Gdzie jest rejon piwnicy

Główny Śledziona

Każdej osobie znane jest zabawne wyrażenie „ssanie żołądka”. Jest powszechnie używany w odniesieniu do uczucia strachu, podniecenia lub głodu. „Łyżka” to zagłębienie między mostkiem a górną częścią brzucha, tuż pod żebrami. Obszar podkładowy ma również alternatywne nazwy: u ludzi - międzymaciczne, w leksykonie medycznym - nadbrzusze. W tym artykule dowiesz się, gdzie znajduje się podkład.

Gdzie jest rejon piwnicy

Aby zrozumieć, gdzie znajduje się obszar „łyżki”, należy narysować wyimaginowany trójkąt, którego wierzchołek spoczywa na środku żeber, a dolne rogi przebiegają wzdłuż dolnej linii żeber. Dzisiaj rozważymy szczegółowo cechy tego obszaru, a także procesy, które w nim zachodzą..

Obszar podszewki: funkcje

Region nadbrzusza lub nadbrzusza jest podzielony na trzy segmenty:

  • Strefa lewego podżebrza;
  • Strefa prawego podżebrza;
  • Centrum nadbrzusza.

Nadbrzusze, śródmiąższowe i nadbrzuszne to różne nazwy dla tego samego obszaru ludzkiego ciała

Ogólnie w nadbrzuszu wystaje kilka ważnych narządów: większość żołądka, pętle jelita cienkiego, górne bieguny nerek, górny lewy płat wątroby, początkowy odcinek dwunastnicy. Jeśli dana osoba skarży się na ból żołądka, pracownik służby zdrowia może ustalić, które narządy mogą powodować takie objawy i przepisać określone badania.

Tak więc dyskomfort lub bolesność w środkowej części okolicy nadbrzusza wskazuje na dolegliwości, które wpłynęły na wątrobę lub żołądek. Ból w lewym podżebrzu mówi o chorobach śledziony lub wątroby, po prawej - o problemach z woreczkiem żółciowym.

Różne stany patologiczne i fizjologiczne mogą powodować ból brzucha.

Strefa nadbrzusza odgrywa ważną rolę w badaniu klinicznym, ponieważ obserwuje się w niej wysoki procent powstawania i koncentracji bólu. Wynika to z bliskiej lokalizacji narządów w tym obszarze, a także wrażliwości samego nadbrzusza. Biorąc pod uwagę lokalizację strefy nadbrzusza, jest ona dość wrażliwa na różnego rodzaju urazy i uszkodzenia, dlatego należy ze szczególną uwagą podchodzić do bezpieczeństwa pożądanej strefy..

Uwaga. Lekarze twierdzą, że nie można zignorować bolesnych doznań „w żołądku”, które mogą być zarówno pierwszym dzwonkiem choroby, jak i poważnym objawem.

Boli w okolicy nadbrzusza

Powyżej ustaliliśmy, że kilka największych narządów jest rzutowanych jednocześnie w rejon nadbrzusza. W związku z tym dyskomfort i ból „w żołądku” mogą świadczyć o różnych dolegliwościach. Zastanów się krótko, jakie choroby mogą objawiać się bólem w nadbrzuszu.

Podszewka brzucha

Wzdęcia spowodowane przejadaniem się lub chorobami żołądka, a także dyspepsja czynnościowa (szybkie wypełnienie żołądka zjadaną niewielką ilością) to czynniki powodujące dyskomfort w okolicy nadbrzusza. W okolicy nadbrzusza osoba może odczuwać ucisk, pieczenie i narzekać, że piecze pod żołądkiem. Zwykle przy tych problemach dyskomfort narasta stopniowo, a po krótkim czasie znika. Jeśli te odczucia pojawiają się od czasu do czasu i są związane z przyjmowaniem pokarmu, a także z uczuciem nudności lub nawet wymiotów, nie można odroczyć badania u gastroenterologa.

Funkcjonalne objawy niestrawności

U 80 proc. Ból w okolicy nadbrzusza jest związany właśnie ze zmianami w przewodzie pokarmowym i typowymi chorobami: zapaleniem żołądka (zwłaszcza o podłożu autoimmunologicznym), zapaleniem trzustki, zapaleniem dwunastnicy i tak dalej. Charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest ból obręczy o charakterze ciągnącym, któremu towarzyszą trwałe nudności. Ostry i ciągły ból „w żołądku”, przy którym dochodzi do wymiotów i gorączki - sygnał zapalny lub infekcyjny stan narządów wewnętrznych.

Pierwsza pomoc w zapaleniu trzustki

Silne osłabienie, dławienie się, towarzyszące tępemu bólowi w nadbrzuszu, wiąże się z zapaleniem jelita cienkiego lub dwunastnicy. Jeśli dana osoba czuje kłucie „pod łyżką”, bóle „sztyletem”, silne spazmatyczne napięcie mięśni brzucha - to charakterystyczne objawy wrzodu żołądka.

Więcej informacji o wrzodach żołądka przeczytasz w naszym artykule..

Lokalizacje wrzodów

Jednocześnie dyskomfort w okolicy nadbrzusza może być związany z chorobami płuc (zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie), zawałami serca, chondrozą i szczypaniem mięśni, upośledzeniem krążenia krwi. W przypadku kolki nerkowej w macicy pojawiają się również bóle ciągnące, które mają charakter napadowy.

Przyczyny bólu żołądka

W większości przypadków bólowi żołądka towarzyszą inne, bardziej specyficzne objawy. Razem objawy te mogą mówić o poważnych i niebezpiecznych patologiach, dlatego konieczne jest zaplanowanie wizyty w klinice w najbliższej przyszłości..

Tabela 1. Przyczyny bólu żołądka

Który narząd jest dotknięty?opis problemu
Płuca
Ponieważ obszar nadbrzusza zagina się wokół płuc od dołu, osoba często odczuwa ból i dyskomfort w tym obszarze z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, gruźlicą i podobnymi dolegliwościami.
Membrana
Jeśli ból w nadbrzuszu pogarsza się przy wdechu, a także promieniuje na szyję i ramiona, warto podejrzewać dolegliwości takie jak przepuklina przeponowa czy rozluźnienie przepony.
Śledziona
W przypadku uszkodzenia tego narządu (na przykład zawału śledziony) ból pochodzi z lewego podżebrza i może przepływać przez środek nadbrzusza do szyi.
Serce
Choroby serca często „odbijają się echem” w okolicy nadbrzusza, promieniując do mostka, ramion, a nawet szczęki. Bólom towarzyszą wahania ciśnienia i kołatanie serca.
Wątroba
Skurczowy ból w prawym podżebrzu wskazuje na problemy z wątrobą.
dodatek
Jeśli dana osoba ma stan zapalny wyrostka robaczkowego, z nagłymi ruchami lub zgięciami, można odczuwać ból w prawym podżebrzu. Jego charakter niekoniecznie będzie ostry - zapalenie wyrostka robaczkowego „pod łyżką” często objawia się tępymi, narastającymi bólami.
Żołądek
Ból w okolicy nadbrzusza związany z chorobami żołądka może być zarówno ostry, jak i przeszywający, a także ciągnący, skurczowy, spazmatyczny. Często bolesność towarzyszy napięciu mięśni brzucha, nudnościom, wymiotom i zaburzeniom stolca.
Trzustka
Charakter bólu jest podobny do towarzyszącego dolegliwościom żołądka: może to być półpasiec, ostry lub bolesny.
Jelita
„Pod łyżeczką” boli mocno i ostro, często bólowi towarzyszą wymioty, które nie przynoszą ulgi.
Pęcherzyk żółciowy
Ostre bóle skurczowe promieniują do środka nadbrzusza, promieniują do szyi, łopatek. Zespół bólowy nasila się przy głębokich oddechach.
Nerka
Choroby nerek mają następujące objawy: ból zlokalizowany jest w środkowej części okolicy nadbrzusza, wraz z ruchem przenosi się na krocze i dolną część pleców.

Regularne bóle w okolicy nadbrzusza są powodem do natychmiastowego skierowania do placówki medycznej

Lokalny terapeuta przepisze niezbędne badania, a także po raz pierwszy zaproponuje leczenie objawowe. Po postawieniu diagnozy terapia zostanie przepisana dokładniej. Zwykle zalecany jest złożony rodzaj leczenia, który przywraca nie tylko pracę przewodu pokarmowego, ale także układ odpornościowy..

Ssie „na łyżkę”

W obliczu niebezpieczeństwa, dreszczy, strachu lub nerwowości, osoba może odczuwać nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza, których nie można nazwać bolesnymi. Mówią o tym w ten sposób: „Wciąga żołądek”. Faktem jest, że gdy układ nerwowy jest pobudzony, wzrasta również aktywność motoryczna żołądka. Drugą sytuacją, w której możesz doświadczyć tego doznania, jest głód lub aktywne wydzielanie wydzieliny żołądkowej. Jaki jest powód uczucia ssania w okolicy nadbrzusza: nerwami czy pracą żołądka? Wyjaśnijmy tę kwestię.

Uczucie, że „w żołądku” jest do bani, jest w rzeczywistości całkowicie fizjologiczne

Ssanie „na łyżeczkę” można rozpocząć już w kilka godzin po posiłku. To uczucie częściej spotykają osoby o cholerycznym usposobieniu lub po prostu podatne na wpływy osoby o aktywnej, mobilnej psychice. Dla pożądanego wrażenia wymyślono nawet oficjalną nazwę - kompleks motorowo-migracyjny.

MMK to aktywność skurczowa żołądka, która jest cyklicznie powtarzana w odstępach międzykarmieniowych. Zwykle kompleks ruchowo-migracyjny występuje w okresie spoczynku przewodu pokarmowego. Gdy tylko dana osoba zje, MMK zostaje przerwane, ponieważ zmienia się aktywność narządu. Dlaczego organizm potrzebuje MMK? W tym czasie resztki pokarmu, śluz, bakterie, wydzieliny żołądkowe migrują przez przewód pokarmowy.

Wędrowny kompleks ruchowy u osób zdrowych wyróżnia się stałością cech i składa się z cyklicznie powtarzających się faz

Motocykl kurczliwy trwa od półtorej do dwóch godzin, większość tego czasu znajduje się w fazie spokoju (pierwsza faza). Skurcze mięśni (druga faza) następują później, narastają stopniowo, osiągając największe nasilenie w trzeciej fazie. Trwa nie dłużej niż pięć do sześciu minut i jest maksymalnym wzrostem aktywności motoryki przewodu pokarmowego, którą lekarze nazywają kompleksem ruchowo-migracyjnym. To właśnie go ludzie postrzegają jako ssanie „łyżki”.

Kiedy kończy się trzecia faza, zaczyna się krótki odcinek, gdy aktywność fizyczna spada. Zmniejszona ruchliwość jest również związana z dietą - im bardziej człowiek jest głodny, tym mniejsza aktywność skurczowa przewodu pokarmowego. Tak więc po dniu głodu aktywność spada o 70 procent..

Struktura przewodu pokarmowego człowieka

Ważny punkt! Uczucia ssania w okolicy nadbrzusza nie należy mylić z głodnymi bólami brzucha. To lekkie uczucie pustki, a nie ból. Bóle głodowe są wynikiem długotrwałego postu, trwającego dłużej niż trzy do czterech dni. Ssanie w nadbrzuszu rozpoczyna się znacznie wcześniej - od kilku godzin do dnia, w zależności od tempa przemiany materii w organizmie człowieka.

Najczęściej żołądek jest w dobrej kondycji u młodych, aktywnych, zdrowych ludzi. Również napięcie żołądka i uczucie „ssania żołądka” są znane osobom z niskim poziomem cukru we krwi. Jeśli „w żołądku” w nocy jest do bani, to możemy mówić o zaburzeniu hormonalnym. Tak więc dyskomfort w okolicy nadbrzusza jest często przyczyną braku kortyzolu, leptyny, greliny czy neuropeptydów..

Dlaczego jest do bani „na łyżkę”?

Często wciąga pod łyżkę kilka godzin po jedzeniu

Tabela 2. Dlaczego jest do bani „na łyżeczkę”?

Okres, okolicznościMożliwa przyczyna
Mija nie więcej niż pięć minutMięśnie brzucha poruszają się, innymi słowy, organ po prostu się rozciąga.
Ponad dziesięć minut, niezwiązanych z głodemStan stresu, panika. Nie powinieneś od razu chwytać tego uczucia, musisz przejść do jakiejś sprawy, pić herbatę z miętą, położyć się.
Bezpośrednio po posiłku lub krótko po posiłkuZmniejszenie poziomu cukru we krwi. Błędne uczucie pragnienia uczucia głodu (w pobliżu znajdują się ośrodki nasycenia pokarmem i płynem, więc człowiek często odczuwa głód, gdy jest rzeczywiście spragniony).
Regularnie przez cały dzieńStres, zmęczenie, zaburzenia snu, zbyt aktywny harmonogram pracy, niemożność pełnego przywrócenia sił organizmu.
Po posiłku zawierającym tłuste, pikantne, pikantne potrawyStres, zmęczenie, zaburzenia snu, zbyt aktywny harmonogram pracy, niemożność pełnego przywrócenia sił organizmu.
Po posiłku zawierającym tłuste, pikantne, pikantne potrawyReakcja trzustki. Z reguły uczuciu ssania w nadbrzuszu towarzyszy odbijanie, zgaga.
6-7 godzin po jedzeniu, któremu towarzyszy narastający bólZapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny. Konieczna jest wizyta u gastroenterologa i zbadanie żołądka.

Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia

Zreasumowanie

Ssanie, dyskomfort lub nawet ból w okolicy nadbrzusza to objaw, z którym prawie każdy się spotkał. Ważne jest, aby umieć rozróżnić, kiedy problem ten jest związany z czynnikami zewnętrznymi lub łagodnym głodem. Regularny ból brzucha jest oznaką, której nie warto ignorować. W tym obszarze rzutowane są ważne narządy, których naruszenie może poważnie zakłócić jakość życia i prowadzić do długotrwałego leczenia..

Odwiedź wykwalifikowanego lekarza

Zalecamy, aby nie odkładać wizyty u lekarza, jeśli okolica nadbrzusza zbyt często przypomina o sobie. Być może patologia nie zostanie znaleziona, ale specjalista pomoże ogólnie dostosować dietę i styl życia, aby dyskomfort był zakłócany tak rzadko, jak to możliwe..

Objawy choroby - ból żołądka

Ból i jego przyczyny według kategorii:

Bóle i ich przyczyny alfabetycznie:

ból brzucha

W przypadku jakich chorób występuje ból w żołądku:

Przyczyny bólu w okolicy nadbrzusza (pod łyżeczką):

- Ból łyżki i prawego podbrzusza częściej obserwuje się przy uszkodzeniu przepony, przełyku, dwunastnicy, dróg żółciowych, wątroby, trzustki, serca, żołądka, a także w chorobach pozabrzusznych (prawostronne zapalenie płuc, choroby serca, osierdzie i opłucnej, prawostronne, odmiedniczkowe) refluks moczowodowy, kamica moczowa).

- Ból łyżki i lewego podbrzusza obserwuje się w przepuklinach rozworu przełykowego, zapaleniu błony śluzowej żołądka, zapaleniu trzustki, zmianach śledziony, kącie śledzionowym okrężnicy, zaparciach, a także w chorobach pozabrzusznych (lewostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, lewostronne zapalenie płuc).

- Początek bólu występuje przede wszystkim pod jamą brzuszną lub w okolicy pępka, po czym następuje ruch bólu w prawy obszar biodrowy, największy ból i napięcie mięśni w tym obszarze są charakterystyczne dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

- Ostre zapalenie trzustki zaczyna się od ostrego, uporczywego bólu w jamie żołądka, który przybiera charakter pasowy. Początek bólu poprzedza spożywanie obfitych tłustych potraw, alkoholu. Charakteryzuje się powtarzającymi się wymiotami treści żołądkowej, następnie dwunastniczej, co nie przynosi ulgi.

- Zawał mięśnia sercowego (postać gastralgiczna) jest podobny do klinicznych objawów perforacji wrzodu. Początek choroby charakteryzuje się wystąpieniem ostrego bólu w jamie żołądka, promieniującego do okolicy serca, między łopatkami. Stan pacjenta jest ciężki, stara się utrzymać nieruchomą pozycję, częściej półsiedzącą. Puls jest szybki, arytmiczny, ciśnienie krwi niskie.

- Podstawowe zapalenie płuc i zapalenie opłucnej. Ból w górnej części brzucha pojawia się ostro, nasilany przez oddychanie, kaszel. Oddychanie jest płytkie, przy osłuchiwaniu można wykryć hałas tarcia opłucnej i świszczący oddech w dolnych partiach klatki piersiowej. Temperaturę ciała podnosi się do 38–40 ° С. Puls jest szybki. Język jest wilgotny. Pod łyżką brzuch może być umiarkowanie napięty.

- Samoistna odma opłucnowa jest powikłaniem pęcherzowej rozedmy płuc. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się ostrego bólu w prawej lub lewej stronie klatki piersiowej z napromienianiem okolicy nadbrzusza. Oddech nie jest słyszalny przez odpowiednie płuco.

- W okresie ropnego zapalenia otrzewnej, które rozwinęło się w wyniku perforacji wrzodu, przebieg kliniczny jest podobny do klinicznej manifestacji zapalenia otrzewnej dowolnego pochodzenia. Na początku powikłania pojawiają się typowe oznaki perforacji owrzodzenia do wolnej jamy brzusznej - nagle pojawia się ostry ból w jamie brzusznej, „płytkowe” napięcie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej. Następnie ostre zjawiska ustępują w związku z rozgraniczeniem procesu zapalnego.

- Perforacja owrzodzenia tylnej ściany żołądka. Zawartość żołądka wlewa się do torebki sieciowej. Ostry ból, który pojawia się pod łyżką, nie jest tak ostry, jak wtedy, gdy zawartość dostanie się do wolnej jamy brzusznej. Obiektywne badanie pacjenta może ujawnić bolesność i napięcie mięśni brzucha pod łyżką.

- Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się bólem w jamie żołądka, nudnościami, wymiotami, ogólnym osłabieniem, bolesnym palpacją w jamie żołądka. Rozpoznanie potwierdza badanie dwunastnicy, który wykrywa zmiany zapalne błony śluzowej dwunastnicy. Przy bardzo rzadkim zapaleniu dwunastnicy ropnej ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, określa się napięcie mięśni ściany brzucha pod łyżką, pozytywny objaw Shchetkin-Blumberg, gorączka, leukocytoza neutrofilowa, zwiększona ESR.

- Skompensowany etap zwężenia odźwiernika dwunastnicy nie ma wyraźnych objawów klinicznych, ponieważ żołądek stosunkowo łatwo pokonuje trudności w przepuszczaniu pokarmu przez zwężony obszar. Ogólny stan pacjentów jest zadowalający. Na tle zwykłych objawów choroby wrzodowej, pacjenci zauważają uczucie sytości i ciężkości w żołądku, głównie po obfitym posiłku, nieco częściej niż wcześniej, występuje zgaga, kwaśne odbijanie i czasami wymioty treści żołądkowej z wyraźnym kwaśnym smakiem. Po wymiotach znika ból żołądka.
Na etapie subkompensacji u pacjentów nasila się uczucie ciężkości i pełności w żołądku, pojawia się odbijanie z nieprzyjemnym zapachem zgniłych jaj z powodu długotrwałego zatrzymywania pokarmu w żołądku. Pacjentom często przeszkadza ostry ból kolkowy związany ze zwiększoną motoryką żołądka. Bólom tym towarzyszy transfuzja, dudnienie w jamie brzusznej. Niemal codziennie występują obfite wymioty, które przynoszą ulgę, dlatego pacjenci często wywołują wymioty w sposób sztuczny. Vomit zawiera domieszkę pokarmu przyjmowaną na długo przed wymiotami.
Etap dekompensacji charakteryzuje się uczuciem pełności w żołądku, obfitymi, codziennymi wymiotami, niekiedy wielokrotnie. W przypadku braku niezależnych wymiotów, pacjenci są zmuszani do sztucznego wywoływania wymiotów lub uciekania się do płukania żołądka przez zgłębnik. Wymiociny zawierają cuchnące, rozkładające się resztki jedzenia sprzed wielu dni. Po opróżnieniu żołądka pojawia się ulga na kilka godzin, pojawia się pragnienie, zmniejsza się wydalanie moczu na skutek odwodnienia. Niedostateczne spożycie pokarmu i wody w jelitach jest przyczyną zaparć. U niektórych pacjentów biegunka występuje z powodu przepływu produktów fermentacji z żołądka do jelit..

- Kolka wątrobowa charakteryzuje się ostrym, skurczowym bólem żołądka lub prawego podżebrza, który jest szybko zatrzymywany przez leki przeciwskurczowe. Temperatura ciała jest normalna. Badanie brzucha nie ujawnia objawów ostrego zapalenia.

- Ból w jamie żołądka jest nieodłącznym elementem wielu chorób zakaźnych. Nagły ból brzucha, głównie w okolicy nadbrzusza, około pępka lub śródbrzusza, nudności, obfite, powtarzające się wymioty, luźne stolce powinny skłonić lekarza do zasugerowania możliwości wystąpienia toksyczności pokarmowej (PTI). Zaburzeniom żołądkowo-jelitowym w IPT prawie zawsze towarzyszą zjawiska zatrucia: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, dreszcze, gorączka, czasami krótkotrwała utrata przytomności i drgawki. Często pacjenci nazywają produkt „podejrzany”, który ich zdaniem był czynnikiem infekcyjnym.

- Ból w jamie żołądka jest charakterystyczny dla chorób przenoszonych drogą pokarmową, salmonellozy i niektórych postaci ostrej czerwonki, przebiegającej jako zakażenie zatrucia pokarmowego, w początkowym okresie wirusowego zapalenia wątroby, zwłaszcza typu A, leptospirozy i jego postaci brzusznej.

- Ból w jamie żołądka przed rozwojem zespołu krwotocznego może występować w krymskiej gorączce krwotocznej, towarzyszy mu umiarkowana gorączka, wymioty.

- Klęsce splotu słonecznego w tyfusie towarzyszy ból żołądka (górny objaw Govorova).

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli wystąpi ból brzucha

Czy odczuwasz ból brzucha? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje lub potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza laboratorium Euro, zawsze do Twojej dyspozycji! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne objawy i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc. Możesz również wezwać lekarza w domu. Laboratorium Clinic Euro jest otwarte przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasza lokalizacja i kierunki są wymienione tutaj. Zapoznaj się bardziej szczegółowo ze wszystkimi usługami kliniki na jej stronie osobistej.

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakieś badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały przeprowadzone, zrobimy wszystko, co niezbędne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Czy twoja łyżka boli? Ogólnie rzecz biorąc, należy bardzo uważać na swoje zdrowie. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Rozpoznanie objawów jest pierwszym krokiem w ogólnej diagnozie chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku zostać zbadanym przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości..

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie - skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki, jak o siebie zadbać. Jeśli interesują Cię recenzje klinik i lekarzy, spróbuj poszukać potrzebnych informacji na forum. Zarejestruj się również na portalu medycznym Euro lab, aby być na bieżąco aktualizowanym o najnowsze wiadomości i aktualizacje informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane na Twoją pocztę.

Dźgnie w brzuch. Ból żołądka - przyczyny tego zjawiska

Od wielu lat bezskutecznie walczysz z zapaleniem żołądka i wrzodami?

„Będziesz zaskoczony, jak łatwo jest wyleczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie..

U starożytnych Słowian słowa „życie” i „brzuch” były synonimami. I rzeczywiście, trudno jest cieszyć się życiem, gdy ból brzucha w górnej środkowej części brzucha nie pozwala na oddychanie, ogranicza ruchy, powoduje cierpienie i cierpienie. Rozważ przyczyny stanu, dlaczego to zależy, jego leczenie.

Pod łyżką - gdzie to jest?

Łyżkę nazywa się zagłębieniem w kształcie trójkąta, ograniczonym wyimaginowaną poziomą linią łączącą dolne krawędzie żeber z rzeczywistym sklepieniem żebrowym. Szczególnie widoczne u szczupłych ludzi.

Dyskomfort w różnych częściach łyżki lub okolicy nadbrzusza (nadbrzusza) jest już oznaką diagnostyczną. W 95% przypadków mówi o problemach żołądkowych. Rzadko przebrany za atak serca, ale w tym przypadku nie towarzyszy mu odbijanie, wymioty i zgaga.

Zaburzenia żołądka: wzdęcia jako stan zagrażający życiu

Pochwa żołądka jest rzadką i ciężką dolegliwością charakteryzującą się obrotem narządu wokół osi anatomicznej..

Czynniki predysponujące do choroby:

  • Wydłużenie więzadeł;
  • Wady rozwojowe;
  • Odchudzanie;
  • Przepuklina przeponowa;
  • Osłabienie mięśni;
  • Podnosić ciężary;
  • Ostra zmiana ciśnienia w jamie brzusznej;
  • Jedzenie dużej ilości surowego jedzenia.

Objawy choroby żołądka, którym towarzyszy skręt, zależą od stopnia ucisku tkanki narządu.

Przyczyny i leczenie bólu żołądka

Choroby żołądka są różne. Wśród nich najczęściej:

Wrzód trawienny

Wrzód wywołuje ostry ból podobny do kłucia (sztyletu). Staje się nie do zniesienia, jeśli dojdzie do perforacji owrzodzeń, nasila się podczas wdechu i wykonywania gwałtownych ruchów. Lokalizacja zespołu bólowego waha się od środka powyżej pępka i prawego podżebrza do całego brzucha, pleców i prawego ramienia. W tym samym czasie sam żołądek twardnieje, staje się „drewniany”.

W takich sytuacjach nie sposób się wahać. Krwawienie wewnętrzne może być śmiertelne. Rozpoznaje go niskie ciśnienie krwi, ciężka bladość, nagłe osłabienie i pilnie wezwano karetkę. Nasilenie wrzodu żołądka i jego lokalizacja wpływają na siłę dyskomfortu. W przypadku perforowanego wrzodu wskazana jest pilna operacja.

Nieżyt żołądka

Możesz samodzielnie odróżnić zapalenie żołądka od wrzodów. Istnieje związek między kwasowością soku żołądkowego a czasem wystąpienia dyskomfortu. W postaci niedokwasowej po jedzeniu pojawia się tępy ból i nie przeszkadza na czczo. W przypadku hiperkwasu jest odwrotnie. Ból może być subtelny lub nie do zniesienia. Prowokować mogą wędzonki, surowe, pikantne potrawy.

Przewlekłe zapalenie żołądka charakteryzuje się:

  • zgaga;
  • dudnienie w żołądku;
  • nudności;
  • odbijanie;
  • nieprzyjemny smak w ustach.

Postać zapalenia żołądka typu A charakteryzuje się: biegunką, nietolerancją na produkty tłuszczowe i nabiał. Z czasem może rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.

Często patologia w żołądku wychwytuje trzustkę, dwunastnicę, drogi żółciowe, co uzupełnia obraz kliniczny o objawy charakterystyczne dla zapalenia trzustki, a także zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny uczucia ciężkości w żołądku mogą być związane z zapaleniem dwunastnicy lub chorobą wrzodową żołądka. W takich przypadkach występuje całkowity brak apetytu jako odmowa trawienia pokarmu przez organizm..

Przyczyny bólu żołądka po jedzeniu

Ból w nocy od 22:00 do 4:00 niepokoi pacjentów z wrzodami żołądka lub dwunastnicy. Może wystąpić na pusty żołądek lub towarzyszyć posiłkom. Może być reakcją na ostre, tłuste potrawy. W chorobach dwunastnicy dyskomfort niepokoi na pusty żołądek i patologie żołądka, na przykład wrzód trawienny po jedzeniu. Czasami kwaśne wymioty przynoszą ulgę..

Bolesność nazywa się wcześnie, jeśli objawia się godzinę po jedzeniu i znika po 1,5 godziny, gdy pokarm opuszcza żołądek. Może się spóźnić, przeszkadza 2-3 godziny po jedzeniu. Wynika to z faktu, że sok żołądkowy, który dostał się do dwunastnicy, podrażnia jej błonę śluzową. Bóle głodne pojawiają się 5-7 godzin po jedzeniu i ustępują podczas posiłków.

Ból brzucha i ćwiczenia

Ważnym punktem jest związek dyskomfortu w okolicy nadbrzusza z pozycją ciała i aktywnością fizyczną. W przypadku stwierdzenia zrostów pojawia się, gdy pacjent podnosi ciężary lub zmienia pozycję ciała. W przypadku zdiagnozowania opróżniania żołądka, wręcz przeciwnie, jeśli dana osoba przyjmuje pozycję poziomą.

Uczucie pieczenia w żołądku

Uczucie pieczenia towarzyszy przebieg ostrego zapalenia żołądka. Choroba rozwija się bardzo szybko. Obraz kliniczny uzupełniają wymioty, biegunka, wzdęcia, nieprzyjemny smak w ustach. Możliwa jest również gorączka i wysypka na opryszczkę.

Pieczenie pod łyżką w okolicy brzusznej jest najprawdopodobniej oznaką funkcjonalnej niestrawności. Charakteryzuje się naruszeniem aktywności motorycznej żołądka i dwunastnicy. Za prowokatorów uważa się palenie, przyjmowanie napojów alkoholowych, niektórych leków, w szczególności aspirynę, nadwrażliwość żołądka i zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego..

Ból łyżki w różnych miejscach

Jeśli martwisz się bólem w prawym podżebrzu, może mówić o problemach w różnych narządach, w tym:

  • serce i naczynia krwionośne;
  • wątroba i trzustka;
  • przełyk, żołądek, dwunastnica;
  • płuca.

Ból po lewej stronie okolicy nadbrzusza może być związany z:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie trzustki;
  • przepuklina rozworu przełykowego.

Ból w jamie brzusznej promieniujący do pleców może być objawem przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki. Przyczyna jest często związana z kamieniami w drogach żółciowych. Powstają z powodu błędów w żywieniu, stresu nerwowego i fizycznego. W przypadku infekcji pęcherzyka żółciowego możliwe jest wystąpienie ostrego niekamiennego (bezkamiennego) zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ból może promieniować do podstawy szyi, łopatki, obojczyka. Może być napadowy lub trwały. Towarzyszy gorączka, nudności, wymioty. Pacjent jest zmuszony do ciągłej zmiany pozycji ciała w poszukiwaniu mniej bolesnej pozycji..

Objawy powszechnych chorób żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Uszkodzenie nie wnika głęboko. Zgodnie z cechami morfologicznymi wyróżnia się następujące kategorie choroby: nieżytowe, powierzchowne, zanikowe, erozyjne odmiany nozologii.

Forma powierzchowna (nieżytowa) powstaje u osób z przedłużonym wzrostem wydzieliny żołądkowej. Chorobę wywołuje podrażnienie nabłonka kwasem solnym.

Przyczyną formy erozyjnej jest złej jakości odżywianie, spożycie substancji toksycznych, stosowanie szorstkiej żywności, niewystarczające przeżuwanie pokarmu. Amerykanie często mają nozologię na tle długotrwałego używania hot dogów, hamburgerów, cheeseburgerów.

Objawy erozyjnego zapalenia żołądka:

  • Nudności;
  • Tępy ból w nadbrzuszu;
  • Nieprzyjemny posmak;
  • Zgaga;
  • Obecność ukrytej krwi w kale.

Postać zanikowa charakteryzuje się całkowitym zwyrodnieniem nabłonka, w którym funkcjonalna tkanka traci swoje właściwości. Nosologia jest uważana za chorobę przedrakową, dlatego należy ją leczyć od wczesnego stadium. Wtórna patologia jest często łączona z chorobą: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego.

Diagnostyka

Tylko lekarz na podstawie wyników badań może dokładnie określić, co spowodowało ból w okolicy nadbrzusza. Ból żołądka jest objawem wieloczynnikowym. Aby poznać prawdziwą przyczynę, lekarz zbiera dane dotyczące historii choroby, dowiaduje się, jak objawia się zespół bólowy, jaki tryb życia prowadzi pacjent, jakie leki przyjmuje.

Wymaganych będzie szereg badań priorytetowych z wykorzystaniem metod diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej:

  • USG narządów jamy brzusznej;
  • EKG;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • metoda sondowania;
  • analiza kału w celu wykrycia krwi utajonej;
  • ogólne analizy moczu, krwi.

Leczenie może być objawowe lub ukierunkowane na pierwotną przyczynę stanu. W przypadku wykrycia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, onkologii, pęknięcia narządu wewnętrznego, wskazana jest operacja. Leki i terapię wspomagającą przepisuje specjalista o odpowiednim profilu. Pacjent może jedynie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza gastroenterologa, w tym zaleceń żywieniowych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Choroba ma charakter bakteryjno-zapalny, rozwija się w jednej nerce. Istnieją formy ostre i przewlekłe. Częściej płeć żeńska cierpi na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Lokalizacja zespołu bólowego - w dolnej części pleców.

Wtórne objawy choroby obejmują:

  • wysoka temperatura;
  • obrzęk twarzy;
  • konwulsyjne skurcze mięśni;
  • nudności wymioty;
  • pogorszenie stanu ogólnego.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą przypominać objawy infekcji pęcherza.

Dyżurujący doktor

Aby ustalić diagnozę, przeprowadza się ją:

  • badanie i wywiad pacjenta;
  • analiza moczu, krwi;
  • radiografia;
  • USG nerek;
  • TK nerki (w celu wykluczenia nieprawidłowości).

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne. Przepisywane są również leki przeciwbólowe (ibuprofen, aspiryna).

Uśmierzają ból i obniżają temperaturę.

Terapia dietetyczna

Ulgę przynosi dieta bez tłuszczów zwierzęcych, pikantnych, smażonych potraw i alkoholu. Przydaje się ciepła owsianka z płatków owsianych lub gryczanych. Najdelikatniejszym sposobem gotowania jest para. Zalecane są posiłki frakcyjne z małych porcji.

Wszelkie produkty spożywcze o długim okresie przydatności do spożycia, które są produkowane przez przemysł spożywczy i są przeznaczone do przekąsek na wynos, są przeciwwskazane. Mowa o chipsach, paluszkach kukurydzianych, batonach czekoladowych, krakersach, solonych orzechach.

Przekąski są zwykle wysokokaloryczne i mogą zaspokoić głód, ale są puste pod względem minerałów i witamin. Taka wyrafinowana żywność jest uważana za wyjątkowo niezdrową. Jako alternatywę dla przekąsek stosuje się świeże warzywa, owoce, domowe krakersy bez oleju, suszone orzechy.

Dur plamisty

Ta choroba jest zaraźliwa. Tyfus występuje cyklicznie, wpływając na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Istnieje kilka stadiów choroby.

Ból dokucza w okolicy nadbrzusza i wpływa na splot słoneczny.

Na początkowym etapie:

  • temperatura wzrasta;
  • pojawiają się bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, bóle mięśni;
  • występowanie bezsenności;
  • wysypki na brzuchu, klatce piersiowej i kończynach;
  • obniżenie krwi i ciśnienia krwi;
  • naruszenie rytmu zatokowego;
  • zaczerwienienie skóry twarzy.

Na wysokości wysypki wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele i pojawiają się cykliczne nasilające się bóle głowy. Zespół bólowy dotyczy również dolnej części pleców, co wskazuje na występowanie patologii w naczyniach nerek..

Etap kończy się niebezpieczną chorobą - zapaleniem opon mózgowych.

  • bębnica;
  • zaparcie;
  • zaburzenie oddawania moczu (bolesne);
  • obrzęk języka;
  • występowanie: zaburzenia czynności połykania, objaw - różna wielkość źrenic, szybkie ruchy oczu, osłabienie źrenic.

Ciężka postać wysypki charakteryzuje się:

  • objawy trwają tydzień;
  • wzrost: wątroba, śledziona;
  • pojawienie się destrukcyjnego zachowania;
  • występowanie lęku motorycznego, które wyraża się w różnym stopniu;
  • luki w pamięci.

Gastroenterolog

Ustalenie diagnozy odbywa się dzięki:

  • badanie krwi;
  • analiza płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • chemia krwi;
  • radiografia płuc;

Zgodność z odpoczynkiem w łóżku jest jednym z ważnych środków leczenia, które obejmuje również specjalną dietę i pobyt w szpitalu.

Leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów.

Leczenie trwa 2 tygodnie, po czym pacjent zostaje wypisany do domu.

Zapobieganie

Ból żołądka to wyjątkowo nieprzyjemny objaw. Aby nie skończyć w szpitalnym łóżku lub co gorsza na stole operacyjnym, warto kierować się najprostszymi zaleceniami:

  • Kontroluj swoją wagę.
  • Jedz często małe posiłki.
  • Włącz do diety produkty bogate w błonnik, nie daj się ponieść smażonym potrawom.
  • Ogranicz stosowanie produktów zawierających barwniki, emulgatory.
  • Naucz się relaksować, unikać załamań nerwowych.
  • Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu.
  • Ruszaj się więcej, chodź na świeżym powietrzu.
  • Po posiłku odpocznij przynajmniej pół godziny.
  • Przestrzegaj reżimu picia, pij małymi łykami.

I wreszcie zwracaj uwagę na swoje zdrowie, identyfikuj choroby na wczesnym etapie, jeśli to konieczne, nie odkładaj wizyt u lekarza.


Sygnałem z ciała, którego w żadnym wypadku nie należy ignorować, jest silny ból brzucha. Ostry ból, czasem typu półpasiec, wskazuje na etap zaostrzenia zapalenia trzustki. Jeśli silny ból jest zlokalizowany po lewej stronie, przyczyną dyskomfortu jest ogon trzustki.

Twoje działania

Jeśli nieprzyjemne objawy pojawią się po raz pierwszy, nie można nic zrobić. Być może jest to przejściowe zjawisko związane z przeciążeniem, stresem lub hemostazą, które samo ustąpi. Prawdopodobnie dzień wcześniej piłeś alkohol lub przejadałeś się, co oznacza, że ​​po normalizacji trawienia wszystko odejdzie.

Jeśli objawy utrzymują się lub nie ustępują, należy skonsultować się ze specjalistą. W takim przypadku wskazane jest zdanie testów na wykrywanie robaków, a także wizyta u gastroenterologa i terapeuty.

Po wykryciu choroby pasożytniczej pokazano złożone leczenie, to znaczy ważne jest nie tylko wyeliminowanie robaków, ale także normalizacja pracy przewodu pokarmowego, usunięcie procesu zapalnego i zatrucia. Dopiero wtedy dyskomfort przestanie Ci przeszkadzać..

Jaki jest powód bólu żołądka?

Ból po lewej stronie pod żebrami prawie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia żołądka lub trzustki. Nieprzyjemne doznania w tym obszarze są związane z przeziębieniami lub chorobami nerek. Ból w prawym podżebrzu wskazuje na chorobę wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Często wiąże się to z naruszeniem odpływu żółci w przypadku kamicy żółciowej lub nieprawidłowego funkcjonowania wątroby przy przyjmowaniu dużej ilości tłustych lub pikantnych potraw (szczególnie po zapaleniu wątroby). Tępy ból żołądka jest niepokojącym objawem i mówi o przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka lub ostrej atonii żołądka.

Czy odczuwasz ból brzucha? Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne objawy i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc. Ogólnie rzecz biorąc, należy bardzo uważać na swoje zdrowie. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jeśli interesują Cię jakiekolwiek inne objawy chorób i rodzaje bólu lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Dysfunkcja wątroby i dróg żółciowych

Dyskinezy dróg żółciowych charakteryzuje się naruszeniem wydalania żółci. Wynika to z problemu ze skurczem pęcherzyka żółciowego i przewodów. Kobiety są bardziej podatne na wystąpienie choroby. Istnieją dwie formy dyskinezy dróg żółciowych.

Przy dysfunkcji wątroby i dróg żółciowych pacjent cierpi na bóle bolesne, ostre i napadowe.

Są zlokalizowane w otrzewnej i prawym podżebrzu, promieniując do łopatki i ramienia z tej samej strony.

Obecność takich objawów wskazuje na dyskinezy dróg żółciowych:

  • gorzki smak w ustach;
  • pogorszenie nastroju;
  • osłabienie całego ciała;
  • bezsenność;
  • brak apetytu;
  • luźne stolce lub zaparcia;
  • zmniejszone libido;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego.

Diagnoza Na dokładną diagnozę wskażą przeprowadzone badania:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego i wątroby;
  • analiza żółci;
  • RTG pęcherzyka żółciowego.

Leczenie

Jedną z głównych metod leczenia dysfunkcji wątroby i dróg żółciowych jest dieta. Specyficzna forma dyskinez wymaga określonej diety..

Wśród stosowanych leków są środki przeciwskurczowe i żółciopędne..

Ból żołądka z chorobą zakaźną

Ostre zapalenie trzustki jest leczone tylko w warunkach szpitalnych. Ból utrzymuje się przez kilka dni, znajduje się w górnej części brzucha, ale z głęboką historią występuje w okolicy serca i za mostkiem. Ropne zapalenie jamy brzusznej, które występuje najczęściej w wyniku obecności ciała obcego, procesu zapalnego narządów wewnętrznych lub uszkodzenia jelita. Przy częstych objawach kolki nerkowej stosuje się cholecystektomię. Często pojawia się zapalenie dwunastnicy wraz z zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego i zapaleniem okrężnicy. Jeśli jednak podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowany wrzód, choroby zakaźne i kolkę wątrobową, powinieneś pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. Ból żołądka pojawia się z powodu problemów z narządami układu pokarmowego.

Stan pacjenta jest poważny, stara się utrzymać nieruchomą pozycję, częściej - półsiedzący.

Nagle pojawiają się skrajnie silne bóle w okolicy żołądka, dość często ból promieniuje do pleców i lewego podżebrza. Ostre zapalenie trzustki występuje z silnym bólem, który wymaga hospitalizacji. Objawy bólu w zapaleniu trzustki to wyczuwalny ból brzucha, ból jest często tak silny, że osoba traci przytomność w momencie ataku. Czasami ból w zapaleniu trzustki ma charakter półpaśca, takie bolesne odczucia wskazują na zapalenie całej trzustki, podczas gdy dolne partie klatki piersiowej bolą. W przewlekłym zapaleniu trzustki ból pojawia się po spożyciu tłustych lub pikantnych potraw, a także napojów alkoholowych.

Przepuklina rozworu przełykowego

W przypadku tej choroby rozszerza się obszar układu pokarmowego. Istnieją trzy rodzaje.

Powstały ból związany z przepukliną rozworu przełykowego promieniuje na plecy. W początkowej fazie ma charakter umiarkowany i nasila się wraz z ciężkim rozwojem choroby.

Następujące objawy są nieodłącznie związane z przepukliną rozworu przełykowego:

  • pieczenie w przełyku;
  • czkawka;
  • niedokrwistość;
  • zaburzenia połykania.

Aby zdiagnozować tę patologię, poważne badania nie są wymagane, wystarczy:

  • RTG otrzewnej, klatki piersiowej, przełyku;
  • endoskopia z wprowadzeniem kontrastu;
  • CT;
  • Manometria przełyku;
  • ogólna analiza krwi, moczu i kału.

Leczenie

Patologię można wyleczyć metodą zachowawczą i radykalną. Pierwsza dotyczy: specjalnej diety, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, leków.

W przypadku drugiej metody nie można obejść się bez operacji, jeśli terapia lekowa nie daje rady.

Niestrawność Ból żołądka

Ból żołądka może być groźnym objawem kilku poważnych chorób, dlatego nie należy go lekceważyć..

Co kryje się za objawami niestrawności? Przewód pokarmowy, zapalenie trzustki. Jak pomóc pacjentowi z niestrawnością?

Ból w nadbrzuszu w takich sytuacjach wynika z faktu, że występuje wada błony śluzowej - nadżerka lub wrzód. Podrażnia go pokarm i sok żołądkowy, który ma odczyn kwaśny. 2. Drugi mechanizm bólu w nadbrzuszu związany jest z zaburzeniami perystaltyki jelit. 3. Ból niedokrwienny w okolicy nadbrzusza.

Ból w jamie żołądka przed rozwojem zespołu krwotocznego może być związany z krymską gorączką krwotoczną, towarzyszy mu umiarkowana gorączka, wymioty. Pacjentom często przeszkadza ostry ból kolkowy związany ze zwiększoną motoryką żołądka. U niektórych pacjentów biegunka występuje z powodu przepływu produktów fermentacji z żołądka do jelit. Bólom tym towarzyszy transfuzja, dudnienie w jamie brzusznej. Na etapie subkompensacji u pacjentów nasila się uczucie ciężkości i pełności w żołądku, pojawia się odbijanie z nieprzyjemnym zapachem zgniłych jaj z powodu długotrwałego zatrzymywania pokarmu w żołądku. Etap dekompensacji charakteryzuje się uczuciem pełności w żołądku, obfitymi, codziennymi wymiotami, czasem wielokrotnie.

Zdarza się, że choroba wrzodowa na razie przebiega bezobjawowo. Dzieje się tak w przypadku młodzieńczych wrzodów „stresowych” - często rozpoznaje się je dopiero po nieoczekiwanym krwawieniu z żołądka.

Charakteryzują się ostrym, skurczowym charakterem bólu żołądka lub prawego podżebrza, który jest szybko zatrzymywany przez leki przeciwskurczowe. Badanie brzucha nie ujawnia objawów ostrego zapalenia.

Zassanie do jamy żołądka - odruchowe skurcze worka mięśniowego (żołądka) z powodu braku wypełnienia (np. Wodą). Łyżka to obszar nadbrzusza, czyli początkowa lub sercowa część żołądka. Wystarczy zjeść, a czasem po wypiciu przestaje ssać pod tzw. Łyżeczką, która znajduje się w miejscu splotu słonecznego. Czasami zaczyna ssać żołądek z podniecenia, strachu. Pod łyżką - ten obszar odpowiada żołądkowi, znajdującemu się w dolnej części klatki piersiowej między żebrami.

Spontaniczna odma opłucnowa

Choroba charakteryzuje się gwałtownym naruszeniem integralności jamy opłucnej i wnikaniem do niej powietrza z tkanki płucnej. Podzielony na pierwotną i wtórną spontaniczną odmę opłucnową.

Ostre odczucia bólu pojawiają się nagle po prawej lub lewej stronie klatki piersiowej, promieniując do okolicy nadbrzusza.

Spontaniczna odma opłucnowa powoduje:

  • ciężki oddech;
  • częstoskurcz;
  • blednięcie skóry;
  • niebieskie kończyny;
  • Obrzęk podskórny;
  • niepokój i strach.

Podczas diagnozowania spontanicznej odmy opłucnowej najważniejsze jest zbadanie klatki piersiowej. Również ważne:

  • radiografia;
  • fluoroskopia klatki piersiowej;
  • drenaż jamy opłucnej;
  • torakoskopia;
  • prześwietlenie przełyku.

Leczenie

W przypadku samoistnej odmy opłucnowej konieczne jest jak najszybsze pozbycie się powietrza zgromadzonego w jamie opłucnej, aby płuca się wyprostowały. W celu szybkiego rozszerzenia płuc zaleca się:

  • bronchoskopia;
  • specjalne inhalacje;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • leczenie tlenem.

Jeśli w ciągu 4-5 dni płuco się nie wyprostuje, musisz skorzystać z metody chirurgicznej.

Obszar podszewki: funkcje

Region nadbrzusza lub nadbrzusza jest podzielony na trzy segmenty:

  • Strefa lewego podżebrza;
  • Strefa prawego podżebrza;
  • Centrum nadbrzusza.

Nadbrzusze, śródmiąższowe i nadbrzuszne to różne nazwy dla tego samego obszaru ludzkiego ciała

Ogólnie w nadbrzuszu wystaje kilka ważnych narządów: większość żołądka, pętle jelita cienkiego, górne bieguny nerek, górny lewy płat wątroby, początkowy odcinek dwunastnicy. Jeśli dana osoba skarży się na ból żołądka, pracownik służby zdrowia może ustalić, które narządy mogą powodować takie objawy i przepisać określone badania.

Tak więc dyskomfort lub bolesność w środkowej części okolicy nadbrzusza wskazuje na dolegliwości, które wpłynęły na wątrobę lub żołądek. Ból w lewym podżebrzu mówi o chorobach śledziony lub wątroby, po prawej - o problemach z woreczkiem żółciowym.

Różne stany patologiczne i fizjologiczne mogą powodować ból brzucha.

Strefa nadbrzusza odgrywa ważną rolę w badaniu klinicznym, ponieważ obserwuje się w niej wysoki procent powstawania i koncentracji bólu. Wynika to z bliskiej lokalizacji narządów w tym obszarze, a także wrażliwości samego nadbrzusza. Biorąc pod uwagę lokalizację strefy nadbrzusza, jest ona dość wrażliwa na różnego rodzaju urazy i uszkodzenia, dlatego należy ze szczególną uwagą podchodzić do bezpieczeństwa pożądanej strefy..

Uwaga. Lekarze twierdzą, że nie można zignorować bolesnych doznań „w żołądku”, które mogą być zarówno pierwszym dzwonkiem choroby, jak i poważnym objawem.

Oznaki serca płucnego

W diagnostyce różnicowej kardiomegalii należy wziąć pod uwagę kliniczne objawy serca płucnego. Jednocześnie wyraźnie wykrywane jest pulsowanie pod łyżką (pod wyrostkiem mieczykowatym) związane z przerostem prawej komory..

II ton nad tętnicą płucną jest wzmocniony i często pęknięty, co wskazuje na nadciśnienie w krążeniu płucnym.

Sinica, odzwierciedlająca ciężką hipoksję, potwierdza, że ​​kardiomegalia jest spowodowana przewlekłym sercem płucnym.

Dane z wywiadu wskazują na obecność przewlekłej patologii oskrzeli i płuc. Występuje powiększenie tętnicy płucnej, określone przez prześwietlenie.

Duszność nie ma charakteru ortopnea, który eliminuje duszność serca.

Występują oznaki niewydolności prawej komory (zastoinowa wątroba, nerki, obrzęk obwodowy, podwyższone ciśnienie żylne, obrzęk wątroby).

„Pulsacja łyżki, sinica, duszność, inne objawy serca płucnego

„- artykuł z działu Kardiologia

Zapytania ofertowe i umawianie się na spotkanie. Telefony i WhatsApp:

Boli w okolicy nadbrzusza

Powyżej ustaliliśmy, że kilka największych narządów jest rzutowanych jednocześnie w rejon nadbrzusza. W związku z tym dyskomfort i ból „w żołądku” mogą świadczyć o różnych dolegliwościach. Zastanów się krótko, jakie choroby mogą objawiać się bólem w nadbrzuszu.

Podszewka brzucha

Wzdęcia spowodowane przejadaniem się lub chorobami żołądka, a także dyspepsja czynnościowa (szybkie wypełnienie żołądka zjadaną niewielką ilością) to czynniki powodujące dyskomfort w okolicy nadbrzusza. W okolicy nadbrzusza osoba może odczuwać ucisk, pieczenie i narzekać, że piecze pod żołądkiem. Zwykle przy tych problemach dyskomfort narasta stopniowo, a po krótkim czasie znika. Jeśli te odczucia pojawiają się od czasu do czasu i są związane z przyjmowaniem pokarmu, a także z uczuciem nudności lub nawet wymiotów, nie można odroczyć badania u gastroenterologa.

Funkcjonalne objawy niestrawności

U 80 proc. Ból w okolicy nadbrzusza jest związany właśnie ze zmianami w przewodzie pokarmowym i typowymi chorobami: zapaleniem żołądka (zwłaszcza o podłożu autoimmunologicznym), zapaleniem trzustki, zapaleniem dwunastnicy i tak dalej. Charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest ból obręczy o charakterze ciągnącym, któremu towarzyszą trwałe nudności. Ostry i ciągły ból „w żołądku”, przy którym dochodzi do wymiotów i gorączki - sygnał zapalny lub infekcyjny stan narządów wewnętrznych.

Pierwsza pomoc w zapaleniu trzustki

Silne osłabienie, dławienie się, towarzyszące tępemu bólowi w nadbrzuszu, wiąże się z zapaleniem jelita cienkiego lub dwunastnicy. Jeśli dana osoba czuje kłucie „pod łyżką”, bóle „sztyletem”, silne spazmatyczne napięcie mięśni brzucha - to charakterystyczne objawy wrzodu żołądka.

Więcej informacji o wrzodach żołądka przeczytasz w naszym artykule..

Lokalizacje wrzodów

Jednocześnie dyskomfort w okolicy nadbrzusza może być związany z chorobami płuc (zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie), zawałami serca, chondrozą i szczypaniem mięśni, upośledzeniem krążenia krwi. W przypadku kolki nerkowej w macicy pojawiają się również bóle ciągnące, które mają charakter napadowy.

Przyczyny bólu żołądka

W większości przypadków bólowi żołądka towarzyszą inne, bardziej specyficzne objawy. Razem objawy te mogą mówić o poważnych i niebezpiecznych patologiach, dlatego konieczne jest zaplanowanie wizyty w klinice w najbliższej przyszłości..

Tabela 1. Przyczyny bólu żołądka

Który narząd jest dotknięty?opis problemu
PłucaPonieważ obszar nadbrzusza zagina się wokół płuc od dołu, osoba często odczuwa ból i dyskomfort w tym obszarze z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, gruźlicą i podobnymi dolegliwościami.
MembranaJeśli ból w nadbrzuszu pogarsza się przy wdechu, a także promieniuje na szyję i ramiona, warto podejrzewać dolegliwości takie jak przepuklina przeponowa czy rozluźnienie przepony.
ŚledzionaW przypadku uszkodzenia tego narządu (na przykład zawału śledziony) ból pochodzi z lewego podżebrza i może przepływać przez środek nadbrzusza do szyi.
SerceChoroby serca często „odbijają się echem” w okolicy nadbrzusza, promieniując do mostka, ramion, a nawet szczęki. Bólom towarzyszą wahania ciśnienia i kołatanie serca.
WątrobaSkurczowy ból w prawym podżebrzu wskazuje na problemy z wątrobą.
dodatekJeśli dana osoba ma stan zapalny wyrostka robaczkowego, z nagłymi ruchami lub zgięciami, można odczuwać ból w prawym podżebrzu. Jego charakter niekoniecznie będzie ostry - zapalenie wyrostka robaczkowego „pod łyżką” często objawia się tępymi, narastającymi bólami.
ŻołądekBól w okolicy nadbrzusza związany z chorobami żołądka może być zarówno ostry, jak i przeszywający, a także ciągnący, skurczowy, spazmatyczny. Często bolesność towarzyszy napięciu mięśni brzucha, nudnościom, wymiotom i zaburzeniom stolca.
TrzustkaCharakter bólu jest podobny do towarzyszącego dolegliwościom żołądka: może to być półpasiec, ostry lub bolesny.
Jelita„Pod łyżeczką” boli mocno i ostro, często bólowi towarzyszą wymioty, które nie przynoszą ulgi.
Pęcherzyk żółciowyOstre bóle skurczowe promieniują do środka nadbrzusza, promieniują do szyi, łopatek. Zespół bólowy nasila się przy głębokich oddechach.
NerkaChoroby nerek mają następujące objawy: ból zlokalizowany jest w środkowej części okolicy nadbrzusza, wraz z ruchem przenosi się na krocze i dolną część pleców.

Zawał mięśnia sercowego

Przyczyny bólu żołądka mogą leżeć w rozwoju zawału mięśnia sercowego, dobrze znanego stanu nagłego, w którym przepływ krwi do serca jest blokowany przez blokadę. Przerwanie przepływu krwi może spowodować uszkodzenie lub zniszczenie części mięśnia sercowego.

Według badań statystycznych zawał mięśnia sercowego powodujący ból żołądka jest częściej rozpoznawany u mężczyzn niż u kobiet..

Wśród przyczyn występowania są:

  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Wysoki poziom cukru we krwi spowodowany cukrzycą;
  • Nadwaga i otyłość;
  • Palenie;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Zaawansowany wiek;
  • Ciągły stres.

„Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów na całym świecie”. - WHO

Oznaki ataku serca

Nawracający ból w jamie brzusznej w okolicy klatki piersiowej jest następstwem choroby wieńcowej, która prowadzi do zawału serca. Wiele osób wie, że ma problemy z sercem, więc biorą leki, które pomagają złagodzić ból żołądka w mostku. Ale ważne jest, aby używać tylko leków przepisanych przez lekarza..

Zawał mięśnia sercowego objawia się:

  • Ból łyżki po lewej stronie;
  • Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej;
  • Ból lub dyskomfort w jednej lub obu rękach;
  • Duszność;
  • Nudności i wymioty
  • Nagłe zawroty głowy;
  • Zimny ​​pot;
  • Zmęczony.

Żadna osoba nie powinna ignorować bólu żołądka i opisanych powyżej objawów, ponieważ choroba może być śmiertelna.

Metody leczenia

Po potwierdzeniu rozpoznania bolesnego zawału serca w jamie żołądka lekarze natychmiast rozpoczynają leczenie, próbując przywrócić przepływ krwi przez naczynia krwionośne odżywiające serce..

Dwie główne metody leczenia to leki rozbijające skrzep oraz przezskórna interwencja wieńcowa, znana również jako angioplastyka wieńcowa, procedura stosowana do otwierania zablokowanych tętnic.

Okres rehabilitacji potrwa sześć miesięcy. Człowiek musi porzucić złe nawyki i prowadzić właściwy styl życia. Postępując zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego, powtórny zawał mięśnia sercowego powodujący ból żołądka nie będzie długo przeszkadzał pacjentowi.

Ssie „na łyżkę”

W obliczu niebezpieczeństwa, dreszczy, strachu lub nerwowości, osoba może odczuwać nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza, których nie można nazwać bolesnymi. Mówią o tym w ten sposób: „Wciąga żołądek”. Faktem jest, że gdy układ nerwowy jest pobudzony, wzrasta również aktywność motoryczna żołądka. Drugą sytuacją, w której możesz doświadczyć tego doznania, jest głód lub aktywne wydzielanie wydzieliny żołądkowej. Jaki jest powód uczucia ssania w okolicy nadbrzusza: nerwami czy pracą żołądka? Wyjaśnijmy tę kwestię.

Uczucie, że „w żołądku” jest do bani, jest w rzeczywistości całkowicie fizjologiczne

Ssanie „na łyżeczkę” można rozpocząć już w kilka godzin po posiłku. To uczucie częściej spotykają osoby o cholerycznym usposobieniu lub po prostu podatne na wpływy osoby o aktywnej, mobilnej psychice. Dla pożądanego wrażenia wymyślono nawet oficjalną nazwę - kompleks motorowo-migracyjny.

MMK to aktywność skurczowa żołądka, która jest cyklicznie powtarzana w odstępach międzykarmieniowych. Zwykle kompleks ruchowo-migracyjny występuje w okresie spoczynku przewodu pokarmowego. Gdy tylko dana osoba zje, MMK zostaje przerwane, ponieważ zmienia się aktywność narządu. Dlaczego organizm potrzebuje MMK? W tym czasie resztki pokarmu, śluz, bakterie, wydzieliny żołądkowe migrują przez przewód pokarmowy.

Wędrowny kompleks ruchowy u osób zdrowych wyróżnia się stałością cech i składa się z cyklicznie powtarzających się faz

Motocykl kurczliwy trwa od półtorej do dwóch godzin, większość tego czasu znajduje się w fazie spokoju (pierwsza faza). Skurcze mięśni (druga faza) następują później, narastają stopniowo, osiągając największe nasilenie w trzeciej fazie. Trwa nie dłużej niż pięć do sześciu minut i jest maksymalnym wzrostem aktywności motoryki przewodu pokarmowego, którą lekarze nazywają kompleksem ruchowo-migracyjnym. To właśnie go ludzie postrzegają jako ssanie „łyżki”.

Kiedy kończy się trzecia faza, zaczyna się krótki odcinek, gdy aktywność fizyczna spada. Zmniejszona ruchliwość jest również związana z dietą - im bardziej człowiek jest głodny, tym mniejsza aktywność skurczowa przewodu pokarmowego. Tak więc po dniu głodu aktywność spada o 70 procent..

Struktura przewodu pokarmowego człowieka

Ważny punkt! Uczucia ssania w okolicy nadbrzusza nie należy mylić z głodnymi bólami brzucha. To lekkie uczucie pustki, a nie ból. Bóle głodowe są wynikiem długotrwałego postu, trwającego dłużej niż trzy do czterech dni. Ssanie w nadbrzuszu rozpoczyna się znacznie wcześniej - od kilku godzin do dnia, w zależności od tempa przemiany materii w organizmie człowieka.

Najczęściej żołądek jest w dobrej kondycji u młodych, aktywnych, zdrowych ludzi. Również napięcie żołądka i uczucie „ssania żołądka” są znane osobom z niskim poziomem cukru we krwi. Jeśli „w żołądku” w nocy jest do bani, to możemy mówić o zaburzeniu hormonalnym. Tak więc dyskomfort w okolicy nadbrzusza jest często przyczyną braku kortyzolu, leptyny, greliny czy neuropeptydów..

Dlaczego jest do bani „na łyżkę”?

Tabela 2. Dlaczego jest do bani „na łyżeczkę”?

Okres, okolicznościMożliwa przyczyna
Mija nie więcej niż pięć minutMięśnie brzucha poruszają się, innymi słowy, organ po prostu się rozciąga.
Ponad dziesięć minut, niezwiązanych z głodemStan stresu, panika. Nie powinieneś od razu chwytać tego uczucia, musisz przejść do jakiejś sprawy, pić herbatę z miętą, położyć się.
Bezpośrednio po posiłku lub krótko po posiłkuZmniejszenie poziomu cukru we krwi. Błędne uczucie pragnienia uczucia głodu (w pobliżu znajdują się ośrodki nasycenia pokarmem i płynem, więc człowiek często odczuwa głód, gdy jest rzeczywiście spragniony).
Regularnie przez cały dzieńStres, zmęczenie, zaburzenia snu, zbyt aktywny harmonogram pracy, niemożność pełnego przywrócenia sił organizmu.
Po posiłku zawierającym tłuste, pikantne, pikantne potrawyStres, zmęczenie, zaburzenia snu, zbyt aktywny harmonogram pracy, niemożność pełnego przywrócenia sił organizmu.
Po posiłku zawierającym tłuste, pikantne, pikantne potrawyReakcja trzustki. Z reguły uczuciu ssania w nadbrzuszu towarzyszy odbijanie, zgaga.
6-7 godzin po jedzeniu, któremu towarzyszy narastający bólZapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny. Konieczna jest wizyta u gastroenterologa i zbadanie żołądka.

Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia

Trzy warianty serca płucnego

Wyróżnia się trzy warianty serca płucnego: ostry (rozwija się w ciągu kilku godzin, dni), podostry (formy w ciągu tygodni, miesięcy), przewlekły (utrzymuje się latami).

  • Ostre serce płucne
    występuje z zatorowością płucną, stanem astmatycznym, odma zastawkową, odma śródpiersia, masywnym zapaleniem płuc.
  • Podostre serce płucne
    tworzy się z powtarzającymi się małą zatorowością płucną z rozwojem zawału płucnego, a także obserwuje się powtarzające się stany astmatyczne.
  • Przewlekłe serce płucne
    jest powikłaniem pierwotnego nadciśnienia naczyniowego krążenia płucnego, przewlekłego zapalenia oskrzeli, chorób oskrzelowo-płucnych, uszkodzeń kręgosłupa i deformacji klatki piersiowej, zespołu Pickwicka, wielotorbielowatości płuc i niektórych innych procesów w płucach, w szczególności restrykcyjnych - zwłóknienie i ziarniniak, stawy opłucnowe.

Zreasumowanie

Ssanie, dyskomfort lub nawet ból w okolicy nadbrzusza to objaw, z którym prawie każdy się spotkał. Ważne jest, aby umieć rozróżnić, kiedy problem ten jest związany z czynnikami zewnętrznymi lub łagodnym głodem. Regularny ból brzucha jest oznaką, której nie warto ignorować. W tym obszarze rzutowane są ważne narządy, których naruszenie może poważnie zakłócić jakość życia i prowadzić do długotrwałego leczenia..

Odwiedź wykwalifikowanego lekarza

Zalecamy, aby nie odkładać wizyty u lekarza, jeśli okolica nadbrzusza zbyt często przypomina o sobie. Być może patologia nie zostanie znaleziona, ale specjalista pomoże ogólnie dostosować dietę i styl życia, aby dyskomfort był zakłócany tak rzadko, jak to możliwe..

Czynniki patogenetyczne serca płucnego

Głównym czynnikiem patogenetycznym powstawania serca płucnego jest nadciśnienie krążenia płucnego, spowodowane zmniejszeniem łożyska naczyniowego z powodu obliteracji, stwardnienia, choroby zakrzepowo-zatorowej lub w związku z funkcjonalnym skurczem naczyń, które może być spowodowane uwalnianiem serotoniny podczas zatorowości płucnej.

W procesach obturacyjnych w płucach prawa komora pracuje z dużym przeciążeniem oraz w stanach niedoboru tlenu, co prowadzi do dystrofii mięśnia sercowego i dekompensacji serca płucnego.

Przewlekłe przeciążenie prawej komory wynikające ze zwiększonego oporu w krążeniu płucnym prowadzi do kardiomegalii.

Zapalenie płuc

Często uciskający ból żołądka występuje z powodu zapalenia płuc lub, jak ludzie nazywają tę chorobę, zapalenia płuc.

Streptococcus pneumoniae - czynnik wywołujący zapalenie płuc © Shutterstock

Zapalenie płuc to niebezpieczna i zaraźliwa choroba. Dopóki współczesna medycyna nie podniosła wynalezionych leków na wyższy poziom, prawie 80% pacjentów zmarło na zapalenie płuc. Do tej pory liczby te spadły o połowę. Niemniej jednak zapalenie płuc jest uważane za jedną z najniebezpieczniejszych chorób..

12 listopada - Światowy Dzień Zapalenia Płuc.

Eksperci zidentyfikowali szereg czynników i dolegliwości, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia płuc:

  • Przeziębienie lub grypa;
  • Zapalenie oskrzeli;
  • Przełożone choroby zakaźne;
  • Zmniejszona odporność.

Zapalenie płuc jest jednostronne, obustronne, krupowe, płatowe i ogniskowe. Każda forma wymaga odpowiedniego i pilnego leczenia.

Oznaki choroby

Częstym czynnikiem wyzwalającym zapalenie płuc jest ciężka hipotermia, po której u osoby pojawiają się następujące objawy:

  • Ból w klatce piersiowej w jamie brzusznej podczas oddychania lub kaszlu;
  • Mokry kaszel;
  • Zmęczenie;
  • Gorączka, dreszcze i pocenie się.

W żadnym wypadku nie należy lekceważyć takich objawów. Kiedy pojawi się pierwszy ból w żołądku, należy natychmiast udać się do specjalisty. Lekarz przeprowadzi dokładne badanie, przekaże skierowanie na badania i fluorografię.

Metody leczenia

Leczenie zapalenia płuc zależy od rodzaju zapalenia płuc, rodzaju drobnoustroju wywołującego infekcję i ciężkości zapalenia płuc. Lekarz bierze pod uwagę stopień i nasilenie dolegliwości powodującej ból żołądka, wiek ofiary, obecność jakichkolwiek powikłań.

„Zapaleniu płuc można zapobiec poprzez szczepienia, odpowiednie odżywianie i eliminację czynników środowiskowych”. - WHO

Bakteryjne zapalenie płuc leczy się lekami zwanymi antybiotykami.

Antybiotyki nie działają, gdy wirus powoduje zapalenie płuc. Jeśli masz wirusowe zapalenie płuc, lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe w celu jego leczenia.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Klęska błony śluzowej jelita grubego, objawiająca się wrzodziejącym zapaleniem, które atakuje odbytnicę. Rozprzestrzenia się sekwencyjnie lub jednocześnie na wszystkie części okrężnicy.

Zespół bólowy obserwuje się w jamie brzusznej.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:

  • obecność krwi w kale;
  • luźne stolce;
  • zaparcie;
  • bębnica;
  • objawy zatrucia (z silnym rozprzestrzenianiem się zapalenia).

Odbywa się za pomocą instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych:

  • badanie endoskopowe;
  • analiza histologiczna;
  • RTG z wprowadzeniem środka kontrastowego;
  • analiza krwi i kału;
  • uprawy bakteriologiczne;
  • badania genetyki molekularnej.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się zarówno ambulatoryjnie (w początkowym i umiarkowanym stadium), jak iw szpitalu (w ciężkim stadium). Przepisana jest również specjalna dieta i leki. Dozwolone leki to: Sulfasalazyna. Mezavant. Hydrokortyzon. Prednizolon. Cyklosporyna. Metotreksat.

Stosuje się je w leczeniu oraz czopki, wkraplacze doodbytnicze, lewatywy, które silniej wpływają na procesy zapalne dolnych odcinków jelita grubego.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby