Co zrobić, jeśli dziecko ma odbarwiony stolec?

Główny Zapalenie wyrostka robaczkowego

Odbarwiony stolec może być objawem zaburzenia czynnościowego lub choroby trzustki, wątroby lub dróg żółciowych. Jeśli odbarwiony stolec jest wynikiem zaburzeń czynnościowych u dziecka, nie stwarza to żadnego zagrożenia i nie wymaga specjalnego leczenia. W takiej sytuacji dziecko nie potrzebuje pomocy medycznej, a kolor odchodów sam wróci do normy po 1 - 2 dniach. Jeśli odbarwiony kał jest objawem choroby wątroby, trzustki lub dróg żółciowych, wymaga to pilnej pomocy lekarskiej..

Zastanów się, jak odróżnić stany, w których odbarwiony stolec jest sygnałem do lekarza, od zwykłych zaburzeń czynnościowych, które ustępują samoistnie. Aby to zrobić, rodzice powinni zwrócić uwagę na szereg powiązanych czynników i ocenić je łącznie..

Po pierwsze, gdy pojawia się odbarwiony stolec, należy pamiętać, co dziecko jadło w ciągu ostatnich 2 do 3 dni. Jeśli dziecko zjadało duże ilości tłustych potraw, takich jak masło, śmietana czy smalec, to najprawdopodobniej były one przyczyną pojawienia się przebarwionych stolców. Zwykle tłuste potrawy wywołują wydzielanie stolca, zabarwione na jasnożółty kolor o nieprzyjemnym zapachu. W takim przypadku, jeśli dziecko dobrze się czuje, nie ma powodu do niepokoju. Po prostu konieczne jest, aby nie podawać dziecku tłustych pokarmów przez następne 2-3 dni i monitorować jego stan. Kolor stolca zwykle normalizuje się samoczynnie w ciągu 1 do 2 dni. Jeśli po tym czasie stolec nadal się odbarwia, należy zgłosić się do lekarza.

Jeśli u dziecka po zjedzeniu nawet niewielkiej ilości tłustych pokarmów pojawiają się przebarwione, cuchnące stolce, jest to sygnał o występowaniu choroby trzustki. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia..

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli dziecko po raz pierwszy odbarwiło kał, w ciągu najbliższych kilku dni należy obserwować jego ogólny stan i kolor kału. Zwykle w ciągu 1 do 2 dni kolor stolca wraca do normy, jeśli jego zmiana była spowodowana zaburzeniami czynnościowymi, takimi jak spożycie dużej ilości tłuszczu. Jeśli odbarwiony kał jest objawem choroby, to utrzymuje się on przez dłuższy czas - minimum 4-5 dni.

Jeśli dziecko odbarwiło odchody, ale przez ostatnie dwa dni nie jadło nic tłustego, to rodzice powinni pamiętać, jakie leki przyjmowali. Faktem jest, że pojawienie się przebarwionych (białych lub jasnożółtych) odchodów można wywołać przyjmując następujące leki:
1. Antybiotyki (np. Augmentyna, tetracyklina, doksycyklina, itp.);
2. Leki przeciwgrzybicze (gryzeofulwina);
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ (ibuprofen, nimesulid, diklofenak itp.);
4. Leki stosowane w leczeniu padaczki (Acediprol, Walproinian sodu, Kwas walproinowy, Depakin, Dipromal, Konvuleks, Konvulsofin, Leptilan, Everiden, Enkorat);
5. Aspiryna i preparaty na bazie kwasu acetylosalicylowego (acylpiryna, laspal, atsbirin itp.);
6. Duże dawki Paracetamolu (acetaminofenu);
7. Metotreksat.

W przypadku pojawienia się przebarwionego stolca po rozpoczęciu stosowania jakiegokolwiek leku należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W tym przypadku przebarwienia kału spowodowane są negatywnym wpływem leków na wątrobę dziecka..

W przypadku pojawienia się przebarwionego stolca, nie spowodowanego spożywaniem tłustych potraw lub przyjmowaniem leków, należy ocenić ogólny stan dziecka. Gdy biały stolec jest spowodowany zaburzeniem czynnościowym (np. Załamaniem pęcherzyka żółciowego), dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu. W takim przypadku nie musisz podejmować żadnych działań, wystarczy obserwować dziecko przez kilka dni..

Jeśli odbarwiony kał jest oznaką patologii, dziecko ma również inne objawy charakterystyczne dla danej choroby. Dlatego konieczne jest zidentyfikowanie u dziecka następujących objawów (oprócz przebarwionych odchodów):

  • Temperatura;
  • Ból brzucha;
  • Zażółcenie skóry i twardówki oczu;
  • Ciemnienie moczu;
  • Utrata apetytu;
  • Utrata masy ciała;
  • Ciężkie wzdęcia.

W przypadku, gdy odbarwiony kał łączy się z którymkolwiek z powyższych objawów, należy pilnie wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ dziecko może mieć ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub niedrożność dróg żółciowych.

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Kwasy tłuszczowe w kale u dziecka poniżej pierwszego roku życia - przyczyny pojawienia się

Analiza stolca jest jednym z najczęściej zalecanych testów laboratoryjnych u niemowląt. Pomaga w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego, chorób zakaźnych, pasożytów, zaburzeń trawienia i wchłaniania pokarmu. Analiza określa również obecność tłuszczu w kale. Na co może wskazywać zwiększona ilość kwasów tłuszczowych w kale u dziecka??

Nocnik

Rodzaje tłuszczów kałowych

Ważny! Określenie stężenia tłuszczu w kale jest najważniejszą metodą wykrywania zaburzeń trawienia. Niewłaściwe trawienie tłuszczu jest w większości przypadków pierwszym sygnałem takich zaburzeń. Następnie pogarsza się wchłanianie białek i węglowodanów.

Układ pokarmowy człowieka jest przystosowany do trawienia i przyswajania składników odżywczych. Białka, węglowodany i tłuszcze są trawione za pomocą odpowiednich enzymów w trzustce. Rozkład tłuszczu jest również wspomagany przez żółć wytwarzaną przez wątrobę..

Lipaza trzustkowa jest enzymem odpowiedzialnym za rozkład tłuszczu. Brak tego i żółci prowadzi do tego, że tłuszcze nie rozkładają się na wchłanialne składniki, ale są po prostu usuwane z organizmu. W takiej sytuacji u niemowląt mogą pojawić się tłuste stolce..

Inną przyczyną tłuszczów w kale może być nieprawidłowe wchłanianie składników odżywczych, w tym tłuszczów, w jelicie cienkim. Niewchłonięte tłuszcze są wydalane z kałem.

Istnieje kilka rodzajów tłuszczów kałowych:

  1. Kwasy tłuszczowe i mydła (nierozpuszczalne związki kwasów tłuszczowych z wapniem, magnezem) - wskazują na brak lipazy trzustkowej;
  2. Obojętne tłuszcze są oznaką dysbiozy.
  3. Jednoczesna obecność obojętnych tłuszczów, kwasów i mydeł wskazuje na problemy w jelitach, w których dochodzi do naruszenia wchłaniania.

Rodzaje tłuszczów kałowych

Przyczyny obojętnego tłuszczu w coprogramie

Podczas wykonywania analizy kału dla programu coprogram przeprowadza się ilościowe i jakościowe badanie jego parametrów.

