Zmiany wielkości wątroby i trzustki - hepatomegalia

Główny Nieżyt żołądka

Nieprzyjemną diagnozą są rozlane zmiany w wątrobie i trzustce (hepatomegalia), z którymi, zgodnie z wynikami USG, często się spotyka. Co to znaczy? Jest to przerost (wzrost) wielkości komórek i narządów jako całości, wynikający z procesu zapalnego. W rezultacie tkanki funkcjonalne zastępowane są tkankami łącznymi i dysfunkcją narządów..

Eksperci przypisują powiększenie wątroby nie odrębnemu typowi choroby, ale zespołowi wskazującemu na niezadowalający stan wątroby i trzustki oraz potrzebę pilnego leczenia.

W celu zdiagnozowania zachodzących zmian wykonuje się prześwietlenia narządów, badania laboratoryjne moczu i krwi, tomografię komputerową lub biopsję.

Powody

W przypadku rozlanych zmian w wątrobie komórki hepatocytów są niszczone i zastępowane niefunkcjonalną tkanką łączną, która może rosnąć z czasem.

Głównymi przyczynami są negatywny wpływ czynników środowiskowych:

  • Zatrucie trującymi substancjami lub toksynami;
  • Przyjmowanie leków;
  • Nadmierne spożycie alkoholu i palenie.

Ponadto niektóre z jego chorób mogą powodować rozproszone zmiany w wątrobie:

  • Procesy zapalne - marskość wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych;
  • Uszkodzenia przez pasożyty i robaki - lamblioza, opisthorchiasis.

Wśród chorób innych narządów w powstawaniu zmian rozproszonych ważne są:

  • Choroby zakaźne - ciężkie postacie chorób jelit, w tym jeersinioza, malaria, mononukleoza;
  • HIV;
  • Choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty;
  • Łagodne guzy wątroby - naczyniak krwionośny, gruczolak;
  • Rak - złośliwe nowotwory z przerzutami do wątroby;
  • Niedrożność przewodów żółciowych i żył wątrobowych;
  • Białaczka;
  • Amyloidoza - nagromadzenie nieprawidłowego białka w wątrobie;
  • Zwyrodnienie tłuszczowe;
  • Zmiany wieku (powyżej 50 lat).

Przyczyny rozproszonych zmian w trzustce obejmują choroby endokrynologiczne, zapalne lub metaboliczne:

  • Zapalenie trzustki;
  • Cukrzyca;
  • Mukowiscydoza.

Czasami zmiany tkankowe są wykrywane w przypadku dysfunkcji wątroby, dróg żółciowych, przy zastoju krwi w narządzie.

Powiązane możliwe objawy

Objawy zmian rozproszonych istotnie zależą od przyczyny zaburzeń..

Na początkowym etapie (z umiarkowaną hepatomegalią) powiększenie narządów przebiega bezobjawowo. Przy wyraźnym wzroście rozmiaru pacjent może odczuwać.

  • Zażółcenie skóry;
  • Ból przy palpacji;
  • Nieprzyjemne uczucie po prawej stronie;
  • Wysypka;
  • Nudności;
  • Zgaga.

Bardzo ważne jest wykrycie przejawów zmian rozproszonych. Często brak objawów prowadzi do opóźnienia leczenia i powikłań choroby.

Jakie choroby mogą wskazywać

Zgodnie z praktyką medyczną rozproszone zmiany w wątrobie są wykrywane w wielu chorobach:

  • Przewlekła niewydolność serca:
  • Marskość:
  • Ciężkie zatrucie:
  • Zapalenie wątroby:
  • Glikogenoza:
  • Hemochromatoza.

W trzustce rozlane zmiany są wykrywane w chorobach:

  • Lipomatoza:
  • Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki:
  • Zwłóknienie;
  • Cukrzyca.

Leczenie

Terapia hepategalii opiera się na leczeniu choroby, która stała się pierwotną przyczyną rozwoju zmian rozlanych w trzustce i wątrobie..

Leki

W leczeniu chorób wątroby najczęściej stosuje się następujące leki:

  • Hepatoprotectors - środki do redukcji warstwy tłuszczu i odbudowy uszkodzonych komórek hepatocytów wątroby;
  • Diuretyki to diuretyki, które mogą skutecznie zmniejszać zawartość płynów w narządach i tkankach organizmu:

Essentiale pozwala na poprawę funkcji błon, hepatocytów oddychania wewnątrzkomórkowego, zdolność do detoksykacji. Przyjmować 2 kapsułki 3 razy dziennie podczas posiłków.

Heptral - stymuluje detoksykację, regenerację hepatocytów, działa antyoksydacyjnie. Jego dzienna dawka to 800-1600 mg.

Hepa-Merz pozwala na skuteczniejszą detoksykację. 1 opakowanie preparatu rozpuszcza się w szklance płynu, przyjmując doustnie po posiłkach 2-3 razy dziennie.

Aby zmniejszyć obciążenie trzustki, dozwolone jest przyjmowanie sztucznych enzymów trawiennych.

W niektórych przypadkach, w zależności od choroby podstawowej - pierwotnych przyczyn rozlanych zmian narządowych, stosuje się leki z następujących grup:

  • Środek przeciwwymiotny;
  • Leki przeciwskurczowe;
  • Przeciwbólowe;
  • Antybiotyki.

Operacja

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku braku skuteczności środków terapeutycznych lub w najcięższych przypadkach:

  • Nadciśnienie wrotne;
  • Cysty;
  • Guzy;
  • Przerzuty.

Do najtrudniejszych operacji należy przeszczep wątroby.

Środki ludowe

Aby zapobiec i złagodzić objawy rozproszonych zmian, często stosuje się środki ludowe.

  • Łyżkę miodu z cytryną wymieszać w szklance ciepłej wody i spożyć wieczorem przed pójściem spać i rano po przebudzeniu;
  • Połowę buraków kroi się na połowę warzywa, miesza z oliwą z oliwek i spożywa na śniadanie i przez cały dzień;
  • Wymieszaj pół szklanki soku pomidorowego i solanki z kiszonej kapusty i pij 1 raz dziennie;
  • Spożywaj co najmniej 14 jagód jałowca każdego dnia między posiłkami. Powinieneś zacząć od 2 jagód, zwiększając ich liczbę codziennie.

Komplikacje i konsekwencje

Brak terminowego i prawidłowego leczenia może prowadzić do różnych komplikacji..

Ucisk przez wątrobę sąsiednich narządów (jelit, serca, płuc) może negatywnie wpłynąć na ich funkcjonowanie. W wątrobie mogą znajdować się:

  • Niewydolność wątroby;
  • Zaburzenia czynności wątroby.

Dieta

Aby pomóc w głównym leczeniu terapeutycznym, konieczne jest przestrzeganie diety, która zmniejszy obciążenie wątroby i trzustki oraz sprzyja regeneracji narządów.

Podstawową zasadą żywienia jest zdrowa żywność. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość składników odżywczych i witamin do wyzdrowienia. Potrzebujesz również:

  • Całkowicie rzucić palenie;
  • Powstrzymaj się od picia alkoholu;
  • Wykluczenie z diety tłustych potraw, przypraw, konserw.

Hepatomegalia u dzieci

Rozproszone zmiany w wątrobie lub trzustce u dzieci są bardzo rzadkie.

Wykryte zmiany i powiększenie wątroby są związane z tym, że u dzieci narząd ten pełni funkcję hematopoezy. Stan ten nie wymaga leczenia i znika z wiekiem, zwykle o 7 lat.

Ponadto w wielu przypadkach występują niepożądane procesy:

Hepatomegalia - rozlane zmiany w wątrobie i trzustce

Niestety, jest wielu pacjentów, którzy musieli zmierzyć się z tak nieprzyjemną diagnozą, jak rozlane zmiany w wątrobie i trzustce (hepatomegalia). Jednocześnie niewiele osób wie, czym jest hepatomegalia i jak się ją leczy..

Lekarze określają tę chorobę terminem hipertrofia, co oznacza wzrost wielkości komórek i narządów jako całości, co często jest spowodowane następstwami procesów zapalnych w organizmie. Skutkiem tak umiarkowanej, rozproszonej zmiany w wątrobie jest zastąpienie funkcjonalnych tkanek tkankami łącznymi, a także zaburzenia czynnościowe zarówno tego narządu, jak i tarczycy..

Anomalia, taka jak hepatomegalia, rozlane zmiany w wątrobie i trzustce, eksperci medyczni definiują jako zespół, a nie oddzielny typ choroby. W tym przypadku jego objawy wskazują na niezadowalający stan wcześniej wskazanych narządów, co prowadzi do potrzeby terminowej terapii zachowawczej..

W diagnostyce manifestujących się zmian w zmianach rozlanych w miąższu wątroby i trzustki specjaliści stosują technikę radiografii narządowej, dodatkowo wykonując analizy laboratoryjne moczu i krwi w połączeniu z TK lub biopsją.

PRZYCZYNY ROZWOJU ZMIANY DYFUZOROWEJ

W przypadku objawów rozlanych zmian w wątrobie, lekarze wyróżniają procesy destrukcyjne w komórkach hepatocytów, które są następnie zastępowane przez niefunkcjonalną tkankę łączną. Taka tkanka łączna ma tendencję do wzrostu.

Główne przyczyny rozwoju zespołu

Do głównych przyczyn rozwoju rozproszonych zmian w wątrobie należą czynniki środowiskowe, które negatywnie wpływają na organizm ludzki, a mianowicie:

  • Trujące substancje lub toksyny występujące w środowisku;
  • Szkodliwe składniki lecznicze występujące w niektórych lekach;
  • szkodliwe substancje, które dostają się do organizmu pacjenta w wyniku palenia i nadmiernego spożycia napojów alkoholowych.

Choroby wywołujące rozproszone zmiany w wątrobie

Choroby, które mogą również wywoływać niewielkie rozlane zmiany w wątrobie, obejmują:

  1. Choroby wątroby, takie jak marskość, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych i inne, którym towarzyszą procesy zapalne;
  2. Dolegliwości związane z obecnością w organizmie pacjenta pasożytów lub robaków, np. Lamblioza i opisthorchiasis.
  • Choroby sąsiednich narządów, które mogą prowadzić do rozwoju wzrostu komórek wątroby i tkanki trzustki

Choroby innych narządów, które mogą powodować powstawanie rozproszonych zmian, obejmują:

  1. Choroby jelitowe i inne choroby zakaźne występujące w ciężkiej postaci, takie jak jeersinoza, malaria, mononukleoza;
  2. Zakażenie wirusem HIV;
  3. Choroby o podłożu autoimmunologicznym, takie jak toczeń rumieniowaty;
  4. Powstawanie łagodnych guzów w dotkniętych narządach, na przykład naczyniaki krwionośne i gruczolaki;
  5. Choroby nowotworowe, którym towarzyszą tworzenie się nowotworów złośliwych i przerzutów w dotkniętych narządach;
  6. Obecność niedrożności przewodów żółciowych i żył wątrobowych;
  7. Choroba taka jak białaczka;
  8. Gdy nadmierna, nieprawidłowa ilość białka zwanego amyloidozą gromadzi się w wątrobie;
  9. Rozwój zwyrodnienia tłuszczowego u pacjenta.

Jednocześnie osoby z objawami echa obejmują pacjentów w starszej kategorii wiekowej (powyżej 50 lat).

Przyczyny rozwoju rozproszonych fascynacji trzustki

Eksperci określają możliwe czynniki sprawcze rozwoju rozproszonych zainteresowań trzustkowych wśród chorób związanych z zaburzeniami endokrynologicznymi, zapalnymi czy metabolicznymi, a mianowicie:

  1. Zaburzenia spowodowane rozwojem zapalenia trzustki;
  2. konsekwencje cukrzycy;
  3. objawy mukowiscydozy.

Jest to również miejsce, w którym lekarze często odnoszą się do dysfunkcji samych narządów (wątroby, dróg żółciowych), przy zastoju krwi w dotkniętych obszarach.

OBJAWY OBJAWOWE W CZASIE ROZWOJU WĄTROBYGALII

Współistniejące objawy hepatomegalii, echa rozlanych zmian w wątrobie, są determinowane głównie przez schodzenie od czynników sprawczych rozwoju zespołu.

Podczas badania początkowego stadium choroby (umiarkowane rozproszone wzrosty) objawy rozproszonych zmian w miąższu wątroby można głównie charakteryzować brakiem odpowiednich układów. Chociaż wraz z rozwojem wzrostu wielkości narządów w wyraźnej formie pacjent ma pewne objawy.

Objawy powiększonej tkanki wątroby lub trzustki obejmują:

  • przejawy zażółcenia skóry; Bolesne odczucia wynikające z palpacji dotkniętych narządów;
  • dyskomfort w okolicy wątroby;
  • mogą wystąpić wysypki;
  • pacjenci często cierpią na zgagę i / lub nudności;

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby tak ważnych narządów, jak wątroba i trzustka, ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować ich powiększenie, aby przepisać skuteczniejszą terapię na czas. Chociaż dość trudno jest określić oznaki miąższu, objawy na początkowych etapach powiększenia są dość nieistotne. Jednocześnie, dzięki szybkiemu wykryciu dolegliwości, leczenie rozproszonych zmian w wątrobie będzie skuteczniejsze i szybsze..

Konsekwencje zmian w miąższu

Lekarze zgadzają się co do tego, że nawet umiarkowana zmiana struktury miąższu może wskazywać na rozwój tak groźnych chorób wątroby:

  • Konsekwencje przewlekłej niewydolności serca;
  • Początkowe etapy rozwoju marskości wątroby;
  • Konsekwencje ciężkiego zatrucia;
  • Rozwój zapalenia wątroby, glikogenozy, hemochromatozy.

Jeśli weźmiemy pod uwagę zmiany w budowie miąższu trzustki, można zauważyć następujące dolegliwości:

  • Objawy lipomatozy:
  • Rozwój przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki;
  • Przejawy zwłóknienia;
  • Cukrzyca.

METODY TERAPII KONSERWATYWNEJ PRZY UMIARKOWANYCH ZMIANACH STRUKTURY PARENCHEMII

Metody leczenia zachowawczego rozlanych zmian w miąższu wątroby i trzustki mają na celu leczenie choroby, która spowodowała rozlaną zmianę w okolicy wątroby lub trzustki.

Stosowanie leków w leczeniu hepatomegalii

Leki stosowane w leczeniu zmian w strukturze tkanek

Klasyczna terapia w leczeniu rozproszonych zmian w strukturze wątroby obejmuje stosowanie następujących leków przepisanych przez lekarza prowadzącego:

  • Preparaty typu hepatoprotekcyjnego, których przyjmowanie zapewnia redukcję warstwy tłuszczu i odbudowę zmodyfikowanych komórek hepatocytów dotkniętych narządów;
  • Środki w postaci diuretyków - pokrewne diuretykom, których stosowanie zapewnia skuteczne zmniejszenie zawartości płynów w narządach i tkankach.
  • Oprócz powyższych leków stosowanych w leczeniu hepatomegalii, specjaliści leczący często przypisują sztuczne enzymy trawienne, których spożycie zapewnia zmniejszenie obciążenia dotkniętych narządów..

Leki mające na celu wyeliminowanie objawów choroby wywołującej hepatomegalia

W celu skuteczniejszego leczenia lekarze zalecają stosowanie leków mających na celu wyeliminowanie dolegliwości, które spowodowały rozwój hepatomegalii. Takie leki obejmują recepcję:

  • Leki przeciwwymiotne;
  • Leki przeciwskurczowe;
  • Przeciwbólowe;
  • Antybiotyki.

Przy niskiej skuteczności leczenia zachowawczym metodami leczenia lekarz prowadzący może przepisać metody interwencji chirurgicznej:

  • Nadciśnienie wrotne;
  • usuwanie cyst lub wydzielanie guzów; ;
  • Eliminacja przerzutów.

W ciężkich postaciach choroby można wykonać operację przeszczepu wątroby.

Czym są rozproszone zmiany w wątrobie i trzustce?

W przypadku procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym często występuje hepatomegalia - rozproszone zmiany w wątrobie i trzustce. Hepatomegalia nie jest niezależną diagnozą, ale objawami innych chorób, w których wątroba i trzustka są powiększone.

Takie choroby wymagają pilnego leczenia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko utraty funkcji narządów.

Hepatomegalia - istota patologii

Dyfuzja to stan, w którym cząsteczki i atomy jednej substancji przenikają do drugiej. W rezultacie stężenie obu substancji zostaje wyrównane.

Co to jest hepatomegalia? Hepatomegalia charakteryzuje się zwiększeniem wielkości komórek narządów i zastąpieniem funkcjonalnej tkanki łączną.

Czyli rozlane powiększenie wątroby i trzustki oznacza zmianę strukturalną miąższu bez wystąpienia zmian miejscowych (cysty, guzy).

Zmiany w trzustce

Zwykle trzustka ma jednorodną strukturę. Kiedy gęstość zmienia się w górę lub w dół, mówią o pojawieniu się echa znaków rozproszonych zmian.

Takie zmiany klasyfikuje się następująco:

  • Zwiększa się echogeniczność. Wymiary narządu pozostają niezmienione, ale tkanka ściany jest częściowo zastąpiona tkanką tłuszczową. Ten stan występuje z lipomatozą (zwyrodnieniem tłuszczowym gruczołu).
  • Hiperechogeniczność. Większość zdrowej funkcjonalnej tkanki gruczołu jest zastępowana przez tkankę łączną, rozmiar gruczołu mieści się w normalnych granicach. Występuje często w zwłóknieniu.
  • Zwiększona gęstość echa. Występuje rozproszone powiększenie gruczołu, struktura jest niejednorodna. Dzieje się tak z ostrym punkteratem.
  • Gęstość echa jest obniżona. Struktura jest niejednorodna, ale nie ma zmiany wielkości narządu. Ten objaw wskazuje na przewlekłe zapalenie trzustki..

Jeśli struktura trzustki jest rozproszona niejednorodna, oznacza to zarówno poważne patologie, jak i drobne niepowodzenia w pracy gruczołu. Wszystko zależy od stopnia zmian, stanu naczyń, kanałów, jednolitości granic.

Zmiany w wątrobie

Pacjenci z historią takich chorób jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, hepatoza, rak mają rozlane zmiany w wątrobie.

Hepatomegalia wyraża się w przerostowym wzroście rozmiaru narządu (ponad 12 cm). W takim przypadku obserwuje się następujące odchylenia:

  • Zmiany w strukturze, wygląd guzków, nierówne krawędzie.
  • Zwyrodnienie tłuszczowe.
  • Upośledzony metabolizm w komórkach wątroby.
  • Nieprawidłowe procesy w drogach żółciowych (zwężenie, zwężenie).

Jeśli do śledziony przechodzą również zmiany patologiczne, dochodzi do przerostu komórek narządów, zwanego powiększeniem wątroby i śledziony. Udział śledziony w tym procesie tłumaczy się ścisłym połączeniem funkcji obu narządów, ich bliskością do siebie.

Hepatomegalia ma różny stopień nasilenia:

  • Umiarkowany. Struktura i rozmiar nieznacznie się zmieniają, nieznacznie odbiegają od normy.
  • Wyrażone. Narząd jest powiększony o ponad 10 cm.
  • Częściowy. Zmiany wielkości obserwuje się tylko w jednym płacie wątroby.
powrót do treści ↑

Przyczyny hepatomegalii

Przyczynami rozproszonych zmian w wątrobie i trzustce są różne choroby przewodu pokarmowego, agresywne wpływy środowiska:

  • Przyjmowanie dużych dawek alkoholu i nikotyny.
  • Używanie narkotyków.
  • Zatrucie chemikaliami.
  • Marskość wątroby.
  • Zapalenie wątroby.
  • Infekcje pasożytnicze (lamblia, opisthorchis).
  • Zablokowanie dróg żółciowych.
  • Proces onkologiczny w wątrobie lub trzustce.
  • Zapalenie trzustki.
  • Cukrzyca.
  • Nadwaga, przy której zaczyna się tłuszczowa degeneracja wątroby.
  • Naturalne starzenie się organizmu.

Ponadto hepatomegalia może być konsekwencją chorób innych narządów i układów:

  • HIV.
  • Choroby zakaźne (różyczka, odra).
  • Niewydolność serca.
  • Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń).
  • Nowotwór złośliwy z przerzutami do wątroby, trzustki.
  • Onkologiczne choroby krwi (białaczka).

U dziecka hepatomegalia często występuje z powodu infekcji (odra, różyczka, zapalenie wątroby). Przyczyną hepatomegalii wieku dziecięcego są również choroby dziedziczne (mukowiscydoza), niezdrowa dieta.

Czasami umiarkowane powiększenie wątroby obserwuje się po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie, przedawkowaniu witaminy A. Stany te są odwracalne i dlatego nie powodują niepokoju.

Objawy

Na początkowym etapie, przy umiarkowanym stopniu rozproszonych zmian, nie ma oznak powiększenia wątroby i rozlanych zmian w trzustce. Często można je znaleźć tylko na USG.

Jeśli wyraźna jest hepatomegalia, pacjent ma następujące objawy:

  • Uczucie ciężkości w boku.
  • Wrażliwość na dotyk.
  • Nudności nasilają się po jedzeniu.
  • Częsta zgaga.
  • Żółty odcień skóry.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Wysypki skórne.
  • Zmniejszona wydajność, letarg, zmęczenie.

Ostre zapalenie trzustki objawia się wyraźniej, pacjent odczuwa silny ból po lewej stronie, ciągłe nudności, wymioty, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardię. W przypadku marskości wątroby, zapalenia wątroby, do istniejących objawów dodaje się inne:

  • Gorzki smak w ustach.
  • Odbarwienie moczu, kału.
  • Żółknięcie twardówki, błon śluzowych, skóry.
  • Zwiększona objętość brzucha.

Diagnoza hepatomegalii

Przede wszystkim konieczne jest nie tylko zidentyfikowanie rozproszonych uszkodzeń narządów, ale także ustalenie przyczyny hepatomegalii. W tym celu pacjentowi przepisuje się następujące badania:

  • Ogólna i biochemiczna analiza moczu, krwi.
  • Testy wątroby.
  • Badanie krwi na markery nowotworowe.
  • Oznaczanie czynnika zakaźnego metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
  • Analiza stolca pod kątem pasożytów.
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał (z podejrzeniem autoimmunologicznego charakteru patologii).
  • USG wątroby i trzustki.
  • USG Doppler (w celu oceny czynności naczyń).
  • Biopsja (na oznaki onkologii).
  • MRI wątroby i trzustki.
powrót do treści ↑

Leczenie hepatomegalii

Głównym kierunkiem terapii hepatomegalii jest leczenie choroby podstawowej. Aby to zrobić, wyznaczyć:

  • Leki przeciwbakteryjne na zapalenie trzustki.
  • Leki immunomodulujące na zapalenie wątroby, HIV.
  • Środki przeciwpasożytnicze do leczenia lambliozy, opistarchozy.
  • Chemioterapia, operacja w przypadku wykrycia guza onkologicznego.
  • Leki hormonalne w przypadku patologii autoimmunologicznych.
  • Środki detoksykacyjne w przypadku zatrucia alkoholem lub chemikaliami.

Równolegle przywracanie komórek wątroby i trzustki odbywa się za pomocą następujących leków:

  • Hepatoprotectors (Essentiale, Esliver Forte, Karsil). Chronią komórki przed zniszczeniem, przywracają funkcje narządów
  • Diuretyki (Furasemid), które usuwają nadmiar płynu, łagodzą obrzęki.
  • Enzymy (Mezim, Pankreatyna) usprawniające pracę trzustki.
  • Środek przeciwwymiotny (Cerucal, Motilium) w celu wyeliminowania nudności i wymiotów.
  • Leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin) poprawiające przepływ żółci, łagodzące ból.

Jeśli hepatomegalia wywołała rozległe zmiany w wątrobie z całkowitym zaburzeniem czynności, to przeszczep narządu staje się jedynym ratunkiem.

Dieta na zmiany rozproszone

Wszelkie choroby wątroby i trzustki wymagają dostosowania diety.


Hepatomegalia nie jest wyjątkiem. Usuń z diety:

  • Smażone, pikantne, słone, wędzone potrawy.
  • Kiełbasa, kiełbasy.
  • Fast food.
  • Wieprzowina, jagnięcina.
  • masło.
  • Jaja kurze.
  • Kapusta biała świeża i kiszona.
  • Kwaśne owoce i jagody.
  • Słodka soda.

Pierwszeństwo mają:

  • Owsianka na wodzie.
  • Zupy z bulionem warzywnym.
  • Gotowane lub pieczone ziemniaki.
  • Chude ryby i mięso.
  • Gotowany na parze kurczak, indyk, kotlety z królika.
  • Duszone warzywa.

Posiłki na hepatomegalię powinny być ułamkowe (co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach). Gotowanie powinno odbywać się poprzez duszenie lub gotowanie na parze.

Wideo - Rozproszone zmiany w wątrobie

Prognozowanie i zapobieganie hepatomegalii

Rokowanie w hepatomegalii zależy od przyczyny i stopnia uszkodzenia tkanki narządowej. Na przykład w przypadku ARVI infekcje pasożytnicze, niedożywienie, hepatocyty są lekko uszkodzone.

Dlatego po leczeniu choroby podstawowej przywraca się czynność wątroby. Złe rokowanie w hepatomegalii w marskości wątroby, zapaleniu wątroby, urazie alkoholowym, niekontrolowanej hepatozie.

Niebezpieczeństwo rozproszonych zmian nie polega na sobie, ale na fakcie, że rozwijają się na tle poważnych chorób. Choroby te rozwijają się bardzo szybko i mogą być śmiertelne. Na przykład śmierć w marskości wątroby, zapaleniu wątroby, zapaleniu trzustki następuje z powodu powikłań takich jak: krwawienie wewnętrzne, martwica trzustki, ogólne zatrucie organizmu.

Zapobieganie rozproszonym zmianom polega na terminowej korekcie chorób żołądkowo-jelitowych, unikaniu kontaktu z chemikaliami, rzuceniu alkoholu i palenia, normalizacji odżywiania i wagi.

Rozproszone zmiany w wątrobie i długości życia zawsze wskazują na poważne problemy w organizmie. Ważne jest, aby zdiagnozować patologię na czas i rozpocząć leczenie. Wówczas będzie można uniknąć nieodwracalnych zmian i zachować funkcjonalne zdolności narządów..

Hepatomegalia rozlane zmiany w wątrobie i trzustce

Trzustka i hepatomegalia: komunikacja poprzez zmiany rozproszone

Choroby trzustki wpływają na wszystkie funkcje narządów trawiennych, w tym wątroby. Najczęściej w postaci powikłań zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) USG ujawnia powiększenie wątroby i rozlane zmiany w wątrobie. Zobaczmy, co to jest i czy te warunki są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

Co to jest hepatomegalia

Hepatomegalia to termin oznaczający powiększenie wątroby. W medycynie mierzy się 3 wymiary pionowe według Kurlova, które zwykle wynoszą odpowiednio 9 cm, 8 cm i 7 cm. Metoda ultradźwiękowa pozwala ocenić grubość miąższu, która również nie powinna przekraczać 9 cm.

Przy rozmiarach 10 cm lub większych mówią o hepatomegalii. Występuje w następujących warunkach:

  • Bezpośrednio choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, cholestaza).
  • Choroby układu krążenia (przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie wrotne).
  • Zaburzenia metaboliczne, w tym dziedziczna geneza.
  • Nowotwory (cysty, guzy nowotworowe).
  • Toksyczne uszkodzenie.
  • Choroby trzustki i dróg żółciowych: przewlekłe zapalenie trzustki, kamica żółciowa.

W chorobach trzustki powiększenie wątroby rozwija się w następujący sposób: z powodu naruszenia odpływu wydzieliny w przewodach wydalniczych dróg żółciowych występuje stagnacja żółci i soku trzustkowego. Prowadzi to do tego, że żółć zatrzymuje się w małych przewodach zbiorczych wątroby, co przyczynia się do jej szybkiego wzrostu. Wynikające z tego zaburzenia metaboliczne hamują normalne funkcjonowanie i ukrwienie narządu, co również przyczynia się do rozwoju hepatomegalii.

Ważny! Samo powiększenie wątroby nie wymaga leczenia i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. To tylko objaw, który pomaga lekarzowi podejrzewać patologię dróg żółciowych. Hepatomegalia ustępuje samoistnie podczas leczenia choroby podstawowej, która ją spowodowała.

Ważny!

Rozproszone zmiany w miąższu

Termin zmiany rozproszone w medycynie oznacza powszechne zmiany w miąższu narządu lub tkanki, polegające na jego niejednorodności morfologicznej i różnej gęstości, wykrywane w badaniu ultrasonograficznym..

Rozproszone zmiany w wątrobie - patologia nie jest rzadka. Występuje w prawie wszystkich chorobach przewodu pokarmowego. Przyczynami rozproszonych zmian mogą być:

  • Przewlekłe zatrucie, w tym alkoholizm.
  • Zwyrodnienie tłuszczowe miąższu.
  • Zwłóknienie tkanki.
  • Normalny - u osób starszych.
  • Przy chorobach innych narządów przewodu pokarmowego, w tym trzustki.

Patologie trzustki to jedne z najczęstszych schorzeń, z którymi borykają się lekarze i gastroenterolodzy. Ze względu na ogólność rozwoju i bliskość lokalizacji wątroby i trzustki, zmiany w tych narządach z reguły są powiązane.

Ważny! Rozproszone zmiany w wątrobie często towarzyszą przewlekłemu zapaleniu trzustki, ale same w sobie nie są niebezpieczne. Oprócz hepatomegalii zmiany te pomagają lekarzom w zdiagnozowaniu i ustaleniu głównej diagnozy dla pacjenta po badaniu USG narządów jamy brzusznej..

Dlaczego w zapaleniu trzustki występują rozproszone zmiany

Wątroba pełni ważne funkcje w naszym organizmie, jedną z nich jest detoksykacja produktów przemiany materii. Ponieważ zapaleniu trzustki towarzyszą zaburzenia metaboliczne na poziomie ogólnoustrojowym, wpływa to również negatywnie na wątrobę. Sytuację pogarsza ich bliskość i wspólność wykonywanych funkcji..

Rozproszone zmiany mogą być zlokalizowane lub uogólnione. Wraz z porażką całego narządu rokowanie dla choroby jest gorsze. Jednak ze względu na wysoką zdolność regeneracyjną, po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie, miąższ narządu zostaje przywrócony do poprzedniego stanu w ciągu zaledwie kilku tygodni..

Objawy i oznaki

Objawy hepatomegalii i zmian rozproszonych nie są specyficzne i występują również w innych poważnych patologiach. Jednak wczesne wykrycie oznak uszkodzenia wątroby pomaga poprawić rokowanie choroby, zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i powikłań..

Oznaki uszkodzenia wątroby:

  1. Bolesne odczucia jęczącego charakteru w nadbrzuszu i prawym podżebrzu. Ciężkość brzucha, która pogarsza się po jedzeniu.
  2. Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, odbijanie, luźne stolce.
  3. Żółtaczkowe przebarwienia twardówki, skóry i widocznych błon śluzowych.
  4. Zjawiska astenia: zmęczenie, zmęczenie. Bezsenność, drażliwość i płaczliwość.

Początkowo objawy są tak łagodne, że pacjenci nie zwracają na nie uwagi. Jednoczesne uszkodzenie tkanki wątroby jest wykrywane losowo podczas kolejnego badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej.

Diagnostyka i wykrywanie

Rozproszone zmiany i hepatomegalia nie są trudne do wykrycia. W tym celu pacjent przechodzi cały szereg laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania:

  • Pełna morfologia krwi - zwraca się uwagę na zmianę liczby erytrocytów, spadek hemoglobiny. Bardziej szczegółowe badanie u pacjenta ujawni spadek poziomu żelaza w surowicy, które jest główną przyczyną niedokrwistości.
  • Biochemiczne badanie krwi jest nieodzowną analizą, która daje pełny obraz pracy narządu. Tutaj przyglądają się ilości enzymów wątrobowych (ASAT, ALT, LDH, fosfataza alkaliczna), ilości barwników (bilirubiny pośredniej, bezpośredniej i całkowitej), ilości białka (białko całkowite, albuminy, globuliny), cholesterolu. W przypadku uszkodzenia wątroby nastąpi całkowity spadek wszystkich tych wskaźników..
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest główną metodą diagnostyczną stosowaną podczas badań przesiewowych pacjentów. Metoda ultradźwiękowa pozwala określić nie tylko powiększenie wątroby i zmiany rozlane, ale także ocenić stan układu przewodów, sąsiednich narządów (woreczek żółciowy i trzustka), określić stopień ich uszkodzenia.
  • Metody rentgenowskie stosowane do wyjaśnienia diagnozy i oceny częstości występowania choroby. Obejmują one tomografię komputerową i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Metody te wyjaśniają sytuację w narządzie, jeśli nie można ocenić stanu choroby metodą ultradźwiękową. Są obowiązkowe przed operacją w przypadku choroby trzustki..
  • Według wskazań biopsja wykonywana jest pod kontrolą USG, metodami immunologicznymi, metodami badań funkcjonalnych.

Jak rozpoznać uszkodzenie wątroby w domu w chorobach trzustki

Badanie palpacyjne wątroby i opukiwanie jej granic jest standardową metodą badania przeprowadzaną przez lekarzy w każdym szpitalu. W takim przypadku zostanie wyczuwalna powiększona krawędź wątroby wychodząca spod łuku żebrowego. A granice perkusji rozszerzają się w dół iw lewo.

Badanie takiego pacjenta może ujawnić żylaki na przedniej ścianie jamy brzusznej („głowa meduzy”), pajączki i teleangiektazje, zgrubienie i blaknięcie płytki paznokcia („szkiełka zegarkowe”), zgrubienie dystalnych paliczków palców („podudzia”). Ponadto na kończynach dolnych często wykrywa się obrzęk lub obrzęk stóp i stawów skokowych..

Jeśli pacjent ma wszystkie wymienione objawy i dolegliwości, lekarz dowiaduje się, jakie choroby miał wcześniej lub ma obecnie, i przepisuje badania laboratoryjne w celu potwierdzenia diagnozy i ustalenia przyczyny.

Ważny! Zapalenie trzustki i kamica żółciowa są najczęstszymi przyczynami rozlanych zmian w wątrobie w połączeniu z hepatomegalią. Dlatego diagnostyka jako pierwszy krok powinna mieć na celu rozpoznanie patologii w sąsiednich narządach: trzustce i woreczku żółciowym.

Przydatne wideo: Co zrobić z hepatomegalią

Styl życia i rokowanie chorobowe

Jeśli oprócz zapalenia trzustki podczas badania stwierdzono wtórne uszkodzenie wątroby w postaci zmian rozlanych lub powiększenia wątroby, nie panikuj. Ogólnie rokowanie dotyczące życia, niepełnosprawności i choroby u takich pacjentów jest korzystne. Wszystkie zmiany zachodzą samodzielnie podczas leczenia choroby podstawowej, która je spowodowała.

Aby poprawić przebieg i przyspieszyć powrót do zdrowia, lekarze zalecają przestrzeganie diety niskokalorycznej i prawidłowe odżywianie..

  1. Wyklucz z diety wszystkie tłuste, pikantne, słodkie. Nie zaleca się również marynowanej, solonej żywności w puszkach..
  2. Całkowicie rzuć palenie i picie alkoholu.
  3. Przestrzegaj zaleceń lekarza.

W celu dodatkowej ochrony komórek wątroby dozwolone są hepatoprotektory (na przykład Essentiale). Preparaty te zawierają specjalne kwasy tłuszczowe, które przywracają pracę i funkcję hepatocytów, zapobiegając ich toksycznym uszkodzeniom. Różne kompleksy multiwitaminowe mają ten sam efekt..

W celu poprawy funkcjonowania przewodu pokarmowego i trawienia dopuszczalne jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych zastępujących niewystarczającą pracę trzustki.

Przyczyny i konsekwencje hepatomegalii, rozlane zmiany w wątrobie i trzustce

Rozlane zmiany w wątrobie i trzustce, hepatomegalia jest częstą diagnozą wynikającą z patologii endokrynologicznych, metabolicznych lub ogólnoustrojowych. Rozwój negatywnego stanu hepatocytów lub pankreatocytów, kardynalne zmiany w gruczołach zewnętrznych i wewnątrzwydzielniczych są wynikiem wpływów polietiologicznych, które ostatecznie prowadzą do zmian rozproszonych.

Wśród głównych przyczyn rozwoju hepatologii wymienia się negatywne skutki zanieczyszczonego środowiska, powszechne choroby wątroby i trzustki, choroby układu hormonalnego i metabolicznego, procesy zapalne o przebiegu ostrym lub przewlekłym..

Charakter problemu

Rozproszone zmiany w wątrobie i trzustce są konsekwencją zaniedbania własnego zdrowia, spożywania alkoholu i produktów zawierających alkohol, infekcji, której nie wykryto z powodu braku terminowej diagnozy, rozwoju procesów patologicznych w trzustce i wątrobie. Zmiana rodzaju hepatocytów - kiełkowanie uszkodzonych komórek na zdrowe, zmiana wielkości narządu i naruszenie jego funkcjonalności - nie jest chorobą o osobnej nazwie, ale objawową manifestacją. Dokładniej, zespół objawów, który wskazuje na obecność patologicznego procesu w wątrobie i trzustce.

Dyfuzja odnosi się do procesu przenikania i mieszania różnych tkanek na poziomie molekularnym. ICD-10 nie wyróżnia jej jako osobnej choroby, ponieważ rozwój tego procesu nie następuje samoczynnie, ale wymaga mechanizmu startowego, który wyzwala zmiany w komórkach. Pod wpływem jednego lub kilku czynników prowokujących wiązanie między cząsteczkami zostaje zniszczone, co prowadzi do modyfikacji tkanek, utraty nieodłącznej im funkcjonalności z natury.

Transformacja wątroby

Wątroba jest największym gruczołem zewnętrznym w ludzkim ciele, któremu powierzono wiele funkcji życiowych. Bierze udział w neutralizacji agresywnych obcych związków i substancji, w tym alergenów i trucizn. Przechowuje i rozwija pewne rezerwy energii, usuwa nadmiar i zachowuje niezbędne zapasy witamin i pierwiastków śladowych, bierze udział w procesach hematopoezy, syntetyzuje lipidy, cholesterol, bilirubinę i kwasy żółciowe. A to tylko niektóre z jego funkcji. Uszkodzenie wątroby, pomimo jej wysokiej zdolności regeneracyjnej, może być śmiertelne w krótkim czasie.

Miąższ najważniejszego narządu składa się z zrazików, które są jednostkami strukturalnymi. Tworzą ją płytki, naczynia włosowate hemo, naczynia włosowate transportujące żółć itp. Taka struktura wynika z wielości funkcji przypisanych wątrobie. Ale jak każde złożone urządzenie, może dość szybko ulec awarii lub ulec stopniowemu zniszczeniu, jeśli negatywny wpływ będzie trwał nieprzerwanie.

Proces rozproszony rozwija się, gdy zdrowe komórki giną na tle zmian w pracy hepatocytów, a komórki wątroby, w których dochodzi do utraty utworzonych wiązań między cząsteczkami, ulegają zmianom funkcjonalności. Mechanizm ochronny na tle tego procesu zastępuje luki swoistymi plamami, w postaci tkanki tłuszczowej i łącznej, warstwami wypełniającymi miejsce zniszczonych i niegdyś zdrowych komórek.

Tak dzieje się w przypadku marskości i zapalenia wątroby, które przybrały postać przewlekłą lub pod wpływem innych patologicznych przyczyn, często celowo wprowadzane do organizmu przez człowieka. Objawy zmian rozproszonych i hepatomegalii wyróżniają się objętością i rozpowszechnieniem negatywnych przekształceń narządowych. Są łatwe do wykrycia za pomocą ultradźwięków. W którym:

  • drobne modyfikacje miąższu często występują na tle chorób lub alkoholizmu, uszkodzeń trzustki (nie jest to zaskakujące, ponieważ oba narządy należą do układu wątrobowo-żółciowego);
  • umiarkowany etap jest już bardziej niebezpiecznym stanem, który występuje w przypadku infekcji wirusowych lub nadużywania alkoholu, ale można go skorygować medycznie, pod warunkiem zniesienia czynnika prowokującego;
  • wyraźne przemiany komórkowe są konsekwencją poważnych zmian chorobowych, takich jak nowotwory, cysty lub marskość wątroby, którym często towarzyszy obrzęk miąższu;
  • zdiagnozowane zmiany reaktywne nie tylko prowadzą do utraty funkcjonalności wątroby, ale także wpływają na pobliską trzustkę.

Przyczyny rozwoju zmian rozproszonych i hepatomegalii obejmują długą listę chorób, stanów, patologii ogólnoustrojowych, odchyleń od zdrowego stylu życia, a nawet zaburzeń hormonalnych w czasie ciąży i menopauzy. Czasami są oczywiste, ale nie są eliminowane przez pacjenta, często przyczyny działają w sposób złożony, a efekt jest kumulatywny.

Zmiany w trzustce

Rozlany proces trzustkowy, podobnie jak w przypadku wątroby, to przemiana zdrowych komórek i utrata ich funkcjonalności, a następnie ich śmierć pod wpływem przyczyn endogennych i egzogennych. Rozlane zmiany pojawiają się w układzie wątrobowo-żółciowym, gruczole dokrewnym, z zaburzeniami metabolicznymi, zaburzeniami ogólnoustrojowymi, zaburzeniami hormonalnymi, patologiami układu hormonalnego. Ale także zatrucia, nadużywanie złych nawyków, zaburzenia odżywiania również powodują obumieranie zdrowych pankreatocytów, co w naturalny sposób prowadzi do zastąpienia ich przez komórki tłuszczowe i łączne oraz powiększenie wątroby:

  1. Przy umiarkowanych zmianach rozlane zmiany są równomiernie rozmieszczone na miąższu trzustki i mogą być wywoływane nie tylko przez własne patologie narządu, ale także przez zaburzenia czynności wątroby, kamicę żółciową, kamienie w przewodzie żółciowym i zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  2. Nieleczone zmiany wiążą się z niezdrową dietą i permanentnymi sytuacjami stresowymi, stanami zapalnymi w fazach zdrowienia oraz zaburzeniami układu nerwowego. Depresja może uciskać trzustkę, a jej konsekwencją może stać się niedożywienie, ale kiedy czynniki negatywne zostaną skorygowane, podczas badania nie zostaną wykryte specjalne patologie.
  3. Jedną z form wyraźnych, rozproszonych zmian jest zapalenie trzustki, ale choroba ta nie rozwija się bez powodu. Staje się konsekwencją zaburzeń metabolicznych, chorób układu pokarmowego, zatruć i stanów zapalnych o różnej etiologii. Wyraźne zmiany rozproszone są najczęściej związane z chorobami pęcherzyka żółciowego i wątroby. Jest to zrozumiałe, ponieważ są one połączone wspólnymi procesami, a awaria w jednej części nieuchronnie prowadzi do rozwoju innego naruszenia..

Przewlekłe zapalenie trzustki nieuchronnie prowadzi do powiększenia trzustki z powodu obecnego obrzęku i krwotoku. Następnie liczba komórek maleje, a tkanka łączna zaczyna rosnąć i stopniowo wypiera pankreatocyty, które są zaangażowane w produkcję enzymów. Wstrzymana zostaje również produkcja hormonów.

Rozwija się lipomatoza - kiedy przeważają komórki tłuszczowe lub zwłóknienie, w którym dominuje tkanka łączna. Im więcej pankreatocytów obumiera, tym mniej hormonów i enzymów jest wytwarzanych. Prowadzi to do nieodwracalnych uszkodzeń i to nie tylko w samym gruczole, ale także w całym układzie pokarmowym..

Hepatomegalia

To też nie jest choroba, ale jej objaw wskazujący na obecność procesu chorobowego w wątrobie i trzustce. Zwykle hepatomegalia (wzrost wielkości narządu) jest spowodowana chorobami o charakterze zagrażającym, które w medycynie zwykle nazywane są ryzykiem utraty funkcji ważnego narządu. Ale jeśli mówimy o wątrobie i trzustce, to ich niezdolność do wypełnienia obowiązków wyznaczonych przez naturę oznacza śmierć ciała, stopniową lub ulotną.

Hepatomegalia - w wąskim ujęciu: wzrost wielkości wątroby. Ale ten termin obejmuje już rozproszone zmiany, dzięki którym objętość jest przerośnięta. Ten stan rozwija się, jeśli istnieją:

  • niewydolność serca i patologie autoimmunologiczne;
  • guz z przerzutami do wątroby lub gruczołu dokrewnego;
  • białaczka, odra i różyczka;
  • zapalenie trzustki i cukrzyca;
  • naturalne starzenie się organizmu;
  • inwazja pasożytnicza;
  • przewlekły alkoholizm i jego konsekwencje.

Powiększenie wątroby i zmiany rozlane są związane z upośledzeniem odpływu żółci z wątroby, obecnością przeszkody w wypływie soku trzustkowego z trzustki. Stagnując w strumieniach układu wątrobowo-żółciowego w drogach żółciowych i przewodach zbiorczych wątroby, utrudniają metabolizm i krążenie krwi. Rezultatem jest zwiększenie objętości gruczołu zewnętrznego, czasami bardzo znaczące.

Wątroba uciska zlokalizowane w pobliżu narządy, które z kolei oddziałują na przylegające do nich zakończenia nerwowe. Stąd bolesne objawy i zaburzenia normalnego trawienia..

Diagnostyka i leczenie

Werbalne przesłuchanie i palpacja są czasami wystarczające, aby zidentyfikować negatywny stan. Ale lekarz przepisuje badania laboratoryjne i aparaturę w celu określenia stopnia uszkodzenia, nasilenia zmian i współistniejących patologii. Nie kwestionuje się potrzeby diagnostyki ultrasonograficznej, badań krwi i wypisów. Ale czasami te dane nie wystarczają, a wtedy można przepisać biochemiczne badanie krwi, tomografię komputerową, diagnostykę rentgenowską, biopsję, techniki immunologiczne i inne rodzaje badań.

Leczenie stanu przeprowadza się w zależności od sytuacji i objawów objawowych. Lekarz może przepisać leki, ścisłą dietę lub post, przyjmować leki homeopatyczne lub alternatywne metody. Najważniejsze, aby nie ignorować żadnych objawów hepatomegalii, nawet tych najbardziej niejasnych. Na początkowym etapie wyleczenie jest skuteczne. Im bardziej postępuje stan patologiczny, tym mniejsza nadzieja na pomyślny wynik..

Czym jest hepatomegalia wątroby na tle rozlanych zmian? Przyczyny i oznaki powiększenia, rozlane zmiany w wątrobie i trzustce

Prawidłowe funkcjonowanie wątroby i trzustki jest bardzo ważne dla organizmu. Wątroba pełni funkcje oczyszczające, a jej nieprawidłowe działanie prowadzi do gromadzenia się toksyn i toksyn. Trzustka odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego. Choroby tych narządów są niebezpieczne dla organizmu. Jedną z tych chorób jest hepatomegalia lub rozlane zmiany w wątrobie i trzustce.

O czym się dowiem? Treść artykułu.

Co to jest hepatomegalia?

To nazwa zespołu, który sygnalizuje dysfunkcyjne objawy ciała. W przypadku tego zespołu zwiększa się wielkość wątroby..

Istnieją 3 formy choroby:

Niewyrażone powiększenie wątroby. Gatunek ten charakteryzuje się tylko niewielką zmianą wielkości wątroby. Może nie mieć poważnych objawów.

Umiarkowana hepatomegalia. Wątroba powiększa się jeszcze bardziej. Trawienie jest zaburzone. Na tym etapie możliwe są ciągnące, ostre, rozrywające bóle w boku i prawym podżebrzu.

Wyraźna forma. Powiększona wątroba zmienia skórę. Narządy wewnętrzne są przemieszczane, przez co ich praca jest zakłócona. Objawy stają się bardziej wyraźne.

Chorobę trzustki można wykryć za pomocą ultradźwięków. Tkanka zdrowego narządu powinna mieć tę samą gęstość. Jeśli gęstość zostanie zwiększona lub zmniejszona, oznacza to rozproszone zmiany w miąższu narządu. Istnieją 4 rodzaje zmian gęstości (gęstość echa lub echogeniczność):

Zwiększona gęstość echa. Ten stan jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia trzustki. Struktura narządu zmienia jego jednorodność. Trzustka rośnie umiarkowanie.

Zmniejszenie gęstości echa. Najczęściej obserwowane u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Nastąpiła zmiana w wielkości trzustki.

Zwiększona echogeniczność. Dzieje się tak z lipomatozą (tkankę gruczołową trzustki zastępują komórki tłuszczowe). Rozmiary narządów są normalne.

Hiperechogeniczność. Tkanka łączna powoli zastępuje zdrowe komórki. Tkanki narządów są silnie zagęszczone, a rozmiar może pozostawać w normalnych granicach.

Przyczyny rozproszonych zmian w wątrobie i trzustce

Rozróżnij zewnętrzne i wewnętrzne przyczyny rozwoju choroby.

Przyczyny zewnętrzne obejmują:

    zatrucie trującymi substancjami;

zatrucie narkotykami;

  • używanie alkoholu i tytoniu.
  • Wewnętrzne przyczyny rozproszonych zmian w miąższu wątroby i trzustki:

    zapalenie wątroby, marskość wątroby i zapalenie dróg żółciowych;

    zapalenie trzustki i cukrzyca;

    wirusowe infekcje jelitowe.

    Objawy

    Na powiększenie wątroby i zmiany rozlane w trzustce wskazują:

    uczucie ciężkości i ból brzucha.

    U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki obserwuje się napady nudności i wymiotów. Choroba ta charakteryzuje się również bólem w lewym podżebrzu, tachykardią, spadkiem ciśnienia krwi i zatruciem organizmu..

    Objawy rozproszonych zmian tkankowych obejmują bóle głowy, letarg, zmęczenie, niewielkie krwawienie na powierzchni skóry.

    Jeśli choroba postępuje, objawy stają się bardziej zauważalne i pojawiają się w:

    żółtaczka twardówka i skóra;

    ciemno zabarwiony mocz;

    nieprzyjemny smak w ustach;

    nasilenie po jedzeniu.

    Niewielkie rozlane zmiany wskazują na umiarkowaną hepatomegalię. Może to być spowodowane częstym spożywaniem alkoholu lub niezrównoważoną dietą..

    Leczenie

    Leczenie rozpoczyna się od zidentyfikowania przyczyn hepatomegalii, rozlanych zmian w wątrobie i trzustce. Aby zatrzymać ten proces, konieczne jest znalezienie źródła choroby. Następnie przepisywane jest kompleksowe leczenie, w tym:

    przyjmowanie hepatoprotektorów (leki chroniące wątrobę).

    W ciężkich stadiach choroby możliwe jest leczenie operacyjne choroby.

    Farmakoterapia

    Przepisywanie leków zależy od stadium i przyczyn hepatomegalii.

    Jeśli zmiany nie są wyraźne, konieczne jest przywrócenie komórek wątroby. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki, takie jak Essentiale i Gepabene..

    W przypadku umiarkowanej hepatomegalii przepisywane są witaminy, leki przeciwbakteryjne i przeciwhistaminowe.

    Jeśli choroba ma charakter wirusowy, wymagane jest stosowanie leków przeciwwirusowych. W ciężkich stadiach przepisywane są leki hormonalne.

    W przypadku inwazji robaków pasożytniczych należy przyjmować leki przeciwpasożytnicze, witaminy i hepatoprotektory.

    Leczenie rozlanych zmian w trzustce ma na celu złagodzenie objawów choroby. Przepisane leki ułatwiające pracę narządu - leki przeciwbólowe i enzymy.

    Dieta

    W przypadku hepatomegalii z diety należy wykluczyć: potrawy pikantne, wędliny, słodycze, produkty mączne, potrawy smażone i tłuste. Używanie alkoholu jest zabronione. Wszystkie rodzaje kiełbas, jajek, wieprzowiny, tłustych serów są zabronione.

    Preferowane są potrawy duszone i gotowane. Zalecane jest zwiększenie spożycia błonnika. Posiłki powinny być częste, lepiej jeść w małych porcjach.

    Środki ludowe

    Domowe środki zaradcze należy omówić z lekarzem. Istnieje kilka dobrze znanych przepisów:

    Wymieszaj łyżkę miodu w ciepłej wodzie. Dodaj łyżkę cytryny. Stosuj 2 razy dziennie, rano i wieczorem.

    Zetrzyj połowę buraków i wymieszaj z oliwą. Zjedz powstałą masę na śniadanie.

    Weź 3 szklanki płatków owsianych, 3 łyżki pąków brzozy i liście borówki brusznicy. Dokładnie wszystko zmielić i zalać 3 litrami zimnej wody. Wytrzymaj przez 24 godziny, a następnie podpal. Mieszaj od czasu do czasu, wyjmij i ostudź po ugotowaniu. Codziennie wypijać pół szklanki wywaru przed posiłkami.

    Spożywaj co najmniej 14 jagód jałowca każdego dnia między posiłkami. Zacznij od 2 jagód.

    Zaparz włosy kukurydziane w termosie. Nalegaj na jeden dzień. Zaleca się stosowanie tego bulionu rano, a wieczorem można go używać zamiast herbaty. Na 3 litry wody potrzebujesz 300 gramów włosów.

    Oliwa z oliwek skutecznie pomaga w odtruwaniu wątroby. Należy zacząć od łyżeczki dziennie. W ciągu 2 tygodni musisz zwiększyć ilość spożywanego oleju do łyżki stołowej. Zaleca się, aby kurs był ograniczony do 30 dni.

    Operacja

    W najcięższych przypadkach stosowane są drastyczne środki. Są przydzielane, gdy:

    nadciśnienie wrotne - zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej;

    w przypadku torbieli lub guza.

    Profilaktyka i rokowanie

    Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę połączonej patologii wątroby i trzustki. Wczesne rozpoznanie choroby znacznie zwiększa szanse na pozytywny wynik. Wybór odpowiedniego leczenia zwiększa prawdopodobieństwo wyzdrowienia pacjenta.

    Jeśli rozproszona zmiana w wątrobie doprowadziła do marskości, sukces zależy od tego, jak bardzo narząd jest dotknięty i od ogólnego stanu pacjenta.

    Powikłania hepatomagelii na tle rozlanych zmian w wątrobie i trzustce

    Rozpoznanie choroby na późniejszych etapach jest obarczone komplikacjami. Nacisk wywierany na inne narządy wpływa na ich funkcję. W tym przypadku powiększenie wątroby może prowadzić do nieprawidłowej czynności wątroby i niewydolności wątroby. Niedostosowanie się do diety może spowodować ostre zapalenie trzustki, martwicę trzustki, torbiele wątroby i trzustki.

    Leczenie choroby wymaga zintegrowanego podejścia. Terminowa pomoc lekarska, odpowiednie dla pacjenta leczenie i dieta przyczyniają się do korzystnych wyników.

    Hepatomegalia: przyczyny rozwoju, objawy i metody terapii

    Hepatomegalia to powiększenie wątroby. Ta patologia występuje u dorosłych i dzieci. U kobiet w ciąży patologia rozwija się w związku z cechami fizjologicznymi. Istnieje wiele rodzajów tego zespołu. Leczenie przeprowadza gastroenterolog za pomocą leków, diety, zabiegów chirurgicznych i środków ludowej. Rokowanie choroby jest korzystne w przypadku braku zapalenia wątroby i uszkodzeń wątroby w etiologii hepatomegalii.

    Hepatomegalia (powiększona wątroba) występuje u dzieci i dorosłych. Główną przyczyną rozwoju zespołu są choroby naczyniowe narządu: z uszkodzeniem wrotnego i żył wątrobowych na tle tworzenia się skrzepliny lub z uszkodzeniem tętnicy wątrobowej.

    Ponadto hepatomegalia rozwija się na tle takich patologii, jak:

    • choroby zakaźne i wirusowe;
    • patologie onkologiczne;
    • zwyrodnieniowe uszkodzenie wątroby;
    • narażenie na alkohol i narkotyki, a także suplementy diety;
    • choroby autoimmunologiczne i endokrynologiczne (cukrzyca, endokrynopatia u kobiet w ciąży);
    • uszkodzenie wątroby.

    Hepatomegalia występuje z powodu zaburzeń metabolicznych (nagromadzenie dużych ilości żelaza w jelitach, tłuszczów w komórkach wątroby - tłuszczowa hepatoza lub nagromadzenie glikogenu), niedożywienia, marskości wątroby, zapalenia wątroby, a także na tle wadliwego działania serca i układu krążenia.

    Hepatomegalia rozwija się w jednym z płatów wątroby, najczęściej w prawym, ponieważ spełnia więcej funkcji (60% pracy całego narządu). Lewa powiększa się głównie z powodu uszkodzenia trzustki.

    Istnieje kilka rodzajów hepatomegalii:

    FormularzCharakterystyka
    Według stopnia powiększenia narządu (stadium rozwoju)NiewyrażonePowiększenie wątroby o 1-2 cm, brak objawów klinicznych. Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków
    CzęściowyWzrost poszczególnych części narządu Struktura wątroby charakteryzuje się niejednorodnością. Na tle tej postaci rozwijają się choroby onkologiczne, cysty i ropne formacje
    UmiarkowanyNieznaczny wzrost wątroby na tle spożycia alkoholu i niewłaściwej diety. Często u niemowląt
    WyrażoneNadmierne powiększenie wątroby (10 cm). Pacjent ma dolegliwości. Nieleczony narząd może zajmować całą jamę brzuszną. Patologia rozwija się z powodu obecności złośliwego guza
    RozproszonyWątroba zostaje powiększona o 12 cm, powstają ropnie (ropienie). Leczenie jest możliwe tylko przy operacji
    Ze względu na etiologię (powód)Zaburzenia krążenia
    Zaburzenia metaboliczne
    Pierwotna choroba wątroby
    Procesy naciekowe, choroby hematologiczne i zmiany miejscowe
    Cechy anatomiczne i morfologiczneKlęska miąższuSą to komórki błony śluzowej, które zapewniają prawidłowy odpływ żółci i optymalny skład krwi.
    Patologia dróg żółciowychKanały do ​​odprowadzania żółci do dwunastnicy z woreczka żółciowego i żółci
    Uszkodzenie tkanki łącznej
    Anomalie naczynioweUkład naczyniowy tętnicy i żyły spotykają się

    Wraz ze wzrostem wątroby do znacznych rozmiarów pojawia się uczucie dyskomfortu w prawym podżebrzu i ból, który zwiększa się wraz z ruchem. Występuje swędzenie skóry, wysypki, nudności i wzdęcia (duża ilość gazów) i nieświeży oddech. Częste jest zażółcenie twardówki, błon śluzowych i skóry.

    Czasami możliwe jest odurzenie organizmu. W przypadku marskości wątroby pacjenci mają ziemisty odcień skóry i ciągłe krwawienie. Jeśli wątroba znacznie się powiększy, można zauważyć asymetryczne powiększenie brzucha i ucisk sąsiednich narządów. Prawdopodobnie wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

    Jeśli pacjent ma toksyczną postać patologii, jedynym objawem jest powiększona wątroba. W przypadku urazu rozwija się krwawienie w jamie brzusznej i wstrząs krwotoczny. Występuje tachykardia (kołatanie serca), niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi), palpacja narządu jest bolesna.

    Powiększenie wątroby do stadium rozproszonego jest odwracalne i można je leczyć. W przypadku dysfunkcji serca nie ma objawów klinicznych i dolegliwości. Pacjenci mają inne objawy zespołu:

    • zgaga;
    • częste odbijanie;
    • zaparcia i biegunka.

    Hepatomegalia prowadzi do rozwoju powikłań:

    • niewydolność nerek;
    • zwiększone ryzyko krwawienia wewnętrznego;
    • eskalacja do stanu chronicznego.

    Objawy hepatomegalii rozlanych zmian w wątrobie i trzustce

    Wątroba i trzustka (PZH) to wysoce funkcjonalne narządy miąższowe jamy brzusznej, które odpowiadają za całą listę funkcji organizmu.

    Ze względu na duże obciążenie funkcjonalne narządy te podlegają różnym procesom patologicznym: stanom zapalnym, martwicy, autolizie, deformacji. Wśród niezapalnych, ale dość powszechnych chorób są powiększenie wątroby i rozlane zmiany w wątrobie i trzustce..

    Podobną diagnozę słyszą pacjenci po badaniu USG przez narząd jamy brzusznej, ale nie zawsze oznacza to rażącą patologię.

    Istnieje wiele przyczyn tej grupy patologii. Od dysfunkcji wspólnych dróg żółciowych do upośledzonego metabolizmu glukozy.

    Anatomia i fizjologia wątroby i trzustki

    Wątroba jest dużym, niesparowanym, miąższowym narządem pełniącym szereg funkcji. Znajduje się w prawym brzuchu. Przylega do dolnej ściany przepony, 12-okrężnicy, trzustki, żołądka i prawej nerki.

    Narząd zawiera prawy i lewy płat, połączone więzadłem. Wątroba ma bogatą sieć naczyniową i obfite ukrwienie.

    Funkcje życiowe organu znanego medycynie:

    1. Sekretarz zewnętrzny. Żółć jest syntetyzowana w hepatocytach (aktywnych komórkach wątroby), które biorą udział w trawieniu tłuszczów.
    2. Syntetyczne białko. Niewiele osób wie, ale w wątrobie syntetyzowanych jest wiele białek, bez których organizm ludzki nie żyłby ani dnia. Należą do nich albumina, globuliny i białka zaangażowane w układ krzepnięcia krwi i układ antykoagulacyjny..
    3. Funkcja filtracji jest odpowiedzialna za oczyszczanie krwi z toksycznych produktów przemiany materii komórek organizmu.

    Przy patologicznych zmianach w strukturze wątroby dochodzi do naruszeń tych funkcji, co prowadzi do ciężkich stanów organizmu.

    Trzustka jest również dużym, niesparowanym, miąższowym narządem zlokalizowanym w jamie brzusznej..

    Jego tkankę tworzą funkcjonalnie aktywne jednostki - pankreatocyty. Większość trzustki jest miejscem wydalniczym. Oznacza to, że syntetyzuje hormony odpowiedzialne za rozkład białek i węglowodanów. To właśnie w części zewnątrzwydzielniczej powstaje „sok trzustkowy”.

    Endokrynologiczna część trzustki jest reprezentowana przez wysepki Langerhansa. Syntetyzują szereg hormonów odpowiedzialnych za równowagę metaboliczną krwi. Przede wszystkim są to insulina i glukagon, które regulują metabolizm glukozy..

    Przy patologicznych zmianach w narządzie występują dolegliwości trawienne i endokrynologiczne.

    Etiologia rozwoju choroby

    Ponieważ wątroba i PZH pełnią wiele funkcji, przyczyną chorób jest wiele czynników..

    Powiększenie wątroby i trzustki jest typowym przejawem wpływu zewnętrznych i niektórych wewnętrznych niekorzystnych czynników na pracę narządów..

    Najczęstsze przyczyny patologicznego uszkodzenia narządów:

    • wpływ toksyn dostających się z zewnątrz lub syntetyzowanych do wewnątrz, do takich czynników zaliczamy: alkoholizm, palenie tytoniu, zażywanie narkotyków dożylnych, przedawkowanie leków o działaniu hepatotoksycznym, kiepskiej jakości leczenie cukrzycy i innych zaburzeń metabolicznych;
    • nozologie zakaźne, w których bezpośrednio zaangażowany jest miąższ narządu - typowy objaw wirusowego zapalenia wątroby, dodatkowo mononukleoza wirusowa wywołana wirusem Epsteina-Barra lub cytomegalowirusem, malaria, leptospiroza, pseudotuberculosis i inne prowadzą do hepatomegalii;
    • zaburzenia metaboliczne: ogólnoustrojowa amyloidoza, choroba Wilsona-Konovalova, choroba Gauchera, zespół Kartagenera;
    • choroby serca i naczyń krwionośnych - ostry zespół wieńcowy, podwyższone ciśnienie w krążeniu płucnym, tętniaki, zapalenie naczyń, żylaki;
    • choroby onkologiczne i hematologiczne - ostra i przewlekła białaczka, limfogranulomatoza, chłoniaki, rak wątroby, rak trzustki, rak nerki;
    • inne patologie - lipomatoza wątroby, stłuszczenie wątroby, dystrofia amyloidowa, stan przed marskością wątroby, przerzuty innych nowotworów do wątroby, zapalenie trzustki.

    W przypadku wymienionych patologii najbardziej charakterystyczna jest hepatosplenomegalia, to znaczy wzrost nie tylko wątroby, ale także śledziony.

    Typowe objawy choroby

    Objawy charakterystyczne dla hepatomegalii i zmian rozlanych są bardzo bogate.

    Diagnostyka różnicowa jest trudna nawet dla lekarza z dużym doświadczeniem..

    Najczęściej pacjenci przychodzący do lekarza z taką patologią mają całkowicie niespecyficzne dolegliwości..

    Te skargi to:

    1. Wzdęcia Często ze względu na duży rozmiar wątroby wystaje ściana brzucha. Sprawia to wrażenie dużego, nadętego brzucha. Ale lekarz już za pomocą palpacji i opukiwania może ustalić, że za taką wielkość brzucha odpowiedzialny jest wzrost jakiegoś narządu miąższowego.
    2. Dyskomfort lub dyskomfort po prawej stronie, pod żebrem. Takie odczucia są związane z rozciąganiem torebki narządowej, która jest bogata w zakończenia nerwowe; dodatkowo takie odczucia mogą być spowodowane uciskiem przewodu pęcherzyka żółciowego.
    3. Ból jest znowu wynikiem silnego rozciągnięcia włóknistej torebki narządu. Ból jest czynnikiem niekorzystnym prognostycznie, mówi o zaniedbaniu procesu.
    4. Częste odbijanie się i wzdęcia są przejawem zespołu dyspeptycznego, który rozwija się z powodu niedoboru enzymu.
    5. Nudności i wymioty mogą mieć genezę zarówno centralną, jak i obwodową. Typ centralny może być przejawem wpływu enzymów wątrobowych i pigmentu na mózg. Ten rodzaj wymiotów i nudności charakteryzuje się obfitym, nieugiętym tempem. Wariant obwodowy jest związany z miejscową niestrawnością, zwykle umiarkowanym napadem wymiotów i nudności.
    6. Zaburzenia stolca. Fizjologiczny stolec u pacjenta z hepatomegalią może być bardzo zróżnicowany. W tym biegunka, zaparcia, przebarwienia, konsystencja.
    7. Specyficzny wątrobowy zapach oddechu jest związany z upośledzonym wykorzystaniem toksyn.

    Ponadto zaburzony jest ogólny stan pacjenta. Pacjentów nawiedza senność, ciągłe poczucie przepracowania, upośledzona pamięć i uwaga.

    Specyficzne zespoły hepatomegalii

    Istnieją oznaki, które są specyficzne wyłącznie dla patologii wątroby.

    Żółtaczkowy odcień skóry i widoczne błony śluzowe. Innymi słowy, lodowaty odcień. Ten objaw jest związany z wysoką zawartością bilirubiny barwnikowej we krwi. Rozproszona żółtaczka może wskazywać na zbliżającą się encefalopatię..

    Zespół cholestazy, który objawia się klinicznie silnym świądem skóry bez pojawienia się określonych elementów wysypki. Cydr ogólnego zatrucia w tym przypadku wyraża się gorączką, zmianami parametrów laboratoryjnych, naruszeniem stanu ogólnego.

    Zespół krwotoczny występuje, gdy następuje zmiana składu białek układu krzepnięcia. Syndrom metabliczny. Zespół cytolizy, który jest trudny do określenia klinicznie, ale jest dobrze wykrywany metodami badań laboratoryjnych. Zespół zapalny mezenchymalny jest również trudny do ustalenia bez badań laboratoryjnych..

    Wszystkie te zespoły muszą być potwierdzone laboratoryjnie i instrumentalnie.

    Metody diagnostyki chorób

    Ta dolegliwość może rozwijać się u pacjenta przez rok, ale przy najmniejszym podejrzeniu należy przeprowadzić pełną listę badań.

    W celu prawidłowej diagnozy stosuje się różne metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych..

    Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań można postawić prawidłową diagnozę.

    Wymagane są następujące badania instrumentalne i laboratoryjne:

    • Ultradźwięki to cenna diagnostycznie metoda badawcza; można ją wykorzystać do oceny budowy i wielkości narządu, identyfikacji nowotworów, a także oceny przepływu krwi
    • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny pomaga w dokładnej diagnostyce i weryfikacji diagnozy, pozwala zidentyfikować najmniejsze przerzuty w procesie onkologicznym;
    • RTG jamy brzusznej i narządów jamy klatki piersiowej, ten rodzaj diagnozy jest standardem ze względu na informatywność i dostępność;
    • ogólne badanie krwi pozwoli zwrócić uwagę na zmiany w składzie komórkowym krwi, w szczególności należy oszacować liczbę płytek krwi;
    • biochemiczne badanie krwi jest „złotym” standardem w diagnostyce patologii wątroby i trzustki, może służyć do oceny poziomu bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, białka całkowitego, enzymów wątrobowych (ALT, AST), mocznika, glukozy, każdy z tych wskaźników pozwala lekarzowi na rozróżnienie jednego nozologicznego jeden od drugiego;
    • testy serologiczne na wirusy zapalenia wątroby i inne wirusy hepatotropowe;
    • test zwłóknienia i aktywności procesu martwiczego;
    • koagulogram.

    Ponadto pobierany jest materiał do biopsji wątroby - najbardziej pouczającej, ale dość inwazyjnej metody diagnostycznej. Pod kontrolą USG pobiera się fragment tkanki narządu od pacjenta i przesyła do laboratorium patologicznego w celu wykonania badań.

    Choroby i leczenie trzustki

    Ponieważ wątroba i trzustka są ze sobą połączone w swojej pracy, patologia jednego narządu może prowadzić do chorób drugiego narządu..

    Najczęściej ostre zapalenie trzustki prowadzi do hepatomegalii..

    Wynika to z dużej aktywności autolitycznej lub rozwoju ciężkich postaci cukrzycy obu typów.

    1. Proces zakaźny.
    2. Choroby dziedziczne, w tym mukowiscydoza.
    3. Chroniczna dolegliwość.

    Dodatkowo może dojść do zwyrodnienia tkanki tłuszczowej. Postępowanie z pacjentami z hepatomegalią i zmianami rozlanymi jest procesem pracochłonnym i wymaga dokładnej diagnozy klinicznej. Algorytm leczenia zależy od etiologii procesu. Leczenie musi być uzasadnione patogenetycznie i etiologicznie.

    Przede wszystkim ustalona jest dieta na powiększenie wątroby i trzustki. Zapewnia szczególny charakter diety pacjentów z całkowitym wykluczeniem pokarmów wywołujących zaostrzenie i pogorszenie. Tabelę żywieniową ustala lekarz prowadzący pacjenta. Lekarz bierze pod uwagę charakterystykę pacjenta i określa, które produkty są dobre dla wątroby i trzustki w konkretnym przypadku.

    W zależności od etiologii procesu przypisuje się specjalne środki:

    • z patologią wirusową przepisuje się odpowiednią terapię przeciwwirusową za pomocą nowoczesnych leków;
    • w przypadku kamicy (kamieni) pęcherzyka żółciowego stosuje się leczenie zachowawcze lub usunięcie;
    • jeśli geneza choroby wiąże się z patologią układu sercowo-naczyniowego, najpierw koryguje się jej funkcje, wtedy rozwiązuje się kwestię dalszej terapii.

    Oznacza to, że zawsze zwracają uwagę na genezę choroby. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować na czas i rozpocząć terminowe leczenie, co znacznie zwiększy szanse na przeżycie i zwiększy szansę na jakość życia.

    Jakie są rozproszone zmiany w trzustce pokazane na filmie w tym artykule.

    Hepatomegalia wątroby - co to jest, przyczyny, objawy, powikłania, leczenie i dieta

    Hepatomegalia to zespół patologiczny polegający na rzeczywistym powiększeniu wątroby (wielkość wzdłuż prawej linii środkowoobojczykowej przekracza 12 cm lub lewy płat jest wyczuwalny w okolicy nadbrzusza). Zwykle wątroba jest miękka, łatwo wyczuwalna pod łukiem żebrowym. Przy różnych chorobach rozmiar narządu może znacznie wzrosnąć, struktura staje się gęstsza.

    Czym jest choroba wątroby, przyczyny i oznaki hepatomegalii u dorosłych, jak ją prawidłowo leczyć i dlaczego dieta jest ważna w rekonwalescencji.

    Hepatomegalia: co to za choroba wątroby?

    Hepatomegalia to proces powiększania wątroby, zapoczątkowany różnymi stanami chorobowymi. Może powodować rozproszone zmiany w wątrobie lub ogniskowej, ale zawsze jest patologiczna, ponieważ to choroby prowadzą do tak gwałtownej zmiany wielkości narządu, co nie jest dla niego typowe nawet w okresie zwiększonego obciążenia funkcjonalnego.

    Wątroba znajduje się pod przeponą i składa się z dwóch płatów, nazywana jest „naturalnym filtrem” ze względu na jej zdolność do usuwania szkodliwych substancji z organizmu i oczyszczania krwi. W stanie normalnym ma gładką strukturę, jego badanie dotykowe nie powoduje bólu.

    Normalne parametry narządu przy badaniu aparatem USG w kierunku przednio-tylnym to 12,5 cm przy pomiarze prawego płata i 7 cm - lewego płata. Rozmiar poprzeczny wynosi 20-22 cm, ważny jest również rozmiar pęczka naczyniowego wątroby.

    Wzrost wielkości wątroby nie zawiera konkretnych informacji o chorobie, ale stanowi wyraźny sygnał, że patologia się rozwija.

    Należy podkreślić, że wątroba ma znaczne rezerwy regeneracyjne, więc choroba może rozwijać się przez długi czas bez objawów..

    Rezerwy te pozwalają narządowi wykonywać swoje funkcje, nawet jeśli uszkodzenie wynosi 50% lub więcej. Łagodna hepatomegalia może utrzymywać się przez wiele lat.

    W zależności od stopnia powiększenia narządu wyróżnia się:

    • umiarkowana hepatomegalia (niewielka zmiana wielkości i struktury, która nie pasuje do normy),
    • wyraźny (wzrost o 10 cm od normy),
    • rozproszone (ponad 10 centymetrów).

    Odrębną postacią jest częściowa hepatomegalia, gdy wątroba rośnie nierównomiernie - tylko jej część lub jeden płat.

    Przyczyny hepatomegalii u dorosłych

    Przy zaburzeniach metabolicznych wątroba zaczyna gromadzić węglowodany, tłuszcze i inne produkty przemiany materii, co powoduje jej wzrost. Choroby spichrzeniowe obejmują hemochromatozę, amyloidozę, tłuszczową wątrobę, zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe. Przyczyny zaburzeń metabolicznych są związane ze stylem życia człowieka, ale niektóre z tych patologii mają pochodzenie dziedziczne.

    Wszystkie choroby wątroby prowadzą do uszkodzenia jej komórek. W takim przypadku rozpoczyna się proces regeneracji lub pojawia się obrzęk tkanek. W przypadku obrzęku konieczne jest złagodzenie stanu zapalnego, aby przywrócić normalny narząd.

    W przypadku hepatomegalii konieczne jest poddanie się serii badań, aby poznać przyczyny jej rozwoju. Mogą to być następujące odchylenia:

    • choroba zakaźna;
    • zapalenie wątroby;
    • dystrofia typu tłuszczowego;
    • onkologia;
    • zatrucie napojami alkoholowymi lub lekami;
    • przesycenie wątroby substancjami tłuszczowymi;
    • niewłaściwe odżywianie;
    • pojawienie się przerzutów z płynem;
    • zablokowanie żył narządu;
    • patologia procesów metabolicznych;
    • łagodne nowotwory;
    • marskość;
    • akumulacja miedzi.

    Zaburzenia metaboliczne

    Jeśli metabolizm jest zaburzony, w narządzie dochodzi do nagromadzenia produktów przemiany materii, co prowadzi do hepatomegalii. Przyczyny rozwoju patologii:

    Choroby układu sercowo-naczyniowego

    Ta przyczyna rzadko prowadzi do hepatomegalii u noworodków i małych dzieci. Najczęściej rozpoznaje się go u osób w średnim lub starszym wieku. Przyczyny powiększenia narządu w tym przypadku są następujące:

    • niewydolność krążenia krwi;
    • zaciskające zapalenie osierdzia.

    Objawy i oznaki

    Hepatomegalia wątroby to patologiczne powiększenie narządu i rozproszona zmiana w jego tkankach. Przy tej patologii wątrobę można łatwo wyczuć pod żebrami, podczas gdy zdrowy narząd jest trudny do wyczucia. Podczas badania palpacyjnego pacjent odczuwa ból, który jest również oznaką choroby. Hepatomegalia to objaw wskazujący na konieczność leczenia wątroby.

    Pacjentowi mogą przeszkadzać następujące objawy:

    • Bolesne odczucia lub uczucie ciężkości po prawej stronie, szczególnie przy zmianie pozycji tułowia.
    • Wysypki skórne, którym towarzyszy świąd. Niekiedy na skórze pojawiają się czerwone kropki przypominające pająki - z naczyniowymi „nogami” rozciągającymi się na boki. Nazywa się je nawet „gwiazdkami wątrobowymi”.
    • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
    • Niestrawność (nie tylko biegunka, ale i zaparcia).
    • Zwiększona objętość brzucha.
    • Częsta zgaga, której towarzyszy nieświeży oddech.
    • Nudności.

    Rzadko powiększa się lewy płat, głównie prawy. Płat lewy znajduje się w pobliżu trzustki, dlatego wzrost tej części wątroby jest zwykle związany z zaburzeniami pracy gruczołu.

    Prawy płat wątroby jest bardziej podatny na hepatomegalia. Dzieje się tak z powodu największego obciążenia, które jest na niej. Ponadto wzrost udziału może być naturalny, a nie konsekwencją choroby. Podczas diagnozowania większość uwagi zwraca się na prawą stronę wątroby, ponieważ jest ona odpowiedzialna za główne obciążenie i funkcjonalność..

    Objawy choroby w zależności od przyczyny uszkodzenia okolicy wątroby

    HepatomegaliaOznaki
    Z wirusowym zapaleniem wątroby
    • objawy zatrucia,
    • zażółcenie skóry,
    • nudności wymioty,
    • słabość,
    • wzrost temperatury,
    • bół głowy,
    • bolesne odczucia po naciśnięciu
    Z marskością wątroby
    • pojawienie się krwawienia,
    • temperatura,
    • bół głowy,
    • słabość,
    • ogólne pogorszenie stanu ciała,
    • nudności,
    • uporczywe mrowienie w okolicy wątroby,
    • uzyskanie ziemistego odcienia skóry,
    • silny ból przy badaniu palpacyjnym.
    Z hemachromatozą wątroby
    • Spadek ciśnienia,
    • pojawienie się słabości,
    • zmęczenie,
    • silna utrata wagi,
    • bolesność stawów,
    • przebarwienia skóry.
    Z hepatozą
    • skrajne wyczerpanie,
    • pojawienie się żółtego odcienia skóry,
    • zatrucie,
    • ból.

    Diagnostyka

    W rzeczywistości lekarz ma tylko dwa podejścia do diagnozowania i wykrywania hepatomegalii:

    • Techniki manualne (palpacja i perkusja brzuszna).
    • Wizualizacja narządów wewnętrznych (USG, CT, MRI).

    Każde z podejść ma zarówno zalety, jak i wady. Dlatego, aby zwiększyć dokładność diagnostyczną, starają się stosować oba podejścia, przy czym metody ręczne są podstawowymi, a metody obrazowania są drugorzędne..

    Objawy charakterystyczne dla hepatomegalii dają wszelkie podstawy do dokładnego zbadania ciała. Z reguły pacjentom przepisuje się:

    • Biochemiczne badanie krwi (stężenie bilirubiny w surowicy, tymol, fosfataza zasadowa, białko całkowite i proteinogram, ALT i AST).
    • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny jamy brzusznej.
    • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
    • RTG.
    • Testy czynności wątroby, w tym testy krzepnięcia krwi.
    • Biopsja. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję w celu wyjaśnienia procesów zachodzących w wątrobie. Ta analiza jest wykonywana za pomocą laparoskopii..

    Jak leczyć hepatomegalia wątroby?

    W przypadku powiększonej wątroby leczenie jest zalecane w zależności od wyników diagnozy. Gdy powiększenie wątroby jest spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby, całkowite wyleczenie można osiągnąć, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza prowadzącego. Terapia jest prowadzona przez pewien okres czasu. Po całkowitym wyeliminowaniu infekcji wirusowej z organizmu bardzo ważne jest zapobieganie nawrotom..

    Leczenie hepatomegalii lekami:

    1. Terapia choroby podstawowej za pomocą leków. Wirusowe zapalenie wątroby (A, B itp.) Wymaga powołania środków przeciwwirusowych. Listeriozę i inne infekcje bakteryjne leczy się antybiotykami.
    2. Bąblowica jest wskazaniem do powołania leków przeciwrobaczych (Mebendazol i inne).
    3. Choroby onkologiczne wymagają wyznaczenia środków chemioterapeutycznych. Niewydolność serca leczy się glikozydami nasercowymi.
    4. hepatoprotektory - leki, które chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem i przywracają już uszkodzone hepatocyty. W tym celu wykorzystują: niezbędne fosfolipidy, preparaty ziołowe, kompleksy witamin i aminokwasów.

    Hepatomegalia zawsze wymaga pełnego badania pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy.

    W niektórych chorobach tkanka wątroby może się całkowicie zregenerować. Na przykład w przypadku łagodnych postaci wirusowego zapalenia wątroby następuje całkowite wyleczenie, a wątroba przyjmuje swój zwykły rozmiar.

    Przewlekłe postępujące choroby, które prowadzą do śmierci dużej liczby komórek wątroby i ich zastąpienia komórkami tkanki łącznej, zwykle kończą się marskością wątroby. W takim przypadku niemożliwe jest całkowite przywrócenie funkcji wątroby..

    Do chirurgicznego usunięcia przyczyn hepatomegalii użyj:

    • otwieranie i drenaż ropni wątroby - z chorobami ropnymi;
    • usuwanie guzów - w przypadku chorób onkologicznych. Chirurgiczne usunięcie łagodnych guzów wykonuje się, gdy rozwija się znaczny wzrost wątroby;
    • podwiązanie naczyń krwionośnych w celu krwawienia spowodowanego urazem tkanki wątroby.

    Jeśli hepatomegalia jest spowodowana ostrą zakrzepicą, wskazany jest przeszczep wątroby.

    Dieta dla osób z hepatomegalią

    W hepatomegalii przestrzega się zasad leczenia żywieniowego według M. Pevznera. To tak zwana tabela nr 5 - łagodna dieta, która jest przepisywana na wszystkie choroby związane ze wzrostem wątroby i śledziony, a także woreczka żółciowego. Wskazania do jego stosowania to ostre i zapalenie wątroby, marskość wątroby, kamienie żółciowe.

    Główne zasady terapii żywieniowej to:

    • fizjologiczna wartość odżywcza diety dla wszystkich makro / mikroelementów;
    • oszczędny charakter żywności;
    • regularność i ułamkowy charakter przyjmowania pokarmu.

    Dieta na powiększoną wątrobę obejmuje następujący dozwolony zakres pokarmów:

    • płatki owsiane, jęczmień perłowy, wermiszel, kasza gryczana lub ryż;
    • asortyment ryb jest reprezentowany przez odmiany o niskiej zawartości tłuszczu;
      odtłuszczone mleko;
    • zupy mleczne z dodatkiem makaronu, warzyw i płatków śniadaniowych. Nie możesz jeść pierwszych dań
    • na bazie bogatego bulionu;
    • niskotłuszczowe produkty mięsne. Mogą to być klopsiki, kotlety lub kiełbaski. W rzadkich przypadkach
    • dozwolone jest gotowanie mięsa w postaci dużych kawałków;
    • omlet białkowy z jednego jajka;
    • odmiana warzyw obejmuje marchew, cukinię, buraki, ziemniaki i dynię. Możesz dodać do menu
    • dania z pieczonych, gotowanych lub świeżych warzyw;
    • suszone owoce;
    • masło (warzywo, masło);
    • piekarnia dobrana z wczorajszych wypieków bez dodawania wypieków;
    • miód, galaretka, suflet;
    • Rosół z dzikiej róży.

    Dieta na hepatomegalia wątroby zapewnia wykluczenie z diety następujących pokarmów:

    • Tłuste czerwone mięso, podroby, ptactwo wodne, tłuste ryby, bekon, wyroby cukiernicze, czekolada, ciasta, ciasta, ciasta francuskie.
    • Rośliny strączkowe i wszystkie grube warzywa, kapusta kiszona, marynaty i marynaty.
    • Tłuszcze do gotowania / zwierzęce, wędliny, owoce morza.
    • Szpinak, szczaw, rzodkiew, cebula, grzyby, rzodkiew, czosnek, majonez, keczup, ostre sosy chrzanowe, pieprz, ocet, musztarda.
    • Pełne mleko, solony / pikantny ser. Stosowanie tłustego twarogu, śmietany, śmietany i słodkiego twarogu jest ograniczone.
    • Surowe jaja kurze gotowane na miękko - do trzech sztuk tygodniowo.
    • Mocna kawa / herbata, kakao, czekolada, lody.
    • Napoje alkoholowe i gazowane, soki pakowane.

    Środki ludowe

    Skuteczne środki ludowe, które można stosować w leczeniu hepatomegalii wątroby.

    1. Roztwór leczniczy wykonany z miodu ma korzystny wpływ nie tylko na funkcjonowanie organizmu, ale także na wątrobę. Pij 2 łyżki miodu, 200 ml ciepłej wody i 2 łyżki soku z cytryny codziennie rano i przed snem..
    2. Mlecznik posuszyć szałwią, dodać korzeń mniszka lekarskiego z piwonią. Bierzemy cykorię. Wymieszaj, zalej 500 ml wody. Czekamy, aż się zagotuje. Chłodzenie - pół godziny. Filtrujemy i pijemy.
    3. Dynia. Jemy, przecieramy, przygotowujemy owsiankę lub sok. Może niektórzy ludzie wolą surową dynię. A niektórzy nawet chcą zrobić sok żurawinowy.
    4. Burak. Oto kolejne zdrowe warzywo. A surowe buraki wyciskamy, trzymamy przez 15–20 minut i mieszamy ze świeżo wyciśniętym sokiem z marchwi w proporcji 3:10. Pij 100 ml tego soku dziennie. Buraki można również umieszczać w sałatkach lub gotować..

    Prognoza

    Rokowanie zależy od przyczyny zespołu i stopnia uszkodzenia hepatocytów, odwracalności procesu. Prognostycznie niekorzystna hepatomegalia w marskości wątroby, uszkodzenie toksyczne, pierwotny proces nowotworowy. Umiarkowane powiększenie narządów w chorobach ogólnych, w tym infekcjach wirusowych, przemijająca hepatomegalia u dzieci charakteryzuje się szybko cofającym się przebiegiem.

    Wątpliwe rokowanie w przypadku hepatomegalii jest narażone tylko na pacjentów z patologią onkologiczną w II-IV etapie procesu, a także u pacjentów z chorobami genetycznymi.

    W takich przypadkach wątroba szybko wraca do poprzedniego normalnego rozmiaru:

    • z infekcjami wirusowymi;
    • z tzw. przemijającą hepatomegalią (przemijający wzrost bez zmian laboratoryjnych) w dzieciństwie.

    Chodzi o hepatomegalię wątroby u dorosłych: co to jest, jakie są jej objawy, cechy leczenia. bądź zdrów!

    Artykuły O Zapaleniu Wątroby