Augmentin

Główny Wrzód

Augmentin: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Augmentin

Kod ATX: J01CR02

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy (amoksycylina + kwas klawulanowy)

Producent: GlaxoSmithKline PLC (Wielka Brytania)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.08.2019

Ceny w aptekach: od 85 rubli.

Augmentin to antybiotyk o szerokim spektrum działania, który działa zarówno na bakterie Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie.

Uwolnij formę i kompozycję

Antybiotyk jest dostępny w następujących postaciach:

  • tabletki powlekane: owalne, białe lub prawie białe, z połamaniem - od biało-żółtawej do prawie białej [250 mg (250 + 125) każda: z wytłoczonym napisem po jednej stronie tabletki leku AUGMENTIN (w blistrach po 10 szt., w pudełku kartonowym 2 blistry); Po 500 mg (500 + 125): z wytłoczonym napisem „AC” i linią po jednej stronie (w blistrach po 7 lub 10 szt., W pudełku kartonowym po 2 blistry); 875 mg (875 + 125): z literami „A” i „C” po obu stronach tabletki i ryzykiem pęknięcia po jednej stronie (w blistrach po 7 szt., W pudełku tekturowym 2 blistry)];
  • proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: biały lub prawie biały, o charakterystycznym zapachu; po rozcieńczeniu uzyskuje się zawiesinę (białą lub prawie białą), w której w stanie spoczynku tworzy się osad (w szklanych butelkach 1 butelka z miarką w pudełku tekturowym);
  • proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego: od białego do prawie białego (10 fiolek w pudełku tekturowym).

Jako substancje czynne preparatu Augmentin stosuje się połączenie kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) i amoksycyliny (w postaci soli sodowej).

1 tabletka zawiera:

  • substancje czynne: kwas klawulanowy - 125 mg, amoksycylina (w postaci trójwodzianu) - 250, 500 lub 875 mg;
  • substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.

W skład otoczki tabletek wchodzą: hypromeloza, hypromeloza (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimetikon, dwutlenek tytanu.

5 ml gotowej zawiesiny do podania doustnego zawiera:

  • substancje czynne [stosunek amoksycyliny (w postaci trójwodzianu) do kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • substancje pomocnicze: hypromeloza, guma ksantanowa, kwas bursztynowy, aspartam, koloidalny dwutlenek krzemu, aromaty (pomarańcza 1, pomarańcza 2, malina, „melasa”), dwutlenek krzemu.

1 butelka (1200 mg) roztworu do podawania dożylnego zawiera substancje czynne:

  • amoksycylina (w postaci soli sodowej) - 1000 mg;
  • kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 200 mg.

Właściwości farmakologiczne

Augmentin charakteryzuje się działaniem przeciwbakteryjnym i bakteriobójczym i należy do penicylin z grupy β-laktamów.

Farmakodynamika

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Jednak amoksycylina jest podatna na degradację przez β-laktamazy, więc spektrum jej działania nie dotyczy bakterii wytwarzających ten enzym..

Kwas klawulanowy ma budowę podobną do penicylin i jest inhibitorem β-laktamazy, co wyjaśnia jego zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu β-laktamaz, które są obecne w mikroorganizmach wykazujących oporność na cefalosporyny i penicyliny. Ten aktywny składnik skutecznie działa na plazmidowe β-laktamazy, najczęściej zapewniając oporność bakterii i jest nieskuteczny wobec chromosomalnych β-laktamaz typu 1, które nie podlegają hamowaniu przez kwas klawulanowy.

Włączenie kwasu klawulanowego do preparatu Augmentin pomaga chronić amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy - β-laktamazy, co zapewnia rozszerzenie antybakteryjnego spektrum tej substancji.

In vitro następujące mikroorganizmy są wrażliwe na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym:

  • Gram-ujemne tlenowe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-dodatnie tlenowce: gronkowce koagulazo-ujemne (szczepy wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus saprophyticus (wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę), Bacillus anthraccus agis, Streptocotia spp. (inne paciorkowce β-hemolityczne), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • beztlenowce Gram-ujemne: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • beztlenowce Gram-dodatnie: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • inne: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Następujące mikroorganizmy charakteryzują się nabytą opornością na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym:

  • Gram-dodatnie tlenowce: paciorkowce z grupy Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (szczepy tego typu bakterii nie wytwarzają β-laktamaz, a skuteczność terapeutyczna leku została potwierdzona wynikami badań klinicznych), Enterococcus faecium;
  • Gram-ujemne tlenowe: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Następujące bakterie mają naturalną oporność na lek zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy:

  • Gram-ujemne tlenowce: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia;
  • inne: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Wrażliwość patogenu na monoterapię amoksycyliną sugeruje podobną wrażliwość na skojarzenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Farmakokinetyka

Kwas klawulanowy i amoksycylina są szybko i prawie w 100% wchłaniane z przewodu pokarmowego (GIT) po podaniu doustnym. Wchłanianie aktywnych składników preparatu Augmentin uważa się za optymalne, gdy lek dostanie się do organizmu na początku posiłku.

Stosowanie zawiesiny do podawania doustnego badano w badaniach klinicznych, w których brali udział zdrowi ochotnicy w wieku od 2 do 12 lat. Przyjmowali Augmentin w dawce 125 mg / 31,25 mg 5 ml na pusty żołądek w 3 dawkach podzielonych, przy czym dzienna dawka amoksycyliny i kwasu klawulanowego wynosiła odpowiednio 40 i 10 mg / kg. W wyniku eksperymentu uzyskano następujące wartości parametrów farmakokinetycznych:

  • kwas klawulanowy: maksymalne stężenie 2,7 ± 1,6 mg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnej zawartości w osoczu 1,6 godziny (zakres zmienności 1-2 godziny), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, okres półtrwania 0,94 ± 0,05 godziny;
  • amoksycylina: maksymalne stężenie 7,3 ± 1,7 mg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnej zawartości w osoczu 2,1 godziny (zakres zmienności 1,2-3 godziny), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, okres półtrwania 1,0 ± 0,33 godziny.

Przeprowadzono także badania porównawcze właściwości farmakokinetyki preparatu Augmentin przyjmowanego w postaci tabletek powlekanych (na czczo). Wyniki oznaczania parametrów farmakokinetycznych w zależności od spożycia Augmentinu, kwasu klawulanowego i amoksycyliny w różnych dawkach były następujące:

  • jedna tabletka Augmentin w dawce 250 mg / 125 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie wynosi 3,7 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi wynosi 1,1 godziny; AUC (pole pod krzywą stężenia w czasie) 10,9 mg × h / ml; okres półtrwania (T.1/2) 1 godzina. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 2,2 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi - 1,2 godziny; AUC 6,2 mg x h / ml; T1/2 - 1,2 godziny;
  • dwie tabletki Augmentin w dawce 250 mg / 125 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie 5,8 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,5 godziny; AUC 20,9 mg x h / ml; T1/2 - 1,3 godziny. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 4,1 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,3 godziny; AUC 11,8 mg x h / ml; T1/2 - 1 godzina;
  • jedna tabletka Augmentin w dawce 500 mg / 125 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie 6,5 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,5 godziny; AUC 23,2 mg x h / ml; T1/2 - 1,3 godziny. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 2,8 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,3 godziny; AUC 7,3 mg x h / ml; T1/2 - 0,8 godziny;
  • sama amoksycylina w dawce 500 mg: maksymalne stężenie 6,5 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,3 godziny; AUC 19,5 mg x h / ml; T1/2 - 1,1 godziny;
  • sam kwas klawulanowy w dawce 125 mg: maksymalne stężenie 3,4 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 0,9 godziny; AUC 7,8 mg x h / ml; T1/2 - 0,7 godziny.

Farmakokinetykę leku badano również podczas dożylnego podawania preparatu Augmentin w bolusie zdrowym ochotnikom. W efekcie uzyskano następujące wartości parametrów farmakokinetycznych w zależności od dawki:

  • dawka 1000 mg / 200 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie wynosi 105,4 μg / ml; T1/2 - 0,9 godziny; AUC 76,3 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 77,4% substancji czynnej. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 28,5 μg / ml; T1/2 - 0,9 godziny; AUC 27,9 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 63,8% substancji czynnej;
  • dawka 500 mg / 100 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie wynosi 32,2 μg / ml; T1/2 - 1,07 godziny; AUC 25,5 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 66,5% substancji czynnej. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 10,5 μg / ml; T1/2 - 1,12 godziny; AUC 9,2 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 46% substancji czynnej.

Zarówno przy podaniu doustnym, jak i dożylnym leku, kwas klawulanowy i amoksycylina w stężeniach terapeutycznych są oznaczane w płynie śródmiąższowym i różnych tkankach (w tkankach jamy brzusznej, tkankach tłuszczowych i mięśniowych, skórze, woreczku żółciowym, wydzielinie ropnej, żółci, otrzewnej i mazi stawowej). płyny).

Oba składniki czynne preparatu Augmentin słabo wiążą się z białkami osocza krwi. Wyniki badań wskazują, że stopień wiązania amoksycyliny z białkami osocza krwi wynosi około 18%, a kwasu klawulanowego - 25%. Doświadczenia na zwierzętach nie potwierdzają kumulacji substancji czynnych w żadnym narządzie.

Amoksycylina jest wchłaniana do mleka kobiecego, co również oznacza kwas klawulanowy w śladowych stężeniach. Nie stwierdzono negatywnego wpływu tych substancji na zdrowie dzieci karmionych piersią, oprócz rozwoju kandydozy błon śluzowych jamy ustnej, biegunki i ryzyka uczulenia..

Badanie funkcji rozrodczych u zwierząt podczas stosowania amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym wykazało, że aktywne składniki preparatu Augmentin przenikają przez barierę łożyskową, ale nie mają negatywnego wpływu na płód.

Od 10 do 25% przyjętej dawki amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci kwasu penicylowego, metabolitu, który nie wykazuje aktywności farmakologicznej. Kwas klawulanowy jest intensywnie metabolizowany, tworząc kwas 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i jest wydalany przez przewód pokarmowy, moczem, a także wydychanym powietrzem w postaci dwutlenku węgla.

Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy charakteryzuje się zarówno mechanizmami nerkowymi, jak i pozanerkowymi. Około 45-65% kwasu klawulanowego i około 60-70% amoksycyliny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po przyjęciu 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg lub po pojedynczym wstrzyknięciu preparatu Augmentin w bolusie w dawce 500 mg / 100. mg lub 1000 mg / 200 mg. Jednoczesne podawanie probenecydu hamuje wydalanie amoksycyliny, ale nie wpływa na wydalanie kwasu klawulanowego.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Augmentin jest przepisywany na infekcje o charakterze bakteryjnym wywołane przez mikroorganizmy wykazujące wrażliwość na antybiotyki:

  • infekcje skóry, tkanek miękkich;
  • infekcje dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli, płatowe odoskrzelowe zapalenie płuc, ropniak, ropień płuc;
  • infekcje układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznica aborcyjna, kiła, rzeżączka, infekcje narządów w okolicy miednicy;
  • infekcje kości i stawów: zapalenie kości i szpiku;
  • infekcje zębopochodne: paradontoza, zębopochodne zapalenie zatok szczękowych, ciężkie ropnie zębowe;
  • infekcje powstające jako powikłanie po operacji: zapalenie otrzewnej.

Przeciwwskazania

  • historia nadwrażliwości na kwas klawulanowy, amoksycylinę, inne składniki leku i antybiotyki beta-laktamowe (cefalosporyny, penicyliny);
  • wcześniejsze przypadki żółtaczki lub dysfunkcji wątroby podczas stosowania kombinacji kwasu klawulanowego z amoksycyliną w historii;
  • zaburzenia czynności nerek (proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg; tabletki 875 mg / 125 mg);
  • fenyloketonuria (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej).

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Augmentin dla dzieci: tabletki - do 12 lat i masie ciała poniżej 40 kg; proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 400 mg / 57 mg i 200 mg / 28,5 mg - wiek do 3 miesięcy.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby Augmentin należy stosować ostrożnie..

W czasie ciąży i karmienia piersią o zastosowaniu leku decyduje lekarz prowadzący..

Instrukcja stosowania Augmentin: metoda i dawkowanie

Przed przepisaniem leku Augmentin zaleca się wykonanie badania w celu określenia wrażliwości mikroflory, która spowodowała chorobę, na ten antybiotyk. Następnie lekarz ustala schemat dawkowania biorąc pod uwagę wiek, masę ciała, czynność nerek i stopień ciężkości choroby..

Minimalny skuteczny cykl leczenia to 5 dni, maksymalny czas trwania terapii bez dostosowania sytuacji klinicznej to 2 tygodnie. Lek należy przyjmować na początku posiłku..

Jeśli to konieczne, przy pierwszym podaniu leku pozajelitowo można przepisać podanie doustne.

Zalecane dawki podczas przyjmowania tabletek Augmentin u dzieci powyżej 12 lat i dorosłych:

  • w przypadku zakażeń o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego: 1 tabletka (250 mg + 125 mg) 3 razy dziennie;
  • w przypadku ciężkich lub przewlekłych zakażeń: 1 tabletka (500 mg + 125 mg) 3 razy dziennie lub 1 tabletka (875 mg + 125 mg) 2 razy dziennie.

Ważne: 2 tabletki 250 mg / 125 mg nie są równoważne 1 tabletce 500 mg / 125 mg.

Zalecane dawki podczas przyjmowania zawiesiny Augmentin:

  • dzieci powyżej 12 lat i dorośli: 11 ml zawiesiny 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 razy dziennie (co odpowiada 1 tabletce 875 mg + 125 mg);
  • dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat (o wadze do 40 kg): dawkę dobową ustala się na podstawie masy ciała i wieku (w ml - zawiesina lub mg / kg / dobę). Obliczoną wartość należy podzielić na 3 dawki w odstępie 8 godzin (dla zawiesiny 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) lub na 2 dawki (dla zawiesiny 400 mg / 57 mg / 5 ml lub 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) w 12-godzinnych odstępach. Zawiesina 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, niskie * dawki - 20 mg / kg / dobę, wysokie ** dawki - 40 mg / kg / dobę. Zawiesina 400 mg / 57 mg / 5 ml i 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, małe dawki - 25 mg / kg / dobę, duże dawki - 45 mg / kg / dobę.