W jakościowej analizie tłuszczu w kale liczbę kuleczek tłuszczu w stolcu zlicza się za pomocą mikroskopu. Mierzone są dwa rodzaje tych kulek: obojętny tłuszcz i kwasy tłuszczowe..

Normalne wyniki:

  • mniej niż 60 kulek neutralnego tłuszczu;
  • mniej niż 100 - dla kwasów tłuszczowych.

Analiza ilościowa określa ilość tłuszczu w gramach w ciągu 24 godzin. Normy dla niemowlęcia to mniej niż 1 rok / 24 godziny:

  • u dzieci z HB tłuszcz powinien stanowić od 30 do 50% próbki;
  • u niemowląt poniżej pierwszego roku życia przy sztucznym karmieniu - od 10 do 40% próbki (mała objętość kału).

Ważny! Obecność neutralnego tłuszczu w stolcu dziecka można zaobserwować nie tylko pod mikroskopem. U dziecka kupa tłuszczowa ma definiowalne objawy zewnętrzne. Mają lepką glinianą strukturę i kwaśno-korzenny zapach..

Analiza stolca dla coprogramu

Istnieje wiele powodów, dla których kwasy tłuszczowe są obecne w stolcu dziecka:

  1. Niestrawność - brak przetwarzania tłuszczu w jelitach. Występuje z powodu braku kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych;
  2. Słabe wchłanianie tłuszczów w jelitach;
  3. Nadmierne spożycie tłuszczu. U dziecka może tak być, jeśli mleko matki jest bardzo tłuste..

Obojętny tłuszcz w kale u niemowląt może pojawić się na tle wielu patologii:

  1. Choroby trzustki;
  2. Patologie wątroby, takie jak zapalenie wątroby, hemochromatoza (naruszenie procesów metabolicznych związanych z metabolizmem żelaza);
  3. Choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów;
  4. Choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego);
  5. Uchyłkowatość - patologiczny proces, któremu towarzyszy pojawienie się wypukłości (uchyłków) w ścianie jelita;
  6. Zapalenie jelit;
  7. Nietolerancja laktozy;
  8. Celiakia (choroba immunologiczna związana z brakiem enzymów rozkładających gluten);
  9. Dysbakterioza, której możliwą przyczyną może być leczenie antybiotykami;
  10. Obecność pasożytów w organizmie.

Ważny! Niemowlę może nie mieć enzymów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego z powodu niedojrzałości. Zwykle u większości dzieci problemy znikają przed osiągnięciem 4 miesiąca życia..

Objawy procesów patologicznych

Pierwszym objawem patologii jest częstsze wypróżnianie. U dziecka pojawia się tłusty stolec, który może mieć pastowatą konsystencję, a po spłukaniu kału w toalecie pozostają tłuste plamy. Taboret może zachować normalny kolor lub stać się jaśniejszy i szary.

Objawy, które mogą oznaczać, że rozwijają się procesy patologiczne:

  • dziecko często kaszle bez flegmy;
  • wzdęcia i kolka jelitowa;

Kolka jelitowa u dziecka

  • dziecko przestaje przybierać na wadze;
  • błony śluzowe wysychają (dziecko może płakać bez łez);
  • dziecko jest ospałe i apatyczne;
  • mogą wystąpić nudności i wymioty.

Rodzaje steatorrhea i niebezpieczeństwo patologii

Stan patologiczny, w którym obserwuje się tłuszczowy kał u noworodka, nazywa się steatorrhea. W zależności od przyczyn, które to powodują, wyróżnia się następujące typy:

  1. Jelitowy. Kiedy lipidy nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym, ale są wydalane z kałem;
  2. Trzustka. Występuje w wyniku zaburzeń w trzustce. Obserwuje się wraz ze spadkiem syntezy lipazy - enzymu odpowiedzialnego za rozkład tłuszczów;
  3. Pokarmowy. Podstawą tego typu patologii jest niedożywienie. Jedzenie zawiera znaczną ilość tłuszczu, który nie jest w pełni wchłaniany.

Jeśli nie ma leczenia steatorrhea lub zatrzymuje się zbyt szybko, stan patologiczny może powodować poważne komplikacje:

  1. Upośledzone wchłanianie składników odżywczych przyczynia się do rozwoju niedoczynności tarczycy (niedostateczna produkcja hormonów przez tarczycę), niedoborów witamin, białek i tkanki tłuszczowej;
  2. Naruszenie równowagi wodno-solnej prowadzi do ciągłego uczucia pragnienia, obrzęku, odwodnienia i drgawek;
  3. Wraz z rozwojem steatorrhea znaczna ilość wapnia jest wydalana z organizmu z kałem, co prowadzi do hipokalcemii;
  4. Na tle dysfunkcji trzustki możliwy jest rozwój zapalenia trzustki i cukrzycy;
  5. Praca wszystkich narządów i układów wewnętrznych jest zakłócona. Dziecko nie tylko przestaje przybierać na wadze, ale może nawet ją stracić. Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania narządów może wystąpić stan zmęczenia, apatia, dyskomfort psychoemocjonalny;

Letarg i apatia u dziecka

  1. Możliwe pogorszenie widzenia, pogorszenie krzepliwości krwi.

Środki zapobiegawcze

Dr Komarovsky radzi rodzicom dzieci, aby nie panikowali, gdy w kale znajdują się kwasy tłuszczowe lub obojętny tłuszcz. Jeśli nie ma innych poważnych objawów rozwoju patologii, takich jak zgniły zapach kału, częsty płacz dziecka, wysypki skórne i inne nie spowodowane żadnymi widocznymi przyczynami, a dziecko czuje się dobrze i przybiera na wadze, najprawdopodobniej jest to spowodowane niedoborem enzymu, co często ma miejsce u niemowląt z rozwijającym się układem pokarmowym.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badań, konieczne jest, aby w przeddzień ich dostawy w ciągu trzech dni:

  • nie używaj doodbytniczych czopków;
  • nie używaj środków przeczyszczających;
  • matki karmiące rezygnują z tłustych potraw, czekolady, orzechów, owoców cytrusowych.

Ważny! U niemowląt kał nie jest zbierany z pieluchy ze względu na jej wysoką chłonność. W tym celu stosuje się czystą, odporną na wilgoć powierzchnię, na przykład ceratę.

W przypadku karmienia piersią matka musi przestrzegać diety. Konieczne jest, aby jej mleko nie zawierało nadmiernej ilości tłuszczu, którego organizm dziecka nie jest w stanie wchłonąć. Nie dotyczy to tłustych, smażonych potraw, wędzonych mięs i słodyczy.

Jeśli dziecko powyżej pierwszego roku życia ma tłuszcz w kale, konieczne jest zrewidowanie jego diety i diety:

  • karm dziecko częściej i małymi porcjami;
  • aby wykluczyć szkodliwy wpływ na trzustkę, nerki, wątrobę, nie zaleca się nadmiernego solenia potraw, podawania dziecku produktów zawierających sztuczne dodatki;
  • zwiększyć ilość warzyw i owoców.

Dziecko je owoce

Najczęściej proste ograniczenie spożycia tłuszczów przez matkę karmiącą pozwala wyeliminować ich nadmiar z kałem dziecka. Jeśli jednak nie można wyleczyć steatorrhea za pomocą samej zmiany diety, zaleca się konsultację ze specjalistą. Rodzaj leczenia będzie zależał od charakteru zidentyfikowanego problemu..

Badanie pieluchy. O czym powie krzesełko dla dziecka??

Taboret noworodkowy. Zaparcia u niemowląt. Kolor i konsystencja kału u dziecka.

Wraz z narodzinami dziecka matka ma wiele obaw związanych ze zdrowiem dziecka i właściwą opieką nad nim. Te obawy są łatwe do rozwiania.

Młodzi rodzice z zainteresowaniem i podziwem patrzą na zawartość pieluszki. Brzmi znajomo? Krzesełko często wywołuje u mamy niepokój i naprawdę jest w stanie opowiedzieć o zdrowiu i złym stanie zdrowia dziecka - wystarczy umieć „czytać między wierszami”, czyli rozumieć oznaki ciała.

Co to jest normalny stolec noworodka

Podczas gdy dziecko żyje i rozwija się w łonie matki, w jego jelitach gromadzi się smółka. Jest to jednorodna smolista masa ciemnej oliwki, prawie czarnej, prawie bezwonnej. Składa się z zagęszczonych komórek błony śluzowej jelita, płynu owodniowego połykanego przez dziecko itp. Zwykle smółka zaczyna być uwalniana z jelit okruchów po urodzeniu i dlatego nazywana jest również pierwotnym kałem (czasami smółka jest wydalana w macicy: przy niekorzystnym przebiegu porodu lub pod koniec ciąży, głód tlenowy płód jest przyczyną przedwczesnego wypróżnienia, w którym to przypadku smółka dostaje się do płynu owodniowego i zabarwia go na zielono). Stolec dziecka jest zwykle reprezentowany przez smółkę przez pierwsze dwa lub trzy dni, czyli do momentu, gdy duża ilość mleka dociera do matki. Czasami zdarza się, że po przejściu większości smółki, powiedzmy, pierwszego dnia, zanim matka otrzyma mleko, dziecko może w ogóle nie mieć krzesła. Wynika to z faktu, że siara, którą dziecko odżywia się w pierwszych dniach, jest prawie całkowicie wchłaniana przez organizm, dzięki czemu w jelicie nie ma już toksyn - dlatego po prostu nie ma nic do uwolnienia na zewnątrz.

Po ustaleniu przez matkę aktywnej laktacji stolec dziecka z reguły stopniowo dojrzewa, przechodząc przez etap przejściowy. Taboret przejściowy nazywany jest stołkiem, który łączy w sobie cechy oryginalnego kału i dojrzałego stolca, ma papkowatą konsystencję, żółto-zielony kolor i kwaśny zapach. Dojrzałe stolce wyróżnia czysta żółta barwa, jednorodna papkowata konsystencja (często porównywana do rzadkiej śmietany) oraz zapach kwaśnego mleka. Jego częstotliwość jest tym większa, im młodsze dziecko: w pierwszych tygodniach po urodzeniu wypróżnianie może następować prawie po każdym karmieniu, czyli sięgać i czasami 10 razy dziennie.

Stopniowo stolec staje się coraz rzadszy, do mniej więcej raz dziennie, jednak istnieje rzadki wariant normy, kiedy mleko matki jest tak całkowicie wchłaniane przez organizm dziecka, że ​​prawie żadne niestrawione pozostałości nie gromadzą się w jego jelitach. W takim przypadku wypróżnienia mogą występować raz na kilka dni, czasem nawet raz w tygodniu. Wynika to z faktu, że tylko wystarczające wypełnienie jelita grubego odpadami (niestrawione resztki pokarmu) jest sygnałem do skurczów ścian jelit, prowadzących do opróżnienia. Dlatego jelita muszą najpierw „gromadzić” pozostałości, aby następnie je wyrzucić. Z reguły taka cecha asymilacji mleka matki staje się oczywista u niemowląt nie wcześniej. Dokonujemy rezerwacji: częstotliwość stolca 1 raz na kilka dni można uznać za normę tylko wtedy, gdy spełnione są trzy warunki: przy całkowicie naturalnym karmieniu (to znaczy dziecko nie otrzymuje nic oprócz mleka matki), wiek min 1,5 miesiąca i brak jakichkolwiek oznak złego stanu zdrowia - ból i wzdęcia w jamie brzusznej, dyskomfort i trudności w opróżnianiu jelit - czyli gdy maluch dobrze je, prawidłowo przybiera na wadze i nie przeszkadza mu.

Stolce karmione piersią lub mieszanką mogą nie różnić się od normalnych, dojrzałych stolców karmionych piersią lub mogą mieć bardziej „dojrzały”, zgniły zapach, gęstszą konsystencję i ciemniejszy, brązowawy kolor. Opróżnianie jelit z karmieniem mieszanym lub sztucznym powinno odbywać się co najmniej 1 raz dziennie, wszystko inne jest uważane za zaparcia.

Po zapoznaniu się z „idealnym” przebiegiem procesu konieczne jest zapoznanie się z możliwymi odstępstwami od takich.

Zieloni na stołku

Często zdarza się, że „prawidłowy” typ stolca nie jest ustalony przez długi czas, a kał nawet na tle aktywnej laktacji matki przez długi czas zachowuje cechy przejściowego, to znaczy ma wyraźny zielonkawy odcień, czasami znajduje się w nim również śluz. Jest ku temu kilka powodów..

  • Niedożywienie (tzw. „Głodne” stolce). Często jest to spowodowane brakiem mleka u matki. Płaskie i wklęsłe sutki, ciasne piersi, zwłaszcza po pierwszym porodzie, również mogą utrudniać dziecku „odciąganie” mleka z piersi..
  • Przewaga owoców i warzyw w diecie kobiety karmiącej na tle innych pokarmów.

Zapalenie błony śluzowej jelit u dziecka. Bardzo częstym tego powodem jest niedotlenienie płodu (głód tlenu) przenoszone podczas ciąży i / lub porodu. Ten stan patologiczny wpływa na wiele tkanek organizmu, w tym na błonę śluzową jelit, której powrót do zdrowia zajmuje dużo czasu. Ponadto zapalenie błony śluzowej jelit może być spowodowane wpływem substancji syntetycznych - aromatów, barwników i konserwantów oraz wszelkich sztucznych związków obecnych w diecie matki, przenikających do mleka matki i wpływających bezpośrednio na błonę śluzową jelit, czyli stosowanie przez matkę produktów zawierających syntetyczne dodatki: kiełbasy, wędliny, wszelkiego rodzaju konserwy, soki przemysłowe, nabiał z nadzieniami owocowymi i innymi aromatycznymi. Wreszcie bardzo częstą przyczyną zapalenia jelit jest naruszenie normalnej mikroflory jelitowej - innymi słowy dysbioza jelitowa (lub dysbioza), gdy przedstawicieli prawidłowej mikroflory jest niewielu, ale namnażają się tzw. Drobnoustroje oportunistyczne, czyli patogeny, które w niekorzystnych warunkach mogą powodować stan zapalny w jelitach. W tym przypadku błona śluzowa cierpi w wyniku wpływu warunkowo patogennych mikroorganizmów i produktów ich życiowej aktywności. Ryzyko wystąpienia dysbiozy znacznie wzrasta, jeśli matce i / lub dziecku przepisano leki przeciwbakteryjne.

Co robić? W przypadku obecności zieleni w kale w pierwszej kolejności należy wykluczyć niedożywienie dziecka. Oczywiście oprócz zaburzeń stolca zauważone zostaną również inne objawy: dziecko może wykazywać niezadowolenie z piersi, jeśli mleko jest słabo uwalniane z brodawki, nie zasypia po karmieniu i / lub nigdy nie wytrzymuje dłużej niż godziny między karmieniami, ma zmniejszoną szybkość przyrostu masy ciała i wzrost. Przy silnym niedożywieniu dziecko może mieć zmniejszoną ilość oddawanego moczu (zwykle jest to co najmniej jeden dzień), mocz może być bardziej skoncentrowany (zwykle jest prawie bezbarwny i ma tylko lekki zapach). Następnie postępuj zgodnie z sytuacją: w przypadku niedostatecznej laktacji przestaw się na karmienie „na żądanie” lub „na pierwszy płacz”, częściej przykładaj dziecko do piersi, pozwól mu pozostać przy piersi ile chce, daj obie piersi przy jednym karmieniu, pamiętaj o karmieniu karmiąc piersią w nocy, przyjmuj leki stymulujące laktację. Jeśli przyczyną niedożywienia jest niewłaściwy kształt sutków, warto podczas karmienia używać specjalnych osłonek na brodawki. W każdym razie, jeśli podejrzewasz niewystarczające odżywianie okruchów, lepiej skontaktować się z pediatrą, a także z konsultantem ds. Karmienia piersią.

Następnie należy dokładnie sprawdzić dietę matki. Wszystkie produkty zawierające dodatki syntetyczne podlegają bezwarunkowemu wykluczeniu. Nie należy zapominać, że często przyjmowane przez matkę syntetyczne preparaty witaminowe (w tym dla kobiet w ciąży i karmiących) mogą również stać się przyczyną zapalenia jelit u niemowląt, dlatego należy wykluczyć ich spożycie. Należy również zadbać o to, aby ilość owoców i warzyw w diecie nie przeważała nad innymi pokarmami (te „dary ziemi” zawierają dużą ilość kwasów, których nadmiar w mleku matki może spowodować zapalenie błony śluzowej jelit dziecka).

Teraz, gdy stworzyliśmy wszystkie możliwe przesłanki prawidłowego odżywiania okruchów, warto kierować się jego dobrem. Jeśli dziecko nabiera dobrego wzrostu i wagi, nie martwi się bólami brzucha i reakcjami alergicznymi, ogólnie jest zdrowy i wesoły, interesuje go otaczający go świat według swojego wieku, wtedy jedyny objaw - zielony kolor stolca - można zignorować: najprawdopodobniej on odzwierciedla konsekwencje niedotlenienia lub obecności dysbiozy jelitowej u dziecka. W ciele ludzkim, zwłaszcza nowo narodzonym, wszystko przebiega według własnych praw i z indywidualną szybkością. Kolonizacja jelit „właściwymi” drobnoustrojami to proces trwający dłużej niż jeden dzień, a nawet tydzień, dlatego nawet u doskonale zdrowych dzieci stolce przejściowe mogą utrzymywać się do miesiąca lub nawet dłużej. Jeśli to nie przeszkodzi w normalnym rozwoju dziecka, nie możesz zakłócać tego procesu. Mimo to nie stworzono lepszego leku na dysbiozę niż mleko matki. Jedyną rzeczą, która nie przeszkadza w robieniu przedłużających się objawów dysbiozy, jest oddanie mleka matki do siewu, aby upewnić się, że nie zawiera ono drobnoustrojów chorobotwórczych (jeśli takie zostaną znalezione, określa się ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, wówczas matka jest leczona najskuteczniejszymi antybiotykami w tym przypadku - karmienie piersią jest zwykle przerywane na ten okres).

Jeśli dziecko nie czuje się dobrze (na przykład dręczy go kolka jelitowa lub obserwuje się alergiczne reakcje skórne lub przybiera niewystarczającą wagę i wzrost), należy zdać kilka testów - koprogram i analizę kału pod kątem flory (lub, jak mówią, na dysbiozy). Coprogram pokaże, jak przebiegają procesy trawienia w jelicie i może potwierdzić obecność zapalenia błony śluzowej (wzrost liczby leukocytów w kale, ostra kwaśna reakcja, wskaże na to obecność krwi utajonej). W analizie flory należy zwrócić szczególną uwagę na obecność i / lub liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych - tych, które normalnie nie powinny znajdować się w jelicie lub których liczba nie powinna przekraczać pewnych granic. Liczba „przyjaznych” drobnoustrojów może w ogóle nie wskazywać, jeśli odchody są analizowane później niż dwie godziny po pobraniu. Ponieważ tak właśnie dzieje się w przeważającej większości przypadków, liczbę normalnych drobnoustrojów w tej analizie można zignorować. Wykrywanie drobnoustrojów chorobotwórczych (patogennych) (pod warunkiem, że przeanalizowano mleko matki i matkę, jeśli to konieczne, leczono) jest powodem przepisywania dziecku specjalnych leków. Z reguły leczenie przeprowadza się za pomocą fagów - specjalnych wirusów, które niszczą określony rodzaj patogennych drobnoustrojów i nie wpływają na florę jako całość. W niektórych przypadkach można przepisać leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość na nie chorobotwórczych bakterii. Kompletne leczenie lekami, które pomagają przywrócić normalną mikroflorę.

Białe grudki na stołku dziecka

Czasami w odchodach dziecka widać białe grudki, jakby ktoś zmieszał tam duży twarożek. Jeśli ten objaw zostanie zauważony na tle normalnego rozwoju fizycznego dziecka (dobrze przybiera na wadze i rośnie), to świadczy to o przejadaniu się: do organizmu dostarczanych jest więcej składników odżywczych, niż potrzebuje, aby zaspokoić rzeczywiste potrzeby (gdy pierś jest oferowana nie tylko po to, by zaspokoić głód, ale także komfort). Nie ma w tym absolutnie nic złego, skoro ciało dziecka jest doskonale przystosowane do takiego „biustu”: po prostu wyrzuca nadmiar w postaci takich niestrawionych białych grudek. W dzisiejszych czasach, gdy kurs jest nastawiony na karmienie „na pierwszy płacz”, większość zdrowych dzieci przynajmniej od czasu do czasu ma tę funkcję. Jeśli temu objawowi towarzyszy brak wagi lub wzrostu, zwłaszcza jeśli to opóźnienie jest zaostrzone, najprawdopodobniej występuje niewydolność enzymatyczna gruczołów trawiennych, która nie pozwala na prawidłowe trawienie napływających składników odżywczych. W takim przypadku pediatra lub gastroenterolog może przepisać enzymatyczną terapię zastępczą..

Niedobór laktazy

Dość często rodzice mogą spotkać się z tym, że stolec dziecka jest cienki, wodnisty, czasem pieniący się, ma ostrzejszy kwaśny zapach, aw niektórych przypadkach zmieniony kolor - musztardowy lub zielonkawy. Na bawełnianej pieluszce takie odchody pozostawiają wokół siebie strefę podlewania. Często stolce są wydalane w małych porcjach, nawet gdy przepływa gaz. Kwaśna reakcja kału często powoduje utrzymującą się pieluszkę. Taki obraz obserwuje się, gdy trawienie laktozy - cukru mlecznego jest upośledzone, gdy z jakiegoś powodu ilość laktozy wchodzącej do jelita wraz z mlekiem matki przekracza ilość enzymu laktazy niezbędną do jego trawienia, może to być albo przy nadmiarze laktozy w mleku (dziedziczna, nadmiar świeżego mleka i produktów mlecznych w jej diecie) lub przy zmniejszonej produkcji laktazy przez gruczoły trawienne okruchów. Niestrawione węglowodany „wciągają” duże ilości wody do światła jelita, dlatego kał jest rzadki, z natury wodnisty.

Często niedoborowi laktazy towarzyszy dysbioza jelitowa: kwaśna reakcja treści jelitowej zaburza kolonizację jelita prawidłową florą, a brak wymaganej ilości pożytecznych mikroorganizmów z kolei ogranicza zdolność trawienia węglowodanów. Jeśli to nie przeszkadza w rozwoju dziecka (jak już powiedzieliśmy, jego objawami są normalny wzrost wzrostu i masy ciała, brak kolki jelitowej i uporczywa pieluszkowa), stan ten można całkowicie pozostawić bez leczenia. W przeważającej większości przypadków niedobór laktazy jest problemem przejściowym i znika bez śladu wraz z wiekiem (o około miesiąc aktywność gruczołów pokarmowych wzrasta na tyle, że organizm dziecka bez problemu poradzi sobie nie tylko ze sfermentowanymi produktami mlecznymi, ale także ze świeżym mlekiem). Poważne i trwające przez całe życie zaburzenia w produkcji laktazy są prawie zawsze uwarunkowane genetycznie: o tym wariancie choroby dziedzicznej powinienem pomyśleć, jeśli najbliżsi krewni w rodzinie cierpią na niedobór laktazy w wieku dorosłym. Aby potwierdzić diagnozę, oprócz badania koprologicznego, kał jest analizowany pod kątem węglowodanów, przy potwierdzonym niedoborze laktazy matka powinna przede wszystkim dostosować dietę: wykluczyć świeże mleko, jeśli ten krok jest nieskuteczny, znacznie zmniejszyć ilość fermentowanych przetworów mlecznych (wyjątkiem jest ser, którego praktycznie nie ma mleczny cukier). Jeśli wszystkie te środki nie przyniosą skutku, lekarz może przepisać terapię zastępczą laktazy..

Zaparcia u niemowląt

Za zaparcie uważa się brak niezależnego stolca przez ponad jeden dzień (oczywiście z wyjątkiem przypadków całkowitej asymilacji mleka), a także przypadki, w których opróżnianie jelit jest trudne i towarzyszy mu znaczny dyskomfort.

Podczas karmienia piersią zaparcia są dość rzadkie i są ich dwie główne przyczyny: niedożywienie matki i zaburzenia motoryki jelit, w tym skurcz zwieracza odbytu.

Niedożywienie matki wyraża się tendencją do pokarmów bogatych w białka i łatwo przyswajalne węglowodany, brak błonnika pokarmowego, Dlatego w przypadku zaparcia u dziecka matka powinna przede wszystkim znormalizować swoją dietę: preferować zboża (zwłaszcza grykę, brązowy ryż, płatki owsiane), pełne ziarna chleb, włącz do diety gotowane warzywa. Niektóre produkty (brzoskwinie, morele, suszone śliwki, suszone morele, figi, gotowane buraki, świeży kefir) mają wyraźne właściwości przeczyszczające. W wielu przypadkach pozwolą Ci znormalizować nie tylko własny stołek, ale także stołek dziecka..

Jeśli takie środki nie prowadzą do niczego, najprawdopodobniej dochodzi do naruszenia ruchliwości jelit (niedociśnienie lub odwrotnie, skurcz) i / lub skurcz zwieracza odbytu. W przypadku skurczu zwieracza przejście gazów z jelit jest również trudne, dlatego zaparciom często towarzyszy ciężka kolka jelitowa. Niestety, z tymi stanami poradzenie sobie metodami domowymi jest prawie niemożliwe, gdyż wiążą się one z naruszeniem nerwowej regulacji napięcia mięśni gładkich i są konsekwencją urazu porodowego lub niekorzystnego przebiegu ciąży. Jeśli towarzyszą im inne objawy, które powodują, że zwracasz się do neurologa (pobudliwość lub odwrotnie, letarg okruchów, zaburzenia snu, uzależnienie meteorologiczne, zaburzenia napięcia mięśniowego itp.), To przepisane im leczenie na dolegliwości ośrodkowego układu nerwowego często pomaga poprawić sytuację. Jeśli przy braku stolca dziecko martwi się bólem i / lub wzdęciem brzucha, można spróbować założyć rurkę gazową, która delikatnie pobudzi odbyt. Przy sztucznym karmieniu zaparcia są niestety znacznie częstsze, ponieważ trawienie preparatów mlecznych jest wielką trudnością dla układu pokarmowego niemowlęcia. W wielu przypadkach sytuację można znormalizować zastępując połowę dziennej diety dziecka mieszanką sfermentowanego mleka (można stopniowo wprowadzać kwaśne mieszanki po 3 tygodniach życia). Po miesiącach życia do diety dziecka można wprowadzić wywar i puree ze śliwek, które w większości przypadków pomagają radzić sobie z zaparciami..

Jeśli powyższe środki nie pomogą w normalizacji sytuacji (zarówno przy karmieniu naturalnym, jak i sztucznym), pediatra może przepisać leki: świece z gliceryną (w pierwszych 6 miesiącach życia pojedyncza dawka to ¼-½ świecy), duphalac, mikroklastery „Mikrolax”.

Oto główne „sekrety”, które może skrywać pieluszka Twojego dziecka. Staraliśmy się nauczyć Cię rozpoznawania niektórych sygnałów organizmu niemowlęcia, ale jeszcze raz przypominamy: każdą diagnozę, a tym bardziej, że zabieg powinien przeprowadzić tylko lekarz..

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Steatorrhea

Steatorrhea oznacza chorobę, w której stolec pacjenta zawiera składniki tłuszczowe.

Stolec jest częściej płynny, ale niektórzy pacjenci skarżą się na zaparcia.

We wszystkich przypadkach tłuste odchody pozostawiają tłusty, dobrze widoczny i słabo wypłukany ślad na powierzchni toalety..

Podział steatorrhea na kilka form:

  • pokarmową lub pokarmową postać choroby. Wraz z jedzeniem do organizmu pacjenta dostaje się więcej tłuszczów, niż jest w stanie przetworzyć;
  • jelitowy. Tłuszcze nie są wchłaniane przez jelito cienkie i są wydalane z kałem;
  • postać trzustkowa charakteryzuje się słabą pracą trzustki na skutek słabej produkcji lipazy (enzymu rozkładającego tłuszcze).

Według rodzaju stołka steatorrhea dzieli się na 3 typy:

  1. Kał zawiera neutralne tłuszcze;
  2. Stolec zawiera mydła i kwasy tłuszczowe;
  3. Stolec zawiera tłuszcz, kwas i mydła.

Choroba jest omawiana, gdy dzienna objętość tłuszczu wydalanego z kałem przekracza 5 gramów..

Cechy choroby u dzieci

Choroba młodych pacjentów charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zewnętrznie kał ma tłusty, oleisty połysk;
  • tłuste plamy pozostają po spuszczeniu do toalety.

Steatorrhea u niemowląt jest spowodowana słabą czynnością wątroby z powodu zaburzeń genetycznych (które mogą mieć charakter strukturalny i metaboliczny). Wszelkie choroby przewodu pokarmowego silnie wpływają na rozwój i dalszy wzrost noworodka..

Brak enzymów jest główną przyczyną tłustego stolca u noworodków. Oznaki steatorrhea u niemowląt przy odpowiedniej terapii można wygładzać, aż całkowicie znikną.

Wszystkie enzymy biorące udział w metabolizmie leku u noworodka osiągają wymaganą objętość dopiero w wieku 3 miesięcy. U szczególnie osłabionych młodych pacjentów metabolizm zostaje przywrócony do 4 miesiąca życia.

Powody

Może być kilka przyczyn tłustych stolców:

  • z biegunką tłuszczową przewodu pokarmowego - nadmiar tłuszczu w jedzeniu spożywanym przez pacjenta;
  • naruszenie trzustki (ostra lub przewlekła postać zapalenia trzustki, zwężony przewód Wirsunga, guzy gruczołów itp.);
  • choroby wątroby (ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie wątroby u alkoholików, marskość wątroby, zapalenie dróg żółciowych, choroba Wilsona, nowotwory, cysty itp.);
  • dysfunkcja dróg żółciowych i samego pęcherza (w tym uszkodzenie narządów przez pasożyty);
  • choroby jelit (Whipple, Crohna, zapalenie jelit itp.);
  • naruszenie czynności gruczołów dokrewnych (choroba Addisona, nadczynność tarczycy i kilka innych);
  • dziedziczne i wrodzone wady rozwojowe.

Skutki uboczne niektórych leków (środki przeczyszczające i leki przepisywane w leczeniu otyłości) mogą powodować biegunkę tłuszczową.

Objawy

Pierwsze objawy to częste pragnienie wypróżnienia. Tłuste odchody pozostawiają trudne do zmywania plamy na powierzchni toalety o tłustym połysku. Kolor odchodów może być jasny, szarawy lub nie zmieniać naturalnego odcienia..

Objawy wskazujące na rozwój steatorrhea:

  • zawroty głowy;
  • dudnienie, któremu towarzyszy wzdęcia w górnej części brzucha;
  • suche błony śluzowe (nos, usta);
  • letarg i zmniejszona wydajność;
  • suchy kaszel;
  • ból stawów i kręgosłupa;
  • częste wypróżnienia.

Pacjenci, u których zdiagnozowano steatorrhea, szybko się wyczerpują, co powoduje utratę wagi. Na skórze pojawia się rumień polimorficzny, usta są blade, w kącikach ust pojawiają się pęknięcia. W jamie ustnej wyraźne są oznaki zapalenia jamy ustnej. Często obserwuje się obluzowanie i krwawienie dziąseł, zanik brodawki widoczne na jaskrawym języku.

Diagnostyka

Podczas badania palpacyjnego lekarz może zauważyć dudnienie i przetoczenie treści jelitowej po lewej stronie lub w miejscu jelita ślepego. Rektoskopia ujawnia zanik błony śluzowej, a obrzęk jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Wykonanie biopsji tylko potwierdza rozpoznanie - zanik błon śluzowych, skrócenie kosmków, nie ma włosków końcowych, a nabłonek walcowaty ma wysokość poniżej normy.

Początkowo lekarz przeprowadza szczegółową rozmowę z pacjentem w celu zebrania i przeanalizowania historii choroby. Następnie pacjent jest badany.

Przed przepisaniem leków kał bada się na kilka sposobów:

  1. ocena makroskopowa;
  2. analiza mikroskopowa.

W drugiej opcji odchody są sprawdzane pod kątem następujących składników:

Dokładniejsze wyniki badań można uzyskać za pomocą technologii radioizotopowej, diagnostyki ultrasonograficznej, kolonoskopii i innych instrumentalnych metod badawczych.

Steatorrhea prowadzi do rozwoju następujących chorób: hipolipemia, hipoproteinemia, leukopenia, hipochromia, hipocholesterolemia. Może powodować anemię, hipokalcemię i hiponatremię.

Leczenie

Kluczem do leczenia biegunki tłuszczowej jest uwolnienie pacjenta od złego samopoczucia, które spowodowało zaolejony stolec. Jeśli jest to zapalenie trzustki, to - przyjmowanie enzymów dla lepszego trawienia pokarmu. Dieta dobierana jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego i ma na celu przywrócenie normalnego stolca pacjenta. Ogólne zalecenia - unikanie tłustych i pikantnych potraw, ograniczenie napojów alkoholowych do minimum.

Pacjentowi z biegunką tłuszczową przepisuje się leki o wysokim stężeniu lipazy. Wszystkie preparaty pokryte są specjalną powłoką, która zapobiega wchłanianiu się substancji aktywnych w żołądku. Główne leki wskazane w leczeniu steatorrhea to:

Leki zobojętniające sok żołądkowy są niezbędne do neutralizacji kwasu żołądkowego, zwiększają terapeutyczną skuteczność enzymów.

Ponadto pacjentom często przepisuje się kortyzon, kwas solny i hormon adrenokortykotropowy. Oprócz środków medycznych pacjent musi przestrzegać diety i przyjmować kompleks witamin.

Dieta

Celem wprowadzenia ograniczeń żywieniowych dla pacjentów z biegunką tłuszczową jest oszczędne podejście do dróg żółciowych i zmniejszenie wydzielania żółci. Dieta niskotłuszczowa jest wskazana przy wszystkich postaciach steatorrhea: wątrobowej, jelitowej i trzustkowej. Dzienna ilość spożywanych tłuszczów - nie więcej niż 50-65 gramów.

Zalecane są następujące pokarmy:

  • Masło chłopskie;
  • chude mięso;
  • chuda ryba;
  • produkty na bazie mleka.

Czas trwania diety u pacjentów z biegunką tłuszczową trwa do całkowitego ustąpienia objawów..

Łatwo przyswajalne węglowodany są wprowadzane do codziennej diety w proporcjach 1: 4, wyższe stężenia mogą powodować stagnację żółci i naruszenie jej składu chemicznego.

Im więcej pacjent spożywa witaminy, tym szybsza remisja. Czasami multiwitaminy są specjalnie przepisywane przez lekarza.

Prognoza

Jeśli biegunka tłuszczowa nie jest leczona lub pacjent przestał przyjmować leki z wyprzedzeniem, pojawiają się następujące rodzaje powikłań:

  • jelita słabo wchłaniane składniki odżywcze dostające się do organizmu;
  • hipowitaminoza i niedobór białka;
  • głębokie wyczerpanie organizmu na tle szybkiej utraty wagi;
  • ciągłe pragnienie;
  • obrzęk;
  • ogólne odwodnienie;
  • pojawienie się napadów.

Poważnymi konsekwencjami nieleczonego steatorrhea są zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i układów organizmu. Z biegiem czasu u pacjenta mogą pojawić się problemy psychologiczne - trudności w komunikowaniu się z najbliższym otoczeniem, współpracownikami i nieznanymi osobami.

Powikłań można uniknąć, kontaktując się w odpowiednim czasie z placówką medyczną i wypełniając wszystkie wizyty lekarza prowadzącego.

Zapobieganie

Pod względem ilości wysiłku zapobieganie jakiejkolwiek dolegliwości nie może być porównywane z walką, która towarzyszy już choremu. Następujące środki są doskonałym sposobem zapobiegania steatorrhea:

  • życie bez alkoholu;
  • żywność, w której stosunek białek, węglowodanów i tłuszczów jest zrównoważony;
  • odmowa jedzenia smażonego lub wymagającego dużej ilości przypraw do jego przygotowania;
  • posiłki ułamkowe.

Profilaktyka wtórna odnosi się do zabiegów wykonywanych po wykryciu choroby. To jest terapia na czas, dobre odżywianie z ograniczoną zawartością tłuszczu.

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach: witaminach, probiotykach, mące bezglutenowej itp. I zamawiamy na iHerb (5 $ rabatu przez link). Dostawa do Moskwy w zaledwie 1-2 tygodnie. Znacznie tańsze kilka razy niż kupowanie w rosyjskim sklepie, a niektórych towarów w zasadzie nie można znaleźć w Rosji.

Co zrobić z biegunką tłuszczową u dziecka

Biegunka często występuje przy niestrawności u dzieci w pierwszym roku życia, zwłaszcza latem, ale luźne stolce nie są osobną chorobą, jest objawem różnych chorób czy zaburzeń. Można by pomyśleć, że u niemowląt biegunka sama ustąpi i nic się nie stanie, ale każdego roku około pięciu milionów dzieci umiera z powodu chorób, którym towarzyszą luźne stolce..

Aby stwierdzić, że dziecko ma biegunkę lub tylko miękkie stolce, należy go obserwować; przy biegunce dziecko będzie miało płynną, niekontrolowaną biegunkę i chęć jak najszybszego opróżnienia jelit. Nie zawsze na podstawie liczby wypróżnień u dziecka można mówić o biegunce, ponieważ dzieci karmione piersią mają defekację do sześciu razy dziennie i sztucznie do czterech. Normalne odchody dziecka w okresie karmienia piersią będą miały postać jednorodnej papkowatej konsystencji, najczęściej o żółtawym kolorze, a podczas karmienia mieszankami będą ciemne i gęstsze. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających stolec dziecka staje się rzadszy iz reguły nabiera mniej więcej kształtu..

Przyczyny prowadzące do biegunki

Obecnie najczęstszą przyczyną luźnych stolców, zwłaszcza u niemowląt, są choroby wirusowe - adenowirus, rotawirus. Wirus może powodować choroby, zarówno latem, jak i zimą, często takie ogniska występują w szpitalu lub w zespole dziecięcym. Pasożyty są również jedną z przyczyn niestrawności, zwłaszcza lamblie, cryptosporidium, microsporidia i inne. Od przyjmowania leków u dziecka może rozwinąć się dysbioza, która często objawia się biegunką. Przy niedoborze laktazy u niemowląt po wypiciu mleka stan się pogarsza, pojawiają się bóle brzucha, pojawia się dudnienie i pojawia się biegunka. Jeśli dziecko ma niedobór cukru, po spożyciu pokarmów z dodatkiem cukru występuje zaburzenie trawienia. Niemowlęta mają enteropatyczne zapalenie skóry, które zaczyna się objawiać po zaprzestaniu karmienia piersią, dziecko zaczyna tracić na wadze, włosy stają się kruche i wypadają, stolec jest zwykle płynny i tłusty, słabo umyty, te same objawy pojawiają się, gdy w organizmie brakuje cynku. Jeśli dziecko ma ponad rok, może rozwinąć się u niego zespół jelita drażliwego, który wpływa również na pracę przewodu pokarmowego. Biegunka może być jednym z objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, przewlekłego uszkodzenia wątroby.

Tłuste stołki

To odchody, które pozostawiają tłuste, błyszczące plamy na pieluchach, ubraniach i nie dają się łatwo spłukać z muszli klozetowej. Tłuste stolce występują z biegunką i zaparciami, a także z powodu niewłaściwego wchłaniania tłuszczów. Wrodzony niedobór lipazy, który u noworodków jest zwykle przejściowy z powodu niedojrzałej trzustki, prowadzi do upośledzenia trawienia w jelitach. Zwykle taki niedobór występuje u wcześniaków lub w przypadku nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego, a także u niemowląt spożywających sztuczne mieszanki. Nawet w trawieniu tłuszczów żółć odgrywa ważną rolę, dlatego przy chorobach dróg żółciowych lub wątroby odchody dzieci w pierwszym roku życia stają się błyszczące, a czasem lekkie.

W trakcie badania lekarz pediatra wyklucza przede wszystkim niewłaściwe trawienie tłuszczów i zleca badanie skatologiczne kału, USG wątroby i trzustki, biochemiczne badanie krwi oraz badanie immunologiczne. Dzieci z ciężkim przebiegiem choroby są umieszczane w szpitalu pod obserwacją, tam wykonują wszystkie niezbędne manipulacje i wybierają odpowiednią dietę i leki, które zawierają niezbędne enzymy i kwasy żółciowe, przepisując je, pediatra bierze pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania w celu wyleczenia dziecka.

Nietolerancja glutenu

Taka choroba objawia się niestrawnością spowodowaną nieprawidłowym wchłanianiem tłuszczów i węglowodanów w jelicie cienkim, celiakia rozwija się z nietolerancją białek pszenicy, żyta i owsa, dlatego pierwsze objawy pojawiają się po wprowadzeniu zbóż do diety dziecka.

Choroba występuje zwykle w wieku od dwóch do trzech lat, dzieci rozwijają osłabienie, letarg, są rozdrażnione, jęczą, zanika apetyt, skóra staje się blada, dochodzi do osłabienia mięśni, niedokrwistości, wyczerpania.

Pacjenci rozwijają się słabo fizycznie, opóźniają się wzrost, osteoporoza, pojawia się krzywica, paznokcie przybierają postać okularów zegarkowych. Zęby ciemnieją, pojawia się próchnica, brzuch staje się duży, ponieważ w rozszerzonych pętlach jelitowych pojawia się nadmiar płynu, obserwuje się tzw. Pseudoascitis, wzmożone tworzenie się gazów. Stolec staje się lekki, błyszczący, częste i zawiera dużą ilość neutralnego tłuszczu. W wyniku tej choroby u dzieci w pierwszym roku życia może wystąpić niedobór multiwitamin, hipoproteinemia, obrzęk, zmniejsza się zawartość niezbędnych minerałów w organizmie.

Diagnostyka i leczenie celiakii

W celiakii izolowanych jest wiele specyficznych przeciwciał, które są wykrywane za pomocą klinicznych badań diagnostycznych. Wartość diagnostyczna markerów serologicznych:

  • przeciwciała przeciwko alfa-gliadynie z klasy lgG są niespecyficzne, ale bardzo wrażliwe do 95%, a przeciwciała IgA mają niską czułość około 40%;
  • badanie powinno być przeprowadzone tylko przy użyciu nowych testów o ulepszonych właściwościach do wykrywania przeciwciał;
  • przeciwciała przeciwko TcTG z klas lgA i lgG są bardzo wrażliwe, ale nie są specyficzne;
  • przeciwciała przeciwko retykulinie występują u 40% pacjentów;
  • Miana wszystkich autoprzeciwciał są zmniejszone przy diecie bezglutenowej.

Leczenie rozpoczyna się od diety agliadyny, która polega na wyeliminowaniu z diety pokarmów zawierających mąkę żytnią, owsianą i pszenną, a także zmniejszeniu ilości tłuszczów i skrobi. Do leczenia przepisuje się witaminy w dużych dawkach, enzymy poprawiające pracę trzustki, preparaty żelaza i wapnia, sterydy anaboliczne, enterosorbenty, a także masaż leczniczy i gimnastykę. Niedostosowanie się do diety bezglutenowej w przyszłości może rozwinąć się patologie onkologiczne, dlatego konieczna jest wczesna diagnostyka i odpowiednie leczenie.

Ostra biegunka

Zwykle występuje u dzieci z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, lizania brudnych rąk, zabawy ze zwierzętami, picia nie czystej wody. Przyczyną są najczęściej wirusy lub bakterie, które prowadzą do niestrawności, zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, ale mogą wystąpić komplikacje. Okres inkubacji w przypadku ostrej infekcji trwa od 2 godzin do 10 dni, pierwsze objawy to gorączka, biegunka i ból brzucha. Może wystąpić kolka jelitowa, zakrzepy krwi lub śluz w stolcu, czasem łączą się nudności i wymioty, co bez leczenia prowadzi do odwodnienia, w ciężkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych i płuc, czasem zaburzona jest funkcja stawów, na skórze pojawiają się wysypki. W przypadku częstych wymiotów należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ u dzieci w pierwszym roku życia podczas odwodnienia gwałtownie rozwija się stan szoku, należy jak najszybciej rozpocząć uzupełnianie utraconego płynu, to znaczy należy pić roztwory soli, podczas gdy dziecko powinno oddawać wystarczającą ilość moczu. W domu można podawać adsorbenty usuwające toksyny z organizmu, pokarm powinien być delikatny i dobrze przyswajalny przez jelita (zupy, pieczone ziemniaki, ryż).

Przed wezwaniem lekarza

Przed przybyciem lekarza należy pozostawić jedną zawartość doniczki lub pieluchy, aby lekarz mógł szybko ustalić prawidłową diagnozę. Po każdym wypróżnieniu należy koniecznie umyć dziecko, aby uniknąć podrażnienia skóry, najlepiej po umyciu, nasmarować kremem dla dzieci. W domu leki na biegunkę można stosować tylko na receptę lekarza, ponieważ można jeszcze bardziej zaszkodzić, w wysokich temperaturach podaje się leki przeciwgorączkowe, których dawka zależy od wieku dziecka. Musisz pomyśleć o tym, co może powodować dyskomfort w brzuszku, być może z powodu jakiegoś jedzenia lub nowego karmienia, jeśli jest to naruszenie manifestacji alergicznej, to po anulowaniu określonego produktu wszystko wyzdrowieje samo w ciągu dwóch do trzech dni. Kiedy biegunka występuje z przeziębieniem lub katarem, należy najpierw pozbyć się choroby.

W przypadku wymiotów i biegunki dochodzi do odwodnienia, którego stopień można określić w domu na podstawie stanu dziecka, suchości błon śluzowych i skóry oraz ilości oddawanego moczu. Utracony płyn należy zrekompensować roztworami soli, a jeśli stan się pogorszy, konieczna jest hospitalizacja.

Błędy w jedzeniu

Często zaburzenia stolca występują z powodu niewłaściwego odżywiania, szczególnie w młodym wieku, podczas jedzenia różnych słodyczy, soków z puszki, smażonych potraw oraz nadmiernego spożycia owoców i warzyw. Niestabilność jelit może również rozwinąć się z powodu niezgodnej żywności lub z nadmiernej ilości spożywanego jedzenia, szczególnie po wakacjach..

Przy częstych podróżach, relokacjach, może wystąpić niestrawność spowodowana zmianami klimatycznymi, wodą, pożywieniem, tzw. Biegunka podróżnych. U dzieci w pierwszym roku życia mogą mu towarzyszyć bóle brzucha, wymioty, niewielki wzrost temperatury, wszystko to mija po przystosowaniu się do nowych warunków życia, można zastosować enzymy, leki normalizujące stolec, przeciwgorączkowe, normalizujące motorykę jelit..

Niemowlęta często cierpią na zaburzenia odżywiania (niestrawność), pojawia się, gdy objętość i skład pokarmu na pierwszy rok życia nie są dopasowane, czyli dziecko przekarmia się, w wyniku czego pojawia się biegunka, niedomykalność, a nawet wymioty. Aby wyeliminować takie objawy, musisz przywrócić prawidłowy codzienny schemat i odżywianie, zmniejszyć ilość spożywanego pokarmu lub zastąpić go bardziej strawnymi pokarmami..

Niedobór laktazy

Występuje, gdy w jelicie występuje brak lub brak enzymu (laktaza rozkłada cukry mleczne) i występuje wrodzony niedobór laktazy, czyli jest dziedziczony i nabyty po różnych chorobach zakaźnych lub z objawami alergicznymi, w wyniku stosowania leków (antybiotyki, środki hormonalne).

Innym rodzajem jest przejściowy niedobór laktazy, który rozwija się w wyniku niedojrzałości jelit i z czasem zanika. Pojawia się pieniąca biegunka o kwaśnym zapachu, wzdęcia, dudnienie, kolka, częste niedomykanie i wymioty, w wyniku których zmniejsza się masa ciała, diagnozę stawia się, gdy w stolcu znajduje się duża ilość węglowodanów. Konieczne jest wykonanie substytutu produktów mlecznych lub wraz z mlekiem podanie specjalnych enzymów z laktozą, które przyczyniają się do trawienia i wchłaniania laktozy mlecznej. Po rozpoczęciu takiego leczenia wszystkie objawy stopniowo ustępują, a masa ciała zaczyna wzrastać. Dla niemowląt w pierwszym roku życia na sztucznym karmieniu istnieją specjalne mieszanki bez laktazy, ale w pierwszym roku życia na karmieniu naturalnym nie trzeba przenosić się na takie mieszanki, wystarczy podać enzymy wraz z karmieniem.

Zapobieganie zaburzeniom jelit

Żywienie niemowląt powinno być prawidłowe i zbilansowane, należy używać tylko sprawdzonych i świeżych produktów, warzywa i owoce przed użyciem dokładnie umyć. Konieczne jest mycie rąk przed każdym karmieniem, monitorowanie czystości zabawek, szczególnie tych, które dziecko bierze do buzi, w przypadku alergii należy upewnić się, że alergen nie dostanie się do organizmu.

Leki można podawać w domu tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, których dawka powinna odpowiadać wiekowi, ponieważ z powodu przedawkowania może rozwinąć się dysbioza. Nie należy dopuścić do przejścia chorób ostrych na przewlekłe, a jeśli nie można tego uniknąć, zaostrzenia należy leczyć na czas.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby