Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego: jakie leki przyjmować

Główny Zapalenie wyrostka robaczkowego

Terapia lekowa jest przepisywana przez lekarza specjalistę w przypadku niewykorzystanej i niepowikłanej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ważne jest, aby nie leczyć się samemu, ale powierzyć swoje zdrowie profesjonaliście. Na podstawie uzyskanych danych diagnostycznych gastroenterolog skomponuje optymalny schemat leczenia, uwzględniając indywidualne cechy organizmu pacjenta.

Wskazania do przyjmowania antybiotyków

Leki antybiotykowe są wskazane do stosowania z następującymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. wyraźny narastający ból w prawym podżebrzu;
  2. wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C;
  3. wyraźna niestrawność, której towarzyszą wymioty i biegunka;
  4. ból w całej jamie brzusznej;
  5. powikłanie choroby innymi procesami o charakterze zapalnym lub zakaźnym;
  6. objawy zakażenia stwierdzone podczas laboratoryjnych badań krwi.

Przyczyny patologii

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego u pacjentów rozwija się na tle trwającej kamicy żółciowej. W takim przypadku kamienie w pęcherzyku żółciowym uszkodzą ściany narządu, powodując pogorszenie odpływu żółci..

Dodatkowymi czynnikami w rozwoju choroby mogą być:

  • wrodzona deformacja narządu;
  • choroba metaboliczna;
  • narażenie na ciężkie choroby przewlekłe, które nie są leczone (może to być cukrzyca lub miażdżyca);
  • doznał urazu jamy brzusznej;
  • ciąża (dotknięta zmianami hormonalnymi i wzrostem macicy);
  • siedzący tryb życia i całkowity brak aktywności fizycznej;
  • zaparcie;
  • zmiany związane z wiekiem;
  • niedożywienie i przewaga fast foodów w menu.

Nazwy antybiotyków

Poniżej znajduje się lista antybiotyków, które są najczęściej stosowane w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Azytromycyna jest produkowana w postaci tabletek i kapsułek. Lek należy przyjmować po posiłkach. Średnia dawka to około 1 g. za jednym razem.
  • Zitrolide to lek podobny do poprzedniego, dostępny tylko w kapsułkach. Działanie jest przedłużone, to znaczy wystarczy jedna dawka dziennie.
  • Sumalek to antybiotyk należący do kategorii makrolidów. Dostępne w postaci proszku lub tabletek. Do leczenia wystarczy przyjmować lek raz dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.
  • Azikar - dostępny w postaci kapsułek. Antybiotyk ma rozszerzony zakres. Potrafi radzić sobie z dużą liczbą procesów zapalnych, w tym złożonych i połączonych. Jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przyjmuje się raz dziennie po posiłkach. Wymagana dawka - 1 g.
  • Amoxil jest antybiotykiem złożonym o połączonym działaniu. Skład zawiera amoksycylinę, kwas kwalifikupanowy i inne składniki. Antybiotyk w postaci tabletek i roztworu. O możliwości przyjęcia (doustnie lub wlew) decyduje lekarz.
  • Flemoxin Solutab - rozpuszczalne tabletki zawierające amoksycylinę. Lek w postaci roztworu działa znacznie szybciej i skuteczniej, a także prawie całkowicie wchłania się w przewodzie pokarmowym. Ten antybiotyk można przepisać dzieciom od 1 roku życia.

Środki przeciwskurczowe

Grupa leków jest stosowana w walce z zapaleniem pęcherzyka żółciowego w celu złagodzenia bolesnych wrażeń. Konieczne jest stosowanie leku przeciwskurczowego w przypadku dyskinez hipermotorycznych - zaburzenia układu żółciowego. Głównym objawem jest ból po prawej stronie, gorycz w ustach, odbijanie.

Środki bezpośredniego działania rozluźniają mięśnie pęcherza i jego przewodów, a także zwieracz Oddiego i inne struktury dwunastnicy na dowolnym etapie. Najskuteczniejszymi lekami z tej kategorii, które może stosować nawet dziecko (w minimalnych ilościach), są No-Shpa i Papaverine. Stosowany przy obliczonych i bezkamiennych postaciach choroby.

Inną podgrupą leków przeciwskurczowych są m-antycholinergiki. W leczeniu choroby stosuje się atropinę i platyfilinę. Gastroenterolodzy zalecają ostrożne stosowanie takich środków przeciwbólowych, ponieważ mogą wywoływać niepożądane reakcje. Lekarze zwracają uwagę na to, że ważne jest, aby uśmierzać ból na czas - znoszenie dyskomfortu jest niezwykle szkodliwe..

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia

Jeśli istnieje ryzyko poważniejszych chorób, takich jak zapalenie otrzewnej lub ropniak pęcherzyka żółciowego z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego, przepisuje się antybiotyki. Dotyczy to również powikłań o charakterze septycznym..

Ponadto antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrym stadium są przepisywane optymalnie przez okres do 10 dni. Lek najlepiej podawać dożylnie: jest to najskuteczniejszy sposób na szybkie dostarczenie leku do miejsca zapalenia.

W przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisuje się cefuroksym, ceftriakson, cefotaksym, a także razem amoksycylinę i klawulanian. Leczenie można wykonać cefalosporynami i metronidazolem.

Schemat antybiotykoterapii podczas zaostrzenia choroby jest standardowy, ale można zastosować alternatywne opcje. Na przykład:

  • Ampicylina 2,0 4 razy dziennie (dożylnie);
  • Gentamycyna (dożylna);
  • Metronidazol 0,5 g 4 razy dziennie (dożylnie).

Połączenie metronidazolu i cyprofloksacyny ma pozytywny wpływ.

Zasady stosowania

Niebezpieczne leki wymagają ostrożności. Leczenie zakończy się sukcesem, jeśli:

  • antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są przepisywane przez lekarza;
  • zalecane jest równoległe przyjmowanie probiotyków (na przykład Linex);
  • czas trwania leczenia jednym środkiem nie przekracza 10 dni;
  • bierze się pod uwagę zarówno wiek pacjenta, jak i towarzyszące mu choroby.


Nie zaleca się samodzielnego przerywania kursu. Wyjątkiem są powikłania polekowe. Ważnym warunkiem gojenia jest całkowite odrzucenie napojów alkoholowych.

Antybiotyki na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego w fazie przewlekłej można zastosować antybiotykoterapię przy czynnym zapaleniu dróg żółciowych. Terapia antybiotykowa odbywa się w okresie zaostrzenia choroby podstawowej, przy czym konieczne jest jednoczesne przepisywanie środków żółciopędnych i antyseptycznych. Wśród nich obowiązują:

  1. Erytromycyna 0,25 g cztery razy dziennie;
  2. Oleandomycyna 500 mg cztery razy dziennie po posiłkach;
  3. Ryfampicyna 0,15 g trzy razy dziennie;
  4. Ampicylina 500 mg cztery do sześciu razy dziennie;
  5. Oksacylina 500 mg cztery do sześciu razy dziennie.

Główne grupy stosowanych środków przeciwdrobnoustrojowych

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się leki z kilku grup. Każdy z nich działa inaczej na patogen.

Cefalosporyny

W leczeniu ostrych postaci choroby i szybkim łagodzeniu objawów stosuje się antybiotyki do wstrzykiwań. Często mianowani przedstawiciele: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Grupa cefalosporyn wpływa na większość drobnoustrojów chorobotwórczych, ale ma wiele skutków ubocznych.

Fluorochinole

Są aktywne w stosunku do flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej, ale nie wszyscy przedstawiciele są w stanie przeniknąć do żółci. W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisuje się Ofloksacynę i Nolitsynę. Dają dobre rezultaty bez wywoływania na nie odporności. Dlatego fluorochinole podlegają szybkiemu metabolizmowi, dlatego wymagają trzech podań.

Makrolidy

Mają szeroki zakres zastosowań i są aktywne przeciwko obu typom flory bakteryjnej. Mają niewielkie skutki uboczne. Stosowany w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, jako środek zastępczy, z opornością mikroorganizmów na większość leków przeciwbakteryjnych.

Penicyliny

Są to antybiotyki, które są aktywnie stosowane w leczeniu postaci przewlekłej, ponieważ działają, gdy są wystarczająco kumulowane w organizmie. Przedstawiciele grupy: Amoksycylina, Ampiox, leki nie działają na florę Gram-ujemną, dlatego przed leczeniem wymagany jest test wrażliwości. Ze wszystkich środków przeciwbakteryjnych ta grupa ma najmniej toksyczny wpływ na organizm..

Antybiotyki na obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kamienie w woreczku żółciowym utrudniają odpływ żółci i jednocześnie podrażniają ściany pęcherza i przewodów, wywołując bolesne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Te ostatnie są znacznie trudniejsze w leczeniu ze względu na ich lokalizację w bliskim sąsiedztwie przewodu pokarmowego..

Infekcja może dostać się do układu żółciowego wraz z krwią. To właśnie ten czynnik prowadzi do tego, że pacjenci cierpiący na choroby układu moczowego i jelit automatycznie zaczynają cierpieć na zapalenie pęcherzyka żółciowego..

W przypadku rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne jest kompleksowe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Wśród tych środków przeciwdrobnoustrojowych najczęściej przepisuje się:

  • Ampiox;
  • Erytromycyna;
  • Ampicylina;
  • Linkomycyna;
  • Ericyklina.

Leki te przyjmuje się 4 razy dziennie, dawkowanie dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Oletetrin i Metacyclin są również często stosowane w przewlekłym przebiegu choroby..

Jakie leki są przepisywane w połączeniu z antybakteryjnym

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą wymagającą zintegrowanego podejścia, dlatego stosuje się również inne grupy leków:

  • leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • żółciopędny: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektory: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymy: kreon, mezim, pankreatyna;
  • preparaty z ostropestem plamistym: Galstena, Carsil, Legalon.

Oprócz tych funduszy często łączy się 2-3 antybiotyki ze względu na ich większą skuteczność. Na przykład metronidazol łączy się z najnowszymi cefalosporynami, których skuteczność w ciężkich postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego jest niewystarczająca. Ich połączenie z penicylinami to gwarancja braku skutków ubocznych.

Światowy standard leczenia antybakteryjnego

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wywoływane przez E. coli i patogenny bakteroid B. fragilis, a także niektóre rodzaje Klebsiella, enterokoków, pseudomonas. Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych infekcji, przepisuje się te grupy antybiotyków, które mają maksymalny efekt przeciwdrobnoustrojowy. W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Najbardziej polecanymi antybiotykami są:

  • piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopolum), co może wzmocnić efekt leczenia. Najczęściej stosowanymi cefalosporynami są:

  • cefotaksym (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazydym (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefiksym (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są produkowane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testu.

Lekami drugiego wyboru są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do stanu zapalnego dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub występują inne powikłania, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicylina z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampiox).

Dawki leków zależą od ciężkości infekcji, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lżejszych można przyjmować formy doustne.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnostyki i leczenia.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

Więcej informacji:

  • ceftriakson na zapalenie pęcherzyka żółciowego lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antybiotyki zapalenie pęcherzyka żółciowego lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antybiotyki dla lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • ampicylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • sumamed na zapalenie pęcherzyka żółciowego lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • środki ludowe do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek leczenie ziołowe lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek środkami ludowymi lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i leczenie środkami ludowymi lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek leczymy środkami ludowymi lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej następstwem zaawansowanej kamicy żółciowej (GSD) i wymaga antybiotykoterapii, aby zapobiec powikłaniom w drogach żółciowych. Tak więc u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej.

Jeśli ostra postać nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i jest skomplikowane przez zapalenie sąsiednich narządów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i dróg żółciowych i inne..

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowanych blokadami kamieni żółciowych..

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się ultradźwięki (ultradźwięki) narządów jamy brzusznej, dodatkowo można zalecić badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • doustna antykoncepcja,
  • ciąża,
  • genetyczne predyspozycje,
  • otyłość,
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne,
  • choroba wątroby.

Bez braku szybkiego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań. Najczęściej leczenie odbywa się ambulatoryjnie w domu, ale w niektórych przypadkach może być wymagany pobyt w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne.

Do bezpośredniego zwalczania infekcji stosuje się antybiotyki. Tylko lekarz może wybrać skuteczny lek na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Funkcje terapii

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są obowiązkowe w terapii medycznej. Za pomocą tych leków możliwe jest w jak najkrótszym czasie zahamowanie aktywności patogennych bakterii, które wywołują proces zapalny w narządzie.

Najczęściej antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego są przepisywane w ostrym przebiegu choroby. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać siedmiu dni. W rzadkich przypadkach (wraz z rozwojem powikłań) przebieg leczenia trwa 10 dni.

Przez cały ten czas stan pacjenta musi być monitorowany przez lekarza prowadzącego. Niekontrolowane leczenie jest niezwykle niebezpieczne.

Możliwe komplikacje

Picie antybiotyków powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Jest to konieczne nie tylko ze względu na ewentualną obecność przeciwwskazań, ale także w celu uzyskania zaleceń w celu zapobiegania powikłaniom terapii..

Działania niepożądane mogą obejmować:

  • pojawienie się oporności mikroorganizmów chorobotwórczych na substancje czynne leków;
  • reakcje alergiczne o charakterze ogólnym i lokalnym;
  • naruszenie stanu mikroflory przewodu pokarmowego (dysbioza);
  • procesy zapalne w jamie ustnej;
  • grzybice skóry i błon śluzowych;
  • rozwój stanu niedoboru odporności;
  • brak witamin w organizmie;
  • skurcze drzewa oskrzelowego.

Ważny! W tych dawkach leków, które lekarz dobiera dla pacjenta, niepożądane reakcje organizmu występują dość rzadko..

Jakie antybiotyki są przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są ważną częścią złożonej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką. W celu powstrzymania infekcji przepisuje się leki przeciwbakteryjne.

Oprócz leczenia antybiotykami i leczenia objawowego (na przykład leków na wydzielanie żółci), zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu oraz antybiotykom podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej następstwem zaawansowanej kamicy żółciowej (GSD) i wymaga antybiotykoterapii, aby zapobiec powikłaniom w drogach żółciowych. Tak więc u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej.

Jeśli ostra postać nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i jest skomplikowane przez zapalenie sąsiednich narządów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i dróg żółciowych i inne..

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowanych blokadami kamieni żółciowych..

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się ultradźwięki (ultradźwięki) narządów jamy brzusznej, dodatkowo można zalecić badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • doustna antykoncepcja,
  • ciąża,
  • genetyczne predyspozycje,
  • otyłość,
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne,
  • choroba wątroby.

Bez braku szybkiego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań. Najczęściej leczenie odbywa się ambulatoryjnie w domu, ale w niektórych przypadkach może być wymagany pobyt w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne.

Do bezpośredniego zwalczania infekcji stosuje się antybiotyki. Tylko lekarz może wybrać skuteczny lek na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Czy można obejść się bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostaje zakażona. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie można całkowicie obejść się bez ich użycia..

Żadne metody ludowe nie będą w stanie stłumić ogniska infekcji w woreczku żółciowym, maksimum to stymulacja odpływu żółci, ale nie wyleczenie infekcji.

Ponadto bez antybiotyków istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - przedostanie się do dróg żółciowych, wątroby i trzustki. Możliwe jest rozpoczęcie zapalenia do tego stopnia, że ​​lekarze będą musieli usunąć woreczek żółciowy.

Terapia antybiotykowa jest przepisywana w okresie zaostrzenia kamicy żółciowej, leczeniu obfitych, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Leki o szerokim spektrum działania są stosowane w celu maksymalnego powstrzymania infekcji i zapobiegania powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​w przypadku przeciwwskazań u pacjenta lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Weryfikacja nominacji jest wymagana w następujących przypadkach:

  • historia alergii na antybiotyki z dowolnej grupy,
  • Mononukleoza zakaźna,
  • ciąża na wszystkich etapach,
  • okres laktacji,
  • historia reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki,
  • ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wiele osób martwi się, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Każdy lek ma swoje spektrum działania, cechy jego stosowania, dlatego lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania.

Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują doborem leków. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat poniżej w artykule..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko niedopuszczalne, ale nawet niebezpieczne. Aby wyjaśnić diagnozę, wybierz schemat leczenia, można zalecić dodatkowe badania: USG, badanie posiewowe próbek (zwane również hodowlą), ogólne, biochemiczne badanie krwi. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez antybiotykoterapii powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowy standard leczenia antybakteryjnego

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wywoływane przez E. coli i patogenny bakteroid B. fragilis, a także niektóre rodzaje Klebsiella, enterokoków, pseudomonas. Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych infekcji, przepisuje się te grupy antybiotyków, które mają maksymalny efekt przeciwdrobnoustrojowy. W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Najbardziej polecanymi antybiotykami są:

  • piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopolum), co może wzmocnić efekt leczenia. Najczęściej stosowanymi cefalosporynami są:

  • cefotaksym (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazydym (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefiksym (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są produkowane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testu.

Lekami drugiego wyboru są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do stanu zapalnego dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub występują inne powikłania, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicylina z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampiox).

Dawki leków zależą od ciężkości infekcji, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lżejszych można przyjmować formy doustne.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w okresie ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w czasie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach stosowane są makrolidy. Najczęściej stosowane to ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomycyna).

Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i można je stosować w okresie ciąży, jeśli spodziewane korzyści przewyższają potencjalne szkody wynikające z ich przyjmowania.

Ale karmienie piersią na czas leczenia będzie musiało zostać przerwane, aby dziecko nie otrzymało porcji antybiotyku z mlekiem. Bardzo trudno jest przewidzieć konsekwencje, dlatego warto zaprzestać karmienia piersią, gdy mama przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, przyjmując jakiekolwiek leki bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą powodować nieodwracalne szkody dla płodu, dlatego tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji..

Cechy przyjęcia i powikłania antybiotykoterapii

Podczas leczenia należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, przestrzegając diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserwy, wędliny, pikantne potrawy, mocna kawa.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać schematu leczenia, nie zmieniać dawkowania, nie opuszczać wizyty, nie przerywać kursu, nawet jeśli nastąpił całkowity powrót do zdrowia. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność infekcji na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Jak każdy inny lek, antybiotyki mają szereg skutków ubocznych. Więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych opisano w instrukcji leku..

W recenzjach użytkowników można znaleźć różnorodne skutki uboczne, ale najczęściej występuje:

  • dysbioza, która prowadzi do zaburzeń przewodu pokarmowego,
  • niedobór witaminy K, który może prowadzić do krwawień z nosa,
  • kandydoza jamy ustnej i innych błon śluzowych (np. pleśniawki),
  • reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (tych objawów nie można zignorować).

Aby zapobiec skutkom ubocznym, należy ściśle przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długotrwałym stosowaniu zaleca się wypicie zestawu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnostyki i leczenia.

Azytromycyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego i żołądka

4 najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to patologia o nagłym początku, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • intensywny ból brzucha, nasilony podczas badania palpacyjnego prawego podżebrza;
  • gorączka i dreszcze;
  • wymioty zmieszane z żółcią;
  • pojawienie się laboratoryjnych markerów nieswoistych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego w badaniu ultrasonograficznym.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (upośledzony odpływ żółci związany z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, lamblią) oraz zakażenie żółci. Przenoszenie zakażenia do pęcherzyka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe..

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizujących odpływ żółci), antybiotyków (eliminujących składnik infekcyjny), NLPZ (zmniejszających nasilenie reakcji zapalnej, zmniejszających obrzęki i uśmierzające ból), krystaloidów roztworów infuzyjnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przy pomocy antybiotyków jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych.

Antybiotyki na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego są przepisywane podczas zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby nie prowadzi się antybiotykoterapii.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • kalkulacyjny i niekalkulujący.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, niemikrobiologiczne (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp..

W większości przypadków zapalenie początkowo wiąże się z naruszeniem odpływu żółci i jej infekcją. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia jest związany nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny, która uszkadza błonę śluzową pęcherzyka żółciowego. Dlatego bez wątpienia stosuje się antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych czynników wywołujących zapalenie. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococci, Streptococci, Enterococci itp..

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków, które są najbardziej skuteczne w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, będą:

  • beta-laktamy (w ciężkich przypadkach można stosować penicyliny i cefalosporyny chronione inhibitorami, karbapenemy);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin®);
  • makrolidy (clarithromycin®, erythromycin®);
  • linkozaminy (clindamycin®);
  • tetracykliny (doxycycline®);
  • pochodne nitroimidazolu (metronidazole®, ornidazole®).

W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w połączeniu z innymi antybiotykami. Osobno ten lek, podobnie jak ornidazol ®, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w infekcjach mieszanych. Przepisanie ich głównemu antybiotykowi (fluorochinolon ®, cefalosporyna ® itp.) Pozwala zmaksymalizować spektrum działania leku.

W przypadku ciężkich zakażeń enterokokami zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny chronionej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam ®) z antybiotykiem aminoglikozydowym - gentamycyną ®.

Amoxicillin ® na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowany w wersji chronionej inhibitorami (amoksycylina + kwas klawulanowy). Nie zaleca się stosowania tego antybiotyku w czystej postaci ze względu na wysokie ryzyko oporności patogenu.

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z dużym ryzykiem powikłań septycznych stosuje się karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych inhibitorami, aminopenicylin (w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zaleca się ampicylinę) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

W przypadku leków cefalosporynowych przedstawiono wniosek:

Ceftriaxone ® nie jest zalecany w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ może prowadzić do stagnacji żółci i wywołać rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle podawana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (w ostrym stadium) lub na skomplikowane ostre zapalenie można przepisać przez siedem do dziesięciu dni.

Przegląd podstawowych leków

Ampicillin ®

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicillin ® jest wysoce skuteczny w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego przez E. coli, enterococcus, Proteus, staphylococcus i paciorkowiec. Lek w dużych stężeniach kumuluje się w żółci, nawet w przypadku ciężkiej cholestazy. Wadą antybiotyku jest to, że jest on całkowicie niszczony przez bakteryjne enzymy beta-laktamazy, dlatego jeśli podejrzewasz, że stan zapalny jest spowodowany przez szczepy wytwarzające beta-laktamazy, zaleca się przepisanie wersji chronionej inhibitorem: ampicylina + sulbaktam.

Ampicillin ® podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dzienną dawkę można zwiększyć do sześciu gramów, podzielić na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku dzieci powyżej 6 lat lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się w zależności od współczynnika przesączania kłębuszkowego.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylinę można przepisać kobietom w ciąży. W przypadku konieczności stosowania preparatu w okresie karmienia piersią, karmienie naturalne zostaje czasowo wstrzymane.

Oxamp ®

W przypadku ciężkiego gronkowcowego zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego przez szczepy tworzące penicylinazy stosuje się połączenie ampicyliny z oksacyliną. Oxacillin ® należy również do serii penicylin, jednak w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczony przez enzymy bakteryjne.

Dorosłym i dzieciom powyżej 14 roku życia Oxamp® jest przepisywany 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjentom w wieku powyżej siedmiu lat przepisuje się 50 miligramów na kilogram dziennie..

Przeciwwskazania do przepisywania antybiotyków są podobne do ograniczeń w stosowaniu ampicyliny.

Cefazolin ® (Kefzol ®)

Lek należy do antybiotyków cefalosporyn pierwszej generacji. Cefazolin ® jest wysoce aktywny przeciwko szerokiej gamie mikroorganizmów, w tym wszystkim głównym czynnikom wywołującym zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy oraz u pacjentów poniżej 1 miesiąca życia. Kobietom w ciąży można przepisać antybiotyk, jeśli spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Dorosłym Cefazolin ® jest przepisywany 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można stosować jeden gram trzy razy dziennie..

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech dawek. W ciężkich przypadkach choroby dzienna dawka może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram..

Ciprofloxacin ®

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w dużych stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne czynniki wywołujące zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ciprofloxacin ® na zapalenie pęcherzyka żółciowego stosuje się, jeśli pacjent ma alergie lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta - laktamowych.

Cyprofloksacynę przepisuje się w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloxacin ® nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia, kobietom niosącym dziecko i karmiącym piersią, pacjentom z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także nietolerancją na antybiotyki fluorochinolonowe lub stanami zapalnymi ścięgien historia brania tych leków.

Ze szczególną ostrożnością lek można przepisać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeniami psychicznymi, CMC (incydent naczyniowo-mózgowy), pacjentom w podeszłym wieku.

Metronidazole ®

Pochodne nitroimidazolu są przepisywane jako dodatek do głównego antybiotyku w przypadku podejrzenia mieszanej infekcji tlenowo-beztlenowej.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwi lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze można zastosować metronidazol ®, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie jest przerywane podczas leczenia.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego Metronidazole® jest przepisywany dożylnie 0,5 grama co sześć godzin.

Dzieciom przepisuje się antybiotyk w dawce 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Podstawy terapii lekowej na zapalenie pęcherzyka żółciowego

W szczycie ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i napoje alkaliczne. Następnie zalecana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu się stanu, a także przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zaleca się dietę nr 5.

Zwracamy uwagę na doskonały film z programu telewizyjnego z E. Malyshevą o zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na prawym podżebrzu umieszcza się okład z lodu. Surowo zabrania się używania poduszek rozgrzewających. Ponieważ ogrzewanie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnych uszkodzeń pęcherzyka żółciowego.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

  • normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
  • zmniejszenie nasilenia reakcji zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • zniszczenie elementu zakaźnego (terapia przeciwbakteryjna);
  • detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami można stosować leki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin, mające na celu wiązanie kwasów żółciowych.

Aby zmniejszyć zagęszczenie żółci, stosowanie kwasu ursodeoksycholowego jest wysoce skuteczne.

W przypadku rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego planowana interwencja chirurgiczna jest zalecana po dwóch do trzech tygodni po powrocie stanu pacjenta do normy..

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej w ostrym nieskalicznym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest rozwój powikłań lub ciężki przebieg na tle braku efektu terapii lekowej.

Jakie antybiotyki skutecznie leczą zapalenie pęcherzyka żółciowego i jak je stosować

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią, w której zapalenie pęcherzyka żółciowego ulega zapaleniu. Choroba może być ostra i przewlekła. Z powodu przerwania pęcherzyka żółciowego, często na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego, rozwija się zapalenie trzustki - zapalenie trzustki.

Te patologie są czasami leczone lekami, czasami - uciekają się do interwencji chirurgicznej. Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki są obowiązkowe, szczególnie podczas zaostrzenia chorób.

Czas trwania antybiotykoterapii wynosi od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Zdarza się, że przeprowadza się kilka kursów leczenia. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie leki są stosowane w zapaleniu trzustki i zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Ceftriakson

Stosowanie antybiotyków na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe. Zasadniczo lekarze uciekają się do stosowania leku pod nazwą handlową Ceftriakson. Jest tani i jednocześnie skuteczny. Średnio koszt 1 ampułki to 20 rubli.

Środek przeciwbakteryjny należy do grupy cefalosporyn. Substancja czynna niszczy bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, beztlenowce. Niemniej jednak. oporność na ceftriakson objawia się gronkowcami i niektórymi szczepami enterokoków.

Ceftriakson stosuje się w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zmian bakteryjnych narządów jamy brzusznej, kiły i niepowikłanej rzeżączki. Antybiotyk można również zastosować po operacji, podczas której usuwa się woreczek żółciowy lub część trzustki.

Jeśli chodzi o dawki, są one wybierane wyłącznie indywidualnie. Instrukcje wskazują średnią dawkę 1-2 gramów dziennie. Lek wstrzykuje się do żyły lub tkanki mięśniowej. Czas stosowania ustala się z uwzględnieniem ciężkości przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki.

  1. Niewydolność nerek.
  2. Alergia na składniki leków.
  3. Ciąża i laktacja.
  4. Zapalenie jelit lub zapalenie okrężnicy spowodowane stosowaniem leków przeciwbakteryjnych.
  5. Hiperbilirubinemia.

Efekty uboczne obejmują reakcje nadwrażliwości, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia trawienia i zaburzenia krwiotwórcze. Możliwy obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Lewomycetyna

Lewomycetyna to silna pigułka przeciwbakteryjna na zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki. Dostępny jest również antybiotyk w postaci kropli do oczu i roztworu alkoholu. Średnia cena leku to 50 rubli za opakowanie.

Substancją czynną jest składnik zwany chrolamfenikolem. Jest szkodliwy dla większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Lek zaburza syntezę białka patogennego mikroorganizmu, w wyniku czego powoduje jego śmierć.

Antybiotyk stosowany jest przy zmianach zakaźnych dróg żółciowych i moczowych. Wskazania do stosowania to również salmonelloza, dur brzuszny, ropień mózgu, chlamydia, ostre zapalenie trzustki, ropne zakażenia ran, zapalenie otrzewnej.

Tabletki należy przyjmować 3-4 razy dziennie. W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się picie tego antybiotyku przez 1-2 tygodnie. W razie potrzeby przebieg leczenia można przedłużyć.

Lewomycetyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji, niewydolności nerek, niewydolności wątroby, ostrej porfirii, zahamowania hematopoezy szpiku kostnego. Nie zaleca się stosowania leku u osób, które na krótko przed terapią przyjmowały cytostatyki lub przeszły radioterapię.

  • Naruszenie hemostazy.
  • Zaburzenia trawienia.
  • Reakcje alergiczne.
  • Zapalenie skóry.
  • Opryszczka sercowo-naczyniowa.
  • Upośledzona funkcjonalność układu nerwowego.

W przypadku przedawkowania, kwasicy, niewydolności sercowo-naczyniowej, śpiączki.

Azytromycyna

Azytromycyna znajduje się na liście najskuteczniejszych antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki. Lek jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek i proszku. Średnia cena antybiotyku to 90 rubli za opakowanie.

Substancją czynną leku jest dihydrat azytromycyny. Składnik należy do półsyntetycznych antybiotyków z grupy makrolidów. Ma szkodliwy wpływ na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Azytromycyna działa również przeciwko beztlenowcom, chlamydiom, mykoplazmom, ureaplasmie, krętkom.

Wśród wskazań do stosowania wymienia się choroby zakaźne dróg żółciowych, procesy zakaźne w narządach laryngologicznych, choroby bakteryjne układu moczowo-płciowego, szkarlatynę, boreliozę, wrzody żołądka i dwunastnicy.

Kapsułkę i pigułkę na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego należy przyjmować 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę podwaja się. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego..

Azytromycyna jest przeciwwskazana w przypadku nietolerancji antybiotyków makrolidowych, patologii nerek i wątroby. Żaden lek nie jest również przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, a także dzieciom o masie ciała poniżej 45 kg.

  1. Reakcje alergiczne i anafilaktyczne.
  2. Naruszenia narządów układu krwiotwórczego.
  3. Dysfunkcja układu nerwowego.
  4. Naruszenie funkcjonalności układu moczowo-płciowego.
  5. Zaburzenia trawienia.
  6. Kandydoza.
  7. Niewydolność wątroby, martwicze / piorunujące zapalenie wątroby.

Długotrwałe stosowanie może zmniejszyć ostrość słuchu.

Ampicylina

Ampicylina jest półsyntetycznym antybiotykiem z serii penicylin. Znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych układu pokarmowego. Często jest przepisywany podczas zaostrzenia zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dostępne w postaci tabletek, kapsułek, zawiesiny i roztworu. Średnia cena - 120 rubli za paczkę.

Substancja czynna działa poprzez hamowanie syntezy błony komórkowej mikroorganizmów dzielących się. Ampicylina niszczy bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także różne infekcje jelitowe.

Wśród wskazań do stosowania wyróżnia się ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych, dermatozy zakaźne, salmonelloza, błonica, dur brzuszny, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, chlamydie.

Tabletki należy przyjmować w dawce 250-500 mg 3-4 razy dziennie. Jeśli chodzi o roztwór leczniczy, za optymalną dawkę uważa się 1-2 gramy dziennie. Czas stosowania ampicyliny jest ograniczony do 3 tygodni, w razie potrzeby przeprowadza się kilka cykli leczenia.

  • Białaczka limfocytowa.
  • Zakaźna postać mononukleozy.
  • Nadwrażliwość na leki z grupy penicylin.
  • Wiek dzieci (do 1 miesiąca).
  • Zapalenie okrężnicy spowodowane przyjmowaniem antybiotyków.
  • Ostrożnie podczas ciąży i laktacji.

Skutki uboczne - świąd, reakcje alergiczne, zapalenie skóry, rumień, dysbioza, zaburzenia trawienia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie nerek, nefropatia, kandydoza pochwy, agresywność, bezsenność, skurcze mięśni. Możliwe są reakcje anafilaktyczne i obrzęk Quinckego.

Oksacylina

Wiele antybiotyków jest zabronionych w czasie ciąży. Ale w przypadku pilnej potrzeby lekarz może przepisać kobiecie leki, które nie mają znaczącego wpływu na płód i praktycznie nie przenikają przez barierę łożyskową..

Tak więc oksacylina jest uważana za dobry antybiotyk. Można go przyjmować w czasie ciąży. Antybiotyk jest produkowany w postaci tabletek i proszku do przygotowania roztworu leczniczego. Średnia cena jednego opakowania to 200 rubli.

Oksacylina należy do generacji półsyntetycznych penicylin. Substancja czynna leku niszczy patogenne mikroorganizmy, blokując proces syntezy peptydoglikanu. Lek ma szkodliwy wpływ na bakterie Gram-dodatnie i ziarniaki Gram-ujemne.

Oksacylina jest zalecana do stosowania w chorobach zakaźnych układu pokarmowego, narządów laryngologicznych i układu moczowo-płciowego. Wskazania do stosowania to także zapalenie kości i szpiku, ropień, ropowica, posocznica, pyelitis.

Tabletki należy przyjmować w dawce 1-2 gramy dziennie, maksymalna dopuszczalna dawka to 3 gramy dziennie. Jeśli chodzi o proszek, podaje się go domięśniowo lub dożylnie w dawce 2-4 gramy / dzień. Rozcieńczyć proszek wodą do wstrzykiwań lub roztworem NaCl. Czas stosowania antybiotyku ustalany jest indywidualnie.

  1. Astma oskrzelowa.
  2. Alergia na składniki leków.
  3. Patologie układu nerek.
  4. Laktacja.
  5. Zapalenie jelit.

Skutki uboczne obejmują zaburzenia dyspeptyczne, reakcje nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zapalenie nerek, krwiomocz, zaburzenia w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego, zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych. Przy długotrwałym stosowaniu możliwy jest rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelit..

Erytromycyna

Erytromycyna jest często przepisywana dorosłym pacjentom z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i trzustki. Ten antybiotyk jest dostępny w postaci maści, tabletek, maści do oczu, liofilizatu. Średnia cena środków - 80 rubli.

Erytromycyna jest antybiotykiem bakteriostatycznym. Jego zasada działania opiera się na wiązaniu podjednostki rybosomu, co powoduje zniszczenie wiązania peptydowego między cząsteczkami aminokwasów. Antybiotyk blokuje syntezę białek, a tym samym powoduje śmierć patogennych mikroorganizmów. Działa na Gram-dodatnie i Gram-ujemne ziarniaki.

Jest przepisywany głównie w chorobach zakaźnych narządów laryngologicznych i narządów układu wątrobowo-żółciowego / pokarmowego. Dzienna porcja to 2-3 gramy. W razie potrzeby zwiększa się do 4 gramów. Możesz używać antybiotyku nie dłużej niż 10 dni.

  • Niemiarowość.
  • Żółtaczka.
  • Patologia nerek.
  • Przyjmowanie astemizolu lub terdenacyny.
  • Nietolerancja składników leku.

Efekty uboczne są rzadkie podczas stosowania leku. Możliwe są jednak zaburzenia trawienia i zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu sercowo-naczyniowego..

Oprócz antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego stosuje się inne leki. Leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) są przepisywane bezbłędnie. Leki te pomagają złagodzić skurcze i normalizować pasaż żółci. Zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie dłużej niż 2 tygodnie.

Wraz z nimi czasami przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, nise, ibuprofen). Leki znieczulające łagodzą dyskomfort i kolkę w prawym podżebrzu, zaleca się również przyjmowanie ich nie dłużej niż 1-2 tygodnie.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego przewiduje również wizytę:

  1. Hepatoprotektory i środki żółciopędne - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Leki te pomagają normalizować przepływ żółci i zapobiegają niszczeniu komórek wątroby. Podejmowane są długoterminowe hepatoprotektory. Może być przepisywany nawet przy rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej.
  2. Preparaty enzymatyczne. Normalizują funkcjonalność trzustki, stabilizują produkcję soku trzustkowego i pomagają przywrócić prawidłowe trawienie. Powszechnie stosuje się pankreatynę, mezim, kreon itp..
  3. Choleretyki. Zwiększyć tworzenie się żółci. Przepisywane są berberyna, cholenzym, liobil lub allohol.
  4. Cholekinetyka. Zwiększają napięcie pęcherzyka żółciowego i normalizują syntezę żółci. Najlepsze leki z tej grupy to choleretyna, siarczan magnezu, atropina, olimetyna.

W okresie remisji można stosować leki ziołowe, które zawierają wyciąg z ostropestu plamistego lub karczocha. Sądząc po recenzjach, Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks to dobre leki w tym segmencie..

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, a w woreczku żółciowym znajdują się kamienie lub ropienie, wykonuje się operację. W takich przypadkach wskazana jest cholecystotomia lub usunięcie pęcherzyka żółciowego..

Leczenie antybiotykami zapalenia pęcherzyka żółciowego

Poprzez swoją lokalizację, połączenia anatomiczne i funkcjonalne, zapalenie jelit, wątroby i żołądka rozprzestrzenia się przez kontakt do woreczka żółciowego.

Możliwe znoszenie zakażenia z odległych ognisk z krwią w przewlekłym zapaleniu migdałków, próchnicy zębów, zapaleniu zatok. Przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są najczęściej bakterie, rzadziej grzyby, wirusy.

Na szczególną uwagę zasługuje aktywacja warunkowo patogennej flory..

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są objęte obowiązkowym schematem leczenia. Leki z tej grupy są przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patogenu, ciężkości stanu pacjenta. Możliwość powikłań, przejście procesu zapalnego z przebiegu ostrego do przewlekłego zależy od tego, jakie środki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu..

Z jakimi patogenami „będą walczyć” antybiotyki??

Badania zawartości pęcherzyka żółciowego u pacjentów z klinicznymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazują na wzrost mikroflory bakteryjnej u 1/3 pacjentów w pierwszym dniu choroby lub zaostrzenia, a po trzech dniach - u 80%.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherzyka żółciowego po zakażeniu z jelita są:

Jeśli istnieje odległy chroniczny punkt skupienia, to z niego przez limfę i krew płynie do pęcherzyka żółciowego:

Bardzo rzadkie patogeny obejmują:

  • Odmieniec;
  • pałeczki duru brzusznego i paratyfusu;
  • Grzyby Candida.

U 1/10 pacjentów przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wywoływane przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C na tle lub po aktywnym procesie w wątrobie. Wybierając lek, należy pamiętać, że przy niekalkulowanym przewlekłym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego często występuje mieszana flora.

Przy pojawieniu się przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego zwraca się uwagę na infekcję pasożytniczą:

Wnikają do dróg żółciowych i pęcherza moczowego, powodują zastój żółci w przewodach wątrobowych, a następnie reaktywne zapalenie.

Giardia jest obecnie uważana za środek zniszczenia:

  • 5-krotne wzmocnienie zakaźnych właściwości E. coli;
  • zmniejszenie odporności;
  • powodując dysfunkcję dróg żółciowych.

Ale nie są uważane za czynniki wywołujące zapalenie pęcherzyka żółciowego, ponieważ:

  • lamblia nie może długo żyć w pęcherzu, umiera z żółcią;
  • jest bardzo prawdopodobne, że pochodzą z dwunastnicy;
  • nie uzyskano wyników morfologicznych świadczących o penetracji ściany pęcherzyka żółciowego.

Rolą Giardia jest wspieranie stanów zapalnych

Za najlepszy antybiotyk należy uznać taki, który:

  • najbardziej wrażliwe na zidentyfikowaną florę;
  • po wejściu do organizmu jest w stanie przeniknąć do pęcherza i gromadzić się w żółci.

W przypadku których nie są wskazane antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Przy rozpoznawaniu przyczyn zapalenia pęcherzyka żółciowego należy wziąć pod uwagę stan trzustki. Faktem jest, że w przewlekłym zapaleniu trzustki naruszenie produkcji enzymów prowadzi do niewystarczającego zamknięcia zwieracza Oddiego i wzrostu ciśnienia w dwunastnicy.

W takich warunkach powstaje refluks dwunastnicy i żółci (wrzucanie zawartości dwunastnicy do pęcherzyka żółciowego). Aktywowane enzymy trzustkowe powodują niebakteryjne zapalenie, „enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego”. Ta opcja nie wymaga obowiązkowego kursu antybiotyków..

Mechanizm refluksu należy uznać za przyczynę stagnacji żółci, zwiększenie możliwości infekcji

Jak określa się wskazania antybiotyków??

Wskazania do stosowania antybiotyków wyjaśniane są począwszy od przesłuchania i zbadania pacjenta. Zwykle pacjent martwi się:

  • przerywany, ale raczej intensywny ból w podżebrzu po prawej stronie;
  • kolka wzdłuż jelit;
  • częste luźne stolce;
  • nudności, wymioty są możliwe;
  • temperatura przekracza 38 stopni.

Podczas badania lekarz stwierdza ból w prawym podżebrzu, niekiedy wyczuwa palpacyjnie powiększony woreczek żółciowy.

Badania krwi ujawniają:

  • leukocytoza z przesunięciem wzoru w lewo;
  • Wzrost ESR.

Decyzję o celowości stosowania antybiotyków, doborze dawki i drodze podania leku podejmuje wyłącznie lekarz. Zwracamy uwagę na wielką szkodliwość samoleczenia.

Zasady leczenia antybiotykami

W swoim wyborze lekarz kieruje się określonymi wymaganiami dotyczącymi leczenia antybiotykami.

  1. Najlepiej przepisać lek o udowodnionej wrażliwości na zidentyfikowany czynnik wywołujący zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli nie ma czasu ani okazji, aby czekać na wyniki, czołg. analizy, zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie po otrzymaniu wniosku i nieskuteczności poprzedniej terapii wymienić na inną.
  2. Dawkę oblicza się na podstawie ciężkości stanu zdrowia, wieku i masy ciała pacjenta.
  3. Korzystna jest dożylna i domięśniowa droga podania. Niemożliwe jest przyjmowanie tabletek na tle wymiotów i niestrawności.
  4. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Przerwanie i wydłużenie są równie szkodliwe i zagrażają rozwojowi odpornych form patogenów.
  5. Na tle antybiotykoterapii konieczne jest przepisywanie witamin (grupy B, C). Jako koenzymy biorące udział w wielu procesach biochemicznych organizmu, środki te działają wspomagająco przeciwzapalnie..
  6. W obecności mieszanej flory, współistniejących chorób przewlekłych, można przepisać kombinacje antybiotyków z innymi lekami. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania i kompatybilność..

Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii konieczne jest wykonanie badania śródskórnego w celu stwierdzenia zwiększonej wrażliwości organizmu

Jakie antybiotyki są potrzebne w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Następujące leki mają najbardziej skuteczny wpływ na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Erytromycyna - farmakologiczna grupa makrolidów, podobna w działaniu do penicylin, spowalnia rozmnażanie się paciorkowców i gronkowców.

Daje reakcję alergiczną krzyżową z innymi lekami z grupy (oleandomycyna), wzmocnioną przez tetracykliny. Wadą jest produkcja wyłącznie w postaci tabletek; pacjenci piją je tylko przy łagodnej postaci zapalenia.

Ampicylina - z grupy półsyntetycznych penicylin zabija bakterie niszcząc ich błonę komórkową. Skuteczny przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, enterokokom, salmonelli, E. coli.

Szybko przedostaje się do pęcherzyka żółciowego i jelit. Nadaje się do podawania dożylnego i domięśniowego. Stosowane razem wzmacnia właściwości aminoglikozydów i antykoagulantów.

Należy monitorować testy krzepnięcia krwi.

Lewomycetyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, ale przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego sensowne jest przepisywanie tylko z ustalonym patogenem (pałeczki duru brzusznego i paratyfusu, salmonella, czerwonka). Ma słabe działanie przeciwko Clostridia, pierwotniakom, Pseudomonas aeruginosa. Stosowany w tabletkach i zastrzykach.

Lek jest słabo kompatybilny z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak:

  • sulfonamidy;
  • cytostatyki;
  • leki przeciwzakrzepowe;
  • barbiturany (tabletki nasenne).

Wspólne stosowanie nasila hamujący wpływ na hematopoezę.

Amoxiclav - jako lek z serii penicylin wzmocniony jest kwasem klawulanowym, dzięki czemu posiada szerokie spektrum działania. Stosuje się je nawet w przypadku wykrycia szczepów opornych na ampicylinę. Niszczy bakterie, wiążąc aparat receptorowy komórek, blokując enzymy.

Dostępny w postaci tabletek i zawiesin do użytku wewnętrznego. Nie można stosować razem z antybiotykami tetracyklinowymi i makrolidami, z sulfonamidami ze względu na zmniejszenie skuteczności leku.

Do grupy „chronionych” penicylin (kwas klawulanowy i tazobaktam, które hamują enzymy mikroorganizmów) należą:

  • Tymentin (tikarcylina + kwas klawulanowy);
  • Tazocin (piperocylina + tazobaktam).

Ampiox - odnosi się do połączonej formy antybiotyków, jest dostępny w kapsułkach i roztworze do wstrzykiwań, jest płynną mieszaniną soli ampicyliny i oksacyliny w stosunku 2: 1. Nadaje się do podawania dożylnego. Szybko wchodzi do pęcherzyka żółciowego. Działa na wiele infekcji.

Gentamycyna - należy do grupy aminoglikozydów, niszczy mikroorganizmy chorobotwórcze niszcząc syntezę białek, jest skuteczna w przypadkach etiologii zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego:

  • Escherichia coli;
  • gronkowce;
  • odmieniec;
  • Klebsiella;
  • shigella i inne.

Lek jest słabo wchłaniany przez jelita, główne zastosowanie to postać do wstrzykiwań

Żółć nie tworzy wystarczającej koncentracji, dlatego jest używana w kombinacjach. Ma negatywny wpływ na nerki i układ nerwowy. Wszystkie antybiotyki są przeciwwskazane:

  • w czasie ciąży i laktacji;
  • w przypadku uszkodzenia wątroby, nerek;
  • wymagają ostrożności w chorobach krwi.

Leczenie skojarzone

Nawet nowoczesne leki z grupy cefalosporyn II i III generacji nie zawsze mają wystarczającą skuteczność w ciężkim zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zagrożenie powstaniem ropniaka (ropnia) w pęcherzyku żółciowym, zapalenia otrzewnej z przedostaniem się do jamy brzusznej wymusza stosowanie kombinacji antybiotyków z innymi lekami przeciwzapalnymi lub dwoma lekami z różnych grup.

Tak więc aktywne kombinacje cefalosporyn powstają z metronidazolem:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriakson;
  • Cefotaksym;
  • Cefuroksym;
  • Ciprofloxacin.

Inna opcja: ampicylina + gentamycyna + metronidazol. W takim przypadku niektóre leki podaje się dożylnie, inne - domięśniowo. Zamiast gentamycyny stosuje się sizomycynę, ponieważ szpitalne szczepy mikroorganizmów dają do 90% oporności na gentamycynę.

W celu wyeliminowania skutków ubocznych aminoglikozydów zaleca się połączenie cefalosporyn III generacji i najnowszych penicylin:

  • Ceftazydym (można go zastąpić Fortum lub Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipim (należy do IV generacji cefalosporyn) można zastąpić Maxipimem stosowanym w połączeniu z metronidazolem.

Na jakie komplikacje należy uważać podczas leczenia antybiotykami?

Każdy organizm ma indywidualną wrażliwość i cechy wchłaniania leków, których nie można z góry przewidzieć. Na tle stosowania niezbędnych dawek antybiotyków i po przebiegu leczenia mogą wystąpić następujące niepożądane powikłania:

  • objawy alergiczne o różnym nasileniu, od pokrzywki (wysypka skórna) po wstrząs anafilaktyczny;
  • ataki skurczu oskrzeli z uduszeniem;
  • znaczny spadek odporności;
  • przystąpienie infekcji grzybiczej;
  • dysbioza jelit objawiająca się niestabilnymi stolcami, ciągłymi wzdęciami.

Jednym z możliwych powikłań jest reakcja alergiczna typu ogólnego

Aby zapobiec możliwemu negatywnemu efektowi, pacjenci powinni przestrzegać zaleceń lekarza. Jeśli pojawią się nietypowe objawy, należy poinformować lekarza. W żadnym wypadku nie należy tolerować takich zjawisk..

Nystatyna pomaga pozbyć się grzybów. Czasami jest przepisywany równolegle z antybiotykami. Probiotyki i dieta pomagają przywrócić florę jelitową po wyeliminowaniu ostrych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Terapia antybiotykowa podlega starannemu porównaniu wskazań i mechanizmu działania leków. Dlatego wymaga specjalnej wiedzy i doświadczenia. Samodzielne użycie jest nie tylko nieefektywne, ale także powoduje znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego..

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego obowiązkowe jest posiadanie antybiotyków w schemacie leczenia, które są przepisywane z uwzględnieniem głównych patogenów choroby. Przepisane leki powinny działać na E. coli, gronkowce, paciorkowce i inne patogenne mikroorganizmy, z powodu których występuje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i kiedy jest leczone antybiotykami

Główną rolę w powstawaniu procesu zapalnego u dorosłych w woreczku żółciowym odgrywa nadciśnienie żółciowe (proces zaburzania odpływu żółci, który wiąże się z niedrożnością przewodu żółciowego śluzem, kamicą, szczątkami, blaszkami) oraz zakażeniem żółci. Infekcja pęcherza ma charakter limfogenny, krwiotwórczy lub jelitowy.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które jest obowiązkowo poddawane antybiotykoterapii, jest nagłą patologią, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • silny ból w jamie brzusznej, który nasila się podczas badania palpacyjnego prawego podżebrza;
  • dreszcze i gorączka;
  • wymiotować z żółcią.

Podstawą terapii lekowej podczas zaostrzenia jest stosowanie antybiotyków - w celu pozbycia się infekcji, leków przeciwskurczowych - w celu normalizacji odpływu żółci, NLPZ - w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego, znieczulenia, zmniejszenia obrzęku, infuzji roztworów krystaloidów.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są uważane za obowiązkowe, ponieważ pomagają zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań septycznych.

Leczenie antybiotykami zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje podczas zaostrzenia choroby, czyli podczas ostrego ataku w przewlekłym przebiegu choroby lub w ostrym przebiegu choroby.

W okresie remisji nie przeprowadza się leczenia przeciwbakteryjnego.

Powiązane wideo:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego można podzielić na:

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • kalkulacyjny i niekalkulujący.

Ze względu na etiologię choroba dzieli się na:

  • wirusowy;
  • bakteryjny;
  • pasożytniczy;
  • niemikrobiologiczne (immunogenne, aseptyczne, alergiczne, pourazowe, enzymatyczne) i inne rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Tabletki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można również stosować po operacji usunięcia kamieni, cholecystektomii lub resekcji.

Istnieją pewne schematy leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które określają, jak i jakie leki przeciwbakteryjne należy pić.

Jakie antybiotyki są stosowane w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Podstawowe grupy leków, które są najskuteczniejsze w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, to leki z poniższej listy:

  • fluorochinolony („Ciprofloksacyna”);
  • tetracykliny („doksycyklina”). Tetracykliny są bakteriostatyczne, ale charakteryzują się dużą liczbą skutków ubocznych i mają zdolność wpływania na syntezę białek w organizmie człowieka, dlatego ich stosowanie jest ograniczone.
  • pochodne nitroimidazolu („ornidazol”, „metronidazol”);
  • beta-laktamy (cefalosporyny i penicyliny chronione inhibitorami). Penicyliny mają działanie bakteriobójcze ze względu na ich właściwość hamowania wzrostu bakterii poprzez hamowanie tworzenia się ich ściany komórkowej. Stosowane są w leczeniu infekcji, które wnikają do komórek organizmu człowieka, koncentrując się na odporności tego typu bakterii na grupę penicylin. Ta grupa leków ma dwie istotne wady: mogą powodować alergie i są szybko usuwane z organizmu. Cefalosporyny występują w kilku pokoleniach. Leki te mogą tłumić infekcje odporne na penicyliny. Ale antybiotyki z tej grupy mają podobną strukturę i mogą wywoływać alergie. Cefalosporyny 3 pokoleń są zdolne do leczenia ciężkich chorób zakaźnych, które nie są podatne na działanie cefalosporyn i penicylin poprzednich pokoleń;
  • makrolidy („Erytromycyna”, „Klarytromycyna”). Makrolidy mają działanie bakteriostatyczne, różnią się od preparatów z grup beta-laktamów zdolnością do działania na bakterie nieposiadające ściany komórkowej. Są w stanie przedostać się do komórek ludzkiego ciała i hamować syntezę białek drobnoustrojów, blokując zdolność rozmnażania się. Makrolidy są stosowane nawet w okresie ciąży, laktacji, są dozwolone dla dzieci i alergików, można je stosować na 3-dniowych kursach bez konieczności długotrwałego leczenia;
  • aminoglikozydy są toksyczne, więc ich stosowanie jest uzasadnione jedynie w przypadku masowego rozprzestrzeniania się infekcji, zapalenia otrzewnej i posocznicy. Leczenie antybiotykami z tej grupy jest możliwe tylko w ostatnich stadiach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zabrania się używania narkotyków z tej grupy w okresie ciąży;
  • linkozaminy (klindamycyna).

„Metronidazol” na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami. Taki lek nie jest stosowany samodzielnie..

Leki z grupy nitroimidazoli są przepisywane w przypadku infekcji mieszanych, ich stosowanie razem z głównym antybiotykiem („fluorochinolonem”, „cefalosporyną” i innymi) może znacznie rozszerzyć obszar narażenia na lek.

W ciężkich infekcjach enterokokowych zwykle przepisuje się połączenie chronionej inhibitorami „ampicyliny” z antybiotykiem aminoglikozydowym „gentamycyna”. Ampicylina jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobami limfoproliferacyjnymi, mononukleozą, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, nietolerancją beta-laktamów.

Lek „Amoksycylina” jest również stosowany w wersji chronionej inhibitorami (amoksycylina + kwas klawulanowy)

Antybiotyki przeciwgrzybicze i lewomycetyna są obecnie praktycznie nie stosowane ze względu na niską skuteczność i dużą liczbę powikłań.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się antybiotyki z różnych grup, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju oporności na antybiotyki organizmów chorobotwórczych. Wybór jednego lub drugiego leku do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od wzoru chemicznego, pochodzenia i aktywnej substancji podstawowej..

Analogi „Amoksycyliny” do leczenia dorosłych i dzieci

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim procentem ryzyka posocznicy stosuje się karbapenemy - „Ertapenem”. Umiarkowane zapalenie sugeruje stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych inhibitorami, aminopenicylin.

Ciprofloksacyna jest przepisywana pacjentom, którzy nie tolerują antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych stosuje się:

„Ceftriakson” nie jest zalecany do stosowania, ponieważ może prowadzić do stagnacji żółci i wywołać tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym.

Preparaty na ostry okres choroby

Ostry proces jest zwykle spowodowany infekcją, która łączy się na tle naruszenia normalnego odpływu żółci.

W przypadku kamicy żółciowej, gdy niedrożność jest spowodowana zablokowaniem kamienia przewodowego, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się za pomocą leków żółciopędnych (gdy analizy wskazują na możliwość samodzielnego wydostania się kamienia).

Leczenie zapalenia należy przeprowadzić, nawet jeśli formacja zostanie pomyślnie uwolniona, a proces odpływu żółci ustabilizuje się, ponieważ w tym okresie patogenna mikroflora może dołączyć w każdym przypadku.

W ostrym przebiegu choroby antybiotyki są konieczne, aby zapobiec rozwojowi ropnego procesu. W przeciwnym razie konieczna będzie resekcja lub cholecystektomia na etapie procesu ropnego, ropnego lub zgorzelinowego, który będzie wynikał z etapu zaostrzenia.

Konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, ponieważ infekcja bakteryjna jest obecna nawet po zidentyfikowaniu procesu aseptycznego. Tyle, że jego przywiązanie do choroby następuje później, gdy dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej narządu, spowodowanego podwyższonym poziomem lizolecytyny. Te rodzaje leków są często używane:

  • „Ampiox”, „Gentamycyna” i cefalosporyny, ponieważ mają szerokie spektrum działania, mogą być stosowane jako „Furazolidon”, który jest znany jako środek o szerokim działaniu przeciwbakteryjnym;
  • erytromycyny, które mogą gromadzić się w wydzielinie żółci, czyli trafiają bezpośrednio do miejsca przeznaczenia (spiramycyna, azytromycyna, roksytromycyna);
  • tetracykliny i penicyliny również gromadzą się w żółci i są stosowane ze względów celowych: są skuteczne przeciwko najczęstszym infekcjom zapalenia pęcherzyka żółciowego - enterokokom, paciorkowcom, Escherichia coli;
  • „Amoksycylina” jest połączona z kwasem klawulanowym - takie połączenie występuje w „Augmentinie”, „Amoxiclavie”, „Flemoklavie”.

Najlepszą opcją w przypadku zapalenia dróg żółciowych i innych współistniejących powikłań jest stosowanie leków wieloskładnikowych, które zawierają różne leki przeciwbakteryjne..

Terapia przewlekłego przebiegu choroby

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotyki nie są stosowane podczas remisji. Terapię antybiotykową stosuje się przy ścisłym przestrzeganiu dawkowania i czasu trwania leczenia, biorąc pod uwagę mechanizm działania i ciężkość schorzenia.

Ogólne zasady stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przepisując antybiotyki, należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

  • w przypadku dzieci i dorosłych wymagane jest stosowanie różnych leków;
  • w przypadku ciężkiego zaostrzenia stosuje się leki o 2 formach uwalniania: po pierwsze, masową terapię przepisuje się w postaci wlewu domięśniowego (dożylnego), a następnie stosuje się tabletki;
  • stosowanie antybiotyków jest zalecane w połączeniu z witaminami i „Bactisubtil”;
  • „Furazolidon” nigdy nie jest przepisywany w przypadku obecności w wywiadzie patologii nerek;
  • stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania nie daje efektu, jeśli nie stosuje się innych metod złożonej terapii;
  • leki starego pokolenia mają precyzyjnie zarysowaną sferę działania („lewomycetyna” jest stosowana, gdy zaostrzenie wywołuje dur brzuszny, salmonelloza, czerwonka, „gentamycyna” - przy obecności enterokoków);
  • samodzielne przepisywanie leku i jego niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, nieodwracalnych skutków.

Powiązane wideo:

Jakie antybiotyki są przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są ważną częścią złożonej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką.

Aby zatrzymać infekcję, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Oprócz leczenia antybiotykami i leczenia objawowego (np. Leków wydzielających żółć), zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej.

W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu oraz antybiotykom podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Antybiotyki są ważną częścią terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej konsekwencją zaawansowanej choroby kamieni żółciowych (GSD) i wymaga antybiotykoterapii, aby zapobiec powikłaniom w drogach żółciowych.

Tak więc u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej.

Jeśli ostra postać nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i jest skomplikowane przez zapalenie sąsiednich narządów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i dróg żółciowych i inne..

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowanych blokadami kamieni żółciowych..

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się ultradźwięki (ultradźwięki) narządów jamy brzusznej, dodatkowo można zalecić badania laboratoryjne.

  • doustna antykoncepcja;
  • ciąża;
  • genetyczne predyspozycje;
  • otyłość;
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
  • choroba wątroby.

Bez braku szybkiego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań.

Najczęściej leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie w domu, ale w niektórych przypadkach może być wymagany pobyt w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne. Do bezpośredniego zwalczania infekcji stosuje się antybiotyki.

Tylko lekarz może wybrać skuteczny lek na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Czy można obejść się bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Twój lekarz może przepisać antybiotyki w celu zwalczania zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostaje zakażona. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie można całkowicie obejść się bez ich użycia..

Żadne metody ludowe nie będą w stanie stłumić ogniska infekcji w woreczku żółciowym, maksimum to stymulacja odpływu żółci, ale nie wyleczenie infekcji. Ponadto bez antybiotyków istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - przedostanie się do dróg żółciowych, wątroby, trzustki.

Możliwe jest rozpoczęcie zapalenia do tego stopnia, że ​​lekarze będą musieli usunąć woreczek żółciowy.

Terapia antybiotykowa jest przepisywana w okresie zaostrzenia kamicy żółciowej, leczeniu obfitych, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Leki o szerokim spektrum działania są stosowane w celu maksymalnego powstrzymania infekcji i zapobiegania powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​w przypadku przeciwwskazań u pacjenta lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Weryfikacja nominacji jest wymagana w następujących przypadkach:

  • historia alergii na antybiotyki z dowolnej grupy;
  • Mononukleoza zakaźna;
  • ciąża na wszystkich etapach;
  • okres laktacji;
  • historia reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki;
  • ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Nie ma „magicznej” pigułki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wiele osób martwi się, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Każdy lek ma swoje spektrum działania, cechy jego stosowania, dlatego lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania.

Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują doborem leków. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat poniżej w artykule..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko niedopuszczalne, ale nawet niebezpieczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, wybór schematu leczenia, można zalecić dodatkowe badania: USG, badanie kulturowe próbek (zwane również kulturą), ogólne, biochemiczne badanie krwi.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez antybiotykoterapii powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowy standard leczenia antybakteryjnego

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wywoływane przez E. coli i patogenny bakteroid B. fragilis, a także niektóre rodzaje Klebsiella, enterokoków, pseudomonas.

Biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu tych infekcji, przepisuje się te grupy antybiotyków, które mają maksymalny efekt przeciwdrobnoustrojowy..

W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Najbardziej polecanymi antybiotykami są:

  • piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopolum), co może wzmocnić efekt leczenia. Najczęściej stosowanymi cefalosporynami są:

Ceftriakson jest często przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego

  • cefotaksym (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazydym (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefiksym (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są produkowane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testu.

Lekami drugiego wyboru są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do stanu zapalnego dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub występują inne powikłania, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicylina z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampiox).

Dawki leków zależą od ciężkości infekcji, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lżejszych można przyjmować formy doustne.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w okresie ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w czasie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach stosowane są makrolidy.

Najczęściej stosowane to ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomycyna).

Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i można je stosować w okresie ciąży, jeśli spodziewane korzyści przewyższają potencjalne szkody wynikające z ich przyjmowania.

Ale karmienie piersią na czas leczenia będzie musiało zostać przerwane, aby dziecko nie otrzymało porcji antybiotyku z mlekiem. Bardzo trudno jest przewidzieć konsekwencje, dlatego warto zaprzestać karmienia piersią, gdy mama przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, przyjmując jakiekolwiek leki bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą powodować nieodwracalne szkody dla płodu, dlatego tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji..

Cechy przyjęcia i powikłania antybiotykoterapii

Podczas leczenia należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, przestrzegając diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserwy, wędliny, pikantne potrawy, mocna kawa.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać schematu leczenia, nie zmieniać dawkowania, nie opuszczać wizyty, nie przerywać kursu, nawet jeśli nastąpi całkowite wyleczenie..

W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność infekcji na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Jak każdy inny lek, antybiotyki mają szereg skutków ubocznych..

Więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych opisano w instrukcji leku..

W recenzjach użytkowników można znaleźć różnorodne skutki uboczne, ale najczęściej występuje:

  • dysbioza, która prowadzi do zaburzeń przewodu pokarmowego;
  • niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa;
  • kandydoza jamy ustnej i innych błon śluzowych (na przykład pleśniawki);
  • reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (tych objawów nie można zignorować).

Aby zapobiec skutkom ubocznym, należy ściśle przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długotrwałym stosowaniu zaleca się wypicie zestawu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnostyki i leczenia.

Czy informacje pomogły? Opowiedz o nas innym, może oni też potrzebują pomocy.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby