Wrzód żołądka

Główny Wrzód

Wrzód żołądka (wrzód trawienny) to jedna z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego.

charakteryzuje się tworzeniem się niewielkiej wady (do 1 cm, rzadziej więcej) na błonie śluzowej (czasem podśluzowej) żołądka, w wyniku agresywnego działania na błonę śluzową niektórych czynników (kwas solny, żółć, pepsyna). Jest to choroba przewlekła, dlatego występuje naprzemiennie z okresami zaostrzeń (najczęściej wiosną i / lub jesienią) oraz remisji (ustąpienie objawów). Wrzód żołądka jest chorobą nieodwracalną, ponieważ w obszarze błony śluzowej żołądka dotkniętej chorobą wrzodową tworzy się blizna, która nawet po leczeniu nie posiada zdolności funkcjonalnej (wydzielanie soku żołądkowego).

Choroba wrzodowa żołądka, około 10-12% dorosłej populacji, około 400-500 przypadków choroby na 100 tys. Populacji. W krajach WNP na 10 tysięcy mieszkańców przypada około 12 przypadków. Częściej choroba występuje wśród ludności miejskiej, być może wynika to z czynnika psychoemocjonalnego i odżywiania. Mężczyźni częściej cierpią na chorobę wrzodową niż kobiety. Kobiety częściej chorują w średnim wieku (w okresie menopauzy), co jest związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie.

Patogeneza

Normalne funkcjonowanie błony śluzowej żołądka zachodzi w warunkach narażenia na błonę śluzową dwóch grup czynników:

  • czynniki ochronne;
  • agresywne, destrukcyjne czynniki.

Do czynników z pierwszej grupy należą: śluz wytwarzany przez błonę śluzową żołądka, śluz ten zapobiega odwrotnej dyfuzji protonów do błony śluzowej.

Do czynników drugiej grupy należą: sok żołądkowy (zawierający kwas solny i pepsynę - enzym trawiący związki białkowe), który jest agresywnym czynnikiem dla komórek oraz czynnikiem zakaźnym - drobnoustrojem Helicobacter - Helicobacter pylori (w przypadku zakażenia nim). Pojawienie się wrzodu trawiennego pojawia się, gdy destrukcyjny wpływ na błonę śluzową żołądka czynników agresywnych zaczyna przeważać nad działaniem czynników ochronnych.

Zauważalna liczba wrzodów żołądka jest związana z zakażeniem mikroorganizmem Helicobacter pylori, spiralną kwasolubną bakterią żyjącą w kwaśnej zawartości żołądka i jego błonie śluzowej. Jednak tylko u niewielkiej liczby zakażonych nosicieli Helicobacter pylori rozwija się klinicznie istotny wrzód żołądka lub dwunastnicy lub zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości. Przyczyny zachorowań mniejszości zakażonych tym drobnoustrojem nie są jasne: najwyraźniej ważny jest stan ogólnej i miejscowej odporności, niespecyficzne czynniki ochronne błony śluzowej żołądka (wydzielanie wodorowęglanów, ochronny śluz), początkowa (przed zakażeniem) kwasowość i aktywność enzymatyczna treści żołądkowej. itp.

Według najnowszych zaktualizowanych danych 38% wrzodów żołądka na świecie jest związanych z zakażeniem H. pylori. Drugim częstym powodem powstawania wrzodów żołądka jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Do rzadszych przyczyn zalicza się: gruczolakorak, rakowiak, przenikanie guza do sąsiednich narządów, mięsak, mięśniak gładkokomórkowy, ciała obce, cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, chłoniak, kiła, gruźlica, zakażenie wirusem HIV.

Pojawienie się wrzodów żołądka może być również popychane przez palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu (szczególnie mocne napoje alkoholowe), kawę i inne napoje zawierające kofeinę, stres neuropsychiczny, stres, depresję, lęk, gdy w wyniku wzrostu napięcia nerwu błędnego następuje wzrost wydzielania soku żołądkowego (tzw. tzw. „wrzód stresowy”), ostry ból przy ciężkich urazach, oparzenia, któremu towarzyszy rozwój wstrząsu pourazowego (tzw. „wrzód wstrząsowy”), przypadkowe odżywianie, sucha żywność, nadużywanie półproduktów i koncentratów, przyprawy, kwaśne, pikantne, pieprzowe, solone, wędzone, smażone, zbyt gorące, zbyt zimne lub w inny sposób drażniące termicznie, chemicznie lub mechanicznie potrawy, napoje gazowane.

U niektórych pacjentów zaostrzenie objawów jest również spowodowane stosowaniem dużych ilości słodyczy lub wypieków, najwyraźniej z powodu wzrostu wydzielania insuliny i jednoczesnego wzrostu kwasowości i wydzielania pepsyny..

Klasyfikacja

Według lokalizacji rozróżnia się je osobno:

  • oddział kardiologiczny;
  • wrzód żołądka;
  • antrum;
  • kanał odźwiernika;

wrzody dwunastnicy (zlokalizowane w dwunastnicy):

  • wrzód opuszki;
  • bulwiasty wrzód;

wrzody złożone (dotykające jednocześnie żołądka i dwunastnicy).

  • Ostra - rozwija się szybko i dotyka dużych części.
  • Przewlekłe - formy stopniowo, remisja może trwać bardzo długo.
  • Mały (mniej niż 5 mm)
  • Średni (5 - 10 mm)
  • Duży (11-30 mm)
  • Gigant (powyżej 30 mm).
  • Utajone (nietypowe) - wyraźne zmiany neurowegetatywne (często obserwowane w okresie dojrzewania)
  • Łagodne (rzadko nawracające) - bardzo łagodne z niewielkim bólem (głównie u młodych kobiet)
  • Umiarkowane nasilenie - powtarza się 1-2 razy w roku
  • Ciężki - ciągły nawrót, który wyraża się utratą wagi, zaburzeniami metabolicznymi i różnymi powikłaniami

Objawy wrzodu żołądka

Choroba wrzodowa ma dość charakterystyczne objawy kliniczne. Dlatego często zdarza się, że doświadczony specjalista może już podejrzewać tę chorobę na podstawie skarg pacjenta, który przybył na wizytę..

Z reguły pacjenci martwią się:

  1. Stałe lub napadowe bóle bólowe w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza) lub zlokalizowane bezpośrednio poniżej wyrostka mieczykowatego mostka, związane bezpośrednio z używaniem pokarmu (gdy wrzód znajduje się w części sercowej, pojawiają się lub nasilają się dosłownie w ciągu kilku minut, z uszkodzeniem ciała żołądka, ból zaczyna się za pół godziny lub 1, 5 godzin, aw przypadku lokalizacji dwunastnicy rozwijają się na czczo i są zatrzymywane przez pokarm);
  2. Bóle „nocne” (są prerogatywą wrzodów dwunastnicy i ubytków wrzodziejących powstałych w okolicy żołądka wylotowego);
  3. Napromienianie lub rozprzestrzenianie się bólu pleców, podbrzusza lub pępka (objaw przerywany);
  4. Uczucie ciężkości, pieczenia, pełności i dyskomfortu w żołądku na czczo lub po jedzeniu;
  5. Nudności, które można zastąpić obfitymi wymiotami, które pojawiają się w szczycie trawienia (około pół godziny lub 1,5 godziny po jedzeniu) i prowadzą do wyraźnej ulgi (ustąpienie zarówno nudności, jak i bólu), wymioty zawierają zjedzone, czasem w nich pokarmy żółć jest wizualizowana;
  6. Zaburzenia stolca (częściej występuje tendencja do odruchowych zaparć podczas zaostrzenia);
  7. Zwiększony apetyt (z powodu zwiększonego wydzielania soku żołądkowego);
  8. Utrata masy ciała (niektórzy pacjenci zaczynają zmniejszać ilość spożywanego pokarmu i częstotliwość jego stosowania z powodu obawy przed nawrotem bólu);
  9. Zaburzenia psychoemocjonalne (obniżony nastrój, nadmierny lęk, agresywność, zmęczenie, myśli samobójcze, napięcie wewnętrzne, zaburzenia snu).

Choroba zwykle rozwija się stopniowo. Czasami jednak występuje również całkowicie bezobjawowy przebieg choroby. W takich przypadkach choroba debiutuje z pojawieniem się powikłań lub długotrwałych blizn po owrzodzeniach, które stają się nieoczekiwanym stwierdzeniem w badaniu endoskopowym..

Oznaki zaostrzenia

Oznaki zaostrzenia choroby wrzodowej:

  • ból tępy, tnący lub kłujący, zlokalizowany w środkowej części górnej części brzucha, może promieniować pod żebrami po lewej stronie;
  • zespół bólowy pojawia się 30-60 minut po jedzeniu, ustaje po opróżnieniu żołądka;
  • w przypadku naruszenia integralności błony śluzowej kwaśny sok żołądkowy dostaje się do dolnego przełyku, co prowadzi do pojawienia się zgagi;
  • nudności i wymioty - po wymiotach osoba czuje się lepiej;
  • zwiększona kwasowość żołądka prowadzi do zaparć, kwaśnego i zatęchłego odbijania.

Manifestacja choroby wrzodowej na różnych etapach

etap początkowy.Napadowy ból w pępku. Mogą rosnąć na „czczo” lub w nocy. Podczas zaostrzenia osoba nie może się nawet poruszyć. Ciśnienie gwałtownie spada, twarz blada, wypływa zimny pot, usta stają się niebieskie. Podczas dotykania palcami okolicy brzucha pojawia się silny i intensywny ból.
Etap drugi.Przy takim stopniu uszkodzenia bolesne odczucia gwałtownie znikają. Temperatura zaczyna szybko rosnąć. Bicie serca staje się częstsze, pojawiają się zaparcia, a w jamie ustnej pojawia się suchość. Dodatkowo dochodzi do wzdęć.
Trzeci etap.jest obarczona występowaniem perforacji owrzodzenia. Jeśli nie podejmiesz pilnie żadnych środków, może pojawić się zapalenie otrzewnej. Obserwuje się intensywną toksyczność, stan zdrowia szybko się pogarsza.

W większości przypadków patologia rozwija się na tle innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie żołądka, erozja ścian), dlatego osoba powinna bardzo uważać na sygnały wysyłane przez organizm. Powinieneś umówić się na wizytę, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększone gazowanie;
  • wymioty, odbijanie, nudności;
  • utrata masy ciała;
  • ciężkość po jedzeniu, uczucie przeludnienia;
  • zaparcie;
  • ból brzucha;
  • białawy nalot na języku;
  • nadmierne pocenie.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować wrzód żołądka, bardzo ważne jest dokładne zebranie wywiadu (dolegliwości pacjentów, pojawienie się bólu związanego z jedzeniem, dziedziczna predyspozycja, sezonowość).

Podczas obiektywnego badania pacjenta - badanie palpacyjne brzucha, dochodzi do napięcia ściany brzucha w okolicy nadbrzusza oraz w lewym podżebrzu.

W celu dokładnego potwierdzenia wrzodu żołądka stosuje się następujące instrumentalne metody badawcze:

  1. Badanie krwi na zawartość przeciwciał Helicobacter Pylori w nim.
  2. Określenie kwasowości soku żołądkowego (PH - metry) za pomocą sondy wprowadzanej do żołądka pobiera się porcję soku żołądkowego i bada jego kwasowość, która zależy od zawartości kwasu solnego.
  3. Badanie rentgenowskie żołądka ujawnia następujące objawy charakterystyczne dla wrzodu żołądka:
  • objaw niszowy - opóźnienie podania środka kontrastowego w obszarze ubytku błony śluzowej żołądka;
  • wrzodziejący trzon - charakteryzuje obszar zapalenia wokół owrzodzenia;
  • bliznowaciejące i wrzodziejące odkształcenie ściany żołądka, charakteryzujące się kierunkiem fałdów błony śluzowej wokół owrzodzenia, w postaci gwiazdy;
  • objaw palca wskazującego, charakteryzujący się cofaniem się błony śluzowej żołądka po przeciwnej stronie w stosunku do owrzodzenia;
  • skurcz odźwiernika, skurczowy zwieracz odźwiernika nie przepuszcza środka kontrastowego;
  • przyspieszona i opóźniona ewakuacja środka kontrastowego z żołądka;
  • Ujawnia obecność możliwych powikłań (perforacja wrzodu, penetracja, wrzodziejące zwężenie).
  1. Badanie endoskopowe (fibrogastroduodenoskopia), metoda ta polega na badaniu błony śluzowej żołądka za pomocą fibrogastroduodenoskopu. Ta metoda badawcza określa lokalizację owrzodzenia, jego dokładny rozmiar, możliwe powikłania (w tym krwawienie z wrzodu).
  2. Badanie mikroskopowe wycinka błony śluzowej żołądka pobranej podczas fibrogastroduodenoskopii na obecność w nim Helicobacter pylori.

Wrzód żołądka: zdjęcie

Jak leczyć wrzód żołądka?

Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby za pomocą tylko jednego konkretnego leku na wrzody żołądka. Podejście powinno być kompleksowe, a przede wszystkim zneutralizować bakterię Helicobacter pylori. Następnie konieczne jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, co zlikwiduje wiele nieprzyjemnych objawów (w szczególności odbijanie się, zgaga i nudności) oraz zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Kiedy wykryto bakterie, wcześniej uważano, że należy je całkowicie usunąć z organizmu, do którego zastosowano terapię przeciwbakteryjną.

Jego znikanie z organizmu sprawdzono za pomocą:

  • Siew;
  • Test ureazy podczas FGDS;
  • Metoda serologiczna.

Jednak po stwierdzeniu, że całkowite usunięcie Helicobacter pylori nie byłoby możliwe, ponieważ niektóre gatunki tego drobnoustroju mają zdolność przedostawania się do jelita, co wywołuje rozwój dysbiozy i proces zapalny. Ponadto ryzyko ponownej infekcji jest wysokie, biorąc pod uwagę łatwość przenoszenia drobnoustroju z jednej osoby na drugą..

Antybiotyki

Gdy udowodniono związek wrzodu trawiennego Helicobacter pylori, leczenie nie jest kompletne bez antybiotyków. Wcześniej uważano, że leczenie powinno trwać do całkowitego zniknięcia drobnoustroju, co potwierdzają:

  • badanie krwi na obecność przeciwciał
  • siew
  • test ureazy w kierunku FGDS

Okazało się wtedy, że nie wszystkie gatunki Helicobacter wywołują chorobę i niemożliwe jest całkowite ich zniszczenie, gdyż gdy umierają w dwunastnicy i żołądku, przemieszczają się niżej do jelit, prowadząc do zapalenia i ciężkiej dysbiozy. Ponowna infekcja jest również możliwa przy użyciu zwykłych naczyń oraz podczas zabiegu EGD, który powinien być wykonywany tylko przy ścisłych wskazaniach.

Dziś wskazane jest przeprowadzenie 1 lub 2 kursów antybiotykoterapii, jeśli po pierwszym kursie bakteria nie umarła, wybiera się inny schemat leczenia, stosuje się następujące leki:

  • Makrolidy (klarytromycyna)
  • Penicyliny półsyntetyczne (amoksycylina)
  • Tetracyklina
  • Pochodne nitroimidazolu (metronidazol) w przypadku potwierdzonego zakażenia Helicobacter

Środki zwiększające ochronę błony śluzowej

Pacjenci z wrzodami muszą wzmocnić ochronę błony śluzowej żołądka.

W tym celu lekarze przepisują następujące leki:

  • Sucralfat jest przepisywany w celu utworzenia powłoki bieżnika na dnie owrzodzenia;
  • Aby przyspieszyć procesy regeneracji błony śluzowej żołądka, stosuje się karbenoksolon sodu, w szczególności - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • Do tworzenia filmu na ścianie żołądka, a także do niszczenia Helicobacteria, stosuje się koloidalny cytrynian bizmutu, a mianowicie lek De-nol;
  • Aby pobudzić procesy regeneracji uszkodzonych komórek, a także zwiększyć produkcję śluzu, zaleca się przyjmowanie leku Enprostil.

Leki przeciwwydzielnicze

  • Leki zobojętniające - Almagel, maalox, sucralfat, keal. Otaczają błonę śluzową, neutralizują również kwas solny i działają przeciwzapalnie..
  • Blokery receptora histaminowego H2 - Ranitydyna, nieżyt nosa, famotydyna, quamatel. Blokery receptorów histaminowych zakłócają działanie histaminy, oddziałują z komórkami okładzinowymi błony śluzowej i nasilają wydzielanie soku żołądkowego. Ale praktycznie przestały być używane, ponieważ powodują zespół odstawienia (gdy objawy powracają po zaprzestaniu terapii).
  • Blokery pompy protonowej - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazole, Controllers, Rabelok, Nexium (zobacz bardziej kompletną listę wrzodów dwunastnicy). Zablokuj pompę H + / K + -ATPazy lub proton, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się kwasu solnego.
  • Syntetyczne analogi prostaglandyny E.1 Misoprostol SiteTech. Hamuje wydzielanie kwasu solnego, nasila tworzenie śluzu i wodorowęglanów.
  • Selektywne blokery receptorów M-cholinergicznych (pirentsypina, gastrocepina) zmniejszają produkcję kwasu solnego i pepsyny. Stosowany jako terapia uzupełniająca przy silnym bólu, wśród skutków ubocznych suchości w ustach i kołatania serca.

Inne narkotyki

  • Środki uspokajające (Tenoten, Waleriana), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina). środki uspokajające (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetyka - Domperidon, motilium, metoklopramid, cerucal, itopride, primer. Poprawia motorykę przewodu pokarmowego, ułatwiając przedostawanie się pokarmu do jelit.
  • Leki przeciwskurczowe - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, no-shpa. Wyeliminuj skurcz komórek mięśniowych ściany żołądka, zmniejsz zespół bólowy.
  • Probiotyki - Enterojermina, bifiform, linex (patrz lista probiotyków). Przepisywany na antybiotykoterapię.

Leczenie wrzodów żołądka trwa 2-6 tygodni w zależności od stanu ogólnego i wielkości wady.

Schematy leczenia

Zniszczenie Helicobacter pylori pomaga poprawić blizny w ognisku wrzodziejącym. Ten proces jest pierwszym krokiem w terapii wrzodów trawiennych. Terapię antybiotykową można przeprowadzić na dwa sposoby. Jest przepisywany krok po kroku, to znaczy, jeśli leki z pierwszej opcji nie działają, przechodzą na drugi schemat.

Pierwsza linia zniszczenia (czas trwania - 1 tydzień):

  • makrodydy („klarytromycyna”) dwa razy dziennie, 500 mg;
  • półsyntetyczne penicyliny - 1000 mg dwa razy dziennie, pochodne nitroimidazolu - 500 mg dwa razy dziennie;
  • inhibitory pompy protonowej - 20 mg dwa razy dziennie.

Jeśli terapia zakończy się niepowodzeniem, przechodzą na drugi wariant zniszczenia (czas trwania - 1 tydzień):

  • tetracykliny - 4 razy dziennie, 0,5 g;
  • Cytrynian bizmutu („De-nol”) - 4 razy dziennie, 120 mg;
  • pochodne nitroimidazolu - 500 mg trzy razy dziennie;
  • inhibitory pompy protonowej - dwa razy dziennie po 20 mg.

Obecnie lekarze opracowują nowe metody leczenia patologii. Szczepionka przeciwko Helicobacter jest już testowana. W celu lepszego gojenia ubytku błony śluzowej stosuje się leki cytokinowe, peptydy trefoylowe i czynniki wzrostu.

Wskazania do operacji

Czasami wrzodu nie da się usunąć jedynie zachowawczym leczeniem. W takim przypadku pacjentowi pokazano operację. Interwencja chirurga może być przeprowadzona tylko wtedy, gdy istnieją określone wskazania. W szczególności, jeśli leczenie farmakologiczne nie daje pożądanych rezultatów, a także jeśli istnieje wysokie ryzyko powikłań podczas przyjmowania leków.

Wśród bezwzględnych wskazań są:

  • Perforacja wrzodu;
  • Rozwój krwawienia;
  • Zwężenie trzeciego stopnia;
  • Transformacja procesu wrzodziejącego w nowotworowy.

Lekarze odnoszą się do względnych wskazań:

  • Proces penetracji;
  • Deformacja żołądka przez uformowane blizny;
  • Zwiększenie liczby przypadków nawrotu choroby;
  • Zwężenie drugiego stopnia;
  • Zrogowaciały wrzód;
  • Nie gojenie się wrzodów przez długi czas.

Jeśli istnieją wskazania do interwencji chirurgicznej, nie należy jej unikać i opóźniać. Należy pamiętać, że każda planowana operacja niesie ze sobą mniejsze ryzyko niż nagła. Ponadto interwencja ratunkowa nie zawsze jest skuteczna, a powikłania stanowią wyraźne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Dlatego jeśli lekarz mówi o potrzebie interwencji chirurgicznej, nie należy kontynuować leczenia środkami zachowawczymi..

Powikłania wrzodów żołądka

Podobnie jak wiele innych chorób przewodu pokarmowego, wrzody żołądka mogą czasami powodować bardzo niebezpieczne powikłania. Pośród których:

  1. Recydywa. Biorąc pod uwagę fakt, że wrzód działa jak choroba przewlekła, charakteryzuje się to dużą skłonnością do nawrotów, to znaczy do powtarzających się epizodów zaostrzeń. Czynniki zaostrzające obejmują spożycie alkoholu, palenie i przyjmowanie leków, takich jak aspiryna i inne NLPZ.
  2. Perforacja wrzodu (perforacja). Przy znacznym wzroście głębokości wrzód może wywołać przebicie dotkniętej ściany żołądka lub dwunastnicy do okolicy otrzewnej. Perforacja charakteryzuje się „sztyletem” i bardzo silnym bólem brzucha, a biorąc pod uwagę powagę sytuacji, w której to zjawisko występuje, stan ten wymaga przymusowej i pilnej hospitalizacji oraz pilnej operacji. Po perforacji owrzodzenia rozpoczyna się zapalenie otrzewnej, czyli zapalenie jamy brzusznej.
  3. Krwawienie. To powikłanie jest najbardziej niebezpieczne i jednocześnie powszechne w chorobie wrzodowej. Rozwój krwawienia następuje z powodu erozji soku żołądkowego ścian tętnic, skoncentrowanego w obszarze dna wrzodu. Z natury manifestacji krwawienie może być ukryte (to znaczy lekkie) lub obfite. Poważne krwawienie z żołądka spowodowane wrzodami prowadzi do krwawych wymiotów. W tym przypadku krew ma ciemny kolor, przypominający fusy z kawy. W sytuacjach z przedostaniem się krwi do jelit u pacjenta obserwuje się smoliste, czarne stolce. Rozwój wrzodziejącego krwawienia w dwunastnicy jest obserwowany do pięciu razy częściej niż krwawienie otwierające się wrzodem żołądka.
  4. Niedrożność (zwężenie, niedrożność) występująca w ujściu żołądka. Części składowe żołądka to dno, korpus żołądka, antrum (które jest wyjściem z żołądka). Gdy wrzód znajduje się w okolicy antrum, odpowiednio jego deformacja lub stan zapalny prowadzi do nałożenia się tego ujścia, co wyklucza możliwość przemieszczania się treści żołądkowej do jelita. Stan ten definiuje się również jako zwężenie odźwiernika, którego objawami są stopniowe nasilanie się nudności i wymiotów po spożyciu pokarmu, wzdęcia i uczucie pełności. Te przypadki również wymagają interwencji chirurgicznej (planowanej).
  5. Rak dwunastnicy, rak żołądka. Helicobacter wydziela pewien rodzaj substancji (czynniki rakotwórcze), które uruchamiają mechanizm rozwoju guza w okolicy, w której doszło do zmian wrzodziejących, w wyniku czego dochodzi do zwyrodnienia w kierunku raka wrzodowego żołądka. Zwyrodnienie wrzodu dwunastnicy w raka prawie nigdy nie występuje. Często, jako jeden z początkowo manifestowanych objawów raka na tle wrzodu żołądka, następuje zmiana smaku lub zapachu, oprócz tego może również tworzyć się niechęć do niektórych pokarmów (zwykle produktów mięsnych).

Alternatywne leczenie wrzodów żołądka

Poniżej przedstawiono niektóre popularne przepisy na leczenie wrzodów żołądka:

  1. Przepis z sokiem ziemniaczanym. Zetrzyj ziemniaki, wyciśnij miąższ i uzyskaj sok, rozcieńcz taką samą ilością przegotowanej wody. Spożywać rano na czczo, pół godziny lub godzinę przed śniadaniem. Po kilku dniach można pozbyć się bólu, ostatecznie wyleczając.
  2. Sok z kapusty. Wyciśnij sok ze świeżych liści kapusty. Weź 3-4 szklanki dziennie.
  3. Olej z rokitnika zwyczajnego. Zażywaj olej z rokitnika na godzinę przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie.
  4. Przepis na zabieg z kefirem i olejem słonecznikowym. Dodaj 1c l do szklanki kefiru. olej słonecznikowy, miksturę zażywać na noc.
  5. Leczenie babki. Babka ma niezwykłe działanie lecznicze. Zaparz liście i użyj kompozycji zamiast herbaty. Dodaj trochę miodu, aby poprawić smak.
  6. Jak leczyć wrzody żołądka miodem. Rozpuszczanie 1c l. miód w szklance ciepłej wody, dwie godziny przed posiłkiem. Pij płyn małymi łykami. Woda może być tylko ciepła, wrząca woda niszczy wszystko pożyteczne w miodzie.
  7. Leczenie wrzodów propolisem. Przygotuj kompozycję w ilości 5 g propolisu na 100 g masła. Gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 45 minut. Odcedź gotowy produkt przez gazę, przechowuj w lodówce. Weź 1 łyżeczkę na pusty żołądek. z miodem dwa razy dziennie. Niektórzy dla wzmocnienia efektu terapeutycznego biorą najpierw łyżkę alkoholu lub wódki, a następnie chwytają ją przygotowaną kompozycją. Alkohol zabija bakterie, a propolis i masło wspomagają gojenie się wrzodów.

Dieta

Specjalne wymagania dotyczą żywności. Powinien chronić błonę śluzową przed uszkodzeniami mechanicznymi i chemicznymi, a jednocześnie być kompletny. Posiłki powinny być ułamkowe 5-6 razy dziennie. Wszystkie potrawy muszą być posiekane lub spożywane w postaci płynnej, gotowane na parze lub gotowane, a nie zimne ani gorące.

Jakie pokarmy można spożywać przy wrzodach żołądka, a których nie można: wymienić

Pokarmy, które możesz zjeśćProdukty do wykluczenia
  • kochanie;
  • kompoty z owoców i jagód, musy, puree ziemniaczane, galaretki;
  • masło;
  • omlet na parze, jajka na miękko;
  • twarożek, śmietana;
  • płynna owsianka w formie puree;
  • chude odmiany ryb, mięso bez powięzi (cielęcina, kurczak, indyk)
  • ostry, słony, wędzony, smażony;
  • buliony mięsne;
  • kawa, kakao, herbata;
  • Jedzenie w puszce;
  • przyprawy, sosy;
  • niektóre owoce i warzywa - cytrusy, daktyle, agrest, rzodkiewki, pomidory, rośliny strączkowe, kapusta;
  • pieczywo i chleb

Zapobieganie

Aby nigdy nie mieć tej choroby, musisz prowadzić zdrowy tryb życia i przestrzegać diety..

  1. Spać co najmniej 6 godzin, najlepiej 8-10 godzin.
  2. Nie jedz potraw smażonych, wędzonych i tłustych. Jedzenie na parze nie będzie zbyt tłuste, ale zachowa składniki odżywcze.
  3. Jeśli poczujesz ból w okolicy żołądka, udaj się do lekarza. Natychmiast zostanie ci przepisana ścisła dieta poprawiająca stan żołądka, na pewno będzie zawierała gotowaną na parze żywność, zarówno dania mięsne, jak i warzywne.
  4. Dokładnie żuj pokarm, aby żołądek nie był przeciążony podczas trawienia.
  5. Nie denerwuj się, jeśli jesteś zestresowany - zrelaksuj się, znajdź sposób na złagodzenie stresu.
  6. Nie jedz gorących ani zimnych potraw, to nie jest najlepszy sposób na żołądek.
  7. Zapomnij o paleniu i alkoholu, w przeciwnym razie jedzenie nie zostanie wchłonięte, a wyściółka żołądka podrażni.
  8. Pozbądź się innych chorób, które w taki czy inny sposób wpływają na szybkość trawienia i wchłaniania pokarmu.

Prognoza

Nieskomplikowane wrzody żołądka można bezpiecznie wyleczyć dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniej terapii. Złe rokowanie z rozwojem powikłań.

Wrzody żołądka i dwunastnicy. Jak rozpoznać?

Wrzód żołądka. To jest poważne. Nie mniej, a raczej bardziej groźne powikłania wrzodu żołądka: guz nowotworowy lub perforacja (lub perforacja). Co zrobić, aby na czas rozpoznać wrzód i zapobiec powikłaniom? Powie terapeuta Evgenia Anatolyevna Kuznetsova.

Wrzód żołądka to przede wszystkim choroba przewlekła, charakteryzująca się okresami zaostrzeń i remisji, których głównym objawem jest ubytek (wrzód) ściany żołądka. Nie zawsze wada powstaje tylko w żołądku, zdarza się, że wrzód żołądka łączy się z wrzodem dwunastnicy. W proces patologiczny często biorą udział inne narządy i układy układu pokarmowego, co może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, a czasem nawet do śmierci pacjenta..

W Rosji zwyczajowo łączy się wrzody żołądka i dwunastnicy, wynika to z podobieństwa mechanizmów występowania.

Głównym mechanizmem tej choroby jest brak równowagi między czynnikami ochronnymi i agresywnymi błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Następnie przeanalizujemy te czynniki..

Na tym zdjęciu widzimy endoskopowy obraz owrzodzenia przedsionka żołądka, zdjęcie uzyskano podczas badania endoskopowego.

Czynnikami ochronnymi, które chronią zdrowie żołądka, jest przede wszystkim śluz, który jest wytwarzany przez komórki błony śluzowej żołądka. Niezbędna równowaga utrzymuje również normalne krążenie. Komórki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy są normalnie regenerowane bardzo szybko. To właśnie ta aktywna regeneracja chroni błonę śluzową przed uszkodzeniem.

Jakie czynniki są agresywne dla błony śluzowej żołądka? Przede wszystkim niewątpliwie kwas solny. Jest produkowany przez komórki żołądka w celu trawienia dostarczanego pokarmu. Kwasy żółciowe są również „agresorami”. są wytwarzane przez wątrobę, a następnie trafiają do dwunastnicy. Zawartość dwunastnicy może również zostać wrzucona do żołądka wraz z tymi właśnie kwasami żółciowymi..

Infekcja bakteryjna Helicobacterpylori (Hp) może również powodować wrzody żołądka i dwunastnicy.

Jednak infekcja nie zawsze prowadzi do wrzodów żołądka i dwunastnicy (a także zapalenia żołądka), często bezobjawowego przenoszenia Hp. Przyczyną choroby nie u wszystkich nosicieli Hp mogą być: stan odporności ogólnej i miejscowej, a także niespecyficzne czynniki ochrony błony śluzowej żołądka, takie jak wydzielanie wodorowęglanów, śluz ochronny.

Istnieją tak zwane czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do wystąpienia choroby. Czynnikami ryzyka mogą być:

  1. Pacjent ma zapalenie żołądka ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego lub zapalenie żołądka i dwunastnicy
  2. Długotrwały stres
  3. Przyjmowanie określonych leków, na przykład niesteroidowych leków przeciwzapalnych („popularnie” tak zwanych środków przeciwbólowych)
  4. Palenie, picie alkoholu
  5. Picie mocnej herbaty, kawy, pikantnych potraw
  6. Genetyczne predyspozycje

Ale jest też rzadkie powody, które mogą prowadzić do wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy, do których należą: guzy żołądka i dwunastnicy, cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciało obce w żołądku, gruźlica, kiła, zakażenie wirusem HIV.

Objawy wrzodu żołądka i dwunastnicy

Jakie objawy niepokoją pacjenta z chorobą wrzodową? Spójrzmy na kliniczny obraz choroby.

Należy zwrócić uwagę, że objawy pojawiają się podczas zaostrzenia wrzodów żołądka i dwunastnicy; poza zaostrzeniem najczęściej pacjenci się niczym nie martwią. W okresie zaostrzeń pojawia się przede wszystkim ból w górnej części brzucha, która w zależności od lokalizacji wady owrzodzenia promieniuje do lewej połowy klatki piersiowej, łopatki, kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, podbrzusza lewego i prawego, różnych części brzucha.

Około 75% pacjentów z chorobą wrzodową skarży się na ból, 1/3 pacjentów odczuwa silny ból, a 2/3 łagodny.

Ból jest często związany z przyjmowaniem pokarmu, a czas bólu zależy od umiejscowienia wady. Kiedy wrzód jest zlokalizowany w górnej części żołądka (inaczej nazywany sercem), ból pojawia się 1-1,5 godziny po jedzeniu

W przypadku wrzodu dolnego odcinka (odźwiernika) i wrzodu opuszki dwunastnicy ból pojawia się 2-3 godziny po jedzeniu, a pacjentowi mogą również przeszkadzać bóle „głodne”, które pojawiają się „na czczo” i mijają po jedzeniu oraz bóle nocne (patrz. rys. 3).

Oprócz bólu pacjent się martwi zgaga, kwaśne odbijanie się, nudności, wymioty u szczytu bólu, przynoszące ulgę, skłonność do zaparć. Choroba charakteryzuje się zaostrzeniami jesienno-wiosennymi.

Wrzód może prowadzić do tak groźnych powikłań, jak:

  • krwawienie z żołądka, podczas którego wymioty są krwawe lub przypominają fusy z kawy, a stolec staje się czarny, smolisty. Osoba blednie, pojawiają się zimne poty i inne oznaki zapaści.
  • perforacja (perforacja) owrzodzenia (ryc.4). podczas perforacji pacjent doświadcza tzw. Łączy się ból „sztyletu”, wymioty.
  • zwyrodnienie nowotworowe - ból jest stały, apetyt zanika, pacjent jest chory, odwraca się od mięsa, występuje utrata wagi.

Przy pierwszych objawach wskazujących na możliwy wrzód żołądka i / lub dwunastnicy konieczna jest pilna wizyta u lekarza. A także, jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie żołądka i dwunastnicy, warto leczyć te choroby w odpowiednim czasie, a także przestrzegać diety niezbędnej dla tych chorób.

Diagnostyka wrzodów żołądka i dwunastnicy

Rozpoznanie pacjenta z chorobą wrzodową żołądka należy rozpocząć od zebrania dolegliwości i wywiadu chorobowego, konieczne jest także przeprowadzenie badania fizykalnego (metoda badania pacjenta przez lekarza przy użyciu zmysłów) i dodatkowych metod badawczych.

Kliniczne badanie krwi często pozostaje niezmienione, ale rzadko obserwuje się spadek hemoglobiny, co wskazuje na oczywiste lub utajone krwawienie, przy skomplikowanych postaciach choroby wrzodowej, leukocytów i OB mogą wzrosnąć.

Kał jest również analizowany pod kątem krwi utajonej, jest dodatni na krwawienie z wrzodu.

Najważniejszą i pouczającą z dodatkowych metod badawczych jest gastroduodenoskopia (badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy), w tym badaniu do żołądka wprowadza się specjalną sondę (endoskop), za pomocą której lekarzowi udaje się wykryć ubytek wrzodu, ustalić jego głębokość, określić jego lokalizację, wykonać biopsję ( pobranie próbek tkanek ze zmienionego obszaru do celów diagnostycznych).

Wykonuje się również prześwietlenie żołądka w celu identyfikacji wrzodziejąca nisza (jest to wrzodziejący ubytek błony śluzowej, do którego wnika zawiesina baru, używany w badaniu rentgenowskim) (patrz ryc.5)

PH-metria żołądka ma wielką wartość diagnostyczną, ponieważ pozwala określić wskaźniki wydzielania żołądka w zależności od lokalizacji wrzodu.

Wreszcie badania krwi Helicobacter pylori.

Należy zauważyć, że może dojść do bezobjawowego przenoszenia Helicobacterрylorі. Tylko wtedy, gdy pozytywne testy na Hp są połączone z kliniką choroby wrzodowej (lub nieżytu żołądka), a także danymi endoskopowymi, wtedy Hp wymaga eradykacji.

W celu określenia zakażenia organizmu Helicobacterrylorі stosuje się metodę diagnostyki PCR lub reakcję łańcuchową polimerazy. Metoda polega na tym, że w pobranym materiale (biopsji) błony śluzowej żołądka i dwunastnicy określa się regiony DNA Helicobacterрylorі.

Metoda diagnostyczna ELISA, która oznacza enzymatyczny test immunosorpcyjny, ma również pomóc w diagnozowaniu. We krwi określa się przeciwciała IgA, IgM i IgG (immunoglobuliny) przeciwko Helicobacterрylorі. Jeśli wykryte zostaną IgA i IgM, można powiedzieć o wczesnej infekcji - pacjent zaraził się kilka dni temu. Jeśli są przeciwciała IgG, mówią o późnej infekcji - już miesiąc po infekcji.

Chciałbym również powiedzieć o szeroko stosowanym teście ureazy oddechowej dla Helicobacterрylorі. Helicobacterrylorі w procesie życia wytwarza enzym ureazę. Specjalne urządzenie pomaga porównać poziom składu gazu w stanie początkowym, w wersji normalnej, a także przy wysokiej aktywności ureazy.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Szczególnym miejscem w leczeniu choroby wrzodowej jest dieta.

  1. Pacjenci z chorobą wrzodową żołądka muszą jeść gotowane mięso, gotowaną rybę, zupy z tartych płatków zbożowych (płatki owsiane, ryż), potrawy gotowane na parze
  2. Jedz mniej pokarmów, które powodują wzdęcia - kapusta, rośliny strączkowe, mleko
  3. U pacjentów z chorobą wrzodową należy wykluczyć smażone potrawy, bogate buliony mięsne i rybne, nie przejadać się, jeść 5-6 razy dziennie
  4. Nie spożywaj pokarmów, które powodują zgagę: mocna herbata, kawa, czekolada, napoje gazowane, alkohol, cebula, czosnek, masło

Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny, stłumienie objawów choroby wrzodowej oraz regenerację w okresie rekonwalescencji.

W okresie zaostrzeń pacjent potrzebuje leżenia w łóżku przez 1-3 tygodnie, ponieważ tryb ten ogranicza aktywność motoryczną żołądka. Ponadto na tle stresu często pojawia się wrzód, a odpoczynek w łóżku, mówiąc najprościej, uspokaja układ nerwowy..

Leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka przepisuje kompetentny lekarz. Istnieją pewne schematy leczenia. Każdy pacjent wymaga indywidualnego podejścia, ponieważ przyczyny wrzodów są różne dla każdego pacjenta. Uwaga, samoleczenie choroby wrzodowej nie jest skuteczne i niebezpieczne.

Miejscowe środki zobojętniające sok żołądkowy stosuje się w celu zmniejszenia kwasowości żołądka, preparaty ściągające i otulające, które zwiększają odporność błony śluzowej żołądka na czynniki agresywne. Wśród środków zobojętniających sok żołądkowy preferowane są leki takie jak Gaviscon i Rennie, które zawierają karbotany, w przeciwieństwie do Almagel i Maalox, które zawierają glin..

Ponadto w leczeniu wrzodu trawiennego stosuje się leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego. - Inhibitory pompy protonowej.

Są podzieleni na pięć pokoleń.

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprazol (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

Blokery receptorów H2-histaminowych są również stosowane w chorobie wrzodowej. Pomimo podobieństwa brzmienia do leków przeciwhistaminowych nie leczą alergii, ale zmniejszają produkcję soku żołądkowego. Są to np. Preparaty na bazie ranitydyny (sama ranitydyna jest obecnie rzadko stosowana, uważa się ją za przestarzałą): Zantac; Ranital; Histak; Noworanitydyna. Ale jednocześnie preferowane są inhibitory pompy protonowej.

W leczeniu choroby wrzodowej związanej z Helicobacterрylorі stosuje się antybiotyki wrażliwe na tę bakterię.

Miesiąc po eradykacji Helicobacterpilori konieczne jest zdanie drugiego badania krwi i, jeśli to konieczne, rozwiązanie problemu wielokrotnej eradykacji, biorąc pod uwagę skargi pacjenta.

Aby wyeliminować zaburzenia motoryczne przewodu żołądkowo-jelitowego, które objawiają się objawami nudności i wymiotów, stosuje się leki takie jak metoklopramid (Cerucal) i domperidon (Motilium). Jednak lek Cerucal nie jest zalecany do stosowania samodzielnie, ponieważ konieczne jest wykluczenie wymiotów pochodzenia zakaźnego.

W okresie rekonwalescencji przepisywane są leki regenerujące, na przykład metylouracyl.

Obserwacja ambulatoryjna pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnicy

Pacjenci z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy są badani 2 - 3 razy w roku, gdy często występują zaostrzenia. Ponadto tacy pacjenci są regularnie badani przez terapeutę lub gastroenterologa - co najmniej 4 razy w roku. W przypadku utrzymującej się remisji, gdy objawy choroby nie pojawiają się, konieczne jest badanie raz w roku i badanie przez specjalistę.

Wrzód żołądka - objawy i leczenie, środki ludowe

Rzadko kiedy ktoś nie jest zaznajomiony z ciężkością żołądka po jedzeniu. A większość nie raczy się z uwagą na takie doznania, wierząc, że jest to przejściowa konsekwencja przejadania się lub niedożywienia..

Jeśli jednak takie odczucia zaczynają cię coraz częściej odwiedzać, a do nich dodaje się ból żołądka, musisz pilnie o siebie zadbać. W końcu może to wskazywać na pojawiający się wrzód.

Wrzód żołądka to choroba objawiająca się powstawaniem przewlekłych wad wrzodowych w strefie żołądka i dwunastnicy (w żołądku i dwunastnicy). Wrzody mogą być pojedyncze lub wielokrotne (więcej niż trzy).

Główną różnicą między przewlekłym wrzodem żołądka a erozją jest głębsze wnikanie w ścianę żołądka, wnikanie nie tylko do komórek błony śluzowej, ale także do warstw podśluzówkowych, gojenie się ubytku z tworzeniem się blizny.

Jak wiadomo, w leczeniu wrzodów żołądka ważne jest wyeliminowanie następujących objawów - silny ból żołądka, częste wymioty, zgaga, „bóle głodowe”, które ustępują po jedzeniu. Zaostrzeniu choroby może towarzyszyć nieznośny ból nocny. Dlatego w leczeniu farmakologicznym należy stosować podejście zintegrowane z obowiązkowym uwzględnieniem indywidualnych cech przebiegu procesu, aby skutecznie eliminować przyczyny choroby..

Przyczyny występowania

Co to jest? Rozwój wrzodów żołądka wiąże się głównie z obecnością długotrwałego zapalenia żołądka, które powstało na tle infekcji (Helicobacter Pylori). Ten drobnoustrój przenosi się z chorego na zdrowego człowieka poprzez bliską z nim interakcję (przez ślinę, przy niewystarczającym przestrzeganiu zasad higieny osobistej, jedzeniu z jednej potrawy itp.).

Jednak obecność infekcji nie jest jeszcze gwarancją zapalenia żołądka czy wrzodów. Ta lub inna choroba rozwija się pod wpływem czynników prowokujących:

  • nadużywanie alkoholu;
  • nieregularne posiłki;
  • ciągłe przyjmowanie niektórych leków;
  • przewaga grubych, pikantnych i słonych potraw w diecie;
  • napięcie fizyczne i nerwowe;
  • niedobór witamin;
  • silny stres i depresja;
  • urazy kręgosłupa i brzucha;
  • obecność skrzepów krwi w naczyniach żołądka;
  • brak odpoczynku i snu.

Wrzód żołądka nie jest dziedziczony, jednak prawdopodobieństwo zakażenia bakterią Helicobacter w warunkach życia znacznie wzrasta, dlatego często chorobę rozpoznaje się u członków tej samej rodziny. Należy pamiętać, że rozwój wrzodu żołądka występuje na tle kilku czynników ryzyka, ale przede wszystkim jest to ciągły wir negatywnych emocji i załamań nerwowych.

Objawy zapalenia żołądka i wrzodów

Ogromny ładunek jest stale umieszczany na ludzkim żołądku. I często w normalnym funkcjonowaniu układu pokarmowego dochodzi do awarii, które często są wynikiem różnych schorzeń żołądka wymagających natychmiastowego leczenia. Mają dość wyraźne objawy. To:

  • zmiana apetytu;
  • uczucie pragnienia;
  • bolesne odczucia;
  • niestrawność;
  • odbijanie;
  • zgaga.

Objawy te obserwuje się zarówno wtedy, gdy dana osoba ma zapalenie żołądka, jak i gdy ma wrzód.

Co powoduje wrzód żołądka?

Wrzód żołądka to ubytek błony śluzowej żołądka, rzadko 1 cm (czasem podśluzowy), otoczony strefą zapalną. Taka wada powstaje w wyniku działania pewnych czynników prowadzących do zachwiania równowagi pomiędzy czynnikami ochronnymi (śluz żołądkowy, gastryna, sekretyna, węglowodory, bariera śluzowo-nabłonkowa żołądka i inne) błony śluzowej żołądka a czynnikami agresji (Helicobacter Pylori, kwas solny i pepsyna).

W wyniku działania z jakichś przyczyn następuje osłabienie działania i / lub spadek produkcji czynników ochronnych oraz wzrost produkcji czynników agresji, w wyniku czego nieodporny obszar błony śluzowej żołądka ulega procesowi zapalnego, z następczym powstaniem wady. Pod działaniem leczenia ubytek zostaje zarośnięty tkanką łączną (powstaje blizna). Obszar, w którym powstała blizna, nie ma zdolności funkcjonalnej (funkcja wydzielnicza).

Oznaki

Manifestacje objawów wrzodu żołądka są bezpośrednio związane z umiejscowieniem wrzodu, wiekiem pacjenta, a także indywidualną tolerancją bólu.

Wśród różnych objawów wrzodów żołądka można wyróżnić ból w okolicy nadbrzusza, który zwykle występuje po jedzeniu. Pacjenci często zgłaszają objawy wrzodów żołądka, takie jak zgaga, kwaśne odbijanie, nudności po jedzeniu, wymioty i utrata masy ciała.

W celu prawidłowego zdiagnozowania choroby lekarz bada dane z badania fibrogastroskopowego, a także RTG. W niektórych przypadkach wykonywana jest biopsja i badanie kwasu żołądkowego.

Inne objawy wrzodu żołądka to:

  • nudności;
  • wymioty przynoszące ulgę;
  • zaburzenia snu, drażliwość;
  • niedokrwistość (z utajonym częstym krwawieniem);
  • kwaśne odbijanie;
  • zmniejszenie skurczów serca z powodu zwiększonego wpływu przywspółczulnego układu nerwowego;
  • utrata wagi, zwłaszcza jeśli osoba świadomie głoduje ze strachu przed bólem lub wymiotami w celu uzyskania ulgi.

Objawami krwawienia przy wrzodach żołądka są wymioty z fusów kawowych i ciemne, prawie czarne stolce.

Objawy wrzodu żołądka

Pewne objawy są charakterystyczne dla wrzodu żołądka: ostry ból, gryzienie, ciągłe lub pieczenie w okolicy nadbrzusza lub żołądka, czasami promieniujące do pleców.

Zwykle przy wrzodach żołądka objawy zaczynają się niepokoić 20-30 minut po jedzeniu, a przy wrzodzie dwunastnicy charakterystyczne są bóle na czczo, ustępują po jedzeniu i nawracają po 1,5-2,5 godziny, a także bóle nocne. Wrzodowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty. Czasami pojawia się zgaga. Zaparcia są powszechne.

Wrzód żołądka jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do krwawienia, w którym to przypadku pojawiają się czarne stolce. Możliwy jest również rozwój niedrożności przewodu pokarmowego na skutek tworzenia się blizn i zrostów z częstymi zaostrzeniami procesu wrzodziejącego. Zaostrzenia występują w okresie wiosenno-jesiennym.

Jeśli nie myślisz o tym, jak leczyć wrzód żołądka w odpowiednim czasie, mogą wystąpić poważne komplikacje - krwawienie z żołądka, perforacja ściany żołądka lub jelita, zwężenie (zwężenie) żołądka lub jelit, pojawienie się złośliwego guza w miejscu wrzodu.

Manifestację objawów choroby wrzodowej pogarsza:

  • tłuste produkty mięsne, smalec, bogate buliony;
  • pieczeń;
  • wszelkiego rodzaju przyprawy: musztarda, pieprz, goździki itp.;
  • pikantny i słony;
  • konserwy, wędzonki, kiełbasy;
  • wyroby piekarnicze z ciasta maślanego, ciasta, chleb żytni;
  • mocna herbata, kawa;
  • napój gazowany.

Nie jedz też dużo soli. Lepiej całkowicie go porzucić, ponieważ spowalnia gojenie i przeszkadza w eliminacji procesu zapalnego..

Diagnostyka

W celu dokładnej diagnozy i, odpowiednio, wyznaczenia odpowiedniego leczenia wrzodów żołądka, stosuje się następujące metody:

  1. FGS z próbką błon śluzowych wokół owrzodzenia;
  2. Badanie bakteriologiczne próbek na obecność Helicobakter pylori;
  3. RTG z kontrastem barowym;
  4. Badania krwi - biochemiczne i ogólne;
  5. Badanie funkcji dwunastnicy i żołądka.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach wrzodu żołądka, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować chorobę i uzyskać niezbędne leczenie.

Jeśli wrzód nie jest leczony

Wrzód trawienny to choroba, którą należy leczyć, w przeciwnym razie sprawi Ci wiele kłopotów.

  1. Może być ciągłym źródłem bólu..
  2. Owrzodzenie ściany żołądka może prowadzić do krwawienia. A częste krwawienie może nawet powodować anemię..
  3. Perforacja wrzodu jest poważnym powikłaniem, w którym w ścianie żołądka pojawia się otwór przelotowy. Wtedy zawartość żołądka może przedostać się do jamy brzusznej i spowodować zapalenie otrzewnej..
  4. Skurcz ściany żołądka może spowodować, że pokarm nie będzie mógł przejść przez nią i przemieszczać się wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nie cierp bólu i nie czekaj na komplikacje. Lecz choroby i poczuj się zdrowo!

Zapobieganie

Istnieje możliwość zapobiegania występowaniu i rozwojowi wrzodów żołądka poprzez profilaktykę:

  • unikanie traumatycznych, stresujących sytuacji;
  • terminowa diagnoza infekcji Helicobacterial i jej leczenie;
  • odmowa niekontrolowanego przyjmowania leków;
  • normalizacja diety.

Perforowany wrzód żołądka: objawy

Perforowany wrzód żołądka (lub perforowany wrzód) to zasadniczo pojawienie się przelotowego otworu w ścianie żołądka i wypływ treści żołądkowej do jamy brzusznej pacjenta i jego części.

Zjawisko to samo w sobie jest bardzo niebezpieczne, dość duża liczba zgonów występuje w przypadkach, gdy rozpoznanie choroby zostało postawione zbyt późno lub w przypadku, gdy pacjent zignorował proste zasady leczenia i rekonwalescencji po operacji.

Nie można pominąć objawów perforacji wrzodu żołądka, ponieważ są one bardzo intensywne i wyraźne i pojawiają się etapami:

  1. Najpierw występuje ostry ból brzucha promieniujący do klatki piersiowej, obojczyka lub pleców, podobny do bólu po uderzeniu nożem. Niektórzy pacjenci porównują odczucia bólu z odczuciami silnego i ostrego oparzenia..
  2. Ból ma właściwości narastania, nasilania się podczas ruchu i otaczania całego ciała.
  3. Po pewnym czasie (od 4 do 6 godzin) ból zmniejsza się i pojawia się fałszywa ulga..
  4. W tym czasie brzuch staje się opuchnięty i twardy w dotyku - „brzuch kamienny” - z powodu gromadzenia się gazów pod przeponą. Zasadniczo są to objawy rentgenowskie wrzodu żołądka, które wskazują na uszkodzenie jamy brzusznej, gdy dostanie się do niej zawartość żołądka..
  5. Temperatura wzrasta, skóra staje się blada, pojawia się suchość w ustach.
  6. Stopniowo powraca zespół bólowy, można zaobserwować tachykardię, zaburzenia stolca i ogólne silne pogorszenie samopoczucia. Jest to stan krytyczny, w którym konieczna jest pilna operacja..

Otwór przelotowy w ścianie żołądka jest raczej niebezpiecznym ssaniem dla ludzkiego ciała, które, jeśli nie jest odpowiednio leczone i uważnie monitorowane, może być śmiertelne. Odpowiednie leczenie obejmuje obowiązkową interwencję chirurgiczną, ponieważ tego stanu patologicznego nie można leczyć leczeniem zachowawczym.

Leczenie wrzodów żołądka

W przypadku zdiagnozowania wrzodu żołądka leczenie powinno obejmować środki mające na celu wyleczenie wrzodu i wyeliminowanie przyczyn, które go spowodowały. Zmniejsz drażniący czynnik treści żołądkowej poprzez stosowanie łagodnych diet i leków.

Może być zarówno chirurgiczny, jak i leczniczy. Jeśli leczenie nie przyniesie pożądanego efektu, zaleca się operację, aby wrzód nie przekształcił się w nowotwór złośliwy. Im większy wrzód i im bliżej przełyku, tym bardziej wskazana jest operacja. Zwłaszcza jeśli pacjent jest w podeszłym wieku i ma niską kwasowość żołądka.

Przebieg leczenia wrzodów żołądka lekami może składać się z następujących punktów (czas trwania - do 7 tygodni):

  1. Tabletki zobojętniające kwas, emulsje, żele, roztwory zmniejszające wpływ czynników agresywnych. Najczęściej stosowane są niewchłanialne leki zobojętniające kwas (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, preparaty bizmutu, Vikalin, Vikair, Topalkan).
  2. Leki przeciwwydzielnicze zmniejszające produkcję kwasu solnego i blokerów histaminy (omeprazol, pirenzepina, ultrap, famotydyna, ranitydyna, rabeprazol, torsid, lecedil, gastrosedin).
  3. Cytoprotektory zwiększające funkcję ochronną błony śluzowej (sukralfat, preparaty lukrecji - karbenoksalon, andapsyna).
  4. Leki przeciwwrzodowe: blokery kanału wapniowego, preparaty litu (nifedypina, kordafen, werapamil, izoptyna).
  5. Leczenie antybiotykami bakterii H. pylori (amoksycylina, metronidazol, amoksiklaw, azytromycyna, klarytromycyna).
  6. Probiotyki, prebiotyki eliminujące zjawiska dysbiozy (linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinetyka w celu zmniejszenia zjawiska refluksu (domperidon, motillium, preparaty chaga, cerucal, propulse).
  8. Leki uspokajające (kozłek lekarski, babka lekarska, leki przeciwpsychotyczne).
  9. Witaminy, przeciwutleniacze (olej z rokitnika, triovit, triviplus).

Pacjent jest zarejestrowany w przychodni minimum 5 lat od momentu zabliźnienia się owrzodzenia. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego zaleca się chirurgiczne leczenie choroby.

Operacja wrzodu trawiennego

Obecnie za najbardziej odpowiednie leczenie wrzodów żołądka uważa się operację, ponieważ wrzodziejące formacje mają tendencję do przekształcania się w nowotwór złośliwy.

W tej chwili istnieje kilka rodzajów operacji:

  1. Resekcja - podczas tej operacji usuwa się zarówno owrzodzenie, jak i część żołądka wokół tej formacji, która wytworzyła zwiększoną ilość kwasu solnego. Podczas resekcji usuwa się co najmniej 2/3 tkanki żołądka.
  2. Wagotomia jest operacją stosunkowo niedawną i jest dość popularną metodą leczenia wrzodów żołądka. Polega na zatrzymaniu zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za produkcję wydzieliny żołądkowej. Po operacji wrzód goi się samoczynnie. Wagotomię stosuje się również w przypadku wrzodów dwunastnicy. Wadą tej operacji jest możliwe naruszenie funkcji motorycznej żołądka.

Rehabilitacja po i podczas leczenia wrzodów żołądka koniecznie obejmuje specjalną dietę terapeutyczną, której istotą jest spożywanie najdelikatniejszego pokarmu zgodnie z systemem żywienia frakcyjnego.

Wrzód żołądka po operacji

Po operacji pacjent może rozpocząć pracę w ciągu około dwóch do trzech miesięcy. Wszystko zależy od tego, jak zachowa się wrzód żołądka po operacji, kiedy szwy zostaną usunięte i wypisane ze szpitala. Wszystko zależy od przebiegu rekonwalescencji i gojenia się ran. Jeśli wszystko jest w porządku, szwy zdejmuje się po około 7-9 dniach, ale wypisuje się je ze szpitala nieco wcześniej..

Po operacji bardzo ważne jest przestrzeganie diety. Z reguły płyn można spożywać dwa dni później, pół szklanki wody dziennie, dozując łyżeczką. Stopniowo każdego dnia wodę zastępuje się zupą lub bulionem. Następnie, po około ośmiu dniach, wolno im jeść mięso, ziemniaki, zboża i tak dalej, ale tylko w postaci puree. Aby nie zaszkodzić stanowi pooperacyjnemu, należy przestrzegać ścisłej diety i słuchać lekarza.

Jak leczyć wrzody żołądka środkami ludowymi?

Przez lata studiowania wielu ziół, owoców drzew i innych produktów natury, tradycyjni uzdrowiciele opracowali ogromną liczbę recept na różne choroby, w tym wrzód trawienny.

Sukces leczenia wrzodów żołądka metodami ludowymi zależy od poprawności ich wyboru w każdym przypadku, dlatego aby procedury te nie były bezużyteczne, najlepiej omówić je z lekarzem..

  1. Wyciśnij sok z 2 kg świeżej kapusty, dla poprawy smaku dodaj do niego sok z selera w proporcji 3: 1, który podobnie jak kapusta działa przeciwwrzodowo. Zamiast tego możesz dodać do kapusty kilka łyżek stołowych pomidora, ananasa lub soku z cytryny. Przechowuj mieszaninę w chłodnym miejscu i pij 250 ml dziennie rano na czczo. Kurs leczenia: 3 tygodnie.
  2. Olej z rokitnika zwyczajnego. Najlepiej kupować w aptece. Możesz jednak ugotować go w domu. Aby to zrobić, wyciśnij sok z jagód i umieść go w zimnym miejscu. Olej będzie się stopniowo unosił. Jest zgarnięty i przechowywany w lodówce. Weź łyżeczkę przed posiłkami 3 razy dziennie. Kurs 3-4 tygodnie.
  3. Przestrzegając diety, można leczyć wrzody żołądka sokiem ziemniaczanym. Aby to zrobić, wyciśnij sok z startych ziemniaków. Przyjmuje się go rano na czczo, po rozcieńczeniu wodą. Po zażyciu pokarm można spożyć dopiero po pół godzinie. Po tygodniu możesz już poczuć ulgę. Są traktowani w ten sposób przez cztery do ośmiu tygodni.
  4. Aby przygotować skuteczny lek na wrzody żołądka, będziesz potrzebować aloesu w wieku 3-5 lat. Przed zbiorem liści nie trzeba go podlewać przez 2 tygodnie. Po tym czasie należy ostrożnie odciąć około 250 gram liści i umieścić je w ciemnym, chłodnym miejscu. Po kilku dniach liście należy posiekać i dodać około 250 gramów miodu, dokładnie wymieszać i podpalić. Mieszaninę należy stale mieszać i doprowadzić do temperatury 50-60 stopni. Następnie dodaj pół litra czerwonego wina do ciepłej mieszanki. Wszystko razem należy dokładnie wymieszać i umieścić w ciemnym miejscu na tydzień. Przyjmują ten lek 3 razy dziennie na łyżkę stołową około godzinę przed posiłkiem, w pierwszych 5-7 dniach lepiej zacząć od łyżeczki.
  5. Złam kilogram orzechów. Zjedz jądra i zbierz łupiny w jednej szklance. Napełnij szklankę muszlą alkoholem i niech kosztuje półtora tygodnia. Weź jedną łyżkę stołową na pusty żołądek 20 minut przed jedzeniem. A więc trzy razy dziennie.

Pamiętaj, aby wyleczyć wrzód trawienny, należy przede wszystkim wyeliminować przyczyny powstawania wrzodów..

Dieta na zaostrzenie wrzodów żołądka

Podczas zaostrzeń choroby wrzodowej jedzenie powinno być papkowate, naczynia należy dokładnie posiekać lub zmielić. Najszybciej trawione są węglowodany, a następnie białka. Przetwarzanie tłustych potraw zajmuje dużo czasu, dlatego na tym etapie lepiej jest odmówić.

Pokazano rozgnieciony, lekkostrawny pokarm, który praktycznie nie zwiększa wydzielania soku żołądkowego:

  • jajka na miękko, omlet gotowany na parze;
  • biały, lekko suszony chleb;
  • zupy mleczne, drobiowe, jarzynowe z ziemniaków, buraki;
  • gotowane warzywa: marchew, ziemniaki, buraki, cukinia, dynia;
  • mleko i produkty mleczne;
  • gotowane dania z wołowiny, kurczaka, cielęciny, kotlety gotowane na parze;
  • gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • kasza gryczana, kasza manna, ryż, płatki owsiane, makaron;
  • słabo parzona herbata;
  • słodka galaretka, kompoty;
  • wywary z dzikiej róży, otręby pszenne, niekwaśne soki jagodowe;
  • niegazowana woda mineralna alkaliczna.

Aby przyspieszyć gojenie się wrzodów, warto używać masła i olejów roślinnych.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby