Ból z głębokim oddechem, kaszel po prawej stronie, powoduje ból w prawym podżebrzu podczas oddychania

Główny Śledziona

Dzięki lokalizacji bolesnych wrażeń można wstępnie wyobrazić sobie jeden lub inny rodzaj zaburzenia w ciele. Jednak w celu dokładniejszej analizy stanu pacjenta zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Ból w prawym podżebrzu podczas kaszlu, nasilony głębokim oddechem, może pojawić się nagle lub długo przeszkadzać, zmieniając tryb jego nasilenia. Jak określić źródło bólu, aby jak najszybciej się ich pozbyć? Musisz zacząć od uważnego monitorowania wszystkich objawów, które pojawiają się wraz z bólem w prawym podżebrzu.

Treść artykułu:

Ból o charakterze ciągnącym lub obolałym po prawej stronie brzucha, gdy bardzo boli lub lekko boli w prawo w talii, bliżej żeber, zwykle wskazuje na patologie pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka (po jego prawej stronie). Jeśli ból po prawej stronie brzucha od żeber przechodzi do talii, to już jest prawdopodobieństwo patologii w okolicy jelit. Jeśli podczas wdechu boli w prawym podżebrzu, nie zawsze jest to problem z płucami, ponieważ istnieje wiele chorób, w których boli lub boli po prawej stronie z głębokim lub szybkim oddechem, silnym lub częstym kaszlem. Na co zwrócić uwagę, jeśli gdy tylko zaczniesz głęboko oddychać, zacznie się ból po prawej stronie pod żebrami? Jeśli podczas kaszlu lub bardzo głębokiego wdechu występują bóle ciągnące lub ból promieniujący w prawą stronę, silne skurcze lub pulsujące bóle podczas wdechu, jeśli przecinające lub tępe bóle po prawej stronie talii są dręczone podczas biegu, ruchu, chodzenia, nagłej zmiany pozycji ciała, bólu w płucach wymagana jest diagnoza. Jeśli oddychanie staje się utrudnione, a prawy brzuch boli, takie objawy należy natychmiast zbadać. W dalszej części artykułu szczegółowo opisano, jakie choroby mogą wystąpić, jeśli podczas oddychania po prawej stronie brzucha odczuwasz ból.

Przyczyny bólu po prawej stronie pod żebrami podczas oddychania, co to może być

Dlaczego może boleć przy głębokim lub mocnym oddechu? Wdychając głęboko, osoba aktywnie wykorzystuje niesparowany mięsień - przeponę, nad którą znajduje się jama klatki piersiowej, a poniżej - okolicę otrzewnej. Jakie narządy mogą boleć, jeśli pojawia się ból i promieniuje na prawą stronę podczas kaszlu, ruchu, biegania, chodzenia, ćwiczeń, szybkiego i rytmicznego oddychania? W prawym podżebrzu wątroba i woreczek żółciowy są umiejscowione anatomicznie, dlatego najczęściej przy głębokim oddechu, któremu towarzyszy ból, można podejrzewać nieprawidłowe działanie tych narządów. Na przykład przy chorobach zapalnych wątroby i pęcherzyka żółciowego w ostrym stadium (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego) pacjenci często odczuwają ból z prawego podżebrza. W takiej sytuacji najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Co jeszcze może boleć po prawej stronie brzucha? Oprócz wątroby i pęcherzyka żółciowego w obszarze po prawej stronie pod żebrami znajdują się:

1 sekcja okrężnicy;

2 górna połowa nerki z nadnerczem;

3 połowa mięśnia przepony.

Bóle z narządów znajdujących się po lewej stronie, od trzustki, śledziony, mogą promieniować na prawą stronę. Jednak bolesne odczucia mogą w ogóle nie mieć nic wspólnego z narządami trawiennymi. Dyskomfort i bolesność podczas wdychania mogą pojawić się na tle chorób neurologicznych, a także patologii układu wydalniczego (nerki, drogi moczowe).

Nie trzeba wykluczać problemów układu sercowo-naczyniowego i endokrynologicznego, ponieważ zespół bólowy może być rozproszony (przy wdechu boli w klatkę piersiową lub brzuch, ale nie można dokładnie powiedzieć, gdzie boli), bez określonej lokalizacji, a przy pewnych ruchach we właściwym kierunku może promieniować pod żebrami.

Jeśli nie jest jasne, gdzie boli przy nagłym ruchu, wdechu, wydechu, głębokim oddychaniu, najpierw musisz udać się do lokalnego terapeuty. Aby zebrać wywiad, musi zgłosić swoje poprzednie schorzenia z bólem w prawym podżebrzu. Dokładny opis charakteru bólu, jego nasilenia i czasu trwania oraz towarzyszących objawów ułatwi lekarzowi wybór kierunku diagnozy. Ocena wyników badań i wnioski diagnostyczne mogą wymagać konsultacji wąskich specjalistów: chirurga, kardiologa, nefrologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, gastroenterologa. Kobiety muszą odwiedzić ginekologa.

Jeśli podczas wdechu boli go bok, jakie mogą być przyczyny bólu

Dokładne badanie nie jest konieczne w przypadkach, gdy ból nie jest bardzo intensywny i występuje bez określonej regularności. Kiedy pojawiają się nagłe ostre i tnące bóle, wskazane jest wezwanie karetki pogotowia i nie zaleca się przyjmowania żadnych leków do czasu pojawienia się lekarza, aby nie zniekształcać objawów, ponieważ trudniej będzie postawić diagnozę. Możesz użyć zimnego kompresu, aby złagodzić ból. Kiedy udać się do lekarza, jeśli podczas wydechu lub wdechu pojawia się ciągnący, bolesny, skurczowy, ostry, palący, tnący, przeszywający lub tępy ból brzucha.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i pieczenie, tępy lub ciągnący ból w prawym brzuchu pod żebrami

Jeśli podczas wdychania wystąpi silny ostry ból w prawym podżebrzu, takie objawy mogą być oznakami powstawania procesu zapalnego w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych. Patologiczny proces w woreczku żółciowym może być ostry i przewlekły. Jeśli pacjent cierpi na kamicę żółciową, w wyniku ruchu kamieni w jamie pęcherza może dojść do zablokowania przewodu żółciowego wychodzącego lub jego naruszenia. Objawy i oznaki rozwoju procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym (zapalenie pęcherzyka żółciowego):

1 zespół ostrego bólu rozwija się pod żebrami po prawej stronie, silne ostre bóle po prawej stronie bliżej żeber, odczuwalne wzdłuż przedniej ściany otrzewnej;

2 dolegliwości bólowe w prawym brzuchu mają charakter napadowy, czasem promieniują na plecy i podbrzusze;

3 występuje napięcie w mięśniach brzucha, trudno jest rozluźnić mięśnie w tym obszarze;

4 każdy głęboki oddech jest podawany pacjentowi z trudem, ulegając nasileniu bólu;

5 badanie palpacyjne lokalizacji pęcherzyka żółciowego jest trudne z powodu silnego zespołu bólowego;

6 wzrost temperatury ciała, czasami bardzo wysoki;

7 występuje ogólne złe samopoczucie, pacjent cierpi na napady nudności.

Jeśli nie skorzystasz w odpowiednim czasie z usług lekarzy ratunkowych, pacjent może jeszcze bardziej ucierpieć z powodu rozprzestrzeniania się ostrego procesu na miąższ wątroby, tkankę trzustki. Nie wyklucza się rozwoju tak groźnych powikłań, jak zapalenie otrzewnej, stan szoku..

Przewlekły przebieg zapalenia ścian pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo na tle niezrównoważonego odżywiania, stresów psychoemocjonalnych, gdy zaburzony jest proces naturalnego odpływu żółci, a jej zastój w jamie pęcherzyka żółciowego powoduje podrażnienie i zapalenie jego ścian. Czynnikami wywołującymi stan zapalny są drobnoustroje chorobotwórcze, E. coli, gronkowce, enterokoki. Objawy i oznaki przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawy przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego są różne:

1 obecność tępego bólu w prawym podżebrzu;

2 umiarkowany zespół bólowy, który nasila się po przejadaniu się, piciu alkoholu;

3 częstotliwość zaostrzeń, gdy ból nasila się i występuje niewielka gorączka oraz stany remisji.

Takich znaków nie można zignorować, należy skonsultować się z lekarzem. Z reguły wyznacz:

1 wykonać badania krwi w celu określenia stopnia zapalenia pod względem OB;

2 wykonywać holicystografię, hepatobiliscintigraphy;

3 USG i ciągła intubacja dwunastnicy.

Co ciekawe, ból w klatce piersiowej w środku podczas wdechu, po lewej lub prawej stronie, jeśli boli w klatkę piersiową przy pełnym wdechu lub wydechu, może być ukryty nie tylko w problemach z płucami. Ból może promieniować, to znaczy oddać się w inny obszar brzucha lub nawet na sąsiednie narządy. Tak więc bóle z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych często promieniują do płuc, tylnej prawej strony pleców lub innych obszarów.

Leczenie ostrej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego lub ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najlepiej rozpocząć w szpitalu pod nadzorem lekarza. Specjaliści starają się normalizować pracę dróg żółciowych, łagodzić stany zapalne za pomocą leków (kroplowe podawanie roztworów leczniczych, zastrzyki domięśniowe, przyjmowanie tabletek i kapsułek). Leczenie jest kontynuowane w domu z obowiązkową dietą. W przypadku nieskuteczności zachowawczej metody leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w skomplikowanych przypadkach obecności dużych kamieni, martwicy odcinka przewodu żółciowego z powodu jego zablokowania kamieniem, konieczne jest usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Boli i ciągnie po prawej stronie podczas oddychania - zapalenie osierdzia

Choroba ta jest związana z procesem zapalnym w worku osierdziowym. Rozwija się na tle zakaźnych lub reumatycznych zmian organizmu, a także po zawale serca. Objawy i oznaki zapalenia osierdzia, które mogą być:

1 obecność duszności i ciężkości w płucach przy głębokim oddechu;

2 ostry ból przy wdechu w okolicy serca lub bliżej prawego podżebrza;

3 bolesne odczucia promieniują do okolicy łopatki, okolicy szyjnej, stawu barkowego;

4 bóle o nasileniu narastają i trwają godzinami, czasem do 2-3 dni.

Dane anamnestyczne pomagają w ustaleniu wstępnej diagnozy, ale do potwierdzenia konieczne jest:

1 jeśli podczas głębokiego wdechu w płucach występuje ciężkość, może być wymagane wykonanie EKG;

2 wykonać zdjęcie rentgenowskie, echokardiografię;

3 wykonać MRI lub multispiralną tomografię komputerową (MSCT);

Ostre zapalenie osierdzia wymaga od pacjenta odpoczynku w łóżku; w przewlekłej patologii wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna. Jak prawidłowo leczyć zapalenie osierdzia? W zależności od źródła, które wpłynęło na rozwój zapalenia osierdzia, zaleca się odpowiednie leczenie (terapia antybiotykami, glikokortykoidami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi). Pacjent musi przestrzegać diety z minimalną ilością soli. Jeśli zapalenie osierdzia nie jest leczone, istnieje wysokie ryzyko ropienia i stanu tamponady mięśnia sercowego, gdy w świetle liści osierdzia gromadzi się nieprawidłowy płyn, który zapobiega odpowiednim skurczom serca. Stan ten może prowadzić do konieczności operacji chirurgicznej, poza tym jej skuteczność będzie zależeć od stopnia zmian w osierdziu. Aby zapobiec pojawieniu się nieodwracalnych modyfikacji, warto poważnie potraktować profilaktykę tej choroby..

Jeśli podejrzewasz problem z sercem, koniecznie udaj się do kardiologa i reumatologa, który po postawieniu diagnozy ustali schemat kursu terapeutycznego, zaleci poziom aktywności fizycznej i dietę..

Silny ból w boku podczas wdechu - Zapalenie mięśni

Co to jest zapalenie mięśni? To grupa chorób charakteryzujących się rozwojem stanów zapalnych w tkankach mięśniowych. Jeśli patologiczny proces dotknął pojedynczego mięśnia, mówią o miejscowym zapaleniu mięśni, z grupowym uszkodzeniem mięśni, mówią o zapaleniu wielomięśniowym. Częściej obszar szyi, odcinek piersiowy, odcinek lędźwiowy, mięśnie kończyn są podatne na zapalenie. Jakie są przyczyny rozwoju zapalenia mięśni? Może wystąpić zapalenie mięśni:

1 z traumatycznymi nagłymi ruchami;

2 na tle infekcji;

3 ze zmianami autoimmunologicznymi organizmu;

4 o regularnych efektach toksycznych, nawet w małych dawkach (choroby zawodowe wśród pracowników przemysłu chemicznego);

5 w przypadku intensywnego lub nadmiernego wysiłku fizycznego (sportowcy);

6 podczas wykonywania ciągłych monotonnych ruchów (kierowcy, muzycy);

7 z regularną hipotermią lub ciągłym narażeniem na przeciąg.

Głównym objawem zapalenia mięśni jest ból w okolicy włókien mięśniowych objętych stanem zapalnym. Pojawiają się jako pierwsze przy pewnej aktywności fizycznej, nie są zbyt wyraźne. Mięsień jest bolesny po naciśnięciu, ale ból jest nieco rozmyty i nie przeszkadza w spoczynku. Jednak wraz z postępem zapalenia tkanki w dotkniętym obszarze puchną, warstwy podskórne gęstnieją i napinają się. Jeśli po dotknięciu pojawi się intensywny zespół bólowy na tle podwyższonej temperatury ciała, może to wskazywać na rozwój ropnej postaci zapalenia mięśni. Jakie są objawy i oznaki rozwoju zapalenia mięśni? Lokalizacja procesu zapalnego znajduje odzwierciedlenie w opcjach objawów:

1 stan zapalny mięśni okolicy szyjnej nie pozwala normalnie obracać się głowy;

2 ze zmianami mięśni piersiowych, oddychanie jest utrudnione;

3 mięśnie dolnej części pleców lub mięśni bocznych tułowia ze stanem zapalnym zaburzają aktywność ruchową, a dyskomfort obejmuje prawy i lewy podżebrz, ze zwiększonym bólem podczas głębokiego wdechu, okolicy lędźwiowej i otrzewnej.

Jeśli mięśnie kończyn, zwłaszcza dolnych, cierpią na zapalenie podczas zapalenia mięśni, to prawie unieruchamia pacjenta, uniemożliwiając mu normalne poruszanie się. To z kolei negatywnie wpływa na stan stawów, rozwija się w nich sztywność, a włókna mięśniowe zaczynają zanikać od gwałtownego spadku obciążenia. Jak prawidłowo ustalić, że to zapalenie mięśni prowadzi do silnego bólu brzucha. Diagnozę zapalenia mięśni przeprowadza się za pomocą:

1 badanie i dokładne badanie palpacyjne bolesnych miejsc w celu określenia możliwego zakresu ruchu;

2 elektromiografia;

3 oznaczenie czynnika reumatycznego i obecności reaktywnego białka w badaniach krwi.

Leczenie zapalenia mięśni ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie zespołu bólowego, późniejszą eliminację procesu zapalnego, a także rehabilitację tkanek mięśniowych, tak aby mogły przywrócić utracony zakres ruchu do poprzedniego poziomu. Jak leczy się zapalenie mięśni??

1 prowadzenie leczenia farmakologicznego środkami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi i mającymi na celu zniszczenie infekcji w tkankach mięśniowych;

2 zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, amplipulse) i masaż;

3 wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych (ćwiczenia fizjoterapeutyczne).

W przypadku ropienia tkanek należy je wyciąć, a następnie zdezynfekować dotknięty obszar i podjąć środki zapobiegające powikłaniom.

Silny tępy ból - kolka nerkowa w jamie brzusznej

W wyniku patologicznych procesów rozwijających się wraz z uszkodzeniem tkanki nerkowej u pacjenta rozwija się zespół bólowy zwany kolką nerkową. Jest to objawowa manifestacja upośledzonej czynności nerek, a nie niezależna choroba. Najczęściej w przypadku zajęcia nerek ból po prawej stronie brzucha jest odczuwany bliżej tego narządu, zwykle jest to tępy ból pleców. Kolka nerkowa, która ze względu na nasilenie bólu może być po prostu nie do zniesienia, pojawia się w wyniku zatykania światła moczowodów opuszczających nerki w kierunku pęcherza. Zablokowanie może być spowodowane ruchem kamienia moczowego, skrzepami krwi lub załamaniem moczowodu z powodu przemieszczenia nerek. Wszystko to zapobiega odpływowi moczu z nerek, co zwiększa poziom ciśnienia płynu na tkankę miedniczki nerkowej, przez co zaczyna boleć po prawej stronie pleców. Jeśli patologia rozwinie się w prawej nerce, pacjent po prawej stronie nagle odczuwa nieznośny ból napadowy. Tępy ból brzucha od tyłu jest odczuwalny zarówno w dolnej części pleców, jak i z prawego podżebrza, promieniuje w okolice ud i nasila się przy głębokim oddechu. Pacjent musi dosłownie oddychać płytko, aby zminimalizować intensywność bólu.

Zespołowi bólowemu czasami towarzyszą napady nudności, wymioty, gorączka. Jeśli wystąpi kolka nerkowa, należy natychmiast wezwać pogotowie. Po przyjęciu pacjenta na oddział urologiczny przeprowadza się dokładne badanie, diagnostykę w postaci urografii oraz niezbędne badania. Konsekwencje przedwczesnego leczenia patologii, gdy pojawia się kolka nerkowa, grożą rozwojem wstrząsu bakteriemicznego i nieodwracalnymi zmianami w tkankach nerek, nie wyklucza się rozwoju zwężenia moczowodu. Dlatego ważne jest nie tylko złagodzenie bólu, ale także ustalenie normalnego odpływu moczu. I ostry ból z głębokim oddechem po lewej stronie może pojawić się z powodu problemów z trzustką, jeśli tak ostry rodzaj bólu odczuwa się w lewym brzuchu bliżej talii od pleców, to problem może dotyczyć lewej nerki.

Zator tętnicy płucnej jako przyczyna bólu w prawym podżebrzu

Ból w klatce piersiowej przy pełnym wdechu może być spowodowany zatorowością płucną. W wyniku zakrzepu blokującego obszar w jednym z odgałęzień tętnicy płucnej rozwija się stan zwany chorobą zakrzepowo-zatorową. Jest to bardziej podatne na osoby z predyspozycją do zwiększonej krzepliwości krwi. Krew gęstnieje z różnych powodów:

1 różne zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego spowodowane zastojem żylnym;

2 ze względu na długotrwałe ograniczenie ruchomości pacjenta;

3 skutki uboczne przyjmowania leków, w szczególności diuretyków, gdy składniki krwi stają się lepkie;

4 ze względu na zmieniony skład jakościowy krwi, gdy przekroczona jest normalna liczba płytek krwi;

5 złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu).

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej mają następujące objawy:

1 pacjent cierpi na duszność, tachykardię, suchy kaszel

2 ból w klatce piersiowej nasila się przy wdechu;

3 skoki ciśnienia krwi;

4 możliwe wystąpienie częściowego omdlenia.

W przypadku wyraźnych objawów pacjent wymaga pilnej hospitalizacji, w przeciwnym razie zagrożenie jego życia nie jest wykluczone. Przeprowadza się szereg środków diagnostycznych:

1 jeśli podczas głębokiego oddechu po prawej stronie pojawia się ból, należy wykonać angiopulmonografię;

2 jeśli wdechowy ból pleców lub pleców, może być wymagana scyntygrafia perfuzyjna;

3 jeśli podczas głębokiego oddechu pojawia się ból gardła, lekarz może zalecić wykonanie EKG;

4 wykonać badanie krwi w celu określenia wskaźników krzepnięcia, poziomu cukru i cholesterolu, kryteriów indywidualnych (troponina, D-dimery).

W zależności od stopnia uszkodzenia sieci naczyniowej, biorąc pod uwagę choroby współistniejące, dla pacjenta dobiera się odpowiednią terapię przeciwzakrzepową, trombolityczną. W trudnych przypadkach konieczne jest pilne usunięcie zakrzepu.

Ból z prawego podżebrza obserwuje się przy neuralgii międzyżebrowej, ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa, z różnymi urazami tkanek miękkich. Jeśli podczas wdechu osoba odczuwa ból pod żebrami po prawej stronie, a przyczyna tego zjawiska nie jest jasna, nie ma potrzeby odkładania wizyty u lekarza. Terminowe skierowanie do specjalistów zapobiega wystąpieniu poważnych powikłań.

Ból w prawym podżebrzu - objawy i przyczyny

Ból w prawym podżebrzu jest alarmującym znakiem, który sygnalizuje awarię narządów wewnętrznych znajdujących się w tej projekcji.

W przypadku braku choroby objaw ten jest uważany za stan fizjologiczny, który nie jest niebezpieczny dla życia i zdrowia człowieka. Nie wystarczy zażywać leku przeciwbólowego, aby bezpiecznie zatrzymać atak. Ważne jest, aby wyeliminować pierwotną przyczynę bólu, którą może określić tylko lekarz..

Gdzie jest właściwy podżebrz?

Jeśli mentalnie podzielisz brzuch na cztery równe części, prawy górny kwadrant wskaże obszar prawego podżebrza. To jest pod przeponą i dolnymi żebrami, ale powyżej pępka. Kiedy ból jest zlokalizowany w tej części, możesz odpowiedzieć twierdząco, że boli w prawym podżebrzu.

Ból u zdrowych ludzi

Każda osoba przynajmniej raz doświadczyła krótkotrwałych bolesnych wrażeń pod żebrami po prawej stronie. Stan nie jest związany z wiekiem i płcią osoby, obserwuje się go z taką samą częstotliwością u dorosłych i dzieci.

Fizjologiczne przyczyny bólu:

Czynniki predysponująceDlaczego pojawia się ból
Intensywna aktywność fizycznaImpulsy bólowe pojawiają się z ostrego przepływu krwi do wątroby. Wzrost hemodynamiki powoduje ich przeprost, co przyczynia się do podrażnienia receptorów. Dodatkowym bodźcem jest obfite spożycie pokarmu przed wysiłkiem fizycznym.
CiążaOd 27 tygodnia położniczego, w III trymestrze ciąży, macica jest znacznie powiększona z powodu intensywnego wzrostu płodu. Ściany uciskają podbrzusze i pobliskie narządy wewnętrzne. Kiedy boli prawa strona kobiety, na tle ogólnego stanu zdrowia, jest to uważane za fizjologiczną cechę w tej pozycji. Najczęściej ból jest rejestrowany w ostatnich tygodniach przed porodem, a także podczas ruchu dziecka.
Cechy poziomu hormonów u kobietW przypadku płci pięknej, przed miesiączką, poziom progesteronu znacznie przewyższa ilość estrogenu. Rezultatem jest ostre zwężenie dróg żółciowych i ostry ból, który wiąże się ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych.

Gdy bolesność jest odczuwana w pojedynczych przypadkach i o niewielkim nasileniu, nie ma powodu do niepokoju. Można podejrzewać rozwój procesu patologicznego, gdy okresowo pojawia się ból po prawej stronie pod żebrami.

Co powoduje ból w prawym podżebrzu

Zespół bólowy wiąże się z podrażnieniem receptorów narządów wewnętrznych, a także mięśni i nerwów. Co więcej, dotknięty obszar nie zawsze znajduje się w prawym górnym kwadrancie, winowajcą reakcji mogą być obszary oddalone od obszaru prawego podżebrza:

  • serce;
  • nerki;
  • narządy miednicy małej;
  • płuca;
  • odcinki kręgów w okolicy klatki piersiowej.

Najczęściej pojawiają się impulsy:

  • w wątrobie;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • w przeponie;
  • 12 wrzodów dwunastnicy;
  • nadnercza;
  • w górnych odcinkach jelita grubego i cienkiego;
  • dodatek.

Często ból jest wynikiem urazu żeber po prawej stronie..

Przyczyny patologiczne

Regularny ból sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Impulsem do bolesnej reakcji w obszarze prawego podżebrza może być wiele chorób:

Lokalizacja patologiiPrzyczyny bólu
WątrobaWirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, bąblowica, rak
Pęcherzyk żółciowyKamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, dyskinezy dróg żółciowych, nowotwory
TrzustkaZapalenie trzustki i rak
DwunastnicaWrzód i zapalenie dwunastnicy
JelitaZapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, niedrożność i uchyłkowatość
PłucaZapalenie opłucnej, zapalenie prawego płuca (zapalenie płuc)
SerceDławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego brzucha, kardiomiopatia
KręgosłupOsteochondroza odcinka lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa, żebrowe zapalenie chrząstki, uraz żeber, fibromialgia
Pnie nerwoweNeuralgia międzyżebrowa, kryzys wegetatywny
Nerki i nadnerczaOdmiedniczkowe zapalenie nerek, ICD, guzy, wypadanie
GenitaliaCiąża pozamaciczna, zapalenie przydatków, torbiel jajnika, endometrioza
MembranaPrzepuklina

Diagnostyka

Kiedy pacjent skarży się na ból w prawym podżebrzu, tylko lekarz może znaleźć przyczyny. Wstępną diagnozę ustala się na wstępnym badaniu; ustalenie dokładnej przyczyny wymaga kompleksowej diagnostyki różnicowej.

Z reguły zwykle kontaktuje się z terapeutą z bólem tej lokalizacji. Początkowo lekarz wysłuchuje skarg i zbiera wywiad, po czym obmacuje bolesny obszar. Jeśli badanie palpacyjne ujawni powiększenie wątroby, guzowatość jej struktury, dodatkowo przepisuje się:

  • USG wątroby;
  • MRI lub CT;
  • Biopsja wątroby;
  • badanie krwi na testy czynności wątroby;
  • dopplerografia naczyń wątroby.

Jeśli klinika choroby jest podobna do nieprawidłowego działania przewodu żołądkowo-jelitowego, gastroenterolog konsultuje się i przepisuje leczenie. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się:

  • USG jamy brzusznej;
  • FGDS (gastroskopia);
  • laboratoryjne badanie krwi i moczu.

Jeśli podejrzewa się chorobę płuc, wymagana będzie fluorografia i wniosek pulmonologa. Jeśli klinika wskazuje na naruszenie czynności serca - EKG, USG i obserwacja przez kardiologa.

Urolog rozpoznaje zmiany w nerkach na podstawie wyników badania USG. Problemy ginekologiczne ustala się za pomocą USG miednicy i wykonywania wymazów. W przypadku prawie wszystkich chorób pobiera się krew w celu oznaczenia markerów nowotworowych, aby wykluczyć onkologię.

Kiedy boli w prawym górnym kwadrancie z tyłu

Jeśli ból w prawym podżebrzu przechodzi w okolicę lędźwiową, ból jest lokalny lub odbijany. Napromienianie częściej wiąże się z:

  • ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w kręgosłupie;
  • uraz po prawej stronie ciała;
  • naruszenie pni nerwowych;
  • opryszczka (półpasiec).

Nerka lub nadnercza mogą boleć bezpośrednio w okolicy lędźwiowej. Rzadko obserwuje się ból, gdy światło naczynia w wątrobie jest zablokowane w przypadku zakrzepicy żyły głównej dolnej. Zakrzep zakłóca krążenie krwi, a ból pojawia się od pleców podczas napromieniania okolicy podłopatkowej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie z przodu

W przypadku wykrycia zaburzeń czynnościowych w wątrobie, woreczku żółciowym i drogach żółciowych, mięśniu sercowym, płucach, pacjenci odczuwają dyskomfort w prawym podżebrzu. W zależności od przyczyny ból nasila się wraz z głębokim oddechem, drżeniem, chodzeniem. Ponadto impulsy bólowe mogą promieniować na nogę, łopatkę, nerki. Rozwój guzów i ich przerzuty objawia się ciężkością po prawej stronie i już stopniowym narastaniem bólu.

Ból w prawym podżebrzu z boku

Bok tułowia powyżej talii do żeber może powodować ból, jeśli funkcje są upośledzone:

  • trzustka;
  • układ żółciowy;
  • 12-dwunastnica.

Ostra bolesność w prawym podżebrzu występuje z postępującymi procesami zapalnymi, które stopniowo przekształcają się w przebieg przewlekły.

Niebezpieczną przyczyną bólu w boku jest zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego. Podczas urazu występuje typowy ból z obrzękiem i krwiakami.

Ból po jedzeniu

Ból prawej połowy brzucha po spożyciu tłustych potraw może wynikać z chorób układu pokarmowego. Częstotliwość bólu mówi o patologicznej przynależności.

Jeśli objaw bólu występuje pojedynczo, uważa się to za normę, jeśli:

  • histeryczny kaszel - ból w podżebrzu ustępuje samoistnie w krótkim czasie;
  • jedzenie dużej ilości jedzenia;
  • okres ciąży - z powodu ucisku pobliskich narządów przez rozwijający się płód;
  • koniec cyklu miesiączkowego - zwężenie dróg żółciowych z zaburzeniem równowagi hormonalnej;
  • spożycie alkoholu;
  • intensywny trening sportowy;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • nawyk spożywania pokarmów z dużą ilością płynu (zwłaszcza kawa, napoje gazowane).

Ból w prawym podżebrzu objawia się hipodynamią. Powodem jest brak aktywności fizycznej, jest to spowodowane pogorszeniem ukrwienia kończyn dolnych i brzucha.

Po załadowaniu

Sport, jogging czy aktywność fizyczna przyczyniają się do bólu u osób z zapaleniem wątroby, zatorami w woreczku żółciowym. Bolesność może ostrzegać przed zaostrzeniem ostrego, nalotowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Okresowo pojawia się ból w przypadku zapalenia mięśni lub osteochondrozy.

U dzieci i młodzieży mrowienie w podżebrzu jest związane z niewłaściwą dietą. Ponadto przyczyna może być niepatologiczna. Ostry wzrost hemodynamiki prowadzi do bólu po prawej stronie pod żebrami w czasie wykonywania intensywnych ruchów.

Ostry ból

Nagły przeszywający ból w prawym podżebrzu wskazuje na rozwój poważnego stanu zwanego „ostrym brzuchem” i wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Niebezpieczne objawy mogą być wywołane przez:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica żółciowa;
  • kolka nerkowa;
  • ostre zapalenie trzustki i woreczka żółciowego;
  • ciężkie uszkodzenie z pękniętą wątrobą.

Jeśli zespołowi bólowemu towarzyszą wymioty, może to być przejawem ostrej postaci zapalenia żołądka, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zawału mięśnia sercowego i zespołu rzekomobrzusznego.

Tępy ból

Ciągnące bolesne odczucia towarzyszą przewlekłemu przebiegowi w przypadku zapalenia trzustki, dwunastnicy, zapalenia jelit, zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia nerek i pęcherzyka żółciowego. Istnieją skargi na nawracający umiarkowany ból, który charakteryzuje powolny proces. Tępy ból po prawej stronie może być oznaką atypowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Kobiety mogą mieć torbiele jajników w prawym podbrzuszu.

Ciężkość w prawym podżebrzu

U kobiet w ciąży na krótko przed porodem może wystąpić nieprzyjemny dyskomfort związany z uciskiem w boku. W tym przypadku ciężkość jest spowodowana dużym ruchem macicy i płodu. Przyczyny to obrzęk wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby i choroba dróg żółciowych. Patologie gastroenterologiczne mają duży udział w czynnikach sprawczych. Odbity ból występuje w mięśniu sercowym, a dyskomfort jest również początkową manifestacją wzrostu nowotworu.

Patologia pęcherzyka żółciowego

Klęska pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu po prawej stronie pod żebrem z przodu. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem na czas i nie podejmiesz leczenia, choroby stanowią zagrożenie dla zdrowia człowieka i jego pełnego życia..

Kamica żółciowa i kamienie żółciowe

Tworzenie się kamieni ze stagnacją żółci charakteryzuje chorobę kamicy żółciowej. Kamienie żółciowe rozwijają się pod wpływem czynników predysponujących:

  • przejadanie się i pragnienie „głodnej diety”;
  • Siedzący tryb życia;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Kluczowym objawem, który odróżnia tę chorobę od innych, jest zażółcenie skóry i białek oczu. Ból w prawym podżebrzu nasila się po ruchu kamienia nazębnego wzdłuż dróg żółciowych.

Klasyfikacja bólu w kamieniach żółciowych:

  • napadowy, piercing - ze wzrostem ciśnienia w woreczku żółciowym i jego przewodach z powodu zablokowania światła przez kamień nazębny;
  • szwy, przecinający ból, który może promieniować do dolnej części pleców, prawego łopatki i przedramienia;
  • ból promieniuje do mostka, co powoduje zaostrzenie dławicy piersiowej.

W niektórych przypadkach kamica żółciowa może przebiegać bezobjawowo i nie przeszkadzać człowiekowi przez lata.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, często towarzyszące kamicy żółciowej, prowadzi do bólu w prawym podżebrzu. Wrażenia bólowe z kamieniami żółciowymi są różne i odpowiadają formie procesu:

  • z nieżytowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego - ciągły ból w nadbrzuszu i pod prawym żebrem, przechodzący w dolną część pleców, przedramię, szyję i podłopatkę;
  • gangrenous - nieznośny ból cięcia;
  • ropny - intensywna bolesność, pogarszana przez aktywność fizyczną, a także głęboki wdech i wydech;
  • postaci przewlekłej towarzyszy ból ciągnący.

Chorobie mogą towarzyszyć nudności, częste wymioty, przyspieszenie akcji serca i gorączka. Przeczytaj więcej o chorobach pęcherzyka żółciowego tutaj https://puzyr.info

Cholangitis

Procesy zapalne w drogach żółciowych, które mogą być spowodowane:

  • wirusy;
  • toksoplazmoza;
  • pasożyty;
  • naruszenie odpływu żółci;
  • policystyczne.

Ból w prawym podżebrzu jest jednym z objawów zaliczanych do triady objawów typowych dla zapalenia dróg żółciowych. Ból spazmatyczny pojawia się w prawym podżebrzu i obejmuje połowę ciała na szyi po prawej stronie. Inne typowe objawy choroby to:

  • żółcizna;
  • gorączka z dreszczami;
  • nudności;
  • pomieszanie świadomości;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Zapalenie dróg żółciowych często nawraca i objawia się kamieniami żółciowymi.

Choroba wątroby

Pogorszenie funkcjonowania gruczołu wydzielania zewnętrznego występuje u co trzeciego mieszkańca krajów rozwiniętych. Wynika to z faktu, że choroby wątroby są wynikiem braku aktywności fizycznej i niedożywienia. Wirusowe zapalenie wątroby jest oficjalnie uznawane za niebezpieczną chorobę. Śmiertelność z tego powodu jest porównywalna z gruźlicą i innymi infekcjami..

Zapalenie wątroby

W większości przypadków zapalenie wątroby jest wywoływane przez wirusy. Zatrucie i zatrucie silnymi truciznami, w tym alkoholem etylowym, może również prowadzić do zapalenia wątroby komórek wątroby. Obraz kliniczny:

  • żółtaczka;
  • ostre pogorszenie (hipertermia, złe samopoczucie);
  • ciemny mocz i jasny stolec;
  • powiększenie wątroby w prawym podżebrzu.

W ostrym zapaleniu wątroby w wątrobie - ostry ból, w przewlekłym - ciągnięcie i pękanie. Ból związany z szybkim chodzeniem, bieganiem i schylaniem się.

Marskość wątroby

Przewlekła choroba charakteryzująca się zniszczeniem wątroby. W marskości jej część zostaje zastąpiona włóknistą tkanką łączną. Gruczoł jest zmniejszony lub powiększony, struktura jest wyboista, niejednorodna i nienaturalnie gęsta.

Typowe objawy marskości wątroby:

  • drażliwość;
  • wzrost temperatury ciała;
  • ból w prawym podżebrzu i stawach;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • pajączki;
  • wysypki na skórze;
  • białe paznokcie;
  • palce jak podudzia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia przez kilka lat końcowej fazie marskości wątroby towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrem i kończy się śmiercią.

Niewydolność wątroby

Zespół objawów, wskazujący na pogorszenie czynności wątroby, prowadzi do nieodwracalnych procesów. Istnieją 3 stadia choroby, których kluczowym objawem jest ból w prawym podżebrzu.

Rozwój niewydolności wątroby:

EtapOznaki
SkompensowaneZmniejszony apetyt, zmienione nawyki żywieniowe, nudności i zaburzenia psychiczne
ZdekompensowaneŻółtaczka, krwawienie, obrzęk, wodobrzusze, nudności, zgaga i odbijanie
DystroficznyWyczerpanie, pogorszenie metabolizmu i zwyrodnienie narządów wewnętrznych

Faza końcowa kończy się utratą przytomności, drgawkami, rozbieżnym zezem i sztywnością mięśni szkieletowych. Wraz z postępem śpiączki wątrobowej towarzyszy jej brak reakcji źrenic, rzadki puls i zanik odruchów.

Ropień wątroby

Tworzenie się jam wypełnionych ropą w wątrobie jest powikłaniem:

  • ropne patologie narządów jamy brzusznej;
  • ropienie krwiaków powstałych w wątrobie z urazami;
  • z inwazjami pasożytniczymi powodowanymi przez ascaris, ameby i opisthorchia.

Obecności ropy w wątrobie towarzyszą następujące charakterystyczne objawy:

  • żółtaczka;
  • swędząca skóra;
  • hipertermia do 40 stopni, dreszcze, złe samopoczucie;
  • pocenie się pojawia się w nocy;
  • duszność i kaszel.

Ból w prawym podżebrzu nasila się i pulsuje podczas ruchu i oddychania, przechodzi na ramię.

Choroba nerek

Pomimo tego, że sparowany narząd moczowy znajduje się w okolicy lędźwiowej, z uszkodzeniem nerek boli pod prawym żebrem pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Procesy zapalne w kanalikach po prawej stronie częściej mają podłoże bakteryjne. Bolesność z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje w obszarze chorej nerki i znajduje odzwierciedlenie w górnym kwadrancie. Zwykle są to bóle w okolicy prawej nerki. Kiedy światło moczowodu jest zablokowane kamieniem, nasilenie objawu wzrasta.

  • dreszcze i hipertermia;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • zmniejszony apetyt.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek zostanie zdiagnozowane w dzieciństwie, dziecko może skarżyć się na silny ból i zatrucie. U osób starszych choroba przebiega bezobjawowo lub z nadmiernie wyraźnym obrazem klinicznym.

Choroba kamicy moczowej

Tworzenie się kamieni nerkowych jest jedną z najczęstszych patologii urologicznych. Beton może mieć różną wielkość lub mieć postać piasku i może długo nie przeszkadzać. Wyczuwalny zespół bólowy w podżebrzu obserwuje się po wysiłku fizycznym i drżeniu podczas jazdy. Żywe objawy pojawiają się, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień.

Poradnia kolki nerkowej:

  • ostry przeszywający ból w prawym podżebrzu i plecach;
  • potrzeba przyjęcia przymusowej postawy w celu zmniejszenia bólu;
  • impulsy mogą obejmować obszar miednicy po prawej stronie, genitalia i wewnętrzną stronę ud;
  • ciemnienie moczu;
  • ból i ból podczas oddawania moczu.

Kolka nerkowa wymaga pilnej hospitalizacji i nagłej pomocy lekarskiej.

Choroby trzustki

Narząd pokarmowy, którego nieprawidłowe działanie, przejawiające się objawem bólu po prawej stronie, może powodować pogorszenie jakości życia. Nieprzyjemny objaw może być zwiastunem wystąpienia nowotworu złośliwego (zwyrodnienia) trzustki. Na początkowym etapie nowotworom nie towarzyszą charakterystyczne objawy. Choroba powoduje rozdęcie po prawej stronie brzucha. Dyskomfort jest stopniowo zastępowany silnym bólem, którego nie można tolerować.

Ostre zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki w 30% przypadków rozpoczyna się jednocześnie z patologiami układu żółciowego, 9% pacjentów ma w wywiadzie ostre choroby chirurgiczne narządów jamy brzusznej. U 70% zaostrzenie jest wywoływane przez picie alkoholu i objawia się w momencie kaca.

Ostra postać choroby charakteryzuje się:

  • ostry skurczowy ból w prawym podżebrzu promieniujący do okolicy lędźwiowej;
  • nudności;
  • słabość;
  • brak apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą powtarzające się wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi ulgi.

Choroby układu pokarmowego

W prawym podżebrzu może boleć ze zmianami w przewodzie pokarmowym. W większości przypadków dotyczy patologii jelit:

ImięCharakter bóluObjawy
Zapalenie dwunastnicy - zapalenie dwunastnicyNapadowe bóle skrętne po prawej stronie pękającego charakteru.Nudności, wymioty z żółcią, tkliwość dotykowa, osłabienie, dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia w jelitach, luźne stolce, odbijanie, gorycz w jamie ustnej.
Wrzód dwunastnicyPołowa pacjentów może odczuwać umiarkowany ból, a co trzeci pacjent skarży się na silną reakcję bólową. Bolesność wywołuje ostre jedzenie, picie lub aktywność fizyczna. Czas wystąpienia objawów: 2 godziny po jedzeniu, w nocy na czczo.Eruktacja z kwaśną treścią, zgaga, ból w prawym podżebrzu przy badaniu palpacyjnym.
Colitis - zapalenie okrężnicySpazmatyczne lub tępe bóle o różnej sile rozprzestrzeniają się w okolicy brzucha.Dolegliwości, gorączka, częste wypróżnienia, utrata masy ciała, brązowa biegunka z krwią lub śluzem.
Zapalenie jelit - zapalenie jelitTępy ból w środkowej części brzucha z nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita cienkiego, bólami w prawej części brzucha - w przypadku zajęcia jelita grubego.Wzdęcia, wzdęcia, dudnienie, wzdęcia, nudności, biegunka, bóle głowy i mięśni, płytka nazębna na języku, fermentacja pokarmu w jelitach.
Rak dwunastnicyOstre bóle w prawym podżebrzu o napadowym charakterze skurczowym.Niestrawność, ciemne stolce, miedziany posmak w ustach.
Nowotwory złośliwe okrężnicySilny ból w podżebrzu, którego nasilenie zależy od zmiany pozycji ciała.Biegunka, powtarzające się wymioty, niedrożność jelit, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Niebezpieczna choroba przewodu pokarmowego, wymagająca interwencji chirurgicznej. Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu w nadbrzuszu, który po 3-4 godzinach migruje w prawą stronę.

Ból jest stale odczuwalny, ma umiarkowaną intensywność, nasila się wraz z ruchem. Charakter objawu staje się bardziej wyraźny, jeśli powstaje ropa lub martwica.

  • wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
  • nudności i wymioty;
  • zwiększony stolec i oddawanie moczu;
  • brak apetytu.

U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować podrażnienie pęcherza i skurcze podczas oddawania moczu..

Choroba serca

Patologiom serca towarzyszy ból promieniujący do prawego podżebrza z powodu zaburzeń krążenia. Wątroba powiększa się i puchnie, na nogach może gromadzić się płyn w okolicy przedniej ściany jamy brzusznej, co podrażnia receptory odpowiedzialne za ból.

  1. Kardiomiopatia: można odczuwać przeszywający ból uciskowy w prawym podżebrzu, duszność, bladość skóry, zwiększone zmęczenie i tachykardię (przyspieszenie akcji serca).
  2. Choroba niedokrwienna serca: piekący ból trwa od 30 sekund do 15 minut i obejmuje obszar ramienia lub łopatki po lewej stronie. Pieczenie i pękanie za mostkiem, duszność i uczucie strachu - objawy często pojawiają się w nocy.
  3. Zapalenie wsierdzia: tępy ból pod prawym żebrem, któremu towarzyszy obfite pocenie się, gorączka, bóle stawów i mięśni, kruchość naczyń.
  4. Zawał mięśnia sercowego brzucha: w żołądku i prawym podżebrzu odczuwany jest palący ból uciskający o dużym nasileniu. Echa nagłego bólu w prawej łopatce, promieniujące do mostka lub obojczyka. Dodatkowo pojawiają się ciężkie czkawki, wymioty, biegunka, trudności w oddychaniu, niewydolność rytmu serca i obniżenie ciśnienia krwi..

Zawał mięśnia sercowego jest niebezpiecznym stanem, który rozwija się szybko i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Choroby układu oddechowego

Odbity charakter bólu pod prawym żebrem wypływa z jamy klatki piersiowej. Objaw jest zawarty w kompleksie różnych objawów chorób układu oddechowego:

  • Zapalenie płuc dolnego płata prawego płuca: niewielki ból nasila się i staje się szyciem podczas kaszlu. Główne objawy to ciężkie złe samopoczucie, suchy kaszel, duszność, zwiększone pocenie się, gorączka.
  • Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej bez tworzenia się wysięku prowadzi do bólu w podżebrzu podczas odruchu kaszlowego, gdy pacjent odwraca się i pochyla. Jeśli płyn gromadzi się między płatkami opłucnej, pacjent odczuwa bóle, uczucie ściskania w okolicy klatki piersiowej nie przestaje przeszkadzać.
  • Rak powoduje silny ból w końcowych stadiach. Onkologii towarzyszy ostra utrata wagi, apetyt, niedotlenienie, pogorszenie odporności, niewydolność oddechowa.

Złagodzenie przewlekłego bólu związanego z układem oddechowym jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu przyczyny reakcji.

Patologia przepony

Przepuklina mięśnia, która tradycyjnie oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową, może powodować ból pod prawym żebrem. Namacalny obraz kliniczny jest spowodowany dużą przepukliną przeponową. Bolącemu bólowi o charakterze przewlekłym towarzyszą ciągłe nudności, przewlekły odruch kaszlowy i charakterystyczne wzdęcia.

Jeśli przepuklina jest osłabiona, stan pacjenta się pogarsza. Nasilają się odczucia bólowe, pojawiają się wymioty i zaparcia. Naruszenie to groźne powikłanie, które można wyeliminować za pomocą pilnej operacji.

Zaburzenia neurologiczne

Klęska nerwów powoduje bóle przeszywające w ostrym przebiegu i zmniejszenie intensywności zespołu, jeśli choroba stanie się przewlekła. Ból w neurologii może pojawić się, gdy:

  1. Neuralgia międzyżebrowa: Przeszywający, palący, przeszywający ból w prawym podżebrzu powoduje uszczypnięcie splotu nerwów położonych między żebrami. Wzmocnienie zespołu obserwuje się przy ucisku, głębokim wdechu i kichaniu, przechodzi z okolicy łopatki do mostka wzdłuż żeber.
  2. Kryzys wegetatywny: atak paniki, któremu towarzyszy nieuzasadniony strach. W tym stanie powstaje ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż górnej prawej części brzucha i jest ostry, bolesny, kłujący, otaczający. Kręcenie się w głowie, drganie kończyn.

Choroby kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego

Ból odruchowy lub korzeniowy może towarzyszyć patologiom związanym z tkanką chrzęstną, kostną lub mięśniową:

  • Osteochondroza - niszczące zmiany w krążkach międzykręgowych powodują naruszenie korzeni kręgosłupa. Ucisk występuje w wyniku przepukliny kręgosłupa, osteofitów (narośli kostnych na kręgach), zdeformowanych trzonów kręgów. Rozciąganie kręgosłupa w domu za pomocą specjalnych ćwiczeń pomaga zmniejszyć bolesność.
  • Fibromialgia - występują bolesne odczucia o charakterze mięśniowo-szkieletowym ze sztywnością dotkniętego obszaru, skurczami i napięciem mięśni.

Rzadko ból jest spowodowany chondropatią chrząstki żebrowej o etiologii zapalnej. Częściej objaw wiąże się z różnymi uszkodzeniami łuków żebrowych..

Patologia nadnerczy

Bolesność w prawym podżebrzu może być skutkiem dużego guza, niezależnie od jego pochodzenia. Małe narośla nie pojawiają się klinicznie od lat. Nowotwory są powiększone i prowadzą do nieprawidłowej produkcji hormonów. To zaburza funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego, metabolizm.

Leczenie bólu w prawym podżebrzu

Wyznaczenie środków terapeutycznych wiąże się z przyczyną zespołu. Na podstawie wyników ustalenia trafnej diagnozy lekarz sporządza plan leczenia, który różni się dla każdego konkretnego przypadku..

W większości przypadków specjaliści mają tendencję do konserwatywnych metod leczenia, ale czasami operacja jest niezbędna:

  • resekcja przepukliny w przypadku jej naruszenia - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego z nieudanym leczeniem - laparoskopiya.ru;
  • „Ostry brzuch”.

W ramach leczenia niechirurgicznego dobiera się leki i dodatkowe metody łagodzenia bólu, biorąc pod uwagę ogólny stan organizmu i współistniejące choroby. Jeśli ból jest związany z przewodem pokarmowym, zaleca się dietę z wyłączeniem produktów tłustych, pikantnych, smażonych, wędzonych, a także spożycie adsorbentów - Smecta, węgiel aktywny, Enterosgel i Polysorb.

Z którym lekarzem się skontaktować

Uśmierzanie bólu poprzez przyjmowanie środków przeciwbólowych jest tymczasowe i czasami może stanowić zagrożenie dla zdrowia. Aby zapomnieć o bólu w prawym podżebrzu, należy umówić się na wizytę u terapeuty. Lekarz przeprowadzi wstępną diagnozę i wypisze skierowanie do wąskiego specjalisty, którego wybór zależy od zewnętrznych objawów choroby:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrynolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • ginekolog;
  • onkolog.

Przy silnym ostrym bólu i znacznym pogorszeniu stanu ogólnego, z podejrzeniem „ostrego brzucha”, pacjent wymaga leczenia szpitalnego.

Jak złagodzić ból w prawym podżebrzu?

Możesz zatrzymać umiarkowany zespół, przyjmując środki przeciwskurczowe i korygując odżywianie chorego. Ale jeśli istnieje podejrzenie ostrego stanu, samoleczenie jest niebezpieczne..

Przed badaniem przez lekarza specjalistę pokazano:

  • głód - nie możesz jeść;
  • zimno - nałóż podkładkę grzewczą z lodem na dotknięty obszar;
  • odpoczynek - odpoczynek w łóżku.

Jednocześnie kategorycznie niemożliwe jest przyjmowanie środków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, picie środków przeczyszczających i robienie lewatyw. Niewyraźne objawy mogą utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy. Nieprawidłowe obchodzenie się i samoleczenie mogą być śmiertelne.

Podczas wdechu boli w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu, pojawiający się podczas wdechu lub wydechu, jest nieprzyjemnym objawem, wskazującym na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Pojawienie się bólu po prawej stronie pod żebrami może wskazywać na patologiczny stan wielu narządów wewnętrznych. Wizyty u lekarza lepiej nie odkładać, bo tylko doświadczony specjalista prawidłowo określi przyczynę bólu i udzieli wykwalifikowanej pomocy.

Przyczyny bólu

Żebra chronią narządy wewnętrzne przed urazami i innymi niekorzystnymi czynnikami. Mocowane do kręgosłupa stanowią rodzaj ramy. Możliwe przyczyny bólu w podżebrzu to:

  • zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nowotwory;
  • zapalenie trzustki;
  • prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, rak nerki;
  • prawostronne zapalenie i rak płuc, odma opłucnowa;
  • wrzodziejące uszkodzenie, zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • naruszenie integralności żeber z powodu urazów;
  • zapalenie korzonków nerwowych, osteochondroza;
  • półpasiec;
  • zawał serca.

Choroby narządów położonych daleko od żeber mogą również powodować bóle: reprodukcyjne (zapalenie przydatków, ciąża jajowodów), jelita grubego (zapalenie wyrostka robaczkowego) i inne - na skutek napromieniania.

Charakter bólu jest również inny. Są ostre, obolałe, ostre, tępe, tnące, ciągnące, kłujące. Pojawiają się przy wdechu lub wydechu, w spoczynku, z powodu stresu fizycznego. Mogą przeszkadzać osobie stale lub okresowo. Podczas badania lekarz na pewno wyjaśni pacjentowi cechy nieprzyjemnych doznań, poprosi o ich opisanie, ponieważ znając charakter bólu i towarzyszące mu objawy, można określić, który narząd jest dotknięty.

Silny ból pod żebrami po prawej stronie: patologia nerek, wątroby, pęcherzyka żółciowego

Zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy silny ból. Ból nasila się podczas wdechu w prawym podżebrzu, nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej, dlatego osoba stara się leżeć prawie bez ruchu. Ponadto osoba jest nękana nudnościami, powtarzającymi się wymiotami (po nich nie ma ulgi), gorączką. Często występuje zażółcenie białek oczu i skóry.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się silnymi bólami, które ustępują podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych. Podobnie jak w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, skóra i białka oczu żółkną. Przy urazach tkanki wątroby i zmianach marskości ból nasila się w pozycji leżącej. W przypadku krwawienia wewnętrznego dodaje się objawy ostrego krwotoku: osłabienie, zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, bladość skóry i błon śluzowych.

Silna bolesność, w której pacjent dosłownie ucieka z cierpienia, może wskazywać na kamicę moczową. Objaw Pasternatsky'ego - pojawienie się bólu z uderzeniem w okolicy lędźwiowej - jest wyraźny w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ból jest skurczowy, bardzo silny. Pacjent martwi się wymiotami, które pojawiają się równolegle z bólem, częstym oddawaniem moczu, silnymi wzdęciami.

Ostry ból pod prawymi żebrami: wrzody żołądkowo-jelitowe

Ból „sztyletu” może pojawić się nagle z wrzodem dwunastnicy lub żołądka. Patologia wrzodziejąca charakteryzuje się następującymi objawami:

  • nudności, silne wymioty;
  • zaburzenie jelit;
  • odbijanie „kwaśne”, pieczenie za mostkiem.

Ból może być lekko stępiony przez ucisk na brzuch, promieniować do pleców, do okolicy lędźwiowej. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję - leży na brzuchu lub kuca na biodrach.

Ten stan patologiczny wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Charakter i zakres działań terapeutycznych ustalany jest w każdym indywidualnym przypadku, często terapia radykalna.

Ostry ból pod prawym łukiem żebrowym: zapalenie trzustki, opryszczka, ropień przepony

Ból obręczy jest głównym i najwcześniejszym objawem ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Choroba jest zwykle wywoływana przez poważne błędy żywieniowe (spożywanie nadmiernych ilości alkoholu z przegotowanym jedzeniem lub słodkimi potrawami). Ból wynikający z zapalenia trzustki jest nieodłączną cechą stałości - nie ustępuje przy kaszlu, głębokim wdechu / wydechu, w pozycji leżącej.

Zapalenie trzustki objawia się również:

  • nudności;
  • intensywne, powtarzające się wymioty;
  • ciężkie zatrucie (sinica twarzy, marmurkowatość skóry brzucha, drobne siniaki wokół pępka i po bokach tułowia).

Ból promieniujący do prawej łopatki, obojczyk występuje z tak niebezpieczną patologią, jak ropień podprzeponowy - nagromadzenie ropy w obszarze pod przeponą. Ból w prawym podżebrzu nasila się przy wdechu, a także gdy osoba kaszle, kicha, gwałtownie się porusza. Lekką ulgę można osiągnąć tylko leżąc na boku (po prawej). Charakteryzuje się również hipertermią, objawami zatrucia.

Ostry ból w okolicy prawego podżebrza, który nasila się nawet przy lekkim dotknięciu ciała, wskazuje na zmianę opryszczkową - półpasiec. To ostra choroba wirusowa. Oprócz bólu pojawia się niewielka wysypka skórna na skórze na całej długości nerwów dotkniętych wirusem, między żebrami. Wysypki to małe pęcherze wypełnione przezroczystym płynem. Zanim się pojawią, można odczuwać ból w obszarze ciała dotkniętym infekcją, a także osłabienie, podwyższone wskaźniki temperatury.

Bolący, ciągnący, tępy ból: zapalenie wątroby i inne dolegliwości

Ten rodzaj bólu charakteryzuje się zapaleniem wątroby - przewlekłą chorobą wątroby, w której zaatakowany narząd powiększa się. Nowotwory wątroby objawiają się również bólami bólowymi. Żółtaczka, czynnościowa niewydolność wątroby, upośledzony miejscowy przepływ krwi łączy się z bólem.

Bolący ból może mówić o takich dolegliwościach:

  • policystyczna prawa nerka;
  • splenomegalia;
  • prawostronne zapalenie przydatków;
  • zapalenie jelita górnego.

Nie należy lekceważyć nieleczonych bólów. Czasami poważne patologie chirurgiczne przebiegają z zamazanym obrazem klinicznym. Dlatego ignorowanie bólu może prowadzić do konsekwencji zagrażających życiu..

Szwy ból: zapalenie płuc

Kłujący ból umiejscowiony pod prawym podżebrzem i nasilony przez kaszel, głębokie wdechy, może dobrze wskazywać na zapalenie dolnych płatów płuca - prawostronne zapalenie płuc. Ból jest rozproszony, dokładny moment jego pojawienia się jest trudny do określenia.

W przypadku zapalenia płuc, oprócz bólów w klatce piersiowej, charakterystyczne są następujące objawy:

  • duszność;
  • bladość i sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • wskaźniki wysokiej temperatury - hipertermia osiąga 39-40 stopni i więcej;
  • poważne osłabienie, niepełnosprawność.

RTG klatki piersiowej pomaga zidentyfikować zapalenie płuc, dokładną lokalizację obszarów objętych stanem zapalnym i stopień infekcji. Leczenie może być długotrwałe, z konieczności wiąże się z wyznaczeniem przez lekarza antybiotyków. W celu wyeliminowania objawów stosowane są również odpowiednie środki farmakologiczne..

Patologie ginekologiczne

Niektóre choroby kobiecego aparatu rozrodczego mogą wywoływać bolesne odczucia w prawym podżebrzu. Przede wszystkim możemy mówić o takich stanach patologicznych:

  1. Ciąża jajowodów. Jajeczkę zapłodnioną przez nasienie w celu zapewnienia prawidłowego, pomyślnego przebiegu ciąży należy utrwalić w błonie śluzowej macicy. Czasami dochodzi do nieprawidłowego wprowadzenia jaja do błony śluzowej jednego z jajowodów, dochodzi do tak zwanej ciąży pozamacicznej, patologicznej. U kobiety zatrzymują się miesiączki, może wystąpić niewielka wydzielina krwotoczna. Kiedy zarodek dorośnie, w dolnej części brzucha pojawiają się bóle ciągnące. Bez operacji patologia kończy się pęknięciem rurki z powodu nadmiernego rozciągnięcia. Może wystąpić napromienianie bólu w pachwinie, w prawym podżebrzu (jeśli prawy jajowód jest uszkodzony) lub lewym (w przypadku pęknięcia lewej jajowodu).
  2. Zapalenie przydatków. Czasami przy prawostronnym zapaleniu przydatków ból może rozprzestrzeniać się do podżebrza, podczas gdy występuje hipertermia, upośledzenie funkcji moczu, wymioty, ropna wydzielina z pochwy.
  3. Skręcenie torbieli prawego jajnika. Objawy: ból w dolnej części brzucha, w prawym podżebrzu, krwawienie, osłabienie, utrata przytomności.

Im wcześniej lekarz zdiagnozuje te patologie, tym korzystniejsze będzie rokowanie. Leczenie ciąży jajowodów i skrętu torbieli jest zawsze chirurgiczne.

Zawał mięśnia sercowego i osteochondroza - przyczyny bólu w prawym podżebrzu

Patologicznym zmianom kręgosłupa towarzyszy ból. Na przykład osteochondrozie w klatce piersiowej towarzyszy dyskomfort, ból w okolicy międzyżebrowej, po obu stronach pod żebrami, nasilony przez wdech / wydech, aktywność fizyczna.

Istnieje możliwość napromieniania bólu po prawej stronie brzucha, pod żebrami przy zawale serca (postać brzuszna). Występuje intensywny palący, nieznośny ból w nadbrzuszu, nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, środków przeciwbólowych. Wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu, wyznaczenia odpowiedniego leczenia doraźnego. Śmiertelność jest wystarczająco wysoka, jeśli chory nie otrzyma na czas opieki medycznej.

Helminthiasis dziecięcy

Bolesne odczucia w prawym podżebrzu mogą być spowodowane inwazjami robaków (zwłaszcza w II etapie rozwoju glistnicy), które są bardzo częste w kategorii pacjentów pediatrycznych.

Oprócz bólu dochodzi do pogorszenia apetytu, częstych nudności, wzdęć, dysfunkcji jelit (zaparcia / biegunka), drażliwości i nastrojów. Dziecko zaczyna gorzej się uczyć, obserwuje się objawy asteniczne z powodu złej jakości przyswajania składników odżywczych w jelitach zasiedlonych przez robaki. Jeśli glisty migruje do wątroby i rezerwuaru żółci, pojawia się ból w prawym podżebrzu. Określić obecność pasożytów, przeprowadzając specjalne testy laboratoryjne (na przykład bada się kał).

Podsumowując, należy stwierdzić, że proponowany tekst jest uogólniony, ma na celu dać czytelnikowi jedynie ogólne wyobrażenie o możliwych patologiach i nie jest przewodnikiem po samoleczeniu. Pojawienia się bólu w prawej przestrzeni podżebrowej nie można samodzielnie zignorować ani przypisać jednej lub drugiej diagnozy. Terapia zależy bezpośrednio od rodzaju choroby i tylko lekarz może ustalić prawdziwą przyczynę bólu. Specjalista przeprowadzi odpowiednie badanie, przepisze niezbędne testy i odpowiednią terapię.

Ból po prawej stronie podczas wdechu jest bardzo częstym objawem. Istnieje wiele powodów, które prowadzą do tego nieprzyjemnego odczucia: od najbardziej nieszkodliwych do poważnych, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. W tym artykule dowiesz się, które choroby mogą prowadzić do pojawienia się bólu po prawej stronie i co należy zrobić dla każdej z nich..

Co jest po prawej stronie?

Aby zrozumieć patologię tego, które narządy mogą odczuwać ból po prawej stronie, warto dowiedzieć się, co znajduje się w tym obszarze anatomicznym.

Najpierw dowiedz się, co jest po prawej stronie pod żebrami z przodu:

  • dolny płat prawego płuca, pokryty opłucną (cienka błona). Warto zauważyć, że samo płuco nie powoduje bolesnych wrażeń, jednak ból w prawym podżebrzu może spowodować uszkodzenie opłucnej;
  • wątroba pokryta kapsułką. Działa tu ta sama zasada, co w przypadku płuc: to nie wątroba boli, ale jej torebka;
  • woreczek żółciowy z drogami żółciowymi, które również wychodzą z wątroby, wpływając do dwunastnicy;
  • kątnica z wyrostkiem robaczkowym.

Jeśli obawiasz się bólu podczas wdechu w prawą stronę od tyłu, może to być patologia następujących narządów:

  • nerki z moczowodami rozciągającymi się od nich w dół;
  • u kobiet wyrostki macicy znajdują się w prawym dolnym rogu: jajniki i jajowody.

Jakie choroby wymagają pilnej pomocy?

Osobno konieczne jest podkreślenie chorób, które powodują ból w prawym podżebrzu z przodu i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej:

  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • zranienie;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostra niedrożność jelit.

Wszystkie powyższe stany patologiczne wymagają pilnej opieki i często interwencji chirurgicznej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wyrostka robaczkowego

Te dwie patologie należą do grupy chorób, które powodują specyficzny objaw chirurgiczny zwany ostrym brzuchem. Oznacza to, że wymagają natychmiastowego badania chirurgicznego, a następnie laparotomii. W tym artykule te dwie patologie zostały połączone w jedną grupę, ponieważ mają bardzo podobne objawy kliniczne. Pomimo tego, że wyrostek robaczkowy znajduje się w większości przypadków w prawym dolnym brzuchu, istnieją opcje, gdy znajduje się w prawym podżebrzu, prawie na tym samym poziomie co woreczek żółciowy. Wtedy zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wyrostka robaczkowego mogą być w równym stopniu przyczyną bólu w prawym podżebrzu z przodu.

Istnieje jednak wiele objawów, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy. Tak więc w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, oprócz bólu podczas wdychania po prawej stronie, charakteryzuje się:

  • nudności i wymioty zmieszane z żółcią, które nie przynoszą ulgi;
  • zażółcenie skóry, które występuje, gdy przewód żółciowy jest zablokowany;
  • wzrost temperatury do dużych liczb;
  • ogólne osłabienie i dreszcze.

Z kolei ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ma szereg następujących objawów:

  • ból zaczyna się z reguły w środku brzucha, a później przesuwa się na prawą stronę;
  • napięcie mięśni brzucha;
  • pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej (najczęstszy objaw Shchetkin-Blumberg);
  • temperatura jest nieobecna lub wzrasta do stanu podgorączkowego;
  • możliwe nudności i wymioty.

Ostra niedrożność jelit

Jest to niebezpieczna patologia chirurgiczna, która w przypadku braku szybkiej pomocy może prowadzić do śmierci. Występuje zablokowanie jamy jelita grubego i naruszenie ewakuacji kału. W przyszłości mogą zostać wchłonięte do krwi i mieć toksyczny wpływ na cały organizm..

Obecność następujących objawów pomoże podejrzewać rozwój niedrożności jelit, gdy podczas wdechu kłuje w prawą stronę:

  • ból pojawia się ostry, napadowy, ma wyraźne nasilenie, któremu towarzyszą nudności i wymioty;
  • brak wypróżnień przez długi czas - zaparcia;
  • zły ogólny stan zdrowia: letarg i osłabienie.

Ostry zawał mięśnia sercowego

Najbardziej podstępną patologią, która może powodować ból podczas wdechu po prawej stronie, jest zawał mięśnia sercowego. Wielu zdaje sobie sprawę z takich objawów zawału serca, jak ból po lewej stronie za mostkiem, który promieniuje na lewe ramię, dolną szczękę i lewą łopatkę. I to jest rzeczywiście najczęstszy wariant klinicznego przebiegu zawału serca..

Istnieje jednak brzuszna postać zawału mięśnia sercowego, która naśladuje inne patologie chirurgiczne (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit). Dlatego, gdy pojawia się ból po prawej stronie, bardzo ważne jest wykonanie elektrokardiogramu, aby wykluczyć obecność tej niebezpiecznej patologii.

Ból w zawale mięśnia sercowego charakteryzuje się bardzo dużym nasileniem, którego nie można złagodzić żadnymi lekami. W takim przypadku tylko narkotyczne środki przeciwbólowe („morfina”) mogą pomóc Ci poczuć się lepiej.

Co to jest nerwoból międzyżebrowy?

Termin „nerwoból międzyżebrowy” jest na ustach wszystkich. I nie jest to zaskakujące, ponieważ jest to rzeczywiście jedna z najczęstszych przyczyn bólu w prawym podżebrzu podczas wdechu od przodu. Jednak nie wszyscy dobrze rozumieją znaczenie tego terminu. W końcu nawet lekarze aktywnie omawiają ten temat. Wielu uważa neuralgię międzyżebrową za niezależną diagnozę, podczas gdy inni twierdzą, że jest to tylko jeden z objawów wielu chorób. Dlatego spróbujmy dowiedzieć się, czym jest ta patologia..

Nerwoból to ból nerwów. Może wystąpić zarówno przy bezpośrednim uszkodzeniu nerwu (z urazem lub stanem zapalnym - zapaleniem nerwu), jak i przy ucisku nerwu przez inne narządy znajdujące się w pobliżu. Na przykład przyczyną neuralgii nerwu trójdzielnego (powodującego wrażliwość twarzy) może być zapalenie zatok.

Neuralgia międzyżebrowa: główne przyczyny

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu podczas wdechu od przodu, spowodowane nerwobólami, są naprawdę zróżnicowane:

  • uraz;
  • zatrucie: z zewnątrz (toksyny bakteryjne, leki), wewnętrzne (związane z patologią narządów wewnętrznych);
  • stwardnienie rozsiane - przewlekła choroba autoimmunologiczna układu nerwowego, objawiająca się zniszczeniem osłonek włókien nerwowych (mieliny);
  • poliradikuloneuropatia;
  • herpes zoster - infekcja opryszczkowa, która atakuje zwoje nerwowe, najczęściej w procesie tym zaangażowane są nerwy międzyżebrowe i nerw trójdzielny;
  • reakcje alergiczne;
  • patologia kręgosłupa - przepuklina i wysunięcie krążków międzykręgowych, które prowadzą do ucisku korzeni rdzenia kręgowego;
  • ucisk nerwu przez guzy prawego płuca lub narządu śródpiersia.

Warto również osobno zwrócić uwagę na warunki, które zwiększają prawdopodobieństwo mrowienia podczas wdechu w prawą stronę:

  • cukrzyca, która prowadzi do wystąpienia polineuropatii obwodowych;
  • naruszenie metabolizmu witaminy B12, ponieważ jest to konieczne do tworzenia błon nerwowych;
  • nadużywanie alkoholu, które może prowadzić do polineuropatii alkoholowej;
  • choroby sercowo-naczyniowe (miażdżyca, choroba wieńcowa), które prowadzą do zmniejszenia dopływu tlenu do nerwów;
  • choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza, patologia nadnerczy, długotrwałe stosowanie leków hormonalnych).

Neuralgia międzyżebrowa: objawy

Wiodącym objawem klinicznym neuralgii nerwu międzyżebrowego jest pojawienie się bólu po prawej stronie z głębokim oddechem, kaszlem, kichaniem i nagłymi ruchami. Przy badaniu palpacyjnym przestrzenie między żebrami są ostro bolesne. Cechą tych bólów jest to, że w większości przypadków pacjent może dokładnie wskazać ich lokalizację. Ten znak pomoże odróżnić nerwoból od chorób układu sercowo-naczyniowego, na przykład od dusznicy bolesnej..

Zatem bóle serca nie mają określonej lokalizacji, pacjent nie może wskazać palcem w określone miejsce. Częściej będzie opisywał ból jako ucisk, przykładanie pięści do mostka, podczas gdy przy nerwobólach ból przeszywa kłucie. Ponadto ból związany z dławicą piersiową zaczyna się szybko i szybko mija (3-5 minut). Nie charakteryzuje się również nasileniem się z kichaniem czy kaszlem..

Kolka wątrobowa lub żółciowa

Niektóre z najczęstszych przyczyn bólu po prawej stronie należy rozpatrywać osobno, ponieważ prawie każdy zna te terminy, nie w pełni rozumiejąc, co one oznaczają.

Kolka wątrobowa (lub żółciowa) nie jest chorobą, ale oddzielnym objawem. Pomimo obecności w nazwie słowa „hepatic” kolka występuje nie z powodu bólu nerek, ale z powodu rozciągania się otaczającej ją torebki. Niemal każdy przynajmniej raz doświadczył kolki wątrobowej, biegnąc w szkole biegowej lub po prostu spacerując na duże odległości. Mechanizm tego objawu polega na tym, że wraz ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym zwiększa się dopływ krwi do wątroby i pojawia się jej obrzęk. Po osiągnięciu określonego rozmiaru wątroba rozciąga otaczającą ją torebkę, o której informacje są przekazywane przez zakończenia nerwowe do mózgu. Następnie pojawiają się bardzo bolesne odczucia po prawej stronie, zwane kolką wątrobową..

Najczęściej nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Kiedy aktywność fizyczna ustaje, obrzęk ustępuje, a ból ustępuje.

Jednak może pojawić się kolka z patologią pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Zatem zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub kamica żółciowa może prowadzić do zablokowania dróg żółciowych. To z kolei powoduje ten sam obrzęk tkanki wątroby i rozszerzenie torebki.

Dlatego jeśli dana osoba odczuwa długotrwały i silny ból po prawej stronie, który nie jest w żaden sposób związany z aktywnością fizyczną, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. W końcu jedynym możliwym sposobem leczenia kamicy żółciowej jest cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego).

Diagnoza bólu w boku

Aby znaleźć prawdziwą przyczynę bólu po prawej stronie podczas wdechu, nowoczesne metody diagnostyczne pomogą:

  • elektrokardiogram - aby wykluczyć dusznicę bolesną i zawał mięśnia sercowego;
  • badanie radiologiczne narządów jamy klatki piersiowej - do diagnostyki chorób płuc i narządów śródpiersia, a także niektórych chorób serca;
  • tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny to najskuteczniejsze metody diagnostyczne, które pozwalają zidentyfikować guzy klatki piersiowej i rdzenia kręgowego, patologie naczyniowe i zapalne, choroby kręgosłupa.

Szybki rozwój współczesnej medycyny oraz postępujące doskonalenie laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych pozwala z czasem określić przyczynę bólu po prawej stronie podczas inhalacji i przepisać skuteczne leczenie.

Podstawowe metody leczenia

Wszystkie metody leczenia bólu po prawej stronie można podzielić na trzy główne grupy:

  • etiotropowy - mający na celu wyeliminowanie przyczyny choroby;
  • objawowe - mające na celu złagodzenie objawów choroby;
  • patogenetyczny - wpływa na poszczególne etapy rozwoju określonej choroby.

Ponadto leczenie może być lekami i bez leków. Ta ostatnia obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia oddechowe, leczenie środkami ludowymi.

Leczenie etiotropowe i patogenetyczne powinno być przeprowadzane ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego po wykonaniu wszystkich dodatkowych metod diagnostycznych i ustaleniu przyczyny choroby. Leczenie objawowe można przeprowadzić samodzielnie w domu. Dlatego dalej skupimy się na tego typu leczeniu..

Leczenie wolne od narkotyków

Jak leczyć ból po prawej stronie podczas wdechu? Jakie metody ludowe i leki pomogą złagodzić ból po prawej stronie?

Leczenie objawów nerwobólów międzyżebrowych w domu powinno polegać przede wszystkim na ścisłym leżeniu w łóżku w ostrym okresie, który trwa zwykle 1-3 dni. Zaleca się, aby pacjent położył się na stabilnej, równej powierzchni. Suche ciepło również łagodzi ból: poduszka rozgrzewająca, ciepła sól w torebkach, plastry musztardowe. Ten środek należy wyrzucić, jeśli wystąpią wysypki, zaczerwienienia, otarcia na skórze.

Noszenie specjalnego gorsetu przez kilka dni bardzo pomaga. Ponadto musisz oszczędzać ciało: nie podnoś ciężarów, unikaj gwałtownych ruchów i skrętów, przedłużonej pozycji siedzącej.

Farmakoterapia

W leczeniu objawów nerwobólów międzyżebrowych w domu stosuje się następujące grupy leków:

  • środki przeciwbólowe;
  • przeciwskurczowe;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Grupa leków przeciwbólowych obejmuje takie leki jak „Analgin”, „Baralgin”, „Sedalgin”.

Wyróżnia się niesteroidowe leki przeciwzapalne: „Ibuprofen”, „Diklofenak”, „Voltaren”, „Indometacyna”.

Kolejną skuteczną grupą leków, które pomogą zmniejszyć ból po prawej stronie, są leki przeciwskurczowe. Zasada działania terapeutycznego opiera się na eliminacji skurczu mięśni szkieletowych. Poniżej znajduje się lista leków przeciwskurczowych najczęściej stosowanych w leczeniu bólu w boku:

  • siarczan atropiny;
  • wodorowinian platyfiliny;
  • mebeverin - „Duspatalin”, „Niaspam”, „Meverin”;
  • bromek pinaveria - "Dicetel";
  • bromek otylonii - „Spasmomen”;
  • drotaverin - „No-shpa”, „Spazmol”, „No-shpalgin”;
  • papaweryna - „Papazol”;
  • nitrogliceryna - „Nitro-mic”, „Nit-ret”, „Sustak”.

Na tej liście środków przeciwskurczowych po lewej stronie znajdują się nazwy międzynarodowe, a po prawej nazwy handlowe, za pomocą których można znaleźć te leki w aptekach w Rosji.

Oprócz środków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych, terapia witaminowa jest skuteczna w łagodzeniu objawów. Szczególnie skuteczne są preparaty zawierające witaminy B1, B6, B12..

Jeśli ból jest zbyt silny, wskazana jest blokada noworodiny. Szeroko stosowane są również fizjoterapia i refleksologia..

Działania zapobiegawcze

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo bólu po prawej stronie podczas wdechu, warto przestrzegać następujących zasad:

  • przestrzegaj prawidłowej i zbilansowanej diety, która obejmuje unikanie tłustych i smażonych potraw, spożywanie warzyw i owoców. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia ostrej patologii chirurgicznej;
  • unikaj stresu i przeciążenia psychicznego;
  • zracjonalizować sen i odpoczynek;
  • zapewnić codzienną umiarkowaną aktywność fizyczną (15-20 minut ćwiczeń, spacer na świeżym powietrzu);
  • unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • pozbyć się złych nawyków: rzucić palenie i ograniczyć spożycie alkoholu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przestrzeganie tych zasad u osób, które miały już epizody bólu w prawej stronie, osób, które przeszły zabiegi chirurgiczne, schorzenia układu krążenia. Jednak osoby zdrowe powinny również starać się przestrzegać powyższych zasad, ponieważ pomogą one nie tylko zapobiec pojawieniu się nieprzyjemnego objawu, ale także ogólnie poprawią zdrowie..

Nieprzyjemne i bolesne odczucia w okolicy wątroby, nasilone wdychaniem powietrza, zwykle wskazują na postęp zapalenia pęcherzyka żółciowego. Są one związane z kamieniami w woreczku żółciowym, które całkowicie lub częściowo blokują przewody..

Ale ból podczas wdechu w prawym podżebrzu może towarzyszyć innym chorobom, które nie są związane z wątrobą i pobliskimi narządami. Gastroenterolog i neuropatolog pomogą prawidłowo zdiagnozować stan patologiczny..

Przyczyny tępego bólu z głębokim oddechem w dowolnym miejscu prawego podżebrza

Jeśli charakter zespołu bólowego jest bolesny, ciągnący lub tępy, mogą go wywołać następujące choroby:

  • marskość;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
  • rak wątroby;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • inwazje pasożytnicze w prawym płacie wątroby;
  • obliczone i nieobliczalne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • uchyłkowatość jelit;
  • guzy nadnerczy;
  • zapalenie okrężnicy na wczesnym etapie rozwoju;
  • tłuszczowa hepatoza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek prawej nerki;
  • zastoinowa niewydolność serca;
  • hipomotoryczna dyskineza dróg żółciowych;
  • posiniaczone lub złamane żebra;
  • ostre zapalenie paranormalnych górnych części nerek.

Dlaczego podczas wdechu występuje ostry ból w podżebrzu po prawej stronie?

Kiedy ból jest bardzo intensywny, oznacza nagły wypadek chirurgiczny („ostry brzuch”), na przykład:

  • uszkodzenie i pęknięcie błon narządów wewnętrznych;
  • niedrożność jelit;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zablokowanie przewodu żółciowego;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kolka nerkowa;
  • zawał mięśnia sercowego brzucha;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zakrzepica żył i tętnic wewnętrznych.

Również ostry lub przeszywający ból podczas wdychania w prawym podżebrzu jest charakterystyczny dla takich patologii:

  • półpasiec;
  • guzy okrężnicy;
  • choroba kamicy moczowej;
  • martwica brodawek nerkowych;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zapalenie okrężnicy;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
  • żyła główna lub zakrzepica żył wątrobowych;
  • wrzód żołądka.

Odczucie bólu w tym miejscu jest częstą dolegliwością, chociaż mogą być głównym wskazaniem na występowanie różnorodnych schorzeń lub przeszkadzać osobom całkowicie zdrowym np. Po nadmiernym wysiłku fizycznym lub fizycznym, zwłaszcza prowadząc siedzący tryb życia.

Takie objawy w większości przypadków są głównym objawem zastoju żółci, który kończy się luźnymi stolcami, po których stan pacjenta dość szybko się stabilizuje. Jednak w niektórych sytuacjach taki ból może być również pierwszą oznaką poważnej choroby, którą może zdiagnozować i leczyć tylko wykwalifikowany specjalista. W tym artykule omówiliśmy już szczegółowo kwestię tego, co może boleć po lewej stronie..

Gdzie jest właściwy podżebrz?

Początkowo osoba musi zrozumieć, gdzie znajduje się prawy podżebrz, anatomia topograficzna daje jasną odpowiedź na to pytanie: ten obszar to miejsce, które znajduje się po przedniej stronie ściany brzucha.

Co więcej, następujące strefy są ograniczone z różnych stron:

  1. Najwyższa krawędź to piąta krawędź.
  2. Dolna granica to odpowiednia krawędź łuku żebrowego.
  3. Wewnętrzna granica przebiega wzdłuż pionowej linii przecinającej dolny punkt krawędzi.
  4. Zewnętrzną granicę wyznacza ta sama wyimaginowana linia pionowa, tylko że przechodzi przez występ kości miednicy.
  5. Jeśli konieczne jest przedłużenie dolnej granicy przez region pleców, przecina dwunaste żebro i trzeci krąg zlokalizowany w okolicy lędźwiowej.

Rodzaje bólu w prawym podżebrzu

Objawy bólu, które pojawiają się w tym obszarze, nie są tego samego typu i mogą mieć inny charakter. Ta cecha jest bardzo ważna, ponieważ wstępna diagnoza może zależeć od specyfiki wrażeń..

W większości przypadków ból w prawym podżebrzu jest następujący:

  • Ostry ból tradycyjnie wskazuje na obecność chorób związanych z woreczkiem żółciowym. Zwykle żółć powstaje w wątrobie; organizm ludzki wymaga, aby utrzymać normalne funkcjonowanie układu pokarmowego, ponieważ zawiera wszystkie niezbędne do tego enzymy. Czasami jednak jest produkowany w nadmiarze, cały nadmiar jest transportowany do pęcherzyka żółciowego, a stamtąd do dwunastnicy..
  • Palący ból, zwłaszcza w obecności nudności lub wymiotów, a także promieniujący do barku lub łopatki, w większości przypadków jest pierwszym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego występującego w ostrej fazie. Ten proces zapalny może być spowodowany tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym, systematyczną niewłaściwą i potencjalnie niezdrową dietą lub infekcją..
  • Tępemu bólowi najczęściej towarzyszy zmiana odcienia skóry i może być oznaką procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym, które często stają się przewlekłe.
  • Manifestacja bólu ciągnącego występuje najczęściej z powodu wzrostu wątroby, przyczyny tego zjawiska mogą być bardzo różne. Może też być objawem przewlekłego zapalenia wątroby, które zwykle nie objawia się przez długi czas lub w wyniku niewłaściwej diety i spożywania dużej ilości zbyt tłustych potraw..
  • Najsilniejszy ból najczęściej wiąże się z dysfunkcją wątroby, może to być spowodowane zapaleniem wątroby, nadmiernym spożyciem napojów alkoholowych, przedawkowaniem leków farmakologicznych lub ostrym zatruciem chemicznym.
  • Typ bólu w większości przypadków jest spowodowany naruszeniem skurczów dróg żółciowych. Najczęściej jest to jeden z objawów złożonej nieprawidłowości w pracy organizmu, jeśli nie występują w nim znaczące zmiany typu organicznego. Ta manifestacja ma zwykle wyłącznie charakter psychosomatyczny..
  • Ból uciskowy jest najczęściej tylko jednym z objawów i może mu towarzyszyć uczucie goryczy w ustach, ogólne osłabienie, nagłe pogorszenie nastroju. Zwykle spowodowane są tymi samymi przyczynami, co ból.
  • Pulsujący i dość silny ból, zwłaszcza jeśli masz inne objawy i ogólne uczucie dyskomfortu, może być oznaką zapalenia trzustki lub innych chorób podobnego typu. Jeśli dolegliwość przeszła już w bardziej złożoną fazę lub jest przewlekła, wtedy ból zwykle pęka.
  • Szwy ból zwykle promieniuje do pleców lub brzucha, w przeważającej większości przypadków wskazuje na obecność chorób lub dysfunkcję prawej nerki.
  • Bóle nocne są prawie zawsze związane z tworzeniem się wrzodu w dwunastnicy lub innych zmian chorobowych tego odcinka jelita cienkiego. Jednak biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała każdej osoby i lokalizację narządów wewnętrznych, takie odczucia mogą być pierwszą oznaką procesu zapalnego w prawym płucu lub zapaleniu wyrostka robaczkowego..

O pieczeniu w klatce piersiowej pośrodku, przeczytaj powody tutaj.

Lokalizacja bólu

Ból w prawym górnym kwadrancie z przodu

Kolejną ważną cechą bólu, która może pomóc w postawieniu diagnozy, jest jego lokalizacja. Zwykle przyczyną jest uszkodzenie lub zakłócenie funkcjonowania narządów wewnętrznych, które znajdują się najbliżej tej strefy..

Dlatego w większości przypadków ból czołowy jest objawem następujących chorób:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby niezależnie od ich pochodzenia.
  2. Marskość wątroby, polegająca na masowej śmierci jej komórek, co powoduje znaczną zmianę w budowie tego narządu wewnętrznego z tworzeniem się węzłów. Choroba może rozwinąć się samodzielnie lub być konsekwencją istniejącego zapalenia wątroby.
  3. Rak wątrobowokomórkowy, bardzo podobny w pierwotnych objawach do marskości wątroby, co czasami utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy.
  4. Bąblowica, czyli torbiel z zawartością płynu wewnętrznego, jest dość powszechną chorobą wątroby, w większości przypadków dotykającą jej prawy obszar.
  5. Niewydolność serca, która jest typem zastoinowym i prowadzi do pogorszenia procesu krążenia, co wpływa na stan wielu narządów wewnętrznych, w tym wątroby.
  6. Zapalenie wyrostka robaczkowego, różnego rodzaju zapalenie okrężnicy lub guzy jelit. W większości przypadków towarzyszy im złożone zaburzenie układu pokarmowego i powodują praktycznie nieznośny ból..
  7. Różne choroby wpływające na pęcherzyk żółciowy.

Przeczytaj o nerwobólach międzyżebrowych po lewej stronie, objawach i leczeniu tutaj.

Ból w prawym podżebrzu z tyłu

Występowanie bólu w tylnej części prawego podżebrza jest zwykle oznaką zupełnie innego rodzaju chorób..

Najczęstsze diagnozy w tym przypadku podano poniżej:

  1. Kamica moczowa, a także inne choroby wpływające na prawą nerkę. Ból jest zwykle bardzo silny i może promieniować do uda lub narządów płciowych.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, które jest ostrym procesem zapalnym w nerkach, jest najczęściej zakaźne. Ból towarzyszy zbyt częste oddawanie moczu, dyskomfort po nich, pojawienie się fałszywych pragnień i powstawanie obrzęku.
  3. Martwica sutków nerkowych występuje, gdy naczynia krwionośne są zablokowane, co prowadzi do braku tlenu w tkankach tego narządu, aw wyniku takiego głodu ulega zniszczeniu na poziomie komórkowym. Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, są zwykle zagrożone..
  4. Rozwój nowotworów złośliwych w nerkach, objawy bólowe zwykle zaczynają pojawiać się w późnych stadiach.
  5. Rozwój nowotworów złośliwych w prawym nadnerczu, zwykle bolesne objawy objawiają się w obecności raczej dużych guzów.
  6. Poważne kontuzje tylnych odcinków żebrowych.
  7. Objawy neuronalne, które najczęściej obejmują zapalenie mięśni.
  8. Półpasiec, jeśli zdołał uderzyć nerwy w odpowiednim obszarze. Choroba ma zwykle charakterystyczne objawy dermatologiczne, dlatego jej rozpoznanie jest proste.
  9. Zakrzepica żyły głównej znajdująca się w dolnej części zwykle objawia się bólem przenoszonym na odcinek lędźwiowy, ale choroba ta występuje dość rzadko.

Przeczytaj o bólu pleców podczas oddychania tutaj.

Początek bólu w prawym podżebrzu

W wielu przypadkach pacjenci zauważają regularność w przejawianiu bólu, jeśli pojawia się on w jakimś konkretnym okresie lub po podjęciu jakiegokolwiek działania. Należy to natychmiast zgłosić specjaliście, ponieważ takie cechy często upraszczają diagnozę..

Ból pojawiający się w określonym czasie może być związany z różnymi chorobami w następujący sposób:

  1. Czasami ból pojawia się natychmiast po posiłku, ponieważ proces ten stymuluje wydzielanie żółci w organizmie, a także krążenie krwi w wątrobie. Manifestacja bólu w takim okresie może wskazywać na patologiczne procesy w jelitach, wątrobie lub woreczku żółciowym. Specjalista dokonuje trafnej diagnozy, biorąc pod uwagę rodzaj bólu, a także wyniki wykonanych testów i innych badań.
  2. Początek bólu po intensywnym wysiłku fizycznym występuje w przypadku zapalenia wątroby, zastoju wątroby lub marskości. Podobne objawy mogą też wywołać zwykłe potrząsanie, które występuje np. Podczas transportu publicznego.
  3. Zdarza się, że przy mocnym oddechu ból znacznie się nasila, takim doznaniom mogą towarzyszyć mdłości lub obfite wymioty. W większości przypadków jest to oznaka zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego lub początkowego miejscowego zapalenia otrzewnej. Jeśli opisane odczucia nie ustępują, a temperatura ciała pacjenta zaczyna rosnąć, konieczne jest natychmiastowe wezwanie do profesjonalnej pomocy medycznej..

Przyczyny bólu

W artykule podano już informacje na temat możliwych diagnoz, gdy ból pojawia się w określonych obszarach prawego podżebrza, poniżej przedstawiono ogólne przyczyny, które mogą powodować podobne objawy:

  1. Choroby zakaźne lub niezakaźne, które atakują wątrobę.
  2. Każda choroba sercowo-naczyniowa, która negatywnie wpływa na krążenie krwi.
  3. Każda choroba atakująca okrężnicę.
  4. Każda choroba dotycząca prawej nerki lub nadnercza po tej samej stronie.
  5. Występowanie guzów lub chorób wpływających na aktywność pęcherzyka żółciowego.
  6. Patologiczne procesy po prawej stronie przepony.
  7. Złamania, silne siniaki lub inne uszkodzenia dolnych żeber.
  8. Uszkodzenia różnych grup mięśni, szczypanie nerwów międzyżebrowych i inne przyczyny typu neuralgicznego.
  9. Niektóre schorzenia dermatologiczne, takie jak półpasiec.
  10. Wszelkie stany chirurgiczne osoby, które specjaliści łączą pod nazwą „ostry brzuch”.
  11. Niektóre opcje blokowania naczyń krwionośnych w żyłach dolnych.

W takim przypadku ból może dręczyć osobę tylko przez pewien czas, przyczyną takich okresowych odczuć w większości przypadków są zapalenie żołądka, wrzody lub kolka pępkowa. Takich cech manifestacji nie można zaobserwować w przypadku naruszenia skurczów dróg żółciowych, zapalenia błony śluzowej jelit, niskiego ciśnienia krwi pęcherzyka żółciowego, niektórych chorób ginekologicznych lub ciąży pozamacicznej, ponieważ ból w takich sytuacjach będzie trwały.

Co zrobić, jeśli ból pojawia się pod prawym żebrem?

Jeśli odczuwasz ból w tym obszarze, natychmiast poszukaj profesjonalnej pomocy medycznej. Takie objawy mogą wskazywać na szeroką gamę dolegliwości, a diagnoza jest dość trudna, dlatego każde samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia..

Wezwanie specjalistów należy niezwłocznie wykonać w następujących sytuacjach, które mogą wskazywać na osobę w stanie krytycznym:

  1. Ostre odczucia bólu, które pojawiły się nagle i bez wyraźnego powodu.
  2. Zachowanie bólu przez godzinę.
  3. Zachowanie bólu przez pół godziny podczas wykonywania ruchów.
  4. Towarzyszący ból z biegunką, nudnościami lub wymiotami.

Diagnoza bólu pod prawym żebrem

W innych sytuacjach, gdy nie jest wymagane wezwanie pogotowia ratunkowego, należy skontaktować się z terapeutą w rejonowej poliklinice. Przeprowadzi wstępne badanie wizualne i przepisze wykonanie testów, po których pacjent otrzyma wstępną diagnozę.

Przed wystawieniem konieczne jest zdanie następujących egzaminów:

  1. Zewnętrzne badanie skóry w celu wykluczenia obecności chorób dermatologicznych lub zmian grzybiczych, które na pewnych etapach mogą wpływać na zakończenia nerwowe i wpływać na nie.
  2. Badanie języka i oczu, a także wyznaczenie dodatkowych testów, jeśli ich stan zostanie uznany za niezadowalający.
  3. Diagnostyka ultradźwiękowa.
  4. Uczucie okolicy brzucha.

Aby to potwierdzić, terapeuta wypisze skierowanie do gastroenterologa, chirurga, kardiologa, endokrynologa, specjalisty chorób zakaźnych lub innego lekarza wysokospecjalistycznego w zależności od zaistniałych podejrzeń. Ten specjalista zaleci dalsze badanie i ponowne wykonanie badań lub leczenie zostanie przepisane, jeśli zostanie potwierdzona wstępna diagnoza postawiona przez terapeutę.

Aby uprościć proces diagnostyczny, należy natychmiast przekazać lekarzowi następujące informacje:

  1. Obecność lub brak jakichkolwiek chorób przewlekłych.
  2. Szczegóły dotyczące nawyków żywieniowych i ewentualnych ostatnich zmian.
  3. Niedawno przeszedł interwencje chirurgiczne.
  4. Niedawne urazy lub podejrzenia co do nich.
  5. Częstotliwość manifestacji odczuć bólowych i ich natura.
  6. Styl życia i aktywność fizyczna.

Leczenie bólu w prawym podżebrzu

Brak wykwalifikowanej opieki medycznej lub niewłaściwe samoleczenie może prowadzić do najbardziej tragicznych konsekwencji, w tym śmierci osoby. Z tego powodu nie zaleca się samodzielnego diagnozowania i diagnozowania, a także przepisywania sobie terapii..

Jeśli jednak ból jest nie do zniesienia, to przed wizytą u lekarza lub przybyciem zespołu karetki objawy bólowe można złagodzić następującymi metodami:

  1. Przyjmowanie znieczulających leków farmakologicznych. Zaleca się stosować ten środek tylko w skrajnych przypadkach, gdy ból jest bardzo silny, ponieważ może to skomplikować proces postawienia diagnozy przez specjalistę.
  2. Odmowa jedzenia, podczas gdy wszelkie tłuste, smażone lub pikantne potrawy należy całkowicie wykluczyć z diety na cały okres leczenia, zwłaszcza jeśli choroba jest związana z funkcjonowaniem woreczka żółciowego lub wątroby.
  3. Na bolesne odczucia w okolicy wątroby wysoce skuteczna jest specjalna mieszanka, którą przygotowuje się przez zmieszanie w równych proporcjach dowolnej naturalnej odmiany miodu, oliwy z oliwek i świeżo wyciśniętego soku z cytryny. W przypadku braku jakiegokolwiek składnika zwykły miód z dodatkiem cynamonu pomoże również zmniejszyć ból..
  4. Nałożenie zimnego kompresu na obszar, w którym zlokalizowany jest ból. Jednocześnie surowo zabrania się wykonywania ciepłych lub gorących płynów, a także wywierania wpływu termicznego na takie miejsca w inny sposób, ponieważ może to prowadzić do najpoważniejszych i najpoważniejszych komplikacji..
  5. Gotowanie i używanie bulionu ziemniaczanego pomaga, jeśli przyczyną bólu jest nieprawidłowe działanie woreczka żółciowego.

Należy jednak pamiętać, że wszystkie te środki mają na celu jedynie wyeliminowanie głównych objawów, tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie..

Ból w prawym podżebrzu z głębokim oddechem jest częstym objawem różnych chorób. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę nie tylko możliwą patologię ze strony narządów trawiennych zlokalizowanych pod przeponą, ale także bezpośrednie sąsiedztwo płuc, opłucnej, śródpiersia, mięśni międzyżebrowych i gałęzi nerwowych.

Jakie zmiany zachodzą w hipochondrium podczas oddychania?

Przepona, która służy jako górna granica podbrzusza, jest aktywnym uczestnikiem aktu oddychania. Wraz z klatką piersiową zapewnia ruchy oddechowe. Celem jest wytworzenie podciśnienia w jamie opłucnej, tak aby tkanka płucna była maksymalnie rozciągnięta, a powietrze dostało się do niej podczas inhalacji.

Struktury anatomiczne „westchnienia”, oprócz przepony, obejmują zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe. Po skurczeniu żebra unoszą się w górę, klatka piersiowa zwiększa swoją objętość, szczególnie w dolnych partiach. Jest to ułatwione dzięki dodatkowemu skurczowi przepony. Przy wdechu spłaszcza się i opada w kierunku jamy brzusznej..

W spoczynku i podczas wydechu kopuła przesuwa się w kierunku klatki piersiowej. U osób o różnych typach budowy możliwe jest głównie oddychanie klatką piersiową (bardziej typowe dla kobiet, zależy to od pracy mięśni międzyżebrowych) lub brzuszną, gdy głównym uczestnikiem jest przepona.

Poruszając się, jednocześnie ciągnie ze sobą narządy jamy brzusznej. Wątroba jest „przywiązana” do wewnętrznej strony przepony silnym więzadłem skokowym. Gęste włókna tkanki łącznej przyczepiają woreczek żółciowy do dolnej powierzchni prawego płata wątroby. Czasami pojawia się kątnica z wyrostkiem robaczkowym, pętle jelita cienkiego.

Podczas wydechu aktywnie zaangażowane są wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe i ściana brzucha. Naciskają od dołu na organy znajdujące się w górnej części otrzewnej i przeponę, aby zmniejszyć objętość klatki piersiowej. Przepona, kurcząc się jednocześnie z mięśniami brzucha, zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej.

Im większy opór tkanki płucnej (utrata elastyczności podczas stwardnienia, stan zapalny), tym bardziej napinają się mięśnie. Ich praca jest znacznie zwiększona wraz ze wzrostem częstości oddechów, przy wysiłku fizycznym.

Wymuszone oddychanie obejmuje mięśnie szyi, pleców i klatki piersiowej.

Mechanizm bólu w podżebrzu podczas inhalacji

Znajomość struktur anatomicznych i ich funkcjonalny udział w akcie oddychania pomoże nam zrozumieć przyczyny bólu w prawym podżebrzu podczas wdechu. Zgodnie z mechanizmem powstawania, wszystkie bóle w prawym podżebrzu należy podzielić na te spowodowane:

  • narządy trawienne;
  • narządy klatki piersiowej;
  • inne struktury anatomiczne, które tworzą napromienianie.

Bolesne odczucia w okolicy wątroby o charakterze kłującym często przeszkadzają zdrowym, niewytrenowanym osobom, jeśli muszą biegać. W tej sytuacji zwykle zaburzony jest ból w prawym podżebrzu z przodu..

Ich występowanie wyjaśnia:

  • spastyczne skurcze przepony spowodowane zaburzeniem rytmu normalnego oddychania;
  • podwyższony poziom hormonu adrenaliny, który zwiększa krążenie krwi w wątrobie i rozciąga torebkę, a także zmniejsza napięcie warstwy mięśniowej pęcherzyka żółciowego i przewodów (przepełnienie powoduje ból).

Ból w prawym podżebrzu z nasileniem podczas głębokiego wdechu może być spowodowany patologią zapalną wątroby, pęcherzyka żółciowego z powodu miejscowego zajęcia w procesie otrzewnej.

Ten objaw jest używany przez lekarzy do diagnozowania zasięgu rozprzestrzeniania się zapalenia, kiedy pacjent jest specjalnie proszony o głębokie oddychanie, a jego uwaga jest zwracana na zmianę charakteru bólu. Rozważ konkretne choroby układu pokarmowego, którym towarzyszy ból podczas oddychania.

Przyczyny tępego bólu w podżebrzu po prawej stronie podczas wdechu

Choroby przewodu pokarmowego powodują tępy lub ostry ból, w zależności od fazy i etapu. W przewlekłym przebiegu z rzadkimi zaostrzeniami, pacjenci zauważają przerywany ból w dolnej części klatki piersiowej po prawej stronie podczas głębokiego oddechu.

Przewlekłym procesom zapalnym w wątrobie, woreczku żółciowym towarzyszy częściowe stwardnienie (zastąpienie własnej tkanki bliznami) miąższu narządu lub ściany jamy, deformacja. To zaburza lokalizację aparatu więzadłowego. A podczas oddychania i podciągania się przeponą przyczynia się do pojawienia się bólu w boku lub powyżej strefy projekcyjnej.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstą chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego. Poza zaostrzeniem powoduje ciągnięcie i tępy ból w podżebrzu po prawej stronie. U pacjentów z długotrwałym „doświadczeniem” choroby pęcherz staje się cieńszy, pokryty bliznami i zrostami. Bolesne odczucia pojawiają się nie tylko przy głębokim oddechu, ale także przy ruchach ciała, obrotach.

Dyskinezy dróg żółciowych uważa się za początkowy etap zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych. Wyraża się w naruszeniu kurczliwej funkcji pęcherza i przewodów, bólów o charakterze tępym lub spastycznym.

Występuje u osób nerwowych, skłonnych do drażliwości, lęku, nierównowagi hormonalnej. Połączenie bólu z wdechem spowodowane jest zaburzeniem regulacji oddychania, zaburzeniem koordynacji skurczów grup mięśniowych. Zabiegi kojące pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy.

Wirusowe zapalenie wątroby - choroby zapalne wątroby przyczyniają się do obrzęku tkanek i zwiększenia objętości narządów, ból jest spowodowany rozciągnięciem torebki.

Zwykle są matowe, pacjenci zauważają „uczucie ciężkości” po prawej stronie w podżebrzu.

Wzmocnienie podczas oddychania jest możliwe, gdy próbujesz aktywnie się poruszać, uprawiać sport w fazie remisji i zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zwyrodnienie tłuszczowe i marskość wątroby to długotrwały proces z deformacją narządu, zastąpieniem tkanki bliznowatej, napięciem aparatu więzadłowego przepony.

Kiedy podczas wdechu występują ostre bóle w podżebrzu po prawej stronie?

Ostry ból w prawym podżebrzu ze zwiększonym wdechem jest charakterystyczny dla obrazu klinicznego ostrego procesu zapalnego z miejscowym zapaleniem otrzewnej. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - któremu towarzyszy silny prawostronny zespół bólowy promieniujący do łopatki, dolnej części pleców, barku, obojczyka.

Jednocześnie pacjenci skarżą się na nudności, wymioty, odbijanie z goryczą, znaczny wzrost temperatury, dreszcze. Podczas badania palpacyjnego brzucha stwierdza się silny ból w miejscu pęcherzyka żółciowego, czasami - powiększony i napięty pęcherz. Przeciwnie, pacjenci poproszeni o głębokie oddychanie wstrzymują oddech aż do powierzchowności. W ten sposób można zmniejszyć podrażnienie otrzewnej..

Kamica żółciowa charakteryzuje się bólem cięcia, gdy kamień przesuwa się wzdłuż przewodów. Napromienianie jest bardzo wyraźne po prawej stronie klatki piersiowej, podbrzusza, pleców. W szczytowym momencie ataku obserwuje się wymioty żółci. W okresie międzynapadowym ból utrzymuje się, ale przybiera tępy charakter.

Zakażenie od pęcherzyka żółciowego do trzustki

Zapalenie wyrostka robaczkowego o nietypowej lokalizacji dociera do powierzchni wątroby i przepony. Wysoka lokalizacja bólu jest charakterystyczna dla zapalenia wyrostka robaczkowego na tle długiego okresu ciąży.

Ból jest zlokalizowany nie w okolicy biodrowej, jak na zdjęciu klasycznym, ale w prawym podżebrzu, w plecach, towarzyszą wymioty, wysoka gorączka i nasila się przy wdechu. Odróżnienie od zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prawie niemożliwe. Uznawany tylko podczas operacji.

Ropień i torbiel echinokokowa wątroby, z wyraźnym ropieniem i wzrostem, rozciągają narząd, uciskają torebkę, a zatem powodują stały ból o charakterze pulsującym (z tworzeniem ropnia). Ruch i oddech stymulują ból.

Nowotworom złośliwym w tkance wątroby lub przerzutom do niej towarzyszy w początkowej fazie uczucie ciężkości, następnie zamieniają się w intensywny stały ból w podżebrzu po prawej stronie ze zwiększonym oddychaniem.

Pacjent może zachorować na prawy podżebrz podczas napromieniania sąsiednich narządów podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, choroby wrzodowej. Zjawić się:

  • sztylet lub tnący ból z główną lokalizacją w nadbrzuszu, tuż nad pępkiem;
  • nudności i wymioty;
  • biegunka, krwawa lub pokryta tłustym filmem;
  • częstoskurcz;
  • zawroty głowy;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Oprócz napromieniania ból podczas oddychania może towarzyszyć pęknięciu narządu, początkowemu zjawisku zapalenia otrzewnej. W przypadku perforacji wrzodziejącego jelita okołowątrobowego spowodowanego chorobą Leśniowskiego-Crohna należy również spodziewać się objawów otrzewnowych.

Patologia klatki piersiowej

Przyczyną bólu po prawej stronie, hipochondrium z ostrym wzrostem wdechu mogą być choroby klatki piersiowej. Należą do nich patologia: narządy oddechowe, serce i naczynia krwionośne, szkielet kostny i mięśnie.

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest częstą niezależną chorobą lub powikłaniem zapalenia oskrzeli, posocznicy. Jest wywoływana przez chorobotwórcze bakterie i wirusy w przypadku spadku odporności pacjenta. Ból oddechowy, rozprzestrzeniający się do jamy brzusznej, obserwuje się z prawostronnym zapaleniem płuc (krupowe).

Objawy obejmują:

  • nagły początek;
  • ciepło;
  • kaszel z ropną plwociną, prawdopodobnie z krwią;
  • poważne złe samopoczucie;
  • duszność;
  • ból w boku i podbrzuszu podczas oddychania;
  • niebieskawe usta.

Zapalenie opłucnej - nagromadzenie płynu zapalnego w prawej jamie opłucnej, jest powikłaniem zapalenia płuc, oznaką gruźlicy płuc. Podrażnienie opłucnej powoduje silny ból pleców w okolicy żeber dolnych i podbrzusza z promieniowaniem do brzucha, niemożność głębokiego oddychania, duszność, opóźnienie prawej strony klatki piersiowej w akcie oddychania.

Rtg pokazuje płyn w jamie opłucnej po prawej stronie, aby dokładnie ustalić przyczynę zapalenia opłucnej, po jego usunięciu należy wykonać drugie zdjęcie

Pacjenci mają ogólny poważny stan, ciężkie zatrucie, dreszcze, skoki temperatury. Zapalenie opłucnej może być spowodowane ropniem płuc, nowotworowym wzrostem, ropiejącą rozstrzeniem oskrzeli.

Niezwykle niebezpieczny stan jest spowodowany chorobą zakrzepowo-zatorową pnia tętnicy płucnej. Jeśli skrzeplina dostanie się do tętnicy niższego rzędu, wówczas zmiany ograniczają się do obrazu zapalenia płuc z martwicą części tkanek (zawał serca). Kiedy gałąź o dużej średnicy jest zablokowana, u pacjenta rozwija się:

  • nagłe zadławienie;
  • ostre bóle w klatce piersiowej i brzuchu;
  • niebieskie przebarwienie górnej połowy ciała;
  • kaszel z obfitym odkrztuszaniem i krwiopluciem;
  • osłabienie i utrata przytomności.

Brzuszna postać zawału mięśnia sercowego częściej wiąże się z lokalizacją niedokrwienia w okolicy tylnej ściany lewej komory. Bóle typu uciskowego, palącego lub uciskającego pojawiają się nagle, są zlokalizowane w nadbrzuszu, promieniują do brzucha, pleców, łopatki, utrudniają oddychanie.

Na EKG występują oznaki niedokrwienia, blokady, arytmie. Choroba jest tak dobrze znana chirurgom, że żaden doświadczony lekarz nie rozpocznie operacji na zapalenie pęcherzyka żółciowego, dopóki nie zostanie wykonane badanie EKG..

Zastoinowa niewydolność serca jest powikłaniem ciężkiej choroby serca, która atakuje mięsień sercowy. Naruszenie kurczliwości komór prowadzi do zatrzymania krwi w kończynach, jamie brzusznej, płucach. Wątroba jest jedną z pierwszych, które cierpią.

Przepełnienie żyły wrotnej powoduje uwolnienie płynnej części krwi do miąższu, obrzęk i rozszerzenie torebki. Przepona musi pracować przy zwiększonym naprężeniu, co powoduje skurcze spastyczne. W związku z tym pacjent odczuwa ciężkość w prawym podżebrzu i ostrą kolkę z bolesnością podczas oddychania.

Odma opłucnowa prawostronna - charakteryzuje się pęknięciem tkanki płucnej, uwolnieniem powietrza do jamy opłucnej z uciskiem prawego płuca. Pacjent ma nagły stan szoku, z powodu ostrych bólów, nie może oddychać, ciśnienie spada. Przyczyną jest uraz klatki piersiowej, gruźlica włóknisto-jamista płuc, ropne zapalenie płuc.

Obrazowi wielokrotnego, obustronnego złamania żebra towarzyszą ostre bóle podczas oddychania i ruchów

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego klatki piersiowej mogą powodować ostry ból wzdłuż dolnych żeber, zwłaszcza podczas oddychania i poruszania się. Obejmują one:

  • stłuczenia i złamania prawych żeber;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zapalenie mięśni;
  • półpasiec;
  • osteochondroza okolic lędźwiowych i piersiowych;
  • naruszenie przepukliny dysku.

Podczas badania pacjenta lekarz odkrywa bolesne punkty wzdłuż mięśni, zakończenia nerwowe, ostry wzrost bólu przy uciskaniu klatki piersiowej i podczas oddychania, objawy neurologiczne (upośledzona wrażliwość, zmiana napięcia kończyn).

Patologia innych narządów

  • Z innych chorób, które mogą promieniować bólem w podżebrzu i nasilać się przy wdychaniu, można zauważyć:
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek prawej nerki, któremu szczególnie towarzyszy zapalenie tkanki okołonerkowej wokół górnego bieguna;
  • kamica nerkowa;
  • wodnopłodność;
  • guzy nadnerczy z przerzutami do kręgosłupa;
  • zakrzepica wątroby i żyły głównej.

Ze względu na wielopłaszczyznowy charakter zmian, które mogą powodować ból w prawym podżebrzu związany z oddychaniem, nie mogą być tolerowane przez długi czas. W przypadku ostrego i silnego bólu należy wezwać pogotowie ratunkowe. Jeśli wcześniej nawykowy objaw zmienił napromienianie i charakter, należy skontaktować się z kliniką. Samoleczenie może zaszkodzić i skomplikować przebieg choroby.

  • Poprzedni Artykuł

    Biegunka (biegunka) u niemowląt z wirusowym zapaleniem wątroby typu B: przyczyny i leczenie, kiedy należy udać się do lekarza

Artykuły O Zapaleniu Wątroby