Magazyn powstał po to, by pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju! Przydatne artykuły pomogą Ci rozwiązać problemy skórne, otyłość, przeziębienia, podpowiedzą, co zrobić, jeśli masz problemy ze stawami, żyłami i wzrokiem. W artykułach znajdziesz sekrety, jak zachować urodę i młodość w każdym wieku! Ale mężczyźni też nie przeszli niezauważeni! Jest dla nich cała sekcja, w której mogą znaleźć wiele przydatnych zaleceń i porad ze strony męskiej i nie tylko!
Wszystkie informacje na stronie są aktualne i dostępne przez całą dobę. Artykuły są stale aktualizowane i recenzowane przez ekspertów w dziedzinie medycyny. Ale w każdym razie zawsze pamiętaj, nigdy nie powinieneś samoleczenia, lepiej skontaktować się z lekarzem!

Ból przełyku podczas połykania: przyczyny, leczenie

Ból przełyku podczas połykania nie zawsze jest objawem ciężkiej patologii wymagającej natychmiastowej diagnozy. Ściany przewodu pokarmowego są wrażliwe na wszelkie zmiany zachodzące w organizmie. Wysoka kwasowość, rak, zatrucia i oparzenia chemiczne objawiają się skurczami rurki mięśniowej.

Manifestacja bólu

Skurcz przewodu pokarmowego może pojawić się po połknięciu guzka, podczas gdy bolesne odczucia są zlokalizowane w krtani lub mostku.

Przewód mięśniowy przełyku ulega skurczom podczas połykania i oddawania pokarmu. Ostra kolka trwa kilka sekund. Bolący ból trwa 1-2 minuty.

Osoba czuje pęknięcie za mostkiem, ciasny guzek, chce zostać połknięty, podczas gdy przejście pokarmu jest trudne.

Powody

Czynnikami wywołującymi ból mogą być procesy zapalne układu pokarmowego, oparzenia chemiczne, nowotwory. Występuje ból w mostku, który promieniuje do szyi, łopatki.

Co powoduje skurcz rurki mięśniowej:

  1. Procesem zapalnym jest refluksowe zapalenie przełyku. Występuje pod wpływem soku żołądkowego i żółci na błonie śluzowej przełyku. Ból podczas połykania, któremu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, obfite wydzielanie śliny.
  2. Nowotwory złośliwe prowadzą do perforacji błony śluzowej. Z biegiem czasu skurcz podczas połykania staje się długotrwały i ciężki.
  3. Oparzenia chemiczne kwasami i zasadami naruszają integralność narządu śluzowego, podczas gdy w gardle, żołądku występuje ostry skurcz.
  4. Uszkodzenia kręgów szyjnych, mostka, urazy brzucha są obarczone uciskiem rurki mięśniowej, co powoduje skurcz.
  5. Ciało stałe (ciało obce) dostające się do przewodu pokarmowego uszkadza go, powodując ostry ból.
  6. Przepuklina objawia się skurczami za mostkiem, jeśli dana osoba przejada się i przyjmuje pozycję poziomą. Objawy są podobne do objawów chorób serca. Tego stanu nie można zatrzymać lekami nasercowymi. Ulga pojawia się, gdy osoba przyjmuje pozycję wyprostowaną.
  7. Ból spastyczny związany z chorobami nerwowo-mięśniowymi przewodu pokarmowego. Skurcz występuje niezależnie od spożycia pokarmu, częściej w nocy.
  8. Stres wywołuje skurcze przewodu pokarmowego podczas połykania płynu, grudek pokarmu.

Bolesne odczucia pojawiają się w stanie spokoju lub po wysiłku fizycznym. Wskazane jest, aby jak najwcześniej ustalić przyczynę takich bólów spastycznych..

Podczas połykania

Dysfagia to zaburzenie polegające na wpychaniu kawałka pokarmu do gardła. Przejawia się przy połykaniu grubego lub stałego pokarmu, a później płynu.

Choroba jest nasilana przez zaburzenia czynnościowe (stres, stres emocjonalny), gdy nie ma widocznego uszkodzenia błony śluzowej przełyku. Ból pojawia się podczas połykania pokarmów stałych i płynnych. Lokalizacja bólu - gardło,

Inne czynniki mogą powodować dysfagię: refluks, rak, oparzenia. Początkowo ból pojawia się tylko po połknięciu stałego pokarmu, z czasem - płynnego. Lokalizacja bólu - mostek, plecy.

Podczas połykania śliny

Przyczyną tego stanu są choroby zapalne krtani, gardła, refluksowe zapalenie przełyku. Z powodu stanu zapalnego błona śluzowa górnej części rurki mięśniowej puchnie, połykanie jest utrudnione i powoduje dyskomfort u osoby.

Przy tej patologii kwas żołądkowy wrzuca się do przełyku, paląc błonę śluzową, pojawia się stan zapalny.

Patologia może wystąpić przy zaburzeniach nerwowo-mięśniowych, gdy dolny zwieracz jest rozluźniony, niezdolny do utrzymania zawartości żołądka.

Kwas i żółć w kontakcie z błoną śluzową przez długi czas powodują proces zapalny.

Konsekwencją są bolesne odczucia podczas połykania śliny, która podrażnia uszkodzoną błonę śluzową.

Podczas jedzenia gorących potraw

W tym przypadku podejrzewa się uszkodzenie na dnie przełyku, które może rozwinąć się w wyniku kontaktu z błoną śluzową narządu kwasów chemicznych, zasad. Skurcz występuje z fizycznym uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego, klatki piersiowej.

Wzrosty guza zwiększają również wrażliwość ściany przełyku ze stanem zapalnym. Ból pojawia się w gardle, nadbrzuszu, za mostkiem.

Erozje powodują ostry skurcz po spożyciu na gorąco. Towarzyszy mu zgaga i kwaśne odbijanie..

Po jedzeniu w okolicy biodrowej pojawiają się bolesne odczucia.

Podczas picia

Przyczyną tego stanu może być wzrost guza. Światło przewodu pokarmowego zwęża się do kilku milimetrów, przepływ płynu jest utrudniony. Wole, wada zastawki serca, przepukliny wpływają również na przełyk.

Ból podczas połykania wody jest alarmującym objawem. Wymagane jest pełne badanie.

Podczas ciąży

Ciało kobiety w ciąży jest poddawane ogromnemu stresowi z powodu wzrostu płodu. Stopniowo rosnąca macica zajmuje coraz więcej miejsca, ściskając sąsiednie narządy. Przepona zaczyna działać na przełyk, jej światło zwęża się.

Zawartość żołądka często dostaje się do kanału pokarmowego, pojawia się zgaga. Ból podczas połykania w tym okresie jest uważany za normalny i nie wskazuje na żadne nieprawidłowości.

Jeśli po konsultacji z gastroenterologiem nie zostaną wykryte żadne problemy z układem pokarmowym, w czasie ciąży przepisuje się im leki na zgagę, które obniżają kwasowość soku żołądkowego. Dyskomfort ustępuje po porodzie.

Ból dziecka

Po pierwsze, wykluczone są infekcje laryngologiczne. Angina, zapalenie krtani, zapalenie migdałków może powodować ból podczas połykania.

Czerwone gardło, ból przy uciskaniu nasady języka, szara płytka w jamie ustnej to oznaki chorób nosogardzieli, a skurcz podczas połykania jest objawem wskazującym.

Jeśli wykluczone są choroby laryngologiczne u dziecka, musisz zostać zbadany przez gastroenterologa dziecięcego. Z powodu uszkodzeń mechanicznych mogą pojawić się bóle połykania.

Dzieci często połykają małe przedmioty, które uszkadzają błonę śluzową rurki mięśniowej.

Ból przełyku jest zaburzeniem czynnościowym, w którym zmniejsza się zdolność jego ścianek do rozciągania się, gdy przechodzi przez niego kostka pokarmu. W takim przypadku konieczne jest ustalenie przyczyny takiego naruszenia..

Ból ze zgagą

Przewlekłemu zapaleniu przewodu pokarmowego (zapalenie przełyku) towarzyszy ciągła, potworna zgaga, ból podczas połykania.

Przyczyny uszkodzeń błony śluzowej przełyku:

  • wrzód trawienny;
  • zgaga;
  • choroba zakaźna.

Uszkodzenie może również wystąpić podczas manipulacji medycznych (wprowadzenie sondy podczas badania, radioterapia).

Ból odbijający

Jeśli po jedzeniu dana osoba cierpi na częste powtarzające się odbijanie, oznacza to choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Czujność jest spowodowana odbijaniem gorzkim lub kwaśnym ze smakiem zgniłych jaj.

Jeśli tej patologii towarzyszy kolka w żołądku, nudności, skurcz podczas połykania pokarmu, oznacza to rozwój zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, zapalenia trzustki.

Konieczne jest poddanie się badaniu, aby postawić dokładną diagnozę. Leczenie jest zalecane dopiero po pełnej diagnozie..

Jak określić przyczynę dyskomfortu podczas połykania

Najpierw musisz przejść kompleksowe badanie w klinice. Specjalista wyklucza choroby serca, których objawy są często podobne do wielu chorób układu pokarmowego.

Zaleca się prześwietlenie ze środkiem kontrastowym. Pacjent wypija płyn na pusty żołądek, który jest oświetlany fluoroskopią.

Ta metoda ma wysoki stopień zawartości informacyjnej i pozwala wykryć nawet ukryte choroby układu pokarmowego..

Wykonywana jest gastroskopia, która pozwala wykryć każdą patologię przewodu pokarmowego. Po przeanalizowaniu wyników badania lekarz wybiera sposób leczenia.

Metody leczenia

W zależności od choroby przepisywane są leki. Są to głównie leki obniżające kwasowość, łagodzące skurcze mięśni gładkich i inne dolegliwości.

Leki

W leczeniu chorób przełyku stosuje się środki chroniące jego błonę śluzową. Są to Omez, Omeprazole, Emanera - leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego.

W terapii złożonej stosuje się No-shpa, Riabal, Papaverin. Leki te są w stanie rozluźnić mięśnie gładkie, złagodzić skurcz podczas połykania.

Żele neutralizujące kwasy uwięzione w przewodzie pokarmowym: Gaviscon, Fosfalugel, Maalox, Almagel. Leki najnowszej generacji zawierają środki przeciwbólowe łagodzące skurcze i ból.

Metody medycyny tradycyjnej

Świeży sok z kapusty od dawna uważany jest za skuteczny środek na choroby przełyku. Pija się pół szklanki dwa razy dziennie na pusty żołądek godzinę przed posiłkiem..

Odwar z siemienia lnianego łagodzi podrażnienia błon śluzowych, pokrywając je ochronnym filmem. 1 łyżka. l. nasiona gotuje się w szklance wody do stanu galaretki.

Środek przyjmuje się 2 razy dziennie na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem..

Zimne i gorące jedzenie podrażnia ściany przełyku, więc przyjmuje się tylko ciepłe jedzenie. Jest miażdżony, aby zapobiec uszkodzeniu obszarów zapalnych przełyku. W czasie leczenia należy zrezygnować z ostrych, smażonych, tłustych potraw. Spożycie pokarmu powinno być ułamkowe, małe porcje.

Jakie mogą być komplikacje

Jeśli patologia nie jest leczona, narastająca zmiana dotyczy żołądka i innych narządów trawiennych, może dojść do perforacji ścian przewodu pokarmowego, jego zwężenia, przetok lub nowotworów nowotworowych.

Wniosek

Zespół bólowy podczas połykania w przełyku może być objawem różnych chorób. Są łatwe w leczeniu wcześnie..

Korekta odżywiania i przyjmowanie leków w krótkim czasie poprawia stan pacjenta.

Jeżeli, gdy pojawią się pierwsze objawy, nie przeprowadzono kompleksowego badania, nie zapewniono wykwalifikowanej opieki medycznej, możliwy jest rozwój poważnych patologii zagrażających życiu.

Jak radzić sobie z bólem przełyku podczas połykania?

Ból przełyku może wskazywać na niezwykle niebezpieczne choroby, w szczególności raka. Dlatego bardzo ważna jest terminowa identyfikacja przyczyny bólu. Arsenał współczesnej medycyny ma wystarczająco dużo metod radzenia sobie z tym nieprzyjemnym objawem..

Fizjologiczne różnice w bólu przełyku i charakter bólu

Przełyk to wydłużony narząd mięśniowy, którego zadaniem jest dostarczanie pokarmu z ust do żołądka. Organ ma 3 zwężenia, więc w tych miejscach jedzenie jest nieco trudniejsze niż w innych. W okolicy przełyku ból może wystąpić zarówno w związku z postępem pokarmu, jak i bez niego. W większości przypadków ból pojawia się sporadycznie i często towarzyszą mu inne objawy..

Obejmują one:

  • nudności;
  • zgaga;
  • uczucie goryczy lub kwasowości w ustach.

Bóle spazmowe najczęściej pojawiają się w dolnym płacie narządu. Istnieją zwieracze, które wyróżniają się obecnością licznych zakończeń nerwowych, których głównym zadaniem jest nie omijanie złej jakości jedzenia. Jeśli przełyk zauważy jakiekolwiek zagrożenie w jedzeniu, zwieracze natychmiast gwałtownie się skurczą. W niektórych przypadkach na całej długości narządu występuje ostry skurcz..

Ból w przełyku może trwać od 20 sekund do 20-30 minut, czasem dłużej. Charakter bólu może być inny. Niektórzy pacjenci wskazują na mrowienie i ból cięcia, inni - uczucie guza. Często ból przełyku można pomylić z bólem serca..

Choroby i patologie przełyku objawiają się następującymi objawami:

  • problemy z połykaniem stałych i płynnych pokarmów;
  • ból i dyskomfort na poziomie klatki piersiowej lub w okolicy grzbietowej między łopatkami;
  • ból może promieniować do uszu, ramion, pleców, żuchwy.

Ból może wystąpić nie tylko podczas jedzenia, ale także po wysiłku fizycznym, a także przy połykaniu śliny, a nawet we śnie. Po bólu mogą wystąpić wymioty lub odbijanie.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które:

  • w wieku 60–80 lat;
  • mieć historię GERD;
  • skłonny do depresji, często niespokojny, narażony na stresujące sytuacje;
  • cierpią na częste wysokie ciśnienie krwi;
  • systematycznie spożywać napoje alkoholowe;
  • jedzenie zbyt gorącej lub zbyt zimnej żywności.

Dlaczego pojawia się ból w przełyku??

Istnieje wiele powodów, dla których boli przełyk. Jest 8 głównych:

  1. Oparzenia. Oparzenia termiczne mogą wystąpić, gdy osoba pije zbyt gorący płyn. Oparzenie chemiczne - gdy osoba przypadkowo wypije niebezpieczną substancję. Najczęściej oparzenia przełyku występują po przyjęciu fenolu, roztworu kwasu, jodu.
  2. Refluks to zapalenie przełyku. Na dolną część przełyku wpływa proces zapalny w wyniku wchłonięcia treści żołądkowej do jamy narządu. Odbijanie, dysfagia są częstymi towarzyszami refluksu.
  3. Obecność ciała obcego. Jeśli w dzieciństwie może to być dowolna zabawka, to w wieku dorosłym może to być kość rybna, drzazga z cukierków lub łupiny orzecha włoskiego. Konsekwencje urazu po dostaniu się ciała obcego do przełyku mogą powodować komplikacje nawet po kilku tygodniach lub miesiącach.
  4. Peptyczne zapalenie przełyku. Przy takiej chorobie bolesne jest nie tylko jedzenie, ale także połykanie śliny. Sytuacja może się pogorszyć w zależności od postawy pacjenta i spożywanego przez niego jedzenia.
  5. Achalasia cardio. Skurcze mięśni przełyku mogą wystąpić z powodu podniecenia nerwowego, częstego stresu. W tym przypadku ból pojawia się spontanicznie, nawet podczas jedzenia. W takim przypadku lekarze zalecają, aby dana osoba wzięła kilka łyków wody mineralnej i umieściła pod językiem Validol, Nitroglicerynę.
  6. Łagodne i złośliwe guzy. Ból nie jest wyraźny. Może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, łopatki, klatkę piersiową, szyję. W tym przypadku nie wiąże się to z połykaniem i bardziej martwi się w nocy..
  7. Przepuklina w otworze przełyku. W zależności od wielkości formacji ból może pojawić się po jedzeniu lub bez niego. Ból przepuklinowy często promieniuje do kręgosłupa i wywołuje dusznicę bolesną.
  8. Jakiekolwiek uszkodzenie przełyku. Przyczyn tej grupy może być wiele. W szczególności takie:
  • tępe urazy szyi, brzucha, kręgosłupa, które wywołują martwicę;
  • spontaniczne pęknięcie przełyku (z powodu wymiotów, przejadania się);
  • rany zarówno od wewnątrz (gdy osoba połknęła coś ostrego), jak i od zewnątrz (w przypadku ran ostrych);
  • perforacja przełyku (na wrzody trawienne, guzy).

Jak zdiagnozować przyczynę bólu przełyku?

Aby dowiedzieć się, dlaczego boli przełyk, może to zrobić gastroenterolog. Aby postawić diagnozę, przede wszystkim zbiera informacje o stanie pacjenta i jego problemie. Narząd należy zbadać od wewnątrz, w tym celu stosuje się niektóre metody diagnostyczne:

  1. Endoskopia. Odbywa się to za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu. Składa się z elastycznej rurki zakończonej soczewką. Urządzenie jest wystarczająco małe, aby nie uszkodzić narządu. Aby uniknąć dyskomfortu, najpierw podaje się znieczulenie miejscowe. Endoskopia jest metodą diagnostyczną szczególnie pouczającą. Pozwala zauważyć patologiczne zmiany strukturalne narządu, obecność nowotworów. Po użyciu endoskopu może wystąpić niedomykalność, niewielki dyskomfort w pierwszej dobie.
  2. Badanie kontrastu rentgenowskiego. Rezultatem są kontrastowe obrazy. Z ich pomocą ujawnia się wiele patologii. Wykonanie zdjęcia zajmuje tylko 15-20 sekund. Nie ma ingerencji w organizm, dlatego metoda jest nieinwazyjna.
  3. Biopsja. Wykonywany jest w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie obecności raka. Biopsję należy wykonać w znieczuleniu miejscowym. Endoskop przesuwa się do części, w której wykrywane są nowotwory, a następnie specjalną pęsetą odciąga niewielką ilość tkanki. Ten ostatni należy dalej badać pod mikroskopem..
  4. Manometria przełyku. Specjalna metoda, w której pacjent musi połykać wodę. Za pomocą specjalnego urządzenia w tym momencie możesz dowiedzieć się, jak reagują zwieracze i ciało przełyku.
  5. PH-metry codziennie. Pozwala ocenić, czy kwaśna zawartość żołądka powraca do przełyku (jest to tzw. Refluks). W takim przypadku pacjent często martwi się zgagą..

W przypadku praktycznie wszystkich metod inwazyjnych występuje odbijanie, rzadko nudności. Metody nieinwazyjne są mniej traumatyczne, ale mniej pouczające.

Cechy tradycyjnego leczenia

W większości przypadków ból wzdłuż przełyku jest znośny, ale istnieją opcje, gdy pacjent nie może normalnie spać lub połykać z powodu bólu. W takim przypadku nie możesz obejść się bez narkotyków..

Aby nie przeszkadzać bólowi podczas połykania, 20-30 minut przed rozpoczęciem posiłku, należy wypić środek znieczulający: Cerucal lub No-shpu, siarczan Antropiny. Przy bardzo silnym dyskomforcie i bólu lekarze przepisują miejscowe środki znieczulające: nowokainę, lidokainę, anestezynę.

Jeśli zgadze towarzyszy dyskomfort w przełyku, zaleca się stosowanie produktów, które chronią błonę śluzową narządu i łagodzą podrażnienia spowodowane kwasem. Leki tego typu to Almagel, Simethicone. Z reguły mają przyjemny smak i kremową konsystencję, zapewniają tworzenie się filmu ochronnego na całym ciele przełyku.

Aby zwalczyć skurcze przełyku, należy stosować środki uspokajające, na przykład wyciąg z kozłka lekarskiego, Novo-Passit, niektóre leki przeciwdepresyjne (najczęściej przypisuje się trazodon). Hipnoza kliniczna może być stosowana, jeśli te leki nie pomagają kontrolować lęku przed skurczami lub chronicznym lękiem..

Antagoniści wapnia, w szczególności diltiazem, nifedypina, pomagają zmniejszyć szybkość i siłę skurczów mięśni przełyku. Aby szybko złagodzić skurcz przełyku, który już się rozpoczął, tabletka nitrogliceryny umożliwia.

Jeśli zgaga jest konsekwencją refluksu, pacjentom przepisuje się trójkrzemian magnezu, hydrat tlenku glinu. W pewnym momencie ból mija po wstrzyknięciu leku Antropin. Jeśli to nie pomoże, najprawdopodobniej problem tkwi w przeszkodzie..

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, uzupełnia się je metodami fizjoterapeutycznymi, na przykład elektroferezą. W niektórych przypadkach wykonywany jest bougie. Jest to zabieg inwazyjny polegający na umieszczeniu metalowej sondy w jamie przełyku. Jego zadaniem jest rozciągnięcie organu. Ulga pojawia się po 2-3 sesjach.

Tradycyjna medycyna w walce z bólem przełyku

Medycyna alternatywna oferuje własne metody zwalczania bólu przełyku. Tak więc nalewka z wilczej jagody jest w stanie szybko złagodzić skurcz i wywołać działanie przeciwzapalne. Należy rozcieńczyć wodą i przyjmować przed posiłkami..

Zgaga, która najczęściej wywołuje ból w dolnej części, może uspokoić częste stosowanie naparu z nasion lnu. W przełyku taki roztwór delikatnie otacza cały narząd, zapobiegając jego chemicznym uszkodzeniom. Skuteczne w tym przypadku będą wywary z nagietka, centaury, goryczki żółtej.

Działanie przeciwzapalne jest wykonywane przez wywar z następujących składników:

Ciepły wlew powinien dostać się do przełyku..

Odbijanie się będzie rzadkie, kwasowość zmniejszy się, jeśli pijesz herbatę z liści babki lancetowatej. Alternatywnie do tego napoju możesz dodać nasiona selera i miód. Powstały płyn powinien być wystarczająco gęsty jak syrop..

Jeśli ból przełyku występuje z powodu napięcia nerwowego, odpowiednie będą kojące herbatki, na przykład z mięty, tymianku, melisy. Możesz do nich dodać miód.

Uspokaja układ nerwowy, a tym samym zmniejsza skurcz przełyku i kąpiele z kojącą kolekcją lub ekstraktami z sosny. Temperatura powinna być komfortowa dla ludzi. Aby uzyskać pozytywny efekt, należy w takiej kąpieli przebywać co najmniej 20 minut..

W przypadku zapalenia przełyku, w którym odbijanie się i spożywanie pokarmu są szczególnie bolesne, ważne jest, aby chronić błonę śluzową narządu przed dalszym podrażnieniem. Zbieranie kory dębu, kwiatów dziurawca, liści orzecha włoskiego, oregano pomoże poradzić sobie z tym zadaniem. Należy go przyjmować w połączeniu z posiłkami: 20 minut przed i 15 minut po.

Ból w przejściu pokarmu przez przełyk nie jest problemem nie do pokonania. Zwracając się do specjalisty w odpowiednim czasie, pacjent może na zawsze zapomnieć o tym problemie. Jednocześnie samoleczenie nie zawsze daje możliwość pozbycia się pierwotnej przyczyny bólu, ale często zaostrza sytuację..

Co zrobić z bólem przełyku podczas połykania?

Ból przełyku podczas połykania jest niebezpiecznym objawem charakterystycznym dla chorób górnej części przewodu pokarmowego. Odinophagy to medyczny termin określający ten objaw. W zależności od przyczyn leżących u podstaw patologii, objawy i charakter odonofagii są różne. Ból występuje przy zaburzeniach czynnościowych (skurcz) i organicznych (obrzęk, zwężenie). Dyskomfort za mostkiem to dobry powód, aby udać się do lekarza. Niektóre choroby są skutecznie leczone tylko na wczesnym etapie..

Cechy bólu

W przypadku odonofagii dyskomfort w przełyku pojawia się podczas i po jedzeniu. Czasami ból jest jedyną oznaką choroby. Kiedy pokarm przechodzi przez przełyk do żołądka, następuje patologiczne pulsowanie „nagich” zakończeń nerwowych. Występuje skurcz zwieracza żołądka.

Przełyk jest narządem z dobrze rozwiniętą siecią splotów nerwowych i naczyń krwionośnych. Przełyk ma 3 zwężenia anatomiczne (gardłowe, przeponowe, oskrzelowe) i 2 fizjologiczne (aortalny i sercowy). Jeśli odonofagia występuje na początku przejścia pokarmu, patologia jest zlokalizowana na poziomie zwężenia gardła, jeśli na końcu - na poziomie przepony.

Charakterystyka zespołu bólowego:

  • ostry, palący charakter odczuwania bólu;
  • napromieniowanie odległych miejsc;
  • wyraźne umiejscowienie za mostkiem;
  • związek z przyjmowaniem pokarmu;
  • odruchowa dysfunkcja serca.

Każda patologia ma swoją osobliwość. Pacjenci z refluksowym zapaleniem przełyku odczuwają silne pieczenie, podczas gdy pacjenci z guzem złośliwym martwią się uczuciem skurczu i guzkiem w gardle.

Choroby przełyku postępują systematycznie. Należy liczyć się nawet z przelotnym skurczem. Z patologiami żołądkowo-jelitowymi radzi sobie gastroenterolog.

Przyczyny bólu podczas połykania

Ból po połknięciu w przełyku ma charakter polietiologiczny. Najczęstszą przyczyną jest choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD).

Terminowe leczenie sprzyja całkowitemu wyzdrowieniu, jeśli przyczyny refluksu zostaną wyeliminowane.

Charakter odonofagii uzależniony jest od stopnia uszkodzenia narządu: w pierwszej fazie zmiany ból pojawia się po połknięciu dużych kawałków pokarmu stałego, w zaawansowanej postaci przeszkadza pacjentowi podczas picia lub nawet w spoczynku.

Zgaga

Refluksowe zapalenie przełyku jest konsekwencją GERD. Ciągłe narażenie na działanie kwasu żołądkowego na błonie śluzowej przełyku powoduje jej erozję i owrzodzenie. Dolny zwieracz przełyku jest rozluźniony. Występuje odwrotny ruch żywności. Agresywny płyn dostający się do błony śluzowej powoduje uszkodzenie zakończeń nerwowych z rozwojem silnego piekącego bólu. Pacjent martwi się dysfagią, zgagą, nudnościami, wymiotami.

Urazowe urazy i oparzenia

Rozróżnij otwarte i zamknięte urazy narządów. W przypadku połknięcia ciał obcych lub urazu przełyku może dojść do urazu. W wyniku urazu w ścianie narządu powstaje wada - otwór przelotowy. Ten stan charakteryzuje się silnym bólem..

Oparzenia błony śluzowej mają podłoże chemiczne i termiczne. Najczęściej występują oparzenia kwasowe i alkaliczne. Grupą ryzyka są małe dzieci z naturalną ciekawością. Rana poparzeniowa rozciąga się od ust do żołądka. Podczas połykania pojawia się ból w przełyku. Jeśli odczynnik spowodował perforację narządu, można wywołać nieprzyjemne odczucia na mostku.

Pacjenci z oparzeniami górnego odcinka przewodu pokarmowego martwią się również o:

  • obrzęk języka, ślinianek przyusznych, krtani, gardła;
  • chrypka lub całkowita afonia (brak głosu);
  • dysfagia;
  • krwawienie;
  • uczucie guza w gardle;
  • tworzenie się przetok, które otwierają się do płuc;
  • upośledzona świadomość.

W ostrym okresie boli w przełyku podczas połykania i odpoczynku. W fazie nabłonka i bliznowacenia ból staje się tępy, uciskający. Oparzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego są niebezpieczne ze względu na rozwój zwężenia (zwężenia światła) z dużym ryzykiem zwyrodnienia nowotworowego.

Ciała obce w przełyku

W przełyku mogą utknąć różne ciała obce. Najczęściej są to ości rybne. Małe dzieci często połykają niejadalne elementy, które „przyczepiają się” do ściany narządu.

Pacjenci martwią się zwiększonym wydzielaniem śliny) bólem w klatce piersiowej, nasilonym przez połykanie pokarmu. W gardle pacjenci odczuwają zablokowany guzek. Wraz z perforacją ściany mięśniowej stan pogarsza się: łączą się objawy ropnego zapalenia śródpiersia.

Peptyczne zapalenie przełyku

Najczęściej występuje na tle refluksu żołądka do przełyku. W niektórych przypadkach wykrywa się wsteczny ruch żółci lub soku jelitowego. Enzymy, które dostają się na błony śluzowe, powodują nadżerki i zniszczenia. Pewną rolę odgrywa również szybkość przepływu pokarmu przez przełyk..

W błonie śluzowej obserwuje się obrzęk, przekrwienie i naciek. Możliwe są również krwotoki punktowe i kontaktowe. Pacjenci martwią się zwiększonym wydzielaniem śliny, bólem w klatce piersiowej, odruchowym kaszlem. Choroba dobrze reaguje na terapię, jeśli zostanie wykryta wcześnie.

Ciąża

W czasie ciąży ciało kobiety zostaje odbudowane. Rosnąca macica zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej. Mamy często mają kamicę żółciową, zapalenie pęcherzyka żółciowego i problemy z przełykiem.

Rozpoznanie patologii w tym okresie jest trudne. Metody badań radiacyjnych są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. W przypadku nagłej potrzeby gastroskopię wykonuje się według bezwzględnych wskazań.

Patologie górnego odcinka przewodu pokarmowego charakterystyczne dla ciąży:

  1. Peptyczne zapalenie przełyku. Objawy są podobne jak w grupie pacjentek niebędących w ciąży. Choroba ustępuje po porodzie.
  2. Przepuklina przełykowego otwarcia przepony. Kobiety martwią się bolesnością podczas połykania przełyku, zgagą, zwiększonym wydzielaniem śliny. Choroba utrzymuje się w okresie poporodowym..
  3. Polipy, uchyłki, skurcze. Rzadkie zaburzenia czynnościowe bezpośrednio związane z ciążą.

Przepuklina

Przepuklina otworu przełykowego przepony jest patologią, która rozwija się w wyniku niewydolności struktur mięśniowych. Czynniki etiologiczne to wrodzone wady narządów, uszkodzenia, kaszel, zaparcia i inne stany, którym towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

  • refluks z powodu niewydolności zwieracza przełyku;
  • odonofagia;
  • dysfagia (trudności w połykaniu);
  • zgaga;
  • niedomykalność;
  • bębnica;
  • duszność.

Do diagnozy wymagany jest raport rentgenowski. Leczenie na wczesnym etapie jest zachowawcze, w późniejszym - chirurgiczne.

Inne możliwe przyczyny bólu podczas połykania

Odynofagia może być związana z:

  1. Najnowsze zabiegi medyczne. Podczas badania endoskopowego lekarz może zranić błonę śluzową powodując stan zapalny. Pacjentów boli połykanie jedzenia, wody, a nawet rozmowy.
  2. Niedokrwienie serca. Przerwanie pracy i ukrwienie mięśnia sercowego często powoduje ból w klatce piersiowej. W przypadku pojedynczej fagii należy wykonać EKG w celu diagnostyki różnicowej patologii układu sercowo-naczyniowego.
  3. Choroby laryngologiczne (ucho, gardło, nos). Patologia otolaryngologiczna często powoduje ból przełyku. Zjawisko jest spowodowane wieloma połączeniami nerwowymi między narządami.
  4. Skurcz mięśnia. Patologia neurologiczna może również powodować ból w klatce piersiowej. Zakłócenie unerwienia powoduje ostry skurcz struktur mięśniowych z nieznośnym zespołem bólowym.
  5. Zapalenie płuc. W przypadku ropnia płuc dochodzi do uszkodzenia ścian oskrzeli z bólem promieniującym do przełyku.

W przypadku diagnostyki różnicowej przeprowadza się szereg testów instrumentalnych i laboratoryjnych.

Środki diagnostyczne

Podczas badania lekarz zbiera skargi, wywiad i przeprowadza obiektywne badanie pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę, potrzebujesz:

  1. RTG z kontrastem. W trakcie badania ocenia się szybkość przejścia przez przełyk, drożność jego światła oraz stan ścian.
  2. Endoskopia. Przełyk jest wprowadzany do światła górnych dróg oddechowych. Po połknięciu rurki na ekranie w czasie rzeczywistym wyświetla się wszystko, przez co przechodzi endoskop wideo. Lekarz ocenia stan błony śluzowej, ujawnia owrzodzenia, nadżerki, guzy i ukryte krwawienia.
  3. Badania histologiczne. Podczas esofagoskopii specjalnym urządzeniem lekarz odciąga tkankę do analizy morfologicznej.
  4. Ezofagomanometria. Obowiązkowa metoda badawcza w przypadku podejrzenia refluksowego zapalenia przełyku. Ocenia klirens przełyku (prędkość przejścia).
  5. pH-metr. Pouczające również w diagnostyce refluksowego zapalenia przełyku.

Ogólne badania kliniczne są obowiązkowe: EKG, ogólna analiza krwi i moczu, biochemia krwi, kał krwi utajonej, koagulogram i grupa krwi.

Pierwsza pomoc

W celu złagodzenia skurczu stosuje się nieselektywne i selektywne środki przeciwskurczowe: No-shpu, Mebeverin, Papaverin, Buscopan. Przyjmowanie leków przed posiłkami.

Leki przeciwlękowe są również przepisywane:

Lekiem pogotowia ratunkowego jest nitrogliceryna. Warto jednak pamiętać o wysokim ryzyku przedawkowania: nie należy przyjmować więcej niż 2 tabletki na raz.

Stosuje się również antagonistów wapnia - Nifedypinę, Amlodypinę. Pomimo przynależności do leków na nadciśnienie, leki te dobrze rozluźniają mięśnie gładkie.

Aby złagodzić silny ból, znieczulenie miejscowe przeprowadza się za pomocą proszku lidokainy lub anesteziny. Aby chronić błonę śluzową przed kwasem solnym, przepisuje się niewchłanialne leki zobojętniające - Maalox, Gaviskon, Almagel, Alumag.

Konieczne jest leczenie odonofagii w szpitalu. Prowadzenie pacjentów na oddziale gastroenterologii lub chirurgii ogólnej.

Funkcje terapii

Leczenie zależy od postaci i charakteru patologii. Pierwszym krokiem jest terapia dietetyczna. Zalecana jest dieta oszczędzająca mechanicznie. Wyeliminuj pikantne, szorstkie, zbyt gorące lub zimne potrawy. Po jedzeniu pozostają w pozycji pionowej przez co najmniej pół godziny. Nie jedz 2-3 godziny przed snem. Idź spać tylko na obszernej poduszce.

Terapia lekowa polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych (nimesil, diklofenak), leków zobojętniających (Almagel, Maalox) i przeciwwydzielniczych (omeprazol, ranitydyna). Również przepisane stymulanty perystaltyki (Motilium).

Operacja jest wskazana w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, zwężającego zapalenia przełyku, krwawienia, najmniejszego podejrzenia guza. W przypadku dysfagii spowodowanej zwężeniem przełyku konieczne jest rozszerzenie (rozszerzenie) światła.

Leczenie powinno być kompleksowe. Ważne jest pełne zrozumienie między lekarzem a pacjentem, wtedy terapia bardzo szybko przyniesie efekty.

Co zrobić, gdy boli cię klatka piersiowa podczas połykania - wyjaśnienia i porady


Procesy patologiczne w przełyku rozwijają się niepostrzeżenie. Jednym z objawów choroby jest ból w klatce piersiowej podczas połykania. Jeśli odczuwasz dyskomfort podczas połykania pokarmu, zwróć na to należytą uwagę. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć rozwoju poważnych patologii.
Ból podczas połykania nazywa się odonofagią. Dysfagia to trudność w przemieszczaniu pokarmu przez przełyk..

Nieprzyjemne odczucia przechodzenia pokarmu przez przełyk są znane każdemu - każdy przynajmniej raz nieoczekiwanie połknął suchą bryłę źle przeżutego pokarmu, który z trudem i bólem wepchnął przełyk do żołądka. Kiedy to uczucie występuje często lub przy każdym posiłku, może być spowodowane chorobą przełyku..

Rodzaje dysfagii

Przełyk i jego ściany mają budowę wielowarstwową. Przełyk składa się z błony podśluzowej i kilku błon: przydanki, mięśniowej i górnej błony śluzowej. Błona śluzowa narządu pokryta jest warstwami delikatnego nabłonka, w którego grubości znajdują się gruczoły wytwarzające śluz.

Ból przełyku podczas połykania lub dysfagia mogą być odczuwane stale lub sporadycznie.

Kiedy w ścianach przełyku pojawia się stan zapalny lub występują inne negatywne procesy, pojawia się uczucie, że coś utknęło w gardle. Objawy pojawiają się w trakcie połykania, w zależności od charakteru patologii, odczuwa się to podczas jedzenia miękkiego lub twardego jedzenia.

Lekarze rozróżniają następujące typy dysfagii:

  1. Górna, powstająca na tle stanów zapalnych węzłów chłonnych i problemów z tarczycą. Występuje również przy oparzeniach, urazach jamy ustnej, przy chorobach kręgosłupa lub przy wrodzonych wadach jamy ustnej.
  2. Średni, gdy przyczyną bólu są choroby układu limfatycznego, włókien nerwowych, tkanki łącznej lub problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi.
  3. Niższe, gdy cysty lub guzy na przeponie stają się źródłem bólu podczas połykania. Podobny stan obserwuje się przy problemach z wątrobą i śledzioną, gdy narządy są powiększone i uciskane na przeponę i przełyk.
  4. Wysoki przełyk, gdy w jamie ustnej przełyku występują skurcze, w wyniku których wybrzuszają się jego ściany, co powoduje ból przy połykaniu i po jedzeniu.
  5. Środek przełyku, który objawia się na tle wrzodów i guzów, w wyniku skurczów nerwowo-mięśniowych itp..
  6. Dolny odcinek przełyku, gdy dyskomfort podczas połykania występuje z powodu przepuklin na otworze przełykowym przepony, z problemami w pracy dolnego zwieracza przełyku. Objawy negatywne w tym odcinku obserwuje się w obecności uchyłków, wrzodów lub guzów.

Występują również dysfagia czynnościowa, która występuje na tle choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego, achalazji wpustu i twardziny skóry. Jeśli boli przełyk, przyczyną mogą być zaburzenia nerwowe, gdy ból podczas połykania jest przerywany. Występują przy jedzeniu zimnych, gorących, pikantnych lub słonych potraw, zwłaszcza przy jedzeniu suchej żywności, ale samo przejście takiej żywności jest trudne.

Przydatne wideo

Jak widać, gdy boli przełyk, objawy są różne. Jakie powinno być leczenie? Ból w przełyku jest eliminowany przy odpowiednim podejściu. Ważne wskazówki w tym filmie.

Przeciwwskazania do sondowania:

  • tętniak aorty;
  • termiczne i chemiczne ostre zapalenie przełyku;
  • wady serca i dławica piersiowa;
  • choroba hipertoniczna;
  • ropne procesy zapalne w śródpiersiu.

Do badań wykorzystywane są sondy półstałe o średnicy 6-15 mm. Sondę można znaleźć, gdy pacjent siedzi na krześle lub leży, jeśli pacjent jest za słaby. Wprowadzeniu sondy nie powinno towarzyszyć gwałtowne działanie, aby uniknąć uszkodzenia sąsiednich obszarów i samego przewodu pokarmowego.

Osoba powinna oddychać spokojnie, w przypadku odruchu wymiotnego, konwulsyjnego kaszlu, parasol jest zdejmowany. Przeciwwskazania i niebezpieczeństwo sondowania zmniejszają wartość metody. Jeśli to możliwe, badania zastępowane są innymi zaawansowanymi technikami.

Esophagoscopy

Jest to diagnostyczna metoda badawcza, która służy do określania chorób przełyku. Dotyczy to:

  • z żylakami wzdłuż kanału przełyku;
  • ze zmianami bliznowaciejącymi w przełyku;
  • identyfikować guzy, nowotwory;
  • z chorobami zapalnymi błony śluzowej;
  • z urazami przełyku;
  • z uchyłkiem, achalazją;
  • gdy uderzą obce przedmioty;
  • z bolesnymi odczuciami o niejasnej etiologii i innych stanach.

Przed badaniem konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego z kontrastem krtani, przełyku, żołądka w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do badania.

Należy pamiętać, że pacjent w momencie manipulacji ma indywidualne cechy i schorzenia. Jeśli prawdopodobne ryzyko w takiej sytuacji jest większe niż korzyść, lepiej odmówić badania i zastosować inne alternatywne metody badania..

Jest wielu pacjentów, którzy podczas podawania pokarmu odczuwają ból w przełyku. Całkiem możliwe jest pozbycie się bólu przełyku podczas połykania pokarmu, którego przyczyny są zróżnicowane, podejmując niezbędne działania na czas. Jeśli masz bolesne jedzenie przechodzące przez przełyk, obejrzyj ten film..

Najbezpieczniejszymi lekami przepisywanymi w leczeniu GERD i zapalenia przełyku są alginiany. Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest Gaviscon. Preparat nie zawiera składników charakterystycznych dla leków zobojętniających. Głównym składnikiem aktywnym jest kwas alginowy.

Alginiany działają poprzez tworzenie mechanicznej bariery przed kwasem żołądkowym. Po zażyciu leku na ścianach dystalnej części przełyku i górnej części żołądka tworzy się pienisty żel.

Tak więc, nawet jeśli wystąpi niedomykalność, zawartość żołądka w żaden sposób nie uszkadza ścian przełyku. Jest to szczególnie ważne dla tych pacjentów, którzy mają wrzody lub nadżerki w tkankach przełyku. Alginiany nadają się również dla tych, którzy są przeciwwskazani w preparatach syntetycznych, ponieważ główny składnik aktywny (alginian) pozyskiwany jest z brunatnic.

Wokół dolnej części przełyku owija się kawałek tkanki i zabezpiecza małym szwem. W rezultacie regurgitacja staje się prawie niemożliwa..

Dowiedziawszy się, dlaczego połykanie przełyku jest bolesne, pacjent będzie mógł w odpowiednim czasie zapobiegać chorobom tego narządu, a także nie martwić się rozwojem powikłań..

Mniej powszechne przyczyny bólu przełyku

Ból w przełyku jest niepokojącym objawem. Często wskazuje na problemy żołądkowe, a nawet wzrost guza. Anatomicznie narząd znajduje się blisko tchawicy, aorty, przewodu limfatycznego. Ból w klatce piersiowej nie jest w 100% chorobą przełyku.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej narządu. Głównym powodem jest refluks soku żołądkowego. Czynnik kwasowo-peptydowy niszczy błonę śluzową, powodując nadżerki zakończeń nerwowych. Różne infekcje mogą również powodować stany zapalne: kandydozę (pleśniawki), opryszczkę, cytomegalowirus. Zakaźne zapalenie przełyku rozwija się u osoby o obniżonej odporności.

  • zaburzenia połykania;
  • zgaga;
  • ból w jamie ustnej i wzdłuż przełyku;
  • uczucie „guzka”;
  • nudności i wymioty.

Ból w przełyku jest najbardziej charakterystycznym objawem patologii. Objaw wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia..

Odpływ

Refluksowe zapalenie przełyku jest najczęstszą patologią żołądkowo-jelitową. Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) to choroba, w której następuje wsteczny (odwrotny) ruch bolusa pokarmowego z żołądka do przełyku. Zwieracz w GERD jest rozluźniony, nie może zatrzymać pożywienia. Pełny żołądek kurczy się i wyrzuca zawartość w górę. Pacjenci mają silne napady bólu w przełyku.

Rak przełyku jest patologią onkologiczną charakteryzującą się dużą agresywnością.

Dlaczego pojawia się rak:

  • ciągłe używanie gorącego, twardego, źle przeżutego jedzenia;
  • stosowanie mocnego alkoholu;
  • palenie;
  • Przełyk Barretta (zmiana nabłonkowa) wynikająca z refluksowego zapalenia przełyku;
  • uchyłki, polipy i leukoplakia błony śluzowej;
  • blizny oparzenia.

Pacjenci martwią się bólem, nasilanym przez połykanie, zwracanie pokarmu, zwiększone wydzielanie śliny. Ponieważ guz blokuje światło, proces połykania zostaje zakłócony. Na ostatnim etapie osoba nie może nawet połknąć płynu..

Uszkodzenie może być otwarte i zamknięte. Najczęściej pojawiają się w wyniku spożycia ciał obcych. Bardzo częstą przyczyną jest połknięcie cienkich ości ryb. Występuje perforacja ściany mięśniowej. Występuje dysfagia, rozedma podskórna (nagromadzenie powietrza pod skórą), silny ból wzdłuż przełyku. Bolesność pojawia się z powodu uszkodzenia splotów nerwowych śródściennych.

Dlaczego nadal istnieje nieznośny ból? Ten objaw jest charakterystyczny dla okrągłego uszkodzenia, to znaczy całkowitego pęknięcia narządu. Takie obrażenia występują w wypadkach lub w strefie działań wojennych..

Oparzenia mogą być termiczne i chemiczne. Te ostatnie są najbardziej powszechne. Traumatyzm jest typowy dla małych dzieci, które z ciekawości lub nieświadomie piją nieznany płyn.

Objawy typowe dla oparzeń:

  • silny ból w jamie ustnej, za mostkiem, w górnej części brzucha;
  • obrzęk przewodu pokarmowego;
  • chrypka głosu;
  • dysfagia;
  • obfite krwawienie;
  • uczucie, jakby coś utknęło za mostkiem;
  • przetoka przełykowo-oskrzelowa;
  • półomdlały.

Ostry okres trwa kilka dni, po czym rozpoczyna się faza epitelializacji i bliznowacenia. Ten etap charakteryzuje się zwężeniem (zwężeniem) przełyku. Pacjenci rozwijają niedrożność z dodatkiem dystrofii. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie korygować blizny po oparzeniach.

Przepuklina przeponowa to ubytek w środkowej części przepony. Przełykowe otwarcie mięśnia rozszerza się i służy jako portal przepuklinowy.

  • niedorozwój przepony;
  • uraz;
  • zaparcia, kaszel kaszel, ciąża i częsty poród;
  • naruszenie unerwienia;
  • silny stres fizyczny.
  • ból w przełyku;
  • zgaga;
  • częste odbijanie;
  • wzdęcia;
  • zaburzenia oddychania.

W celu diagnozy wykonuje się zdjęcie rentgenowskie przewodu pokarmowego z kontrastem barowym. Są leczeni metodą chirurgiczną i zachowawczą. Powikłaniem może być naruszenie żołądka i jelit.

Ciąża

Ciąża to szczególny stan fizjologiczny kobiecego ciała. W czasie ciąży ciało matki zostaje odbudowane. Często występują zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Patologia przełyku nie jest rzadkością.

Formy choroby u kobiet w ciąży:

  1. Zgaga. Macica z rosnącym płodem uciska narządy wewnętrzne, zwiększając ciśnienie w jamie brzusznej. Ten stan wywołuje refluks żołądkowo-przełykowy. Pacjenci skarżą się na zgagę, niedomykalność, odbijanie, ból w klatce piersiowej.
  2. Przepuklina. Występuje również na tle wysokiego ciśnienia w jamie brzusznej. Objawy są zróżnicowane: występuje ból w klatce piersiowej, nadmierne wydzielanie śliny, pieczenie wzdłuż mostka.
  3. Uchyłki, zaburzenia czynnościowe. Postacie nudne, ciągnące bóle.

Kobiety w ciąży powinny zostać odpowiednio zbadane. W tym okresie zabrania się wykonywania badań rentgenowskich ze względu na duże ryzyko konsekwencji dla dziecka. Stosuje się zachowawcze metody leczenia, ponieważ znieczulenie i interwencje chirurgiczne są szkodliwe dla płodu.

Choroby jatrogenne to patologie spowodowane interwencją medyczną. Ból przełyku powstający na tle badań diagnostycznych odnosi się do takich.

Możesz uszkodzić narząd podczas gastroskopii, bougienage i wkładania sondy nosowo-żołądkowej. Podczas wprowadzania instrumentu lekarz może zarysować przełyk, a nawet przedziurawić jego ścianę..


W przypadku długotrwałych wymiotów u pacjentów rozwija się zespół Mallory'ego-Weissa. Są to pęknięcia błony śluzowej, którym towarzyszy krwawienie..

Pacjenci mają rozlany ból gardła, zgagę, odbijanie się, zaburzenia świadomości. Drobne rany goją się samodzielnie, ciężkie wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Ból przełyku może być spowodowany patologiami w innych narządach. Często dysfunkcja serca może być „zamaskowana” jako refluksowe zapalenie przełyku.

Choroby serca, którym towarzyszy dyskomfort w klatce piersiowej:

  1. Dławica piersiowa (angina pectoris). Pacjenci odczuwają dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. Uczucie uciskania, zaciskania lub palenia. Ból promieniuje na plecy, lewe ramię i ramię. U niektórych pacjentów dławicy piersiowej towarzyszą objawy niestrawności (zgaga, nudności, wymioty, skurcze brzucha). Ataki występują na tle wysiłku fizycznego, stresu, przejadania się, podwyższonego ciśnienia krwi oraz w ekstremalnych warunkach temperaturowych. Ból z dławicą piersiową utrzymuje się do 15 minut, ustępuje przyjmując nitroglicerynę.
  2. Zawał mięśnia sercowego. Podstawowym objawem klinicznym jest silny ból w klatce piersiowej. Czasami odczuwają silny ból brzucha, gardła, kończyn górnych, między łopatkami. W przypadku zawału serca atak bólu trwa dłużej niż 15 minut i nie jest zatrzymywany przez przyjęcie nitrogliceryny. Występuje na tle choroby niedokrwiennej serca. Czynniki ryzyka to nadmierna aktywność fizyczna, stres, przepracowanie, przełom nadciśnieniowy.
  3. Tętniak aorty piersiowej. Pacjenci martwią się palącymi bólami za mostkiem promieniującymi do pleców, szyi, ramion, izolowanym wzrostem nadciśnienia tętniczego, zaburzeniami połykania, głosami, częstymi omdleniami, skurczami podczas obracania głowy, ogniskami pulsacji za mostkiem.
  4. Niemiarowość. Chorobie towarzyszą kołatanie serca i zaburzenia pracy serca. Wraz z rozwojem patologii wzrasta ryzyko zawału mięśnia sercowego. Pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, duszność, niepokój.

Dyskomfort za mostkiem jest również charakterystyczny dla patologii płuc i oskrzeli. Zapalenie płuc to zapalenie tkanki płucnej z tworzeniem się w niej nacieku. Pacjenci martwią się dusznością, bólem w klatce piersiowej, kaszlem. Zapalenie płuc charakteryzuje się gorączką i zespołem ogólnego zatrucia.

Patologia wątroby może również powodować chorobę przełyku. Nadciśnienie wrotne, rozwijające się na tle marskości wątroby, prowadzi do rozszerzenia splotów żył przełykowych. Pacjenci obawiają się bólu przełyku, okolicy pępka, prawego podżebrza i odbytnicy. Jeśli żylaki są uszkodzone, pojawia się obfite krwawienie.

Jeśli przełyk boli podczas jedzenia, przyczyną może być:

  • Kryzys naczyniowo-naczyniowy. W takim przypadku pojawia się uciskający ból przełyku, który nie jest związany z jedzeniem i może samoistnie ustąpić bez przyjmowania leków. Występuje u osób podejrzanych lub z zaburzeniami endokrynologicznymi.
  • Niewłaściwe użycie żywności. Jeśli dana osoba połyka, prawie bez żucia, kawałki jedzenia i nie pije, to przełyk boli podczas połykania pokarmu. Zespół bólu pojawia się podczas jedzenia.
  • Zapalenie przełyku. Prowokują częste mikrourazy, spożywanie alkoholu lub słodkiej sody. Osoba nie tylko boli podczas jedzenia, nawet połykanie śliny powoduje dyskomfort.
  • Pojawienie się nowotworów. Nowotwory o charakterze łagodnym lub złośliwym zmniejszają światło przełyku, pokarm przepływa wolno i im większy jest nowotwór, tym częściej pojawia się ból w przełyku. Gdy przełyk jest całkowicie zablokowany przez nowotwór, osoba nie może jeść, pojawia się ból i wymioty świeżej żywności.
  • Skurcz przełyku. Częściej patologia rozwija się przejściowo, gdy powietrze jest połykane z jedzeniem lub pod wpływem stresu. Ale jeśli ból i skurcz przełyku stale pojawiają się podczas połykania, jest to spowodowane zaburzeniem unerwienia ściany przełyku.
  • Atonia. Perystaltyka przełyku jest zaburzona, bryła pokarmu przesuwa się powoli, a przyleganie cząstek pokarmu do ścianek narządu powoduje ból i uczucie „guzka” w przełyku. Stres nerwowy, zaburzenia unerwienia lub niewłaściwe przyjmowanie pokarmu wywołują atonię.

Powodów, dla których boli przełyk jest wiele i nie zawsze da się je ustalić samodzielnie: są one związane z chorobą przewodu pokarmowego lub walki wywołują zaburzenia w pracy innych narządów klatki piersiowej.

Dyskomfort i ból podczas połykania występują, gdy:

  • ucisk innych narządów otrzewnej na przełyk;
  • obecność guzów na przewodzie przełykowym powodująca jej zwężenie;
  • wystąpienie przepukliny otworu pokarmowego przepony;
  • zapalenie przełyku;
  • zgaga;
  • niedowład lub pęknięcie narządu;
  • oparzenia termiczne lub chemiczne błon śluzowych;
  • achalazja wpustu;
  • dostanie się do przełyku ciał obcych;
  • urazowe uszkodzenie ścian rurki;
  • ciąża, szczególnie w ostatnim trymestrze.

Jeśli boli przełyk, występują trudności z oddawaniem pokarmu, przyczyną może być skurcz mięśni w tym obszarze. Jest to spowodowane spożyciem gorących lub stałych pokarmów w okresach stresu. Spastyczny skurcz mięśni występuje na tle zapalenia w przewodzie przełykowym i nerwobólów, z zatruciem alkoholem i lekami. Przyczyny mogą być również zapalne, gdy skurcz jest wywoływany przez choroby zakaźne, takie jak botulizm, odra, błonica i szkarlatyna..

Zgaga

Ta dolegliwość charakteryzuje się wrzucaniem treści żołądkowej do przełyku, czyli pokarmu już przetworzonego przez sok żołądkowy.

Refluksowi może towarzyszyć:

  • zgaga;
  • ból gardła i klatki piersiowej podczas i po jedzeniu (czasami promieniuje do pleców; jest szczególnie ostry w przypadku przejadania się);
  • ból w spoczynku, przy pochylaniu się do przodu i przy niektórych rodzajach aktywności fizycznej;
  • częste odbijanie i niedomykalność.

Owoce z rodziny cytrusów, pomidory i wyroby czekoladowe, napoje alkoholowe i kawa mogą potęgować dyskomfort..

Mniej powszechne przyczyny bólu przełyku

Trauma występuje częściej, ale uszkodzenie może również wystąpić spontanicznie.

Ostry ból przełyku wymaga natychmiastowego dostarczenia osoby do placówki medycznej lub wezwania pogotowia. Uczucie pieczenia lub tępy ból w przełyku wskazuje na powolny rozwój patologii i możliwość zaplanowanej wizyty u lekarza. Przed podjęciem decyzji, z kim się skontaktować, przeanalizuj swój stan:

  • Podczas jedzenia boli przełyk. Wskazuje to na wadliwe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego lub pojawienie się nowotworów. Rzadziej przyczyną staje się czynnik psychologiczny. Najpierw odwiedź gastroenterologa.
  • Przełyk bardziej boli podczas ruchu, a jedzenie nie wpływa na intensywność bólu. Jeśli istnieje historia patologii kręgosłupa, musisz zostać zbadany przez neurologa.
  • Azotany pomagają wyeliminować ból przełyku. Potrzebujesz konsultacji z kardiologiem

Przyczyn pojawienia się bólu w przełyku jest wiele i wszystkie wskazują, że nie wszystko w organizmie jest bezpieczne. W razie wątpliwości: który lekarz pomoże, badanie należy rozpocząć od wizyty u terapeuty lub gastroenterologa. Lekarz wypisze niezbędne testy i przepisze inne rodzaje badań. Jeśli patologia nie jest związana z chorobami gastroenterologicznymi, wówczas pacjent z wynikami badania zostanie skierowany do niezbędnego specjalisty.

Jeśli w przełyku wystąpi dyskomfort, należy natychmiast udać się do szpitala na badanie i leczenie..

Do diagnostyki służą:

  1. Badanie kontrastu rentgenowskiego. Pacjent musi jeść owsiankę barową. Potem robią zdjęcie. Metoda pozwala ocenić ściany i przepuszczalność narządu.
  2. Esophagoscopy. Endoskop jest wprowadzany naturalnymi drogami. Badanie przeprowadza się na czczo. Przed włożeniem rurki gardło przepłukuje się roztworem lidokainy. Lekarz osobiście ocenia stan błony śluzowej, odnotowuje wrzody, nadżerki czy nowotwory.
  3. Biopsja. Wykonywany podczas endoskopii. Lekarz specjalnym aparatem „odrywa” kawałek tkanki i przesyła do badania histologicznego. Morfologia tkanki niezawodnie wskazuje na charakter formacji.
  4. Ezofagomanometria. Metoda pozwala ocenić ruchliwość przełyku.
  5. Monitorowanie pH-metrii narządów. Badanie ocenia obecność refluksu. Zabieg zalecany jest przy braku wyraźnych zmian w ścianie błony śluzowej, a także w przypadku podejrzenia zmian refluksu pozaprzełykowego (zębowych, oskrzelowo-płucnych, sercowych).

Dodatkowo wykonuje się EKG, USG narządów jamy brzusznej, analizę ogólną oraz biochemiczne badanie krwi.


Terapia zależy od charakteru choroby. Przede wszystkim zalecana jest terapia dietetyczna. Dieta powinna być oszczędna. Dieta zapewnia funkcjonalne rozładowanie narządu.

  • odmowa surowego jedzenia;
  • dokładnie żuć jedzenie;
  • wykluczenie pikantnych, gorących, słonych, tłustych potraw;
  • stosowanie tartych, miękkich naczyń;
  • prawidłowy reżim picia.

Ogólne zalecenia dotyczące chorób przełyku:

  1. Po jedzeniu nie pochylaj się do przodu ani nie kładź przez 2 godziny.
  2. Śpij na dużej poduszce.
  3. Nie nosić obcisłej odzieży (paski, gorsety).
  4. Rzuć palenie.

W niektórych przypadkach wystarczająca jest dieta i ogólne zalecenia. Jednak poważne uszkodzenie narządów wymaga interwencji medycznej i chirurgicznej..

  1. Leki zobojętniające. Pacjentom przepisuje się leki niewchłanialne: Fosfalugel, Alumag, Maalox, Gaviscon. Ta grupa leków jest stosowana 2 godziny przed lub po posiłku. Zabrania się przyjmowania sody oczyszczonej, Rennie, Tams w celu obniżenia kwasowości, ponieważ leki te powodują „rykoszet kwaśny”. Po ich zażyciu pH spada jeszcze bardziej.
  2. Leki przeciwwydzielnicze. Stosowane są dwie grupy leków: inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol) oraz blokery receptora H2-histaminowego (Famotydyna, Ranitydyna). Leki zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego. Zmniejsza działanie drażniące na błonę śluzową.
  3. Prokinetyka. Leki poprawiają ruchliwość przewodu pokarmowego, zapobiegają wstecznemu ruchowi pokarmu. Zastosuj agenty najnowszej generacji Domperidone i Itoprid.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się za pomocą:

  • nieskuteczność terapii lekowej;
  • zwężenie bliznowaciejące;
  • krwawienie;
  • Przełyk Barretta;
  • rak.

W przypadku zaawansowanych guzów w świetle umieszcza się stent, aby ułatwić przepływ pokarmu. Wykonuje się radioterapię i powiększanie narządów. Przy dużych szansach na wyzdrowienie (guz jest zlokalizowany) przeprowadza się radykalne operacje z częściowym usunięciem przełyku. Chemioterapia jest przepisywana przed i po operacji.


W przypadku krwawienia z żył przełyku wymagana jest nagła hospitalizacja pacjenta, aby zatrzymać krwotok.
Środki ludowe są stosowane jako terapia wspomagająca. Możesz wziąć herbatę z rumiankiem, dziurawcem i miętą. Fitoncydy tych roślin mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zaleca się również zaparzyć „zbiór żołądkowy” i pić go codziennie na pusty żołądek..

Zapobieganie chorobom przełyku obejmuje:

  1. Rzucenie palenia i mocne napoje alkoholowe.
  2. Jedzenie wszystkich odmian kapusty. Według badań statystycznych aktywne składniki tego warzywa zmniejszają ryzyko zachorowania na raka przełyku..
  3. Zmniejszenie spożycia kawy.
  4. Odmowa od gorących i pikantnych potraw.

Tylko takie zintegrowane podejście zapewni pełne wyzdrowienie pacjenta..

Uraz błony śluzowej

Uszkodzenie przełyku może być:

  1. Wewnętrzne (występują po spożyciu ciał obcych lub po dłuższym sondowaniu).
  2. Perforowany. Charakteryzują się obecnością guzów, wrzodów, oparzeń chemicznych błony śluzowej jamy ustnej itp..
  3. Zewnętrzny. Uraz klatki piersiowej lub szyi prowadzący do ucisku narządów wewnętrznych.
  4. Spontaniczny. Należą do nich pęknięcia przełyku. Można je rozpoznać po obecności krwi w wymiocinach i wzroście temperatury ciała..

Ból i dodatkowe objawy

Bez względu na przyczyny, które wywołały ból w przełyku lub w obszarze jego lokalizacji, natura wrażeń pomoże zdiagnozować patologię:

  1. Perforacja przełyku. Przy perforacji narządu za mostkiem pojawia się ostry napadowy narastający ból. Objawy nasilają się po wzięciu głębokiego oddechu, przełykaniu śliny, kaszlu i po jedzeniu. Jeśli rurka pękła samoistnie, stan ten charakteryzuje się silnym bólem z lokalizacją w wyrostku mieczykowatym. Na szyi i nad obojczykiem pojawia się podskórna rozedma płuc, mogą wystąpić krwawe wymioty.
  2. Ciało obce w przewodzie przełykowym. Jeśli przełyk boli podczas lub po jedzeniu, mogło w nim pozostawać obce ciało. Mogą to być kości zwierzyny i ryb, gwoździe, spinacze biurowe, igły i inne przedmioty, które zostały przypadkowo połknięte. Ich przejście przez przewód pokarmowy jest utrudnione i kończy się uszkodzeniem narządów śluzowych. Początkowo lokalizację bólu obserwuje się za mostkiem, objawy nasilają się podczas połykania. Po drodze obfita ślina, nieco później gorączka, depresja oddechowa i ogólne pogorszenie samopoczucia. Jeśli nie podejmiesz działań, wszystko skończy się ropnym zapaleniem śródpiersia..
  3. Przepuklina otwarcia przełyku. Główne objawy: wyraźny refluks żołądka i przełyku, pojawienie się bólu za mostkiem, często po jedzeniu. Jeśli przepuklina jest duża, podczas połykania pojawia się ból, który promieniuje do mostka, kręgosłupa i lewego ramienia. Atakom towarzyszy duszność, nie można ich powstrzymać nitrogliceryną. Pewna ulga pojawia się tylko w wyprostowanej pozycji ciała.
  4. Oparzenia przełyku. Przyczyną oparzeń błon śluzowych przewodu pokarmowego jest przypadkowe lub celowe spożycie koncentratów kwasów, zasad i innych substancji żrących. Stan charakteryzuje się silnym bólem jamy ustnej, gardła i innych narządów trawiennych.
  5. Zgaga. W takim przypadku ból pojawia się podczas połykania, zwłaszcza po jedzeniu, obfitego, pikantnego, pikantnego lub słonego jedzenia. Stanowi towarzyszy pieczenie i mrowienie przełyku, napady zgagi nawet w nocy. Jeśli nic nie zostanie zrobione, narządy śluzowe zanikają, ich komórki odradzają się, co grozi pojawieniem się nowotworów złośliwych.
  6. Zapalenie przełyku. W przypadku zapalenia przełyku przełyk boli, a na błonach śluzowych pojawiają się ogniska zapalne. Wywołują objawy takie jak pieczenie, palący ból przy połykaniu gorących i słonych potraw, ból przy podawaniu pikantnych potraw lub zimnej wody.
  7. Ciąża. W czasie ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży, kobieta czuje, jak rosnący płód i macica uciskają sąsiednie narządy. W tym okresie ciśnienie jest odczuwane przez przeponę, żołądek, jelita, a także przełyk. Z tego powodu przyszła mama może cierpieć na napady nudności, zgagi, w rzadkich przypadkach przejście pokarmu staje się trudniejsze i pojawiają się wymioty.
  8. Nowotwory złośliwe. Rak to podstępna choroba, która jest niezwykle trudna do wykrycia na wczesnym etapie. Kiedy guz osiąga określony rozmiar, w przełyku pojawia się tępy napadowy ból. Nasila się po jedzeniu, oddaje kręgosłup i sąsiednie narządy. Oprócz bólu przełyku pojawia się również uczucie guza w gardle, gryzące odbijanie, a czasem wymioty. Stanowi towarzyszy ogólne złe samopoczucie, ponieważ guz rośnie, znika apetyt i stale utrzymuje się temperatura podgorączkowa.

Ból w przełyku jest często jedynym objawem choroby. Nieprzyjemne odczucia są spowodowane skurczem zwieraczy (zlokalizowanych w dolnej części przełyku). Zjawisko to jest związane z rozwiniętą siecią zakończeń nerwowych. Niektórzy pacjenci skarżą się na guzek w gardle, podczas gdy inni na ostry, przeszywający ból przy głębokim oddechu. Wraz z porażką górnej sekcji pojawia się dyskomfort w krtani.

Główne objawy choroby przełyku:

  • napromienianie bólu w okolicy międzyłopatkowej, gardła, szyi;
  • pojawienie się bólu w mostku;
  • dyskomfort podczas jedzenia;
  • dysfagia (zaburzenie połykania);
  • spalanie nad splotem słonecznym;
  • skurcz klatki piersiowej przypominający atak serca.

Charakter i lokalizacja bólu zależy od postaci patologii. Zapalenie przełyku charakteryzuje się silnym piekącym bólem i naciskiem na guz. Skurcz pojawia się po połknięciu jedzenia. Tępe bóle mogą przeszkadzać pacjentowi nawet podczas snu. Wraz z postępem choroby dyskomfort wzrasta.

Naruszenie perystaltyki

Zwykle przemieszczanie się pokarmu do żołądka po połknięciu jest niedostrzegalne. Wynika to nie tylko z praw grawitacji, ale także z płynnego skurczu mięśni przełyku. Jeśli połykanie było pochopne i nieprawidłowe, a zjadany pokarm był zbyt twardy i duży, funkcja mięśni może być spowolniona. W takiej sytuacji osoba może odczuwać ból gardła lub klatki piersiowej..

Możesz się go pozbyć po prostu pijąc wodę. Jeśli dyskomfort utrzymuje się lub nawet nasila, jeśli pojawia się wielokrotnie po połknięciu pokarmu lub nawet śliny, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.


Ból przełyku

Diagnoza patologii

Aby rozpocząć leczenie odonofagii i dysfagii, musisz postawić prawidłową diagnozę. Diagnostyka obejmuje badanie pacjenta, badanie zewnętrzne, radiografię kontrastową, EGD, laboratoryjne badania krwi. Jeśli podejrzewa się raka, wykonuje się biopsję. W przypadku rozpoznania raka wykonuje się USG jamy brzusznej lub MRI.

Jeśli ból jest spowodowany rakiem przełyku, głównym leczeniem jest zabieg chirurgiczny lub radioterapia. Chemioterapia jest metodą uzupełniającą. Jeśli w przełyku znajdują się obce cząstki, są one usuwane. Aby uniknąć ropienia, przepisywane są antybiotyki. W przypadku zwężenia przełyku wykonuje się rozszerzenie balonu lub bougienage.

W przypadku urazu wskazane są leki przeciwbólowe, antybiotyki, terapia infuzyjna, a traumatyczne cząsteczki są usuwane. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Tak więc ból podczas połykania może wynikać z różnych przyczyn..

Guz rakowy

Największym zagrożeniem jest ból gardła i przełyku, który pojawia się podczas połykania i jest spowodowany obecnością złośliwego guza w tkankach błony śluzowej. Na szczęście takie przypadki są niezwykle rzadkie, a nowotwór może być łagodny..

Początkowe stadia choroby charakteryzują się pojawieniem się brodawczaków i ognisk zapalnych na ścianach przełyku. I dopiero wtedy przekształcają się w złośliwego guza. Niemożliwe jest samodzielne wykrycie u siebie raka, ale powodem skontaktowania się z lekarzem z podejrzeniem o to może być:

  • ból w klatce piersiowej, nasilony podczas połykania;
  • obfite wydzielanie śliny;
  • odbijanie;
  • ogólna słabość;
  • szybka utrata masy ciała bez zwiększania aktywności fizycznej i diety. rak przełyku

Formularze

Lekarze z zakresu gastroenterologii zazwyczaj wyróżniają następujące formy bólu przełyku:

  1. Pierwotny - determinowany dysfunkcją zakończeń nerwowych;
  2. Odruch - sprowokowany przebiegiem współistniejących chorób lub wpływem stanów patologicznych.

Biorąc pod uwagę umiejscowienie objawów, ból może być uderzający:

  • Górna część przełyku;
  • Zwieracz przełyku;
  • Koniec przełyku.

Podczas diagnozowania specjalista zwraca uwagę na charakter bólu, którym może być:

  • Bolesne i napadowe;
  • Ostry i tępy;
  • Ciągnięcie i regularne;
  • Kłucie i sztylet.

Ponadto ból przełyku może być ostry i przewlekły..

Leczenie

Leczenie bólu zależy od tego, co go powoduje..

Przede wszystkim pacjentom zaleca się normalizację odżywiania: jedz więcej płynnych i miękkich pokarmów, przyjmuj je w małych porcjach około 5 razy dziennie. Lepiej jest odrzucić „szkodliwe” produkty. W wielu przypadkach zaleca się spanie z wezgłowiem podniesionym o 10-15 cm.

Ból refluksowy można leczyć za pomocą leków w połączeniu z określoną dietą. Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa, może doradzić:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin i magnez (neutralizują kwas żołądkowy);
  • iniekcja atropiny (jednorazowa).

W przypadku uchyłków może być wskazana operacja. Dzieje się tak, gdy tworzy się w nich ognisko zapalne, a leczenie antybiotykami nie przynosi rezultatów..

W przypadku achalazji zaleca się przyjmowanie przedłużonych azotanów i antagonistów wapnia (w przypadku skurczów). Jeśli takie leczenie okaże się bezużyteczne, przełyk rozszerza się instrumentalnie..

Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu leków na zgagę: „Maalox”, „Almagel”, „Rennie” itp..

Jeśli ból pojawiający się po połknięciu pokarmu jest bardzo silny, osoba może odmówić jedzenia. W takim przypadku lekarze często przepisują środki znieczulające miejscowo (nowokaina) i środki uspokajające na niepokój..

Ziołolecznictwo pomaga złagodzić stany zapalne i znormalizować kwasowość soku żołądkowego (za radą specjalisty).

Jeśli przyczyną bólu jest obecność ciała obcego w przełyku lub gardle, jest ono ekstrahowane do miodu. placówce i po operacji przepisuje się kurs antybiotyków.

Z onkologią walczy się operacjami lub radioterapią. Chemioterapia działa jako metoda pomocnicza. Właśnie ze względu na to, że przyczyną bólu podczas połykania może być rak, konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc lekarską, ponieważ w zaawansowanych stadiach (z pojawieniem się przerzutów) nie można już wyleczyć raka, w większości przypadków.

Typowe objawy

Upośledzonej funkcjonalności przełyku towarzyszą pewne objawy. Ich nasilenie jest powiązane z istniejącą chorobą i jej stadium..

W okolicy mostka pojawiają się bolesne odczucia. Tworzy ich mimowolne skurcze przełyku lub rozciąganie jego ścian. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się, gdy pokarm przechodzi przez przełyk i mogą trwać kilka minut lub kilka sekund. Część bólu promieniuje na plecy lub inne obszary - ucho, szczękę, szyję. Wraz z tym objawem zwykle pojawiają się inne objawy:

  1. Zaburzenia połykania. Początkowo problem objawia się tylko podczas pospiesznego jedzenia lub podczas intensywnego podniecenia. Wydaje się, że źle połknąłeś tabletkę. Trudności w połykaniu pokarmów stałych są powszechne. Po jedzeniu w okolicy klatki piersiowej pojawiają się uciążliwe uczucia. Oddychanie staje się ciężkie, a tętno wzrasta.
  2. Odbijanie. Przejawia się na różne sposoby. Występuje natychmiast po jedzeniu lub po pewnym czasie. Odbijanie jest często wywoływane przez wysiłek, przechylenie lub napięcie otrzewnej. Możliwe wymioty.
  3. Zgaga.

Ważny! Konieczne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego boli przełyk. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistą, który nie tylko przeprowadzi ogólne badanie, ale także poda wskazówki dotyczące niezbędnej diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Często zaleca się prześwietlenie przełyku i żołądka oraz endoskopię lub esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopia).

Przepuklina przeponowa

Przełyk przechodzi przez otwór w przeponie i przy nieprawidłowym rozluźnieniu więzadeł, otwór przełyku rozszerza się, co prowadzi do pojawienia się przepukliny.

Powody

Przepuklina przepony jest wrodzona i nabyta. Przyczyną wrodzonej patologii są anomalie rozwoju wewnątrzmacicznego, a pojawienie się nabytej przepukliny wywołuje:

  • częsty silny kaszel;
  • ciężka praca fizyczna;
  • otyłość;
  • uraz;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podczas porodu i ciąży;
  • zaburzenia neurologiczne, którym towarzyszy upośledzenie unerwienia.

Nabyta forma rozwija się powoli.

Objawy

Objawy choroby są podobne do objawów dusznicy bolesnej i osoba nie zawsze może określić, czy boli przełyk, czy serce. Po jedzeniu tętno pacjenta wzrasta i pojawia się ból w klatce piersiowej, który może wydzielać:

  • w ramię;
  • w lewej ręce;
  • z tyłu w pobliżu kręgosłupa.

Oprócz bólów pseudo-serca pojawiają się:

  • nieprzyjemne odbijanie;
  • gorąca sensacja;
  • wzdęcia.

Niektórzy pacjenci odczuwają szybki oddech.

Leczenie

Przepuklinę przełyku można leczyć zachowawczo i szybko. Operacja jest pokazana w następujących przypadkach:

  • ból w przełyku po jedzeniu stale wywołuje duszność i kołatanie serca;
  • przepuklina jest duża i powoduje stagnację pokarmu w dolnym przełyku.

Podczas zabiegu usuwa się worek przepuklinowy i zszywa powiększoną część przepony.

Umiarkowane wysunięcie ściany przełyku jest leczone zachowawczo. Aby zapobiec wystąpieniu bólu, pacjentowi zaleca się odżywianie się ułamkowo i unikanie dużych obciążeń. Z leków można przepisać:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy (o wysokiej kwasowości);
  • prokinetyka, która stymuluje zdolności motoryczne i przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy (Itoprod, Domperidone);
  • leki zmniejszające wydzielanie kwasu (Omeprazol, Famotydyna).

W przypadku pacjentów z małą przepukliną przełyku, aby zapobiec pojawianiu się bólu i innych nieprzyjemnych objawów wystarczy jeść w małych porcjach i nie przeciążać.

Gdzie szukać pomocy

Gdy przyczyny bólu są związane z pojawieniem się przepukliny przepony i patologicznym rozszerzeniem dolnej części przełyku, badanie należy rozpocząć od wizyty u gastroenterologa.

Choroby powodujące podobne objawy

Ból pozawałowy nie zawsze wiąże się z chorobą przełyku, jednak przy nim objawy bólowe są bardzo podobne. Źródłem bólu mogą być również wszystkie struktury anatomiczne zlokalizowane w jamie brzusznej, z wyjątkiem miąższu płuc. Każde zapalenie jamy brzusznej może powodować ból, który pacjent odnajduje w klatce piersiowej. Oczywiście diagnoza sugeruje obecność objawów. Podczas wysiłku fizycznego lub stresu emocjonalnego pacjenci z chorobą wieńcową również trzymają się piersi, próbując zmniejszyć objawowy ból w klatce piersiowej. Podobnych objawów można doświadczyć przy wspomnianym zawale mięśnia sercowego..

Ból występujący po spożyciu bogatych, tłustych potraw jest prawdopodobnie spowodowany kamieniami żółciowymi w woreczku żółciowym. Ponadto wrzody żołądka mogą powodować podobne objawy. Nie należy też zapominać o bólu nerwicowym wywołanym zapaleniem stawów ścięgien, a także urazach narządu ruchu. Dbaj o siebie i bądź zawsze zdrowy!

Przełyk łączy usta i żołądek, transportując żywność i płyny. Bolesne odczucia w tym narządzie nie tylko powodują dyskomfort, ale także zakłócają jego działanie. Istnieje wiele przyczyn bólu przełyku. Głównym objawem są bolesne odczucia, ale istnieją dodatkowe objawy, które pozwalają podejrzewać określony problem.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby