Objawy i leczenie zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Główny Śledziona

Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest przewlekłym procesem zapalnym, któremu towarzyszy zanik dwunastnicy i żołądka w tym samym czasie. Patologia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ jest uważana za jeden z zwiastunów powstawania złośliwych nowotworów w przewodzie pokarmowym.

Terminowa diagnoza i odpowiednia terapia pomogą uniknąć konsekwencji zagrażających zdrowiu. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu. Ważne jest, aby zrozumieć: co to jest - zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy i jak się objawia.

Co dzieje się z zanikowym zapaleniem żołądka i dwunastnicy

Choroba jest mieszanym procesem zapalnym obejmującym błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Często zapalenie żołądka i dwunastnicy postępuje na tle powolnego zapalenia żołądka, które nie jest leczone. W rezultacie gruczoły wytwarzające sok żołądkowy zużywają się, przestają działać, a następnie zanikają..

Błony śluzowe tracą swoje właściwości ochronne, dlatego powstają sprzyjające warunki do namnażania się infekcji i rozwoju nowotworów złośliwych. Choroba zapalna prowadzi do spowolnienia trawienia i słabego wchłaniania składników odżywczych.

Z biegiem czasu patologiczny proces rozprzestrzenia się na jelita i rozwija się przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy. W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, rozprzestrzeni się na narządy wewnętrzne znajdujące się w pobliżu.

Przyczyny choroby

Wśród czynników prowadzących do rozwoju choroby są:

  • niewłaściwe odżywianie - występuje częściej niż inne;
  • obecność Helicobacteria (Helicobacterpylori);
  • częsty stres;
  • skłonność do alergii;
  • przyjmowanie leków podrażniających stan zapalny błony śluzowej żołądka z zapaleniem żołądka;
  • zmniejszona lub zwiększona produkcja soku żołądkowego;
  • obecność złych nawyków (alkoholizm, palenie);
  • przeniesione zapalenie trzustki i zapalenie wątroby;
  • osłabienie odporności;
  • przewlekłe infekcje jamy ustnej i nosogardzieli;
  • nierównowaga hormonalna;
  • brak witamin i minerałów, w szczególności niedobór żelaza;
  • Niezdrowy tryb życia;
  • dziedziczna predyspozycja.

Choroba jest najczęściej diagnozowana, gdy istnieje kilka przyczyn jednocześnie. Na przykład u osób, które prowadzą niewłaściwy tryb życia, złą dietę i nadużywają alkoholu.

Objawy

Objawy choroby są często łagodne, ponieważ występuje naprzemiennie zaostrzenie i remisja. Jeśli nadejdzie ulga, nie oznacza to, że choroba ustąpiła. W rzeczywistości procesy zanikowe w komórkach trwają. Główne objawy patologii to:

  • ciągnięcie i bóle brzucha. Zwykle zlokalizowane tuż nad pępkiem;
  • ciężkość i dyskomfort w żołądku. Obserwowane po posiłkach;
  • wzdęcia, zwiększona produkcja gazu. Ze względu na rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na dwunastnicę dochodzi do naruszenia procesów trawiennych i objawów charakterystycznych dla przewlekłego zapalenia trzustki;
  • nudności przechodzące w wymioty. Podobne objawy wskazują na początek okresu zaostrzeń;
  • zgaga. Czułem się po jedzeniu;
  • biegunka lub zaparcie. Występują z powodu niestrawności.

Przewlekłemu procesowi towarzyszą inne objawy. U pacjentów pojawiają się problemy skórne, pękają zęby, wypadają włosy.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmuje techniki instrumentalne i laboratoryjne:

  • gastroendoskopia i biopsja (określa się obecność nowotworów);
  • badania laboratoryjne (mierzy się poziom kwasowości żołądka);
  • USG i RTG;
  • test helisy oddechowej;
  • fibrogastroduodenoskopia (z jej pomocą można zobaczyć, jak bardzo rozprzestrzenił się stan zapalny).

Rodzaje patologii

Każda odmiana ma swoje własne charakterystyczne cechy. Najbardziej uderzające objawy są charakterystyczne dla ostrej postaci: wysoka gorączka, intensywne wymioty, ból. Erozja i obrzęk błony śluzowej.

Postać przewlekła jest powolna, w której stan zapalny rozprzestrzenia się na pobliskie narządy. Ta odmiana ma podgatunek - postać subatroficzną, gdy u pacjenta rozwija się nietolerancja na określony produkt (wymioty pojawiają się, gdy jest stosowany).

Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się nietypowymi objawami: wypadaniem zębów i włosów, rozwarstwieniem paznokci. Zwykle ta postać jest konsekwencją postępu powierzchownego zapalenia żołądka..

Ogniskowe zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy ma określoną lokalizację. Hiperplastyczne zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się pojawieniem się łagodnych procesów tkanki łącznej na całej powierzchni błony śluzowej lub w określonym miejscu.

Leczenie

Leczenie zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy jest zawsze złożone, łącząc kilka metod. Przede wszystkim jest to stosowanie leków:

  • antybiotyki - niezbędne do zniszczenia Helicobacteria;
  • enzymy - stosowane w celu poprawy trawienia pokarmu;
  • leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - łagodzą skurcze i ból.

Dodatkowo przepisywane są leki normalizujące trawienie, na przykład lek Bizmut. Przyjmowanie tego środka może spowolnić atrofię błony śluzowej. Konieczne jest leczenie zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy równolegle ze ścisłym przestrzeganiem zasad żywieniowych:

  • wyłączone są wędzonki, smażone i słone potrawy, konserwy, alkohol, kawa;
  • mięso i warzywa zaleca się gotować na parze lub duszone, można piec;
  • owsianka jest przygotowywana bez mleka;
  • dozwolone są sfermentowane produkty mleczne;
  • lepiej gotować zupy bez bulionu mięsnego.

Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach co 3 godziny. Jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące. Odżywianie należy uzgodnić z lekarzem i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń.


Leczenie w okresie remisji obejmuje metody fizjoterapeutyczne:

  • fizjoterapia,
  • kurs witaminowy,
  • leczenie uzdrowiskowe,
  • metody ludowe.

Jeśli nowotwory zostały już zidentyfikowane, leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmuje interwencję chirurgiczną.

Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest poważną chorobą, dlatego konieczne jest zbadanie go przez gastroenterologa.
Aby zapobiec rozwojowi patologii, musisz ustalić zdrową dietę, zrezygnować z fast foodów i złych nawyków, uniknąć stresu.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy

Zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy - w sąsiedztwie dwunastnicy (początkowa część jelita cienkiego). Pomimo różnych diagnoz, stany mają podobne przyczyny i sposoby leczenia. Oba zakłócają wydzielanie i funkcję motoryczną przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego często nazywa się je jednym słowem - zapaleniem żołądka i dwunastnicy. To prawda, że ​​pod żołądkiem mają na myśli głównie strefę odźwiernika (strażnik).

Ciekawostki o zapaleniu żołądka i dwunastnicy

  • Występuje niezależnie od płci w każdym wieku, częściej u dzieci i młodzieży.
  • Z ostrej postaci szybko przechodzi w przewlekłą, która może trwać latami.
  • Bez leczenia może przekształcić się we wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.
  • U dorosłych przechodzi w postać zanikową, u dzieci - ze zwiększonym zakwaszeniem.

Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy

Istnieje wiele czynników ryzyka zapalenia żołądka i dwunastnicy. Najczęstszą jest patogenna bakteria Helicobacter pylori. Według różnych źródeł ten patogen jest zakażony od 50% do 70% światowej populacji, aw niektórych krajach nawet do 80% populacji. Przenoszone z człowieka na człowieka, a także poprzez skażoną żywność, wodę.

W niesprzyjających warunkach, na przykład przy osłabieniu odporności i jednoczesnym wpływie czynników szkodliwych (niedożywienie, silne wstrząsy, a nawet niewielki, ale stały stres) mikroorganizm aktywnie się rozmnaża, powodując zachwianie równowagi między ochronnym i agresywnym środowiskiem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jednocześnie H. pylori hamuje wytwarzanie ochronnego śluzu.

W rezultacie patogenny drobnoustrój wywołuje rozwój procesu zapalnego i uszkodzenie błony śluzowej. Nieszczelna błona śluzowa zaczyna wydalać bakterie, toksyny i kwas solny, które są zawsze obecne w przewodzie pokarmowym. Pojawiają się nieprzyjemne objawy: ból, zgaga, odbijanie się, uczucie ciężkości, wzdęcia, zaparcia lub biegunka. Z biegiem czasu, przy braku leczenia, zapalenie żołądka i dwunastnicy może przekształcić się w nadżerkę, owrzodzenie, perforację (przetokę) z krwawieniem.

Wyzwalaczami zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą być również:

  • Nieregularne jedzenie, zbyt zimne, gorące lub ostre jedzenie.
  • Ekstremalny stres (poważna operacja, ciężki uraz, wstrząs).
  • Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie, jedzenie w pośpiechu, „w biegu”.
  • Długotrwałe stosowanie niektórych leków - aspiryny, ibuprofenu, diklofenaku, naproksenu, itrakonazolu i innych leków drażniących błony śluzowe.
  • Spożycie substancji żrących (w tym dymu papierosowego), trucizn, pestycydów.
  • Radioterapia i chemioterapia, terapia inhalacyjna (w tym astma).
  • Giardia i infekcje grzybicze (kandydoza żołądka i dwunastnicy).
  • Zwiększone wydzielanie kwasu i / lub zmniejszona produkcja śluzu.
  • Brak równowagi hormonalnej
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych (refluks żółciowy).
  • Urazowe uszkodzenie żołądka / ściany jelita (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, uraz, perforacja pęcherzyka żółciowego).
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby autoimmunologiczne, celiakia.
  • Połączenie infekcji wirusowych (takich jak opryszczka) i osłabionego układu odpornościowego.
  • Dzieci często chore - długotrwałe leczenie i stała obecność ognisk przewlekłych infekcji (zwłaszcza górnych dróg oddechowych), a także ostrych chorób jelit i ostrego wirusowego zapalenia wątroby.

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy

Według międzynarodowego klasyfikatora chorób ICD-10, zapalenie żołądka i dwunastnicy zalicza się do jednej grupy - 29. Ich różne typy wyróżniono w podgrupach:

  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka - krwotoczne z krwawieniem (29,0), inne (29,1).
  • Alkoholowe zapalenie żołądka (29,2).
  • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka - powierzchowne (29,3), zanikowe (29,4), nieokreślone (29,5-antral, dno, w tym wywoływane przez Helicobacter pylori).
  • Inne zapalenie żołądka (29,6) - gigantyczne przerostowe, ziarniniakowe, menetria.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka z refluksem żołądkowo-przełykowym (21,0 z zapaleniem przełyku i 21,9 bez zapalenia przełyku).
  • Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit (K52.8).
  • Nieokreślone zapalenie żołądka (29,7).
  • Zapalenie dwunastnicy (29,8) i zapalenie żołądka i dwunastnicy (29,9).

Każda z diagnoz (lub obie razem!) Mogą być spowodowane przyczyną zewnętrzną (egzogenną, czyli pierwotną) lub wewnętrzną (endogenna, wtórna). Jak każdy stan zależny od kwasu, zapalenie żołądka i dwunastnicy występuje z normalnym, zwiększonym lub zmniejszonym wydzielaniem. I w zależności od stopnia uszkodzenia - powierzchowne, erozyjne, zanikowe lub hiperplastyczne.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy

  • Ból jest głównym objawem. Występuje 30 minut lub 2 godziny po jedzeniu. Może powodować pieczenie, skurcze i sięgać do pleców. Jeśli błona śluzowa żołądka jest bardziej zapalna (zapalenie żołądka), najpierw pojawia się uczucie ciężkości i ból nieco później. Jeśli dominuje zapalenie dwunastnicy, żołądek zaczyna boleć znacznie później (często wzdłuż jelita) - 1,5-2 godziny po posiłku, w nocy, rano przed posiłkami.
  • Zgaga. Dzieje się to na czczo, w nocy i rano.
  • Odbijanie. Kwaśny, gorzko-kwaśny. Przyczyną goryczy jest refluks dwunastniczo-żołądkowy (żółć z dwunastnicy dostaje się do żołądka, a następnie zmieszana z jego wydzieliną do przełyku).
  • Wrażenia - nieprzyjemny smak w ustach, nudności, uczucie ciężkości w żołądku (także bezpośrednio po rozpoczęciu posiłku), zwiększone tworzenie się gazów.
  • Typowe problemy zdrowotne - osłabienie, utrata masy ciała, biegunka, wymioty, niestrawność, opóźnione opróżnianie, brak apetytu.

Charakterystyczną cechą zapalenia żołądka i dwunastnicy jest wzajemne „krzyżowanie się” z objawami i patofizjologią innych chorób przewodu pokarmowego (zespół jelita drażliwego, dyspepsja czynnościowa itp.).

Uwaga! W żadnym wypadku nie zawsze zapalenie żołądka i dwunastnicy objawia się jakimikolwiek określonymi objawami. Dlatego każdy z wymienionych objawów jest poważnym powodem do konsultacji z gastroenterologiem. W przypadku silnego bólu brzucha, czarnych stolców lub wymiotów o konsystencji fusów z kawy może wystąpić krwawienie wewnętrzne wymagające pilnej hospitalizacji.

Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy

Najlepszą metodą wykrywania zapalenia żołądka i dwunastnicy jest fibrogastroduodenoskopia (FGDS). Za pomocą elastycznego endoskopu optycznego lekarz rozpoznaje wady śluzówki o wielkości do 2 mm - zaczerwienienia, stany zapalne, nadżerki, owrzodzenia, pęknięcia, wszelkie nowotwory. Jednocześnie (zgodnie ze wskazaniami) pobiera próbki tkanki sondy do biopsji i analizy w kierunku Helicobacter pylori.

Aby wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować mikrouszkodzenia, które są niewidoczne dla endoskopu, stosuje się dodatkowe metody badania. Na przykład Helicobacter jest wykrywany poprzez analizę kału, krwi i oddychania. Test oddechu (ureazy) jest bardzo prosty: pacjent wypija klarowny, pozbawiony smaku płyn, a następnie wydycha powietrze do specjalnej torebki. W przypadku zakażenia H. pylori przy wydechu odnotowuje się nadmiar dwutlenku węgla.

Uwaga! Co piąta osoba ma wrzód trawienny bez objawów. A pierwsze poważne skargi pacjenta pojawiają się czasami, gdy proces zaszedł za daleko. Dlatego w przypadku jakichkolwiek problemów z przewodem pokarmowym zaleca się przede wszystkim EGD..

Aby wyjaśnić diagnozę, przepisuje się miernik pH (analiza kwasowości soku żołądkowego). Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się go oddzielnie (za pomocą acidogastrometru) lub razem z FGDS (wizualne endoskopowe pH-metry) w 9 punktach żołądka i 12 wrzodach dwunastnicy.

Dodatkowe metody egzaminacyjne:

  • USG narządów jamy brzusznej (nerki, wątroba, żółć, trzustka).
  • Testy kału (na krew utajoną, coprogram, na dysbiozę).
  • Badanie krwi, RTG przewodu pokarmowego (w tym z barem), kolonoskopia.
  • Badanie funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego (śniadanie testowe).
  • Inne metody identyfikacji „satelitów” zapalenia żołądka i dwunastnicy - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki.

Jak leczy się zapalenie żołądka i dwunastnicy??

Rodzaj i czas trwania zabiegu zależy od stanu pacjenta. Przy łagodnym przebiegu zwykle wystarcza jeden kurs ambulatoryjny i ścisła dieta (wystarczy tabela 1). Cięższe warunki wymagają powtórzeń, w tym w szpitalu.

Podstawą leczenia jest gastroenteroprotector na bazie rebamipidu. Lek pomaga zniszczyć patogenną bakterię Helicobacter Pylori i dodatkowo chroni przed nią przewód pokarmowy. Ale co najważniejsze, łagodzi stany zapalne i odbudowuje uszkodzoną błonę śluzową, tj. eliminuje prawdziwą przyczynę bólu, zgagi, wzdęć. W ten sposób rebamipid pomaga tam, gdzie przez miesiące, a czasem lata medycyna była bezsilna, aby rozwiązać problem złego samopoczucia..

  • Jeśli przyczyną choroby jest H. pylori, lekarz przepisuje silny antybiotyk na 2 tygodnie lub dłużej (cykle 7 i 14 dni) w połączeniu z innymi lekami (probiotykami itp.).
  • Aby zmniejszyć wytwarzanie i uwalnianie kwasu w przewodzie pokarmowym, łączone są reduktory kwasu - blokery (cymetydyna, famotydyna) i inhibitory pompy protonowej (ezomeprazol, lansoprazol).
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy - Gaviscon, węglan wapnia, wodorotlenek magnezu - mogą czasowo i sytuacyjnie złagodzić stan i objawy. Neutralizują kwas solny i znacznie zmniejszają ból. Mogą jednak zakłócać wchłanianie innych leków. Dlatego należy je przyjmować co najmniej godzinę przed przyjęciem głównego leku..

Ważny! Jeden lekarz powinien być zaangażowany w leczenie aż do całkowitego wyzdrowienia klinicznego. W przypadku równoległych diagnoz (zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy itp.), Przepisuje przebieg leków w kompleksie.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu, przestrzeganiu diety przepisanej przez lekarza, zdrowemu trybowi życia, zapaleniu żołądka i dwunastnicy nie powodują poważnych powikłań (przetoki, krwawienia, wrzody). Po zakończeniu terapii i pojawieniu się niepełnej remisji zwykle nie ma potrzeby ponownej gastroskopii (jeśli nie było owrzodzeń). Rokowanie jest korzystne, jeśli histologia jest bez atrofii lub metaplazji.

W postaci przewlekłej możliwe są zaostrzenia, w tym sezonowe. Dlatego w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia konieczne jest natychmiastowe wykluczenie aktywności fizycznej (szczególnie w okolicy brzucha), ponowne poddanie się EGD i kuracja lekami. W przypadku braku objawów zaleca się profilaktyczną terapię sezonową. Rezultatem będzie całkowita remisja za kilka lat..

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy, często tylko błony śluzowej, któremu towarzyszy zmiana jej struktury w trakcie długiego procesu, powszechna choroba częściej występująca u mężczyzn.

Jeśli zaatakowana jest tylko błona śluzowa opuszki dwunastnicy, choroba nazywa się opuszką, obszar dużej brodawki dwunastnicy (brodawki Vatera) - zapalenie zwieracza lub zapalenie kręgosłupa. Choroba często łączy się ze stanem zapalnym błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka i dwunastnicy).

Jeśli chodzi o objawy, to jego ekspresja zależy od postaci przebiegu zapalenia dwunastnicy, a także zaburzenia, które spowodowało taką dolegliwość. Głównym i często jednym z pierwszych objawów jest silny zespół bólowy.

Co to jest?

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną błony śluzowej ściany dwunastnicy (dwunastnicy).

Rozróżnij formy ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się ciężkimi objawami ostrego zapalenia, które całkowicie ustępuje po terapii i nie pozostawia widocznych zmian strukturalnych w błonie śluzowej. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy to choroba o przedłużonym, nawracającym przebiegu, charakteryzująca się rozwojem ognisk zapalnych błony śluzowej z następującą patologiczną przebudową jej struktury.

Jest to najczęstsza z chorób dwunastnicy. 94% wszystkich procesów zapalnych w dwunastnicy ma charakter przewlekły. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje ponad dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet..

Klasyfikacja

W swojej codziennej pracy różni specjaliści (klinicyści, endoskopiści, patomorfolodzy) posługują się różnymi klasyfikacjami zapalenia dwunastnicy. Jednak wszyscy wyróżniają:

  • postać ostra - charakteryzuje się nagłym i żywym objawem objawów, które w przypadku wykrycia we wczesnym stadium można wyeliminować w ciągu kilku dni, często dzięki dietoterapii. Ostre zapalenie dwunastnicy może być spowodowane złymi nawykami i niewłaściwą dietą;
  • postać przewlekła - jest konsekwencją przedwczesnego leczenia poprzedniej postaci, a także powstaje z powodu przewlekłego przebiegu chorób związanych z innymi narządami przewodu pokarmowego. Podstawą terapii jest stosowanie leków, aw okresie remisji przestrzeganie delikatnego menu.

Zgodnie z obrazem endoskopowym zapalenie dwunastnicy dzieli się na:

  • zanikowe zapalenie dwunastnicy - w którym następuje przerzedzenie lub śmierć komórek błony śluzowej dotkniętego narządu, co powoduje naruszenie wydzielania soków trawiennych;
  • krwotoczny - charakteryzujący się wykryciem krwawienia z dwunastnicy podczas diagnozy;
  • rumieniowaty - wyrażający się znacznym obrzękiem i silnym zaczerwienieniem błony śluzowej;
  • erozyjne lub przerostowe zapalenie dwunastnicy - z towarzyszącym pojawieniem się erozji o różnym nasileniu i głębokości;
  • guzkowaty;
  • przerostowe zapalenie dwunastnicy - charakteryzujące się zwiększonym podziałem i proliferacją tkanek śluzówki. Podczas badania endoskopowego zauważono nierówną powierzchnię skorupy;
  • refluksowe zapalenie dwunastnicy - podczas którego następuje odwrotny odpływ treści jelita cienkiego do dwunastnicy.

W miarę rozprzestrzeniania się procesu chorobowego takie zaburzenie dzieli się na następujące typy:

  • powierzchowne lub nieżytowe zapalenie dwunastnicy - charakteryzujące się niewielkim zapaleniem górnych warstw tego narządu;
  • proksymalne zapalenie dwunastnicy jest całkowitym przeciwieństwem poprzedniej postaci, ponieważ zapalenie rozprzestrzenia się na głębsze warstwy tego narządu, a także w opuszkę dwunastnicy;
  • dystalne zapalenie dwunastnicy - prawie całkowicie podobne do proksymalnego, jedyna różnica polega na tym, że opuszka jest prawie niezmieniona;
  • całkowity lub rozproszony - z uszkodzeniem całej powierzchni błony śluzowej;
  • ogniskowe zapalenie dwunastnicy lub ograniczone - w trakcie diagnozy wyraża się jednym lub kilkoma ogniskami zapalenia w różnych częściach błony dwunastnicy;
  • zapalenie brodawki - o tym stanie mówi się, gdy proces zapalny wpływa na dużą brodawki dwunastnicy.

Ponadto istnieje kilka specyficznych i najrzadszych rodzajów zapalenia dwunastnicy. Obejmują one:

  • gruźlicze zapalenie dwunastnicy;
  • niedobór odporności;
  • spowodowane chorobą Whipple'a lub Leśniowskiego-Crohna;
  • grzybowy;
  • pęcherzykowe zapalenie dwunastnicy;
  • konsekwencja amyloidozy jelitowej.

Przyczyny rozwoju

Głównymi przyczynami prowadzącymi do rozwoju procesu zapalnego w błonie śluzowej dwunastnicy są:

  • nadużywanie smażonych, pikantnych, wędzonych i kwaśnych potraw;
  • nadużywanie napojów o dużej zawartości kofeiny (napoje energetyzujące, kawa, mocna herbata, cola);
  • palenie;
  • alkoholizm.

Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do zwiększonego wydzielania nadkwasowego soku żołądkowego, czyli zawierającego zwiększone stężenie kwasu solnego. Wnika do jamy dwunastnicy, powodując najpierw podrażnienie, a następnie ostre zapalenie jej błony śluzowej. Wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej w ścianie jelita zachodzą procesy zanikowe i zwyrodnieniowe.

Zapalenie dwunastnicy często rozwija się jako proces wtórny na tle szeregu następujących patologii układu pokarmowego:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • zakażenie żołądka i dwunastnicy Helicobacter Pylori;
  • naruszenie dopływu krwi i unerwienie ścian dwunastnicy;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • inwazje robaków (lamblioza, glistnica).

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych

Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny jego wystąpienia i obecności współistniejącej patologii. Często choroba jest ukryta pod pozorem innych dolegliwości: wrzodów żołądka, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych:

  • Bolesne odczucia w okolicy nadbrzusza, nasilone przez dotyk (uczucie) brzucha. Ból ma swoje własne cechy w różnych postaciach zapalenia dwunastnicy:
    • w postaci przewlekłej - ciągłe, bolesne, pogarszające się na czczo i 1-2 godziny po jedzeniu;
    • z zapaleniem dwunastnicy spowodowanym upośledzoną drożnością jelit, pękającym bólem, napadowym, występuje z przepełnieniem jelit;
    • z zapaleniem żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości - rozwija się 10-20 minut po jedzeniu, co tłumaczy się spożyciem kwaśnej treści żołądkowej do jelita;
    • dla postaci wrzodopodobnej wywołanej przez Helicobacter pylori charakterystyczne są bóle na czczo;
    • z miejscowym stanem zapalnym wokół brodawki Vatera, zaburzony jest odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, klinika wygląda podobnie do ataku kolki wątrobowej: ból w prawym podżebrzu.
  • Zwiększone zmęczenie, osłabienie. Wynika to z działania toksycznych substancji powstających podczas zapalenia..
  • Być może niewielki wzrost temperatury ciała (do 37-38 0).
  • Niestrawność (dyspepsja):
    • nudności;
    • zmniejszony apetyt;
    • zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia);
    • odbijanie się, wymioty o gorzkim smaku (z powodu połknięcia żółci) - wrzucanie pokarmu z powrotem do żołądka;
    • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie).
  • Zażółcenie skóry i błon śluzowych. Obrzęk brodawki Vatera prowadzi do zmniejszenia światła przewodu żółciowego, stagnacji żółci i jej wejścia do krwi.
  • Zespół dumpingowy. Występuje po obfitym posiłku. Przy przepełnieniu dwunastnicy następuje redystrybucja krwiobiegu (przepływ krwi do narządów trawiennych, odpływ z głowy). Objawia się zawrotami głowy, sennością, uczuciem pełności w żołądku, gorączką w górnej części tułowia.

Przy bezobjawowym przebiegu choroby dolegliwości mogą być nieobecne, wykrycie patologii jest przypadkowym stwierdzeniem podczas gastroduodenoskopii.

Formy kliniczne

  1. Wrzodziejące („nocny” i „głodny” ból w nadbrzuszu lub w okolicy projekcji dwunastnicy o charakterze ciągnącym bez napromieniania. Można go zatrzymać, jedząc i przyjmując leki zobojętniające sok żołądkowy i gastroprotektory. Często występuje zgaga i gorzkie odbijanie)..
  2. Postać przypominająca zapalenie błony śluzowej żołądka (ból prawie 15-20 minut po jedzeniu, zespół dyspeptyczny - nudności, wymioty, odbijanie, dudnienie w jamie brzusznej, biegunka, wzdęcia, brak apetytu).
  3. Postacie podobne do cholecyst i trzustki (ostry ból, silny, zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu, skłonny do napromieniania, przebiegający jak kolka żółciowa, występują oznaki cholestazy, zaburzenia dyspeptyczne).
  4. Postać neurowegetatywna (na pierwszy plan wysuwają się autonomiczne zaburzenia astenoneurotyczne, zespół deping jest następstwem niewydolności hormonalnej dwunastnicy).
  5. Postać mieszana (łączy objawy różnych postaci klinicznych zapalenia dwunastnicy).
  6. Postać bezobjawowa (zwykle u osób starszych - jest wykrywana za pomocą funkcjonalnych metod diagnostycznych podczas badania innych patologii).

Powikłania choroby

Jeśli zignorujesz objawy, rozpoczniesz późne leczenie lub przewlekłe zapalenie błony dwunastnicy, istnieje możliwość powstania powikłań takich jak:

  1. Niedrożność jelit to stan, w którym ruch pokarmu przez jelita częściowo lub całkowicie ustaje. Towarzyszą temu ostre bóle w górnej części brzucha, 15 minut po jedzeniu, powtarzające się wymioty z domieszką żółci. Zjawisko to może być spowodowane proliferacją tkanki łącznej i tworzeniem zrostów w miejscu procesu zapalnego..
  2. Zespół złego trawienia / złego wchłaniania - upośledzone wchłanianie składników odżywczych przez błonę śluzową jelit na skutek niedoboru enzymów. Rozwój zespołu objawów wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem gruczołów przewodu pokarmowego. We wczesnych stadiach stan ten objawia się biegunką. W przyszłości pojawia się wyczerpanie, zmiany w składzie krwi - niedokrwistość, niedobór odporności - spadek odporności organizmu na infekcje. Dzieci mają zauważalne opóźnienia w rozwoju fizycznym.
  3. Wrzód dwunastnicy. Na ścianie dwunastnicy tworzy się głęboka wada - wrzód. Jego pojawienie się wiąże się z działaniem kwasu solnego i pepsyny na osłabioną błonę śluzową. Objawia się bólem w górnej części brzucha na tle długich przerw między posiłkami, przy spożywaniu alkoholu i wysiłku fizycznym. Trawienie jest również zaburzone: wzdęcia, naprzemiennie biegunka i zaparcia.
  4. Krwawienie z jelit może być konsekwencją nadżerkowego zapalenia dwunastnicy. Objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia, krwią w stolcu (wydzielina staje się czarna).

Ale pomimo dużego prawdopodobieństwa takich powikłań rokowanie w zapaleniu dwunastnicy jest korzystne. Jeśli dolegliwość zostanie wykryta na wczesnym etapie, osiąga się całkowite wyleczenie.

Diagnostyka

Kompetentny specjalista może podejrzewać zapalenie dwunastnicy po rozmowie z pacjentem, który do niego przyszedł i jego badaniu. Ale do ostatecznej weryfikacji tej niezbyt częstej diagnozy konieczne jest kompleksowe i kompleksowe badanie..

Jeśli podczas diagnozy lekarz podejrzewa złośliwe formacje zlokalizowane w okolicy błony śluzowej, lekarz przepisze kolejne badanie. W tym przypadku biomateriał jest badany w laboratorium Oddziału Onkologii..

Diagnostyka opiera się na instrumentalnych metodach badawczych:

  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS) z biopsją;
  • duodenoskopia;
  • miernik pH;
  • RTG żołądka i dwunastnicy;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • badanie kału;
  • badanie ultrasonograficzne (USG)

Za pomocą badań można ustalić, co spowodowało chorobę, co później uprości leczenie i pozwoli gwizdanie, aby zminimalizować ryzyko nawrotu.

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy?

U dorosłych leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:

  • eliminacja ostrego zapalenia
  • zapobieganie przejściu choroby do stadium przewlekłego
  • przywrócenie funkcji dwunastnicy
  • normalizacja trawienia

Większość zabiegów wykonywana jest w domu. Aby szybko wyzdrowieć, potrzebujesz dobrego snu, odpoczynku, diety, spacerów, lekkiej aktywności fizycznej przy braku bólu. Konieczne jest unikanie stresu, rzucenie palenia i alkoholu. Takie środki pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy, przywracają ochronne właściwości jej błony śluzowej.

Wskazania do hospitalizacji z zapaleniem dwunastnicy:

  • zaostrzenie zapalenia dwunastnicy
  • podejrzewany guz jelita cienkiego
  • ciężki stan ogólny pacjenta, zaawansowane przypadki choroby
  • zapalenie błony śluzowej surowiczej dwunastnicy (zapalenie okrężnicy) i pobliskich narządów
  • obecność lub zagrożenie krwawieniem (erozyjna lub wrzodziejąca postać zapalenia dwunastnicy).

Ostre leczenie

Ostre nieżytowe i erozyjno-wrzodziejące zapalenie dwunastnicy zwykle nie wymaga specjalnego leczenia, a przy prawidłowym schemacie znikają w ciągu kilku dni, ale w przypadku powtarzających się objawów choroba może przekształcić się w postać przewlekłą.

Pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i głód przez 1-2 dni. Czasami zaleca się przepłukanie żołądka słabym roztworem nadmanganianu potasu. Po umyciu w celu oczyszczenia jelit wypij 25-30g siarczanu magnezu rozcieńczonego w szklance wody. Od trzeciego dnia pacjentowi przepisuje się dietę leczniczą nr 1 (pokarmy drażniące ściany jelit są ograniczone, potrawy gotowane, wycierane, gotowane w wodzie lub na parze, wyklucza się potrawy bardzo zimne i gorące). Leki ściągające i otaczające są przepisywane z bólem - przeciwskurczowe (No-shpa, drotaverine, papaverine).

W przypadku ropnego zapalenia dwunastnicy wskazane jest leczenie chirurgiczne, leczenie antybiotykami. Możliwe powikłania - krwawienie z jelit, perforacja ściany jelita, ostre zapalenie trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy

W okresach zaostrzeń przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest leczone w szpitalu. Leczenie jest zalecane w zależności od przyczyny, która wywołała chorobę.

  • W przypadku lambliozy i robaczycy zalecana jest odpowiednia chemioterapia (flagil, furazolidon, chloksyna).
  • W przypadku wykrycia infekcji Helicobacter pylori stosuje się antybiotyki.
  • Ze zwiększoną kwasowością - leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (omeprazol, ranitydyna) i leki zobojętniające kwas żołądkowy, które neutralizują kwasowość soku żołądkowego (almagel, maalox, phosphalugel).
  • Aby chronić błonę śluzową, przepisywane są preparaty otaczające (de-nol, sulfacrate). W celach przeciwzapalnych zaleca się stosowanie wywarów z rumianku i krwawnika. Preparaty enzymatyczne są przepisywane w celu przywrócenia trawienia.

Jeśli przyczyną zapalenia dwunastnicy było naruszenie ruchliwości dwunastnicy (dwunastnicy), na przykład niedrożność, konieczne jest ustalenie jej przyczyny. Jeśli wiąże się to z naruszeniem jakichkolwiek funkcji układu pokarmowego, leczenie zapalenia dwunastnicy jest zachowawcze. Pokazuje częste posiłki w małych porcjach, leki wiążące żółć i promujące jej wydzielanie (żółciopędne). Skuteczna intubacja dwunastnicy z płukaniem dwunastnicy.

W przypadku zrostów, barier mechanicznych i innych rodzajów niedrożności, które nie reagują na leczenie, wskazane jest operacyjne leczenie zapalenia dwunastnicy..

W przypadku wtórnego zapalenia dwunastnicy konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Odżywianie z zapaleniem dwunastnicy

Podczas diagnozowania zapalenia dwunastnicy lekarz przepisuje dietę. Rozumie się, że w ostrej postaci choroby pacjent otrzyma następujące instrukcje:

  • ograniczyć spożycie kakao, czekolady i czarnej kawy;
  • wykluczyć z diety napoje alkoholowe, potrawy marynowane i solone, wędzenie i konserwowanie, bekon i świeże wypieki, szczaw i szpinak, tłuste mięso i ryby, musztardę i inne przyprawy;
  • wolno jeść zupy, przeciery, kasza manna / kasza gryczana / płatki owsiane, twarożek, jajka, słaba herbata i pieczywo pszenne z wczorajszych wypieków.

Takiej diety należy przestrzegać nie tylko w okresie bezpośredniego przebiegu ostrego zapalenia dwunastnicy, ale także w ciągu miesiąca po zakończeniu głównego leczenia - pomoże to jelitom w regeneracji i normalnej pracy..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane przewlekłe zapalenie dwunastnicy, instrukcje dietetyka będą nieco inne:

  • surowo zabrania się spożywania szczawiu, szpinaku, tłustych ryb i mięsa, musztardy, świeżych wypieków nie tylko w okresach zaostrzeń choroby, ale także w okresie remisji;
  • dopuszcza się wprowadzanie zbóż, zup, słabych bulionów, masła i olejów roślinnych, mleka i przetworów mlecznych, niskotłuszczowych rodzajów ryb i mięsa w postaci gotowanej i pieczonej, owoców i warzyw, kompotów, galaretek, słabej herbaty i kawy.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia dwunastnicy środkami ludowymi pokazano wraz z główną terapią przepisaną przez lekarza po rozpoznaniu. Za skuteczne uznaje się następujące fundusze:

  1. Sok z babki i miód. Aby przygotować kompozycję, musisz wziąć 3 duże łyżki soku z babki i 1 małą łyżkę miodu. Wszystko wymieszaj i weź 3 duże łyżki 3 razy dziennie. Ten środek jest szczególnie skuteczny w przypadku erozyjnego zapalenia dwunastnicy..
  2. Rosół z owsa i pokrzywy. Aby przygotować tę ludową kompozycję, musisz wziąć szklankę nieobranego owsa i dodać do niej 5 szklanek zimnej wody. Owies ułożyć na małym ogniu i smażyć, aż w naczyniu pojawi się śluzowaty bulion. Następnie należy go ostudzić i dokładnie przecedzić przez gazę. Musisz także przygotować wywar z pokrzywy. Przygotowuje się bardzo prosto: weź szklankę suchych liści pokrzywy i zalej 750 ml wrzącej wody. Następnie musisz poczekać 40 minut, aż bulion zostanie podany i odcedź. Przedstawiony przepis zakłada użycie zarówno liści, jak i wywaru. Napar można spożyć jako herbatę, a liście drobno posiekać i dodać do bulionu owsianego. Weź ½ szklanki przed posiłkami.

Zapobieganie

Głównym czynnikiem profilaktyki jest odpowiednio zbilansowana dieta i złagodzenie złych nawyków. Przyczyniają się do zapobiegania chorobom - terminowe badanie i leczenie procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, stosowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami.

Zapobieganie nawrotom jest możliwe tylko przy regularnym badaniu i monitorowaniu stanu przez lekarza.

Objawy i leczenie zanikowego zapalenia dwunastnicy

Dwunastnica jest najważniejszym narządem układu pokarmowego człowieka. Zanikowe zapalenie dwunastnicy to złożone zapalenie dwunastnicy, w którym osoba doświadcza nieprzyjemnych objawów tej dolegliwości, wśród których głównymi są bolesność, wzdęcia, nudności.

Tego typu zapalenie dwunastnicy jest schorzeniem przewlekłym. Charakteryzuje się zanikiem tkanek błony śluzowej dwunastnicy.

Ważne: Rozpoznanie zanikowego zapalenia dwunastnicy prawie nigdy nie jest związane z zanikowym zapaleniem żołądka. Choroby te pojawiają się z różnych przyczyn, które najczęściej nie są ze sobą powiązane..

Terminowe rozpoznanie i leczenie choroby może zapobiec rozwojowi innych współistniejących chorób żołądkowo-jelitowych. Jeśli poczujesz podejrzane objawy, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem.

Funkcje dwunastnicy

Dwunastnica jest najważniejszym elementem układu pokarmowego. Ten organ jest odpowiedzialny za trawienie w jamie. To w KDP odbywa się ostatni etap rozkładu składników pokarmowych..

Dwunastnica jest również odpowiedzialna za produkcję hormonów. To ściany dwunastnicy wytwarzają hormon enterogastron. Odpowiada za hamowanie nadmiernego wydzielania soku żołądkowego. Również ten hormon rozluźnia ściany żołądka. Dwunastnica wydziela również równie ważne hormony:

To właśnie te hormony odpowiadają za zdrowe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i trzustki. Stymulują również gruczoły jelitowe, które są szczególnie aktywne w stymulowaniu motoryki jelit. Hormony wydzielane przez dwunastnicę odgrywają ważną rolę w pracy układu nerwowego, hormonalnego i sercowo-naczyniowego..

Najczęstsze objawy zapalenia dwunastnicy z objawami atrofii to:

  • nudności;
  • wymioty;
  • wzdęcia;
  • niestrawność;
  • zaparcia lub zaburzenia jelit;
  • ból brzucha;
  • zgaga;
  • ból jelit przy badaniu palpacyjnym.

Z innych układów ciała wyróżnia się następujące objawy:

  • nagła utrata masy ciała;
  • przybranie na wadze;
  • słabość;
  • senność i zmniejszona wydajność;
  • utrata apetytu;
  • bezsenność;
  • drażliwość;
  • stany depresyjne.

Ważne: zapalenie dwunastnicy typu zanikowego ma dość różnorodne objawy, co utrudnia diagnozę. Dlatego w przypadku pojawienia się bólu w nadbrzuszu, nudności i innych dolegliwości ze strony układu pokarmowego należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą..

Osobno należy również rozważyć objawy niewydolności hormonalnej u kobiet. Wśród młodych dziewcząt niedobór hormonów występuje często w okresie przedmiesiączkowym. Wśród wyrażonych objawów w tym okresie są:

  • wymioty i kneblowanie;
  • nudności;
  • bóle głowy;
  • obfite wydzielanie śliny;
  • drażliwość;
  • zmniejszona wydajność.

Ponadto charakterystyczne ataki silnego osłabienia mogą trwać od tygodnia do miesiąca. W tym okresie kobieta odczuwa również tachykardię, bóle serca, bóle głodowe i nudności na czczo..

U niektórych pacjentów z zapaleniem dwunastnicy możliwe jest silne osłabienie, któremu towarzyszą drżenie i drżenie, a także częste oddawanie moczu po posiłkach iw nocy.

Przyczyny i powikłania choroby

Często zanikowa postać zapalenia dwunastnicy występuje w przypadku nieprawidłowego rozwoju i niedoborów w budowie dwunastnicy. Ta dolegliwość może również wystąpić w wyniku zapalenia żołądka. Innym powodem jest niewydolność wydzielnicza..

Bardzo często ta postać choroby występuje u osób w podeszłym wieku, rzadziej u młodzieży i dzieci. Uważa się, że przyczyną tej choroby jest również przewlekłe bakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka. Mimo to poglądy lekarzy na całym świecie na temat przyczyn choroby są niejednoznaczne. Do tej pory nie ma zgody co do tego, co dokładnie powoduje zanikowy typ zapalenia dwunastnicy.

Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować ten konkretny rodzaj zapalenia żołądka. Stawiając diagnozę, musi koniecznie polegać na wynikach badań.

Mówiąc o powikłaniach, najpoważniejszą konsekwencją nieleczonego lub długotrwałego zapalenia dwunastnicy jest ostra niewydolność hormonalna.

Ważne: niewydolność hormonalna dwunastnicy występuje z powodu zahamowania i śmierci komórek wydzielających hormony, z powodu zapalenia dwunastnicy.

U pacjentów z zapaleniem dwunastnicy typu zanikowego najczęściej występują takie objawy, jak:

  • ostre, ciągnące, skurczowe bóle;
  • zgaga i odbijanie;
  • uczucie pełności w okolicy nadbrzusza;
  • zaparcia i zaburzenia jelit;
  • silne napady głodu.

Po wcześniejszym wysłuchaniu skarg pacjenta lekarz obmacuje brzuch. Lekarz szczególnie dokładnie bada okolice nadbrzusza. Jeśli pacjent ma zapalenie dwunastnicy, przy dotknięciu pacjent odczuwa ból w okolicy projekcji dwunastnicy na ścianę brzucha.

Badania instrumentalne są obowiązkowe w badaniu ciała pod kątem objawów zanikowego zapalenia dwunastnicy.

Fibrogastroduodenoskopia to bezbolesna procedura, która jest obowiązkowa, jeśli pacjent ma objawy zapalenia dwunastnicy. Za pomocą sondy wyposażonej w sprzęt wideo lekarz bada błony śluzowe oraz wewnętrzną powierzchnię przełyku, dwunastnicy i żołądka. W przypadku wystąpienia pewnych objawów, takich jak obrzęk błony śluzowej dwunastnicy, nadżerki i wrzody, pacjent jest diagnozowany. Możliwe pobranie próbki tkanki objętej stanem zapalnym do biopsji.

Kontrast rentgenowski

Badanie kontrastu rentgenowskiego - RTG układu pokarmowego. W takim przypadku pacjent przyjmuje specjalny środek kontrastowy, który pozwala dokładniej zbadać stan narządów wewnętrznych i światła dwunastnicy. W celu uzyskania danych RTG pacjenta umieszcza się w kilku pozycjach i wykonuje zdjęcia.

Dzięki temu badaniu lekarz może wykryć:

  • wady w rozwoju dwunastnicy;
  • obszary zwężone przez guzy;
  • oznaki niedrożności jelit;
  • oznaki refluksu;
  • wygładzenie naturalnego fałdowania.

Ważne: radiografia jest bardziej akceptowalna dla pacjentów. Procedura jest przyjemniejsza niż FGDS. Nie powoduje bólu ani dyskomfortu. Jednak dane rentgenowskie nie wystarczą do postawienia ostatecznej diagnozy, ponieważ ta metoda nie jest w stanie śledzić zmian w błonie śluzowej dwunastnicy, żołądka i przełyku.

Badania laboratoryjne

Pacjent musi oddać krew i kał. Krew jest badana pod kątem oznak niedokrwistości i zwiększonej ESR. Analiza stolca jest niezbędna do wykrycia śluzu i zakrzepów krwi w kale, charakterystycznych dla wrzodów i nadżerek na ścianach dwunastnicy i innych narządów trawiennych.

Warunkiem leczenia zanikowego zapalenia dwunastnicy jest dieta, jednak oprócz pewnych zasad żywieniowych lekarz musi również przepisywać leki. Wynika to ze złożoności choroby i wyraźnych objawów..

W okresie zaostrzenia przewlekłej postaci choroby przepisuje się następujące rodzaje leków:

  • Leki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu w okolicy nadbrzusza (Drotoverin, Platyphyllin, rzadziej-Spazmalgon.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy, które są w stanie regulować poziom kwasowości i ją zmniejszać (Almagel, Pantoprazol, Omeprazol).
  • Preparaty powłokowe do ochrony błony śluzowej (Vis-nol i De-nol).
  • Leki przeciwwymiotne.
  • Antybiotyki, jeśli pacjent ma bakterię Helicobacter pylori.
  • Chemioterapia jest przepisywana, gdy w ciele pacjenta występują pasożyty. Vormil i Metronidazole są przepisywane.

Fizjoterapię można również przepisać, ale tylko wtedy, gdy zapalenie dwunastnicy nie jest w zaostrzonej postaci. Pomiędzy nimi:

  • delikatne ocieplenie okolicy nadbrzusza;
  • UHF;
  • diatermia;
  • zastosowanie ozokerytu lub parafiny.

Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przestrzegania przebiegu leczenia. Terapia skojarzona gwarantuje złagodzenie objawów i poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Środki ludowe na zanikowy typ choroby są bardzo skuteczne w walce z objawami. Są przepisywane nawet w klinikach. Tradycyjna medycyna często staje się jednym z elementów złożonej terapii.

Ważne: Uważa się, że wywary ziołowe są najbezpieczniejsze do samodzielnego leczenia. Tak jednak nie jest. Jeśli pacjent ma choroby związane z zapaleniem dwunastnicy, takie jak wrzód żołądka, niektóre opłaty mogą być szkodliwe. Dlatego nie zaleca się samodzielnego przepisywania kuracji ziołowej. Lepiej skonsultować się z lekarzem, który umówi się na wizytę na podstawie wyników diagnostyki.

Istnieje kilka metod, które są szczególnie polecane pacjentom z zapaleniem dwunastnicy:

  1. Banan. Sok z tej rośliny w ilości 3 łyżek stołowych należy wymieszać z łyżką miodu. Lek należy przyjmować przed posiłkami trzy razy dziennie w ilości jednej łyżki stołowej. Taki środek ma działanie otulające i lecznicze..
  2. Rumianek. Roślina ta jest w stanie uspokoić tkanki i błony śluzowe przewodu pokarmowego, a także złagodzić objawy zgagi i refluksu. Wystarczy zalać pół szklanki suszonego rumianku jednym litrem wrzącej wody i pozostawić bulion do zaparzenia i ostygnięcia. Ten wywar ziołowy należy pić dwa razy dziennie po jednej szklance..
  3. Ziele dziurawca. Środek jest wskazany w leczeniu różnych stadiów zapalenia dwunastnicy. Dwie łyżki suszonego dziurawca zwyczajnego należy zalać szklanką wrzącej wody i nalegać przez pół godziny. Napięty napar należy pić trzy razy dziennie po jednej trzeciej szklanki.

Istnieje wiele innych metod radzenia sobie z zapaleniem dwunastnicy. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który jest dla Ciebie odpowiedni i odważnie walcz z dolegliwością.

Żywienie z zapaleniem dwunastnicy ma podstawowe zasady, których powinien przestrzegać każdy, kto cierpi na przewlekłą dolegliwość.

  1. Warto przyjmować tylko jedzenie w temperaturze pokojowej. Nie należy jeść gorących zup, lodów ani zimnych napojów. Temperatura pokarmu powinna w przybliżeniu odpowiadać temperaturze ludzkiego ciała z błędem 20-25 stopni.
  2. Posiłki powinny mieć co najmniej 5. Należy jeść ułamkowo, optymalnie w małych porcjach.
  3. Dania muszą być podawane przetworzone. Warto wziąć drobno posiekane, starte i płynne potrawy.
  4. W momencie zaostrzenia przewlekłego typu choroby pacjent powinien całkowicie porzucić alkohol i palenie. Te złe nawyki wpływają przede wszystkim na pracę przewodu pokarmowego..
  5. Warto też zmniejszyć ilość spożywanej soli. Ten składnik zwiększa produkcję kwasu żołądkowego i przyczynia się do refluksu i zgagi..
  6. Konieczne jest szczególnie ostrożne żucie jedzenia przez długi czas. Poprawia to mechaniczną obróbkę produktów i przyspiesza proces nasycania. Również pacjenci, u których występuje przewlekłe zapalenie dwunastnicy, powinni zadbać o ilość spożywanego pokarmu. Przejadanie się w żadnym przypadku nie powinno być dozwolone, może to zaostrzyć objawy.

Zanikowe zapalenie dwunastnicy jest przewlekłym procesem zapalnym w jelicie cienkim lub dwunastnicy. Jest to powikłanie nieżytowego, erozyjnego zapalenia dwunastnicy. Przy ciągłym zapaleniu głębokie tkanki narządu trawiennego biorą udział w procesie patologicznym i dochodzi do atrofii błony śluzowej. W rezultacie jelito przestaje w pełni wykonywać swoje funkcje, pojawiają się bolesne odczucia, ciągły dyskomfort.

Co to jest

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie jelita cienkiego. Obejmuje cały narząd lub poszczególne obszary. Różni się stopniem zmian lub formami błony śluzowej. Łagodne zapalenie dwunastnicy lub nieżyt dotyczy tylko górnej warstwy błony śluzowej jelita, leczy się je szybko przy minimalnym wysiłku - dieta, zmiana stylu życia, leki zobojętniające kwas o działaniu otulającym, sorbenty do usuwania toksyn. W przypadku braku odpowiedniej terapii proces zapalny postępuje, na błonie śluzowej pojawiają się nadżerki, a następnie wrzody - postać erozyjno-wrzodziejąca. Dalszy postęp prowadzi do zniszczenia błony śluzowej, zaangażowania głębokich warstw w proces patologiczny, zaczyna się zanik tkanek - zagęszczenie, przerzedzenie, zwężenie światła.

Zanikowe zapalenie dwunastnicy jest trudne do leczenia, wymaga zintegrowanego podejścia, długiego przebiegu. Większość z nich się powtarza. Zaostrzenia rozpoczynają się pod wpływem czynników zewnętrznych, wewnętrznych. Często choroba pojawia się na tle innych patologii przewodu pokarmowego, chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, żołądka.

Objawy

Obraz kliniczny bez charakterystycznych objawów, ma wiele objawów, przypomina inne choroby jelit, żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby. Na etapie zaostrzeń bolesne objawy są wyraźne, ogólny stan zdrowia pogarsza się, pojawia się niesamowita słabość.

Manifestacje zanikowego zapalenia dwunastnicy:

  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • Goryczka w ustach lub kwaśny smak;
  • Tabliczka na języku;
  • Zły oddech;
  • Wzdęcia;
  • Bębnica;
  • Surowość;
  • Ból w okolicy nadbrzusza, pod prawym żebrem, w dolnej części pleców;
  • Zwiększona potliwość;
  • Drżenie w ciele po jedzeniu;
  • Zawroty głowy do utraty przytomności;
  • Ostre napady głodu lub całkowity brak apetytu;
  • Utrata masy ciała;
  • Bół głowy.

Pogarsza się stan psycho-emocjonalny pacjenta. Występuje drażliwość, obniżona samoocena, depresja, zaburzenia snu, agresywność, senność, wahania nastroju, płaczliwość, nieuzasadniony niepokój, strach.

Powody

Zanikowe zapalenie dwunastnicy może być wynikiem wrodzonych anomalii, patologii, procesów autoimmunologicznych, chorób tarczycy i układu nerwowego. Ale najczęściej rozwija się na tle innych chorób przewodu pokarmowego, niewydolności hormonalnej, niewykwalifikowanego leczenia pierwotnego zapalenia dwunastnicy lub w ogóle braku terapii. Choroba postępuje, jeśli nie można wyeliminować czynników negatywnych lub jeśli pacjenci nie stosują się do zaleceń lekarzy.

Czynniki prowokujące:

  • Zakłócenia hormonalne spowodowane naturalnymi procesami, zaburzenie układu hormonalnego, przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych;
  • Naruszenie diety;
  • Niewłaściwa dieta;
  • Nadużywanie alkoholu, narkotyki, palenie;
  • Niekorzystny stan psychoemocjonalny - depresja, stres, wyczerpanie, szok, szok;
  • Zatrucie chemiczne;
  • Niekontrolowane lub częste stosowanie leków;
  • Szkodliwe mikroorganizmy, pasożyty, podwyższony poziom bakterii Helicobacter;
  • Problemy z krążeniem;
  • Procesy autoimmunologiczne;
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • Przewlekłe zapalenie narządów płciowych.

Rozwój zanikowego zapalenia dwunastnicy ułatwia zwiększony poziom soku żołądkowego, zaburzenia krążenia, słaba lub patologiczna odporność. Zatrzymanie procesu zapalnego i destrukcyjnego jest dość trudne. Wymagane jest kompleksowe leczenie, dostosowanie stylu życia, odżywianie, odrzucenie złych nawyków. Pacjent z taką diagnozą powinien okresowo powtarzać badanie w celu kontroli sytuacji..

Podstawowe formy

Zanikowe zapalenie dwunastnicy ma kilka typów i form. Zdarza się rozproszona - wpływa na całe jelito, miejscowo - cierpią poszczególne jego części. Występuje ostra, przewlekła postać. W pierwszym przypadku objawy są wyraźne, w przebiegu przewlekłym obraz kliniczny jest zamazany, ale występuje ciągłe osłabienie, niestrawność, stolec, nudności.

Znacznie mniej powszechne jest zanikowe:

  • Gruźlicze zapalenie dwunastnicy;
  • Niedobór odporności;
  • Grzybicze;
  • Choroba Crohna, Whipple.

Określić stopień uszkodzenia jelit, stadium choroby, stan błony śluzowej można wykonać tylko metodą instrumentalną.

Diagnostyka

Diagnoza zaczyna się od rozmowy. Specjalista sporządza obraz kliniczny według słów pacjenta, ocenia stan ogólny, bada palpacyjnie brzuch, bada skórę pod kątem zażółcenia i bladości. Następnie kieruje do laboratoryjnego badania kału, moczu, krwi. Aby zidentyfikować współistniejące choroby, wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, jeśli to konieczne, fluoroskopię.

Główną metodą diagnozowania zanikowego zapalenia dwunastnicy jest fibrogastroduodenoskopia. Sondę wprowadza się do przełyku, następnie do żołądka, dwunastnicy. Na monitorze uzyskuje się wyraźny obraz stanu błony śluzowej i tkanek chorego narządu. Oceń stopień uszkodzenia, lokalizację, nasilenie choroby. Podczas badania pobierany jest materiał biopsyjny.

Za pomocą pH-metrii określa się poziom kwasowości. Użyj metod do wykrywania bakterii Helicobacter. Istotną rolę odgrywa badanie histologiczne, podczas którego ustala się bladość tkanek, układ naczyniowy, zgrubienie lub ubytek błony śluzowej, zmniejszenie liczby struktur gruczołowych.

Leczenie

Terapię przeprowadza się w domu, z wyjątkiem ciężkich przypadków. Warunkiem jest przestrzeganie diety, normalizacja stylu życia, odrzucenie złych nawyków. Leczenie ma na celu wyeliminowanie bolesnych objawów, eliminując wpływ czynników negatywnych. Głównym celem jest osiągnięcie stabilnej remisji, zatrzymanie lub zawieszenie procesu patologicznego, usunięcie stanu zapalnego i normalizacja funkcji narządów. Leczenie polega na stosowaniu leków o innym mechanizmie działania, środków ludowych, preparatów ziołowych.

Otaczają błonę śluzową żołądka i jelit, chronią przed dalszymi podrażnieniami i zatrzymują proces zapalny. Neutralizują kwas solny, dzięki czemu znikają bolesne objawy - nudności, ociężałość, zgaga, odbijanie. Przyjmuje się do 4 razy dziennie 20 minut przed lub po posiłku. Czas trwania terapii to około 2 miesiące. Skuteczne leki Almagel, Fosfalugel, Gastal, Gaviscon.

  • Inhibitory pompy protonowej

Fundusze zmniejszają produkcję soku żołądkowego, stymulują gojenie się błon śluzowych, nadżerki, wrzody i zapobiegają ich pojawieniu się. Zatrzymują niszczenie tkanek, stymulują regenerację komórek. Przyjmuje się w kursie od 1 miesiąca do 6. Skuteczne leki - Omeprazol, Omez, Ranitidine.

Środki normalizujące trawienie, łagodzące zdrowie, eliminujące nieprzyjemne objawy. Colikid, Espumisan ratuje od wzdęć, wzdęć. Motilak, Motilium, Festal, Pankreatin przyspieszają i ułatwiają trawienie. Domrid usprawnia pracę zwieracza, który chroni jelita przed wnikaniem soku żołądkowego; gdy jest osłabiony, kwas przedostaje się do dwunastnicy powodując stan zapalny. Domrid eliminuje również nudności, wymioty i uczucie ciężkości w żołądku.

Podejmuje się normalizację mikroflory jelitowej, wzmocnienie układu odpornościowego. Pamiętaj, aby pić, jeśli przepisane są antybiotyki. Jest przyjmowany z posiłkami. Przebieg terapii wynosi od 2 tygodni do 2 miesięcy. Skuteczne środki - Lactovit, Laktiale, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Turbiotic.

Wyeliminuj toksyny, popraw ogólne samopoczucie, wyeliminuj bóle głowy, zawroty głowy, wzdęcia, wzdęcia, zgagę. Węgiel aktywny, Enterol, Enterosgel, Atoxil.

Podejmuje się w celu wyeliminowania bolesnych wrażeń, złagodzenia skurczu, poprawy ruchliwości jelit. Weź Meverin, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa. Efekt terapeutyczny pojawia się po 20 minutach. Z silnym bólem piją Spazmolgon, Ketanov, Ketalong, Analgin, Combispazm, Nise, Nurofen, Ibuprofen. Połączone leki działają znacznie szybciej, ale w razie potrzeby należy je przyjmować, ponieważ same mogą wywołać zaostrzenie zapalenia dwunastnicy.

Zaleca się stosować w celu wzmocnienia funkcji ochronnych organizmu, zwiększenia potencjału energetycznego, przyspieszenia regeneracji tkanek.

Dodatkowo należy pić immunostymulanty w postaci ziołowych nalewek - Eleutherococcus, Echinacea, Ginseng, Imupret.

Leczenie środkami ludowymi

W leczeniu zanikowego zapalenia dwunastnicy stosuje się je jako lek wspomagający lub podczas remisji, aby zapobiec zaostrzeniom. Weź wywary, herbaty, nalewki ziołowe.

  • Olej z rokitnika zwyczajnego. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, gojące, regenerujące, antyseptyczne, przeciwbakteryjne. Przyjmuj na pusty żołądek 20 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie, łyżeczkę deserową.
  • Nasiona lnu. Bulion otula błonę śluzową jelit, chroni przed podrażnieniami, hamuje proces zapalny, normalizuje trawienie, stolec, zakwaszenie. Nasiona zalać wodą, gotować około 30 minut, ostudzić. Odcedź, pij śluz trzy razy dziennie po łyżce. Jeśli bulion okazał się płynny - 100 ml na raz. Czas trwania terapii to minimum 1 miesiąc.
  • Kolekcja. Rumianek, melisa, mięta, lipa są mieszane w równych proporcjach. Łyżkę kolekcji wlewa się 250 ml wrzącej wody, nalega pod zamkniętą pokrywką przez 15 minut, pije jak zwykłą herbatę. Bulion ma właściwości przeciwzapalne, lecznicze, regenerujące, przeciwbólowe, przeciwskurczowe, moczopędne, antyseptyczne.
  • Jaja przepiórcze. Piją 2 sztuki na pusty żołądek przez 60 dni. Działają jak środki zobojętniające sok żołądkowy, a także wzmacniają układ odpornościowy, normalizują mikroflorę, nasycają organizm użytecznymi substancjami.

Zaleca się okresowe przyjmowanie środków ludowych, aby zapobiec zaostrzeniu.

Dietetyczne jedzenie

W przypadku zaostrzeń zaleca się zminimalizować spożycie pokarmu lub całkowicie odmówić. Na początku piją niegazowaną wodę mineralną, herbatę ziołową, kompot z suszonych owoców, galaretkę. Od drugiego, trzeciego dnia zaczynają częste posiłki ułamkowe.

Podstawowe zasady:

  • Jedzenie powinno być podawane w komfortowej temperaturze. Zabronione gorąco, za zimno.
  • Unikaj przejadania się, przedłużającego się postu, obfitej kolacji. Po jedzeniu powinno pojawić się lekkie uczucie głodu.
  • Żuć dokładnie powoli. Nie rozmawiaj podczas jedzenia.
  • Postępuj zgodnie z reżimem.
  • Wyklucz tłusty, pikantny, słony, słodki, alkohol.
  • Gotować potrawy, gulasz, gotować na parze, piec.
  • Odrzuć żywność, która powoduje fermentację, komplikuje trawienie - wędzone mięso, konserwy, kiełbaski, mięso, kapusta, groszek, śliwki, winogrona itp..
  • Nie jedz żywności zawierającej dodatki chemiczne - aromaty, wzmacniacze smaku, konserwanty, zagęszczacze itp..
  • Nie pij napojów gazowanych, ogranicz używanie kawy, mocnej herbaty.
  • Ostatni posiłek nie później niż 2 godziny przed snem.

W okresie uporczywej remisji należy przestrzegać prawidłowego odżywiania, ale lista dozwolonych pokarmów nieco się wydłuża. Możesz sobie pozwolić na jedzenie lodów, słodyczy, czekolady, ciasta, ale na zawsze musisz zrezygnować z tłustych, pikantnych, smażonych potraw.

Dozwolone produkty:

  • Ryż;
  • Gryka;
  • Ziemniaki;
  • Cebula;
  • Owsianka;
  • Marchewka;
  • Jajka;
  • Kurczak, chuda wieprzowina, indyk, królik;
  • Banan;
  • Arbuz;
  • Melon;
  • Suszone owoce;
  • Woda mineralna bez gazów;
  • Biały czerstwy chleb;
  • Biszkopty;
  • Dżem;
  • Kochanie;
  • Suszenie, krakersy;
  • Kisiel;
  • Fermentowane produkty mleczne.

Przygotuj owsiankę, zupy, zapiekanki, sałatki, kotlety, bułki.

Zapobieganie

Aby zapobiec zanikowemu zapaleniu dwunastnicy, konieczne jest terminowe poszukiwanie pomocy, profesjonalne leczenie, przestrzeganie diety i prowadzenie zdrowego trybu życia. Wyeliminuj wpływ niekorzystnych czynników, wzmocnij układ odpornościowy w każdy możliwy sposób. Nie leczyć siebie.

Komplikacje

Zanikowe zapalenie dwunastnicy przy braku kwalifikowanej terapii prowadzi do ścieńczenia błony śluzowej, uszczelnień, deformacji tkanek. W rezultacie organizm nie może w pełni wykonywać swoich funkcji. Stopniowo stan zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy trawienne. Choroba jest również niebezpieczna ze względu na obniżoną odporność, zaburzenia równowagi hormonalnej, wyczerpanie, krwawienie wewnętrzne, chorobę wrzodową, raka.

Prognoza

Zanikowe zapalenie dwunastnicy jest trudne do leczenia, przywrócenie błony śluzowej zajmuje dużo czasu. Jednak przy odpowiednim podejściu można pozbyć się bolesnych wrażeń, zatrzymać postęp choroby i zapobiec zaostrzeniu. Sytuacja jest znacznie trudniejsza, jeśli proces patologiczny wiąże się z dysfunkcją układu hormonalnego, nerwowego, odpornościowego, z patologiami wrodzonymi.

Zanikowe zapalenie dwunastnicy i wojsko

Z taką diagnozą nie trafiają do wojska, jeśli choroba jest na etapie progresji, pacjent często zwraca się o pomoc do specjalistów, jest dokumentacja potwierdzająca, czy przebywa w szpitalu. Odroczenie jest przyznawane na rok, jeśli facet przebywał w szpitalu łącznie przez 2 miesiące w ciągu ostatnich 12 miesięcy. W razie potrzeby komisja w wojskowym biurze rejestracji i poboru może zaplanować własne badanie lub wysłać je do specjalisty w klinice w celu wyjaśnienia diagnozy. Umiarkowane zaostrzenie nie jest powodem do przedłużenia.

Opinie

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - w związku z tym z przyjemnością udzielimy Wam w komentarzach opinii na temat zanikowego zapalenia dwunastnicy, przyda się również innym użytkownikom serwisu.

Przystań:

„Zanikowego zapalenia dwunastnicy nie można leczyć. Ponadto często pojawia się na tle innej przewlekłej choroby - zapalenia żołądka. Wszelkie wysiłki skierowane są na zminimalizowanie wpływu czynników negatywnych. Ciągła dieta, brak alkoholu, zdrowy tryb życia, spokój, dobry sen. Nie zawsze jest możliwe spełnienie wszystkich tych warunków, dlatego zaostrzenia się zdarzają ”.

Olga:

„Lekarz powiedział mi, że przy takiej diagnozie nie należy pić kawy i zielonej herbaty, dopuszcza się czarną herbatę. Nie wiem dlaczego, mimo że trzymam się zalecenia ”.

Wideo

Zanikowe zapalenie dwunastnicy to przewlekły proces zapalny w błonie śluzowej dwunastnicy, któremu towarzyszą jej zmiany - ścieńczenie i pogorszenie ukrwienia, aw konsekwencji rozwój niewydolności narządowej.

Najczęściej populacja mężczyzn cierpi na zapalenie dwunastnicy, w przybliżeniu w stosunku 2-3: 1. A w strukturze chorób żołądkowo-jelitowych przewlekłe zapalenie dwunastnicy wynosi do 20-25%.

Zadowolony:

  1. Klasyfikacja i przyczyny występowania
  2. Objawy zanikowego zapalenia dwunastnicy
  3. Diagnostyka
  4. Leczenie zanikowego zapalenia dwunastnicy

Klasyfikacja i przyczyny

Istnieją dwa rodzaje zapalenia dwunastnicy - pierwotne i wtórne.

  • Pierwsza charakteryzuje się rozwojem innych narządów trawiennych bez patologii stawów. Ten typ choroby występuje u jednej czwartej pacjentów. Są to typy zakaźne, pokarmowe (z nadużywaniem szkodliwej żywności i alkoholu, kawy itp.), Immunologiczne, alergiczne, idiopatyczne (bez wyraźnego powodu), dziedziczne, toksyczno-chemiczne, endokrynologiczne.
  • Ale częściej przyczyną źródłową jest jedna lub inna patologia przewodu żołądkowo-jelitowego, rzadziej inne układy organizmu: choroby dróg żółciowych i wątrobowych, przewody trzustkowe, wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, infekcja Helicobacter pylori, choroby wątroby, serca i naczyń krwionośnych, tkanki łącznej, nerki. Choroby te wywołują wtórne zapalenie dwunastnicy i przeważające naruszenie przewodnictwa bryły pokarmowej w jelicie.

Podobnie jak inne choroby przewodu pokarmowego, zapalenie dwunastnicy występuje wtedy, gdy występuje niedopasowanie czynników obronnych (komórki śluzówki i krążenie krwi w ścianie) i agresji (enzymy i kwasy żołądkowe) w dwunastnicy. Te ostatnie uszkadzają błonę śluzową jelit, powodując zwyrodnienie znajdujących się w niej struktur..

Rodzaje zapalenia dwunastnicy w zależności od częstości występowania zapalenia:

  • rozproszone (dotyczy całej dwunastnicy lub jej większości);
  • ograniczone (jeden z oddziałów to zapalenie proksymalne i dystalne dwunastnicy lub zapalenie brodawek (zapalenie brodawki dwunastnicy)). Bańka dwunastnicy cierpi częściej, to znaczy występuje proksymalne zapalenie dwunastnicy lub opuchlizna, ponieważ jelito najbliżej żołądka.

Rzadko spotykanymi postaciami choroby są:

  • gruźlicze zapalenie dwunastnicy;
  • z chorobą Crohna i Whipple'a;
  • grzybowy;
  • niedobór odporności;
  • zapalenie dwunastnicy na tle amyloidozy.

Zapaleniu dwunastnicy często towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka lub jelit, dwunastnica (naruszenie ewakuacji pokarmu przez dwunastnicę) lub oddzielne zapalenie dużej brodawki dwunastnicy lub uchyłka w OBD.

Obraz kliniczny, objawy zanikowego zapalenia dwunastnicy

Zgodnie z dominującym zespołem objawów można wyróżnić następujące warianty choroby.

  • Wariant neuro-wegetatywny charakteryzuje się występowaniem drżeń kończyn, kołataniem serca, biegunką, dusznością, poceniem się, osłabieniem po jedzeniu. Wszystkie powyższe są zwykle związane z dysfunkcją hormonalną dwunastnicy i dominują w populacji kobiet.
  • Odmiana wrzodopodobna towarzyszy ostremu zapaleniu dwunastnicy z nadżerkami i owrzodzeniami dwunastnicy. Nie dotyczy zanikowego zapalenia dwunastnicy.
  • Bardziej powszechnym typem zapalenia dwunastnicy jest zapalenie żołądka. Przy tej postaci choroby powstające bóle są zlokalizowane w nadbrzuszu (w okolicy nadbrzusza) i prawym podżebrzu, nudności i ciężkość w żołądku, odbijanie i inne oznaki upośledzonej drożności dwunastnicy, wzdęcia i biegunka, częste są utrata masy ciała.
  • Również częste przypadki zapalenia dwunastnicy, podobne w obrazie klinicznym do zapalenia dróg żółciowych i trzustki, to cholecystoid i trzustka. Wraz z nimi na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia wątroby, dróg żółciowych i trzustki. Są to gorycz w jamie ustnej, kolka wątrobowa, wymioty z domieszką żółci, nudności, ból wątroby lub trzustki, wzdęcia, wzdęcia, naprzemienność różnych zaburzeń wypróżniania, zażółcenie skóry i przebarwienia kału. Wszystkie objawy tutaj związane są z wrzucaniem pokarmu do dróg żółciowych, zaburzeniem odpływu soków i żółci, skurczem zwieracza Oddiego.
  • Przy połączeniu zapalenia dwunastnicy i jelit korzystne będą objawy jelitowe, tj. niestrawność, upośledzenie stolca i dwunastnicy (wzdęcia i ból w prawym podżebrzu, zatrzymanie gazów).

Z powyższego wynika, że ​​obraz kliniczny zanikowego zapalenia dwunastnicy jest niespecyficzny i ma wiele objawów, często pod pozorem innych chorób. Dlatego nadal wyróżnia się mieszane i utajone formy choroby, gdy nie można wyodrębnić pewnego zespołu objawów lub obraz kliniczny jest niezwykle rzadki.

Do postawienia rzetelnej diagnozy konieczne będą następujące badania:

  • badania krwi, moczu, koprocytogram;
  • biochemiczne badanie krwi pod kątem frakcji białek, aminotransferaz i enzymów wątrobowych, cukrów, elektrolitów, enzymów trzustkowych;
  • badania nad Helicobacter pylori;
  • fibrogastroduodenoskopia z obowiązkową biopsją błony śluzowej kleszczami i dalszym badaniem histologicznym;
  • Badanie kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego;
  • USG jamy brzusznej do badania wątroby i trzustki.

Decydujące znaczenie będzie miało badanie histologiczne, w którym przy zanikowym zapaleniu dwunastnicy w preparatach błony śluzowej histolog dostrzeże zubożony układ naczyniowy, bladość i matowy odcień tkanek, zmniejszenie liczby struktur gruczołowych dwunastnicy, skrócenie kosmków i prawie całkowite wygładzenie ulgi.

Zróżnicować objawy zapalenia dwunastnicy należy z chorobami trzustki, dróg żółciowych, wątroby, żołądka, jelit.

Leczenie zanikowego zapalenia dwunastnicy

Zasadniczo tacy pacjenci są leczeni ambulatoryjnie, z wyjątkiem ciężkich przypadków. Podstawą leczenia będzie żywienie dietetyczne i eliminacja przyczyny choroby..

Pokarm z zanikowym zapaleniem dwunastnicy powinien być jak najdelikatniejszy, konsystencja puree, umiarkowanie ciepły, niekwaśny, nieostry, bez szwów, pikle, wędliny, alkohol, kawa i mocna herbata. Jedzenie jest spożywane w małych porcjach 5-6 razy dziennie przez 1-2 tygodnie. Zaleca się spożywać zboża na wodzie, potrawy gotowane na parze i gotowane (kotlety, warzywa, omlety), zapiekanki, nabiał, wędliny niskotłuszczowe. Zaleca się nie używać marynat, świeżych wypieków, naleśników, roślin strączkowych, kaszy jaglanej, jęczmienia, tłustych mięs i ryb, wysokotłuszczowych produktów mlecznych, napojów mocnych i gazowanych.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane przez gastroenterologa, głównie objawowe z zastosowaniem leków przeciwskurczowych i otulających, witamin A, E z grupy B, prokinetyki (leki wzmagające perystaltykę - chlorowodorek itoprydu, sulpiryd), kwas ursodeoksycholowy. W przypadku zidentyfikowania czynnika zakaźnego, w tym Helicobacter pylori, szeroko stosowana jest antybiotykoterapia zgodnie z Porozumieniem z Maastricht. Poza zaostrzeniem procesu leczenie można uzupełnić fizjoterapią (UHF, ozokeryt, terapia parafinowa).

Ivanova Irina Nikolaevna

Przyczyny Objawy Powikłania leczenia Zapobieganie Prognozy

Co to jest zanikowe zapalenie dwunastnicy, co je powoduje i jakie są przyczyny, jakie są objawy i oznaki, jak leczyć zapalenie dwunastnicy, zapobieganie, powikłania i rokowanie.

Co to jest

Zanikowe zapalenie dwunastnicy to przewlekłe zapalenie jelita cienkiego lub dwunastnicy. Skomplikowana postać nieżytowego i erozyjnego zapalenia dwunastnicy. Przy długotrwałym zapaleniu dotknięte są głębokie tkanki narządu trawiennego i zanik błony śluzowej, jelita zaczynają pracować gorzej, pojawia się dyskomfort.

Powtarza się. Zaostrzenia rozpoczynają się z powodu czynników zewnętrznych i wewnętrznych: chorób przewodu pokarmowego, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, żołądka.

Przyczyny zanikowego zapalenia dwunastnicy:

  • Brak równowagi hormonalnej
  • Odżywianie
  • Alkohol
  • Leki
  • Palenie
  • Naprężenie
  • Zatrucie
  • Leki
  • Zapalenie
  • Problemy z krążeniem
  • Choroby autoimmunologiczne
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, zapalenie wątroby
  • Zapalenie genitaliów

Przyczyną zanikowego zapalenia dwunastnicy mogą być wady wrodzone, choroby autoimmunologiczne, problemy z tarczycą lub układem nerwowym, choroby przewodu pokarmowego.

Podwyższony poziom kwasu żołądkowego, słabe krążenie lub problemy immunologiczne mogą rozwinąć się w chorobę.

Objawy i oznaki zanikowego zapalenia dwunastnicy:

  • Nudności i wymioty
  • Biegunka lub zaparcie
  • W ustach kwaśny smak
  • Tabliczka na języku
  • Zły oddech
  • Wzdęcia
  • Bębnica
  • Ciężkość w żołądku
  • Ból pleców
  • Zwiększona potliwość
  • Zawroty głowy
  • Brak apetytu
  • Utrata masy ciała
  • Bół głowy
  • Drażliwość
  • Zaburzenia snu
  • Naprężenie

Zanikowe zapalenie dwunastnicy nie ma bezpośrednich objawów, ale są objawy chorób prowadzących do zapalenia dwunastnicy.

Leczenie zanikowego zapalenia dwunastnicy rozpoczyna się od diety i odrzucenia złych nawyków. Jeśli to nie wystarczy, dodaje się leki łagodzące objawy, zmniejszające stan zapalny i przywracające uszkodzone narządy..

Leki

Leki są pijane, aby złagodzić objawy i poprawić procesy trawienne:

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy zatrzymują proces zapalny: Almagel, Fosfalugel, Gastal.
  • Inhibitory pompy protonowej zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego i naprawiają uszkodzone komórki: Omeprazol, Omez, Ranitydyna.
  • Prokinetyka poprawia proces trawienia: Colikid, Festal, Domrid.
  • Probiotyki poprawiają mikroflorę jelitową: Lactovit, Hilak Forte, Bifidumbacterin.
  • Sorbenty usuwają toksyny z organizmu: Węgiel aktywny, Enterol, Atoxil.
  • Środki przeciwskurczowe poprawiają motorykę jelit: No-Shpa, Analgin, Ibuprofen.

Dieta

  • Jedzenie jest lekko ciepłe lub w temperaturze pokojowej, nie jest gorące ani zimne
  • Nie przejadaj się, jedz małe posiłki i często
  • Jedz w tym samym czasie
  • Wyeliminuj tłuste, ostre, słone, ostre
  • Gotować na parze, gotować lub dusić
  • Nie jedz ciężkiego jedzenia
  • Wyeliminuj aromaty, wzmacniacze smaku, konserwanty, zagęszczacze itp.
  • Nie pij sody, kawy, mocnej herbaty, alkoholu
  • Nie jedz przed snem
  • Zboża i zboża
  • Zupy
  • Ziemniaki
  • zielone warzywa
  • Marchewka
  • Jajka
  • Chude mięso
  • Banan
  • Suszone owoce
  • Fermentowane produkty mleczne

Zanikowe zapalenie dwunastnicy bez leczenia wyczerpuje błonę śluzową i deformuje tkankę. Narządy nie mogą w pełni wykonywać swojej pracy, a stan zapalny rozszerza się na inne narządy. Odporność spada, hormony błądzą, krwawienie wewnętrzne, wrzody, rak jest możliwy.

Przestrzegaj diety i zdrowego stylu życia. Wzmocnij swój układ odpornościowy. Weź leki, gdy pojawią się objawy.

Podczas leczenia zanikowego zapalenia dwunastnicy przywrócenie błony śluzowej wymaga czasu. Konieczne jest usunięcie objawów, aby zatrzymać rozwój choroby. W zależności od diety i stylu życia choroba nie będzie przeszkadzać.

W przypadku naruszenia układu hormonalnego, nerwowego lub odpornościowego, musisz udać się do szpitala w celu leczenia choroby, ponieważ w domu nie możesz zatrzymać rozwoju choroby.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby