Choroba Bezoara młodych zwierząt

Główny Nieżyt żołądka

Choroba bezoarowa młodych zwierząt charakteryzuje się tworzeniem się w trawieńcu grudek i kłębków wełny (trichobezoary), sierści (pylobezoary), włókien roślinnych (fitobezoary) i kazeiny (laktobezoary) w trawieńcu i towarzyszy jej perwersja apetytu, gryzienie wełny, zjadanie ziemi, a niekiedy blokowanie otworu odźwiernika lub 12- ty dwunastnicy.

Choroba Bezoara występuje najczęściej u jagniąt, rzadziej u cieląt w okresie po laktacji i odsadzeniu. Przy niewłaściwym żywieniu i odchowie młodych zwierząt w indywidualnych gospodarstwach i na prywatnych działkach choroba może przybrać masowy charakter, zwłaszcza w okresie zimowym, powodując ogromne straty ekonomiczne ich właścicieli w wyniku śmiertelności..

Etiologia. Choroba ma charakter polietiologiczny i jest spowodowana naruszeniami w technologii żywienia i utrzymywania potomstwa i młodych zwierząt. W przypadku niedożywienia jagniąt, rzadziej cieląt, prowadzącego do hipogalaktii u matek owiec lub spadku tempa podawania cielętom mleka pełnego, złej jakości preparatów mlekozastępczych, zaburzeń metabolicznych u matek (ketoza, osteodystrofia, hipowitaminoza A, niedobór kobaltu i inne), niehigieniczny stan oddziałów położniczych i cieplarnie do wycielenia i jagnięcia, brak ruchu u zwierząt.

Patogeneza. Upośledzony apetyt i jego perwersja u zwierząt prowadzi do tego, że jagnięta w wieku 2-3 tygodni i starsze zaczynają ssać wełnę swoich matek w miejscach zanieczyszczonych moczem i kałem, a następnie skubać. Takie miejsca u maciorek są zwykle zlokalizowane w pobliżu wymienia, na brzuchu, na udach i na ogonie. Po pewnym czasie jagnięta zaczynają skubać sobie wełnę. Takie gryzienie wełny przez jagnięta w stadzie staje się powszechne i występuje u większości jagniąt w stadzie..

Następnie połknięta wełna lub słabo strawione włókno roślinne w odźwiernikowej części trawieńca zbiera się w grudkę, gromadzi się tam i pod wpływem ruchów perystaltycznych trawieńca rozbija się w gęste grudki, kulki. Cielęta w podobnych warunkach również intensywnie liżą sierść swoich matek i siebie nawzajem na obszarach skóry zanieczyszczonych moczem i kałem, szczególnie często obserwuje się to podczas wiosennego linienia, kiedy sierść krów łatwo wypadnie.

Owce wypasane mają wypaczony apetyt, w wyniku czego łapczywie zjadają luźną glebę (często w świstakach). Pod wpływem śliny i soku żołądkowego gleba, która dostała się do żołądka zamienia się w próchniczne żele i koloidy, które sklejają błonnik paszy i utrudniają jej dalsze trawienie. W wyniku ruchów perystaltycznych z mieszaniny cząstek roślinnych, koloidów i żeli powstają fitobezoary. Fitobezoary i pylobezoary mechanicznie podrażniają błonę śluzową trawieńca, wywołując nieżytowe zapalenie, które prowadzi do upośledzenia trawienia podpuszczki u zwierząt. Fito- i pylobezoary u zwierząt mogą blokować otwór odźwiernika trawieńca lub prześwit w przedniej części dwunastnicy, prowadząc do niedrożności przewodu pokarmowego. Czasami małe bezoary mogą przejść przez całe jelito i zostać wydalone z kałem.

Bezoary w żołądku jagniąt i cieląt zakłócają procesy trawienne, pojawiają się zaburzenia metaboliczne, które ostatecznie powodują wyczerpanie i karłowacenie u jagniąt i cieląt.

Zmiany patologiczne. Zwłoki są zwykle wychudzone. Otwierając trawieniec natrafiamy na bezoary różnej wielkości, z których jeden może zatykać wyjście z trawieńca lub dwunastnicy. Ściany trawieńca są pogrubione, pofałdowane, błona śluzowa jest obrzęknięta, zaczerwieniona, gęsty, lepki śluz można z niej usunąć nożem. Na ścianie odźwiernika trawieńca lub dwunastnicy 12, w miejscu naruszenia bezoaru, zauważamy krwotoczne zapalenie lub martwicę błony śluzowej. Abomasum jest często pełne treści pokarmowych. Podczas otwierania jelita cienkiego: błona śluzowa jest spuchnięta i pogrubiona, z dużą ilością śluzu, wyraźnie widać jej fałdowanie, jednocześnie na błonie śluzowej pojawiają się krwotoki pasmowe.

Obraz kliniczny. Obraz kliniczny choroby jest bardzo zróżnicowany i zależy od liczby i wielkości bezoarów powstałych w trawieńcu. Podczas badania klinicznego chorych zwierząt zauważamy wypaczony apetyt, któremu towarzyszy jedzenie ciał obcych, lizanie wełny i moczu. Chore cielęta i jagnięta opóźniają się we wzroście i rozwoju, wychudzone, słabe, skóra sucha i słabo elastyczna w badaniu palpacyjnym, sierść słabo zachowana, sierść jagniąt często zsuwa się, widoczne błony śluzowe są blade. Podczas badania blizny osłabia się przeżuwanie, okresowo obserwuje się biegunkę u chorych zwierząt. Kiedy bezoary są uwięzione w trawieńcu, u chorych zwierząt apetyt całkowicie zanika, ustaje odbijanie dziąseł, chore zwierzę jest niespokojne, pojawia się blizna bębenkowa, czasami dochodzi do napadów kolki. Oddychanie chorego zwierzęcia staje się powierzchowne i przyspieszone, z osłuchiwaniem - osłabieniem dźwięków serca i pulsu, tachykardią, u niektórych zwierząt zauważamy naruszenie rytmu serca. Śmierć chorego zwierzęcia następuje z objawami ogólnego osłabienia i niewydolności sercowo-naczyniowej.

Lekarz weterynarii diagnozuje chorobę bezoarową na podstawie zebranego wywiadu (warunki żywienia i przetrzymywania zwierząt) oraz obrazu klinicznego choroby, żucia sierści i wyników sekcji zwłok. U jagniąt duże bezoary mogą czasami zostać wykryte przez lekarza weterynarii poprzez dotykanie trawieńca, gdy zwierzę jest na grzbiecie. Bezoary u chorego zwierzęcia można wykryć za pomocą fluoroskopii i fluorografii.

Diagnostyka różnicowa. Lekarz weterynarii powinien odróżnić chorobę bezoarową od chorób metabolicznych, w których jest ona powikłaniem (hipowitaminoza A, ketoza, osteomalacja u krów i kóz, niedobór kobaltu, wole endemiczne i inne)..

Leczenie. Zarażone jagnięta należy odizolować od owiec i pozwolić im tylko na ssanie. Właściciele owiec i jagniąt powinni poprawić skład dawek pokarmowych poprzez wprowadzenie suplementów mineralnych i witaminowych (mączka siana i traw, igły, koncentraty drożdżowe). W celach terapeutycznych i profilaktycznych dobry efekt daje wprowadzenie do diety owiec i jagniąt paszy gałęziowej w postaci mioteł z gałęzi drzew liściastych, które zbiera się w miesiącach letnich i suszy w cieniu. Chore jagnięta otrzymują dziennie 150-200 ml mleka krowiego. Czasowe zaprzestanie spożywania wełny przez jagnięta można osiągnąć przez podskórne podawanie apomorfiny przez 3-4 dni w dawce 0,005 - 0,01 lub poprzez podanie nalewki jodowej w mleku, chudym, wodnym, 7-10 kropli raz dziennie, chorym cielętom podaje się nalewkę jodową o godz. 20 kropli na raz. W ciężkich przypadkach choroby nalewkę jodu w tej samej dawce należy podawać 3-4 razy dziennie. Podczas leczenia choroby bezoarowej można użyć 0,5% roztworu ichtiolu dla jagniąt, 30-50 ml, cieląt, 100-200 ml przez 5-7 dni..

Jeśli u chorego zwierzęcia wykryjemy zaburzenie czynności narządów trawiennych, to musi przepisać środki przeczyszczające w postaci oleju lub średnich soli, wywarów śluzowych, leków sulfonamidowych (ftalazol, sulgin, etazol, norsulfazol, sulfadimetatoksyna itp.) Na poziomie 0,05 w pierwszym razy i 0,02 na 1 kg masy ciała w kolejnych daczach. Sulfanilamidy podaje się trzy razy dziennie. Ponadto leczenie objawowe (kardiologiczne, witaminizacja itp.).

W hodowli cieląt i jagniąt praktykowane jest operacyjne usuwanie bezoarów.

Zapobieganie. Zapobieganie chorobie bezoarowej powinno opierać się na odpowiednim żywieniu i prawidłowym utrzymaniu krów i owiec. Właściciele zwierząt powinni zapobiegać chorobom metabolicznym zwierząt. Właściciele prywatnych działek przydomowych, gospodarstw chłopskich i przedsiębiorstw rolniczych uzyskują dobry efekt prewencyjny w wyniku wprowadzenia do diety zwierząt premiksów (premiksy dla bydła, premiksy dla owiec, kóz, jagniąt i królików). Przestrzegaj zasad trzymania młodych zwierząt po porodzie i podczas odsadzania. Jagnięta i cielęta należy wytresować, aby w odpowiednim czasie jadły siano doskonałej jakości. W stadach właściciele powinni szybko i prawidłowo przyciąć wełnę owiec na wymieniu, wewnętrznej stronie ud, w okolicy nasady ogona (na miesiąc przed porodem lub 10-15 minut po porodzie). Profilaktycznie pić nalewkę jodową dla jagniąt 5 kropli na sztukę od tygodnia życia w 30-40 ml wody raz w tygodniu.

U cieląt dobry środek profilaktyczny przeciwko chorobie bezoarowej, gdy pojawia się lizanie, noszenie drucianych kagańców na łydkach.

Brykiety przeznaczone są dla zwierząt - lizawki, domieszki polimineralne zawierające sole kobaltu, miedzi, cynku, jodu i innych mikroelementów.

Jeden komentarz na temat „Choroba Bezoara młodych zwierząt”

Bezoar (kamień Bezuy)

Kamień pochodzenia organicznego, powstający w organizmie niektórych przeżuwaczy, najczęściej kóz bezoarów, składa się z magnezji, wapna szczawiowego i fosforanowego. Siedlisko kóz bezoarów znajduje się w środkowych i wysokich górach regionu Azji Środkowej. Roślinność jest tu specyficzna - drzewo, dzika róża, sumak, kolczaste migdały, dzika pistacja, czyli bardzo gęste i wytrzymałe krzewy. Naturalnie zwierzęta poruszając się po stokach zmuszone są dosłownie brodzić przez ciernie. Na krzakach pozostaje dużo sierści - nie tylko kóz bezoarowych, ale także innych zwierząt pasących się na tym terenie. Kozy połykają kępki sierści wraz z pożywieniem. Na piłkach połykanych przez zwierzęta gromadzą się sole mineralne, których głównym składem jest wodorofosforan wapnia.

Kamienie te znajdują się w żołądkach fok, morsów i niektórych waleni. W narządach słuchowych ryb znajdują się także „kamienie słuchowe”, czyli osteolity, składające się z kryształów węglanu wapnia. Słowo bezoar prawdopodobnie pochodzi od chaldejskiego „bel” - pan i „zaar” - trucizna. Kamień o niebieskawo-szarym lub ziemistym kolorze z czarniawym i czerwonawym odcieniem, niezbyt twardy, tłusty w dotyku, ma gorzki smak po zmieleniu.

Kamień posiada zdolność intensywnego wchłaniania związków arsenu, dlatego był uważany za silne antidotum i był wysoko ceniony przez książąt. Jeśli kamień bezoarowy zostanie na krótko zanurzony w winie zawierającym arsen, wydobędzie go z płynu, aw zamian uwolni nieszkodliwy fosforan..

Stara odręczna książka medyczna mówi: „Serapion, mędrzec, pisze:„ Jeśli ktoś pije tarty kamień bezoarowy ważący 12 ziaren, podgrzewa go w winie Fryazh, pomaga przy zepsuciu i wszelkich chorobach; lub, wkładając go w pierścień i wyczuwając zepsucie, weź go do ust. " Nikon umieścił go w lasce i powiedział, że kiedyś został otruty i ledwie uszedł, zlizując kamień ”.

Najcenniejszy był bezoar ze wschodnich Indii. Podróżni opowiadali, że miejscowi chłopi odkryli bezoar w następujący sposób: położyli obie ręce na brzuchu kozła, z którego mieli nadzieję znaleźć kamień. Następnie, przy silnym nacisku z obu stron, kamień został wciśnięty w środek żołądka.

Cena bezoaru, takiego jak diament, rosła gwałtownie wraz z jego wagą. W uncji było 5-6 małych kamieni (około 30 gramów). Kosztują od 5 do 18 franków. Bezoar, który wyciągnął całą uncję, był już wart 100 franków. Za kamień ważący 4 uncje chętnie oddali 2000 franków. Dokonując zakupu trzeba było bardzo uważać, bo kusząca cena powodowała fałszerstwa. Ciasto o określonej jakości wymieszano z żywicą drzewną, po czym za pomocą tej mieszanki małe bezoary zostały doprowadzone do grubszej wielkości. W ten sposób można było odróżnić oszustwo: kamień zważono, a następnie zanurzono w ciepłej wodzie. Jeśli jego kolor się nie zmienił i nie schudł, wszystko było bez oszukiwania..

Według dr Valentiniego kamień znaleziony u jednej rasy świń z Malakki miał nawet większą wartość niż bezoar. Do obiegu trafił pod nazwą Piedra del Porco (kamień wieprzowy) lub Lapis Malacensis (kamień z Malakki). A nasz czas wśród bezoarów jest następujący: na ramie przedstawiono małą świnię. Holenderska firma z Indii Wschodnich położyła ręce na cennym eksporcie i sprzedała kamienie po 135-175 holenderskich florenów za sztukę. Sprzedawca prosił już o 400-600 florenów dla nich. Kamień można było wypożyczyć i wypożyczyć, ale na każde 24 godziny trzeba było oddawać jedną sztukę złota jako czynsz. W końcu bezoar wyleczył dnę, kolkę, otyłość, a nawet żółtaczkę..

Niestety bezoar nie został jeszcze włączony do żadnej mineralogicznej antologii świata i na próżno. Nawet wielki naukowiec al-Biruni, autor „Zbierania informacji do poznania klejnotów”, woła: „Przysięgam na życie, to najszlachetniejszy ze wszystkich kamieni szlachetnych, które są przechowywane w skarbcach, bo jest użyteczny do życia, a nie oni!”..

Starożytny ormiański lekarz A. Amasiatsi również przywiązywał dużą wagę do tego uzdrawiającego kamienia, który argumentował, że kamień, który zmienia kolor na zielony po potarciu, jest cenniejszy. Uważał, że bezoar ratuje swojego właściciela przed truciznami, pomaga przy wszelkiego rodzaju ukąszeniach zwierząt, eliminując ich szkodliwe działanie: „Jeśli natrze się go sokiem z kopru włoskiego i nasmaruje miejsce ukąszenia węża, pomoże to i jednocześnie złagodzi ból”. „Jeśli dasz do jedzenia kamień ważący 12 ziaren jęczmienia, pomoże to w osłabieniu serca. I daje siłę człowiekowi. A jego dawka do odbioru to 1 dunk (0,091 g). A ten, kto je codziennie przez pół dnia, jest chroniony od wszelkiego zła i trucizn. Bezoar jest również przydatny dla gorącej natury ciała, ponieważ działa na podstawie swoich nieodłącznych właściwości, a nie natury. I wiedz, że natura tego leku jest bardzo gorąca ”..

Stare rosyjskie książki medyczne opisują kamień "Beluga", który znaleziono po bokach otworów, przez które ryba wypluwa kawior. Stosowano go przy trudnym porodzie, chorobach dziecięcych, chorobach pęcherza i moczowodów. Czasami podobne kamienie znajdowano w pęcherzu zabitego dzika. Kamień "Dzik" był ceniony nawet bardziej niż "Beluga".

Być może najcenniejszą odmianą bezoaru jest kamień gołębi, który tworzy się w żołądku gołębia. Zdaniem A. Amasiatsi lek wykonany z kamienia pomaga w leczeniu raka macicy. „To jeden z najlepszych leków na raka. Jest przetestowany ”.

Wśród magów bezoar jest uważany za jeden z najskuteczniejszych sposobów przyciągania miłości. Aby to zrobić, należy go wysuszyć i zmielić na drobny proszek. Następnie znajdź czerwone jabłko, wytnij kawałek wielkości fasoli, w pobliżu łodygi, usuń nasiona, wypełnij pustkę powstałym proszkiem i włóż pokrojony kawałek na miejsce. Następnie owiń go skórką jabłka o szerokości palca. Sakrament najlepiej wykonywać 15 kwietnia o godzinie 6 rano. Ponadto, przy krwi pobranej z palca serdecznego lewej ręki, należy wpisać imię ukochanej osoby i słowo „Abuenop”, a ukochany nie powinien o tym wiedzieć: nie należy jej pokazywać skaleczonego palca. Następnie musisz dać ukochanej osobie czwartą część jabłka. Ale możesz zostawić jabłko ciepłe do wyschnięcia, a następnie zamienić je w proszek i włożyć do sukienki ukochanej osoby..

W Indiach bezoar znajdujący się w głowie krowy nazywa się goro-chan i jest używany do barwienia tkanin, malowania i leczenia. „Zgnieć czarny sezam, ziarna grochu i szparagi racemose razem z goro-chan. Jeśli nałożysz tę mieszankę na włosy, wkrótce staną się czarne ”. (Ind. Książka medyczna).

Bezoar (kamień) w żołądku

Ważny! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogło ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>>

Jeśli zapytasz zwykłego człowieka, w jaki sposób obcy przedmiot może dostać się do żołądka, odpowie tylko przez połknięcie. I będzie źle. Ciała obce w żołądku mogą być wynikiem choroby, którą lekarze nazywają bezoarem.

Bezoar żołądka to bardzo rzadka choroba, która wiąże się z powstawaniem ciał obcych w tym narządzie. Bezoary są również nazywane kamieniami żołądkowymi. Jeśli wpiszesz słowo „bezoar” w pasku wyszukiwania przeglądarki, zobaczysz, że większość wyników dotyczy chorób zwierząt, a nie ludzi. Są typowe dla przeżuwaczy. Ale ludzie mają również bezoar żołądka, choroba ta jest uważana za dość ciężką i ma bardzo nieprzyjemne objawy i konsekwencje..

Rodzaje bezoarów

Jeśli masz kota, to na pewno widziałeś, jak zwierzę wypluwa kulkę sierści - nazywa się to trichobezoarem. Te same bezoary żołądkowe mogą tworzyć się u ludzi, na przykład u osób chorych psychicznie, które mają zwyczaj zjadania własnych włosów..

Istnieje kilka rodzajów tej choroby, oto najczęstsze:

Fitobezoary to rodzaj choroby, w której ciało obce w żołądku składa się z różnych włókien roślinnych. Zwykle podstawą do powstania kamienia jest ciało obce pochodzenia roślinnego, które dostaje się do żołądka (nasiona, nasiona różnych owoców lub jagód). Zarasta warstwami śluzu, tłuszczu, włosów i stopniowo ulega mineralizacji.

Bardzo często powstawanie fitobezoarów wiąże się z dużym spożyciem persymonów. Owoc ten zawiera dużą ilość substancji ściągających i żywicznych, które są idealną podstawą do powstawania kamieni żołądkowych. Szczególnie dużo ich jest w niedojrzałych owocach..

Trichobezoary to skupiska włosów. W medycynie opisano wiele przypadków, w których osoby chore psychicznie zjadały własne włosy..

Pharmacobezoary to rodzaj kamieni żołądkowych opartych na różnego rodzaju nierozpuszczalnych lekach..

Najczęstszymi z powyższych typów chorób są fitobezoary i farmakobezoary. Fitobezoary stanowią 70-75% ogólnej liczby przypadków tej choroby.

Chociaż należy zauważyć, że inne materiały mogą służyć jako podstawa do tworzenia się kamieni żołądkowych: guma, krew (hematobezoar), kazeina i wiele innych. Zwykle są szybko wydalane z organizmu, ale pod wpływem niektórych czynników mogą stać się podstawą bezoaru żołądkowego.

Istnieją inne, bardziej egzotyczne typy tej choroby, są one jeszcze rzadsze. W literaturze medycznej opisano pixbezoary - jest to patologia, która wynika z nawyku żucia smoły lub var. Spożywanie dużych ilości tłuszczu zwierzęcego może prowadzić do powstania sebobezoaru, a stosowanie lakierów i lakierów nitro może prowadzić do szelakobezoarów. Dzieci karmione butelką mogą rozwinąć się laktobesoars, które są oparte na laktozie i kazeinie.

Jeśli mówimy o wielkości tych formacji, mogą one być bardzo imponujące. Czasami bezoary żołądkowe osiągają wagę jednego kilograma lub więcej. Opisano przypadki, w których bezoar wypełniał całą objętość żołądka, reprezentując odlew tego narządu.

Tempo tworzenia się kamienia żołądkowego zależy od jego rodzaju i cech fizjologicznych człowieka; może wynosić od kilku dni do kilkudziesięciu lat. W zależności od rodzaju bezoaru i czasu jego powstania kamień może mieć różną konsystencję. Od miękkich i luźnych po niezwykle twarde, co można porównać z gęstością kamienia naturalnego. Bezoary mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zwykle w kolorze brązowym lub zielonym i mają nieprzyjemny zapach.

Przyczyny występowania

Niewielu z nas je własne włosy, ale owoce zawierające nasiona są lubiane przez wielu. Dlaczego bezoar żołądka jest bardzo rzadką chorobą, a zdecydowana większość ludzi nawet o tym nie słyszała??

Jedna (lub kilka) przypadkowo połkniętych kości nie wystarcza do rozwoju tej patologii. Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do powstawania kamieni żołądkowych. Głównym powodem rozwoju bezoaru żołądka jest naruszenie funkcji motorycznej (ewakuacji) tego narządu. Typowym przykładem jest gastropareza cukrzycowa, częściowy paraliż żołądka będący następstwem cukrzycy.

Następujące czynniki mogą również prowadzić do powstawania kamieni żołądkowych:

• pogorszenie czynności wydzielniczej żołądka;

• obecność patogennej mikroflory;

• zwiększona lepkość śluzu.

Jednak kamienie najczęściej powstają u osób, które przeszły operację żołądka: resekcję lub wagotomię. Nie ma dokładnych danych na temat powstawania bezoarów w tej kategorii pacjentów, ponieważ nie wszyscy z nich są poddawani badaniom rentgenowskim i endoskopowym po operacji..

Innym powodem, który powoduje powstawanie bezoarów, jest złe przeżuwanie. Niedostateczna ilość kwasu solnego w soku żołądkowym sprzyja tworzeniu się kamieni.

Niektórzy badacze uważają, że grzyby drożdżopodobne żyjące w przewodzie pokarmowym odgrywają ważną rolę w tworzeniu się bezoaru. Ale jest inna opinia, że ​​grzyby używają tylko kamieni jako podłoża..

Objawy

W większości przypadków bezoar żołądkowy nie daje żadnych objawów; choroba może rozwijać się przez wiele lat bez wywoływania niepokoju u osoby. Jednak po tym, jak kamień (lub kamienie) staną się znaczące, mogą wystąpić następujące objawy:

  • ciężkość w żołądku;
  • silny ból;
  • zły oddech;
  • ogólne osłabienie, szybka męczliwość, obniżona wydajność;
  • napady nudności;
  • utrata masy ciała;
  • niedokrwistość.

Innym objawem charakterystycznym dla tej choroby jest obniżenie odporności i zaostrzenie chorób przewlekłych..

Jak widać z powyższej listy, nie ma objawów charakterystycznych dla tej konkretnej choroby. Objawy Bezoara są bardzo podobne do innych chorób żołądka. Dość często osoba nie zwraca na nie uwagi, uważając je za konsekwencję zwykłego rozstroju żołądka..

Kamienie żołądkowe mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Oto najważniejsze z nich:

  • naruszenie kamienia nazębnego, towarzyszy mu silne skurcze, obfite powtarzające się wymioty;
  • bezoar żołądka może być przyczyną ostrej niedrożności jelit, która jest spowodowana ewakuacją kamienia;
  • kamienie mogą powodować powstawanie wrzodów na błonie śluzowej żołądka, z perforacją ścian narządów lub nowotworami złośliwymi.

Obraz kliniczny tej choroby zależy od rodzaju kamieni, ich wielkości i czasu przebywania w żołądku. Dzieci, u których wykryto kamienie żołądkowe, mogą cierpieć na obrzęk lub hipoproteinemię, co jest wynikiem zaburzeń metabolicznych spowodowanych bezoarem.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne. Większość jego objawów przypomina inne problemy żołądkowe. Często mylone są z zatruciem pokarmowym..

W niektórych przypadkach, jeśli kamień ma znaczne rozmiary i gęstą konsystencję, można go odczuć samodzielnie w okolicy nadbrzusza, ale jest to raczej wyjątek niż reguła. W tym przypadku bezoar jest zwykle mylony z nowotworem..

Podczas diagnozowania choroby należy zwrócić uwagę na anamnestyczne dane dotyczące wcześniejszych operacji żołądka, chorób tego narządu i zwyczajów żywieniowych człowieka. Konieczne jest zbadanie stanu zębów pacjenta, charakteru żucia pokarmu i jego połykania.

Bezoary charakteryzują się napadowym przebiegiem choroby. W miarę jak kamienie gromadzą się w żołądku pacjenta, choroba nasila się, objawy są najbardziej wyraźne. Gdy kamienie są usuwane (z wymiotami lub przez jelita), objawy ustępują i obserwuje się remisję.

Jeśli zaostrzenie tej choroby jest mylone ze zwykłym zatruciem pokarmowym, pacjentowi przepisuje się obfity napój, który prowadzi do ewakuacji bezoarów z żołądka i złagodzenia stanu. Jednak przesuwanie kamieni żołądkowych do jelit jest niebezpieczne, gdyż może doprowadzić do zablokowania jelita cienkiego i spowodować jego całkowitą lub częściową niedrożność..

Innym objawem kamieni żołądkowych jest niedokrwistość, którą można określić za pomocą badania krwi..

Jednak główne metody określania bezoarów to prześwietlenie żołądka, gastroskopia, ultrasonografia i tomografia komputerowa..

Diagnostyka różnicowa między bezoarami a rakiem żołądka, a także innymi typami nowotworów jest raczej trudna. Endoskopowe metody badawcze pomagają odróżnić kamienie żołądka od nowotworów, można je łatwo odróżnić po nierównej charakterystycznej powierzchni. Wykonuje się również biopsję endoskopową w celu określenia składu kamienia żołądkowego.

Leczenie choroby

Do usuwania kamieni żołądkowych stosuje się kilka metod: są one rozpuszczane, rozkładane lub usuwane chirurgicznie. Ta ostatnia metoda jest stosowana tylko w ostateczności, jeśli inne opcje są nieskuteczne..

W każdym przypadku leczenie tej choroby jest inne, zależy to od rodzaju bezoaru, jego konsystencji oraz indywidualnych cech pacjenta. Na przykład w przypadku fitobezoarów, które mają miękką konsystencję, pacjentowi przepisuje się ciepłą wodę mineralną o odczynie zasadowym. Stosuje się również 10% roztwór wodorowęglanu sodu, pacjentom przepisuje się mleko na pusty żołądek, czasami stosuje się środki przeczyszczające, zalecana jest specjalna dieta. Pomocny jest masaż górnej części brzucha.

Zwykle leczenie to trwa kilka tygodni. Jeśli to nie zadziała, przejdź do bardziej radykalnych metod..

Możesz spróbować zmiażdżyć kamienie żołądkowe, a następnie je usunąć. Możesz spróbować zmiażdżyć kamień endoskopem lub działać na niego strumieniem specjalnych roztworów, które kruszą go na małe elementy. Czasami do miażdżenia bezoarów używa się specjalnych kleszczyków, pętli lub akcji laserowej..

Takie metody usuwania kamieni żołądkowych są dość skuteczne tylko wtedy, gdy bezoar jest miękki. Jeśli ma gęstość kamienia, najczęściej konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.

Operacja jest zwykle konieczna w przypadku trichobezoarów, szelakobezoarów i pixobezoarów. Najczęściej stosowana gastrotomia, jeśli chorobie towarzyszy wrzód dwunastnicy lub żołądka, wówczas stosuje się wagotomię lub resekcję żołądka.

Innym przypadkiem, w którym konieczna jest operacja, jest niedrożność jelit w wyniku zablokowania kamienia żołądkowego..

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku wielu innych dolegliwości, bezoarowi łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby cierpiące na choroby żołądka, a tym bardziej osoby, które przeszły operację tego narządu. Ci ludzie są w grupie wysokiego ryzyka..

Nie należy jeść gruboziarnistego jedzenia, jeść owoców i jagód, zwłaszcza tych o grubej skórce.

Należy dokładnie przeżuwać jedzenie, jeść powoli i nie podjadać w drodze. Nie zaczynaj dolegliwości żołądkowych.

Zwróć uwagę na zachowanie dzieci, jeśli często obgryzają paznokcie lub końce włosów, powinieneś zwrócić na to uwagę. Oprócz niebezpieczeństwa powstawania kamieni żołądkowych takie nawyki mogą być oznaką zaburzeń psychicznych u dziecka..

Co najważniejsze, jeśli cierpisz na dolegliwości żołądkowe, od czasu do czasu powinnaś zostać zbadana przez gastroenterologa.

Bezoar to dość rzadka choroba, ale jednocześnie dość niebezpieczna, zwłaszcza w zaawansowanej postaci. Leczenie rozpoczęte w odpowiednim czasie ma zawsze pozytywne rokowanie i jest ograniczone jedynie lekami.

Bezoar

Bezoar to ciało obce powstające w żołądku w wyniku nagromadzenia się cząstek substancji, które nie są w stanie strawić (włosy, grube włókna roślinne itp.).

ICD-10T18
ICD-9938
DiseasesDB30758
MedlinePlus001582
SiatkaD001630

Zadowolony

informacje ogólne

Bezoary żołądka występują głównie u zwierząt, rzadko są wykrywane u ludzi: w literaturze medycznej opisano kilkaset przypadków.

Konkrecje mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich średnica waha się od 2-3 mm do 20 cm, w ciężkich przypadkach całkowicie wypełniają żołądek tworząc odlew. Waga kamieni może osiągnąć 1 kg. Konsystencja waha się od miękkiej do bardzo gęstej (kamienistej). Proces formacji trwa od kilku dni do 15-20 lat.

Ciała obce powstają nie tylko w żołądku, ale także w jego uchyłku lub przełyku. Czasami występuje bezoar jelitowy (w dwunastnicy).

Powody

Przyczyny powstawania kamieni w żołądku zależą od ich składu. Przeznaczyć:

  • fitobezoary - kamienie z włókien roślinnych;
  • trichobezoary - z włosów;
  • szelak-bezoary - z pozostałości substancji toksycznych;
  • hemobezoary - z zakrzepów krwi;
  • pixobezoary - ze związków żywicznych;
  • anthracobezoars - z leków;
  • sebobezoars - z tłuszczów;
  • laktobesoary - z laktozy i kazeiny;
  • mieszany.

W 70-75% przypadków bezoary u ludzi składają się ze sprasowanych elementów roślinnych - skórki, błonnika i nasion owoców. Są okrągłe, brązowe lub zielone i wydzielają nieprzyjemny zapach..

Fitobezoary występują u osób, których dieta jest zdominowana przez owoce i warzywa. Najczęściej powstają z resztek persymonów, śliwek, fig, daktyli, winogron, orzechów i nasion słonecznika. Czynniki, które przyczyniają się do powstawania kamieni:

  • zwiększona lepkość śluzu w żołądku;
  • naruszenie funkcji ewakuacji;
  • zmniejszone wydzielanie soku żołądkowego;
  • słabe żucie jedzenia;
  • przeniesiona wagotomia z pyloroplastyką lub resekcją żołądka;
  • kolonizacja błony śluzowej żołądka przez Candida.

Drugie pod względem częstości występowania są trichobezoary. Są jak kępy włosów ze śluzem i cząstkami jedzenia. Przyczyną ich powstawania jest wnikanie włosów do żołądka. Takie bezoary są u dzieci ze schizofrenią, które cierpią na trichotillomanię - kompulsywne wyrywanie włosów. Ponadto występują u ludzi:

  • zaburzeni umysłowo, którzy gryzą włosy;
  • profesjonalna pielęgnacja włosów.

Inne rodzaje kamieni żołądkowych są stosunkowo rzadkie. Ich powody:

  • bezoary pixo i szelak - stosowanie lakieru nitro, kleju BF i polerowania przez alkoholików lub spożywanie gumy do żucia i plasteliny przez dzieci;
  • hemobezoary - połykanie krwi z nadciśnieniem wrotnym i toczniem rumieniowatym;
  • antrakobezoary - nagromadzenie nierozpuszczonych pozostałości węgla aktywnego i innych leków;
  • sebobezoary - stosowanie smalcu koziego, jagnięcego i wołowego bez obróbki termicznej;
  • laktobesoary - powstają u wcześniaków w pierwszych tygodniach życia w wyniku wysokokalorycznego sztucznego zamiatania kazeiną i laktozą.

Objawy

Objawy bezoaru zależą od rodzaju i wielkości bezoaru. Przy małej średnicy kamienia nie obserwuje się objawów patologicznych lub w żołądku występuje lekka ciężkość.

Kamienie średniej wielkości mogą wywoływać następujące objawy:

  • tępy ból w okolicy nadbrzusza, który nasila się po jedzeniu;
  • szybkie nasycenie;
  • nudności wymioty;
  • cuchnące odbijanie;
  • uczucie „toczącej się kulki” w żołądku.

Oprócz bólu i objawów dyspeptycznych duże bezoary powodują:

  • utrata masy ciała;
  • zmęczenie;
  • ogólne złe samopoczucie.
  • uszkodzenie przez krawędzie kamienia do ścian żołądka, prowadzące do powstania wrzodów, w rzadkich przypadkach - do nowotworu złośliwego, odleżyn i perforacji;
  • naruszenie kamienia nazębnego w wylocie żołądka, powodujące silne skurcze bólowe i wymioty z zanieczyszczeniami żółci;
  • ruch bezoaru do dwunastnicy, wywołujący niedrożność jelit.

Bezoary u dzieci czasami wywołują reakcje alergiczne.

Diagnostyka

Przy dużych rozmiarach bezoary u ludzi można wykryć palpacyjnie przedniej ściany brzucha, ale główne metody diagnostyczne to:

  • RTG żołądka - pokazuje ubytki wypełnienia o okrągłym lub owalnym kształcie z wyraźnymi krawędziami, a także zmniejszenie wielkości pęcherzyka gazowego żołądka;
  • gastroskopia - umożliwia ustalenie dokładnej wielkości kamieni, ich charakteru, a także zbadanie stanu przewodu pokarmowego.

Bezoar różni się od łagodnych i rakowych narośli w żołądku.

Leczenie

Wskazówki dotyczące leczenia bezoarów żołądkowych zależą od ich wielkości i towarzyszących objawów. Małe kamienie mogą samoistnie wydostać się z wymiocinami lub kałem.

Hemo- i laktobesoary rozpadają się odpowiednio po płukaniu żołądka i korekcie żywieniowej. W przypadku fitobezoarów przepisuje się 10% roztwór sody i masaż brzucha. Z reguły po kilku zabiegach są niszczone i naturalnie wydalane. Aby przyspieszyć eliminację, przepisuje się prokinetykę - substancje poprawiające przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy.

Należy usunąć bezoary roślinne, które nie podlegają leczeniu zachowawczym, a także bezoary tricho-, sebo, pixo- i szelakowe. Luźne kamienie są najpierw kruszone laserem lub ultradźwiękami, a następnie usuwane za pomocą fibrogastroduodenoskopu.

Twarde i duże kamienie usuwa się za pomocą interwencji chirurgicznej - gastrotomii. Ponadto pilna operacja wykonywana jest w przypadku niedrożności jelit..

Prognoza

Po rozpuszczeniu lub usunięciu bezoarów w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie..

Zapobieganie

Główne środki zapobiegania bezoarom:

  • ograniczenie surowej żywności roślinnej;
  • pozbycie się nawyku gryzienia włosów;
  • odmowa użycia substancji, które nie są w stanie strawić w przewodzie pokarmowym.

Byczy bezoar co. Portal speleomedyczny Rosji. Bezoar - co to jest? Leczenie bezoarem żołądkowym

30758 MedlinePlus001582 SiatkaD001630D001630

Bezoar, kamień bezoar (arab. بازهر bâzahr) to kamień nazębny gęsto splątanej sierści lub włókien roślinnych w żołądku lub jelitach przeżuwaczy, koni, kotów, rzadziej świń i psów, czasem ludzi. Powstają, gdy dochodzi do upośledzenia funkcji narządów trawiennych i braku minerałów w paszy. Obecność bezoaru może powodować niedrożność, owrzodzenie lub krwawienie.

Historia

Bezoar to szary lub czarny kamień, który zajmował wyjątkowe miejsce w starożytnej medycynie, uważano, że jest korzystny dla wielu różnych chorób.

Bezoar z Indii Wschodnich został uznany za najbardziej skuteczny, a przez to najdroższy. Istnieje legenda, że ​​bojary Miłosławski, obawiając się o życie młodego cara Fiodora Aleksiejewicza, zamówili mu srebrny kubek z bezoarem, chociaż dla carewicza bezoar okazał się bezoarny..

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją (Sh.A. Gulordava, A.S. Kofkin, 1969) bezoary żołądka i jelit u ludzi można podzielić na następujące grupy:

1. Trichobezoary, czyli kulki do włosów. Powstaje przez połknięcie włosów. Jest to głównie powszechne u kobiet i dziewcząt, które mają zwyczaj żucia włosów, częściej u osób z chorobami psychicznymi. Ewentualnie profesjonalny charakter połykania włosów (fryzjerzy, szczotkarnie).

2. Fitobezoary, czyli bezoary pochodzenia roślinnego. Powstają w żołądku w wyniku spożycia dużych ilości persymonów, dzikich gruszek, orzeszków pinii i szeregu innych produktów roślinnych. Ich podstawą jest włókno roślinne.

3. Bezoary Stibo (sebo) - bezoary pochodzenia zwierzęcego. Występują w żołądku pod wpływem zimnej wody po spożyciu dużej ilości tłuszczu wołowego lub jagnięcego.

4. Bezoary organiczne. Tworzy się w żołądku po spożyciu niektórych środków leczniczych (salol), pasty stolarskie: lakiery, żywice, smoła, z mineralizacją skrzepów krwi w świetle żołądka.

5. Bezoary pochodzenia embrionalnego. Powstaje z dermoidalnej torbieli żołądka. Ta grupa powinna obejmować kamienie smółki..

6. Polibezoary to bezoary o mieszanym pochodzeniu. Może wystąpić po urazowym połknięciu ciał obcych do jamy przewodu pokarmowego, na przykład z ranami odłamkowymi jamy brzusznej.

Kompozycja

Jest to skupisko wydzielin wapniowo-fosforanowych z przełyku z domieszką wełny zwierząt dzikich, głównie przeżuwaczy.

Inne nazwy

  • bezoir
  • bezuy
  • kamień bezoarowy
  • Kamień z dzika
  • Kamień Beluga
  • Kamień koguta
  • Alectorius

Właściwości lecznicze i magiczne

Od czasów starożytnych bezoar był uważany za zdolność ratowania właściciela przed truciznami. Uważano, że chroni przed zatruciem arszenikiem. Został przypisany drogocennym kamieniom właśnie ze względu na właściwości lecznicze..

Od XIX wieku lecznicze właściwości bezoaru uważane są za fikcję, ale współczesne badania potwierdziły zdolność kamienia do aktywnego wchłaniania związków arsenu..

Kamień Bezoar był również używany przy chorobach pęcherza, trudnym porodzie i chorobach wieku dziecięcego..

Wzmianka w literaturze

  • W serii powieści o Harrym Potterze bezoar jest kamieniem będącym antidotum na większość trucizn.
  • W XI rozdziale powieści Oscara Wilde'a „Portret Doriana Graya” bezoar - kamień znaleziony w sercu arabskiego jelenia - jest cudownym amuletem przeciwko zarazie.
  • W opowiadaniu Nikołaja Semenowicza Leskowa „Nieśmiercionośny Golovan” (z opowieści o trzech sprawiedliwych) bezoar to kamień będący remedium na chorobę zwaną „śmiercią krowy”, przypuszczalnie wąglikiem.
  • W powieści Roberta Jordana o Conanie Barbarzyńcy, Tajemnica bram Al-Kiir, kamień Bezoar jest wymieniany jako antidotum.
  • W powieści Philipa Carra Daughters of Albion, The Fatal Step, kamień ten jest określany jako antidotum na arszenik i jest częścią pierścienia Hessenfield..

W kulturze

Uwagi

Zobacz też

Literatura

  • // Słownik encyklopedyczny Brockhausa i Efrona: w 86 tomach (82 tomy i 4 dodatkowe). - SPb., 1890-1907.

Fundacja Wikimedia. 2010.

Zobacz, co „Bezoar” znajduje się w innych słownikach:

- (Francuski besoard, arabski basahar, od złego wiatru i trucizny sahr). Substancje stałe znalezione w żołądku niektórych zwierząt; starożytni lekarze przypisywali bezoarom leczniczą moc. Słownik wyrazów obcych zawartych w języku rosyjskim. Chudinov A.N., 1910....... Słownik wyrazów obcych języka rosyjskiego

bezoar - a, m. bésoird, bésoir m. Substancje znajdujące się w żołądkach niektórych zwierząt; według legendy chronią przed trucizną. Mikhelson. Twarde kulki znalezione w żołądku przeżuwaczy. MAK. 1908. Najostrzejsze futra, szlachetne kolorowe kamienie, rabarbar i...... Historyczny słownik rosyjskiego galijzmu Obszerny słownik medyczny

1. kamień zwierzęcy powstały w żołądku dzikiej kozy; 2. Kozioł kaukaska; oczywista aplikacja. zapożyczone są jednak znane stare formy bezuy, bezar, byizuy (od 1663 r.), zbudowane przez Inostrantseva (Zachodni Wschód. Departament 14, 23) Arabowi. Perski. pâzahr... Słownik etymologiczny języka rosyjskiego Maxa Vasmera

Sl. Perski oznacza antidotum; tak nazywa się okrągłe, różnokolorowe osady powstałe w przewodzie pokarmowym przeżuwaczy, zwłaszcza u niektórych dzikich kóz (Capra aegagrus), gazeli (Antilope Dorcas), u guanako, vigoni itp. Brockhaus i I.A. Efron

Kamień, który tworzy się w przewodzie pokarmowym zwierząt (czasami ludzi) i ma kształt kuli; w zależności od składu można nazwać trichobezoar (kulka włosa), trichophytobezoar (składa się z mieszanki włosów i włókien roślinnych),...... Terminy medyczne

Bezoar - (fr.bezoard). Ciało obce w żołądku, utworzone z niestrawionych cząstek pokarmu, niejadalnych przedmiotów połkniętych przez pacjenta. W niektórych przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej. Zobacz Syndrom Roszpunki... Objaśniający słownik terminów psychiatrycznych

Po połknięciu włosy gromadzą się w żołądku, tworząc skupiska różnej wielkości (trichobezoary). Tej patologii towarzyszy niestrawność i charakterystyczne objawy. Jeśli w żołądku znajdują się włosy, należy je usunąć w odpowiednim czasie, aby nie powodowały komplikacji.

Aglomerat tworzy się przez kilka miesięcy lub lat, stopniowo zwiększając swoją wielkość. Czasami dostaje się do jelita cienkiego. Oprócz włosów takie formacje składają się z cząstek pokarmu i śluzu żołądkowego. Taki aglomerat nie wnika do ujścia dwunastnicy. Z wyglądu przypomina kulkę filcu.

Kto dostaje?

Z reguły trichobeazor występuje wśród narodów, w których dziewczęta mają długie włosy (na północy i w byłych republikach południowych ZSRR). Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku od 8 lat i starsze. Zwykle mają zwyczaj żucia własnych pasm. Czasami jest to spowodowane zaburzeniami psychicznymi, ale niekoniecznie. Dość często te dziewczyny nie są podatne na histeryczne zachowania i stany obsesyjne..

Ponadto patologię obserwuje się u osób, których działalność zawodowa związana jest z włosami..

Główne objawy

Gdy formacje są małe, objawy mogą być nieobecne. Czasami pacjenci skarżą się na ciężkość w jamie brzusznej lub podżebrzu. Jest to szczególnie wyraźne po jedzeniu..

W miarę gromadzenia się cząstek aglomerat staje się większy.

W rezultacie pojawiają się następujące objawy:

  • zgaga;
  • odbijanie;
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty po jedzeniu.

Zwykle po wymiotach następuje ulga, ale nie z powodu śpiączki włosów. Jest to niemożliwe przez przełyk, więc formacja pozostaje iw przyszłości ponownie objawia się jako charakterystyczne objawy..

Często pacjent zaczyna tracić na wadze, ponieważ starając się nie wywoływać wymiotów, zmniejsza ilość spożywanego pokarmu.

Ponieważ trichobezoary są dość rzadkie, wszystkie objawy są zwykle postrzegane jako oznaki innej choroby. W szczególności są charakterystyczne dla zapalenia żołądka..

Środki diagnostyczne

Obecności śpiączki włosowej nie można dokładnie określić, przechodząc ogólne badania krwi i moczu. Niedokrwistość może wskazywać na obecność patologii, ale ten objaw jest charakterystyczny również dla innych chorób. Aby ustalić diagnozę, będziesz musiał przeprowadzić fluoroskopię ze środkiem kontrastowym. Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować formacje w jamie narządu trawiennego..

W niektórych przypadkach, gdy kule włosowe są duże, można je wyczuć. Te formacje są mobilne. To prawda, że ​​za pomocą palpacji niemożliwe jest ustalenie natury bezoarów..

Kolejną metodą diagnostyczną, która umożliwia określenie obecności aglomeratów w żołądku, jest gastroskopia. Zabieg wykonywany przy użyciu endoskopu pozwala na zbadanie narządów wewnętrznych od wewnątrz..

Dzięki badaniu endoskopowemu możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy, określenie wielkości i kształtu formacji oraz ustalenie ich konsystencji. Ponadto za pomocą tej metody diagnostycznej można ocenić stan błony śluzowej..

Czasami pacjentom przepisuje się badanie ultrasonograficzne. Wskazane jest wykonanie tego tylko w przypadkach, gdy fluoroskopia i fluoroskopia są przeciwwskazane z tego czy innego powodu..

W przeciwieństwie do kamieni powstałych z błonnika pokarmowego, trichobezoarów nie da się rozbić ciepłą alkaliczną wodą mineralną. W takim przypadku jedynym sposobem usunięcia bezoarów jest operacja. Lekarz wykonuje nacięcie narządu i usuwa kępki włosów.

W bardzo rzadkich przypadkach trichobezoary można usunąć za pomocą specjalnych manipulatorów w procesie FEGDS. Zwykle w takich sytuacjach odkrywane są one przypadkowo podczas prowadzenia badań w celu identyfikacji innych chorób..

Okres pooperacyjny wymaga użycia pewnych leków (przeciwzapalnych i innych) w celu przywrócenia organizmu. Przestrzeganie diety prawdopodobnie zajmie trochę czasu. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz w pełni wyzdrowieć po operacji i uniknąć powikłań.

Komplikacje

Powikłania, które mogą prowadzić do kępek włosów, obejmują krwawienie, zablokowanie narządu trawiennego, perforację. Czasami, gdy objawy są wystarczająco poważne, ale nie przeprowadza się leczenia, nie wyklucza się zgonów. Zwykle osoba z trichobezoarami umiera boleśnie i długo. Ale w większości przypadków po wykryciu formacji w narządzie trawiennym pacjenci zgadzają się na operację, ponieważ dość trudno jest znieść stale nasilające się objawy..

Zapobieganie

Aby zapobiec gromadzeniu się włosów w żołądku, należy w odpowiednim czasie zdiagnozować organizm w celu zapobiegania. Umożliwi to postawienie diagnozy na czas, gdy objawy jeszcze się nie ujawniły..

Szczególnie ważne jest pozbycie się nawyku ssania włosów. Rodzice powinni przyjrzeć się bliżej własnym dzieciom, aby ustalić to na czas. Jeśli nawyk jest związany z zaburzeniami psychicznymi, konieczne jest podjęcie leczenia.

Nagromadzenie trichobezoarów w żołądku jest zjawiskiem rzadkim i rzadko występuje w praktyce medycznej wśród ludzi. Najczęściej na tę patologię cierpią koty, psy i przeżuwacze. Mimo to choroba wymaga szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia. W przeciwnym razie możliwe są poważne konsekwencje..

Jeśli zapytasz zwykłego człowieka, w jaki sposób obcy przedmiot może dostać się do żołądka, odpowie tylko przez połknięcie. I będzie źle. Ciała obce w żołądku mogą być wynikiem choroby, którą lekarze nazywają bezoarem.

Bezoar żołądka to bardzo rzadka choroba, która wiąże się z powstawaniem ciał obcych w tym narządzie. Bezoary są również nazywane kamieniami żołądkowymi. Jeśli wpiszesz słowo „bezoar” w pasku wyszukiwania przeglądarki, zobaczysz, że większość wyników dotyczy chorób zwierząt, a nie ludzi. Są typowe dla przeżuwaczy. Ale ludzie mają również bezoar żołądka, choroba ta jest uważana za dość ciężką i ma bardzo nieprzyjemne objawy i konsekwencje..

Jeśli masz kota, to na pewno widziałeś, jak zwierzę wypluwa kulkę sierści - nazywa się to trichobezoarem. Te same bezoary żołądkowe mogą tworzyć się u ludzi, na przykład u osób chorych psychicznie, które mają zwyczaj zjadania własnych włosów..

Istnieje kilka rodzajów tej choroby, oto najczęstsze:

Fitobezoary to rodzaj choroby, w której ciało obce w żołądku składa się z różnych włókien roślinnych. Zwykle podstawą do powstania kamienia jest ciało obce pochodzenia roślinnego, które dostaje się do żołądka (nasiona, nasiona różnych owoców lub jagód). Zarasta warstwami śluzu, tłuszczu, włosów i stopniowo ulega mineralizacji.

Bardzo często powstawanie fitobezoarów wiąże się z dużym spożyciem persymonów. Owoc ten zawiera dużą ilość substancji ściągających i żywicznych, które są idealną podstawą do powstawania kamieni żołądkowych. Szczególnie dużo ich jest w niedojrzałych owocach..

Trichobezoary to skupiska włosów. W medycynie opisano wiele przypadków, w których osoby chore psychicznie zjadały własne włosy..

Pharmacobezoary to rodzaj kamieni żołądkowych opartych na różnego rodzaju nierozpuszczalnych lekach..

Najczęstszymi z powyższych typów chorób są fitobezoary i farmakobezoary. Fitobezoary stanowią 70-75% ogólnej liczby przypadków tej choroby.

Chociaż należy zauważyć, że inne materiały mogą służyć jako podstawa do tworzenia się kamieni żołądkowych: guma, krew (hematobezoar), kazeina i wiele innych. Zwykle są szybko wydalane z organizmu, ale pod wpływem niektórych czynników mogą stać się podstawą bezoaru żołądkowego.

Istnieją inne, bardziej egzotyczne typy tej choroby, są one jeszcze rzadsze. W literaturze medycznej opisano pixbezoary - jest to patologia, która wynika z nawyku żucia smoły lub var. Spożywanie dużych ilości tłuszczu zwierzęcego może prowadzić do powstania sebobezoaru, a stosowanie lakierów i lakierów nitro może prowadzić do szelakobezoarów. Dzieci karmione butelką mogą rozwinąć się laktobesoars, które są oparte na laktozie i kazeinie.

Jeśli mówimy o wielkości tych formacji, mogą one być bardzo imponujące. Czasami bezoary żołądkowe osiągają wagę jednego kilograma lub więcej. Opisano przypadki, w których bezoar wypełniał całą objętość żołądka, reprezentując odlew tego narządu.

Tempo tworzenia się kamienia żołądkowego zależy od jego rodzaju i cech fizjologicznych człowieka; może wynosić od kilku dni do kilkudziesięciu lat. W zależności od rodzaju bezoaru i czasu jego powstania kamień może mieć różną konsystencję. Od miękkich i luźnych po niezwykle twarde, co można porównać z gęstością kamienia naturalnego. Bezoary mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zwykle w kolorze brązowym lub zielonym i mają nieprzyjemny zapach.

Przyczyny występowania

Niewielu z nas je własne włosy, ale owoce zawierające nasiona są lubiane przez wielu. Dlaczego bezoar żołądka jest bardzo rzadką chorobą, a zdecydowana większość ludzi nawet o tym nie słyszała??

Jedna (lub kilka) przypadkowo połkniętych kości nie wystarcza do rozwoju tej patologii. Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do powstawania kamieni żołądkowych. Głównym powodem rozwoju bezoaru żołądka jest naruszenie funkcji motorycznej (ewakuacji) tego narządu. Typowym przykładem jest gastropareza cukrzycowa, częściowy paraliż żołądka będący następstwem cukrzycy.

Następujące czynniki mogą również prowadzić do powstawania kamieni żołądkowych:

Pogorszenie czynności wydzielniczej żołądka;

Obecność patogennej mikroflory;

Zwiększona lepkość śluzu.

Jednak kamienie najczęściej powstają u osób, które przeszły operację żołądka: resekcję lub wagotomię. Nie ma dokładnych danych na temat powstawania bezoarów w tej kategorii pacjentów, ponieważ nie wszyscy z nich są poddawani badaniom rentgenowskim i endoskopowym po operacji..

Innym powodem, który powoduje powstawanie bezoarów, jest złe przeżuwanie. Niedostateczna ilość kwasu solnego w soku żołądkowym sprzyja tworzeniu się kamieni.

Niektórzy badacze uważają, że grzyby drożdżopodobne żyjące w przewodzie pokarmowym odgrywają ważną rolę w tworzeniu się bezoaru. Ale jest inna opinia, że ​​grzyby używają tylko kamieni jako podłoża..

Objawy

W większości przypadków bezoar żołądkowy nie daje żadnych objawów; choroba może rozwijać się przez wiele lat bez wywoływania niepokoju u osoby. Jednak po tym, jak kamień (lub kamienie) staną się znaczące, mogą wystąpić następujące objawy:

  • ciężkość w żołądku;
  • silny ból;
  • zły oddech;
  • ogólne osłabienie, szybka męczliwość, obniżona wydajność;
  • napady nudności;
  • utrata masy ciała;
  • niedokrwistość.

Innym objawem charakterystycznym dla tej choroby jest obniżenie odporności i zaostrzenie chorób przewlekłych..

Jak widać z powyższej listy, nie ma objawów charakterystycznych dla tej konkretnej choroby. Objawy Bezoara są bardzo podobne do innych chorób żołądka. Dość często osoba nie zwraca na nie uwagi, uważając je za konsekwencję zwykłego rozstroju żołądka..

Kamienie żołądkowe mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Oto najważniejsze z nich:

  • naruszenie kamienia nazębnego, towarzyszy mu silne skurcze, obfite powtarzające się wymioty;
  • bezoar żołądka może być przyczyną ostrej niedrożności jelit, która jest spowodowana ewakuacją kamienia;
  • kamienie mogą powodować powstawanie wrzodów na błonie śluzowej żołądka, z perforacją ścian narządów lub nowotworami złośliwymi.

Obraz kliniczny tej choroby zależy od rodzaju kamieni, ich wielkości i czasu przebywania w żołądku. Dzieci, u których wykryto kamienie żołądkowe, mogą cierpieć na obrzęk lub hipoproteinemię, co jest wynikiem zaburzeń metabolicznych spowodowanych bezoarem.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne. Większość jego objawów przypomina inne problemy żołądkowe. Często mylone są z zatruciem pokarmowym..

W niektórych przypadkach, jeśli kamień ma znaczne rozmiary i gęstą konsystencję, można go odczuć samodzielnie w okolicy nadbrzusza, ale jest to raczej wyjątek niż reguła. W tym przypadku bezoar jest zwykle mylony z nowotworem..

Podczas diagnozowania choroby należy zwrócić uwagę na anamnestyczne dane dotyczące wcześniejszych operacji żołądka, chorób tego narządu i zwyczajów żywieniowych człowieka. Konieczne jest zbadanie stanu zębów pacjenta, charakteru żucia pokarmu i jego połykania.

Bezoary charakteryzują się napadowym przebiegiem choroby. W miarę jak kamienie gromadzą się w żołądku pacjenta, choroba nasila się, objawy są najbardziej wyraźne. Gdy kamienie są usuwane (z wymiotami lub przez jelita), objawy ustępują i obserwuje się remisję.

Jeśli zaostrzenie tej choroby jest mylone ze zwykłym zatruciem pokarmowym, pacjentowi przepisuje się obfity napój, który prowadzi do ewakuacji bezoarów z żołądka i złagodzenia stanu. Jednak przesuwanie kamieni żołądkowych do jelit jest niebezpieczne, gdyż może doprowadzić do zablokowania jelita cienkiego i spowodować jego całkowitą lub częściową niedrożność..

Innym objawem kamieni żołądkowych jest niedokrwistość, którą można określić za pomocą badania krwi..

Jednak główne metody określania bezoarów to prześwietlenie żołądka, gastroskopia, ultrasonografia i tomografia komputerowa..

Diagnostyka różnicowa między bezoarami a rakiem żołądka, a także innymi typami nowotworów jest raczej trudna. Endoskopowe metody badawcze pomagają odróżnić kamienie żołądka od nowotworów, można je łatwo odróżnić po nierównej charakterystycznej powierzchni. Wykonuje się również biopsję endoskopową w celu określenia składu kamienia żołądkowego.

Leczenie choroby

Do usuwania kamieni żołądkowych stosuje się kilka metod: są one rozpuszczane, rozkładane lub usuwane chirurgicznie. Ta ostatnia metoda jest stosowana tylko w ostateczności, jeśli inne opcje są nieskuteczne..

W każdym przypadku leczenie tej choroby jest inne, zależy to od rodzaju bezoaru, jego konsystencji oraz indywidualnych cech pacjenta. Na przykład w przypadku fitobezoarów, które mają miękką konsystencję, pacjentowi przepisuje się ciepłą wodę mineralną o odczynie zasadowym. Stosuje się również 10% roztwór wodorowęglanu sodu, pacjentom przepisuje się mleko na pusty żołądek, czasami stosuje się środki przeczyszczające, zalecana jest specjalna dieta. Pomocny jest masaż górnej części brzucha.

Zwykle leczenie to trwa kilka tygodni. Jeśli to nie zadziała, przejdź do bardziej radykalnych metod..

Możesz spróbować zmiażdżyć kamienie żołądkowe, a następnie je usunąć. Możesz spróbować zmiażdżyć kamień endoskopem lub działać na niego strumieniem specjalnych roztworów, które kruszą go na małe elementy. Czasami do miażdżenia bezoarów używa się specjalnych kleszczyków, pętli lub akcji laserowej..

Takie metody usuwania kamieni żołądkowych są dość skuteczne tylko wtedy, gdy bezoar jest miękki. Jeśli ma gęstość kamienia, najczęściej konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.

Operacja jest zwykle konieczna w przypadku trichobezoarów, szelakobezoarów i pixobezoarów. Najczęściej stosowana gastrotomia, jeśli chorobie towarzyszy wrzód dwunastnicy lub żołądka, wówczas stosuje się wagotomię lub resekcję żołądka.

Innym przypadkiem, w którym konieczna jest operacja, jest niedrożność jelit w wyniku zablokowania kamienia żołądkowego..

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku wielu innych dolegliwości, bezoarowi łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby cierpiące na choroby żołądka, a tym bardziej osoby, które przeszły operację tego narządu. Ci ludzie są w grupie wysokiego ryzyka..

Nie należy jeść gruboziarnistego jedzenia, jeść owoców i jagód, zwłaszcza tych o grubej skórce.

Należy dokładnie przeżuwać jedzenie, jeść powoli i nie podjadać w drodze. Nie zaczynaj dolegliwości żołądkowych.

Zwróć uwagę na zachowanie dzieci, jeśli często obgryzają paznokcie lub końce włosów, powinieneś zwrócić na to uwagę. Oprócz niebezpieczeństwa powstawania kamieni żołądkowych takie nawyki mogą być oznaką zaburzeń psychicznych u dziecka..

Co najważniejsze, jeśli cierpisz na dolegliwości żołądkowe, od czasu do czasu powinnaś zostać zbadana przez gastroenterologa.

Bezoar to dość rzadka choroba, ale jednocześnie dość niebezpieczna, zwłaszcza w zaawansowanej postaci. Leczenie rozpoczęte w odpowiednim czasie ma zawsze pozytywne rokowanie i jest ograniczone jedynie lekami.

To obce ciało, które tworzy się w żołądku po połknięciu pewnych substancji pochodzenia naturalnego lub syntetycznego. Objawia się bólem w nadbrzuszu, zmniejszeniem apetytu, nudnościami, wymiotami, szybko pojawiającym się uczuciem sytości przy niewielkiej ilości pokarmu. Rozpoznanie opiera się na historii, prześwietleniu żołądka i gastroskopii. Przy kamieniach o miękkiej konsystencji pacjentom pokazano ciepły napój alkaliczny, stosowanie preparatów enzymatycznych. W przypadku ciał obcych o średniej gęstości stosuje się endoskopowe niszczenie i ekstrakcję bezoarów. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się chirurgiczne usunięcie kamienia.

ICD-10

T18.2 Ciało obce w żołądku

Informacje ogólne

Bezoar żołądkowy (kamień żołądkowy) to kamień o różnej gęstości, powstający podczas połykania substancji, które nie są trawione w żołądku. Nazwa kamienia żołądkowego związana jest z rasą kóz górskich bezoarów, w których żołądkach często znajdowano szaro-niebieskie kamienie wełny, śluzu i liści. W krajowej gastroenterologii pierwsze wzmianki o patologii znajdują się na początku XIX wieku w pracach rosyjskiego chirurga V.M. Mysz. Kamienie żołądkowe są rzadkie na początku lat 90. opisano około 400 przypadków choroby. Konkretne konkrecje mogą być pojedyncze, osiągające masę do 1 kg i wielokrotne. Te ostatnie są małe, podatne na migrację do dwunastnicy i jelita czczego.

Powody

Bezoar żołądka występuje, gdy przedmioty pochodzenia organicznego lub nieorganicznego są wielokrotnie połykane, częściej z jedzeniem. Istnieją stany i warunki, które zwiększają prawdopodobieństwo powstania bezoaru:

  • Zaburzenia psychiczne. Nerwice, trichotillomania, schizofrenia, upośledzenie umysłowe mogą powodować niekontrolowane wchłanianie substancji niejadalnych (plastelina, klej, włosy) w dużych ilościach.
  • Choroby żołądka. Niewystarczające uwalnianie kwasu solnego, powolne ewakuowanie zawartości do dwunastnicy z powodu patologii gastroenterologicznej (gastropareza, niewydolność wydzielnicza) powoduje stopniowe tworzenie się kamieni. Nadmierne namnażanie się grzybów Candida w żołądku inicjuje tworzenie się bezoarów grzybiczych.
  • Operacje żołądka. Odroczone interwencje chirurgiczne (resekcja żołądka, wagotomia) przyczyniają się do zmniejszenia czynności wydzielniczej, niestrawności i gromadzenia się niestrawnych pokarmów.
  • Naruszenie kultury jedzenia. Słabe przeżuwanie gruboziarnistych ciężkich pokarmów, połykanie pestek owoców może powodować tworzenie się bezoaru w żołądku.

Patogeneza

Mechanizm powstawania bezoarów żołądka jest różny w zależności od rodzaju obcej substancji i obecności czynników predysponujących. Ciało obce, dostające się do organizmu wraz z pożywieniem lub w wyniku złych nawyków, z różnych powodów nie jest trawione, ale gromadzi się w ciele lub w odźwiernikowej części żołądka. Przy wielokrotnym użyciu podłoże powiększa się. Ekspozycja na enzymy zawarte w soku żołądkowym powoduje gęstnienie i twardnienie ciała obcego. W rezultacie powstaje bezoar, który rośnie i może wypełnić całą objętość narządu. Im dłużej kamień tworzy się i pozostaje w żołądku, tym jest trudniejszy.

Klasyfikacja

Bezoary żołądka mogą mieć różny skład i konsystencję (luźne, gęste, twarde, elastyczne). W zależności od pochodzenia wyróżnia się następujące główne typy kamieni żołądka:

  1. Fitobezoary. Stanowią 70% wszystkich bezoarów. Powstaje z jedzenia skórek, nasion, skórek jagód i owoców (persymony, wiśnie, winogrona, figi itp.). Substancje roślinne stopniowo zarastają śluzem, tłuszczem i ulegają mineralizacji. Kamienie mają inną konsystencję, obraźliwy zapach, ciemnozielony lub brązowy kolor.
  2. Trichobezoars. Powstaje przez regularne wchłanianie włosów do żołądka. Częściej występują w stanach podobnych do nerwicy i zaburzeniach psychicznych z nieodpartą chęcią odgryzania włosów.
  3. Stibobezoars. Powstały przy częstym stosowaniu tłustych produktów pochodzenia zwierzęcego (smalec, jagnięcina). W żołądku pokarm zostaje przekształcony, zagęszczony z utworzeniem tłustych kamieni.
  4. Shellacobezoars. Występują, gdy w żywności stosowane są niejadalne produkty pochodzenia chemicznego (lakiery, farby). Po wejściu do żołądka substancje oddziałują z wodą i wytrącają się. Kamienie szelakowe mają lepką konsystencję, lekko szorstką powierzchnię, koloru ciemnobrązowego.
  5. Kamienie są pochodzenia embrionalnego. Powstały z egzo- i endodermy na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Czy torbiele skórne lub potworniaki żołądka.
  6. Lactobesoars. Powstaje u noworodków karmionych sztuczną mieszanką o wysokiej zawartości laktozy i kazeiny. Wcześniaki mają skłonność do kamienia nazębnego.

Istnieją rzadkie rodzaje kamieni żołądkowych, które występują w praktyce medycznej w pojedynczych przypadkach. Pixobezoary powstają przy użyciu żywicy lub var. Hemobezoary powstają podczas długotrwałego połykania krwi u pacjentów z krwawieniem z nosa i przełyku. W przypadku przyjmowania słabo rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych leków (sukralfat, wodorotlenek glinu, węgiel aktywny) mogą wystąpić konkrecje. Mixobezoary składają się z nici, wełny, kawałków drewna.

Objawy bezoaru żołądkowego

Tempo tworzenia się kamieni żołądkowych jest różne, od kilku dni do kilkudziesięciu lat. Zależy to od składu obcej substancji i indywidualnych cech ciała pacjenta. Przy małym rozmiarze kamienia nie ma objawów choroby. Wraz ze wzrostem bezoaru pojawiają się bolesne odczucia w okolicy nadbrzusza, uczucie ciężkości w żołądku, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu. Pacjenci zauważają szybkie nasycenie niewielką ilością pokarmu, nudności, wymioty, uczucie pełności w jamie brzusznej, spadek apetytu i masy ciała. Częste odbijanie z nieprzyjemnym zapachem.

W przyszłości ból nasila się, przybierając ostry lub skurczowy charakter. W brzuchu pojawia się ciało obce, które może zmienić położenie. U osób z konstytucją asteniczną czasami wyczuwa się gęstą formację w okolicy nadbrzusza. Obecności bezoaru towarzyszy spadek odporności, zaostrzenie chorób przewlekłych. U dzieci z powodu zaburzeń metabolicznych i hipowitaminozy dochodzi do hipoproteinemii, obrzęków tkanek miękkich i kończyn dolnych.

Komplikacje

Długotrwała obecność bezoaru w żołądku prowadzi do powstania odleżyn ściany narządu. Miejscowe krążenie krwi jest zaburzone, dochodzi do niedokrwienia i martwicy z utworzeniem owrzodzenia. Erozja, wrzody żołądka mogą prowadzić do perforacji warstwy mięśniowej oraz wystąpienia zapalenia otrzewnej i posocznicy. Rzadkim powikłaniem jest niedrożność jelit. Kiedy kamień bezoarowy dostanie się do jelita cienkiego i światło jelita jest zablokowane, rozwija się obturacyjna niedrożność jelit.

Diagnostyka

Rozpoznanie bezoaru żołądka jest bardzo trudne. Wynika to z braku określonych objawów i objawów klinicznych w początkowej fazie choroby. Aby potwierdzić diagnozę, należy przeprowadzić następujące badania:

  • Badanie przez gastroenterologa. Na podstawie historii życia, przebiegu choroby, danych z badania fizykalnego specjalista wyda wstępne wnioski i przepisze dodatkowe procedury diagnostyczne.
  • RTG żołądka z kontrastem. Pozwala zidentyfikować ubytek wypełnienia o owalnym lub okrągłym kształcie z wyraźnymi krawędziami.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Główna metoda diagnostyczna, dzięki której można określić nie tylko rozmiar i kształt, ale także zasugerować pochodzenie bezoaru. Podczas zabiegu endoskopista pobiera materiał do badania składu kamienia nazębnego.

W celu zdiagnozowania choroby dodatkowo wykonuje się USG jamy brzusznej. Tomografia komputerowa górnego odcinka przewodu pokarmowego pozwala określić dokładną lokalizację i rozmiar bezoaru. Badania laboratoryjne nie są zbyt pouczające, długi przebieg choroby może powodować rozwój niedokrwistości. Główną diagnostykę różnicową bezoarów przeprowadza się w przypadku złośliwych i łagodnych guzów żołądka. W takim przypadku badanie endoskopowe z biopsją pomaga odróżnić kamienie od nowotworów. Kamienie żołądkowe różnią się od połkniętych ciał obcych. Duże znaczenie mają dane z wywiadu i gastroskopii..

Leczenie bezoarem żołądkowym

Leczenie choroby zależy od rodzaju, konsystencji, składu kamienia nazębnego i współistniejącej patologii. Przy niewielkich rozmiarach kamień żołądkowy może wydostać się sam. Konserwatywne metody leczenia są skuteczne w przypadku miękkich i średnich bezoarów, często pochodzenia roślinnego. Doustnie przepisuje się ciepłe roztwory alkaliczne na bazie sody, wodę mineralną, enzymy proteolityczne. Lekki masaż okolicy nadbrzusza działa pozytywnie. Pacjenci otrzymują oszczędną dietę z ograniczeniem owoców, mięsa i tłustych potraw. Kamienie o małej gęstości są usuwane endoskopowo. Za pomocą specjalnych narzędzi kamień jest kruszony i usuwany pod kontrolą gastroskopu. W przypadku stanów obsesyjnych, stosowania produktów niejadalnych, wskazana jest konsultacja psychiatry.

Przy nieskuteczności terapii, dużych i gęstych bezoarach wykonuje się chirurgiczne usunięcie kamienia nazębnego. Operacja polega na przecięciu żołądka (gastrotomia) i usunięciu kamienia bezoaru. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są stany spowodowane powikłaniem choroby (niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej).

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiej diagnozie i usunięciu bezoaru żołądka rokowanie jest korzystne. Leczenie zachowawcze i chirurgiczne daje dobre efekty, w 90% przypadków następuje całkowite wyleczenie. Ignorowanie objawów choroby i późna diagnoza może prowadzić do wielu poważnych, czasem śmiertelnych, powikłań. Aby zapobiec rozwojowi bezoaru, osobom z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego lub po operacji żołądka zaleca się coroczne badanie ambulatoryjne przez gastroenterologa. Zapobieganie chorobom obejmuje kontrolę nad osobami chorymi psychicznie, ograniczenie spożycia surowej żywności pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, odmowę stosowania substancji niestrawnych.

Sposób wykonywania EKG, jego dekodowanie i standardowe wskaźniki

Artykuły O Zapaleniu Wątroby