Leczenie i objawy ascaris u dzieci i dorosłych

Główny Śledziona


Glisty to okrągłe robaki pasożytujące nie tylko w jelicie człowieka, ale także prawie we wszystkich organach - przewodzie pokarmowym, narządach oddechowych, nosogardzieli, wątrobie, a nawet mózgu i sercu. Ta choroba pasożytnicza występuje, gdy dzieci i dorośli są zarażeni, jeśli nie przestrzega się higieny osobistej. Podczas rozmnażania się glisty objawy u dzieci i dorosłych objawiają się gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, suchym kaszlem, zaburzeniami przewodu pokarmowego, miejscowymi reakcjami alergicznymi i gwałtownym spadkiem masy ciała. Rozpoznanie takiej robaczycy polega na analizie kału z jaj robaków, badaniach serologicznych, ogólnym badaniu krwi, a także często u dorosłych można znaleźć fluoroskopię płuc lub jelit. W przypadku glisty leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciw robakom (patrz tabletki na robaki u ludzi).

Jak wyglądają glisty?

Dorosłe glisty są raczej dużymi glistami, których długość osiąga 15-25 cm u samców, 20-40 cm u samic.Ludzki glisty jest koloru biało-różowego, wrzecionowatego kształtu. Jaja tych robaków mogą znajdować się w glebie, wodzie i produktach roślinnych. Ascariasis przenosi się z człowieka na człowieka drogą fekalno-ustną, ale nie bezpośrednio, ale przez glebę, w której znajdują się jaja robaków, a także przez wodę, produkty spożywcze zawierające dojrzałe jaja ascaris. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje, u dorosłych glistnica jest rejestrowana rzadziej.

Ta choroba robaków jest powszechna we wszystkich strefach klimatycznych, z wyjątkiem pustyń, wyżyn i stref wiecznej zmarzliny..

Według Światowej Organizacji Zdrowia około miliarda ludzi na świecie jest nosicielami glistnicy..

Jednak ten typ robaczycy jest najbardziej rozpowszechniony w strefie tropikalnej i subtropikalnej, tutaj aż 80% populacji jest dotkniętych ascaris, objawy, leczenie tej choroby może być bardzo zróżnicowane, w zależności od etapu migracji i dalszej lokalizacji kolonii robaka.

Jak glisty dostają się do organizmu - przyczyny, sposoby infekcji

Właścicielem i źródłem infekcji tej inwazji robaków jest osoba. Wraz z odchodami chorego jaja ascaris dostają się do gleby, gdzie mogą istnieć przez kilka lat, dojrzewając w niej do niebezpiecznych larw, ale jednocześnie nie są zdolne do życia w środowisku zewnętrznym. W glebie, gdy pojawiają się sprzyjające warunki - wilgotność, ciepło + 24C, nasycenie tlenem - jaja dojrzewają i stają się gotowe do życia w organizmie człowieka. Przede wszystkim po kontakcie z glebą, a także wodą lub użyciem nieumytych jagód i warzyw, ręce są zaszczepiane jajami tych robaków, a osoba, która nie przestrzega zasad higieny osobistej, może stać się ofiarą infekcji glistnikiem.

Dlatego większość przypadków glistnicy występuje wśród małych dzieci, które nie są jeszcze przyzwyczajone do ścisłego przestrzegania zasad higieny, a także mieszkańców obszarów wiejskich o niekorzystnych warunkach życia. Ryzyko infekcji jest szczególnie wysokie w okresie letnim i jesiennym, kiedy dzieci i dorośli mają największy kontakt z trawą, ziemią, w dziecięcej piaskownicy, na placach zabaw, przy użyciu wody nie przegotowanej lub niemytych produktów - zielenie, jagody, warzywa.

Po wejściu pełnoprawnych dojrzałych jaj do jelit powstają z nich larwy, które przenikają przez błonę śluzową do żyły wrotnej, skąd mogą dalej przejść do prawie każdego narządu - prawej komory serca, wątroby, oskrzeli, płuc, woreczka żółciowego. Po tym, jak larwa wędrowna dostanie się do płuc, wraz z plwociną podczas kaszlu, ponownie trafiają do jelita cienkiego, gdzie rosną do dojrzałej płciowo glisty.

Nazywa się to wczesnym etapem migracji choroby i trwa około 3 miesięcy, następnie w późnym stadium jelitowym, kiedy dorosłe pasożyty są już w jelitach, 1 samica dziennie może złożyć do 250 000 jaj, które są wydalane z kałem. Osoba dojrzała płciowo żyje około roku, po czym umiera. Pokolenie nowych larw glisty w organizmie nie może się rozwijać, ponieważ jaja potrzebują gleby, ziemi do dojrzewania, dlatego nawet bez leczenia glisty giną w organizmie w ciągu roku, jeśli dana osoba nie zostanie ponownie zarażona.

Główne zasady, których należy przestrzegać, aby nie zarazić się ascaris:

  • Podczas pracy z glebą należy używać gumowych rękawic
  • Dokładnie umyj warzywa, zioła, jagody
  • Przy częstym kontakcie z podłożem skracać gwoździe
  • Dokładnie umyj ręce po zewnątrz, przed każdym posiłkiem, nawet przed lekką przekąską
  • Od najmłodszych lat ucz dzieci, aby nie brały do ​​ust niczego poza jedzeniem i czystymi rękami

Objawy glistnicy u dzieci i dorosłych

Co może przeszkadzać osobie po infekcji, jakie objawy ascaris różnią się od innych chorób? Objawy kliniczne ascaris zarówno u dzieci, jak iu dorosłych zależą bezpośrednio od nasilenia infekcji, lokalizacji pasożytów oraz fazy rozwoju ascaris:

  • Pierwsza faza migracji

W tej fazie cyklu rozwojowego glisty objawy u dorosłych mogą być łagodne i najczęściej ustępują bez powikłań. W różnym stopniu nasilenia może występować ogólne złe samopoczucie, temperatura ciała jest podgorączkowa, zwykle nie wzrasta powyżej 38 ° C, pojawia się suchy kaszel z śluzowo-ropną lub śluzową plwociną, wydzielina oskrzelowa może mieć pomarańczowy kolor ze smugami krwi.

Czasami słychać mokry lub suchy świszczący oddech lub skrócenie dźwięku perkusji, może również występować suchy lub wysiękowy zapalenie opłucnej. RTG płuc ujawnia „lotne” nacieki - okrągłe, okrągłe, gwiaździste, wielokątne, ząbkowane. Mogą być liczne i pojedyncze, w jednym i w obu płucach..

Jeśli nie ma intensywnej, niewielkiej infekcji glistą u dzieci, może przebiegać bezobjawowo, w wymazanej postaci. Rzadziej, przy masowym przyjmowaniu jaj do organizmu, u dzieci nawet fazie migracji mogą towarzyszyć znaczne objawy zatrucia, przy czym może dojść do powiększenia węzłów chłonnych, gorączki do 38C, bólu głowy, powiększenia wątroby, śledziony.

Bardzo charakterystyczną cechą glistnicy w tej fazie migracji larw jest pojawienie się alergicznych reakcji skórnych, szczególnie często pokrzywki stóp i dłoni, a także alergicznych dermatoz.

Dlatego eozynofile we krwi mogą osiągnąć 30-40%, jest to wykrywane jednocześnie z naciekami w płucach, możliwa jest również niewielka okresowa leukocytoza, ESR jest zwykle utrzymywany w normalnych granicach (patrz przyczyny zwiększonej ESR).

Zmiany w płucach utrzymują się przez około 2-3 tygodnie, następnie zanikają, zdarzają się przypadki, że nacieki pojawiają się ponownie po kilku miesiącach i utrzymują się dłużej. U dzieci często występuje niedrożność oskrzeli.

  • Faza późna - pasożytnictwo jelitowe

Faza ta nazywana jest jelitową, a po wtórnym wejściu do jelita cienkiego glisty prowadzą do objawów niestrawności, gdy biegunkę zastępuje zaparcie, obserwuje się wzdęcia, nawet objawy cholery, czerwonki, czy objawy duru brzusznego, jednak w takich przypadkach na tle obniżonej odporności może istnieje również połączenie chorób zakaźnych z ascaris.

W późnej fazie glistnicy dzieci często skarżą się na bóle brzucha, nudności, rzadziej wymioty, brak apetytu, dramatycznie tracą na wadze, bardzo szybko się męczą, wyglądają na wychudzone i chore. Ból brzucha jest zlokalizowany po prawej stronie w okolicy biodrowej lub w pobliżu pępka, z natury skurcze, w odbycie może pojawić się zaczerwienienie i swędzenie.

Ze strony układu nerwowego często zaznacza się zespół asteno-neurotyczny - napady histeryczne, koszmary senne, lękowe sny, rzucanie się we śnie, jęki, krzyki, bezsenność, opuchlizna, napady padaczkowe. Częstymi objawami Ascaris są niezwykle szybkie zmęczenie psychiczne, zawroty głowy, bóle głowy..

Bardzo rzadko, ale zdarzają się przypadki pojawienia się zmian w oczach - światłowstręt, powiększenie źrenicy, niedowidzenie, anizokoria. Wielu pacjentów odczuwa spadek ciśnienia krwi. Czasami obecność ascaris prowadzi u dzieci do rozwoju astmy oskrzelowej lub częstego zapalenia oskrzeli, w badaniach krwi z powodu wyczerpania, obserwuje się zmniejszone wchłanianie pierwiastków śladowych, witamin, niedokrwistość, a eozynofile wracają do normy.

Wraz z rozwojem ascaris u dzieci objawy wymienione powyżej są często komplikowane przez nawracające zapalenie jamy ustnej (patrz zapalenie jamy ustnej u dzieci), ropne choroby błon śluzowych, skóry. Inwazja glisty prowadzi do znacznego obniżenia odporności, więc dzieci mogą cierpieć na ciężką, długotrwałą chorobę z różnymi chorobami zakaźnymi.

Powikłania, które mogą powodować inwazje glisty, związane są z ich aktywnością motoryczną poprzez ścianę jelita, podczas migracji uszkadzają je mechanicznie. Przy masywnej infekcji może to prowadzić do przebicia jelita - perforacji, a gdy dostanie się do jelita ślepego, może prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych lub zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci.

W ciężkich przypadkach ciężkiej inwazji, z glistą wpełzającą do dróg żółciowych, możliwy jest rozwój kolki żółciowej, ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), rozwój żółtaczki obturacyjnej, ziarniniakowe zapalenie wątroby z powiększeniem wątroby i śledziony, ropień wątroby, zapalenie otrzewnej i rozwój niedrożności jelit.

Literatura medyczna opisuje przypadki kliniczne, w których masowe inwazje doprowadziły do ​​tego, że robaki wczołgały się do gardła, zatok przynosowych, do dróg oddechowych, prowadząc do uduszenia, a także znalazły obleńce w tętnicy płucnej i prawej komorze serca, a nawet mózgu człowieka..

Jak rozpoznać glisty - opcje diagnostyczne

Morfologia krwi - leukocytoza i eozynofilia, RTG płuc - nacieki, mikroskopia rozmazu plwociny - wykrywanie larw. W późnym stadium jelitowym (około 3 miesiące po zakażeniu), gdy larwy stały się już dojrzałymi robakami - niedokrwistość, nieznaczna leukocytoza, ewentualnie niewielka eozynofilia, analiza kału - erytrocyty, pozostałości niestrawionego pokarmu, jaja robaków lub same glisty.

W rzadkich przypadkach już osoby dorosłe są wykrywane w świetle jelita na zdjęciu rentgenowskim jelita ze środkiem kontrastowym lub prześwietleniu płuc, a także podczas badania endoskopowego FGS. Radiografia może pomóc w rozpoznaniu fazy migracji ascaris, gdy wykonuje się kilka zdjęć w krótkich odstępach kilku dni, porównanie radiogramów może pozwolić na prześledzenie „ruchu” nacieków. Jeśli takie zjawisko łączy się z eozynofilią krwi, jest to istotny argument przemawiający za rozpoznaniem glistnicy..

Jak usunąć glisty u dzieci i dorosłych

Podczas ustalania diagnozy glisty leczenie jest zalecane przez lekarza, biorąc pod uwagę wagę dziecka lub osoby dorosłej. a także z powodu ciężkości inwazji. Do chwili obecnej leki przeciwrobacze są bardzo aktywne, a skuteczność leczenia ascaris u dzieci i dorosłych wynosi 80-100%.

W fazie migracji zarówno dzieciom, jak i dorosłym przepisuje się tabletki na robaki o szerokim spektrum działania przeciw nicieniom, do których należą:

  • Lewamizol to nazwa handlowa leku Dekaris (70-90 rubli)
  • Mebendazol - Vermox (80-120 rubli), Vero-Mebendazole, Vormin 20 rubli, Termox, Vermacar, Mebex
  • Tiabendazol - środek przeciwpasożytniczy, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tecto, Tresaderm, Mertect
  • W przypadku obturacyjnych objawów oskrzelowo-płucnych przepisuje się kortykosteroidy i leki rozszerzające oskrzela.

Jeśli robaki pasożytnicze zostaną znalezione już na etapie jelit, glisty leczy się następującymi lekami:

    Dekaris - jednorazowo, w dawce dostosowanej do wagi i wieku pacjenta

Po zażyciu leków po kilku dniach można przepisać enterosorbenty takie jak Polyphepan, Polysorb, węgiel aktywny. Po leczeniu ascaris miesiąc później konieczne jest badanie kontrolne osoby dorosłej lub dziecka. Szczegółowo o wszystkich lekach na robaki dla dzieci, które mogą być stosowane u dzieci poniżej 2 lub starszych niż 3 lat w naszym artykule.

Konsekwencje, powikłania ascaris u dzieci

Ponieważ larwy glisty podczas migracji mogą powodować uszkodzenia mechaniczne, jest to niebezpieczne, szczególnie dla ciała niedojrzałego dziecka. Mogą ulec uszkodzeniu zarówno naczynia krwionośne, jak i różne narządy, czemu towarzyszą niewielkie lub ciężkie krwotoki, prowadzące do owrzodzeń, martwicy, perforacji płuc, wątroby, jelit.

Ponadto, wraz ze wzrostem larw i dorosłych, wyczerpują organizm, wysysając składniki odżywcze, a produkty ich życiowej aktywności mają silne działanie alergiczne i toksyczne na organizm..

Jeśli leczenie glisty u dzieci nie zostanie przeprowadzone na czas, taka inwazja robaków prowadzi do ogólnego uczulenia organizmu, rozwijają się ciężkie miejscowe reakcje alergiczne (pokrzywka) lub ogólne (duszność astmatyczna, obturacyjne zapalenie oskrzeli). Robaki obłe u dzieci i dorosłych prowadzą do rozwoju dysbiozy jelitowej, osłabia odporność, osłabia odpowiedź immunologiczna na różne infekcje.

Przy masywnej infekcji mogą być poważne powikłania prowadzące do spastycznej lub mechanicznej niedrożności światła jelita, dróg żółciowych, niedrożności jelit, zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, żółtaczki zatorowej.

Ascariasis

Ascariasis to patologia, jaką jest obecność pasożytów w organizmie - ascaris.

Są to nicienie, robaki, które mogą osiągnąć 40 cm długości. Ich gęsty naskórek pozwala im przetrwać w przewodzie pokarmowym bez umierania pod wpływem kwaśnego środowiska. Glisty żywią się białkami, tłuszczami, węglowodanami i witaminami, które człowiek spożywa w pożywieniu. Ssąc do ścian jelit, są w stanie przetrwać w tej pozycji przez rok, składając jaja i pasożytując.

Zarażenie glistą jest bardzo proste: faktem jest, że wszystkie jaja złożone przez glisty nie są przechowywane w ludzkim ciele, opuszczają je wraz z kałem i dostają się do środowiska, które jest niezwykle korzystne dla narodzin larwy, w temperaturze w glebie 18 -20 stopni i wilgotność.

Co to jest?

Ascariasis - robaczyca wywołana przez glistę ludzką, o dużej wrażliwości, rozpowszechnionej, z dominującą zmianą przewodu pokarmowego, rozwojem reakcji alergicznych, możliwością przewlekłego przebiegu i rozwoju ciężkich powikłań.

Jak możesz się zarazić?

Osoba zostaje zarażona glistą w momencie połknięcia dojrzałych jaj ascaris.

Są zlokalizowane w jelicie cienkim, gdzie larwy wyłaniają się z jaj. Z łatwością przechodzą przez wyściółkę jelit i wnikają do naczyń. Wraz z przepływem krwi larwy przemieszczają się po organizmie - najpierw do wątroby, następnie do prawego przedsionka i do płuc. W płucach larwy atakują pęcherzyki płucne i wznoszą się do gardła wzdłuż drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Osoba ponownie je połyka i wchodzą do jelita cienkiego..

To w nim larwy rosną i stają się dorosłymi robakami. Ta faza w medycynie nazywa się migracją. Jego czas trwania waha się od 10 do 12 dni. Robaki obłe w pełni dojrzewają w organizmie w 8 tygodni. Życie robaka - 12-18 miesięcy.

Czynnik sprawczy

Długość ciała dorosłego osobnika dochodzi do 30 cm, a samiec jest mniejszy od samicy. Pasożyt ma kształt wrzeciona. Żywe robaki i te, które niedawno opuściły jelita, są czerwono-żółte. Po śmierci robaka jego ciało staje się białawe. U samca część ogonowa jest zakrzywiona do brzucha, u samicy spiczasta w kształcie stożka. Pysk robaka ma trzy wargi z ząbkowanymi krawędziami. Ciało pokryte jest twardym workiem mięśniowo-skórnym.

Jaja Ascaris z larwami dostają się do układu pokarmowego żywiciela, przedostają się przez ściany jelita i migrują do innych narządów wraz z krwią. Po wyjściu z płuc do jamy ustnej są połykane i ponownie trafiają do jelit, gdzie zamieniają się w osobniki dojrzałe płciowo. Jaja mają charakterystyczny kształt: są owalne, z grubą skorupą, o średnicy 35–50 µm i długości 40–70 µm. Rozwijają się w temperaturze 22-26 stopni. Larwa staje się inwazyjna po 1,5-2 tygodniach.

Samica pasożyta może wyprodukować około 200 000 jaj dziennie. Tylko zapłodnione jaja są niebezpieczne. Dorosłe robaki żyją do 2 lat.

Dlaczego glistnica jest niebezpieczna?

Większość ludzi jest przerażona faktem, że ich jelita są zamieszkane przez robaki. Jednak konsekwencje glistnicy u dorosłych i dzieci mogą być gorsze niż zwykły strach..

  1. Odurzenie ogólne (zatrucie) organizmu jest reakcją na odpady ascaris, które są wchłaniane przez jelita. Przejawia się zmęczeniem, osłabieniem, wahaniami temperatury i innymi objawami charakterystycznymi dla zatrucia.
  2. Migracja przez organizm - większość robaków żyje tylko w jelitach, ale ascaris jest wyjątkiem. Larwy robaka mogą migrować przez naczynia krwionośne do płuc, wątroby, mózgu, a nawet oczu.
  3. Reakcje alergiczne - produkty przemiany materii robaka powodują reakcję organizmu, która objawia się wysypką, obrzękiem oczu itp..
  4. Niedrożność (zablokowanie) jelita - glistnica może być skomplikowana przez taką patologię z dużą liczbą ascaris. Tworzą kulkę, która zamyka światło jelita i zatrzymuje stolec.
  5. Niestrawność - może objawiać się wieloma objawami, od biegunki po utratę apetytu.

Jest to dalekie od pełnego obrazu klinicznego, który może objawiać się glistnicą. Każda osoba ma inną chorobę, a przy takiej samej ilości ascaris w jelicie jeden pacjent ma ciężkie zatrucie, a drugi to tylko chroniczne zmęczenie.

Objawy i pierwsze oznaki

Osoba dorosła bez znaczących chorób przewlekłych może długo nie odczuwać objawów glistnicy lub przypisywać je innym dolegliwościom. Dzieje się tak ze względu na niespecyficzność objawów - pod wieloma względami są one podobne do zaburzeń przewodu pokarmowego (odbijanie, zgaga, ból jelit) i innych układów organizmu. Dlatego trudno jest odróżnić chorobę..

Objawy glisty są różne na różnych etapach - początkowym, wędrownym (do trzech tygodni), a później jelitowym. W pierwszym etapie wzrasta wrażliwość organizmu na pasożyty - jeden z najsilniejszych alergenów o działaniu toksycznym, oddziałujący mechanicznie na jelita, naczynia krwionośne i narządy. Druga faza może trwać dłużej niż rok, powodując rozległe uszkodzenie jelita cienkiego, niedobór pierwiastków śladowych i witamin, osłabienie układu odpornościowego i osłabienie ośrodkowego układu nerwowego.

Ogólnie choroba charakteryzuje się zespołami:

  • alergiczne - wysypka pęcherzykowo-pokrzywkowa, świąd dłoni i stóp, pokrzywka;
  • wątroba - wzrost wątroby (a także śledziony), ból w prawym podżebrzu;
  • żołądkowo-jelitowy - wymioty ascaris, biegunka lub zaparcie, poranne mdłości, wzdęcia, skurcze;
  • zakaźny (toksyczny) - gorączka z gorączką, powiększenie węzłów chłonnych, osłabienie, nadmierne pocenie się;
  • oskrzelowo-płucne - eozynofilowe zapalenie płuc, duszenie astmatyczne, świszczący oddech, zapalenie opłucnej, suchy kaszel;
  • astenowegetatywne - osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia snu, lęki nocne, napady padaczkowe, zaburzenia psychomotoryczne u dzieci.

Tak więc wyróżnia się takie fazy glistnicy u dorosłych:

  1. Faza wczesna (migracyjna). Podstawą jest wzrost wrażliwości organizmu na „czynniki obce” przez produkty przemiany materii i gnicia larw. Alergeny Ascaris należą do grupy najsilniejszych alergenów pasożytniczych. Występuje również toksyczny wpływ na organizm ludzki samych larw. Przy intensywnej infekcji ważne jest mechaniczne uszkodzenie jelit, naczyń krwionośnych, wątroby, płuc.
  2. Faza późna (jelitowa). W późnej fazie nastrój alergiczny organizmu jest słabszy. Efekt chorobotwórczy jest związany z toksycznym działaniem produktów aktywności i rozkładu podczas śmierci dorosłego ascaris. Istnieją również mechaniczne urazy przez dorosłe pasożyty jelita cienkiego, aż do ich uszkodzenia. Pasożyty ascaris prowadzą do niedoboru witamin - pirydoksyny (B6), retinolu (A), kwasu askorbinowego (C). Stwierdzono osłabienie odporności pod wpływem ascaris.

Objawy wczesnej (migracyjnej) fazy są zróżnicowane. U dzieci ta faza często przebiega bezobjawowo. W ciężkich postaciach choroby charakterystyczne są następujące zespoły:

  • ostry zakaźny zespół toksyczny (wysoka temperatura do 39-40 ° przez 1-8 dni, złe samopoczucie, osłabienie, pocenie się, zmęczenie, obniżona wydajność) w pierwszych tygodniach po zakażeniu;
  • zespół alergiczny (pojawienie się pęcherzowej wysypki na tułowiu lub tylko na dłoniach i stopach, któremu towarzyszy silny świąd);
  • u niektórych pacjentów może rozwinąć się zespół wątrobowy (umiarkowany ból w prawym podżebrzu, dolegliwości brzuszne, powiększenie wątroby, mogą wystąpić zmiany w biochemicznym badaniu krwi - wzrost aktywności enzymów wątrobowych ALT, AspAT, bilirubiny);
  • najbardziej charakterystycznym dla wczesnej fazy jest zespół oskrzelowo-płucny lub tzw. przemijające zapalenie płuc (zespół Loefflera). Pacjent rozwija suchy kaszel lub kaszel z plwociną, w którym mogą pojawić się smugi krwi, dolegliwości dusznościowe, bóle w klatce piersiowej, suche lub mokre rzężenia wielopęcherzykowe podczas badania, skracanie dźwięku perkusji podczas opukiwania płuc; może rozwinąć się wysiękowy zapalenie opłucnej - w wysięku: erytrocyty i eozynofile, w pojedynczych przypadkach larwy.

Na zdjęciu RTG klatki piersiowej: obszary nacieku (zapalenia) o wielkości 2-4 cm są naciekami eozynofilowymi. Ogniska te zmieniają swoje położenie wraz z ruchem larwy, w związku z czym otrzymały nazwę „lotne nacieki Löfflera”. Zmiany mogą zniknąć po 3-5 dniach, ale czasami mogą utrzymywać się do 20-30 dni. W tym okresie glistnicę należy odróżnić od zapalenia płuc, gruźlicy, onkologii..

Proces przemiany larwy w postać dorosłą determinuje wystąpienie objawów późnej fazy (jelitowej). Pacjent ma 2 zespoły: żołądkowo-jelitowy (jelitowy) i nerwowy.

  1. Zespół przewodu pokarmowego charakteryzuje się zmniejszonym apetytem, ​​nudnościami rano, wymiotami, bólem brzucha i rozstrojonymi stolcami.
  2. Zespół nerwowy charakteryzuje się złym stanem zdrowia, zaburzeniami snu, bólami głowy, obniżoną wydajnością, zmęczeniem. U dzieci rozwój psychomotoryczny jest opóźniony, niekiedy odnotowuje się napady padaczkowe, zjawiska opon mózgowych (silne bóle głowy, nudności, wymioty, ból szyi).

U wszystkich pacjentów, nawet w przypadkach bez objawów choroby, obserwuje się utratę masy ciała, niekiedy nawet istotną.

Diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną jest dostarczenie analizy kału dla jaj robaków. Aby jednak być pewnym wyniku, konieczne jest wykonanie analizy co najmniej dwa razy w odstępie czasu 7-10 dni..

Ogólne badanie krwi nie da dokładnej odpowiedzi na pytanie, czy w organizmie występuje glistnica. Ale w przypadku choroby odnotowuje się następujące odchylenia od normalnych wskaźników:

  • spada poziom hemoglobiny;
  • zmniejsza się liczba czerwonych krwinek;
  • liczba eozynofili rośnie.

Kontrastowe promieniowanie rentgenowskie służy do wykrywania dorosłego pasożyta w jelitach.

Badanie krwi na immunoglobuliny pozwala zobaczyć przeciwciała przeciwko pasożytom i na tej podstawie wyciągnąć wnioski na temat ich obecności w organizmie.

Jak leczyć glistnicę?

Do leczenia glistnicy lekarz dobiera lek, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i cechy organizmu, nasilenie i rozległość inwazji. Nowoczesne środki przeciwpasożytnicze gwarantują wyleczenie choroby o 80-100%.

Kierunki kompleksowego leczenia glistnicy:

  1. Zniszczenie ascaris - przeprowadzane przy użyciu wysoce skutecznych środków, które pozwalają całkowicie usunąć pasożyty z organizmu.
  2. Leczenie objawów glistnicy - przeprowadza się po zniszczeniu pasożytów, objawach takich jak kaszel, zaburzenia stolca, bóle brzucha itp..
  3. Zapobieganie ponownemu zakażeniu - niszczenie źródeł ponownej infekcji, które pozostały w środowisku domowym pacjentów. Przeprowadzany jest kompleks środków sanitarnych w celu wyeliminowania ognisk..
  4. Odpowiednie odżywianie służy do przywracania zdrowia dzieciom opóźnionym we wzroście. W leczeniu glistnicy nie jest wymagana żadna specjalna dieta.
  5. Przeprowadzenie kursu preparatów witaminowych - służących do uzupełnienia zapasów zubożonych przez robaki podczas inwazji.
  6. Leczenie powikłań glistnicy - zastosowanie dodatkowych metod, zastosowanie interwencji chirurgicznej w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego lub wgłobienia jelita cienkiego.
  7. Dodatkowa terapia wspomagająca - stosowana zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, przepisując enzymy i probiotyki w celu przywrócenia pełnego trawienia, inne leki.
  8. Leczenie współistniejących chorób przewlekłych - przeprowadza się przy zaostrzeniu przebiegu infekcji jelitowych i zaostrzeniu innych patologii.

Leczenie glistnicy rozpoczyna się natychmiast po wyjaśnieniu diagnozy. W regionach o wysokiej częstości występowania inwazji, leczenie profilaktyczne wszystkich mieszkańców prowadzi się za pomocą pojedynczej dawki leku.

Farmakoterapia

Schemat leczenia w leczeniu glistnicy u dorosłych zawsze zaczyna się od wyznaczenia leków przeciwpasożytniczych.

Jest ich sporo, a każdy ma swoje zalety i wady. Przed przepisaniem leku lekarz prowadzący powinien z grubsza ustalić stadium choroby (przewlekłe lub ostre), a także możliwą lokalizację pasożytów. Ważne jest również, aby zapytać o obecność różnych przeciwwskazań, ponieważ leki przeciwpasożytnicze są bardzo toksyczne.

Lista skutecznych i niedrogich leków do leczenia glistnicy u dorosłych w 2019 roku:

Nazwa i schemat przyjmowaniaPrzeciwwskazania
Mebendazol (Vermox).

Jest lekiem z wyboru w przypadku jednoczesnej glistnicy i trichocefalozy. Zaakceptowano 100 mg 2 razy dziennie przez 3 do 4 dni.

Przeciwwskazane we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego-Crohna, niewydolności wątroby. Nie przepisywany dzieciom poniżej 2 roku życia, kobietom w ciąży i karmiącym.
Dekaris (lewamizol).

Jest używany do masowych inwazji. Dorośli raz 120-150 mg, dzieci - 2,5 mg na 1 kg masy ciała.

Nie przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym oraz dzieciom poniżej 14 lat.
Albendazol.

W przypadku dorosłych dawkę 100 mg dzieli się na 2 razy dziennie. Weź trzy dni. Dla dzieci dawka wynosi 25-50 mg / dobę (wiek od 2 do 10 lat).

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia, kobiet w ciąży, matek karmiących.
Mintezol (tiabendazol).

Przepisane: 50 mg / kg masy ciała dwa razy dziennie przez tydzień. Lek jest skuteczny we wczesnych stadiach choroby..

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia, kobiet w ciąży, matek karmiących.
Pirantel.

Jest przepisywany w dawce 10 mg / kg raz doustnie po posiłkach.

Może być stosowany w ciąży pod ścisłym nadzorem lekarza. Zabroniony w przypadku niewydolności nerek i dzieci poniżej szóstego miesiąca życia.
Cytrynian piperazyny.

Wskazany jest przy niedrożności jelit lub dróg żółciowych spowodowanej ascaris. Jest przepisywany przez 2 dni w dawce 75 mg / kg dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 3,5 g.

Równoległe podawanie chloropromazyny jest zabronione.

Samodzielne podawanie powyższych środków może być niebezpieczne ze względu na wysoką toksyczność leków. Aby wybrać indywidualną dawkę i najbezpieczniejszy środek, wymagane jest pełne badanie pacjenta. Ponadto leki te mają szeroki zakres działań niepożądanych, które są zwykle krótkotrwałe, ale są bardzo zauważalne dla pacjenta. Nadużywanie tych leków często prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta..

Należy zauważyć, że najczęściej doustne podawanie leków na ascaris. Ale w przypadku masowej inwazji pasożytów (na przykład z niedrożnością jelita kulką ascaris) cytrynian piperazyny podaje się przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (rurkę, która przechodzi przez nos do żołądka). Pozwala to ominąć reakcję leku na ślinę i dokładniej obliczyć dawkę.

Środki przeczyszczające, wbrew powszechnemu przekonaniu, zwykle nie działają. Ponadto są przeciwwskazane w przypadku zaparć na tle glistnicy. Faktem jest, że stolec może być nieobecny z powodu niedrożności jelit. Stymulacja mięśni jelit jest niebezpieczna w przypadku pęknięcia i rozwoju zapalenia otrzewnej. Ponadto środki przeczyszczające nie są przepisywane, gdy wzrasta temperatura. Najczęściej fundusze te są przepisywane dopiero po kilku godzinach lub dniach (w zależności od wybranego leku przeciwpasożytniczego), gdy same glisty już zdechły lub są sparaliżowane i konieczne jest ich usunięcie z organizmu.

Zasadniczo leczenie jest starannie dobierane przez lekarza prowadzącego. Zwykle nie jest to zbyt długie i uciążliwe. Czasami może być potrzebny kurs antybiotykoterapii. Zwykle jest przepisywany, jeśli lekarz podejrzewa powikłania bakteryjne..

Środki ludowe

Aby zwalczyć ascaris, możesz skorzystać z następujących środków ludowych:

  1. Napar z czosnku i chrzanu. Posiekany chrzan i czosnek miesza się w równych proporcjach. Na 100 g mieszanki potrzebny jest 1 litr wódki. Butelka jest zakorkowana i umieszczona w ciemnym miejscu na 5 do 7 dni. W tym czasie jest codziennie wstrząsany, aby wymieszać zawartość. Napar pije się 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
  2. Bulion z granatów. Suszone skórki granatu zalewamy wrzątkiem (kilka kawałków na szklankę wody) i schładzamy. Powstały wlew pije się w 3 podzielonych dawkach w ciągu dnia. Zabieg powtarza się 3 - 4 razy z przerwą 1 - 2 dni.
  3. Napar z cebuli. Dwie posiekane cebule wlewa się wódką (300-400 ml) i nalega w szczelnie zamkniętym pojemniku przez 8-10 dni. Następnie przefiltruj napar i weź 1-2 łyżki stołowe 2 razy dziennie przed posiłkami przez tydzień.
  4. Nasiona dyni. Surowe pestki dyni są obrane i spożywane na pusty żołądek od 1 do 2 łyżeczek dwa razy dziennie. Ten środek ma przeciwwskazania, a przed jego przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem.
  5. Napar z piołunu. Na 1 łyżeczkę liści piołunu potrzebne są 2 szklanki wrzącej wody. Napar jest schładzany, filtrowany i przyjmowany 2 łyżki stołowe dwa razy dziennie przed posiłkami.

W większości przypadków środki ludowe polegają na użyciu cebuli, czosnku lub gorzkich ziół w połączeniu z bazą alkoholową. Uważa się, że takie mieszanki paraliżują robaki i wydostają się naturalnie podczas wypróżnień. Jednak efekt tych receptur nie został naukowo udowodniony. Ale dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem trzustki, zapaleniem okrężnicy lub innymi chorobami przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) leki te są przeciwwskazane, ponieważ spowodują zaostrzenie.

Rokowanie leczenia

Ascariasis o nieskomplikowanym przebiegu ma korzystne rokowanie. W przypadku braku ponownej infekcji, po 9-12 miesiącach następuje samoleczenie z powodu naturalnej śmierci robaków. Powikłania glistnicy są stosunkowo rzadkie, ale stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i mogą być śmiertelne, zwłaszcza u dzieci.

Zapobieganie

Ascariasis można zapobiegać w przypadku poprawy stanu sanitarnego zaludnionych terenów i ochrony gleby przed skażeniem odchodami. W profilaktyce indywidualnej ważne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, dokładne płukanie surowych warzyw, jagód i owoców spożywanych w żywności.

W ogniskach glistnicy z częstością mniejszą niż 10% populacji raz na dwa lata przeprowadza się badanie parazytologiczne na 20% populacji; w przypadku ognisk, w których dotkniętych jest więcej niż 10% mieszkańców, corocznie badana jest cała populacja.

Do odrobaczania stosuje się leki przeciwrobacze, biorąc pod uwagę specyfikę ich stosowania w różnych grupach wiekowych.

Ascariasis u dorosłych: objawy i leczenie

Co to jest Ascariasis?

Ascariasis to rodzaj robaczycy wywoływanej przez glisty należące do grupy nicieni z rodziny Ascarididae (glisty). Pasożytują w jelitach ludzi i zwierząt. Według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) 807-1,2 miliarda ludzi na całym świecie cierpi na glistnicę [1].

Istnieje kilka rodzajów tych pasożytów, które atakują różne kręgowce: koty, psy, ptaki, świnie. Zasadniczo są wybredni co do wyboru głównego żywiciela, preferując tylko niektóre gatunki i nie wpływając na inne zwierzęta. Gatunek Ascaris lumbricoides (glista ludzka) pasożytuje tylko w organizmie człowieka, gdzie może żyć od roku do dwóch lat.

Głównym miejscem życia ascaris jest jelito cienkie. Jednocześnie robaki nie mają żadnych urządzeń typu scolex, które pozwalają im przyczepiać się do ścian jelita. Aby pozostać w jelitach, dorosły glista musi stale wykonywać ruchy w kierunku przeciwnym do ruchu bolusa pokarmowego. Tego robaka nie można znaleźć żywego w kale. Tam trafiają tylko martwe osobniki lub jaja złożone przez samice glisty. Rozmnażanie rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy w jelitach obecne są dojrzałe płciowo samice i samce. Osoby tej samej płci nie są zdolne do rozmnażania się, przeważnie przebywają w ludzkim ciele do naturalnego końca życia. Takie przypadki są rzadkie, ponieważ przy masowej inwazji nie brakuje obu płci.

W krajach o wysokich standardach sanitarno-higienicznych i doskonałym poziomie rozwoju medycyny częstość występowania glistnicy jest znacznie niższa niż w krajach rozwiniętych, gdzie nie ma nawet wystarczającej ilości czystej wody i wysokiej jakości żywności. Najczęściej dzieci w wieku od 3 do 7 lat są zarażone tą infekcją pasożytniczą. Ta grupa wiekowa nie przestrzega zasad higieny, dzieci od czasu do czasu myją ręce, często jedzą źle umyte owoce i warzywa, bawią się zwierzętami.

Objawy glistnicy najczęściej przeszkadzają pacjentom podczas migracji larw i dorosłych po całym organizmie. Istniejące objawy zależą od stadium inwazji pasożytów i lokalizacji robaków. Najczęściej inwazja objawia się zaburzeniami w normalnym funkcjonowaniu układu pokarmowego (ze względu na życiową aktywność osobników dorosłych) oraz układu oddechowego (gdzie migrują larwy).

W większości przypadków glistnica nie prowadzi do zgonu, chociaż zaburzenia w organizmie człowieka mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Najczęściej taki rozwój wydarzeń zagraża dzieciom i dorosłym z osłabionym układem odpornościowym..

Kim jest Ascaris?

Ascaris to robak Ascaris Lumbricoides, który należy do grupy okrągłych robaków. Długość samic może dochodzić do 40 cm, a długość samców 25 cm, szerokość osobników od 4 do 6 cm Ogon samców ma charakterystyczne wygięcie w kierunku odwłoka. Ascaris ma kolor biało-różowy lub żółto-różowy, wrzecionowaty. Jaja Ascaris można znaleźć w glebie, wodzie, produktach roślinnych. Metoda przenoszenia pasożytów to ustno-kał (przez wodę, glebę lub pokarm, wysiany jajami robaków).

Larwy Ascaris dostają się do organizmu człowieka, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny osobistej. Choroba objawia się wzrostem temperatury ciała do wysokiego poziomu, ogólnym złym samopoczuciem, uporczywym suchym kaszlem, zaburzeniami przewodu pokarmowego, reakcjami alergicznymi. Aby zidentyfikować zarażenie pasożytami, należy pobrać kał na jaja robaków, metody pomocnicze to ogólne badanie krwi, próbki serologiczne. Dorosłe glisty są często wykrywane na podstawie zdjęć rentgenowskich płuc i jelit.

Ile glisty żyje w ludzkim ciele?

Ascaris żyją w ludzkim jelicie cienkim. Są w nim trzymane z powodu ciągłego ruchu w kierunku przeciwnym do ruchu jedzenia. Jaja Ascaris i martwe osobniki są wydalane wraz z kałem. Pasożyt żyje w organizmie człowieka od roku do dwóch lat, potem umiera ze starości. Osoby obu płci najczęściej rosną w jelitach podczas infekcji..

Jak wyglądają jaja Ascaris w kale?

Jaja Ascaris w kale są dość trudne do rozpoznania gołym okiem, ponieważ ich wielkość nie przekracza 0,05-0,07 mm. Mogą być okrągłe lub owalne. Jeśli jajo robaka nie zostanie zapłodnione, jego kształt będzie nieprawidłowy. Jajko ma gęstą skorupę z równych warstw. Jajka można oglądać tylko pod mikroskopem. W kale pojawią się po około 2-3 miesiącach od zarażenia pasożytami..

Ile jaj dziennie składa glista?

Każdego dnia dojrzały ascaris składa w ludzkim jelicie ponad 200 000 nieinwazyjnych jaj. Wraz z kałem są wydalane do środowiska zewnętrznego. Po wejściu do gleby w sprzyjających warunkach jaja po dwóch tygodniach uzyskują zdolność wywoływania choroby.

Objawy glistnicy

Ascariasis u osoby dorosłej, która nie ma ciężkich przewlekłych patologii, może przebiegać bezobjawowo przez długi czas. Takie objawy glistnicy, takie jak odbijanie się, zgaga, niestrawność, ból jelit [2], mogą być przypisane przez pacjentów naruszeniom zwykłej diety lub diety. Przyczyną tej nieostrożności jest fakt, że glistnica nie ma specyficznych objawów charakterystycznych tylko dla tej choroby. W większości przypadków należy go odróżnić od innych zaburzeń układu pokarmowego..

Objawy objawów glistnicy zależą od stadium choroby i współistniejących patologii. Rozróżnij wczesne stadium helminthiasis (wędrowne) i późne (jelitowe). Faza migracji trwa 2-3 tygodnie, podczas gdy larwy migrują wraz z przepływem krwi przez wątrobę i płuca. Faza jelitowa trwa rok lub dłużej, o ile glisty znajdują się w jelicie cienkim pacjenta.

W jakich narządach występują objawy glistnicy??

Przede wszystkim jelito cienkie cierpi na glistnicę, w której odżywiają się i rozmnażają dojrzałe płciowo osobniki. Jednak złożony cykl rozwojowy tego pasożyta zmusza je do penetracji zarówno układu oddechowego, jak i krążenia. Larwy Ascaris są tu przez krótki czas w porównaniu z jelitową fazą choroby..

Narządy, do których mogą dostać się glisty podczas masowej inwazji:

Jelito na całej swojej długości, w tym kątnica i wyrostek robaczkowy;

Przewody trzustkowe;

Żołądek i przełyk (krótkotrwale);

Woreczek żółciowy i wspólny przewód żółciowy (drogi żółciowe);

W innych narządach znajdowanie glisty nie jest typowe dla tego typu robaków. W takich przypadkach tworzą ubytki jak ropnie. Takie formacje nie rosną i nie można ich samodzielnie zniszczyć. Nie są niebezpieczne, ponieważ larwy glisty nie mogą rozwinąć się w nich w dorosłego.

Objawy glistnicy w fazie migracji

Objawy glistnicy najczęściej objawiają się w przewodzie pokarmowym i układzie oddechowym. Robaki uszkadzają tkanki płuc i jelit, a także powodują objawy alergiczne. Czas wystąpienia objawów zależy od stężenia ascaris w organizmie człowieka. Inwazja z niewielką ilością ascaris powoduje niewyraźne, łagodne objawy (zmęczenie, osłabienie, obniżona wydajność) lub w ogóle nie wywołuje żadnych objawów.

Objawy glistnicy z masową inwazją:

Kaszel - może być suchy i mokry, mieć różną intensywność, zawierać śluzową plwocinę w wydzielinie, czasem smugi krwi. Pojawia się z powodu uszkodzenia tkanki płucnej, gdy larwy przemieszczają się z naczyń włosowatych płuc do pęcherzyków płucnych.

Ból w klatce piersiowej o umiarkowanym nasileniu - spowodowany ruchem larw, a także chwilowym odłączeniem płata płuc od procesu oddechowego.

Duszność wysiłkowa - objawia się ciężką reakcją alergiczną, a także historią astmy oskrzelowej.

Niska gorączka (37-37,9) z towarzyszącymi dreszczami, bólami mięśni i stawów, zwiększona potliwość, ból brzucha.

Tachykardia - kołatanie serca o częstotliwości 80 uderzeń / min lub więcej.

Skoki ciśnienia krwi - częściej w kierunku niedociśnienia ze spadkiem ciśnienia do 90/60 mm Hg. Sztuka. i mniej.

Dodanie objawów alergii u dorosłych pacjentów występuje rzadko i objawia się w pełni tylko przy zwiększonej wrażliwości organizmu. Najczęściej objawy alergiczne pojawiają się w okresie linienia larw ascaris i mogą wyrażać się obrzękiem, swędzeniem i wysypką. Czynnikiem wyzwalającym reakcje biochemiczne w organizmie jest krążenie immunoglobuliny klasy IgE. Konsekwencją tego jest pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, alergiczne zapalenie wątroby i zapalenie mięśnia sercowego. Najpoważniejszym powikłaniem alergii na produkty przemiany materii ascaris jest wstrząs anafilaktyczny, który może być śmiertelny w przypadku uduszenia.

Na późnym etapie rozwoju glistnicy i podczas jej przejścia do postaci przewlekłej większość objawów jest związana z aktywnością dojrzałych płciowo glistnicy w jelicie cienkim.

Objawy glistnicy w fazie jelitowej

Po drugim wejściu glisty do jelita cienkiego zaczynają tam rosnąć.

Prowadzi to do następujących objawów:

Niestabilność stolca, w której zaparcie ustępuje biegunce.

Wzdęcia, objawy czerwonki.

Ból brzucha, wymioty i nudności. Bóle są zlokalizowane głównie w prawym odcinku biodrowym oraz w pępku. Charakter bólu jest skurczowy.

Swędzenie w odbycie i zaczerwienienie skóry odbytu.

Zmniejszony apetyt, nagła utrata masy ciała. Pacjent wygląda na wychudzonego i wyczerpanego..

Objawy neurologiczne wyrażają się w napadach histerii, w zaburzeniach normalnego nocnego odpoczynku (pacjenci często mają koszmary), charakterystyczne są nocne płacze. Możliwe jest pojawienie się napadów. Bóle głowy i zawroty głowy pojawiają się okresowo. Pacjenci z glistą bardzo szybko się męczą.

Od strony narządów wzroku zaburzenia obserwuje się dość rzadko, jednak nie wyklucza się patologicznej reakcji na jasne światło, anizokorię i niedowidzenie.

Ciśnienie krwi u pacjentów z glistą jest najczęściej obniżane.

Badania krwi w fazie jelitowej: poziom eozynofili wraca do normy, a poziom hemoglobiny spada.

Na tle spadku odporności najpierw zaczynają cierpieć skóra i błony śluzowe. Często obserwuje się ropienie i stan zapalny. Pacjent staje się bardziej podatny na różne choroby zakaźne.

Jeśli glisty przebijają jelita, mogą dostać się do jelita ślepego i sprowokować rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Masywne inwazje często prowadzą do zablokowania dróg żółciowych z rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego, żółtaczki obturacyjnej, ropnia wątroby, zapalenia otrzewnej, ziarniniakowego zapalenia wątroby. Przy masowym gromadzeniu się robaków w jelicie rozwijają się objawy niedrożności jelit.

Medycyna kliniczna opisuje przypadki uduszenia się ascaris, kiedy robaki przedostają się do dróg oddechowych, gardła i zatok. Ponadto pasożyty można znaleźć w płucach, w prawej komorze serca, w ludzkim mózgu..

Ascariasis jest wyjątkowo niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ proces rodzenia płodu jest skomplikowany przez ciężką toksykozę, która przyczynia się do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i naruszeń porodu.

Powikłania glistnicy

Ten typ robaczycy nie stanowi dużego zagrożenia dla życia ani zdrowia człowieka. Niektórzy zarażeni pacjenci żyją bezpiecznie z glistami, nieświadomi ich istnienia. Jednak u niektórych kategorii pacjentów (kobiety w ciąży, osoby z historią przewlekłych patologii) glisty mogą powodować komplikacje. Odporność takich osób jest znacznie osłabiona, a inwazja pasożytnicza rozprzestrzenia się szybciej..

Najczęstsze powikłania glistnicy:

Niedrożność jelit, której przyczyną jest zablokowanie światła jelita cienkiego kulką robaków. Innym powodem tego powikłania jest skurcz jelit spowodowany uszkodzeniem nerwowo-mięśniowej regulacji ich ścian. Zakończenia nerwowe w tym przypadku są podrażnione przez wydzieliny ascaris. Objawy to ból brzucha, długotrwały brak wypróżnień, silny obrzęk ściany brzucha. Pożywienie nie może przedostać się przez jelita, możliwe jest pęknięcie jego ściany i zapalenie otrzewnej. Nieterminowa opieka medyczna zwiększa ryzyko zatrucia, pojawiają się wymioty z zapachem kału.

Ostre zapalenie trzustki - sprowokowane przez wnikanie robaków do przewodów trzustki. W rezultacie dochodzi do zakłócenia wydzielania enzymów trawiennych, które normalnie trafiają do dwunastnicy. W rezultacie enzymy są zatrzymywane i aktywowane w trzustce, niszcząc w ten sposób jej strukturę. Objawy to ból obręczy kręgosłupa, przeszywający ból w górnej części brzucha, wymioty. Proces może zakończyć się martwicą trzustki.

Żółtaczka obturacyjna - występuje w wyniku przenikania robaków pasożytniczych z dwunastnicy 12 do przewodu żółciowego wspólnego (dróg żółciowych). Robaki całkowicie zatykają wąskie kanały, żółć jest pozbawiona możliwości naturalnego odpływu. Stagnacja żółci prowadzi do wzrostu poziomu bilirubiny, skóra i twardówka oczu nabierają żółtego zabarwienia. Upośledzona jest asymilacja tłuszczów z pożywienia, pojawiają się bóle głowy i senność, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Im wyższy poziom bilirubiny, tym intensywniejsze objawy.

Zapalenie otrzewnej nie jest objawem specyficznym, występuje z powodu infekcji bakteryjnej otrzewnej w wyniku pęknięcia jelita, jako powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego, z martwicą trzustki. Przedwczesne rozpoznanie zapalenia otrzewnej i brak pomocy jest śmiertelne.

Zapalenie wyrostka robaczkowego - u pacjentów z glistą często pojawia się to powikłanie, które może być związane z wnikaniem ascaris do jelita ślepego. Objawy - ból w prawym podbrzuszu, promieniujący do pępka, hipertermia, wymioty. Stan zagraża życiu, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, opóźnienie jest obarczone śmiercią.

Ropień wątroby - powstaje w wyniku przedostawania się glisty do wątroby przez układ żyły wrotnej wraz z krwią, a także przez drogi żółciowe. Robaki uszkadzają błonę śluzową narządu, bakterie ropotwórcze przedostają się do tkanki wątroby przez uszkodzenie i pojawia się ropień.

Ropne zapalenie dróg żółciowych - rozwija się z powodu uszkodzenia przez robaki pasożytnicze błony śluzowej dróg żółciowych i dołączenia bakterii do procesu powodującego zapalenie tkanek. Objawy - znaczna hipertermia (do 39 ° C), dreszcze, silny ból w prawym podżebrzu.

Zapalenie płuc - pojawia się w płucnej fazie glistnicy. Bakterie wywołujące zapalenie płuc namnażają się w uszkodzonych naczyniach włosowatych i pęcherzykach oddechowych. Objawy bakteryjnego zapalenia płuc objawiają się szybkim oddychaniem, gorączką, świszczącym oddechem podczas słuchania płuc. Krótkotrwały pobyt larw w układzie oddechowym nie pozwala lekarzowi prowadzącemu na ustalenie związku między zapaleniem płuc a glistnicą.

Nietypowa lokalizacja ascaris - objawia się spożyciem larw robaków lub postaci dorosłych z dopływem krwi do zatok, ucha środkowego, kanału łzowego, do narządów układu moczowo-płciowego. Tam nie powodują zniszczenia tkanek, z czasem umierają i są odkrywane zupełnie przypadkowo..

Uduszenie w wyniku zablokowania dróg oddechowych - następuje na skutek odruchowego skurczu mięśni gładkich, w wyniku czego dochodzi do zablokowania dróg oddechowych, zatrzymanie oddechu. Przyczyną skurczu jest podrażnienie błony śluzowej gardła przez larwy pasożyta. Uduszenie może być poprzedzone silnym, bolesnym kaszlem.

Pojawienie się powikłań jest najczęściej wywoływane przez nadmierną aktywność ruchową ascaris. Zwiększa się pod wpływem leków, infekcji jelitowych, hipertermii. Osoby dojrzałe płciowo rozpoczynają aktywne ruchy wzdłuż przewodu pokarmowego, wywołując komplikacje. Ich ryzyko wzrasta wraz z ponowną infekcją, co tłumaczy się osobliwością rozwoju pasożyta.

Przyczyny zakażenia glistą

Źródłem infekcji i właścicielem ascaris jest tylko osoba. Wraz z odchodami pacjenta jaja robaków wpadają do gleby. Tam mogą istnieć przez wiele lat, choć po dwóch tygodniach zamieniają się w larwy gotowe do inwazji. Ale larwy nie mogą rozwijać się poza organizmem człowieka. Korzystne warunki dojrzewania jaj to temperatura powietrza +24 stopnie, powietrze i gleba nasycone wilgocią. Jaja Ascaris dostają się do organizmu człowieka z wodą lub pokarmem zanieczyszczonym glebą. Przede wszystkim są to niemyte jagody i warzywa. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej i niedbałe mycie rąk to dwa niebezpieczne czynniki zwiększające ryzyko infekcji.

Ascariasis jest bardzo często rejestrowana u dzieci w wieku przedszkolnym. W końcu nie są w stanie w pełni przestrzegać zasad higieny osobistej i bardzo często wchodzą w kontakt z glebą (z piaskiem). Do grupy ryzyka zaliczają się także mieszkańcy wsi, ogrodnicy, mieszkańcy lata, osoby żyjące w niekorzystnych warunkach. Szczyt zakażenia glistą występuje w miesiącach jesiennych i letnich, kiedy kontakt z glebą i wodą występuje znacznie częściej. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko spożycia skażonych warzyw i owoców oraz nieprzegotowanej wody..

Do zakażenia dochodzi na drodze kałowo-ustnej, pokarmowej. Oznacza to, że jaja uwolnione do środowiska zewnętrznego muszą ponownie dostać się do jelit. Są tam wprowadzane przez usta przez przewód pokarmowy. Później larwy wędrują przez organizm, a ostatecznie osiadają w jelicie..

Często zdarzają się przypadki samozakażenia jajami ascaris wytwarzanymi przez osoby dorosłe we własnych jelitach pacjenta. Ta droga infekcji występuje u dzieci. Nie myją rąk, na których znajdują się jaja robaków, niosąc je do żywności i zabawek, artykułów gospodarstwa domowego. Wielokrotne połykanie jaj prowadzi do rozpoczęcia nowego cyklu rozrodczego pasożyta.

Nawet jeśli larwy dostaną się przez jakiś czas do układu krążenia, niemożliwe jest zakażenie glistami przez krew. Pasożyt wędruje przez mały krąg krwi: z przewodu pokarmowego do wątroby i płuc człowieka. Stamtąd ascaris wchodzi do gardła i do jamy ustnej. Podczas całowania, kaszlu i kichania, w kontakcie ze śliną, nie można zarazić się glistami, ponieważ taka migracja występuje tylko podczas snu.

Aby chronić się w jak największym stopniu przed możliwą infekcją, musisz przestrzegać następujących zasad:

Podczas pracy na ziemi należy nosić rękawiczki.

Wszystkie produkty ziołowe należy dokładnie umyć.

Paznokcie należy przyciąć krótko, dotyczy to szczególnie rolników, ogrodników, ogrodników.

Ręce należy umyć mydłem i wodą przed gotowaniem lub jedzeniem..

Dzieci powinny nauczyć się dbać o czystość rąk od najmłodszych lat..

Rozpoznanie glistnicy

Wykrywanie glistnicy może być skomplikowane przez fakt, że każdy etap rozwoju robaków ma charakterystyczne zmiany. Dla dokładnej oceny lekarz może potrzebować kilku tygodni (co najmniej 2-3), podczas których można zweryfikować obecność ascaris w organizmie. Ten czas zwykle wystarcza, aby zidentyfikować powikłania spowodowane inwazją robaków pasożytniczych.

Metody diagnozowania glistnicy stosowane u dorosłych w różnych stadiach choroby:

Ogólne i biochemiczne badania krwi;

Badanie krwi na obecność przeciwciał;

Analiza odchodów jaj ascaris;

Badanie krwi na glistnicę

W większości przypadków metody te nie pokazują konkretnych zmian zachodzących w organizmie podczas glistnicy. Wzrost poziomu leukocytów obserwuje się podczas przemieszczania się larw do płuc z przewodu pokarmowego. W ten sposób układ odpornościowy reaguje na kontakt organizmu z robakiem. Wysoki poziom leukocytów wynika ze wzrostu frakcji eozynofili - krwinek, które wcześniej reagują na inwazje pasożytów. Ta reakcja jest krótkotrwała, objawia się w ciągu kilku dni. Ten sam objaw można zaobserwować w przypadku alergii o zupełnie innym pochodzeniu..

Analiza przeciwciał przeciwko ascaris

Serologiczna metoda diagnostyczna dokładnie określa obecność inwazji. Opiera się na oznaczeniu przeciwciał przeciwko ascaris w surowicy krwi pacjenta. Tworzą się natychmiast po wejściu larw robaków do organizmu. Specyficzna obrona nie może wytrzymać pasożyta chronionego przez naskórek. Powstawanie przeciwciał na krótko opóźnia jego rozwój w początkowej fazie.

Serologiczne metody badań przeciwciał przeciwko ascaris

Pośrednia reakcja hemaglutynacji;

Reakcja aglutynacji z karminem;

Przyspieszona sedymentacja erytrocytów w obecności antygenu ascaris w próbce;

Reakcja wiązania dopełniacza;

Metoda oznaczania przeciwciał przeciwko ascaris ma charakter informacyjny na etapie rozwoju robaków pasożytniczych. Fazę jelitową choroby najdokładniej rozpoznaje się podczas analizy kału pod kątem jaj robaków.

Analiza plwociny pod kątem glistnicy

Metoda ma charakter informacyjny w fazie płucnej rozwoju glistnicy. Badanie mikroskopowe plwociny uwalnianej, gdy pacjent kaszle, ujawnia w niej larwy ascaris. Objawowi temu towarzyszy zwiększony poziom eozynofili we krwi..

W przypadku braku wydzieliny bada się płukanie - wypłukanie wydzieliny oskrzelowej uzyskanej podczas bronchoskopii. Takie badanie jest rzadko przeprowadzane, ponieważ jest dość pracochłonne i wiąże się z nieprzyjemnymi doznaniami dla pacjenta. Wykonywany jest jako jedyne narzędzie diagnostyczne dla glistnicy u ciężko chorego pacjenta..

Analiza stolca pod kątem glistnicy

Najczęstsza metoda diagnozowania tej choroby. Opiera się na takiej cechy rozwoju glisty, jak składanie dużej liczby zapłodnionych jaj przez dojrzałą samicę. Żółto-brązowe eliptyczne jajo robaka o średnicy od 30 do 60 mikronów jest doskonale różnicowane podczas analizy kału pod mikroskopem.

Brak jaj robaków pasożytniczych w kale pacjenta nie może być gwarancją braku choroby. W fazie larwalnej pasożyt nie składa jaj, będzie mógł je wyprodukować dopiero kilka miesięcy po wejściu do organizmu. Dlatego analizę stolca należy powtórzyć. Jeśli do organizmu dostanie się kilka osobników z rodzaju żeńskiego, dopuszczalna jest obecność niezapłodnionych jaj w kale. Są małe, różnią się kolorem i trudno je rozróżnić w badaniu mikroskopowym. Samce robaków w ogóle nie składają jaj, chociaż powodują znaczne uszkodzenia organizmu.

Analiza moczu na glistnicę

Specyficzna analiza biochemiczna moczu na obecność lotnych kwasów tłuszczowych pomoże potwierdzić obecność glistnicy. Takie kwasy są wydzielane zarówno przez osobniki dorosłe, jak i larwy robaków w procesie metabolizmu węglowodanów. Metoda pozwala na określenie obecności pasożyta na najwcześniejszym etapie choroby, przed początkiem dojrzewania i okresem składania jaj. Metoda może prowadzić do błędnych wniosków, ponieważ to samo naruszenie występuje w przypadku innych patologii.

Radiografia dla glistnicy

Metoda służy do określania zmian w płucach i jelitach. Jest to niedroga i niedroga metoda diagnostyczna, stosowana od razu przy pierwszym podejrzeniu glistnicy.

Zmiany rentgenowskie:

Rtg jamy brzusznej - w gromadzeniu się kału i powietrza zdiagnozowano niedrożność jelit, można przeprowadzić w celu odróżnienia glistnicy od innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Ascaris nie jest bezpośrednio wykrywany na zdjęciu rentgenowskim.

RTG klatki piersiowej - charakterystyczne zmiany w tkankach wykrywane są w płucnej fazie glistnicy (w ciągu 10 dni). Diagnozuje się lotny naciek Lefflera, który po kilku dniach zmienia swoją lokalizację. Różnice między glistnicą a zapaleniem płuc, a także nowotworami w płucach, uwidaczniają się w powtórnym obrazowaniu, gdy nagromadzenie pasożytów przenosi się w inne miejsce. Zapalenie płuc można rozpoznać u pacjentów z obniżoną odpornością jako wtórne powikłanie choroby.

Badanie ultrasonograficzne w kierunku glistnicy

Osobliwością tej metody jest odmienne odbicie fal dźwiękowych z tkanek ciała. Ultradźwięki nie są w stanie wykryć lokalizacji ascaris, ale badanie to skutecznie diagnozuje choroby układu pokarmowego o podobnych objawach (wrzody żołądka i jelit, zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna). W przypadku powikłań USG ujawnia uszkodzenia narządów spowodowane przez glistę (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, niedrożność jelit).

Najdokładniejszą metodą diagnozowania glistnicy wszystkich powyższych jest serologiczny test przeciwciał. Pozostałe metody badawcze służą jedynie do różnicowania, ponieważ wyniki uzyskane przy ich pomocy mogą wskazywać na patologie, które są całkowicie dalekie od robaczycy..

Leczenie glistnicy

Do leczenia glistnicy lekarz dobiera lek, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i cechy organizmu, nasilenie i rozległość inwazji. Nowoczesne środki przeciwpasożytnicze gwarantują wyleczenie choroby o 80-100%.

Terapia przeciw robakom glistnicy nie jest trudna, ale musi być prowadzona pod kierunkiem lekarza prowadzącego. W jego arsenale znajduje się wiele nowoczesnych wysoce skutecznych środków, które mogą całkowicie zniszczyć pasożyta w jednej dawce. W przeciwieństwie do bakterii robaki nie są w stanie uodpornić się na niektóre leki. Jednak większość tych leków jest silnie toksyczna, a przedawkowanie może zaszkodzić ludzkiemu organizmowi. Odpowiednio wyliczona dawka i podzielenie jej na kilka dawek pomaga zmniejszyć ryzyko efektów toksycznych.

Kierunki kompleksowego leczenia glistnicy:

Zniszczenie ascaris - przeprowadzane przy użyciu wysoce skutecznych środków, które pozwalają całkowicie usunąć pasożyty z organizmu.

Leczenie objawów glistnicy - przeprowadza się po zniszczeniu pasożytów, objawach takich jak kaszel, zaburzenia stolca, bóle brzucha itp..

Zapobieganie ponownemu zakażeniu - niszczenie źródeł ponownej infekcji, które pozostały w środowisku domowym pacjentów. Przeprowadzany jest kompleks środków sanitarnych w celu wyeliminowania ognisk..

Odpowiednie odżywianie służy do przywracania zdrowia dzieciom opóźnionym we wzroście. W leczeniu glistnicy nie jest wymagana żadna specjalna dieta.

Przeprowadzenie kursu preparatów witaminowych - służących do uzupełnienia zapasów zubożonych przez robaki podczas inwazji.

Leczenie powikłań glistnicy - zastosowanie dodatkowych metod, zastosowanie interwencji chirurgicznej w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego lub wgłobienia jelita cienkiego.

Dodatkowa terapia wspomagająca - stosowana zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, przepisując enzymy i probiotyki w celu przywrócenia pełnego trawienia, inne leki.

Leczenie współistniejących chorób przewlekłych - przeprowadza się przy zaostrzeniu przebiegu infekcji jelitowych i zaostrzeniu innych patologii.

Leczenie glistnicy rozpoczyna się natychmiast po wyjaśnieniu diagnozy. W regionach o wysokiej częstości występowania inwazji, leczenie profilaktyczne wszystkich mieszkańców prowadzi się za pomocą pojedynczej dawki leku.

Pamiętaj, aby leczyć glistnicę przed operacją jelit lub płuc. Wystąpienie powikłań spowodowanych glistą może powodować zgon podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym.

Lecznicze leczenie glistnicy

Aby wyeliminować glistnicę, stosuje się leki przeciwpasożytnicze, które są stosowane z uwzględnieniem lokalizacji ascaris i postaci choroby. Ascariasis można rozpoznać zarówno w ostrym, jak i przewlekłym stadium rozwoju inwazji. Lekarz bierze pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i ewentualne przeciwwskazania do stosowania silnie toksycznych leków.

Jest używany do masowych inwazji. Dorośli raz 120-150 mg, dzieci - 2,5 mg na 1 kg masy ciała.

Nie przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym oraz dzieciom poniżej 14 lat.

Jest lekiem z wyboru w przypadku jednoczesnej glistnicy i trichocefalozy. Zaakceptowano 100 mg 2 razy dziennie przez 3 do 4 dni.

Przeciwwskazane we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego-Crohna, niewydolności wątroby. Nie przepisywany dzieciom poniżej 2 roku życia, kobietom w ciąży i karmiącym.

50 mg / kg masy ciała dwa razy dziennie przez tydzień. Lek jest skuteczny we wczesnych stadiach choroby..

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia, kobiet w ciąży, matek karmiących.

W przypadku dorosłych dawkę 100 mg dzieli się na 2 razy dziennie. Weź trzy dni. Dla dzieci dawka wynosi 25-50 mg / dobę (wiek od 2 do 10 lat).

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia, kobiet w ciąży, matek karmiących.

Wysoce skuteczny środek do leczenia glistnicy i owsicy, stosowany w postaci tabletek lub roztworu. Związek chemiczny (adypinian piperazyny) nie jest higroskopijny i przyjmuje postać krystaliczną. Dawkowanie - 3 razy dziennie godzinę po posiłku, przebieg kuracji 3 dni.

Równoległe podawanie chloropromazyny jest zabronione.

10 mg / kg raz doustnie po posiłkach.

Może być stosowany w ciąży pod ścisłym nadzorem lekarza. Zabronione w przypadku niewydolności nerek i dzieci poniżej szóstego miesiąca życia.

Gdy glistnica znajduje się w fazie migracji, do leczenia infestacji u dzieci i dorosłych stosuje się leki na nicienie o uniwersalnym działaniu:

Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox (od 90 do 130 rubli), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Lewamizol - Dekaris (od 70 do 90 rubli);

Tiabendazol - Mintezol, Mertect, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Dodatkowo leki rozszerzające oskrzela są przepisywane na obturacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, a także kortykosteroidy.

Etap jelitowy glistnicy jest zatrzymywany przez następujące leki:

Pirantela pamoat - Helmintox (od 90 do 120 rubli), Pirantel (od 30 do 50 rubli), Kombantrin, Nemocid, wszystkie leki są przeznaczone do jednorazowego użytku;

Dekaris - przyjmowane zgodnie z instrukcją, z uwzględnieniem wieku i wagi pacjenta.

Mebendazol - Wormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Uniwersalne leki do specyficznej terapii glistnicy:

Santonin - przyjmowany przez 2 dni, dawkę leku dostosowuje się w zależności od wieku. Preparat do Kuracji Santoninem dla Dorosłych - Oczyszczanie okrężnicy środkiem przeczyszczającym. Dawkowanie leku wynosi 3 ruble / dzień, godzinę przed posiłkiem. Na noc należy przyjąć środek przeczyszczający, stosuje się lekkostrawny pokarm. Drugi cykl leczenia - miesiąc później. Przeciwwskazania do stosowania - zapalenie żołądka i jelit, zapalenie nerek i nerek.

Sankafen to wysoce skuteczny lek działający podobnie do Nemozol. Przed zabiegiem Sankafenem pacjent otrzymuje oczyszczającą lewatywę dzień wcześniej, przyjmuje środek przeczyszczający. Dawkowanie 2 razy dziennie, przebieg kuracji 2 dni. Lek przyjmuje się następnego dnia po lekkim śniadaniu, w 2 dawkach z godzinną przerwą w stosunku do całej dziennej dawki. Po 2-2,5 godzinach dozwolone jest jedzenie, wieczorem przepisywany jest łagodny środek przeczyszczający. Drugi dzień leczenia glistnicy przebiega podobnie, z tą różnicą, że wieczorem przyjmuje się środek przeczyszczający na bazie soli. Dieta podczas leczenia jest zalecana z ograniczeniem tłustych i pikantnych potraw.

Samo leczenie glistnicy jest zabronione, ponieważ nieprawidłowo obliczona dawka może spowodować poważne zatrucie organizmu. Krótkoterminowe skutki uboczne stosowania leków są tak zróżnicowane, że mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji dla pacjenta..

Oprócz doustnej drogi podawania leków można również stosować metody doustne. Przy masowej inwazji dopuszcza się podawanie leku przez zgłębnik nosowo-żołądkowy - bezpośrednio z nosa do żołądka, omijając jamę ustną i kontakt ze śliną.

Środki przeczyszczające nie są stosowane w leczeniu ostrej glistnicy, zwłaszcza w przypadku zaparć. Może to być spowodowane niedrożnością jelit, a dodatkowa stymulacja mięśni jelit doprowadzi do pęknięcia ściany jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej. Możliwe jest stosowanie środków przeczyszczających po odrobaczeniu w celu szybkiego usunięcia martwych lub sparaliżowanych glist z organizmu.

Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, może być konieczna kuracja antybiotykowa. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie glistnicy, nieskomplikowane przez współistniejące patologie, jest raczej krótkie.

Inne metody leczenia glistnicy

Stosowanie tlenu to nowoczesna metoda leczenia glistnicy opracowana przez N. Kravetsa.

Metoda polega na wstrzyknięciu tlenu do żołądka pod niskim ciśnieniem za pomocą cienkiej sondy lub cewnika (przy leczeniu dzieci w wieku od 1 do 3 lat). Sondę wprowadza się przez nos, urządzenie podłącza się do worka tlenowego, aparatu do odmy opłucnowej lub balonu Richardsona. Nie jest wymagane wstępne oczyszczanie jelit. Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej, na czczo, w minimalnych dawkach. Przebieg leczenia to 2 dni po 2 godziny. Kilka godzin po zabiegu można jeść jak zwykle, ograniczając się tylko do potraw tłustych i pikantnych.

Brak stolca w ciągu dnia jest powodem zażywania środka przeczyszczającego. Przeciwwskazania do stosowania metody - zaostrzenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, niebezpieczeństwo zapalenia otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego.

Heptylorezorcynol - lek jest produkowany w postaci tabletek.

Nie należy ich żuć, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej, gardła i przełyku. Przed leczeniem należy sprawdzić, czy pacjent jest w stanie połknąć lek bez żucia. Przygotowanie wstępne - 12-godzinny post, przyjmowany przed snem w przeddzień podania środka przeczyszczającego (soli fizjologicznej). Rano pacjent przyjmuje pełną dawkę leku w odstępie 5 minut pomiędzy zastosowaniem tabletek, popijając wodą.

W ciągu dnia pacjent obserwuje leżenie w łóżku, w nocy lub następnego ranka przyjmuje środek przeczyszczający na bazie soli fizjologicznej. Możliwe skutki uboczne (ból brzucha, wymioty) są kontrolowane za pomocą ciepłej poduszki grzewczej lub lewatywy. Dieta podczas całego leczenia jest podobna do diety Santonin.

Przeciwwskazania do stosowania - wrzód trawienny, stany zapalne przewodu pokarmowego, ogólne osłabienie organizmu. Kurs powtórzony - w ciągu 20 dni.

Olejek z henopodium - ma ostry smak, ma jasnożółty kolor.

Dawkę leku mierzy się pipetą z podziałką, zmieszaną ze środkiem przeczyszczającym (olejem rycynowym), przyjmowanym jednocześnie. Przygotowanie do zabiegu - oczyszczenie jelit z lewatywą dzień wcześniej. Następnego dnia rano, 2 godziny po lekkim śniadaniu, przyjmuje się roztwór leku. Następny posiłek jest po 3 godzinach. W przypadku zaparć przepisywany jest środek przeczyszczający lub lewatywa. Przeciwwskazania do stosowania olejku z henopodium - patologia nerek, niemowlęctwo, choroby przewodu pokarmowego w postaci ostrej, patologia OUN, ogólne osłabienie. Drugi cykl leczenia przeprowadza się po 2 miesiącach pod nadzorem badań laboratoryjnych.

Enterosorbenty przywracające czynność jelit (Polyphepan, Polysorb, węgiel aktywny) uzupełniają leczenie glistnicy. Monitorowanie skuteczności terapii przeciw robakom odbywa się miesiąc po kursie.

Który lekarz leczy glistnicę?

Diagnozę i leczenie glistnicy przeprowadza parazytolog. Takiego lekarza o wąskiej specjalizacji nie ma we wszystkich placówkach medycznych, częściej inwazją pasożytniczą zajmuje się lekarz chorób zakaźnych. Pełni te same funkcje diagnozowania i leczenia glistnicy jak parazytolog. Ponieważ pierwszymi objawami, na które pacjent zwraca uwagę, są zaburzenia układu pokarmowego lub oddechowego, można skontaktować się z terapeutą lub lekarzem rodzinnym. Aby wyjaśnić diagnozę lub złagodzić konsekwencje i powikłania glistnicy, zaangażowani są wąscy specjaliści o pokrewnych profilach.

Konsultacje lekarzy w leczeniu glistnicy:

Immunolog - w przypadku objawów alergii;

Chirurg - do badania i leczenia operacyjnego powikłań;

Gastroenterolog - w obecności przewlekłych patologii układu pokarmowego;

Mikrobiolog - w celu przeprowadzenia dogłębnego badania i postawienia dokładniejszej diagnozy.

Czy muszę iść do szpitala na glistnicę? Po rozpoznaniu i wstępnym badaniu lekarz przepisuje leczenie. Ponieważ w większości przypadków jest to pojedyncza dawka leku odrobaczającego, leczenie w domu jest wystarczające. Aby spełnić zalecenia specjalisty chorób zakaźnych, hospitalizacja nie jest wymagana, istnieje możliwość wydania zwolnienia lekarskiego.

Możesz potwierdzić powrót do zdrowia po testach laboratoryjnych (analiza kału itp.). Tylko powtarzający się wynik negatywny może być gwarancją, że pacjent pozbył się robaków.

Leczenie w szpitalu odbywa się tylko w przypadku poważnych powikłań. Szczególnej uwagi wymagają stany zagrażające życiu, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, zapalenie trzustki. Dołączenie do glistnicy procesów wyzwalanych przez chorobotwórcze bakterie może znacząco pogorszyć stan pacjenta. Nadzór medyczny jest wymagany w przypadku pacjentów z cukrzycą, niewydolnością serca lub oddechową, ponieważ glistnica może wywołać gwałtowne pogorszenie ich samopoczucia.

Leczenie glistnicy podczas ciąży

Jeśli glistnica u przeciętnego pacjenta jest uważana za niebezpieczną chorobę, to w czasie ciąży niebezpieczeństwo to wzrasta kilkakrotnie. Bariera łożyskowa nie może stanowić przeszkody w przenikaniu larw tego robaka do płodu. Toksyny uwalniane podczas życia ascaris mają negatywny wpływ na organizm kobiety spodziewającej się dziecka. Pojawia się ból brzucha, nasilają się nudności, mogą wystąpić wymioty.

Jeśli larwy glisty wnikną do płuc nienarodzonego dziecka, prawdopodobnie po urodzeniu będzie ono cierpieć na chroniczne zapalenie oskrzeli lub płuc, zapalenie dróg oddechowych i objawy alergii. Te choroby są niezwykle trudne do wyleczenia. Robaki obłe, które dostają się do wątroby noworodka, powodują stan zapalny (zapalenie wątroby) i przewlekłą żółtaczkę.

Wybierając środek przeciw robakom do leczenia glistnicy u kobiety w ciąży, lekarz preferuje najmniej toksyczny lek. Najczęściej stosowanymi lekami są piperazyna i heptyloorezorcynol..

Zapobieganie glistnicy

Zapobieganie glistnicy ma ogromne znaczenie dla całkowitego wyleczenia tej choroby. Nawet po wydaleniu pasożytów z organizmu jaja ascaris mogły pozostać w otoczeniu pacjenta. Ten czynnik może prowadzić do ponownej infekcji. Środki zapobiegawcze pomogą uniknąć nowej infekcji w wyniku spożycia jaj i larw pasożyta. Ignorowanie środków zapobiegawczych zwiększa nawrót glistnicy.

Środki zapobiegania glistnicy:

Wczesne badanie przesiewowe choroby. Jeśli podejrzewasz zakażenie ascaris, powinieneś przejść niezbędne badania diagnostyczne: analizę kału na jaja pasożytów, badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko ascaris i innym badaniom. Jeśli wynik jest pozytywny, przeprowadza się leczenie i rozmowę wyjaśniającą na temat przestrzegania zasad higieny. Zakażenie co najmniej 10% populacji wymaga w niektórych krajach obowiązkowej kontroli raz w roku dla wszystkich mieszkańców regionu. Przy 40% zakażeniu zaleca się ogólne leczenie profilaktyczne lekami przeciwrobaczymi.

Dokładne higieniczne mycie rąk. Ponieważ Ziemia jest najbardziej prawdopodobnym środowiskiem rozprzestrzeniania się glist, rozwoju ich larw z jaj, każdy, kto ma kontakt z glebą, powinien zwrócić szczególną uwagę na staranne mycie rąk.

Mycie żywności, która nie jest poddawana obróbce cieplnej przed jedzeniem. Owoce, warzywa, jaja drobiu mogą mieć kontakt z glebą zawierającą larwy glisty. Ponieważ produkty te mogą być używane do żywności bez obróbki cieplnej, należy je myć ze szczególną ostrożnością. Krótkotrwałe podgrzewanie w temperaturze około + 50 ° C całkowicie eliminuje ryzyko zanieczyszczenia żywności.

Briefing od pracowników SES. Kategorie populacji o zwiększonym ryzyku zarażenia się glistą powinny mieć pełne informacje na temat tej choroby i środków ostrożności. Są to pracownicy zakładów żywienia zbiorowego, placówek przedszkolnych, robotnicy rolni oraz pracownicy kanalizacji. Takie szkolenie musi być przeprowadzone przez służby sanitarno-epidemiologiczne regionu. Szczególną uwagę należy zwrócić na kształcenie dzieci w zakresie przestrzegania zasad higieny przez rodziców i wychowawców przedszkolnych.

Ochrona gleby przed skażeniem odchodami. Sanitarna ochrona gleby obejmuje następujące działania: analizę składu gleby przed przystąpieniem do budowy obiektów i przeznaczeniem gruntów rolnych, obowiązkowe cementowanie szamb, stworzenie odpowiednich ram prawnych.

Monitoring stanu sieci wodociągowych i kanalizacyjnych. Zużyta kanalizacja ze względu na swoje wady powoduje zanieczyszczenie gleby odchodami. Przez uszkodzenie rur wodociągowych jaja Ascaris dostają się do wody w celu picia i gotowania.

Kontrola wektora choroby. Jaja Ascaris mogą być przenoszone do pożywienia przez muchy i karaluchy w kontakcie z odchodami i zanieczyszczoną glebą. Dlatego tak duże znaczenie ma walka z nimi w przedsiębiorstwach gastronomicznych..

Wysoką jakość ochrony przed infekcją glistą tworzą wspólnie lekarze SES, epidemiologowie i specjaliści chorób zakaźnych oraz administracja regionalna. Ale ich wysiłki będą daremne, jeśli pacjent zostanie zarażony z powodu nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny..

Edukacja: w 2008 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. NI Pirogowa. Od razu ukończył staż i uzyskał dyplom terapeuty.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby