Ból po prawej stronie w podbrzuszu

Główny Śledziona

Ból po prawej stronie w podbrzuszu nie jest osobną chorobą, ale zewnętrzną manifestacją. Płeć i wiek osoby nie ograniczają występowania bólu, problem jest jednakowo rozpoznawany zarówno u dzieci, jak iu dorosłych..

W większości sytuacji przyczyną nieprzyjemnych wrażeń są choroby gastroenterologiczne. Nie jest to rzadkie i wpływ patologii z innych narządów wewnętrznych i układów ciała.

Osoba ma ból w dolnej części brzucha i można wyrazić wiele innych objawów. Najczęstsze objawy towarzyszące to nudności, odbijanie się, rozstrój stolca, wahania temperatury i ciśnienia krwi, ogólne złe samopoczucie i obniżona wydajność.

Tylko doświadczony specjalista może ustalić przyczyny dyskomfortu na podstawie danych uzyskanych podczas badań laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnostyce ważną rolę odgrywa badanie przedmiotowe..

Często ból w dolnej części brzucha po prawej stronie jest leczony zachowawczymi metodami terapeutycznymi. Kwestia interwencji chirurgicznej ustalana jest indywidualnie z każdym pacjentem..

Etiologia

Przyczyny powstawania wrażeń bólowych tej lokalizacji są zróżnicowane i nie we wszystkich przypadkach czynniki etiologiczne mają charakter patologiczny..

Najczęściej prowokującym czynnikiem są choroby przewodu pokarmowego. Kategoria łączy:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego - często ostry ból promieniuje na nogę;
  • zapalenie dwunastnicy lub zapalenie dwunastnicy;
  • niedrożność jelit - ostre lub przewlekłe zaparcia;
  • wirusowe uszkodzenie wątroby - zapalenie wątroby typu A, B, C itp.;
  • kamica żółciowa;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • stłuszczenie wątroby;
  • złośliwe lub łagodne guzy zlokalizowane w narządach układu pokarmowego;
  • choroba adhezyjna;
  • zapalenie trzustki;
  • wszelkie zmiany odbytnicy;
  • volvulus;
  • uchyłkowatość i dysbioza jelit;
  • przepuklina pachwinowa.

Powyższe są najczęstszymi przyczynami bólu po prawej stronie podbrzusza. Nie oznacza to jednak, że lista czynników predysponujących jest kompletna. Kilka razy rzadziej choroby układu rozrodczego mogą działać jako prowokatorzy, a ponieważ struktura narządów płciowych jest inna dla mężczyzn i kobiet, ta grupa przyczyn ma kilka kategorii.

Ból w prawej dolnej części brzucha u mężczyzn może być wywołany następującymi patologiami:

  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • priapizm lub przedłużona erekcja;
  • zapalenie jąder, czyli przebieg procesu zapalnego w jądrach;
  • zmiany zapalne prącia - zapalenie żołędzi (zajęcie w patologii głowy) i postitis (łączenie się z chorobą napletka);
  • zapalenie pęcherzyków i najądrzy - choroby pęcherzyków nasiennych i ich przydatków;
  • zapalenie jamy ustnej i zapalenie spojówek.

Jeśli chodzi o przedstawicieli kobiet, bolesne odczucia pojawiają się w nich kilka razy częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny bólu po prawej stronie w dolnej części brzucha u kobiet:

  • pęknięcie jajnika;
  • zapalenie przydatków;
  • drozd;
  • miesiączka;
  • zapalenie jajowodu;
  • zapalenie przydatków;
  • torbiel i inne nowotwory jajnika;
  • endometrioza;
  • apopleksja jajników;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • ciąża pozamaciczna;
  • spontaniczna aborcja;
  • przedwczesny poród.

Ostry, ostry, kłujący lub obolały ból w dolnej części brzucha po prawej stronie u obu płci może być spowodowany następującymi stanami:

  • artroza stawu biodrowego;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • patologie autoimmunologiczne wpływające na układ mięśniowo-szkieletowy;
  • rozszerzenie pęcherza;
  • zablokowanie lub zapalenie moczowodu;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie węzłów chłonnych - obecność procesu zapalnego w regionalnych węzłach chłonnych;
  • żylaki miednicy małej;
  • tętniak i zakrzepica naczyń tętnicy udowej;
  • koksartroza i aseptyczna martwica stawu biodrowego;
  • Choroba Perthesa;
  • zawał mięśnia sercowego brzucha.

Wśród fizjologicznych powodów, dla których ból pojawia się w dolnej części brzucha po prawej stronie, są:

  • okres rodzenia dziecka;
  • zbyt duża masa ciała lub bardzo szczupła;
  • stała intensywna aktywność fizyczna;
  • Siedzący tryb życia;
  • wpływ stresu;
  • złe odżywianie;
  • uzależnienie od nikotyny, alkoholu i narkotyków.

Ostry ból w dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej u dzieci (z wyjątkiem powyższych powodów) występuje na tle inwazji robaków pasożytniczych, z powodu przenikania pierwotniaków lub pasożytów do organizmu.

Objawy

Pod wpływem zarówno niepatologicznych, jak i patologicznych czynników predysponujących, ból po prawej stronie podbrzusza (jak każdy inny charakter przebiegu bólu) nigdy nie jest jedynym objawem klinicznym.

Obraz objawowy zawsze zależy od przyczyny nieprzyjemnego doznania, co znacznie obniża jakość życia ludzi. Objawy są zawsze bardzo indywidualne..

Warto podkreślić najczęstsze zewnętrzne objawy towarzyszące zespołowi bólowemu:

  • wahania temperatury, napięcia krwi, tętna i pulsu;
  • napady nudności, kończące się wymiotami - w wymiotach w niektórych przypadkach mogą wystąpić domieszki śluzu lub krwi;
  • zaburzenie aktu defekacji - zaparcia, biegunka i ich naprzemienność;
  • zgaga i pieczenie w okolicy klatki piersiowej;
  • cuchnące czkawka i odbijanie;
  • zwiększona potrzeba oddania moczu;
  • napromienianie bólu - częściej ból promieniuje na dolną część pleców, kończyny dolne, pachwinę i okolice narządów płciowych;
  • zmniejszony apetyt lub całkowita niechęć do jedzenia;
  • bladość skóry;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • zażółcenie błon śluzowych, twardówki i skóry - występuje, gdy wątroba jest uszkodzona, z tego samego powodu w ustach pojawia się gorzki smak;
  • naruszenie ruchomości jednego lub drugiego segmentu - z uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zaburzenia snu;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • spadek zdolności do pracy.

Dzieci mogą odczuwać zwiększone łzawienie i drażliwość, bezsenność, napady utraty przytomności i sinicę skóry.

Jeśli wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów, należy jak najszybciej zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc..

Diagnostyka

Jeśli pojawia się ciągnący ból w podbrzuszu, należy przede wszystkim skonsultować się z gastroenterologiem, ponieważ najczęściej prowokatorami tego stanu są choroby żołądkowo-jelitowe.

W proces diagnostyczny powinni być zaangażowani specjaliści z węższych dziedzin medycyny:

Ustalenie prawidłowej diagnozy powinno zawsze mieć zintegrowane podejście, dlatego pierwszy etap ma na celu wykonanie szeregu manipulacji bezpośrednio przez lekarza.

Podstawowa diagnostyka obejmuje:

  • badanie historii medycznej - w celu ustalenia podstawowej choroby;
  • zapoznanie się z historią życia - w celu zidentyfikowania przyczyny, która nie ma nic wspólnego z rozwojem choroby;
  • badanie ginekologiczne kobiet i badanie urologiczne mężczyzn;
  • sondowanie i opukiwanie brzucha - pomoże wyjaśnić nie tylko ognisko bólu, ale także miejsce napromieniania (najczęściej ból występuje w okolicy nóg i lędźwi);
  • pomiar temperatury, pulsu, tętna i ciśnienia krwi;
  • badanie stanu skóry i błon śluzowych;
  • szczegółowe badanie pacjenta - w celu uzyskania pełnych informacji dotyczących obrazu klinicznego.

Drugim krokiem diagnozy są badania laboratoryjne, w tym:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • badanie mikroskopowe kału;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy i jaj pasożytów.

Końcowa część diagnozy łączy następujące procedury instrumentalne:

  • gastroskopia;
  • ultrasonografia narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • radiografia z kontrastem lub bez;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • biopsja;
  • CT;
  • MRI.

Leczenie

Aby pozbyć się bólu w jelitach w dolnej części brzucha po prawej stronie, stosuje się głównie zachowawcze metody terapeutyczne.

  • przyjmowanie leków;
  • terapia dietetyczna - ustalana indywidualnie;
  • fizjoterapia;
  • metody nietradycyjne - mogą być stosowane tylko po konsultacji i za zgodą lekarza prowadzącego (samodzielne stosowanie środków ludowej może prowadzić do zwiększonego dyskomfortu).

Eliminacja zespołu bólowego za pomocą leków polega na przyjmowaniu takich leków:

  • środki przeciwbakteryjne - na każdy proces zapalny;
  • silne środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
  • NLPZ;
  • immunomodulatory;
  • kompleksy mineralne i witaminowe.

W leczeniu bólu w prawym podbrzuszu sprawdzają się procedury fizjoterapeutyczne:

  • ultradźwięk;
  • elektroforeza;
  • rozgrzewka;
  • akupunktura;
  • magnetoterapia;
  • UHF.

Bóle jelit u kobiet w ciąży i dzieci leczone są łagodniejszymi metodami pod pełnym nadzorem lekarza.

Powyższe metody leczenia zachowawczego mają na celu wyłącznie uśmierzenie bólu, a nie leczenie leżącego u jego podstaw procesu patologicznego. Aby wyeliminować chorobę, która wywołała ból, może być wymagana interwencja medyczna. Najczęściej operacje wykonywane są w przypadku wykrycia nowotworów, zapalenia wyrostka robaczkowego, skrętu jajnika i kamicy żółciowej.

Profilaktyka i rokowanie

Aby uniknąć problemów z leczeniem bólu po prawej stronie podbrzusza, wystarczy zastosować kilka prostych środków zapobiegawczych:

  • całkowite odrzucenie nałogów;
  • Aktywny styl życia;
  • zdrowa i pożywna żywność;
  • trwałe wzmocnienie układu odpornościowego;
  • kontrola wagi;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • terminowe wykrywanie i eliminacja wszelkich chorób, w których symptomatologii występują bóle brzucha;
  • regularne pełne badanie profilaktyczne w poradni z wizytami u wszystkich lekarzy.

Bolesność w dolnych partiach przedniej ściany brzucha po prawej stronie nie stanowi zagrożenia dla życia. Jednak ignorowanie dyskomfortu doprowadzi do progresji podstawowej patologii, która jest obarczona rozwojem powikłań charakterystycznych dla prowokacyjnej choroby.

„Ból po prawej stronie podbrzusza u kobiet: jak rozpoznać przyczynę i co robić?”

3 komentarze

Bolesne odczucia w dolnej części prawej strony są prawie zawsze związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego u kobiet. Takie porównanie, choć nie zawsze poprawne, jest korzystne: jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, zawsze wzywana jest karetka, a każda ostra patologia będzie pod nadzorem lekarza.

Przyczyny bólu po prawej stronie w podbrzuszu u kobiet są związane z uszkodzeniem pobliskich narządów i są dość zróżnicowane: przewód pokarmowy, układ rozrodczy i moczowy, węzły chłonne i naczynia krwionośne. Charakter choroby, która wywołała zespół bólowy, można przewidzieć na podstawie towarzyszących objawów. Jednak tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować chorobę i zapewnić odpowiednią opiekę medyczną..

Przyczyny bólu w prawym podbrzuszu związane z przewodem pokarmowym

Klęska przewodu pokarmowego jest częstą przyczyną bólu brzucha zlokalizowanego po prawej stronie i poniżej. Często u pacjentów pojawiają się objawy „ostrego” brzucha, w takich przypadkach konieczna jest pilna pomoc lekarska. Czasami ból jest tępy, długotrwały, a kobieta często próbuje się położyć, a choroba w międzyczasie postępuje i może prowadzić do poważnych konsekwencji. Lista chorób i ich objawów wywołujących ból w dolnej części brzucha po prawej stronie:

Początkowo ból jest obolały i dość znośny, zlokalizowany w pępku, nadbrzuszu. Dopiero wtedy określa się ośrodek bólu w prawym odcinku biodrowym, ból narasta, pojawiają się oznaki „ostrego” brzucha (brzuch w kształcie deski, specyficzne testy Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Obraztsov itp.). W tym przypadku kobieta zauważa wzrost temperatury, nudności, pojedyncze wymioty.

Wraz z postępem stanu zapalnego po 1-2 dniach rozwija się martwica wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej. Przy ostrym zapaleniu otrzewnej ogólny stan pacjenta ulega znacznym zmianom: a / d spada, blada skóra pokryta potem, splątanie, chwilowe ustąpienie bólu i ich odnowienie z nową energią.

Obraz ostrego zapalenia trzustki jest bardzo specyficzny. Silny ból obręczy, dotykający dolnej części brzucha po prawej stronie, zmusza pacjenta do przyjęcia pozycji kolanowo-łokciowej. Temperatura wzrasta, nieuchronne wymioty nie przynoszą ulgi. Pojawia się duszność, czkawka, wzdęcia.

  • Unieruchomiona przepuklina pachwinowa po prawej stronie

W okolicy wypukłości przepuklinowej pojawia się silny ból, perystaltyka w uduszonych pętlach jelitowych nie jest wyczuwalna, przepuklina nie zmienia położenia. Osłabienie wskazuje na początek martwicy jelit.

  • Wgłobienie jelita po prawej stronie, niedrożność jelit

Ból szybko rozprzestrzenia się w całym brzuchu, obserwuje się wzdęcia i brak perystaltyki. Oznaki zatrucia i wstrząsu szybko się nasilają. Wgłobienie jest często spowodowane inwazją robaków na dużą skalę.

  • Choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby

Ból w prawym dolnym rogu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową i zapaleniem wątroby jest często napromieniany (epicentrum bólu znajduje się powyżej). Bolący ból wskazuje na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, napadowe - objaw kamieni w woreczku żółciowym lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ucisk - występuje przy zapaleniu wątroby (nieobecny w początkowej fazie).

Skurczowe odczucia bólowe są zlokalizowane w pobliżu pępka, często promieniując w dół brzucha po prawej stronie zastawki krętniczo-kątniczej (skrzyżowanie jelita cienkiego i grubego).

Zapalenie okrężnicy wstępującej prowadzi do ciągłego uczucia ciężkości po prawej stronie, okresowo nasilają się bóle ciągnące. Możliwe przewlekłe zaparcia, biegunka (z chorobą Leśniowskiego-Crohna).

  • Uchyłek jelit

Wybrzuszenie ściany jelita jest często wynikiem przewlekłego zapalenia (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy) i zaparcia. W tym samym czasie gromadzący się kał twardnieje i zamienia się w kamienie, okresowo pojawia się dość silny ból przeszywający.

  • Rak jelit

Na wczesnym etapie złośliwy proces objawia się częstą bezbolesną biegunką, która nie reaguje na konwencjonalne leczenie. Pacjenci tracą na wadze, pojawia się niedokrwistość. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy guz osiąga duże rozmiary (zamknięcie światła jelita) i przerzuty, którym towarzyszą oznaki niedrożności (wymioty po jedzeniu) i krytyczne wyczerpanie.

Kiedy winne są choroby układu moczowego?

Ciągnący, obolały ból w dolnej prawej części ciała jest często wynikiem ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie prawej nerki). Jednocześnie dochodzi do napromieniania bólu w pachwinie i biodrze, podwyższenia temperatury do 38 ° C i powyżej, mętnego moczu, silnego zatrucia (ból głowy, osłabienie). Często ostry ból brzucha w prawym dolnym rogu jest konsekwencją kamieni nerkowych.

Ostre objawy kolki nerkowej pojawiają się, gdy kamień przemieszcza się przez moczowód. Skurczowi towarzyszą nudności, gorączka, zatrzymanie moczu i fałszywa potrzeba. Możesz wizualnie zobaczyć krew w moczu.

Przyczyną bólu jest patologia naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych

Często przyczyną bólu w pachwinie i podbrzuszu jest zapalenie węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych, często ruchliwe i bolesne z infekcjami narządów płciowych i pęcherza u kobiet. Węzły chłonne powiększone onkopatologią są bezbolesne, przylegają do otaczających tkanek.

Choroby naczyniowe powodujące ból w boku to trudna do rozpoznania grupa chorób. Bolesne odczucia pojawiają się przy zmianach miażdżycowych tętnicy biodrowej i powstawaniu tętniaka, zapaleniu głębokich żył pachwinowych.

W przypadku patologii tętnic ból pulsuje. Choroby są wykrywane podczas instrumentalnego badania naczyń krwionośnych (USG Dopplera itp.), Stwierdzono również wzrost krzepliwości, wzrost poziomu cholesterolu i inne zmiany we krwi.

Problemy ginekologiczne z charakterystycznym objawem bólu

Bolesność w prawym podbrzuszu może być spowodowana zarówno ostrymi, jak i przewlekłymi chorobami ginekologicznymi. W przypadku niektórych z nich zagrożenie życia jest duże, dlatego ból w prawym dolnym boku u kobiet w połączeniu z ciężkim stanem ogólnym i krwawieniem wymaga pilnej hospitalizacji.

  • Prawostronne zapalenie przydatków - prowokuje ataki z napromieniowaniem dolnej części pleców. Choroba często symuluje kolkę nerkową, ale w przypadku zapalenia przydatków nie ma zmian w moczu. W przewlekłym zapaleniu ból nasila się podczas stosunku.
  • Torbiel jajnika - charakteryzuje się ciągłym bólem w dolnej części brzucha po lewej lub prawej stronie. Zespół jest bardziej wyraźny w przypadku krwawienia miesiączkowego. Pęknięcie jajnika, skręcenie torbielowatej nogi objawia się gwałtownym nasileniem bólu (ból „sztyletowy”), gwałtownie rozwija się stan szoku (splątanie, nudności / wymioty itp.). Ostry stan kobiety jest związany z aktywnością fizyczną lub stosunkiem.
  • Choroba zrostowa, przewlekłe zapalenie macicy, mięśniaki macicy - bóle w przewlekłych chorobach macicy zwykle nie są intensywne, bolesne. Wzmocnienie występuje w okresie przedmiesiączkowym i pierwszych dniach krwawienia odrzucającego. Często białe lub krwawe wydzieliny z pochwy.

Ból podbrzusza i ciąża

Podczas noszenia dziecka zachodzi szereg zmian fizjologicznych, prowadzących do bólu po prawej stronie. Zmiękczenie więzadeł, zmiana położenia macicy i jej wzrost, przemieszczenie pętli jelitowych - wszystko to wywołuje u kobiety bóle ciągnące w prawym dolnym rogu podczas ciąży. Jednak ból spowodowany fizjologicznie nie jest wyraźny i nie wpływa na życie kobiety. Patologiczne objawy podczas ciąży mogą być wywołane przez:

  • Ciąża pozamaciczna - silny, ostry ból pojawia się w przypadku pęknięcia rurki (około 3-4 tygodni ciąży). Bolesnemu wstrząsowi towarzyszy dezorientacja, wymioty, napięcie przedniej ściany brzucha.
  • Hipertoniczność macicy - można odnotować od wczesnej ciąży. Ciągły ból ciągnący pogarsza się podczas chodzenia, podnosząc nawet niewielki ciężar (pojawia się uczucie ciasnego guza w podbrzuszu) i słabnie podczas siedzenia lub leżenia z kolanami przyłożonymi do brzucha. Ten stan jest uważany za zagrożenie poronieniem. Odrzuceniu płodu towarzyszą nasilone objawy (często skurcze), krwawienie.
  • Oderwanie łożyska w późniejszych etapach - wywołuje ból, ale krwawienie zewnętrzne nie zawsze występuje. Często krew gromadzi się między pęcherzem płodowym z łożyskiem a ścianą macicy, tworząc krwiak. Rosnący krwiak wywołuje tępą, mniej skurczową bolesność. Ból po prawej stronie na dole podczas ciąży, powikłany przederwaniem łożyska i brakiem krwawienia zewnętrznego, wskazuje na lokalizację krwiaka. Epicentrum zbiega się z przerwaniem łożyska. Nawet w przypadku krwotoku wewnątrzmacicznego diagnozuje się przerwanie łożyska, w tym upośledzenie czynności serca płodu.

Ważny! Nie można wykluczyć rozwoju innych ostrych patologii u kobiet w ciąży. Ból w prawym dolnym rogu może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego, kamienie nerkowe, tętniak tętnicy biodrowej. Dlatego jeśli pojawią się nawet drobne odczucia bólu, należy skonsultować się z lekarzem..

Co zrobić z bólem w dole brzucha?

Każda kobieta powinna na zawsze pamiętać prostą prawdę: w żadnym wypadku nie należy pić środków przeciwbólowych na ból w jamie brzusznej, w tym po prawej stronie!

Nawet nieintensywny, ale narastający objaw może wskazywać na rozwój ostrej patologii. Pomoc w takich przypadkach, a często ratowanie życia, jest możliwa tylko przy pomocy doraźnych środków medycznych. Jedyna prawidłowa taktyka w przypadku bólu brzucha trwającego dłużej niż 30 minut:

  • Kłaść chorych.
  • Zastosuj okład z lodu lub jakiekolwiek przeziębienie w miejscu bólu.
  • Wezwij pomoc w nagłych wypadkach.

Wizyta u lokalnego terapeuty lub ginekologa jest dopuszczalna tylko w przypadku łagodnego bólu, braku nasilenia objawów choroby i pogorszenia stanu pacjenta. Tylko terminowa, pełnoprawna diagnostyka z wykorzystaniem testów laboratoryjnych i badań instrumentalnych pomoże określić prawdziwą przyczynę bólu i wybrać właściwą taktykę leczenia.

Rysunek i ból brzucha po prawej stronie: przyczyny i leczenie

Chociaż prawy podbrzusze jest stosunkowo ubogi w struktury anatomiczne, z różnych powodów, to właśnie tutaj najczęściej występują nieprzyjemne odczucia bólu i ciągnięcia. W większości przypadków są one spowodowane przewlekłą patologią przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego..

W niektórych przypadkach ból po prawej stronie podbrzusza odzwierciedla choroby narządów wewnętrznych narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet.

W prawym odcinku jelita krętego, jak nazywa się ten obszar anatomiczny, znajduje się kątnica (początkowa część jelita grubego), do której u większości ludzi przyczepia się wyrostek robaczkowy, a także ostatnie odcinki jelita cienkiego, które wchodzą do jelita ślepego w postaci kąta krętniczo-kątniczego.

W przestrzeni zaotrzewnowej w rzucie tego obszaru moczowód przechodzi. Nie zapominaj, że u kobiet w prawym dolnym brzuchu mogą znajdować się przydatki macicy.

Najczęstsze przyczyny dyskomfortu w prawym odcinku biodrowym

Dość często ból w dolnej prawej części brzucha, jak wspomniano wcześniej, wiąże się z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego i podobnymi stanami. Obejmują one:

  • Dysbioza jelitowa;
  • Utrzymujące się infekcje jelitowe (np. Jersinioza);
  • Choroby zapalne jelit, takie jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Nadmierna pasja do napojów alkoholowych i zawierających kofeinę;
  • Przyjmowanie niektórych leków wpływających na ruchliwość jelit (miotropowe leki przeciwskurczowe, leki przeciwbiegunkowe i inne);
  • Zespół jelita drażliwego, a także kolka jelitowa na tle długotrwałego stresu, przepracowania i silnego lęku (na przykład w przeddzień egzaminów lub rozmowy kwalifikacyjnej).

U kobiet odczucia ciągnięcia w prawej dolnej części jamy brzusznej są często spowodowane chorobami układu rozrodczego lub przejściowymi dysfunkcjami. Tak więc ten objaw może objawiać się chorobami zapalnymi przydatków (zapalenie przydatków), nowotworami jajników (cysty, guzy i inne), a także zmianami dyshormonalnymi w różnych okresach cyklu miesiączkowego.

W prawym podbrzuszu rzutowana jest nie tylko jama brzuszna, ale także staw biodrowy. W przypadku koksartrozy, czyli uszkodzenia tego stawu, bolesność można odczuć nie tylko w jego okolicy - często rozprzestrzeniają się one na podbrzusze, imitując ból w przypadku zatrucia, a nawet zapalenia wyrostka robaczkowego.

Podobny mechanizm wywołuje bolesne odczucia w osteochondrozie i innych przewlekłych chorobach kręgosłupa. Tak więc, w przypadku przepukliny międzykręgowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, może wystąpić ucisk nerwu rdzeniowego, przez co pacjent odczuwa ból o różnym nasileniu w boku brzucha.

Kiedy iść do lekarza

Chociaż w przeważającej większości przypadków bóle i ciągnięcie uczuć w jamie brzusznej nie powodują znacznego dyskomfortu i ustępują same w ciągu kilku dni lub godzin, jeśli pojawiają się regularnie, należy skonsultować się z lekarzem.

Natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, jeśli oprócz bólu wystąpią takie niepokojące objawy, jak:

  • Częste luźne stolce;
  • Zanieczyszczenia krwi, śluzu i ropy w kale;
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Nudności i wymioty;
  • Napięcie mięśni brzucha;
  • Częste i bolesne oddawanie moczu
  • Wyładowanie z dróg rodnych.

Pierwsza pomoc w przypadku dyskomfortu

Jeśli nie ma objawów lęku, ale nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej muszą zostać usunięte i nie ma możliwości wizyty u lekarza, wówczas jako pierwszą pomoc można zastosować jakikolwiek miotropowy środek przeciwskurczowy (drotaweryna, papaweryna, mebeweryna). Leki te złagodzą skurcz mięśni gładkich jelita - najczęstszą przyczynę bólu.

Pamiętaj, co jadłeś w ciągu ostatnich 24 godzin. Układ pokarmowy każdego człowieka działa inaczej, a pokarmy, które jedna osoba może jeść każdego dnia, mogą powodować ciężką niestrawność u innych. Jeśli regularnie zauważasz, że jedzenie na przykład majonezu, śliwek, mleka lub arbuza koniecznie kończy się bólem, nudnościami i biegunką, po prostu zrezygnuj z tych pokarmów.

Najlepszym sposobem radzenia sobie z tym delikatnym problemem jest wizyta u lekarza. W większości przypadków oprócz zwykłych badań laboratoryjnych i USG nic nie jest wymagane - nawet te badania pokażą, co jest nie tak z Twoim organizmem. Na ich podstawie specjalista dobierze optymalne leczenie.

TOP 20 przyczyn bólu prawego boku u dorosłych

Kiedy ludzie mówią o bólu po prawej stronie, często mają na myśli różne stany i choroby związane z tą lub inną lokalizacją i przyczyną.

Problem może być spowodowany urazem, ostrym stanem zapalnym, zaostrzeniem choroby przewlekłej i innymi przyczynami. W każdym razie, gdy pacjent martwi się bólem po prawej stronie, lekarz z pewnością podejmie działania diagnostyczne, aby wykluczyć patologie wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Istnieje wiele znaków, które pozwalają zrozumieć naturę zmian w organizmie, które doprowadziły do ​​stanu, w którym pacjent jęczy po prawej stronie.

Charakter bólu

Ból po prawej stronie ma kilka oznak, które pomagają określić jego przyczynę. Pod względem intensywności i charakteru wyróżnia się następujące typy:

  • ostry ból, charakteryzujący się nagłym początkiem, nasileniem - objaw kolki wątrobowej z kamicą żółciową;
  • tępy ból pojawia się stopniowo, utrzymuje się przez długi czas - zdarza się przy przewlekłych chorobach narządów otrzewnej;
  • ból o niskiej intensywności występuje przy przewlekłym zapaleniu błony śluzowej jelita grubego (zapalenie okrężnicy) i pęcherzyka żółciowego (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • ból skurczowy charakteryzujący się okresami dużej i małej intensywności - powstaje w wyniku skurczu jelit.

Zgodnie z lokalizacją zespołu bólowego istnieją:

  • ból w podbrzuszu - wątroba i woreczek żółciowy znajdują się po prawej stronie, dlatego choroby tych narządów powodują ból w górnej części brzucha i pod łukiem żebrowym;
  • ból w środkowej części brzucha - przejaw patologii w okrężnicy wstępującej jelita grubego (zapalenie okrężnicy);
  • ból w podbrzuszu pojawia się przy chorobach narządów: wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego), jajników i ich przydatków u kobiet (zapalenie przydatków, zapalenie jajników), zapalenie jelita ślepego, u mężczyzn, ból w dolnej części brzucha po prawej stronie pojawia się również z powodu uwięzienia przepukliny pachwinowej;
  • ból na poziomie pępka towarzyszy zapaleniu jelita cienkiego (zapalenie jelit);
  • ból po prawej stronie pleców może być objawem zapalenia opłucnej dolnej części klatki piersiowej (zapalenie opłucnej wyściełającej płuca i klatkę piersiową) lub ropnia wątroby (ognisko ropne).

Na początek bólu mogą wpływać czynniki prowokujące:

  • spożycie pokarmu: smażone i tłuste potrawy wywołują ataki bólu przy kamicy żółciowej i zapaleniu wątroby (zapalenie wątroby);
  • urazy: silny cios, wstrząs wątroby i pęcherzyka żółciowego towarzyszy ostry ból, który może wskazywać na pęknięcie narządu;
  • aktywność fizyczna: przeszywający ból podczas chodzenia, biegania, skakania mówi o możliwym zapaleniu otrzewnej (zapalenie tkanki wyściełającej narządy otrzewnej).

Przyczyny bólu po prawej stronie: możliwe choroby

Ból w boku może być ostry lub bolesny, stały lub pojawiający się okresowo, ustępujący samoistnie lub utrzymujący się przez długi czas pomimo podjętych środków. Ból może zmienić swój charakter: tępy nagle zaostrzy się i stanie się ostry i silny, a przeciwnie, ostry ból zmienia się w ból o małej intensywności. Powinieneś o tym wszystkim powiedzieć swojemu lekarzowi..

Ponieważ sytuacja, w której boli prawa strona może być krytyczna, nie można odłożyć wizyty w szpitalu, aw przypadku silnego bólu, zwłaszcza w przypadku podwyższenia temperatury ciała, ogólnego osłabienia, spadku ciśnienia krwi, przyspieszenia akcji serca, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Choroby wątroby i dróg żółciowych

  1. Kamica żółciowa to choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Ból związany z kamicą żółciową jest często tępy, obolały, promieniuje do prawego łopatki i barku. Występuje wzrost bólu podczas stresu, naruszenie diety, drżenie i gwałtowna zmiana pogody. Wraz z postępem choroby pojawia się intensywny, tnący, przeszywający ból po prawej stronie od góry, promieniujący do okolicy prawej łopatki, barku. taki bolesny atak nazywa się kolką żółciową. Podczas ataku pacjenci są niespokojni, rzucają się, krzyczą lub jęczą. Mogą wystąpić wymioty, nudności.
  2. Wirusowe zapalenie wątroby to ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy, nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne i toksyny. Każde zapalenie wątroby charakteryzuje się bladością, osłabieniem, niewielkim wzrostem temperatury ciała, utratą masy ciała, słabym apetytem, ​​zażółceniem skóry, swędzeniem, bólem po prawej stronie pod żebrami.
  3. Zapalenie pęcherzyka żółciowego (bezkamicze) to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym podżebrzu. Zwiększa się przy stosowaniu obfitych pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, wody gazowanej. Może dać prawe ramię, łopatkę. U większości pacjentów towarzyszą mu wymioty, nudności, odbijanie, gorzka, swędząca skóra.
  4. Dyskinezy żółciowe (BAD) to naruszenie przewodzenia żółci do jelita. W przypadku niedociśnienia woreczka żółciowego ból po prawej stronie jest zwykle bolesny, stały, czasami objawia się tylko uczuciem ciężkości pod żebrami po prawej stronie. Występują godzinę po jedzeniu. Pacjenci mogą jednocześnie odczuwać nudności i osłabienie. Przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego po prawej stronie pod żebrami i w pobliżu pępka obserwuje się bóle, silne z natury, napadowe, cięte, podobne do kolki żółciowej. Pojawiają się pół godziny po jedzeniu. Najczęściej DVP towarzyszy przebiegowi zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Choroby żołądka i dwunastnicy

  1. Wrzód dwunastnicy. Głównym objawem jest ból w górnej prawej części brzucha. Może być bolesny, skurczowy, tnący, czasami słaby, tępy. Wrzód charakteryzuje się okresowym bólem, którego pojawienie się zastępuje okres względnego odpoczynku. Objawy towarzyszące: zgaga, odbijanie, nudności i wymioty, zaparcia.
  2. Zapaleniu dwunastnicy towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrami dwie godziny po jedzeniu. Ból może promieniować (dawać) na prawą łopatkę, plecy, może otaczać. Pacjentom mogą również przeszkadzać wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie, osłabienie, pocenie się, biegunka.
  3. Nieżyt żołądka. Charakteryzuje się tępym, łagodnym okresowym bólem po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawia się częściej dwie godziny po jedzeniu lub rano na czczo. Pacjenci skarżą się na zmniejszony apetyt, odbijanie się kwaśnego powietrza, zaparcia lub biegunkę.
  4. Przepuklina przeponowa to przemieszczenie części przełyku, górnej części żołądka, a czasami jelita przez otwór w przeponie do jamy klatki piersiowej. W przypadku tej choroby może wystąpić tępy ból obręczy, który pojawia się po ciężkim posiłku, z kaszlem, podczas leżenia. Zmniejsz ból odbijania, głębokich oddechów, wymiotów.

Choroby nerek i pęcherza

  1. Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek pochodzenia immunologicznego. Częściej chorują dzieci i młodzież. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek odczuwa się ból po prawej i lewej stronie, w dolnej części pleców, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, wydzielanie czerwonego moczu. Pacjenci skarżą się na duszność, podwyższone ciśnienie krwi, poranny obrzęk twarzy. W przypadku braku obrzęku masa ciała może wzrosnąć z powodu zatrzymania płynów w organizmie.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zakaźne zapalenie nerek. Ból z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje częściej po jednej stronie. Jeśli zaatakowana jest prawa nerka, po prawej stronie pleców, w dolnej części pleców, pojawia się silny ból, który może boleć po prawej stronie brzucha od dołu. Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek: wieczorem gorączka, bolesne oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, bladość z cieniami pod oczami, poranny obrzęk twarzy, ból głowy, wymioty. Mocz wydalany jest z nieprzyjemnym zapachem, mętny.
  3. Kamica moczowa objawia się bolesnym, tępym bólem w okolicy lędźwiowej, częstym oddawaniem moczu, krwią w moczu, szczególnie po wysiłku. Przejściu kamienia nerkowego przez moczowód towarzyszy silny ostry ból promieniujący do dolnej części pleców - pacjent jest niespokojny, spieszy się. Tak występuje kolka nerkowa.

Choroby jelit i trzustki

  1. Zapalenie jelit to zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Ból w dolnej prawej części (w prawym odcinku jelita krętego) pojawia się, gdy dotyczy jelita krętego. W przypadku zapalenia jelit charakter bólu może być stały lub napadowy. Towarzyszy dudnienie w żołądku, wzdęcia, biegunka.
  2. Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu, często po prawej stronie pod żebrami. Stopniowo ból schodzi do pępka, a następnie do okolicy biodrowej. W tym samym czasie temperatura wzrasta, mogą wystąpić nudności i wymioty, osłabienie i zmniejszony apetyt.
  3. Przepuklinie pachwinowej po prawej stronie towarzyszy przemijający ostry ból po prawej stronie i pachwinie, który pojawia się po wysiłku fizycznym i podnoszeniu ciężarów i promieniuje do nogi. Ponadto podczas ataku bólu po prawej stronie od dołu pojawia się wypukłość, znikająca w pozycji leżącej..
  4. Zapalenie trzustki to ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Charakteryzuje się występowaniem napadów silnego bólu obręczy, którym towarzyszą wymioty, które nie przynoszą ulgi. Po porażce głowy trzustki ból po prawej stronie przeszkadza. Obserwuje się również ciemnienie moczu, żółtaczkę, lekki (prawie biały) kał, swędzenie.

Choroby ginekologiczne

  1. Ciąża pozamaciczna prowadzi do wystąpienia przerywanego bólu w dolnej części brzucha, na tle którego może pojawić się krwawe wydzielanie z dróg rodnych. Im dłużej rozwija się ciąża, tym silniejszy staje się ból, zaczynając dawać łopatkę i odbytnicę. Pęknięciu rurki towarzyszy bardzo ostry ból i wewnętrzne krwawienie, które często prowadzi do utraty przytomności.
  2. Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. W przypadku tej choroby dochodzi do ataku ostrego bólu w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie, który może dać dolną część pleców. Atak jest bardzo podobny do kolki nerkowej. Przewlekłe zapalenie przydatków może powodować ból po prawej stronie podczas stosunku.
  3. Apopleksja (pęknięcie) jajnika prowadzi do silnego bólu w dolnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty, utrata przytomności. Udar jajników bardzo często występuje w połowie cyklu miesiączkowego (podczas owulacji). Współżycie seksualne lub aktywność fizyczna mogą wywołać zerwanie.
  4. Torbiel jajnika (endometroidyzm) objawia się występowaniem ciągłego bólu w dolnej części brzucha, który nasila się podczas miesiączki. Kiedy cysta pęka, skręca się lub ropie, pacjenci odczuwają ostry ból sztyletu.

Diagnostyka

Diagnostyka rozpoczyna się od badania fizykalnego i wywiadu z pacjentem.

Podczas diagnozy bierze się pod uwagę:

  • charakter i intensywność, przebieg zespołu bólowego;
  • jego lokalizacja;
  • ogólna historia pacjenta;
  • zachowanie pacjenta podczas aktywacji nieprzyjemnych wrażeń;
  • dodatkowe objawy i ich objawy;
  • czy pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki.

Sprzętowe metody obrazowania są używane jako narzędzie diagnostyki różnicowej:

  • prześwietlenie;
  • USG - badane są ginekologia, urologia, jelita;
  • MRI - aby wykluczyć zapalenie uchyłków, zdiagnozować nowotwory różnego rodzaju, przepukliny i guzy kręgosłupa, zmiany w głowicach stawowych stawu biodrowego;
  • zabiegi chirurgiczne z zakresu diagnostyki laparoskopowej i ubytków ogólnych.

Jak leczyć ból po prawej stronie i co robić?

Ponieważ ból po prawej stronie jest objawem, nie trzeba go leczyć, ale choroba, która go wywołała. Jak często przyjmujemy leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe w każdej sytuacji. I jak często chirurdzy czy ginekolodzy karcą pacjentów za to, że nie od razu szukali pomocy. Ale każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na samym początku, a nie na etapie rozwoju poważnych powikłań.

W leczeniu opisanych schorzeń wykorzystuje się wszystkie dostępne we współczesnej medycynie metody:

  • odmowa tłustych, smażonych, pikantnych - z chorobami pęcherzyka żółciowego;
  • wykluczenie grubego błonnika, przypraw - na choroby jelit;
  • całkowity głód przez kilka dni - z ostrym zapaleniem trzustki;
  • na stany zapalne w dowolnym obszarze - antybiotyki;
  • w chorobach onkologicznych - radioterapia, chemioterapia i radioterapia;
  • z półpascem - leki przeciwwirusowe, jedyne skuteczne w tej patologii;
  • przeciwskurczowe i przeciwbólowe - jako element kompleksowego leczenia;

Interwencja chirurgiczna jest skrajnym, a czasami jedynym skutecznym środkiem zwalczania patologii:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • skręcenie nóg guza jajnika;
  • jego apopleksja;
  • ciąża pozamaciczna;
  • kamica żółciowa;
  • niektóre formy choroby Leśniowskiego-Crohna;
  • guzy brodawki Vatera.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego prawa strona boli. Przyczyn tego zjawiska jest wiele - od zaburzeń pęcherzyka żółciowego, jelit i wątroby po zapalenie narządów płciowych. Pełne badanie i diagnoza pomogą postawić diagnozę..

Ból po prawej stronie, podbrzusze

Ustalenie przyczyn bólu nieswoistego to poważne zadanie dla neurologów, chirurgów, położników, ginekologów, traumatologów, ortopedów oraz specjalistów innych dziedzin medycyny. Choroby, którym towarzyszy ból w dolnej części brzucha są trudne do zdiagnozowania i mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Przyczyny bólu po prawej stronie podbrzusza

Pomimo oczywistości doznań jest to trudny problem w diagnostyce ostrych i przewlekłych chorób w okolicy miednicy..

Ból objawia się nieprzyjemnymi doznaniami w podbrzuszu (w tym po prawej stronie) i można go łączyć z bólem w projekcjach ciała zlokalizowanych w:

obszar nadłonowy, pachwinowy;

męski narząd płciowy;

łechtaczka, pochwa, macica;

Złożoność problemu polega na tym, że chroniczny impuls bólowy pod wpływem różnych przyczyn może powstać w ośrodkowym układzie nerwowym przy braku ogniska w narządach wewnętrznych. Dlatego nawet najnowocześniejsze badania medyczne często nie ujawniają zmian patologicznych..

Pozostawimy jednak lekarzom prawo rozwiązywania złożonych problemów diagnostyki bólu niespecyficznego. Zamiast tego skupimy się na oczywistych przyczynach bólu w tomie, który jest przydatny do wykorzystania wiedzy przez szerokie grono czytelników w celu zapobiegania przyczynom bólu i szybkiego kontaktu z placówką medyczną..

Najczęstsze przyczyny bólu podbrzusza są związane z podrażnieniem wrażliwych receptorów:

narządy wewnętrzne miednicy małej prawej połowy ciała;

prawy staw biodrowy, a także kości, naczynia krwionośne i węzły chłonne prawej nogi.

Narządy zlokalizowane częściowo lub całkowicie w okolicy miednicy, w tym oddziały:

trawienie (część jelita cienkiego, wątroba, jej przewody, trzustka, jelito grube, w tym wyrostek robaczkowy i okolica odbytu);

układ moczowy, narządy parzyste (nerki, moczowody), niesparowane (pęcherz, cewka moczowa);

żeński układ rozrodczy (macica, jajniki, jajowody, kanał rodny, srom, łechtaczka);

męski układ rozrodczy (jądra zamknięte w mosznie, struny nasienne, męskie narządy płciowe).

Poza jamą brzuszną osoby ból po prawej stronie podbrzusza może być spowodowany chorobami:

prawy staw biodrowy, w tym z udziałem w patogenezie kości, tkanki chrzęstnej, naczyń krwionośnych, włókien nerwowych, więzadeł i mięśni;

kości dolnej części pleców, kości krzyżowej, kości ogonowej, prawej kości udowej, w tym z zaangażowaniem w patogenezę nerwów, naczyń krwionośnych, więzadeł i mięśni otaczających tkankę kostną.

W tym artykule nie uwzględniono bólu promieniującego lub odbijanego na prawą stronę i dolną część brzucha z narządów, które nie są anatomicznie związane z narządami miednicy.

Rozpoznanie bólu po prawej stronie podbrzusza

Takim bólom, zawsze nieswoistym, towarzyszą liczne choroby i nieprawidłowości fizjologiczne. Zwykle łączy się je z innymi objawami wskazującymi na przyczynę choroby..

Choroba jelit

Najbardziej oczywistym bólem w dolnej prawej części, a raczej w okolicy biodrowej, pachwiny i pępka, jest ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Szczegóły (patrz tutaj).

Główne choroby, które można połączyć z bólem po prawej stronie podbrzusza:

Uchyłkowatość jelit to wybrzuszenie ścian jelita. Objawy są podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego podczas operacji na wyrostku robaczkowym zwykle przeprowadza się rewizję jelit, aby wykluczyć tę patologię. W kieszonce uchyłka gromadzi się zawartość jelita, podrażniając zakończenia nerwowe i powodując ból w prawym podbrzuszu. W ciężkich przypadkach patologia łączy się z zatruciem. Oprócz bólu ujawniają osłabienie, gorączkę, zaparcia lub biegunkę, wymioty.

Zablokowanie jelit. W przypadku volvulusów patogeneza charakteryzuje się szybkim rozwojem. Wynika to z zatrzymania przepływu krwi i naruszenia unerwienia ścian jelit. W przypadku mechanicznej blokady jelita (ciała obce) perystaltyka ustaje i pojawia się silny ból promieniujący do prawej strony pachwiny. Można go łączyć z wymiotami po posiłku, przy braku szumu perystaltycznego i rozszerzaniem się światła pętli jelitowych.

Zapalenie dwunastnicy. Zapaleniu dwunastnicy i jelita cienkiego towarzyszy ból, promieniujący, także po prawej stronie. W dolnej części brzucha pojawia się ból z dominującym uszkodzeniem pętli jelitowych położonych bliżej prawej strony ciała. Ból połączony z objawami niestrawności.

Przepuklina pachwinowa. Patologia jest klasyfikowana jako choroba chirurgiczna. Przepuklina to połączenie dwóch czynników: pęknięcia wewnętrznych warstw ściany jamy brzusznej oraz wypadnięcia sieci i pętli jelitowych do przestrzeni podskórnej. Integralność skóry z przepuklinami nie jest zagrożona. Przepuklina objawia się woreczkowym występem skóry w pachwinie. Jeśli podczas badania palpacyjnego zawartość worka przepuklinowego można dopasować do wewnątrz, jest to przepuklina redukcyjna. Jeśli nie można tego naprawić - uduszona przepuklina. To właśnie uduszona przepuklina jest niebezpieczna. Pętle jelitowe, sieć z naczyniami i włóknami nerwowymi puchną i puchną. Ich objętość przekracza średnicę pierścienia przepuklinowego. Ból wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Diagnostyka nie jest trudna. Leczenie - operacja zamknięcia pierścienia przepuklinowego.

Choroba wątroby. We wczesnych stadiach zapalenia wątroby bolesna reakcja nie jest charakterystyczna. Ból pojawia się w późniejszych stadiach zapalenia. W ciężkich przypadkach pojawiają się rozdzierające bóle w prawym podbrzuszu, patogenezie towarzyszy całkowite uszkodzenie narządów (marskość wątroby) i dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ból może przejść do pachwiny po prawej stronie.

Zmiany w odbytnicy objawiają się bólem promieniującym do pachwiny.

Zrosty surowiczych błon narządów wewnętrznych. W przypadku uszkodzenia włókien nerwowych w dolnej części brzucha po prawej stronie objawia się ból we wskazanym obszarze. Przyczyny zrostów - powikłania pooperacyjne, wrodzone lub nabyte patologie bez wcześniejszej interwencji chirurgicznej.

Choroby nerek i pęcherza

Zespół bólowy w różnych częściach ciała, w tym po prawej stronie (ze zmianą prawostronną) w podbrzuszu.

Ból z naruszeniem tworzenia się moczu

Ból pojawia się, gdy nerki tracą zdolność do wytwarzania moczu, filtrowania i zasysania oczyszczonej krwi z powrotem do krwiobiegu. Zespołowi bólowemu towarzyszy stan zapalny miąższu, kłębuszków nerkowych, miednicy i jam, a także choroby zwyrodnieniowe, dystroficzne i onkologiczne nerek. Ból rozwija się w krótkim czasie i często nie można go złagodzić nawet silnymi lekami przeciwbólowymi.

Ból z upośledzonym przepływem moczu

Ból pojawia się, gdy wzdłuż cewki moczowej tworzy się przeszkoda i nie można usunąć moczu poza organizm. Procesy patologiczne są trudniejsze u mężczyzn z powodu wąskiej i długiej cewki moczowej. Jednak choroby moczowodów są częściej wykrywane u kobiet ze względu na większe prawdopodobieństwo zapalenia żeńskich narządów płciowych..

Bolesna potrzeba oddania moczu jest charakterystyczna dla następujących chorób:

Ostre rozszerzenie pęcherza. Przyczyną jest zatkanie kanału cewki moczowej kamieniami moczowymi lub stan zapalny prostaty (u mężczyzn). Przejawia się jako niejednoznaczna potrzeba oddania moczu.

Zablokowanie i zapalenie moczowodu. Sparowane moczowody łączą nerki z pęcherzem. Bólu pachwiny po prawej stronie należy spodziewać się, gdy mocz zatrzyma się w dystalnej (dolnej) części prawego moczowodu. Ból pojawia się nagle i bardzo szybko nasila się w przypadku zastoju moczu. Do leczenia stosuje się różne metody, w tym kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków i ich chirurgiczne usuwanie.

Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są chorzy. U mężczyzn choroba postępuje z poważniejszymi konsekwencjami. Początkowo patologia objawia się pieczeniem i bólem podczas oddawania moczu. Ból po prawej stronie w okolicy pachwiny występuje, gdy prawy pachwinowy węzeł chłonny jest zaangażowany w proces zapalny.

Choroby narządów płciowych u mężczyzn

Ból jest spowodowany stanem zapalnym, urazem lub infekcjami narządów płciowych. Typowe objawy zespołu bólowego to ciągnące bóle w mosznie promieniujące do pachwiny.

Kiedy w patogenezie zaangażowany jest prawy węzeł chłonny, ból przesuwa się na odpowiedni obszar ciała:

Zapalenie jąder - zapalenie jąder;

Zapalenie męskiego prącia, w tym żołądź - zapalenie głowy i na czczo - zapalenie napletka;

Vesiculitis - uszkodzenie pęcherzyków nasiennych. Jądra to sparowane narządy, które znajdują się powyżej prostaty;

Zapalenie najądrza - zapalenie jąder;

Cavernitis - zapalenie ciał jamistych męskiego penisa;

Zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego;

Colliculitis - zapalenie gruźlicy nasiennej.

Zaburzenia cyklu u kobiet i choroby ginekologiczne

Kobiety mają bardziej złożoną budowę narządów płciowych niż mężczyźni i specjalną fizjologię. Określa to częste objawy bólu w okolicy miednicy w podbrzuszu, w tym w prawym. Prawie zawsze zaburzeniom cyklu towarzyszy ból..

Ból z naruszeniem cyklu

Ból nie zawsze wiąże się z oczywistymi patologiami. Bolesne cykle są częste u dziewcząt i młodych nieródek. W niektórych przypadkach ból jest wynikiem infekcji i przeziębień narządów miednicy..

Ból menstruacyjny - algomenorrhea. Występuje zwiększony dopływ krwi do narządów miednicy, a następnie zastój i gromadzenie się krwi w jamie macicy. Ból przy braku objawów zapalenia jest pierwotnym algomenorrhea. Ból miesiączkowy może być spowodowany zapaleniem ginekologicznym i infekcjami narządów płciowych (wtórny algomenorrhea). Jeśli plamienie jest nieregularne i towarzyszy mu ból, stan ten nazywa się algodismenorrhea. Ból w podbrzuszu często promieniuje do pachwiny i uda, któremu towarzyszą zawroty głowy i zamglenie oczu, nasila się podczas stosunku. W przypadku nawarstwiania się patologii ginekologicznych bólowi towarzyszy patologiczna wydzielina z pochwy.

Patologia położnicza

W niektórych przypadkach ból jest przyczyną poważnych problemów, które zagrażają urodzeniu płodu i zdrowiu kobiety:

Ból podczas ciąży. Bóle fizjologiczne, które pojawiają się przez krótki czas z intensywnymi zmianami hormonalnymi, zwiększonym dopływem krwi do macicy, wzrostem płodu i rozciąganiem więzadeł utrzymujących macicę w jamie brzusznej. Takie bóle zwykle nie są intensywne i występują okresowo. Ale patologiczny ból położniczy może być oznaką spontanicznej aborcji lub ciąży pozamacicznej..

Ból przy poronieniu samoistnym. Patologia rozwija się we wczesnych stadiach ciąży. Istnieje kilka etapów aborcji samoistnej: groźba aborcji i faktyczna aborcja (pełna, częściowa). Ból łączy się z krwawieniem z pochwy o różnym nasileniu. Skurczowe bóle w podbrzuszu mogą promieniować w prawo, gdy zostaną podrażnione odpowiednie receptory bólu. Przy dużej utracie krwi i zakażeniu kanału rodnego patogenną mikroflorą rozwija się stan odurzenia, zagrażający życiu matki i płodu.

Ból podczas porodu przedwczesnego. Występuje w późnej ciąży w okresie od 28 do 37 tygodnia ciąży. Bóle łączą się z objawami zatrucia u kobiety w ciąży. Aby uniknąć komplikacji, należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki położniczej.

Ból w ciąży pozamacicznej. Jest to stan, w którym zapłodnione jajo jest unieruchomione poza jamą macicy. Wraz z rozwojem zarodka poza macicą, naczynia i ściany jajowodów są ściśnięte, istnieje ryzyko pęknięcia ścian jajowodów i naczyń, na których utrwala się zapłodnione jajo. Wymagana pilna operacja.

Ból w chorobach ginekologicznych

Typowe dla młodych kobiet w trakcie lub po wcześniejszych infekcjach narządów płciowych lub hipotermii.

W starszym wieku choroby występują z zaburzeniami hormonalnymi:

Zapalenie jajowodu. W kontekście naszego artykułu jest to zapalenie prawego jajowodu (jajowodu). Istnieją mechaniczne przyczyny zapalenia (uraz po następstwach aborcji, porodu i innych zabiegów medycznych) i bakteryjne (infekcje narządów płciowych). Bólowi w dolnej części brzucha po prawej stronie zwykle towarzyszy wzrost temperatury. Zespół bólu pogarsza się podczas oddawania moczu, ćwiczeń fizycznych i stosunku płciowego.

Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. Choroba występuje zwykle u dziewcząt i młodych kobiet, czasami jest jednostronna (zapalenie przydatków prawostronne i lewostronne). Ta choroba jest również nazywana „zapaleniem jajowodów”.

Torbiel jajnika - występ jajnika. Na jajniku tworzy się bąbelek wypełniony przezroczystą lub półprzezroczystą zawartością, w wyniku czego jajnik się powiększa. Przyczyną powstania torbieli są zaburzenia hormonalne. Torbiele jajników objawiają się jednostronnym bólem w dolnej części brzucha. Niektóre rodzaje cyst znikają same. W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja.

Apopleksja jajnika. Pęknięcie torbieli jajnika - apopleksja, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne. Występuje, gdy torbiel jest bardzo duża, z nadmiernym rozciąganiem ścian jajnika po wysiłku. Objawia się bólem, przypominającym ból przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Czasami ból promieniuje do odbytu, po prawej stronie podbrzusza lub do uda. Apopleksja zwykle występuje podczas owulacji. Pokazano pilną operację.

Endometrioza Choroba ginekologiczna o charakterze niezapalnym, charakteryzująca się zwiększoną proliferacją błon śluzowych macicy. Patologii towarzyszą zmiany poziomu hormonów i zwiększone krwawienie. Endometrioza może rozwinąć się w narządach płciowych lub poza nimi, takich jak jelita. Choroba objawia się bólem miednicy w dolnej części brzucha po prawej stronie, któremu towarzyszy wydłużenie czasu krwawienia miesiączkowego i ból podczas stosunku.

Zapalenie błony śluzowej macicy. Zapalenie powierzchownych warstw ścian macicy. W niektórych przypadkach głębokie warstwy są zaangażowane w proces patologiczny - zapalenie błony śluzowej macicy. Głównymi przyczynami są infekcje narządów płciowych, hipotermia, zaburzenia hormonalne. W ciężkich przypadkach zapalenie błony śluzowej macicy może zakończyć się ropnym stanem zapalnym i nagromadzeniem wysięku w macicy (ropniak). Zapalenie błony śluzowej macicy objawia się bólem w dolnej części brzucha, czasami po prawej stronie. Dodatkowe objawy - gorączka, oznaki zatrucia, upławy.

Choroby naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych

Naczynia krwionośne i układ limfatyczny przenikają do ludzkiego ciała i odżywiają, w tym narządy jamy brzusznej i nogi.

Ból w chorobach węzłów chłonnych

W miejscach połączenia naczyń tworzą się węzły chłonne. Ogólnemu czytelnikowi najlepiej znane są podżuchwowe węzły chłonne, które powiększają się i reagują bólem podczas zapalenia gardła i jamy ustnej..

W związku z tym pachwinowe węzły chłonne powiększają się wraz z zapaleniem narządów miednicy. Występuje prawostronne zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych. Układ limfatyczny pełni funkcje ochronne w organizmie. Patogeny rozpoznawane przez limfocyty są atakowane, neutralizowane i usuwane z organizmu. Przy masowym ataku limfocyty nie radzą sobie ze swoimi funkcjami i dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych to zapalenie węzła chłonnego, w tym przypadku pachwiny. Może rozwijać się z jednej lub dwóch stron, na przykład po prawej stronie. Zapaleniu prawostronnemu węzła towarzyszy jego powiększenie, objawiające się bolesnym, mocno ograniczonym obrzękiem, często towarzyszy mu ból po prawej stronie podbrzusza. Czasami nakłada się to na zjawiska odurzenia i wzrostu temperatury ciała..

Ból z chorobami żył

Zespół bólowy towarzyszy patologicznym żylakom miednicy małej. W rezultacie odpływ krwi z tkanek ściany jamy brzusznej i narządów miednicy zostaje zakłócony..

Żylaki miednicy małej są typowe dla młodych kobiet i dziewcząt. Głównym powodem jest zastój krwi w naczyniach miednicy małej, który rozwija się podczas zmian hormonalnych w organizmie, w tym w okresie dojrzewania i ciąży. We wczesnych stadiach choroba może przebiegać bezobjawowo lub z nawracającym bólem przed lub po miesiączce. W przyszłości rozwija się uporczywy zespół bólowy, zwykle w dolnej części brzucha, być może po prawej stronie. Diagnostyka różnicowa opiera się na wykorzystaniu instrumentalnego obrazowania naczyń krwionośnych miednicy małej.

Ból ze zmianami tętnicy udowej

(tętniak, zakrzepica tętnicy udowej, zapalenie naczyń - zapalenie). Tętnica udowa dostarcza krew do przedniej ściany jamy brzusznej, okolicy narządów płciowych i pachwiny, mięśni kończyn dolnych:

Tętniak to rozwarstwienie wewnętrznych ścian tętnicy i powstanie na niej woreczkowego występu. Poniżej tętniaka rozwijają się oznaki braku dopływu krwi, a powyżej miejsca zastoju krwi. Charakteryzuje się silnym bólem, w tym w okolicy pachwiny po prawej stronie.

Zakrzepica naczyniowa. Podobne zjawiska zachodzą po zwężeniu - zwężeniu lub zakrzepicy światła tętnicy lub jej odgałęzień w miejscu powstania blaszek cholesterolowych.

Ból w chorobach stawu biodrowego

Ból często promieniuje do okolicy pachwiny.

Główne choroby stawu biodrowego, w których możliwy jest jednostronny ból:

Coxarthrosis - artroza stawu biodrowego (prawa strona ciała). Jest to choroba o charakterze degeneracyjno-dystroficznym, dotykająca głównie osoby w starszym wieku. Choroba jest bardzo powszechna, ponieważ staw biodrowy jest głównym obciążeniem, gdy osoba się porusza. Zapalenie jest procesem wtórnym i rozwija się, gdy w patogenezie bierze udział czynnik drobnoustrojowy. Jednym z objawów koksartrozy jest ból promieniujący w pachwinie, który z konieczności łączy się z kulawizną i ograniczoną ruchomością stawów. Przyczyny koksartrozy to stres w stawach, choroby naczyniowe, choroby i procesy autoimmunologiczne, zaburzenia metaboliczne, urazy i patologie wrodzone. W późniejszych etapach leczenie ma charakter wyłącznie chirurgiczny, staw należy zastąpić implantem.

Aseptyczna martwica prawego stawu biodrowego. Objawia się martwicą kości i tkanki chrzęstnej stawu. Ból promieniuje do pachwiny od strony dotkniętej chorobą powierzchni. Diagnozę różnicową choroby przeprowadza się na podstawie wyników badania rentgenowskiego.

Choroba Perthesa. Charakteryzuje się zmniejszeniem dopływu krwi do tkanki wokół głowy kości udowej i martwicą głowy stawu biodrowego. Częściej chorują chłopcy poniżej 15 roku życia. Ból stawów odbija się w dolnej części brzucha. Możliwa deformacja i kulawizna stawu.

Choroby zapalne stawu biodrowego prawej strony. Do tej grupy należą choroby reumatoidalne, ropne, dnawe i zakaźne. Wspólnymi objawami dla wszystkich patologii są obrzęk zapalny w okolicy stawu, wzrost temperatury miejscowej, ból stawów (początkowo w małych), z uszkodzeniem stawu biodrowego, promieniowanie do pachwiny po prawej stronie.

Ból w chorobach dolnej części pleców promieniujący do pachwiny po prawej stronie (patrz tutaj).

Rodzaje bólu

Ból jest reakcją obronną organizmu, która występuje w odpowiedzi na różnego rodzaju podrażnienia zakończeń nerwowych w prawie wszystkich częściach ciała. Ból po prawej stronie w podbrzuszu jest częścią patogenezy chorób. Prawidłowe opisanie rodzajów bólu ma znaczenie w okresie wczesnej diagnostyki chorób narządów miednicy, kości, stawów i naczyń krwionośnych..

Zgodnie z opisem bólu trudno jest wyciągnąć ostateczny wniosek na temat patologicznego ogniska. Ale bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o naturze bólu i jego lokalizacji do obiektywnych badań za pomocą ultrasonografii jamy brzusznej, MRI i CT.

Tępy ból po prawej stronie

Określa się to jako uczucie pełności ściany brzucha od wewnątrz tępym przedmiotem. Tępy ból o niewielkim nasileniu, wyniszczający, obolały i uciążliwy jest odzwierciedleniem udziału w patogenezie dużej liczby małych wrażliwych receptorów odpowiedzialnych za ból narządów wewnętrznych. Ból emanujący z prawej strony, od dołu, tępy - częsty objaw zapalenia wyrostka robaczkowego, uchyłka jelit, zapalenia wątroby, marskości i guzów.

Niebezpiecznym znakiem jest ostre spontaniczne ustanie tępego bólu. Może to oznaczać procesy martwicze w narządach wewnętrznych i zaburzenia przewodzenia impulsu bólowego. Tępe bóle są czasami łączone z zażółceniem błon śluzowych, nudnościami, ogólnym złym samopoczuciem i zwiększoną drażliwością.

Rysowanie bólu po prawej stronie

Definiuje się to jako uczucie podciągania narządów wewnętrznych do ściany brzucha lub odwrotnie, odciągania się od niej. Może wzrosnąć wraz z wysiłkiem fizycznym. Pacjent przyjmuje wymuszone pozycje. Podobnie jak w pierwszym przypadku ból jest odzwierciedleniem udziału małych receptorów powierzchniowych ściany brzucha w patogenezie. Rozwija się u sportowców ze zwichnięciami w pachwinie. Ból może być wynikiem patologii jamy brzusznej (zrosty, zapalenie wątroby, zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie nadnerczy, dwunastnicy) oraz patologii narządów miednicy (macica, jajniki).

Specyficzne bóle ciągnące są wykrywane u kobiet na wszystkich etapach ciąży i podczas menstruacji. Rzadko ból ciągnący po prawej stronie może towarzyszyć ruchowi niewielkiego kamienia w moczowodzie lub osteochondrozie okolicy lędźwiowej.

Ostry ból po prawej stronie

Zdefiniowane jako ostre, nagłe i ciężkie. Wrażenie przypomina trzymanie tępego noża wzdłuż wewnętrznej strony ściany brzucha. Ból zwykle powstaje w małym ognisku patologicznym, rzadziej w rozległym. Najprawdopodobniej przyczyny: ginekologia, choroby dróg moczowych i jelit, uwięzienie nerwów.

Cięcia po prawej stronie mogą być objawem zapalenia jajników, udaru mózgu, skrętu jajnika, uwięzienia nerwu w odcinku lędźwiowym, skrętu, ostrego rozszerzenia pęcherza, ruchu dużego kamienia w prawym moczowodzie i przepełnienia jelit gazem. Można go pogorszyć przez naprężenie, zginanie, próbę obrócenia ciała. Łączy się z bólem głowy, omdleniem, mętnymi oczami.

Szycie bólu po prawej stronie

Definiuje się go jako uczucie mrowienia w ścianie brzucha po prawej stronie od wewnątrz tępym, cienkim przedmiotem. Zwykle występuje okresowo i tworzy się w niewielkim patologicznym ognisku z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wyrostka robaczkowego, z ruchem kamienia w lewej nerce. Przeszywający ból może nasilać się wraz z westchnieniem, podczas schylania się i obracania, podczas wysiłku fizycznego, podczas kaszlu.

Inne objawy bólu po prawej stronie

Ból nie jest specyficznym i dalekim od jedynego objawem chorób narządów wewnętrznych, stawów i kości obręczy dolnej ludzkiego ciała. Najczęstsze objawy towarzyszące bólowi to pieczenie, gorączka i nudności, które przechodzą w wymioty. Prawidłowa interpretacja objawów choroby towarzyszącej bólowi jest możliwa tylko przez specjalistę..

Temperatura. Spadek temperatury świadczy o zaniku funkcji życiowych. Wzrost temperatury, gorączka to adaptacyjna reakcja organizmu na działanie zakaźnego lub niezakaźnego patogenu wewnętrznego lub zewnętrznego. Wzrost temperatury i ból po prawej stronie ciała w podbrzuszu często łączy się z chorobami ginekologicznymi, zapaleniem nerek i wątroby. Jednym z ważnych wskaźników gorączki jest jej rodzaj..

Utrzymująca się wysoka temperatura od jednego do dwóch stopni Celsjusza powyżej normy jest oznaką powszechnych chorób zapalnych.

Wahania temperatury w ciągu dnia o więcej niż dwa stopnie są częstymi towarzyszami procesów ropnych w narządach wewnętrznych.

Wyczerpująca temperatura (długotrwała hipertermia ze spadkami powyżej dwóch stopni) - dowód na procesy septyczne w narządach wewnętrznych.

Brak regularności spadków temperatury jest oznaką procesów reumatycznych w dolnej części pleców.

Nudności wymioty. Objawy te w połączeniu z bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie występują przy zupełnie różnych schorzeniach, w tym przy chorobach układu pokarmowego, moczowo-płciowego, układu nerwowego oraz chorobach ginekologicznych. Wszystkie te patologie charakteryzują się obecnością objawów zatrucia i / lub pobudzenia receptorów bólu.

Gorąca sensacja. Są znane z chorób narządów miednicy, w tym procesów zapalnych w okolicy układu moczowo-płciowego. Uczucie pieczenia pojawia się podczas oddawania moczu podczas stosunku, jest oznaką podrażnienia błon śluzowych cewki moczowej i zewnętrznych narządów płciowych. Uczucie pieczenia może być niezależnym objawem i / lub może być połączone z bólem w dolnej części brzucha.

Co zrobić, jeśli po prawej stronie pojawi się ból?

Pamiętaj, aby uważać na uśmierzanie bólu. Usunięcie zespołu bólowego może ukryć prawdziwe przyczyny patologii w okresie diagnozy.

Przy pierwszych oznakach bólu po prawej stronie należy:

Należy zabronić pacjentowi ruchu i zalecić przyjęcie wygodnej, najwygodniejszej pozycji, która zmniejsza lub przynajmniej nie zwiększa bólu.

Oceń charakter bólu na tle dodatkowych czynników, w tym obecności:

ciąża u kobiet;

współistniejące choroby przewlekłe (wymienione powyżej);

dodatkowe objawy (wymioty, biegunka, gorączka, dreszcze, osłabienie, czas trwania, charakter i rodzaj bólu).

W przypadku jakichkolwiek rodzajów bólu, których wcześniej nie obserwowano u osoby, należy wezwać karetkę pogotowia i zgodnie z prawdą opisać wykryte oznaki choroby. Jeśli podejrzewasz poważną przyczynę bólu, porozmawiaj o tym z lekarzem.!

Jeżeli charakter bólu jest znany, celowość wezwania karetki należy ustalić w zależności od ciężkości stanu pacjenta, w tym:

w przypadku pogorszenia stanu zdrowia natychmiast wezwij pogotowie;

w przypadku stabilnego stanu pacjenta wezwać lekarza w domu;

w przypadku krótkotrwałego napadu bólu należy zgłosić się do rejonowej polikliniki w celu uzyskania skierowania na badanie.

Uwaga! Zalecenia z punktu 4 należy kierować się własnymi subiektywnymi odczuciami pacjenta i jego najbliższym otoczeniem. Pamiętaj: nawet krótkotrwały ból o niewielkiej intensywności może być oznaką niebezpiecznej choroby..

Przed przybyciem karetki należy przygotować dokumenty niezbędne do zarejestrowania się pacjenta w placówce medycznej (patrz tutaj).

Jeśli to możliwe, konieczne jest towarzyszenie pacjentowi na izbie przyjęć placówki medycznej.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medyczne Dydaktyczno-Naukowe.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby