Etiologia choroby i leczenie endometriozy jelitowej

Główny Śledziona

≡ Strona główna → Endometrium → Endometrioza →

Endometrioza jelit to stan, w którym w ścianie jelita znajdują się komórki podobne do komórek wyściółki macicy. Jelito grube jest zwykle zajęte wtórnie, gdy proces rozprzestrzenia się z narządów miednicy - macicy, jajników, otrzewnej. Pierwotna zmiana w jelicie występuje niezwykle rzadko i występuje, gdy komórki endometrium są przenoszone wraz z przepływem krwi.

Leczenie patologii może być zachowawcze i chirurgiczne. Operacja jest przeprowadzana przy znacznym rozprzestrzenianiu się procesu i braku efektu terapii lekowej. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się patologii. Lekarz może jedynie spowolnić rozwój choroby, spowolnić rozwój ognisk i usunąć nieprzyjemne objawy. W trakcie leczenia poprawia się jakość życia pacjenta i zmniejsza się ryzyko powikłań..

Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego zachodzi endometrioza jelit, jak rozpoznać patologię i jakie metody leczenia są dostępne we współczesnej ginekologii..

Szczegóły dotyczące choroby

Gastroenterolodzy określają główną przyczynę rozwoju choroby - zaburzenia hormonalne. Wtedy zaczynają zachodzić następujące procesy: praca przysadki mózgowej zostaje zakłócona, co prowadzi do dysfunkcji jajników, a problem zaczyna się od produkcji hormonów steroidowych. W rezultacie może dojść do naruszenia funkcji rozrodczych..

Odniesienie! Kiedy przysadka mózgowa nie może w pełni funkcjonować, młode dziewczyny mają problemy z dojrzewaniem. W przyszłości, jeśli nie zapobiegnie się patologii, może wystąpić awaria narządów wewnętrznych..

Na drugim miejscu wśród najczęstszych przyczyn endometriozy jest obniżenie odporności. Dlatego różne drobnoustroje chorobotwórcze bez problemów dostają się do jelita, tworząc patogenne środowisko. Zasadniczo gastroenterolodzy rozważają patogenezę tej choroby przez pryzmat dwóch przyczyn.

Co to jest endometrioza

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film o przyczynach, objawach i leczeniu endometriozy jelitowej:

  • Usunięcie endometriozy: jaka będzie operacja dla...
    Opcje usuwania endometriozy, ich cechy i cechy. Wybierając laparoskopowe usuwanie zmian, chirurgiczne lub próżniowe, w których przypadkach odpowiedni jest laser. Jak wyglądają miesiączki po usunięciu endometriozy? Kiedy można zaplanować ciążę, co to będzie. Czytaj więcej
  • Leczenie endometriozy u kobiet: leki i inne...

Główne leczenie endometriozy u kobiet: leki powinny być wybierane z określonej grupy. Konwencjonalne środki antykoncepcyjne mogą tylko zmniejszyć objawy. Czytaj więcej

Endometrioza po laparoskopii: jak się usuwa...

Czasami endometrioza po laparoskopii może powrócić, co objawia się bólem. Aby tego uniknąć po usunięciu szyjki macicy, przeprowadza się jajniki, inne zabiegi i profilaktykę lekami. Rehabilitacja obejmuje również zmiany stylu życia. Jak wygląda Twój okres po leczeniu endometriozy laparoskopią? Czytaj więcej

Endometrioza po porodzie: czy ustępuje po...

Endometriozę często stwierdza się po porodzie, zwłaszcza po cięciu cesarskim na tle obniżonej odporności. Objawy u kobiet z przedłużającym się karmieniem piersią mogą pojawić się po 1-3 latach. Rzadko ustępuje po ciąży, częściej wymagane jest leczenie. Czytaj więcej

Jak z łagodnej masy zmienia się w raka?

Endometrioza jelit jest jedną z tych dolegliwości, które mogą bardzo szybko przekształcić się w raka, jeśli terapia nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie. Kiedy choroba postępuje szybko, dotyczy macicy, przewodu pokarmowego i przydatków. Ponadto patologiczny proces zaczyna dotykać wszystkich narządów wewnętrznych.

Typ endometriozyNa jakie narządy wpływa
ZewnętrznyProcesy patologiczne są zlokalizowane na zewnętrznych narządach płciowych
WnętrzePo jelitach choroba atakuje jajowody i macicę u kobiet.
ExtragenitalChoroba zaczyna się lokalizować w jelicie, a następnie w jamie brzusznej

Wideo - Endometrioza z zajęciem jelita grubego

Przyczyny i obraz kliniczny

Nadal nie wiadomo, co wywołuje endometriozę jelit. Naukowcy sugerują, że choroba rozwija się z następujących powodów:

  • zmiany hormonalne;
  • osłabienie odporności;
  • dziedziczna predyspozycja.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które mają następujące stany patologiczne:

  • choroby zapalne narządów rodnych (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy);
  • historia aborcji medycznej;
  • wysokie stężenie estrogenu w organizmie, które może być wywołane patologiami jajników, wątroby, nadwagą;
  • hipodynamia, przewlekły stres;
  • choroby ginekologiczne, którym towarzyszą przewlekłe patologie narządów wewnętrznych (nadciśnienie, cukrzyca).

Ważny! Głównym zagrożeniem związanym z chorobą jest to, że łagodny nowotwór może przerodzić się w nowotwór złośliwy, dlatego warto wiedzieć, jak objawia się patologia.

Rozwój endometriozy

Eksperci wyróżniają cztery stadia choroby, które przebiegają bardzo szybko. Początkowo jelita są dotknięte minimalnym wpływem. Po tym, jak patologia zaczyna wpływać na jajniki, przechodząc do najbliższych narządów wewnętrznych. W swojej zaniedbanej formie charakteryzuje się patologią odbytnicy i pęcherza.

Uwaga! Jeśli postawiono tę diagnozę, choroba wpływa na narządy miednicy, w szczególności mówimy o jajnikach.

Lokalizacja procesu endometrioidalnego

Endometrioza pierwotna, bezpośrednio dotykająca jelita, nie jest częstym zjawiskiem w praktyce lekarskiej, ponieważ jej główną przyczyną jest przenikanie endometrium do jelita cienkiego.

Typowe objawy

U 1/3 kobiet choroba przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach występują następujące objawy:

  • Bolesne miesiączkowanie;
  • Obfite lub nieregularne krwawienie;
  • Ból miednicy
  • Ból w dolnej części brzucha lub pleców;
  • Zwiększone tworzenie się gazów jelitowych;
  • Dyschezia;
  • Ból odbytu;
  • Wzdęcia, nudności i wymioty;
  • Ból w pachwinie
  • Dziwność;
  • Zespół bólu podczas ćwiczeń.

Ważny! Endometrioza często wpływa na wyniki badania przedmiotowego. Najczęstszym objawem jest nieswoista tkliwość miednicy..

Główne objawy

Endometrioza jelit to złożona dolegliwość, która utrzymuje się przez długi czas w postaci utajonej, przez co pacjenci praktycznie nie zauważają objawów. Gdy tylko choroba zacznie się rozwijać, pojawiają się charakterystyczne objawy:

  1. Pacjent cały czas jest chory.
  2. Występuje zaburzenie stolca.
  3. W kale można zobaczyć od czasu do czasu krwawe plamy, a także śluz.
  4. Wielka bolesność podczas menstruacji.
  5. Czasami zaburzenia miesiączkowania.
  6. Brzuch jest wzdęty.
  7. Między miesiączkami występuje nietypowe krwawienie.

To jest ważne! Jeśli pacjent ma niedrożność jelit, konieczne jest pilne leczenie chirurgiczne.

Wtórne objawy obejmują ból podczas stosunku, trudności z oddawaniem gazów, kał staje się podobny do wstążki. Jeśli ogólne objawy są wyraźne, pacjentkę należy hospitalizować, aby znajdowała się pod nadzorem specjalisty z oddziału chirurgicznego.

W przypadku biegunki mogą pojawić się podejrzenia o czerwonkę, dlatego pacjent trafia na oddział zakaźny do czasu ustalenia dokładnej diagnozy..

Możliwe konsekwencje

Głównym zagrożeniem jest przekształcenie endometriozy odbytnicy w złośliwą formację..

Rozprzestrzenianie się edukacji prowadzi do ściskania jelit, co powoduje ciągłe zaparcia. Pogorszenie stanu powoduje zwężenie lub zapalenie otrzewnej. Szybki postęp endometriozy odbytnicy powoduje uszkodzenie macicy, którego nie można naprawić za pomocą terapii lekowej. W takim przypadku lekarze są zmuszeni do całkowitego usunięcia macicy wraz z przydatkami. Starają się nie stosować tej metody u nieródek poniżej 40 roku życia..

Funkcje diagnostyczne

Jedna czwarta pacjentek nie ma wyraźnych objawów endometriozy jelitowej, dlatego rozpoznanie kliniczne opiera się na dolegliwościach z ginekologii (endometrioza w zaawansowanej postaci). Nowoczesna diagnostyka obejmuje następujące badania:

  • aby określić zmianę, stosuje się irygoskopię;
  • w celu szczegółowego zbadania narządu i określenia jego stanu wstrzykuje się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich i wykonuje irygografię;
  • aby uzyskać jak najwięcej informacji na temat choroby, konieczna jest kolonoskopia;
  • w ostatnich stadiach endometriozy wskazana jest biopsja, która potwierdza lub wyklucza onkologię.

Wraz z powyższymi badaniami CT można wykorzystać do ustalenia rozpowszechnienia procesu patologicznego w narządach miednicy. Więcej szczegółów na temat endometriozy można znaleźć w wykładzie kandydata nauk medycznych.

Wideo - Endometrioza

Metody diagnostyczne

Możliwe jest ustalenie diagnozy za pomocą kompleksowego badania. Tylko w ten sposób można potwierdzić wstępne założenia i dowiedzieć się, jak leczyć endometriozę jelit. Kobieta otrzymuje polecenie:

  • badania irygograficzne;
  • irygoskopia jelit;
  • kolonoskopia;
  • biopsja.

Kolonoskopia endometriozy pozwala zobaczyć zmiany patologiczne w całym narządzie. Ponadto pobiera się miejsce na biopsję.


Za pomocą irygoskopii można określić stopień rozwoju choroby
Do wytworzenia promieni rentgenowskich wymagane jest badanie irygograficzne. Procedura wykorzystuje środek kontrastowy. Pomaga uzyskać obrazy pod różnymi kątami.

Irygoskopia to metoda diagnostyczna wymagająca wstępnego przygotowania. Przed badaniem kobieta powinna:

  • przestrzegać reżimu picia;
  • wykluczyć z diety żywność, która przyczynia się do zwiększonej produkcji gazów;
  • brać środki przeczyszczające tuż przed badaniem;
  • na kilka godzin przed postawieniem diagnozy wykonaj oczyszczającą lewatywę.

Procedura pozwala ustalić etap patologii. Nie wywołuje komplikacji i nie powoduje dyskomfortu. Kolonoskopia jelita na endometriozę służy do pobrania biopsji dotkniętego obszaru. Dzięki temu możliwe jest wyeliminowanie ryzyka obecności nowotworów złośliwych..


Aby skorygować tło hormonalne, pacjentowi przepisuje się leki hormonalne

Jak wygląda leczenie?

Poprawa stanu zdrowia pacjentki z endometriozą jelitową opiera się przede wszystkim na leczeniu zachowawczym. Następnie, sześć miesięcy później, jeśli nie ma pozytywnego trendu, eksperci zalecają operację..

Wstępny przebieg leczenia składa się z następujących obszarów:

W zależności od wyników testu lekarz przepisuje terapię indywidualną, która składa się z kilku grup leków. Pierwszą rzeczą, którą przepisuje specjalista, jest przyjmowanie leków hormonalnych, które są określane dla pacjenta dopiero po dokładnej diagnozie. Dodatkowo przypisane:

  1. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropię (Zoladex, Buserelin, Decapeptil).
  2. Leki przeciwzapalne (nimesulid, indometacyna, naproksen).
  3. Odbiór hepatoprotektorów (sylibinina, Hofitol, metionina).
  4. Leki absorbujące (Wobenzym, Ronidase).

Podczas terapii należy wziąć pod uwagę kilka niuansów. Po pierwsze, po kursie leków hormonalnych libido może gwałtownie spaść, a nawet masa ciała może wzrosnąć. Dlatego medycyna alternatywna oferuje alternatywę, zalecając przyjmowanie środków hormonalnych w postaci naturalnych nalewek - berberysu i dziurawca. Ale jeśli nie ma pozytywnych zmian w leczeniu zachowawczym, konieczna jest operacja usunięcia nacieku endometrioidalnego..

Uwaga! Po zabiegu, aby zapobiec nawrotom, wymagane jest dodatkowe leczenie przez cały rok. W końcu jedna czwarta przypadków kończy się wielokrotną interwencją chirurgiczną z powodu nawrotu.

Objawowe leczenie endometriozy

Istnieje również możliwość powikłań:

  • zwężenie jelita;
  • wystąpienie krwawienia;
  • rozwój procesu zapalnego w jamie brzusznej;
  • jelito może pęknąć;
  • występuje niedokrwistość;
  • niedrożność jelit spowodowana wzrostem zrostów;
  • rak.

W celach profilaktycznych zaleca się:

  1. Nie zaniedbuj zaplanowanej wizyty u ginekologa.
  2. Prowadź aktywny tryb życia i lepiej regularnie uprawiać sport.
  3. Po porodzie karm dziecko jak najdłużej.
  4. Przestrzegaj diety opartej na białkach.
  5. Miej pełne, regularne życie seksualne.

Wszystkie powyższe zalecenia pomogą zapobiec rozwojowi endometrium, a tym samym unikną rozwoju niebezpiecznej dolegliwości.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi endometriozy jelitowej, należy przestrzegać kilku zasad:

  • odwiedzać ginekologa co 6 miesięcy;
  • terminowo leczyć choroby układu rozrodczego;
  • przestrzegaj diety z wystarczającą zawartością białka zwierzęcego i roślinnego, warto ograniczyć stosowanie potraw tłustych, słodkich, mącznych i smażonych;
  • regularnie poświęcać czas na aktywność fizyczną;
  • rezygnacja ze złych nawyków, wzmocnienie odporności poprzez stwardnienie i przyjmowanie witamin;
  • zapobieganie niechcianej ciąży, pierwszy poród do 27 lat;
  • karmienie piersią przez co najmniej sześć miesięcy, co obniża poziom estrogenów wywołujących wzrost endometrium i rozwój endometriozy;
  • regularne życie seksualne.

Endometrioza jelit to niebezpieczna choroba, która jest ważna, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie na czas, w przeciwnym razie może prowadzić do poważnych powikłań.

Endometrioza jelit to proces patologiczny, którego istota polega na tym, że endometrium - warstwa śluzowa wyściełająca macicę - rośnie silnie i przenika do innych narządów.

etnoscience

Jako bezpieczną dla zdrowia alternatywę możesz zastosować przepis ludowy oparty na preparatach ziołowych.

Endometrioza jelitowa: objawy i leczenie

Endometrioza to stan, który występuje, gdy tkanka, podobnie jak tkanka endometrium wyściełająca macicę, rośnie nad innymi narządami. Zwykle rozwija się na narządach miednicy, takich jak jajowody, ale występuje również w jelitach. Endometrioza jelitowa obejmuje nieprawidłowy wzrost tkanki endometrium na powierzchni iw jelicie.

Dowiedz się więcej z tego artykułu o objawach endometriozy jelit, o tym, jak lekarze ją diagnozują i jakie terapie są dostępne..

Co to jest endometrioza jelit?

Endometrioza jelit występuje, gdy na wyściółce jelita rośnie tkanka podobna do tkanki endometrium. Tkanka endometrium zwykle rośnie w macicy, aby przygotować organizm do owulacji i ewentualnie zapłodnienia. Tkanka składa się z komórek krwi, tkanki łącznej i tkanki gruczołowej. Endometrium rośnie co miesiąc, aż do inwolucji podczas menstruacji, jeśli nie nastąpi zapłodnienie. Kiedy tkanka endometrium rośnie poza macicą, na przykład na powierzchni jelit, stale gęstnieje w odpowiedzi na działanie hormonów. Ponieważ jednak ta tkanka nie może opuścić organizmu, powoduje różne objawy..

Lekarze zwykle klasyfikują endometriozę jelit jako powierzchowną lub głęboką. Powierzchowna endometrioza rośnie na powierzchni jelita. Jeśli tkanka atakuje ścianę jelita, nazywa się to głęboką endometriozą jelit..

Według przeglądu z 2018 r., Po genitaliach, jelito jest najczęstszym miejscem wzrostu nieprawidłowej tkanki endometrium..

Endometrioza jelitowa - objawy

Objawy endometriozy jelit mogą obejmować:

  • ból miednicy;
  • ból miednicy podczas stosunku;
  • zaparcie;
  • biegunka;
  • bolesne wypróżnienia;
  • krwawienie z odbytu (rzadko).

Nieprawidłowa tkanka endometrium może rosnąć w dowolnym odcinku jelita. Ale według badania z 2014 roku około 90% przypadków endometriozy jelit jest związanych z odbytnicą lub esicą..

Objawy endometriozy jelit mogą się różnić w zależności od osoby i zależą od cyklu miesiączkowego danej osoby. Na przykład objawy mogą się nasilać w dniach poprzedzających krwawienie miesiączkowe.

Objawy endometriozy jelit mogą ulec poprawie, gdy dana osoba wchodzi w menopauzę i spada poziom estrogenów.

Przyczyny endometriozy jelitowej

Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego u niektórych osób rozwija się endometrioza jelit.

Jedna z teorii sugeruje, że podczas menstruacji krew wraca do jajowodów i miednicy. Niektóre kawałki tej tkanki mogą przyczepiać się do błony śluzowej jelita. Możliwe jest również, że poprzednia operacja obejmująca macicę mogłaby pozwolić komórkom endometrium na przyczepienie się do nacięcia i ostatecznie przeniesienie do jelit. Niektórzy badacze uważają, że zaburzenia równowagi estrogenów mogą również przyczyniać się do endometriozy. Zakłada się również, że istnieje powiązanie genetyczne. Osoby, które mają bliskiego członka rodziny, na przykład matkę lub siostrę, cierpiących na tę chorobę, mają zwiększone ryzyko wystąpienia endometriozy jelit. Naukowcy wciąż nie wiedzą, dlaczego tkanka endometrium rośnie poza narządami rozrodczymi, na przykład na powierzchni jelit..

Endometrioza jelitowa - diagnostyka

Ponieważ objawy endometriozy jelit mogą naśladować inne problemy jelitowe, ważne jest, aby wykluczyć takie stany, jak zapalenie okrężnicy, guzy odbytnicy i zespół jelita drażliwego (IBS).

Po badaniu, w tym badaniu miednicy, przeprowadzeniu wywiadu, lekarz może przepisać dodatkowe badania, w tym:

  • procedura ultrasonograficzna;
  • CT;
  • sigmoidoskopia, aby przyjrzeć się wnętrzu jelit
  • laparoskopia, operacja badania jelit i brzucha.

Endometrioza jelitowa - leczenie

Obecnie nie ma leków na endometriozę, ale dostępnych jest wiele metod leczenia. Leczenie endometriozy jelit może zależeć od nasilenia objawów danej osoby, jej ogólnego stanu zdrowia i chęci zajścia w ciążę..

Leczenie może obejmować:

Przeciwbólowe

Jeśli objawy danej osoby są łagodne, lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub na receptę. Leki te obejmują acetaminofen i ibuprofen. Lek nie zatrzyma nieprawidłowego wzrostu tkanki, ale może zmniejszyć ból i dyskomfort.

Terapia hormonalna

Ponieważ estrogen odgrywa rolę w endometriozie jelit, terapia hormonalna może pomóc w opanowaniu tego stanu. Leczenie hormonalne może obejmować plastry antykoncepcyjne i pigułki. Leki te zawierają estrogen, progesteron lub oba te hormony w połączeniu i zapobiegają gromadzeniu się tkanki endometrium. Mogą również zmniejszać objętość jelit. W innych przypadkach lekarz może przepisać hormon uwalniający gonadotropiny, który zapobiega owulacji i wzrostowi tkanki endometrium. Objawy mogą powrócić, gdy osoba przestanie przyjmować hormony.

Operacja

Lekarz może zalecić operację, jeśli terapia hormonalna nie łagodzi objawów lub jeśli dana osoba chce zajść w ciążę. Rodzaj operacji zależy od tego, czy lekarz zaklasyfikuje stan jako powierzchowny czy głęboki. Jedna procedura polega na usunięciu tkanki endometrium z jelita, ale pozostawieniu jelit w stanie nienaruszonym.

Jeśli wzrost endometrium jest głęboki, chirurg usunie zmiany i zamknie wszystkie otwory w jelicie. W ciężkich przypadkach chirurg może usunąć część jelita zawierającą tkankę endometrium.

Dieta

Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że określona dieta może złagodzić objawy endometriozy jelit. Niektóre badania pokazują, że jedzenie owoców i warzyw wiąże się z mniejszą liczbą objawów endometriozy.

Na przykład w badaniu z 2018 roku przeanalizowano dane od 70835 kobiet przed menopauzą. Wyniki pokazały, że kobiety, które zjadały jedną lub więcej porcji owoców cytrusowych dziennie, były o 22% mniej narażone na endometriozę niż kobiety, które spożywały mniej owoców cytrusowych. Jednak naukowcy nie analizowali konkretnie endometriozy jelit. Inne małe badanie dotyczyło kobiet z IBS i endometriozą z objawami choroby jelit, które nasiliły się podczas menstruacji. Badanie wykazało, że dieta o niskiej zawartości FODMAP może złagodzić objawy jelitowe potencjalnie związane z endometriozą.

FODMAP to anglojęzyczny akronim oznaczający krótkołańcuchowe węglowodany (oligosacharydy, disacharydy i monosacharydy oraz alkohole cukrowe o podobnej budowie - poliole). Żywność FODMAP to węglowodany, które powodują objawy, takie jak skurcze jelit, gazy i wzdęcia. Potrzebne są dalsze badania, aby stwierdzić, czy specjalna dieta może zmniejszyć objawy endometriozy jelit.

Endometrioza jelitowa - rokowanie

Rokowanie dla osób z endometriozą jelit zależy od stopnia nasilenia objawów i skuteczności leczenia. Chociaż endometrioza jest stanem przewlekłym, istnieją metody leczenia, takie jak terapia hormonalna i zabiegi chirurgiczne, które mogą pomóc złagodzić objawy. W wielu przypadkach objawy endometriozy jelit ulegają poprawie, gdy poziom estrogenu spada po menopauzie.

Zapraszamy do subskrybowania naszego kanału w Yandex Zen

Objawy endometriozy w jelicie i metody leczenia patologii

Lekarz najwyższej kategorii

Endometrioza jelit jest częstą chorobą ginekologiczną, która w większości przypadków dotyka genitaliów kobiet. W przypadku braku leczenia patologia rozprzestrzenia się na wiele narządów wewnętrznych. W przypadku choroby wewnętrzna powierzchnia macicy rośnie, co wywołuje miesięczne krwawienie. W patologii dotyczy to esicy i odbytnicy. W przyszłości proces ten może przenieść się do innych części jelita. Przerost jest łagodny. Przejawia się w dużej liczbie nieprzyjemnych objawów. Leczenie jest złożone i tylko pod nadzorem lekarza. Jest wybierany na podstawie wyników diagnostycznych. Częstość występowania endometriozy wynosi od 20 do 40%. W 75 - 85% przypadków patologia wpływa na jelita. Nieleczona może prowadzić do powstania złośliwych nowotworów. Odchylenie dotyczy narządów płciowych i pozagenitalnych.


Endometrioza jelit występuje w wyniku inwazji endometrium do odbytnicy i esicy

Powody

Jak wspomniano powyżej, uszkodzenie endometrium jelita rozwija się jako choroba wtórna, na tle istniejącej endometriozy macicy, jajników i innych narządów kobiecego układu rozrodczego. Dlatego w przypadku rozpoznania u pacjentki endometriozy jelitowej oznacza to jedynie, że rozpoczął się proces ginekologiczny, z powodu którego choroba się rozprzestrzeniła.

Jednocześnie przyczyny początkowego rozwoju endometriozy leżą w zaburzeniach hormonalnych występujących w organizmie kobiety. Może to być zaburzenie hormonalne spowodowane zaburzeniem produkcji hormonów przez przysadkę mózgową lub w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wywołanego zakłóceniem normalnego funkcjonowania jajników.

Niewydolność hormonalna w organizmie kobiety staje się przyczyną zakłócenia pracy nie tylko narządów układu rozrodczego, ale także całego organizmu. W konsekwencji rozpoczyna się niekontrolowany wzrost komórek endometrium wyściełających żeńskie narządy płciowe..

Drugą przyczyną endometriozy jest obniżona odporność. Gdy funkcje ochronne organizmu są osłabione, bakterie i wirusy znacznie łatwiej przenikają do wnętrza, w tym do jelita, wywołując w nim procesy zapalne wpływające na rozwój endometriozy. Należy pamiętać, że endometrioza jest dość poważną chorobą. I chociaż początkowo rosnące komórki endometrium są łagodne, bez leczenia proces ten może prowadzić do rozwoju raka w zajętych narządach, zarówno w macicy i jajnikach kobiety, jak i w jelitach. Leczenie procesu onkologicznego będzie wymagało chirurgicznego usunięcia dotkniętego narządu, chemioterapii i hormonalnej terapii zastępczej, co obniży jakość życia pacjenta, a także jego długość.

Dlatego leczenia endometriozy, w tym jelit, nie można odkładać na później, a gdy tylko pojawią się pierwsze objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską..

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film o przyczynach, objawach i leczeniu endometriozy jelitowej:

  • Usunięcie endometriozy: jaka będzie operacja dla...
    Opcje usuwania endometriozy, ich cechy i cechy. Wybierając laparoskopowe usuwanie zmian, chirurgiczne lub próżniowe, w których przypadkach odpowiedni jest laser. Jak wyglądają miesiączki po usunięciu endometriozy? Kiedy można zaplanować ciążę, co to będzie. Czytaj więcej
  • Leczenie endometriozy u kobiet: leki i inne...

Główne leczenie endometriozy u kobiet: leki powinny być wybierane z określonej grupy. Konwencjonalne środki antykoncepcyjne mogą tylko zmniejszyć objawy. Czytaj więcej

Endometrioza po porodzie: czy ustępuje po...

Endometriozę często stwierdza się po porodzie, zwłaszcza po cięciu cesarskim na tle obniżonej odporności. Objawy u kobiet z przedłużającym się karmieniem piersią mogą pojawić się po 1-3 latach. Rzadko ustępuje po ciąży, częściej wymagane jest leczenie. Czytaj więcej

Endometrioza po laparoskopii: jak się usuwa...

Czasami endometrioza po laparoskopii może powrócić, co objawia się bólem. Aby tego uniknąć po usunięciu szyjki macicy, przeprowadza się jajniki, inne zabiegi i profilaktykę lekami. Rehabilitacja obejmuje również zmiany stylu życia. Jak wygląda Twój okres po leczeniu endometriozy laparoskopią? Czytaj więcej

Objawy

Przy takiej patologii, jak endometrioza jelit, objawy mogą być całkowicie nieobecne na początkowych etapach rozwoju choroby i pojawiają się dopiero wtedy, gdy choroba zaczyna się rozwijać. Objawy endometriozy jelit:

  • nudności;
  • rozwój zaparć lub biegunki;
  • obecność krwi w kale;
  • obecność śluzu w kale;
  • ból związany z miesiączką (zwykle nasila się w okresie przedmiesiączkowym i podczas miesiączki, a nie jest wyrażany w okresie po menstruacji);
  • naruszenie funkcji menstruacyjnej;
  • wzdęcia, które również pogarszają się podczas menstruacji;
  • rozmazanie krwawienia z dróg rodnych kobiety między miesiączkami.

Czasami u pacjenta może wystąpić niedrożność jelit, co jest dość poważnym wskazaniem do pilnej operacji.

Etapy choroby

Mechanizm rozwoju endometriozy jelitowej ma charakter cykliczny. Jest to spowodowane fizjologicznymi procesami podczas cyklu menstruacyjnego kobiety. Jeśli ciąża nie wystąpi, zaczyna się miesiączka. Podczas krwawienia endometrium jest odrzucane.

Przy patologicznym przebiegu miesiączki komórki endometrium mogą dostać się do jajowodów, skąd przemieszczają się do jamy brzusznej. Czasami wrastają w ściany jelita, co prowadzi do endometriozy. Etapy rozwoju choroby:

  1. Pierwszy. W jelicie znajdują się pojedyncze powierzchowne ogniska komórek endometrium.
  2. Druga. Ogniska endometriozy pogłębiają się, ale ich liczba nie przekracza 4-5.
  3. Trzeci. Powstają torbiele endometrioidalne. Zwiększa się liczba głębokich ognisk hiperplazji i mogą rozwinąć się zrosty w jelicie cienkim.
  4. Czwarty. Zrosty jelitowe łączą się i rozwijają obustronne torbiele i liczne głębokie ogniska hiperplazji.

Diagnostyka i leczenie

U 25% pacjentek nie ma objawów endometriozy jelitowej, dlatego rozpoznanie patologii można oprzeć na obecności objawów endometriozy ginekologicznej w zaawansowanym stadium. W takim przypadku pacjent kierowany jest na dodatkowe badanie w celu wykluczenia prawdopodobieństwa rozprzestrzenienia się procesu poza układ rozrodczy..

Jeśli występują powyższe objawy endometriozy jelitowej, nadal wymagana jest dodatkowa diagnostyka w celu potwierdzenia rozpoznania i ustalenia zakresu rozprzestrzeniania się procesu. Typowe metody stosowane w nowoczesnej diagnostyce to:

  • irygoskopia umożliwia obejrzenie całego jelita i wykrycie ognisk endometriozy;
  • irygografia obejmuje badanie rentgenowskie dotkniętego narządu z wprowadzeniem substancji nieprzepuszczającej promieniowania;
  • kolonoskopia jest dość skomplikowaną metodą diagnostyczną, ale jej zawartość informacyjna jest bardzo wysoka;
  • biopsja - wskazana w zaawansowanej patologii w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności procesu onkologicznego w jelicie.

Leczenie choroby zależy od stadium i przyczyny, która ją spowodowała. Jeśli pacjent ma zaburzenia hormonalne, leczenie obejmuje ich korektę, na którą przepisuje się niektóre leki hormonalne. Jeśli w jelitach występują ogniska zapalne, leczenie powinno obejmować przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych. Bez wątpienia leczenie powinno obejmować przyjmowanie leków zwiększających odporność pacjenta..

Ponadto przeprowadza się leczenie fizjoterapeutyczne, które w połączeniu z terapią lekową daje dobre wyniki. Jeśli jednak leczenie przez pół roku nie przyniosło efektu, a pacjent nadal skarży się na objawy endometriozy, co potwierdzają metody diagnostyczne, wskazane jest chirurgiczne usunięcie dotkniętych obszarów..

Terapia lekowa i jej cechy

Przede wszystkim lekarze stosują zachowawcze leczenie endometriozy jelit. Wybierają to w zależności od przyczyn, które spowodowały rozwój choroby. W przypadku braku równowagi hormonalnej lekarze zajmują się przede wszystkim przywracaniem poziomu hormonów, przepisując odpowiednie leki. To może być:

    Progestogenne doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane do farmakoterapii endometriozy

Doustne środki antykoncepcyjne. W swoim składzie zawierają hormony takie jak estrogen i progesteron. Składniki te są stosowane w różnych preparatach w różnych frakcjach masowych, dlatego lek dobierany jest indywidualnie w każdym przypadku;

  • gestagenne doustne środki antykoncepcyjne. Zawierają tylko progesteron.
  • Dodatkowo można przepisać leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, jeśli diagnoza wykaże znaczenie ich stosowania. Konieczne jest przyjmowanie leków stymulujących układ odpornościowy. Ponadto w niektórych przypadkach kompleks przeprowadza zabiegi fizjoterapeutyczne.

    Ważny! Zwykle leczenie zachowawcze trwa do 6 miesięcy. Jeśli w tym okresie nie można było osiągnąć pożądanego rezultatu, rozważone zostanie prawdopodobieństwo interwencji chirurgicznej..

    Jeśli terapia lekowa nie działa, lekarze przepisują operację. Podczas jego realizacji dotknięta tkanka jest usuwana. Skala operacji i sposób jej wykonania zależą od stopnia zaawansowania endometriozy jelitowej i lokalizacji wycinanych tkanek.

    W przypadku zmian powierzchownych usuwa się ognisko endometrioidalne, usuwając górną warstwę tkanki bez naruszania integralności błony śluzowej narządu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Czas jego trwania zależy od skali zmiany..


    Jeśli terapia lekowa nie działa, lekarze przepisują operację

    Jeśli endometrioza jelit dotyczy wszystkich warstw narządu, interwencja chirurgiczna będzie bardziej rozległa. Zakłada się tutaj wycięcie części narządu. Taka operacja jest dość poważna, ale wykonana profesjonalnie jest bardzo udana, pozwala pozbyć się istniejącego problemu..

    Po operacji zalecana jest terapia lekowa, która umożliwia przyspieszenie procesów zdrowienia, aby zapobiec nawrotom. Leki dobierane są indywidualnie w każdym przypadku. Często są to te same leki hormonalne, uzupełnione lekami immunostymulującymi i innymi ich rodzajami. Z opinii kobiet z endometriozą jelit wynika, że ​​rehabilitacja medyczna trwa od 6 do 12 miesięcy. Wszystko zależy od rozległości zmiany, charakterystyki stanu zdrowia pacjenta.

    Ból związany z endometriozą: co musisz wiedzieć

    Zapalenie jajników, tworzenie się torbieli w jajnikach i jajowodach, rozprzestrzenianie się endometrium i do trzonu macicy, różne bóle - wszystko to jest konsekwencją rozwoju endometriozy. Ból związany z endometriozą zmusza kobietę do wizyty u lekarza, a choroba staje się dostępna do rozpoznania. W najgorszym prognozie może wywołać rozwój niepłodności, a czasem onkologii. Onkologia jest bardzo rzadką opcją, ale problem wywołuje bezpłodność raz na trzy, co jest dość rozczarowującą statystyką. Ból z endometriozą - co musisz o nich wiedzieć jako objaw choroby?

    Ból związany z endometriozą i inne objawy choroby

    Czy jest szansa, że ​​endometrioza pojawi się i minie sama? Badania histologiczne mogą powiedzieć o konsekwencjach. Tempo rozwoju endometrium jest różne, a czasami ma on nienormalnie szybki wariant. Ale w większości przypadków występują bóle związane z endometriozą, pojawiają się nieprzyjemne objawy, uczucie ciągnięcia, nieregularne miesiączki i inne nieprzyjemne zjawiska, które mogą wskazywać na rozwój problemu. Charakter bólu wiele mówi o przebiegu choroby..

    Ból związany z endometriozą: co musisz wiedzieć?

    Obecność bólów ciągnących z endometriozą: to, co musisz wiedzieć z jednej strony, ból podczas podnoszenia ciężarów w nietypowych miejscach, może wskazywać na rozwój endometrium w jajnikach.

    Kiedy endometrium wrasta do jajowodów, ból podczas menstruacji może się nasilić. Ponadto zmieni się charakter doznań podczas stosunku. Zwróć uwagę, że wszystkie te momenty mogą nie istnieć, choroby narządów płciowych są zbyt nieprzewidywalne w swoim przebiegu.

    Ból związany z endometriozą może mieć różną intensywność. Mogą powodować niewielki dyskomfort lub mogą być po prostu przykute do łóżka. Wraz z rozwojem endometrium w ściany macicy zaczyna się naprawdę silny ból.

    Ból w endometriozie ma charakter cykliczny, często zbiegający się z okresem miesiączki. Innymi słowy, równolegle z miesiączką aktywują się komórki endometrium - krwawią, ulegają zapaleniu. W tym przypadku macica i jajniki rosną, zaczyna się obrzęk podbrzusza.

    Dlaczego ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie objawy?

    Późna diagnoza i błędne przekonania na temat endometriozy mogą prowadzić do wielu powikłań, znacząco obniżając komfort codziennego życia. W rzadkich przypadkach istnieje ryzyko bezpośredniego zagrożenia życia. W wyniku zaniedbania lub zbyt późnej diagnozy kobieta może zostać zmuszona np. Do usunięcia macicy i jajników.

    Niestety statystyki mówią, że średnio endometriozę wykrywa się 8 lat po rozpoczęciu rozwoju. Przyczyna tkwi w tym, że często kobiety ignorują dyskomfort i znoszą ból miednicy. Wzywamy wszystkich czytelników do zwracania uwagi na swoje ciała. Nie pozwól sobie żyć w bólu!

    Wyściółka macicy nazywana jest endometrium. Tkanka ta jest zależna od hormonów, a jej główną funkcją jest tworzenie warunków do zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki jajowej.

    Przyczyny, objawy i leczenie endometriozy

    Endometrioza jest jednym z najczęstszych schorzeń ginekologicznych. Według statystyk co najmniej 10% kobiet w wieku rozrodczym cierpi na tę chorobę. Endometrioza objawia się łagodnym rozrostem tkanki, podobnym do endometrium - błony śluzowej wyściełającej jamę macicy. Ta patologia nie jest lokalna, ale ogólna, ponieważ rozwija się w wyniku zaburzeń neuroendokrynnych.

    Powody

    Dokładne przyczyny rozwoju endometriozy nie zostały jeszcze ustalone. Eksperci uważają, że mechanizm jego powstawania wiąże się z zaburzeniami układu odpornościowego. Krew miesiączkowa u większości kobiet jest wydzielana nie tylko przez pochwę: pewna ilość przedostaje się przez jajowody do jamy brzusznej. Zwykle te komórki endometrium wprowadzone do jamy brzusznej muszą zostać zniszczone przez układ odpornościowy..

    W przypadku nieprawidłowego działania mechanizmów ochronnych komórki endometrium nie ulegają zniszczeniu, ale wraz z przepływem krwi są przenoszone po całym organizmie i namnażają się w miejscach nietypowych, czyli tam, gdzie ich nie powinno być: w otrzewnej, jelitach, jajnikach, jajowodach i innych narządach. Po utrwaleniu w określonym miejscu komórki endometrium zaczynają pełnić te same funkcje, co endometrium w macicy - w celu wywołania krwawienia. Krwawienie powoduje stan zapalny w otaczających tkankach i rozwój zrostów.

    Żadna z teorii pochodzenia endometriozy nie została udowodniona, ale znane są czynniki, które najczęściej stwarzają warunki do jej rozwoju:

    • wcześniej przeniesione choroby zakaźne;
    • genetyczne predyspozycje;
    • zapalenie przydatków;
    • zaburzenia hormonalne;
    • negatywny wpływ warunków zewnętrznych (zła ekologia, szkodliwe warunki pracy);
    • aborcja i łyżeczkowanie diagnostyczne.

    Objawy

    • ciągnące bóle w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej, obserwowane przez cały miesiąc i nasilające się przed miesiączką;
    • przedłużone i obfite krwawienie miesiączkowe;
    • krwawe, rozmazujące, ciemne wydzieliny, które pojawiają się przed i po miesiączce;
    • ból podczas stosunku;
    • bóle głowy, bezsenność, nerwowość.

    Symptomatologia choroby w dużej mierze zależy od lokalizacji zmiany endometriotycznej..

    Endometrioza szyjki macicy często nie ma objawów klinicznych i rozpoznaje się ją na podstawie badania ginekologicznego. W przypadku uszkodzenia cieśni macicy lub kanału szyjki macicy kobieta może odczuwać ból. Również w przypadku tego typu endometriozy podczas stosunku lub w przeddzień miesiączki można zaobserwować ciemne plamki..

    Endometrioza pozaszyjkowa. która jest zlokalizowana za szyjką macicy na poziomie więzadeł krzyżowo-macicznych, ma bardziej wyraźne objawy. Kobiety skarżą się na bóle odczuwane nie tylko w podbrzuszu, ale także w głębi miednicy i okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Przed miesiączką ból nasila się i może stać się drżący lub pulsujący, a także przechodzący do odbytnicy i pochwy. Ponadto przy tego typu chorobach mogą wystąpić zaparcia i wydzielanie śluzu lub krwi z odbytnicy podczas menstruacji..

    Endometrioza jajowodu może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Najbardziej niezawodną metodą jego diagnozy jest laparoskopia. Jeśli nieprawidłowa tkanka rozprzestrzeni się na warstwę mięśniową odbytnicy, kobieta odczuwa ból miednicy i dyskomfort podczas stosunku.

    Endometrioza jajników może również nie pojawić się przez długi czas, ale w późniejszych stadiach rozwoju choroby zaczynają pojawiać się charakterystyczne objawy: tępy ból w podbrzuszu promieniujący do odbytnicy i krocza, a także ból podczas stosunku płciowego i wysiłku fizycznego.

    Endometrioza pochwy i krocza charakteryzuje się cyklicznie występującym bólem pochwy o różnym nasileniu (od umiarkowanego do silnego i bolesnego). W okresie zaostrzenia choroby kobiety skarżą się na silny ból podczas wypróżnień.

    Leczenie

    Obecnie podstawową metodą leczenia endometriozy jest zabieg chirurgiczny metodą laparoskopii. Ponadto w celu usunięcia ognisk choroby można zastosować ultradźwięki, elektryczność, laser i kriotechnologię. Jeśli choroba zostanie wykryta na późniejszych etapach rozwoju, jedynym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie nieprawidłowej tkanki..

    Wskazaniami do operacji z powodu endometriozy mogą być:

    • przewlekły ból w dole brzucha i ból miednicy;
    • tworzenie się endometriotycznych torbieli jajnika;
    • brak efektu leczenia farmakologicznego;
    • połączenie endometriozy z innymi zaburzeniami (włókniaki, patologie szyjki macicy);
    • bezpłodność.

    Niestety operacja nie gwarantuje pozbycia się choroby. Operacja pozwala usunąć widoczne i dostępne obszary patologicznych tkanek, ale mikroskopijne ogniska mogą pozostać niezauważone i ostatecznie doprowadzić do nawrotu choroby. Aby zminimalizować to ryzyko, po operacji kobiecie przepisuje się leki z lekami hormonalnymi..

    Jeśli endometrioza zostanie wykryta we wczesnych stadiach, można uniknąć operacji. W takim przypadku do leczenia stosuje się hormonalne środki antykoncepcyjne, a także leki przeciwbólowe. A lekarze nazywają ciążę i zaprzestanie miesiączki najlepszym sposobem zapobiegania dalszemu rozwojowi endometriozy..

    Kobieta z taką diagnozą powinna wiedzieć, że ta choroba # 8212; przewlekłe i nie można go całkowicie wyleczyć. Jednocześnie możliwości współczesnej medycyny pozwalają zatrzymać rozwój choroby i wyeliminować główne objawy. Należy jednak pamiętać, że najważniejszym warunkiem skutecznego leczenia jest szybka diagnoza, dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta na czas zwracała uwagę na podejrzane objawy i poddała się badaniu lekarskiemu..

    Rozwój endometriozy

    Eksperci wyróżniają cztery stadia choroby, które przebiegają bardzo szybko. Początkowo jelita są dotknięte minimalnym wpływem. Po tym, jak patologia zaczyna wpływać na jajniki, przechodząc do najbliższych narządów wewnętrznych. W swojej zaniedbanej formie charakteryzuje się patologią odbytnicy i pęcherza.

    Uwaga! Jeśli postawiono tę diagnozę, choroba wpływa na narządy miednicy, w szczególności mówimy o jajnikach.

    Lokalizacja procesu endometrioidalnego

    Endometrioza pierwotna, bezpośrednio dotykająca jelita, nie jest częstym zjawiskiem w praktyce lekarskiej, ponieważ jej główną przyczyną jest przenikanie endometrium do jelita cienkiego.

    Wskazówki dotyczące leczenia bólu związanego z endometriozą

    Ból i krwawienie z macicy są najbardziej dokuczliwe dla kobiet z endometriozą. Możesz nauczyć się radzić sobie z nimi za pomocą hormonów, cykuty i innych ziół. Leczenie można rozpocząć tylko za zgodą lekarza. Dlatego konieczne jest złożenie mu wizyty i sprawdzenie, czy wymagana jest laparoskopia..

    Ból w endometriozie - objaw numer 1 groźnej choroby

    Większość dolegliwości jest nieodłącznie związana z przejawieniem się bólu, ale w przypadku każdej z nich ich lokalizacja i natura są inne. Różne formy endometriozy, dotykające nie tylko genitalia, ale także inne narządy, odpowiadają ich bolesnym objawom. Prawie zawsze dotyczy to brzucha - jego dolnej części lub boków. Ból narasta wraz ze zbliżaniem się miesiączki, a następnie stopniowo słabnie. Podczas badania przez ginekologa brzuch jest tak bolesny, że nie zawsze można przeprowadzić normalne badanie. Jeśli endometrioza rozwija się w jajowodach lub jajnikach, ból jest ostry i promieniuje do żołądka. Podczas stosunku stają się ostre w okresie od końca do początku miesiączki. W przypadku endometriozy macicy brzuch może nie odczuwać bólu, ale przy stosunku płciowym koniecznie się pojawiają. Endometrioza jajników oprócz bólu brzucha reaguje na zwiększoną aktywność fizyczną. Ból odczuwalny jest w pachwinie, dolnej części pleców, odbytnicy, nogach. Piersi reagują na endometriozę wydzielaniem siary ze strzyków. Stan kobiety ze względu na bóle brzucha jest tak krytyczny, że musi przyjmować leki przeciwbólowe. Po dodaniu krwawienia z macicy oszczędza się odpoczynek w łóżku..

    Znaki z innych narządów i układów

    Endometrioza czasami rozwija się w bliznach chirurgicznych lub w pępku, objawiając się cyklicznym bólem i krwawieniem w tych miejscach. Jeśli komórki endometrium dostaną się do płuc, pacjentka doświadcza cyklicznego krwioplucia.

    Warto zauważyć, że kobiety z endometriozą są bardziej narażone na rozpoznanie różnych chorób autoimmunologicznych niż reszta populacji ogólnej, takich jak:

    • niedoczynność tarczycy;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • toczeń rumieniowaty układowy;
    • łuszczyca;
    • choroby tarczycy;
    • stwardnienie rozsiane;
    • alergia;
    • astma.

    Informacje ogólne

    Endometrioza odbytnicy to rodzaj endometriozy pozagenitalnej, w której w okolicy odbytu dochodzi do miejscowych narośli endometrium. Zwykle rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się endometriozy z żeńskich narządów płciowych do otrzewnej i dalej do odbytnicy. Niezwykle rzadko jest diagnozowany jako niezależny proces. Eksperci sugerują, że przypadki zmian w odbytnicy przy braku endometriozy w żeńskich narządach płciowych i otrzewnej są spowodowane hematogenną proliferacją komórek endometrium.

    Endometrioza odbytnicza jest najczęstszą postacią endometriozy jelitowej i stanowi około 70% całkowitej liczby zmian w okrężnicy. Może powodować perforację jelita i rozwój niedrożności jelit. Według naukowców endometriozę odbytnicy wykrywa się u 1-2% kobiet w wieku rozrodczym. Zwykle cierpią pacjenci w wieku poniżej 40 lat, w niektórych przypadkach choroba rozwija się w okresie klimakterium. Leczenie przeprowadzane jest przez specjalistów z zakresu proktologii, gastroenterologii, ginekologii i endokrynologii.

    Recenzje pacjentów

    Po operacji doszło do silnych wzdęć i bólu jelit. Wziąłem No-shpa, ale nie było efektu. Jak tylko lekarz przepisał hormony z antybiotykami, wszystko się poprawiło. Byłem zadowolony z wyniku, nie ma żadnych komplikacji.

    Za radą koleżanki po laparoskopii była na diecie. Jadłem pokarmy bogate w błonnik, pomagały one tworzyć alkaliczne środowisko w organizmie. Czasami bolał mnie brzuch. Aby złagodzić dolegliwości żołądkowe, zastosowałam środki przeciwskurczowe.

    Dowiedz się, czy możesz zajść w ciążę z endometriozą i wykonać IVF.

    Yarotskaya E.L. (1995). „Skuteczność kliniczna antyhormonów w leczeniu skojarzonym powszechnych postaci endometriozy zewnętrznych narządów płciowych”. „Streszczenie autora. dis. Doktor medycyny ".

    Ipatova M.V. (2011). „Fizjoterapia lecznicza dzieci i młodzieży z patologią ginekologiczną”. Streszczenie autora dis. lekarze medycyny.

    Davydov M.I., Axel E.M. (2011). „Nowotwory złośliwe w Rosji i krajach WNP w 2002 r.”. GU RONT ich. N.N. Błochin Rosyjska Akademia Nauk Medycznych. „Agencja Informacji Medycznej”.

    I. V. Kuznetsova (2008). „Endometrioza: patofizjologia i wybór taktyk leczenia”. „Ginekologia nr 5”.

    O autorze: Borovikova Olga Igorevna

    Endometrioza odbytnicy

    - są to łagodne narośla endometrium w dalszej części okrężnicy. Zwykle rozwija się wtórnie po rozprzestrzenianiu się endometriozy na jajniki i otrzewną. Objawia się ciągłym bólem w dolnej części brzucha, fałszywymi pragnieniami, zaburzeniami stolca, zanieczyszczeniami śluzu i krwi w kale. Objawy pojawiają się na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki i utrzymują się do jej zakończenia. Chorobę rozpoznaje się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, danych z badania ogólnego i ginekologicznego, USG, irygoskopii, sigmoidoskopii i innych badań. Leczenie: terapia lekowa, wycięcie ognisk ektopowego endometrium.

    Powody

    Bezpośrednią przyczyną rozwoju endometriozy odbytnicy jest rozprzestrzenianie się kontaktowe lub krwiopochodne (rzadziej) i późniejsza implantacja komórek błony śluzowej macicy do surowiczej błony odbytnicy. Czynnikami predysponującymi są choroby żeńskich narządów płciowych (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów), liczne aborcje oraz wzrost poziomu estrogenów z powodu patologii jajników, chorób wątroby i otyłości. Prawdopodobieństwo wystąpienia endometriozy odbytnicy wzrasta wraz z połączeniem chorób ginekologicznych z cukrzycą i nadciśnieniem. Pewną rolę odgrywają chroniczny stres i brak aktywności fizycznej.

    W przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia odbytnicy, w przypadku endometriozy odbytnicy dotyczy to nie wewnętrznej, ale zewnętrznej części narządu. Komórki endometrium rosną w błonie surowiczej i mogą rozprzestrzeniać się do warstwy mięśniowej jelita, tworząc jedną lub więcej wysepek lub wiele ognisk. Wiele miejsc endometriozy odbytnicy występuje, gdy komórki nabłonka macicy z krwią menstruacyjną są wyrzucane przez jajowody lub gdy pęknie torbiel endometrioidalna.

    Jak zatrzymać manifestację

    W przypadku ostrego bólu w endometriozie, niezależnie od jej lokalizacji, należy skonsultować się z lekarzem. Jeżeli leczenie w momencie napadu jest niemożliwe, aby poczuć się lepiej, należy przyjąć dawkę leku znieczulającego, np.:

    Uwaga! Skuteczność tych leków często nie wystarcza, aby złagodzić ostry atak bólu w przewlekłym przebiegu procesu.

    Należy pamiętać, że ciągłe stosowanie leków przeciwbólowych nie pozwoli na pozbycie się choroby i nie poprawi rokowania na powrót do zdrowia. Przyjmowanie leków przeciwbólowych pomaga złagodzić ból, ale nie zatrzymuje postępu endometriozy. Na początkowych etapach możliwe jest leczenie farmakologiczne, w zaawansowanych przypadkach kobieta jest wskazana do interwencji chirurgicznej.

    Patogeneza

    W początkowych stadiach endometriozy odbytnicy wysepki endometrium znajdujące się na surowiczej błonie narządu przypominają wizualnie niebieskawe paski lub małe plamki. Następnie w miejsce pasków i plam powstają blaszki lub guzki, otoczone bliznami, które rozchodzą się w postaci promieni. Wraz z postępem endometriozy odbytnicy, endometrium wrasta głęboko w warstwę mięśniową lub rozprzestrzenia się wzdłuż warstwy surowiczej i okrężnie pokrywa jelito. W tym przypadku ściana odbytnicy pogrubia się, jej światło zwęża się. Kiedy wszystkie warstwy kiełkują, na błonie śluzowej pojawiają się wyrostki przypominające polipy.

    Brak torebki tkanki łącznej, obszary endometriozy odbytnicy stopniowo przechodzą do prawidłowej tkanki narządu. W badaniu histologicznym pośrodku tych obszarów stwierdza się blizny, zmienione włókna mięśniowe i pęcherzyki z czerwonawym lub brązowawym płynem. Pęcherzyki są tworzone przez nabłonek gruczołowy, który przypomina tkankę endometrioidalną. Stosunek komórek zrębu i komórek nabłonka w endometriozie odbytnicy może się znacznie różnić.

    Można wykryć obszary przypominające normalne endometrium, wysepki z wyraźną przewagą zrębu lub obszary z prawie całkowitym brakiem zrębu i narośli tkanki gruczołowej. Naukowcy zwracają uwagę, że zmiana stosunku między wymienionymi elementami często powoduje trudności w diagnostyce endometriozy odbytnicy. Niektórzy naukowcy zwracają uwagę, że przy przewadze zrębu istnieje zwiększone ryzyko przekształcenia endometriozy w mięsaka..

    Mikroskopijne cechy endometriozy jelitowej

    Ektopowe tkanki endometrium (czarne strzałki) były zlokalizowane głównie w mięśniach (a) i błonie podśluzowej (b) odbytnicy. Ektopowe gruczoły endometrium (czarna strzałka) i otaczająca je tkanka śródmiąższowa (biała strzałka) w dużym powiększeniu (c, d).

    Komórki nabłonkowe bez zaznaczonej atypii (czarna strzałka) (D). Małe naczynia znaleziono w mięśniach (e) i błonie podśluzowej (f) odbytnicy (czarne strzałki).

    Wyniki badań immunologicznych. Aktyna (cm) była dodatnia w komórkach mięśni gładkich (czarna strzałka) i ujemna w błonie podśluzowej (szara strzałka) odbytnicy, śródmiąższ endometrium (biała strzałka). CD10 był dodatni w śródmiąższu endometrium (czarna strzałka).

    CK i ER były dodatnie w komórkach nabłonka endometrium (czarne strzałki). Wskaźnik Ki67 w ektopowej tkance endometrium wynosił około 5% (czarna strzałka).

    Ki-67 jest markerem aktywności proliferacyjnej komórek nowotworowych. Ki-67 to mniej niż 15% - guz jest lekko agresywny, Ki-67 w granicach 30-50% wskazuje na korzyść agresywnego guza, a jeśli Ki-67 jest powyżej 50%, guz jest bardzo agresywny.

    Objawy

    Objawy kliniczne endometriozy odbytnicy są określane przez cykliczne zmiany w ogniskach endometrium. Objawy choroby pojawiają się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, utrzymują się podczas miesiączki, a następnie zanikają. Nasilenie objawów endometriozy odbytnicy zależy od głębokości kiełkowania tkanki ektopowej. W przypadku uszkodzenia warstwy surowiczej lub błony surowiczej oraz powierzchownych warstw mięśni pacjent skarży się na miejscowy lub rozproszony ból w odbytnicy, odbycie lub kroczu. Zespół bólowy może być związany ze zwiększonymi zdolnościami motorycznymi, wzdęciami i biegunką.

    Wraz z kiełkowaniem głębokich warstw mięśni i błony śluzowej jelit zwiększa się intensywność bólu. Pacjenci z endometriozą odbytnicy skarżą się na zaparcia, wzdęcia i trudności w oddawaniu gazów. Podczas stosunku często obserwuje się bolesność. Z biegiem czasu na pierwszy plan wysuwają się objawy zwężenia odbytu: odchody przypominające wstążki, konieczność ręcznej pomocy przy wypróżnianiu, domieszki krwi i śluzu w kale. Krwawa biegunka jest możliwa podczas menstruacji..

    Pacjenci z endometriozą odbytnicy z wyraźnymi objawami niedrożności jelit są czasami hospitalizowani na oddziałach chirurgicznych. Przy przewadze biegunki i fałszywych pragnień hospitalizacja na oddziałach zakaźnych jest możliwa z podejrzeniem czerwonki i innych infekcji jelitowych. Niedokrwistość nie jest typowa (z wyjątkiem przypadków, gdy endometrioza jelitowa jest połączona z krwotokiem miesiączkowym lub krwotokiem macicznym).

    Gdzie i jak boli

    Objawy bólu pojawiają się inaczej u każdej kobiety. Ginekolodzy używają kilku terminologii, które mają swoje własne cechy intensywności.

    Algodismenorrhea: lokalizacja bólu (podbrzusze i plecy). Objaw pojawia się na jeden dzień przed wystąpieniem miesiączki. Jak tylko kobieta ma wydzielinę, objaw słabnie.

    Ból miednicy w endometriozie: lokalizacja (brzuch, talia, dolna część pleców). Objaw bólu występuje niezależnie od okresu.

    Dyspareunia: dyskomfort w pochwie. Wraz ze wzrostem endometrium występuje podczas stosunku.

    Dysuria: Obejmuje częste i bolesne oddawanie moczu.

    Oprócz zróżnicowanego charakteru bólu kobieta ma również inne objawy kliniczne. Ponieważ miesiączka staje się obfita i obserwuje się skrzepy, istnieje ryzyko rozwoju przewlekłej niedokrwistości pourazowej.

    • bół głowy;
    • duszność;
    • paznokcie stają się kruche;
    • spada ciśnienie krwi;
    • błona śluzowa i skóra są blade.

    Klatka piersiowa

    Ten obszar rzadko boli z endometriozą. Jeśli wystąpi ten objaw, warto przejść kompleksowe badanie diagnostyczne, istnieje możliwość wystąpienia mastopatii.

    Podbrzusze

    We wczesnych stadiach choroby pojawia się niewielki ból. Gdy tylko endometrioza przejdzie do stadium 3-4, objaw staje się bardziej intensywny..

    Przyczyną bólu podbrzusza jest migracja komórek poza ich granice. Charakter: skurczowy, obolały, ciągnący.

    Mały z tyłu

    Wraz ze wzrostem endometrium w ciele macicy plecy zaczynają boleć. Powodem jest pokonanie stref zakończeń nerwowych. Ból pleców występuje nie tylko podczas ruchu, ale także w spokojnym stanie.

    Ból podczas i po menstruacji

    Kiedy endometrium wokół nerwu kulszowego jest uszkodzone, kobieta ma intensywny objaw bólowy podczas menstruacji. Pod koniec cyklu z czasem zanika. Istnieją ogólne oznaki zatrucia: nudności, aż do wymiotów.

    Objawy choroby nasilają się na 3 dni przed rozpoczęciem cyklu. Dodatkowo odnotowano: wzrost temperatury, bolesność w okolicy otrzewnej.

    To nie tylko w dzisiejszych czasach

    Obrzęk

    W przypadku przerostu warstwy mięśniowej i błony śluzowej jelit, wzdęcia, utrudnione wydzielanie gazów, mogą pojawić się zaparcia.

    Wzdęcia należy zlikwidować na czas, istnieje ryzyko wystąpienia niedrożności jelit. W przeciwnym razie wymagana będzie pilna operacja chirurgiczna..

    Jajnik boli

    W ginekologii często stwierdza się endometriozę gruczołowo-torbielowatą prawego jajnika. Ból zaczyna się na tle uszkodzenia sąsiednich narządów.

    Ponadto odnotowuje się: nudności i wymioty, bez wykwalifikowanej opieki medycznej, objawy nie ustępują.

    Ból pochwy

    Kiedy tkanka endometrium jest rozdarta i tworzy się węzeł, kobieta może odczuwać dyskomfort w pachwinie. Ból pochwy występuje również podczas stosunku..

    Cewka moczowa

    Obserwacja Taka endometrioza obejmuje wyłącznie jej ściany. Główna cecha: pojawienie się węzła polipowatego. Pacjenci skarżą się na ostre bóle cewki moczowej, które nasilają się podczas oddawania moczu. Rozmiar węzła zaczyna rosnąć wraz z miesiączką, co powoduje większy dyskomfort u kobiety..

    Żołądek

    W takim przypadku występuje tylko przy niewłaściwym leczeniu. W przypadku endometriozy u kobiety stosującej niesteroidowe leki przeciwzapalne i wraz ze wzrostem dawki pojawia się dyskomfort w żołądku.

    Ból miednicy

    To najczęstszy objaw choroby. Jest uporczywy lub sporadyczny, pogarsza ruch i długotrwałe siedzenie.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie endometriozy odbytnicy ustala się podczas konsultacji z proktologiem na podstawie historii choroby, dolegliwości, danych z badań oraz wyników badań dodatkowych. Ponieważ endometrioza pozagenitalna w zdecydowanej większości przypadków rozwija się wtórnie, na tle zmian chorobowych żeńskich narządów płciowych duże znaczenie w rozpoznaniu endumometrii mają konsultacje z lekarzem ginekologiem, położnictwem i wywiadem ginekologicznym, wyniki badania ginekologicznego oraz techniki diagnostyczne stosowane w procesie wykrywania chorób kobiecego układu rozrodczego mają duże znaczenie w procesie rozpoznania endumometrii..

    Endometriozę odbytniczą podejrzewa się w przypadku stwierdzenia regularnego nasilenia bólu i pojawienia się krwawej biegunki lub krwawego wydzieliny z odbytu podczas miesiączki. Podczas badania ogólnego ból można wykryć podczas badania palpacyjnego podbrzusza. Okolica odbytu zwykle nie ulega zmianie (poza przypadkami przedłużającego się trwania choroby z rozwojem zwężenia odbytnicy). Podczas badania ginekologicznego u niektórych pacjentek z endometriozą odbytnicy stwierdza się ogniska endometriozy w pochwie. W trakcie dwuręcznego badania pochwy można wykryć zrosty i deformacje bliznowaciejące macicy i jajowodów. W celu wyjaśnienia charakteru i rozpowszechnienia zmian patologicznych wykonuje się USG narządów miednicy i echografię przezpochwową.

    Dane z cyfrowego badania doodbytniczego zależą od częstości występowania endometriozy odbytnicy. W przypadku ognisk głębokich i / lub rozległych można określić naciekanie i zwężenie jelita. Podczas wykonywania rektoskopii czasami stwierdza się wzrost polipów. Na kontrastowych zdjęciach rentgenowskich w obecności takich narośli ujawniają się ubytki wypełnienia, a przy zwężeniu oznaki zwężenia jelita. Najbardziej pouczająca jest endoskopia z biopsją.

    W przypadku powierzchownej endometriozy odbytnicy metodą laparoskopii uzyskuje się informacje o stanie ściany jelita, obecności i rozległości obszarów ektopowego endometrium. Wraz z kiełkowaniem ściany jelita skuteczne jest stosowanie sigmoidoskopii. Wskazane jest przepisanie obu metod w przeddzień lub podczas menstruacji, kiedy ogniska endometriozy odbytnicy stają się bardziej zauważalne.

    Wraz z powyższymi badaniami do oceny częstości występowania tego procesu stosuje się TK narządów miednicy. Diagnostyka różnicowa endometriozy odbytnicy jest przeprowadzana z czerwonką i rakiem jelita grubego. O endometriozie świadczy czas trwania choroby, cykliczność objawów klinicznych, związek między zaostrzeniami a cyklem miesiączkowym, a także obecność ognisk endometriozy w okolicy żeńskich narządów płciowych, otrzewnej, pępku itp..

    Opis przypadku klinicznego endometriozy jelitowej z hematochezją

    37-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu wypadania odbytu i odbytnicy z towarzyszącą hematochezją. Objawy zaczęły się 3 lata temu. Pacjent nie miał bólu brzucha, biegunki ani utraty wagi. Wypadanie odbytu i odbytnicy wykryto w badaniu palcem.

    Śledź nas na Telegramie

    Zgodnie z tymi ustaleniami u pacjenta zdiagnozowano hemoroidy. Podczas badania palcem odbytnicy stwierdzono również na błonie śluzowej odbytu w odległości 8 cm od odbytu guz o wymiarach około 1,5 cm × 1,5 cm..

    Leczenie endometriozy odbytnicy

    Leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne. Podstawą leczenia zachowawczego są środki korygujące tło hormonalne. Ponadto w trakcie terapii stosuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i immunokorektory. Pacjenci kierowani są na fizjoterapię. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, rozległej endometriozy odbytnicy, ciężkich postaci połączonej endometriozy narządów płciowych i pozagenitalnych wskazana jest interwencja chirurgiczna. Przed operacją pacjentom przepisuje się terapię hormonalną przez 3-6 miesięcy, aby zmniejszyć rozmiar patologicznych ognisk i zminimalizować utratę krwi..

    Taktyka chirurgiczna w przypadku endometriozy odbytnicy ustalana jest indywidualnie, w zależności od miejsca i rozległości procesu. Przy małych ogniskach możliwa jest resekcja dotkniętych obszarów. W przypadku wielu stref narządów płciowych i pozagenitalnych nabłonka ektopowego wskazana jest histerektomia z usunięciem przydatków (adnexektomia), wycięcie dotkniętych obszarów w okolicy innych narządów i resekcja patologicznych ognisk w odbytnicy z zszyciem powstałych wad. Wskazaniem do pilnej interwencji w endometriozie odbytnicy jest niedrożność jelit. W przypadku stwierdzenia objawów zapalenia otrzewnej specjaliści z zakresu proktologii chirurgicznej wykonują nałożenie kolostomii, a następnie przeprowadzają operacje rekonstrukcyjne.

    Rehabilitacja pacjentów po operacji

    Jeśli terapia zachowawcza i przepisy ludowe nie przynoszą pozytywnego rezultatu, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

    Skuteczne zastrzyki na zapalenie gruczołu krokowego

    Czy duphaston jest środkiem hormonalnym

    Spalić dotknięte obszary za pomocą laparoskopii (lasera). W przypadku stwierdzenia cyst usunięcie przeprowadza się za pomocą elektrokoagulacji.

    Okres rehabilitacji jest korzystny, ból zmniejsza się podczas miesiączki, płodność zostaje w pełni przywrócona.

    Po operacji zaleca się wizytę u ginekologa raz w miesiącu, badanie USG co 3 miesiące.

    Blizna pooperacyjna goi się całkowicie po 3 miesiącach. W tym okresie kobieta może odczuwać dyskomfort, dlatego zaleca się przyjmowanie środków przeciwbólowych.

    Obraz kliniczny

    Nasilenie objawów endometriozy jelitowej zależy od stopnia zaawansowania choroby. Jeśli dotyczy to tylko górnych warstw tkanki, obraz kliniczny będzie mniej żywy niż w przypadku głębszego kiełkowania komórek endometrium. Charakteryzuje się tępym bólem w dolnej części brzucha, którego częstotliwość wzrasta przed miesiączką. Ponadto kobieta może okresowo zauważać nudności. Po porażce odbytnicy ból jest zlokalizowany w głębi miednicy. Mogą im towarzyszyć zwiększone wzdęcia i biegunka..

    Systematyczne nudności są jednym z głównych objawów endometriozy jelitowej

    Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli nie rozpocznie się terminowego leczenia objawów endometriozy jelitowej, choroba będzie postępować, wpływając na inne części przewodu żołądkowo-jelitowego. Wtedy jego przejawy staną się bardziej żywe, czemu towarzyszą następujące objawy:

    • zaparcie lub biegunka;
    • systematyczne nudności;
    • fałszywa potrzeba opróżnienia jelit. Często towarzyszy im silny ból;
    • częściowa niedrożność jelit;
    • wykrycie zakrzepów krwi lub śluzu w kale.

    W niektórych przypadkach nie ma żadnych objawów samej endometriozy jelitowej, zamiast nich pojawiają się ostro objawy chorób ginekologicznych i rozpoznaje się zaawansowany etap zmiany. Następnie kobieta jest wysyłana na pełne badanie w celu określenia granic wzrostu endometrium, w celu zidentyfikowania lub wykluczenia powikłań..

    Artykuły O Zapaleniu Wątroby