Leki na wrzody żołądka i dwunastnicy

Główny Wrzód

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy obejmuje podejście zintegrowane. W trakcie terapii stosuje się jednocześnie kilka grup leków. Niektóre z nich zaleca się przyjmować w postaci tabletek, inne podaje się we wstrzyknięciu lub przez zakraplacz. Głównym celem farmakoterapii jest powrót choroby do stadium stabilnej remisji..

Przywrócenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy po zaostrzeniu choroby wrzodowej żołądka za pomocą środków ludowych i metod medycyny alternatywnej nie przyniesie pożądanego rezultatu. Możliwe jest pogorszenie ogólnego samopoczucia pacjenta.

Leki na wrzody żołądka i dwunastnicy są reprezentowane przez następujące grupy:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • blokery receptorów histaminowych;
  • Inhibitory pompy protonowej;
  • gastroprotektory;
  • leki antycholinergiczne;
  • leki zobojętniające;
  • leki przeciwwymiotne;
  • przeciwskurczowe.

Leki przeciwbakteryjne

Leki z grupy antybiotyków przyczyniają się do niszczenia Helicobacter pylori, głównego czynnika wywołującego zapalenie żołądka i chorobę wrzodową żołądka. Najczęściej to ta bakteria powoduje rozwój choroby..

Leczenie przeprowadza się za pomocą następujących leków.

  • Klarytromycyna. Główny antybiotyk przepisywany podczas zaostrzenia wrzodu. Jest odporny na kwaśne środowisko żołądka, jest wolno wchłaniany i ma długi okres eliminacji. Najczęściej zalecana jest podwójna dawka. Czas trwania leczenia - 6... 14 dni.
  • Amoksycylina. Półsyntetyczny antybiotyk. Szybko wnika w dotknięte tkanki. Działa bakteriobójczo.
  • Metronidazol. Ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwpierwotniacze. Przeciwwskazania do przyjęcia: nadwrażliwość na substancję czynną, zmiany organiczne ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność wątroby.
  • Tetracyklina. Antybiotyki o działaniu przeciwbakteryjnym. Przeznaczony do użytku systemowego. Ma negatywny wpływ na mikroflorę żołądka i ogólnie przewodu pokarmowego. Na tle terapii nie wyklucza się powstawania dysbiozy i innych zaburzeń..

Blokery receptora histaminowego

Te tabletki na wrzody są koniecznością. Leki zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego w żołądku poprzez zmniejszenie czynności gruczołów. Przyjmowanie leku czasowo blokuje komórki okładzinowe żołądka, których zadaniem jest produkcja enzymów trawiennych. W rezultacie następuje zmniejszenie procesu zapalnego, ze względu na zmniejszenie agresywnego działania soku żołądkowego na uszkodzone powierzchnie śluzowe narządu..

Powołany na spotkanie:

  • Ranitydyna. Lek blokuje działanie receptorów H.2 w komórkach okładzinowych hamuje produkcję kwasu solnego, obniża poziom pepsyny w soku żołądkowym. Działanie przeciwwydzielnicze przyczynia się do stworzenia korzystnych warunków do gojenia się wrzodów.
  • Nizatydyna. Ma zdolność całkowitego zatrzymania wydzielania enzymów trawiennych i soku żołądkowego do 12 godzin, co sprzyja aktywnemu gojeniu się powierzchni wrzodów. Po zażyciu leku pacjentowi wolno pić.
  • Roksatydyna. W swoim działaniu lek jest zbliżony do nizatydyny, ale należy do grupy niezależnych blokerów, gdyż posiada zdolność regulowania poziomu pH soku żołądkowego.
  • Famotydyna. Na tle przyjmowania blokera produkcja soku żołądkowego całkowicie się zatrzymuje. Leczenie lekiem można przeprowadzić tylko za pomocą leków zmniejszających poziom kwasowości soku żołądkowego.
  • Cymetydyna. Ma wyraźny efekt przeciwwrzodowy. W trakcie przyjmowania leku dochodzi do zahamowania produkcji kwasu solnego, wzrostu pH soku żołądkowego, co znacznie obniża aktywność pepsyny. Terapia cymetydyną pomaga przywrócić mechanizmy obronne błony śluzowej żołądka i leczyć istniejące uszkodzenia. Czas działania - nie więcej niż 6 godzin.

Inhibitory pompy protonowej

Leki z tej grupy mają zdolność czasowego zatrzymania produkcji kwasu solnego. W procesie leczenia stosuje się następujące leki.

Lansoprozol

Hamuje produkcję kwasu solnego. Nie spowalnia trawienia. Przepisywany przed posiłkami.

Omeprazol

Omeprazol zaczyna działać w ciągu godziny po przyjęciu dawki. Efekt utrzymuje się przez 24 godziny. Środek hamuje syntezę kwasu solnego i zapobiega wzrostowi jego wydzielania po jedzeniu.

Rabeprazol

Inhibitor pompy protonowej o właściwościach antybiotycznych. Narzędzie nie tylko zmniejsza tempo produkcji soku trawiennego, ale także niszczy Helicobacter pylori. Pojedyncza dawka rabeprozolu zapewnia ochronę żołądka przez następne 48 godzin.

Esomeprazol (analog omeprazolu)

Stosowany w rozwojowej fazie choroby. W późniejszych etapach nieskuteczne.

Gastroprotectors

Środki gastroprotekcyjne są obowiązkową częścią terapii lekowej wrzodziejącej patologii. Po zażyciu leku na powierzchni błony śluzowej tworzy się warstwa ochronna. Najczęściej składnikiem aktywnym są sole bizmutu..

Następujące fundusze są przypisane do recepcji. Łono. Lek o wyraźnym działaniu przeciwwrzodowym. Substancją czynną jest sukralfat. Podczas przyjmowania leku dochodzi do wzrostu syntezy śluzu żołądkowego, co sprzyja ograniczeniu agresywnego działania soli i kwasów. Środek jest zabroniony podczas ciąży i karmienia piersią. Efekty uboczne obejmują zmniejszenie produkcji śliny, nudności, rozstrój jelit..

De-Nol. Środek gastroprotekcyjny o właściwościach regenerujących. Składnikiem aktywnym jest sól bizmutu. Czas przyjęcia wynosi od czterech do ośmiu tygodni. Przeciwwskazaniami do leczenia są słaba czynność nerek, ciąża i późniejsze karmienie piersią. Wśród skutków ubocznych najczęstsze są napady nudności, biegunki..

Solcoseryl. Lek awaryjny. Przeznaczony do podawania domięśniowego lub wlewu dożylnego. Istnieje kilka przeciwwskazań, ale możliwy jest rozwój reakcji alergicznej.

Misoprostol (lek na receptę). Środek przeciwwydzielniczy przeznaczony do zmniejszania ilości kwasu solnego i wytwarzanych enzymów trawiennych. Schemat i dawkowanie ustala indywidualnie lekarz prowadzący. Przeciwwskazania do stosowania - choroby nerek, wątroby, procesy zapalne przewodu pokarmowego (GIT).

Methyluracil. Środek poprawiający trofizm tkankowy. W przypadku choroby wrzodowej przyjmuje się go w 40-dniowym kursie. Efekty uboczne obejmują bóle głowy i zawroty głowy..

Wrzód dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy jest przewlekłą chorobą o charakterze nawracającym, której objawy polegają na tworzeniu się wrzodu skoncentrowanego w ścianie zajętego narządu.

Działa przez długi czas, naprzemiennie okresy remisji z zaostrzeniami. W przeciwieństwie do erozyjnych zmian błony śluzowej wrzody są głębszymi defektami, które wnikają w błonę podśluzową ściany jelita.

Dwunastnica w organizmie człowieka odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Znajduje się na samym początku jelita, dzięki czemu następuje aktywne wchłanianie składników odżywczych i przetwarzanie kostki pokarmowej. Ta część jelita nie jest odporna na rozwój wielu chorób..

Dwunastnica jest w dużej mierze odpowiedzialna za rozkład pokarmu w jelicie cienkim. Jego ściany zawierają gruczoły wydzielające śluz. Dwunastnica jest prawie całkowicie zlokalizowana w przestrzeni zaotrzewnowej. Ta część układu pokarmowego reguluje tempo opróżniania jelit. Jej komórki wytwarzają sekret cholecystokininy w odpowiedzi na bodźce kwaśne i tłuszczowe, które dostają się z żołądka wraz z treściwą treściwą..

Dwunastnica odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Wszystkie soki trawienne i enzymy są mieszane w jego jamie.

Przyczyny wrzodu dwunastnicy

Przyczyny wrzodów dwunastnicy nie są w pełni poznane..

Ważnym czynnikiem wpływającym na rozwój choroby jest stres i napięcie nerwowe, czynniki hormonalne, zaburzenia układu nadnerczy, zaburzenia produkcji hormonów płciowych i trawiennych. Na rozwój choroby wrzodowej wpływają również czynniki dziedziczne: jeśli któryś z rodziców miał wrzód, skłonność dziecka do zachorowania wzrasta z 20 do 40% przypadków. Często choroba rozwija się pod wpływem szkodliwych bakterii Helicobacter Pylori.

Kiedy naturalna odporność błony śluzowej żołądka na działanie soku żołądkowego spada, rozwija się wrzód żołądka. Wrzód dwunastnicy występuje z powodu zwiększonej agresywności pepsyny i kwasu. Przed rozwojem choroby zawsze zachodzą patologiczne zmiany strukturalne w wymianie tkankowej błony śluzowej żołądka i dwunastnicy..

Przyjmowanie niektórych leków (zwłaszcza niesteroidowych leków przeciwzapalnych) może również powodować owrzodzenie.

Nawroty choroby wrzodowej często występują z powodu krwawienia i naruszenia przez pacjentów zaleceń lekarza. Niewłaściwe odżywianie jest niekorzystnym czynnikiem. Palenie i nadużywanie alkoholu są również szkodliwe dla zdrowia ludzkiego..

Objawy

Wrzód dwunastnicy charakteryzuje się wieloma charakterystycznymi objawami. Jednak objawy choroby zwykle pojawiają się tylko podczas zaostrzenia. W okresie remisji choroba najczęściej przebiega bezobjawowo..

Główne objawy kliniczne wrzodów dwunastnicy są następujące:

  1. Ból. Nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w górnej części brzucha. Jest to najczęstszy objaw choroby wrzodowej. Początek bólu jest bezpośrednio związany z głodem. Dyskomfort ustępuje po jedzeniu. Dlatego dyskomfort w chorobie wrzodowej dwunastnicy nazywany jest „bólem głodnym”. Nieprzyjemne odczucia mogą mieć różny charakter. Ból może być silny, przeszywający lub wystarczająco umiarkowany. Czasami oddają plecy lub serce.
  2. Głód. Wielu pacjentów twierdzi, że kilka godzin po jedzeniu pojawia się nieprzyjemne uczucie głodu..
  3. Nocny ból. W przypadku wrzodu dwunastnicy można zaobserwować nocne przebudzenia wywołane silnym bólem brzucha. Według statystyk dyskomfort podczas snu jest jednym z głównych objawów wrzodu dwunastnicy. Ten objaw obserwuje się u prawie 80% pacjentów. Ta symptomatologia jest wyzwalana przez proces fizjologiczny, ponieważ o 2 w nocy synteza kwasu solnego w żołądku osiąga szczyt. Organizm reaguje na zwiększoną kwasowość bólem i przebudzeniem.
  4. Wzdęcia, odbijanie, zgaga. Objawy te są spowodowane upośledzoną aktywnością motoryczną jelit i żołądka, a także zmianami zapalnymi w błonie śluzowej. W wyniku takich procesów kwaśne treści z żołądka zaczynają wrzucać się do przełyku, spalając go i wywołując wyjątkowo negatywne doznania.
  5. Wzdęcia, nudności, wymioty. Te objawy zwykle charakteryzują się wysokim wrzodem dwunastnicy. Jeśli patologii towarzyszy zapalenie żółci lub trzustki, w wymiocinach obserwuje się żółć.
  6. Wymioty z krwią. Takie objawy charakteryzują zaawansowany etap choroby. Krew można również zaobserwować w kale pacjenta. Obecność smug krwi wskazuje na niebezpieczny stan - krwawienie wewnętrzne. Ignorowanie takich objawów jest bardzo niebezpieczne, ponieważ istnieje wysokie ryzyko śmierci..
  7. Zaburzenia apetytu. Pacjent może odczuwać „wilczy” apetyt wywołany ciągłym ssaniem w okolicy nadbrzusza i uczuciem głodu. Jedzenie pokarmu łagodzi nieco nieprzyjemne objawy. Niektórzy ludzie mają lęk i niechęć do jedzenia. Ta klinika jest spowodowana silnym bólem, który pojawia się po jedzeniu.

Wrzód dwunastnicy powikłany krwawieniem występuje najczęściej u mężczyzn. Z reguły w wieku 40-50 lat. Jest to dość złożony stan, w którym śmiertelność jest bardzo wysoka. Krwawienie rozwija się w wyniku zmian neutroficznych na ścianach dwunastnicy. Patologia może prowadzić do: hipowitaminozy, przeciążenia fizycznego, psycho-emocjonalnego, zmian naczyniowych w okolicy żołądka i dwunastnicy, urazów brzucha.

Ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Krwawienie. Może być masowy lub nieistotny. Ten ostatni stan najczęściej występuje na tle nadużywania narkotyków. Mały wrzód może codziennie krwawić. Pacjent traci krew z kałem. Ruchy jelit mogą nawet nie stać się czarne. Przy niewielkim krwawieniu u osoby w większości przypadków nie ma objawów, z wyjątkiem silnego zmęczenia.
  2. Zmiana stołka. Przy masywnym krwawieniu pojawiają się niezwykle charakterystyczne objawy. Występują nieprzyjemne nudności, biegunka, czasem lekki chłód. Luźne stołki stają się czarne. W niektórych przypadkach pacjenci odczuwają omdlenia po wypróżnieniu.
  3. Krwawe wymioty. Czasami w wymiocinach można znaleźć ciemne skrzepy. Charakteryzują wpływ kwasu solnego na hemoglobinę.
  4. Reakcje kompensacyjne. Przy znacznej utracie krwi obserwuje się katastrofalny spadek objętości krwi. W rezultacie u pacjenta pojawiają się pewne reakcje kompensacyjne, które objawiają się skurczami naczyniowymi, szybkim spadkiem ciśnienia i bladością skóry. Elektrokardiogram rozpoznaje niedotlenienie mięśnia sercowego.
  5. Zapaść naczyniowa. Masywne krwawienie jest szybkie. Pacjent ma zawroty głowy, nadmierne osłabienie, tachykardię. Zwykle patologii towarzyszy niska gorączka (około 37,5-38 C).
  6. Zespół bólu. Najczęściej dyskomfort, który wyczerpał pacjenta przed rozpoczęciem krwawienia, całkowicie znika. Jeśli ból nadal dręczy osobę, rokowanie znacznie się pogarsza..

Perforacja wrzodu

Postępujący rozwój ognisk wrzodziejących przyczynia się do stopniowego ścieńczenia ściany jelita i powstania w niej rany przelotowej - otworu, przez który część niestrawionej treści jelita cienkiego przedostaje się do jamy brzusznej.

Stan pacjenta w tym momencie gwałtownie się pogarsza:

  • występuje ostry ostry ból w jamie brzusznej, z powodu którego osoba nie jest w stanie się poruszać;
  • utrata przytomności jest możliwa;
  • intensywny wzrost temperatury ciała;
  • zwiększa się suchość w ustach i uczucie pragnienia;
  • zimny pot;
  • bladość skóry;
  • palce stają się zimne;
  • zwiększona wrażliwość skóry brzucha na dotyk;
  • ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Perforacja wrzodu jest jednym z najbardziej niebezpiecznych pod względem konsekwencji powikłań. Tylko terminowa opieka medyczna może zatrzymać proces chorobotwórczy i zapobiec jego konsekwencjom.

W przypadku braku leczenia na tle rozprzestrzeniania się treści jelitowej w jamie brzusznej następuje intensywny rozwój bakterii. Najczęściej skutkiem powikłania jest zapalenie otrzewnej, w którym osoba umiera w ciągu 4 godzin.

Częstość zaostrzeń i typów wrzodów dwunastnicy

Wrzód trawienny 12 wrzodu dwunastnicy charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem: okresy zaostrzeń objawów zastępowane są przerwami w remisji (ciszy procesu). Zaostrzenie trwa od kilku dni do 1,5 - 2 miesięcy. Remisje mogą być krótkie lub długie. W okresie uspokojenia choroby pacjenci czują się całkowicie zdrowi nawet bez przestrzegania diety i zaleceń lekarskich. Choroba nasila się najczęściej wiosną i jesienią..

Według częstotliwości zaostrzeń:

  • wrzód dwunastnicy z rzadkimi zaostrzeniami - objawy ostrych objawów występują nie więcej niż 1 raz w ciągu dwóch lat;
  • wrzód dwunastnicy z częstymi objawami - zaostrzenie występuje co najmniej raz w roku.

Według liczby wrzodów powstałych na błonie śluzowej dwunastnicy:

W miejscu lokalizacji wadliwej formacji:

  • w rozszerzonej części dwunastnicy - odcinek bulwiasty;
  • na oddziale pourazowym.

Według głębokości uszkodzenia ściany dwunastnicy:

Z biegiem czasu wrzód dwunastnicy może mieć drobne objawy w postaci dyskomfortu w górnej części brzucha lub łagodnych zaburzeń trawiennych, które szybko ustępują. Jeśli nie zwrócisz na nie uwagi na czas i nie podejmiesz niezbędnych środków, choroba postępuje i przechodzi w ostry etap..

Diagnostyka

Pomimo nasilenia objawów lekarz powinien zdiagnozować daną chorobę. W ramach czynności diagnostycznych wykonywane są następujące procedury:

  1. Historia medyczna. Pacjent jest pytany, jak często występuje ból, z czym może się kojarzyć (np. Z jedzeniem lub aktywnością fizyczną), co pomaga pozbyć się bólu.
  2. Anamneza życia. Konieczne jest ustalenie, jakie patologie zostały wcześniej zdiagnozowane, czy któryś z krewnych miał wrzód dwunastnicy, czy pacjent ma zapalenie dwunastnicy.
  3. Badania laboratoryjne:
    • ogólne badania krwi i moczu;
    • analiza stolca;
    • chemia krwi;
    • analiza soku żołądkowego - określa się poziom kwasowości.
  4. Badania instrumentalne:
    • pacjent musi przejść FEGDS - pomaga to lekarzowi zobaczyć stan błony śluzowej dwunastnicy i żołądka, pobrać mały fragment błony śluzowej do badania z punktu widzenia histologii (określa się charakter wadliwej formacji - złośliwa / łagodna);
    • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.

Leczenie wrzodów dwunastnicy

Przy pierwszym podejrzeniu choroby wrzodowej dwunastnicy należy zwrócić się o pomoc lekarską do badań i niezbędnego leczenia, aby zapobiec możliwym niebezpiecznym, szybko rozwijającym się powikłaniom, które są znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Do leczenia wrzodów dwunastnicy opracowano specjalne 3 lub 4-składnikowe schematy leczenia, które zapobiegają postępowi choroby. Lekarz prowadzący dobiera schemat leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od przyczyny choroby i wyników badania. Leki do leczenia można przyjmować w postaci tabletek oraz w postaci zastrzyków..

Zwykle kuracja trwa 14 dni..

Farmakoterapia

Choroba wrzodowa dwunastnicy jest obecnie leczona następującymi grupami leków.

Leki obniżające wytwarzanie kwasu żołądkowego

Czołowe pozycje w tej grupie należą do blokerów pompy protonowej, które spowalniają wydzielanie kwasu solnego:

  • Środki na bazie omeprazolu - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, romsec,, chelicyd, cisagast, chelol.
  • Leki na bazie pantoprazolu - kontrola, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Preparaty lansoprazolowe - Helicol, Lanzap, Lansofed, Lanzotop, Epicur, Lancid.
  • Na bazie rabeprazolu - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokery receptorów H2-histaminowych praktycznie przestały leczyć chorobę wrzodową, ponieważ powodują zespół odstawienia (z gwałtownym przerwaniem przyjmowania, powrót objawów choroby).

  • Są to ranitydyna (histac, rannisan), famotydyna (quamatel, ulfamid, gastrydyna), cymetydyna (belemet).

Selektywne blokery receptorów M-cholinergicznych (gastrocepina, pirentsipina) zmniejszają produkcję pepsyny i kwasu solnego. Są stosowane jako środki wspomagające przy silnym bólu. Może powodować kołatanie serca i suchość w ustach.

Środki, które zwiększają ochronne właściwości błony śluzowej

  • Sukralfat (Venter) tworzy powłokę ochronną na dole owrzodzenia.
  • Karbenoksolon sodu (ventroxol, biogastron, caved-s) przyspiesza regenerację nabłonka śluzówki.
  • Koloidalny cytrynian bizmutu (de-nol) tworzy film na owrzodzeniu.
  • Syntetyczne prostaglandyny (enprostyl) stymulują tworzenie śluzu i regenerację komórek.

Inne narkotyki

  • Leki uspokajające ośrodkowy układ nerwowy. Środki uspokajające (seduxen, elenium, tazepam), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina), środki uspokajające (tenoten, preparaty waleriany, patrz środki uspokajające).
  • Centralne blokery receptora dopaminy (metoklopramid, raglan, cerucal) normalizują motorykę jelit.

Przebieg leczenia wrzodów może trwać od dwóch do sześciu tygodni, w zależności od wielkości wady, ogólnego stanu organizmu.

Należy zauważyć, że kompetentny lekarz powinien być w stanie kontrolować proces leczenia i oceniać jego wyniki, aby przepisać leczenie wrzodów dwunastnicy, wybrać leki i schematy ich podawania..

Dieta

Wszyscy pacjenci z chorobą wrzodową muszą przestrzegać diety, przestrzegać diety, jeśli to możliwe, wyeliminować stres nerwowy, zrezygnować z napojów alkoholowych i palenia.

Pokarm dla pacjentów z chorobą wrzodową żołądka powinien być drobno posiekany (nie gruboziarnisty), ciepły (nie gorący ani zimny), nie słony, nie tłusty i nie ostry. Pacjent powinien jeść około 5 razy dziennie, w małych porcjach, całkowite dzienne spożycie kalorii powinno wynosić około 2000 kcal. Żywność należy gotować lub gotować na parze.

Do picia dobrze jest przyjmować wody wodorowęglanowe i kojące herbaty, są to m.in.: Borjomi, Essentuki nr 4, herbata z mięty czy melisa i inne..

Pokarmy i naczynia, które można stosować w chorobie wrzodowej:

  • Grzanki i suszony chleb;
  • Warzywa i owoce świeże lub gotowane (buraki czerwone, ziemniaki, marchew, cukinia);
  • Produkty mleczne (mleko, nie tłusty twarożek, nie tłusta śmietana, kefir);
  • Niskotłuszczowe ryby lub potrawy z nich (sandacz, okoń i inne);
  • Mięsa nietłuste (królik, kurczak, cielęcina);
  • Różne rodzaje owsianki (kasza gryczana, płatki owsiane, ryż i inne);
  • Dania gotowane na olejach roślinnych (oliwa, rokitnik i inne);
  • Lekkie zupy jarzynowe;

W przypadku choroby wrzodowej nie wolno stosować:

  • Różne konserwy;
  • Tłuste mięso i ryby (wieprzowina);
  • Smażone jedzenie;
  • Słone jedzenie;
  • Pikantne potrawy;
  • Owoce, które zwiększają kwasowość w żołądku (cytrusy, pomidory i inne);
  • Produkty wędzone;
  • Kapusta kiszona (kapusta kiszona, pomidory, ogórki);
  • Chleb żytni i wypieki cukiernicze.

Leczenie antybiotykami wrzodów dwunastnicy

Terapia wrzodu trawiennego antybiotykami pojawiła się od momentu, gdy udowodniono niewątpliwy udział w rozwoju choroby drobnoustrojów Helicobacter pylori. We wczesnych etapach stosowania antybiotyków uważano, że wojnę należy prowadzić do gorzkiego końca, czyli całkowitego zniknięcia drobnoustroju, co potwierdzono posiewem, testem ureazy na FGDS lub badaniem krwi na przeciwciała przeciwko bakteriom. Później okazało się, że nie wszystkie rodzaje Helicobacter powodują chorobę, że nierealne jest zniszczenie całego Helicobacter, ponieważ umiera w żołądku i dwunastnicy, przenosi się do jelita dolnego powodując silną dysbiozę i stany zapalne.

Ponowna infekcja jest również możliwa w przypadku używania cudzych lub wspólnych naczyń i tego samego FGDS, dlatego należy je wykonywać tylko według ścisłych wskazań.

Niemniej jednak obecnie wskazane jest przeprowadzenie jednego lub dwóch cykli terapii lekami przeciwbakteryjnymi (amoksycylina, klarytromycyna lub tetracyklina) w przypadku udowodnionego zakażenia Helicobacter. Jeśli po jednym cyklu antybiotyków bakteria nie umarła, nie należy powtarzać tego leku. Wybrano inny schemat leczenia.

Schemat leczenia wrzodów

Schemat zwalczania Helicobacter pylori z pierwszego rzędu:

  • Podwójna dawka inhibitora pompy protonowej dwa razy dziennie (np. 40 mg omeprazolu lub esomeprazolu dwa razy).
  • Klarytromycyna 500 mg dwa razy dziennie lub Josamycyna 1000 mg dwa razy dziennie.
  • Amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie.
  • De-nol 240 mg dwa razy dziennie.

Schemat drugiego rzędu (przy braku dynamiki FGDS wielkości owrzodzenia)

  • Inhibitor pompy protonowej w podwójnej dawce 2 razy dziennie (analogicznie do schematu 1)
  • De-nol 240 mg dwa razy dziennie.
  • Metronidazol 500 mg trzy razy dziennie.
  • Tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie.

Przed rozpoczęciem terapii Helicobacter pylori jest wykrywana za pomocą immunologicznego testu krwi (przeciwciała przeciwko patogenowi). Kontrola - wykrywanie antygenów Helicobacter w kale. Test ureazy układu oddechowego nie jest zbyt pouczający.

Czas trwania terapii eradykacyjnej wynosi od 10 do 14 dni. Przy nieskuteczności leczenia kolejno 1 i 2 schematy wykonuje się typowanie Helicobacter pylori i ustala się jego wrażliwość na leki.

Schematy z lewofloksacyną są obecnie możliwe do stosowania tylko w regionach Federacji Rosyjskiej, gdzie wrażliwość Helicobacter pozostaje na ten lek.

Jeśli wrzód dwunastnicy nie jest związany z infekcją Helicobacter pylori, wówczas leczenie przeprowadza się lekami obniżającymi produkcję soku żołądkowego. Po 7-14 dniach leczenia skojarzonego przepisuje się leczenie na kolejne pięć tygodni.

Co robić podczas ataku wrzodu trawiennego?

Jeśli nagle pojawił się atak choroby wrzodowej i nie masz możliwości wezwania lekarza, powinieneś przestrzegać kilku zasad:

  1. Zapewnij sobie spokój, weź wolne od pracy i połóż się. W przypadku nerwowych dreszczy można przyjmować tabletki waleriany.
  2. Wypij każdy środek przeciwskurczowy znajdujący się w domowej apteczce - no-shpu, papaverine, buscopan lub duspatalin. Należy pamiętać, że pierwsze leki nie są selektywne, dlatego wraz z mięśniami gładkimi rozszerzają również naczynia. Jest to obarczone spadkiem ciśnienia krwi, więc mogą pojawić się lekkie zawroty głowy..
  3. Dobrze pomaga przyjmowanie płynnych środków zobojętniających sok żołądkowy, które otaczają ściany żołądka i dwunastnicy. W ostateczności można użyć sody oczyszczonej, którą należy wziąć dosłownie na czubek noża. Nie należy jednak nadużywać sody, ponieważ po pewnym czasie spowoduje to nową rundę syntezy kwasu solnego i stan może się pogorszyć.
  4. Możesz jeść miękkie, otulające potrawy, takie jak owsianka ryżowa lub kasza manna. Pierwszego dnia po ataku nie należy jeść warzyw i owoców, nawet gotowanych, a także świeżego pieczywa i produktów mięsnych (z wyjątkiem gotowanego drobiu). Nie zaleca się również gęstych, bogatych zup, które mogą wywołać atak reaktywnego zapalenia trzustki..
  5. Gdy tylko nadarzy się okazja, należy umówić się na wizytę u lekarza i przejść pełny cykl leczenia wrzodu dwunastnicy.

Pomimo tego, że ataki choroby wrzodowej mogą się powtarzać dość często, żadnego z nich nie można zignorować. Często są podobne w symptomatologii do napadów zapalenia trzustki lub kamicy żółciowej, które mogą szybko doprowadzić do śmierci bez odpowiedniej opieki medycznej.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna ma kilka receptur, które znacznie łagodzą stan pacjenta nawet w okresach zaostrzeń wrzodu dwunastnicy. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że nie są one panaceum i nie mogą zagwarantować wprowadzenia patologii do etapu remisji lub całkowitego wyzdrowienia..

Ważne: przed użyciem jakichkolwiek środków z kategorii medycyny tradycyjnej należy skonsultować się z lekarzem.

Tradycyjne leki stosowane w leczeniu wrzodów dwunastnicy:

  • kochanie. Możesz go po prostu jeść codziennie w czystej postaci - korzyści będą już zapewnione. Ale lepiej jest mieszać miód i oliwę z oliwek w równych proporcjach (na przykład po 500 ml) i przechowywać w lodówce. Na pół godziny przed posiłkiem należy zjeść łyżkę leku - takich przyjęć będzie 5-6 dziennie. Czas trwania kuracji wynosi 14 dni, następnie przerwa wynosi 10 dni i kurs można powtórzyć.
  • Nasiona babki lancetowatej. Należy je zaparzyć we wrzącej wodzie (10 g nasion babki lancetowatej na 100 ml wody), pozostawić do zaparzenia na pół godziny. Środek należy przyjmować w łyżce stołowej na godzinę przed posiłkiem - takie przyjęcia mogą być maksymalnie 3 dziennie.
  • Zasklep. Musisz wziąć 150 g tego produktu, zmielić go jak najwięcej i wlać 1 kg roztopionego masła. Wszystko dokładnie wymieszaj, aż propolis całkowicie się rozpuści (w razie potrzeby możesz to zrobić w kąpieli wodnej) i weź 1 łyżeczkę na godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie. Czas trwania kuracji to 30 dni, następnie należy zrobić przerwę na 3 tygodnie. Lek jest przechowywany w lodówce.
  • Kolekcja ziół. Bardzo przydatne jest picie preparatów ziołowych na chorobę wrzodową dwunastnicy. Na przykład możesz wykonać następujące czynności:
    • korzeń lukrecji + rumianek + rdestowiec pospolity + nasiona kopru włoskiego. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach, a następnie łyżkę stołową mieszanki wlewa się do wrzącej wody (250 ml), podaje się przez 20 minut. Schemat odbioru: 200 ml gotowego bulionu rano i wieczorem. Czas trwania leczenia wynosi 20 dni;
    • korzeń mniszka lekarskiego + korzeń omanowy + torebka pasterska + cykoria - wszystkie pobrane w równych ilościach. Weź łyżkę stołową kolekcji i zalej 400 ml zimnej wody, odstaw na godzinę. Następnie weź powstały produkt i gotuj przez 10 minut. Po odcedzeniu należy go spożywać przed każdym posiłkiem, 2 łyżki stołowe, co najmniej 3 razy dziennie;
    • pełzająca trawa pszeniczna + korzeń mniszka lekarskiego + kora kruszyny - wszystko pobierane jest w równych ilościach. Następnie łyżkę kolekcji wlewa się do szklanki wrzącej wody i podaje przez 8 godzin. Na noc należy pić ½ filiżanki, a dla polepszenia smaku naparu można dodać do niego miód lub cukier.

Powikłania choroby wrzodowej

  1. Krwawienie. Objawia się wymiotami z krwią lub „fusami z kawy”, a także czarnymi, smolistymi stolcami;
  2. Perforacja (przebicie) owrzodzenia. Wyrażony ostrym bólem w centrum lub tuż pod mostkiem. Zawartość jelit dostaje się do jamy brzusznej;
  3. Penetracja (ukryty przełom). W przypadku pęknięcia, zawartość jelita dostaje się do sąsiednich narządów z powodu zrostów, które powstały wcześniej. Charakteryzuje się silnym bólem, często promieniującym do pleców. Opisane powyżej stany wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie pacjent może umrzeć. W przypadku wystąpienia objawów krwawienia, pacjenta należy położyć na boku, przyłożyć do okolicy nadbrzusza i wezwać pogotowie ratunkowe. Zabrania się jedzenia, picia, przyjmowania jakichkolwiek leków;
  4. Zawężenie strażnika. Występuje z powodu blizn po gojącym się wrzodzie, które przeszkadzają w przechodzeniu pokarmu przez światło jelita. Leczenie chirurgiczne.

Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej to prawidłowe odżywianie, odrzucenie alkoholu i palenia tytoniu, przeciwdziałanie stresowi, zabiegi fizjoterapeutyczne, stosowanie wód mineralnych.

Zapobieganie

Zapobieganie wrzodom dwunastnicy ma 2 cele: zapobieganie zwiększonemu wydalaniu kwasu solnego i zapobieganie zakażeniu Helicobacter pylori.

Aby zapobiec wzrostowi kwasu solnego, należy zrezygnować z napojów alkoholowych i palenia tytoniu, wykluczyć przeciążenie nerwowo-emocjonalne podczas jedzenia, wykluczyć z diety potrawy zwiększające kwasowość (ostre, słone, smażone). Aby zapobiec infekcji Helicobacter pylori, konieczne jest używanie czystych naczyń (nie pić z kubka po kimś, nie używać cudzej łyżki lub widelca, nawet z rodziną), ponieważ infekcja ta przenoszona jest przez ślinę zakażonej osoby.

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i / lub zapalenia dwunastnicy, ich terminowe leczenie farmakologiczne i terapia dietetyczna.

Prognoza

Niepowikłana choroba wrzodowa, przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń dietetycznych i stylu życia, rokuje korzystnie, z wysokiej jakości eradykacją - gojeniem i wyleczeniem wrzodów. Rozwój powikłań w chorobie wrzodowej komplikuje przebieg i może prowadzić do stanów zagrażających życiu.

Farmakoterapia wrzodów żołądka i dwunastnicy

Choroba występuje w wyniku naruszenia wydzielania żołądka i awarii mechanizmu ochronnego. Oznacza to, że jest sprowokowany przez kombinację czynników:

  • nadmierne wydzielanie enzymów, soku trzustkowego i kwasu solnego;
  • niewystarczające tworzenie się śluzu na ścianach narządu, co powinno chronić błonę śluzową przed „samostrawieniem”;
  • słabe ukrwienie ścian żołądka, w wyniku czego następuje powolna odnowa lub regeneracja uszkodzonej błony śluzowej żołądka;
  • naruszenie ruchliwości przewodu pokarmowego - pokarm w żołądku bardzo szybko dostaje się do dwunastnicy, co powoduje duże obciążenie procesów trawiennych w początkowej części jelita cienkiego;
  • wrzucanie żółci i soku trzustkowego z jelita do żołądka.

Przyczyny zaburzeń prowadzących do rozwoju choroby

  • dziedziczna predyspozycja - u takich pacjentów stwierdzono zwiększoną liczbę komórek odpowiedzialnych za syntezę kwasu solnego; prowadzi to do jego produkcji w dużych ilościach pod wpływem czynników prowokujących;
  • mikroorganizm Helicobacter pylori, który atakuje komórki kubkowe odpowiedzialne za wydzielanie śluzu i wywołuje stan zapalny;
  • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glukokortykoidów (zarówno jednocześnie, jak i osobno), co prowadzi do zmniejszenia produkcji śluzu; w rezultacie ściany narządu stają się podatne na działanie enzymów, kwasu solnego i soku trzustkowego;
  • palenie i alkohol - nikotyna pobudza tworzenie się kwasu solnego i zaburza krążenie krwi, a alkohol niszczy wyściółkę żołądka;
  • częsty stres - zwiększa ruchliwość, zwiększa produkcję kwasu solnego;
  • z rzadkich przyczyn - choroby, w których możliwy jest rozwój procesu wrzodziejącego w przewodzie pokarmowym: nadczynność tarczycy, zespół Zollingera-Elyssona.

Objawy choroby

  • nudności, odbijanie i kwaśne wymioty, zgaga;
  • ból trzustki, po prawej stronie podbrzusza, który zaczyna się po jedzeniu i ustępuje wraz z przyjmowaniem leków zmniejszających kwasowość;
  • „Głodny” ból na czczo; przechodzą, gdy tylko ktoś je.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Obecnie opracowano skuteczny schemat zwalczania wrzodów trawiennych za pomocą leków, który rozwiązuje kilka celów jednocześnie:

  • eradykacja (zniszczenie) mikroorganizmu Helicobacter pylori;
  • szybka eliminacja objawów, zwłaszcza zespołu bólowego;
  • przyspieszenie gojenia się wrzodów;
  • zapobieganie zaostrzeniom i powikłaniom.

W leczeniu tej choroby stosuje się kilka grup leków..

  • Antybiotyki (Amoksycylina, Klatrimycyna).
    Podstawowym zadaniem jest niszczenie mikroorganizmów. Po kuracji lekami regeneracja błony śluzowej jest znacznie przyspieszona, a wydzielanie kwasu solnego maleje. Bez antybiotykoterapii ryzyko ponownego zaostrzenia choroby gwałtownie wzrasta.
  • Inhibitory pompy protonowej (omeprazol i jego analogi).
    Leki przeciwwydzielnicze, które blokują tworzenie kwasu solnego, wzmacniają działanie antybiotyków.
  • Preparaty powłokowe zawierające bizmut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Przez 6 godzin chroń powierzchnię błony śluzowej żołądka i owrzodzenia folią. Weź fundusze na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem. Oprócz ochrony mechanicznej leki zwiększają produkcję śluzu, a także zapobiegają wchłanianiu różnych substancji.
  • Blokery receptora histaminowego H2 (ranitydyna, roksatadyna, famotydyna, cymetydyna).
    Należą do grupy środków przeciwwydzielniczych, które ograniczają powstawanie pepsyny i kwasu solnego, a także poprawiają regenerację komórek i zwiększają ukrwienie ścian narządu.
  • M-antycholinergiki (bromowodorek skopolaminy, siarczan atropiny).
    Leki hamujące motorykę jelit i zmniejszające wydzielanie gruczołowe poprzez blokowanie przekazywania impulsów przez nerw błędny. W ten sposób zmniejszają ból i eliminują zjawisko niestrawności. Ze względu na wyraźne skutki uboczne narządów wzroku są rzadko używane..
  • Leki zobojętniające (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Neutralizując kwas solny i pepsynę, obniżają kwaśny poziom soku żołądkowego oraz pobudzają produkcję mucyny, która chroni błonę śluzową. Spożywany godzinę po jedzeniu.
  • Adsorbenty.
    Preparaty pochłaniające i usuwające z organizmu toksyny, gazy, alergeny, sole metali ciężkich i mikroorganizmy.

Walcz z mikroorganizmem Helicobacter pylori

Terapia pierwszego rzutu opiera się na połączeniu trzech leków przepisywanych podczas zaostrzenia choroby:

  • inhibitory pompy protonowej (rabeprozol, omeprazol, panteprozol lub lanzoprozol);
  • medycyna Bizmut tripotas dicitrate;
  • antybiotyki (klarytromycyna 500 mg i amoksycylina 1000 mg).

Czas trwania kursu leczenia wynosi 1-2 tygodnie. Jeśli choroba przebiega bez powikłań, wówczas terapię mającą na celu zmniejszenie wydzielania można przerwać natychmiast po eradykacji. W przypadku powikłań lub współistniejących ciężkich patologii konieczne jest kontynuowanie leczenia antybiotykami razem z jednym z inhibitorów pompy protonowej lub blokerami receptora H2-histaminowego do czasu wygojenia się owrzodzenia przez około 2 do 5 tygodni.

W przypadku nieskuteczności schematu leczenia I rzutu, rozpoczynana jest kolejna opcja leczenia - terapia II rzutu (quadroterapia) czterema lekami:

  • Inhibitory pompy protonowej;
  • Dicytran trójpotasu bizmutu;
  • Tetracyklina;
  • Metronidazol.

Jeśli Helicobacter pylori nie zostanie wykryty podczas diagnozy, lekarze zalecają podstawowe leczenie z użyciem inhibitorów pompy protonowej. Aby złagodzić napady bólu i zaburzenia dyspeptyczne, jako dodatkową terapię stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy i leki M-antycholinergiczne. Kurs trwa od 3 do 8 tygodni, aż do całkowitego ustąpienia objawów i zabliźnienia owrzodzenia..

W przypadku leczenia owrzodzeń hospitalizacja nie jest konieczna. W zaostrzeniu niepowikłanych postaci choroby wskazane jest leczenie ambulatoryjne lub oddział dzienny. Natychmiastowa hospitalizacja jest konieczna tylko w kilku przypadkach:

  • z częstymi nawrotami wrzodu trawiennego;
  • z ciężkimi współistniejącymi patologiami;
  • u pacjentów z osłabionym ciałem;
  • z powikłaniami choroby - perforacja lub perforacja wrzodu, krwawienie z żołądka lub jelit;
  • przy pierwszym wykrytym wrzodzie.

Leki na wrzody żołądka i dwunastnicy

Kompleks leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy zmieniał się w czasie, równocześnie z badaniem ich przyczyn. Prawidłowe leczenie obejmuje nie tylko leki, ale także dietę, psychoterapię, fizjoterapię. Leki dobierane są w zależności od ciężkości choroby, grupy wiekowej i obecności przeciwwskazań. Możliwe jest wyleczenie wrzodu żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy tylko za pomocą leków, samoleczenia, a tradycyjna medycyna prowadzi do pogorszenia choroby.

Kompleks środków

Terapię wrzodów żołądka i dwunastnicy prowadzi się nie tylko lekami, ale także fizjoterapią, przestrzegając diety. Jedzenie jest spożywane na parze, gotowane lub blanszowane, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Agresywna żywność, alkohol są wykluczone z diety. Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku oznak perforacji (perforacja, wypływ treści żołądkowej do jamy brzusznej), wrzodów z objawami:

  • ostry ból brzucha;
  • napięcie ściany brzucha;
  • wymioty;
  • gorączka;
  • częstoskurcz.

Zestaw leków do leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy

Obowiązkowa lista leków stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy obejmuje następujące grupy leków:

  • leki zobojętniające;
  • antybiotyki;
  • blokery pompy protonowej;
  • blokery receptorów histaminowych;
  • blokery kanału wapniowego;
  • o właściwościach regenerujących;
  • środek przeciwwymiotny;
  • przeciwskurczowe;
  • środki przeciwbólowe;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki uspokajające;
  • gastroprotektory;
  • prokinetyka;
  • ochrona błony śluzowej.

Leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy są łączone z lekami ziołowymi i homeopatycznymi, aby wzmocnić wzajemne działanie.

Terapia Helicobacter pylori

Leki przeciwbakteryjne są podstawą leczenia wrzodów związanych z Helicobacter pylori. Antybiotyki w leczeniu choroby wrzodowej żołądka są łączone ze sobą oraz z inhibitorami pompy protonowej w celu wzmocnienia działania całego kompleksu.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Terapia Helicobacter pylori obejmuje połączenie kilku antybiotyków: azytromycyny, amoksycyliny, metronidazolu, klarytromycyny.

Amoksycylina jest lekiem pierwszego wyboru i głównym w schemacie leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Standardowe kombinacje antybiotyków z inhibitorami pompy protonowej:

  • omeprazol + amoksycylina + metronidazol;
  • lansoprazol + amoksycylina + metronidazol;
  • pantoprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • omeprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • esomeprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • lansoprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • pantoprazol + amoksycylina + klarytromycyna + metronidazol.

Metronidazol i klarytromycyna są antybiotykami pomocniczymi, które zwiększają poziom amoksycyliny w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Ich jednoskładnikowe stosowanie daje mniej wyraźne efekty w walce z infekcją Helicobacter pylori.

Nazwy leków zawierających klarytromycynę:

W przypadku wrzodu żołądka 12 wrzodu dwunastnicy leki z metronidazolem są przepisywane w składzie:

Nazwy handlowe leków z amoksycyliną jako substancją czynną:

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Amozyna;
  • Ospamox;
  • Flemoksyna;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Amoxivan;
  • Ecoclave;
  • Novaklav;
  • Ranklove;
  • Trifamox IBL;
  • Bactoclav;
  • Fibell;
  • Verclave;
  • Medoclav.

Dodatkową opcją w przypadku nietolerancji klarytromycyny są leki na bazie azytromycyny.

Nazwy handlowe leków na bazie azytromycyny:

Leki o działaniu bakteriobójczym przeciwko Helicobacter pylori

Osobna grupa leków na zakażenie Helicobacter pylori - leki na bazie dicitratu trójpotasowego bizmutu.

Fundusze te mają następujące działania:

  • bakteriobójcze;
  • chronić błonę śluzową żołądka i dwunastnicy przed agresywnym działaniem kwasów, leków;
  • zabić Helicobacter pylori;
  • przeciwzapalny;
  • wstrzymujący środek;
  • wspomagają wzrost naskórka w uszkodzonych obszarach.

Ta grupa leków jest przyjmowana od dwóch do czterech razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Dawkowanie ustala gastroenterolog. Kurs nie dłuższy niż 8 tygodni.

Nazwy handlowe preparatów na bazie dicytranu trójpotasowego bizmutu:

Inhibitory pompy protonowej

Leki wchodzące w skład kompleksu leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy (wrzody dwunastnicy) o właściwościach:

  • wzmocnić działanie antybiotyków;
  • zablokować ostatni etap produkcji kwasu solnego;
  • przyspieszyć gojenie się objawów.

Omeprazol

Nazwy handlowe z omeprazolem:

Leki na bazie omeprazolu są dawkowane indywidualnie. Standardowy schemat dla jednej dawki wynosi 20-40 mg, maksymalna dawka dobowa to 80 mg. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do ośmiu tygodni. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, leczenie omeprazolem trwa do sześciu miesięcy.

Pantoprazol

Preparaty zawierające pantoprazol jako substancję czynną:

Leki zawierające główny składnik pantoprazolu są przepisywane w dawce terapeutycznej 40 mg raz na dobę, maksymalnie 80 mg. Czas trwania leczenia nie przekracza ośmiu tygodni.

Lansoprazol

Leki zawierające substancję czynną lansoprazol:

Ta grupa funduszy jest pobierana po 30 mg od jednego do dwóch razy dziennie. Czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie, w zależności od nasilenia przebiegu choroby..

Esomeprazol

Nazwy handlowe preparatów z esomeprazolem:

Grupa leków z esomeprazolem jest podawana w dawce 20-40 mg raz dziennie. Czas przyjęcia określa lekarz w zależności od przebiegu choroby.

Rabeprazol

Leki zawierające rabeprazol jako substancję czynną:

Leki zawierające rabeprazol są przepisywane od 10 do 20 mg dziennie na raz. Schemat i czas trwania przyjęcia ustala indywidualnie lekarz prowadzący.

Leki zobojętniające

Ta grupa leków jest przepisywana w celu zmniejszenia poziomu chlorowodoru i wyeliminowania zgagi..

W przypadku wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy jeden z następujących leków jest przepisywany w postaci tabletek lub zawiesin do podawania doustnego:

  • Almagel;
  • Gastal;
  • Gastronal;
  • Gastrofarm;
  • Gelusil Lak;
  • Maalox;
  • Relzer;
  • Rennie;
  • Gastrozol;
  • Gastrocepin;
  • Antareit;
  • Phosphalugel.

Blokery receptora histaminowego

Ta grupa leków ogranicza produkcję chlorowodoru poprzez blokowanie receptorów histaminowych.

Podział na pokolenie:

  1. Cymetydyna.
  2. Ranitydyna (dostępna również pod nazwą handlową Zantac).
  3. Famotydyna (nazwy handlowe Kvamatel, Famosan).
  4. Nizatydyna.
  5. Roksatydyna.

Po gwałtownym zniesieniu tej grupy leków pojawia się zespół odstawienia i gwałtownie wzrasta kwasowość.

Ranitydyna

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie od 450 do 900 mg dziennie, podzielony na 3-4 dawki. Czas trwania terapii reguluje lekarz prowadzący. W celu zapobiegania zaostrzeniom przyjmować 150 mg dziennie w nocy.

Famotydyna

Podczas leczenia przyjmować od 10 do 20 mg dwa razy dziennie lub 40 mg raz. W przypadku zaostrzeń dzienną dawkę zwiększa się do 160 mg na dobę. W celu zapobiegania, weź 20 mg raz przed snem.

Cymetydyna

Schemat leczenia i czas trwania leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy ustala indywidualnie lekarz prowadzący. Pojedyncza dawka waha się od 100 do 800 mg. Maksymalna dzienna dawka to nie więcej niż 2,4 g.

Nizatydyna

Przyjmuj od 100 do 300 mg dziennie, w zależności od ciężkości choroby i objawów.

Roksatydyna

Schemat leczenia w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy wynosi 75 mg dwa razy na dobę lub 150 mg raz na dobę. Czas przyjęcia ustalany jest indywidualnie.

Immunomodulatory

Ponieważ wymagane są dodatkowe fundusze:

  • Galavit. Pobudza odporność, działa przeciwzapalnie, zwiększa odporność na infekcje;
  • Derinat. Podnosi odporność lokalną i humoralną, stymuluje regenerację uszkodzonych tkanek.

Schemat i czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie na podstawie ciężkości choroby i objawów..

Leki przeciwskurczowe

W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy kompleks leczenia obejmuje leki łagodzące napięcie mięśni gładkich układu pokarmowego:

  • Drotaverin (No-shpa);
  • Spasmol;
  • Spazoverin;
  • Galidor;
  • Bellacechol (oprócz działania przeciwskurczowego, blokuje wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, preparat ziołowy);
  • Buscopan (dodatkowo należy do grupy M-antycholinergików);
  • Duspatalin (wytwarzany z podobną substancją czynną Dutan, Mebeverin, Niaspam, Sparex, Talinda Retard).

Narkotyczne środki przeciwbólowe

W przypadku ostrego bólu dozwolone są zastrzyki narkotycznych środków przeciwbólowych. W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy można stosować Promedol. Narkotyczne leki przeciwbólowe są przepisywane przez lekarza tylko w skrajnych przypadkach, gdy inne leki przeciwbólowe są nieskuteczne.

Regulacja zdrowia psychicznego

W sytuacjach stresowych choroba wrzodowa rozwija się szybko. Jeśli jest to spowodowane zaburzeniami układu nerwowego, do kompleksu terapii włączane są leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne. Te grupy leków są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza, ściśle według dawkowania i czasu trwania.

Amitryptylina

Należy do kategorii leków przeciwdepresyjnych.

  • środek uspokajający;
  • M-antycholinergiczny;
  • przeciwbólowy.

Sulpirydy

Leki przeciwpsychotyczne. Likwiduje depresję, wspomaga gojenie wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Betamax

W przypadku chorób nerwowych ten środek przeciwpsychotyczny jest dodawany do schematu leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, który ma następujące działanie:

  • środek przeciwwymiotny;
  • poprawia krążenie krwi w narządach i tkankach;
  • przyczynia się do regulacji komórek nabłonka przewodu pokarmowego.

Leki o właściwościach regenerujących

Aby stymulować gojenie się uszkodzonego nabłonka na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, lekarze przepisują zastrzyki z następującymi lekami:

Przebieg i czas trwania reguluje lekarz prowadzący, w zależności od przebiegu choroby i wielkości objawów śluzówkowych. Actovegin i Solcoseryl są priorytetowymi lekami na wrzody żołądka i dwunastnicy ze względu na minimalne ryzyko działań niepożądanych..

Leki przeciwwymiotne na wrzody żołądka i dwunastnicy

Aby złagodzić nudności i ataki wymiotów, metoklopramid (Cerucal) jest przepisywany doustnie lub w postaci zastrzyków. Jest przepisywany podczas zaostrzenia wrzodu trawiennego z objawami wzdęć, nudności, w celu przyspieszenia perystaltyki. Dawkowanie ustala się w zależności od objawów, nie przekraczając jednak dawki jednorazowej 20 mg i dawki dobowej 60 mg.

Inne pomocnicze grupy leków

Jako pomoc w przyspieszaniu gojenia się błony śluzowej żołądka, zmniejszaniu kwasowości i wzmacnianiu głównych składników terapii, lekarze przepisują ziołowe i inne grupy leków.

Duodenochel

Wieloskładnikowy środek homeopatyczny w postaci pastylek do ssania. Stosowany przy chorobie wrzodowej żołądka o wysokiej kwasowości. Przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie, rozpuszczając się pod językiem na pół godziny przed posiłkiem. Z objawami zaostrzenia - co 15 minut, ale nie więcej niż dwie godziny z rzędu. Kurs trwa od dwóch do czterech tygodni. W razie potrzeby, po konsultacji z lekarzem, kurs powtórzyć.

Iberogast

Wieloskładnikowy preparat na bazie ekstraktów roślinnych w postaci kropli do stosowania doustnego.

  • przeciwzapalny;
  • przeciwskurczowe;
  • aktywny przeciwko Helicobacter Pylori;
  • zmniejsza produkcję chlorowodoru;
  • zapobiega rozwojowi wrzodów.

Schemat dawkowania 20 kropli rozcieńczonych wodą podczas posiłków trzy razy dziennie przez cztery tygodnie. Kursy wielokrotne odbywają się po konsultacji z lekarzem. Leki o syntetycznym składzie na wrzody żołądka i dwunastnicy można łączyć z fitopreparatem Iberogast.

Ventero-Nova

Ziołowy środek na bazie ekstraktów roślinnych i owocowych.

  • zmniejsza wydzielanie kwasu solnego;
  • uśmierza ból;
  • stymuluje regenerację;
  • łagodzi stany zapalne;
  • zabija zarazki;
  • łagodzi skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego;
  • poprawia zdolności motoryczne.

Przyjmuj 3 tabletki trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem przez 30 dni.

Baliz-2

Roztwór antyseptyczny o właściwościach farmakologicznych:

  • promuje odrzucenie martwiczej tkanki;
  • stymuluje regenerację;
  • przeciwutleniacz;
  • zabija bakterie;
  • łagodzi stany zapalne;
  • stymuluje bliznowacenie owrzodzeń.

Roztwór pobiera się w 30-50 ml na godzinę przed posiłkiem, popijając wodą trzy razy dziennie. W przypadku silnego bólu, przyjmować dodatkowe 50 ml na noc. Schemat odbioru - 15 dni, przerwa 5 dni, 15 dni kontynuacja leczenia.

Dalargin

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego. W sercu substancji peptydowych wspomaga gojenie się wrzodów na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Schemat leczenia określa lekarz prowadzący.

Ulcep

Roztwór do podawania dożylnego na bazie polisacharydowej frakcji młodych pędów ziemniaka. Chroni błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, wspomaga regenerację. W przypadku zaostrzenia wrzodów żołądka i dwunastnicy jedno wstrzyknięcie leku podaje się co 7 dni.

Rebagit

Środek gastroprotekcyjny o właściwościach farmakologicznych:

  • chroni błonę śluzową żołądka przed szkodliwym działaniem etanolu, leków, kwasów i zasad;
  • poprawia krążenie krwi w narządach przewodu pokarmowego;
  • przyspiesza tworzenie się nowego nabłonka;
  • chroni żołądek przed działaniem bakterii Helicobacter Pylori.

Weź jedną tabletkę trzy razy dziennie przez dwa do ośmiu tygodni.

Aby wykluczyć zaostrzenie wrzodu dwunastnicy 12 i zapobiegać, konieczne jest:

  • nie przyjmuj niekontrolowanych leków, które podrażniają wyściółkę żołądka;
  • porzucić złe nawyki (palenie, alkohol);
  • żyć zdrowo;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej, aby uniknąć zakażenia Helicobacter pylori;
  • zasięgnąć porady lekarza na czas, jeśli pojawią się objawy;
  • zminimalizować lub wyeliminować stresujące sytuacje.

Przed przyjęciem jakiegokolwiek leku na wrzody żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy konieczne jest wykonanie badania i konsultacji z gastroenterologiem.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby