić motorykę jelit. Stosuje się środki w celu wyeliminowania biegunki (chlorowodorek loperamidu) i normalizacji pracy organizmu (Linex, Bactisubtil), zaleca się dietę leczniczą.

Zapobieganie

Rzekomobłoniastej postaci choroby można zapobiegać poprzez prawidłowe przepisywanie antybiotyków, brak samoleczenia i prawidłowe odżywianie. Spastyczne zapalenie jelita grubego nie pojawi się, jeśli spożyjesz wystarczającą ilość błonnika i unikniesz stresu, przeciążenia psychicznego i fizycznego. Przepisaną dietę można uzupełnić o homeopatyczne środki uspokajające.

Nieswoiste, ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego u dzieci wymaga przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Ważnym aspektem profilaktyki jest żywienie dietetyczne i brak nadmiernego stresu na organizm..

Choroby jelita grubego i jelit u dzieci dobrze nadają się do profilaktyki w środowisku sanatoryjno-uzdrowiskowym. Uzupełnieniem zabiegu jest fizjoterapia, wody mineralne, kąpiele i inne zabiegi.

Pierwsze objawy zapalenia okrężnicy mogą pojawić się u dziecka lub osoby dorosłej w każdym wieku. Należy natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem i przeprowadzić badanie lekarskie. Aby uzyskać pełny powrót do zdrowia, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Jako metodę leczenia i zapobiegania stanom zapalnym należy zalecić dietę terapeutyczną, zmniejszenie fizjologicznego stresu i stresu.

Oceń artykuł: 48 Oceń artykuł

Obecnie artykuł ma 48 recenzji, średnia ocena: 3,96 z 5

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci

Objawy

W tej części artykułu zwrócimy uwagę na najbardziej uderzające objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które występują w dzieciństwie. Pojawienie się tych znaków powinno skłonić rodziców do podjęcia działań. Ponieważ zapalenie okrężnicy postępuje bardzo szybko..

- ból. Bóle brzucha mają różną intensywność. Niektóre dzieci nie zwracają na nie uwagi, ale większości dzieci powodują silny dyskomfort. Ból jest zlokalizowany w lewym brzuchu, w lewym odcinku biodrowym, czasem rozlana bolesność obejmuje całą ścianę brzucha. Ból zwykle ustępuje po wypróżnieniu. Początek bólu nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu.

Ból w okolicy odbytu występuje przed i po stolcu. Choroba najczęściej zaczyna się od odbytnicy, więc w tym miejscu pojawiają się wrzody, pęknięcia, łzy i erozja. Przejście kału powoduje silny zespół bólowy.

- Wypływ krwi z odbytu. Objaw jest często obecny w NUC i CD. Ten objaw charakteryzuje nasilenie przebiegu choroby. Podczas krwawienia z odbytnicy krew jest szkarłatna, a ciemna, zmieniona krew jest uwalniana z górnych części przewodu żołądkowo-jelitowego.

- biegunka. Na początku zapalenia jelita grubego pojawiają się luźne i częste stolce. Ten objaw można łatwo pomylić z biegunką zakaźną..

- Tenesmus. To fałszywa potrzeba wypróżnienia. Czasami parcie towarzyszy śluz lub ropa.

- Wtórne objawy wyniszczenia: utrata masy ciała, bladość i osłabienie. U dzieci objawy te pojawiają się dość wcześnie. Wynika to ze zwiększonej potrzeby odżywiania rosnącego organizmu. A podczas choroby wchłanianie składników odżywczych jest zakłócone.

- Opóźnienie w rozwoju.

Komplikacje

W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie okrężnicy u dzieci przechodzi w stan przewlekły, powikłany rozdęciem jelit i zapaleniem otrzewnej (ciężka postać zapalenia otrzewnej). Ponadto choroba może mieć następujące komplikacje:

  • niedokrwistość;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • niedrożność okrężnicy;
  • perforacja wrzodu;
  • martwica tkanki jelitowej;
  • hipowitaminoza.

Długotrwała choroba opóźnia przyrost masy ciała, normalny wzrost. Współistniejącymi czynnikami przewlekłego przebiegu choroby są zaburzenia widzenia i spowolniony stan dziecka. Długotrwałe niespecyficzne zapalenie jelita grubego u dzieci może powodować:

  • rozwój paraproctitis;
  • szczeliny odbytu;
  • hemoroidy;
  • podrażnienie zwieracza odbytu i jego skurcz.

Jak leczy się zapalenie okrężnicy w dzieciństwie?

Pierwszą rzeczą, której potrzebujesz, aby skutecznie leczyć zapalenie jelita grubego, jest dieta. Oznacza to odrzucenie nabiału, produktów mlecznych hodowlanych i dominację w diecie produktów bogatych w białko..

W menu dziecka muszą znaleźć się:

  • lekkie buliony mięsne;
  • chuda ryba;
  • mięso w formie sufletu;
  • galaretka z jagód i wiśni (jagody są ściągające);
  • pieczone jabłka, gruszki, granaty;
  • biszkopty i czerstwy chleb;
  • omlety;
  • owsianka;
  • jajka;
  • ziemniaki;
  • śluzowate wywary i galaretka.

Pokarm, zwłaszcza w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, powinien być miękki, bez dużych kawałków. Należy go wcierać i podawać na ciepło 5-6 razy dziennie. Z diety należy wykluczyć produkty bogate w błonnik i gaz zwiększający ilość gazów, a także przyprawy i sól..

Leki są przepisywane na podstawie ciężkości choroby i rodzaju zapalenia okrężnicy. Przybliżoną listę leków przedstawiono w tabeli:

Grupa lekówNazwy lekówKurs wstępny
Leki przeciwhistaminowe (stosowane w chorobach alergicznych)Fenistil, Suprastin, Zyrtec5-7 dni
AntybiotykiMexaform, Enteroseptol, Sulfasalazynaco najmniej tydzień
ProbiotykiColibacterin, Bifikol, Linexokoło 2 tygodnie, czasem dłużej
EnzymyAbomin, Digestal, Mexaza14 dni
Sorbenty (szczególnie ważne w ostrej postaci choroby)Węgiel aktywny, fosfalugelaż do ustąpienia objawów
Środki na biegunkęLoperamid (więcej w artykule: instrukcje stosowania kapsułek „Loperamid” dla dzieci)z ostrą biegunką - do 5 dni
Środki przeciwbóloweNovocain, No-Shpa (zalecamy czytanie: „No-Shpa” w tabletkach: instrukcje użytkowania dla dzieci, dawkowanie)z silnym bólem
Witaminy z grupy A, B, PP wzmacniające odpornośćAlfaVIT, Pikovit, Multi Tabskurs wskazany w instrukcjach

Podczas leczenia zapalenia jelita grubego u dzieci nie należy również rezygnować z tradycyjnej medycyny. Dobrym dodatkiem do tradycyjnej terapii byłby wywar z szyszek olchy, nalewki z siemienia lnianego i lewatywy z wywaru z dzikiej róży. Na brzuch dziecka można nałożyć podkładkę grzewczą, aby złagodzić skurcze i złagodzić objawy. W okresie remisji wskazana jest terapia parafinowa, diatermia i leczenie ozokerytem. Dobre efekty daje masaż brzucha i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jeśli u dziecka pojawi się lekooporność, niedrożność jelit lub krwawienie, konieczna jest operacja. Podczas zabiegu pacjentowi usuwa się dotknięty obszar jelita.

Środki diagnostyczne dla zapalenia okrężnicy

Dokładną diagnozę ustala się na podstawie zewnętrznego badania chorego dziecka przez gastroenterologa oraz danych z przeprowadzonych badań. Cenne informacje o stanie jelit z zapaleniem jelita grubego można uzyskać dzięki takim rodzajom badań jak:

  1. sigmoidoskopia;
  2. irygografia;
  3. kolonoskopia;
  4. rektoskopia;
  5. biopsja endoskopowa;
  6. radiografia przejścia baru;
  7. badanie krwi wykazujące spadek poziomu elektrolitów i czerwonych krwinek, hipoalbuminemię;
  8. skatologia kału do wykrywania leukocytów, amilorrhea, steatorrhea, creatorrhea;
  9. analiza produktów wypróżnień pod kątem dysbiozy i badanie bakteriologiczne.

Przedłużone zapalenie okrężnicy wymaga różnicowania z dyskinezą jelitową, zapaleniem uchyłków, mukowiscydozą, chorobą Leśniowskiego-Crohna, celiakią, zapaleniem jelit, utajonym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Leczenie

Leczenie krwotocznego zapalenia jelita grubego u dzieci jest zawsze stacjonarne. Dziecko jest hospitalizowane w celu diagnostyki różnicowej, wykluczenia inwazji pasożytniczych, czerwonki, ostrej dysbiozy. W przypadku skomplikowanego przebiegu może być konieczna resuscytacja, hemodializa, plazmafereza.

Odżywianie

Ważnym aspektem leczenia jest przestrzeganie zasad żywienia klinicznego. Wyznaczenie diety terapeutycznej ma dwa główne cele:

  • oszczędzając narządy śluzowe układu pokarmowego;
  • zmniejszenie stresu trawiennego.

W pierwszych dniach kuracji ważne jest, aby dziecko przestrzegało reżimu obfitego picia, aby zmniejszyć poziom stresu trawiennego. W 3-5 dniu dziecko zaczyna karmić zgodnie z następującymi zaleceniami:

  • posiłki frakcyjne i częste (jedna porcja nie powinna przekraczać 100-200 ml w zależności od wieku dziecka);
  • temperatura naczyń jest zawsze wygodna, ciepła;
  • obfity pokarm białkowy w celu przywrócenia błony śluzowej jelit (przy braku przeciwwskazań);
  • metoda gotowania - obróbka parą, duszenie, gotowanie;
  • posiłki zaleca się spożywać w postaci półpłynnej lub płynnej.

Ważne jest, aby wyeliminować z diety wszelkie drażniące pokarmy. Lista dozwolonych lub zabronionych produktów jest ustalana oddzielnie dla każdego przypadku.

Przy opracowywaniu menu bierze się pod uwagę poziom kwasowości żołądka, wiek dziecka, reakcje alergiczne i inne kryteria. Przybliżona ogólnie przyjęta lista przedstawia się następująco:

Polecane produktyProdukty niezalecane
  • gotowane płatki bezmleczne z kaszy manny, płatków owsianych, ryżu, jęczmienia;
  • proste buliony na piersi kurczaka, indyku, mięsie króliczym, warzywach;
  • warzywa gotowane lub przecierane (buraki, ziemniaki, marchew);
  • gęsta galaretka jagodowa;
  • biszkopty, krakersy;
  • banany, gruszki;
  • przeciery owocowe.
  • mleko pełne i produkty mleczne fermentowane;
  • tłuste buliony nasycone, mięso i ryby;
  • kwaśne owoce;
  • świeże warzywa;
  • świeże wypieki, pieczywo cukiernicze;
  • słodycze;
  • napój gazowany;
  • słodkie kompoty.

Leki

Terapia zapalenia krwiaka i okrężnicy jest zachowawcza i obejmuje wyznaczenie następujących leków:

  • Antybiotyki Preparaty dobierane są z uwzględnieniem wrażliwości szczepów bakterii na substancję czynną. Ich głównym celem jest zatrzymanie procesu zapalnego i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się po całym organizmie..
  • Leki przeciwgorączkowe. Przepisywany jako objawowe leczenie stanów zapalnych i gorączki.
  • Preparaty żelaza. Leki są potrzebne do korygowania niedokrwistości związanej z utratą krwi.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przepisywany w celu uśmierzenia bólu. Niektóre leki działają zarówno przeciwgorączkowo, jak i przeciwzapalnie.

Przy silnym bólu przepisywane są leki przeciwskurczowe do wstrzykiwań, poważne leki przeciwbólowe. Zwykle w dniach 5-7 z niepowikłanym przebiegiem choroby dzieci czują się znacznie lepiej.

Zapalenie jelit u dziecka

Proces zapalny w jelicie rozprzestrzenia się wzdłuż jego ścian, to znaczy wzdłuż błon śluzowych, rzadko proces ten dotyczy błon mięśniowych i surowiczych. Może być zarówno tymczasowy, jak i chroniczny. Ta patologia u dziecka jest najtrudniejsza w przypadku dwóch chorób towarzyszących - wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC) i choroby Leśniowskiego-Crohna. Na pierwszym miejscu zapalenie obejmuje jelito grube, na drugim jelicie cienkim.

Według statystyk na 100 000 osób NUC obserwuje się u 6 osób. Jednocześnie to dzieci częściej cierpią na tę chorobę. Powody, dla których ta patologia zwykle pojawia się u dzieci, nie zostały jeszcze ustalone. Zwykle procesy zapalne w jelicie są skorelowane z konsekwencjami niewłaściwej diety i spożycia infekcji wirusowych lub bakteryjnych..

Klasyfikacja choroby

W zależności od zmian dystroficznych w jelitach, zapalenie okrężnicy u dzieci dzieli się na zanikowe, nieżytowe i erozyjne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W zależności od charakteru kursu choroba dzieli się na 4 typy:

  • ostry;
  • chroniczny;
  • niespecyficzne wrzodziejące;
  • alergiczne zapalenie okrężnicy.

Niewłaściwa dieta i regularne nadużywanie fast foodów to jedna z głównych przyczyn zapalenia okrężnicy.

Wraz z tym zapalenie błony śluzowej jelit może wywoływać zaburzenia psychiczne, VSD, wrodzone wady rozwoju narządów, brak aktywności fizycznej i złe nawyki u nastolatków. Czynnik dziedziczny może być również przyczyną choroby..

Jelitowe zapalenie jelita grubego u dziecka

Dziecięce zapalenie jelita grubego to zapalenie jelita grubego, w którym występuje nieprawidłowe działanie okrężnicy, które rozwija się z wielu powodów. Ponadto chorobie tej towarzyszą zmiany zapalne i dystroficzne w organizmie..

Zapaleniu okrężnicy u dzieci towarzyszą bóle brzucha, częste nudności, zmiany w ilości i jakości stolca oraz ogólne złe samopoczucie.

W diagnostyce tej choroby stosuje się szereg różnych metod badawczych, takich jak badanie skatologiczne czy irygografia. Leczenie dziecięcego zapalenia jelita grubego zależy od jego postaci i obejmuje kilka terapii mających na celu wyeliminowanie objawów i przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej.

Fundamenty co najmniej 10% wszystkich przypadków tej choroby leżą w organizmie człowieka już w dzieciństwie. Ze względu na anatomiczne cechy ciała dziecka choroba ta występuje u nich przy jednoczesnym udziale w niej zarówno jelita cienkiego, jak i grubego.

Dzieci w wieku szkolnym nie mają już tak rozległego zapalenia jelita grubego, z reguły mają pojedyncze zmiany. Są zlokalizowane w oddzielnych obszarach jelita..

Powody pojawienia się

Zapalenie jelita grubego u dzieci najczęściej rozwija się z powodu infekcji jelitowej (salmonelloza, infekcja rotawirusem itp.), Podczas gdy często łączy się je z ostrym zapaleniem jelit i zapaleniem żołądka. W rzadkich przypadkach przyczyną choroby może być indywidualna reakcja na określone składniki żywności lub narażenie na promieniowanie..

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może pojawić się z powodu ostrego zapalenia jelita grubego, z powodu regularnych zaburzeń odżywiania, z powodu pojawienia się chorób gnilnych lub pasożytniczych, z powodu toksycznych substancji domowych, z powodu nadmiernego używania narkotyków.

U dzieci można zaobserwować cofające się zapalenie jelita grubego z powodu chorób układu hormonalnego, takich jak gitjoza, obrzęk śluzowaty, a także z mózgowym porażeniem dziecięcym i miastenią.

Klasyfikacja choroby

Zmiany w okrężnicy z zapaleniem okrężnicy mogą być wielokrotne lub ograniczone, te ostatnie z reguły mają jedną lub więcej zmian. Dlatego wprowadza się następującą klasyfikację:

  • typhlitis - zapalenie jelita ślepego ograniczone;
  • typhlocolitis - stan zapalny jelita wstępującego i grubego;
  • okrężnica poprzeczna z zapaleniem poprzecznym;
  • sigmoiditis - esicy okrężnicy jest w stanie zapalnym;
  • zapalenie naczyń krwionośnych przejścia między okrężnicą zstępującą a poprzeczną;
  • zapalenie odbytnicy - odbytnica jest zaogniona;
  • proste zapalenie esicy - esicy i odbytnicy są jednocześnie w stanie zapalnym;
  • pancolitis - uogólnione zapalenie.

Zapalenie jelita grubego u dzieci jest żywieniowe, toksyczne, zakaźne, popromienne, wtórne, nerwicowe. Ponadto zapalenie jelita grubego może różnić się w zależności od stanu poziomu zdolności motorycznych u dzieci, może to być głównie biegunka lub zaparcia.

Zapalenie jelita grubego dzieli się na zanikowe, nieżytowe, erozyjno-wrzodziejące, z natury dzieli się na przewlekłe i ostre, w zależności od przebiegu choroby zapalenie jelita grubego dzieli się na: postępujące, monotonne, utajone, nawracające. Najczęstsze postacie zapalenia okrężnicy to ostre, przewlekłe, wrzodziejące, spastyczne.

Prognozy i zapobieganie

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone na czas i zostanie wykorzystana pełna lista niezbędnych funduszy, choroba zakończy się pełnym wyzdrowieniem. Przestrzeganie wszystkich przepisanych norm schematu pozwoli uzyskać długą remisję i zapobiegnie zaostrzeniu zapalenia okrężnicy, które jest bardzo szkodliwe dla dzieci, ponieważ opóźnia ich rozwój fizyczny i społeczny.

Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest przestrzeganie diety dostosowanej do wieku dziecka, a także przestrzeganie normalnej diety. W przypadku infekcji jelit konieczne jest pełne leczenie.

W przypadku ostrych zaburzeń jelitowych konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym w celu przepisania prawidłowego leczenia.

Nieprawidłowo wyleczona lub nie całkowicie wyleczona infekcja może spowodować zapalenie okrężnicy. Nie stosuj samoleczenia bez wizyty u lekarza, może to spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia. Szczepienia są dozwolone tylko podczas trwałej remisji zapalenia jelita grubego.

Oznaki

W zależności od rodzaju choroby (ostre lub przewlekłe) zapalenie jelit, objawy i leczenie u dzieci są różne. W pierwszym przypadku - w ostrej postaci - głównymi objawami są zaburzenia dyspeptyczne na tle odurzenia organizmu. W drugiej - w postaci przewlekłej - pojawiają się objawy chronicznego zmęczenia i osłabienia z zaburzeniami jelit.

W obrazie klinicznym ostrej postaci objawy mogą pojawić się nagle lub stopniowo. Objawy choroby obejmują:

  • luźne stolce, które stają się częstsze od 3 do 10 lub więcej razy dziennie;
  • zanieczyszczenia krwi, śluzu, niestrawione cząsteczki jedzenia w kale;
  • wzrost temperatury do liczby podgorączkowej z zatruciem;
  • nudności i wymioty;
  • zmniejszony lub brak apetytu;
  • silny ból brzucha w okolicy pępka i podbrzusza lub bez określonej lokalizacji;
  • wzdęcia i wzdęcia;
  • zaburzenia neurologiczne: drażliwość, niepokój, zaburzenia snu.

Terminowa pomoc pomoże dziecku szybko wyzdrowieć. W rzadkich zaniedbanych przypadkach powikłania pojawiają się w postaci:

  • odwodnienie lub zakaźny wstrząs toksyczny,
  • drgawki,
  • zaburzenia świadomości.

Ważny! Postać przewlekła ma te same objawy, ale są one mniej wyraźne. Objawy przewlekłego zapalenia jelit pojawiają się dopiero po drażniącym czynniku, na przykład naruszeniu diety lub przedwczesnym leczeniu. Przy tej postaci zapalenia obserwuje się dzieci:

W przypadku tej postaci zapalenia u dzieci występują:

  • Zmniejszenie masy ciała. Wynika to z naruszenia trofizmu. Zaatakowana ściana jelita nie może zapewnić normalnego trawienia w ciemieniu i późniejszego wchłaniania. Dysbakterioza zaburza trawienie na pasie.
    Ponadto zaburzone jest wchłanianie wody w jelicie grubym, przez co następuje zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej. Ma zły wpływ na narządy wewnętrzne i może wywołać niewydolność nerek..
  • Awitaminoza. Podobnie dziecko nie otrzymuje niezbędnych składników i witamin. Wizualnie objawia się to suchością skóry, łamliwymi włosami, paznokciami, siniakami i innymi objawami.
  • Zmniejszona odporność. W ścianie jelita znajdują się specyficzne elementy limfatyczne, które odpowiadają za lokalny system obronny - łaty Peyera. Przy przedłużającym się procesie zapalnym powodują przerost i stymulują produkcję dużej liczby limfocytów.
    Ale ponieważ ogólna reaktywność organizmu jest zmniejszona, lokalna obrona nie radzi sobie z tak masywnym stanem zapalnym, a swoim działaniem uszkadza tylko błonę śluzową i leżące pod nią warstwy jeszcze bardziej.
  • Zespół asteniczny. Objawia się zmęczeniem, obniżoną zdolnością psychiczną i fizyczną do pracy, letargiem, zaburzeniami autonomicznymi na skutek przewlekłego niedoboru żywieniowego. Głównym zagrożeniem jest opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.

Diagnostyka

Lekarz musi różnicować UC z chorobami takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, polipowatość jelit, zapalenie uchyłków jelita, celiakia, gruźlica jelit, guz okrężnicy itp..

NUC rozpoznaje się na podstawie skarg dziecka i rodziców, wyników badań, danych z dodatkowych metod badawczych (instrumentalnych i laboratoryjnych).

  1. Podstawową metodą potwierdzającą rozpoznanie NUC jest badanie endoskopowe jelita (sigmoidoskopia, kolonoskopia) z celowaną biopsją do badania histologicznego pobranego materiału.

Podczas badania błona śluzowa jest lekko uszkodzona, obrzękła. W początkowej fazie choroby dochodzi do zaczerwienienia błony śluzowej i krwawienia kontaktowego, co nazywa się objawem „krwawej rosy”, zgrubieniem fałdów, niewydolnością zwieraczy.

Następnie na błonie śluzowej okrężnicy ujawnia się proces erozyjno-wrzodziejący, zanika fałdowanie, wygładza się anatomiczne zagięcia, zwiększa się zaczerwienienie i obrzęk, światło jelita zamienia się w rurkę. Można wykryć pseudopolipy i mikroruchy.

  1. Badanie rentgenowskie jelita grubego, czyli irygografia, wykonuje się zgodnie ze wskazaniami. Objawia się naruszeniem okrężnicy (koliste wypukłości ściany jelita grubego) - deformacją haustry, asymetrią lub całkowitym zanikiem, w wyniku czego światło jelita przyjmuje postać węża o wygładzonych załamaniach i grubych ścianach.
  • ogólne badanie krwi ujawnia zmniejszoną hemoglobinę i zmniejszenie liczby erytrocytów, zwiększoną liczbę leukocytów, przyspieszoną ESR;
  • analiza biochemiczna surowicy krwi ujawnia spadek całkowitego białka i naruszenie stosunku jego frakcji (spadek albuminy, wzrost gamma globulin), dodatnie białko C-reaktywne, obniżony poziom żelaza w surowicy i zmianę równowagi elektrolitowej krwi;
  • analiza kału dla koprogramu ujawnia zwiększoną liczbę erytrocytów i leukocytów, niestrawione włókna mięśniowe, śluz;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy wskazuje na zmniejszoną liczbę E. coli, zmniejszenie lub całkowity brak bifidobakterii.

Jak sprawić, by jelita działały

Leczenie zapalenia jelita grubego wymaga zintegrowanego podejścia. Dzieci są przenoszone na dietę Pevzner (tabela nr 4), której zasady zapewniają całkowite odrzucenie produktów mlecznych i przewagę produktów białkowych w diecie. Aby wzmocnić odporność noworodków, piją buliony z dzikiej róży. Artyści są karmieni puree, gotowane na parze lub gotowane. Naczynia nie są solone. Rosół nie jest podawany dzieciom bogatym, ryby i twaróg nie są tłuste. Starszym dzieciom przydaje się galaretka jagodowa z wiśni i jagód (deser ma właściwości ściągające).

Leczenie uzależnień składa się z kilku grup funduszy:

  • leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
  • enzymy - Digestal, Mexaza, Abomin;
  • antybiotyki - Sulfasalazyna, Mexaform, Erytromycyna;
  • probiotyki - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
  • leki przeciwbólowe, blokery zwojów, leki antycholinergiczne - metacyna, nowokaina, platyfilina;
  • kompleksy witaminowe z substancjami z grupy B, A, PP.

Fizjoterapia jest wskazana w zaostrzeniu zapalenia jelita grubego. W okolicę nadbrzusza dziecka przykłada się suche ciepło i podkładkę grzewczą. W fazie remisji leczenie wspomagane jest diatermią, terapią parafinową, ozokerytem.

Komentarze naszych specjalistów

  1. Pamiętaj, że każda forma zapalenia jelita grubego jest niebezpieczna ze względu na przewlekłość procesu, zapalenie otrzewnej i perforację jelit. Z kolei te patologie powodują anemię, wyczerpanie organizmu i zaburzenia endokrynologiczne..
  2. Ze środków ludowych zaleca się dzieciom z zapaleniem okrężnicy wywar z szyszek olchy przez długi czas (tylko 4 miesiące).
  3. Mikroklystryny z olejem rokitnikowym dla dzieci w wieku 2 lat podaje się w ilości 25 g, nastolatkom jednorazowo wstrzykuje się 60 g oleju.

Lekarz wyjaśnia, dlaczego dziecko ma ból brzucha i co należy zrobić

Powikłania ostrej infekcji jelitowej

W przypadku nieprawidłowego / przedwczesnego wdrożenia terapii może dojść do odwodnienia organizmu, zaburzenia normalnej czynności narządów wewnętrznych, dysbiozy jelit, a także osłabienia ochrony układu odpornościowego. Ciężki przebieg patologii prowadzi do następujących komplikacji:

  • neurotoksykoza - pacjent ma zaburzenia świadomości, możliwe są zaburzenia snu, omamy i drgawki;
  • zaburzenia krążenia - spada ciśnienie krwi, skóra staje się blada, powstają problemy układu sercowo-naczyniowego;
  • niewydolność nerek - skąpe wydzielanie moczu, tępy ból pleców;
  • wstrząs hipowolemiczny - rozwija się z powodu odwodnienia, opadających oczu, utraty wagi.

Jeśli zaniedbasz leczenie infekcji jelitowej, może to spowodować rozwój poważnych powikłań

Diagnoza anomalii jelitowych

Wiarygodna diagnoza kliniczna jest możliwa w przypadku atrezji odbytu, ponieważ objawy wady są oczywiste. Pediatra może podejrzewać większość nieprawidłowości jelitowych z objawami niedrożności jelit. Diagnoza wymaga potwierdzenia instrumentalnego. Zwykłe zdjęcie radiologiczne OBP daje wyobrażenie o lokalizacji narządów jamy brzusznej, w tym pętli jelitowych. Metoda pozwala wykluczyć anomalie rotacji, dostrzec oznaki niedrożności jelit. RTG z kontrastem daje również wyobrażenie o względnym położeniu pętli jelitowych i szerokości ich światła, dlatego technika ta znajduje zastosowanie w diagnostyce zwężeń i zarośnięcia okolic jelit.

W przypadku wystąpienia objawów dużej niedrożności jelit (obfite wymioty zaraz po karmieniu) wykonuje się esophagogastroduodenoskopię, dzięki której można uwidocznić dwunastnicę, jedno z najczęstszych miejsc wrodzonych zwężeń. USG jamy brzusznej to nieinwazyjna i bogata w informacje metoda diagnozowania nieprawidłowości jelitowych. Wykonuje się również irygografię i fibrokolonoskopię. Badania są niezbędne do diagnostyki różnicowej przyczyn niedrożności jelit, aby wykluczyć zapalenie okrężnicy o różnej etiologii. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badania krwi i kału. To ostatnie jest konieczne, aby określić funkcję trzustki, wykryć utajone krwawienie itp..

Więcej o chorobie

Jedną z najczęstszych chorób okrężnicy jest zapalenie okrężnicy. Choroba powoduje zmiany zapalne i dystroficzne w tym narządzie. U noworodków patologia dotyczy również jelita cienkiego, dlatego zdiagnozowano u nich zapalenie jelit. Niezależnie od rodzaju, zapalenie okrężnicy powoduje problemy ze stolcem, ból brzucha i dyskomfort. Choroba jest częściej wywoływana przez infekcje jelitowe, ale istnieją inne przyczyny jej rozwoju..

Ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy układu pokarmowego małych dzieci proces zapalny przebiega z reguły przy jednoczesnym zajęciu jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelit). U dzieci w wieku szkolnym zwykle stwierdza się izolowane zmiany w różnych częściach jelita - zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wśród rzekomych przyczyn i czynników pojawienia się zapalenia jelita grubego u dziecka wyróżnia się następujące stany:

  • patologie alergiczne lub immunologiczne u bliskich krewnych;
  • uraz psychiczny;
  • Infekcja wirusowa;
  • ostra infekcja jelitowa.

Oznaki obecności choroby mogą pojawić się u dziecka już po 3-4 miesiącach. Ponadto u dzieci choroba często występuje w postaci nawrotowej. Oznacza to, że całkowite wyleczenie nie występuje, ale po prostu występują naprzemiennie okresy ulgi i zaostrzenia..

Zapalenie jelit u niemowląt można podejrzewać, gdy w kale dziecka pojawi się krew i pojawiająca się później biegunka. Jeśli dziecko, które rozpoczęło NUC, jest starsze, biegunka zaczyna się natychmiast. Przewlekłe zapalenie jelita grubego można rozpoznać po luźnych stolcach, którym towarzyszy bolesny skurcz i wypływ krwi z odbytnicy. W tym samym czasie dziecko dość często chodzi do toalety..

Początek bólu zbiega się z okresem zaostrzenia. Często dzieci skarżą się na skurcze brzucha nie tylko podczas korzystania z toalety, ale także przed nią, a także podczas jedzenia. Temperatura ciała wzrasta i pojawia się ogólne osłabienie.

Wśród poważnych powikłań, które mogą pojawić się, jeśli odłożysz leczenie NUC u dziecka:

  • obfite krwawienie z okrężnicy;
  • szczeliny odbytu;
  • przetoki, którym towarzyszy nietrzymanie stolca;
  • dysbioza.

Chorobę rozpoznaje się poprzez badanie dotykowe, analizę krwi, badanie odbytnicy (rektoskopia, kolonoskopia). Zwykle pacjenci mają powiększoną wątrobę i śledzionę, częściowo lub całkowicie brak bifidoflory w jelicie.

Zapobieganie

Głównym warunkiem zapobiegania zapaleniom jelit jest dieta. Menu należy dobrać zgodnie z kategorią wiekową dziecka. Zapalenie okrężnicy u noworodków wiąże się ze złym odżywianiem matki, dlatego kobiecie zaleca się przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza.

Oprócz normalizacji diety dziecka ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

  • regularnie odwiedzać pediatrę w celu wykrycia chorób na wczesnym etapie;
  • porzucić złe nawyki (dla nastolatków);
  • nie podawać dzieciom antybiotyków i innych leków bez recepty;
  • niezwłocznie leczyć inwazje robaków, dysbiozę i infekcje jelitowe.

Dyskinezy jelitowe u dzieci - przyczyny, objawy i leczenie

Zespół jelita drażliwego u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie

Kandydoza jelit u dziecka - widok ze wszystkich stron

Ból jelit podczas ciąży - gdzie znajduje się narząd, co jest przyczyną problemu i co robić?

Kandydoza jelit - dieta i leczenie metodami alternatywnymi

Dysbakterioza u niemowląt - objawy i leczenie zaburzeń mikroflory jelitowej

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie nawrotom choroby. Musisz starać się zapobiec zakażeniu dziecka infekcjami jelitowymi, które mogą wywołać zaostrzenie NUC.

Nie możesz przyjmować leków bez recepty. Eksperci uważają, że leki z grupy NLPZ przyczyniają się do rozwoju nawrotów.

Dieta jest warunkiem wstępnym. Dzieciom należy zapewnić reżim ochronny: są one zwolnione z lekcji wychowania fizycznego, obozów pracy i innych obciążeń. Edukacja domowa to najlepsza opcja. Szczepienie przeprowadza się wyłącznie ze wskazań epidemiologicznych (po konsultacji z immunologiem) szczepionkami atenuowanymi.

Po wypisaniu ze szpitala dziecko zostaje zarejestrowane u gastroenterologa dziecięcego. W przypadku choroby trwającej ponad 10 lat wskazana jest coroczna kolonoskopia z biopsją w celu szybkiego wykrycia złośliwego zwyrodnienia błony śluzowej jelita.

Cechy żywienia, w zależności od rodzaju zapalenia okrężnicy u dziecka

Dysfunkcja okrężnicy często powoduje niepowodzenie defekacji. Lista zabronionych pokarmów zmienia się w zależności od tego, czy dziecko ma zaparcia lub biegunkę z powodu dysfunkcji okrężnicy..

Jeśli nie ma wypróżnienia dłużej niż 3 dni:

  • tłuste zupy rosołowe;
  • grzyby;
  • wieprzowina;
  • makaron;
  • Kasza manna;
  • czekolada;
  • mocna herbata;
  • Jedzenie w puszce;
  • przyprawy.
  • mleko i produkty mleczne fermentowane;
  • pieczenie;
  • słodycze;
  • cukier;
  • rośliny strączkowe;
  • orzechy;
  • świeże owoce i surowe warzywa;
  • wysokokaloryczne, tłuste potrawy.

Odżywianie w przypadku wrzodziejącego i niespecyficznego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy u dzieci charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej okrężnicy. Pokarm pacjenta na tę chorobę powinien być miękki, aby był szybciej wchłaniany przez organizm. Stały kał jelita grubego może zranić uszkodzoną śluzówkę, powodując stan zapalny. Pacjentowi należy podawać jedzenie gotowane lub gotowane na parze, zawsze ciepłe. Posiłki powinny być białkowe i ułamkowe.

Lista zabronionych produktów:

Cechy diety na spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci

Nieleczone spastyczne zapalenie jelita grubego często staje się przewlekłe. Aby temu zapobiec, należy w zależności od wieku dziecka wzbogacać jego dietę w pokarmy bogate w błonnik roślinny. Przydadzą się wszelkiego rodzaju zboża, czarny chleb. Jeśli wystąpi ból, lekarze zalecają na jakiś czas wykluczenie pokarmów z grubymi włóknami i stopniowe wprowadzanie ich do diety.

Surowo zabrania się karmienia dziecka:

  • nabiał;
  • tłuste mięso;
  • olej;
  • cukier.

Produkty podczas zaostrzeń i remisji

W przypadku zaostrzenia zapalenia okrężnicy spożycie pokarmu należy ograniczyć do minimum, szczególnie w pierwszym dniu. Jeśli dziecko normalnie toleruje brak jedzenia, powinno mu się podawać tylko pół szklanki wywaru z dzikiej róży 5 razy dziennie w ciągu dnia. W ten sposób osiągają szybkie funkcjonalne rozładowanie jelita i uwalniają błonę śluzową okrężnicy od chemicznych i mechanicznych skutków pożywienia..

Ponadto dieta terapeutyczna obejmuje stopniowe wprowadzanie puree białkowego (buliony z mięsem drobiowym, twarożek). Nie możesz oferować dziecku zimnego i smażonego jedzenia. Procesom fermentacji można zapobiec, wykluczając z diety cukier, zboża, chleb.

W tej chwili zabronione jest:

  • warzywa i owoce;
  • mleko;
  • pikle, przyprawy;
  • napój gazowany;
  • tłuste mięso i ryby;
  • Jedzenie w puszce.

W fazie remisji dietę leczniczą można rozszerzyć, aby produkty były jak najbardziej naturalne. Warzywa i owoce są pieczone przed użyciem, obierane i wycierane. Makaron i mleko są stopniowo wprowadzane. Z biegiem czasu starty pokarm zamienia się w pokrojony, zwiększając obciążenie jelit. Jeśli organizm zwykle akceptuje innowacje, do diety dodaje się surowe warzywa i owoce..

Zapalenie okrężnicy: przyczyny dziecka, objawy i leczenie

Przyczyny zapalenia okrężnicy u dzieci

W ostatnich latach znacznie wzrosła liczba przewlekłych chorób układu pokarmowego u dzieci. Około 20% z nich to zapalenie jelita grubego - zmiany strukturalne w błonie śluzowej jelita grubego. Towarzyszą mu procesy zapalne i charakterystyczny obraz kliniczny: ból brzucha, wzdęcia, zaburzenia stolca itp. Zapalenie okrężnicy u niemowląt (poniżej 1 roku życia) nazywane jest zapaleniem jelit. U noworodków choroba często dotyka zarówno jelita cienkiego, jak i grubego..

Lekarze nie potrafią ustalić, co spowodowało zapalenie jelit u dziecka w pierwszych miesiącach życia. Wiadomo, że alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt wiąże się z nieadekwatnością niektórych produktów spożywczych z tej kategorii wiekowej, ich niską jakością. Nieodpowiednie jedzenie, nieprzestrzeganie reżimu żywieniowego często powoduje alergie, które wywołują zapalenie okrężnicy u niemowląt. Wśród czynników dysfunkcji okrężnicy u starszych dzieci są:

  • Ostre infekcje jelitowe. Dysfunkcja układu pokarmowego często objawia się czerwonką, salmonellozą itp..
  • Inwazja robaków w jelitach. Pasożyty zakłócają procesy metaboliczne w organizmie, pracę przewodu pokarmowego, niszczą warstwę nabłonkową ścian jelit.
  • Zwiększona pobudliwość emocjonalna, stres, dystonia wegetatywno-naczyniowa mogą wywołać zespół jelita drażliwego.
  • Wrodzone anomalie jelit, inne patologie spowodowane dziedziczeniem.
  • Choroba popromienna jako konsekwencja działania promieniowania.
  • Dysbakterioza po nieuzasadnionym przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, przeczyszczających, hormonalnych.
  • Pogorszenie lokalnej sytuacji środowiskowej.
  • Rażące naruszenia zasad karmienia niemowląt: nieuzasadnione wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających, karmienie noworodków pełnym mlekiem.
  • Choroby autoimmunologiczne. W niektórych przypadkach nieprawidłowego działania odporność dziecka walczy z własnymi tkankami narządów, niszcząc je.
  • Alergia na leki lub żywność. Często organizm dziecka reaguje bardzo ostro na niektóre bakterie dostające się do jelit z zewnątrz. Leki stosowane w leczeniu różnych chorób naruszają mikroflorę jelitową.

Dieta numer 4

Tabela nr 4 sugeruje ograniczenie spożycia tłuszczów i węglowodanów w diecie oraz stosowanie łagodnej diety dla jelit w celu wyeliminowania podrażnień układu pokarmowego. Zalecana wartość energetyczna racji pokarmowej nie powinna przekraczać 2050 kcal.

Cechy diety:

Składniki odżywczeilość
Tłuszcze70 g.
Białko100 gramów.
Węglowodany250 g.
Bezpłatny płyn1500 l.

Rodzaje zapalenia okrężnicy u dzieci

Rodzaje i postacie choroby są zróżnicowane. Dysfunkcja jelita grubego u dorosłych i dzieci w przebiegu klinicznym i etiologii niewiele się różni. Zapalenie jelita grubego u dzieci klasyfikuje się według:

RóżnicaImięOpis
kurs klinicznyostrywystępuje nagle z powodu infekcji jelita grubego
przewlekłe lub monotonneokresy zaostrzeń zastępuje remisja, długotrwała manifestacja
wtórnyzdiagnozowane na tle innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie dróg żółciowych itp.)
nawracającypowtarza się okresowo po zabiegu
utajonychwilowo nie pojawia się w żaden sposób
progresywnyszybko się rozwija
czynnik etiologicznyzakaźnypowstaje, gdy błona śluzowa jelita grubego jest uszkodzona przez wirusy, chorobotwórczą florę
pasożytniczynastąpiła modyfikacja tkanek narządów z powodu szkodliwej aktywności robaków
niedokrwiennysprowokowany przez naruszenie dopływu krwi do tkanek i narządów układu pokarmowego
promieńspowodowane przez substancje radioaktywne
nerwicowyobjawia się z powodu stresu
toksycznyrozwija się pod wpływem substancji toksycznych
leczniczyprzyczyną choroby jest szkodliwy wpływ leków na czynność jelit
niespecyficzne wrzodziejącepowstawanie wrzodów i nadżerek na błonie śluzowej jelit jest dziedziczne
spastycznydysfunkcja ruchliwości jelita grubego objawia się skurczami i bólem,
pokarmowy lub mechanicznypowstały z urazami błony śluzowej jelita grubego z litymi odchodami z zaparciami
kataralnypoczątkowy etap zaostrzenia choroby
niewyjaśnioneprzyczyna choroby jest nieznana, jej przebieg kliniczny nie pasuje do żadnego opisu znanych typów zapalenia jelita grubego
osobliwości dystrybucjicałkowitypodlega zmianom patologicznym:
wszystkie części jelita
prawostronne lub typhlitiskątnica
lewostronny:

odbytnica

typhlocoliteślepa i wstępująca część jelita grubego
zapalenie proktosigmoidiiregiony proste i esicy
poprzecznypoprzeczny segment obręczy
pancolitiszapalenie całej okrężnicy
zapalenie naczyńproces zapalny dotyczy obszaru połączenia okrężnicy poprzecznej i zstępującej części jelita
zmiany w błonie śluzowejerozyjnywystępują drobne wady błony śluzowej jelit, takie jak zapalenie żołądka na ścianach żołądka
wrzodziejącecharakteryzuje się głębokim zniszczeniem błony śluzowej jelit z wrzodami
włóknikowyrozwija się martwica niektórych obszarów i uszkodzenie naczyń krwionośnych

Opis choroby

Dziecięce zapalenie jelita grubego jest zapaleniem o dużym przekroju, któremu towarzyszą silne bóle cięcia z zaburzeniami czynności jelit. Ponad 10% przypadków zapalenia okrężnicy rozwija się w okresie niemowlęcym. Dlatego głównym problemem gastroenterologii dziecięcej jest diagnostyka i leczenie zapalenia okrężnicy..

Ponieważ u niemowląt w pierwszych latach życia układ pokarmowy ma pewne cechy strukturalne, zapalenie obejmuje dwa odcinki jelita. Ta choroba nazywa się zapaleniem jelit. W okresie dojrzewania izolowane zmiany w różnych częściach jelita są częstsze, klasyfikowane jako zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy. Dlatego proces zapalny jest ograniczony i powszechny, to znaczy obejmuje kilka obszarów.

Wraz z porażką jelita dystalnego rozwija się zapalenie odbytnicy, a przy zapaleniu odbytnicy i jelita w kształcie litery S - zapalenie odbytnicy i migdałków. Choroba występuje:

  • ostry i przewlekły;
  • zakaźne i niezakaźne;
  • wrzodziejące i spastyczne.

Infekcyjne zapalenie jelita grubego to choroba czerwonki. Częste zaostrzenia przewlekłej postaci prowadzą do opóźnienia w rozwoju fizycznym i adaptacji psychospołecznej.

Objawy

Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę pierwsze objawy niebezpiecznej choroby. Spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci objawia się wzdęciami, tworzeniem się gazów i częstym dudnieniem jelit. Objawom tym towarzyszy ból w okolicy biodrowej. Dziecko staje się słabe, jego temperatura może wzrosnąć, mogą się otworzyć wymioty. Występuje naruszenie procesu defekacji: częste luźne, pieniste stolce ze śluzem (krwią). W wyniku odwodnienia organizmu nasila się suchość skóry i błon śluzowych.

Ostre zapalenie jelita grubego u dziecka spowodowane infekcją jelitową rozwija się szybko. Defekacja staje się częstsza do 4-15 razy dziennie, kał staje się płynny, zielonkawa pienista struktura z prążkami krwi. Temperatura ciała gwałtownie rośnie. Pacjent skarży się na kolkę spastyczną w jamie brzusznej. Możliwe jest odruchowe wyrznięcie się treści żołądkowej. Zmniejsza się turgor komórek tkanek powłokowych, pojawia się suchość w ustach, wyostrzają się rysy twarzy, dziecko traci na wadze. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską..

  • Co to jest Escherichia coli - przyczyny wykrycia w moczu, posiew na florze i rozmazie, objawy i leczenie
  • Pierwsze oznaki zapalenia zatok u dziecka - jak rozpoznać i jak leczyć w domu
  • Przyczyny, objawy i leczenie czerwonki u dzieci

Środki diagnostyczne

Kilka metod pomoże zdiagnozować chorobę i określić postać zapalenia okrężnicy u dziecka:

  1. Biochemia krwi, w której przy zapaleniu okrężnicy zmniejsza się wskaźnik hemoglobiny, liczba erytrocytów, zwiększa się ESR.
  2. Coprogram pokazujący nadmiar leukocytów, obecność drobnoustrojów chorobotwórczych. Zwykle biegunka objawia się jako odpowiedź na zatrucie kandydozą, gronkowcami, proteazami.
  3. Badanie endoskopowe jelit, które pozwala na zbadanie całego jelita od wewnątrz sondą. Wraz z rozwojem nieżytowego zapalenia jelita grubego ściany jelita będą obrzęknięte z dużą ilością śluzu i krwawymi plamami, czemu towarzyszy przekrwienie.
  4. Biopsja w celu wykluczenia możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego i dokładnego określenia kształtu zapalenia okrężnicy.
  5. RTG z kontrastem wstrzykniętym przez odbyt.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne mogą zidentyfikować przyczynę zapalenia okrężnicy u dzieci. Diagnoza opiera się na następujących badaniach:

  • Anamneza. Przesłuchanie pacjenta i tych, którzy go znają, w celu uzyskania niezbędnych informacji.
  • Badanie krwi. Dane z badań laboratoryjnych często ujawniają anemię u pacjenta, niewystarczające stężenie elektrolitów w surowicy krwi, hipoalbuminemię.
  • Skatologiczny. Analiza kału wskazuje na sprawność przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego): szybkość i jakość trawienia pokarmu. Ta metoda jest w stanie wykryć zwiększony poziom leukocytów w kale, steatorrhea (tłuszczu), substancjach skrobiowych itp..
  • Bakteriologiczny. Zakaźny charakter choroby potwierdza się lub odrzuca za pomocą metod laboratoryjnych.
  • Analiza kału na dysbiozy. Skład gatunkowy mikroflory jelitowej, ilościowe wskaźniki obecności drobnoustrojów chorobotwórczych (gronkowce, drożdżaki itp.) Pomagają określić kolejne miary farmakoterapii pacjenta.
  • Endoskopowe. Za pomocą różnego rodzaju endoskopów (specjalnych urządzeń) bada się wewnętrzną jamę jelita w celu określenia lokalizacji choroby, obecności procesów zapalnych, erozyjnych, zwyrodnieniowych:
  1. Rektoskopia - badanie odbytnicy za pomocą rurki endoskopowej.
  2. Kolonoskopia - metoda diagnostyczna z długą elastyczną sondą.
  3. Biopsja błony śluzowej - pobranie materiału (biopsja) specjalnymi kleszczykami biopsyjnymi do badania histologicznego.
  • Irriograficzne. Badanie rentgenowskie ciężkości zapalenia okrężnicy nazywa się irriografią. Specjaliści badają narząd rentgenem po oczyszczeniu okrężnicy i wypełnieniu go substancją nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego.
  • Radiografia przejścia baru. Badanie rentgenowskie przeprowadza się dzień po zażyciu zawiesiny barowej. Służy do określenia zdolności ewakuacyjnej jelita grubego..

Leczenie zapalenia okrężnicy u dzieci

W przypadku zakaźnego zapalenia jelita grubego przepisywany jest cykl antybiotyków. Równolegle przepisywane są leki adsorbujące, takie jak węgiel aktywny, chityna, Polysorb. Kiedy pojawiają się skurcze, dopuszczalne jest stosowanie no-shpa, ale nie wcześniej niż pół godziny po zażyciu absorbentów.

Jelitowe środki antyseptyczne hamują rozwój patogennych mikroorganizmów, a leki nie wpływają na bakterie korzystne dla człowieka. Najlepsze z nich to: Intetrix Nifuroxazide. Istnieją złożone leki, które jednocześnie wykazują właściwości adsorpcyjne i antyseptyczne: Enterosgel, Smecta.

W przypadku biegunki konieczne jest stosowanie specjalnych rozwiązań, które ochronią organizm dziecka przed odwodnieniem: Oralit, Regidron. Należy pamiętać, że przepisywanie leków powinno być dokonywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie prowadzi do negatywnych konsekwencji. Pediatra lub gastroenterolog dziecięcy leczy dysfunkcje okrężnicy kilkoma grupami leków:

Grupanieruchomościprzykłady narkotyków
leki przeciwhistaminowezapobiegają reakcjom alergicznymSuprastin, Fenistil, Diazolin
enzymypoprawić (ustalić) proces trawieniaDigestal, Mexaza, Abomin
antybiotykizwalczają infekcje okrężnicySulfasalazyna, Mexaform
probiotykizawierają żywe mikroorganizmy przydatne dla organizmu, tworzą zdrową mikroflorę jelitowąBificol, Intestopan
środki przeciwbólowe,
ulga w bóluMetacin, Novocainkompleksy witaminoweWspomagają metabolizm, zwiększają odpornośćNeuromultivitis

Jak sprawić, by jelita działały

Leczenie zapalenia jelita grubego wymaga zintegrowanego podejścia. Dzieci są przenoszone na dietę Pevzner (tabela nr 4), której zasady zapewniają całkowite odrzucenie produktów mlecznych i przewagę produktów białkowych w diecie. Aby wzmocnić odporność noworodków, piją buliony z dzikiej róży. Artyści są karmieni puree, gotowane na parze lub gotowane. Naczynia nie są solone. Rosół nie jest podawany dzieciom bogatym, ryby i twaróg nie są tłuste. Starszym dzieciom przydaje się galaretka jagodowa z wiśni i jagód (deser ma właściwości ściągające).

Leczenie uzależnień składa się z kilku grup funduszy:

  • leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
  • enzymy - Digestal, Mexaza, Abomin;
  • antybiotyki - Sulfasalazyna, Mexaform, Erytromycyna;
  • probiotyki - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
  • leki przeciwbólowe, blokery zwojów, leki antycholinergiczne - metacyna, nowokaina, platyfilina;
  • kompleksy witaminowe z substancjami z grupy B, A, PP.

Fizjoterapia jest wskazana w zaostrzeniu zapalenia jelita grubego. W okolicę nadbrzusza dziecka przykłada się suche ciepło i podkładkę grzewczą. W fazie remisji leczenie wspomagane jest diatermią, terapią parafinową, ozokerytem.

Często te czynności wystarczają, aby dostosować funkcje jelit. Ale jeśli konserwatywne podejście nie przyniosło trwałych rezultatów, dr Komarovsky sugeruje operację dziecka. Jego istota polega na wycięciu odcinka problemowego i zespoleniu odcinka biodrowego i prostego.

  1. Pamiętaj, że każda forma zapalenia jelita grubego jest niebezpieczna ze względu na przewlekłość procesu, zapalenie otrzewnej i perforację jelit. Z kolei te patologie powodują anemię, wyczerpanie organizmu i zaburzenia endokrynologiczne..
  2. Ze środków ludowych zaleca się dzieciom z zapaleniem okrężnicy wywar z szyszek olchy przez długi czas (tylko 4 miesiące).
  3. Mikroklystryny z olejem rokitnikowym dla dzieci w wieku 2 lat podaje się w ilości 25 g, nastolatkom jednorazowo wstrzykuje się 60 g oleju.

Każda dolegliwość dziecka niepokoi rodziców. Chcą jak najszybciej ulżyć dziecku w bólu. Zapalenie okrężnicy u dzieci jest częstą chorobą. Kompleksowe informacje o przyczynach jej wystąpienia, objawach, możliwych negatywnych konsekwencjach, sposobach leczenia i zapobieganiu nawrotom, pomogą w udzieleniu natychmiastowej pomocy młodym pacjentom..

Dieta

Zapalenie jelita grubego leczy się nie tylko lekami. W przypadku dysfunkcji jelita grubego i jego pokonania przez infekcje lekarze przepisują młodym pacjentom dietę leczniczą, aby zapobiec fermentacji i rozkładowi pokarmu w jelitach. W terminologii medycznej używa się terminu „Tabela nr 4”, który opisuje dietę poprawiającą zdrowie przy problemach z jelitami. Jego główne zasady to:

  • Przejście na pokarmy białkowe.
  • Ułamkowe wykorzystanie pokarmu (do 6 razy dziennie) w ciepłej formie. Z biegunką - przetarł.
  • Akceptuj tylko gotowane lub gotowane na parze jedzenie.
  • Jedzenie minimalnej ilości węglowodanów.
  • Unikanie przejadania się.
  • Ograniczenie wartości energetycznej codziennej diety do 2000 kcal.

Dieta terapeutyczna w chorobach okrężnicy obejmuje stosowanie określonych pokarmów i zakaz niektórych rodzajów żywności. Zalecana:

  1. chuda ryba;
  2. niskotłuszczowe produkty mleczne i fermentowane produkty mleczne;
  3. omlet;
  4. makaron;
  5. chudy drób;
  6. nie mocna herbata, galaretka, kompoty;
  7. ryż, kasza gryczana;
  8. masło w małych ilościach.
  1. sosy;
  2. napój gazowany;
  3. warzywa, owoce, jagody, owoce cytrusowe;
  4. pieczywo;
  5. Jedzenie w puszce;
  6. przyprawy.

Menu dla dziecka z zaburzeniami przewodu pokarmowego powinno być starannie opracowane z uwzględnieniem powyższych wymagań. Przykład codziennej tabeli żywieniowej numer 4 dla dzieci:

  • I śniadanie: omlet 150 g, 250 ml bulionu z dzikiej róży, dwa krakersy.
  • II śniadanie: twarożek niskotłuszczowy - 100 g;
  • Obiad: 200 ml bulionu z kurczaka z tartą piersią z kurczaka, 100 g makaronu z masłem i kotlet na parze.
  • Podwieczorek: gotowany ryż - 100 g;
  • Kolacja: makaron - 200 g, gotowana ryba morska - 100 g, szklanka słabej herbaty;
  • Przed snem: szklanka niskotłuszczowego kefiru z grzanką.

Cechy żywienia, w zależności od rodzaju zapalenia okrężnicy u dziecka

Dysfunkcja okrężnicy często powoduje niepowodzenie defekacji. W zależności od tego, czy dziecko ma zaparcia, czy biegunkę z dysfunkcją okrężnicy, zmienia się lista zabronionych pokarmów. Jeśli nie ma wypróżnienia dłużej niż 3 dni:

  1. tłuste zupy rosołowe;
  2. grzyby;
  3. wieprzowina;
  4. makaron;
  5. Kasza manna;
  6. czekolada;
  7. mocna herbata;
  8. Jedzenie w puszce;
  9. przyprawy.
  1. mleko i produkty mleczne fermentowane;
  2. pieczenie;
  3. słodycze;
  4. cukier;
  5. rośliny strączkowe;
  6. orzechy;
  7. świeże owoce i surowe warzywa;
  8. wysokokaloryczne, tłuste potrawy.
  • Dziecko ma ból brzucha: co możesz dać
  • Staphylococcus aureus u dzieci - objawy i leczenie
  • Jak leczyć gardło dziecka - skuteczne leki i przepisy ludowe

Odżywianie w przypadku wrzodziejącego i niespecyficznego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy u dzieci charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej okrężnicy. Pokarm pacjenta na tę chorobę powinien być miękki, aby był szybciej wchłaniany przez organizm. Stały kał jelita grubego może zranić uszkodzoną śluzówkę, powodując stan zapalny. Pacjentowi należy podawać jedzenie gotowane lub gotowane na parze, zawsze ciepłe. Jedzenie powinno być białkowe i frakcyjne. Lista zabronionych produktów:

Cechy diety na spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci

Nieleczone spastyczne zapalenie jelita grubego często staje się przewlekłe. Aby temu zapobiec, należy w zależności od wieku dziecka wzbogacać jego dietę w pokarmy bogate w błonnik roślinny. Przydadzą się wszelkiego rodzaju zboża, czarny chleb. Jeśli wystąpi ból, lekarze zalecają na chwilę wykluczenie pokarmów z grubymi włóknami i stopniowe wprowadzanie ich do diety. Surowo zabrania się karmienia dziecka:

  • nabiał;
  • tłuste mięso;
  • olej;
  • cukier.

Produkty podczas zaostrzeń i remisji

W przypadku zaostrzenia zapalenia okrężnicy spożycie pokarmu należy ograniczyć do minimum, szczególnie w pierwszym dniu. Jeśli dziecko normalnie toleruje brak jedzenia, powinno mu się podawać tylko pół szklanki wywaru z dzikiej róży 5 razy dziennie w ciągu dnia. W ten sposób osiągają szybkie funkcjonalne rozładowanie jelita i uwalniają błonę śluzową okrężnicy od chemicznych i mechanicznych skutków pożywienia..

Ponadto dieta terapeutyczna obejmuje stopniowe wprowadzanie puree białkowego (buliony z mięsem drobiowym, twarożek). Nie możesz oferować dziecku zimnego i smażonego jedzenia. Fermentacji można zapobiec, wykluczając z diety cukier, zboża i chleb. W tej chwili zabronione jest:

  • warzywa i owoce;
  • mleko;
  • pikle, przyprawy;
  • napój gazowany;
  • tłuste mięso i ryby;
  • Jedzenie w puszce.

W fazie remisji dietę leczniczą można rozszerzyć, aby produkty były jak najbardziej naturalne. Warzywa i owoce są pieczone przed użyciem, obierane i wycierane. Makaron i mleko są stopniowo wprowadzane. Z biegiem czasu starty pokarm zamienia się w pokrojony, zwiększając obciążenie jelit. Jeśli organizm zwykle akceptuje innowacje, do diety dodaje się surowe warzywa i owoce..

Taktyka zatrzymania choroby

Typowe metody leczenia dziecięcego zapalenia jelita grubego:

  1. Terapia przeciwzapalna poprzez ekspozycję na pola elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości, metody leczenia falami elektromagnetycznymi o zakresie decymetrów, borowina różnego pochodzenia.
  2. Terapia znieczulająca poprzez przepisanie elektroforezy z nowokainą.
  3. Przepisywanie leków przeciwskurczowych podczas sesji magnetoterapii wysokoczęstotliwościowej, elektroforezy, aplikacji z nośnikami ciepła, kąpieli sitz.
  4. Specyficzne metody, w tym elektroforeza wewnątrznosowa witaminami z grupy B, ekspozycja na jelita stałym prądem elektrycznym o niskim napięciu (do 80 V), napromienianie prądem o częstotliwości 50-100 Hz, picie wody mineralnej, przepisywanie mikroklasystów, hydroterapia okrężnicy.
  5. Leczenie środkami uspokajającymi, w tym wpływ impulsów prądowych na mózg, elektroforeza bromem w okolicy szyi i kołnierza, kąpiele sosnowe.

Przywrócenie funkcji jelit po zaostrzeniu zapalenia jelita grubego różni się czasem trwania przy użyciu złożonych technik.

Terapia dietetyczna jest jedną z głównych technik zatrzymania choroby. Małym pacjentom przypisuje się menu ze stołu nr 4, w którym wykluczone są produkty mleczne, a potrawy wzbogacone są białkami z ryb, mięsa, jajek.

Jednocześnie przepisuje się antybiotyki: „Sulfasalazyna”, „Mexaform”, „Erytromycyna”, „Enteroseptol”. Lista leków obejmuje leki przeciwbólowe, leki antycholinergiczne, blokery receptorów zwojowych, takie jak Novocain, Atropine itp. Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, stosuje się:

  • enzymy;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • probiotyki;
  • środki otulające, wchłaniające i ściągające;
  • witaminy z grupy B, PP, A..

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy choroby nie można wyleczyć tradycyjną medycyną. Operacje są wskazane przy określonych postaciach choroby: chorobie Leśniowskiego-Crohna, niespecyficznej manifestacji wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelit. Większość jelita jest częściowo usuwana podczas operacji. Tworzy to połączenie w jelicie krętym i odbytnicy..

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się poprzez wycięcie okrężnicy i wnętrza odbytnicy z zachowaniem mięśnia odbytnicy.

Tradycyjne metody leczenia przedstawia szereg przepisów:

  • wywar z szyszek olchy, przyjmowany doustnie przez 4 miesiące;
  • czyszczenie mikroklasystami z rumiankiem lub dziurawcem przez 1 miesiąc;
  • mikroklystry w nocy z olejem z rokitnika w ilości 60 g - dla młodzieży 30 g - w pierwszych latach życia;
  • nalewki z siemienia lnianego;
  • czyszczenie lewatywami na mumii z rozcieńczeniem 0,05-0,1 g substancji - dla młodzieży 0,02 g - od 3 miesięcy do 1 roku.

Przed zastosowaniem którejkolwiek z powyższych metod należy skonsultować się z lekarzem..

Komplikacje

W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie okrężnicy u dzieci przechodzi w stan przewlekły, powikłany rozdęciem jelit i zapaleniem otrzewnej (ciężka postać zapalenia otrzewnej). Ponadto choroba może mieć następujące komplikacje:

  • niedokrwistość;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • niedrożność okrężnicy;
  • perforacja wrzodu;
  • martwica tkanki jelitowej;
  • hipowitaminoza.

Długotrwała choroba opóźnia przyrost masy ciała, normalny wzrost. Współistniejącymi czynnikami przewlekłego przebiegu choroby są zaburzenia widzenia i spowolniony stan dziecka. Długotrwałe niespecyficzne zapalenie jelita grubego u dzieci może powodować:

  • rozwój paraproctitis;
  • szczeliny odbytu;
  • hemoroidy;
  • podrażnienie zwieracza odbytu i jego skurcz.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia okrężnicy u dzieci, należy chronić je przed infekcjami jelitowymi, zatruciami pokarmowymi, inwazjami robaków pasożytniczych i dysbiozą. Najważniejsze środki zapobiegawcze w przypadku dysfunkcji okrężnicy to:

  • Zróżnicowana dieta oparta na naturalnych pokarmach z odpowiednią dla wieku dziecka ilością błonnika.
  • Brak stresu i nadmierny wysiłek fizyczny.
  • Higiena.
  • Terminowe odkażanie jelita grubego przy pierwszych objawach choroby i badanie lekarskie, jeśli to konieczne.

Profilaktyka i rokowanie

Aby nie dopuścić do rozwoju takiej dolegliwości należy:

  • monitorować odpowiedni przebieg ciąży;
  • zapewnić racjonalne odżywianie dzieci, zgodnie z ich grupą wiekową;
  • nie podawać dzieciom leków, chyba że jest to absolutnie konieczne;
  • zrezygnuj ze złych nawyków - dotyczy nastolatków;
  • regularnie pokazuj dziecku pediatrę - aby zidentyfikować we wczesnych stadiach progresji tych patologii, przeciwko którym rozwija się zapalenie okrężnicy.

Kompleksowe leczenie zapewnia korzystne rokowanie choroby, które obserwuje się w zdecydowanej większości przypadków. Przewlekłe zapalenie okrężnicy u dziecka często może nawracać bez przestrzegania zaleceń lekarza.

  • Poprzedni Artykuł

    Krakersy na zapalenie żołądka

Artykuły O Zapaleniu Wątroby