* Niskie dawki są stosowane w leczeniu nawracającego zapalenia migdałków oraz infekcji tkanek miękkich i skóry.

** Wysokie dawki są wymagane w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, infekcji stawów i kości, infekcji dróg moczowych i dróg oddechowych.

Zalecane dawki preparatu Augmentin w postaci roztworu do podawania dożylnego (IV):

  • dzieci powyżej 12 roku życia i dorośli: 1000 mg / 200 mg 3 razy dziennie (co 8 godzin); przy ciężkich infekcjach odstęp między wstrzyknięciami można skrócić do 4-6 godzin;
  • dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat: 3 razy dziennie w dawce 50 mg / 5 mg / kg lub 25 mg / 5 mg / kg, w zależności od nasilenia infekcji, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 8 godzin;
  • dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy: o masie ciała powyżej 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg lub 50 mg / 5 mg / kg co 8 godzin, o masie ciała poniżej 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg co 12 godzin.

Augmentin należy przyjmować ściśle w dawkach przepisanych przez lekarza, przestrzegając przepisanego schematu.

Skutki uboczne

Stosowanie leku Augmentin w rzadkich przypadkach może powodować następujące (głównie łagodne i przemijające) działania niepożądane:

  • układ krwiotwórczy: trombocytopenia, leukopenia (w tym neutropenia), niedokrwistość hemolityczna i agranulocytoza (odwracalna), zwiększony wskaźnik protrombiny i czas krwawienia;
  • układ odpornościowy: reakcje alergiczne w postaci anafilaksji, obrzęku naczynioruchowego, zespołu podobnego do choroby posurowiczej, zespołu Stevensa-Johnsona, alergicznego zapalenia naczyń, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, pęcherzowego złuszczającego zapalenia skóry, ostrej uogólnionej krostkowej osutki. W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek postaci alergicznego zapalenia skóry należy przerwać stosowanie preparatu Augmentin;
  • objawy skórne: wysypka, pokrzywka, rumień wielopostaciowy;
  • ośrodkowy układ nerwowy: nadpobudliwość i drgawki (odwracalne), bóle głowy, zawroty głowy;
  • wątroba: żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, umiarkowany wzrost ACT i / lub ALT (te działania niepożądane występują podczas terapii lub bezpośrednio po niej, najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku i mężczyzn (długotrwale leczonych), u dzieci - bardzo rzadko i są odwracalny);
  • układ moczowy: krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Bardzo często stosowanie Augmentin może powodować biegunkę u dorosłych i dzieci, nudności, wymioty, niestrawność (te zaburzenia trawienia można złagodzić, jeśli lek przyjmuje się z posiłkami).

Czasami u dzieci, które przyjmowały zawiesinę Augmentin, kolor powłoki powłokowej szkliwa zębów może się zmienić.

Mikrobiologiczne działanie leku często powoduje kandydozę błon śluzowych, w rzadkich przypadkach może powodować krwotoczne i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku Augmentin można zaobserwować naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej i negatywne objawy ze strony przewodu pokarmowego. Istnieją doniesienia o rozwoju krystalurii amoksycyliny, w niektórych przypadkach prowokującej rozwój niewydolności nerek. U pacjentów z dysfunkcją nerek, a także przyjmujących duże dawki leku, mogą wystąpić drgawki.

Aby zatrzymać negatywne zjawiska związane z funkcjonowaniem przewodu żołądkowo-jelitowego, zaleca się leczenie objawowe, przy doborze którego należy zwrócić szczególną uwagę na normalizację równowagi wodno-elektrolitowej. Kwas klawulanowy i amoksycylinę można usunąć z krążenia ogólnoustrojowego za pomocą hemodializy.

Badanie prospektywne w ośrodku kontroli zatruć, w którym uczestniczyło 51 dzieci, potwierdza, że ​​podanie amoksycyliny w dawce nieprzekraczającej 250 mg / kg nie doprowadziło do wystąpienia istotnych klinicznie objawów przedawkowania i nie wymagało płukania żołądka..

Po dożylnym podaniu dużych dawek amoksycyliny może tworzyć osad w cewnikach moczowych, dlatego należy regularnie sprawdzać ich drożność.

Specjalne instrukcje

W przypadku terapii Augmentin konieczne jest wcześniejsze zebranie szczegółowego wywiadu, aby dowiedzieć się, czy wcześniej wystąpiły reakcje nadwrażliwości na cefalosporyny, penicyliny lub inne alergeny.

W niektórych przypadkach opisywano ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, czasem śmiertelne. Ryzyko takich stanów jest szczególnie wysokie u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiły reakcje nadwrażliwości na penicyliny. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, leczenie preparatem Augmentin należy natychmiast przerwać, w ciężkich przypadkach natychmiast podać adrenalinę. Może zaistnieć potrzeba tlenoterapii, dożylnych glikokortykosteroidów, udrożnienia dróg oddechowych, w tym intubacji.

Przy długotrwałym stosowaniu preparatu Augmentin wzrasta ryzyko nadmiernego rozmnażania się niewrażliwych na niego mikroorganizmów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Augmentin nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Wyniki badań funkcji rozrodczych zwierząt otrzymujących pozajelitowo i doustnie preparat Augmentin potwierdzają brak działania teratogennego leku. Pojedyncze badanie, które zostało przeprowadzone u pacjentek z przedwczesnym pęknięciem błon, sugeruje, że profilaktyczne leczenie tym antybiotykiem może zwiększać ryzyko martwiczego zapalenia jelit u noworodków. Dlatego preparat Augmentin należy stosować tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści z leczenia dla matki znacznie przewyższają możliwe działania niepożądane na płód..

Dozwolone jest powołanie Augmentin podczas laktacji. Jeśli jednak u dzieci wystąpią działania niepożądane (kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, zwiększone uczulenie), zaleca się zaprzestanie karmienia piersią..

Zastosowanie pediatryczne

Dozwolone powołanie Augmentin dla dzieci zgodnie ze wskazaniami zgodnie ze schematem dawkowania:

  • proszek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego i proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego - od urodzenia;
  • tabletki powlekane - od 12 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się na podstawie maksymalnej dawki terapeutycznej amoksycyliny i przeprowadza się ją z uwzględnieniem wartości klirensu kreatyniny (CC)..

W przypadku przyjmowania przez dorosłych pacjentów z CC powyżej 30 ml / min, tabletki Augmentin w dawce 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg, jak również zawiesina w dawce 125 mg / 31,25 mg w 5 ml, nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Jeśli wartość CC wynosi od 10 do 30 ml / min, pacjentom zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 1 tabletki 250 mg / 125 mg (w przypadku łagodnych i średnio ciężkich zakażeń) 2 razy dziennie lub 20 ml zawiesiny 125 mg / 31,25 mg w 5 ml 2 razy dziennie.

Przy wartości CC poniżej 10 ml / min Augmentin stosuje się w dawce 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 1 tabletki 250 mg / 125 mg (przy łagodnej i średnio ciężkiej infekcji) raz dziennie lub 20 ml zawiesiny 125 mg / 31,25 mg w 5 ml raz dziennie.

Tabletki 875 mg / 125 mg są przepisywane tylko pacjentom, u których CC przekracza 30 ml / min, dlatego nie jest wymagana modyfikacja dawki. W większości przypadków zaleca się preferowanie pozajelitowego podawania preparatu Augmentin.

W przypadku stosowania u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg, poddawanych hemodializie, zalecana dawka leku Augmentin to 1 tabletka 500 mg / 125 mg (2 tabletki 250 mg / 125 mg) raz na 24 godziny lub 20 ml zawiesiny 125 mg / 31,25 mg raz na dobę.

W trakcie zabiegu dializy, jak również na jej zakończenie, pacjent otrzymuje jedną dodatkową tabletkę (1 dawka), co pozwala skompensować spadek stężeń kwasu klawulanowego i amoksycyliny w surowicy krwi.

Za naruszenia funkcji wątroby

Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się regularne monitorowanie stanu wątroby. Ograniczone dane dotyczące stosowania preparatu Augmentin w tej kategorii pacjentów nie pozwalają na dostosowanie schematu dawkowania.

Stosować u osób starszych

Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u pacjentów w podeszłym wieku: jest przepisywany w takich samych dawkach, jak u dorosłych pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosowywać w taki sam sposób, jak u pacjentów z niewydolnością nerek..

Interakcje lekowe

Probenecyd i leki o podobnym działaniu (fenylobutazon, diuretyki, NLPZ) zmniejszają kanalikowe wydzielanie amoksycyliny. Jednoczesne podawanie nie jest zalecane, ponieważ może mu towarzyszyć utrzymywanie się i wzrost stężenia amoksycyliny we krwi (podczas gdy nerkowe wydalanie kwasu klawulanowego nie zwalnia).

Przyjmowanie Augmentin może wpływać na działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zmniejszając ich skuteczność (pacjentkę należy o tym poinformować).

Augmentinu w postaci roztworu do wstrzykiwań nie należy mieszać z antybiotykami aminoglikozydowymi w tej samej strzykawce, gdyż w tym przypadku tracą one swoją aktywność. Niedopuszczalne jest również mieszanie z roztworami do infuzji zawierającymi dekstran, dekstrozę i wodorowęglan sodu. Nie mieszać z produktami krwiopochodnymi, innymi roztworami białek (hydrolizatami białkowymi), emulsjami lipidowymi do podawania dożylnego (IV).

Analogi

Antybiotyki z tymi samymi składnikami aktywnymi: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogi Augmentin według mechanizmu działania, leki z jednej podgrupy farmaceutycznej: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz itp..

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.

  • tabletki zawierające amoksycylinę 875 mg i 250 mg - 2 lata;
  • tabletki zawierające amoksycylinę 500 mg - 3 lata;
  • proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego - 2 lata;
  • proszek do sporządzania zawiesiny w nieotwartej postaci - 2 lata;
  • przygotowana zawiesina (w temperaturze 2-8 ° C) - 7 dni.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Augmentin

Pacjenci w większości pozostawiają pozytywne opinie o Augmentinie w postaci tabletek i zawiesin dla dzieci, określając je jako skuteczne i godne zaufania. Średnia ocena leku na wyspecjalizowanych forach to 4,3-4,5 punktu na 5. Wiele matek jest entuzjastycznie nastawionych do zawieszenia, ponieważ pozwala szybko i skutecznie radzić sobie z tak częstymi chorobami wieku dziecięcego, jak zapalenie migdałków czy zapalenie oskrzeli. Dodatkowo zawieszenie ma przyjemny smak, dzięki czemu dzieci bardzo lubią.

Za zaletę preparatu Augmentin uważa się również możliwość jego stosowania u kobiet w ciąży, głównie w II i III trymestrze ciąży. Lekarze twierdzą, że w tym okresie dla skutecznego leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie dokładności dawkowania i przestrzeganie wszystkich zaleceń..

Cena za Augmentin w aptekach

Średnia cena za Augmentin w postaci tabletek: dawka 875 mg / 125 mg - 355-388 rubli. w opakowaniu 14 szt., dawka 500 mg / 125 mg - 305-421 rubli. w opakowaniu 14 szt.; dawka 250 mg / 125 mg - 250-266 rubli. w opakowaniu 20 szt.

Możesz kupić proszek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego w dawce 125 mg / 31,25 mg w 5 ml za około 134-158 rubli, za dawkę 200 mg / 28,5 mg w 5 ml - za 147-162 rubli i dawkę 400 mg / 57 mg w 5 ml - za 250-276 rubli.

Proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego nie jest obecnie dostępny w sprzedaży.

Augmentin

Augmentin to złożony antybiotyk o szerokim spektrum działania, odporny na działanie beta-laktamaz, zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy.
Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Amoksycylina jest rozkładana przez β-laktamazy, dlatego spektrum jej działania przeciwbakteryjnego nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających β-laktamazy.
Kwas klawulanowy jest związkiem beta-laktamowym, który ma zdolność inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz, enzymów wytwarzanych zwykle przez mikroorganizmy oporne na penicyliny i cefalosporyny.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie Augmentin chroni amoksycylinę przed destrukcyjnym działaniem beta-laktamaz i rozszerza spektrum jej działania przeciwbakteryjnego o mikroorganizmy zwykle oporne na inne penicyliny i cefalosporyny.
Augmentin jest skuteczny przeciwko Gram-dodatnim drobnoustrojom tlenowym: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureleidis spp. (w tym Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); w odniesieniu do Gram-dodatnich mikroorganizmów beztlenowych: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; w stosunku do Gram-ujemnych drobnoustrojów tlenowych: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhameidia) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; przeciwko Gram-ujemnym mikroorganizmom beztlenowym: Bacteroides spp *. (w tym Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; dla innych mikroorganizmów: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Niektóre szczepy tych gatunków bakterii wytwarzają beta-laktamazy, co powoduje oporność na monoterapię amoksycyliną.

Wskazania do stosowania:
Lek Augmentin jest przeznaczony do leczenia chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:
- infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (w tym nawracające zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), zwykle wywoływane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis oraz Streptococcus pyogenes;
- infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, płatowego zapalenia płuc i odoskrzelowego zapalenia płuc, zwykle wywoływanego przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis;
- zakażenia układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia żeńskich narządów płciowych, wywoływane zwykle przez gatunki z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus oraz gatunki z rodzaju Enterococcus, a także rzeżączkę wywoływaną przez Neisseria gonioe;
- zakażenia skóry i tkanek miękkich, zwykle wywoływane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i gatunki z rodzaju Bacteroides;
- infekcje kości i stawów: zapalenie kości i szpiku, zwykle wywoływane przez Staphylococcus aureus, jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie;
- inne zakażenia mieszane, takie jak poronienie septyczne, posocznica położnicza, zakażenia w obrębie jamy brzusznej.

Sposób stosowania:
Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, funkcji nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia..
W celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego, Augmentin zaleca się przyjmować na początku posiłku..
Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez przeglądu sytuacji klinicznej.
W razie potrzeby można przeprowadzić terapię etapową (na początku dożylnego podawania leku, a następnie przejście na podawanie doustne).
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub ważące powyżej 40 kg
1 tabletka (875 mg + 125 mg) 2 razy / dobę lub 1 tabletka (500 mg + 125 mg) 3 razy / dobę.
Dzieci poniżej 12 lat
Dawkę, w zależności od wieku i masy ciała, podaje się w mg / kg masy ciała na dobę lub w ml zawiesiny.
Zalecany schemat dawkowania: 45 mg / kg / dobę w 2 dawkach podzielonych lub 40 mg / kg / dobę w 3 dawkach podzielonych. Częstotliwość przyjęć zależy od formy zwolnienia.
W przypadku dzieci o masie ciała 40 kg lub więcej lek należy przepisać w takich samych dawkach, jak u dorosłych..
W tabeli przedstawiono pojedyncze dawki leku Augmentin w zależności od wieku i masy ciała.
Wiek Masa ciała 2 razy dziennie 3 razy dziennie
Do 1 roku 2-5 kg ​​Zawiesina 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml Zawiesina 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg Zawiesina 200 mg * / 5 ml 5 ml Zawiesina 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 lat 10-18 kg Zawiesina 400 mg * / 5 ml 5 ml Zawiesina 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 lat 19-28 kg Zawiesina 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
lub 1 tabletka 500 mg + 125 mg zawiesina 125 mg * / 5 ml - 15 ml lub 1 tabletka 250 mg + 125 mg
10-12 lat 29-39 kg Zawiesina 400 mg * / 5 ml - 10 ml
lub 1 tabletka 500 mg + 125 mg zawiesina 125 mg * / 5 ml - 20 ml lub 1 tabletka 250 mg + 125 mg
Dorośli i
dzieci są starsze
12 lat Ponad 40 kg 1 tabletka 875 mg + 125 mg 1 tabletka 500 mg + 125 mg
* dla amoksycyliny
Dwie tabletki Augmentin (250 mg + 125 mg) nie są równoważne jednej tabletce (500 mg + 125 mg), ponieważ zawartość kwasu klawulanowego w nich jest 2 razy wyższa.
W celu prawidłowego dawkowania zawiesiny u dzieci poniżej 3 miesiąca życia zaleca się użycie strzykawki z podziałką.
Dla ułatwienia stosowania u dzieci poniżej 2 roku życia zawiesinę można rozcieńczyć do połowy wodą.
W leczeniu infekcji skóry i tkanek miękkich, a także nawracającego zapalenia migdałków lek można przepisać w dawce 20 mg / kg / dobę w 3 dawkach podzielonych (zawiesina 4: 1) i 25 mg / kg / dobę w 2 dawkach (zawiesina 7: 1).
Jeżeli częstość wydalania pneumokoków o wysokim poziomie oporności na penicylinę (z MIC penicyliny 2-4 mg / l) w regionie (lub placówce zamkniętej) przekracza 10%, konieczne jest stosowanie amoksycyliny / klawulanianu (Augmentin) w dawce 80-90 mg / kg / dobę, podzielone na 3 przyjęcia.
Optymalna postać dawkowania Augmentin dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat to tabletki 500 mg + 125 mg, przyjmowane 2 razy dziennie.
Sposób użycia zawieszenia
Zawiesinę przygotowuje się bezpośrednio przed pierwszym użyciem. Proszek należy rozpuścić w przegotowanej wodzie schłodzonej do temperatury pokojowej, stopniowo wstrząsając i dolewając wodę do oznaczenia na butelce. Następnie odstaw na około 5 minut, aby zapewnić całkowite rozpuszczenie. Przed każdym użyciem dobrze wstrząsnąć butelką. Aby uzyskać dokładne dawkowanie leku, należy użyć wieczka pomiarowego, który po każdym użyciu należy dobrze spłukać wodą. Po rekonstytucji zawiesinę należy przechowywać nie dłużej niż 7 dni w lodówce, ale nie zamrażać.
WTRYSK Augmentin IV
Dawka zależy od wieku, masy ciała, czynności nerek i ciężkości zakażenia.
Dawki Augmentinu są wyrażone jako zawartość amoksycyliny do zawartości kwasu klawulanowego.
Dorośli ludzie
Standardowa dawka: 1000/200 mg co 8 godzin.
Ciężkie infekcje: 1000/200 mg co 4-6 godzin.
Zapobieganie zakażeniom chirurgicznym w operacjach trwających poniżej 1 godziny: 1000/200 mg w trakcie wprowadzania do znieczulenia. Dla operacji trwających dłużej niż 1 godzinę: 1000/200 mg podczas indukcji znieczulenia w połączeniu z wprowadzeniem do 4 dawek 1000/200 mg w ciągu 24 godzin.
Dzieci
U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg dawkę ustala się w zależności od masy ciała.
Dzieciom poniżej 3 miesiąca życia o masie ciała poniżej 4 kg przepisuje się Augmentin w dawce 25/5 mg / kg lub 50/5 mg / kg co 12 godzin.
W przypadku dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy i ważących powyżej 4 kg lek jest przepisywany w dawce do 25/5 mg / kg lub 50/5 mg / kg co 8 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia.
W przypadku dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat lek jest przepisywany w dawce 25/5 mg / kg lub 50/5 mg / kg co 6-8 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia.
W przypadku zaburzeń czynności nerek schemat dawkowania dostosowuje się w zależności od QC.

Skutki uboczne:
Z układu krwiotwórczego: rzadko - odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), trombocytopenia; bardzo rzadko - odwracalna agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna, wydłużony czas krwawienia i czas protrombinowy.
Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół podobny do choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona wysypka krostkowa.
W przypadku jakiejkolwiek postaci alergicznego zapalenia skóry, leczenie preparatem Augmentin należy przerwać.
Reakcje skórne: czasami - wysypka skórna, pokrzywka; rzadko rumień wielopostaciowy.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: czasami - zawroty głowy, bóle głowy; bardzo rzadko - odwracalna nadpobudliwość i drgawki.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów otrzymujących duże dawki leku mogą wystąpić drgawki.
Z układu pokarmowego: bardzo często - biegunka (u dorosłych); często - biegunka (u dzieci), nudności (częściej przy przyjmowaniu leku w dużych dawkach), wymioty; czasami - niestrawność; bardzo rzadko - przebarwienia powierzchniowej warstwy szkliwa zębów (u dzieci przyjmujących zawiesinę).
Od strony wątroby: czasami podczas leczenia antybiotykami beta-laktamowymi obserwuje się umiarkowany wzrost poziomu ACT i / lub ALT (nie ustalono znaczenia klinicznego); bardzo rzadko - zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna. Te działania niepożądane są widoczne w przypadku innych penicylin lub cefalosporyn.
Działania niepożądane ze strony wątroby są odwracalne i występują w trakcie lub wkrótce po zakończeniu leczenia. Dzieci rozwijają się bardzo rzadko. Występują głównie u mężczyzn i pacjentów w podeszłym wieku i mogą być związane z długotrwałym leczeniem.
W niezwykle rzadkich przypadkach u pacjentów z poważnymi schorzeniami w przeszłości lub otrzymujących leki potencjalnie hepatotoksyczne, działania niepożądane mogą być ciężkie i śmiertelne..
Z układu moczowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria.
Efekty działania mikrobiologicznego: często - kandydoza błon śluzowych; bardzo rzadko - rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego.
Podczas przyjmowania leku Augmentin działania niepożądane występują rzadko i są przeważnie łagodne i przemijające..

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazaniami do stosowania leku Augmentin są: żółtaczka lub dysfunkcja wątroby na tle stosowania Augmentinu w historii; nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe (w tym penicyliny i cefalosporyny).
Należy go stosować ostrożnie w mononukleozie zakaźnej, ciąży, laktacji, chorobach przewodu pokarmowego (w tym w przypadku wskazań zapalenia okrężnicy związanego ze stosowaniem penicylin), przewlekłej niewydolności nerek.

Ciąża:
W badaniach funkcji rozrodczych u zwierząt podczas przyjmowania leku Augmentin wykazano, że doustne i pozajelitowe podawanie tego leku nie powodowało działania teratogennego..
W jednym badaniu z udziałem kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych stwierdzono, że profilaktyczna terapia preparatem Augmentin może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków..

Augmentin nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, chyba że w opinii lekarza jest to konieczne.
Augmentin może być stosowany podczas karmienia piersią. Z wyjątkiem ryzyka uczulenia związanego z uwalnianiem śladowych ilości substancji czynnych do mleka matki, nie obserwowano żadnych innych działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią..

Interakcje z innymi produktami leczniczymi:
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Augmentin z probenecydem. Probenecyd zmniejsza cewkowe wydzielanie amoksycyliny, dlatego jednoczesne stosowanie Augmentinu i probenecydu może prowadzić do wzrostu i utrzymywania się we krwi amoksycyliny, ale nie poziomu kwasu klawulanowego.
Przy równoczesnym stosowaniu allopurynolu i amoksycyliny może wzrosnąć ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Obecnie nie są dostępne dane dotyczące jednoczesnego stosowania preparatu Augmentin i allopurinol.
Podobnie jak inne antybiotyki o szerokim spektrum działania, Augmentin może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych (należy o tym poinformować pacjentów).

Przedawkować:
Objawy przedawkowania Augmentin: możliwe zaburzenia żołądkowo-jelitowe i zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Opisano krystalurię amoksycyliny, prowadzącą w niektórych przypadkach do rozwoju niewydolności nerek.
Leczenie: leczenie objawowe, korekta równowagi wodno-elektrolitowej. Augmentin jest usuwany z krwi za pomocą hemodializy.

Warunki przechowywania:
Lista B.Lek Augmentin należy przechowywać w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Okres trwałości tabletek (250 mg + 125 mg) i (875 mg + 125 mg) - 2 lata, tabletek (500 mg + 125 mg) - 3 lata. Okres trwałości proszku do sporządzania zawiesiny - 2 lata.
Przygotowaną zawiesinę należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C przez 7 dni.

Formularz wydania:
Tabletki Augmentin, powlekane od białej do prawie białej, owalne, z wciętym napisem „AUGMENTIN” po jednej stronie; na zerwaniu - od prawie białej do żółtawo-białej. 0 szt. w blistrze z folii aluminiowej, 2 blistry w pudełku tekturowym.
Tabletki powlekane Augmentin: 7 lub 10 szt. w blistrze z folii aluminiowej, 2 blistry w pudełku tekturowym.
Tabletki Augmentin, powlekane od białej do prawie białej, owalne, z literami „A” i „C” po obu stronach tabletki i linią podziału po jednej stronie; na zerwaniu - od prawie białej do żółtawo-białej.

7 szt. w blistrze z folii aluminiowej, 2 blistry w pudełku tekturowym.
Proszek Augmentin do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego jest koloru białego lub prawie białego, o charakterystycznym zapachu; przygotowana zawiesina o barwie białej lub prawie białej. 11,5 g proszku w 100 ml butelce, 1 butelka wraz z miarką w pudełku tekturowym.
Augmentin proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: 7,7 g proszku w fiolce 70 ml, 1 fiolka w komplecie z nasadką pomiarową w pudełku tekturowym.
Augmentin proszek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego: 12,6 g proszku w fiolce 70 ml, 1 fiolka wraz z nasadką pomiarową w pudełku tekturowym.
Proszek Augmentin do sporządzania roztworu do podawania dożylnego od białego do prawie białego. 10 fiolek w pudełku tekturowym.

Kompozycja:
1 tabletka zawiera amoksycylinę (w postaci trójwodzianu) - 250 mg, kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 125 mg;
substancje pomocnicze: stearynian magnezu, glikolan sodowy skrobi typu A, krzem koloidalny bezwodny, celuloza mikrokrystaliczna;
Skład płaszcza: dwutlenek tytanu, hydroksypropylometyloceluloza (5 cps), hydroksypropylometyloceluloza (15 cps), glikol polietylenowy 4000, glikol polietylenowy 6000, dimetikon (olej silikonowy).
1 tabletka zawiera amoksycylinę (w postaci trójwodzianu) - 500 mg, kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 125 mg;
1 tabletka zawiera amoksycylinę (w postaci trójwodzianu) - 875 mg, kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 125 mg;
5 ml gotowej zawiesiny zawiera amoksycylinę (w postaci trójwodzianu) - 125 mg, kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 31,25 mg;
substancje pomocnicze: guma ksantanowa, aspartam, kwas bursztynowy, krzem koloidalny, hydroksypropylometyloceluloza, dwutlenek krzemu, aromat wytrawny pomarańczowy 610271E (Tastemaker) i 9/027108 (Dragoco), aromat wytrawny malinowy NN07943 (Quest), aromat wytrawny 52927 Light AP (Firmenich);
5 ml gotowej zawiesiny zawiera amoksycylinę (w postaci trójwodzianu) - 200 mg, kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 28,5 mg;
5 ml gotowej zawiesiny zawiera amoksycylinę (w postaci trójwodzianu) - 400 mg, kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 57 mg;
1 butelka zawiera amoksycylinę (w postaci trójwodzianu) - 500 lub 1000 mg, kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - odpowiednio 100 lub 200 mg;

Do tego:
Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Augmentin konieczne jest zebranie szczegółowej historii wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne alergeny.
Opisywano ciężkie i czasami śmiertelne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne) na penicyliny. Ryzyko takich reakcji jest największe u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiły reakcje nadwrażliwości na antybiotyki z tej grupy. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej konieczne jest przerwanie leczenia preparatem Augmentin i rozpoczęcie terapii alternatywnej. W przypadku ciężkich reakcji nadwrażliwości adrenalinę (epinefrynę) należy podać natychmiast. Może być również wymagana terapia tlenowa, dożylne steroidy i udrożnienie dróg oddechowych, w tym intubacja.
W przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej należy unikać stosowania preparatu Augmentin, gdyż w takich przypadkach amoksycylina może powodować wysypkę skórną, co utrudnia rozpoznanie choroby.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Augmentin u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
Nasilenie działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego można zmniejszyć, przyjmując lek Augmentin na początku posiłku.
Pielęgnacja jamy ustnej pomaga zapobiegać przebarwieniom zębów poprzez szczotkowanie zębów.
U pacjentów otrzymujących Augmentin sporadycznie obserwuje się wydłużenie czasu protrombinowego, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Augmentin i leków przeciwzakrzepowych należy odpowiednio monitorować.
Krystaluria występuje bardzo rzadko u pacjentów ze zmniejszoną diurezą, głównie podczas leczenia pozajelitowego. Podczas przyjmowania amoksycyliny w dużych dawkach, zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i utrzymywanie odpowiedniej ilości wydalanego moczu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się kryształów amoksycyliny.
Długotrwałemu leczeniu preparatem Augmentin może towarzyszyć nadmierny wzrost niewrażliwych mikroorganizmów.
Ogólnie Augmentin jest dobrze tolerowany i ma niską toksyczność charakterystyczną dla wszystkich penicylin. Podczas długotrwałej terapii preparatem Augmentin zaleca się okresowe monitorowanie czynności nerek, wątroby, hematopoezy.
Zawiesina zawiera aspartam, który jest źródłem fenyloalaniny, dlatego te postacie dawkowania należy stosować ostrożnie u pacjentów z fenyloketonurią.
W literaturze medycznej nie ma danych dotyczących nadużywania Augmentin i uzależnienia od tego leku..
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami
Augmentin nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Instrukcja stosowania leku Augmentin dla dzieci i dorosłych

Gorączka, ból gardła, kaszel i katar to typowe objawy grypy i chorób zakaźnych. Wielu ucieka się do medycyny tradycyjnej, podczas gdy inni ufają lekom. Dziś skuteczność tabletek doustnych została udowodniona w walce z wysoką gorączką, chorobami układu oddechowego: Augmentin - instrukcja użytkowania podpowie, jaki składnik aktywny, obliczając dawkę leku dla dorosłych i dzieci - pomoże w wielu przypadkach.

Antybiotyk Augmentin

Antybiotyk Augmentin (Augmentin) to uniwersalny lek o antybakteryjnym spektrum działania przeciwko różnym chorobom zakaźnym. Jest stosowany przy dusznicy bolesnej, zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu zatok, ostrych infekcjach dróg oddechowych i ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych. Augmentin stosuje się również w przypadku powikłań zapalnych (podanie probenecydu), które mogą się rozwinąć po złożonym leczeniu.

Kompozycja

Głównymi składnikami preparatu Augmentin są amoksycylina i kwas klawulanowy. Istnieje wiele odmian w postaci uwalniania tego leku, substancjami pomocniczymi są składniki, takie jak stearynian magnezu, glikolan sodowy skrobi, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa i krzem koloidalny bezwodny. Różne postacie mogą zawierać gumę ksantanową, kwas bursztynowy, aspartam, dwutlenek krzemu, aromaty, hydroksypropylometylocelulozę.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany i sprzedawany w aptekach w postaci tabletek, proszku do doustnego podawania antybiotyków i iniekcji:

  • Tabletki są białe, owalne, z wytłoczonym napisem z nazwą produktu po jednej stronie. Opakowanie zawiera 2 blistry po 10 tabletek. Inna wersja tabletek jest biała, owalna, z literami A i C po przeciwnych stronach tabletki.
  • Proszek do zawieszania jest biały. Zawiesina po rozcieńczeniu wodą staje się biała, a jeśli odstaje, tworzy osad. Butelka o pojemności 70 ml ma nasadkę pomiarową.
  • Proszek do sporządzania roztworów iniekcyjnych sprzedawany jest w butelkach po 100, 200, 500, 1000 mg. Służy do pozajelitowego podawania leku w roztworze. Opakowanie zawiera 57 mg kwasu klawulanowego, 400 mg amoksycyliny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Narzędzie ma szerokie spektrum działania dzięki głównym komponentom. Stężenie amoksycyliny aktywnie walczy z wieloma mikroorganizmami Gram-dodatnimi, Gram-ujemnymi. Amoksycylina nie wytwarza mikroorganizmów produkujących beta-laktamazy, ponieważ substancja ulega zniszczeniu przez ten enzym. Drugi składnik aktywny kwas klawulanowy spowalnia działanie beta-laktamaz. Jest w stanie zmniejszyć aktywność beta-laktamazy.

Połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego działa antybakteryjnie na cały organizm, pomagając mu szybciej radzić sobie z chorobami. Amoksycylina jest wydalana przez nerki pacjenta. Lek przeciwbakteryjny Augmentin jest przyjmowany doustnie i wchłaniany z przewodu pokarmowego, następnie środek pomaga niszczyć bakterie wywołujące choroby. Wchłanianie Augmentin spada na cewkowe wydzielanie amoksycyliny.

Augmentin - wskazania do stosowania

Ulotka leku opisuje wszystkie możliwe choroby, z którymi lek pomaga zwalczać. Wizytę przeprowadza lekarz prowadzący, który jest zaznajomiony z rozpoznaniem i stopniem nasilenia infekcji. Narzędzie posiada następujące wskazania do stosowania:

  • infekcje wywołane przez bakterie wrażliwe na główne składniki leku;
  • zapalenie migdałków;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie ucha;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • płatowe zapalenie płuc;
  • odoskrzelowe zapalenie płuc;
  • zapalenie pęcherza;
  • infekcje żeńskich narządów płciowych.

Przeciwwskazania

Leku nie powinny przyjmować dzieci poniżej 12 roku życia o masie ciała poniżej 40 kg oraz dzieci poniżej 3 miesiąca życia. Narzędzia nie należy stosować w przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na amoksycylinę lub kwas klawulanowy. Terapeuta może ostrożnie przepisać Augmentin w przypadku zaburzeń czynności wątroby. Leku nie należy przyjmować w przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej: może powodować wysypkę skórną, która komplikuje definicję choroby.

Zabrania się stosowania leku Augmentin u dzieci, gdy:

  • żółtaczka;
  • fenyloketonuria;
  • choroby wątroby;
  • upośledzona czynność nerek.

Sposób podawania i dawkowanie

Augmentin przyjmuje się doustnie przed posiłkami. Lek ma inną formę uwalniania. Przed użyciem określa się wrażliwość jego mikroflory na lek, wybierając dawkę preparatu Augmentin. Jeśli to konieczne, przeprowadza się dożylne podanie leku, a następnie przechodzi na podawanie doustne, jeśli konieczna jest antybiotykoterapia.

Augmentin dla dorosłych

Przed zastosowaniem leku Augmentin dorośli pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem. Podstawowe zasady są zapisane w instrukcjach:

  • Dzieciom w wieku powyżej 12 lat i dorosłym przepisuje się 1 tabletkę (375 mg) trzy razy dziennie ze średnim stopniem zaawansowania infekcji. W przypadku ciężkiego przebiegu podawać 1 tabletkę (675 mg) trzy razy dziennie.
  • Maksymalna dawka do podania dożylnego wynosi 1,2 g. Wstrzyknięcia wykonuje się co 7 godzin. Maksymalna dzienna dawka wynosi 7,2 g. W razie potrzeby środek podaje się co 6 godzin..
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są dostosowani do schematu dawkowania umiarkowanego lub ciężkiego.
  • W przypadku klirensu kreatyniny (szybkość oczyszczania układu krwiotwórczego) przepisuje się inną dawkę (10 ml dożylnie). Wprowadzane co 24 godziny.
  • Podczas dializy podaje się lek w celu oczyszczenia krwi. Pacjenci poddawani dializie otrzymują dożylnie 0,6 g podczas zabiegu i 0,6 g na koniec zabiegu. Czasami można zastosować terapię pozajelitową.

Dla dzieci

Augmentin nadaje się również dla dzieci poniżej 1 roku życia: środek podaje się w postaci kropli. W przypadku braku działania przeciwbakteryjnego podczas przyjmowania leku przez 2 tygodnie zaleca się zaprzestanie przyjmowania amoksycyliny:

  • W przypadku dzieci poniżej 2 miesięcy dawka amoksycyliny jest przepisywana na wagę.
  • Do 3 miesięcy dziecku przepisuje się dawkę: 0,7 ml kropli raz. Jeśli to konieczne, wprowadź raz 30 mg na 1 kg masy ciała dziecka. W przypadku wcześniaka zaleca się co 12 godzin 30 mg na 1 kg masy ciała noworodka.
  • Od 3 miesięcy do roku 1,25 ml jest przepisywane raz dziennie.
  • Dziecku od 9 miesięcy przepisuje się dawkę: do 2 lat podaje się 2,5 ml syropu trzy razy dziennie.
  • W wieku od 3 miesięcy do 12 lat podaje się dożylnie jednorazową dawkę 30 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Lek podaje się co 6 godzin w ciągu dnia..
  • Dzieciom w wieku od 7 do 12 lat przepisywany jest kurs Augmentin: 10 ml dziennie.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy przeprowadzić wywiad alergiczny na penicylinę lub inne alergeny. Faktem jest, że podczas przyjmowania tego leku zauważono niebezpieczne śmiertelne reakcje na penicylinę. Jeśli w trakcie przyjmowania leku wystąpią podobne reakcje, należy zmienić terapię. Przy długotrwałym leczeniu infekcji czasami pojawiają się niewrażliwe mikroorganizmy. W przypadku ciężkich reakcji anafilaktycznych pacjentowi podaje się epinefrynę. W takich przypadkach może być konieczna intubacja.

W przypadku przedłużającej się biegunki, skurczów układu pokarmowego konieczne jest pilne przerwanie leczenia. Produkt ma niską toksyczność. Podczas przyjmowania leku konieczna jest regularna ocena czynności wątroby, nerek i hematopoezy. Przy długotrwałym stosowaniu nie ma uzależnienia ani uzależnienia. Lek może wywoływać zawroty głowy, dlatego nie zaleca się korzystania z samochodu osobowego podczas leczenia.

Podczas ciąży

Leku tego nie należy przyjmować w okresie ciąży lub karmienia piersią (laktacja). Jeśli jednak istnieją ku temu przyczyny, wizytę może umówić lekarz prowadzący, który ocenił wszystkie zagrożenia i możliwe skutki uboczne, które mogą mieć wpływ na płód. Tabletki Augmentin są często przepisywane: w badaniach funkcji rozrodczych u zwierząt po pozajelitowym podaniu leku nie wykazano działania teratogennego.

W przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby

Ten lek złożony kategorycznie nie jest zalecany do stosowania z historią dysfunkcji wątroby. Wynika to z faktu, że Augmentin zawiera amoksycylinę, która może powodować wszelkie niebezpieczne komplikacje. W przewlekłej niewydolności nerek środek ten jest przepisywany ostrożnie. Przed zakupem tego leku należy przejść wszystkie badania i konsultacje z lekarzem..

Interakcje lekowe

Istnieją pewne zasady przyjmowania Augmentin, o których musisz wiedzieć:

  • Jednoczesne stosowanie allopurynolu i amoksycyliny zwiększa ryzyko reakcji alergicznych skóry. Zastosowanie allopurynolu jest w tym przypadku drugorzędne..
  • Stosowanie z metotreksatanem jest zabronione: zwiększa to toksyczność tego ostatniego. Podczas przyjmowania Augmentin i doustnych środków antykoncepcyjnych skuteczność tych ostatnich jest znacznie zmniejszona.
  • Lek jest czasami przepisywany w połączeniu z antykoagulantami, jednak wymagana jest korekta ilości substancji. Dawki antykoagulantów są kontrolowane przez lekarza prowadzącego.
  • Nie zaleca się mieszania tego narzędzia w tym samym zakraplaczu lub strzykawce z antybiotykami aminoglikozydowymi. Faktem jest, że te ostatnie tracą swoją aktywność po zmieszaniu.
  • Nie zaleca się mieszania leku z produktami krwiopochodnymi i zawierającymi białko (płyny zawierające białko).
  • Podczas jednoczesnego stosowania acenokumarolu i amoksycyliny rzadko dochodzi do wzrostu INR.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku Augmentin działania niepożądane są niezwykle rzadkie. Od strony układu pokarmowego pojawiają się biegunka, nudności, wymioty, kandydoza, zwłaszcza podczas przyjmowania doustnych leków przeciwzakrzepowych. Czasami obserwuje się przemijającą leukopenię lub niedokrwistość hemolityczną. W miejscu wstrzyknięcia możliwe jest zakrzepowe zapalenie żył, wydłuża się okres protrombinowy. Przyjmowanie antykoagulantów może nasilać działanie leku.

Przerwij przyjmowanie leku, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • pokrzywka;
  • wysypka lub swędzenie skóry;
  • choroba posurowicza;
  • zapalenie skóry;
  • wyprysk.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek mogą wystąpić drgawki. Aby to wyeliminować, konieczne jest leczenie objawowe, ustalenie dostosowania dawki w celu normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej. W przypadku przedawkowania główne składniki leku są usuwane z krwiobiegu za pomocą hemodializy. Jednak nawet przyjmowanie 250 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka nie prowadzi do objawów klinicznych i nie wymaga płukania żołądka.

Analogi

Istnieje wiele rodzajów analogów tego leku, ale wielu woli leki takie jak Arlet i Rapiklav:

  • Arlet to złożony antybiotyk o szerokim spektrum działania. Przeznaczony do leczenia różnych infekcji. Przeciwwskazane w mononukleozie zakaźnej, w przypadku reakcji alergicznych na główne składniki oraz u dzieci poniżej 6 roku życia.
  • Rapiklav to także złożony antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych. Nie można go jednak przyjmować w przypadku mononukleozy zakaźnej, przewlekłej niewydolności nerek, alergii na główne składniki czynne leku i chorób przewodu żołądkowo-jelitowego..

Cena Augmentin

Przybliżony koszt leku i analogów przedstawiono w tabeli:

Artykuły O Zapaleniu Wątroby