Ból żołądka

Główny Wrzód

Według nadzoru lekarskiego 1/10 dorosłych cierpi na wrzody żołądka. Choroba zajmuje drugie miejsce pod względem częstości po chorobie wieńcowej serca. Najczęściej dotyczy to mężczyzn poniżej pięćdziesiątki.

Ból w wrzodach żołądka jest uważany za ważny znak diagnostyczny. Jednak statystyki ostrzegają, że od 25 do 28% przypadków jest nietypowych. W takim przypadku ból jest całkowicie nieobecny lub przypomina inne choroby. Patologię wykryto przypadkowo.

Jeśli kurs jest korzystny, to po zaostrzeniach (po 3-8 tygodniach) długotrwała remisja występuje nawet do kilku lat. W tym okresie pacjenci powinni przestrzegać zaleceń dietetycznych, regularnie przechodzić profilaktyczne kursy leczenia. W przypadku kłopotów spodziewane są poważne powikłania z pęknięciem ściany żołądka (perforacją) i rozwojem zapalenia otrzewnej, perforacją sąsiednich narządów, zwyrodnieniem nowotworowym.

Jakie kryteria charakteryzują wrzodziejący ból?

Zespół bólowy uważany jest za najbardziej typową manifestację wrzodu żołądka i dwunastnicy. Objaw jest spowodowany bezpośrednią korozją nie tylko błony śluzowej wyściółki wewnętrznej, jak przy zapaleniu żołądka, ale także warstwy podśluzowej, mięśniowej, gdzie znajduje się wiele receptorów bólu.

Uważa się, że zapalenie błony śluzowej żołądka jest prekursorem wrzodów. Ignorowanie terminowego leczenia pogarsza stan narządu i trawienie jako całość. Aby w pełni scharakteryzować, które bóle związane z wrzodami żołądka są najbardziej typowe, należy bardziej szczegółowo przyjrzeć się opisowi objawu.

Lokalizacja

U 75% pacjentów bóle brzucha w okolicy nadbrzusza i górnej części. W zależności od konkretnego umiejscowienia wrzodu w żołądku strefa maksymalnego bólu jest różna:

  • jeśli zmiana dotyka obszaru serca i okolicy podsercowej - pod wyrostkiem mieczykowatym mostka;
  • w okolicy ciała - lewa strona nadbrzusza;
  • w odcinku odźwiernikowym i dwunastnicy - po prawej w nadbrzuszu.

Intensywność

W połowie przypadków pacjenci uważają ból za znośny, w 1/3 jest on silny. Bardziej wyraźny w młodym wieku i z powikłaniami. Usuwa się je za pomocą alkalicznej wody mineralnej, leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego (Omez, Famotidine), środków przeciwkwasowych (Gastal, Almagel).

Z czym są związane

Istnieje wyraźny związek - z przyjmowaniem pokarmu, z porą roku (zaostrzenia wiosną i jesienią). W zależności od jedzenia zwykle dzieli się ból:

  • Na wczesnych - zaczynają się pół godziny lub godzinę po jedzeniu, narastają stopniowo, trwają do dwóch godzin, zmniejszają się, a następnie znikają, gdy grudka pokarmu przejdzie do jelita. Bardziej typowe dla lokalizacji zmiany w ciele żołądka. Jeśli proces wrzodziejący wpływa na serce, podkolan i dno, pojawia się natychmiast po połknięciu pokarmu.
  • W późnym - przeszkadza pacjentom półtorej do dwóch godzin po jedzeniu, w przeciwieństwie do „wczesnego” narasta, gdy zawartość przechodzi do dwunastnicy. Typowe dla wrzodów zlokalizowanych w okolicy odźwiernika i opuszki dwunastnicy.
  • W nocy lub „głodne” - występują dwie do czterech godzin po obiedzie, są usuwane przez jedzenie. Są typowe dla lokalizacji w dwunastnicy, okolicy odźwiernika żołądka.

Inne znaki

Oprócz zespołu bólowego, wśród objawów choroby wrzodowej, duże znaczenie ma zespół dyspeptyczny. Objawy są bardziej bolesne dla pacjentów, „topią się” i nasilają ból. Obejmują one:

  • zgaga - niepokoi nawet 80% pacjentów, pojawia się po półtorej do trzech godzin po jedzeniu, jest trwała, spowodowana cofaniem się kwaśnych treści do dolnej części przełyku;
  • odbijanie - występuje u połowy pacjentów;
  • nudności, wymioty - częściej objawiają się na wysokości bolesnego ataku, łagodzą stan, więc pacjenci uczą się samodzielnie wywoływać wymioty.

Naruszenie stolca w postaci zaparcia - występuje na tle zaostrzenia u połowy pacjentów. Zmiany apetytu nie są bardzo wyraźne, spadek spożywanego pokarmu wiąże się ze strachem przed bólem. Uczucie pełności lub wzdęcia w żołądku.

Czy zespół bólowy zależy od lokalizacji owrzodzenia?

Charakter bólu zależy od lokalizacji i rozmiaru uszkodzenia tkanek żołądka..

Wrzody podsercowe i sercowe

Umieszczony bezpośrednio pod zwieraczem przełyku lub nie dalej niż 5-6 cm w kierunku żołądka. Cechy:

  • ból „wczesny”, odczuwany przez pacjentów wysoko w nadbrzuszu, w strefie wyrostka mieczykowatego;
  • charakteryzują się częstym napromienianiem okolicy serca, zawsze wymagają diagnostyki różnicowej z dławicą piersiową (należy pamiętać, że napady dusznicy bolesnej są związane z wysiłkiem fizycznym, ustępują w spoczynku, łagodzą ból za pomocą nitrogliceryny w tabletkach rozszerzających naczynia wieńcowe, a bóle „wrzodziejące” po spożyciu pokarmu);
  • słabo wyrażona intensywność;
  • często przyczyniają się do objawów refluksu żołądkowo-przełykowego z odbijaniem, zgagą, wymiotami, ponieważ powstaje niewydolność zwieracza serca;
  • można łączyć z refluksowym zapaleniem przełyku, przepukliną otworu przepony przełyku;
  • rzadko perforacja, krwawienie jest typowe dla powikłań.

Wrzody z mniejszą krzywizną

Mają największy udział w liczbach. Cechy:

  • powszechne w starszym wieku;
  • ból jest odczuwalny w nadbrzuszu po lewej stronie;
  • należą do „późnych”, rzadziej do „głodnych”;
  • częściej mają bolesny charakter o niskiej intensywności, ale z zaostrzeniem są bardzo wyraźne;
  • towarzyszy zgaga, nudności, wymioty są rzadkie;
  • badanie wydzielania żołądka w większości przypadków wykazuje normalny poziom;
  • krwawienie występuje u 14% pacjentów, perforacja jest rzadka;
  • do 10% przypadków przekształca się w guz nowotworowy, dotyczy to owrzodzeń zlokalizowanych w okolicy zgięcia, ból staje się trwały.

Wrzody na większej krzywizny

Charakterystyka: rzadko wykrywana, nie ma typowych objawów z natury bólu i objawów. Ważne jest, aby połowa przypadków przebiegała ze zwyrodnieniem do nowotworu złośliwego, dlatego lokalizacja jest uważana za potencjalnie niebezpieczną i wymaga zwiększonej kontroli (powtarzane biopsje brzegów i dna).

Klęska antrum

Wrzody nazywane są również „przedodźwiedziowymi” i występują u 10–16% pacjentów. Cechy kliniczne: obserwowane przeważnie w młodym wieku, z natury bóle dotyczą późnego „głodu” lub „nocy”, zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza.

Są podobne do przebiegu wrzodu dwunastnicy. Często towarzyszy zgaga. Różnią się wymiotami „kwaśnymi”, ponieważ poziom kwasowości jest podwyższony. Potrzebują diagnostyki różnicowej z rakiem żołądka, jest to najczęstsza lokalizacja raka. Do 20% przypadków w przebiegu klinicznym powoduje krwawienie z żołądka.

Wrzody odźwiernika

Lokalizacja stanowi 8% przypadków. Różnią się trwałym przebiegiem choroby, wyraźnym zespołem bólowym, napadowym charakterem bólu trwającym 30-40 minut. W 30% przypadków ból jest późny, „głodny”, ale ogólnie rzecz biorąc może nie zależeć od przyjmowania pokarmu.

Wszyscy pacjenci mają uczucie pełności żołądka, pełności. Powikłanie w postaci zmian bliznowatych i powstania zwężenia odźwiernika. Towarzyszą im wymioty „kwaśne”, ciągła zgaga. Pacjenci zgłaszają nadmierne nagłe ślinienie.

Wśród innych powikłań: częste krwawienia spowodowane lokalizacją w okolicy dużej liczby naczyń, perforacja jamy brzusznej, penetracja trzustki, przekształcenie się w guz nowotworowy obserwuje się u 8% pacjentów.

Jak odróżnić wrzody żołądka i dwunastnicy na podstawie bólu?

Objawy wrzodu dwunastnicy są ważne w diagnostyce różnicowej zmian żołądka. Jeśli opuszka na ścianie przedniej jest dotknięta, to bóle dokuczające pacjentom po prawej stronie nadbrzusza, są „spóźnione”, zaczynają się w nocy lub rano, rzadko towarzyszą im wymioty.

Lokalizacja pozagałkowa (owrzodzenia po opuszce) jest bliżej przejścia do jelita czczego. Stanowią do 7% całkowitej liczby wrzodów żołądka i dwunastnicy. Charakteryzują się:

  • późniejszy rozwój;
  • intensywny ból z lokalizacją po prawej stronie w podżebrzu, napromienianie pod łopatką, w plecach, ataki są podobne do kamicy żółciowej i kamicy moczowej;
  • powikłania w postaci zapalenia okolicznych tkanek (zapalenie okołotrzewnowe), zwężenia opuszki, żółtaczki obturacyjnej przy ucisku przez tkankę bliznowatą i nacieku przewodu żółciowego.

Wrzód dwunastnicy jest łagodniejszy i nie przekształca się w raka. W przypadku powikłań nie ma krwawienia, powoduje to penetrację więzadła wątrobowo-dwunastniczego lub trzustki. Stymuluje rozwój zapalenia trzustki.

Jak manifestują się złożone i liczne wrzody??

Wrzody złożone nazywane są jednoczesnym wykrywaniem owrzodzeń żołądka i dwunastnicy (wykrywanych w 5-10% przypadków) oraz wielokrotnych - niejednorodnych wrzodów w jednym narządzie. Uważa się, że najpierw dotknięta jest dwunastnica. Objawy kliniczne wyrażają typowe objawy.

Kiedy dochodzi do wrzodu żołądka, stan pacjenta znacznie się pogarsza:

  • zespół bólowy staje się prawie stały, bóle „późne” są uzupełniane przez bóle „wczesne”;
  • rozprzestrzenianie się występuje zarówno w prawo, jak iw lewo;
  • staje się ciągłą zgagą i wymiotami;
  • martwi się uczuciem pełnego żołądka;
  • powikłania występują w postaci zwężenia odźwiernika bliznowatego, perforacji, krwawienia.

Jak boli wrzód żołądka, w zależności od wielkości, dowiemy się na przykładzie objawów olbrzymich wrzodów. Należą do nich wykryte ubytki w ścianie żołądka o średnicy 20-30 mm. Częściej są zlokalizowane na mniejszej krzywizny, rzadziej w strefie podsercowej i na skrzywieniu większej.

Zespół bólowy jest intensywny, objaw okresowości zanika w zależności od spożycia pokarmu. Stają się trwałe, więc należy je odróżnić od guzów nowotworowych. Pacjenci szybko tracą na wadze.

W przebiegu klinicznym znacznie częściej pojawiają się krwawienia, przedziurawienie trzustki, zwyrodnienie w nowotwór złośliwy.

Syndrom u osób starszych i młodych

Choroba wrzodowa w podeszłym wieku może wystąpić po raz pierwszy po 60 latach lub trwać od młodości. Jednocześnie następuje zmniejszenie nasilenia bólu, na tle wzrostu wielkości i głębokości procesu wrzodziejącego, skłonność do krwawień, przebieg choroby wraz z rozwiniętymi powikłaniami (bliznowaciejące zwężenie odźwiernika, zrosty), przemiana w raka.

W okresie dojrzewania objawy bólu można maskować, a choroba jest nietypowa. Powikłania są rzadkie. Coraz więcej pacjentów obawia się skłonności do dystonii wegetatywno-naczyniowej, pocenia się, drażliwości. Badanie młodzieży przez komisję wojskowego biura rejestracji i poboru pozwala na identyfikację i hospitalizację młodych mężczyzn na specjalistycznym oddziale.

Przypadki są uważane za nietypowe:

  • Wrzody „nieme”, rozpoznawane tylko podczas rutynowego badania;
  • ból typu wyrostka robaczkowego w prawym odcinku biodrowym;
  • przeważająca lokalizacja w podżebrzu po prawej stronie, w okolicy serca, w dolnej części pleców.

Takie postacie choroby najpierw objawiają się powikłaniami, które powstały po owrzodzeniu: niejasne krwawienie, perforacja, wykrycie zwężenia odźwiernika.

Leczenie

Leczenie choroby wrzodowej żołądka jest skojarzone i ma na celu przeciwdziałanie mechanizmom powstawania wrzodów, odbudowę błony śluzowej żołądka i zwalczanie powikłań. Uśmierzenie bólu przy wrzodach żołądka jest warunkiem skutecznej terapii. W tym celu stosuje się specjalne leki. Ale zalecenia zaczynają się od ścisłych wymagań dietetycznych..

Podczas zaostrzenia stosuje się tylko płynne zboża w wodzie, niskotłuszczowe buliony z białymi krakersami, można pić bulion z dzikiej róży. Posiłki podajemy w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Aby dowiedzieć się, które środki przeciwbólowe można skutecznie zastosować w konkretnym przypadku, pacjent jest badany pod kątem kwasowości soku żołądkowego, obecności Helicobacter w zawartości.

Terapia skojarzona obejmuje:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy, które wiążą kwas (Almagel, Maalox), do Almagel A dodaje się środek miejscowo znieczulający - znieczulenie;
  • preparaty bizmutu (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) stosuje się w walce z Helicobacter pylori;
  • leki antycholinergiczne (gastroceptyna, atropina, platyfilina) - usuwają impulsy z dotkniętego obszaru, pomagają przy bólu.

Dawkowanie ustala lekarz w zależności od wieku pacjenta, przebiegu choroby. Jeśli badanie nie wykazuje oznak zwyrodnienia i krwawienia, zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne, które skutecznie łagodzą ból (galwanizacja, magnetoterapia, zabiegi błotne). Przy dobrej tolerancji i „nocnym” bólu można pić ciepłe mleko, wywar z rumianku.

Jakie środki ludowe mają działanie przeciwbólowe?

Ponieważ ostry ból jest oznaką zaostrzenia, w tym okresie lekarze nie zalecają przyjmowania środków ludowej. Nie możesz próbować wyleczyć się, przepisane leki i wywary ziołowe mogą wchodzić w interakcje i pogorszyć efekt.

W okresie remisji wraz z dietą wspomagającą gojenie się wrzodów stosuje się nalewkę z propolisu, olej z rokitnika zwyczajnego, wywar z kolekcji leczniczej (skrzyp, rumianek i nagietek, płatki róż, suszona trawa, piołun, róży, koper). Zioła zaparzane są w termosie przez noc lub trzymane przez 15 minut w łaźni wodnej. Musisz pić ciepły bulion.

Zespół intensywnego bólu na tle choroby wrzodowej żołądka wskazuje na kłopoty, wymaga doboru optymalnych leków. Naruszenie reżimu i diety neguje wszelkie najlepsze intencje lekarzy i bliskich. Dlatego od pacjentów wymaga się zdecydowanej decyzji i poważnego podejścia do zdrowia..

Ból w chorobie wrzodowej 12 wrzód dwunastnicy

Choroba ta objawia się również zespołem specyficznych objawów, których pojawienie się wiąże się z lokalizacją owrzodzenia i zapaleniem „sąsiednich” narządów wewnętrznych. Te objawy choroby wrzodowej dwunastnicy pomagają lekarzowi w szybkim, wstępnym rozpoznaniu choroby i jej możliwych powikłań..

Rozważ charakterystyczne objawy wrzodu dwunastnicy:

1. Zaburzenia trawienia w postaci częstych luźnych stolców - występują przy zapaleniu trzustki. W tym samym czasie może wystąpić ból obręczy w dolnej części pleców i lewego podżebrza, a także całkowita nietolerancja na owoce i produkty mleczne.

2. Zwiększony apetyt - spowodowany podświadomą próbą uśmierzenia bólu przez pacjenta, a także naruszenie procesów enzymatycznego rozpadu i przyswajania pokarmu. Wraz z zaostrzeniem choroby, jednocześnie ze zwiększonym apetytem, ​​pacjent odczuwa utratę wagi.

3. Zastój żółci - spowodowany skurczem dróg żółciowych. Objawia się żółtą powłoką na języku (w ciężkich przypadkach - i odpowiednim odcieniem skóry), a także bólem ciągnącym w prawym podżebrzu.

4. Specyfika bólu.

5. Nudności i wymioty na czczo - pojawiają się przy przedłużającym się przebiegu choroby. W tym przypadku dochodzi do uporczywego skurczu, poważnych zmian bliznowaciejących w odźwierniku żołądka, uniemożliwiających ewakuację pokarmu, co ostatecznie wywołuje wymioty ze stojącą treścią żołądka..

Ból z wrzodem dwunastnicy

Najważniejszym objawem wrzodu dwunastnicy jest „głód” i bóle nocne (typowe dla 80% chorych). Mogą być uporczywe lub napadowe, bolesne lub nagłe. Natężenie bólu osiąga swoje maksimum około dwie godziny po jedzeniu i zmniejsza się natychmiast po zaspokojeniu głodu.

Wrzód po opuszce można określić wymiotami w szczycie napadu bólu, ale owrzodzeniu dwunastnicy towarzyszą częste wymioty treści kwaśnej i odwrotnie, przynosi ulgę pacjentowi.

Z reguły ból koncentruje się bliżej prawego podżebrza, w okolicy nadbrzusza i może „oddawać” plecy i prawą rękę. Wrzody dwunastnicy charakteryzują się specyficznym bólem w prawym obojczyku, odcinku lędźwiowym i dolnym odcinku piersiowym kręgosłupa.

Powikłanie i zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy

W przypadku braku szybkiego leczenia choroby u pacjenta może wystąpić krwawienie wewnętrzne, które objawia się w postaci przewlekłych wymiotów krwią. Krew można również znaleźć w stolcu pacjenta. Obfite krwawienie, któremu towarzyszą krwawe wymioty, a następnie utrata przytomności w wyniku spadku ciśnienia krwi.

Choroba może być również komplikowana przez perforację ściany, zwężenie odźwiernego i penetrację - kiełkowanie wrzodu do otaczających narządów. Penetracja charakteryzuje się silnym bólem i częstymi wymiotami, które nie przynoszą ulgi.

Perforacja objawia się ostrym, ostrym bólem brzucha. Pacjent jest blady i półprzytomny. Jeśli nie zapewnisz mu szybkiej pomocy, po kilku godzinach ból zmniejszy się, ale temperatura wzrośnie - oznaka infekcji w jamie brzusznej. Zwężenie odźwiernika występuje, gdy wrzody są blizny i powodują stagnację pokarmu, stymulując powtarzające się wymioty u pacjenta.

Choroba wrzodowa dwunastnicy ma charakter nawracający - okresy zaostrzeń przeplatają się z okresami remisji. Ponadto charakteryzuje się sezonowym (jesienno-wiosennym) wzrostem nasilenia zespołu bólowego. Zaostrzenie wrzodów dwunastnicy może również wystąpić przy intensywnym wysiłku psychofizycznym lub naruszeniu przepisanej diety.

Objawy wrzodu dwunastnicy

W okresie remisji (tymczasowe ustąpienie objawów choroby) z reguły nie ma żadnych dolegliwości. W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy występują następujące objawy:

· Zespół bólowy, który jest jednym z głównych i głównych objawów wrzodu dwunastnicy. Ból jest zlokalizowany (zlokalizowany) w okolicy nadbrzusza lub powyżej pępka. W przypadku wrzodów dwunastnicy ból pojawia się na czczo lub 2-3 godziny po jedzeniu (ból „głodny”), często w nocy (ból „nocny”). Bóle „nocne” są związane ze zwiększoną produkcją kwasu solnego w żołądku w nocy. Ból ustępuje po jedzeniu. Czasami ból promieniuje (daje) pod łopatkami, w plecach, w okolicy serca. Nasilenie bólu spowodowane jest: błędami w diecie, przejadaniem się, spożywaniem alkoholu, stresem, niektórymi lekami (np. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)), lekami hormonalnymi („wrzody steroidowe”);

· Sezonowość zaostrzeń choroby. Choroba wrzodowa charakteryzuje się zaostrzeniem objawów wiosną i jesienią, natomiast w miesiącach letnich i zimowych objawy ustępują lub całkowicie nie występują;

Wymioty przynoszące ulgę (czasami pacjenci celowo wywołują wymioty);

Zaparcia (brak stolca przez kilka dni lub tygodni), czasami krew w stolcu;

• drażliwość, zły nastrój i sen;

Spadek masy ciała (pomimo dobrego apetytu).

Diagnostyka wrzodu trawiennego

Lekarz może podejrzewać obecność wrzodów żołądka lub dwunastnicy przy charakterystycznych dolegliwościach pacjenta. Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta lekarz przepisze serię badań potwierdzających lub wykluczających rozpoznanie choroby wrzodowej.

Badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy - FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). W tym badaniu lekarz wprowadza cienki, elastyczny instrument (rurka światłowodowa - endoskop) ze źródłem światła i mikrokamerą na końcu do przełyku, a następnie do żołądka i dwunastnicy pacjenta (12 szt.).

Badanie przeprowadza się w celu zbadania wewnętrznej powierzchni narządów przewodu pokarmowego (w celu wykrycia wrzodów i określenia ich lokalizacji, a także wykluczenia powikłań: krwawienia, perforacji, penetracji, zwężenia), w trakcie badania lekarz może pobrać próbki tkanek (biopsje) z żołądka.

Uzyskane biopsje są badane w warunkach laboratoryjnych, aby wykluczyć chorobę złośliwą (z wrzodami żołądka), wykryć Helciobacter pylori i wyjaśnić rodzaj zapalenia żołądka. Endoskop często może również zatrzymać krwawienie z wrzodu (kauteryzacja wrzodu).

Badanie rentgenowskie. Ogólne zdjęcie narządów jamy brzusznej wykonuje się w przypadku podejrzenia perforacji owrzodzenia (perforacja ściany żołądka lub dwunastnicy), natomiast w jamie brzusznej określa się nagromadzenie wolnego gazu (powietrza) z przewodu pokarmowego.

W przypadku podejrzenia guza, zwężenia odźwiernika lub 12 szt. Po zażyciu zawiesiny barowej wykonuje się badanie rentgenowskie żołądka i dwunastnicy.

Badania mające na celu wykrycie zakażenia H. pylori. W chwili obecnej istnieje wiele metod diagnozowania zakażenia H. pylori, w tym test oddechowy ureazy, oznaczanie przeciwciał we krwi, diagnostyka PCR na obecność H. pylori w kale, biopsja błony śluzowej żołądka na obecność H. pylori.

Badanie krwi. Pełna morfologia krwi (CBC) nie wykrywa owrzodzenia, ale może ujawnić niedokrwistość z powodu krwawienia z wrzodów lub zwiększoną liczbę białych krwinek jako oznakę powikłań.

Leczenie wrzodów trawiennych

Leczenie wrzodów trawiennych ma 2 główne cele:

1. Zniszczenie (eradykacja) Helicobacter pylori;

2. Obniżenie poziomu kwasowości soku żołądkowego, co prowadzi do zmniejszenia bólu i gojenia wrzodów.

Do realizacji zadań postawionych w leczeniu stosuje się szereg leków o różnych mechanizmach działania:

Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol, lanzoprazol i ich analogi).

Blokery receptora histaminowego H2 (ranitydyna, famotydyna itp.) - ostatnio rzadziej stosowane ze względu na większą skuteczność inhibitorów pompy protonowej.

Leki zobojętniające kwas (Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel itp.) - działają szybko, ale przez krótki czas.

Leki chroniące błonę śluzową żołądka i dwunastnicy (leki cytoprotekcyjne) - de-nol, venter.

Środki przeciwbakteryjne (leczenie H. pylori).

Pokarm należy przyjmować często (5-6 razy dziennie) w małych porcjach. W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej konieczne jest wykluczenie substancji, które są silnymi czynnikami powodującymi wydzielanie żołądka:

Dania z substancjami ekstrakcyjnymi (mięso, ryby, grzyby, buliony warzywne),

Tłuste i smażone potrawy,

Pokarmy bogate w olejki eteryczne (rzodkiewka, cebula, czosnek, chrzan, cynamon),


Możesz spożywać pokarmy, które są łagodnie drażniącymi wydzieliną żołądkową:

Mięso, drób, ryby pozbawione skóry, powięzi, ścięgien,

Z warzyw - gotowane, duszone ziemniaki, marchew, cukinia, kalafior,

Zupy śluzowe, mleczne, zbożowe (z ryżu, kaszy gryczanej, owsianej i kaszy manny) w drugim bulionie,

Suflet, ryby, kurczak, twaróg.

Staraj się unikać stresujących sytuacji.

Przestań palić. Palenie narusza barierę ochronną błony śluzowej żołądka, czyniąc go bardziej podatnym na owrzodzenia. Palenie tytoniu zwiększa również kwaśność soku żołądkowego i spowalnia gojenie się błon śluzowych..

Konieczne jest również wykluczenie spożywania alkoholu. Nadużywanie alkoholu może podrażniać i korodować wyściółkę żołądka, powodując stan zapalny i krwawienie..

Jeśli to możliwe, należy wykluczyć stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak: kwas acetylosalicylowy (aspiryna), ibuprofen (nurofen), diklofenak (woltaren, ortofen). Leki te powodują pojawienie się i / lub nasilenie zapalenia żołądka.

Jeśli to konieczne, zamiast tych leków można zastosować paracetamol (Paracetamol).

Jeśli zauważysz objawy podobne do objawów wrzodu trawiennego, powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem lub terapeutą w swoim miejscu zamieszkania.

Leczenie wrzodu dwunastnicy

Racjonalna i zbilansowana dieta (spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (warzywa, owoce, zioła), unikanie potraw smażonych, konserwowanych, zbyt ostrych i gorących). Zaleca się spożywanie potraw gotowanych, gotowanych na parze, półpłynnych, często jeść 5-6 razy dziennie, w małych porcjach, unikać nadmiernego spożycia alkoholu.

o leki zobojętniające sok żołądkowy (leki zmniejszające kwasowość treści żołądkowej);

o leki przeciwwydzielnicze (zmniejszające produkcję soku żołądkowego);

o leki przeciwbakteryjne (w celu wyeliminowania mikroorganizmu Helicobacter pylori). Zwykle przepisuje się kombinację 3 lub 4 leków przeciwbakteryjnych.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku powikłań, jak również przy częstych nawrotach choroby (zaostrzenie choroby), przy tworzeniu się szorstkich blizn w dwunastnicy po wygojeniu wrzodów - przy ich przedłużonym gojeniu.

Wrzód dwunastnicy: objawy, przyczyny i leczenie wrzodu dwunastnicy

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule rozważymy z Tobą taką chorobę przewodu pokarmowego, jak - wrzód dwunastnicy, a także jej przyczyny, objawy, zaostrzenia, diagnostykę, leczenie, środki ludowe i zapobieganie wrzodom dwunastnicy. Więc…

Co to jest wrzód dwunastnicy?

Wrzód dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) jest chorobą przewlekłą, w której w błonie śluzowej dwunastnicy powstaje wrzód z powodu różnych procesów patologicznych.

Wrzód dwunastnicy jest często powikłaniem wrzodu żołądka, co wynika z faktu, że sam narząd, tj. - Dwunastnica 12 (łac. Dwunastnica), jest kontynuacją przewodu pokarmowego i następuje bezpośrednio po żołądku. Dla jasności poniżej znajduje się obraz struktury ludzkiego przewodu pokarmowego.

Czasami wrzody żołądka i jelit są zlokalizowane jednocześnie w obu narządach, co również jest spowodowane ich bliskim położeniem. Można zatem argumentować, że wrzody żołądka i dwunastnicy są chorobą pokrewną, mającą podobne objawy (objawy kliniczne) i praktycznie te same przyczyny (etiologia). Różnica polega głównie na przemieszczaniu się bólu w dół brzucha. Niemniej jednak rozważ tę chorobę we wszystkich jej aspektach..

Głównymi przyczynami rozwoju wrzodów dwunastnicy jest zakażenie tego narządu bakterią Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), która w niekorzystnych dla organizmu warunkach - wysoka kwasowość w jelitach, stres, hipowitaminozy, złej jakości odżywianie, zaczyna wpływać na błonę śluzową dwunastnicy, tworząc w niej z czasem wrzód trawienny.

1) Helicobacter pylori przenika przez warstwę śluzu żołądka lub dwunastnicy żywiciela i przyczepia się do komórek nabłonka; 2) bakterie katalizują przemianę mocznika w amoniak, neutralizując kwaśne środowisko żołądka; 3) rozmnażać się, migrować i tworzyć zakaźne centrum; 4) w wyniku zniszczenia błony śluzowej, zapalenia i śmierci komórek nabłonka powstaje owrzodzenie żołądka lub 12 dwunastnicy.

Głównymi objawami wrzodu dwunastnicy są bóle brzucha tuż powyżej środka, kwaśne odbijanie, wzdęcia i nudności..

Rozwój wrzodu dwunastnicy

Przyjrzyjmy się teraz, jak rozwija się choroba wrzodowa dwunastnicy.?

Dwunastnica składa się z 3 głównych ścian - błony śluzowej (ściana wewnętrzna), warstwy środkowej (warstwa podśluzowa, tkanka mięśniowa, splot nerwowy) i warstwy zewnętrznej.

Narząd ten natychmiast podąża za żołądkiem i jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego, dlatego aktywnie uczestniczy w przetwarzaniu żywności. Podobnie jak w żołądku, w dwunastnicy znajduje się pewna ilość kwasu i soku żołądkowego. W związku z tym błona śluzowa jelit, podobnie jak żołądek, w normalnym stanie i zdrowiu, chroni ściany tych narządów przed patologicznym działaniem kwasu i różnych patologicznych mikroflory, na przykład tych samych bakterii Helicobacter pylori.

Powstawanie choroby wrzodowej występuje z powodu połączenia niekorzystnych warunków.

Przy zwiększonej kwasowości lub z naruszeniem integralności błony śluzowej jelit przez gruboziarnisty pokarm, z hipowitaminozą, z produkcją niewystarczającej ilości śluzu, który tworzy błonę śluzową i przechowuje ją z procesów patologicznych, błona śluzowa staje się podatna na niekorzystne czynniki.

Ponadto, gdy bakteria Helicobacter pylori dostanie się do organizmu, przylega do osłabionej błony śluzowej lub uszkodzonego obszaru na niej i zaczyna się namnażać. Jednocześnie w tego typu infekcji powstają substancje, które sprzyjają rozpadowi błony śluzowej - amoniak, mucynaza, lipaza, ureaza i proteaza, a także zwiększają stężenie kwasu solnego w narządzie. Ponadto dochodzi do zakłócenia produkcji wymaganej ilości śluzu przez organizm. Bakteria wraz ze swoimi szkodliwymi pochodnymi substancji toksycznych, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym początkowym etapie, zaczyna oddziaływać na wewnętrzną ścianę dwunastnicy, a następnie na zewnętrzną, po czym infekcja i kwas zaczynają negatywnie wpływać na narządy sąsiadujące z jelitem. Konsekwencje, do których to wszystko może doprowadzić - perforacja ściany dwunastnicy, krwawienie.

Objawy w rozwoju choroby wrzodowej dwunastnicy mają charakter cykliczny, niekiedy nasilają się lub praktycznie nie są odczuwalne. Zwykle szczyt bólu i objawów klinicznych przypada na wiosnę-jesień, co najwyraźniej wiąże się z niedostateczną ilością witamin w tych okresach, a także z sezonowością przeziębień i hipotermii organizmu człowieka, które osłabiają układ odpornościowy.

Wrzód dwunastnicy - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Objawy wrzodu dwunastnicy

Jak objawia się choroba wrzodowa dwunastnicy? Wśród głównych objawów tej choroby można wyróżnić bóle brzucha, głównie nieco powyżej połowy brzucha, z częstymi zaostrzeniami w nocy, a także podczas picia napojów alkoholowych, pikantnych i tłustych potraw, z długim okresem między posiłkami i dużym wysiłkiem fizycznym. Często ból znika po zjedzeniu oszczędnego jedzenia, takiego jak zupa czy owsianka.

Inne objawy wrzodu dwunastnicy

  • Zgaga, często atakująca po jedzeniu, godzina po 2-3;
  • Ciężkość w jamie brzusznej po jedzeniu;
  • Kwaśne odbijanie;
  • Wzdęcia;
  • Nudności, czasami z napadami wymiotów;
  • Zaparcie;
  • Zwiększony apetyt;
  • Tabliczka na języku jest żółta;
  • Ból podczas naciskania na górną część brzucha.
  • Może występować ból serca, prawego podżebrza i okolicy lędźwiowej.

Ważny! Około 25% przypadków wrzodów dwunastnicy przebiega prawie bezobjawowo, dlatego w przypadku stwierdzenia bólu i powyższych objawów lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ ta choroba może być śmiertelna.

Powikłania wrzodów dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy czasami prowadzi do powikłań zagrażających życiu:

Perforacja żołądka. Zawartość dwunastnicy wraz z kwasem przedostaje się do okolicy brzucha. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból w jamie brzusznej i ma oznaki zatrucia, może rozwinąć się bolesny wstrząs.

Penetracja. Proces niszczenia ściany dwunastnicy, po którym narządy otaczające jelito - żołądek, prawa nerka, trzustka, jelita, wątroba, aorta brzuszna - ulegają infekcji jej pochodnymi. Jednocześnie wzrasta poziom alfa-amylazy we krwi, a temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ° C.

Krwawienie z dwunastnicy. To jedna z możliwych zgonów z powodu tej choroby. Objawy obejmują silne krwawe wymioty, tachykardię, duszność, czarne stolce, niskie ciśnienie krwi i zwiększoną potliwość. Pacjent traci krew.

Przewlekłe krwawe wymioty.

Przyczyny wrzodu dwunastnicy

Główną i najczęstszą przyczyną wrzodów dwunastnicy jest bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Lekarze twierdzą, że ten typ infekcji występuje w organizmach 80% mieszkańców Rosji, ale jak już wspomnieliśmy w artykule, same bakterie bez czynnika wtórnego nie mogą w wystarczającym stopniu uszkodzić narządów trawiennych i spowodować rozwoju choroby wrzodowej, zarówno jelit, jak i żołądka..

Zastanów się, w jaki sposób bakteria Helicobacter pylori dostaje się do organizmu człowieka:

  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • jedzenie niemytego jedzenia, picie zanieczyszczonej wody;
  • używanie niemytych naczyń;
  • przy stosowaniu zakażonych przedmiotów mających kontakt z jamą ustną - szczoteczki do zębów, łyżki, widelce itp.;
  • przez ślinę, na przykład całując zakażoną osobę.

Czynniki patologiczne przyczyniające się do obniżenia funkcji ochronnych organizmu (układu odpornościowego) i podatności wrzodu dwunastnicy na chorobotwórczą mikroflorę:

  • Zaburzenia układu nerwowego: depresja, stres, nerwica;
  • Niezdrowa dieta: spożywanie niezdrowych potraw, a także surowych, ostrych, tłustych, zbyt gorących lub zimnych potraw, nadużywanie napojów zawierających kofeinę;
  • Picie napojów alkoholowych, palenie, narkotyki;
  • Stany patologiczne: uraz dwunastnicy, hipotermia i odmrożenia organizmu, zatrucie krwi;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków: leki przeciwzapalne z grupy NLPZ („aspiryna”, „ibuprofen”, „diklofenak”), leki przeciwbakteryjne, cytostatyki, hormony kortykosteroidowe.
  • Brak witamin w organizmie (hipowitaminoza);
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Powikłania innych chorób: zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, kiła, gruźlica, rak płuc itp..

Diagnostyka wrzodów dwunastnicy

Diagnoza wrzodu dwunastnicy obejmuje następujące metody badania:

  • Zbieranie wywiadu;
  • Palpacja;
  • Endoskopia;
  • RTG;
  • Fibrogastroduodenoskopia FGDS;
  • Badania na obecność bakterii Helicobacter pylori w organizmie (analizy krwi, kału, wymiocin i materiału pobranego podczas biopsji FGS).

Leczenie wrzodów dwunastnicy

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy obejmuje następujące metody terapii:

1. Terapia lekowa:
1.1. Terapia antybakteryjna;
1.2. Normalizacja poziomu pH w żołądku;
1.3. Ochrona błon śluzowych;
1.4. Usunięcie objawów poprawiających motorykę przewodu pokarmowego.

3. Leczenie chorób współistniejących (zapalenie żołądka, dwunastnicy, itp.), Jeśli występują.

Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy trwa zwykle od 2 do 6 tygodni.

Ważny! Jeśli pacjent ma oznaki powikłania choroby, podlega pilnej hospitalizacji.

Terapia lekowa na wrzody dwunastnicy (leki na wrzody dwunastnicy)

Ważny! Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem.!

1. Terapia antybakteryjna

Jeśli po postawieniu diagnozy okaże się, że bakteria Helicobacter pylori jest obecna w organizmie człowieka, przepisuje się leki przeciwbakteryjne (antybiotyki).

Antybiotyki na wrzód dwunastnicy: makrolidy (klarytromycyna), tetracykliny (tetracyklina), penicyliny (amoksycylina).

2. Normalizacja poziomu pH w żołądku (przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej)

Bakteria Helicobacter pylori poprzez swoją żywotną aktywność w organizmie przyczynia się do wzrostu kwasowości w narządach pokarmowych, co prowadzi do stopniowego niszczenia błony śluzowej jelit. Do odzysku, tj. aby znormalizować równowagę kwasowo-zasadową, stosuje się leki przeciwwydzielnicze. Stosowanie leków przeciwwydzielniczych łagodzi takie objawy wrzodu trawiennego jak - zgaga, kwaśne odbijanie, nudności, dodatkowo minimalizuje rozwój powikłań tej choroby.

Wśród leków przeciwwydzielniczych są:

Leki zobojętniające: „Almagel”, „Maalox”, „Keal”.

Leki zobojętniające sok żołądkowy neutralizują zwiększoną kwasowość soku żołądkowego, chroniąc w ten sposób błonę śluzową jelit przed patologicznym działaniem kwasu solnego.

Blokery pompy protonowej: „Nexium”, „Omez”, „Rabelok”.

Blokery pompy protonowej blokują pompę protonową, zapobiegając w ten sposób zwiększeniu stężenia kwasu solnego w żołądku i dwunastnicy.

Blokery receptorów M-cholinergicznych: „Gastrocepin”, „Pirenzepin”.

Blokery receptorów M-cholinergicznych pomagają zmniejszyć produkcję kwasu solnego w żołądku, zapobiegając w ten sposób jego przedostawaniu się do jelita. Pomaga również złagodzić ból.

3. Ochrona błony śluzowej

Ochrona błony śluzowej dwunastnicy w przypadku choroby wrzodowej żołądka jest niezwykle niezbędnym środkiem do szybkiego powrotu do zdrowia. Wśród leków są:

Do niszczenia Helicobacter pylori i tworzenia warstwy ochronnej w jelicie - „De-nol”, „Sucralfat”.

W celu zwiększenia produkcji śluzu przez żołądek i dwunastnicę, niezbędnego do ich prawidłowego funkcjonowania i ochrony przed infekcją, a także normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej (poziomu pH), stosuje się syntetyczne analogi prostaglandyny E1: „Misoprostol”, „Cytotek”.

Aby przyspieszyć odbudowę błony śluzowej dwunastnicy - „Biogastron”, „Caved-S”, „Ventroxol” i odbudowę ścian jelit - „Entrostil”.

4. Inne narkotyki

Środki przeciwskurczowe. Stosowane są do łagodzenia bólu i skurczów układu pokarmowego przy chorobie wrzodowej żołądka - „Drotaverin”, „No-shpa”;

Prokinetyka. Poprawić ruchliwość przewodu pokarmowego - "Itoprid", "Motilium".

Probiotyki. Stosuje się je przy stosowaniu antybiotyków w celu zachowania pożytecznej mikroflory niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania narządów trawiennych - „Bifiform”, „Linex”.

Środki uspokajające. Stosowany przy zaburzeniach układu nerwowego - „Waleriana”, „Tenoten”.

Chirurgia wrzodu dwunastnicy

Interwencja chirurgiczna w przypadku wrzodu dwunastnicy jest wskazana tylko w niektórych przypadkach, na przykład:

  • Terapia lekowa nie przyniosła pożądanych rezultatów;
  • Rozwój krwawienia;
  • Perforacja wrzodu;
  • Wrzód nie goi się przez długi czas
  • Choroba wrzodowa zaczęła przekształcać się w guz rakowy.

Dieta na wrzód dwunastnicy

W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy pacjentowi przepisuje się dietetyczny pokarm opracowany przez M.I. Pevzner: pierwszy tydzień - dieta numer 1a, drugi tydzień - dieta numer 1b, ostatni tydzień - dieta numer 1.

Co możesz jeść przy wrzodzie dwunastnicy? Odżywianie przy chorobie wrzodowej dwunastnicy obejmuje: oszczędzające zupy (z różnych zbóż), płynne zboża, niskotłuszczowe mięsa (kurczak, indyk), jajka (miękko lub omlet), niskotłuszczowe produkty mleczne, kompot, galaretka, miód.

Jedzenie można jeść tylko na ciepło, na ciepło i na zimno - zabronione. Główną metodą gotowania jest para. Liczba posiłków dziennie - 5.

Czego nie można jeść przy wrzodach żołądka? Napoje alkoholowe, pikantne, smażone, wędliny, mocne buliony mięsne, mąka (pieczywo, wypieki), szkodliwe produkty spożywcze (sosy, keczupy, majonez), rośliny drażniące narządy trawienne (rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiew, pomidory, cytrusy, daktyle), pić kawę i kakao.

Leczenie owrzodzeń dwunastnicy środkami ludowymi

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych na wrzód trawienny wrzodu dwunastnicy należy skonsultować się z lekarzem!

Ziele dziurawca. Wlej do góry słoik posiekanego dziurawca zwyczajnego z oliwą z oliwek o pojemności 500 ml i umieść mieszaninę w łaźni wodnej na 6 godzin, a następnie odcedź i odstaw na bok chłodziwo. Musisz wziąć przygotowany lek z dziurawca w 2 łyżkach. łyżki 30 minut przed posiłkiem, przed każdym posiłkiem. Przechowywać w lodówce. Może być również stosowany w leczeniu wrzodów żołądka.

Banan. 20 g dużych nasion babki lancetowatej zalać 100 ml wrzącej wody, przykryć pojemnik pokrywką i odstawić na 30-40 minut do zaparzenia i ostygnięcia. Musisz wypić przygotowany napar w 1 łyżce. łyżka 30 minut przed posiłkiem 3-4 razy dziennie.

Kochanie. Dodaj 500 g miodu, 500 ml do słoika. oliwa z oliwek, sok z 2 cytryn i ghmenka zmielonych orzechów włoskich, wszystko dokładnie wymieszaj. Konieczne jest przyjęcie tego ludowego środka na wrzód dwunastnicy 1 łyżka. łyżka przed każdym posiłkiem, 3 razy dziennie, mieszając przed każdym posiłkiem. Produkt przechowywać w lodówce.

Nagietek i brzoza. Dodaj 50 g kwiatów nagietka do 3 litrów wrzącego soku brzozowego, przykryj pojemnik pokrywką i gotuj produkt przez około 10 minut, następnie zdejmij patelnię z ognia, zawiń i pozostaw do zaparzenia przez około 12 h. Następnie odcedź produkt i dodaj do niego około 200 g miodu. Wypij ten środek ludowy w pół szklanki 3 razy dziennie i przechowuj w lodówce.

Kolekcja. Wymieszaj w równych częściach - korzenie prawoślazu, lukrecji nagiej, trawy pszenicznej, nasion kopru pospolitego i kwiatów rumianku, zalej 2 łyżeczki kolekcji 250 ml wody, następnie podpal produkt. Gotować przez około 30 minut i odstawić z ognia do infuzji na kolejne 20 minut Odcedzić bulion i pić 2 razy dziennie rano i wieczorem po 250 ml.

Zapobieganie wrzodom dwunastnicy

Zapobieganie chorobie wrzodowej dwunastnicy obejmuje następujące zalecenia:

- Całkowicie zrezygnować z alkoholu, palić;

- Używać tylko umytych naczyń, sztućców;

- Unikaj stresujących sytuacji, napięcia nerwowego;

- Jedząc jedzenie, przeżuwaj je dokładnie, jedz frakcjonalnie, odmawiaj przyjmowania bardzo gorących lub zimnych posiłków;

- Wzmocnienie układu odpornościowego, który chroni organizm przed infekcją;

- Staraj się poruszać więcej, poprawiając w ten sposób dopływ krwi do wszystkich narządów, dzięki czemu organizm działa stabilniej;

- Staraj się dawać pierwszeństwo pokarmom wzbogaconym w witaminy i mikroelementy w żywności;

- Stosować leki tylko po konsultacji z lekarzem;

- Przestrzegaj trybu pracy / odpoczynku / zdrowego snu.

- Nie pozwól, aby choroba przebiegła tak, aby nie przeszła w stan przewlekły;

Wrzód dwunastnicy

Co to jest wrzód dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy - przerzedzenie błony śluzowej wywołane negatywnym agresywnym działaniem pepsyny i kwasu. Patologia objawia się u osób z nadwrażliwością, a choroba charakteryzuje się nawracającym przebiegiem. Po wygojeniu na błonie śluzowej pozostaje blizna.

Wrzód dwunastnicy jest dość powszechny i ​​dotyka ludzi w różnym wieku. W większym stopniu mężczyźni są podatni na tę chorobę niż płeć piękna. Wrzód jelita jest rozpoznawany cztery razy częściej niż wrzód żołądka.

Przyczyny wrzodu dwunastnicy

W medycynie powszechnie uważa się, że wrzód dwunastnicy wywoływany jest przez bakterię Helicobacter pylori. Rzadziej przewlekła obturacyjna choroba płuc, długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, niewydolność nerek, celiakia, choroba Crohna, marskość wątroby i inne prowadzą do rozwoju choroby..

Następujące czynniki znacząco zwiększają ryzyko wystąpienia wrzodu dwunastnicy:

  • Dziedziczna predyspozycja do choroby (obecność patologii u starszych członków rodziny).
  • Przyjmowanie niewłaściwych leków, takich jak NLPZ, antybiotyki i leki przeciwbólowe.
  • Pacjent cierpi na choroby neuropsychiatryczne, częsty stres i napięcie nerwowe.
  • Niewłaściwe odżywianie, z przewagą w diecie tłustych, smażonych potraw, fast foodów, półproduktów i produktów mącznych.
  • Posiadanie złych nawyków - palenie, alkoholizm lub narkomania.

Objawy wrzodu dwunastnicy

Obraz kliniczny wrzodu dwunastnicy charakteryzuje się ostrą manifestacją. Objawy zależą od umiejscowienia zmiany, rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na sąsiednie narządy oraz stopnia owrzodzenia.

Głównym objawem choroby jest naruszenie procesu trawienia. Najczęściej charakteryzuje się pojawieniem się luźnych stolców, rzadziej pojawiają się zaparcia, które wywołują pojawienie się silnego bólu obręczy brzucha. Występuje również całkowita nietolerancja na produkty mleczne i owoce (przerwany zostaje proces podwojenia laktazy i fruktozy).

Pacjent cierpi na zwiększony apetyt, co wiąże się z naruszeniem metabolizmu enzymów i słabym wchłanianiem pokarmu. Na tle dobrego apetytu i częstego jedzenia osoba znacznie traci na wadze.
W wyniku skurczów dróg żółciowych powstaje stagnacja żółci. Ten stan patologiczny charakteryzuje się silnym bólem w prawym podżebrzu i pojawieniem się żółtawej powłoki na języku..

Często pacjent cierpi na wymioty i nudności, które pojawiają się rano. Ta patologia wywołuje naruszenie procesu ewakuacji pokarmu z żołądka, co prowadzi do powstania w nim stagnacji i powoduje zwężenie odźwiernika..

Bolesne odczucia u pacjenta występują w nocy lub w przypadku długotrwałego postu (3 lub więcej godzin). Ból ustępuje i ustępuje całkowicie 1,5 godziny po jedzeniu.

Wrzód dwunastnicy jest dość niebezpieczną chorobą, ponieważ wywołuje rozwój wielu powikłań. Przede wszystkim jest to odkrycie wewnętrznego krwawienia, które charakteryzuje się pojawieniem się zanieczyszczeń krwi w wymiocinach i kale. Rzadziej występuje perforacja ściany jelita lub kiełkowanie wrzodu w sąsiednich narządach. W tym samym czasie pacjent cierpi na silne ostre bóle brzucha, skóra staje się blada, w niektórych przypadkach pacjenci tracą przytomność. W takim przypadku pacjent podlega natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ ryzyko zapalenia i infekcji wewnętrznej jest wysokie, co może prowadzić do śmierci..

Diagnoza choroby

Aby zdiagnozować chorobę, należy skontaktować się z gastroenterologiem, gdy pojawią się pierwsze objawy ostrzegawcze. Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, lekarzowi przypisuje się specjalne badanie, które obejmuje:

  • Badanie wizualne pacjenta, badanie palpacyjne brzucha i identyfikacja zewnętrznych objawów choroby.
  • Badanie wywiadu, wywiadu lekarskiego pacjenta oraz ocena jego stylu życia, co pozwala ustalić etiologię choroby wrzodowej.
  • Fibrogastroduodenoskopia - procedura pozwala na jak najdokładniejsze ustalenie lokalizacji owrzodzenia i ocenę jego wielkości.
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu oceny ich stanu i funkcjonowania.
  • Badanie rentgenowskie z kontrastem.
  • Wykonywanie ogólnego i biochemicznego badania krwi.
  • Badanie soku żołądkowego w celu oceny poziomu kwasowości.

Leczenie wrzodu dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy zapewnia kompleksowe leczenie, które obejmuje przyjmowanie leków, dostosowanie odżywiania, procedury fizjoterapeutyczne i wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych.

Aby zatrzymać ostry okres choroby, pacjent trafia do szpitala, gdzie zapewnia pełny odpoczynek fizyczny i psychiczny oraz jest pod stałą opieką personelu medycznego. Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie kilku grup leków. Przede wszystkim są to leki przeciwwydzielnicze, których działanie ma na celu powstrzymanie agresji soku żołądkowego i wydzielania. W tym celu przepisuje się inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Pariet, Nexium), leki przeciwcholinergiczne (Gastrocepin) oraz blokery receptora H2-histaminy (cymetydyna, ranitydyna i famotydyna).

Koniecznie przepisane fundusze, które hamują żywotną aktywność patogennych bakterii, które namnażają się na błonie śluzowej jelit. Leki te zapewniają również tworzenie specjalnego filmu ochronnego, który chroni błonę śluzową przed agresywnym działaniem soku żołądkowego (Vikalin lub De-nol).

Aby zahamować aktywność bakterii Helicobacter pylori, stosuje się leki przeciwbakteryjne - amoksycylinę, tetracyklinę, metronidazol i klarytromycynę. Prokinetyka - Cerucal, Motilium, Trimedat są w stanie wyeliminować nudności, złagodzić stan pacjenta i normalizować ruchliwość dwunastnicy. Leki te pomagają również radzić sobie z ciężkością żołądka..
Aby zwalczyć zgagę, stosuje się leki zobojętniające - Almagel lub Phosphalugel. Takie środki zmniejszają negatywny wpływ kwasu solnego na błonę śluzową dwunastnicy, działają ściągająco i wchłaniająco. Środki gastroprotekcyjne (na przykład Venter) mają podobny efekt. Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe, przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Ważnym elementem leczenia wrzodów dwunastnicy jest normalizacja żywienia. Pacjentowi przypisuje się specjalną dietę (tabela zabiegowa nr 1), stosowanie nadmiernie gorących lub zimnych pokarmów, a także pokarmów stałych jest maksymalnie ograniczone. Kwaśne, pikantne, słone i wędzone dania są całkowicie wykluczone z menu. Całkowite tabu dotyczy alkoholu, napojów gazowanych, mocnej herbaty i kawy. Posiłki powinny być częste, ale małe porcje. Podstawą diety powinien być bulion warzywny, przeciery i produkty mleczne.

Aby zwiększyć skuteczność terapii lekowej, stosuje się procedury fizjoterapeutyczne:

  • Zastosowanie prądu sinusoidalnego, który ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Ponadto zabieg ten usprawnia proces trawienia i normalizuje krążenie krwi w narządach jamy brzusznej..
  • Terapia ultradźwiękowa i elektroforeza z użyciem leków (nowokaina lub papaweryna), które działają przeciwbólowo i hamują wydzielanie soku żołądkowego.
  • Zastosowanie okładu termicznego, który łagodzi ból i normalizuje krążenie w błonie śluzowej dwunastnicy.

Szczególnie popularne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Wykonywanie prostych ćwiczeń pozwala na normalizację funkcji motorycznej i wydzielniczej dwunastnicy, a także poprawia krążenie krwi. Wychowanie fizyczne pomoże uniknąć zatorów w przewodzie pokarmowym.

W szczególnie trudnych przypadkach (przy braku dodatniej dynamiki leczenia zachowawczego) zaleca się wykonanie interwencji chirurgicznej (szczególnie w przypadku perforacji lub kiełkowania owrzodzenia).

W leczeniu wrzodów dwunastnicy stosuje się również metody medycyny tradycyjnej. Przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem, aby nie pogorszyć stanu i uniknąć rozwoju powikłań..

Najpopularniejsze domowe środki zaradcze to:

  • Kochanie. Preparat pszczelarski ma korzystny wpływ na błonę śluzową jelit i pomaga leczyć wrzody. Możesz użyć go bez dodatków lub wziąć mieszankę miodu i oliwy z oliwek w równych proporcjach. Produkt należy spożywać 1 łyżkę stołową do 6 razy dziennie przez 2 tygodnie.
  • Zasklep. W celu przygotowania leku zmielić 150 gramów produktu, dodać roztopione masło (1 kg) i mieszać do całkowitego połączenia składników (można użyć kąpieli wodnej). Weź 1 łyżeczkę trzy razy dziennie. Przebieg kuracji wynosi jeden miesiąc, po czym warto zrobić sobie 3-tygodniową przerwę i w razie potrzeby powtórzyć.
  • W 100 ml wrzącej wody zaparz 10 g nasion babki lancetowatej i odstaw na pół godziny. Pij trzy razy dziennie po 1 łyżce. l.
  • W walce z chorobą wrzodową dwunastnicy stosuje się różne preparaty ziołowe.

Zapobieganie wrzodom dwunastnicy

Aby zapobiec rozwojowi choroby wrzodowej dwunastnicy, należy postępować zgodnie z prostymi zaleceniami gastroenterologa. Przede wszystkim musisz zrewidować swoją dietę i wykluczyć z menu jak najwięcej produktów, które zwiększają kwasowość lub negatywnie wpływają na błonę śluzową. Ważne jest, aby zrezygnować ze szkodliwych nałogów (palenie i alkohol) i jak najbardziej ograniczyć stresujące sytuacje.

Woda mineralna jest w stanie poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego. Tylko lekarz powinien przepisać jej odbiór i wybrać dokładną dawkę..

Aby znormalizować proces krążenia i poprawić funkcję motoryczną i wydzielniczą dwunastnicy, należy wykonać specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia elementarne pomogą uniknąć stagnacji, zwłaszcza jeśli pacjent długo leżał w łóżku (po operacji, kontuzji lub z innych powodów). Szczególnie skuteczną metodą profilaktyki są wizyty w specjalistycznych sanatoriach, które są polecane osobom ze skłonnościami do choroby..

Artykuły O Zapaleniu Wątroby