Augmentin - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formularze uwalniania (tabletki 250 mg, 500 mg, 875 mg, zawiesina 200 mg i 400 mg, zastrzyki) leku do leczenia infekcji u dorosłych, dzieci i ciąży

Główny Zapalenie trzustki

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Augmentin. Przedstawiono recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Augmentin w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zostały zaobserwowane, których producent mógł nie zadeklarować w adnotacji. Analogi Augmentina w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu różnych chorób zakaźnych u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Specjalne dawki i formy leku dla dzieci oraz metody przygotowania zawiesiny.

Augmentin to złożony antybiotyk o szerokim spektrum działania, odporny na beta-laktamazy, zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy.

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Amoksycylina jest rozkładana przez beta-laktamazy, dlatego spektrum jej działania przeciwbakteryjnego nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających beta-laktamazy.

Kwas klawulanowy jest związkiem beta-laktamowym, który ma zdolność inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz, enzymów powszechnie wytwarzanych przez mikroorganizmy oporne na penicyliny i cefalosporyny.

Obecność kwasu klawulanowego w preparacie Augmentin chroni amoksycylinę przed niszczącym działaniem beta-laktamaz i rozszerza spektrum jej działania przeciwbakteryjnego o mikroorganizmy, które są zwykle oporne na inne penicyliny i cefalosporyny.

Augmentin działa przeciwko Gram-dodatnim mikroorganizmom tlenowym i beztlenowym, Gram-ujemnym mikroorganizmom beztlenowym, innym mikroorganizmom: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae (treponema pallidum).

Niektóre szczepy tych gatunków bakterii wytwarzają beta-laktamazy, co powoduje oporność na monoterapię amoksycyliną.

Tabletki Augmentin są postacią dawkowania o przedłużonym uwalnianiu, która różni się od konwencjonalnych tabletek innymi parametrami farmakokinetycznymi. Zapewnia to wrażliwość na leki na te szczepy Streptococcus pneumoniae, u których w oporności na amoksycylinę pośredniczą białka wiążące penicylinę (szczepy Streptococcus pneumoniae oporne na penicylinę).

Farmakokinetyka

Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH, a po zażyciu Augmentinu do środka są szybko i całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Wchłanianie substancji czynnych Augmentin jest optymalne, jeśli jest przyjmowane na początku posiłku. Stężenia terapeutyczne obu substancji czynnych są określane w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkance tłuszczowej, kostnej i mięśniowej; płynie opłucnowym, maziowym i otrzewnowym; w skórze, żółci, moczu, ropnych wydzielina, plwocina, w płynie śródmiąższowym). Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego znajdują się również w mleku matki. Poza ryzykiem uczulenia nie są znane żadne inne niekorzystne skutki amoksycyliny i kwasu klawulanowego na zdrowie niemowląt karmionych piersią. Badania eksperymentalne na zwierzętach wykazały, że amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową. Jednak nie doszło do naruszenia płodności ani negatywnego wpływu na płód. Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, natomiast kwas klawulanowy jest eliminowany zarówno przez nerki, jak i przez mechanizmy pozanerkowe. Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci nieaktywnego kwasu penicylowego. Kwas klawulanowy w organizmie człowieka podlega intensywnemu metabolizmowi i jest wydalany z moczem i kałem.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na lek:

  • infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (w tym nawracające zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), zwykle wywoływane przez Streptococcus pneumoniae (streptococcus), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, płatowego zapalenia płuc i odoskrzelowego zapalenia płuc, zwykle wywoływanego przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis;
  • infekcje dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje żeńskich narządów płciowych, wywoływane zwykle przez gatunki z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus aureus) oraz gatunki z rodzaju Enterococcus, a także przez Neisseria gonisseria gonisseria;
  • infekcje skóry i tkanek miękkich, zwykle wywoływane przez gatunki Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i Bacteroides;
  • infekcje kości i stawów: zapalenie kości i szpiku, zwykle wywoływane przez Staphylococcus aureus, jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie;
  • inne infekcje mieszane, np. poronienie septyczne, posocznica położnicza, infekcje w obrębie jamy brzusznej.

Formularze wydania

Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 125 mg, 200 mg, 400 mg

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do podawania dożylnego (w zastrzykach) 500 mg, 1000 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia..

W celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia ewentualnych skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, Augmentin zaleca się przyjmować na początku posiłku..

Minimalny cykl antybiotykoterapii to 5 dni. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zaleca się ocenę sytuacji klinicznej w celu podjęcia decyzji o kontynuacji antybiotykoterapii. Czas trwania leczenia ostrego niepowikłanego zapalenia ucha środkowego wynosi 5-7 dni, u dzieci poniżej 2 roku życia - 7-10 dni.

W razie potrzeby można przeprowadzić terapię etapową (na początku pozajelitowe podanie leku, a następnie przejście na podawanie doustne).

Proszek do przygotowania zawiesiny do podania doustnego (sposób przygotowania zawiesiny)

Zawiesinę przygotowuje się bezpośrednio przed pierwszym użyciem. Proszek należy rozpuścić w przegotowanej wodzie schłodzonej do temperatury pokojowej, stopniowo potrząsając butelką i dolewając wodę do oznaczenia na butelce. Następnie odstaw zawiesinę na około 5 minut, aby zapewnić całkowite rozcieńczenie. Przed każdym użyciem dobrze wstrząsnąć butelką. Aby uzyskać dokładne dawkowanie leku, należy użyć zakrętki odmierzającej, którą po każdym użyciu należy dobrze spłukać wodą. Po rekonstytucji zawiesinę należy przechowywać nie dłużej niż 7 dni w lodówce, ale nie zamrażać.

W celu prawidłowego dawkowania objętości zawiesiny u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy (niemowlęta i noworodki), zaleca się użycie strzykawki z podziałką. Dla wygody przyjmowania zawiesiny u dzieci poniżej 2 lat można ją rozcieńczyć na pół wodą.

Dawkę oblicza się w zależności od wieku i masy ciała, podaje się w mg / kg masy ciała na dobę (obliczenie dla amoksycyliny) lub w ml zawiesiny na dobę. Dzieciom o masie ciała 40 kg lub większej należy podawać takie same dawki, jak dorosłym.

Niskie dawki leku Augmentin są stosowane w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich, a także nawracających zapalenia migdałków.

Wysokie dawki leku Augmentin są stosowane w leczeniu chorób, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje dolnych dróg oddechowych i dróg moczowych.

Brak wystarczających danych klinicznych, aby zalecić stosowanie leku Augmentin w dawce większej niż 40 mg / kg 3 razy dziennie (zawiesina 4: 1) lub 45 mg / kg 2 razy dziennie (zawiesina 7: 1) u dzieci poniżej 2 roku życia.

Dorośli: zalecany schemat dawkowania to 20 ml zawiesiny w dawce 125 mg + 31,25 mg w 5 ml 2-3 razy na dobę lub 11 ml zawiesiny w dawce 400 mg + 57 mg w 5 ml 2 razy na dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku: nie jest wymagane dostosowanie dawki, stosuje się ten sam schemat dawkowania jak u młodszych pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek odpowiednie dawki są przepisywane dorosłym pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.

Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg

Należy pamiętać, że 2 tabletki leku Augmentin 250 mg + 125 mg nie są równoważne 1 tabletce leku Augmentin 500 mg + 125 mg.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 tabletka 3 razy dziennie w łagodnych do umiarkowanych infekcjach. W przypadku ciężkich zakażeń zalecane są inne postacie dawkowania leku Augmentin.

Dzieci poniżej 12 roku życia: zaleca się stosowanie innych postaci dawkowania leku Augmentin.

Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg

Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny stanu pacjenta.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat i / lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 tabletka (500 mg + 125 mg) 3 razy dziennie.

Dzieci poniżej 12 roku życia: dawkę przepisuje się w zależności od wieku i masy ciała. Zalecany schemat dawkowania to 40 mg / kg 3 razy dziennie.

Dzieci o masie ciała 40 kg lub więcej: należy przepisać takie same dawki, jak dorosłym.

Osoby w podeszłym wieku: nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat i / lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 tabletka 875 mg / 125 mg 2 razy dziennie.

Dzieci poniżej 12 lat: Ta postać dawkowania nie jest przeznaczona do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Dzieci o masie ciała 40 kg lub więcej: należy przepisać takie same dawki, jak dorosłym.

Osoby w podeszłym wieku: nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Zasady wprowadzania leku w postaci do wstrzykiwań

Augmentin można podawać w powolnym wstrzyknięciu dożylnym trwającym 3-4 minuty bezpośrednio do żyły lub przez cewnik lub we wlewie dożylnym trwającym 30-40 minut.

Augmentin nie jest przeznaczony do podawania domięśniowego (ze względu na niestabilność w stężeniu, które można wstrzyknąć im.).

Maksymalny czas trwania terapii powinien wynosić 14 dni, po czym należy ocenić jej skuteczność i tolerancję.

Wszystkie postacie dawkowania dla dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy należy podawać wyłącznie we wlewie.

Efekt uboczny

  • odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), trombocytopenia, odwracalna agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • anafilaksja;
  • alergiczne zapalenie naczyń;
  • wysypka na skórze;
  • pokrzywka;
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • drgawki - mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów otrzymujących duże dawki leku;
  • biegunka;
  • nudności (częściej podczas przyjmowania leku w dużych dawkach), wymioty;
  • niestrawność;
  • zapalenie wątroby;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • kandydoza błon śluzowych.

Podczas przyjmowania leku Augmentin działania niepożądane występują rzadko i są przeważnie łagodne i przemijające..

Przeciwwskazania

  • żółtaczka lub dysfunkcja wątroby na tle stosowania Augmentin w historii;
  • nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe (w tym penicyliny i cefalosporyny).

Nie zaleca się stosowania leku Augmentin, jeśli podejrzewasz mononukleozę zakaźną, ponieważ w takich przypadkach amoksycylina może powodować wysypkę skórną, co utrudnia rozpoznanie choroby.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W badaniach funkcji rozrodczych u zwierząt podczas przyjmowania leku Augmentin wykazano, że doustne i pozajelitowe podawanie tego leku nie powodowało działania teratogennego..

W jednym badaniu z udziałem kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych stwierdzono, że profilaktyczna terapia preparatem Augmentin może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków. Augmentin nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, chyba że w opinii lekarza jest to konieczne.

Augmentin może być stosowany podczas karmienia piersią. Z wyjątkiem ryzyka uczulenia związanego z uwalnianiem śladowych ilości substancji czynnych do mleka matki, nie obserwowano żadnych innych działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią..

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Augmentin konieczne jest zebranie szczegółowej historii wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne alergeny.

Opisywano ciężkie i czasami śmiertelne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne) na penicyliny. Ryzyko takich reakcji jest największe u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiły reakcje nadwrażliwości na antybiotyki z tej grupy. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej konieczne jest przerwanie leczenia preparatem Augmentin i rozpoczęcie terapii alternatywnej. W przypadku ciężkich reakcji nadwrażliwości adrenalinę (epinefrynę) należy podać natychmiast. Może być również wymagana terapia tlenowa, dożylne steroidy i udrożnienie dróg oddechowych, w tym intubacja.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Augmentin u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Nasilenie działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego można zmniejszyć, przyjmując lek Augmentin na początku posiłku..

Pielęgnacja jamy ustnej pomaga zapobiegać przebarwieniom zębów poprzez szczotkowanie zębów.

U pacjentów otrzymujących Augmentin sporadycznie obserwuje się wydłużenie czasu protrombinowego, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Augmentin i leków przeciwzakrzepowych należy odpowiednio monitorować.

Krystaluria występuje bardzo rzadko u pacjentów ze zmniejszoną diurezą, głównie podczas leczenia pozajelitowego. Podczas przyjmowania amoksycyliny w dużych dawkach, zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i utrzymywanie odpowiedniej ilości wydalanego moczu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się kryształów amoksycyliny.

Długotrwałemu leczeniu preparatem Augmentin może towarzyszyć nadmierny wzrost niewrażliwych mikroorganizmów.

Ogólnie Augmentin jest dobrze tolerowany i ma niską toksyczność charakterystyczną dla wszystkich penicylin. Podczas długotrwałej terapii preparatem Augmentin zaleca się okresowe monitorowanie czynności nerek, wątroby, hematopoezy.

Zawiesina zawiera aspartam, który jest źródłem fenyloalaniny, dlatego te postacie dawkowania należy stosować ostrożnie u pacjentów z fenyloketonurią.

W literaturze medycznej nie ma danych dotyczących nadużywania Augmentin i uzależnienia od tego leku..

Jak każdy inny antybiotyk, wymaga ostrożnego stosowania podczas przyjmowania alkoholu, ponieważ mogą wystąpić powikłania ze strony wątroby.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

Augmentin nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Interakcje lekowe

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Augmentin z probenecydem. Probenecyd zmniejsza cewkowe wydzielanie amoksycyliny, dlatego jednoczesne stosowanie Augmentinu i probenecydu może prowadzić do wzrostu i utrzymywania się we krwi amoksycyliny, ale nie poziomu kwasu klawulanowego.

Przy równoczesnym stosowaniu allopurynolu i amoksycyliny może wzrosnąć ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Obecnie nie są dostępne dane dotyczące jednoczesnego stosowania preparatu Augmentin i allopurinol.

Podobnie jak inne antybiotyki o szerokim spektrum działania, Augmentin może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych (należy o tym poinformować pacjentów).

Analogi leku Augmentin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Kviktab;
  • Klawulanian amoksycyliny sodowej i potasowej;
  • Trihydrat amoksycyliny + klawulanian potasu;
  • Arlet;
  • Augmentin SR;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Lyclavus;
  • Medoclav;
  • Panclave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclave.

Augmentin

Ceny w aptekach internetowych:

Augmentin jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy penicylin, działającym na wiele mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Uwolnij formę i kompozycję

Augmentin jest dostępny w postaci tabletek i proszku do sporządzania zawiesin doustnych.

Tabletki powlekane są owalne, od białej do prawie białej. Są dostępne w 250, 500 i 875 mg substancji czynnej amoksycyliny (w postaci trójwodzianu) w blistrach po 7 i 10 sztuk z saszetkami z żelem krzemionkowym.

Substancje pomocnicze w tabletkach Augmentin to:

  • Stearynian magnezu;
  • Koloidalny dwutlenek krzemu;
  • Sól sodowa karboksymetyloskrobi;
  • Celuloza mikrokrystaliczna.

Proszek Augmentin jest również biały i ma charakterystyczny zapach, a po odstaniu tworzy się osad. Występuje w szklanych butelkach z miarką. W jednym pudełku kartonowym 1 butelka proszku.

5 ml gotowej zawiesiny może zawierać 125, 200 i 400 mg substancji czynnej amoksycyliny (w postaci trójwodzianu). Drugą substancją czynną proszku jest kwas klawulanowy w postaci soli potasowej (odpowiednio 31, 25, 28,5 i 57 mg).

Substancje pomocnicze w proszku Augmentin to następujące składniki:

  • Miedź ksantanowa;
  • Kwas bursztynowy;
  • Hypromeloza;
  • Aspartam;
  • Koloidalny dwutlenek krzemu;
  • Dwutlenek krzemu;
  • Aromat „Lekki syrop”;
  • Aromat malinowy;
  • Smak pomarańczowy 1;
  • Smak pomarańczowy 2.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Augmentin stosuje się w zakażeniach bakteryjnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na lek. Wśród nich są następujące choroby:

  • Infekcje górnych dróg oddechowych (przewlekłe i ostre zapalenie oskrzeli, ropniak, płatowe odoskrzelowe zapalenie płuc, ropnie płuc);
  • Infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • Bakteryjne infekcje skóry i tkanek miękkich;
  • Infekcje miednicy, rzeżączka, posocznica aborcyjna, kiła;
  • Posocznica (rodzaj zatrucia krwi przez mikroorganizmy);
  • Zapalenie szpiku;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Infekcje pooperacyjne.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Augmentin jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na jego składniki, a także na antybiotyki beta-laktamowe (cefalosporyny, penicyliny itp.) W historii.

Przeciwwskazaniami do stosowania Augmentin są wcześniejsze naruszenia czynności wątroby podczas stosowania kwasu klawulanowego w połączeniu z amoksycyliną.

Lek jest przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży i karmiącym.

Sposób podawania i dawkowanie

Przed zastosowaniem Augmentin wskazane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę.

Dawki leku ustalane są przez lekarza indywidualnie w zależności od postaci infekcji, jej umiejscowienia i przebiegu choroby.

Dzieciom w wieku poniżej 12 lat zwykle przepisuje się Augmentin w postaci zawiesiny do podawania doustnego. Pojedyncza dawka leku zależy od wieku:

  • Dzieci od 9 miesięcy do 2 lat - 2,5 ml 3 razy dziennie;
  • Dzieci od 2 do 7 lat - 5 ml 3 razy dziennie;
  • Dzieci od 7 do 12 lat - 10 ml 3 razy dziennie.

W przypadku ciężkich infekcji dawki te są podwajane..

Dzieciom powyżej 12 roku życia i dorosłym pacjentom w przypadkach łagodnych i umiarkowanych infekcji przepisuje się 1 tabletkę Augmentin (0,375 g) trzy razy dziennie. W ciężkich postaciach chorób zakaźnych podawać 1 tabletkę (0,625 g) lub 2 tabletki (0,375 g) trzy razy dziennie.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją Augmentin może powodować różne skutki uboczne:

  • Układ limfatyczny i krew: w rzadkich przypadkach - odwracalna trombocytopenia i leukopenia, odwracalna niedokrwistość hemolityczna i agranulocytoza, trombocytoza, eozynofilia;
  • Przewód pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty, zaburzenia trawienia, w rzadkich przypadkach - krwotoczne i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, nieżyt żołądka, zapalenie jamy ustnej;
  • Układ nerwowy: bóle głowy i zawroty głowy, w rzadkich przypadkach - bezsenność, lęk, pobudzenie, zmiany w zachowaniu, drgawki i odwracalna nadpobudliwość;
  • Drogi żółciowe i wątroba: w rzadkich przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby;
  • Drogi moczowe i nerki: w rzadkich przypadkach - krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz;
  • Skóra i tkanki podskórne: świąd, wysypka skórna, pokrzywka, w rzadkich przypadkach rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa;
  • Układ odpornościowy: w rzadkich przypadkach alergiczne zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy i reakcje analafilaktyczne.

Stosowanie leku Augmentin w niektórych przypadkach może powodować rozwój kandydozy skóry i błon śluzowych.

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych podczas przyjmowania leku Augmentin konieczne jest zaprzestanie jego stosowania i przejście na alternatywne leczenie. W ciężkich przypadkach zalecane jest natychmiastowe podanie epinefryny.

Wskazane jest, aby nie stosować leku Augmentin, jeśli podejrzewasz mononukleozę zakaźną, ponieważ w takich przypadkach substancja czynna leku może wywołać wysypkę podobną do odry, co utrudnia diagnozowanie choroby.

Przy długotrwałym leczeniu lek powinien regularnie monitorować układ krwiotwórczy, czynność wątroby i nerek.

Augmentin zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Analogi

Analogi Augmentin w postaci tabletek to Panklav, Amoxiclav, Rapiklav i Ranklav, w postaci proszku - Klamosar, Medoklav i Liklav.

Warunki przechowywania

Zgodnie z instrukcją Augmentin należy przechowywać w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości tabletek 250 i 875 mg substancji czynnej i proszku wynosi 2 lata, tabletek 500 mg amoksycyliny - 3 lata. Gotową zawiesinę można przechowywać w lodówce w temperaturze 2-8 ° C przez tydzień.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

W jakim celu przepisywany jest Augmentin? Instrukcje, recenzje i analogi, cena w aptekach

Augmentin to antybiotyk o szerokim spektrum działania o działaniu bakteriolitycznym. Instrukcja użytkowania wyjaśnia, jak przyjmować tabletki 250 mg, 500 mg, 875 mg, zawiesinę 200 mg i 400 mg, zastrzyki w leczeniu zakażeń u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. W artykule zostaną również przedstawione informacje o cenach, analogach i opiniach pacjentów, w czym pomaga Augmentin.

Uwolnij formę i kompozycję

  • Tabletki Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg i Augmentin 875 + 125 mg.
  • Proszek 500/100 mg i 1000/200 mg, przeznaczony do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.
  • Proszek do sporządzania zawiesiny Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
  • Proszek Augmentin EC 600 mg / 42,9 mg (5 ml) do sporządzania zawiesiny.
  • P / o tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg.

Jedna tabletka p / o do podawania doustnego zawiera 250, 500 lub 875 mg trójwodzianu amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego (dodaje się klawulanian sodu z 5% nadmiarem w produkcji leku).

Jedna butelka proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawiera 0,5 lub 1 g trójwodnej amoksycyliny i odpowiednio 100 lub 200 mg kwasu klawulanowego.

Proszek Augmentin do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego zawiera 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) trójwodzianu amoksycyliny i odpowiednio 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) kwasu klawulanowego.

Proszek Augmentin EC, przeznaczony do przygotowania 100 ml zawiesiny, zawiera 0,6 g (5 ml) trójwodzianu amoksycyliny i 0,0429 g (5 ml) kwasu klawulanowego.

Jedna tabletka Augmentin SR o przedłużonym działaniu zawiera 1 g trójwodnej amoksycyliny i 0,0625 g kwasu klawulanowego.

Charakterystyka farmakologiczna

Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriolityczne (niszczące bakterie). Aktywny przeciwko szerokiemu spektrum tlenowych (rozwijających się tylko w obecności tlenu) i beztlenowych (mogących istnieć pod nieobecność tlenu) Gram-dodatnich i tlenowych mikroorganizmów piśmiennych, w tym szczepów wytwarzających beta-laktamazę (enzym rozkładający penicyliny).

Zawarty w preparacie kwas klawulanowy zapewnia odporność amoksycyliny na działanie beta-laktamaz rozszerzając spektrum jej działania.

W jakim celu przepisywany jest Augmentin??

Główne wskazania do powołania Augmentin to:

  • choroby górnych dróg oddechowych i nosogardzieli pochodzenia zapalnego i zakaźnego - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na składniki leku (paciorkowce, gronkowce);
  • choroby zakaźne i zapalne dolnych dróg oddechowych - nawracające przewlekłe zapalenie oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc, choroby zapalne tkanki płucnej;
  • choroby zakaźne układu moczowo-płciowego wywołane przez gatunki z rodziny enterobakterii, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - procesy zapalne pęcherza moczowego, procesy zapalne i infekcyjne moczowodów, zapalenie tkanki nerkowej (śródmiąższowe zapalenie nerek, pyreelitis);
  • krostkowe choroby skóry - pioderma, czyraki, karbunkuły i inne zmiany;
  • procesy zakaźne stawów i kości - zapalenie kości i szpiku wywołane przez rodzinę gronkowców;
  • powikłania po trudnym porodzie lub aborcji - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów i innych chorób żeńskiego układu rozrodczego, wynikające z przenikania patogenów chorobotwórczych do organizmu.

Często choroby zapalne macicy i jej przydatków mogą rozwinąć się w wyniku pozbawionych skrupułów procedur diagnostycznych - historoskopii, intubacji macicy, diagnostycznego łyżeczkowania jamy macicy, sztucznego przerwania ciąży itp..

Jednym ze wskazań do powołania tabletek Augmentin są również mieszane infekcje jamy brzusznej w ramach kompleksowej terapii innymi lekami.

Instrukcja użycia

Zawieszenie Augmentin

Instrukcja stosowania Augmentin dla dzieci zaleca powołanie zawiesiny 125 mg / 31,25 mg w dawce równej 2,5 do 20 ml. Częstotliwość przyjęć to 3 dziennie. Objętość pojedynczej dawki zależy od wieku i wagi dziecka..

Jeśli dziecko jest starsze niż dwa miesiące, przepisuje się zawiesinę 200 mg / 28,5 mg w dawce równej od 25 / 3,6 mg do 45 / 6,4 mg na 1 kg masy ciała. Wskazaną dawkę należy podzielić na dwie dawki..

Zawiesina z dawką substancji czynnych 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) jest wskazana na receptę, począwszy od roku. W zależności od wieku i wagi dziecka pojedyncza dawka waha się od 5 do 10 ml. Wielość przyjęć - 2 w ciągu dnia.

Augmentin EC jest przepisywany od 3 miesiąca życia. Optymalna dawka to 90 / 6,4 mg na 1 kg masy ciała na dobę (dawkę należy podzielić na 2 dawki, zachowując 12-godzinny odstęp między nimi).

Obecnie lek w różnych postaciach dawkowania jest jednym z najczęściej przepisywanych leków stosowanych w leczeniu dusznicy bolesnej..

Dzieciom Augmentin z dławicą piersiową przepisuje się w dawce określonej na podstawie masy ciała i wieku dziecka. W przypadku dusznicy bolesnej u dorosłych zaleca się stosowanie leku Augmentin 875 + 125 mg trzy razy dziennie.

Często uciekaj się do powołania Augmentin i zapalenia zatok. Uzupełnieniem zabiegu jest płukanie nosa solą morską i stosowanie aerozoli do nosa takich jak Rinofluimucil. Optymalna dawka na zapalenie zatok: 875/125 mg 2 razy dziennie. Kurs trwa zwykle 7 dni.

Pigułki

Augmentin zaleca się przyjmować na początku posiłku, dawki leku ustalane są indywidualnie w zależności od wieku pacjenta i stopnia nasilenia infekcji. Podczas leczenia można prowadzić terapię etapową - najpierw stosuje się dożylne podanie leku, a następnie przechodzą na podawanie doustne.

Dorośli i dzieci w wieku od 12 lat lub ważące 40 kg lub więcej. Zaleca się stosowanie 11 ml zawiesiny w dawce 400 mg + 57 mg w 5 ml, co odpowiada 1 tabletce Augmentin 875 mg + 125 mg.

1 tabletka 250 mg + 125 mg 3 razy dziennie na zakażenia o łagodnym i umiarkowanym nasileniu. W przypadku ciężkich zakażeń (w tym przewlekłych i nawracających zakażeń dróg moczowych, przewlekłych i nawracających zakażeń dolnych dróg oddechowych), zaleca się inne dawki preparatu Augmentin:

  • 1 stół. 500 mg + 125 mg 3 razy dziennie.
  • 1 stół. 875 mg + 125 mg 2 razy dziennie.

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat o masie ciała poniżej 40 kg. Dawkę oblicza się w zależności od wieku i masy ciała, podaje się w mg / kg na dobę lub w ml zawiesiny. Dzienna dawka podzielona jest na 3 dawki co 8 godzin (125 mg + 31,25 mg) lub 2 dawki co 12 godzin (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg).

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań: instrukcja użycia

Zgodnie z instrukcją roztwór wstrzykuje się do żyły: strumieniem (całą dawkę należy podać w ciągu 3-4 minut) lub kroplówką (czas trwania infuzji wynosi od pół godziny do 40 minut). Roztwór nie jest przeznaczony do wstrzykiwania do mięśnia..

Standardowa dawka dla dorosłego pacjenta to 1000 mg / 200 mg. Zaleca się wprowadzać go co osiem godzin, aw przypadku powikłań infekcji - co sześć lub nawet cztery godziny (zgodnie ze wskazaniami).

Antybiotyk w postaci roztworu 500 mg / 100 mg lub 1000 mg / 200 mg jest przepisywany, aby zapobiec rozwojowi procesu zakaźnego po operacji. W przypadkach, gdy czas trwania operacji jest krótszy niż 1 godzina, wystarczy podać pacjentowi pojedynczą dawkę preparatu Augmentin 1000 mg / 200 mg przed znieczuleniem..

Jeżeli przypuszcza się, że operacja będzie trwała dłużej niż godzinę, pacjentowi podaje się do czterech dawek 1000 mg / 200 mg w dniu poprzedzającym ją w ciągu 24 godzin.

Przeciwwskazania do stosowania

Pomimo szerokiego wachlarza działania tabletki Augmentin mają szereg przeciwwskazań. Obejmują one:

  • Indywidualna nietolerancja na penicyliny, cefalosporyny;
  • Nadwrażliwość na pomocnicze składniki leku;
  • Poważne naruszenia wątroby i nerek;
  • Dzieci poniżej 2 lat;
  • Mononukleoza zakaźna - przy stosowaniu tabletek Augmentin z tą diagnozą na skórze pacjenta może pojawić się alergiczna wysypka, co utrudni właściwe zdiagnozowanie patologii.

Skutki uboczne

  • CNS: bóle głowy, zawroty głowy, drgawki, ogólne pobudzenie, zmiany w zachowaniu, bezsenność.
  • Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz.
  • Przewód pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty, nieżyt żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jamy ustnej, czarny język, u dzieci - przebarwienia szkliwa zębów, które mijają po regularnym szczotkowaniu.
  • Wątroba i drogi żółciowe: zapalenie wątroby, cholestaza (zastój żółci), żółtaczka, podwyższony poziom bilirubiny, aminotransferaz i fosfatazy zasadowej w osoczu krwi.
  • Skóra i błony śluzowe: alergiczna wysypka, świąd, rumień, zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka, infekcja drożdżakowa.
  • Układ odpornościowy: reakcje anafilaktyczne, krwotoczne zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy.
  • Krew: anemia, eozynofilia, leukopenia, agranulocytoza, trombocytoza lub trombocytopenia, spowolnienie krzepnięcia krwi.

Większość z wymienionych powikłań występuje rzadko..

Stosować w ciąży i laktacji

Augmentin nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, chyba że w opinii lekarza jest to konieczne. Augmentin może być stosowany podczas karmienia piersią.

Jak wziąć dla dzieci?

Augmentin jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej. Ze względu na to, że ma dziecięcą formę uwalniania - syrop, można go stosować nawet w leczeniu dzieci poniżej pierwszego roku życia. Znacznie ułatwia przyjmowanie i fakt, że lek ma przyjemny smak.

W przypadku dzieci najczęściej przepisywany jest antybiotyk na dusznicę bolesną. Dawkowanie zawiesiny dla dzieci ustala się w zależności od wieku i wagi. Za optymalną dawkę uważa się podzielenie na dwie dawki, równe 45 mg / kg dziennie lub podzielone na trzy dawki, równe 40 mg / kg dziennie..

Jak przyjmować lek dla dzieci i częstotliwość dawek zależy od przepisanej postaci dawkowania.

Dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg Augmentin przepisuje się w takich samych dawkach jak dorosłym pacjentom.

Syrop Augmentin dla dzieci poniżej 1 roku życia stosuje się w dawkach 125 mg / 31,25 mg i 200 mg / 28,5 mg. Dawka 400 mg / 57 mg jest wskazana dla dzieci powyżej 1. roku życia..

Dzieciom w wieku 6-12 lat (o masie ciała powyżej 19 kg) wolno przepisywać zarówno zawiesinę, jak i tabletki Augmentin. Schemat dawkowania postaci tabletki leku jest następujący:

  • jedna tabletka 250 mg + 125 mg trzy razy dziennie;
  • jedna tabletka 500 + 125 mg dwa razy dziennie (ta postać dawkowania jest optymalna).

Dzieciom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się jedną tabletkę 875 mg + 125 mg dwa razy dziennie.

W celu prawidłowego odmierzenia dawki preparatu Augmentin w postaci zawiesiny dla dzieci poniżej 3 miesiąca życia zaleca się nabranie syropu za pomocą strzykawki z podziałką. Aby ułatwić stosowanie zawiesiny u dzieci poniżej drugiego roku życia, można rozcieńczyć syrop wodą w stosunku 1 do 1.

Analogi

  1. Amovikomb.
  2. Amoxiclav.
  3. Amoxiclav Kviktab.
  4. Amoksycylina sodowa i klawulanian potasu.
  5. Trihydrat amoksycyliny + klawulanian potasu.
  6. Arlet.
  7. Augmentin SR.
  8. Bactoclav.
  9. Verclave.
  10. Klamosar.
  11. Lyclavus.
  12. Medoclav.
  13. Panclave.
  14. Ranklove.
  15. Rapiklav.
  16. Taromentin.
  17. Flemoklav Solutab.
  18. Ecoclave.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że nie obowiązują instrukcje stosowania leku Augmentin, cena i recenzje leków o podobnym działaniu. Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza i nie zmieniać leku samodzielnie.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Okres trwałości tabletek (250 mg + 125 mg) i (875 mg + 125 mg) - 2 lata, tabletek (500 mg + 125 mg) - 3 lata. Okres przechowywania proszku do przygotowania zawiesiny w nieotwartej butelce wynosi 2 lata.

Przygotowaną zawiesinę należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C przez 7 dni.

Warunki wydawania aptek

Lek wydawany jest na receptę.

Koszt leku Augmentin

Cena w moskiewskich aptekach: proszek 100 ml - od 135 rubli, proszek Augmentin do przygotowania zawiesiny 200 mg - od 157 rubli.

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku Quinckego w odpowiedzi na podanie lub przyjęcie leku Augmentin, pacjent powinien natychmiast podać adrenalinę, dożylne hormony glukokortykosteroidowe. W przypadku ciężkiego obrzęku i uduszenia pacjenta należy niezwłocznie udrożnić drogi oddechowe, co może wymagać intubacji dotchawiczej.

Tabletki Augmentin są stosowane ze szczególną ostrożnością w leczeniu osób starszych i pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego przy przyjmowaniu leku, tabletki Augmentin zaleca się przyjmować na początku posiłku..

Po zażyciu tabletek zaleca się pacjentom z nadwrażliwością szkliwa zębów dokładne umycie zębów w celu uniknięcia zniszczenia lub zabarwienia szkliwa.

Podczas terapii lekami na bazie amoksycyliny pacjentowi zaleca się spożywanie wystarczającej ilości czystej wody w celu zapobieżenia tworzeniu się kryształów leku w moczu.

Zbyt długotrwałe leczenie preparatem Augmentin może prowadzić do szybkiego wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych na składniki leku. W okresie długotrwałego stosowania leku zaleca się monitorowanie pracy nerek, wątroby i hematopoezy poprzez badania moczu i krwi.

W okresie leczenia lekiem Augmentin zabrania się spożywania napojów alkoholowych, ponieważ interakcja alkoholu i substancji czynnych leku może prowadzić do toksycznego uszkodzenia wątroby i ośrodkowego układu nerwowego.

Tabletki Augmentin nie wpływają negatywnie na szybkość reakcji i nie wpływają na zarządzanie pojazdami i innymi mechanizmami.

Interakcje lekowe

Jednoczesne podawanie leku z probenecydem:

  • pomaga zmniejszyć cewkowe wydzielanie amoksycyliny;
  • wywołuje wzrost stężenia amoksycyliny w osoczu krwi (efekt utrzymuje się przez długi czas);
  • nie wpływa na właściwości i poziom kwasu klawulanowego w osoczu krwi.

Połączenie amoksycyliny z allopurynolem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia objawów alergii. Brak danych dotyczących interakcji allopurynolu z dwoma czynnymi składnikami preparatu Augmentan..

Augmentin oddziałuje na mikroflorę zawartą w przewodzie pokarmowym, co wywołuje zmniejszenie wchłaniania zwrotnego (reabsorpcji) estrogenów, a także zmniejszenie skuteczności stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych..

Lek jest niezgodny z produktami krwiopochodnymi i płynami zawierającymi białko, w tym między innymi hydrolizatami białek serwatki i emulsjami tłuszczowymi przeznaczonymi do podawania dożylnego.

Jeśli Augmentin jest przepisywany jednocześnie z antybiotykami z grupy aminoglikozydów, leków nie należy mieszać w jednej strzykawce ani żadnym innym pojemniku przed podaniem, ponieważ prowadzi to do inaktywacji aminoglikozydów.

Co mówią recenzje?

Recenzje tabletek i zawiesin Augmentin dla dzieci są w większości pozytywne. Wiele osób uważa lek za skuteczny i godny zaufania lek..

Na forach, na których ludzie dzielą się wrażeniami na temat niektórych leków, średnia ocena antybiotyków wynosi 4,3-4,5 na 5 punktów.

Opinie o Augmentinie pozostawione przez matki małych dzieci wskazują, że narzędzie pomaga szybko radzić sobie z tak częstymi chorobami wieku dziecięcego, jak zapalenie oskrzeli czy zapalenie migdałków. Oprócz skuteczności leku matki zauważają również jego przyjemny smak, który lubią dzieci.

Lekarstwo jest również skuteczne w czasie ciąży. Pomimo tego, że instrukcja nie zaleca leczenia kobiet w ciąży lekiem (zwłaszcza w I trymestrze), Augmentin jest często przepisywany w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Według opinii lekarzy najważniejszą rzeczą podczas leczenia tym lekiem jest przestrzeganie dokładności dawkowania i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza..

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Instrukcje

  • Rosyjski
  • қazaқsha

Nazwa handlowa

Augmentin®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Tabletki powlekane 500 mg / 125 mg i 875 mg / 125 mg

Kompozycja

Jedna tabletka zawiera

substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu amoksycyliny) 500 mg lub 875 mg;

kwas klawulanowy (jako klawulanian potasu) 125 mg,

substancje pomocnicze: stearynian magnezu, glikolan sodowy skrobi typu A, krzemionka koloidalna bezwodna, celuloza mikrokrystaliczna,

skład otoczki: dwutlenek tytanu (E 171), hypromeloza (5 cps), hypromeloza (15 cps), makrogol 4000, makrogol 6000, olej silikonowy (dimetikon 500).

Opis

Tabletki 500 mg / 125 mg

Tabletki powlekane, owalne w kolorze od białego do białawego, z wytłoczonym napisem „AC” i rowkiem dzielącym po jednej stronie i gładkie po drugiej stronie.

Tabletki 875 mg / 125 mg

Tabletki powlekane, białe lub prawie białe, owalne, z linią podziału po jednej stronie i wytłoczonym napisem „AC” po obu stronach tabletki.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwbakteryjne do użytku ogólnoustrojowego. Penicyliny w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy. Kwas klawulanowy + amoksycylina.

Kod ATX J01CR02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Amoksycylina i klawulanian dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH, obie substancje są szybko i całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Wchłanianie amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne, jeśli lek jest przyjmowany na początku posiłku. Po przyjęciu leku do środka jego biodostępność wynosi 70%. Profile obu składników leku są podobne i osiągają maksymalne stężenie w osoczu (Tmax) po około 1 godzinie. Stężenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy krwi jest takie samo zarówno w przypadku jednoczesnego stosowania amoksycyliny i kwasu klawulanowego, jak i każdego składnika oddzielnie.

Wiązanie amoksycyliny i kwasu klawulanowego z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny. Pozorna objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego..

Po podaniu dożylnym stężenia terapeutyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego osiągane są w różnych narządach i tkankach, płynie śródmiąższowym (płucach, narządach jamy brzusznej, woreczku żółciowym, tkance tłuszczowej, tkankach kostno-mięśniowych, płynie opłucnowym, maziowym i otrzewnowym, skórze, żółci, wydzielinie ropnej), plwocina). Amoksycylina i kwas klawulanowy praktycznie nie przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Amoksycylina, podobnie jak większość penicylin, przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego znajdują się również w mleku matki. Z wyjątkiem ryzyka uczulenia, amoksycylina i kwas klawulanowy nie wpływają niekorzystnie na zdrowie niemowląt karmionych piersią. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.

Amoksycylina jest częściowo wydalana z moczem w postaci nieaktywnego kwasu penicylowego w ilości odpowiadającej 10-25% podanej dawki. Kwas klawulanowy w organizmie jest intensywnie metabolizowany i wydalany z moczem i kałem, a także w postaci dwutlenku węgla poprzez wydychane powietrze.

Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy jest wydalany zarówno przez nerki, jak i nadnercza. Po jednorazowym podaniu doustnym jednej tabletki 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg, około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu pierwszych 6 godzin.

Różne badania potwierdziły, że w ciągu 24 godzin wydalanie z moczem wynosi 50-85% dla amoksycyliny i 27-60% dla kwasu klawulanowego. Kwas klawulanowy jest wydalany w maksymalnej ilości w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu..

Jednoczesne stosowanie probenecydu spowalnia nerkowe wydalanie amoksycyliny, ale nie spowalnia nerkowego wydalania kwasu klawulanowego.

Farmakodynamika

Augmentin® to złożony antybiotyk zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy o szerokim spektrum działania bakteriobójczego, odporny na beta-laktamazę.

Amoksycylina to półsyntetyczny antybiotyk (beta-laktam) o szerokim spektrum działania, działający na wiele mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Bakteriobójczy mechanizm działania amoksycyliny polega na hamowaniu biosyntezy peptydoglikanów ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do lizy i śmierci komórki bakteryjnej.

Amoksycylina jest podatna na degradację przez beta-laktamazę wytwarzaną przez oporne bakterie, dlatego spektrum działania samej amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających te enzymy.

Kwas klawulanowy jest beta-laktaminianem, podobnym budową chemiczną do penicylin, który ma zdolność inaktywacji enzymów beta-laktamaz mikroorganizmów opornych na penicyliny i cefalosporyny, zapobiegając w ten sposób inaktywacji amoksycyliny. Beta-laktamazy są wytwarzane przez wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Kwas klawulanowy blokuje działanie enzymów, przywracając wrażliwość bakterii na amoksycylinę. W szczególności wykazuje wysoką aktywność przeciwko beta-laktamazom plazmidowym, które są często związane z lekoopornością, ale są mniej skuteczne przeciwko chromosomalnym beta-laktamazom typu 1.

Obecność kwasu klawulanowego w Augmentin® chroni amoksycylinę przed destrukcyjnym działaniem beta-laktamaz i rozszerza jej spektrum działania przeciwbakteryjnego o mikroorganizmy, które są zwykle oporne na inne penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jako monopreparat nie ma klinicznie istotnego działania przeciwbakteryjnego.

Mechanizm powstawania odporności

Istnieją 2 mechanizmy rozwoju oporności na Augmentin®:

- inaktywacja przez bakteryjne beta-laktamazy niewrażliwe na działanie kwasu klawulanowego, w tym klasy B, C, D

- deformacja białka wiążącego penicylinę, co prowadzi do zmniejszenia powinowactwa antybiotyku do mikroorganizmu

Nieprzepuszczalność ściany bakteryjnej, a także mechanizmy pompujące, mogą powodować lub przyczyniać się do rozwoju oporności, szczególnie u mikroorganizmów Gram-ujemnych.

Augmentin® działa bakteriobójczo na następujące mikroorganizmy:

Gram-dodatnie tlenowce: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę), koagulazo-ujemne gronkowce pneumoniae (podatne na metycylinę-metycylinę), grupa Streptococcus viridans,

Gram-ujemne tlenowce: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Mikroorganizmy z możliwą nabytą opornością

Bakterie tlenowe Gram-dodatnie: Enterococcus faecium *

Mikroorganizmy z naturalną odpornością:

tlenowe Gram-ujemne: gatunki Acinetobacter, Citrobacter freundii, gatunki Enterobacter, Legionella pneumophila, Morganella morganii, gatunki Providencia, gatunki Pseudomonas, gatunki Serratia, Stenotrophomonas maltophilia;

inne: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Z wyjątkiem szczepów Streptococcus pneumoniae opornych na penicylinę

* Naturalna wrażliwość przy braku nabytej odporności

Wskazania do stosowania

- ostre bakteryjne zapalenie zatok (z potwierdzoną diagnozą)

- ostre zapalenie ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego)

- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (z potwierdzoną diagnozą)

- infekcje dróg moczowych (zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek)

- infekcje skóry i tkanek miękkich (w szczególności cellulit, ukąszenia zwierząt, ostre ropnie i ropowica okolicy szczękowo-twarzowej)

- infekcje kości i stawów (w szczególności zapalenie kości i szpiku)

Należy wziąć pod uwagę oficjalne zalecenia dotyczące właściwego stosowania środków przeciwbakteryjnych..

Sposób podawania i dawkowanie

Wrażliwość na Augmentin® może się różnić w zależności od lokalizacji geograficznej i czasu. Przed przepisaniem leku, jeśli to możliwe, należy ocenić wrażliwość szczepów zgodnie z danymi lokalnymi i określić wrażliwość poprzez pobranie i analizę próbek od konkretnego pacjenta, szczególnie w przypadku ciężkich zakażeń.

Augmentin® może być stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na amoksycylinę oraz zakażenia mieszane wywołane przez szczepy wrażliwe na amoksycylinę i klawulanian, które wytwarzają beta-laktamazę.

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek, czynników zakaźnych, a także ciężkości zakażenia..

Aby zmniejszyć potencjalne ryzyko wpływu na przewód pokarmowy, Augmentin® zaleca się przyjmować z posiłkiem na początku posiłku w celu maksymalnego wchłaniania. Czas trwania terapii zależy od odpowiedzi pacjenta na leczenie. Niektóre patologie (w szczególności zapalenie kości i szpiku) mogą wymagać dłuższego przebiegu. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny stanu pacjenta. W razie potrzeby można przeprowadzić terapię etapową (najpierw dożylne podanie leku, a następnie przejście na podawanie doustne).

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub ważące powyżej 40 kg

Łagodna do umiarkowanej infekcja (dawka standardowa)

1 tabletka 500 mg / 125 mg 2-3 razy dziennie lub 1 tabletka 875 mg / 125 mg 2 razy dziennie

Ciężkie infekcje (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje dolnych dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych)

1-2 tabletki 500 mg / 125 mg 3 razy dziennie lub 1 tabletka 875 mg / 125 mg 2 lub 3 razy dziennie

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat stosujących tabletki w dawce 500 mg / 125 mg wynosi 1500 mg amoksycyliny / 375 mg kwasu klawulanowego. W przypadku tabletek o dawce 875 mg / 125 mg maksymalna dawka dobowa to 1750 mg amoksycyliny / 250 mg kwasu klawulanowego (przyjmowane 2 razy dziennie) lub 2625 mg amoksycyliny / 375 mg kwasu klawulanowego (przyjmowane 3 razy dziennie).

Dzieci poniżej 12 roku życia lub ważące mniej niż 40 kg

Ta postać dawkowania nie jest przeznaczona dla dzieci poniżej 12 roku życia lub dzieci o masie ciała poniżej 40 kg. Takie dzieci są przepisywane Augmentin® w postaci zawiesiny do podawania doustnego.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dostosowanie dawki na podstawie maksymalnej zalecanej dawki amoksycyliny i klirensu kreatyniny.

Schemat dawkowania Augmentin®

Nie jest wymagane dostosowanie dawki

1 tabletka 500 mg / 125 mg 2 razy dziennie

30 ml / min. Pacjenci poddawani hemodializie

Dawki dostosowuje się na podstawie maksymalnej zalecanej dawki amoksycyliny.

Dorośli: 1 tabletka 500 mg / 125 mg co 24 godziny Ponadto 1 dawka jest przepisywana podczas dializy i kolejna dawka na koniec dializy (w celu wyrównania spadku stężenia amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy).

Tabletki w dawce 875 mg / 125 mg należy stosować wyłącznie u pacjentów z klirensem kreatyniny> 30 ml / min. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Leczenie przeprowadza się ostrożnie; regularnie monitorować czynność wątroby.

Nie ma konieczności zmniejszania dawki Augmentin®; dawki są takie same jak dla dorosłych. U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować zgodnie z powyższymi wskazówkami dla osób dorosłych z zaburzeniami czynności nerek.

Skutki uboczne

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych oraz w okresie po wprowadzeniu produktu do obrotu w zależności od klasyfikacji anatomicznej i fizjologicznej oraz częstości występowania..

Częstość występowania określa się następująco: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100 i

Artykuły O Zapaleniu Wątroby