Ból po prawej stronie. Choroby, którym towarzyszy ból po prawej stronie o różnym charakterze

Główny Zapalenie wyrostka robaczkowego

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Jedną z najczęstszych przyczyn niepokoju i opieki medycznej wśród pacjentów jest ból prawej strony lub pleców. Ten objaw towarzyszy rozwojowi wielu chorób różnych narządów. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i mogą doprowadzić do śmierci. Dlatego jeśli ból pojawia się z boku po prawej stronie, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn.

Ból zlokalizowany po prawej stronie przy różnych chorobach różni się charakterem i lokalizacją.

Charakter bólu po prawej stronie

W niektórych przypadkach lokalizacja bólu odpowiada lokalizacji dotkniętego narządu. Bóle mają inny charakter: tępy i obolały, ostry i ostry, stały lub okresowy. Ten ból pojawia się, gdy dotyczy trzustki (zapalenie trzustki).

Czasami pojawia się ból, jeśli otrzewna bierze udział w procesie zapalnym. Jednocześnie jego lokalizacja jest dobrze określona. Jest częściej opisywany jako kłujący, ostry lub kłujący. Intensywność wzrasta wraz ze zmianą pozycji, bieganiem, chodzeniem, podnoszeniem ręki.

Jeśli odczuwasz taki ból po prawej stronie, konieczne jest wykluczenie chorób chirurgicznych:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja żołądka lub wrzodu dwunastnicy;
  • wgłobienie i skręt.

Jeśli ból pojawia się, gdy przepona jest uszkodzona (przyczyną może być przepuklina), to nasila się wraz z oddychaniem i kaszlem i podaje go w ramię (w okolice barku).

Jednym z objawów bólu po prawej stronie może być kolka pępkowa. Objawia się ostrym, okresowym, skurczowym bólem, który jest spowodowany zwiększoną perystaltyką lub wzdęciem jelit. Występuje częściej podczas posiłków lub po posiłkach. Odczuwa się w okolicy pępka, podczas gdy obserwuje się nudności, bladość, wymioty. Zapaleniu okrężnicy i jelitom towarzyszy pojawienie się kolki pępowinowej. Długotrwały i silny ból typu kolki w prawym podżebrzu sygnalizuje choroby wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych).

„Odbity” ból należy umieścić w osobnej kategorii. Jest to ból narządów wewnętrznych, który jest wykonywany na niektórych obszarach skóry. W chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego może dawać łopatkę, aw chorobach trzustki i dwunastnicy daje plecy i dolną część pleców, a także jest wyczuwalny pod żebrami po prawej i lewej stronie.

Lokalizacja bólu po prawej stronie

Kiedy pojawia się ból po prawej stronie podbrzusza?

Jeśli masz ból po prawej stronie w podbrzuszu, podczas gdy ból jest obolały, tępy, to powinieneś podejrzewać niektóre choroby.
U kobiet mogą to być następujące patologie:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • prawostronne zapalenie przydatków;
  • torbiel jajnika;
  • dyskinezy dróg żółciowych typu hipotonicznego;
  • kamica żółciowa.

Również ból po prawej stronie poniżej może objawiać się momentem owulacji jaja z jajnika.

U mężczyzn ból często pojawia się w dolnej części brzucha po prawej stronie z następującymi chorobami:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica żółciowa;
  • choroba kamicy moczowej;
  • hipotoniczna dyskineza dróg żółciowych.

Ale dość często u mężczyzn przepuklina pachwinowa może również służyć jako przyczyna takiego bólu..

Choroby, którym towarzyszy ból po prawej stronie

Choroby żołądka i dwunastnicy

Nieżyt żołądka. Charakteryzuje się tępym, łagodnym okresowym bólem po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawia się częściej dwie godziny po jedzeniu lub rano na czczo. Pacjenci skarżą się na zmniejszony apetyt, odbijanie się kwaśnego powietrza, zaparcia lub biegunkę.

Zapaleniu dwunastnicy towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrami dwie godziny po jedzeniu. Ból może promieniować (dawać) na prawą łopatkę, plecy, może otaczać. Pacjentom mogą również przeszkadzać wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie, osłabienie, pocenie się, biegunka.

Wrzód dwunastnicy. Głównym objawem jest ból w górnej prawej części brzucha. Może być bolesny, skurczowy, tnący, czasami słaby, tępy. Wrzód charakteryzuje się okresowym bólem, którego pojawienie się zastępuje okres względnego odpoczynku. Objawy towarzyszące: zgaga, odbijanie, nudności i wymioty, zaparcia.

Przepuklina przełykowego otwarcia przepony

Choroby wątroby i dróg żółciowych

Wirusowe zapalenie wątroby to ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy, nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne i toksyny. Każde zapalenie wątroby charakteryzuje się bladością, osłabieniem, niewielkim wzrostem temperatury ciała, utratą masy ciała, słabym apetytem, ​​zażółceniem skóry, swędzeniem, bólem po prawej stronie pod żebrami.

Kamica żółciowa to choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Ból związany z kamicą żółciową jest często tępy, obolały, promieniuje do prawego łopatki i barku. Występuje wzrost bólu podczas stresu, naruszenie diety, drżenie i gwałtowna zmiana pogody. Wraz z postępem choroby pojawia się intensywny, tnący, przeszywający ból po prawej stronie od góry, promieniujący do okolicy prawej łopatki, barku. taki bolesny atak nazywa się kolką żółciową. Podczas ataku pacjenci są niespokojni, rzucają się, krzyczą lub jęczą. Mogą wystąpić wymioty, nudności.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (bezkamicze) to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym podżebrzu. Zwiększa się przy stosowaniu obfitych pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, wody gazowanej. Może dać prawe ramię, łopatkę. U większości pacjentów towarzyszą mu wymioty, nudności, odbijanie, gorzka, swędząca skóra.

Dyskinezy żółciowe (BAD) to naruszenie przewodzenia żółci do jelita. W przypadku niedociśnienia woreczka żółciowego ból po prawej stronie jest zwykle bolesny, stały, czasami objawia się tylko uczuciem ciężkości pod żebrami po prawej stronie. Występują godzinę po jedzeniu. Pacjenci mogą jednocześnie odczuwać nudności i osłabienie. Przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego po prawej stronie pod żebrami i w pobliżu pępka obserwuje się bóle, silne z natury, napadowe, cięte, podobne do kolki żółciowej. Pojawiają się pół godziny po jedzeniu. Najczęściej DVP towarzyszy przebiegowi zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Choroby trzustki

Choroba jelit

Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu, często po prawej stronie pod żebrami. Stopniowo ból schodzi do pępka, a następnie do okolicy biodrowej. W tym samym czasie temperatura wzrasta, mogą wystąpić nudności i wymioty, osłabienie i zmniejszony apetyt.

Zapalenie jelit to zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Ból w dolnej prawej części (w prawym odcinku jelita krętego) pojawia się, gdy dotyczy jelita krętego. W przypadku zapalenia jelit charakter bólu może być stały lub napadowy. Towarzyszy dudnienie w żołądku, wzdęcia, biegunka.

Przepuklinie pachwinowej po prawej stronie towarzyszy przemijający ostry ból po prawej stronie i pachwinie, który pojawia się po wysiłku fizycznym i podnoszeniu ciężarów i promieniuje do nogi. Ponadto podczas ataku bólu po prawej stronie od dołu pojawia się wypukłość, znikająca w pozycji leżącej..

Choroby nerek i pęcherza

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zakaźne zapalenie nerek. Ból z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje częściej po jednej stronie. Jeśli zaatakowana jest prawa nerka, po prawej stronie pleców, w dolnej części pleców, pojawia się silny ból, który może boleć po prawej stronie brzucha od dołu. Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek: wieczorem gorączka, bolesne oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, bladość z cieniami pod oczami, poranny obrzęk twarzy, ból głowy, wymioty. Mocz wydalany jest z nieprzyjemnym zapachem, mętny.

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek pochodzenia immunologicznego. Częściej chorują dzieci i młodzież. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek odczuwa się ból po prawej i lewej stronie, w dolnej części pleców, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, wydzielanie czerwonego moczu. Pacjenci skarżą się na duszność, podwyższone ciśnienie krwi, poranny obrzęk twarzy. W przypadku braku obrzęku masa ciała może wzrosnąć z powodu zatrzymania płynów w organizmie.

Wraz z odmiedniczkowym zapaleniem nerek rozwija się refluks pęcherzowo-moczowodowy. Refluks pęcherzowo-moczowodowy charakteryzuje się pojawieniem się bólu po prawej stronie od dołu lub w dolnej części pleców podczas oddawania moczu na skutek cofania się moczu z moczowodu z powrotem do nerki.

Kamica moczowa objawia się bolesnym, tępym bólem w okolicy lędźwiowej, częstym oddawaniem moczu, krwią w moczu, szczególnie po wysiłku. Przejściu kamienia nerkowego przez moczowód towarzyszy silny ostry ból promieniujący do dolnej części pleców - pacjent jest niespokojny, spieszy się. Tak występuje kolka nerkowa.

Choroby układu oddechowego

Zapalenie płuc to stan zapalny płuc. Po porażce dolnego płata charakterystyczny jest ból po prawej stronie, zarówno od góry, jak i przez cały. Występuje ostry początek z wysoką gorączką i kaszlem, dusznością, osłabieniem, poceniem się. Częściej u dzieci.

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej otaczającej płuco. Ból z zapaleniem opłucnej przeponowej promieniuje na prawą stronę, któremu towarzyszy ból podczas połykania i bolesne czkawki. Charakterystyczna jest wymuszona pozycja pacjenta - siedzenie z pochyleniem do przodu.

Choroby ginekologiczne

Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. W przypadku tej choroby dochodzi do ataku ostrego bólu w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie, który może dać dolną część pleców. Atak jest bardzo podobny do kolki nerkowej. Przewlekłe zapalenie przydatków może powodować ból po prawej stronie podczas stosunku.

Torbiel jajnika (endometroidyzm) objawia się występowaniem ciągłego bólu w dolnej części brzucha, który nasila się podczas miesiączki. Kiedy cysta pęka, skręca się lub ropie, pacjenci odczuwają ostry ból sztyletu.

Apopleksja (pęknięcie) jajnika prowadzi do silnego bólu w dolnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty, utrata przytomności. Udar jajników bardzo często występuje w połowie cyklu miesiączkowego (podczas owulacji). Współżycie seksualne lub aktywność fizyczna mogą wywołać zerwanie.

Ciąża pozamaciczna prowadzi do wystąpienia przerywanego bólu w dolnej części brzucha, na tle którego może pojawić się krwawe wydzielanie z dróg rodnych. Im dłużej rozwija się ciąża, tym silniejszy staje się ból, zaczynając dawać łopatkę i odbytnicę. Pęknięciu rurki towarzyszy bardzo ostry ból i wewnętrzne krwawienie, które często prowadzi do utraty przytomności.

Zawał mięśnia sercowego brzucha

Rozciąganie mięśni ściany brzucha

Rozciąganie mięśni ściany brzucha po prawej stronie w wyniku nacisku na nie uciśnięte mięśnie prowadzi do późniejszego wystąpienia bólu po prawej stronie podczas ruchu.

Zapalenie mięśni, czyli proces zapalny w tkance mięśniowej, jest przyczyną narastającego bólu w okolicy zajętego mięśnia. Ten ból nasila się wraz z naciskiem i ruchem..

Półpasiec

Ból po prawej stronie dziecka

U małych dzieci dość trudno jest określić „gdzie” boli i „jak” boli. Możesz podejrzewać ból, jeśli dziecko jest niespokojne, odmawia piersi, krzyczy. Charakterystyczna jest postawa z nogami zgiętymi do brzucha. Dziecko pcha, wraz z tym może wystąpić niedomykalność, napięcie mięśni brzucha. Jeśli wykluczy się ostre choroby chirurgiczne, stan ten nazywa się kolką niemowlęcą..

Małe dzieci częściej z bólem brzucha o dowolnej lokalizacji wskazują na okolicę pępka. Starsze dzieci mogą wyraźnie zidentyfikować, gdzie jest ich ból.

Częstą i niebezpieczną przyczyną bólu po prawej stronie dziecka może być zapalenie wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ból jest najpierw odczuwany powyżej lub w pobliżu pępka, a następnie spada. Mogą wystąpić nudności i wymioty, niewielki wzrost temperatury ciała, biegunka. Dzieci najczęściej odmawiają jedzenia. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko nie może leżeć na lewym boku.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci są dość częstą przyczyną bólu po prawej stronie. Nie zapomnij o odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek, a także zapaleniu żołądka i wrzodzie żołądka, które stały się dość powszechnymi chorobami w dzieciństwie i towarzyszy im ból po prawej stronie..

Jednym z problemów dzieciństwa (i nie tylko) jest robaczyca. Należy zauważyć, że tak dobrze znanym chorobom jak glista (glista) i owsiki (owsiki) na pewnych etapach rozwoju towarzyszy również ból w jamie brzusznej, a zwłaszcza w prawym boku..

Ból po prawej stronie podczas ciąży

Warto osobno wspomnieć o kobietach w ciąży. Każdy ból w tym okresie wymaga szczególnej uwagi zarówno ze strony kobiety, jak i lekarza. W czasie ciąży ciało kobiety jest podatne na pojawienie się nowych chorób i zaostrzenie chorób przewlekłych. Ból po prawej stronie w tym okresie może wskazywać na rozwój zapalenia wątroby, dyskinez dróg żółciowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych chorób, które mogą być niebezpieczne dla życia kobiety i płodu. Kamica moczowa u kobiet w ciąży objawia się jeszcze częstszą chęcią oddania moczu oraz napadami ostrego bólu. We wczesnej ciąży ból po prawej stronie od dołu może wskazywać na rozwój ciąży pozamacicznej.

W każdym razie wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu po prawej stronie?

Ponieważ ból po prawej stronie może być objawem różnych chorób, należy skontaktować się z lekarzami różnych specjalności w celu jego obecności, w zależności od domniemanej choroby. W związku z tym definicja lekarza specjalisty, z którym należy się skontaktować w przypadku bólu w prawym boku, zależy od charakteru zespołu bólowego i towarzyszących mu objawów..

Poniżej przedstawiamy listę lekarzy, z którymi należy się konsultować w przypadku bólu prawej strony, w zależności od jego charakteru i towarzyszących objawów:

  • Jeśli ból po prawej stronie łączy się z gorączką, ostrym pogorszeniem stanu zdrowia w czasie, jest to powód do natychmiastowego wezwania karetki, ponieważ wskazuje na poważną chorobę wymagającą pilnego leczenia.
  • Przy wyraźnym umiejscowieniu bólu w określonym miejscu po prawej stronie, jego nasileniu przy zmianie postawy, chodzeniu, biegu lub podnoszeniu rąk, a także jego palącym, ostrym, kłującym charakterze konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem (zarejestruj się), aw nagłych wypadkach jak bóle tego rodzaju mogą być oznaką ciężkiej patologii (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja żołądka lub wrzodu dwunastnicy, skręt, zapalenie trzustki itp.), Wymagające natychmiastowego leczenia, a zatem wezwania karetki.
  • Ból w górnej części prawej strony, który ma charakter tępy, nasilany kaszlem, oddychaniem, po ciężkim posiłku, w pozycji leżącej, ustępujący po odbijaniu, głębokim wdechu i wymiotach oraz promieniowaniu do prawej ręki, również wymaga kontaktu z chirurgiem (ale w planowane), ponieważ jest to najczęściej objaw przepukliny leczonej operacyjnie.
  • Tępy, obolały, niezbyt silny ból po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiający się 1 - 2 godziny po jedzeniu lub na czczo, połączony z wymiotami, zgagą, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, utratą apetytu, biegunką lub zaparciami wymaga wizyty u gastroenterologa (zapisz się) lub terapeuty (zapisz się), ponieważ takie objawy wskazują na obecność zapalenia żołądka lub dwunastnicy.
  • Pojawiający się okresowo kilka razy dziennie ból po prawej stronie dowolnej natury (bóle, skurcze, kłucie, rany, tępy itp.), Ustępujący samoistnie i połączony z zgagą, odbijaniem, nudnościami, wymiotami, zaparciami, wymaga skierowania do terapeuty lub gastroenterologa, ponieważ objawom tym zwykle towarzyszy wrzód żołądka lub dwunastnicy.
  • Jeśli ból po prawej stronie jest ostry, skurczowy, pojawia się okresowo, częściej po posiłkach lub w trakcie posiłków, promieniuje do pępka i można go łączyć z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladą skórą, należy skonsultować się z gastroenterologiem lub terapeuty, ponieważ takie objawy są zwykle wywoływane przez zapalenie okrężnicy i jelit.
  • Ból po prawej stronie pod żebrami, występujący stale lub sporadycznie, połączony ze swędzeniem skóry, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, wymaga wizyty u lekarza chorób zakaźnych (zapisz się) lub hepatologa (zapisz się), gdyż takie objawy wskazują na obecność Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.
  • Tępy, obolały ból w górnej części prawej strony, promieniujący do łopatki i barku, nasilający się lub nawet przeszywający i tnący ze stresu, zmienną pogodą lub drżeniem, połączony z nudnościami lub wymiotami, wymaga kontaktu z chirurgiem, terapeutą lub gastroenterologiem, ponieważ podobne objawy wskazują na kamicę żółciową. Jednocześnie musisz wiedzieć, że jeśli dana osoba chce otrzymać leczenie zachowawcze, to powinieneś skontaktować się z terapeutą lub gastroenterologiem, a jeśli pacjent chce chirurgicznie usunąć woreczek żółciowy lub kamienie, musisz udać się do chirurga.
  • Tępy, obolały ból w prawym podżebrzu, który nie ustępuje z upływem czasu, nasilony przez stosowanie tłustego i obfitego jedzenia, alkoholu, napojów gazowanych, promieniujący na prawe ramię i łopatkę, połączony z uczuciem ciężkości w podżebrzu, z wymiotami, nudnościami, gorzkim odbijaniem, wymaga wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dyskinezę dróg żółciowych.
  • W przypadku silnego ostrego, ciętego bólu sztyletowego w prawą stronę, połączonego z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkimi odchodami należy skonsultować się z chirurgiem lub gastroenterologiem, gdyż takie objawy wskazują na zapalenie trzustki.
  • Okresowo występujący ostry ból po prawej stronie promieniujący do pachwiny i nogi, wywołany wysiłkiem fizycznym, wymaga kontaktu z chirurgiem, ponieważ takie objawy wskazują na przepuklinę pachwinową.
  • Ból po prawej stronie od pleców, który można łączyć z bólem krzyża, bólem przy oddawaniu moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, wymagają kontaktu z nefrologiem (zapisz się) lub urologiem (zapisz się), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę nerek. Jeśli z jakiegoś powodu nie można dostać się do nefrologa lub urologa, możesz skontaktować się z terapeutą lub chirurgiem.
  • Jeśli ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony lub promieniuje w prawą stronę, a jednocześnie łączy się z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesnymi czkawkami lub bólami w klatce piersiowej przy połykaniu, należy skontaktować się z lekarzem lub pulmonologiem (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę płuc.
  • Jeśli podczas stosunku płciowego u kobiety pojawia się ból po prawej stronie, a poza stosunkiem intymnym występują różne bóle w podbrzuszu, połączone z krwawymi lub zapalnymi wydzielinami z pochwy, nasilającymi się podczas miesiączki, wysiłku fizycznego lub stosunku płciowego, należy skonsultować się z ginekologiem ( zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na choroby narządów płciowych.
  • Narastający z czasem ból po prawej stronie, nasilający się wraz z uciskiem i ruchem, niezwiązany z innymi widocznymi objawami, wymaga skontaktowania się z terapeutą lub traumatologiem ortopedą (zarejestruj się), gdyż wskazuje na rozwój zapalenia mięśni.
  • Bardzo silny ból w prawym boku, który nie ustępuje z czasem, jest stale obecny i połączony z pęcherzowymi wysypkami w okolicy żeber, wymaga kontaktu z lekarzem rodzinnym, specjalistą chorób zakaźnych lub dermatologiem (zapisz się). Dodatkowo terapeuta, specjalista chorób zakaźnych lub dermatolog może przepisać konsultację z alergologiem-immunologiem (zapisz się).
  • Okresowo pojawiający się ból po prawej stronie może być również oznaką robaczycy (glistnicy lub owsicy) iw takich przypadkach należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, parazytologiem (zapisz się) lub helmintologiem.
Kobiety w ciąży w przypadku bólu po prawej stronie powinny zgłosić się do tych samych lekarzy, co kobiety niebędące w ciąży. Dzieci powinny być zabierane do tych samych lekarzy, co dorośli, tylko dla dzieci (na przykład gastroenterolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych dziecięcych, pediatra (zarejestruj się) itp.).

Jakie badania może przepisać lekarz na ból po prawej stronie?

Ponieważ ból po prawej stronie może być spowodowany różnymi chorobami, lista badań tego objawu jest bardzo zróżnicowana, aw każdej konkretnej sytuacji zależy od charakteru bólu i towarzyszących mu objawów, które wskazują na porażkę jednego lub drugiego narządu. Poniżej znajduje się lista badań i testów, które lekarz może przepisać na różne rodzaje bólu po prawej stronie i związane z nimi objawy..

Tak więc, z silnym palącym, ostrym, przeszywającym bólem, odczuwanym w pewnym punkcie po prawej stronie, nasilonym przez zmianę postawy, chodzenie, bieganie lub podnoszenie rąk, lekarz bezbłędnie przepisze ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (amylaza, aktywność fosfatazy alkalicznej, AST, ALAT, lipazy, mocznik, kreatynina, bilirubina we krwi), ogólna analiza moczu, a także USG narządów jamy brzusznej (rejestracja), EKG (rejestracja), a czasem RTG narządów jamy brzusznej (rejestracja) z kontrastem.

Przy tępym bólu w górnej części prawej strony, nasilającym się kaszlem, oddychaniem, po ciężkim posiłku, w pozycji leżącej, ustępującym po odbijaniu, głębokim wdechu i wymiotach oraz podawaniu na prawą rękę, lekarz może przepisać ogólne badanie krwi i moczu, USG narządów jama brzuszna i RTG z kontrastem narządów jamy brzusznej. Jeśli jest to technicznie wykonalne, można zalecić obrazowanie komputerowe lub rezonansu magnetycznego (zarejestruj się).

Przy tępym, bolącym bólu po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, który może pojawić się 1 do 2 godzin po jedzeniu lub na czczo, połączonym z wymiotami, zgagą, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, utratą apetytu, biegunką lub zaparciami, lekarz przepisze następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zarejestruj się);
  • Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Wykrycie Helicobacter Pylori w materiale pobranym podczas EGD;
  • Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
  • Poziomy pepsynogenu i gastryny w surowicy;
  • Obecność przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka (całkowite IgG, IgA, IgM) we krwi.
Te same powyższe badania i analizy są przepisywane, gdy ból po prawej stronie, który pojawia się kilka razy dziennie, ustępuje samoistnie, mając dowolny charakter (ból, skurcze, kłucie, cięcie, tępienie itp.), Który można połączyć ze zgagą, odbijaniem, nudności, wymioty, zaparcia.

W praktyce w większości przypadków lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopię, ponieważ badania te umożliwiają rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy z dużą dokładnością. Rezonans magnetyczny lub komputerowy można zalecić zamiast fibrogastroduodenoskopii, jeśli jest to technicznie wykonalne, jeśli dana osoba nie może poddać się EGD. Analiza poziomu pepsynogenów i gastryny we krwi jest zwykle przepisywana jako alternatywa dla EGD, jeśli jest to możliwe, ale w praktyce badanie to nie jest wykorzystywane zbyt często, ponieważ prawie zawsze musi być wykonane w prywatnym laboratorium za opłatą. Ale analiza przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie zanikowego zapalenia żołądka, a często zamiast EGD, gdy dana osoba nie może go przejść.

Przy ostrym skurczowym bólu po prawej stronie, objawiającym się bólem w okolicy pępka, występującym okresowo po posiłkach lub w trakcie posiłków, połączonym z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladością skóry, lekarz przepisuje następujące badania i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza odchodów jaj robaków;
  • Analiza kału pod kątem skatologii i dysbiozy;
  • Siew odchodów na Clostridia;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • Kolonoskopia (zarejestruj się) lub sigmoidoskopia (zarejestruj się);
  • Irrigoscopy (prześwietlenie jelita ze środkiem kontrastowym) (zarejestruj się);
  • Badanie krwi na obecność cytoplazmatycznych przeciwciał antyneutrofilowych i przeciwciał przeciwko Saccharomycetes.
Przede wszystkim lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, testy na pasożyty kałowe i skatologię, USG narządów jamy brzusznej i kolonoskopię. Badania te zazwyczaj pozwalają na rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia. Jednak w wątpliwych przypadkach można dodatkowo zalecić irygoskopię. Jeśli podejrzewasz, że ból po prawej stronie jest związany z przyjmowaniem antybiotyków, zalecana jest posiew kału na Clostridia i badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać irygoskopii, kolonoskopii lub sigmoidoskopii, a pacjent jest podejrzewany o wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, wówczas przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał cytoplazmatycznych przeciwnowotworowych i przeciwciał przeciwko saccharomycetes.

W przypadku bólu prawej strony, połączonego ze świądem i zażółceniem skóry, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, należy zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych lub hepatologa, gdyż takie objawy wskazują na duże ryzyko zapalenia wątroby. Lekarz bezbłędnie przepisuje badania krwi w celu wykrycia zapalenia wątroby, takie jak:

  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBe, anty-HBc-całkowite, anty-HBs, HBsAg) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (Anty-HAV-IgM) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D (Anti-HAD) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) metodą ELISA.
Dodatkowo wymagane jest biochemiczne badanie krwi (bilirubina, AST, ALAT, fosfataza alkaliczna, białko całkowite, albumina) oraz koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrynogen).

Jeśli we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C lub B, wówczas lekarz przepisze badanie krwi w celu ustalenia obecności wirusa metodą PCR, co pozwoli ocenić aktywność procesu i wybrać leczenie.

Z tępym bólem w górnej części prawej strony, promieniującym do barku i łopatki, który nasila się wraz ze stresem, zmianami pogody, jedzeniem tłustych i obfitych potraw, alkoholem, napojami gazowanymi lub drżeniem, kłuciem i skaleczeniem, i łączy się z nudnościami, wymiotami lub gorzkie odbijanie, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, USG narządów jamy brzusznej, wsteczną cholangiopankreatografię, a także biochemiczne badanie krwi (bilirubina, fosfataza alkaliczna, elastaza, lipaza, AST, ALAT). Jeśli jest to technicznie możliwe, zalecane jest również obrazowanie komputerowe lub rezonansu magnetycznego..

W przypadku silnego ostrego, tnącego, sztyletowego bólu po prawej stronie, który łączy się z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkimi odchodami, lekarz musi przepisać ogólne badanie krwi i moczu, analizę biochemiczną kału (amylaza we krwi i moczu, elastaza trzustkowa, lipaza, trójglicerydy, wapń), skatologię, USG narządów jamy brzusznej i, jeśli jest to technicznie wykonalne, MRI. Badania te mogą zdiagnozować zapalenie trzustki.

Przy okresowym bólu po prawej stronie i jednocześnie w pachwinie, promieniującym do nogi, wywołanym wysiłkiem fizycznym, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, USG narządów jamy brzusznej, a także przeprowadza badanie zewnętrzne, aw niektórych przypadkach wykonuje prześwietlenie jelit i narządów moczowych z kontrastem.

Gdy ból po prawej stronie jest zlokalizowany w plecach, połączony z bólem pleców, bólem przy oddawaniu moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, lekarz musi przepisać USG nerek (zgłoś się), ogólne badanie moczu, określenie ogólnego stężenie białka i albuminy w codziennym moczu, analiza moczu wg Nechiporenko (zapisz się), test Zimnitsky'ego (zapisz się), a także biochemiczne badanie krwi (mocznik, kreatynina). Ponadto lekarz może przepisać bakteriologiczną posiew moczu lub zeskrobanie z cewki moczowej, aby zidentyfikować patogenny czynnik wywołujący proces zapalny, a także określić za pomocą PCR lub ELISA obecność drobnoustrojów w zeskrobywaniu z cewki moczowej. Jeśli podejrzewa się kłębuszkowe zapalenie nerek, lekarz może dodatkowo przepisać następujące testy:

  • Przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych IgA, IgM, IgG (anty-BMC);
  • Przeciwciała cytoplazmatyczne przeciwneutrofilowe, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Czynnik przeciwjądrowy (ANF);
  • Przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R), całkowite IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała przeciwko czynnikowi dopełniacza C1q;
  • Przeciwciała przeciwko śródbłonkowi komórek HUVEC, całkowite IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała proteinazy 3 (PR3);
  • Przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie (MPO).
Kiedy ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony, w połączeniu z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesnymi czkawkami lub bólem w klatce piersiowej podczas połykania, lekarz w pierwszej kolejności przepisze ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, prześwietlenie klatki piersiowej (zarejestruj się) i mikroskopię odkrztuszanie plwociny. Jeśli choroba nie reaguje dobrze na leczenie, lekarz może przepisać badania krwi, plwocinę i płukanie oskrzeli na obecność chlamydii, paciorkowców, mykoplazm i grzybów Candida, aby dokładnie zrozumieć, który mikroorganizm wywołał proces zakaźny i zapalny.

W przypadku bólu po prawej stronie podczas stosunku u kobiety lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • USG narządów miednicy (zarejestruj się);
  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Wymaz z pochwy dla flory (zarejestruj się);
  • Testy na infekcje narządów płciowych (zapisz się) (rzeżączka (zapisz), kiłę (zapisz się), ureaplazmozę (zapisz się), mykoplazmozę (zapisz się), kandydozę, rzęsistkowicę, chlamydie (zapisz się), gardnerellozę, bakteroidy kałowe itp.) które oddają wydzielinę z pochwy, skrobanie z cewki moczowej lub krwi;
  • Kolposkopia (zarejestruj się).
Przy bardzo silnym bólu po prawej stronie, który jest połączony z pęcherzowymi wysypkami na żebrach, lekarz może przepisać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Jednak w przypadku tej patologii (półpasiec) testy zwykle nie są przepisywane, ponieważ widoczny obraz i skargi pacjenta wystarczą do postawienia diagnozy.

Dodatkowo przy okresowo pojawiającym się i niezależnie zanikającym bólu po prawej stronie, niezależnie od towarzyszących objawów, lekarz może przepisać kał lub badanie krwi w celu wykrycia robaków (glist lub owsików).

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Ból po prawej stronie

Ból po prawej stronie jest objawem klinicznym należącym do kategorii niespecyficznych, ponieważ może wystąpić na tle dużej liczby chorób. Podobny objaw objawia się w każdym wieku u obu płci..

Przyczyny powstawania są głównie patologiczne, jednak klinicyści identyfikują wielu nieszkodliwych prowokatorów, na przykład występowanie podczas chodzenia lub na tle hipotermii. Należy również zauważyć, że prowokatorzy u mężczyzn i kobiet mogą się nieznacznie różnić..

Oprócz tego, że prawa strona boli, pacjenci mogą skarżyć się na rozstrój stolca, nudności i wymioty, bóle mięśni i stawów, obniżoną wydolność i ciągłe osłabienie.

Diagnostyka, mająca na celu identyfikację głównego czynnika etiologicznego, ma na celu kompleksowe badanie organizmu, co oznacza, że ​​obejmuje testy laboratoryjne, procedury instrumentalne i środki do podstawowej diagnozy.

Możliwe jest całkowite pozbycie się takiej zewnętrznej manifestacji tylko wtedy, gdy prowokacyjna choroba zostanie wyeliminowana. W przeciwnym razie użycie konserwatywnych technik nie da pozytywnego efektu..

Etiologia

Przyczyny bólu po prawej stronie są bezpośrednio związane z narządami wewnętrznymi zlokalizowanymi w tej okolicy..

Te segmenty obejmują:

  • wątroba;
  • żebra po prawej stronie;
  • prawe płuco;
  • kilka części jelita cienkiego i grubego;
  • jeden z obszarów przepony;
  • prawy gruczoł nadnerczy i nerka;
  • część żołądka i dwunastnicy;
  • woreczek żółciowy i drogi żółciowe.

Ponadto ból w takim obszarze może być odblaskowy, to znaczy związany z narządami, które znajdują się w innych obszarach ludzkiego ciała, na przykład:

  • serce;
  • płuca;
  • trzustka;
  • narządy męskiego i żeńskiego układu rozrodczego;
  • kręgosłup.

W przeważającej większości przypadków ostry ból po prawej stronie powstaje na tle:

Kilkakrotnie rzadziej przyczyną tępego bólu po prawej stronie są:

  • zapalenie prawego płuca;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie mięśni;
  • półpasiec;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • artroza stawu biodrowego;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • żylaki miednicy małej;
  • zapalenie lub niedrożność moczowodu;
  • zapalenie węzłów chłonnych;
  • kolka nerkowa;
  • rozszerzenie pęcherza.

Wszystkie powyższe patologiczne źródła są typowe zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Warto również zauważyć, że dla przedstawicieli różnych płci przyczyny bólu po prawej stronie będą się różnić.

Na przykład ból po prawej stronie u mężczyzn może wynikać z:

  • zmiany zapalne jąder;
  • zapalenie pęcherzyków;
  • zapalenie najądrzy;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • zapalenie męskiego penisa;
  • balanitis;
  • Poczta;
  • priapizm lub przedłużona erekcja.

Ból ciągnący po prawej stronie u przedstawicieli płci żeńskiej występuje kilkakrotnie częściej niż u silnej połowy ludzkości.

W ten sposób przedstawiono przyczyny bólu w tej lokalizacji:

  • pęknięte torbiele lub udar jajników;
  • przepływ menstruacji;
  • zmiany zapalne przydatków;
  • zapalenie przydatków w ostrej lub przewlekłej postaci kursu;
  • endometrioza;
  • zapalenie jajowodu;
  • drozd;
  • okres rodzenia dziecka (powinien również obejmować ciążę pozamaciczną);
  • samoistne poronienie;
  • początek porodu przed terminem porodu.

U dzieci pulsujący ból po prawej stronie jest wywołany powyższymi przyczynami, jednak najczęstszym prowokatorem są robaki.

Dodatkowa lokalizacja bólu może dokładnie wskazywać na czynnik etiologiczny, na przykład:

  • tył - kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nerwoból międzyżebrowy, nieprawidłowo wykonane ćwiczenia gimnastyczne, a także urazy i rany;
  • na poziomie talii - niedożywienie, dysbioza jelit, dorsopatia, zapalenie pęcherza, wypukłość, patologia narządów układu moczowo-płciowego i mięśniowo-szkieletowego;
  • podbrzusze - niedrożność jelit, niedrożność przewodu żółciowego, krwawienie w obrębie jamy brzusznej, zapalenie wyrostka robaczkowego i dolegliwości narządów miednicy.

Jeśli prawa strona boli po jedzeniu, może to oznaczać:

Często podczas chodzenia pojawia się bolesność po prawej stronie, co można ułatwić:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • helminthiasis;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego lub piersiowego;
  • zapalenie korzonków;
  • Rwa kulszowa.

Jeśli podczas wdechu, szczególnie głęboko, pojawia się ból z boku po prawej stronie, może to oznaczać:

  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie płuc;
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie osierdzia;
  • zatorowość płucna;
  • połamane żebra;
  • zapalenie mięśni międzyżebrowych.

Ponadto należy pamiętać, że ten objaw nie zawsze rozwija się na tle jednej z powyższych chorób. Nierzadko zdarza się, że taki zespół bólowy powstaje z powodu całkowicie nieszkodliwych źródeł..

Wśród nich warto podkreślić:

  • przedłużona hipotermia ciała;
  • nadwaga lub odwrotnie, nadmierna chudość;
  • hipodynamia lub siedzący tryb życia;
  • stała intensywna aktywność fizyczna;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • długotrwałe uzależnienie od złych nawyków.

W każdym przypadku, jeśli wystąpi opisana manifestacja kliniczna, zwłaszcza jeśli występuje ona stale, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Objawy

Ze względu na wpływ czynników zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych, ból bólu po prawej stronie, jak również każdy inny wariant przebiegu zespołu bólowego, nigdy nie będzie jedyną manifestacją kliniczną. W przeważającej większości przypadków taki objaw będzie pierwszym, na tle którego pojawią się inne zewnętrzne znaki.

Konieczne jest podkreślenie tych sytuacji, w których zamiast bólu pojawia się ostry ból po prawej stronie:

  • po posiłku;
  • na tle nadmiernej aktywności fizycznej;
  • podczas chodzenia lub biegania;
  • z gwałtowną zmianą pozycji ciała;
  • przy wdechu lub nagłym wydechu;
  • podczas kaszlu lub kichania;
  • podczas badania palpacyjnego obszaru problemowego.

Obraz kliniczny zależy bezpośrednio od głównych prowokatorów etiologicznych, to znaczy symptomatologia zawsze będzie miała charakter czysto indywidualny. Istnieje jednak wiele najczęstszych objawów bólu po prawej stronie..

Tak więc klinika obejmuje:

  • niewielki wzrost wskaźników temperatury;
  • wahania tętna i ciśnienia krwi;
  • naruszenie procesu wypróżniania;
  • zgaga i pieczenie w okolicy klatki piersiowej;
  • czkawka i cuchnące odbijanie;
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu (podczas oddawania moczu bolesność może się zwiększyć lub całkowicie zniknąć);
  • bladość skóry;
  • zmniejszony apetyt lub całkowita niechęć do jedzenia;
  • bóle głowy, bóle mięśni i stawów;
  • zawroty głowy;
  • zażółcenie twardówki i widoczne błony śluzowe - takie objawy pojawiają się, gdy z wątroby rozwijają się choroby, a na tym samym tle pojawia się gorycz w jamie ustnej i ból po prawej stronie;
  • problemy ze snem;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • spadek zdolności do pracy.

Dziecko ma silny ból po prawej stronie, oprócz powyższych objawów, uzupełnia:

  • zwiększona płaczliwość;
  • Emocjonalna niestabilność;
  • bezsenność;
  • ataki utraty przytomności;
  • sinica skóry.

Pojawienie się jednego lub więcej dodatkowych znaków powinno być impulsem do wizyty w placówce medycznej.

Diagnostyka

Jeśli po prawej stronie występuje ból ciągnący, należy przede wszystkim skonsultować się z gastroenterologiem. Wynika to z faktu, że najczęstszymi źródłami tego objawu są dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Niemniej jednak w proces diagnostyczny powinni być zaangażowani specjaliści z węższych dziedzin medycyny, co oznacza, że ​​pomoc może być potrzebna:

  • endokrynolog lub ginekolog;
  • urolog lub nefrolog;
  • neurolog lub onkolog;
  • pediatra lub terapeuta;
  • kardiolog lub kręgowiec;
  • pulmonolog lub specjalista chorób zakaźnych.

Proces diagnostyczny powinien być zawsze kompleksowy, a pierwszy etap ma na celu zapewnienie, że lekarz osobiście wykona kilka manipulacji.

Podstawowa diagnoza obejmuje:

  • badanie historii medycznej - w celu ustalenia podstawowego prowokatora choroby;
  • zapoznanie się z historią życia - identyfikacja przyczyny fizjologicznej;
  • badanie ginekologiczne kobiet i badanie urologiczne mężczyzn;
  • sondowanie i opukiwanie przedniej ściany brzucha;
  • pomiar temperatury ciała i pulsu, tętna i napięcia krwi;
  • badanie stanu skóry i błon śluzowych;
  • szczegółowe przesłuchanie pacjenta - w celu uzyskania pełnego obrazu objawów.

Kompleksowe badanie organizmu rozpoczynamy od badań laboratoryjnych takich jak:

  • ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • coprogram;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy i jaj pasożytów;
  • testy serologiczne i PCR;
  • badania hormonalne i immunologiczne.

Jeśli chodzi o procedury instrumentalne, mają na celu wdrożenie:

  • gastroskopia i FGDS;
  • ultrasonografia narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • radiografia (zarówno z użyciem środka kontrastowego, jak i bez niego);
  • EKG;
  • RTG klatki piersiowej i kręgosłupa;
  • biopsje;
  • CT i MRI.

Leczenie

Aby usunąć tak nieprzyjemny objaw, jak przeszywający ból po prawej stronie, należy przede wszystkim wyeliminować chorobę podstawową, a taktykę terapii opracowuje się indywidualnie dla każdej osoby.

Konieczne jest jednak podkreślenie kilku ogólnych kierunków terapii:

  • przyjmowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • masoterapia;
  • kurs terapii ruchowej;
  • przestrzeganie oszczędnej diety;
  • przy użyciu tradycyjnych receptur medycyny.

Interwencja chirurgiczna jest rzadko podejmowana i tylko z powodów osobistych. W każdym razie terapia jest ściśle nadzorowana przez personel medyczny..

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec wystąpieniu sytuacji, w której boli prawa strona dziecka lub osoby dorosłej, obecnie nie opracowano konkretnych środków zapobiegawczych. Możesz jednak zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takiego problemu, postępując zgodnie z kilkoma prostymi zaleceniami, w tym:

  • całkowite odrzucenie złych nawyków (palenie, alkohol);
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • zbilansowana dieta;
  • unikanie hipotermii;
  • unikanie obrażeń, siniaków i urazów;
  • nowoczesna diagnostyka i leczenie powyższych patologicznych czynników prowokujących, w których klinika obejmuje opisany objaw (bardzo często rozwija się z zapaleniem płuc, chorobami przewodu pokarmowego i wątroby);
  • regularne pełne badanie w przychodni.

Rokowanie w zespole bólowym po prawej stronie tułowia jest bardzo często korzystne. Wynika to z faktu, że można go bez problemu wyeliminować konserwatywnymi metodami terapeutycznymi. Należy jednak pamiętać, że leczenie nie będzie kompletne bez wyeliminowania źródeł prowokujących. W przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania choroby podstawowej, które mogą doprowadzić do śmierci pacjenta..

Ból po prawej stronie

Artykuły ekspertów medycznych

Jedną z najczęstszych i najważniejszych dolegliwości diagnostycznych w chorobach układu pokarmowego jest ból po prawej stronie. Jego prawidłowa interpretacja jest czasem bardzo trudna, a czasem błędy popełnione w ich ocenie mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji..

Wynika to z faktu, że ból w boku występuje nie tylko w różnych chorobach układu pokarmowego, ale także w chorobach innych narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (śledziona, nerki, moczowód, pęcherz, wyrostki macicy itp.), Chorobach układu oddechowego oraz krążenie (ostre zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zawał mięśnia sercowego), choroby ściany brzucha (np. przepuklina), choroby obwodowego układu nerwowego (osteochondroza kręgosłupa, kiła układu nerwowego), choroby krwi (porfirie, krwotoczne zapalenie naczyń), kolagenozy (guzkowe), choroby naczyń wewnątrzwydzielniczych cukrzyca), zatrucie metalami ciężkimi itp. Z tego wynika, że ​​tylko dokładna analiza zespołu bólowego wraz z identyfikacją niektórych jego cech pozwoli uniknąć błędnego wniosku diagnostycznego.

Przyczyny bólu po prawej stronie

Ból prawej strony najczęściej wiąże się z patologią dróg żółciowych (kamienie, dyskinezy, stany zapalne - zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, pęcherzyka żółciowego) lub wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, ropnie wątroby lub ropnie podskórne, przerzutowe uszkodzenie wątroby, zastoinowe powiększenie wątroby), rzadziej - okrężnicy, prawa nerka, wyrostek robaczkowy, trzustka.

Oprócz typowych napadów kolki wątrobowej lub żółciowej, przy schorzeniach dróg żółciowych, można zaobserwować łagodne, niedostępne bóle nie tylko prawej strony, ale także okolicy nadbrzusza, często promieniujące do pleców i pod łopatką, a także objawy dyspeptyczne. Bóle te, w przeciwieństwie do choroby wrzodowej, są zwykle wywoływane nie tylko przez jedzenie, ale także przez spożycie określonego rodzaju żywności (tłustej, gazotwórczej).

Choroby towarzyszące bólowi po prawej stronie

Ciąża pozamaciczna

Bardzo częstą przyczyną bólu w prawej dolnej części brzucha (po prawej stronie) jest ciąża pozamaciczna.

Jest to patologia, w której zapłodnione jajo nie trafia do macicy, jak w normalnej ciąży, ale poza nią. Na przykład w jajowodzie, jak to się dzieje w prawie 100% przypadków podczas ciąży macicy. Kiedy zapłodnione jajo rośnie, rurka staje się dla niej za mała, a ścianki rurki pękają..

Jak rozpoznać ciążę pozamaciczną?

Objawia się to najpierw tępymi i obolałymi bólami po prawej stronie (w okresie wzrostu zarodka), a następnie, jeśli ciąża pozamaciczna nie zostanie zdiagnozowana na czas, ból staje się ostry, bardzo silny, aż do krzyku.

Można je podawać do odbytnicy. Oznacza to, że prawy jajowód pękł i wtedy życie kobiety liczy się w minutach i godzinach. Potrzebuję pilnej pomocy lekarskiej i operacji. Analogicznie, w przypadku ciąży pozamacicznej ból pojawia się po lewej stronie..

Więcej oznak ciąży pozamacicznej

Dodatkowe objawy, które mogą determinować ciążę pozamaciczną, to opóźnienie miesiączki. Po zdiagnozowaniu ciąży - plamienie, skąpe, a czasem umiarkowane skupienie, nudności, osłabienie. Ból, uważaj, może być bardzo ostry, nagły.

Jeśli nie pomożesz kobiecie na czas, może umrzeć z powodu „ostrego brzucha” i poważnej utraty krwi, jak to opisują lekarze..

Zapalenie prawej rurki macicy

Jest to również stan, w którym ból jest podawany po prawej stronie od góry lub od dołu. Ból w tym stanie jest długotrwały, ciągnący, nie ustępuje na długi czas. Świadczy to o zapaleniu prawego jajowodu, gdy zdiagnozowano u niego zapalenie przydatków.

Jeśli ból jest nagły, sztylet, to jest to ostre zapalenie przydatków, to znaczy stan zapalny i zmiany w tkankach jajowodu są już przewlekłe, proces ten trwa długo. Ten stan jest dłuższy i trudniejszy do leczenia. Ból może promieniować do pachwiny, uda (wewnętrzna strona), podbrzusza, dolnej części pleców, krocza.

Dodatkowe objawy, dzięki którym można odróżnić zapalenie przydatków, to ropne wydzieliny z pochwy lub wydzielina w postaci śluzu, a temperatura może również wzrosnąć do 38-39 stopni. W przypadku ropienia ból po prawej stronie może drgać, nie mija przez długi czas, jest szczególnie nasilony w nocy. Na kobietę toczy się osłabienie, mogą wystąpić wymioty, nudności, ból głowy, drażliwość.

Ból związany z chorobą jajników

Ból po prawej stronie, który jest związany z chorobą jajników, pojawia się niemal natychmiast. Prawa strona boli, ból zlokalizowany jest poniżej. To jest obszar przydatków macicy. Może wystąpić skręcona szypułka jajnika lub pęknięcie torbieli jajnika. Również cysta lub skręcenie jajowodu może być przyczyną ostrego, nagłego bólu..

Wszystkie te zjawiska są bardzo bolesne i jeśli kobieta nie otrzyma na czas pomocy medycznej, może umrzeć. Zdecydowanie potrzebna będzie interwencja chirurga.

Skąd bierze się ból?

Przyczyną ostrego, nagłego bólu po prawej stronie poniżej, bólu promieniującego do pachwiny i odbytu, może być pęknięcie jajnika. Ten stan może wystąpić podczas menstruacji, mniej więcej w połowie cyklu. Kobieta może umrzeć z powodu utraty krwi, jeśli karetka nie zostanie wezwana na czas, a ofiara nie zostanie położona na stole operacyjnym.

Oprócz silnego bólu po prawej stronie, kobieta ma wysoką gorączkę i może wystąpić wydzielina z pochwy. W takich przypadkach należy działać natychmiast: przeziębić się na brzuchu i wezwać lekarza. W żadnym wypadku nie należy stosować gorących okładów ani poduszki grzewczej - to pogorszy i nasili krwawienie wewnętrzne.

Ostry żołądek, czyli co zrobić z zapaleniem wyrostka robaczkowego?

Objawy, w których kobieta odczuwa ból w dolnej części brzucha, tak że ledwo może znieść, również wskazują na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ten stan nazywa się ostrym brzuchem, to znaczy stanem nagłym, w którym wymagane jest natychmiastowe wezwanie lekarza..

Początkowo ból może nie być tak silny, ale może się nasilić w ciągu kilku godzin lub nawet minut. Oznacza to, że wyrostek robaczkowy jest zaogniony i rozciągnięty, tkanka mięśniowa więzadeł jest w stanie zapalnym..

Na początku kobieta może nie rozumieć, gdzie dokładnie odczuwa ból - ból może zmienić swoje położenie. Wtedy pismo bólu może stać się jaśniejsze. Na koniec możesz dokładnie określić, co boli po prawej stronie od góry. Czas mija, a ból może się obniżyć, przechodząc do pachwiny i odbytnicy.

Dodatkowe objawy w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego - napięta jest nie tylko prawa strona brzucha, ale także cała okolica brzucha, temperatura może wzrosnąć do 39 stopni i więcej, można zacząć wymiotować i pocić się. W takim stanie należy natychmiast wezwać lekarza..

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa

Najczęściej ból po prawej stronie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego bierze osobę w łapy w nocy, nawet podczas snu. Nie dostając się do jelit, żółć zajmuje drogi żółciowe i od tego gromadzi się w nich, rozciągając błonę dróg żółciowych. Sama żółć jest taką substancją, która piecze się, gdy dostanie się na błonę śluzową - ma skład soli. To pogarsza ból.

Może boleć nie tylko pod prawym podżebrzem, ale także pod łopatką i na górze brzucha, ból może promieniować do ramienia, a także do szyi. Bardzo trudno się go pozbyć, chyba że natychmiast pomożesz tej osobie. Oprócz bólu osoba martwi się wymiotami, silnymi nudnościami, osłabieniem, lękiem.

Kiedy ustąpi ból po prawej stronie

Gdy tylko kamień przejdzie wzdłuż przewodu żółciowego i zatrzyma się, żółć ustabilizuje swój przepływ, jej poziom wróci do normy, nie ma już gromadzenia się żółci, dlatego ból również stopniowo ustępuje. Może przestać dręczyć osobę i natychmiast, nieoczekiwanie, gdy tylko kamień przestanie się poruszać wzdłuż kanału.

Nie ma już bólu pod żebrami, pozostaje tylko uczucie ciężkości, które również stopniowo zanika. Ale nie daj się zwieść: choroba pęcherzyka żółciowego nigdzie nie zniknęła, a osoba nadal potrzebuje pomocy medycznej..

Inne objawy

Jeśli w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego występuje również proces zapalny pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, gorączka, wysoka temperatura do 39 stopni i silne zmęczenie również łączą się z bólem pod prawym podżebrzem. Oznacza to, że toksyny wraz z żółcią dostały się w okolice brzucha i spowodowały zatrucie..

Jeśli ból pod żebrami nie jest ostry i nieostry, może to wynikać z tego, że torebka wątroby jest rozciągnięta, a narząd znacznie zwiększył objętość, a ponadto jest również zaogniony. Przy takich objawach rozpoznaje się zapalenie wątroby.

Dodatkowe objawy zapalenia wątroby - skóra i białka oczu żółkną (dlatego choroba ta jest popularnie nazywana żółtaczką). Oznacza to, że komórki wątroby ulegają uszkodzeniu, a żółć i jej produkty przemiany materii dostają się do krwiobiegu. Z tego powodu skóra i błony śluzowe oczu zmieniają kolor..

Półpasiec

Chorobie tej towarzyszy proces zapalny w zwojach rdzeniowych, stan zapalny również nerwów znajdujących się w przestrzeni międzyżebrowej. Półpasiec z powodu działania wirusa opryszczki na wszystkie narządy wewnętrzne i tkanki.

Lokalizacja wysypek - skóra reaguje na wirusa opryszczki w miejscach, w których znajdują się włókna nerwowe, pojawiają się na nich małe pęcherzyki powietrza, a na zewnątrz objawia się czerwonymi pryszczami.

Objawami tej choroby, oprócz bólu w prawym podżebrzu, są wysypki skórne (mały czerwony trądzik), silne osłabienie, pocenie się, drażliwość oraz temperatura ciała od około 37 do 38 stopni.

Kolka nerkowa

Martwi pacjentów po przesadzeniu z płynem - pili dużo wody, kompotów, napojów gazowanych lub soków, a nerki nie radziły sobie z obciążeniem. Kolka nerkowa może wystąpić nagle po przeciążeniu pracą, gdy organizm jest bardzo aktywny fizycznie.

Kolka nerkowa jest podstępna i może wystąpić nawet podczas odpoczynku - przyczyną mogą być toksyny i zapalenie narządów wewnętrznych, następstwa gruźlicy.

Choroby moczowodu

Moczowód może być bolesny i powodować ból po prawej stronie, ponieważ w drogach moczowych gromadzi się płyn, powodując obrzęk i ból. W nerkach znajduje się wiele zakończeń nerwowych, dlatego obrzęk torebki nerkowej może również powodować ból po prawej stronie (a także po lewej stronie).

Choroba kamicy moczowej

Ból nerek może być tak silny, że osoba nie może nawet znaleźć wygodnej pozycji, aby złagodzić ból. Kiedy kamień przesuwa się wzdłuż moczowodu, powoduje również nieznośny ból. Dają dolną część brzucha, pachwinę.

Kiedy kamień wychodzi i przyjmuje stałą pozycję, ból ustępuje tak szybko, jak się zaczął. Potrafi zmienić charakter z ostrego, ostrego i ciętego na tępy, obolały, ale długotrwały.

Prawa strona pleców boli w dół, w kierunku, w którym szedł kamień, drażniąc i drapiąc ściany moczowodu. Wraz z bólem osoba często odczuwa nudności, zawroty głowy, wymioty, często biegnie do toalety, temperatura ciała wzrasta do 39 stopni i więcej.

Choroba nerek

Kiedy osoba ma bóle nerek po prawej stronie w wyniku odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kłębuszkowego zapalenia nerek, ból pojawia się jak zabójca - nieoczekiwanie, ale ma zmienny charakter. Ból nadal rośnie, nasila się, staje się coraz bardziej nie do zniesienia. Jeśli charakter choroby jest ostry, bóle są ostre, a jeśli jest to powolny proces zapalny, ból jest tępy, ciągnie i nie mija przez długi czas.

Dodatkowe objawy - wzrost temperatury od 37 do 39 stopni, silny obrzęk w dolnej części pleców i nóg, mocz staje się jaskrawoczerwony (oznaki zapalenia) lub mętny (oznaki białka w moczu i słaba czynność nerek), upośledzenie wydalania moczu.

Płatki i zanieczyszczenia w moczu mogą być widoczne gołym okiem, nawet bez badań laboratoryjnych. Mocz - produkt obróbki nerek - może zmieniać kolor z powodu ropnej wydzieliny, krwinek - erytrocytów, które pozostają w nim po rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek.

Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy - zmianę zabarwienia moczu, ogólne złe samopoczucie, chęć wymiotów, a nawet ból po prawej stronie bez żadnych innych objawów - skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania, bo takich chorób nie da się samodzielnie.

Mechanizm bólu po prawej stronie

Jeśli chory narząd znajduje się po prawej stronie, to ból najczęściej występuje po prawej stronie, na przykład prawa nerka może powodować ból po prawej stronie (plecy lub brzuch).

Ale może być taka sytuacja, gdy ból pojawia się po prawej stronie, ale jego źródłem jest narząd znajdujący się po lewej lub pośrodku. Na przykład w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, gdy wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym dolnym rogu brzucha, ale ból promieniuje w górę lub w środku brzucha. Ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego można pomylić z bólem nerek, choroba nerek może mieć podobne objawy.

Aby interwencja chirurgiczna w przypadku silnego bólu nie poszła na marne (zapalenie wyrostka robaczkowego zostało wycięte, a nerki bolą), potrzebna jest dokładna kompleksowa diagnoza. W przeciwnym razie lokalizacja bólu może oszukać zarówno pacjenta, jak i, co jest najbardziej obraźliwe, lekarza.

Mechanizm bólu brzucha rozróżnia bóle trzewne, otrzewnowe i odbite.

Ból trzewny po prawej stronie pojawia się, gdy ruchliwość żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego jest upośledzona (skurcz lub rozciąganie włókien mięśni gładkich). Bóle te są albo skurczowe (na przykład z kolką wątrobową, kolką jelitową) lub odwrotnie, tępe, bolesne (wzdęcia, dyskineza hipomotoryczna pęcherzyka żółciowego) i często towarzyszy im napromienianie różnych części ciała.

Ból otrzewnowy (somatyczny) po prawej stronie występuje, gdy warstwa ciemieniowa otrzewnej jest podrażniona, na przykład z powodu perforacji wrzodu żołądka, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Takie bóle są zwykle wyraźnie zlokalizowane, stałe; mają ostry, tnący charakter, nasilony ruchem i oddychaniem, któremu towarzyszy napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.

Ból odbity po prawej stronie to rodzaj napromieniania bólu, który można zaobserwować w szczególności przy prawostronnym zapaleniu płuc dolnego płata, zapaleniu opłucnej i niektórych innych chorobach.

Prawidłowe uszczegółowienie bólu po prawej stronie zakłada przede wszystkim wyjaśnienie tak ważnego objawu zespołu bólowego, jakim jest lokalizacja bólu. Z kolei poprawna lokalizacja odczuć bólowych pacjenta jest możliwa tylko wtedy, gdy dobrze się orientujesz w topograficznych obszarach brzucha.

Za pomocą dwóch poziomych linii, z których jedna łączy najniższe punkty żeber X, a druga - górny przedni kręgosłup biodra, przednia ściana jamy brzusznej jest podzielona na trzy obszary lub „piętra”; górny, środkowy (śródbrzusze) i dolny (podbrzusze). Dwie pionowe linie narysowane wzdłuż zewnętrznych (bocznych) krawędzi mięśnia prostego brzucha (linie te są zasadniczo kontynuacją linii środkowoobojczykowych) dzielą każdy obszar na trzy kolejne. W sumie w ten sposób uzyskuje się 9 obszarów topograficznych brzucha..

W tym przypadku górne „piętro” będzie się składało z obszaru nadbrzusza (nadbrzusza) (regio epigastrica), a także z prawego i lewego obszaru podbrzusza (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mezogastrium będzie zawierało obszar pępkowy (regio umbilicalis), prawą i lewą boczną część brzucha lub boki (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Wreszcie, podbrzusze będzie składać się z okolicy łonowej (regio pubica), prawej i lewej okolicy pachwiny (regio inguinalis dextra et sinistra). Te ostatnie obszary są również czasami nazywane biodrowo-pachwinowymi lub biodrowymi.

Jakie narządy mogą wywoływać ból po prawej stronie

Lokalizacja bólu po prawej stronie

Ponieważ większość ważnych narządów znajduje się dokładnie w jamie brzusznej, ból można wywoływać po prawej i lewej stronie oraz po środku brzucha, plecach i po bokach. Lokalizacja bólu zależy w większości przypadków od tego, gdzie znajduje się chory narząd..

Ból boczny jest jednym z najpoważniejszych bólów, które mogą wynikać ze wszystkich rodzajów bólu, z wyjątkiem być może bólu brzucha.

Można to łatwo wytłumaczyć: w jamie brzusznej znajdują się zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne oraz narządy układu moczowego i narządy płciowe. Są łatwo pobudliwe i ostro reagują na bodźce, więc ból może się nasilać w zależności od tego, jak ostry jest proces zapalny..

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie

Znalezienie dokładnej lokalizacji bólu w wielu przypadkach pomaga od razu założyć, że narząd jest zaangażowany w proces patologiczny.

Niemal zawsze lokalizacja bolesnych wrażeń pokrywa się z lokalizacją struktury problemowej, dlatego ból po prawej stronie najczęściej wiąże się z patologią narządów otaczających w tym obszarze. Ale czasami ból może „zwieść” i powstać z dala od miejsca „tragedii”, a wtedy ból ustępuje miejsca najbardziej nieoczekiwanym punktom ciała. Ból po prawej stronie u góry może wywołać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, chociaż proces ten jest daleko od tego obszaru - w prawym dolnym brzuchu. Z natury ból po prawej stronie może być silny, ostry, nagły, ciągnący, tępy, długi, z czasem narastający lub uspokajający. Ból skurczowy częściej wiąże się z ostrym skurczem mięśni narządów pustych, ciągłym bólem - z rozciąganiem zewnętrznej powłoki narządów miąższowych, a nasilenie bólu jest najbardziej typowe dla procesów zapalnych. Ostry ból sztyletem występuje w większości przypadków z pęknięciem jakiejś formacji, perforacją narządu, krwawieniem dootrzewnowym lub zablokowaniem naczyń krwionośnych.

Najczęściej bóle te są wywoływane przez narządy żeńskiego układu rozrodczego (jajniki, macica, przydatki) lub zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ból w boku, w prawym podżebrzu

Bóle tego rodzaju są następstwem chorób narządów wewnętrznych: dwunastnicy, woreczka żółciowego i dróg żółciowych, wątroby, jelita grubego (jego prawa strona). To znaczy narządy wewnętrzne zlokalizowane po prawej stronie (lub ich obszar po prawej stronie).

Co prowadzi do bólu pod prawym żebrem, który ludzie nadal nazywają bólem po prawej stronie? Jedną z najczęstszych przyczyn tych bólów, lekarze określają dyskinezę dróg żółciowych. Kamienie żółciowe mogą znajdować się w twardych formach żółciowych, które drapią ściany pęcherzyka żółciowego i mogą powodować silny ból. Zwłaszcza jeśli te kamienie nie stoją w miejscu, ale się poruszają.

Przyczyną ostrych bólów pod prawym żebrem może być obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. W ostrym przebiegu choroby ból może być bardzo silny, trudno jest go znieść. W tym przypadku ruchy są ograniczone, zmiana pozycji nie pomaga, a ból jest bardzo ostry. Lekarze nazywają ten stan kolką wątrobową. Wątroba - ponieważ proces ten obejmuje kilka ważnych narządów związanych z pracą wątroby.

Ból pleców po prawej stronie

Po prawej stronie brzucha może boleć, jeśli ważne narządy, które tam są, są w stanie zapalnym. Mogą to być nerki i prawa strona pęcherza. Ból pleców po prawej stronie może objawiać się takimi chorobami, jak:

Przy tych chorobach mogą wystąpić bardzo ostre bóle pleców z prawej strony, a bóle te objawiają się w postaci skurczów, drgań. Przyczyną tego bólu są kamienie w moczowodzie, z powodu których zostaje zatkany, a jego ściany rozciągają się i napinają, a następnie stają się zaognione i obolałe.

Jeśli chodzi o choroby nerek, mogą na nie wpływać toksyny, produkty próchnicy, tkanki, które zmarły w wyniku gruźlicy mogą dostać się do nerek i moczowodu oraz zwykłe skrzepy krwi (skrzepnięta krew).

Przy silnym bólu pleców w boku lekarze mogą zdiagnozować stan kolki nerkowej i będą mieli rację - wszystkie powyższe przyczyny mogą powodować kłujące i cięte bóle w nerkach.

Charakter bólu po prawej stronie

Ból po prawej stronie może mieć różny charakter. I silny i ostry i ostry, obolały i ciągnący. Z natury ból po prawej stronie jest nagły, ale wręcz przeciwnie, jest stopniowy i narastający.

Ból po prawej stronie może mieć postać skurczów. Wynikają z tego, że puste narządy mogą się mocno i ostro kurczyć. Ból może narastać, niezbyt ostry, bolesny.

Ich przyczyną mogą nie być nagłe skurcze tkanki mięśniowej, jak w pierwszym przypadku, ale procesy zapalne, bardzo często ostre, a nawet przewlekłe. Istnieje inna natura bólu, najbardziej nieprzyjemna - bardzo ostra, bardzo silna, w której człowiek może stracić przytomność lub krzyczeć.

Takie bóle są typowe dla pęknięcia narządów, tkanek, na przykład z pękniętą śledzioną. Przyczyną może być również krwawienie w jamie brzusznej lub dziura w żołądku (wrzód, perforacja). Silny, prawie przeszywający ból po prawej stronie może również powodować zatykanie naczyń.

Z kim się skontaktować?

Co zrobić, jeśli odczuwasz ból po prawej stronie?

Ból jest sygnałem niebezpieczeństwa, którego nigdy nie należy ignorować. Według starożytnych ból jest strażnikiem choroby, która ostrzega przed problemami zdrowotnymi. Dlatego w przypadku bólów o dowolnym charakterze i lokalizacji należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza i poddać się dokładnej diagnozie.

Jeśli odczuwasz ból po prawej stronie, nie jest to tymczasowe. Oznacza to, że narządy, które są w środku, nie są w porządku. Pilna potrzeba podjęcia działań w celu leczenia chorób tych narządów.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby