Poziom bilirubiny we krwi u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia: normy, przyczyny podwyższonych i obniżonych wskaźników

Główny Zapalenie jelit

U wielu dzieci po urodzeniu rozpoznaje się żółtaczkę fizjologiczną. Z reguły odchodzi bez konsekwencji, ale czasami przekształca się w patologiczną formę. W szpitalu położniczym poziom bilirubiny we krwi jest ściśle kontrolowany, a jeśli żółtaczka u noworodka nie zniknie w ciągu 2-4 tygodni życia, konieczne jest leczenie.

Ten stan wymaga nadzoru lekarza. Rodzice zostaną poinformowani o rozpoznaniu po analizie poziomu pigmentu we krwi lub po badaniu, jeśli neonatolog zauważy nienaturalne zażółcenie skóry.

Pomiar bilirubiny u noworodka

Co to jest bilirubina?

Pigment żółciowy powstaje z produktów rozpadu erytrocytów, bierze udział w metabolizmie i jest ściśle związany z pracą narządów wewnętrznych. Płód zawiera inny, czerwony barwnik krwi. Kiedy dziecko bierze pierwszy oddech, hemoglobina rozpada się i tworzy bilirubinę, więc współczynnik ten jest zwiększony u wszystkich noworodków, co jest uważane za normę..

Przy dużej ilości bilirubiny narządy noworodka czasami nie są w stanie sobie z tym poradzić, w takim przypadku mówią o patologicznej żółtaczce. Twarz i szyja dziecka są najpierw pomalowane na żółto, a następnie reszta ciała. Ten stan nie przeszkadza dziecku, tylko bardzo wysoka zawartość bilirubiny grozi ciężkim zatruciem mózgu..

Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita

W badaniu bilirubiny należy zwrócić uwagę na trzy wskaźniki: ogólny, bezpośredni i pośredni, wskazany jest stosunek między nimi. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia faktycznie istnieją w organizmie, a ogólny wskaźnik podsumowuje pierwsze dwa. Bilirubina bezpośrednia jest nietoksyczna, rozpuszczalna i dobrze wydalana z organizmu w sposób naturalny.

Bilirubina pośrednia łączy się z tłuszczami, jest toksyczna i gromadzi się w tkankach. Aby go usunąć, konieczne jest przekształcenie substancji za pomocą enzymów żołądkowych w bilirubinę bezpośrednią. Takie podejście jest konieczne, gdy funkcja wątroby do przetwarzania bilirubiny pośredniej jest upośledzona..

Bilirubina pośrednia jest zwykle główną częścią. Zwykle jego wskaźnik wynosi 75% całości. W przypadku nowo narodzonego dziecka stosunek ten jest inny. W pierwszych dniach życia bilirubina jest zawsze pośrednia. Jest obecny we krwi dziecka, nie wychodzi sam, do jego usunięcia potrzebne są specjalne enzymy, których aktywność u dziecka jest nadal niska. Kiedy się pojawią, układ enzymatyczny stanie się bardziej dojrzały, cały „zły” pigment zostanie usunięty.

Zwykle po 2-4 tygodniach żółtaczka fizjologiczna powinna minąć, jeśli tak się nie stanie, mówią o żółtaczce patologicznej. Dziecko jest hospitalizowane na oddziale patologii noworodków. W łagodnych przypadkach dziecko zostaje poddane leczeniu domowemu aparatem do fototerapii.

Tabela normalnych wskaźników u noworodków

Wskaźniki bilirubiny dla dzieci urodzonych o czasie i wcześniaków różnią się. Aby zrozumieć, jaka jest norma dla określonego wieku, zwracamy się do stołu. Wartości podano w μmol / l.

WiekNorma bilirubiny dla dzieci urodzonych o czasieNorma bilirubiny dla wcześniaków
24 godzinydo 85do 97
36 godzindo 150Do 120
48 godzindo 180do 150
3-5 dnido 256do 171
6-7 dnido 145do 145
8-9 dnido 110do 97
10-11 dnido 80do 50
12-13 dnido 45do 35
Ponad 14 dnido 20,5przed 18

Jeśli nie ma spadku do normalnego poziomu lub ilość substancji jest znacznie zwiększona, oznacza to przedłużającą się żółtaczkę. Na przykład, jeśli wskaźnik wynosi 300 μmol / l, musisz udać się do lekarza.

Druga tabela pokazuje normy zawartości bilirubiny według frakcji:

Wiek dzieckaGenerałPołączonyWolny
Nowo narodzony23.098.7214,37
2 dni54,228.7245,50
4 dni90.147.8782,27
6 dni69.107.7263,28
9 dni53.028.7244.30
30 dni11.122.578.55

Jak wykonuje się test na bilirubinę u niemowląt?

Bilirubina jest mierzona poprzez pobranie krwi z pępowiny, a następnie badanie krwi wykonuje się 2 dni później. U wcześniaków tę procedurę powtarza się codziennie przez tydzień. U dzieci bez wyraźnych oznak żółtaczki poziom bilirubiny określa specjalne urządzenie - cyfrowy bilirubinometr. Zabieg jest bezbolesny, pomiar wykonywany jest na czole, klatce piersiowej i grzbiecie nosa.

Drugim sposobem określenia, ile bilirubiny ma dziecko, jest badanie krwi. Pobiera się go z pięty noworodka specjalną igłą, należy go przyjmować na pusty żołądek. Miesiąc później badanie jest wykonywane ponownie, krew pobierana jest z żyły - jest to powszechna praktyka dla noworodków..

Przy stale rosnących wskaźnikach dziecko zostanie pozostawione na leczenie szpitalne, ponieważ potrzebuje obserwacji i terapii, aż w pełni wyzdrowieje, czyli zawartość pigmentu we krwi spadnie do normalnego poziomu. Lekarz w szpitalu przepisze dodatkowe testy:

  • ogólna analiza krwi;
  • analiza bilirubiny ogólnej, bezpośredniej i pośredniej;
  • Test Coombsa (do hemolizy);
  • kompleksowe badanie krwi w kierunku chorób wątroby i dróg żółciowych;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • konsultacje innych specjalistów.

Jeśli już w domu rodzice zauważą niepokojące objawy, należy skontaktować się z pediatrą i ponownie wykonać badanie. Jest to konieczne przy wykrywaniu:

  • senność;
  • silny niepokój;
  • częstoskurcz;
  • powiększona wątroba i śledziona (zalecamy przeczytanie: co oznacza powiększona wątroba u dziecka w USG?);
  • pojawienie się napadów;
  • utrzymywanie się zażółcenia.
Jeśli po wypisaniu ze szpitala zażółcenie okruchów nie ustąpi i zostaną dodane inne objawy zwiększonej bilirubiny, zdecydowanie należy skontaktować się z pediatrą

Zwiększony poziom pigmentu

Najczęstszą przyczyną wysokiego poziomu bilirubiny jest to, że wątroba małego dziecka nie wykonuje swojej pracy. Wynika to z obniżonego poziomu aktywności enzymatycznej..

Przyczyną późnej żółtaczki jest mleko matki. Dzieje się tak, gdy zawiera dużo estrogenu, co zapobiega eliminacji bilirubiny z organizmu okruchów..

Przyczyny wzrostu

Dlaczego poziom bilirubiny wzrasta, jest trudny do określenia. Istnieją przypuszczalne przyczyny żółtaczki fizjologicznej:

  • wcześniactwo (chociaż niektóre dzieci urodzone przed terminem mają jeszcze niższy poziom pigmentu);
  • choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
  • cukrzyca u matki;
  • głód tlenowy dziecka podczas porodu;
  • przyjmowanie niektórych leków przez kobietę podczas noszenia dziecka.
Wszystkie przyczyny podwyższenia bilirubiny są pośrednie - np. Stan zdrowia matki w czasie ciąży może wpływać na barwnik żółci noworodka

Co powoduje patologiczną postać? Źródła są różne:

  • niezgodność grupy krwi matki i dziecka;
  • konflikt na rezus;
  • zapalenie wątroby noworodka;
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • przedwczesny poród.

Przy zawyżonych wskaźnikach dziecko nie zawraca sobie głowy, dobrze je, aktywnie rośnie i rozwija się. W takim przypadku możesz przerwać karmienie piersią na 2-3 dni, żółtaczka sama ustąpi. Z reguły nie jest wymagane żadne leczenie, wszystko normalizuje się do 3 miesiąca życia.

Konsekwencje wysokiej bilirubiny

Znaczny i długotrwały wzrost stężenia tego pigmentu powoduje poważne szkody dla zdrowia, zwłaszcza mózgu i układu nerwowego. W efekcie dochodzi do odchyleń w ogólnym rozwoju dziecka, zaburzenia psychiczne, w skrajnych przypadkach zanika słuch i wzrok.

Samoleczenie kategorycznie nie powinno być, patologiczną żółtaczkę noworodków należy leczyć tylko pod nadzorem lekarza. Wszystkie dzieci, które były narażone na wysoki poziom bilirubiny, są rejestrowane u neurologa dziecięcego przez co najmniej 1 rok.

Niski poziom pigmentu żółciowego

Przyczyny spadku wskaźnika

Niska bilirubina jest znacznie mniej powszechna niż wysoka bilirubina. W rozpoznaniu choroby ważne są przypadki, gdy współczynnik jest znacznie zmniejszony. Do tej pory naukowcy nie w pełni zbadali mechanizmy, które prowadzą do zmniejszenia jego stężenia. Jednak przyczynami takich wskaźników substancji we krwi mogą być:

  • chroniczne niedożywienie;
  • niski poziom hemoglobiny i niskie stężenie czerwonych krwinek (erytrocytów);
  • niedobór żelaza.

Często niska bilirubina bezpośrednia lub pośrednia stanowi naruszenie metody badania krwi. Na wyniki badania można wpływać przyjmując określone leki, w tym antybiotyki i kwas askorbinowy.

Niski poziom bilirubiny jest diagnozowany znacznie rzadziej niż podwyższony

O czym może mówić niskie stężenie we krwi??

Jeśli w limfie znajduje się zmniejszone stężenie pigmentu, oznacza to, że podczas rozpadu hemoglobiny powstaje bardzo mało pigmentu. Stan ciała wskazuje, że pacjent ma spadek ilości hemoglobiny, a tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Czasami parametr mówi o chorobach:

  • przewlekłe zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
  • anemia aplastyczna;
  • ostra białaczka;
  • gruźlica;
  • różne choroby zakaźne.

U osób dorosłych zmniejszenie ilości enzymu może wynikać ze stagnacji żółci, dlatego jego zawartość można zwiększyć poprzez odpowiednie odżywianie i aktywność fizyczną. U niemowląt terapia polega na rozpoznaniu przyczyn i leczeniu choroby, która spowodowała spadek wskaźnika. Środki ludowe są stosowane wyłącznie jako pomocnicze, równolegle do stosowania leków.

Terapie obniżające poziom bilirubiny

Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga specjalnego leczenia - jeśli współczynnik wzrósł, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki, dzięki czemu szybko poradzi sobie z nadmiarem bilirubiny w organizmie. Sztucznie karmione okruchy potrzebują dużej ilości płynów. W przypadku żółtaczki patologicznej, aby obniżyć zawartość toksycznego pigmentu we krwi, zaleca się szereg procedur.

Żółtaczka fizjologiczna ustępuje samoistnie, pod warunkiem prawidłowego snu i odżywiania dziecka

Fototerapia (kwarcyzacja)

Dziecko umieszcza się w specjalnej kuwecie, zakłada gogle lub zakrywa mu twarz pieluchą i wystawia na intensywne światło. Bilirubina nagromadzona w tłuszczu podskórnym noworodków jest niszczona przez światło ultrafioletowe. Będziesz musiał leżeć pod taką lampą kilka godzin dziennie. Dziecko zabiera się tylko do zabiegów higienicznych i umieszcza z powrotem w kuwecie.

Farmakoterapia

Leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu zdrowia dziecka. Zwykle piszą:

  • enterosorbenty (Smecta, Enterosgel) do usuwania nadmiaru bilirubiny;
  • hepatoprotektory (Silibor, Essentiale) do oczyszczania toksyn i przywracania funkcji wątroby;
  • zakraplacze do normalizacji poziomu elektrolitów.

Terapia infuzyjna

Nie jest to bezpośredni sposób na obniżenie poziomu bilirubiny. Ma na celu zneutralizowanie toksycznego działania na organizm i usunięcie nadmiaru pigmentu..

Zapobieganie

Nie ma jednoznacznej metody zapobiegania żółtaczce u noworodków. Może pojawić się u absolutnie każdego, nawet najzdrowszego dziecka. Możesz podać tylko ogólne zalecenia:

Jak szybko obniżyć bilirubinę u noworodka?

Możesz szybko zmniejszyć bilirubinę u noworodka za pomocą zakraplaczy z roztworami, albuminy, wymienić transfuzję krwi. W warunkach stacjonarnych, pod stałym nadzorem lekarza, przepisuje się fenobarbital, benzonal. Enterosorbenty, które wiążą barwnik żółci w jelicie, nadal są przyjmowane po wypisaniu ze szpitala. Zawieszenie Ursofalk sprawdziło się dobrze przy braku przeszkód w odpływie żółci.

W przypadku niemowląt, zwłaszcza urodzonych przedwcześnie, najbezpieczniejszą metodą jest fototerapia (ekspozycja na niebieskie żarówki). W przypadku braku chorób krwi (niedokrwistość hemolityczna), zaburzenia odpływu żółci i niszczenie komórek wątroby, żółtaczka noworodków dobrze reaguje na leczenie i nie wpływa dalej na zdrowie dziecka.

Wszystkie przypadki przedłużającej się żółtaczki (od 2 tygodni) lub ponownego pojawienia się po normalizacji wskaźników wymagają badania w celu zidentyfikowania przyczyny.

Jak szybko zmniejszyć bilirubinę u noworodka za pomocą leków

W celu szybkiego obniżenia bilirubiny u noworodka w warunkach stacjonarnych podaje się roztwory, produkty krwiopochodne (transfuzja wymienna, albumina), enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), stymulatory enzymów wątrobowych (benzonal, fenobarbital).

Zakraplacze z rozwiązaniami

Najczęściej niemowlętom wstrzykuje się 5% glukozę, sól fizjologiczną, 6% Voluven. Jest to ważne dla usuwania bilirubiny z krwi, a także zapobiegania odwodnieniu za pomocą fototerapii (fototerapia). Naświetlanie lampami zwiększa zapotrzebowanie na płyny o 2-3 ml na godzinę. Jeśli konieczne jest znormalizowanie kwasowości krwi, przepisuje się infuzję z roztworem sody, jeśli występują zmiany w składzie soli we krwi, pokazuje się roztwór Ringera.

Na głowie dziecka zakłada się cewnik żylny

Wymienna transfuzja

Jeśli poziom bilirubiny noworodka wzrośnie, istnieje ryzyko rozwoju kernicterus. W takim przypadku pigment żółci gromadzi się w komórkach mózgowych dziecka (jądrach) i niszczy je. Aby zapobiec poważnym powikłaniom i 2-krotnie zmniejszyć poziom bilirubiny, konieczne jest wprowadzenie podwójnej objętości krążącej krwi. Wówczas można zastąpić około 90% zniszczonych erytrocytów.

Dzięki tej procedurze krew jest pobierana z żyły i nowej.

Wskazania do transfuzji krwi to:

  • spadek poziomu żywotnych erytrocytów we krwi;
  • wzrost obrzęku;
  • bilirubina pośrednia we krwi pępowinowej od 60 μmol / l, a hemoglobina poniżej 140 μmol / l;
  • po urodzeniu stężenie bilirubiny całkowitej przekracza 300 μmol / l.

Białko

Albumina jest białkiem transportowym we krwi. Posiada zdolność wiązania toksycznej bilirubiny i transportowania jej do wątroby w celu detoksykacji. Jest przepisywany noworodkom z przyspieszonym niszczeniem erytrocytów (hemoliza) w dawce 1 g / kg dziennie, wstrzykiwany dożylnie.

Często lek stosuje się natychmiast po transfuzji krwi wymiennej, aby przyspieszyć oczyszczanie organizmu z nadmiaru pigmentu żółci. Aby zwiększyć aktywność wiążącą albuminy, łączy się ją (w różnych zakraplaczach) z Actovegin, Mexidol, podaje się witaminę E..

Zalecamy przeczytanie o tym, jak wykonuje się test bilirubiny u noworodków. Z artykułu dowiesz się, jak wykonać badanie krwi na bilirubinę, przyczyny nieprawidłowości we krwi u niemowląt, jak przywrócić bilirubinę do normy.

I bardziej szczegółowo o tym, dlaczego dziecko zwiększyło bilirubinę bezpośrednią.

Fenobarbital i inne induktory enzymów

Fenobarbital i zbliżone do niego leki w mechanizmie działania (benzonal, zixorin) pomagają zwiększyć aktywność enzymów wątrobowych. Przekształcają niebezpieczną bilirubinę pośrednią na bilirubinę bezpośrednią. Ten ostatni ma dobrą rozpuszczalność w wodzie i jest wydalany przez nerki. Leki te ułatwiają również komórkom wątroby wychwytywanie pigmentu do dalszego przetwarzania..

Wszystkie leki działają przygnębiająco na mózg dziecka i są stosowane:

  • tylko pod stałym nadzorem lekarza;
  • nie więcej niż 5 dni;
  • w dawce minimalnej (np. dla fenobarbitalu do 5 mg na 1 kg masy ciała dziennie).

Enterosorbenty

Smecta wiąże bilirubinę, która dostała się do jelita, zapobiega jej ponownemu wchłanianiu do krwiobiegu i pomaga w wydalaniu z kałem. Lek jest proszkiem glinokrzemianu, który działa tylko miejscowo i absorbuje toksyczne związki w świetle jelita cienkiego.

W przypadku noworodków zawartość jednej saszetki rozpuszcza się w 50 ml wody i pozostawia do picia w ciągu dnia. Węgiel aktywny, Enterosgel ma podobny efekt.

Zawieszenie Ursofalk

Ursofalk zawiera kwas ursodeoksycholowy, który ma zdolność:

  • wzmocnić błony komórek wątroby, chronić je przed zniszczeniem;
  • stymulują tworzenie się żółci i przyspieszają jej wejście do jelit, co pomaga w szybszym wydalaniu bilirubiny;
  • zapobiegają uszkodzeniom mózgu przez toksyczną bilirubinę pośrednią;
  • zmniejszyć wchłanianie kwasów żółciowych w jelicie.

Przyjmowanie leku zwykle zmniejsza ilość bilirubiny o 30-50%, skuteczność leczenia wzrasta wraz z fototerapią. Lek jest przepisywany przy braku przeszkód w ruchu żółci i poziomie bilirubiny całkowitej od 225 μmol / l. Zawiesinę podaje się do picia co 6 godzin przed karmieniem piersią przez 2 tygodnie. Średnia dawka to 5 mg substancji czynnej na 1 kg masy ciała dziecka..

Jak ustabilizować bilirubinę u wcześniaków

Fototerapia to najbezpieczniejsza i zarazem skuteczna metoda normalizacji stężenia bilirubiny we krwi wcześniaka. Odbywa się w szpitalu położniczym w trybie ciągłym z przerwami tylko na karmienie.

Używają niebieskich lamp, które przekształcają niebezpieczną bilirubinę pośrednią w postać rozpuszczalną w wodzie, która jest wydalana przez nerki. W domu kurację można kontynuować w formie seansów przez 2-3 godziny 2 razy dziennie do stałego spadku wskaźników pigmentacji żółci.

Światłoterapia prowadzi do przyspieszonego odparowania wody z powierzchni skóry dziecka, co wymaga dodatkowego spożycia płynów. Dlatego noworodkowi można przepisać zakraplacze z roztworami. Pomagają także szybciej oczyścić nadmiar bilirubiny z krwi..

W przypadku dzieci, które przeszły niedotlenienie wewnątrzmaciczne (głód tlenowy), sesje saturacji tlenem wykonuje się w komorze ciśnieniowej. Hiperbaryczne natlenienie (HBO) usprawnia procesy metaboliczne, pobudza wątrobę.

Jak obniżyć bilirubinę w domu noworodka

W domu, dobrze zorganizowane odżywianie i przestrzeganie reżimu wodnego, fototerapia pomaga obniżyć bilirubinę u noworodka. W razie potrzeby lekarz może zalecić dalsze przyjmowanie Smecta, Ursofalk lub przepisać inne leki poprawiające czynność wątroby.

Aby przyspieszyć wydalanie pigmentu żółciowego przez jelita, stosuje się probiotyki (Duphalac, Hilak forte, Linex). Dawkowanie i czas trwania kursu określa pediatra, samoleczenie dziecka jest surowo zabronione.

Czy można zastosować metody ludowe u niemowląt?

W przypadku żółtaczki fizjologicznej u niemowląt podczas kąpieli stosuje się preparaty ziołowe. Zioła pomagają aktywować krążenie krwi w skórze i przyspieszają usuwanie bilirubiny z organizmu. Do kąpieli dodaje się napar z rumianku, sznurka i nagietka, kwiat lipy. Do gotowania weź łyżeczkę ziół i zalej 0,5 litra wrzącej wody, nalegaj na około godzinę. Po odcedzeniu, wylaniu do kąpieli, zabieg trwa 10 minut.

Dieta do usunięcia z organizmu

Najlepszym odżywianiem noworodka pomagającym usunąć nadmiar bilirubiny jest karmienie piersią. Zalecana:

  • częste karmienie piersią - co najmniej 12 razy dziennie;
  • odmowa zrobienia sobie przerwy nocnej;
  • między karmieniami podawaj dziecku trochę wody z łyżeczki.

Potrzebna jest specjalna dieta w przypadku wrodzonych chorób metabolicznych, które występują przy żółtaczce i uszkodzeniu wątroby. Do roku cukier mleczny jest wykluczony z diety dziecka z galaktozemią i przepisuje się mieszaniny lecznicze:

  • NAS nie zawiera laktozy,
  • Nutramigen,
  • Registerimil.

Gdy poziom tyrozyny we krwi wzrasta, niemowlęciu pokazuje się mieszanki białek, które nie zawierają tego aminokwasu, a także metioninę i fenyloalaninę..

Ważne jest również uwzględnienie możliwości pogorszenia się stanu metabolizmu pigmentu pod wpływem mleka matki. Ta postać żółtaczki noworodków nazywa się pregnanem i występuje rzadko. Jej wygląd tłumaczy się obecnością w mleku matki żeńskich hormonów płciowych, które hamują wydzielanie żółci oraz substancji stymulujących reabsorpcję bilirubiny z jelit.

W takim przypadku dziecko jest przenoszone na sztuczne odżywianie na 2-3 dni. Zwykle ten czas wystarcza na normalizację wskaźników. Następnie możesz kontynuować karmienie piersią. Aby nie marnować mleka, kobieta potrzebuje regularnego i dokładnego odciągania..

Jak bilirubina opuszcza organizm u noworodków

Bilirubina u noworodka jest wydalana z żółcią przez jelita. Jest to główna droga usuwania bezpośredniego, już zneutralizowanego barwnika w wątrobie..

W świetle przewodu jelitowego powstaje z niego urobilinogen pod działaniem bakterii (normalnej mikroflory), z których większość przechodzi do sterkobilinogenu i sterkobiliny, co nadaje kałowi brązowy kolor. Jednocześnie normą jest obecność nieprzetworzonej bilirubiny w kale niemowlęcia karmionego piersią w wieku poniżej 9 miesięcy..

Mniejsza część bilirubiny opuszcza organizm z moczem, więc bezpośrednia frakcja jest wydalana, ponieważ tylko ona rozpuszcza się w wodzie. Częściowo urobilinogen z jelita jest wchłaniany przez ścianę jelita z powrotem do krwiobiegu. Następnie w postaci urobiliny jest filtrowana przez nerki, zabarwiając mocz na słomkowożółty kolor.

Dlaczego bilirubina spada powoli

Jeśli bilirubina spada powoli, dziecko może mieć dodatkową przyczynę żółtaczki:

  • dziedziczne zaburzenia wymiany pigmentu żółci (na przykład zespół Gilberta, Rotor);
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • bakteryjne zakażenie dróg moczowych;
  • zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
  • niedostateczna podaż glikogenu w wątrobie (typowa dla niemowląt, których matki otrzymywały insulinę w leczeniu cukrzycy);
  • uraz porodowy, głód tlenu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu;
  • niezgodność rezusa z krwią matki;
  • wrodzone zwężenie dróg żółciowych.

Patogeneza zespołu Gilberta

Wszystkie przypadki żółtaczki noworodka trwające 2 tygodnie lub dłużej wymagają dogłębnego badania (krew, mocz, USG narządów jamy brzusznej). Jeśli wykluczone są choroby, a rozwój dziecka przebiega bez odchyleń, następuje wystarczający przyrost masy ciała, wówczas takie dzieci z przedłużającą się żółtaczką nie wymagają specjalnego leczenia. Są monitorowane i zalecane:

  • częściej przebywać na świeżym powietrzu;
  • brać kąpiele powietrzne i słoneczne (dozowane);
  • zapewnić naturalne żywienie i odpowiednie spożycie wody;
  • żywienie matki karmiącej wystarczającą ilością pełnowartościowego białka (niskotłuszczowe mięso, ryby i produkty mleczne), ograniczenie tłustych, smażonych i słonych potraw.

Zwykle u dziecka karmionego piersią zażółcenie skóry można zauważyć do 8 tygodni, ale jej ogólny stan nie jest zaburzony. a wskaźniki erytrocytów, hemoglobiny i enzymów wątrobowych nie zmieniają się. W przypadku pogorszenia stanu wątroby, przeszkód w odpływie żółci lub przyspieszonego niszczenia czerwonych krwinek, dziecku przepisuje się leczenie szpitalne, czasami konieczna jest operacja.

Obejrzyj ten film o tym, co może pomóc dziecku z żółtaczką:

Czy bilirubina może ponownie wzrosnąć u noworodków?

Bilirubina u noworodków nie może ponownie wzrosnąć w przypadku żółtaczki fizjologicznej. Oznacza to tymczasowe naruszenie metabolizmu pigmentu. Po zniknięciu niedojrzałych erytrocytów płodu z krwi poprawia się działanie układów neutralizacyjnych, wskaźniki wracają do normy i nigdy nie rosną w przyszłości..

Przy powtarzającym się wzroście bilirubiny we krwi dziecka można podejrzewać:

  • choroba zakaźna (wirusowe zapalenie wątroby, cytomegalia, opryszczka, różyczka, kiła, toksoplazmoza, mononukleoza);
  • toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym z powodu stosowania leków;
  • choroby wrodzone z upośledzoną neutralizacją bilirubiny;
  • anomalie w rozwoju dróg żółciowych lub ucisk przewodów z zewnątrz przez naciek zapalny (zagęszczenie), guz;
  • zespół zagęszczania żółci, tworzenie się kamieni;
  • naruszenie drożności jelit;
  • hemoliza (niszczenie czerwonych krwinek), w tym w patologiach dziedzicznych (zmiany kształtu i siły czerwonych krwinek, nieregularna struktura hemoglobiny), czerwienicy (nadmiar czerwonych krwinek we krwi);
  • choroby metaboliczne (galaktozemia, tyrozynemia, fruktozemia), mukowiscydoza.

Zalecamy przeczytanie o tym, czym jest urządzenie do pomiaru bilirubiny u noworodka. Z artykułu dowiesz się o charakterystyce i wyposażeniu urządzenia, zaletach i wadach urządzenia, zasadach pomiaru bilirubiny.

I więcej o opcjach lamp żółtaczkowych dla noworodka.

U noworodka można szybko obniżyć poziom bilirubiny przy częstym karmieniu piersią, prawidłowym schemacie picia oraz przy pomocy fototerapii. Zwykle jest to wystarczające w przypadku żółtaczki fizjologicznej. W przypadku chorób konieczne jest podanie roztworów, albuminy, transfuzji krwi i Ursofalk. Długotrwała lub powtarzająca się żółtaczka wymaga dogłębnego zbadania w celu ustalenia przyczyny.

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film o przyczynach i leczeniu żółtaczki u noworodków:

Leczenie żółtaczki u noworodków, czyli jak szybko obniżyć poziom bilirubiny we krwi

Aby ocenić stan zdrowia noworodków, pobiera się krew do analizy. Pierwszą rzeczą do zbadania jest poziom bilirubiny..

Około 60% noworodków urodzonych o czasie i 80% niemowląt ma żółtaczkę. W tym przypadku skóra, błony śluzowe i twardówka oczu dziecka nabierają żółtego odcienia. Rodzice mają pytanie, jak szybko obniżyć bilirubinę we krwi.

Jak bilirubina jest wydalana z organizmu?

Bilirubina jest składnikiem żółci, który powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny, mioglobiny i cytochromu. Substancja ta jest często podwyższona u noworodków.

Przydziel żółtaczkę fizjologiczną i patologiczną. Kilka dni po urodzeniu skóra i gałki oczne dzieci żółkną. Jednocześnie stan zdrowia nie ulega pogorszeniu. Są to objawy żółtaczki fizjologicznej..

Ten stan nie wymaga leczenia. Występuje z powodu rozpadu hemoglobiny płodowej. Ciało jest stopniowo oczyszczane z toksycznych związków. Nadmierne ilości bilirubiny są wydalane z kałem i moczem. Ten proces jest dość długi. Z reguły skóra i twardówka oczu uzyskują zdrowy koloryt po 4-5 dniach..

Ale zdarza się, że czyszczenie zajmuje około 2-3 tygodni. Oznacza to, że organizm nie radzi sobie ze stresem. Żółtaczka patologiczna jest spowodowana nieprawidłowościami w funkcjonowaniu wątroby i pęcherzyka żółciowego. Towarzyszy temu zły stan zdrowia: nudności, brak apetytu, ból w prawym podżebrzu, senność. Ta żółtaczka musi być leczona.

Żółtaczka patologiczna negatywnie wpływa na pracę mózgu, układu nerwowego, przewodu pokarmowego.

Jak zmniejszyć u noworodka w domu?

Rodzice, u których zdiagnozowano patologiczną żółtaczkę, pojawia się pytanie, jak szybko obniżyć poziom bilirubiny we krwi noworodka. W ciepłym sezonie zaleca się codzienne opalanie dziecka, światło ultrafioletowe przyczynia się do efektywnego rozkładu bilirubiny.

Aby przyspieszyć proces usuwania tej substancji z organizmu, stosuje się również różne leki. Muszą być stosowane zgodnie z zaleceniami pediatry..

Jeśli stan dziecka nie jest poważny, leczenie można przeprowadzić w domu. Niektórzy rodzice używają środków ludowej. Niekonwencjonalne metody terapii mają lżejszy i łagodniejszy wpływ na organizm, zwykle nie powodują pojawienia się niepożądanych reakcji. Istnieją również sprzętowe metody zmniejszania wysokiego poziomu bilirubiny..

Zatwierdzone leki

W celu obniżenia bilirubiny stosuje się różne leki. Wybór grupy farmakologicznej leku zależy od tego, co wywołuje żółtaczkę.

Przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza badanie. Jeśli przyczyną wysokiej bilirubiny jest osłabienie czynności wątroby, wówczas przepisywane są leki hepatoprotekcyjne, żółciopędne, witaminy i sorbenty.

Jeśli żółtaczka jest spowodowana procesem zakaźnym i zapalnym, stosuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Bez względu na to, które lekarstwo zostanie wybrane, należy je przyjmować ściśle według instrukcji i zaleceń pediatry.

Noworodkom wolno podawać następujące leki wspomagające pracę wątroby, woreczka żółciowego i układu pokarmowego:

  • Carsil. Zawiera ekstrakt z ostropestu plamistego. Przywraca komórki wątroby;
  • Hofitol. Głównym składnikiem aktywnym leku jest ekstrakt z karczocha. W przypadku małych dzieci stosuje się roztwór doustny;
  • Ursofalk. Zawiera kwas ursodeoksycholowy. Aktywuje wątrobę, zmniejsza obciążenie mózgu i działa immunomodulująco. W przypadku noworodków podaje się go w postaci zawiesiny;
  • Ursosan. Głównym składnikiem jest kwas ursodeoksycholowy. Ma korzystny wpływ na wątrobę, pomaga w konwersji wolnej bilirubiny na bezpośrednią.

Aby oczyścić organizm ze szkodliwych substancji, niemowlętom należy podać następujące sorbenty:

  • Enterosgel;
  • Węgiel aktywowany.

W przypadku żółtaczki patologicznej lekarz może zalecić dziecku Hepel. To środek homeopatyczny. Zawiera tylko naturalne składniki, które są bezpieczne dla noworodka. Lek absorbuje toksyny, poprawia pracę wątroby.

W ciężkich przypadkach wstrzykuje się dożylnie roztwór glukozy. Reaguje z bilirubiną i rozkłada ją, zmniejszając w ten sposób stężenie we krwi. Dziecko może również otrzymywać inne leki w postaci wlewu, aby oczyścić krew..

Środki ludowe

Zaletą stosowania środków ludowej jest ich bezpieczeństwo i dostępność. Z reguły wywary z ziół leczniczych służą do normalizacji poziomu bilirubiny. Należą do nich jedwab kukurydziany, matecznik, dziurawiec, liście brzozy, rumianek.

Skuteczne przepisy na leczenie żółtaczki u noworodków i niemowląt:

  • wymieszać w równych częściach jedwab kukurydziany, matecznik, liście brzozy i rumianek. Dwie łyżki parzyć szklanką wrzącej wody. Nalegaj i podawaj dziecku przed posiłkami dwa razy dziennie;
  • kilka łyżek nagietka zalać 400 ml wrzącej wody i gotować przez pół godziny. Dodaj do wanienki. Zanurz dziecko w bulionie na 10-15 minut. Następnie opłucz jego ciało czystą wodą.

Rośliny lecznicze mają zbawienny wpływ na wątrobę, drogi żółciowe, funkcje trawienne, stymulując tym samym oczyszczanie organizmu. Jednym ze skutecznych sposobów leczenia żółtaczki jest fototerapia. Jego istota polega na tym, że dziecko jest umieszczone pod lampą ultrafioletową. Promieniowanie z tego urządzenia przenika przez skórę do krwi i niszczy szkodliwą bilirubinę.

Pozostałości substancji są wydalane wraz z kałem i moczem. Napromienianie odbywa się pod ścisłym nadzorem personelu medycznego. Lampy UV mogą powodować odwodnienie i wysuszenie skóry.

Dlatego podczas fototerapii konieczne jest podanie dziecku większej ilości płynu. Może to być zwykła woda, bulion z dzikiej róży, mleko matki. Matce karmiącej zaleca się zaprzestanie jedzenia tłustych, słonych i smażonych.

Powiązane wideo

O przyczynach i leczeniu żółtaczki u noworodków na filmie:

Tak więc istnieją różne sposoby obniżenia stężenia bilirubiny we krwi u noworodków i niemowląt. Przy niewielkim wzroście tej substancji stosuje się metody ludowe.

Jeśli wywary ziołowe nie pomogą, przeprowadza się leczenie farmakologiczne. Lekarz może przepisać leki hepatoprotekcyjne, żółciopędne, adsorbujące. Fototerapia pomaga dobrze radzić sobie z żółtaczką.

Wiele matek w szpitalu musi słyszeć stwierdzenie „Twoje dziecko ma podwyższony poziom bilirubiny”.

Aby nie bać się tych słów, należy dowiedzieć się, jaką rolę u noworodków odgrywa bilirubina i ile z tej substancji jest bezpieczne dla dziecka..

Co to jest bilirubina?

Bilirubina to pigment, którego wysokie stężenie w organizmie może stać się trucizną dla układu nerwowego. Substancja ta jest wynikiem rozpadu czerwonych krwinek..

Z przestarzałych czerwonych krwinek uwalnia się hemoglobina, która natychmiast staje się toksyczna. Odporność zaczyna „atakować wroga” i niszczy hemoglobinę, uwalniając hemy - związki zawierające żelazo. Pod wpływem enzymów hemy przekształcają się w bilirubinę.

Konieczne jest rozróżnienie między bilirubiną bezpośrednią i pośrednią. Bezpośrednio wydalany z kałem i moczem, a pośrednio najpierw tworzy związek z albuminą i jest transportowany do wątroby, gdzie ulega fermentacji i staje się bilirubiną bezpośrednią, która łatwo opuszcza organizm.

Bilirubina we krwi noworodka jest zawsze podwyższona. Faktem jest, że tlen w ciele nienarodzonego dziecka jest przenoszony przez czerwone krwinki nasycone hemoglobiną płodową. Po porodzie traci swoje funkcje i zapada się, pozostawiając produkt rozpadu - bilirubinę.

W szpitalu położniczym dziecko jest kilkakrotnie poddawane badaniu krwi, aby sprawdzić poziom tego pigmentu. Podwyższona bilirubina u noworodków wskazuje na wystąpienie żółtaczki, dlatego lekarze kontrolują jej przebieg.

Żółtaczka z wysoką bilirubiną jest sama w sobie niebezpieczna i może wskazywać na rozwój dowolnego stanu patologicznego w okruchach.

Jakie testy należy zdać?

  • Bezpośrednio po pierwszym płaczu dziecka lekarze dokonują pomiaru poziomu pigmentu we krwi pępowinowej. Dwa dni później ponownie analizowane jest dziecko urodzone w terminie.
  • Wcześniaki są sprawdzane pod kątem ilości pigmentu we krwi dzień po urodzeniu i monitorowane co 24 godziny.
  • U dzieci zagrożonych (trudna ciąża, trudny poród, wyraźne zażółcenie twardówki i skóry) pobiera się krew z wieńca na głowie.

Zabieg jest bezbolesny i bezpieczny dla dziecka, choć bardzo przeraża matki. Ogrodzenie jest wykonywane specjalną cienką igłą rękami doświadczonej pielęgniarki, analiza ta pomaga zdiagnozować rozwój niebezpiecznych powikłań w czasie, więc nie należy rezygnować z niego w szpitalu.

  • Dzieci, które nie mają wyraźnych objawów żółtaczki, poddawane są bezkrwawemu testowi - bilitest.

Analizatorem jest fotokomórka, która rejestruje kolor skóry na czole dziecka i tym samym określa ilość żółtego pigmentu. Rezultat można zobaczyć natychmiast. Wadą takiego testu jest to, że nie wykazuje on bilirubiny bezpośredniej i pośredniej, a te liczby są bardzo ważne dla diagnozy..

W przypadku żółtaczki niemowlęta wykonują testy kontrolne przez cały okres leczenia, aż poziom pigmentu spadnie do normy.

Po raz kolejny analiza stężenia bilirubiny u noworodków wykonywana jest już w klinice, podczas badania lekarskiego w wieku 1 miesiąca. W tym samym czasie krew jest pobierana z wieńca na głowie lub na rączce, w różnych placówkach medycznych na różne sposoby.

Normy bilirubiny u dzieci

Ponieważ proces odnowy krwi odbywa się stale, w organizmie zawsze znajduje się bezpieczna ilość pigmentu. Norma bilirubiny u miesięcznego dziecka mieści się w przedziale od 8,5 do 20,5 μmol / litr. Ale w przypadku nowo narodzonego dziecka liczby te są znacznie wyższe w ciągu najbliższych kilku tygodni. Sytuacja ta powstaje w wyniku rozpadu dużej ilości hemoglobiny płodowej.

  1. Zawartość pigmentu we krwi z pępowiny jest uważana za normalną:
  • 51-60 µmol / litr u dzieci urodzonych na czas;
  • 71,8-106 μmol / litr u wcześniaków.

Odnosi się to do poziomu bilirubiny całkowitej, która jest sumą ilości bilirubiny pośredniej i bezpośredniej. W takim przypadku bilirubina pośrednia nie powinna być większa niż jedna czwarta całkowitego poziomu, a odpowiednio bezpośrednia powinna być mniejsza niż 75%.

  1. 24 godziny po porodzie normalny poziom pigmentu u dzieci urodzonych na czas nie przekracza 85 μmol / l.
  2. Po 36 godzinach od urodzenia liczba ta wzrasta do 150 μmol / l.
  3. Po 48 godzinach - do 180 μmol / l.
  4. 3-5 dni po porodzie bilirubina może osiągnąć maksimum: 256 μmol / l. Jeśli ten limit zostanie przekroczony, lekarze mówią o rozwoju żółtaczki u dziecka..

Następnie poziom bilirubiny spada.

  1. W 6-7 dniu życia dziecka dochodzi do 145 μmol / l.
  2. W dniach 8-9 - do 110 μmol / l.
  3. W dniach 10-11 - do 80 μmol / l,
  4. 12-13 dnia - do 45 μmol / l itp..
  5. W czwartym tygodniu życia dziecka bilirubina osiąga normalną wartość - do 20,5 μmol / l.

Tabela norm bilirubiny (pośrednia i bezpośrednia)

12-24 godz.do 8536 godzindo 15048 godzindo 1803-5 dnido 2256-7 dnido 1458-9 dnido 11010-11 dni.do 8012-13 dni.do 4514 dnido 20,5

Norma bilirubiny u noworodka różni się w zależności od dnia u noworodków urodzonych o czasie i wcześniaków. Po 24 godzinach od urodzenia średni poziom bilirubiny u „wczesnego” dziecka wynosi 97,4-148,8 μmol / l. Wskaźnik osiąga maksymalną wartość 5-6 dni po porodzie. Jeśli poziom pigmentu przekracza 172 μmol / l, u dziecka rozpoznaje się żółtaczkę.

Dlaczego dziecko ma wysoką bilirubinę i jakie jest niebezpieczeństwo tego stanu

Gdy bilirubina jest powyżej normalnego poziomu (256 µmol / L u dzieci urodzonych o czasie i 172 µmol / L u dzieci „w pośpiechu”), lekarze mówią o rozwoju żółtaczki. Jest dwojakiego rodzaju. Żółtaczka fizjologiczna najczęściej kończy się samoistnie do 4 tygodnia życia dziecka i nie ma żadnych konsekwencji dla jego organizmu.

Jednak dzieci z taką diagnozą wymagają stałego monitorowania, ponieważ choroba może przybrać cięższą postać. Żółtaczka patologiczna wymaga leczenia, a przy jej braku powoduje znaczne szkody dla zdrowia dziecka.

Jeśli bilirubina we krwi noworodka jest podwyższona, przyczyny mogą być następujące:

  • ciężka ciąża;
  • cukrzyca u matki;
  • skomplikowana praca;
  • przedwczesna ciąża;
  • brak tlenu u dziecka w czasie ciąży lub porodu - na przykład, gdy pępowina jest spleciona.

W przypadku żółtaczki patologicznej bilirubina we krwi dzieci jest poza skalą. Przyczyną tego wzrostu mogą być te same problemy, które prowadzą do żółtaczki fizjologicznej. Niezwykle wysoki poziom pigmentu może również wskazywać na:

  1. problemy z wątrobą u dziecka;
  2. zaburzenia hormonalne;
  3. Konflikt Rh między matką a dzieckiem;
  4. niedrożność jelit;
  5. choroba genetyczna prowadząca do zniszczenia błon erytrocytów;
  6. niedrożność dróg żółciowych.

Również patologiczną żółtaczkę mogą wywołać leki, które matka otrzymała podczas ciąży i porodu..

W przypadku wykrycia tego stanu u dziecka lekarze leczą nie tylko bezpośrednio objawy, ale także eliminują przyczynę choroby.

Stany, które mogą powodować patologiczną żółtaczkę, są same w sobie bardzo niebezpieczne, a czasem śmiertelne. Ale nawet wysokiej bilirubiny u noworodków nie można zignorować. Ten pigment jest trujący dla układu nerwowego dziecka. Przy wysokim poziomie we krwi rozwija się encefalopatia bilirubiny. Oznaki tego stanu to:

  • powiększenie wątroby i śledziony;
  • spadek ciśnienia;
  • zespół konwulsyjny;
  • dziecko dużo śpi lub wręcz przeciwnie, jest w ciągłym ruchu;
  • dziecko praktycznie nie bierze butelki i piersi.

Brak leczenia (lub całkowity brak pomocy) na encefalopatię bilirubiny może mieć następujące konsekwencje:

  1. utrata słuchu;
  2. opóźnienie rozwoju;
  3. porażenie ruchowe.

Czasami bilirubina u dziecka wzrasta z powodu mleka matki: rozwija się tak zwana „żółtaczka karmienia piersią”. Mleko zawiera kwasy tłuszczowe, które uniemożliwiają wątrobie przekształcanie bilirubiny pośredniej w bilirubinę bezpośrednią, a toksyna gromadzi się w organizmie. W takim przypadku dzieci są przenoszone na dwa dni, aby karmić mieszanką.

Jeśli bilirubina spadnie, dziecko pozostaje na sztucznym karmieniu. Lub można karmić dziecko mlekiem matki. Aby to zrobić, przelej go do butelki i podgrzej do temperatury 70 °, następnie ostudź i daj dziecku. Dowiedz się więcej o prawidłowym odciąganiu mleka >>>

Po podgrzaniu kwasy tłuszczowe ulegają zniszczeniu, a mleko nie zaszkodzi dziecku.

Opieka medyczna w przypadku podwyższonej bilirubiny

Jak obniżyć bilirubinę u noworodka? W przypadku rozpoznania żółtaczki fizjologicznej nie są potrzebne żadne specjalne środki poza obserwacją. Choroba ustępuje zwykle po kilku tygodniach..

Opalanie się pomoże szybciej zredukować bilirubinę u noworodka. Jeśli masz „wiosenne” lub „letnie” dziecko to podczas spacerów możesz przesunąć budkę spacerówki, wystawiając twarz i ramiona maluszka na słońce. Zimowe i jesienne słońce jest trudniejsze do złapania. Ale jeśli jest pogodny dzień, wyjdź z dzieckiem na balkon, niech promienie świecą na twarzy dziecka.

Dziecko nie powinno przebywać na słońcu dłużej niż 10 minut. W takim przypadku należy upewnić się, że słońce nie wpadnie w otwarte oczy. Późną wiosną i latem nie wystawiaj dziecka na bezpośrednie działanie promieni słonecznych od 11:00 do 17:00.

Fototerapia jest najskuteczniejszym sposobem leczenia żółtaczki patologicznej. Można go przeprowadzić w szpitalu położniczym, jeśli posiada niezbędny sprzęt. W przeciwnym razie matka i dziecko trafiają do szpitala dziecięcego. Dziecko umieszcza się pod specjalną niebieską lampką.

Za pomocą światła bilirubina przekształca się w lumirubinę, która jest szybko wydalana z organizmu. Musisz leżeć pod lampą łącznie 96 godzin, z przerwami na karmienie.

Na oczy niemowląt zakłada się specjalny bandaż lub czapkę, ponieważ światło lamp jest szkodliwe dla wzroku. Zabieg jest bezbolesny i skuteczny, ale może mieć również nieprzyjemne skutki uboczne: wysuszenie i łuszczenie się skóry, luźne stolce, które znikną po zakończeniu terapii.

W szczególnie ciężkich przypadkach dzieciom podaje się zakraplacze, a nawet transfuzje krwi. Doskonałym sposobem zapobiegania żółtaczce jest karmienie mlekiem matki. Bardzo ważne jest jak najszybsze przymocowanie dziecka do piersi. Jak to zrobić przeczytaj artykuł: Karmienie piersią: zalecenia WHO.

Karmienie na żądanie pomaga również zmniejszyć ilość szkodliwego pigmentu. Siara prowokuje usuwanie smółki z organizmu noworodka, wraz z którą uwalnia się duża ilość bilirubiny. Dowiedz się więcej o karmieniu na żądanie >>>

Jedną ze złych rad, które słyszy mama, jest picie dziecka z żółtaczką. Ani słodka woda, ani wywar z dzikiej róży nie obniżą poziomu bilirubiny. Lepiej jest częściej przykładać dziecko do klatki piersiowej i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zawartość bilirubiny jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia noworodka. W żadnym wypadku nie należy rezygnować z jego definicji i leczenia żółtaczki. Konsekwencje takiej odmowy mogą być znacznie gorsze niż niektóre niedogodności w terapii..

Wzrost poziomu bilirubiny powyżej normalnej granicy grozi dziecku rozwojem szczególnego stanu - encefalopatii bilirubiny (żółtaczka jądrowa). Jest to zmiana z toksycznymi dawkami bilirubiny kory i substancji mózgowej.

Prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń w budowie mózgu, takie dziecko może pozostać niepełnosprawne na całe życie..

Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zauważyć rozwój patologicznej żółtaczki i rozpocząć odpowiednie leczenie. W szpitalu położniczym neonatolog powie Ci, jak leczyć bilirubinę u noworodków. Na podstawie poziomu bilirubiny we krwi określi, jakie metody można zastosować w twoim przypadku, nie zawsze będą to leki.

Jak obniżyć bilirubinę u noworodków?

Jeśli pamiętasz, że nadmiar bilirubiny u niemowląt powstaje w wyniku tego, że nie osiągnęły one jeszcze dojrzałości specjalnych enzymów wątrobowych, które mogą przetwarzać bilirubinę, w trakcie leczenia konieczne jest stymulowanie dojrzewania i aktywacji tego enzymu. Dlatego odpowiadając na pytanie, jak zmniejszyć bilirubinę u noworodka, przede wszystkim warto przepisać leki, które pomagają aktywować enzymy - są to leki fenobarbital lub ziksoryna. Leki te są przepisywane w ściśle wyliczonych dawkach i łagodnie pomagają w dojrzewaniu i aktywacji enzymu do przetwarzania bilirubiny.

Jako dodatkową terapię w leczeniu, w celu szybkiej redukcji bilirubiny u noworodka, stosuje się kwas foliowy i witaminy z grupy B, witaminy E, D i A oraz roztwory glukozy. Leki te pomagają w leczeniu podwyższonego poziomu bilirubiny u noworodków. Dożylne roztwory glukozy z witaminami aktywują metabolizm w wątrobie, dzięki czemu aktywniej wychwytuje bilirubinę z osocza krwi i przekształca ją w nietoksyczne związki.

Jak inaczej można obniżyć poziom bilirubiny we krwi noworodka? W przypadku łagodnych stopni żółtaczki u noworodków z niekrytycznym poziomem bilirubiny stosuje się specjalne leczenie - fototerapię. Jest to dozowane znalezisko zupełnie nagiego dziecka w specjalnym inkubatorze z lampą ultrafioletową. Naświetlanie światłem ultrafioletowym to rodzaj „opalenizny” noworodka, która pomaga w aktywnym rozkładzie bilirubiny we krwi. W tym przypadku skóra stopniowo blednie, bilirubina jest wydalana z organizmu. Dawkę oblicza się indywidualnie wagowo, kilka sesji dziennie przez kilkanaście minut, na oczy dziecka zakłada się specjalne okulary, aby nie doszło do poparzenia siatkówki.

Ponadto lekarze informują matkę, jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi noworodka po wypisie do domu. W jelicie pozostaje dużo bilirubiny, dlatego często można zalecić preparaty sorbentowe w celu obniżenia bilirubiny u noworodków - stosuje się smecta, polysorb, enterosgel. Przydatne kąpiele słoneczne i powietrzne, karmienie piersią i stosowanie specjalnych substancji - probiotyków. Są to specjalne żywe drobnoustroje, które pomagają normalizować mikroflorę jelitową i aktywnie dzięki niej rozkładają bilirubinę.

W przypadku ciężkiej żółtaczki noworodków, gdy poziom bilirubiny osiąga krytyczny i grozi uszkodzeniem mózgu, stosuje się zastępczą transfuzję krwi. W tym przypadku pobierana jest porcja krwi, w której jest dużo bilirubiny, i wstrzykuje się do niej kompatybilną krew, całkowicie wolną od tej substancji. Do 70-75% całej krwi dziecka można zastąpić na kilka dni, co pomaga w większości przypadków radzić sobie z ciężką zatruciem. Taka procedura jest stosowana niezwykle rzadko, w szczególnie ciężkich przypadkach, podczas gdy krew do transfuzji pobierana jest ze stacji transfuzji, co jest ściśle zgodne zarówno w grupie ciętej, jak iw czynniku Rh.

Aby ocenić stan zdrowia noworodków, pobiera się krew do analizy. Pierwszą rzeczą do zbadania jest poziom bilirubiny..

Około 60% noworodków urodzonych o czasie i 80% niemowląt ma żółtaczkę. W tym przypadku skóra, błony śluzowe i twardówka oczu dziecka nabierają żółtego odcienia. Rodzice mają pytanie, jak szybko obniżyć bilirubinę we krwi.

Ile dni zwykle ustępuje żółtaczka u noworodków??

Żółtaczka jest dość powszechnym stanem u noworodków. Pojawia się w drugim lub trzecim dniu życia u około 50% dzieci urodzonych na czas. U wcześniaków stan ten występuje jeszcze częściej - w około 70-80% przypadków..

Ten stan jest związany ze wzrostem poziomu pigmentu zwanego bilirubiną. Pojawia się we krwi dziecka w wyniku rozpadu hemoglobiny płodowej, która po porodzie staje się dla dziecka niepotrzebna.

Bilirubina krążąca we krwi malucha jest toksyczna, co jest głównym zagrożeniem. W bardzo wysokim stężeniu jest w stanie przeniknąć do ośrodkowego układu nerwowego i spowodować poważne zakłócenia jego pracy..

Wątroba jest zaangażowana w neutralizację takiej bilirubiny, która nazywa się pośrednią. W nim pigment wiąże się z innymi związkami, dzięki czemu jest rozpuszczalny w wodzie. Po takim związaniu bilirubina dostaje się do jelit, a także do moczu i jest wydalana z organizmu z okruchów. Należy zauważyć, że u noworodka wątroba nadal słabo radzi sobie ze swoimi funkcjami, aw jelicie część bilirubiny jest z powrotem wchłaniana, co również powoduje długotrwały wzrost poziomu tego pigmentu we krwi..

Większość dzieci dobrze toleruje taką żółtaczkę, a rodzice i lekarze oceniają obecność podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi jedynie na podstawie żółtaczkowego koloru skóry. Wykonując badanie krwi, możesz upewnić się, że poziom bilirubiny nie jest wystarczająco wysoki, aby uszkodzić mózg. W takich przypadkach nie jest potrzebne żadne leczenie, a żółtaczka ostatecznie ustępuje samoistnie..

W większości przypadków żółtaczka nie jest poważna i ustępuje bez interwencji medycznej

Po kilku dniach narastania zażółcenie zaczyna się zmniejszać. U niemowląt urodzonych o czasie skóra wraca do swojego normalnego koloru po 10-14 dniach życia. U wcześniaków, ze względu na większą niedojrzałość wątroby, poziom bilirubiny spada wolniej, więc żółtaczka fizjologiczna może trwać dłużej. Zwykle u tych dzieci żółtaczka znika w wieku trzech tygodni, ale może utrzymywać się dłużej.

Jeśli dziecko ma już 3 tygodnie lub 1 miesiąc, a zażółcenie skóry utrzymuje się, należy pokazać je pediatrze. Lekarz zbada i skieruje dziecko na badanie krwi, po czym zdecyduje, czy dziecko wymaga leczenia. Musisz również szukać pomocy medycznej, jeśli:

  • Żółknięcie zniknęło, ale potem dziecko znów stało się żółte.
  • Skóra ma zielonkawy odcień.
  • Zmienił się kolor stolca i moczu.
  • Stan zdrowia dziecka się pogorszył

Jeśli do miesiąca skóra dziecka nie zmieni koloru, należy skontaktować się z pediatrą

Szybsze pozbycie się żółtaczki noworodków pomaga:

  • Częste karmienie piersią. Szczególnie ważne jest, aby dziecko otrzymywało siarę, gdyż ułatwi to szybszą eliminację bogatej w bilirubinę smółki. Karmienie powinno być częste i nie przerywać w nocy.
  • Światłolecznictwo. Jest przepisywany na wysokie poziomy bilirubiny. Dziecko jest trzymane pod specjalnymi lampami ultrafioletowymi. Pod wpływem ich światła bilirubina rozpuszcza się w wodzie i jest szybciej wydalana.
  • Spacery na świeżym powietrzu i kąpiele powietrzne.

Częste karmienia sprzyjają eliminacji bilirubiny z organizmu

Jak szybko żółtaczka ustępuje pod lampą u noworodków

Prawie każde dziecko, które się rodzi, po 2-3 dniach nabiera żółtego zabarwienia. Stan ten nazywany jest żółtaczką fizjologiczną noworodka i nie jest niebezpieczny dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółtaczka staje się patologiczna i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne dziecka. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i nadzór specjalistów. Terapię żółtaczki noworodków przeprowadza się głównie za pomocą specjalnej lampy emitującej światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak iw domu..

Jak prawidłowo leczyć lampą UV

W organizmie osoby dorosłej bilirubina jest wydalana przez wątrobę. Noworodek, który po raz pierwszy zaczerpnął powietrza, cierpi na rozpad czerwonych krwinek w organizmie. Czerwone krwinki są przekształcane przez tlen w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, więc nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Gromadząc się w organizmie w dużych ilościach, substancja ta może powodować poważne zatrucie, a nawet doprowadzić do śmierci dziecka. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w ciele dziecka. Normę można uznać za wskaźnik nie wyższy niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zaleca się leczenie fototerapią. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymagana pilna hospitalizacja.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu w organizmie jest żółtaczka noworodka. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod wpływem promieni UV (długość 400-500 nm) przyczyniają się do niszczenia bilirubiny i jej naturalnego wydalania z organizmu wraz z kałem i moczem. :

  1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze z lampą ultrafioletową nad nim.
  2. Dziecko jest rozebrane do naga, jego oczy przykrywa się bandażem z gazy i zakłada okulary ochronne.
  3. Zaleca się również zakrycie genitaliów noworodka bandażem..
  4. Co pół godziny lub godziny dziecko przewraca się na drugą stronę, plecy lub brzuch, tak aby promienie fotograficzne przenikały równomiernie.
  5. Konieczne jest monitorowanie reżimu picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia organizm. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecku podaje się roztwór glukozy do picia i należy karmić piersią.Mleko matki nie tylko pomaga organizmowi dziecka uzupełnić utratę płynów, ale także sprzyja szybkiej eliminacji bilirubiny.
  6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (na karmienie i zabiegi higieniczne dla dziecka), po czym sesja jest powtarzana. W
  7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą około 16-18 godzin dziennie.
  8. Po wyznaczonym czasie bilirubina jest ponownie analizowana. Jeśli odczyty są normalne, fototerapia jest anulowana. W przeciwnym razie leczenie jest kontynuowane, aż poziom bilirubiny spadnie..

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby w przypadku pogorszenia się stanu okruchów konieczne były pilne działania. Ale nie wszystkie noworodki mogą być leczone promieniami ultrafioletowymi, istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu:

  • dziecko ma jakiekolwiek nieprawidłowości w wątrobie;
  • jeśli występuje uszkodzenie dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
  • jeśli okruchy zostaną zdiagnozowane z ciężką niedokrwistością;
  • z posocznicą;
  • jeśli skóra i błony śluzowe dziecka są podatne na krwawienie;
  • z wysokim poziomem koherentnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie wymagał leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny..

Czasami w procesie fototerapii u noworodka obserwuje się skutki uboczne, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają leczenia:

  • zmniejszona aktywność dziecka. Dzieciak spędza większość czasu we śnie;
  • skóra nabiera brązowego odcienia;
  • może pojawić się biegunka;
  • skóra okruchów zaczyna się odklejać.

W niektórych przypadkach w trakcie terapii u niemowlęcia może wystąpić reakcja alergiczna w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurkowatego koloru skóry, obserwuje się ciemnienie stolca. W przypadku tych działań niepożądanych fototerapię należy natychmiast przerwać..

Korzystanie z lampy UV w domu

Tak się składa, że ​​po wypisaniu noworodka do domu rozwija się u niego żółtaczka fizjologiczna. Pediatra, który odwiedził dziecko w domu, zdecydowanie zaleci rodzicom przeprowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalistyczne lampy UV są dostępne w sklepie z artykułami medycznymi, ale zazwyczaj są drogie. Wskazane byłoby wypożyczenie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry prowadzącego. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje możliwe przeciwwskazania do terapii oraz przepisze czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do leczenia żółtaczki w domu najbardziej odpowiednie są lampy LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne jednostki UV. Wiele modeli lamp ma wyłączniki czasowe, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Prowadzenie terapii w domu powinno przestrzegać pewnych zasad:

  1. Przed rozpoczęciem zabiegu lampę należy przetrzeć suchą szmatką, gdyż kurz na lampie może osłabić efekt zabiegu.
  2. Dziecko zostaje rozebrane do naga, na oczy i okolice pachwiny zakłada się bandaże ochronne.
  3. Dziecko można położyć w łóżeczku lub na przewijaku (chyba że do lampki jest przymocowany specjalny kuweta).
  4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość zalecaną przez pediatrę prowadzącego.
  5. Urządzenie jest podłączone do zasilania i regulowany jest kąt nachylenia lampy.
  6. Jeśli urządzenie posiada timer, to należy ustawić go na czas zalecany na sesję, jeśli nie ma timera, rodzice sami ściśle monitorują czas przeznaczony na terapię.
  7. W trakcie sesji fototerapii nie należy zapominać o wzmożonym reżimie picia dziecka i częściej przykładać dziecko do klatki piersiowej.

Jeśli u noworodka występują działania niepożądane, które ostrzegają rodziców, należy jak najszybciej powiadomić o tym pediatrę..

Żółtaczka to naturalny stan organizmu noworodka. Możesz leczyć zażółcenie skóry dziecka zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci dziecku zdrowy różowy kolor skóry i poprawi samopoczucie maluszka. Możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki z tego filmu..

Żółtaczka u noworodków - leczenie fototerapią, glukozą, lampą

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna, a łagodne postacie choroby, które nazywane są żółtaczką fizjologiczną i nie stanowią dużego zagrożenia dla zdrowia dziecka, można leczyć w domu.

Co powoduje żółtaczkę u noworodka?

Najczęściej żółtaczka u noworodków jest spowodowana tak zwanym konfliktem między krwią matki i dziecka lub obecnością czynnika Rh, który występuje między matką a dzieckiem. Podczas porodu krew jest mieszana, a pewna ilość przeciwciał może przedostać się od matki do dziecka, co destrukcyjnie wpływa na krwinki noworodka, w wyniku tego powstaje bilirubina.

Innym powodem wysokiego poziomu bilirubiny we krwi jest przedwczesny poród. Żółtaczkę mogą również powodować różne bakterie i wirusy, które dostały się do organizmu dziecka od matki.

Ponad połowa noworodków przybywa do naszego świata z podwyższonym poziomem bilirubiny. Z tego powodu ich skóra, a czasem białka oczu i błony śluzowe, są pomalowane na żółtawy odcień. To zażółcenie trwa zwykle 72 godziny, a następnie stopniowo zanika, a skóra dziecka staje się zdrowa. Gdy choroba ma opisany charakter, wówczas w medycynie taka choroba nazywana jest żółtaczką fizjologiczną noworodka.

Przede wszystkim musisz wiedzieć, że bilirubina jest w zasadzie substancją niezbędną, ale tylko wtedy, gdy jej wskaźniki nie przekraczają standardowych wartości, w przeciwnym razie duży nadmiar może spowodować zatrucie organizmu i spowodować:

  • uszkodzenie układu nerwowego;
  • zaburzenia mózgu i powodują upośledzenie umysłowe w rozwoju dziecka;
  • głuchota;
  • śmierć niemowląt.

Poziom bilirubiny we krwi powinien zostać natychmiast ustabilizowany, ale nie należy panikować. W końcu organizm okruchów po urodzeniu dostosowuje się do nowej formy życia, teraz hemoglobinę otrzymuje nie z łożyska matki, ale jak wszyscy dorośli z tlenu i dlatego restrukturyzacja organizmu zajmuje trochę czasu.

Dopóki nie minie tak zwana restrukturyzacja, krew noworodka nie zostanie odnowiona, a skóra dziecka może być żółta. Natura i mleko matki zrobią swoje, stopniowo nadmiar bilirubiny opuści organizm, a skóra nabierze naturalnego odcienia.

Nadmiar bilirubiny nagromadzonej w tkankach jest podstawowym zadaniem wątroby do usuwania z organizmu dziecka, ale u noworodków funkcja ta jest nadal słabo rozwinięta, dlatego proces eliminacji może być nieco opóźniony. Gdy wątroba dziecka stanie się dostatecznie silniejsza, sama przetworzy całą zbędną bilirubinę, usunie ją z organizmu w postaci kału i moczu, a żółtaczka fizjologiczna w końcu minie.

Wskaźnik bilirubiny poniżej 200 dla dziecka nie jest niebezpieczny, a leczenie tego stanu dziecka nie jest wymagane. Gdy badanie wykaże obecność bilirubiny w przedziale od 200 do 300, wówczas dziecku zostaje pokazana procedura zwana fototerapią, a także częste przystawianie do piersi..

Poziom powyżej 300 wymaga pilnej pomocy lekarskiej, aż do hospitalizacji, bo tak wysoki wskaźnik zagraża wątrobie i zdrowiu dziecka..

Oprócz postaci fizjologicznej występuje żółtaczka patologiczna..

Ta choroba jest uważana za poważną i można ją rozpoznać po następujących objawach:

  • powiększona śledziona i wątroba;
  • mocz, który ciemnieje;
  • odchody ulegają odbarwieniu;
  • na skórze pojawia się wysypka, a miejscami mogą pojawić się siniaki;
  • poziom hemoglobiny we krwi jest znacznie poniżej normy.

Konflikt Rh jest najczęstszą przyczyną patologicznej żółtaczki u noworodków..

Patologiczną postać choroby można stwierdzić na podstawie obecności żółtawo-zielonkawego koloru skóry, który nie mija dłużej niż 21 dni, a także nietypowej senności i letargu dziecka. Tego rodzaju patologię zawsze należy leczyć pod nadzorem lekarza w szpitalach położniczych lub poradniach dziecięcych, ponieważ zagrożone jest zdrowie dziecka, aw niektórych przypadkach nawet jego życie..

Ale leczenie żółtaczki fizjologicznej niemowlęcia można przeprowadzić w domu, co zostanie omówione dalej.

Jesteśmy traktowani w domu

Wcześniej mówiono, że postać choroby, która ma charakter fizjologiczny, nie wymaga specjalnego leczenia w szpitalu, ale nadal potrzebna jest pomoc dziecku. Następnie leczenie po wypisaniu ze szpitala jest kontynuowane samodzielnie w domu.

Udowodniono, że resztki bilirubiny nagromadzone pod skórą niszczą opalanie, a także częste karmienie piersią.

Wiele matek błędnie uważa, że ​​gdy wystąpi choroba, należy natychmiast przerwać karmienie piersią, a wtedy zażółcenie zniknie szybciej. Nie, wręcz przeciwnie, pediatrzy zalecają nie tylko przerywanie karmienia piersią, ale wręcz przeciwnie, zwiększenie częstotliwości karmienia piersią. Mleko matki to najlepszy sposób na usunięcie z organizmu wszystkiego, co dla dziecka negatywne, faktem jest, że w pierwszych godzinach i dniach życia dziecka mleko matki może mieć łagodny efekt przeczyszczający na organizm dziecka, przez co mogą się z niego wydostawać substancje naturalnie. skrzywdzić dziecko. Odporność noworodka rośnie z każdym dniem, ponieważ mleko matki zawiera wszystkie niezbędne substancje.

Ważne jest częste karmienie dziecka (10-12 razy dziennie), tak aby ilość płynu była wystarczająca do usunięcia bilirubiny z organizmu.

Udowodniono również, że światło ultrafioletowe bije choroby. Dlatego każdy szpital położniczy posiada lampę emitującą światło ultrafioletowe. Po urodzeniu i podczas pobytu w szpitalu niemowlęta są umieszczane pod takim sprzętem, a widmo promieni wydobywających się z lampy, które doskonale radzi sobie ze zwiększoną bilirubiną, czyli ją niszczy.

Po wypisie lekarz w razie potrzeby może zalecić kontynuację zabiegów fototerapii w domu..

Obecnie dostępne są specjalne koce i opatrunki światłowodowe do domowego leczenia żółtaczki, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z sesjami terapii światłem..

Czasami noworodki, jeśli są silne i zdrowe, są po prostu układane w domu bez ubrania pod promieniami słońca, ale należy to robić z najwyższą ostrożnością, aby ciało dziecka nie cierpiało na oparzenia słoneczne. Procedura jest przeprowadzana przez krótki czas, aby dziecko nie miało czasu na przechłodzenie..

Każde leczenie domowe wymaga starannego podejścia ze strony rodziców i konsultacji z lekarzem prowadzącym. Leczenie domowe powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem pielęgniarki wizytującej, a poziom bilirubiny powinien być stale sprawdzany w laboratorium..

Żółknięcie przy takim leczeniu ustępuje powoli, ale jeśli zamiast zniknąć narasta, to natychmiast należy udać się do szpitala po pomoc doraźną.

Tradycyjna medycyna pomagająca rodzicom

Stan zdrowia dziecka w dużej mierze zależy od tego, co je i pije karmiąca matka..

Wszyscy wiedzą, że wiele pokarmów należy wykluczyć z diety podczas karmienia piersią..

Dieta mamy powinna być nasycona produktami mleczno-warzywnymi gotowanymi na parze z minimalną ilością soli, przypraw i innych.

Dieta powinna być urozmaicona napojami z dzikiej róży i to nie tylko dla mamy, ale także dla dziecka. Po karmieniu możesz podać mu trochę herbaty z dzikiej róży. Ten napój jest bogaty w składniki odżywcze, które wzmacniają odporność noworodka i usuwają toksyny z organizmu..

Podobnie działa roztwór glukozy (nie więcej niż 10%). Glukozę podaje się noworodkom w celu usunięcia produktów zatrucia z organizmu, ale ta metoda jest wykonywana tylko po konsultacji z lekarzem i ściśle pod jego kontrolą..

W domu elektroforeza doskonale zastępuje kompres magnezją. Stosuje się go na okolicę wątroby po karmieniu i piciu owoców dzikiej róży. Okład powoduje aktywniejszą pracę wątroby, dzięki czemu bilirubina znacznie szybciej opuszcza organizm.

Stosowanie węgla aktywnego jest uważane za metodę bezpieczną. Z reguły niemowlęciu przepisuje się przebieg leczenia, a dawkę leku ustala się ściśle na podstawie masy ciała pacjenta. Niektórym dzieciom przepisuje się całą tabletkę absorbentu, podczas gdy innym wystarczy połowa. Tabletkę należy dokładnie rozgnieść, wymieszać z czystą wodą i podać do picia dziecku..

Podsumowując, chciałbym powtórzyć i przypomnieć, że każda para rodziców powinna wiedzieć, że żółtaczka występuje bardzo często u noworodków, ale nie powinno to być powodem do zaniedbania choroby. Musisz leczyć dziecko w odpowiednim czasie. Decyzję o leczeniu i jego kontynuacji powinien podjąć wyłącznie lekarz prowadzący.!

Żółtaczka u noworodków: objawy, przyczyny, konsekwencje, leczenie. Kiedy żółtaczka przechodzi u noworodków?

W artykule zostaną opisane przyczyny pojawienia się, objawy i metody leczenia żółtaczki u noworodków..

Młodych rodziców często przeraża fakt, że ich noworodek zaczyna żółknąć, jak w przypadku żółtaczki..

I chociaż żółtaczka u noworodków to trudny okres w życiu niemowlęcia, nie powinieneś się bać. To całkowicie naturalny proces, przez który przechodzą wszystkie dzieci. Jeśli jesteś zaniepokojony, skonsultuj się z pediatrą. Dokładniej ustali diagnozę i wskaże przyczyny wystąpienia choroby..

Istnieje kilka rodzajów żółtaczki u niemowląt:

  • Żółtaczka obturacyjna. Ten typ choroby występuje, gdy żółć nie może normalnie oddzielić się od wątroby. Dzieje się tak z powodu naruszenia pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych. Występuje zastój żółci, który powoduje objawy żółtaczki
  • Fizjologiczny. Ten rodzaj żółtaczki jest normalny dla niemowląt i występuje z powodu fizjologicznych zmian w organizmie.
  • Karoten. Występuje z powodu nadmiernej zawartości karotenu w diecie mteri (w okresie karmienia piersią). Karoten znajduje się w pomarańczowych produktach spożywczych: marchwi, pomarańczach, dyni

Objawy żółtaczki u dzieci: mechaniczne, karotenowe, fizjologiczne

  • Żółtaczka fizjologiczna występuje zwykle w pierwszym miesiącu życia, ale nie bezpośrednio po urodzeniu
  • Ale żółtaczka obturacyjna może pojawić się w ciągu kilku dni po urodzeniu, kiedy jeszcze nie nastąpiły zmiany fizjologiczne
  • Należy również wziąć pod uwagę fakt, że dziecko jest zarażone patogenami, które niekorzystnie wpływają na wątrobę.
  • Niezwykle trudno jest samodzielnie zdiagnozować rodzaj żółtaczki, powinien to zrobić specjalista. Objawy zewnętrzne praktycznie nie odróżniają jednego rodzaju choroby od drugiego
  • W przypadku żółtaczki skóra dziecka i białka oczu stają się żółte, a stolec może być zaburzony. W przypadku żółtaczki fizjologicznej objawy ustępują po 2 do 3 tygodniach

Przyczyny żółtaczki fizjologicznej

  • Jednym z produktów rozkładu hemoglobiny zawartej we krwi jest substancja bilirubina. To właśnie jest w stanie zabarwić ludzką skórę na żółtawo
  • Bilirubina pojawia się w dużych ilościach we krwi noworodków, gdy rozpoczynają się zmiany fizjologiczne
  • Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, w jego erytrocytach znajduje się jeden rodzaj hemoglobiny. Kiedy zaczyna oddychać płucami, zmienia się w inne
  • Stara hemoglobina ulega zniszczeniu, aktywnie rozpada się i zamienia w bilirubinę
  • Bilirubina dostaje się do wątroby dziecka i jest tam neutralizowana przez enzymy. Jednak w tym okresie jest go tak dużo, że obciążenie wątroby nie jest kolosalne.
  • Ponadto bilirubina jest wydalana wraz z moczem. Żółtaczka ustaje, gdy wszystkie produkty rozpadu zostaną usunięte z organizmu

Konsekwencje żółtaczki

  • Jeśli żółtaczka jest fizjologiczna, nie będzie miała żadnych negatywnych konsekwencji
  • Ponad 60% dzieci cierpi na żółtaczkę, ale jeśli dziecko nie jest w ciąży, odsetek ten nawet wzrasta
  • W rzadkich przypadkach mogą wystąpić komplikacje, które wpływają na układ nerwowy dziecka.
  • Jeśli poziom bilirubiny jest zbyt wysoki, nie można jej całkowicie usunąć z organizmu. Wtedy możliwe są zmiany patologiczne.
  • Jeśli norma zostanie przekroczona, dziecko zaczyna monotonnie krzyczeć lub staje się ospałe i nie przylega do piersi
  • W przypadku tych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Bilirubina na żółtaczkę noworodków: podwyższona i normalna

Istnieje tabela wskazująca poziom bilirubiny we krwi dziecka. Możesz sprawdzić ilość tej substancji, wykonując badanie krwi..

Artykuły O Zapaleniu Wątroby