5 najważniejszych skarg po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Główny Zapalenie trzustki

Jakie są najczęstsze dolegliwości u pacjentów po cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego)? Jak szybko rozwiązuje się te problemy? Zróbmy ocenę.

KONSTRUKCJA NR 1

Utrzymanie regularnych wypróżnień zaczyna cierpieć nawet na oddziale szpitalnym. W ciągu pierwszych 5-7 dni jest to naturalna reakcja organizmu na operację. Jeśli ponadto operacja była brzuszna, czas rekonwalescencji jest dłuższy. Na tym etapie można zastosować specjalne środki przeczyszczające (po konsultacji z lekarzem).

Znieczulenie ogólne, które jest stosowane zarówno do laparoskopowego usuwania pęcherza, jak i do operacji otwartej, ma szereg negatywnych konsekwencji. Jednym z nich jest zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego. Konsekwencja - spowolnienie ruchów jelit.

Zaparcia po usunięciu pęcherzyka żółciowego nękają wielu pacjentów iw domu. Jak znormalizować stolec?

Postępuj zgodnie z dietą numer 5.

Zwiększ spożycie czystej wody.

Wprowadź dodatkowe źródła błonnika.

Nie usuwaj właściwych FATS!

Nie rozumiejąc istoty piątej diety, niektórzy pacjenci przestawiają się na ścisłe ograniczenie tłustych potraw, w tym przydatnych i niezbędnych. Ograniczenie dotyczy tłuszczów ogniotrwałych, tłuszczów trans, potraw smażonych. Więcej szczegółów tutaj.

Nie zaleca się stosowania środków przeczyszczających, stymulujących w celu złagodzenia stanu. Tylko w nagłych przypadkach i tylko w pierwszych sześciu miesiącach adaptacji po operacji. Ponadto organizm, przy Twoim odpowiednim wsparciu, będzie mógł samodzielnie pełnić funkcję usuwania odpadów.

# 2 BIEGUNEK I METEORYZM

Istnieją dwa powody, dla których biegunka i wzdęcia występują po cholecystektomii:

  1. Żółć traci część swoich właściwości
  2. Żółć nieustannie spływa do jelit

Po wycięciu pęcherzyka żółciowego żółć staje się mniej skoncentrowana. Jeśli jesz szkodliwe i żywność zabroniona w piątej tabeli, Twoje jelita mogą się „zbuntować”.

Po cholecystektomii do dwunastnicy prawie cały czas spływa wydzielina żółciowa (do czasu, gdy przewody z czasem się zwiększają i częściowo zastępują działanie dawnego woreczka żółciowego). Mikroflora jelitowa jest zaburzona, bakterie chorobotwórcze namnażają się w przyspieszonym tempie. Nie pomogą w trawieniu pokarmu, a jedynie komplikują proces, powodując fermentację, rozkład.

Powstałe gazy podrażniają ściany jelit i powodują ból. Podbrzusze stają się „wzdęte”, powiększone. Pacjenci słyszą ciągłe dudnienie, odczuwają potrzebę uwolnienia nadmiaru gazu. Dlatego METEORYZM jest niestety irytującym towarzyszem po wycięciu woreczka żółciowego..

Żółć stale pobudza jelita, powodując ich kurczenie. To powoduje DIARRHEA. Przyspieszony tranzyt substancji jest nie tylko niewygodny, ale także wiąże się z szeregiem niebezpieczeństw:

- zaburzona jest równowaga wodno-solna;

- witaminy i użyteczne mikroelementy nie są wchłaniane;

- z czasem absolutnie wszystkie układy ciała zaczynają cierpieć.

W związku z tym NIE wolno dopuścić, aby zaburzenia stolca przybrały swój przebieg..

Niektórzy pacjenci po usunięciu pęcherzyka żółciowego borykają się z zaparciami, inni są zmuszeni do ucieczki przed biegunką. Najczęściej te problemy występują naprzemiennie i powodują poczucie bezradności..

Jednak nie poddawaj się. Obserwuj swoją dietę, dodawaj witaminy, błonnik po konsultacji ze specjalistami, pij czystą wodę, bądź aktywny fizycznie i miej pozytywne nastawienie. Wszystko na pewno wróci do normy!

Co dzieje się z ciałem po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Powiązane artykuły

Karina Tveretskaya

  • Edytor serwisu
  • Doświadczenie zawodowe - 11 lat

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego z medycznego punktu widzenia nazywa się cholecystektomią. Jest to bardzo powszechny zabieg chirurgiczny: wykonywany jest głównie w przypadku stwierdzenia kamieni w woreczku żółciowym. Mogą wywoływać bóle brzucha, stany zapalne i infekcje, zatykanie dróg żółciowych i przewodów między wątrobą a trzustką. Ten ostatni jest obarczony zapaleniem trzustki. Woreczek żółciowy nie jest narządem życiowym, jednak po jego usunięciu organizm potrzebuje czasu na regenerację. Jak odzyskać zdrowie po nożu chirurga, powiemy dalej.

Jaki jest rozmiar pęcherzyka żółciowego i gdzie się znajduje? Czy można normalnie żyć bez pęcherzyka żółciowego? Dlaczego astronautom zaleca się usunięcie nawet zdrowego organu?

Częste skutki uboczne operacji pęcherzyka żółciowego

Operacja pęcherzyka żółciowego może powodować szereg działań niepożądanych, które powinny ustąpić wkrótce po operacji. Jeśli utrzymują się dłużej niż miesiąc, należy poinformować o tym chirurga.

Klasyczne skutki uboczne usuwania pęcherzyka żółciowego obejmują:

  • biegunka, zaparcia;
  • nadmierne gazowanie;
  • bębnica.

W przypadku skutków ubocznych możesz porozmawiać z lekarzem o lekach, które pomogą złagodzić objawy. Zwykle przepisywany jest kwas ursodeoksycholowy - w celu poprawy płynności żółci i leków objawowych (środki przeczyszczające, przeciwbiegunkowe, leki na wzdęcia itp.). Pomocne jest również śledzenie, co wywołuje lub zaostrza dyskomfort i unikanie tych czynników ryzyka, jeśli to możliwe..

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz:

  • zaczęła się gorączka;
  • zwiększony ból brzucha;
  • nudności i wymioty, które nie ustępują;
  • zaczęła się żółtaczka - zażółcenie skóry i twardówki oczu;
  • rany są zaczerwienione i / lub bolesne (w przypadku wykonania klasycznej cholecystektomii nielaparoskopowej. W drugim przypadku chirurg nie wykonuje nacięć).

W szczególności prawdopodobieństwo wystąpienia choroby niedokrwiennej serca (CHD) wzrasta o 23%.

Dlaczego ludzie tracą na wadze po operacji?

Po cholecystektomii pacjenci zwykle tracą na wadze. Istnieje kilka wyjaśnień:

  • skutki uboczne operacji

Chirurgia w celu usunięcia kamieni żółciowych może powodować biegunkę, nudności lub wymioty. U niektórych osób biegunka utrzymuje się dłużej - może to być spowodowane nadmiarem żółci w układzie pokarmowym (usunięto zbiornik, w którym była wcześniej przechowywana). Spadek apetytu jest również możliwy przez kilka tygodni po cholecystektomii.

  • dieta niskotłuszczowa przed operacją

Przestrzeganie diety niskotłuszczowej przed operacją zmniejsza zawartość kalorii w diecie. W rezultacie pacjent traci na wadze.

  • przyjmowanie środków przeciwbólowych

Leki przeciwbólowe podawane po operacji mogą powodować zaparcia. Bolesne odczucia i utrudnione wypróżnienia zmniejszają apetyt, co również prowadzi do utraty wagi.

  • miękka dieta po operacji

Okres pooperacyjny wymaga przestrzegania zaleceń dietetycznych - należy wykluczyć tłuste, smażone, pikantne, słone, alkohol. Tabela 5 jest odpowiednia do wyzdrowienia po cholecystektomii. Ta miękka, niskokaloryczna dieta sprzyja również niewielkiej utracie wagi..

W większości przypadków utrata masy ciała po operacji pęcherzyka żółciowego jest tymczasowa. Po dostosowaniu się ciała (zwykle trwa to 2-4 tygodnie) utrata masy ciała zostanie spowolniona lub zatrzymana.

Gastroenterolog-hepatolog Sergey Vyalov opowiedział, dlaczego kamienie żółciowe coraz częściej występują u dzieci i młodzieży i który z leków jest skuteczniejszy w radzeniu sobie z chorobą.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Pomimo tego, że woreczek żółciowy nie jest najważniejszym organem układu pokarmowego, przewód pokarmowy potrzebuje czasu, aby przystosować się do życia bez niego. Ciało nie ma już magazynu na żółć, więc przemieszcza się ona bezpośrednio z wątroby do jelit. Aby wspomóc odbudowę przewodu pokarmowego, w okresie pooperacyjnym należy przestrzegać łagodnej diety..

Podstawowe zasady diety po cholecystektomii:

  • unikaj smażonych, tłustych, pikantnych potraw;
  • wykluczyć produkty, które powodują nadmierne tworzenie się gazu;
  • zmniejszyć spożycie kofeiny;
  • stopniowo zwiększaj ilość błonnika;
  • jedz małe posiłki, aby zminimalizować ryzyko skutków ubocznych operacji.

Co więc dzieje się z ludzkim ciałem po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Równocześnie radzi sobie ze stresem związanym z operacją i jest przystosowany do pracy bez żółci. W okresie rekonwalescencji pacjent może nadal tracić na wadze, ponieważ musi przestrzegać diety niskokalorycznej. Aby ułatwić organizmowi „wejście w rytm” po cholecystektomii, przestrzegaj oszczędnej diety, unikaj aktywności fizycznej i przyjmuj leki przepisane przez lekarza.

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Możliwe komplikacje i jak sobie z nimi radzić

Wielu pacjentów przed operacją cholecystektomii zadaje szereg pytań: Jak żyć bez pęcherzyka żółciowego? Gdzie pójdzie żółć? Jak zmienić styl życia po operacji?

Postaramy się szczegółowo odpowiedzieć na te pytania..

Funkcje pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest narządem, w którym dochodzi do gromadzenia i stężenia żółci. Jego objętość może być bardzo różna, ale średnio wynosi 50-70 ml. Sens jego działania polega na podaniu podczas posiłku dodatkowej porcji skoncentrowanej żółci, która pomoże w trawieniu pokarmu. Żółć z kolei działa enzymatycznie, a jej główną funkcją jest emulgowanie tłuszczów.

Gdzie pójdzie żółć?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz dowiedzieć się, gdzie powstaje żółć i jaką rolę odgrywa w tym pęcherzyk żółciowy. Żółć powstaje w miąższu wątroby. Wątroba może wyprodukować do 500-2000 ml żółci dziennie (im więcej człowiek je, tym więcej żółci jest wydzielane). Pamiętaj, że objętość pęcherzyka żółciowego wynosi około 50 ml.

Nie dochodzi do tworzenia żółci w pęcherzu!

Spójrzmy na drogę żółci od wątroby do jelit. W tkance wątroby przewody wewnątrzwątrobowe tworzą układ przypominający drzewo, który łączy się w przewody segmentowe, następnie wpływają do lewego i prawego płata, które najczęściej wychodzą poza wątrobę i tworzą wspólny przewód żółciowy o średnicy 4-7 mm.

Kanał torbielowaty już wpływa do uformowanego głównego przewodu żółciowego, który odchodzi od szyjki pęcherza i ma średnicę 2-3 mm i długość 1,5-3 cm Z tej informacji staje się jasne, że przy braku pęcherzyka żółciowego w tym układzie nie doprowadzi to do poważnych zmian w układzie pokarmowym.

W woreczku żółciowym stężenie żółci jest wyższe - około 3 razy wyższe niż we wspólnym przewodzie żółciowym.

Natychmiast nasuwa się pytanie: jeśli w woreczku żółciowym powstały kamienie, to dlaczego nie ma ich w przewodach, ponieważ jest tam znacznie więcej żółci? Powiedzieliśmy już, że stężenie i gromadzenie się żółci zachodzi w woreczku żółciowym, w związku z czym żółć musi „stać w miejscu”, co stwarza warunki do powstania gęstych wtrąceń.

Z kolei w głównych drogach żółciowych nie ma miejsc, w których żółć jest w pozycji statycznej i naturalnie tworzenie się kamieni w tym układzie jest mało prawdopodobne.

Powikłania po operacji

  • Najpoważniejszym powikłaniem może być uszkodzenie głównego przewodu żółciowego, nie zdarza się to często. Tutaj główną rolę odgrywa specyfika anatomii pacjenta, poważne zrosty, procesy zapalne, anomalie rozwojowe w tym obszarze, nieuwaga i błąd chirurga zajmują ostatnie miejsce na tej liście. Uszkodzenie przewodu prowadzi do swobodnego przepływu żółci do jamy brzusznej i wymaga operacji rekonstrukcyjnej dróg żółciowych.
  • Podczas pracy chirurga w okolicy przewodu żółciowego wspólnego metodą koagulacji elektrycznej istnieje możliwość uszkodzenia przewodu żółciowego wspólnego, przy czym mogą rozwinąć się zwężenia (zwężenia), które prowadzą do naruszenia odpływu żółci aż do całkowitej blokady. Jeśli małoinwazyjne metody nie dają efektu (ERCP ze stentowaniem przewodów), pacjent jest wskazany do leczenia operacyjnego (wycięcie zmienionego chorobowo obszaru i zapewnienie odpowiedniego odpływu żółci).
  • Mogą tworzyć się przepukliny pooperacyjne. Ten problem nie jest powszechny. Największe prawdopodobieństwo jej pojawienia się to miejsce wprowadzenia 10 mm trokarów, leczenie jest wyłącznie operacyjne. Aby uniknąć pojawienia się wypukłości przepuklinowych, zaleca się powstrzymanie się od aktywności fizycznej przez 2 miesiące po operacji.
  • Obecność dużej liczby kamieni w pęcherzu może prowadzić do przedostania się jednego z nich do przewodu żółciowego wspólnego (kamica żółciowa). Kamień prawdopodobnie zamknie ujście żółci do jelita (przez zwieracz Oddiego). Pojawia się żółtaczka, zespół bólowy. W tej sytuacji wykonuje się USG, MRI z cholangiografią. Po potwierdzeniu diagnozy wykonuje się małoinwazyjne zabiegi w celu usunięcia kamienia z przewodu (ERCP). W przypadku braku możliwości wykonania zabiegu pacjent jest wskazany do leczenia operacyjnego..
  • Innym poważnym problemem może być zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych). Przyczyną jest infekcja, która łączy się na tle zastoju żółci w głównych drogach żółciowych. Przyczyną mogą być drżące zwężenia (w tym pooperacyjne), guzy, inwazja robaków, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa.

U osoby, która nie miała cholecystektomii, może wystąpić zwężenie przewodu żółciowego.

  • Ropienie ran pooperacyjnych. Ponieważ nacięcia są małe, nie jest trudno poradzić sobie z tym problemem, poddając się codziennemu opatrunkowi pod nadzorem chirurga..

Koncepcja zespołu postcholecystomii

Większość klinik na świecie jest sceptycznie nastawiona do tej koncepcji, aw niektórych klasyfikacjach po prostu nie istnieje. Wielu lekarzy, jeśli pacjenci skarżą się na ból w prawym podżebrzu, w żołądku, z częstymi niestrawnościami i zaburzeniami stolca, wykonuje szereg laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych i bez stwierdzenia patologii (iw historii choroby usuniętego woreczka żółciowego) diagnozuje zespół postcholycystomii.

Ale jeśli pójdziesz głębiej i wyjaśnisz historię pacjenta przed operacją, z dużym prawdopodobieństwem powie ci prawie te same objawy. Pacjent z tymi dolegliwościami zwrócił się do chirurga, gdzie został zbadany i znalazł kamienie woreczka żółciowego i naturalnie zalecono pozbycie się narządu problemowego, który stwarza wszystkie problemy pacjenta.

Ale problem nie mógł być w woreczku żółciowym i nie ma błędu lekarza, który wysłał pacjenta na operację, obecność kamieni jest wskazaniem do leczenia operacyjnego, aw tej sytuacji usunięcie pęcherzyka było dopiero pierwszym krokiem do wyzdrowienia. Przyczyną może być dyskinezy dróg żółciowych (nieprawidłowa ruchliwość dróg żółciowych), dysfunkcja zwieracza oddi (zwieracza znajdującego się na wyjściu żółci do dwunastnicy 12). Sytuacje te wymagają dodatkowych badań w celu wyjaśnienia diagnozy, a jeśli zostanie potwierdzona, wymagana jest złożona terapia zachowawcza prowadzona przez gastroenterologa..

W medycynie domowej do dziś toczy się ciągła debata na ten temat, a prawie każda klinika ma własne poglądy na ten problem. Kontaktując się z 5 lekarzami, możesz uzyskać 5 różnych opinii.

Zaburzenia trawienia po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Po usunięciu woreczka żółciowego nie ma już rezerwy skoncentrowanej żółci, to znaczy po jednorazowym przyjęciu dużej ilości pokarmu bogatego w tłuszcze nie będzie dodatkowej żółci wspomagającej trawienie. W takiej sytuacji mogą wystąpić objawy niestrawności, takie jak: bóle brzucha, wzdęcia, odbijanie, luźne stolce, ogólne osłabienie. Obfity posiłek nie jest wydarzeniem spontanicznym ani przypadkowym, a osoba z dużym prawdopodobieństwem już wie, że zbliża się uczta. Istnieją dwa główne sposoby zapobiegania tej sytuacji:

  • Po prostu jedz powoli i wydłużaj spożycie dużej ilości pokarmu przez długi czas (surowo zabrania się napełniania w ciągu pierwszych 10-15 minut),
  • Przyjmowanie leków enzymatycznych, które pomagają trawić pokarm (pankreatyna, preparaty festal, kwasy żółciowe), ale nie oznacza to, że pierwszy punkt należy całkowicie zaniedbać,

W związku z tym wsparcie medyczne dla pacjenta, który przeszedł cholecystektomię laparoskopową, nie jest potrzebne, wystarczy przestrzegać zaleceń dietetycznych. W niektórych przypadkach (według uznania lekarza) można przepisać leki.

Przyjmowanie leków po operacji

Podstawowe wskazówki dietetyczne na okres pooperacyjny można znaleźć tutaj.

  • Gastroprotektory (w celu ochrony żołądka), interwencje chirurgiczne są stresującą sytuacją dla organizmu i są warunkiem zaostrzenia patologii żołądka (omez, nolpaza itp.),
  • Antybiotyki o szerokim spektrum działania zapobiegające rozwojowi infekcji (dla pacjentów z ostrymi postaciami zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych),
  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są najczęściej stosowane w celu złagodzenia bólu (arkoksja, nimesil, diklofenak itp.),
  • Leki przeciwskurczowe (no-shpa, drotaverine),
  • Preparaty poprawiające właściwości reologiczne żółci (ursosan),
  • Leki żółciowe poprawiające adaptację pacjenta do nowej diety (allochol).

W okresie pooperacyjnym pacjentowi nie wolno wykonywać aktywności fizycznej (z wyjątkiem lekkiej) w pierwszym miesiącu, w drugim ograniczenie dotyczy tylko ciężkiej aktywności fizycznej. Noszenie bandaża pooperacyjnego jest opcjonalne. Pacjentowi zaleca się ćwiczenia oddechowe, spacery na świeżym powietrzu i terapię ruchową (ćwiczenia fizjoterapeutyczne).

Aktywność fizyczna po operacji

Wszystkie leki niezbędne do leczenia współistniejącej patologii przyjmowanej przez pacjenta przed operacją muszą być przyjmowane bez przerwy i po operacji.

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Cholecystektomia zawsze wiąże się z bólem, restrukturyzacją ciała i myślami wewnętrznymi: „Jak dalej żyć?” Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego już nigdy nie będzie takie samo. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich instrukcji lekarzy, prawidłowo zorganizujesz swój styl życia, nie będzie żadnych specjalnych niedogodności i problemów.

Funkcje pęcherzyka żółciowego w ciele

Narząd ten jest składnikiem układu pokarmowego. Wytwarzana przez organizm żółć trafia tam, gdzie jest przechowywana, aż pokarm dostanie się do przewodu pokarmowego. Kiedy dana osoba zażyła pokarm, pęcherz uwalnia żółć do dwunastnicy. Płyn ten aktywnie uczestniczy w przetwarzaniu żywności, oddziela tłuszcze, pomaga we wchłanianiu do organizmu niezbędnych witamin, wydzielanych z pożywienia.

Jakie zmiany zachodzą w organizmie po usunięciu

Co się stanie, jeśli odetniesz ZhP? Ludzie żyją spokojnie bez żółci, ale trzeba być przygotowanym na pewne ograniczenia w organizmie..

Narząd ten wycina się na dwa sposoby - przeprowadzają pełną interwencję w jamie lub małoinwazyjną, mało urazową laparoskopię. Te dwie metody są nadal najskuteczniejszymi kardynalnymi środkami, aby pozbyć się diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego - zapalenia pęcherzyka żółciowego. Niezależnie od metody wydobycia wnętrzności z jamy, usuwają one sam narząd, usuwają rurki - drogi żółciowe.

Żółć jest zbiornikiem, do którego wpływa żółć, gdzie jest gromadzona i przechowywana do momentu, gdy jest potrzebna do przebiegu trawienia i przyswajania pokarmu. Gdy nie ma żółci, została usunięta, nie ma pośrednika w przenoszeniu żółci z wątroby do dwunastnicy. Jeśli woreczek żółciowy zostanie usunięty, ten płyn niezbędny do przetwarzania żywności trafia bezpośrednio do dwunastnicy, omijając etapy pośrednie. Sama żółć ma inną siłę niż przed usunięciem pęcherzyka żółciowego, dzięki czemu jest w stanie rozkładać pokarm wchodzący do organizmu małymi porcjami. Warto o tym pamiętać organizując posiłki przede wszystkim w okresie rehabilitacji, ale także w późniejszym życiu..

Cechą funkcjonowania wszystkich wnętrzności po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest restrukturyzacja i ponowne przypisanie tych funkcji, które woreczek żółciowy pełnił na pozostałych narządach. Największy ciężar spada na wątrobę. Chociaż nowe procesy krążenia żółci nie zostały jeszcze uregulowane, w wątrobie może dojść do stagnacji. Aby temu zapobiec, przepisywany jest środek żółciopędny.

Jest jeszcze jeden nieprzyjemny objaw, który może pojawić się po usunięciu pęcherza - swędzenie ciała. Pacjenci nie zawsze kojarzą te zjawiska z poprzednią operacją, nawet jeśli swędzenie zaczyna się najpierw na ranie pooperacyjnej, a następnie rozprzestrzenia się dalej. Ktoś wraz ze swędzeniem ma pieczenie na całej powierzchni ciała. Są to powikłania po usunięciu żółci. W takim przypadku nie trzeba czekać na poważniejsze konsekwencje, ale pilnie przejść testy, przede wszystkim biochemiczne badanie krwi na wskaźniki wątroby. Nie oznacza to jednak, że istnieje ryzyko powrotu na oddział intensywnej terapii z jakąś trudną i niebezpieczną diagnozą.

Jakie są wady i zalety życia po cholecystektomii? Wady - po usunięciu przewodu pokarmowego będziesz musiał poddać się leczeniu, a następnie przejść na dietę stale, zawsze. Najważniejsze jest to, że na pewno będziesz musiał odmówić sobie używania tłustych potraw. Ale są też pozytywne aspekty - osoby otyłe najczęściej cierpią na choroby żółciowe prowadzące do amputacji tego narządu. A po operacji przechodzą na racjonalne odżywianie, pozbywają się znienawidzonych dodatkowych kilogramów i zaczynają czuć się znacznie lepiej niż wcześniej..

Biegunka wzdęcia i zgaga

Jak każda interwencja, amputacja pęcherzyka żółciowego jest operacją. Nawet jeśli organ został usunięty nie przez pełne nacięcie jamy, ale za pomocą laparoskopii, te małe nacięcia będą bolały. Najtrudniej jest w pierwszym tygodniu po operacji, główny okres rekonwalescencji trwa miesiąc po operacji. Ale ból spowodowany nacięciami pozostaje jedyną komplikacją tylko w przypadku idealnego scenariusza.

Często pacjenta po operacji dręczą następujące objawy:

  • Wzdęcia po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Po takich zabiegach często dochodzi do nadmiernego gromadzenia się gazów w jamie brzusznej. Ktoś mija w ciągu tygodnia, ktoś potrzebuje do dziesięciu dni, aby pozbyć się tego nieprzyjemnego objawu. Niektórzy operowali na wzdęciach do dwóch do trzech tygodni. Nie musisz się martwić, przy ścisłym przestrzeganiu ustalonej diety to minie,
  • Zgaga po operacji. Każdy organ jest kołem zębatym w pracy swojego systemu. Tak więc woreczek żółciowy był składnikiem procesu trawienia. Kiedy organ znika, organizm uczy się żyć bez niego i budować trawienie pod nieobecność tego ogniwa w łańcuchu. Gdy żółć po raz pierwszy dostanie się do dwunastnicy bezpośrednio z wątroby, może zostać wrzucona do żołądka. Z tego powodu pojawia się zgaga. Dieta pomoże się pozbyć.
  • Żołądek boli w wyniku amputacji żółci. Wywołanie bólu w jamie brzusznej, a zwłaszcza w żołądku, może ponownie spowodować ogólną zmianę pracy trzewi z powodu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Zanikła normalna mikroflora jelitowa - z tego powodu żołądek może również boleć. Skurcze, takie jak zgaga, powodują wydzielanie żółci do żołądka.

Najważniejsze jest to, że gastroenterolog wie o wszystkich tych objawach - musisz poinformować lekarza o tym, co Cię martwi na czas. A potem lekarze pomogą poradzić sobie z dyskomfortem..

Wymioty po usunięciu

Wielu pacjentów, którzy przeszli amputację woreczka żółciowego, skarży się na nudności. Eksperci twierdzą, że łagodne nudności po usunięciu narządów są efektem ubocznym przyjmowania tabletek przeciwbólowych..

Musisz być czujny, gdy ciągle czujesz się chory, a po usunięciu pęcherzyka żółciowego zaczynają się wymioty. Takie zachowanie ciała jest sygnałem: są problemy. Jak również najsilniejsza potrzeba wymiotów, wymioty, a także z żółcią. Dzieje się tak podczas powstawania zastoju żółci, który jest konsekwencją zapalenia dróg żółciowych. Ważny punkt: usunięto woreczek żółciowy, żaden organ - nie ma problemu. Ale amputacja nie złagodzi współistniejących diagnoz - chorób wątroby, jelit, żołądka. Wymioty mogą się objawiać właśnie z ich powodu. W tym przypadku pomoże operacja.

Czy możliwe jest tworzenie się kamieni po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Żółć została usunięta, wydawałoby się, że problemy z nią i towarzyszące jej kłopoty się pozbyły. Ale to nie jest takie proste. Po pierwsze, kiedy były kamienie żółciowe, mogły przedostać się do dróg żółciowych i tam pozostać. Możliwe jest również tworzenie się kamieni po usunięciu tego narządu. Co więcej, prawdopodobieństwo pojawienia się kamieni żółciowych w przewodzie jest większe u osób, które przeżyły cholecystektomię.

Żółtaczka na skórze, swędzenie, uczucie ciężkości, bóle brzucha - pojawienie się tworzenia lub tworzenia się kamieni w przewodach po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Jak żyć bez pęcherzyka żółciowego

Przeszła amputacja. Teraz trzeba prawidłowo budować swoje życie, sposób odżywiania, sposób myślenia i zachowania, aby jakość życia nie uległa pogorszeniu, ale pozostała na poziomie osób żyjących z pracującym narządem. Życie bez pęcherzyka żółciowego zaczyna się natychmiast po wyjściu pacjenta ze znieczulenia. To znaczy, aby przyzwyczaić się do tego, że styl życia po usunięciu żółci będzie nowy, zupełnie inny od tego, co osoba prowadziła wcześniej, trzeba to natychmiast, nawet w szpitalu.

Jak żyć z usuniętym woreczkiem żółciowym

Na co więc powinny być przygotowane osoby, które amputowały ZhP? Przede wszystkim wątroba bez pęcherzyka żółciowego ulegnie zmianom, którym będą podlegać wnętrzności. Największy stres spada na ten narząd. Dlatego często najpierw boli wątroba. Recenzje osób, które usunęły pęcherz, w dużej mierze sprowadzają się do tego: dlaczego wątroba boli, skoro nie ma już pęcherzyka żółciowego, który wywoływał skurcze wszystkich narządów z jego stanem zapalnym? To proste: potrzebujesz odpowiedniej pielęgnacji wątroby - badanie na obecność kamieni i stanów zapalnych w przewodach, terminowe leczenie tych diagnoz.

Jak żyją ludzie, którzy przeszli amputację pęcherzyka żółciowego, gdy po operacji minęło bardzo mało czasu? Najtrudniejsze są pierwsze godziny po zabiegu i usunięciu. Nawet jeśli wszystko minęło przy pomocy delikatnej laparoskopii. Najpierw pacjent zostaje na oddziale intensywnej terapii. Ale z dobrym wynikiem do końca pierwszego dnia będą mogli używać wody i płynu. Nie będzie żadnych komplikacji, bóle, skaleczenia, nudności, wymioty i biegunka ustąpią, zostaną wypisane do domu za kilka dni. Następnie jeden lub dwa miesiące muszą przejść przez tak zwaną rehabilitację po usunięciu. W tej chwili jakiekolwiek przeciążenie, a tym bardziej sport, jest przeciwwskazane. Po usunięciu laparoskopowym po dwóch miesiącach można się swobodniej zachowywać. Ale to nie znaczy, że wszystko jest teraz możliwe. Życie po operacji na pewno nie będzie takie samo. Będziemy musieli sobie odmówić pewnych rzeczy. Ale co robić, jest to konieczne dla zdrowia, więc nie musisz wybierać.

Kobiety, które podjęły decyzję o urodzeniu dziecka po zażyciu kamieni żółciowych, mogą tylko życzyć powodzenia i łatwego porodu. Oznacza to, że po amputacji tego narządu lekarze nie rozpoczynają ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, zalecenia ginekologów są następujące: jeśli występują problemy z przewodem pokarmowym, najpierw wykonaj operację cholecystektomii, przejdź przez proces przywracania ciała, a następnie zajdź w ciążę ze swoim zdrowiem.

Dieta po usunięciu

Nawet po wypisaniu ze szpitala w celu kontynuacji leczenia w domu, nawet jeśli nic nie boli i wszystko jest w porządku, pacjent po usunięciu GB musi przykładać maksymalną wagę do swojej diety. Na odwyku dieta nr 5 to wszystko, co musisz wiedzieć o jedzeniu..

Za rok twoje ciało w końcu rozdzieli funkcje żółci na pozostałe narządy i układy i będzie można odejść od najsurowszych ograniczeń. Ale to nie znaczy, że teraz możesz zjeść wszystko. Trzeba będzie przestrzegać pewnych ram. Co więcej, po kilku latach odżywianie trzeba podporządkować tym samym zasadom..

Ćwiczenia po usunięciu

Oczywiście nikt nie pozwoli Ci wyciągnąć sztangi ważącej cetnagi w pierwszych tygodniach, a nawet miesiącach. Ale chodzenie, po prostu chodzenie na świeżym powietrzu jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Nawet w pierwszych tygodniach po operacji (jeśli była to laparoskopia). Jeśli spacery nie pogarszają stanu, lekarz zaleci specjalne ćwiczenia. Wszystko to rozwiąże stagnację żółci i pomoże wyzdrowieć. Cóż, po całkowitym wyzdrowieniu będzie można już przejść do pełnoprawnego treningu. Jedyny ważny punkt: przed przystąpieniem do tego lub innego etapu zwiększania obciążenia należy skonsultować się z lekarzem.

Leki po usunięciu

Cóż, nic nie możesz na to poradzić, ale po amputacji narządu będziesz musiał żyć na pigułkach przez jakiś czas. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia i samodzielnego przepisywania - przyjmowanie wszystkich leków tylko zgodnie z zaleceniami gastroenterologa.

A on z reguły przepisuje rozrzedzenie żółci i żółciopędną, enzymy, które pomogą odzyskać i rozpocząć normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego, a także witaminy, które wspierają organizm.

Alkohol po usunięciu

Alkohol odnosi się do produktów stanowiących tabu dla osoby po usunięciu żółci. I to tabu będzie trwać około trzech lat. Piwo alkoholowe nie będzie dozwolone. Ale jeśli naprawdę chcesz, za rok możesz pozwolić sobie na kieliszek słabego wina.

Kiedy mogę zacząć?

Są fanatycy, którzy kochają pracę, gotowi rzucić się do bitwy niemal ze stołu operacyjnego. Ale tutaj musisz pomyśleć o sobie i przestać. Dojście do pracy po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie jest pobudzane, ale dopiero 14 dni po usunięciu. A potem na zbiegu kilku okoliczności: to nie była operacja brzucha, ale laparoskopia, pacjent czuje się dobrze, lekarz na to pozwala. Jeśli zaczną się komplikacje, pójście do pracy będzie musiało zostać przełożone. Ale nawet przy najlepszym stanie zdrowia musisz wiedzieć: warunki pracy po takiej operacji powinny być łagodne przez cały okres rekonwalescencji.

Za I przeciw

Jeśli wyznaczymy ogólne ograniczenia i pozwolenia dla osoby, która przeszła cholecystomię, to możemy powiedzieć: nie można zbytnio się nadwyrężać, podnosić ciężarów i ciężko trenować przez pierwsze dwa miesiące. Oto niektóre z najważniejszych wskazówek, jak przywrócić wewnętrzną równowagę i ciało po operacji. Co jest możliwe na początku - lekkie spacery, umiarkowane odżywianie, dieta. Czy można przekręcić obręcz - tak, sześćdziesiąt dni po zdjęciu i pod warunkiem dobrego zdrowia.

Jedz śliwki i preferuj truskawki. Ale borówka brusznica przyda się jej liściom, liść dobrze się sprawdza jako środek żółciopędny, napój owocowy z tej jagody nadaje się na przeziębienie.

Zaleca się rozpoczęcie życia seksualnego nie wcześniej niż dwa, a nawet trzy miesiące po usunięciu.

Kiedy możesz wziąć kąpiel parową lub saunę

Są ludzie, którzy dosłownie nie mogą żyć bez sauny czy łaźni. Dla niektórych kąpiel nie jest kaprysem, ale niezbędną koniecznością. Mieszkając w niewygodnym prywatnym domu, możesz myć się tylko w wannie.

Po amputacji narządu sauna jest przeciwwskazana, nie można iść do łaźni ani skorzystać z łaźni parowej. Wysoka temperatura może podgrzać stan zapalny, którego wyleczenie zajmie bardzo dużo czasu. Niezagojony szew może ogólnie ulec rozproszeniu pod wpływem gorącego i wilgotnego powietrza. Będziesz musiał poczekać około sześciu miesięcy, a następnie wziąć kąpiel parową, umyć się, odważnie pójść do sauny.

Kiedy zacząć pływać i opalać się

Oczywiście wypoczynek, zwłaszcza na morzu, jest świetny i dobrze wpłynie na powrót do zdrowia po operacji. Ale i tutaj musisz znosić pewne niedogodności. Ile czasu zajmie wyjazd na wakacje - jeśli poczujesz się dobrze, za miesiąc lub dwa.

Ale powinieneś wiedzieć - nie będziesz mógł pływać, szczególnie przy poważnym napięciu mięśni brzucha. Ale możesz spokojnie pluskać się i pływać. Miłośnicy plażowania - nawet w solarium, nawet na świeżym powietrzu - szybko nie będą mogli tego zrobić. Lekarze będą również mogli przebywać pod bezpośrednim światłem ultrafioletowym nie wcześniej niż sześć miesięcy później..

Kiedy zacząć jeździć na rowerze

Aby nie zarabiać na przepuklinę pooperacyjną, nie spiesz się, aby wskoczyć na rower. Jazda na rowerze bez stresu będzie dozwolona za miesiąc. Ale pokonywanie przez chwilę dystansów lub jazda na rowerze po trudnym, górzystym terenie, gdy wymagane są poważne wysiłki, jest dozwolone tylko 180 dni po amputacji ZhP.

Ilu żyje bez pęcherzyka żółciowego

Życie po usunięciu żółci przeszło w rutynę, pacjent nauczył się prawidłowo jeść, zniwelował brak tego narządu. W sieci, na forach, ludzie często zadają sobie pytanie: jak długo żyją po usunięciu ZhP. Komentatorzy wymieniają różne długości życia, podają przykłady z kręgu znajomych czy krewnych. Mówią o 15 i 20 latach. Lekarze nie udzielają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo ludzie żyją po cholecystektomii. Mówią tylko, że przy odpowiednim podejściu pacjenci mogą żyć bardzo długo, aż do bardzo późnej starości. W każdym razie nie mniej niż ludzie z chorobą.

Czy możliwy jest przeszczep pęcherzyka żółciowego?

Medycyna jest obecnie na takim poziomie, że jeśli jest to pożądane i konieczne, lekarze mogą przeszczepić wszystko. Nawet boli. Dopiero teraz warto. Eksperci są pewni: jeśli stary kamień żółciowy musiał zostać wycięty z powodu kamieni, to utworzą się w nowym. Narząd przeszczepił możliwe problemy, które były wcześniej, mogą się nasilić. Więc w tym przypadku lepiej nauczyć się żyć bez ZhP.

Konsekwencje i życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Wszyscy wiemy z przebiegu szkolnego programu nauczania biologii, że w naszym organizmie znajdują się narządy, których usunięcie nie stanie się śmiertelne i nie wymaga nawet zastąpienia sztucznym analogiem. Najpopularniejszym nosicielem tej reputacji jest oczywiście dodatek..

Kiedyś niektórzy lekarze nawet z zadowoleniem przyjęli jego zapobiegawcze usunięcie. Jednak większość lekarzy nadal twierdzi, że musi istnieć dobry powód, aby usunąć część dowolnego układu ciała, a nawet tylko operację, i niedopuszczalne jest wycinanie czegoś w celu zapobiegania..

Woreczek żółciowy jest jednym z tych narządów, które można i należy usunąć, jeśli pojawią się z nim problemy. Głównym zadaniem pęcherzyka żółciowego jest zagęszczanie żółci i wysyłanie jej do dwunastnicy w celu udziału w dalszym trawieniu pokarmu. Ze względu na pojawienie się kamieni w woreczku żółciowym i przewodach płyn żółciowy ulega stagnacji i nie bierze udziału w chorobach układu pokarmowego.

Kamica żółciowa powstająca w wyniku takiego splotu okoliczności życiowych może zagrozić zdrowiu i życiu właściciela pęcherzyka żółciowego. Jeśli masz dolegliwości związane z bólem w prawym podżebrzu i inne nieprzyjemne odczucia, skonsultuj się z gastroenterologiem. Jest prawdopodobne, że przed nami długoterminowe leczenie lekami, ale najczęściej lekarze decydują się na interwencję chirurgiczną.

Ważny!
Lekarstwo na choroby pęcherzyka żółciowego, które pomogło Czytaj dalej →

Ciało po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Pozbycie się przeszkadzającego narządu prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Rozwój środowiska drobnoustrojów następuje z powodu niskiego stężenia żółci. Wcześniej gromadził się w wydrążonym woreczku żółciowym, a teraz z wątroby przedostaje się do jelit bezpośrednio przewodami. Gorzej radzi sobie z patogenami. Odczuwa się to, gdy po operacji ma biegunkę lub odwrotnie zaparcia, żołądek „mówi”, boli w bok, odczuwa się zgagę i ogólnie stwierdza się zespół dyspeptyczny. Lekarz oprócz przepisywania leków objawowych na indywidualne wskazania może jedynie zapewnić, że już niedługo wszystko wróci do normy.

Ponadto żółć, bez ograniczonego miejsca do pobrania, jest teraz szybko wydalana z organizmu, a to nie jest dobre. U osoby z pełnoprawnym układem pokarmowym, w którym znajdują się wszystkie narządy, płyn ten przechodzi około 6 razy na trasie z wątroby do jelita iz powrotem w ciągu 24 godzin. Jednak teraz dobrze skoordynowany „potok” zawiódł, więc jego skonfigurowanie zajmie trochę czasu.

Po operacji następuje wzrost ciśnienia w drogach żółciowych, ponieważ ciśnienie wydzielanego płynu wzrasta, a worka do przechowywania już nie ma. Proces ten zagraża powstawaniu guzów nowotworowych z powodu zmian w budowie ścian dróg żółciowych.

Bez pęcherzyka żółciowego błony śluzowe jelit są podrażnione przez kwasy żółciowe. W rezultacie może rozwinąć się zapalenie dwunastnicy, a także zaburzona motoryka jelit. Pokarm, który wszedł w fazę trawienia, dostaje się do przełyku, co wywołuje zgagę, tworzenie się gazów i ból w boku. Następnie można zdiagnozować u pacjenta zapalenie okrężnicy, jelit i żołądka..

Teraz kamienie mogą pojawiać się w innych narządach ludzkiego ciała - w wątrobie, jelitach, przewodach.

Powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Akcja ratunkowa daje pacjentowi nadzieję, że teraz ustaną wszystkie negatywne objawy kamicy żółciowej. Jednak nawet po kilku latach u pacjenta mogą wystąpić nieprzyjemne objawy po usunięciu pęcherzyka żółciowego: gorycz w jamie ustnej, nudności i ból w miejscu zlokalizowania woreczka żółciowego.

Zwyczajowo rozróżnia się ból typowy dla okresu pooperacyjnego, a także dolegliwości pośrednie niezwiązane z cholecystektomią.

Istnieje ułamek konsekwencji spowodowanych błędnymi manipulacjami chirurgów. Tak więc pęcherzyk żółciowy, ze względu na subiektywne okoliczności, może nie zostać całkowicie wycięty, a przewody mogą zmienić swoją strukturę lub nadal zawierają kamienie. Konsekwencje te po usunięciu pęcherzyka żółciowego objawiają się bólem w dolnej części żołądka, po prawej stronie, a także hipertermią i zażółceniem skóry i białek oczu. W takiej sytuacji odpowiednie leczenie należy rozpocząć natychmiast..

Podwyższona temperatura ciała w ciągu tygodnia po operacji jest zjawiskiem normalnym. W tym przypadku siły odpornościowe organizmu są aktywowane, a konsekwencje inwazji drobnoustrojów są eliminowane. Jednak utrzymywanie temperatury dłużej niż podany okres może wskazywać na stan zapalny wewnątrz organizmu..

Konsekwencje rozwoju chorób współistniejących

Jeśli po operacji utrzymują się bóle, nudności o różnym nasileniu i gorączka, lekarze w niektórych przypadkach odpisują ten efekt towarzyszących dolegliwości. Aby z wyprzedzeniem wiedzieć o możliwych schorzeniach, warto przed operacją przejść pełne badanie. Dyskomfort może być spowodowany patologią dróg żółciowych, zespołem refluksowym, wpływem chorób trzustki i problemami z wątrobą.

Korekty stylu życia po operacji

Po operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego nie można powrócić do zwykłej, czyli zwykłej organizacji życia. Styl życia należy tak budować, aby przy braku woreczka żółciowego wspomagać pracę układu pokarmowego, rehabilitację determinuje również rodzaj wykonywanej operacji: czy była to operacja jamy brzusznej czy laparoskopia. Drugi jest odpowiedni dla tych, którzy mają małe kamienie. Po laparoskopii rehabilitacja trwa krócej.

Uwaga!
W leczeniu i zapobieganiu chorobom pęcherzyka żółciowego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują metodę Czytaj dalej →

Oto główne kroki odzyskiwania:

  1. Dieta. Osobom z problemami układu żółciowego, a także osobom, które przeszły operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, przypisuje się specjalną dietę. W trakcie kuracji wszystkie potrawy należy gotować zdrowo - na parze, we wrzącej wodzie, bez oleju. Napoje gazowane, a tym bardziej alkohol, są zabronione. W diecie należy ograniczyć masło, czysty cukier, ostre przyprawy i makaron. Rośliny strączkowe, cebula, rzodkiewka, szczaw i czosnek mogą powodować szkody.
    Stół powinien zawierać czerstwy chleb, niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa, w tym drób, gotowane zboża i sfermentowane mleko o niskiej zawartości tłuszczu. Zupy powinny być wegetariańskie, warzywa można spożywać świeże, gotowane lub duszone. Miód, dżem i marmolada są dozwolone jako deser. Można pić słabo słodzoną herbatę, wywary z dzikiej róży i innych ziół, kompoty z suszonymi morelami i suszonymi śliwkami.
  2. Ważne jest, aby trzymać się harmonogramu posiłków. Musisz jeść co najmniej 5 razy dziennie, tj. często w skąpych porcjach. Im częściej pacjent je, tym aktywniej żółć jest wydalana z przewodów, co nie pozwala na zastój płynu. Jedzenie podawane pacjentowi powinno być ciepłe, ponieważ wysokie lub niskie temperatury wpływają na niepożądaną aktywność skurczową jelit i przełyku.
    Możesz wypić szklankę wody przed jedzeniem, aby chronić ściany jelita przed podrażnieniem kwasów żółciowych. Płyn ten ma korzystny wpływ na cały organizm, uwalniając pacjenta od irytującego zespołu dyspeptycznego..
  3. Ćwiczenia fizyczne. Wszelkie aktywne ruchy ciała nie powinny być wykonywane wcześniej niż półtora miesiąca po operacji. Po tym okresie można rozpocząć spacery, delikatną gimnastykę i pływanie w basenie. Należy pamiętać, że w okresie pooperacyjnym nie można trenować prasy..
  4. Regularna analiza żółci pod kątem biochemii. Żółć nadal może przekształcić się w kamienie i należy ją regularnie monitorować. W tym celu próbki żółci pobrane podczas specjalnej procedury są przechowywane w lodówce przez 12 godzin i obserwowane. Kiedy wypadnie osad, możemy mówić o powtarzającym się tworzeniu się kamieni.
  5. Terapia lekami. Zasadniczo tabletki są przepisywane natychmiast po operacji: wskazana jest antybiotykoterapia przez trzy dni. W przypadku bólu w boku przepisuje się leki przeciwbólowe, które następnie zastępuje się lekami przeciwskurczowymi.

Zdolność do tworzenia kamieni jest obniżana przez leki stymulujące produkcję żółci (z kwasem urosdeoksycholowym w składzie). Są indywidualnie wyznaczani przez lekarza prowadzącego. Leczenie może trwać do dwóch lat.

Wyzdrowieniu po operacji towarzyszy przyjmowanie preparatów ziołowych, do których należą znamiona kukurydzy, owoc róży, nieśmiertelnik. Pokazana jest również terapia witaminowa, enzymy i hepaprotektory..

Wraz z zaostrzeniem zespołu dyspeptycznego na ratunek przychodzą antybiotyki i leki antyseptyczne. W szczególności, wraz z rozwojem refluksu, na który wskazują nudności, wymioty i ciężkość w boku, należy przyjmować leki przeciwbakteryjne.

Ponowna operacja

Jeśli nie ma efektu leczenia zachowawczego, zalecana jest druga operacja. To jest środek ekstremalny. A często powtarzana operacja, jak pokazuje praktyka lekarska, jest znacznie trudniejsza pod każdym względem. Jednak w prawie 80% przypadków, po wielokrotnych manipulacjach w celu usunięcia kamienia, osoba wraca do zdrowia. Jeśli chirurg odmówi interwencji, powikłania mogą przerodzić się w poważne konsekwencje..

Głównymi czynnikami na drodze do wyzdrowienia jest wiara w siebie, w swoją siłę woli, ponieważ dieta to ciężki test, zwłaszcza przy tak dużej ilości smakołyków we współczesnym świecie. Zajęcia sportowe, żywienie medyczne, badania pomogą uratować życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Długotrwałe przestrzeganie oszczędnego schematu ostatecznie zamienia się w nawyk, z którego korzysta nie tylko sam pacjent, ale także jego rodzina.

Życie bez pęcherzyka żółciowego, zespół postcholecystektomii, dieta po cholecystektomii

Jedną z najczęściej wykonywanych interwencji chirurgicznych na narządach pokarmowych jest cholecystektomia planowana lub ratunkowa (usunięcie pęcherzyka żółciowego). Operacja wykonywana jest częściej w przypadku kolki żółciowej (zespół ostrego bólu spowodowanego niedrożnością pęcherzyka żółciowego kamieniem) lub w związku z nawracającym zapaleniem trzustki wywołanym kamieniami żółciowymi. Często po usunięciu pęcherzyka żółciowego tworzy się zespół postcholecystektomii.

Trawienie bez udziału zmian pęcherzyka żółciowego, ponieważ zaburzona jest fizjologiczna separacja i odkładanie żółci (nie ma rezerwuaru na jej gromadzenie). W ponad jednej trzeciej przypadków po cholecystektomii utrzymują się lub pojawiają się dolegliwości związane z zaburzeniami czynnościowymi zwieraczy zapewniających przepływ żółci (zwieracz Oddiego), zwiększonym ciśnieniem wewnątrzprzewodowym lub progresją współistniejącej patologii (wrzód trawienny, refluks soku żołądkowego do przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy). Te stany nazywane są zespołem postcholecystektomii..

Za główny powód pojawienia się dolegliwości (zespół postcholecystektomii) po usunięciu pęcherzyka żółciowego uważa się wzrost ciśnienia wewnątrzprzewodowego i skurcz (skurcz) zwieracza Oddiego, a także nieprawidłową odpowiedź mięśni gładkich zwieraczy na produkcję cholecystokininy. Zespół postcholecystektomii występuje u zdecydowanej większości pacjentów po cholecystektomii. Z biegiem czasu u wielu pacjentów przy braku współistniejących chorób, nawet bez pęcherzyka żółciowego, następuje adaptacja do nowych warunków funkcjonowania i zmniejszenie hipertoniczności (skurczu) zwieraczy, co prowadzi do zmniejszenia objawów negatywnych.

Życie bez pęcherzyka żółciowego jest możliwe dzięki diecie i stylowi życia. Po cholecystektomii można osiągnąć dość dobrą jakość życia pacjenta.

Jak zmienia się trawienie bez pęcherzyka żółciowego?

Aby zrozumieć, jak zmienia się trawienie bez pęcherzyka żółciowego, rozważmy kilka pytań dotyczących fizjologii wydzielania żółci. Żółć jest jałową (normalną) cieczą, o neutralnej reakcji, od jasnożółtego (żółć wątrobowa) do oliwkowego (woreczek żółciowy). Przy różnych chorobach układu wątrobowo-żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie) może dojść do osłabienia jego bezpłodności.

Żółć składa się z frakcji płynnej (wody) i rozpuszczonych w niej substancji (barwniki żółciowe, kwasy, cholesterol, lecytyna, fosfolipidy, białko, sole). Około 70 procent substancji to kwasy żółciowe. Bilirubina (pigment), powstająca podczas rozpadu hemoglobiny, zabarwia kał na odpowiedni kolor.

Żółć bierze udział w rozkładzie tłuszczów, poprawia motorykę jelit, działa bakteriobójczo na wiele patogennych mikroorganizmów. Tworzenie i wydzielanie żółci to złożony i wieloetapowy proces. Ważne jest nie tylko tworzenie żółci, ale także jej wydalanie i akumulacja. Dlatego życie bez pęcherzyka żółciowego jest obarczone niestrawnością..

Hepatocyty (komórki wątroby) stale, niezależnie od spożycia pokarmu, tworzą żółć (około 1,5 litra dziennie), która dostaje się do pęcherzyka żółciowego. Wielkość bąbelków wynosi średnio 30-40 ml. W nim płynna jasnożółta żółć zmniejsza swoją objętość z powodu odwrotnej absorpcji części płynnej (wody). W tym przypadku żółć jest skoncentrowana 5-10 razy. Bez pęcherzyka żółciowego funkcje koncentracji i akumulacji wypadają, rozwija się zespół postcholecystektomii.

Podczas posiłków syntetyzowane są hormony trawienne (cholecystokinina, pankreozymina), które w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu zwiększają produkcję i wydalanie żółci (skurcz pęcherzyka żółciowego). Ponadto podczas przyjmowania pokarmu podrażnia się receptory autonomicznego (przywspółczulnego) układu nerwowego, poprawia się funkcja motoryczna pęcherzyka żółciowego, co również przyczynia się do wydzielania żółci. Po cholecystektomii dochodzi do utraty cykliczności przepływu żółci, co odróżnia zespół postcholecystektomii od innych patologii.

Żółć neutralizuje kwaśną treść pokarmową pochodzącą z żołądka, co umożliwia enzymom trzustkowym pracę w świetle jelita. Bez pęcherzyka żółciowego enzymy trzustkowe nie są wystarczająco aktywne.

Tak więc bez pęcherzyka żółciowego (po cholecystektomii) jego funkcja deponowania wypada, ponieważ żółć gromadzi się i koncentruje w nim. Podczas posiłku żółć pęcherzyka żółciowego nie miesza się z żółcią wątrobową, która jest wydzielana w sposób ciągły i nie powstaje optymalne ciśnienie śródprzewodowe w drogach żółciowych. Bez pęcherzyka żółciowego usuniętego w wyniku cholecystektomii obserwuje się hipertoniczność (skurcz) zwieracza Oddiego, która decyduje głównie o nasileniu stanu, takiego jak zespół pocholecystektomii.

Bez pęcherzyka żółciowego następuje spadek produkcji żółci i jej składników, rozpad lipidów. Po cholecystektomii, ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasów żółciowych, gwałtownie spada zdolność bakteriobójcza żółci, co może przyczyniać się do wzrostu patogennej flory w różnych częściach przewodu pokarmowego oraz w układzie dróg żółciowych (wątrobowych), rozwoju dysbiozy jelitowej. Jednocześnie zespół postcholecystektomii wpływa na inne narządy układu pokarmowego..

Przy znacznym niedoborze składników żółciowych (niewydolności dróg żółciowych), który rozwinął się po cholecystektomii, wzrasta stężenie toksycznych kwasów żółciowych.

Objawy zespołu postcholecystektomii, ból po cholecystektomii

Objawy po cholecystektomii mogą mieć charakter żółciowy lub trzustkowy. W pierwszym przypadku pacjent martwi się bólem, dyskomfortem w prawym podżebrzu lub w okolicy nadbrzusza. Ból często nie jest wyrażany, czasami zaburza samopoczucie i aktywność życiową osoby, jeszcze rzadziej występują objawy PCES, wymagające pilnej interwencji medycznej.

Ból w zespole postcholecystektomii nie zmienia się po zmianie pozycji ciała, wypróżnieniu, ma charakter skurczów lub odczuć ciągnięcia trwających około pół godziny. Bolesne objawy o charakterze żółciowym mogą być wywoływane przez błędy żywieniowe (tłuste, obfite jedzenie, alkohol), połączone z nudnościami lub wymiotami, goryczą i wzdęciami.

Objawy i epizody bólu często zbiegają się z neuropsychicznym przeciążeniem i urazem. Przy całej obfitości dolegliwości i objawów zespołu postcholecystektomii, pacjent po dokładnym badaniu często nie ujawnia poważnych organicznych zmian w układzie żółciowym (drogach żółciowych), proces jest funkcjonalny, przebieg choroby jest łagodny. Zespół postcholecystektomii może ulec odwróceniu.

Po operacji, już bez pęcherzyka żółciowego, pacjentowi mogą dokuczać dolegliwości bólowe (w nadbrzuszu i prawym podżebrzu); w okresie po napadzie objawem laboratoryjnym jest podwyższony poziom ALT i AST, sprzężonej frakcji bilirubiny i fosfatazy zasadowej. Normalizację tych markerów obserwuje się wkrótce po ustąpieniu bólu dróg żółciowych, który jest typowym objawem w tego typu zespole postcholecystektomii..

Drugi rodzaj objawów, które pojawiają się po cholecystektomii, to te charakterystyczne dla schorzeń trzustki. Objawy bólu w tego typu zespole postcholecystektomii są różne. Lokalizacja bólu to okolica nadbrzusza i lewy podżebrz. Objawy bólu są często umiarkowane, ból promieniuje do pleców, pod prawą łopatkę, zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała. Amylaza zwiększa się w badaniu krwi.

Ponieważ po cholecystektomii żółć dostaje się nieregularnie do dwunastnicy, trawienie tłuszczów jest zaburzone. Ze względu na zmniejszenie bakteriobójczej roli żółci do jelita cienkiego i przewodów (trzustki i dróg żółciowych) wysiewana jest patogenna mikroflora. Wszystko to z zespołem postcholecystektomii objawia się objawem uporczywej biegunki (biegunka tłuszczowa), gorączką, utratą mikro i makroelementów, witamin. Objawy zatrucia - osłabienie, obniżona wydajność.

Toksyny bakteryjne wpływają na ruchliwość przewodów. Proces zapalny (zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie dróg żółciowych) prowadzi do wzrostu ciśnienia w świetle dwunastnicy, co prowadzi do wrzucenia zawartości do sąsiednich odcinków z nieuniknionym uszkodzeniem błon śluzowych. Objawy odwrotnego refluksu (refluks) przejawiają się w postaci refluksowego zapalenia żołądka, zapalenia przełyku, zapalenia trzustki z wnikaniem agresywnych składników żółci do odpowiednich sekcji. Zespołowi postcholecystektomii w tym przypadku może towarzyszyć wzrost temperatury ciała, gorzkie odbijanie, powietrze, kwas.

Często objawami zespołu postcholecystektomii są bóle i dyskomfort w nadbrzuszu, w plecach, nasilone po jedzeniu, szczególnie ciężkie i tłuste, uczucie ciężkości w nadbrzuszu. Objawy niedoboru enzymu to wzdęcia brzucha, częste, obfite, tłuste stolce. Błona śluzowa i nabłonek jelita cienkiego i grubego po cholecystektomii (bez pęcherzyka żółciowego) ulegają zmianom strukturalnym.

Oprócz zmian funkcjonalnych, zaburzenia organiczne mogą powodować ból i niestrawność po cholecystektomii. Należą do nich zwężenia, zwężenia, zwężenia, guzy gruczołu sutkowego dwunastnicy, kamienie przewodowe, powiększenie głowy trzustki (ostre lub przewlekłe zapalenie, cysty, guzy), zrosty pooperacyjne. Jednocześnie nasilają się objawy zespołu postcholecystektomii.

Diagnostyka zespołu postcholecystektomii (PCES)

Sytuacja, w której pacjent bez pęcherzyka żółciowego (po cholecystektomii) utrzymuje się lub ma objawy i dolegliwości, wymaga dalszego badania. Aby wykluczyć organiczną przyczynę zespołu postcholecystektomii, wykonuje się szereg laboratoryjnych interwencji diagnostycznych.

Zgodnie z zaleceniem lekarza w przypadku zespołu postcholecystektomii wykonuje się badanie krwi na obecność markerów biochemicznych (ALT, ALP, AST, frakcje bilirubiny, amylaza, lipaza), moczu na diastazę, gastroskopię.

Niezastąpioną i bezpieczną metodą rozpoznawania zespołu postcholecystektomii jest badanie echokardiograficzne (USG) narządów strefy wątrobowo-żółciowej (wątroba, drogi żółciowe, trzustka z przewodami). W tym przypadku ocenia się grubość przewodu żółciowego wspólnego i trzustkowego, obecność kamieni i zwężeń. Niniejsze badanie dotyczące zespołu postcholecystektomii w niektórych przypadkach przeprowadza się po obciążeniu lipidami pokarmowymi (ocenia się dynamikę światła przewodu)..

Jeszcze bardziej pouczające, ale bardziej złożone badanie stosowane w diagnostyce PCES to wsteczna endoskopowa (poprzez badanie dwunastnicy) cholangiopankreatografia z wprowadzeniem kontrastu - RCP. W tym przypadku wizualizuje się duży sutek dwunastnicy i ocenia funkcję zwieracza Oddiego. Badanie w PCES można połączyć z manometrią (badanie funkcji zwieraczy trzustki i dróg żółciowych, ciśnienie śródprzewodowe), wprowadzając specjalną sondę.

Inną nowoczesną metodą rozpoznawania przyczyny zespołu pocholecitektomii jest rezonans magnetyczny w połączeniu z RCPH (przy jednoczesnym zabiegu chirurgicznym można przywrócić pasaż żółci).

Dieta po cholecystektomii

Odżywianie i dieta po cholecystektomii ma kluczowe znaczenie dla optymalnego funkcjonowania układu pokarmowego przy braku pęcherzyka żółciowego. Dieta po cholecystektomii różni się od zwykłej diety. Ze względu na utratę funkcji odkładania pęcherza pokarm powinien być co najmniej 5-6 razy dziennie.

Pacjent bez pęcherzyka żółciowego jest dramatycznie redukowany przez żywność zawierającą cholesterol, nasycone kwasy tłuszczowe (tłuszcze zwierzęce). Po cholecystektomii nie polecają podrobów, smalcu, tłustego mięsa, smażonych potraw, dużej ilości przypraw i przypraw, dań pieczonych i bogatych, napojów gazowanych.

Ponieważ otyłość przyczynia się do zakłócenia procesu powstawania żółci, dieta po cholecystektomii obejmuje żywienie ukierunkowane na utratę wagi.

Leczenie farmakologiczne zespołu postcholecystektomii

Konieczne jest leczenie zespołu postcholecystektomii. Terapię przeprowadza lekarz - gastroenterolog, terapeuta lub chirurg po kompleksowym badaniu. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Aby rozluźnić spazmatyczny zwieracz Oddiego za pomocą PCES, stosuje się drotawerynę, papawerynę, mebeverin, gimekromone. Zespół postcholecystektomii, w warunkach niedoboru enzymów, wymaga wyznaczenia enzymów (kreon, pangrol, mezim-forte, pankreatyna).

Zespół postcholecystektomii czasami łączy się z zaparciami i zwiększonym ciśnieniem w układzie dwunastnicy (dwunastnicy). Dlatego przy tych dolegliwościach leczy się zaparcia, przepisuje się prokinetykę (domperidon, metoklopramid, trimebutyna). W celu zapobiegania kamicy żółciowej (ponownemu tworzeniu się kamieni w przewodach) po cholecystektomii, zwiększeniu produkcji żółci i jej wydalaniu, obniżeniu poziomu cholesterolu, przepisuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie zaburzonego krajobrazu drobnoustrojowego małej i dwunastnicy polega na wyznaczeniu jelitowych środków antyseptycznych i antybiotyków, a następnie zastosowaniu probiotyków i prebiotyków.

Leczenie zespołu postcholecystektomii o charakterze organicznym (zrosty, zwężenia przewodów, kamienie, guzy) wykonuje się chirurgicznie, w tym przy pomocy RCPG.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby