Metody badania odbytnicy

Główny Wrzód

Badania z zakresu proktologii mają na celu identyfikację schorzeń odbytnicy i pozostałej części jelita. Badani są pacjenci z dolegliwościami odbytnicy, zaparciami, biegunką, obecnością krwawej wydzieliny i śluzu w kale. Diagnozuje się pacjentów z patologiami górnych odcinków przewodu pokarmowego oraz przypadki z predyspozycjami.

Współczesna medycyna zapewnia gabinety diagnostyczne w nowatorski sprzęt do przeprowadzania badań w celu rozpoznania patologii odbytnicy.

Ogólne zasady przygotowania

Badanie odbytnicy wykonuje się kilkoma metodami, różniącymi się sposobem wykonania, sprzętem używanym z materiałem diagnostycznym. Ale wszystkie wiążą się z wdrożeniem ogólnych zasad przygotowania do zabiegu. W przeddzień badania odbytnicy pacjent musi całkowicie oczyścić jelita. Przygotowanie odbywa się na kilka niezawodnych sposobów:

  1. Lewatywy wodne. Aby zwiększyć skuteczność działań przygotowawczych, zaleca się spożywanie płynnych potraw na dzień przed badaniem, rezygnację z wysokokalorycznych i pożywnych płatków zbożowych, babeczek, a także warzyw z owocami, pokarmów powodujących gaz w jelitach. Przez 8-10 godzin wykonuje się 2-3 lewatywy na 1,5-2 litrach ciepłej wody. Przerwy między etapami wypróżniania trwają 30-60 minut. Na kilka godzin przed badaniem wykonuje się dodatkowe 2-3 lewatywy.
  2. Mikroklystry, takie jak „Norgalax”, „Normacol”, „Adulax”, wstrzykuje się do odbytnicy w celu podrażnienia receptorów, które powodują potrzebę wypróżnienia. Wystarczająco dwa razy w odstępach 15 minut. Metoda nie wymaga diety, jest szybka i wygodna. Ale alergie są możliwe jako odpowiedź na zapalenie odbytnicy, dlatego mikroklystry nie są zalecane w przypadku wrzodów wewnętrznych, choroby Leśniowskiego-Crohna.
  3. Leki z glikolem polietylenowym, na przykład „Fortrans”, „Fleet-fosfosod”, „Endofalk”. Wybraną substancję rozpuszcza się w 1-4 litrach wody, zgodnie z instrukcją. Część leku wypija się na kilka godzin przed badaniem. Pełne oczyszczanie jelit przeprowadza się w ciągu 12 godzin. Nadaje się do fibrokolonoskopii, irygoskopii.

Badanie doodbytniczo-cyfrowe

Używane jako pierwsze podczas diagnozy. Zabieg przeprowadza się, gdy pacjent skarży się na ból, dysfunkcję jelit. Cyfrowe badanie doodbytnicze stosuje się:

  • określić stan tkanek mięśnia odbytu;
  • ocena ciężkości uszkodzenia wszystkich części odbytnicy;
  • klasyfikacja procesu patologicznego.

Odbytnica jest badana, gdy pacjent znajduje się w różnych pozycjach: na plecach lub na boku, w pozycji kolanowo-łokciowej. Metoda jest przeciwwskazana przy skurczach zwieraczy, silnym zwężeniu kanału odbytu, bólach ciętych w odbycie.

Przed badaniem palpacyjnym odbytnicy lekarz szczegółowo bada stan okolicy odbytu. Zewnętrzna kontrola stanu pozwala zidentyfikować przetoki, hemoroidy zewnętrzne i zakrzepicę, określić stopień uszkodzenia skóry wokół odbytu oraz siłę zamykania jego brzegów. Ale dokładniejszą ocenę stanu można uzyskać za pomocą fistulografii lub profilometrii..

Badanie palpacyjne wykonuje się palcem wskazującym w rękawicy medycznej. Aby zmniejszyć uczucie dyskomfortu, palec smaruje się wazeliną, odbyt traktuje się żelem znieczulającym. Badanie przeprowadza się w dwóch etapach: przy napiętych i rozluźnionych mięśniach zwieracza. Nie są potrzebne żadne specjalne czynności przygotowawcze. Wystarczająco dużo naturalnych ruchów jelit.

Anoskopia

Badanie przeprowadza proktolog za pomocą anoskopu. Urządzenie wkłada się do odbytu w celu dodatkowego zbadania zakresu uszkodzeń spowodowanych chorobą. Technika jest stosowana, jeśli występuje:

  • ból w kanale odbytu;
  • ślady krwi, śluzu, ropy;
  • naprzemienne zaparcia z biegunką;
  • podejrzewane zapalenie.

Podczas anoskopii lekarz bada odbyt, kanał odbytu, odbytnicę z zlokalizowanymi wewnątrz węzłami hemoroidalnymi. Badaniu podlega odcinek jelita o głębokości 80-100 mm. Profilometria przebiega podobnie.

Zabieg wykonywany jest po badaniu palpacyjnym odbytnicy, ale przed zastosowaniem sigmoidoskopii i kolonoskopii. Technika polega na stopniowym wprowadzaniu anoskopu okrężnymi ruchami w pozycji leżącej. Po osiągnięciu wymaganej głębokości klapki zastawki światło jelita rozszerza się przed badaniem.

Ten rodzaj endoskopii jest bezbolesny, bezpieczny i skuteczny w przeciwieństwie do gastroskopii. Nie stosować anoskopii w przypadku ostrego zapalenia odbytu, silnego zwężenia światła kanału odbytu, świeżych oparzeń i guzów powodujących zwężenie.

Rektoromanoskopia

Ta powszechna metoda pozwala na pouczające badanie odbytnicy w celu uzyskania wiarygodnych danych o stanie jelita. Do wykonania stosuje się sigmoidoskop, który wprowadza się na głębokość 35 cm od odbytu. Metoda jest oddzielnym rodzajem endoskopii.

Oprócz bólu odbytu, wydzielania ropy, śluzu z krwią, nieregularnych stolców, procedura służy do ustalenia charakteru patologii esicy. Skutecznie stosowany do wykrywania wczesnych stadiów raka odbytnicy.

Istota techniki: wprowadzenie urządzenia na zadaną głębokość w pozycji kolanowo-łokciowej. Aby zwiększyć światło jelita, przez naciśnięcie sigmoidoskopu wprowadza się powietrze. Jeśli wystąpi nagły ból, należy poinformować o tym lekarza, aby mógł upewnić się, że nie ma uszkodzeń. W przeddzień ankiety musisz dokładnie się przygotować.

Irygoskopia

Metoda odnosi się do badań rentgenowskich z wykorzystaniem kontrastu siarczanu baru, który wstrzykuje się do odbytnicy. Podczas egzaminu możesz:

  • określić rozmiar, lokalizację, kształt światła jelita;
  • zbadać ściany narządu w celu określenia rozciągliwości wraz z elastycznością ich tkanek;
  • określić stan wszystkich części jelita.

Irygoskopia bada funkcjonalność płata jelitowego między jelitem krętym a okrężnicą. Przy stabilnej pracy treść jelitowa przechodzi z cienkich do grubych odcinków. W przypadku dysfunkcji proces jest odwrotny, co widać po ruchu kontrastu. Ocenia się również odciążenie nabłonka śluzowego, którego stan pozwala na sprawdzenie obecności lub braku owrzodzeń, uchyłków, przetok, nowotworów lub innych formacji, wrodzonych patologii rozwojowych, blizn zwężeń. Metoda jest najbardziej skuteczna w połączeniu z fistulografią.

Irygoskopia jest bezpieczna, bezbolesna, nie powodująca urazów. Metoda podwójnego kontrastowania jest wyposażona w maksymalną zawartość informacyjną, która wykrywa polipy i inne formacje nowotworowe. Przeciwwskazania do metody - perforacja ściany i ciężki stan pacjenta.

Kolonoskopia

Odnosi się do wysoce pouczających metod identyfikacji łagodnych i złośliwych formacji. Wskazania do przeprowadzenia:

  • podejrzenie powstania guza;
  • ciężkie krwawienie;
  • przeszkoda;
  • uczucie obcego ciała.

Kolonoskopia wykorzystuje kolonoskop wprowadzony przez odbyt do odbytnicy na żądaną głębokość. Pacjent leży na lewym boku. Urządzenie jest stopniowo przesuwane do przodu z okresowym pompowaniem powietrza. Aby zwiększyć widoczność, odbytnicę najpierw pompuje się powietrzem, które po zakończeniu diagnozy wypompowuje się przez endoskop. Pacjent może odczuwać dyskomfort i pozorną chęć wypróżnienia z powodu przelania się powietrza w odbytnicy. Podczas przechodzenia przez pętle jelitowe może wystąpić krótkotrwały ból, który jest mniej wyraźny, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza.

Metoda nie jest zalecana przy poważnych infekcjach, niewydolności układu oddechowego i / lub sercowego, ostrych postaciach zmian wrzodziejących, upośledzonym ukrwieniu jelit.

Inne metody egzaminacyjne

  • ogólne analizy kału na dysbiozy;
  • badania kliniczne i biochemia krwi służące do określenia procesu zapalnego i stopnia jego progresji;
  • kaprogram i analiza krwi utajonej w kale, gdy sprawdzają obecność zanieczyszczeń i niechcianych wtrąceń w kale, identyfikują stan zapalny;
  • biopsja, która pozwala zdiagnozować rozlane patologie jelita, chorobę Leśniowskiego-Crohna, gruźlicę, charakter i rodzaj nowotworów;
  • USG, które pomaga zidentyfikować dużą liczbę chorób odbytnicy;
  • fibrokolonoskopia, która pozwala ocenić stan nabłonka śluzu z możliwością pobrania materiału biopsyjnego;
  • MRI i CT, służące do wykrywania raka odbytnicy, jego postaci, chorobowości, określania taktyki leczenia i operacji, oceny skuteczności wybranego przebiegu terapii;
  • profilometria, która pozwala ocenić stopień uszkodzenia odbytnicy przez hemoroidy;
  • fistulografia jako badanie rentgenowskie służy do oceny stanu, budowy, długości, połączenia przetoki z innymi narządami poprzez wprowadzenie kontrastu do jelita, a następnie fluoroskopii.

Inne rodzaje badań endoskopowych, z których jedno nazywa się FGDS lub gastroskopia, służą do określenia choroby, pobrania biopsji z zajętych tkanek i oceny skuteczności zastosowanej terapii za pomocą elastycznego fibroskopu. EGDS pozwala na jednoczesną ocenę przełyku, żołądka, wyrostka dwunastniczego. EGD służy do diagnostyki i leczenia. EGDS nie jest stosowany w leczeniu gorączki, wymiotów, czarnej biegunki, bólu brzucha. Przy pomocy FGDS lub gastroskopii nie tylko diagnozują choroby, ale także usuwają polipy, ciała obce, zatrzymują krwawienie, wykonują biopsję.

Badanie jelit bez kolonoskopii

Każdego roku liczba osób chorych na raka szybko rośnie. Rak okrężnicy i odbytnicy zajmuje trzecie miejsce pod względem liczby zgonów po raku płuc i raku wątroby. Ta patologia najczęściej dotyka osoby powyżej 45. roku życia, jednak w młodszej populacji coraz więcej zachorowań na raka..

Każdy, kto ma dziedziczne predyspozycje do raka i jest regularnie narażony na czynniki wywołujące raka, powinien co 6 miesięcy poddawać się profilaktycznemu badaniu odbytnicy. Najbardziej pouczająca jest kolonoskopia. Ale czasami nie można tego zrobić z wielu powodów. Jednym z nich jest panika u pacjentów, która sprawia, że ​​zastanawiają się, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii.

Zainteresowane strony z przyjemnością dowiedzą się, że chociaż kolonoskopia jest złotym standardem w badaniach okrężnicy, istnieją alternatywy. Żadna z opcji nie jest w stanie całkowicie zastąpić kolonoskopii, ale niektóre z nich okazują się bardzo pouczające i przy kompleksowym badaniu mogą się dobrze uzupełniać.

Istnieją takie popularne alternatywne metody badania jelit:

  • endoskopia kapsułkowa;
  • irygoskopia;
  • wirtualna kolonoskopia (kolonografia CT);
  • Skanowanie zwierzęcia;
  • test wodorowy;
  • Ultradźwięk.

Endoskopia kapsułkowa

Endoskopia kapsułkowa to nowatorska metoda badania i diagnostyki chorób przewodu pokarmowego przy użyciu miniaturowej kapsułki z wbudowaną kamerą. Endoskopia kapsułkowa ma kilka zalet:

  • Absolutna bezbolesność. Od momentu połknięcia kapsułki do momentu opuszczenia organizmu w naturalny sposób pacjent nie odczuwa bólu ani nietypowych doznań.
  • Bezpieczeństwo zabiegu. Podczas badania nie można niczym zarażać pacjenta, ponieważ każda kapsułka jest sterylna i jednorazowego użytku.
  • Komfortowe warunki do manipulacji. Dzięki temu pacjent może czytać książki, oglądać filmy, poruszać się po placówce medycznej i komunikować się z bliskimi.
  • Wartość informacyjna. Do wykrywania ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego jest to najlepsza opcja, która jest 3-4 razy większa niż irygozokopia.

Kapsułka połknięta przez pacjenta daje szczegółowy obraz błony śluzowej jelita cienkiego, która przed pojawieniem się tej metody diagnostycznej była niedostępna do badania.

Endoskopia kapsułkowa jest uzasadniona w przypadku takich patologii:

  • niski poziom hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • proces zapalny w przewodzie pokarmowym, w którym powstają ziarniniaki;
  • długotrwała choroba zapalna jelita grubego;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie jelita cienkiego;
  • zespół jelita drażliwego (IBS);
  • dziedziczna choroba autoimmunologiczna spowodowana uporczywą nietolerancją glutenu lub glutenu;
  • nowotwory jelita cienkiego;
  • ból brzucha, którego nie można obiektywnie wyjaśnić innymi metodami diagnostycznymi;
  • przedłużone zaburzenie stolca;
  • szybka utrata masy ciała.

Endoskopia kapsułkowa jest uważana za najbardziej niezawodną metodę diagnostyczną chorób jelita cienkiego. Potrafi wykryć nawet te problemy, które zostały pominięte podczas CT lub MRI.

Irygoskopia

Irygoskopia jelit to metoda badania jelit za pomocą promieni rentgenowskich i wstępnego podania środków kontrastowych. Pozwala ocenić nie tylko cechy strukturalne jelita grubego, ale także jego funkcjonalność. Irygoskopia ma kilka zalet. Pozwala określić obecność nieprawidłowych zmian morfologicznych, ocenia wielkość, długość i stopień drożności światła jelita.

Metoda wykrywa obecność procesów nowotworowych, pozwala ocenić fałdowanie i ruchliwość jelita przy minimalnych dawkach promieniowania radioaktywnego. Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Aby przepisać badanie iigoskopowe, wymagane są określone objawy: dyskomfort i ból w odbycie, krwawienie z odbytu o różnym nasileniu podczas lub po wypróżnieniu.

Wskazania to biegunka utrzymująca się przez długi czas, naruszenie wypróżnień (częste zaparcia), wydzielanie śluzowych lub ropnych zanieczyszczeń z kanału odbytu, pękanie i przecinanie bólu w podbrzuszu, częste lub przewlekłe wzdęcia.

Irrigoscopy pozwala tylko częściowo sprawdzić jelita pod kątem onkologii bez kolonoskopii. Metodą badań rentgenowskich wykrywa się sam nowotwór, ale nie można zbadać jego struktury ani pobrać próbki biomateriału do badania histologicznego.

Wirtualna kolonoskopia

Wirtualna kolonoskopia jelita (MSCT) to szczególna rekonstrukcja trójwymiarowego obrazu jelita podczas tomografii komputerowej. W trakcie samego zabiegu przez rurkę znajdującą się w odbytnicy pompowane jest powietrze, a następnie po wstrzymaniu oddechu pacjenta skanowane są narządy jamy brzusznej. Wizualnie wynik MSCT z klasycznej kolonoskopii różni się tylko wyraźniejszym obrazem.

Korzyści z wirtualnej kolonoskopii:

  • Nie ma potrzeby wkładania narzędzi endoskopowych do ciała pacjenta.
  • Można go wykonać u pacjentów z ciężką niewydolnością serca i słabym krzepnięciem krwi.
  • Zabieg jest delikatny i wygodny dla pacjenta, dzięki czemu nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ani sedacji.
  • Ryzyko uszkodzenia okrężnicy podczas MSCT jest znacznie niższe niż w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii.
  • Równolegle z badaniem jelita można zbadać inne narządy jamy brzusznej i miednicy małej.

Wirtualna kolonoskopia jest zalecana w takich przypadkach: zaawansowane procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, podejrzenie rozwoju nowotworów złośliwych, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, częste wady przewodu pokarmowego o niejasnej etiologii. Lista obejmuje regularne bóle brzucha i skurcze niewiadomego pochodzenia, krwawienia występujące w świetle jelita cienkiego lub grubego, pacjenci powyżej 40 roku życia.

Skanowanie zwierzęcia

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) to dziedzina medycyny nuklearnej wykorzystująca specjalny rodzaj skanera i znakowane atomy (radioaktywne substancje chemiczne) do oceny stanu narządów wewnętrznych. Skuteczność tej metody diagnostycznej w dużej mierze zależy od wyboru radioaktywnego produktu farmaceutycznego..

Porównując szczegóły obrazu, PEG jest gorszy od CT lub MRI, ponieważ reprezentuje tylko lokalizację znaczników izotopowych. Zazwyczaj pozytonowa tomografia emisyjna jest wykonywana w połączeniu z klasyczną CT. Połączenie PET ze skanami CT dostarcza bardziej szczegółowych informacji o lokalizacji radioaktywnych substancji chemicznych.

Pozytonowa tomografia emisyjna służy do określania stopnia zaawansowania raka, monitorowania przepływu krwi czy oceny czynności narządów wewnętrznych. To badanie jelit bez kolonoskopii pozwala wykryć raka na wczesnym etapie..

W przypadku złośliwego nowotworu jelita grubego ta metoda diagnostyczna może mieć następujące zadania:

  • wykrywanie odległych przerzutów;
  • ocena procesu nowotworowego - jego jakości i rozległości;
  • diagnostyka ewentualnego nawrotu nowotworu złośliwego;
  • identyfikacja etapu onkopatologii;
  • monitorowanie stanu jelit po operacji.

Kolonoskopia i irygoskopia odgrywają kluczową rolę w ponad 90% przypadków raka okrężnicy. Są niezbędne do identyfikacji ognisk pierwotnych, a do bardziej szczegółowego badania procesu patologicznego nie można obejść się bez PET.

Test wodoru

Test wodoru układu oddechowego jest metodą diagnostyczną, która nie implikuje wprowadzenia do organizmu, ale pozwala wykryć w nim zmiany patologiczne, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym. W ten sposób można ustalić prawdziwą przyczynę przewlekłej dysbiozy, bólów brzucha, nietolerancji laktozy pokarmowej lub upośledzonego wchłaniania fruktozy..

Ludzkie jelito jest wypełnione dużą liczbą bakterii beztlenowych, które wytwarzają wodór w dużych ilościach. W trakcie próby oddechowej rejestruje się czas wzrostu stężenia wodoru, a następnie na podstawie tych wskaźników określa się odcinek jelita, w którym zachodziły procesy fermentacyjne.

Test jest wskazany w takich przypadkach:

  • zespół jelita drażliwego;
  • podejrzenie nietolerancji cukru (laktoza, fruktoza, sorbitol, ksylitol);
  • niezdolność do trawienia niektórych pokarmów lub ich składników (mleko pełne, owoce, miód);
  • zwiększona koncentracja mikroorganizmów w jelicie cienkim;
  • niewystarczające wydzielanie soku trzustkowego niezbędnego do trawienia;
  • nieodwracalny proces wymiany tkanki miąższowej wątroby na włóknistą tkankę łączną;
  • objawy upośledzonej mikroflory (wzdęcia, biegunka, zaparcia);
  • ocena skuteczności leczenia chorób jelit związanych z atrofią kosmków jelita cienkiego.

Do badania jelita stosuje się 2 techniki ultradźwiękowe. USG przezbrzuszne przez jamę brzuszną, ale w 15% przypadków oglądanie odbytnicy jest więc utrudnione ze względu na niewystarczające wypełnienie pęcherza USG endorektalne - badanie odbytnicy sondą doodbytniczą wprowadzoną przez odbyt.

W takich przypadkach badanie odbytnicy za pomocą ultradźwięków: przewlekłe opóźnienie opróżniania jelita, nietrzymanie stolca (utrata zdolności do kontrolowania czynności wypróżniania), obecność smug krwi w stolcu, palpacja nowotworu odbytnicy podczas badania palpacyjnego, przemieszczenie narządu podczas badania rentgenowskiego, rektomanoskopia naruszenie kształtu odbytnicy.

Wskazania do kontynuacji onkopatologii odbytnicy, proliferacja komórek endometrium w jelicie, wykluczenie inwazji komórek raka prostaty do jelita, kontrola nawrotu po usunięciu patologicznego nowotworu.

Uważa się, że bardziej przydatna jest ultrasonografia odbytniczo-odbytnicza, ale ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z ciężkim zwężeniem jelita. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, zaleca się połączenie obu technik ultrasonograficznych.

Istnieje wiele różnych technik skutecznego diagnozowania stanu i funkcjonalności jelita. Niektóre z nich są wygodne dla pacjenta, a inne nie. Ale spośród szerokiej gamy każdy może wybrać odpowiednią metodę diagnostyczną. Dobrze, jeśli wybór opiera się nie tylko na emocjach pacjenta, ale także na obiektywnej opinii lekarza. Dobór diagnostyki powinien opierać się na ogólnym stanie organizmu, nasilonych objawach, a także osobistych preferencjach samego pacjenta.

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Telefonicznie potwierdzamy, że jesteś zarejestrowany w naszej klinice

Cyfrowe badanie odbytnicy odbytnicy to metoda badania diagnostycznego, która pozwala zidentyfikować obecność procesu patologicznego w narządzie. Główną zaletą tej metody jest łatwość wykonania i brak konieczności stosowania specjalnego sprzętu. Dzięki cyfrowemu badaniu doodbytniczemu poważne choroby można wykryć na wczesnym etapie. Badanie palca wykonuje proktolog lub urolog.

Wskazania do badań

Badanie doodbytnicze wskazane jest dla osób, które obawiają się następujących zmian w samopoczuciu:

  • upośledzona czynność jelit: zaparcie, biegunka lub naprzemienność tych objawów;
  • ból odbytu;
  • krwawienie z odbytu;
  • istnieje podejrzenie złośliwego lub łagodnego guza.

Cyfrowe badanie doodbytnicze poprzedza inne metody diagnostyczne: anoskopię, sigmoidoskopię, kolonoskopię. Pozwala na ocenę drożności dystalnej części odbytnicy oraz określenie przeciwwskazań do badania instrumentalnego.

Co pozwala na identyfikację?

Cyfrowe badanie odbytnicy pomaga zidentyfikować następujące patologie:

  • zmiany patologiczne w kanale odbytniczym: przetoka odbytnicza, pęknięcia, zmiany konsystencji błony śluzowej;
  • pęknięcia w odbytnicy;
  • zwężenie światła odbytu;
  • powiększenie żył dolnej części odbytnicy, w której powstają węzły;
  • guzy odbytnicy;
  • obecność ciała obcego;
  • torbielowata formacja.

Ten rodzaj diagnozy pozwala również na rozpoznanie zmian w części urologicznej i ginekologicznej: zapalenia lub onkologii gruczołu krokowego u mężczyzn oraz chorób narządów wewnętrznych narządów płciowych u kobiet..

Trening

Aby procedura przyniosła mniejszy dyskomfort i stała się pouczająca, zaleca się przygotowanie do niej:

  • Normalizacja czynności jelit. Konieczne jest odrzucenie zbyt tłustych i pikantnych potraw, a także pokarmów, które przyczyniają się do pojawienia się wzdęć i wzdęć. Należą do nich rośliny strączkowe i świeże owoce..
  • Ograniczenie żywności. Cyfrowe badanie doodbytnicze wykonuje się wyłącznie na czczo, dlatego ostatni posiłek należy spożyć wieczorem, co najmniej 12 godzin przed zaleceniem rozpoznania.
  • Reżim picia. Oprócz przestrzegania prawidłowego odżywiania, musisz pić dużo płynów..
  • Oczyszczenie. Zaleca się wykonanie oczyszczającej lewatywy bezpośrednio przed zabiegiem..
  • Jeśli pacjent ma problemy z stolcem (zaparciem), w takim przypadku można przepisać łagodne środki przeczyszczające, które należy przyjąć trzy dni przed zabiegiem..

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Przed wykonaniem zabiegu należy maksymalnie rozluźnić mięśnie odbytu - tylko w tym przypadku można zagwarantować zawartość informacyjną techniki. Procedura ankiety wygląda następująco:

  1. Pacjent kładzie się na kanapie, ugina nogi w kolanach i przybliża je jak najbliżej klatki piersiowej.
  2. Przed przystąpieniem do manipulacji lekarz zakłada rękawiczki jednorazowe, na które nakłada się specjalny lubrykant. Smarowanie ułatwia zabieg.
  3. Następnie bada się odbyt: lekarz rozsuwa pośladki pacjenta i wkłada jeden lub dwa palce do odbytu.

Zabieg trwa nie dłużej niż 5-10 minut.

Przeciwwskazania do badań

Ten rodzaj diagnozy ma tylko kilka przeciwwskazań:

  • ostre zwężenie odbytu;
  • ból odbytu.

W drugim przypadku zabieg można wykonać po znieczuleniu..

Zalety i wady metody

  • prostota procedury;
  • zajmuje trochę czasu;
  • każdy proktolog i urolog posiada technikę;
  • nie ma potrzeby używania dodatkowych narzędzi;
  • minimalna liczba przeciwwskazań do badania.
  • niemożność określenia etiologii guza (złośliwa, łagodna);
  • dyskomfort dla pacjenta podczas wykonywania manipulacji;
  • ograniczony zakres diagnostyczny.

Pomimo występowania wad, cyfrowe badanie doodbytnicze jest uważane za niezbędną metodę diagnostyczną, którą przeprowadza się bezbłędnie w przypadku podejrzenia choroby proktologicznej lub urologicznej..

Inne metody diagnostyczne

Cyfrowe badanie doodbytnicze zwykle poprzedza badanie zawierające więcej informacji. Obejmują one:

  • Anoskopia. Lekarz przeprowadza badanie wizualne za pomocą anoskopu. Ten instrument przypomina lusterko ginekologiczne. Po wprowadzeniu do odbytnicy widać tylko do 8-10 cm kanału odbytu. Jeśli ta odległość nie wystarczy, stosuje się bardziej pouczający rodzaj diagnozy - rektoskopię.
  • Rektoskopia. Kontrola wizualna odbytnicy w czasie rzeczywistym. Zabieg przeprowadza się za pomocą rektoskopu. Instrument jest wprowadzany do odbytu i dostarczane jest powietrze, aby wyprostować odbyt i uczynić diagnozę bardziej pouczającą. Ta metoda pozwala ocenić stan odbytnicy na całej jej długości.
  • Kolonoskopia. Badanie odbytnicy wykonuje się za pomocą kolonoskopu. To urządzenie to mały gumowy wąż z metalową końcówką. Zaletą tego typu diagnostyki jest możliwość wyświetlenia obrazu na monitorze. Końcówkę wprowadza się do odbytu i ocenia się stan odbytnicy. Zgodnie ze wskazaniami można zbadać całe jelito grube.

wnioski

Cyfrowe badanie odbytnicy jest uważane za dość pouczające, ale w celu dokładnego zbadania zmian i zbadania błony śluzowej odbytnicy nadal konieczne jest badanie wizualne.

Można stwierdzić, że podstawową i obowiązkową metodą diagnozy, którą przeprowadza się w przypadku podejrzenia patologii odbytnicy, jest cyfrowa diagnostyka doodbytnicza..

Badanie jelit bez kolonoskopii

Po co uciekać się do alternatywnych metod kolonoskopii

Jeśli dana osoba skarży się na przewlekły ból w okolicy pępka, prawego lub lewego biodra, zaburzenia stolca, śluz, ropę lub krew z odbytnicy i inne objawy patologiczne, wówczas zwykle przepisuje się jej wizualne badanie światła jelita grubego za pomocą kolonoskopii. Metoda ta pozwala na ocenę stanu błony śluzowej jelit w czasie rzeczywistym, ujawniając łagodne lub złośliwe nowotwory, polipy, a także nadżerki i wrzody. Pomimo dużej zawartości informacyjnej metody istnieje cała lista przeciwwskazań, w obecności których starają się zastąpić tę metodę alternatywnymi metodami diagnostycznymi. Takie przeciwwskazania obejmują:

  1. Stan wstrząsu, w którym odczyty ciśnienia krwi spadają do 70 mm Hg i poniżej.
  2. Obecność ropnego procesu zapalnego w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej).
  3. Ostre procesy niedokrwienne mięśnia sercowego, a także zawał serca.
  4. Okres rodzenia dziecka.
  5. Perforowane zmiany w ścianie jelita, którym towarzyszy uwolnienie do jamy brzusznej fragmentów strawionego pokarmu i krwi.
  6. Ciężki przebieg wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.
  7. Niewydolność serca i płuc w fazie dekompensacji.

Wraz ze wskazaniami bezwzględnymi znajduje się lista względnych przeciwwskazań do kolonoskopii. Obejmują one:

  1. Wcześniej zainstalowana sztuczna zastawka serca.
  2. Zapalenie uchyłków jelit, które utrudnia przemieszczanie sondy kolonoskopowej przez światło jelita.
  3. Niedawno przeprowadzona operacja brzucha.
  4. Oznaki krwawienia z jelit.
  5. Ostra niedrożność jelit.
  6. Posiadanie przepukliny pępkowej lub pachwinowej.

Jeśli pacjent ma jedno z powyższych przeciwwskazań, wówczas jedna z alternatywnych metod oceny stanu jelita grubego jest mu przepisywana indywidualnie..

Cyfrowe badanie jelit

Podczas konsultacji chirurga proktologa każdy pacjent poddawany jest badaniu cyfrowemu okolicy odbytnicy. Wadą tej metody jest to, że za pomocą badania cyfrowego można ocenić drożność niewielkiego odcinka jelita grubego, a nie całego narządu na całej jego długości..

Przed wykonaniem tej manipulacji lekarz specjalista zakłada jednorazową sterylną rękawiczkę lateksową i po włożeniu jednego lub dwóch palców do światła odbytu przeprowadza ocenę palpacyjną. Podczas badania palpacyjnego ocenia się drożność narządu, obecność lub brak nowotworów, uchyłków i pęknięć. Aby zwiększyć zawartość informacyjną badania, druga dłoń lekarza specjalisty znajduje się na podbrzuszu pacjenta. Metoda palca nie dostarcza informacji o stanie błony śluzowej, obecności zmian erozyjnych i wrzodziejących oraz polipów.

Irygoskopia

Najczęściej stosowaną standardową metodą oceny zdrowia jelit jest irygoskopia. Aby przeprowadzić diagnostykę iigoskopową jelita grubego, pacjentowi podaje się wcześniej lewatywę z roztworem baru. Przed wykonaniem tej manipulacji, pacjentowi zaleca się przyjęcie środka przeczyszczającego lub wykonanie lewatywy oczyszczającej, która usunie fragmenty śluzu i resztki strawionego pokarmu ze światła jelita grubego. Po wstrzyknięciu roztworu baru wykonuje się serię przednich i bocznych zdjęć rentgenowskich. Z reguły technika ta jest najbardziej pouczająca w przypadku podejrzenia dolichosigmy, gdy obserwuje się wydłużenie lub miejscowe rozszerzenie esicy. W 90% przypadków wyniki irygoskopii są wystarczające do postawienia tej diagnozy..

Anoskopia

Analogicznie do cyfrowego badania odbytnicy technika anoskopii dostarcza informacji jedynie o stanie okolicy odbytnicy. Do diagnostyki używane jest urządzenie anoskopowe. W większości przypadków anoskopia jest techniką pośrednią między badaniem cyfrowym a kolonoskopią. W celu wykonania manipulacji pacjent umieszcza się na kanapie po lewej stronie lub proszony o przyjęcie pozycji kolanowo-łokciowej. Głębokość włożenia anoskopu wynosi 10 cm, jeśli lekarz podejrzewa tę lub inną patologię strukturalną odbytnicy, pacjent jest kierowany na sigmoidoskopię.

Rektoromanoskopia

Ta technika diagnostyczna nie jest pełnoprawną alternatywą dla kolonoskopii, ponieważ może być stosowana do oceny tylko małego odcinka jelita grubego. W przeciwieństwie do kolonoskopii, sigmoidoskopii nie towarzyszy silny dyskomfort i ból. Ważną zaletą tej manipulacji jest nie tylko szczegółowe badanie odbytnicy, ale także możliwość szybkiego usunięcia polipów i nowotworów odbytnicy.

Badanie odbytnicy wykonuje się z pacjentem na lewym boku lub w pozycji kolanowo-łokciowej. Za pomocą sigmoidoskopu można ocenić stan jelita grubego na długości 30 cm. Do wad retroromanoskopii należy wyraźny dyskomfort podczas zakładania urządzenia, istniejące ryzyko urazowego uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy, a także ból w dolnej części brzucha, który dokucza pacjentowi w pierwszych dniach po badaniu..

Diagnostyka kapsułki

Metoda badania torebkowego jelita polega na doustnym podaniu miniaturowego urządzenia wykonanego w postaci kapsułki zawierającego małą komorę. Wbudowana kamera przechodząc w naturalny sposób przez jelita wykonuje serię zdjęć, na podstawie których lekarze stawiają diagnozę kliniczną. Zaletą tej metody jest absolutna bezbolesność i brak dyskomfortu. Wadą jest minimalne ryzyko, że kapsułka diagnostyczna nie zostanie wydalona w sposób naturalny. Prawdopodobieństwo takiej sytuacji nie przekracza 2%. We wszystkich innych przypadkach kapsuła z aparatem wychodzi podczas wypróżniania.

Procedura ultrasonograficzna

Metoda diagnostyki ultrasonograficznej znajduje szerokie zastosowanie w różnych gałęziach medycyny. Badanie jelita za pomocą sondy ultradźwiękowej nie jest popularnym zabiegiem ze względu na dostępność innych metod oceny stanu tego narządu. Dopuszczalne jest stosowanie ultradźwięków tylko wtedy, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie kolonoskopii. Wadą tej metody jest to, że za pomocą ultradźwięków nie można ocenić stanu błony śluzowej jelita oraz zidentyfikować ognisk erozyjnych i wrzodziejących zmian oraz nowotworów złośliwych. Aby otrzymane informacje były wiarygodne, pacjentowi zalecono rezygnację z jedzenia na 12 godzin przed zabiegiem, oczyszczenie jelit lewatywą na kilka godzin przed wizytą w gabinecie USG, a nie opróżnianie pęcherza na 2 godziny przed zabiegiem.

Tomografia komputerowa, tomografia wirtualna i MRI

W przeciwieństwie do kolonoskopii i sigmoidoskopii, rezonans magnetyczny, tomografia wirtualna i tomografia komputerowa mogą być używane tylko do celów diagnostycznych. W przypadku wykrycia stref patologicznych specjaliści medyczni nie mają możliwości jednoczesnego usuwania wykrytych struktur. Za pomocą rezonansu magnetycznego można uzyskać obraz warstw po warstwie badanego obszaru. Ta procedura może wykryć zmiany w naczyniach krwionośnych, łagodne i złośliwe nowotwory, uchyłki i inne patologie strukturalne jelita grubego. Technika tomografii wirtualnej i komputerowej jest mniej pouczająca niż MRI. Każda z wymienionych procedur diagnostycznych jest bezbolesna i nie pogarsza samopoczucia pacjenta..

USG endorektalne

Ta technika badania polega na wprowadzeniu sondy ultradźwiękowej do okolicy odbytu. Zaletą ultrasonografii odbytnicy jest to, że można ją stosować do wykrywania patologii odbytnicy u kobiet w ciąży i dzieci. Wady to brak możliwości uwidocznienia jelita grubego na całej jego długości..

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

Technika pozytonowej tomografii emisyjnej jelita należy do kategorii radioizotopowych procedur diagnostycznych, dzięki którym możliwa jest identyfikacja łagodnych i złośliwych nowotworów jelita grubego. Identyfikacja nowotworów podobnych do guza odbywa się z powodu gromadzenia się specjalnych wskaźników chemicznych w strukturach patologicznych. Z reguły w diagnostyce jelit stosuje się glukozę, wcześniej znakowaną fluorem 18. Pozytonowa tomografia emisyjna jelita grubego jest szeroko stosowana w proktologii do wykrywania wczesnego raka jelita grubego. Ponadto ta metoda pozwala odróżnić guz nowotworowy od łagodnej struktury. W celu zwiększenia zawartości informacji technika PET jest połączona z procedurą tomografii komputerowej..

Test wodoru

Podczas wykonywania tej manipulacji pacjent siedzi w pozycji siedzącej i przez kilka godzin wydycha powietrze z płuc do specjalnego urządzenia, które szacuje ilość uwolnionego wodoru. Przy nadmiernym zanieczyszczeniu jelita cienkiego patogenną mikroflorą następuje zaburzenie procesu wchłaniania płynów, w wyniku czego u pacjenta rozwijają się zaburzenia stolca w postaci biegunki, a także zwiększa się tworzenie się gazów w jelicie grubym. Produktami metabolizmu bakterii jest wodór, który jest wydychany przez człowieka przez płuca. Technika ta nie może być stosowana do wykrywania łagodnych i złośliwych guzów, polipów, nadżerek, zwężeń, uchyłków i dolichosigmy..

Pomimo dużej liczby alternatywnych metod oceny stanu jelita grubego, technika kolonoskopii pozostaje najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną. W przypadku braku możliwości wykonania diagnostyki kolonoskopowej, pacjentom zazwyczaj przepisuje się kilka z powyższych metod badania jednocześnie.

Wyższe wykształcenie medyczne.
FGBOU VO Rostov State Medical University, wydział medycyny i profilaktyki. Praktyk w medycznym centrum diagnostycznym.

W jaki sposób lekarz sprawdzi odbytnicę i jelita

Testy laboratoryjne

Podczas przyjmowania pacjentów na oddział stacjonarny przeprowadza się szereg standardowych badań laboratoryjnych, dających ogólny obraz stanu organizmu. Wiele chorób jelit wiąże się z przewlekłą utratą krwi. Nawet niewielkie, ale długotrwałe krwawienie może znacznie pogorszyć samopoczucie pacjentów. Utrata krwi zostanie wyrażona jako spadek całkowitej liczby hemoglobiny i czerwonych krwinek..

Większości zapalnych chorób jelit towarzyszy leukocytoza. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się wzrostem poziomu leukocytów i spadkiem liczby czerwonych krwinek na tle przewlekłej utraty krwi.

Analiza stolca ma szczególne znaczenie w diagnostyce chorób jelit. Dzięki konsystencji, barwie i zapachowi stolca można domyślić się charakteru i zajęcia niektórych części przewodu pokarmowego. Na przykład, jeśli odchody są czarne i cuchnące, oznacza to krwawienie z górnego jelita. Jasne smugi krwi są charakterystyczne dla krwawienia z esicy lub odbytnicy. W chorobach zakaźnych w kale obserwuje się dodatkowe zanieczyszczenia, takie jak krwawe wydzieliny lub śluz.

Jak nazywa się procedura podczas sprawdzania jelit za pomocą żarówki

Nie jest to zbyt przyjemny zabieg, choć daje efekty wizualne i nie szkodzi ciału jak np. Prześwietlenie żołądka. Do oświetlenia jelit potrzebna jest żarówka, ponieważ w środku jest bardzo ciemno. Urządzenie, jakim jest ten stalowy wąż peryskopowy, nazywa się dwunastoskopem, a sama procedura to gastroduodenoskopia

Procedura ta jest w zasadzie bezpieczna, ale stalowy wąż może lekko zarysować ściany jelita, co powoduje lekkie krwawienie oraz bardzo negatywne uczucia i wspomnienia. Oczywiście lepiej tego nie potrzebować, ale jeśli są problemy z przewodem pokarmowym, nadal lepiej jest wykonać gastroduodenoskopię, aby dokładnie zdiagnozować problem.

system wybrał tę odpowiedź jako najlepszą

dodaj do ulubionych link dziękuję

W medycynie wyróżnia się dwa rodzaje badań: badanie całej okrężnicy (ma około 2 m długości) oraz dokładne badanie jelita grubego w odległości 20-30 cm od odbytu.

W pierwszym przypadku do odbytu pacjenta wprowadza się endoskop (urządzenie wyposażone w małą kamerę i żarówkę, które są połączone z ekranem komputera światłowodem o długości 2 metrów). Ta rurka kablowa jest ciągnięta, obracana, co jest bardzo nieprzyjemne, a nawet bolesne..

To badanie nazywa się - FIBROKOLONOSKOPIA.

W drugim przypadku do odbytu wprowadza się nie zginaną rurkę o długości 30 cm, aby zbadać kanał odbytu i zidentyfikować hemoroidy, ich rozmiar, obecność pęknięć lub guzów nowotworowych. W większości przypadków bada się tylko 3-5 cm kanału odbytu.

To badanie nazywa się RECTOROMANOSCOPY.

dodaj do ulubionych link dziękuję

Sprawdzanie narządów wewnętrznych nazywa się endoskopią..

W zależności od tego, który organ jest kontrolowany, do nazwy procedury dodaje się wyjaśnienie w postaci łacińskiej nazwy kontrolowanego organu..

Skoro jelito to zbiorcza nazwa, która obejmuje narządy trawienne lub, jeśli mówimy tylko o jelicie cienkim i grubym, to w jelicie cienkim także dwunastnicy, to nazwa jest odpowiednia:

  • kolonoskopia - endonoskopia błony śluzowej okrężnicy;
  • esophagogastroduodenoscopy - badanie przełyku, jamy żołądka i dwunastnicy;
  • Rektoromanoskopia:

Z pewnością istnieją inne wąsko specyficzne terminy i nazwy.

Ten bolesny zabieg wykonywany jest teraz w znieczuleniu, co umożliwia badanie bez zbędnego cierpienia pacjenta..

Jak testuje się raka okrężnicy?

Rak jelita grubego jest złośliwym guzem wyściółki jelita. Choroba może pojawić się w dowolnej części tego narządu, najczęściej rozwija się w jelicie grubym.

Diagnostyka raka okrężnicy

Obecnie złośliwe guzy jelit są drugim najczęstszym rakiem pod względem zapadalności.

Skuteczność leczenia i oczekiwana długość życia pacjenta będą zależały od stopnia zaawansowania choroby, dlatego bardzo ważne jest regularne sprawdzanie jelit pod kątem raka. Najbardziej podatni na raka są ludzie w wieku powyżej 45 lat, zarówno kobiety, jak i mężczyźni

Współczynnik zapadalności wzrasta o 10% co 10 lat. Aby wykonać test na raka jelita grubego, udaj się do lekarza.

Istnieje kilka metod diagnozowania guzów w jamie brzusznej. Należą do nich endoskopowe metody badawcze (sigmoidoskopia, kolonoskopia), badanie palca, RTG, USG. Badanie cyfrowe jest jedną z najbezpieczniejszych i najłatwiejszych metod diagnozowania raka jelita grubego. Metoda ta pozwala na wczesne wykrywanie guzów w odcinku dystalnym, a także wykrywanie obecności krwi w świetle jelita i innych współistniejących patologii.

Sigmoidoskopia pozwala zbadać odbytnicę i dolną część okrężnicy, zidentyfikować możliwe nowotwory i, jeśli to konieczne, wykonać biopsję podejrzanego obszaru. Kolonoskopia służy do badania i oceny stanu wewnętrznej powierzchni jelita grubego. Ta metoda umożliwia wykrycie polipów i innych patologii, a także przeprowadzenie biopsji, usunięcie polipów o wielkości mniejszej niż 1 mm. Możesz zbadać jelita pod kątem raka za pomocą wirtualnej kolonoskopii (tomografii komputerowej) przy użyciu promieni rentgenowskich.

Do diagnozowania raka jelita grubego często stosuje się metodę rentgenowską zwaną „irygoskopią”. Przed rozpoczęciem naświetlania pacjentowi podaje się lewatywę z baru. Lek wypełnia światło jelita, po czym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Możesz sprawdzić jelita pod kątem raka za pomocą USG. Przy odpowiednim przygotowaniu i przeprowadzeniu badanie pomaga określić wielkość guza, stopień jego kiełkowania do sąsiednich narządów, a także zidentyfikować przerzuty.

Badania laboratoryjne

Aby zdiagnozować raka jelita grubego, konieczne są testy laboratoryjne. Same w sobie nie pomogą zdiagnozować guza, ale mogą wskazywać na pewne odchylenia od normy w stanie jelita. Takie badania obejmują analizę kału na krew utajoną (test immunochemiczny w kale). W przypadku guza lub polipów w kale znajduje się niewielka ilość krwi, nawet jeśli nie jest ona widoczna. W takim przypadku pacjent jest kierowany na kolonoskopię..

Oceniając ogólne badanie krwi, zwraca się uwagę na liczbę czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny. W przypadku stwierdzenia niedokrwistości pacjent powinien przejść badania jelit

Badanie krwi na markery nowotworowe jest wykonywane w celu określenia określonych substancji uwalnianych do krwi z komórek rakowych. Wykonuje się biopsję, aby ostatecznie zdiagnozować raka. W trakcie zabiegu pobierana jest próbka tkanki nowotworu, którą następnie bada się w warunkach laboratoryjnych..

Ogólne badanie doodbytnicze

Badanie ogólne lub badanie palpacyjne pozwala ocenić budowę błony śluzowej, nasilenie perystaltyki, obecność przetok czy zrostów. Proktolog bada okrężnicę, oceniając spastyczne skurcze pętli jelitowych, napięcie mięśni i określając obecność guza, torbieli lub brodawczaka. W razie potrzeby lekarz bada również krocze i genitalia.

Szczególną uwagę zwraca się na badanie skóry wokół odbytu w celu wykrycia zaczerwienienia i nieprawidłowości. Aby przeprowadzić zabieg, pacjent musi zająć pozycję na czworakach tak, aby lekarz czuł się komfortowo podczas badania

Badanie wykonuje się w rękawiczkach, a palce smaruje się żelem doodbytniczym, dzięki czemu badanie nie powoduje szczególnego dyskomfortu. Badanie doodbytnicze jest obowiązkową procedurą wykrywania chorób proktologicznych.

Struktura jelita i odbytnicy

Badanie palpacyjne światła odbytnicy umożliwia:

  • ocenić stan tkanki jelitowej i skurcz mięśni gładkich;
  • sprawdź integralność błony śluzowej;
  • zidentyfikować uszkodzenie tkanki;
  • określić obecność guza.

Aby skuteczność palpacji była większa, pacjent musi się zrelaksować i nie obciążać brzucha. Nie ma prawie żadnych przeciwwskazań do zabiegu, ale jego skuteczność jest dość wysoka.

Kolonoskopia jelita

Jak sprawdzić jelito cienkie pod kątem procesów patologicznych? Jedną z nowoczesnych metod badania jest kolonoskopia. Do analizy okrężnicy używana jest elastyczna sonda zwana fibrokolonoskopem. Rurkę wprowadza się do odbytu i przechodzi przez odbyt.

Korzyści z kolonoskopii są następujące:

  • w pobieraniu materiału i biopsji;
  • usuwanie małych formacji przypominających guzy;
  • zawieszenie krwawienia;
  • przywrócenie drożności kanału jelitowego;
  • wydobywanie ciał obcych.

Przed kolonoskopią konieczne jest oczyszczenie kanału jelitowego

Ta rekomendacja jest najważniejsza ze wszystkich. Do takich celów można stosować lewatywy, ale najczęściej wskazane jest przyjmowanie środków przeczyszczających w postaci Fortrans.

Przez dwa lub trzy dni należy przestrzegać ścisłej diety, czyli rezygnacji ze świeżych warzyw i owoców, ziół, wędlin, marynat, chleba żytniego, czekolady, orzeszków ziemnych. Wieczorem przed zabiegiem konieczne jest oczyszczenie przewodu pokarmowego.

Kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Zabieg nie jest tak przyjemny, ponieważ rurka z aparatem zostanie wprowadzona bezpośrednio do odbytnicy. Czas trwania zabiegu to 20-30 minut. Jeśli manipulacje są wykonywane nieprawidłowo, mogą pojawić się komplikacje w postaci:

  • krwawienie;
  • perforacja przewodu pokarmowego;
  • obrzęk;
  • gorączkowy stan;
  • bolesne odczucia po zabiegu.

Wraz z rozwojem tych patologii należy natychmiast udać się do lekarza.

Endoskopia kapsułkowa

Pacjent połyka endoskopową kapsułkę, która swoim kształtem i rozmiarem przypomina tabletkę. Kapsuła posiada wbudowaną kamerę wideo oraz urządzenie podświetlające, a także nadajnik sygnału radiowego. Antena odbiorcza i urządzenie pamięciowe są przymocowane do ciała pacjenta.

Kapsułka endoskopowa przechodzi przez cały przewód pokarmowy i wychodzi naturalnie, wykonując wiele szczegółowych zdjęć. Obecnie jest to najbardziej pouczająca metoda ankiety..

Tabela porównawcza metod diagnostyki jelit

Metoda diagnostycznaKorzyściniedogodności
RTG
Enteroskopia, w tym balon
  • wymaga znieczulenia ogólnego i krótkotrwałej hospitalizacji;
  • ograniczenie żywności
Ultradźwięk
  • biopsja nie jest dostępna;
  • małe polipy nie zawsze są widoczne;
  • trudno jest odróżnić łagodny guz od raka
Enterografia Hydro-MRI lub MR
Endoskopia kapsułkowa
  • biopsja nie jest dostępna;
  • wysoka cena
Fibrogastroskopia z biopsją

Nowoczesny sprzęt diagnostyczny pozwala ustalić dokładną przyczynę choroby w ciągu 1-2 dni. Jednoczesne stosowanie różnych technik diagnostycznych wzajemnie się uzupełnia.

Endoskopia kapsułkowa jest uważana za „złoty standard” badań jelita cienkiego, ponieważ metoda ta jest najbardziej pouczająca i nie przynosi pacjentowi żadnych przykrych doznań..

Wybór metody badawczej w zależności od domniemanej patologii

Konsultacja z gastroenterologiem obejmuje zebranie informacji anamnestycznych oraz badanie kliniczne, na podstawie którego lekarz orientuje się, na jaką chorobę cierpi pacjent. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się badania, które mają na celu ustalenie różnych szczegółów.

Przypuszczalna patologiaOdpowiednie studia
Zapalenie jelita cienkiego (ostre i przewlekłe zapalenie jelit)RTG, USG, różne rodzaje endoskopii
Guzy, onkologiaFluoroskopia, enteroskopia balonowa, endoskopia kapsułkowa, USG, FGDS, MRI
Celiakia lub nietolerancja glutenuRTG, USG, różne rodzaje endoskopii
Wrzód dwunastnicyEGD z biopsją, RTG, MRI, endoskopią kapsułkową
Niedrożność jelitUSG, FGDS
DyskinezyWszystkie rodzaje egzaminów
UchyłkiWszystkie rodzaje egzaminów
Zespół jelita drażliwegoWszystkie rodzaje egzaminów
Zespół złego wchłanianiaWszystkie rodzaje egzaminów
choroba CrohnaWszystkie rodzaje egzaminów

Choroby jelita cienkiego są różnorodne, tylko gastroenterolog może wszystko rozgryźć. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej cierpi cały organizm i tym mniej czasu zajmie rekonwalescencja.

Objawy, które wymagają wizyty u lekarza

Choroby jelit są leczone przez gastroenterologa, musisz skontaktować się z nim z następującymi objawami:

  • ból brzucha, który pojawia się natychmiast po jedzeniu lub kilka godzin po nim;
  • zaparcie lub biegunka;
  • zwiększona produkcja gazu lub wzdęcia;
  • nudności lub wymioty;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia lub parcie;
  • przebarwienia kału lub zanieczyszczenia w nim zawarte ropa, śluz, krew, kawałki niestrawionego pokarmu;
  • ogólne osłabienie, wahania ciśnienia krwi, drażliwość wynikająca z zaburzeń trawienia.

Nie warto odkładać wizyty u lekarza, gdyż pogarsza się zaburzenie stałości środowiska wewnętrznego czy homeostazy, a to wpływa na serce i inne narządy.

Jak przygotować się do badania proktologicznego

Podczas pierwszej wizyty u lekarza starannie zbiera wywiad (rejestruje objawy i dolegliwości pacjenta), a także przeprowadza wizualne, w niektórych przypadkach cyfrowe badanie odbytnicy. Dlatego przed wizytą u proktologa należy bardzo dokładnie przygotować się do badania proktologa..

Na pierwszą wizytę wystarczy oczyścić z kału tylko ostatni odcinek jelita grubego (odbytnicę). Jest to łatwe do zrobienia z mikroklasystami. Jeśli wymagane jest badanie endoskopowe jelita (anoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia itp.), Wymagane jest dokładniejsze oczyszczenie narządu z nagromadzonych gazów i kału. Jest kilka sposobów:

  1. Wodne lewatywy oczyszczające - wykonywane są w przeddzień badania, wieczorem (pierwsza o godzinie 18). Do odbytnicy wstrzykuje się 1,5-2 litry ciepłej wody (zaleca się użycie kubka Esmarcha). Drugą lewatywę wykonuje się godzinę później, używając tej samej ilości wody. Jeśli to konieczne, wykonaj trzecią lewatywę po 1,5-2 godzinach po drugiej. Rano wykonuje się dwie kolejne lewatywy, tak aby ostatnia została wykonana nie później niż 2 godziny przed badaniem.
  2. Mikroblisty Norgalax, Mikrolax, Normakol itp. Substancje czynne zawarte w preparatach pomagają w szybkim oczyszczeniu jelit przed badaniem endoskopowym. Mikroblagi podrażniają receptory jelitowe i powodują wypróżnienia. Przed badaniem zaleca się wykonanie dwóch lewatyw w odstępie 20-30 minut między nimi. Należy pamiętać, że substancje zawarte w preparatach mogą mieć szereg przeciwwskazań.
  3. Leki przeczyszczające do oczyszczania jelit - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Leki są rozpuszczane w wodzie i przyjmowane na jeden dzień przed planowanym badaniem. tę metodę oczyszczania jelit zaleca się stosować przed złożoną diagnostyką instrumentalną - kolonoskopią, irygoskopią.

W przypadku chorób jelit dokładną diagnozę można postawić tylko za pomocą metod badania endoskopowego i instrumentalnego. Jedną z najpopularniejszych technik jest sigmoidoskopia, która pozwala na wizualne zbadanie wewnętrznej powierzchni dolnej części jelita grubego..

Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej dokładną i pouczającą i jest przepisywana większości pacjentów, którzy przychodzą do proktologa z charakterystycznymi dolegliwościami. W jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie wstępne przygotowanie jest konieczne i komu ta procedura jest wskazana?

Zastosowanie sigmoidoskopu

Diagnozę chorób końcowych odcinków kanału można przeprowadzić za pomocą sigmoidoskopu. To jest mała tuba, w której znajduje się oprawa oświetleniowa. Umożliwia oglądanie przewodu pokarmowego na głębokość 35 centymetrów od odbytu.

Zaleca się przeprowadzanie tego typu badań u osób starszych raz w roku. W formularzu są również inne wskazania:

  • bolesne odczucia w odbycie;
  • trwałe zaparcia;
  • niestabilny stołek;
  • krwawienie z odbytnicy;
  • pojawienie się śluzu lub ropy w kale;
  • uczucia obcego obiektu w środku.

Badanie okrężnicy można wykonać w przypadku przewlekłej choroby hemoroidalnej i procesów zapalnych.

Formularz zawiera szereg ograniczeń:

  • tworzenie się szczeliny odbytu;
  • zwężenie jelita;
  • krwawienie;
  • zapalenie paraproctitis w ostrej postaci;
  • zapalenie otrzewnej;
  • niewydolność serca.

Przed włożeniem rurki należy nasmarować odbyt wazeliną. Postęp urządzenia odbywa się podczas prób. Aby rozszerzyć kanał jelitowy, wpuszcza się do niego powietrze.

Jak sprawdzić okrężnicę

Jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego jest zapalenie okrężnicy. W medycynie to złe samopoczucie nazywa się zapaleniem jelita grubego. Jeśli cierpisz na bóle brzucha, dudnienie i wzdęcia, jeśli zaparcia można łatwo zastąpić biegunką, a w stolcu jest śluz i krew, musisz sprawdzić okrężnicę. Ważna jest również wczesna diagnoza choroby, która pozwala wykryć raka okrężnicy iw 90% przypadków wyleczyć go operacyjnie.

Istnieje kilka sposobów sprawdzenia okrężnicy. Przede wszystkim musisz zdać badanie krwi utajonej w kale - ten prosty test jest zalecany dla całej populacji w wieku 50 lat i starszych rocznie. Badanie palca pozwala określić stan odbytu i jego funkcję odruchową. Aby wykonać tę procedurę, należy udać się do proktologa iw pozycji leżącej na boku lub w pozycji kolanowo-łokciowej specjalista ustali, czy masz pęknięcia, polipy i hemoroidy w odległości 11 cm od odbytu. Dalsza diagnoza stanu jelit będzie zależeć od wyników tego badania..

Kolonoskopia jest główną metodą sprawdzania jelita. Za jego pomocą można zidentyfikować raka jelit, defekty błony śluzowej tego narządu: polipy, wrzody, erozję i tak dalej. Do zabiegu będziesz musiał rozebrać się do pasa, zakładając na wierzch specjalną jednorazową bieliznę, a po wypiciu środka przeciwskurczowego zająć pozycję na kanapie zaproponowanej przez lekarza. Kolonoskop będzie stopniowo wprowadzany przez odbyt do światła jelita, wdmuchując umiarkowane powietrze przez otwór znajdujący się na końcu w celu ułatwienia przesuwania instrumentu. Robiąc to, doświadczysz wrażeń typowych dla wzdęć. Pod koniec zabiegu otrzymasz zaświadczenie lekarskie o stanie Twoich jelit.

Muszę powiedzieć, że kolonoskopię można wykonać wizualnie. W tym celu konstruuje się model 2D lub 3D żądanego odcinka jelita grubego, a po badaniu MRI lub CT lekarz bada wykonane zdjęcia i wydaje własny werdykt. Jednak ta technika jest droga i nie jest wykonywana we wszystkich placówkach medycznych. Możesz sprawdzić jelita za pomocą irygoskopii, ale w prosty sposób, prześwietlenie. Przygotowanie do zabiegu obejmuje oczyszczenie jelit 4-5 lewatyw, a następnie wykonamy lewatywę z roztworem baru i prześwietleniem.

Zastosowanie aparatu USG pozwoli na zbadanie obszarów jelita niedostępnych innymi metodami. Jeśli nie możesz zostać zbadany wszystkimi powyższymi metodami, będziesz mieć skan MRI. Ale ta metoda nie pozwala dobrze zobaczyć pętli jelitowych. Najbardziej zaawansowaną metodą badania jelit jest wideo-endoskopia kapsułkowa. Zostaniesz poproszony o połknięcie specjalnego urządzenia wideo, które przejdzie przez żołądek do jelit i przekaże informacje w postaci obrazu na urządzenie rejestrujące. Dzięki temu lekarz będzie mógł ocenić Twój stan zdrowia i, jeśli to konieczne, przepisać odpowiednie leczenie..

Artykuły O Zapaleniu Wątroby