De-Nol ® - opis leku

Główny Nieżyt żołądka

Leki zawierające bizmut są stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego od kilku stuleci [5].

Preparatem bizmutu, stosowanym w wielu krajach świata, jest dicitrate bizmutu tripotasu (De-Nol®).

De-Nol ® to oryginalny lek (lek, który został po raz pierwszy zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej w INN dicitrate trójpotasowego bizmutu według www.grls.ru), który ma działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) i działa ochronnie na błonę śluzową żołądka [ 1].

De-Nol ® jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 120 mg bizmutu. Dostępne w opakowaniach po 32, 56 i 112 tabletek [1].

Mechanizm działania leku De-Nol ®

De-Nol ® wspomaga działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori i ma działanie ochronne (cytoprotekcyjne). Jednak nie jest to antybiotyk [1, 2].

Wpływ De-Nol ® na Helicobacter pylori został po raz pierwszy odkryty przez australijskiego naukowca, zdobywcę nagrody Nobla, Barry'ego Marshalla [3].

De-Nol ® sprzyja niszczeniu skorupy Helicobacter, co może prowadzić do śmierci mikroorganizmu. Lek pomaga blokować przyczepianie się bakterii do komórek błony śluzowej żołądka, hamuje jej ruchliwość i zaburza metabolizm energetyczny [4].

W porównaniu z innymi preparatami bizmutu, De-Nol ® dobrze rozpuszcza się w wodzie, łatwo wnikając w warstwę śluzu żołądkowego do siedliska Helicobacter pylori [4].

W przeciwieństwie do wielu antybiotyków, oporność Helicobacter na De-Nol ® nigdy się nie rozwija [2, 4].

Ochronne działanie De-Nolu ® na błonę śluzową żołądka zwiększa jej odporność na agresywne działanie kwasu solnego, enzymów i kwasów żółciowych. Na jego mechanizm składa się kilka efektów:

Działanie przeciwzapalne i ściągające;

Tworzenie się filmu ochronnego na powierzchni nadżerek i wrzodów, co przyspiesza ich gojenie;

Działanie przeciwutleniające, które chroni DNA komórek żołądka przed uszkodzeniem;

Wzmocnienie tworzenia śluzu żołądkowego;

Poprawa krążenia krwi w błonie śluzowej żołądka [1, 2].

Krótka informacja z instrukcji użycia leku De-Nol ® w celach medycznych

Numer rejestracyjny: P nr 012626/01

Nazwa handlowa: De-Nol ®

INN lub nazwa grupy: dicitrate bizmutu tripotasu

Postać dawkowania: tabletki powlekane

Wskazania do stosowania

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, w tym związane z Helicobacter pylori.

Przewlekłe zapalenie żołądka i żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, w tym związane z Helicobacter pylori.

Zespół jelita drażliwego z przeważającymi objawami biegunki.

Funkcjonalna dyspepsja niezwiązana z organicznymi chorobami przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Niewyrównana niewydolność nerek, ciąża, laktacja, indywidualna nietolerancja leków, dzieci poniżej 4 roku życia.

Sposób podawania i dawkowanie

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia lek przepisuje się 1 tabletkę 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem i wieczorem lub 2 tabletki 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami.

W przypadku dzieci w wieku od 8 do 12 lat lek przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Dzieci w wieku od 4 do 8 lat: wyznaczyć dawkę 8 mg / kg / dzień; w zależności od masy ciała dziecka, przepisać 1-2 tabletki dziennie (odpowiednio w 1-2 dawkach dziennie).

W takim przypadku dzienna dawka powinna być najbliższa obliczonej dawce (8 mg / kg / dobę). Tabletki przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody..

Czas trwania kuracji 4-8 tygodni. Przez kolejne 8 tygodni nie stosować preparatów zawierających bizmut.

W celu zwalczania Helicobacter pylori zaleca się stosowanie De-Nola ® w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi o działaniu przeciw Helicobacter.

Efekt uboczny

Ze strony układu pokarmowego: mogą wystąpić nudności, wymioty, częstsze wypróżnienia, zaparcia. Zjawiska te nie są niebezpieczne dla zdrowia i mają charakter przejściowy..

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie skóry.

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - encefalopatia związana z gromadzeniem bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Na pół godziny przed i po przyjęciu De-Nola ® nie zaleca się stosowania wewnętrznie innych leków, a także przyjmowania pokarmów i płynów, w szczególności środków zobojętniających sok żołądkowy, mleka, owoców i soków owocowych. Wynika to z faktu, że przyjmowane jednocześnie do środka mogą wpływać na skuteczność De-Nol ®.

Połączone stosowanie De-Nola ® z tetracykliną zmniejsza wchłanianie tej ostatniej.

Teksty źródeł wykorzystanych do napisania tego artykułu, przetłumaczone na język rosyjski, można przekazać (pocztą elektroniczną) na życzenie, kontaktując się z biurem Astellas Pharma SA pod numerem tel. +7 (495) 737-0756.

  1. Instrukcja użycia leku De-Nol® w celach medycznych. RU: P N012626 / 01 z 23.08.2010.
  2. Maev I. V. RMZh, Choroby układu pokarmowego 2010; 18 (28): 1702-1706.
  3. http://www.nobelprize.org/nobel_priz e s / medicine / laureates / 2005 / #
  4. Isakov V.A., Domaradskiy I.V. Helicobacteriosis. - M.: ID Medpraktika-M, 2003, 412 str..
  5. Malfertheiner P., Nilius M. Bizmut preparaty. W: CS Goodwin, BW Worsley (red.): Helicobacter pylori: biology and Clinical Practice. CRC Press, Boca Raton. - 1993: 351–364.

2010-2016 © Gastrit.ru
Wszystkie przedstawione znaki towarowe i zarejestrowane znaki towarowe należą do ich prawnych właścicieli..

109147, Moskwa, ul. Marksistskaya, 16 Mosalarko Plaza-1 Business Center, 3. piętro Telefon: +7 (495) 737-0756

De-Nol

Kompozycja

De-Nol zawiera 304,6 mg dicytranu bizmutu tripotasu (co odpowiada 120 mg Bi2O3), a także poliakrylan potasu, powidon K30, skrobię kukurydzianą, stearynian magnezu (Mg), makrogol 6000.

Skład otoczki tabletki: hypromeloza 5 mPa × si makrogol 6000 (Opadry OY-S-7366).

Formularz zwolnienia

Obustronnie wypukłe, okrągłe tabletki powlekane z nadrukiem „gbr 152” po jednej stronie i graficznym obrazem w formie kwadratu z zaokrąglonymi rogami i połamanymi bokami po drugiej. Kolor tabletek jest biały z kremowym odcieniem, zapach to lekki amoniak (może być nieobecny).

Tabletki pakowane są w blistry po 8 sztuk. Jedno opakowanie tekturowe może zawierać 56 lub 112 tabletek.

efekt farmakologiczny

Przygotowanie bizmutu. Działa przeciwbakteryjnie, przeciwwrzodowo i gastroprotekcyjnie.

Zgodnie z informacjami zamieszczonymi w Wikipedii, cytrynian bizmutu w „Indeksie farmakologicznym” zaliczany jest do grupy „Leki zobojętniające i adsorbenty”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Dwuwitrynian trójpotasu Вizmutatu charakteryzuje się wielopłaszczyznowym działaniem, dzięki czemu lek De-Nol wpływa na wszystkie ogniwa w powstawaniu i rozwoju wrzodu trawiennego.

Działanie ściągające wynika ze zdolności cytrynianu bizmutu do wytrącania białek poprzez tworzenie z nimi kompleksów chelatowych. W efekcie na powierzchni dotkniętych chorobą wrzodową okolic błony śluzowej żołądka i dwunastnicy tworzy się film ochronny, co wyklucza możliwość szkodliwego działania kwaśnego środowiska żołądka na dotkniętą chorobę śluzówkę. To z kolei przyczynia się do szybszego bliznowacenia wrzodów..

De-Nol wykazuje właściwości bakteriobójcze wobec bakterii Gram (-) Helicobacter pylori. Efekt ten opiera się na zdolności substancji czynnej leku do hamowania aktywności enzymatycznej w komórce drobnoustroju, zakłócania mikrostruktury i przepuszczalności jej błon, a także przebiegu ważnych procesów wewnątrzkomórkowych, zmniejszania ruchliwości i zjadliwości mikroorganizmów, a także ich zdolności do przylegania. Wszystko to prowadzi do śmierci mikroorganizmów.

Ważną cechą leku i jego różnicą w stosunku do innych leków stosowanych w leczeniu Helicobacter pylori jest to, że do tej pory nie zidentyfikowano ani jednego szczepu, który byłby oporny na działanie cytrynianu bizmutu..

Substancja bardzo dobrze się rozpuszcza, dzięki czemu lek wnika w głąb warstwy śluzu i inaktywuje mikroorganizmy znajdujące się pod błoną śluzową.

Zatem stosowanie tabletek De-Nol może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby wrzodowej.

Działanie gastrocytoprotekcyjne leku polega na pobudzeniu produkcji prostaglandyny E2 w organizmie; poprawa mikrokrążenia w błonie śluzowej odźwiernika żołądka i dwunastnicy; zmniejszenie ilości kwasu solnego; inaktywacja pepsyny dzięki temu, że ten enzym trawienny tworzy złożone związki z cytrynianem bizmutu.

Po podaniu doustnym cytrynian bizmutu praktycznie nie jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Niewielka ilość substancji może dostać się do krążenia ogólnoustrojowego, a jej stężenie w osoczu wzrasta przy dłuższym stosowaniu. Cytrynian bizmutu jest usuwany z treścią jelitową.

Wskazania do stosowania De-Nol

Wskazaniami do stosowania De-Nol są erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka i dwunastnicy..

W szczególności lek jest przepisywany na gastropatie, które są wynikiem przyjmowania NLPZ lub alkoholu; z zapaleniem żołądka i dwunastnicy i zapaleniem żołądka (w tym jeśli choroba jest przewlekła lub związana z Helicobacter pylori); z zaostrzonymi wrzodami żołądka i dwunastnicy (w tym jeśli choroba jest związana z Helicobacter pylori); z IBS (zespołem jelita drażliwego), a także z dyspepsją czynnościową, która nie jest związana z organicznymi zmianami w przewodzie pokarmowym.

W niektórych przypadkach uważa się za celowe stosowanie De-Nolu w zapaleniu trzustki (szczególnie w przypadku dróg żółciowych). Lek jest przepisywany w złożonej terapii w celu wyeliminowania gastroduodenostasis (dyskinezy hipomotorycznej jelit), co często obserwuje się w przewlekłej postaci choroby.

Przeciwwskazania

Lek ma przeciwwskazania. Zabrania się wyznaczania De-Nol:

  • pacjenci z niewyrównaną niewydolnością nerek;
  • kobiety w ciąży;
  • kobiety karmiące piersią;
  • dzieci poniżej 4 roku życia;
  • z nadwrażliwością na cytrynian bizmutu lub substancje pomocnicze zawarte w tabletkach.

Skutki uboczne

Skutki uboczne De-Nol ze strony układu pokarmowego objawiają się nudnościami, wymiotami, zaparciami lub zwiększoną częstotliwością stolca. Zjawiska te nie stanowią zagrożenia dla zdrowia pacjenta i są przemijające..

U niektórych pacjentów działania niepożądane leczenia mogą objawiać się reakcjami nadwrażliwości (na przykład swędzenie lub wysypka skórna).

Długotrwałe stosowanie leku w dużych dawkach może powodować rozwój encefalopatii na skutek gromadzenia się bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym..

Tabletki De-Nol, instrukcja użytkowania (sposób i dawkowanie)

Producent w instrukcji stosowania De-Nol wskazuje, że pacjenci powyżej 12 roku życia powinni przyjmować 4 tabletki dziennie.

Istnieją dwa alternatywne sposoby korzystania z De-Nol:

  • jedna tabletka cztery razy dziennie;
  • dwie tabletki dwa razy dziennie.

Tabletki przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem. Z czym zabrać De-Nol? Musisz go popić małą ilością wody..

Jak wziąć De-Nol dla dzieci?

Zgodnie z instrukcją stosowania De-Nol, dla dzieci powyżej 4 roku życia, optymalną dawkę leku oblicza się według wzoru 8 mg / dobę. na 1 kg masy ciała. Zatem w zależności od wagi dziecka dzienna dawka może wynosić od 1 do 2 tabletek. Ponadto powinien być jak najbardziej zbliżony do obliczonego (8 mg / kg / dzień). Lek można przyjąć raz lub podzielić na dwie dawki..

Dzieciom powyżej 8 roku życia zaleca się przyjmowanie 1 tabletki dwa razy dziennie..

Kurs trwa od czterech do ośmiu tygodni. Po zakończeniu leczenia przez kolejne osiem tygodni należy unikać stosowania preparatów zawierających bizmut.

Łaciński przepis na tabletki:
Rp.: Tab. „De-Nol” N.112
D.S. 2 tabletki 2 r / dzień

Co pić i jak pić D-Nol w chorobach związanych z H. pylori?

De-Nol charakteryzuje się zdolnością do gromadzenia się w komórkach bakterii Helicobacter pylori, co prowadzi do zniszczenia ich błon cytoplazmatycznych i śmierci mikroorganizmów.

To, jak również właściwość subcytrynianu bizmutu, który dobrze rozpuszcza się w śluzie żołądka lub dwunastnicy i zapobiega przywieraniu H. pylori do tkanki nabłonkowej przewodu pokarmowego, pozwala na zastosowanie De-Nolu w różnych schematach niszczenia tych mikroorganizmów..

Eksperci są skłonni wierzyć, że dodatkowe włączenie leku do schematów eradykacji pomaga zwiększyć jego skuteczność bez zwiększania częstotliwości rozwoju i nasilenia działań niepożądanych.

Częste stosowanie leków przeciwbakteryjnych i powszechne stosowanie terapii przeciw Helicobacter pylori doprowadziło do znacznego wzrostu liczby pacjentów z opornymi na antybiotyki szczepami H. pylori. Dlatego, aby rozwiązać problem eradykacji, zaangażowane są schematy leczenia, które obejmują fundusze rezerwowe.

Producent opublikował następujące schematy niszczenia H. pylori:

  • 240 mg cytrynianu bizmutu (De-Nol) dwa razy dziennie przez 30 dni + 400 mg metronidazolu i 500 mg solutabu flemoksyny trzy razy dziennie na cykl tygodniowy (eradykacja - 81%);
  • 120 mg cytrynianu bizmutu, 500 mg tetracykliny i 400 mg metronidazolu cztery razy dziennie w cotygodniowym kursie (eradykacja - 89%);
  • 240 mg cytrynianu bizmutu, 400 mg metronidazolu i 250 mg klarytromycyny dwa razy dziennie w 10-dniowym kursie (eradykacja - 95%);
  • 240 mg cytrynianu bizmutu dwa razy dziennie, 500 mg solutabu flemoksyny, 100 mg furazolidonu cztery razy dziennie przez dwa tygodnie (eradykacja - 86%);
  • 240 mg cytrynianu bizmutu, 200 mg furazolidonu i 750 mg tetracykliny dwa razy dziennie w cyklu tygodniowym (eradykacja - 85%);
  • 240 mg cytrynianu bizmutu, 100 mg furazolidonu i 250 mg klarytromycyny dwa razy dziennie w cyklu tygodniowym (eradykacja - 92%);
  • 240 mg cytrynianu bizmutu, 1000 mg solutabu flemoksyny i 250 mg klarytromycyny dwa razy dziennie w cyklu tygodniowym (eradykacja - 93%);
  • 120 mg cytrynianu bizmutu, 250 mg klarytromycyny i 250 mg tetracykliny cztery razy dziennie w 10-dniowym kursie (eradykacja - 72%);
  • 120 mg cytrynianu bizmutu i 500 mg solutabu flemoksyny cztery razy dziennie i dwa razy dziennie, 20 mg omeprazolu na dwutygodniowy kurs (eradykacja - 77%);
  • 120 mg cytrynianu bizmutu cztery razy dziennie, 500 klarytromycyny i 40 mg omeprazolu dwa razy dziennie w cyklu tygodniowym (eradykacja - 83%).

Problem niszczenia szczepów H. pylori opornych na działanie metronidazolu, przy najniższych kosztach, można rozwiązać stosując lek De-Nol w połączeniu z furazolidonem.

Za najskuteczniejszy z klinicznego i ekonomicznego punktu widzenia uważa się schemat „cytrynian bizmutu + amoksycylina + furazolidon”.

Przedawkować

Objawem przedawkowania De-Nol jest naruszenie czynnościowej czynności nerek. Zjawisko jest odwracalne, czynność nerek zostaje w pełni przywrócona po odstawieniu leku.

Leczenie przedawkowania obejmuje procedurę płukania żołądka, wyznaczenie środków przeczyszczających na bazie soli i enterosorbentów. Dalsza terapia jest objawowa.

Jeśli dysfunkcji nerek towarzyszy gwałtowny wzrost stężenia bizmutu w osoczu, pacjentowi podaje się środki chelatujące (na przykład unitiol lub D-penicylamina). W przypadku ciężkiej niewydolności nerek może być konieczna hemodializa.

Interakcja

Skuteczność De-Nolu może się zmieniać w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami, a także z jedzeniem i płynami (w szczególności ze środkami zobojętniającymi, owocami, mlekiem, sokami owocowymi), z których optymalne jest przyjmowanie tabletek pół godziny przed posiłkiem i pół godziny po posiłku lub przyjmowanie jakichkolwiek innych leków.

Stosowanie leku w połączeniu z tetracyklinami zmniejsza wchłanianie tych ostatnich.

Warunki sprzedaży

Lek dostępny bez recepty.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi, światłem słonecznym i wilgocią. Optymalna temperatura przechowywania to 15-25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

Z adnotacji wynika, że ​​maksymalny czas trwania kursu stosowania De-Nol to 8 tygodni.

Podczas leczenia nie należy przekraczać przepisanej dawki leku i przyjmować inne leki zawierające bizmut.

Po zakończeniu leczenia De-Nolem stężenie cytrynianu bizmutu w osoczu wynosi od 3 do 58 μg / l. Objawy zatrucia pojawiają się tylko w przypadkach, gdy stężenie substancji przekracza 100 μg / l.

W okresie stosowania leku możliwe są czarne stolce. Przyczyną tego zjawiska jest tworzenie się Bi2S3 (siarczek bizmutu). Czasami język może lekko ciemnieć.

Brak danych na temat wpływu De-Nol na zdolność prowadzenia mechanizmów i samochodu..

Czasami można znaleźć nazwy De-Nol i Di-Nol, jednak nadal dobrze jest pisać De-Nol.

De-Nol - antybiotyk czy nie?

Pomimo swoich właściwości przeciwdrobnoustrojowych De-Nol nie należy do grupy antybiotyków, a zatem jest pozbawiony ich nieodłącznych skutków ubocznych.

Dla specjalistów narzędzie jest interesujące przede wszystkim dlatego, że H. pylori nie ma nawet najmniejszej możliwości uformowania na nie odporności. Włączenie De-Nolu do schematu skojarzonej terapii anty-Helicobacter pylori może znacząco zwiększyć jej skuteczność, aw większości przypadków całkowicie pozbyć się infekcji..

Ponadto lek wzmacnia ochronę błony śluzowej żołądka przed szkodliwym działaniem zawartego w niej soku trawiennego oraz wspomaga jej odbudowę. Efekty te rozwijają się dzięki temu, że w żołądku De-Nol zamienia się w roztwór koloidalny.

Cząsteczki roztworu tworzą film ochronny na uszkodzonych i objętych stanem zapalnym obszarach błony śluzowej, co przyspiesza gojenie się tkanek i zapobiega tworzeniu się szorstkiej blizny. Ta ostatnia jest bardzo ważna dla zapobiegania zaostrzeniom choroby..

Jak de nol wpływa na wątrobę

Ogólna charakterystyka leku

Jednym z leków, który najczęściej stanowi podstawę leczenia wrzodów żołądka i zapalenia żołądka w postaci ostrej lub przewlekłej jest „De-Nol”. Recenzje zauważają, że ten środek skutecznie łagodzi ból i chroni błonę śluzową przed działaniem agresywnych kwasów w soku trawiennym. Lek jest dostępny w tabletkach. Są okrągłe, obustronnie wypukłe, powlekane. Tabletka jest wygrawerowana gbr 152. Jest to konieczne, aby chronić lek przed podrabianiem.

Wyprodukowany przez De-Nol, znaną firmę farmaceutyczną Astellas z Holandii. W sprzedaży można znaleźć opakowania zawierające 56 lub 112 tabletek. Opinie o cenie „De-Nol” zwracają uwagę, że dla niektórych pacjentów jest on dość drogi. Małe opakowanie można kupić za 500-600 rubli, ale zwykle nie wystarcza na kurację. Lek jest lekiem bez recepty i jest swobodnie sprzedawany w każdej aptece.

Lek ten charakteryzuje się tym, że przedostając się do przewodu pokarmowego oddziałuje z wodą i zamienia się w roztwór koloidalny, który chroni błonę śluzową. Jego działanie objawia się nie tylko w żołądku, ale także w całym jelicie. Jego składniki nie są wchłaniane do krwiobiegu, ale wydalane z kałem.

Gdy tylko lekarz po zabiegu zdiagnozuje u pacjenta wrzód lub zapalenie błony śluzowej żołądka, najprawdopodobniej natychmiast zaleci kurację De-Nol. Ile tabletek wypić i jak to zrobić, lekarz zwykle mówi bezpośrednio w gabinecie, ale nie podaje opisu leku. Chociaż ta informacja jest bardzo przydatna dla pacjentów.

Przede wszystkim warto więc zrozumieć, że ten lek jest jednym z najsilniejszych. Ponadto pozwala na kompleksowe podejście do problemu, a to już umożliwia przepisanie uproszczonego schematu i przebiegu leczenia. Wielu pacjentów myli „De-Nol” i „Omez” ze sobą, uważając je za równoważne leki i zastępując je do woli. Nie można tego jednak zrobić, ponieważ opisywane przez nas narzędzie ma wiele cech..

Ile dni trwa kuracja preparatem „De-Nol” przy zapaleniu żołądka i wrzodach, powiemy nieco później. Teraz dowiedzmy się, jaki to rodzaj leku. Preparat ma właściwości lecznicze i antyseptyczne, dzięki czemu jest niezastąpiony w leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego. Ma również właściwości ściągające, które pomagają lekowi skuteczniej radzić sobie z chorobami..

Ponadto przebieg leczenia „De-Nol” uwalnia pacjenta od Helicobacter pylori, który jest winowajcą wystąpienia choroby wrzodowej. Ogromnym plusem leku jest fakt, że nie należy on do antybiotyków. A zatem nie spowoduje poważnych skutków ubocznych właściwych dla tej grupy funduszy..

Chciałbym również wspomnieć, że Helicobacter pylori nie może rozwinąć oporności na lek nawet przy długim okresie przyjmowania „De-Nol”. Lek jest równie skuteczny w leczeniu pierwotnym i wtórnym. Te cechy rzadko są łączone w jednym leku..

Na jakie choroby przepisuje się De-Nol?

Stosowanie De-Nol jest uzasadnione w przypadku następujących chorób i procesów patologicznych narządów przewodu pokarmowego:

  • wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy z różnymi stadiami uszkodzenia ścian wewnętrznych narządów podczas zaostrzeń chorób;
  • ostre i przewlekłe stadia zapalenia żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, w tym w postaci chorób związanych z Helicobacter pylori;
  • z zespołem jelita drażliwego, któremu towarzyszy biegunka jako objaw choroby;
  • z funkcjonalną dyspepsją bez organicznej etiologii;
  • z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy;
  • uszkodzenie błony śluzowej żołądka wywołane przyjmowaniem NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy, ibuprofen itp.).

Opis postaci dawkowania

Głównym składnikiem leku jest dicitrate bizmutu tripotasu. Każda tabletka zawiera 120 mcg. Lek w żołądku oddziałuje z wodą i tworzy koloidalny roztwór, który wnika głęboko w śluz otaczający ściany żołądka. Substancje zawarte w tym roztworze chronią błonę śluzową. Ich maksymalne stężenie obserwuje się na powierzchni owrzodzeń i erozji. Substancje roztworu koloidalnego wiążąc się z białkami, tworzą film ochronny.

W celu związania i równomiernego rozprowadzenia dikotrynianu bizmutu trójpotasowego do tabletki dodaje się składniki pomocnicze. Są to stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, powidon i polakrylina potasowa. Powłoka folii składa się z makrogolu i hypromelozy.

w blistrze 8 szt.; 7 lub 14 blistrów w pudełku.

blister 8, [], opakowanie kartonowe 7,

Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, kremowobiałe, z wytłoczonym po jednej stronie słowem „gbr 152” i wzorem graficznym w formie kwadratu o nieciągłych bokach i zaokrąglonych rogach po drugiej, bezwonne lub z lekkim zapachem amoniaku.

De-Nol jest produkowany w postaci dawkowania w postaci okrągłych, obustronnie wypukłych, lekkich kremowych tabletek powlekanych. Aby zabezpieczyć się przed podrabianiem, każdy tablet posiada dwustronne tłoczenie graficzne „gbr 152” oraz szatę graficzną: kwadrat o gładkich rogach i załamaniach w liniach po bokach. Dopuszczalny jest lekki zapach amoniaku. Tabletki De-Nola pakowane są w blistry po 8 sztuk. W pudełku z lekiem znajduje się 7 lub 14 blistrów.

Substancja czynna De-Noli należy do preparatów bizmutu: każda tabletka zawiera 304,6 mg dekazotanu bizmutu trójpotasowego, co odpowiada 120 mg tlenku bizmutu. Wśród pomocniczych substancji tworzących skrobię kukurydzianą, stearynian magnezu, poliakrylan potasu, hypromelozę i inne w niewielkich ilościach.

Jedna tabletka De-Nola zawiera 120 mg substancji czynnej. Główny składnik (bizmut tripotas dicitrate) po przedostaniu się do żołądka w miejscu uszkodzenia tworzy warstwę ochronną, która zapobiega korozji uszkodzonej błony śluzowej przez kwas żołądkowy.

Substancje pomocnicze leku:

  • cytryniany amonu i potasu;
  • powidon K 30;
  • potas polakrylinowy;
  • stearynian magnezu;
  • skrobia kukurydziana;
  • makrogol 6000;
  • hydroksypropylometyloceluloza.

Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. W blistrze po 32, 56 lub 112 sztuk.

De-Nol jest produkowany w postaci dawkowania w postaci okrągłych, obustronnie wypukłych, lekkich kremowych tabletek powlekanych. Aby zabezpieczyć się przed podrabianiem, każdy tablet posiada dwustronne tłoczenie graficzne „gbr 152” oraz szatę graficzną: kwadrat o gładkich rogach i załamaniach w liniach po bokach. Dopuszczalny jest lekki zapach amoniaku Tabletki De-Nol pakowane są w blistry po 8 sztuk. W pudełku z lekiem znajduje się 7 lub 14 blistrów.

Forma dawkowania i opakowanie De-Nol

Przy jednoczesnym podawaniu innych leków, a także pokarmów i płynów, w szczególności leków zobojętniających sok żołądkowy, mleka, owoców i soków owocowych, możliwa jest zmiana skuteczności bizmutu trójpotasowego dicitrate.

Wybraliśmy kilka opinii osób na temat leku De-Nol:

  1. Liza. Co najważniejsze, pomaga. Dwukrotnie miałem zaostrzenie erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka, za każdym razem na wizycie był de-nol i fosfalugel w połączeniu z dietą. Bóle ustąpiły po tygodniu, a po miesiącu zupełnie zapomniałem o problemie.
  2. Evgen. Po badaniu zdiagnozowano wrzód żołądka i zidentyfikowaliśmy bakterię Helicobacter pylori. Lekarz przepisał kompleksowe leczenie, w skład którego wchodziły antybiotyki, Trichopolum i lek De-Nol. W trakcie leczenia pojawiły się nudności, w ustach metaliczny posmak, ale lekarz powiedział, że to normalne i za kilka dni będzie lepiej. Rzeczywiście, po tygodniu już czułem się normalnie, ale stołek stał się czarny. Okazuje się, że jest to taka reakcja na substancję czynną De Nola - sól bizmutu. Więc nie bój się. W rezultacie po przebiegu leczenia sondowanie kontrolne wykazało, że erozja jest dobrze zaostrzona, a patogen nie występuje w analizach. Teraz ogólny stan zdrowia jest doskonały, mam nadzieję, że nawrotu choroby nie będzie.
  3. Siergiej. Do wszystkich miłośników de nol: jeśli po drugiej lub trzeciej dawce poczujesz swędzenie i wysypkę, natychmiast przestań ją brać! To nie alergia, to zatrucie bizmutem - u niektórych osób jest on w jakiś sposób wchłaniany do krwi przez żołądek, dlaczego tak się dzieje, naukowcy nie wiedzą, ale skromnie milczą na ten temat w adnotacji do leku. Na całym ciele pojawi się silna swędząca wysypka, gorączka jest możliwa, no cóż a porażka organów wewnętrznych nie jest nam znana.
  4. Ania. De-nol zawiera bizmut, który nadaje stołkowi charakterystyczny czarny kolor. Na początku bałam się, bo gdzieś w mojej pamięci z dziczy internetu zdeponowało się, że ostre ciemnienie stolca bez zmiany diety może być oznaką krwawienia z żołądka.

Lekarze w swoich recenzjach De-Nol zauważają, że najlepszy wynik można osiągnąć, jeśli środek jest stosowany jako część złożonej terapii. Największą skuteczność wykazały poczwórne schematy, w których razem z tabletkami cytrynianu bizmutu, Omeprazolem, Trichopolum i antybiotykiem Klarytromycyną lub Amoksycyliną stosowano.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Jaki efekt ma lek

„De-Nol” to produkt z grupy środków zobojętniających kwas i adsorbentów. Ale ma również właściwości przeciwzapalne, gastroprotekcyjne i przeciwbakteryjne. Lek jest szczególnie skuteczny przeciwko Helicobacter pylori. Udowodniono, że obecność tego mikroorganizmu w przewodzie pokarmowym powoduje wiele patologii żołądka..

Substancja czynna leku przenika przez błonę komórkową bakterii, dzięki czemu jest przepuszczalna. Prowadzi to do zmniejszenia aktywności mikroorganizmów chorobotwórczych i ich przedwczesnej śmierci. Helicobacter pylori jest szczególnie często spotykany u pacjentów z zapaleniem żołądka i wrzodami. Omawiany lek jest skuteczny przeciwko którymkolwiek z jego szczepów.

Ze strony układu pokarmowego: mogą wystąpić nudności, wymioty, częstsze wypróżnienia, zaparcia. Zjawiska te nie są niebezpieczne dla zdrowia i mają charakter przejściowy..

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie skóry.

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - encefalopatia związana z gromadzeniem bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym.

W ciągu pół godziny przed i po zażyciu De-Nola ® nie zaleca się stosowania wewnętrznie innych leków, a także przyjmowania pokarmów i płynów, w szczególności środków zobojętniających sok żołądkowy, mleka, owoców i soków owocowych. Wynika to z faktu, że przyjmowane doustnie mogą wpływać na skuteczność De-Nol ®.

Stosowany razem, De-Nol zmniejsza wchłanianie tetracykliny. Przy równoczesnym stosowaniu De-Nol z innymi preparatami zawierającymi bizmut (vikalin, vikair, roter) zwiększa się ryzyko wzrostu stężenia bizmutu w osoczu krwi.

Po zastosowaniu

„De-Nol” jest często przepisywany na różne choroby układu pokarmowego. Może być stosowany zarówno w ramach kompleksowego leczenia, jak i samodzielnie. Nawet w celu zapobiegania zaostrzeniom przepisywany jest „De-Nol”. W recenzjach stosowania tego leku pacjenci zauważają, że jest on skuteczny w takich przypadkach:

  • Przewlekłe zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka i dwunastnicy.
  • Zanikowe zapalenie żołądka.
  • Zapalne choroby żołądka podczas zaostrzenia.
  • Patologie spowodowane zakażeniem Helicobacter pylori.
  • Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy.
  • Zespół jelita drażliwego.
  • Choroba refluksowa żołądka.
  • Niestrawność nie spowodowana chorobą organiczną.

Ponadto istnieją pewne warunki, które nie są wskazane w instrukcjach dotyczących „De-Nol”. Recenzje lekarzy i pacjentów zauważają, że lek może być stosowany w bólach brzucha spowodowanych długotrwałym stosowaniem leków przeciwzapalnych lub zatruciem alkoholem. Odbiór „De-Nolu” był skuteczny w kompleksowym leczeniu żółciowego zapalenia trzustki i wzdęć. Lek stosuje się również po operacji na żołądku, aby zapobiec nawrotom.

Przeciwwskazania

Pomimo tego, że bizmut nie jest wchłaniany do krwiobiegu, ale po przejściu przez jelita jest wydalany z organizmu, tego leku nie każdy może przyjmować. Istnieją do tego przeciwwskazania, które warto wziąć pod uwagę przy wyborze metod leczenia. Nie możesz użyć tego środka z indywidualną nietolerancją i obecnością reakcji alergicznych po zażyciu.

Nie zaleca się jego przyjmowania dzieciom poniżej 14 roku życia ze względu na niedoskonałość przewodu pokarmowego. Czasami można stosować „De-Nol” od 4 roku życia, ale pod nadzorem lekarza i przy ścisłym przestrzeganiu specjalnego dawkowania. Przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są również zaburzenia czynności nerek lub wątroby. Nie należy przyjmować „De-Nol”, jeśli terapia innymi lekami na bazie bizmutu została przeprowadzona w ciągu 2 miesięcy wcześniej. W takim przypadku możliwe jest poważne przedawkowanie, o czym świadczą opinie lekarzy..

indywidualna nietolerancja leku;

ciężka dysfunkcja nerek;

Leku nie należy stosować dłużej niż 8 tygodni. Nie zaleca się również przekraczania ustalonych dawek dobowych dla dorosłych i dzieci w trakcie leczenia. W okresie kuracji De-Nol® nie należy stosować innych preparatów zawierających bizmut. Pod koniec leczenia lekiem w zalecanych dawkach stężenie substancji czynnej w osoczu krwi nie przekracza 3–58 μg / l, a zatrucie obserwuje się tylko przy stężeniu powyżej 100 μg / l.

Podczas stosowania De-Nola ® stolec może stać się ciemny z powodu tworzenia się siarczku bizmutu. Czasami występuje lekkie ciemnienie języka.

De-Nol nie jest przepisywany w przypadku niektórych chorób, patologii (z wyraźnym upośledzeniem czynności nerek o różnej etiologii), reakcji alergicznych i indywidualnej nietolerancji składników leku, a także w stanach fizjologicznych, które nie są chorobami (ciąża, laktacja) z powodu prawdopodobnego wpływu na płód i możliwość przenikania substancji czynnej do mleka matki.

Nie przepisuj leku De-Nol, jeśli w obecnym lub niedawnym przebiegu terapii są jakiekolwiek inne leki zawierające preparaty bizmutu. Przeciwwskazaniem do terapii tym lekiem jest wiek dzieci (do 14 lat). W rzadkich przypadkach możliwe jest stosowanie od 4 lat zgodnie ze specjalnym schematem z indywidualnym obliczeniem dziennej dawki leku.

Nadwrażliwość na substancję czynną lub inne składniki leku, ciężka niewydolność nerek, dzieci poniżej 14 lat.

Siarczek bizmutu powstały w wyniku zażywania leku De-Nol może zmienić kolor kału na czarny, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. 30 minut przed i po przyjęciu leku należy powstrzymać się od przyjmowania mleka i środków zobojętniających sok żołądkowy, ponieważ obecność soku żołądkowego jest konieczna do utworzenia warstwy ochronnej.

Długotrwałe stosowanie związków bizmutu nie jest zalecane ze względu na występowanie encefalopatii w rzadkich przypadkach. Jeśli zastosujesz się do zalecanego schematu leczenia, ryzyko wystąpienia tego działania niepożądanego jest bardzo niskie. Jednak podczas stosowania De-Nol nie zaleca się przyjmowania innych preparatów zawierających bizmut..

Do głównych przeciwwskazań do leczenia preparatem De-Nol należą:

  • indywidualna oporność na lek lub nietolerancję;
  • ciąża i okres karmienia piersią;
  • upośledzona czynność nerek, w tym zdekompensowana niewydolność nerek;
  • upośledzona czynność wątroby;
  • wiek dzieci (do 4 lat).
  1. Podczas zabiegu stolec jest zabarwiony na czarno.
  2. Jednoczesne przyjmowanie De-Nolu z jedzeniem, mlekiem, owocami, sokami zmniejsza jego skuteczność.
  3. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori, w niektórych przypadkach zaleca się łączenie z metronidazolem i / lub amoksycyliną przez 1-2 tygodnie.

Przed rozpoczęciem stosowania De-Nol konieczne jest zbadanie przez lekarza specjalistę i upewnienie się, że nie ma żadnych przeciwwskazań do stosowania leku:

  • nadwrażliwość na bizmut i jego pochodne, a także inne składniki wchodzące w skład struktury leku;
  • wyraźne zmiany w czynnościowej czynności nerek;
  • ciąża i karmienie piersią;

Nie przepisuj leku De-Nol, jeśli w obecnym lub niedawnym przebiegu terapii są jakiekolwiek inne leki zawierające preparaty bizmutu. Przeciwwskazaniem do terapii tym lekiem jest wiek dzieci (do 14 lat). W rzadkich przypadkach możliwe jest stosowanie od 4 lat zgodnie ze specjalnym schematem z indywidualnym obliczeniem dziennej dawki leku.

Efekt farmakologiczny

W większości przypadków ten środek jest dobrze tolerowany. Jeśli zastosujesz go zgodnie z zaleceniami lekarza, a także biorąc pod uwagę wszelkie przeciwwskazania, to zabieg przyniesie ulgę. Istnieją jednak opinie lekarzy na temat skutków ubocznych „De-Nol”. Najczęściej niepożądane reakcje organizmu są następujące:

  • Nudności wymioty.
  • Częsta potrzeba wypróżnienia, a następnie zaparcia.
  • Bębnica.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Metaliczny posmak, ciemny język.
  • Reakcje alergiczne powodujące wysypkę i swędzenie skóry.

Do najczęstszych skutków ubocznych przyjmowania De-Nolu należą reakcje ze strony układu pokarmowego i przewodu pokarmowego: nudności, objawy dyspeptyczne (zaparcia, wzdęcia, wzmożone wypróżnienia, rzadziej biegunka), zmniejszenie apetytu, metaliczny posmak w ustach, wymioty.

Reakcje alergiczne w zdecydowanej większości odnotowanych przypadków objawiają się swędzeniem skóry i wysypką („pokrzywką”) na skórze. Decyzję o celowości kontynuacji terapii lub jej przerwaniu podejmuje lekarz prowadzący. W niezwykle rzadkich przypadkach odnotowano wstrząs anafilaktyczny jako reakcję na De-Nol.

Długotrwałe leczenie dużymi dawkami jest niebezpieczne dla rozwoju następujących schorzeń: nefropatii, zapalenia dziąseł, bólów stawów, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, a także encefalopatii ze względu na zdolność kumulacji preparatów bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym. Takie kursy są prowadzone wyłącznie zgodnie z przeznaczeniem i pod nadzorem specjalisty..

Zgodnie z instrukcją użytkowania, De-Nol jest stosowany nieprzerwanie przez nie więcej niż 2 miesiące z dowolnym schematem leczenia, właśnie ze względu na efekt kumulacji w tkankach ośrodkowego układu nerwowego. Wszystkie działania niepożądane towarzyszące przyjmowaniu leku, jeśli są przepisane, występują z dość niską częstotliwością i ustępują samoistnie po zatrzymaniu kursu.

Bardzo często (10%) Z przewodu pokarmowego: czarny kał. Niezbyt często (0,1%, ≤1%) Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaparcia, biegunka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wysypka, świąd. Częstość nieznana Układ odpornościowy: reakcje anafilaktyczne.

Lek przeciwwrzodowy prowadzi do bezpośredniej śmierci mikroorganizmów, tj. działa bakteriobójczo na bakterie Helicobacter pylori. De-nol działa również ściągająco i przeciwzapalnie. W kwaśnej treści żołądkowej na błonie śluzowej osadzają się nierozpuszczalne związki cytrynianu i tlenochlorku bizmutu. Na powierzchni zmian erozyjnych i wrzodziejących tworzy się film ochronny w postaci związków chelatowych z cząsteczkami białek.

Podczas leczenia zmniejsza się aktywność proenzymu pepsynogenu i enzymu pepsyny.

Nudności, wymioty, częstsze wypróżnienia, biegunka. Przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach - encefalopatia związana z gromadzeniem się bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym.

Podczas stosowania De-Nol w bardzo rzadkich przypadkach u pacjenta mogą wystąpić skutki uboczne wyrażone w następujący sposób:

  • ciemnienie wydechów i języka;
  • wymioty, nudności, zaburzenia trawienia (zaparcia, biegunka);
  • może wystąpić wysypka, świąd, zaczerwienienie skóry.

Podczas stosowania produktu odchody pacjenta mogą nie tylko ciemnieć, ale także stać się czarne, jest to normalne zjawisko, które wiąże się z tworzeniem się siarczku bizmutu, czyli absolutnie nieszkodliwych czarnych kryształów.

Objawy te są zwykle przemijające, ale należy je zgłosić lekarzowi. Może być konieczne zastąpienie leku jego analogiem.

Reakcje alergiczne w zdecydowanej większości odnotowanych przypadków objawiają się swędzeniem skóry i wysypką („pokrzywką”) na skórze. Decyzję o celowości kontynuacji terapii lub jej przerwaniu podejmuje lekarz prowadzący. W niezwykle rzadkich przypadkach odnotowano wstrząs anafilaktyczny jako reakcję na De-Nol.

Długotrwałe leczenie dużymi dawkami jest niebezpieczne dla rozwoju następujących schorzeń: nefropatii, zapalenia dziąseł, bólów stawów, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, a także encefalopatii ze względu na zdolność kumulacji preparatów bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym. Takie kursy są prowadzone wyłącznie zgodnie z przeznaczeniem i pod nadzorem specjalisty..

Zgodnie z instrukcją stosowania, De-Nol jest stosowany nieprzerwanie przez nie więcej niż 2 miesiące z dowolnym schematem leczenia, właśnie ze względu na efekt kumulacji w tkankach ośrodkowego układu nerwowego.Wszystkie skutki uboczne towarzyszące przyjmowaniu leku, jeśli przepisany, występują z dość niską częstotliwością i ustępują samoistnie zakończenie kursu.

Przedawkować

Objawy (przy długotrwałym stosowaniu dawek przekraczających zalecane): zaburzenia czynności nerek. Te objawy są całkowicie odwracalne po anulowaniu De-Nol ®..

Leczenie: płukanie żołądka, powołanie aktywowanego węgla drzewnego i środków przeczyszczających na bazie soli. Dalsze leczenie powinno być objawowe. W przypadku upośledzonej czynności nerek, któremu towarzyszy wysoki poziom bizmutu w osoczu krwi, należy stosować środki kompleksujące - kwas dimerkaptobursztynowy i dimerkaptopropanosulfonowy. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek wskazana jest hemodializa..

Przy długotrwałym stosowaniu, które spowodowało gromadzenie się bizmutu w tkankach ośrodkowego układu nerwowego, przebieg leczenia zostaje anulowany. Wskazane jest leczenie objawowe. W ostrym zatruciu spowodowanym przyjęciem dawki 10 lub więcej razy wyższej niż średnia dla osoby dorosłej, symptomatologia objawia się naruszeniem funkcji filtracyjnej nerek (niewydolność nerek).

Diagnostyka przeprowadzana jest na podstawie wywiadu, laboratoryjna analiza krwi wykazuje nadmiar referencyjnych wskaźników ilości bizmutu we krwi. Terapia ostrego zatrucia jest prowadzona niespecyficznie, nie ma antidotum na preparaty bizmutu. Przedstawiono płukanie żołądka, środki przeczyszczające na bazie soli fizjologicznej, adsorbenty, leczenie wspomagające w celu przywrócenia funkcji nerek, w ciężkich przypadkach - hemodializa.

Przy częstym stosowaniu leku w dużych dawkach możliwe jest wystąpienie objawów odwracalnej dysfunkcji nerek, wzrost poziomu bizmutu w osoczu krwi. Leczenie objawowe: płukanie żołądka, zastosowanie węgla aktywowanego i osmotycznych środków przeczyszczających. Adsorpcja bizmutu jest opcjonalna jako dodatkowa obróbka.

Podczas długotrwałego stosowania leku w dużych dawkach istnieje możliwość przedawkowania leku, w którym może dojść do zaburzeń czynności nerek. W przypadku przedawkowania narkotyków płucze się żołądek pacjenta i podaje się węgiel aktywowany w połączeniu ze środkami przeczyszczającymi na bazie soli. Po tych środkach przeprowadza się leczenie objawowe..

W ciągu 30 minut przed i po przyjęciu leku nie należy stosować żadnych innych leków, aw tym czasie należy powstrzymać się od jedzenia i picia (zwłaszcza mleka i soków owocowych). Podczas przyjmowania tabletek De-Nol możliwe jest zabarwienie kału na ciemny kolor (wynika to z tworzenia się siarczku bizmutu). U niektórych pacjentów podczas przyjmowania leku może wystąpić lekkie ciemnienie języka.

Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek De-Nol zgodnie z dawką przepisaną przez lekarza. W przypadku zastosowania dawki przekraczającej dawkę terapeutyczną mogą rozwinąć się patologie czynności nerek. Objawy te są odwracalne, a do ich leczenia wykonuje się płukanie żołądka, przepisuje się substancje wchłaniające i przeczyszczające.

W przypadku wystąpienia poważnych zaburzeń w trakcie terapii pacjent poddawany jest oczyszczaniu krwi za pomocą dializy.

Przy długotrwałym stosowaniu, które spowodowało gromadzenie się bizmutu w tkankach ośrodkowego układu nerwowego, przebieg leczenia zostaje anulowany. Wskazane jest leczenie objawowe. W ostrym zatruciu spowodowanym przyjęciem dawki 10 lub więcej razy wyższej niż średnia dla osoby dorosłej, symptomatologia objawia się naruszeniem funkcji filtracyjnej nerek (niewydolność nerek).

Diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu, laboratoryjne badanie krwi wykazuje przekroczenie referencyjnych wskaźników ilości bizmutu we krwi Leczenie ostrego zatrucia jest niespecyficzne, nie ma antidotum na preparaty bizmutu. Przedstawiono płukanie żołądka, środki przeczyszczające na bazie soli fizjologicznej, adsorbenty, leczenie wspomagające w celu przywrócenia funkcji nerek, w ciężkich przypadkach - hemodializa.

Instrukcja użycia

Recenzje ceny leku zauważają, że leczenie niektórych jest dość drogie. W końcu pełny kurs „De-Nol” będzie kosztował nie mniej niż tysiąc rubli. Zwykle jest stosowany jako część złożonej terapii. Dawkowanie i czas stosowania dobierane są zgodnie z ciężkością patologii i cechami zdrowia pacjenta. Generalnie opinie o wysokiej skuteczności leku przeważają nad liczbą niekorzystnych ocen cenowych.

Instrukcja stosowania „De-Nola” zaleca przyjmowanie 4 tabletek dziennie. Ta ilość jest podzielona na 2 lub 4 dawki w mniej więcej równych odstępach czasu. Zwykle zaleca się pić lek 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie. Czwarte spożycie najlepiej spożyć przed snem, 2 godziny po obiedzie. Przy dwukrotnym zażyciu trzeba wytrzymać 12-godzinną przerwę, czyli zażywać 2 tabletki rano i wieczorem.

Tabletkę De-Nola należy połykać w całości, bez łamania lub rozgryzania. Konieczne jest popijanie wystarczającą ilością czystej wody - przynajmniej szklanką. Spożycie pokarmu i innych leków powinno nastąpić 30 minut po podaniu leku.

Czas trwania terapii preparatem „De-Nol” zależy od ciężkości choroby, indywidualnych cech pacjenta, uzyskanego efektu terapeutycznego. Zwykle zaleca się przyjmowanie leku przez 1 do 2 miesięcy. W przypadku konieczności powtórzenia przebiegu terapii można ją przeprowadzić dopiero po 2-3 miesiącach, aby uniknąć przedawkowania bizmutu.

Dawkowanie dla dzieci poniżej 14 lat oblicza się inaczej. Jeśli zgodnie z zeznaniem lekarza dziecko w wieku 8-14 lat musi zażyć lek, dawkę zmniejsza się o połowę. Podawaj 1 tabletkę dwa razy dziennie. Czasami lek stosuje się w leczeniu młodszych dzieci. W takim przypadku dawkę oblicza się na podstawie masy ciała.

Przeciwwskazane w ciąży. Podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Wewnątrz trochę wody.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 stolik. 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkami oraz wieczorem lub 2 stoliki. 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami.

Dzieci od 8 do 12 lat - 1 stolik. 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami.

Dzieci od 4 do 8 lat - w dawce 8 mg / kg / dobę; dzienna dawka podzielona jest na 2 dawki. Poświęć 30 minut przed posiłkiem.

Czas trwania kuracji 4-8 tygodni. Przez następne 8 tygodni nie stosuj leków zawierających bizmut.

W celu zwalczania Helicobacter pylori zaleca się stosowanie De-Nola ® w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi o działaniu przeciw Helicobacter.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, w tym związane z Helicobacter pylori (w ramach schematów leczenia przeciw Helicobacter pylori); przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, w tym te związane z Helicobacter pylori; dyspepsja czynnościowa, nie spowodowana chorobami organicznymi przewodu pokarmowego;

dorosłym i dzieciom powyżej 14 roku życia przepisuje się 1 tabletkę 4 razy dziennie 30 minut przed śniadaniem, obiadem i kolacją oraz 4 raz przed snem lub 2 tabletki 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. Tabletkę popija się niewielką ilością wody (ale nie mleka). Czas trwania terapii wynosi 4–8 tygodni. Przez następne 8 tygodni nie przyjmuj leków zawierających bizmut.

razem z De-Nol 120 mg 2 razy dziennie zaleca się przepisywanie tetracykliny w dawce 500 mg 4 razy dziennie, metronidazolu 500 mg 3 razy dziennie w połączeniu z jednym z inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol lub esomeprazol) w standardzie dawka terapeutyczna. Czas trwania terapii skojarzonej wynosi 7-14 dni.

Prawidłowo przepisany kurs pomaga zapomnieć o tych chorobach żołądka i jelit, a także o towarzyszących im objawach.

Przeciwwskazane w ciąży. Powinieneś także unikać jego wizyty u kobiet karmiących..

Instrukcje użytkowania wskazują, że dzienną dawkę leku De-Nol i czas trwania terapii powinien ustalić lekarz. Zależy to od masy ciała pacjenta, wieku, nasilenia procesu patologicznego, obecności powikłań i indywidualnej tolerancji leku..

  1. Dorośli i dzieci powyżej 4 roku życia - w środku 2-4 razy / dobę 30 minut przed posiłkami. Dawka zależy od wieku pacjenta.
  2. Przebieg leczenia to 4-8 tygodni. Nie przyjmuj leków zawierających bizmut przez następne 8 tygodni.

Po wyeliminowaniu H. pilory lek jest przepisywany w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi, które są aktywne przeciwko temu mikroorganizmowi..

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy przejść specjalne badanie i umówić się na wizytę u lekarza..

Każda grupa wiekowa pacjentów musi przestrzegać swojej terapeutycznej dawki De-Nol.

W przypadku osób dorosłych i młodzieży, które ukończyły 14 lat, 1 tabletkę leku należy stosować cztery razy dziennie. Inną opcją zażywania może być stosowanie dwóch tabletek 2 razy dziennie. Od 8 do 14 lat - 1 tabletka dwa razy dziennie.

Mali pacjenci w wieku od 4 do 8 lat przyjmują De-Nola w dawce 8 mg na kg masy ciała dziecka dziennie. Tę porcję należy podzielić na dwie dawki. Maksymalna ilość De-Nol dla pacjentów w tej grupie wiekowej to dwie tabletki dziennie.

Prawidłowe będzie przyjmowanie De-Nol 30 minut przed posiłkiem.

Kurs terapeutyczny trwa najczęściej od 30 do 60 dni. Po zakończeniu leczenia w ciągu najbliższych kilku miesięcy nie należy przyjmować leków zawierających pochodne bizmutu, gdyż może to spowodować skutki przedawkowania.

W przypadku leczenia skojarzonego De-Nol stosuje się przez 10-14 dni.

Lekarze przepisują picie tabletek De-Nol w obecności opisanych poniżej patologii:

  • uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego o charakterze wrzodziejącym i erozyjnym;
  • patologiczne zmiany w błonie śluzowej o charakterze zapalnym lub dystroficznym (zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy);
  • zaburzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego spowodowane ekspozycją na Helicobacter pylori (terapia prowadzona jest w połączeniu z innymi lekami).
  • z zespołem jelita drażliwego;
  • z funkcjonalną dyspepsją, która nie jest związana z organicznymi zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego.

De-Nol: kompatybilność z innymi lekami i żywnością

De-Nol jest przyjmowany oddzielnie od żywności, płynów i innych leków, zwłaszcza leków zobojętniających. Zalecane przerwy: 30 minut przed i 30 minut po przyjęciu leku.

Nie pić De-Nol z mlekiem, płynnymi produktami mlecznymi, owocami, sokami warzywnymi itp. Ze względu na wpływ na skuteczność leku. Tabletki popić niegazowaną wodą.

Ogólny przebieg terapii nie powinien zawierać innych leków zawierających preparaty bizmutu ze względu na dużą całkowitą zawartość bizmutu, co może znacznie zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zarówno ze strony przewodu pokarmowego, jak i ośrodkowego układu nerwowego.

De-Nol: jak prawidłowo stosować lek?

De-Nol jest przepisywany w ramach kompleksowej terapii chorób przewodu pokarmowego u dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia. Czas trwania leczenia, dawkowanie, częstotliwość przyjęć ustala specjalista na podstawie wywiadu, rozpoznania, stopnia zaawansowania choroby oraz indywidualnych cech pacjenta dla każdego konkretnego przypadku.

Średnia dzienna dawka De-Nol to 4 tabletki dziennie. W zależności od recepty lekarza prowadzącego dawkę dzieli się na 2 lub 4 dawki w warunkowo równych odstępach czasu. W standardowym schemacie leczenia z trzykrotnym posiłkiem zaleca się przyjmować 1 dawkę leku (1 tabletka) na pół godziny przed śniadaniem, obiadem i kolacją, a ostatnią dawkę wieczorem..

Alternatywny schemat leczenia, preferowany w przypadku niektórych chorób i patologii, polega na dwukrotnym przyjęciu 2 tabletek przed śniadaniem i obiadem, z zachowaniem 12-godzinnego odstępu czasu. De-Nol przyjmuje się doustnie, połykając tabletkę w całości. Kruszenie, kruszenie, żucie postaci dawkowania jest niedozwolone.

Podczas przyjmowania należy zapewnić jednoczesny przepływ wystarczającej ilości płynu do żołądka, najlepiej czystej wody. Jednoczesne spożywanie mleka, owoców, soków warzywnych i nektarów jest surowo zabronione. Czas trwania terapii uzależniony jest od rozpoznania, stopnia zaawansowania choroby i efektu terapeutycznego leku dla danego pacjenta..

Leczenie może trwać 30-60 dni bez przerwy, ale nie dłużej niż 2 miesiące. Pod koniec przyjęcia należy pamiętać, że kolejny cykl terapii, w tym De-Nol lub inne leki zawierające bizmut, można rozpocząć nie wcześniej niż 2 miesiące po poprzednim ze względu na niebezpieczeństwo zwiększonej kumulacji bizmutu w tkankach ośrodkowego układu nerwowego..

De-Nol jest przepisywany w ramach kompleksowej terapii chorób przewodu pokarmowego u dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia. Czas trwania leczenia, dawkowanie, częstotliwość przyjęć ustala specjalista na podstawie wywiadu, rozpoznania, stopnia zaawansowania choroby oraz indywidualnych cech pacjenta dla każdego konkretnego przypadku.

Średnia dzienna dawka De-Nol to 4 tabletki dziennie. W zależności od zaleceń lekarza prowadzącego dawkę dzieli się na 2 lub 4 dawki w warunkowo równych odstępach czasu.W standardowym schemacie leczenia przy trzykrotnym posiłku zaleca się przyjmować 1 dawkę leku (1 tabletka) na pół godziny przed śniadaniem, obiadem i kolacją, a ostatnia dawka - w nocy.

Alternatywny schemat leczenia, preferowany przy niektórych chorobach i patologiach, polega na dwukrotnym przyjęciu 2 tabletek przed śniadaniem i obiadem z zachowaniem 12-godzinnego odstępu czasu De-Nol przyjmuje się doustnie, połykając tabletkę w całości. Kruszenie, kruszenie, żucie postaci dawkowania jest niedozwolone.

Podczas przyjmowania należy zapewnić jednoczesny przepływ wystarczającej ilości płynu do żołądka, najlepiej czystej wody. Jednoczesne spożywanie mleka, soków owocowych, warzywnych i nektarów jest surowo zabronione.Czas trwania terapii zależy od diagnozy, stopnia zaawansowania choroby i efektu terapeutycznego leku dla pacjenta..

Przebieg leczenia może trwać 30-60 dni w sposób ciągły, ale nie dłużej niż 2 miesiące.Pod koniec przyjęcia należy pamiętać, że kolejny cykl terapii, w tym De-Nol lub inne leki zawierające bizmut, można rozpocząć nie wcześniej niż 2 miesiące po przyjęciu poprzednią ze względu na niebezpieczeństwo zwiększonej akumulacji bizmutu w tkankach ośrodkowego układu nerwowego.

Recenzje o leku „De-Nol”

Ten środek jest bardzo skuteczny, dość często stosuje się go w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych. Ponadto nie ma prawie żadnych przeciwwskazań i jest dobrze tolerowany, co potwierdza instrukcja "De-Nol". Recenzje ceny i skuteczności leku są w większości pozytywne, mimo że przebieg leczenia będzie kosztował pacjenta 1000 rubli.

Ale prawie wszyscy zauważają, że po takiej terapii zapomnieli o bólach brzucha, nudnościach i wzdęciach. Wielu z nich udało się całkowicie wyleczyć z żołądka i wrzodów w łagodnej postaci, aw ciężkich przypadkach osiągnąć stabilną remisję. Recenzje pacjentów przyjmujących „De-Nol” z innymi chorobami przewodu pokarmowego zauważają, że bardzo pomogło to poprawić stan i przyspieszyć powrót do zdrowia. Lek jest również często stosowany w zapobieganiu wrzodom lub rakowi.

Warunki wydawania aptek

De-Nol jest lekiem bez recepty i jest swobodnie dostępny w aptekach. Zasady przechowywania leku obejmują temperaturę otoczenia (temperatura pokojowa, bliska 20 ° C z niewielkimi wahaniami), brak wysokiej wilgotności i narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Wydawane na receptę.

Często boli cię brzuch?

Ile wart jest De-Nol? Średnia cena w aptekach kształtuje się na poziomie 580 rubli.

Farmakodynamika

Środek przeciwwrzodowy o działaniu bakteriobójczym przeciwko Helicobacter pylori. Posiada również właściwości przeciwzapalne i ściągające. W kwaśnym środowisku żołądka odkładają się nierozpuszczalny tlenochlorek i cytrynian bizmutu, na powierzchni owrzodzeń i nadżerek powstają związki chelatowane z substratem białkowym w postaci filmu ochronnego.

Zwiększając syntezę PGE, tworzenie śluzu i wydzielanie wodorowęglanów, stymuluje działanie mechanizmów cytoprotekcyjnych, zwiększa odporność błony śluzowej przewodu pokarmowego na działanie pepsyny, kwasu solnego, enzymów i soli żółci. Prowadzi do gromadzenia się czynnika wzrostu naskórka w obszarze ubytku. Zmniejsza aktywność pepsyny i pepsynogenu.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby