Dlaczego ból jelit pojawia się w prawym podbrzuszu

Główny Śledziona

Ból jest reakcją obronną na każdy patologiczny proces w organizmie. Jeśli żołądek boli, zawsze powoduje niepokój i niepokój. Nie jest jasne, czy konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, samodzielna konsultacja z lekarzem, czy też odejdzie?

Ból brzucha ma zróżnicowany charakter: może ciągnąć, ciąć, dźgać. Jeśli pacjent odczuwa taki ból w prawym podbrzuszu, oznacza to objawy zmiany w jelitach. Często choroba jest wykrywana w końcowej części jelita cienkiego (jelicie krętym), w ślepej i wstępującej części jelita grubego.

A jeśli ból po prawej stronie promieniuje na odcinek lędźwiowy, pachwinę, okolice łonowe - to jest powód wezwania karetki (może to być objaw wrzodów odbytnicy i dwunastnicy).

Uchyłki

Uchyłki to workowate patologiczne formacje w ścianie jelita. Mają wiadomość ze światłem, w wyniku czego następuje zastój treści jelitowej. W rezultacie następuje proces zapalny.

Jeśli boli w prawym podbrzuszu, może pojawić się uchyłek Meckela (koniec jelita cienkiego). Rozwój choroby można zaobserwować w okrężnicy ślepej i / lub wstępującej.

Objawy choroby prawie pokrywają się z objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • przednia ściana brzucha jest napięta;
  • bolesne odczucia podczas dotykania dotkniętego obszaru w jelicie;
  • pozytywne objawy neurologiczne.

Charakterystyczną cechą jest długi przebieg choroby z atakami zaostrzeń: zaparcia, naprzemiennie z zaburzeniami trawienia.

Jeśli obserwując tę ​​symptomatologię, zignorujesz wizytę u lekarza i nie rozpoczniesz leczenia na czas, może wystąpić ropienie, perforacja, tworzenie się przetok, a następnie rozwój zapalenia otrzewnej..

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna odnosi się do chorób zapalnych końcowego odcinka jelita krętego. To jest chroniczne. W 20% przypadków jest to całkowicie przypadkowe (podczas operacji usunięcia wyrostka robaczkowego).

Objawy choroby są bardzo podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. W celu prawidłowego postawienia diagnozy konieczne jest dokładne przesłuchanie pacjenta. Ostry okres choroby w jelicie jest bardzo często poprzedzony następującymi objawami:

  • bardzo długi (od 7 dni do 2-3 lat) okres niestrawności;
  • istnieje tendencja do ciężkich zaburzeń trawiennych;
  • nie ma wymiotów;
  • ból znajduje się wyłącznie w prawym podbrzuszu.

W przypadku stwierdzenia tych objawów wskazana jest pilna hospitalizacja, a następnie leczenie chirurgiczne..

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Ból po prawej stronie podbrzusza jest bardzo typowy dla tak patologicznego procesu, jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Jest to proces zapalny wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Ta choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

  • w 90% przypadków ból pojawia się na środku brzucha;
  • po 12 do 24 godzinach zespół bólowy przesuwa się w dół brzucha na prawą stronę;
  • ból nie znika z czasem, może tylko narastać lub maleć;
  • wzrost bólu zaczyna się od szybkiego ruchu, objawu kaszlu;
  • ból ustępuje nieco w pozycji leżącej po tej stronie, w której zlokalizowana jest zmiana;
  • charakterystyczne, pojedyncze lub podwójne wymioty;
  • zaburzenia jelit w postaci biegunki występują rzadko;
  • maksymalna temperatura ciała wzrasta do 38˚С;
  • Objaw Shchetkin-Blumberg jest ostro pozytywny.

W przypadku stwierdzenia przynajmniej części z powyższych objawów konieczna jest pilna hospitalizacja, a następnie interwencja chirurgiczna. Jeśli z jakiegoś powodu operacja nie nastąpiła, może rozwinąć się gangrena lub pęknięcie procesu zapalnego. W konsekwencji ropne zapalenie otrzewnej.

Niedokrwienne zapalenie okrężnicy

Istnieje wiele procesów patologicznych, w których dochodzi do naruszenia drożności i / lub zablokowania naczyń żylnych w jelicie. Do takich chorób zaliczamy: cukrzycę, choroby żylne, miażdżycę naczyń. W rezultacie rozwija się stan zapalny - niedokrwienne zapalenie okrężnicy.

Na pierwszym etapie patologia ta charakteryzuje się silnym skurczowym bólem w dolnej części brzucha, a następnie rozprzestrzenia się na dotkniętą stronę. Na drugim etapie po pewnym czasie zmniejsza się ból. Stają się powszechne. W celu ustalenia prawidłowej diagnozy oprócz bólu należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • zmniejszony apetyt;
  • nudności;
  • wzdęcia i dudnienie w jamie brzusznej;
  • niestrawność;
  • silny ból podczas naciskania ręką w dotkniętym obszarze;
  • wraz z rozwojem ostrego stadium choroby (zawał ścian jelita) krew można znaleźć w kale.

Zablokowanie światła jelita

Do czynników prowadzących do tej choroby można zaliczyć dwie przyczyny: skręt i niedrożność światła jelita na skutek działania ciał obcych.

W przypadku skrętu choroba rozwija się bardzo szybko, ponieważ dochodzi do naruszenia przewodnictwa nerwowego i przerwy w dopływie krwi do ścian jelita. Kiedy dochodzi do zatkania światła jelita przez ciało obce, zaburzona jest perystaltyka jelit.

Jeśli istnieje jakikolwiek czynnik, który doprowadził do zablokowania światła jelita, pojawia się bardzo silny ból w jamie brzusznej promieniujący do prawego biodra. Nieprzyjemnemu uczuciu z reguły towarzyszą wymioty (w 95% przypadków po jedzeniu), nie obserwuje się perystaltyki.

Przepuklina pachwinowa

Istnieją dwa rodzaje przepuklin: redukowalne i powściągliwe. To z naruszeniem przepukliny pojawiają się bóle w prawym podbrzuszu. Ból wiąże się z faktem, że pętle jelitowe puchną i puchną. W rezultacie ich objętość znacznie zwiększa się i staje się większa niż średnica pierścienia przepuklinowego.

Ból po prawej stronie brzucha nasila się wraz ze wzrostem aktywności fizycznej. Gdy pacjent skontaktuje się z lekarzem po poradę, postawienie diagnozy nie będzie trudne. Leczenie chirurgiczne.

Zrosty

Obecność procesu adhezyjnego na błonach surowiczych jelita powoduje również ból w prawej okolicy biodrowej. Zrosty mogą powstać w wyniku operacji, wrodzonej lub nabytej patologii jelit.

Procesy nowotworowe

Spośród wielu nowotworów boli w prawej dolnej części brzucha podczas łagodnych procesów (polipy jelit) lub nowotworów złośliwych (rak okrężnicy).

Jeśli proces nowotworowy dopiero zaczyna się rozwijać w organizmie, nie boli. Ból nie jest dobrze zlokalizowany. Wraz z dalszym rozwojem choroby polipy lub guz blokują światło jelita. Doprowadzi to do niedrożności.

Oprócz bólu w prawej dolnej części brzucha, wraz z rozwojem nowotworów, mogą również przeszkadzać następujące objawy:

  • zaparcie;
  • w kale pojawia się domieszka krwi;
  • nieuzasadniona słabość i zmęczenie;
  • drastyczna utrata masy ciała i zmniejszenie apetytu.

Przy najmniejszym podejrzeniu procesu nowotworowego należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Zespół jelita drażliwego

Przy tej patologii boli po prawej stronie podbrzusza. Ból waha się od łagodnego do bardzo silnego. Wrażenia bólowe są ściśle związane z jedzeniem (następuje znaczny wzrost).

Cechą tego zespołu będzie to, że ból nie przeszkadza podczas nocnego snu, ale z nadejściem poranka pojawia się ponownie. Badanie nie ujawnia zmian organicznych.

Zespół jelita drażliwego można rozpoznać po następujących objawach:

  • wzdęcia i wzdęcia;
  • zaburzone są procesy trawienne;
  • uczucie nudności;
  • śluz znajduje się w kale;

Dzięki szybkiemu wykryciu objawów możesz całkowicie wyleczyć się z tej patologii..

Leczenie

Istnieje wiele chorób, które powodują ból w prawym podbrzuszu. Dlatego tylko lekarz powinien przepisać terapię lekową lub zaproponować chirurgiczne rozwiązanie problemu..

Wyróżnia się następujące rodzaje terapii:

  • etiotropowy, eliminuje przyczynę bólu;
  • patogenetyczny, poprawia funkcjonowanie układu pokarmowego;
  • objawowe, mające na celu zmniejszenie dyskomfortu w okolicy jelit.

Bardzo ważne jest, aby tylko terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji bólu w prawym podbrzuszu. Konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, farmakoterapia, leczenie chirurgiczne - a wtedy w większości przypadków gwarantowane jest całkowite wyeliminowanie tego problemu..

Ból brzucha po prawej stronie

Ból brzucha po prawej stronie jest klinicznym objawem charakterystycznym dla wielu patologii różnych narządów wewnętrznych i układów. Skargi na ból w tej lokalizacji mogą zgłaszać zarówno dorośli, jak i dzieci, ale przyczyny często są takie same.

Najczęstszymi winowajcami bólu są choroby gastroenterologiczne, ale objaw nie jest rzadkością, gdy dotknięte są narządy układu moczowo-płciowego. Tylko w niektórych sytuacjach bolesność jest spowodowana czynnikami fizjologicznymi..

W obrazie klinicznym najczęstsze połączenie objawów, takich jak wzdęcia i ból po prawej stronie. Dodatkowe objawy to nudności i wymioty, rozstrój stolca, problemy z oddawaniem moczu i gorączka..

Tylko lekarz może ustalić źródła stanu patologicznego po przestudiowaniu danych z szerokiego zakresu pomiarów diagnostycznych, w tym testów laboratoryjnych i procedur instrumentalnych.

Ból po prawej stronie brzucha można łatwo złagodzić za pomocą zachowawczych metod leczenia, jednak może być wymagana interwencja chirurgiczna, aby pozbyć się prowokacyjnej choroby.

Etiologia

Przed rozważeniem przyczyn powstawania zespołu bólowego warto zwrócić uwagę, które narządy wewnętrzne znajdują się po prawej stronie przedniej ściany brzucha:

  • wątroba;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • DPK;
  • dodatek;
  • niektóre części jelita grubego i cienkiego;
  • ślepy i jelita krętego;
  • prawy jajnik;
  • część macicy.

Najczęściej ból po prawej stronie brzucha jest wywoływany przez takie patologie:

  • proces zapalny z lokalizacją w wyrostku robaczkowym;
  • wrzodziejące uszkodzenie dwunastnicy;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby o charakterze wirusowym lub innym;
  • szeroka gama infekcji jelitowych;
  • ostre zatrucie pokarmowe;
  • uchyłki przełyku;
  • Choroba Crohna;
  • volvulus;
  • nowotwory jelita, niezależnie od charakteru ich przebiegu;
  • zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita;
  • gruźlicze zapalenie gruczołów krezkowych;
  • zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej;
  • choroba kamicy moczowej;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zespół jelita drażliwego;
  • zapalenie moczowodów;
  • inwazja robaków lub pasożytów;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • stożki hemoroidalne lokalizacji zewnętrznej lub wewnętrznej;
  • marskość wątroby;
  • uwięzienie przepukliny pachwinowej.

Jeśli boli prawa strona brzucha mężczyzny, najprawdopodobniej wskazuje to na takie patologie:

  • BPH;
  • priapizm;
  • zapalenie jąder;
  • balanitis;
  • posty;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie spojówek;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie pęcherzyków.

Ból po prawej stronie brzucha u kobiet ma swoje specyficzne czynniki prowokujące:

  • przepływ menstruacji;
  • apopleksja jąder;
  • okres rodzenia dziecka;
  • ciąża pozamaciczna;
  • ostre zapalenie przydatków;
  • skręcenie nóg nowotworu torbielowatego w jajniku.

Ból brzucha po prawej stronie pępka dokładnie wskazuje na następujące patologie:

Fizjologiczne źródła objawu:

  • hipodynamia;
  • nadmierna masa ciała;
  • narażenie na stresujące sytuacje;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • złe odżywianie;
  • złe nawyki.

Wszystkie przyczyny mogą powodować ból po prawej stronie przedniej ściany brzucha zarówno u dorosłego, jak iu dziecka.

Objawy

Ból prawego brzucha prawie nigdy nie jest jedyną manifestacją kliniczną - jest to możliwe tylko pod wpływem czynników, które nie mają patologicznego podłoża.

Najczęściej ostremu bólowi z naciskiem na prawą stronę brzucha towarzyszą następujące objawy:

  • ciągłe nudności, które w niektórych sytuacjach prowadzą do wymiotów - niezwykle rzadko wymioty mają pozytywny wpływ na samopoczucie pacjenta;
  • zaburzenie aktu wypróżniania - niektórzy pacjenci mogą skarżyć się na uporczywą biegunkę, inni na zaparcia, a jeszcze inni na naprzemienną biegunkę i zaparcia;
  • obecność zanieczyszczeń krwi lub śluzu w kale i wymiocinach;
  • dyskomfort podczas oddawania moczu;
  • fałszywa potrzeba opróżnienia pęcherza;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • problemy z erekcją;
  • niepłodność męska lub żeńska;
  • bezprzyczynowa utrata wagi;
  • zgaga, czkawka i odbijanie;
  • wzdęcia;
  • rozprzestrzenianie się bólu w pachwinie, klatce piersiowej, dolnej części pleców i kończynach dolnych;
  • bladość skóry;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • wahania tętna, tętna i ciśnienia krwi;
  • bębnica;
  • bóle głowy i ataki zawrotów głowy;
  • ogólne złe samopoczucie i osłabienie;
  • niechęć do jedzenia, zwłaszcza tłustych potraw;
  • nieprzyjemny zapach z ust;
  • zaburzenia snu.

U dzieci ostremu bólowi takiej lokalizacji mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • zwiększona nastrój i płaczliwość;
  • częste wahania nastroju;
  • zmniejszona aktywność fizyczna;
  • senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
  • odrzucenie piersi lub sutka.

Gdy ból po prawej stronie brzucha jest spowodowany patologią wątroby, w poradni pojawią się następujące objawy:

  • zażółcenie skóry, widoczne błony śluzowe i twardówka;
  • gorycz w ustach;
  • atak kolki wątrobowej;
  • przebarwienie kału i ciemnienie moczu;
  • silny świąd skóry;
  • hepatosplenomegalia;
  • wysypka o nieznanej etiologii.

Należy pamiętać, że są to tylko główne dodatkowe objawy - obraz kliniczny jest całkowicie podyktowany czynnikiem etiologicznym.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba odczuwa ból brzucha po prawej stronie, najlepiej zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do gastroenterologa, gdyż w większości sytuacji źródłem tego schorzenia są choroby układu pokarmowego.

Proces diagnostyczny powinien być zawsze kompleksowy. Pierwszy etap obejmuje kilka manipulacji wykonywanych bezpośrednio przez lekarza:

  • badanie historii medycznej - poszukiwanie patologicznego źródła;
  • zebranie i analiza historii życia - pomoże ustalić wpływ czynnika fizjologicznego;
  • badanie przez ginekologa (dla kobiet) i urologa (dla mężczyzn);
  • sondowanie i opukiwanie przedniej ściany brzucha;
  • pomiar temperatury, pulsu, tętna i ciśnienia krwi;
  • ocena wyglądu skóry, twardówki i błon śluzowych;
  • szczegółowe badanie pacjenta - pomoże lekarzowi sporządzić pełny obraz objawowy, który może wskazywać na czynnik etiologiczny.

Następnie rozpoczyna się diagnostyka laboratoryjna, która obejmuje następujące testy:

  • ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • testy oddechowe na obecność Helicobacter pylori;
  • badanie mikroskopowe kału;
  • próbki bakterii;
  • Testy PCR;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy i jaj pasożytów.

Następujące procedury instrumentalne mogą dokładnie określić przyczynę pojawienia się bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie u kobiet lub mężczyzn:

  • gastroskopia;
  • irygoskopia;
  • USG narządów miednicy i otrzewnej;
  • EKG;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • biopsja endoskopowa;
  • CT;
  • MRI.

Jeżeli po powyższych metodach diagnostycznych lekarz nie byłby w stanie ustalić źródła bólu w prawej części podbrzusza, gastroenterolog może skierować pacjenta na dodatkowe konsultacje do takich specjalistów:

  • endokrynolog;
  • nefrolog;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • neurolog;
  • onkolog;
  • kardiolog;
  • specjalista chorób zakaźnych;
  • pediatra;
  • terapeuta.

Leczenie

Pulsujący ból w jamie brzusznej po prawej stronie można łatwo złagodzić konserwatywnymi metodami terapeutycznymi:

  • leki doustne;
  • terapia dietetyczna - jeśli prowokator choroby ma charakter gastroenterologiczny;
  • fizjoterapia;
  • stosowanie receptur tradycyjnej medycyny;
  • ćwiczenia terapeutyczne i masaż brzucha.

Leczenie farmakologiczne odbywa się indywidualnie, najczęściej jednak polega na przyjmowaniu:

  • antybiotyki;
  • przeciwskurczowe;
  • NLPZ;
  • leki mające na celu złagodzenie dodatkowych objawów klinicznych, na przykład substancje przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne i inne;
  • kompleksy witaminowo-mineralne;
  • prebiotyki i probiotyki;
  • środki do wzmocnienia układu odpornościowego.

Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych, które eliminują bóle ciągnące tej lokalizacji, warto podkreślić:

  • elektroforeza i fonoforeza leków;
  • rozgrzewka i UHF;
  • magnetoterapia;
  • inductothermy;
  • akupunktura;
  • ultradźwięk.

Innym dobrym sposobem na przezwyciężenie bólu w jelitach w prawym podbrzuszu są środki ludowe. Po konsultacji z lekarzem w domu możesz przygotować wywary lecznicze do podawania doustnego na podstawie następujących składników:

  • jagody jarzębiny;
  • jagody;
  • skrzyp polny;
  • banan;
  • nagietek;
  • łopian;
  • Melisa;
  • Mennica;
  • szakłak;
  • płatki róż;
  • cudweed;
  • Dziurawiec;
  • nasiona lnu i kopru;
  • dzika róża;
  • krwawnik pospolity;
  • rumianek;
  • waleriana.

Ważne jest, aby pacjenci pamiętali, że wszystkie te metody terapii pomogą jedynie przezwyciężyć ból w prawym podbrzuszu, a nie wyleczyć patologię leżącą u podstaw - może to wymagać zarówno metod zachowawczych, jak i operacji..

Profilaktyka i rokowanie

Aby uchronić ludzi przed przeszywającym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, wystarczy przestrzegać kilku prostych zasad zapobiegawczych:

  • porzucenie nałogów na całe życie;
  • prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia;
  • zdrowa i pożywna dieta;
  • wzmocnienie układu odpornościowego;
  • kontrola masy ciała;
  • eliminacja wpływu sytuacji stresowych;
  • terminowa diagnoza i kompleksowe leczenie wszelkich chorób, których objawy mają tak nieprzyjemny objaw, który obniża jakość życia ludzi;
  • wizyty w placówce medycznej co najmniej 2 razy w roku w celu poddania się pełnemu badaniu profilaktycznemu.

Ból po prawej stronie prawie zawsze ma korzystne rokowanie - możliwe jest całkowite jego wyeliminowanie. Ponadto anomalia nie stanowi zagrożenia dla życia pacjentów..

Ignorowanie tych patologii, na tle których może zranić prawą stronę, często prowadzi do powstania powikłań choroby podstawowej, które czasami mogą być śmiertelne.

Brzuch boli po prawej stronie

Lokalizacja jest najważniejszą częścią obrazu klinicznego. Lokalizacja bólu - miejsce, w którym boli.

Pacjent może powiedzieć lekarzowi, gdzie boli, lekarz znając cechy anatomiczne koreluje miejsce bólu z narządami i strukturami, które się tam znajdują.

Zwykle w praktyce lekarskiej brzuch dzieli się na dziewięć obszarów..

W związku z tym prawa połowa brzucha to:

Możliwe przyczyny bólu brzucha po prawej stronie są zwykle związane z chorobami i uszkodzeniem struktur, które należą do tego obszaru..

Jeśli rzutujesz narządy jamy brzusznej na przednią ścianę brzucha, prawa połowa brzucha dostaje:

  • wątroba, woreczek żółciowy
  • dwukropek
  • prawy gruczoł nadnerczy
  • prawa nerka
  • prawy moczowód
  • część żołądka
  • pętle jelita cienkiego
  • część KDP
  • dodatek
  • część pęcherza
  • częściowo macica z przydatkami (w ciąży)
  • tkanki miękkie przedniej ściany brzucha

Choroby jelit mogą powodować ból w prawej dolnej części brzucha:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego
  • guzy prawej połowy jelita grubego
  • zapalenie uchyłków
  • choroba Crohna
  • krezka

Choroba nerek:

Choroby żeńskich narządów płciowych:

  • ostre zapalenie przydatków
  • ostre zapalenie jajowodu
  • ciąża pozamaciczna
  • skręt torbieli szypułkowej jajnika
  • endometrioza
  • refluks maciczno-jajowodowy
  • ból owulacyjny

W tym obszarze przepukliny mogą powodować ból:

  • Przepuklina pachwinowa
  • Przepuklina udowa

Przyczyną bólu w prawej górnej części brzucha (pod żebrami) może być choroba wątroby:

  • ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia (toksyczne, alkoholowe, wirusowe)
  • hepatomegalia (dowolnego pochodzenia)
  • guzy wątroby
  • kamica żółciowa
  • dyskinezy dróg żółciowych

Choroby narządów klatki piersiowej:

  • zapalenie płuc
  • zapalenie opłucnej
  • możliwe napromienianie bólu z dławicą piersiową i zawałem mięśnia sercowego

Choroby żołądka i dwunastnicy:

  • nieżyt żołądka
  • zapalenie dwunastnicy
  • wrzód trawienny wrzód żołądka i dwunastnicy

Choroby trzustki:

Oprócz narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej, ból w prawej połowie brzucha może być spowodowany chorobami i urazami ściany brzucha, tkanek miękkich, kości i stawów..

Chorobom kręgosłupa mogą towarzyszyć bóle brzucha:

  • przepuklina dysków
  • osteochondroza

Choroby zapalne skóry i tkanek miękkich ściany brzucha mogą powodować ból w tym obszarze:

  • czyrak
  • ropień
  • ropowica przedniej ściany brzucha i pachwiny.

Ból stawu biodrowego może promieniować do tego obszaru:

  • koksartroza
  • zapalenie stawów prawego stawu biodrowego.

Zewnętrzne przyczyny bólu po prawej stronie brzucha:

  • Ból brzucha po prawej stronie po ciężkim dźwiganiu i intensywnej aktywności fizycznej związany jest z uszkodzeniem mięśni przedniej ściany brzucha
  • Ból brzucha po prawej stronie po jedzeniu, zwłaszcza po błędzie w diecie, zwykle wiąże się z objawami ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki.
  • Ból po prawej stronie brzucha po wypiciu alkoholu najczęściej wiąże się z ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka lub alkoholowym zapaleniem wątroby.
  • Ból po prawej stronie brzucha po tępym urazie może być spowodowany zarówno uszkodzeniem narządów wewnętrznych, jak i izolowanym uszkodzeniem ściany brzucha.

Jeśli żołądek po prawej stronie bardzo boli

Silny, nieznośny ból po prawej stronie brzucha może być oznaką ciężkiego stanu zagrażającego życiu, wymagającego natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Choroby, w których ból brzucha może być silny, nie do zniesienia:

  • Zapalenie wyrostka robaczkowego: bolesny ból o dużej intensywności, najpierw w okolicy pępka, a następnie w prawym biodrze. Natężenie bólu stopniowo wzrasta. Może wystąpić gorączka. Ból może się nasilać wraz z ruchem i ruchem ciała w przestrzeni, można go podać nodze.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: bóle o dużej intensywności pod żebrami, skurcze. Intensywność bólu może być różna. Bólowi może towarzyszyć gorączka, wymioty.
  • Niedrożność jelit: ból o charakterze spastycznym, którego intensywność stale rośnie.
  • Naruszenie przepukliny przedniej ściany brzucha najczęściej wiąże się ze stresem. W tym przypadku z reguły istniała wcześniej przepuklina, która przestaje być dostosowywana.
  • Kolka nerkowa. Bóle zaczynają się nagle, mogą nagle ustąpić. Intensywność bólu jest niezwykle wysoka. Ból promieniuje do okolicy lędźwiowej.
  • Perforowany wrzód żołądka lub dwunastnicy: bóle pojawiają się nagle, bardzo ostre, ból jest tak intensywny, że osoba jest niespokojna, nie może znaleźć dla siebie miejsca, krzyczy.
  • Ostre zapalenie trzustki: silny ból w okolicy nadbrzusza. Bóle mogą promieniować do łopatek lub być półpasiec. Możliwe powtarzające się wymioty.

Ból w nadbrzuszu - jakie mogą być przyczyny i co robić

Przyczyny bólu w górnej części brzucha

Ból w górnej części brzucha nie może być uważany za niezależną chorobę. Może to być tylko jeden z objawów rozwoju niektórych patologii. Bolesne odczucia mogą być związane z wieloma różnymi chorobami.

Nie można zdiagnozować samego objawu bólu w górnej części brzucha. Wymaga to pełnego badania. Ponadto należy pamiętać, że odczuwanie bólu zależy od indywidualnych cech organizmu. Niektórzy ludzie odczuwają ból bardziej dotkliwie i silniej, podczas gdy inni odczuwają mniejszy ból. Trudno jest zmierzyć intensywność bólu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

W połowie wszystkich przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ból występuje w okolicy nadbrzusza, czyli w górnej części brzucha, częściej po prawej stronie. Bóle brzucha są trwałe, ale nigdzie nie promieniują. Cechą odczuć bólowych jest to, że mogą się nasilać podczas kaszlu, ponadto mogą wystąpić nudności i wymioty, może wystąpić wzrost temperatury.

Onkologia

Bóle w górnej części brzucha z rakiem żołądka. W tym przypadku charakterystyczną cechą jest to, że zespół bólowy występuje, gdy guz urósł już do określonego rozmiaru. Na wczesnym etapie w niczym się nie pokazuje.

Jeśli w pobliżu przełyku rozwinie się nowotwór, ból pojawia się natychmiast po jedzeniu. Około godziny po jedzeniu pojawia się ból, gdy guz jest zlokalizowany na dnie żołądka. A jeśli ból pojawia się po półtorej godzinie, jest to znak, że nowotwór jest zlokalizowany w okolicy strażnika.

Kiedy zespół bólowy promieniuje do barku lub okolicy lędźwiowej, oznacza to przerzuty. Bardzo często w przypadku onkologii ból jest trwały i nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu.

Nerwoból

Często ból w górnej części brzucha występuje z nerwobólami. Przyczyną zespołu bólowego jest dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego. Ponadto osteochondroza może wywołać ból w górnej części brzucha. W takim przypadku dochodzi do szczypania korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego. Z reguły objawia się to silnym bólem w górnej części brzucha pośrodku. Na tym tle osoba może odczuwać ogólne osłabienie i zawroty głowy..

Przepuklina przeponowa

Często występuje ból przepuklin przeponowych. Są tępe i mają umiarkowaną intensywność..

Zespół bólu z tą patologią może wystąpić z następujących powodów:

  • Wraz z przenikaniem części żołądka do jamy klatki piersiowej. W tym przypadku zakończenia nerwowe są ściskane, co wywołuje rozwój zespołu bólowego..
  • Z refluksem żołądkowo-dwunastniczym, który często jest towarzyszącym objawem przepukliny przepony. W tym przypadku sok żołądkowy dostaje się do przełyku i działa drażniąco na jego błonę śluzową..
  • Kiedy ściany przełyku są rozciągnięte na tle ciągłego refluksu, prowokuje się podrażnienie zakończeń nerwowych.

Zawał mięśnia sercowego

Zawałowi mięśnia sercowego często towarzyszą bóle ciągnące w górnej części brzucha. Wynika to z faktu, że martwicze okolice mięśnia sercowego, które znajdują się w pobliżu przepony, negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu pokarmowego. Dlatego oprócz bólu brzucha mogą wystąpić nudności i pojedyncze wymioty. W przypadku zawału serca obserwuje się nie tylko ból brzucha na górze, ale także duszność w spoczynku, szybki arytmiczny puls i wysokie ciśnienie krwi.

Choroby przewodu pokarmowego

Bóle w górnej części brzucha towarzyszą wielu chorobom przewodu pokarmowego. Przede wszystkim mogą być spowodowane regularnym przejadaniem się, które wywołuje różne procesy zapalne..

Inne poważne patologie, których objawem jest ból w górnej części brzucha:

  • Wrzód żołądka.
  • Nieżyt żołądka.
  • Zapalenie trzustki.
  • Patologia śledziony.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Urazy i siniaki

Urazy i siniaki brzucha to bardzo poważne obrażenia. Często stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. Urazy mogą być otwarte lub zamknięte. Konsekwencje takich szkód są zawsze bardzo poważne..

Przede wszystkim silny ból w górnej części brzucha może wskazywać na krwawienie, pęknięcie mięśni lub wypadnięcie narządu. Bardzo ważne jest, aby nie podejmować żadnych działań przy potwierdzaniu urazu lub kontuzji brzucha. Wystarczy unieruchomić osobę i czekać na przybycie karetki. Oprócz ostrego bólu przy takich urazach tętno wzrasta, mogą wystąpić napięcie mięśni i wymioty..

Ciąża

Ból w górnej części brzucha podczas ciąży pojawia się podczas wzrostu płodu. W tym momencie rosnąca macica podpiera przeponę, ściskając sąsiednie narządy. W konsekwencji pojawiają się nieprzyjemne bolesne odczucia. Z reguły takie objawy obserwuje się od 20. tygodnia ciąży..

Inne powody

Przyczyną bólu w górnej części brzucha może być upośledzenie krążenia krwi. Również takie objawy mogą pojawić się z powodu rozciągania mięśni i ścięgien narządów wewnętrznych. Zwykle dzieje się to na tle dużego wysiłku fizycznego..

Ostry ból w górnej części brzucha jest bardzo niebezpiecznym objawem. Może wskazywać na perforację wrzodu żołądka lub dwunastnicy. W takim przypadku potrzebna jest pilna pomoc lekarska w postaci interwencji chirurgicznej..

Ostry ból, który nasila się podczas zmiany pozycji ciała, nazywany jest „sztyletem”. Występuje zwykle w przypadku zajęcia śledziony lub może wskazywać na rozwój zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

U kobiet ból w górnej części brzucha można również zaobserwować przy patologiach narządów rodnych. Na tym tle dochodzi do osłabienia, dreszczy i utraty apetytu..

Lokalizacja i charakter bólu w górnej części brzucha

W górnej części brzucha ból może mieć różną lokalizację. W przypadku takich funkcji można wstępnie przeprowadzić autodiagnozę patologii.

Centralny ból

Najczęściej ból w górnej części brzucha w środku występuje z powodu rozwoju zapalenia żołądka. Choroba ta jest zwykle wywoływana przez bakterie Helicobacter Pylori lub niezdrową dietę. Ból w górnej części żołądka z zapaleniem żołądka może mieć inny charakter. W przewlekłej postaci choroby mogą być tępe, ale typowy dla zaostrzenia jest zespół ostrego bólu.

Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia zapalenia żołądka, może rozwinąć się wrzód żołądka, który objawia się również silnym bólem w środku w górnej części brzucha. Po zdiagnozowaniu takiej patologii ostre bóle prowadzą do znacznego pogorszenia stanu. Mogą wskazywać na perforację wrzodu żołądka lub jego penetrację (penetrację) do innych narządów. Takie powikłania wymagają pilnej interwencji chirurgicznej..

W środkowej części brzucha ból w górnej części objawia się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku bóle są przeszywające. Na ich tle mogą wystąpić nudności i wymioty..

Innym powodem zespołu bólowego takiej lokalizacji jest zapalenie trzustki. W przewlekłej postaci choroby ból nasila się wraz z ruchem lub wysiłkiem fizycznym. W okresie zaostrzenia bóle są intensywne i mogą promieniować do pleców i pod żebrami; ten zespół bólowy nazywa się półpasiec.

Nieprawidłowości śledziony mogą powodować ostre bóle w górnej części brzucha w środku. Czasami wynikają z bezpośredniego uderzenia w żołądek. W takim przypadku śledziona może pęknąć i może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Zespół bólowy występuje również w przypadku zawału śledziony, gdy w tętnicy tworzy się skrzep krwi..

Ból po prawej stronie brzucha

Najczęstszy ostry ból w prawej górnej części brzucha występuje przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Ponadto przyczyną bólu mogą być choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego..

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się zespołem bólowym o umiarkowanym i dużym nasileniu. Dodatkowe objawy mogą obejmować gorączkę, nudności i wymioty..

Powodują ból w dolnej części brzucha po prawej stronie przy chorobach jelit, takich jak zapalenie okrężnicy i dwunastnicy. Przy zapaleniu żołądka i wrzodzie trawiennym występują odczucia bólu o różnym nasileniu.

Różne procesy zapalne mogą wywoływać zaostrzenie bólu podczas chodzenia. Po naciśnięciu może również nasilać się ból po prawej stronie. Wskazuje to na wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, któremu towarzyszy wiele patologii..

Ból po lewej stronie brzucha

We wczesnych stadiach choroby śledziony może wystąpić tępy ból w lewej górnej części brzucha, oprócz:

Zawał śledziony zawsze objawia się ostrym bólem, ale stopniowo zespół bólowy może przenieść się do podbrzusza. W tym przypadku żołądek boli silniej z kaszlem i jakimkolwiek ruchem. Dodatkowym objawem jest wzrost temperatury ciała..

Ostry ból po lewej stronie pojawia się z skrętem śledziony. Bolesne odczucia są tak silne, że człowiek może stracić przytomność. Dodatkowe objawy to wymioty, zaparcia i wzdęcia.

Wraz z rozwojem zapalenia trzustki można zaobserwować różne rodzaje bólu:

  • przewlekłej postaci choroby towarzyszy ciągły zespół bólu ciągnącego;
  • z zaostrzeniem zapalenia trzustki pojawia się bardzo ostry ból, który może wywołać utratę przytomności.

Po lewej stronie, w górnej części brzucha, lokalizacja bólu jest charakterystyczna dla patologii żołądka, w szczególności dla zapalenia żołądka. Ból w lewej górnej części brzucha czasami nie wskazuje na żadną patologię, ale wskazuje na nagromadzenie gazu w jelitach. Ale z drugiej strony wzdęcia mogą być objawem choroby jelit. Jeśli bólowi po lewej stronie towarzyszą wzdęcia, aw kale znajduje się domieszka krwi, pilna potrzeba udania się do kliniki na badanie.

Ból pod żebrami

Bolesne odczucia o charakterze tnącym w okolicy żeber są częstym objawem charakterystycznym dla następujących patologii:

  • Nieżyt żołądka.
  • Wrzód żołądka i dwunastnicy.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Zapalenie trzustki.
  • Patologia wątroby.

Tępy ból pod żebrami może świadczyć o wystąpieniu zapalenia żołądka. Często występuje w stanie głodu i wskazuje, że sok żołądkowy ma agresywny wpływ na stan zapalny błony śluzowej. Co więcej, przyjmowanie pokarmu nie uśmierza bólu, ale nasila, ponieważ pokarm jest również czynnikiem drażniącym i zwiększa wydzielanie soku żołądkowego.

W przypadku wrzodów żołądka charakterystyczne są również bóle głodowe. Mogą pojawić się 3-4 godziny po jedzeniu. Ponadto napięcie nerwowe lub wysiłek fizyczny mogą wywołać zespół tępego bólu w chorobie wrzodowej..

Ból sztyletem po lewej stronie może być oznaką perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Po ostrym, bolesnym napadzie może nastąpić ulga, ale oznacza to, że zawartość żołądka rozlała się na jamę brzuszną. Jeśli nie zostaną podjęte pilne środki, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, które z dużym prawdopodobieństwem może być śmiertelne..

Bóle o innym charakterze wywołują patologie trzustki. Bardzo często pogarsza je spożycie tłustych potraw lub napojów alkoholowych. Przewlekłe zapalenie trzustki bardzo często objawia się bólem obręczy. Podobny objaw jest charakterystyczny dla raka trzustki..

Jeśli guz onkologiczny jest zlokalizowany po lewej stronie żołądka, to w późniejszych stadiach występują ciągłe bóle ciągnące.

Ostry lub ostry ból

Ostre bóle w górnej części brzucha to niebezpieczne objawy. Jeśli wystąpią, zdecydowanie powinieneś wezwać karetkę. Niebezpieczne patologie, którym towarzyszy ostry ból, to procesy wrzodziejące, które mogą prowadzić do perforacji wrzodu i uwolnienia treści żołądkowej do jamy brzusznej, do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Ostre i kłujące bolesne odczucia występują przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zwykle nieznośny ból, który może prowadzić do utraty przytomności, pojawia się, gdy poruszają się kamienie w drogach żółciowych.

W przypadku zapalenia trzustki na tle niewłaściwej diety lub spożycia alkoholu często występuje ostry ból w górnej części brzucha. Na tym tle pojawia się potrzeba wymiotów. Ale nawet po wymiotach ulga nie nadchodzi..

Niebezpieczne są również ostre bóle w rozwoju patologii śledziony. Zawsze wymagają pilnej pomocy lekarskiej..

Bóle skurczowe

Bardzo często występują bóle skurczowe w górnej części brzucha. Najczęstszymi przyczynami ich występowania są choroby przewodu pokarmowego. Na przykład zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka może powodować skurcze..

Choroby wątroby objawiają się również bólami spastycznymi, ale dodatkowo towarzyszą im nudności i wymioty. Skurcze mogą być związane ze złą dietą, tłuste potrawy lub nadużywanie alkoholu może je wywołać. Czasami promieniują do różnych części ciała, więc choroba jest trudna do zdiagnozowania.

U kobiet bóle spastyczne w górnej części brzucha mogą wystąpić na tle różnych zaburzeń hormonalnych, które powodują choroby układu rozrodczego. Bóle spazmowe występują również przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu trzustki i wrzodach żołądka. W ciężkich przypadkach takim chorobom towarzyszą nudności i wymioty, zaburzenia świadomości i gorączka..

Ciągnący, tępy, obolały ból

W wyniku niewłaściwego i nieregularnego odżywiania mogą wystąpić ciągnące, bolące bóle w górnej części brzucha. Wskazuje to na początkowy etap rozwoju zapalenia żołądka. Na tym etapie chorobę można leczyć metodami ludowymi. Ponadto podczas stosowania niektórych produktów może wystąpić dyskomfort w przypadku indywidualnej ich nietolerancji..

Bardzo często bóle ciągnące w górnej części brzucha mogą być objawem zawału serca. Chodzi o to, że mięsień sercowy znajduje się blisko przepony, a martwica tkanek ma negatywny wpływ na narządy układu pokarmowego. Dodatkowo mogą wystąpić wymioty. Przewlekłe zapalenie trzustki wywołuje również obolałe, tępe bóle. Są obecne prawie stale, więc człowiek przyzwyczaja się do nich, a czasami nawet przestaje je zauważać..

Bóle cięcia

Ostre bóle w górnej części brzucha są charakterystyczne dla ostrej postaci wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Ból sztyletu może wskazywać na perforację wrzodu, gdy zawartość żołądka jest wyrzucana do jamy brzusznej.

Kiedy boli żołądek, a zespół bólowy zrywa się w naturze, może to być objawem następujących chorób i stanów:

Ostre zapalenie trzustki, kiedy do jamy brzusznej wrzucane są enzymy rozkładające białka.

Kamień utknął w drogach żółciowych.

Perforacja okrężnicy.

Rozwój zapalenia otrzewnej na tle perforacji owrzodzenia.

Kiedy nudności pojawiają się na tle ostrego bólu, może to wskazywać na zaostrzenie zapalenia żołądka. Bardzo często objawy te towarzyszą zatruciu pokarmowemu. We wszystkich tych przypadkach dodatkowo można zaobserwować wzrost temperatury..

Ból pasa

Ból obręczy w górnej części brzucha jest objawem wielu chorób. Mogą wskazywać na zatrucie pokarmowe lub problemy trawienne..

Główne patologie powodujące ból obręczy:

  • Infekcje pokarmowe, które wywołują zatrucie organizmu.
  • Procesy zapalne w narządach jamy brzusznej.
  • Choroby naczyniowe i zaburzenia krążenia w jamie brzusznej.
  • Zapalenie kręgosłupa, w szczególności osteochondroza, która prowadzi do szczypania zakończeń nerwowych.
  • Patologie układu nerwowego.

W górnej części żołądka bóle obręczy często towarzyszą zapaleniu trzustki, chorobom przełyku, dwunastnicy czy jelita cienkiego. Również odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się takimi objawami. Ból obręczy w górnej części brzucha występuje przy zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu płuc.

Ból obręczy może wskazywać na patologię dróg żółciowych i chorobę wątroby. Zespół bólowy staje się szczególnie silny, gdy kamienie przechodzą przez drogi żółciowe.

Ból półpaśca może być objawem raka trzustki, który najczęściej występuje u starszych mężczyzn. Wędrujące bóle obręczy, które przemieszczają się w różne miejsca, są zwykle oznaką ropnia, guzów, zapalenia wątroby lub marskości wątroby.

Co robić i jak leczyć

Aby rozpocząć leczenie bólu występującego w nadbrzuszu, należy je zdiagnozować. Wszelkie środki terapeutyczne i leki należy uzgodnić z lekarzem.

Jeśli przyczyną bólu są patologie żołądka, podstawą leczenia zawsze staje się ścisła dieta. Wszelkie zmiany w diecie należy uzgodnić z lekarzem. Kiedy żołądek bardzo boli z zapaleniem trzustki, to w celu złagodzenia bólu, oprócz prawidłowego odżywiania, należy zapewnić całkowity odpoczynek i odpoczynek w łóżku.

Wraz z rozwojem jakichkolwiek patologii łagodzących silny zespół bólowy lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe. W przypadku zapalenia żołądka środki powlekające i leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego mogą zmniejszyć ból.

Jeśli ból jest związany z zatruciem pokarmowym, należy pić dużo wody i wywoływać wymioty. Nie zaleca się przyjmowania innych leków przed wizytą u lekarza..

Każda poważna patologia wymaga kompleksowego leczenia. Może być przepisany przez lekarza po postawieniu diagnozy i biorąc pod uwagę stan pacjenta. W przypadku zespołu ostrego bólu konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i zaleca się nie robić nic przed przybyciem lekarza.

Należy pamiętać, że im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyzdrowienia w krótkim czasie. Bardzo często ostry ból jest objawem patologii wymagającej pilnej interwencji chirurgicznej. W przeciwnym razie będzie zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta..

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie - główne przyczyny

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. Co to mogło być?

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może wskazywać na uszkodzenie narządów zlokalizowanych bezpośrednio w prawym biodrze. Jest to ostatni odcinek jelita cienkiego (jelito kręte) i początkowe odcinki jelita grubego (kątnica, wyrostek robaczkowy, okrężnica wstępująca).

U kobiet ból w prawym podbrzuszu może wystąpić z patologią ginekologiczną (prawostronne uszkodzenie przydatków macicy - jajnika i / lub jajowodu).

Ponadto ból promieniuje do tego obszaru w chorobach układu moczowego (kolka nerkowa).

W celu prawidłowej diagnozy należy wziąć pod uwagę intensywność bólu - ostry ból w prawym dole brzucha z reguły wskazuje na ostry proces. W takich przypadkach ważne jest, aby wykluczyć patologie wymagające pilnej operacji (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przerwanie ciąży jajowodów, skręt nogi torbieli jajnika itp.).

Szczegółowy opis zespołu bólowego obejmuje określenie charakteru bólu. Ból skurczowy wskazuje na skurcze mięśni gładkich i jest szczególnie charakterystyczny dla aborcji ciąży jajowodów i kolki nerkowej.

Kierunek napromieniania bólu ma duże znaczenie diagnostyczne. Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie spowodowany uszkodzeniem odpowiednich części jelita z reguły nie promieniuje. W przypadku kolki nerkowej ból promieniuje do dolnej części pleców, pachwiny i wewnętrznej strony uda. W problemach ginekologicznych ból dodatkowo często promieniuje do kości krzyżowej i odbytnicy..

Należy zwrócić uwagę na czynniki, które zmniejszają i nasilają zespół bólowy. Tak więc w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i patologii ginekologicznej zespół bólowy zmniejsza się przy oszczędnej pozycji pacjenta w łóżku, aw przypadku kolki nerkowej ból powoduje, że pacjent stale się porusza..

Ważne jest określenie początkowej lokalizacji bólu, ponieważ w wielu chorobach zespół bólowy ma charakterystyczną migrację. Tak więc w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje w środkowych częściach brzucha, a następnie przesuwa się w prawo iw dół. W chorobach zapalnych przydatków ból początkowo jest obustronny.

Ponadto zwracaj uwagę na towarzyszące objawy, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia oddawania moczu.

Konieczne jest również poznanie prehistorii wystąpienia bólu - czy wcześniej obserwowano nieprzyjemne doznania w tym obszarze i czy pacjentka zdiagnozowała choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, przewlekłą patologię ginekologiczną?

Szczególnie ważne jest zidentyfikowanie okoliczności poprzedzających wystąpienie bólu u kobiet:
1. Opóźnienie miesiączki jest charakterystyczne dla przerwania ciąży pozamacicznej.
2. Zapalenie przydatków często poprzedzone jest manipulacją macicy lub hipotermią.
3. Skręcenie nóg torbieli jajnika często występuje po fizycznym przeciążeniu.
4. Udar jajnika jest zwykle związany z owulacją.

Dokładna analiza objawów i informacja o wystąpieniu choroby pozwala na postawienie wstępnej diagnozy i określenie taktyki leczenia.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest pierwszym podejrzeniem lekarza, gdy pacjent skarży się na ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie.

Faktem jest, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, które jest zapaleniem wyrostka robaczkowego jelita ślepego, jest najczęstszą chorobą, w której typowy jest ostry ból w tym obszarze..

W klasycznym ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego ból pojawia się w środkowej części brzucha, a po 12-24 godzinach przesuwa się w dół i w prawo.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z zapaleniem wyrostka robaczkowego może nasilać się i zmniejszać, ale gdy się pojawi, nie znika. Z reguły odczucia bólu zwiększają się podczas kaszlu i chodzenia, osłabiają się, gdy leży na obolałej (prawej) stronie.

Możliwe nudności i wymioty (zwykle pojedyncze), rzadko biegunka. Charakterystyczna jest łagodna gorączka.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach (operacja usunięcia wyrostka robaczkowego), ponieważ opóźnienie grozi tak poważnymi powikłaniami, jak pęknięcie lub zgorzel wyrostka robaczkowego z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie u kobiet

Ostry i / lub skurczowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z naruszeniem ciąży jajowodów

Ciąża pozamaciczna to patologia, w której komórka jajowa z jakiegoś powodu zaczyna się rozwijać poza jamą macicy. Zajmuje pierwsze miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród chorób ginekologicznych wymagających pilnej operacji. Dlatego we wszystkich stanach występujących w poradni ostrego brzucha u kobiet w wieku rozrodczym należy liczyć się z możliwością ciąży pozamacicznej oraz przeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową..

Najczęstszą lokalizacją ciąży pozamacicznej są jajowody. Naruszenie ciąży jajowodów występuje z reguły we wczesnych stadiach (5-6 tygodni). W takim przypadku dochodzi do pęknięcia jajowodu lub poronienia jajowodu - wydalenie komórki jajowej z jajowodu do jamy brzusznej.

Jeśli prawy jajowód jest uszkodzony, jednym z objawów klinicznych przerwanej ciąży jajowodów będzie silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. W przypadku aborcji jajowodów ból jest skurczowy, aw przypadku pękniętej rurki zespół bólowy jest czasami trudny do odróżnienia od ostrego bólu charakterystycznego dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jednak w przeciwieństwie do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zespół bólowy podczas przerywanej ciąży pozamacicznej ma charakterystyczne napromienianie. Ból prawie zawsze promieniuje do pachwiny, zewnętrznych narządów płciowych i odbytnicy.

Ponadto wywiad (opóźniona miesiączka), a także obecność krwawej wydzieliny z dróg rodnych oraz obraz kliniczny ostrej utraty krwi charakterystycznej dla przerywanej ciąży pozamacicznej powinny pomóc w postawieniu diagnozy:

  • bladość skóry;
  • szybki puls;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zawroty głowy (szczególnie wyraźne przy zmianie pozycji ciała).

Jeśli podejrzewa się przerwaną ciążę pozamaciczną, wskazana jest pilna hospitalizacja (konieczna jest operacja ratunkowa, w przeciwnym razie kobieta może umrzeć z powodu utraty krwi).

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas skręcania nóg torbieli prawego jajnika

Skręt szypułki torbieli (guz jajnika) występuje zwykle w młodym wieku. Rozwój powikłań ułatwia zarówno rozmiar nowotworu, jak i różne stany, którym towarzyszą zmiany ciśnienia wewnątrzbrzusznego i krążenia krwi w guzie (zwiększona aktywność fizyczna, przepełnienie jelit lub pęcherza, ciąża, gwałtowna zmiana masy ciała itp.).

Kiedy nogi torbieli prawego jajnika są skręcone, ból w dolnej części brzucha po prawej stronie jest tak ostry, że w niektórych przypadkach prowadzi do omdlenia. Ból narasta wraz z ruchem, dlatego pacjent stara się przyjąć delikatną pozycję w łóżku..

W szczytowym momencie bólu, nudności i wymiotów temperatura wzrasta do wartości podgorączkowych (37-38 stopni Celsjusza). Charakteryzuje się przyspieszeniem akcji serca, obniżeniem ciśnienia krwi, zimnym potem. Zaburzenia stolca, zaburzenia oddawania moczu są częste. Często pacjenci skarżą się na krwawe wydzielanie z zewnętrznych dróg rodnych..

Skręt torbieli jajnika jest patologią wymagającą pilnej interwencji chirurgicznej, dlatego jeśli podejrzewasz tę chorobę, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z udarem prawego jajnika

Apopleksja jajników (pęknięcie jajnika, zawał jajnika, krwiak jajnika) - ostre naruszenie integralności narządu z krwawieniem do jamy brzusznej.

Ta patologia jest najczęściej prawostronna, a klinika silnie przypomina przerwaną ciążę pozamaciczną. Udar jajników występuje stosunkowo rzadko, a ta okoliczność zwiększa liczbę nieprawidłowych rozpoznań.

Pęknięcie jajnika z krwawieniem występuje w 2% wszystkich przypadków celiakii wywołanych w związku z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub ciąży pozamacicznej.

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z udarem prawego jajnika przypomina zespół bólowy w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Jednak cechą charakterystyczną udaru jajników będzie charakterystyczne napromienianie (do kości krzyżowej, odbytnicy, uda).

W przypadku silnego krwawienia rozwijają się objawy ostrej niedokrwistości (szybki puls, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, omdlenia), które nigdy nie występują w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Największą trudnością jest diagnostyka różnicowa między udarem jajników a przerwaniem ciąży jajowodów, ponieważ obie patologie charakteryzują się ciężką utratą krwi i podobnymi kierunkami napromieniania.

W takich przypadkach należy wziąć pod uwagę fakt, że udar jajników najczęściej występuje w połowie cyklu miesiączkowego (w momencie owulacji lub bezpośrednio po niej), a opóźnienie miesiączki jest charakterystyczne dla przerwania ciąży jajowodów. W trudnych przypadkach wskazana jest szybka diagnoza ciąży.

Podejrzenie udaru jajników jest wskazaniem do hospitalizacji w trybie nagłym. Taktyka medyczna dla tej patologii jest w dużej mierze zdeterminowana przez nasilenie krwawienia: przy niewielkiej utracie krwi przeprowadza się leczenie zachowawcze, a jeśli występują oznaki nasilającej się niedokrwistości, wymagana jest operacja awaryjna.

Silny ciągnący lub bolący ból w dolnej części brzucha z prawej strony z ostrym zapaleniem przydatków

Silny ból ciągnący w dolnej części brzucha po prawej stronie występuje przy ostrym zapaleniu przydatków. W tym przypadku obraz kliniczny w dużej mierze przypomina ostre zapalenie wyrostka robaczkowego..

W takich przypadkach przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wywiad, ponieważ często zapalenie przydatków rozwija się jako powikłanie samoistnej aborcji lub po różnego rodzaju zabiegach (łyżeczkowanie macicy, histeroskopia).

Ból brzucha o typowym przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się w nadbrzuszu („pod łyżeczką”) lub w jego środkowej części i dopiero potem przechodzi w dół i w prawo, podczas gdy ból w ostrym zapaleniu przydatków jest najpierw obustronny, a następnie przesuwa się w kierunku zmiany większej.

Pewnej pomocy w diagnostyce zapewni charakterystyczne napromienianie bólu, który w ostrym zapaleniu przydatków promieniuje na dolną część pleców, kość krzyżową, wewnętrzną powierzchnię ud oraz, znacznie rzadziej, na odbyt..

Charakter i napromienianie bólu w ostrym zapaleniu przydatków są podobne do zespołu bólowego podczas przerwania ciąży jajowodów, skrętu nóg torbieli i udaru jajników.

Pomogą w tym również dane historyczne. Ostre zapalenie przydatków najczęściej rozwija się natychmiast po zakończeniu krwawienia miesiączkowego, podczas gdy udar jajników występuje z reguły w połowie cyklu, a przerwanie ciąży jajowodów - na tle opóźnionej miesiączki. Ostre zapalenie przydatków często poprzedzone jest hipotermią, a skręt torbieli często poprzedzony jest wzmożoną aktywnością fizyczną.

Ból w ostrym zapaleniu przydatków jest dość wyraźny, ale nigdy nie osiąga takiego nasilenia jak przy klęskach ginekologicznych (pęknięcie jajnika podczas udaru, skręt torbieli z rozwojem zapalenia otrzewnej, pęknięcie rurki podczas ciąży pozamacicznej).

Ponadto wydzielina w ostrym zapaleniu przydatków od samego początku jest ropna lub śluzowo-ropna..

Rozpoznanie jest znacznie ułatwione w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków. Aktywacja procesu często wiąże się z hipotermią, przeciążeniem fizycznym lub nerwowym i towarzyszą mu niespecyficzne objawy, takie jak:

  • zaburzenia apetytu i snu;
  • szybka męczliwość;
  • senność;
  • zwiększona drażliwość;
  • niewłaściwe reakcje psychiczne.

Ostre zapalenie przydatków jest wskazaniem do leczenia szpitalnego, ponieważ przedwczesne i / lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak ropne zrosty przydatków z rozwojem zapalenia otrzewnej i posocznicy.

Pierwszą oznaką początku ropnego procesu jest pojawienie się dreszczy wraz ze wzrostem temperatury do dużej liczby, a następnie spadkiem do stanu podgorączkowego (37-38 o). Następnie rozwijają się objawy zatrucia (ziemista cera, osłabienie, przyspieszony puls, niskie ciśnienie krwi, zimne poty).

W takich przypadkach wskazana jest pilna operacja, aby uniknąć posocznicy (zatrucia krwi) i śmierci pacjenta.

Rysunek, ból lub przeszywający ból w dolnej części brzucha po prawej stronie ze zmianami
jelita

Powtarzający się kłujący ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z zapaleniem uchyłków

Uchyłki nazywane są formacjami sakralnymi ściany jelita, komunikującymi się z jego światłem. Ze względu na cechy strukturalne treści jelitowe często zatrzymują się w uchyłkach, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego.

Powtarzający się przeszywający ból w dolnej części brzucha po prawej stronie występuje przy zapaleniu uchyłka końcowego odcinka jelita cienkiego (uchyłek Meckela), a także przy zapaleniu uchyłków ślepej i wstępującej okrężnicy. Uchyłki w tych okolicach są zwykle pojedyncze, a obraz kliniczny ich zapalenia w dużej mierze pokrywa się z obrazem klinicznym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Charakterystyczną cechą zapalenia uchyłków jest przewlekły nawracający przebieg. Zaostrzenia często rozpoczynają się od zaparć, po których następuje biegunka.

W przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia uchyłków wskazane jest dokładne badanie i leczenie zachowawcze.

W przypadku braku leczenia zapalenie uchyłków może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak: ropienie i perforacja z rozwojem zapalenia otrzewnej, tworzenie się przetok.

Dlatego jeśli napadowi silnego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie towarzyszą objawy miejscowego zapalenia otrzewnej, takie jak napięcie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej, bolesność podczas opukiwania (stukania), dodatni objaw Shchetkina-Blumberga (zwiększony ból po usunięciu ramienia po lekkim ucisku), zaleca się natychmiastowe przyjęcie do szpitala rozwiązanie problemu leczenia chirurgicznego.

Silny ból w prawym podbrzuszu z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Przewlekłe zapalenie jelit - choroba Leśniowskiego-Crohna - wykrywane jest w 20% przypadków podczas operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Przyczyną częstych błędów w rozpoznaniu jest podobieństwo obrazu klinicznego tych chorób.

Faktem jest, że proces zapalny w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest najczęściej zlokalizowany w końcowym odcinku jelita krętego i objawia się ostrym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, podobnym do zespołu bólowego w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

W diagnostyce pomocna może być wywiad. Przewlekła biegunka jest zwykle pierwszym objawem choroby Leśniowskiego-Crohna. Czyli napad silnego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie w tym przypadku poprzedza dość długi (od kilku tygodni do kilku miesięcy, a nawet lat) okres niestabilnego stolca z tendencją do biegunki.

Ponadto objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak wymioty i migracja bólu z centralnych obszarów brzucha do prawego biodra, są rzadkie w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna..

W przypadku podejrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna zaleca się dodatkowe badanie i odpowiednie leczenie.

Bez odpowiedniego leczenia choroba Leśniowskiego-Crohna prowadzi do poważnych powikłań, aż do perforacji jelita, dlatego objawy zapalenia otrzewnej są wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego tej patologii.

Rysowanie, bóle i kłucie w dolnej części brzucha po prawej stronie z guzami jelit

Bóle ciągnące w dolnej części brzucha po prawej stronie mogą wystąpić zarówno przy łagodnych, jak i złośliwych guzach końcowego odcinka jelita cienkiego i początkowego.

Mechanizm bólu jest najczęściej związany z uciskiem rosnącego guza na otaczającą tkankę. Szczególnie wrażliwa na takie ucisk jest krezka jelita bogata w zakończenia nerwowe..

W przypadku wzrostu przeważnie endofitycznego (proliferacja do światła jelita), ból pojawia się wraz z rozwojem stanu zapalnego, zniszczeniem guza lub jego wzrostem przez ścianę jelita do otaczających tkanek (obserwowany w późniejszych stadiach złośliwego wzrostu).

Oprócz bólu guzy po prawej stronie jelita są podatne na krwawienie i ostatecznie prowadzą do rozwoju przewlekłej anemii..

Wzrostowi złośliwemu często towarzyszą objawy zatrucia nowotworowego (wyczerpanie, narastające osłabienie, zaburzenia nastroju, snu i apetytu).

Jeśli podejrzewasz guz jelita grubego, konieczne jest dokładne badanie w szpitalu. Zarówno złośliwe, jak i łagodne guzy należy usunąć chirurgicznie.

Powtarzający się ból w dolnej części brzucha po prawej stronie z ostrym zapaleniem gruczołu krezkowego

Krezka to zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita. Zespół bólowy w tej chorobie może mieć różną intensywność. Ból najczęściej zlokalizowany jest w dolnej części brzucha po prawej stronie.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia gruczołu krezkowego krezki składa się z miejscowych objawów zapalenia węzłów chłonnych (okresowe napady bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie) i ogólnych objawów choroby, która spowodowała zapalenie gruczołu krezkowego..

Najczęściej zapalenie krezki gruczołu krokowego ma pochodzenie gruźlicze i rozwija się już z rozszerzonym obrazem choroby.

Zdiagnozowanie gruźliczego krezkowego zapalenia gruczołu krokowego pomoże tak charakterystycznym objawom, jak:

  • wyczerpanie;
  • słabość;
  • labilność emocjonalna;
  • częsty wzrost temperatury do liczby podgorączkowej;
  • wysoki ESR.

Leczenie ostrego krezkowego zapalenia adenitis polega na leczeniu choroby podstawowej, która spowodowała patologię.

Napadowe bóle szwów w dolnej części brzucha po prawej stronie z chorobami
górne drogi moczowe

Napadowe bóle kłujące w dolnej części brzucha po prawej stronie często występują w chorobach górnych dróg moczowych. Są szczególnie charakterystyczne dla tzw. Kolki nerkowej, która najczęściej towarzyszy kamicy moczowej..

Nawet doświadczeni chirurdzy często mają trudności w diagnostyce różnicowej kolki nerkowej i zapalenia wyrostka robaczkowego..

Faktem jest, że w niektórych przypadkach ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest napadowy, a przy kolce nerkowej często promieniuje wzdłuż moczowodów do prawego obszaru biodrowego.

Naświetlanie bólu w pachwinie może pomóc w diagnostyce chorób układu moczowego. Inną charakterystyczną cechą zespołu bólowego w kolce nerkowej jest ciągły niepokój pacjenta, który nie może znaleźć pozycji oszczędzającej, w której ból byłby najmniej odczuwalny. Wydaje się, że zmiana pozycji ciała przynosi ulgę pacjentowi z kolką nerkową, natomiast w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent stara się leżeć nieruchomo na obolałej stronie, gdyż niepotrzebne ruchy przynoszą dodatkowe cierpienie..

Ponadto bólowi kolki nerkowej towarzyszą różne zaburzenia układu moczowego (zwiększona częstość i / lub bolesne oddawanie moczu, czasami widoczna krew w moczu).

Wreszcie atak kolki nerkowej zatrzymują leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, które są praktycznie bezużyteczne w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

Podejrzenie kolki nerkowej jest wskazaniem do hospitalizacji w szpitalu urologicznym w celu wykonania dodatkowego badania, od którego wyników zależeć będzie taktyka medyczna. W większości przypadków wskazane jest leczenie zachowawcze..

Tępy okresowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas ciąży

Tępy okresowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie podczas ciąży może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi.

W pierwszym trymestrze ciągnięcie lub bolący ból w prawym podbrzuszu jest związany z funkcjonowaniem ciałka żółtego ciąży w prawym jajniku.

Następnie okresowo pojawiające się bóle w podbrzuszu po prawej i lewej stronie spowodowane są powiększeniem macicy i rozciągnięciem aparatu więzadłowego.

Ten rodzaj bólu zawsze ma charakter ciągnący lub obolały, są bardziej nasilone podczas pierwszej ciąży i nigdy nie osiągają wysokiego stopnia intensywności.

Ponadto ból spowodowany przyczynami fizjologicznymi nie ma charakterystycznego napromieniowania i nie towarzyszą mu żadne objawy wskazujące na dysfunkcję układu pokarmowego i / lub moczowego. W tym samym czasie ogólny stan kobiety nie cierpi..

Skurcze podczas ciąży zawsze wskazują na patologię, dlatego w takich przypadkach należy zwrócić się o pomoc lekarską. W początkowym okresie silne bóle skurczowe mogą wskazywać na ciążę pozamaciczną..

Ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może wskazywać na patologię chirurgiczną przewodu pokarmowego (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, procesy zapalne lub wolumetryczne w końcowym odcinku jelita cienkiego lub początkowych odcinkach jelita grubego), problemy ginekologiczne (prawostronne zapalenie przydatków lub skręcenie prawej nogi torbieli) uszkodzenie układu moczowego (kolka nerkowa).

Rozpoznanie ostrych procesów patologicznych podczas ciąży jest szczególnie trudne w jej drugiej połowie ze względu na przemieszczenie narządów. Dlatego, gdy pojawia się ostry ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, konieczna jest pilna wizyta w szpitalu.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu w prawym podbrzuszu?

Ból w podbrzuszu po prawej stronie może wynikać z różnych przyczyn, dlatego jeśli wystąpią, konieczna jest konsultacja z lekarzem o różnych specjalnościach. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, którego kompetencje obejmują diagnostykę i leczenie choroby wywołującej ból w prawym podbrzuszu. Wybór specjalisty, do którego należy się udać po ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, odbywa się w zależności od charakteru zespołu bólowego i towarzyszących mu objawów, ponieważ to właśnie te cechy sugerują, że choroba wywołała ból.

Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że z ostrym silnym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nie ustępuje z upływem czasu, ale utrzymuje się lub nasila się, łączy się z podwyższoną temperaturą ciała, gwałtownym pogorszeniem ogólnego samopoczucia, silnym osłabieniem, wymiotami nie przynoszącymi ulgi, bólem głowy, spadek ciśnienia krwi lub omdlenie, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i być hospitalizowanym w szpitalu. Należy to zrobić, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na ostry stan nagły, w którym potrzebna jest specjalistyczna opieka medyczna tak szybko, jak to możliwe, ponieważ osoba może umrzeć bez leczenia.

Konieczna jest zaplanowana konsultacja z lekarzem w przypadku bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie w przypadkach, gdy zespół bólowy jest wywoływany przez choroby, które nie zagrażają życiu człowieka.

Z intensywnym, skurczowym bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nie promieniuje na inne części ciała, ale może być jednocześnie odczuwany w dolnej części brzucha po lewej stronie lub w okolicy pępka, połączony z zaparciami, biegunką, częstym wypróżnianiem z miękkim kałem, wzdęciami, wzdęciami, nudnościami, dudnieniem żołądek - należy skonsultować się z gastroenterologiem (zapisz się) lub terapeutą (zapisz się), gdyż takie objawy wskazują na choroby jelit (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie uchyłka jelita, celiakia, zespół jelita drażliwego).

Jeśli mężczyzna lub kobieta ma ciągnący ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, z nagłymi ruchami, stresem lub wysiłkiem fizycznym, nasilającym się, ostrym, przeszywającym, ale nie połączonym z zaburzeniami trawienia, ogólnym osłabieniem, gorączką, które są w rzeczywistości izolowanymi bólami, należy skontaktować się do chirurga (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na tworzenie się zrostów w jamie brzusznej, które mogą tworzyć się po operacji lub chorobach zapalnych żołądka, jelit, trzustki, woreczka żółciowego itp..

Przy pojawieniu się stałego, tępego, umiarkowanego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie, w środku brzucha lub w górnej części brzucha (boli we wszystkich obszarach jednocześnie, ból w nich nie ustępuje), który nie ustępuje z czasem, łączy się z wymiotami, suchością w ustach, utratą apetytu skoki ciśnienia krwi, kołatanie serca (do 100 uderzeń na minutę) i oddychanie (40 oddechów na minutę) oraz podwyższona temperatura ciała - należy skonsultować się z chirurgiem, ponieważ zespół objawów odpowiada krezkowemu zapaleniu adenitis (zapalenie węzłów chłonnych krezki).

Wraz z pojawieniem się napadowego bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie, promieniującego do pachwiny i dolnej części dolnej części pleców, połączonego z zaburzeniami moczu (krew w moczu, bolesne, częste oddawanie moczu itp.), Zmuszając osobę do ciągłego ruchu, chodzenia, szukania pozycji, w której będzie ból nie tak silny - należy pilnie skonsultować się z chirurgiem lub urologiem (zarejestruj się), ponieważ mówimy o kolce nerkowej z powodu kamicy moczowej. Konieczne jest również skontaktowanie się z urologiem lub nefrologiem (zarejestruj się), jeśli silny ból jest zlokalizowany w centrum podbrzusza, promieniuje w prawo w podbrzuszu, połączony z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, krew w moczu, ponieważ w tym przypadku możemy mówić o zapaleniu pęcherza.

Jeśli dana osoba odczuwa ból w dolnej części brzucha, głównie po lewej lub prawej stronie, połączony z częstymi, luźnymi i skąpymi stolcami, dudnieniem, wzdęciami, bolesnymi wypróżnieniami, brakiem ulgi po wypróżnieniu i ewentualnie wymiotami, wówczas musi skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zarejestruj się), ponieważ najprawdopodobniej mówimy o infekcji jelitowej.

Okresowe szarpanie, tępe, bolesne bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, promieniujące do pachwiny, połączone z wypukłością w okolicy prawego fałdu pachwinowego, nasilane wysiłkiem fizycznym, nie połączone z żadnymi innymi objawami, wymagają kontaktu z chirurgiem, ponieważ zespół objawów wskazuje przepuklina pachwinowa.

Jeśli u kobiety wystąpi nagły silny, napadowy ból w dolnej części brzucha po prawej i lewej stronie, po chwili przesuwania w prawo, lub tępy, bolący ból w prawej połowie podbrzusza rozwija się po stresie, hipotermii, wysiłku fizycznym, wówczas należy skonsultować się z ginekologiem ( zarejestruj się), ponieważ najprawdopodobniej mówimy o zapaleniu przydatków macicy (jajników i jajowodów) - zapaleniu przydatków lub zapaleniu jajowodów. Objawy towarzyszące zapaleniu przydatków macicy to rozprzestrzenianie się bólu w obrębie kości krzyżowej, dolnej części pleców, pachwiny lub odbytu, a także ból podczas oddawania moczu, nieregularny cykl miesiączkowy, gorąco, drażliwość, zwiększone zmęczenie, wydzielina zapalna (zielonkawa, żółtawa, szarawa, z pęcherzykami, ropa, śluz itp.) lub wzrost temperatury ciała.

Jeżeli u kobiety okresowo pojawiają się bóle ciągnące w dolnej części brzucha po prawej stronie, często wywołane stosunkiem płciowym, połączone z krwawieniem międzymiesiączkowym lub wydłużeniem cyklu miesiączkowego, należy skonsultować się z ginekologiem, gdyż takie objawy wskazują na torbiel lub torbiel jajnika.

U kobiet ciągnące, obolałe, tępe bóle w podbrzuszu po prawej stronie, nasilające się w czasie miesiączki, sięgające do dolnej części pleców, kości ogonowej, kości krzyżowej lub odbytnicy, połączone z okresowym krwawieniem, częstymi wizytami w toalecie w celu oddania moczu, obecność zakrzepów w krwi menstruacyjnej, wymagają kontaktu z ginekologiem, dlatego jak podobne objawy wskazują na obecność nowotworu narządów płciowych (mięśniaki, polipy itp.).

Kiedy u mężczyzny pojawia się ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, jeśli promieniuje na prawą stronę, krocze, dolną część pleców, połączone z trudnościami w oddawaniu moczu (powolne oddawanie moczu, częste wizyty w toalecie itp.) I zaburzeniami erekcji, prawdopodobnie z krwią w moczu, następuje skonsultuj się z urologiem, gdyż takie objawy wskazują na zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty.

Jeśli ból w dolnej części brzucha po prawej stronie utrzymuje się, występuje prawie stale, w połączeniu z gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, nieracjonalną utratą wagi, wypaczeniem smaku, uporczywymi zaparciami, nieprzyjemnym dyskomfortem w jamie brzusznej, wzdęciami i wzdęciami, których nie można leczyć, należy skonsultować się z onkologiem (Zapisz się).

Jakie badania mogą przepisać lekarze na ból w dolnej części brzucha po prawej stronie?

Ponieważ ból w dolnej części brzucha po prawej stronie jest wywoływany przez różne choroby, lekarz z tym zespołem może przepisać różne testy i badania niezbędne do zidentyfikowania patologii wywołującej zespół bólowy. Lista testów i badań jest określona przez charakter bólu i towarzyszące objawy, które sugerują chorobę wywołującą ból.

Kiedy mężczyzna lub kobieta okresowo odczuwają bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, które nie promieniują na inne części ciała, ale mogą być jednocześnie odczuwalne w lewym podbrzuszu, w pępku, połączone z zaparciami, biegunką, częstymi wypróżnieniami z miękkimi stolcami, wzdęciami, wzdęciami, nudności, dudnienie w jamie brzusznej, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza odchodów jaj robaków;
  • Analiza skatologiczna kału;
  • Analiza kału pod kątem dysbiozy;
  • Posiew kału lub badanie krwi w kierunku Clostridia;
  • USG narządów jamy brzusznej (zarejestruj się);
  • Kolonoskopia (zarejestruj się) / sigmoidoskopia (zarejestruj się);
  • Irrigoscopy (RTG jelita z kontrastem) (zarejestruj się);
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się);
  • Analiza stolca pod kątem kalprotektyny;
  • Badanie krwi na obecność cytoplazmatycznych przeciwciał przeciwneutrofilowych;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Saccharomycetes.
Lekarz nie przepisuje od razu całej listy badań i badań, ale przede wszystkim wybiera te, które pozwalają w większości przypadków zdiagnozować, a mianowicie: ogólne badanie krwi, badanie kału na jaja, robaki i skatologię, USG narządów jamy brzusznej oraz kolonoskopię / sigmoidoskopię. W przypadku wątpliwości co do rozpoznania można dodatkowo przepisać irygoskopię i tomografię. Badania krwi i stolca w kierunku Clostridium wykonuje się tylko wtedy, gdy podejrzewa się, że zapalenie jelita grubego jest spowodowane antybiotykami. Testy kału na kalprotektynę, badania krwi na przeciwciała przeciwko Saccharomycetes i cytoplazmatyczne przeciwciała przeciwnowotworowe są przepisywane tylko w przypadku podejrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Jeśli u osoby wystąpi tępy, umiarkowany ból, umiejscowiony jednocześnie w prawym dolnym, lewym podbrzuszu lub w okolicy pępka (lub w którymkolwiek z tych obszarów), który z czasem nie ustępuje, połączony z wymiotami, suchością w ustach, utratą apetytu, skoki ciśnienia krwi, szybkie bicie serca (do 100 uderzeń na minutę) i oddychanie (40 oddechów na minutę) i podwyższoną temperaturę ciała, lekarz przepisze następujące testy i badania w celu identyfikacji i odróżnienia krezkowego zapalenia gruczołu krokowego od innych chorób narządów jamy brzusznej:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Biochemiczne badanie krwi (bilirubina, mocznik, kreatynina, białko całkowite, amylaza, AST, ALT, fosfataza alkaliczna, LDH);
  • Analiza kału na krew utajoną;
  • Analiza skatologiczna kału;
  • Test Mantoux, diaskintest lub badanie krwi na obecność Mycobacterium tuberculosis;
  • Badanie krwi na przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C (metodą ELISA);
  • Posiew krwi na bezpłodność;
  • Badanie krwi na obecność wirusa Epsteina-Barra, enterowirusów, Yersinia, paciorkowców, gronkowców, Campylobacter, Salmonella (zarejestruj się), Escherichia coli metodą PCR;
  • Testy na glistnicę, enterobiasis, opisthorchiasis, lamardiozę;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • RTG jamy brzusznej (zarejestruj się);
  • Kolonoskopia;
  • Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Laparoskopia diagnostyczna (rejestracja) z pobraniem fragmentów tkanek z węzłów chłonnych objętych stanem zapalnym do badania histologicznego.
W praktyce lekarz zwykle natychmiast przepisuje prawie wszystkie badania, z wyjątkiem zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej, kolonoskopii, tomografii i laparoskopii diagnostycznej, ponieważ metody te są stosowane tylko w razie potrzeby, gdy zgodnie z wynikami już przeprowadzonych badań obraz choroby nie jest całkowicie jasny.

Jeśli dana osoba ma napadowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, promieniujący do pachwiny i dolnej części dolnej części pleców, połączony z zaburzeniami układu moczowego (krew w moczu, ból podczas oddawania moczu, częste wizyty w toalecie itp.), Zmuszając osobę do ciągłego ruchu, ponieważ nie może znaleźć pozycji, w której ból nieco ustępuje, lekarz przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • USG nerek (zarejestruj się) i pęcherza;
  • Cystoskopia (zarejestruj się);
  • Urografia (prześwietlenie układu moczowego z wprowadzeniem środka kontrastowego) (zarejestruj się);
  • Scyntygrafia nerek (rejestracja) i dróg moczowych;
  • tomografia komputerowa.
Zwykle lekarz najpierw przepisuje ogólną analizę krwi i moczu, USG nerek i pęcherza oraz urografię, ponieważ to właśnie te badania ujawniają kamicę nerkową. Jeśli jednak obraz kliniczny pozostaje niejasny, zaleca się wykonanie scyntygrafii, tomografii komputerowej lub cystoskopii. Zamiast urografii można wykonać tomografię komputerową natychmiast (jeśli jest to technicznie wykonalne).

Kiedy ból jest zlokalizowany w okolicy łonowej i cewki moczowej lub w środkowej części podbrzusza, rozprzestrzenia się na prawą dolną część brzucha, łączy się z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, krwią lub mętnym moczem, lekarz podejrzewa zapalenie pęcherza i przepisuje następujące badania i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Analiza moczu według Nechiporenko (zarejestruj się);
  • Analiza biochemiczna moczu (kreatynina, sole itp.);
  • Bakteriologiczna posiew moczu w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego proces zapalny;
  • Krew i zeskrobanie z cewki moczowej w celu identyfikacji czynników wywołujących infekcje narządów płciowych (rzeżączka (zarejestruj się), chlamydia (zarejestruj się), gardnerelooza, ureaplazmoza (zarejestruj się), mykoplazmoza (zarejestruj się), kandydoza, rzęsistkowica);
  • Uroflowmetria (badanie przepływu moczu) (zarejestruj się);
  • USG pęcherza i nerek;
  • Cystoskopia.
Przede wszystkim zwykle przepisywane są różne badania moczu, posiew bakteriologiczny lub zeskrobanie lub badania krwi na obecność patogenów infekcji narządów płciowych (zarejestruj się), a także USG pęcherza (zarejestruj się) i nerek. Wszystkie inne badania są zwykle zalecane jako badania dodatkowe, gdy obraz kliniczny nie jest całkowicie jasny.

W przypadku pojawienia się bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie i być może jednocześnie po lewej stronie, w połączeniu z częstymi, luźnymi i skąpymi stolcami, dudnieniem, wzdęciami, bolesnymi wypróżnieniami, brakiem ulgi po wypróżnieniu i czasami wymiotami, lekarz przepisuje następujące badania i badania:

  • Bakteriologiczne zaszczepienie kału, wymiocin lub wody do płukania w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję jelitową;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko patogenom zakażeń jelitowych (salmonella, shigella, cholera vibrio, rotawirus itp.) Metodą ELISA i RNGA;
  • Analiza w celu wykrycia DNA czynników wywołujących infekcje jelit metodą PCR w kale, wymiocinach, wodzie do płukania, krwi;
  • Kolonoskopia lub sigmoidoskopia;
  • Irygoskopia.
Najczęściej lekarz przepisuje posiew bakteriologiczny lub badanie krwi na czynniki wywołujące infekcje jelitowe. Kolonoskopia i irygoskopia są przepisywane tylko w przypadku podejrzenia uszkodzenia ściany jelita.

Przy powtarzających się tępych, ciągnących, bolesnych bólach w dolnej części brzucha po prawej stronie, promieniujących do pachwiny, w połączeniu z wypukłością w obszarze prawego fałdu pachwinowego, lekarz przepisuje tylko badanie ultrasonograficzne (zarejestruj się), ponieważ to wystarczy, aby zdiagnozować przepuklinę.

Gdy w prawej dolnej części brzucha okresowo pojawiają się bóle ciągnąco-bolesne, które nasilają się lub pojawiają się przy nagłych ruchach, stresie lub wysiłku fizycznym, w momentach nasilenia stają się ostre i szarpane, ale nie łączą się z zaburzeniami trawienia, gorączką i niejako izolują się od innych objawów lekarz przepisze ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, USG narządów jamy brzusznej, prześwietlenie z kontrastem lub tomografię. Inne badania z reguły nie są przepisywane, ponieważ są one wystarczające do zidentyfikowania zrostów powstałych w jamie brzusznej po operacji lub procesach zapalnych.

Kiedy kobieta odczuwa silny napadowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, który pojawił się nagle i początkowo był zlokalizowany zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, a następnie przesunięty w prawo lub po stresie, hipotermii, wysiłku fizycznym, tępy, obolały ból pojawił się w prawej połowie podbrzusza ( a oba rodzaje bólu można łączyć z rozprzestrzenianiem się bólu w obrębie kości krzyżowej, dolnej części pleców, pachwiny lub odbytnicy, a także bólem podczas oddawania moczu, nieregularnym cyklem miesiączkowym, drażliwością, wzmożonym zmęczeniem lub podwyższoną temperaturą ciała), lekarz może przepisać następujące badania i badania w celu ustalenia przyczyn zapalenie przydatków macicy:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Rozmaz flory pochwy (zarejestruj się);
  • Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i zeskrobania z cewki moczowej pod kątem infekcji narządów płciowych (w przypadku chlamydii, mykoplazm, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida fungi);
  • Badania na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego (zarejestruj się), wirus cytomegalii (zarejestruj się), wirus Epsteina-Barr;
  • Badanie krwi na kiłę (zarejestruj się);
  • Kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
  • USG narządów miednicy (zarejestruj się);
  • Hysterosalpingography (zarejestruj się).
Przede wszystkim zaleca się USG narządów miednicy, rozmaz na florze pochwy, a także ogólną analizę krwi i moczu. Badania te mogą wystarczyć do zdiagnozowania zapalenia przydatków lub zapalenia jajowodu i jajnika i określenia przyczyny zapalenia. Jeśli nie można zrozumieć, co wywołało zapalenie przydatków macicy, lekarz przepisze dodatkowe testy i badania wskazane na powyższej liście.

Kiedy kobieta odczuwa dokuczliwy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, który pojawia się sporadycznie, szczególnie często wywoływany stosunkiem, połączony z krwawieniem międzymiesiączkowym lub wydłużeniem cyklu, lekarz zazwyczaj przepisuje USG narządów miednicy i wymaz z pochwy na florę, ponieważ podejrzewa torbiel jajnika. Ponadto w przypadku torbieli jajnika lekarz może przepisać badanie krwi na stężenie hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), testosteronu i prolaktyny (zapisz się).

Jeśli u kobiety wystąpią ciągnące, bolesne, tępe bóle w dolnej części brzucha po prawej stronie, które nasilają się wraz z miesiączką lub wysiłkiem fizycznym, należy podać dolną część pleców, kość ogonową, kość krzyżową lub odbytnicę, połączone z epizodycznym krwawieniem, częstym oddawaniem moczu, zakrzepami krwi miesiączkowej - lekarz przepisuje USG narządów miednica mała, histeroskopia (rejestracja), a jeśli to możliwe - obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Ponadto można zlecić ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie moczu, koagulogram, badanie krwi na obecność hormonów płciowych (LH, FSH, testosteron itp.) W celu oceny ogólnego stanu organizmu..

Jeśli mężczyzna odczuwa ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, połączony z bólem krocza, promieniującym na prawą stronę i dolną część pleców, któremu towarzyszą trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia erekcji, lekarz przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Palpacja prostaty przez odbyt palcem;
  • USG gruczołu krokowego (zarejestruj się);
  • Mikroskopia wydzielania prostaty;
  • Posiew bakteriologiczny moczu, wydzieliny gruczołu krokowego i wymazu z cewki moczowej w celu identyfikacji drobnoustroju chorobotwórczego i jego wrażliwości na antybiotyki;
  • Analiza wydzieliny gruczołu krokowego (zapisz się), wymazu z cewki moczowej lub krwi na infekcje narządów płciowych (chlamydie, kandydoza, ureaplazmoza, mykoplazmoza, rzęsistkowica, rzeżączka, bakteroidy);
  • Badanie krwi na kiłę;
  • Badanie krwi na zawartość hormonów płciowych i markerów nowotworowych (globulina wiążąca hormony płciowe, testosteron, antygen specyficzny dla prostaty).
Z reguły lekarz najpierw przepisuje USG gruczołu krokowego, badanie palpacyjne prostaty palcem, mikroskopię wydzieliny prostaty, wymaz z cewki moczowej, ogólną analizę moczu i krwi. Dane ankietowe pozwalają w większości przypadków zdiagnozować i przepisać leczenie. Ale jeśli badania nie wystarczyły do ​​dokładnej diagnozy, lekarz dodatkowo przepisuje inne testy z określonej listy..

Jeśli dana osoba ma uporczywe bóle brzucha po prawej stronie, które są połączone z ostrym pogorszeniem samopoczucia, nieuzasadnioną utratą wagi, perwersją smakową, uporczywymi zaparciami, wzdęciami i wzdęciami, wówczas lekarz przepisuje szeroki zakres badań - prześwietlenia rentgenowskie (zarejestruj się) i USG narządów jamy brzusznej, komputer lub rezonans magnetyczny, ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu, kolonoskopia, sigmoidoskopia itp. Jeśli guz zostanie wykryty tymi metodami, onkolog może przepisać badanie krwi na markery nowotworowe (zarejestruj się), których lista zostanie wybrana przez specjalistę w zależności od rodzaju nowotworu i chorego narządu.

  • Poprzedni Artykuł

    Wzdęcia i bóle jelit: co robić

Artykuły O Zapaleniu Wątroby