Zapalenie wyrostka robaczkowego

Główny Nieżyt żołądka

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). Ta patologia jest jedną z najczęstszych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Według statystyk zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się u 5-10% wszystkich mieszkańców planety. Lekarze nie są w stanie przewidzieć prawdopodobieństwa jego wystąpienia u konkretnego pacjenta, dlatego profilaktyczne badania diagnostyczne mają niewielki sens. Ta patologia może nagle rozwinąć się u osoby w każdym wieku i płci (z wyjątkiem dzieci, które nie skończyły jeszcze jednego roku - nie mają zapalenia wyrostka robaczkowego), chociaż występuje nieco częściej u kobiet. Najbardziej „wrażliwa” grupa wiekowa pacjentów to od 5 do 40 lat. Przed 5 i po 40 latach choroba rozwija się znacznie rzadziej. Do 20 roku życia patologia często występuje u mężczyzn, a po 20 - u kobiet.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne, ponieważ rozwija się szybko i może powodować poważne komplikacje (w niektórych przypadkach zagrażające życiu). Dlatego jeśli podejrzewasz tę chorobę, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Wyrostek robaczkowy jest wyrostkiem jelita ślepego, który jest pusty w środku i nie ma przejścia przelotowego. Średnio jego długość sięga 5-15 cm, średnica zwykle nie przekracza centymetra. Ale są też wyrostki krótsze (do 3 cm) i długie (powyżej 20 cm). Wyrostek robaczkowy rozciąga się od tylnej i bocznej ściany jelita ślepego. Jednak jego lokalizacja względem innych narządów może być inna. Istnieją następujące opcje lokalizacji:

  • Standard. Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym odcinku biodrowym (przed odcinkiem bocznym, między dolnymi żebrami a kośćmi miednicy). Jest to najbardziej „udana” lokalizacja z diagnostycznego punktu widzenia: w tym przypadku zapalenie wyrostka robaczkowego jest wykrywane szybko i bez szczególnych trudności. Standardową lokalizację wyrostka robaczkowego obserwuje się w 70-80% przypadków.
  • Miednica (malejąco). Ta lokalizacja wyrostka robaczkowego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dodatek znajduje się w jamie miednicy.
  • Subhepatic (rosnąco). Wierzchołek wyrostka robaczkowego „patrzy” na jamę podwątrobową.
  • Boczny. Wyrostek znajduje się w prawym bocznym kanale okrężnicy.
  • Środkowy. Wyrostek robaczkowy sąsiaduje z jelita cienkiego.
  • Z przodu. Wyrostek znajduje się na przedniej powierzchni jelita ślepego.
  • Lewostronny. Obserwuje się to z lustrzanym układem narządów wewnętrznych (to znaczy wszystkie narządy, które normalnie powinny znajdować się po prawej stronie, są po lewej i odwrotnie) lub silną ruchliwością okrężnicy.
  • Retrocecal. Wyrostek znajduje się za jelitem ślepym.

Zapalenie wyrostka robaczkowego, które rozwija się przy standardowym umiejscowieniu wyrostka robaczkowego, nazywa się klasycznym (tradycyjnym). Jeśli wyrostek robaczkowy ma specjalną lokalizację, mówimy o nietypowym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Rola dodatku

Niektórzy pacjenci zadają sobie pytanie: jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość niebezpieczną chorobą, która może wystąpić u każdego człowieka, to może być wskazane usunięcie wyrostka robaczkowego w celach profilaktycznych, aby uniknąć rozwoju patologii?

Kiedyś sądzono, że wyrostek robaczkowy to podstawa. To znaczy, kiedyś wyrostek robaczkowy miał nieco inny wygląd i był pełnoprawnym narządem: ludzie, którzy żyli w starożytności, jedli zupełnie inaczej, a wyrostek robaczkowy uczestniczył w procesach trawienia. W wyniku ewolucji zmienił się układ pokarmowy człowieka. Dodatek zaczął być przekazywany potomkom w okresie niemowlęcym i przestał pełnić jakiekolwiek przydatne funkcje. Na początku XX wieku wyrostki robaczkowe usuwano nawet u niemowląt - aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego. Wtedy okazało się, że znaczenie wyrostka robaczkowego było mocno niedoceniane. Pacjenci, u których w dzieciństwie usunięto wyrostek robaczkowy, mieli znacznie obniżoną odporność, znacznie częściej niż inni cierpieli na różne choroby. Mieli też problemy z trawieniem. Dlatego z biegiem czasu lekarze porzucili praktykę usuwania wyrostka robaczkowego w celach profilaktycznych..

Współcześni naukowcy uważają, że w ludzkim ciele nie ma zbędnych narządów, a jeśli podstawy nadal są przekazywane z pokolenia na pokolenie, to znaczy, że pełnią one pewne funkcje (w przeciwnym razie dawno by „wymarły”). Jeśli nie przeszkadzają pacjentowi, nie ma potrzeby ich usuwania w celach profilaktycznych. Istnieje kilka teorii naukowych dotyczących roli wyrostka robaczkowego we współczesnym ludzkim ciele, z których najczęstsze są następujące:

  • Wyrostek robaczkowy jest częścią układu odpornościowego. Ściana wyrostka robaczkowego zawiera dużą ilość tkanki limfatycznej, która syntetyzuje limfocyty. Limfocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed ciałami obcymi i infekcjami.
  • Dodatek pomaga utrzymać równowagę korzystnej flory jelitowej. W jelitach żyją mikroorganizmy biorące udział w procesach trawienia. Niektóre z nich są bezwarunkowo przydatne i w żadnym wypadku nie stanowią zagrożenia dla organizmu. Inne są warunkowo chorobotwórcze, to znaczy stają się niebezpieczne tylko wtedy, gdy zostanie spełnionych szereg warunków. W zdrowym ciele zachowana jest niezbędna równowaga między wszystkimi mikroorganizmami. Wraz z rozwojem chorób zakaźnych przewodu pokarmowego (salmonelloza, lamblioza, czerwonka, zakażenie rotawirusem itp.) Równowaga ta zostaje zaburzona, przez co cierpią procesy trawienne. Niektórzy naukowcy uważają, że pożyteczne bakterie żyją również w wyrostku robaczkowym, gdzie są chronione przed skutkami infekcji. Z powodu choroby ważne mikroorganizmy giną w jelitach, ale nie w wyrostku robaczkowym. Dzięki temu mikroflora jelitowa może szybko się zregenerować. Pożyteczne bakterie rozmnażające się w wyrostku robaczkowym „wychodzą” do jelit i normalizują równowagę. Naukowcy doszli do takiego wniosku, gdy zauważyli, że pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia wyrostka robaczkowego, często mają problemy z mikroflorą przewodu pokarmowego..

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego prawie zawsze polega na usunięciu wyrostka robaczkowego (z wyjątkiem przypadków, gdy operacja jest przeciwwskazana dla pacjenta), ponieważ nie jest to narząd żywotny. Ale to nie znaczy, że w wyniku operacji dana osoba będzie musiała mieć problemy zdrowotne. Będzie musiał po prostu zwrócić większą uwagę na swoją odporność. A nowoczesne leki - probiotyki i prebiotyki pomagają uniknąć dysbiozy jelitowej..

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego można sklasyfikować zgodnie z formą i charakterem przebiegu. Postać choroby to:

  • Ostry. Rozwija się szybko, objawia się wyraźnymi objawami. W przypadku braku pomocy medycznej postępuje nadal. W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do samoleczenia. Jednak nie zaleca się polegania na tej możliwości, jeśli nieaktywna, zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować poważne komplikacje.
  • Chroniczny. Raczej rzadka forma. W większości przypadków rozwija się w wyniku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w przypadku braku leczenia. Ma takie same objawy, jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ale objawy są bardziej powolne. Jak każda inna choroba przewlekła charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji..

Z natury przebiegu ostra choroba (według najczęstszej klasyfikacji chirurgicznej) jest nieskomplikowana i skomplikowana. Rodzaje nieskomplikowanej patologii obejmują:

  • Nieżytowe (proste, powierzchowne) zapalenie wyrostka robaczkowego. Stan zapalny dotyczy tylko błony śluzowej wyrostka robaczkowego.
  • Destrukcyjne (ze zniszczeniem tkanki) zapalenie wyrostka robaczkowego. Ma dwie formy - ropowate (dotyczy głębszych warstw tkanek wyrostka robaczkowego) i zgorzel (występuje martwica ściany wyrostka robaczkowego).

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

  • Perforacja (pęknięcie) ściany wyrostka robaczkowego.
  • Powstanie nacieku wyrostka robaczkowego (guz zapalny wokół wyrostka robaczkowego).
  • Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
  • Rozwój ropni (ropnie).
  • Sepsa (zakażenie krwi).
  • Zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej (ropny proces zapalny, który powoduje zakrzepicę żyły wrotnej - dużego naczynia, które dostarcza krew z narządów jamy brzusznej do wątroby w celu jej neutralizacji).

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na:

  • Pozostały (resztkowy). Jest to konsekwencja opóźnionego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które zakończyło się samoleczeniem. Objawia się tępym bólem w prawym biodrze. Resztkowe zapalenie wyrostka robaczkowego często wiąże się ze zrostami.
  • Nawracający. Występuje na tle ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ma charakter napadowy: od czasu do czasu dochodzi do zaostrzeń, po których następuje remisja.
  • Pierwotna przewlekła. Rozwija się niezależnie, bez prekursora ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Dokładne przyczyny rozwoju choroby nie zostały jeszcze ustalone. Istnieje kilka hipotez, z których najczęstsze to:

  • Teoria zakaźna. Hipoteza ta wiąże rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego z zachwianiem równowagi mikroflory wewnątrz wyrostka robaczkowego, w wyniku czego bakterie bezpieczne w normalnych warunkach z nieznanego powodu stają się zjadliwe (trujące), atakują błonę śluzową wyrostka robaczkowego i wywołują stan zapalny. Teoria została zaproponowana w 1908 roku przez niemieckiego patologa Aschoffa, a niektórzy współcześni naukowcy ją stosują..
  • Teoria angioneurotyczna. Jego zwolennicy uważają, że z powodu zaburzeń psychogennych (zaburzenia neuropsychiatryczne, na przykład nerwice), w wyrostku robaczkowym występuje skurcz naczyń, przez co odżywianie tkanek jest znacznie upośledzone. Niektóre obszary tkanki obumierają, a następnie stają się ogniskami infekcji. W rezultacie rozwija się stan zapalny.
  • Teoria stagnacji. Zwolennicy tej hipotezy uważają, że zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z powodu stagnacji w jelitach kału, w wyniku czego kamienie kałowe (stwardniały kał) wpadają do wyrostka robaczkowego.

Współcześni lekarze dochodzą do wniosku, że nie ma jednego powodu rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, który ma znaczenie dla wszystkich przypadków choroby. Każda sytuacja może mieć swoje własne powody. Czynniki ryzyka obejmują:

  • Zatkanie światła wyrostka robaczkowego przez ciało obce, robaki, guzy (zarówno łagodne, jak i złośliwe).
  • Infekcje. Patogeny duru brzusznego, gruźlicy i innych chorób mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Urazy brzucha, które mogą powodować przesuwanie się lub zginanie wyrostka robaczkowego i dalsze blokowanie.
  • Układowe zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń);
  • Przejadanie się;
  • Częste zaparcia;
  • Brak pokarmów roślinnych w diecie.

Ściany wyrostka robaczkowego stają się bardziej podatne na negatywne czynniki, gdy układ odpornościowy zawodzi.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego to:

  • Nieustanny ból brzucha. Objawia się nagle, najczęściej rano lub w nocy. Początkowo ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha, niedaleko pępka (lub „rozprzestrzenia się” na cały brzuch), ale po kilku godzinach przesuwa się w prawą stronę - w okolice biodrowe (tuż nad udem). Ten ruch nazywa się objawem Kochera-Volkovicha i jest uważany za najbardziej charakterystyczny objaw zapalenia wyrostka robaczkowego. Początkowo ból jest tępy i obolały, a następnie pulsuje. Ból zmniejsza się, jeśli położysz się na prawym boku lub ugniesz kolana w brzuch. Obracanie się, kaszel, śmiech i głębokie oddychanie stają się bardziej intensywne. Jeśli brzuch w okolicy biodrowej zostanie naciśnięty dłonią, a następnie nagle zwolniony, pacjent odczuje ostry atak bólu. Przy nietypowym umiejscowieniu wyrostka robaczkowego lokalizacja bólu może być inna: w lewym brzuchu, w okolicy lędźwiowej, miednicy i kości łonowej. Ściana brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest napięta. W niektórych przypadkach bóle mogą ustąpić same, ale nie oznacza to powrotu do zdrowia, ale martwicy (śmierci) tkanek wyrostka robaczkowego. Konieczne jest zwrócenie się o pomoc lekarską, ponieważ bezczynność może spowodować rozwój zapalenia otrzewnej.
  • Nawracające zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie).
  • Nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi.
  • Ciśnienie krwi spada (rośnie, a następnie spada).
  • Zwiększone tętno.
  • Wzrost temperatury ciała: najpierw do 37-38 stopni, potem wraz z postępem choroby do 39-40 stopni. W okresie między tymi dwoma etapami temperatura może wrócić do normy..
  • Suchość w ustach.

U osób starszych objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być mniej wyraźne: niewielki ból, łagodne nudności. Nie we wszystkich przypadkach obserwuje się wysoką temperaturę i napięcie ściany brzucha. Jednocześnie zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych często charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i rozwojem powikłań. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego u starszego pacjenta należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

U dzieci w wieku poniżej 5 lat objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie są tak wyraźne, jak u dorosłych. Bóle często nie są wyraźnie zlokalizowane. Zapalenie wyrostka robaczkowego u małego dziecka można rozpoznać po wzroście temperatury ciała, biegunce i płytce nazębnej na języku. Pomimo tego, że takie objawy mogą mieć inne, znacznie mniej niebezpieczne choroby, młodego pacjenta należy zgłosić lekarzowi..

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza chirurg. Najpierw zbiera się wywiad i przeprowadza wywiad z pacjentem, a także oględziny z badaniem palpacyjnym brzucha. Badanie ujawnia wyraźne objawy wskazujące na obecność choroby. Prowadzone są również następujące badania (niekoniecznie wszystko z listy - zależy to od konkretnego przypadku):

  • ogólne badania krwi i moczu (szczególną uwagę zwraca się na poziom leukocytów we krwi - przy zapaleniu wyrostka robaczkowego zwiększa się);
  • chemia krwi;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • Tomografia komputerowa;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Można również zlecić dodatkowe badania:

  • analiza kału (na obecność ukrytej krwi lub jaj robaków);
  • coprogram (kompleksowa analiza kału);
  • irygoskopia (badanie rentgenowskie jelit);
  • badanie laparoskopowe przez ścianę brzucha.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego prawie zawsze leczy się operacyjnie. Terapia zachowawcza jest prowadzona tylko wtedy, gdy pacjent ma przeciwwskazania do operacji. W przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego leczenie farmakologiczne można przepisać nie tylko w przypadku przeciwwskazań do operacji, ale także w przypadku powolnego przebiegu choroby z rzadkimi i ukrytymi zaostrzeniami.

Operacja (appendektomia) polega na usunięciu wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym. Można to zrobić na dwa sposoby:

  • Tradycyjny (klasyczny). Wyrostek usuwa się przez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej. Następnie nacięcie jest zszywane.
  • Laparoskopowo. Taka operacja jest znacznie mniej traumatyczna i ma krótszy okres rehabilitacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest za pomocą cienkiego aparatu laparoskopowego wyposażonego w kamerę wideo przez małe nakłucie w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Antybiotyki są przepisywane przed i po operacji. Metodę interwencji chirurgicznej wybiera lekarz w zależności od złożoności przypadku i obecności / braku powikłań.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego

Nie ma określonej metody zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego. Korzystny będzie zdrowy styl życia (rezygnacja ze złych nawyków, prawidłowe odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna). Ponadto środki zapobiegawcze obejmują terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych, patologii żołądkowo-jelitowych i inwazji robaków pasożytniczych..

Dlaczego potrzebujesz dodatku

Jest takie prawo: w naturze wszystko jest potrzebne do czegoś, po prostu nie ma nic zbędnego. Ciało ludzkie jest jednym z najbardziej złożonych systemów. Tak więc złożoność jednego milimetra sześciennego każdej tkanki w naszym ciele jest porównywalna z całą technologią wytwarzaną przez cywilizację. Studiując budowę ciała, nigdy nie znudzi ci się zadziwienie harmonią i inteligencją tego systemu. Oczywiście, jak wszystko na tym świecie, ten system nie jest wieczny i czasami się psuje. Tak czy inaczej, rozsądnym jest przypuszczenie, że Homo sapiens nie ma zbyt wiele w organizmie. Jednak uważny czytelnik od razu zapyta - dlaczego więc potrzebujesz dodatku? Ten podobny do robaka segment powoduje tak wiele problemów?

Każdego roku u 4-5 na 1000 osób diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, więc wyrostek robaczkowy jest wiodącą chorobą brzucha wymagającą leczenia operacyjnego. Ponadto nie zapomnij o licznych powikłaniach, takich jak ropień i zapalenie otrzewnej. Po tym wszystkim może się wydawać, że ten proces lub rudyment (relikt przeszłości) lub, ogólnie, błąd natury.

Wyrostek robaczkowy, czyli wyrostek robaczkowy, jest wyrostkiem jelita ślepego odchodzącego od ściany tylno-bocznej. Ma kształt walca, którego długość wynosi od 6 do 12 cm, a średnica 6-8 mm. Wyrostek robaczkowy może znajdować się z boku, poniżej, nawet za jelitem ślepym, a czasem przylega do moczowodu lub nerki. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się nietypowo, komplikuje to rozpoznanie stanu zapalnego i komplikuje przebieg operacji..

W ścianie wyrostka robaczkowego znajduje się wiele naczyń limfatycznych, które tworzą jedną sieć. Przez nią chłonka przepływa albo do węzłów chłonnych, albo do „pojedynczych pęcherzyków” zawierających tkankę limfatyczną. Tak więc ten organ ma najpotężniejszy aparat limfatyczny..

Wiadomo, że u ludzi wyrostek robaczkowy, choć stanowi część przewodu pokarmowego, nie bierze udziału w procesie trawienia. Ale u roślinożerców osiąga kilkanaście metrów długości i jest swego rodzaju „magazynem” dużej ilości pożywienia. Pożywienie to jest trawione dzięki pracy miliardów mikroorganizmów, które są w stanie rozkładać celulozę, która występuje w dużych ilościach w roślinach..

Ponieważ wyrostek robaczkowy nie wykonuje tego rodzaju pracy w ludzkim ciele, zdecydowali, że jest z niego mniej korzyści niż szkoda i należy go usunąć bez czekania na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Na przykład Amerykanie zaczęli usuwać wyrostek robaczkowy u niemowląt i doświadczyli pewnych niefortunnych objawów. Zaobserwowano, że dzieci miały zaburzenia zdolności trawienia mleka matki, opóźniały się w rozwoju umysłowym i fizycznym, co wiązało się z zaburzeniami trawienia oraz rozwojem i wzrostem, które od tego zależały. A także te dzieci były bardziej podatne na choroby zakaźne, a po infekcjach jelit często rozwijały się u nich dysbioza.

Amerykanie szybko zauważyli te zjawiska i przestali angażować się w tak trudną profilaktykę zapalenia wyrostka robaczkowego, nauczoną gorzkim doświadczeniem. Podobne eksperymenty przeprowadzono w Niemczech w latach 30. ubiegłego wieku i otrzymano podobne wyniki..

Dziś wiadomo, że wyrostek robaczkowy spełnia szereg ważnych funkcji. Jak już wspomniano, wyrostek robaczkowy zawiera dużo tkanki limfatycznej, a układ limfatyczny jest bardzo ważny dla obrony immunologicznej. Dlatego wyrostek robaczkowy pełni funkcję bariery w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego. Ale to jest powód jego wrażliwości - otrzymuje pierwszy cios. To trochę przypomina funkcję migdałków. Niektórzy lekarze nazywają wyrostek robaczkowy - „migdałkiem jelitowym”.

Nie tak dawno Amerykanie, mszcząc się za złe doświadczenia, udowodnili inną funkcję wyrostka robaczkowego. Naukowcy z Duke University School of Medicine odkryli, że wyrostek robaczkowy jest rodzajem repozytorium bakterii. Więc o co chodzi?

Zapewne każdy wie, że w jelicie człowieka normalnie żyje ogromna liczba mikroorganizmów, które uczestniczą w trawieniu i chronią organizm przed patogennymi „obcymi” bakteriami. Powstaje symbioza między „pożytecznymi bakteriami” a człowiekiem - egzystencja korzystna dla obu stron. Bakterie pobierają od nas nasz dom i pożywienie, a bakterie pomagają nam trawić pokarm, a także chronią nas przed „wrogami”. Ale jeśli układ odpornościowy jest słaby, wtedy oni również staną się „wrogami”.

Tutaj potrzebna jest funkcja bariery wyrostka robaczkowego. W przypadku infekcji jelitowych, którym towarzyszy biegunka, nasze bakterie symbiotyczne i treści jelitowe opuszczają nasz organizm w niezbyt przyjemny sposób. Ale część bakterii pozostaje w wyrostku robaczkowym i zaczyna się od niego nowa populacja. A jeśli wyrostek robaczkowy zostanie usunięty, po infekcji rozwija się dysbakterioza, która jest tak powszechna u dzieci, którym usunięto wyrostek w okresie niemowlęcym..

Dodatek jest nadal badany, więc może poznamy jego inne funkcje. Ale nawet teraz możemy powiedzieć, że usunięcie wyrostka robaczkowego po prostu nie jest tego warte, najprawdopodobniej się przyda. Ale może pojawić się następujące pytanie: może nie trzeba go usuwać nawet przy zapaleniu?

Jednak w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego operacja staje się konieczna, ponieważ nasilenie i ryzyko powikłań są znacznie bardziej niebezpieczne niż to, co może być po chorobie. Ponadto występuje częściej u osób w wieku od 10 do 30 lat, które mają lepszy układ odpornościowy niż dzieci amerykańskie i niemieckie. Dlatego w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy skonsultować się z chirurgiem!

3 etapy zapalenia wyrostka robaczkowego, które musisz umieć rozpoznać

Chłopaki, włożyliśmy nasze serce i duszę w Bright Side. Dziękuję za to,
że odkrywasz to piękno. Dzięki za inspirację i gęsią skórkę.
Dołącz do nas na Facebooku i VKontakte

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego, które ma chronić jelito cienkie przed bakteriami zamieszkującymi jelito ślepe. W wyrostku robaczkowym znajdują się drobnoustroje chorobotwórcze, które w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego wywołują rozwój szkodliwej mikroflory, tworząc w ten sposób idealne warunki do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Wróg nie jest taki straszny, kiedy znasz go z widzenia. Bright Side pomoże Ci rozpoznać oznaki podstępnej choroby u Ciebie i Twoich bliskich.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego

Lekarze niedawno zaprzeczyli, że zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić z powodu spożycia nasion, więc jest to w 100% obalony mit. Więc z czego to może wynikać? Dokładna odpowiedź na pytanie, dlaczego niektórzy mają zapalenie wyrostka robaczkowego, a inni nie, jeszcze nie istnieje. Ale lekarze sugerują, że stan zapalny może być poprzedzony: stresem, zgięciem wyrostka robaczkowego na skutek urazu lub nieprawidłowości w rozwoju, blokadą przez ciało obce, osłabieniem układu odpornościowego (szczególnie wiosną), infekcjami, gwałtowną zmianą w systemie żywieniowym (np. Cały czas jesz słusznie i nagle zacząłem jeść „wszystko” - dzieje się to zwykle na wakacjach). Zapalenie wyrostka robaczkowego następuje w wyniku spożycia resztek pokarmu (systematyczne spożywanie łusek itp.) Lub bakterii z jelit do wyrostka robaczkowego. Poniżej przedstawiamy 3 etapy tej choroby, aby w przypadku bólu brzucha można było łatwo określić, czy masz zapalenie wyrostka robaczkowego, czy nie..

I etap zapalenia wyrostka robaczkowego

Występuje bolesny ból, który nagle obejmuje cały brzuch, czasem bardziej boli splot słoneczny i żołądek. Ból może ustąpić, to znaczy pojawia się okresowo. Ludzie często postrzegają ten ból jako problem z przewodem pokarmowym i wolą go „znosić”.

II etap zapalenia wyrostka robaczkowego

Po 6-7 godzinach ból nasila się i stopniowo lokalizuje w pępku, ale w żołądku może też trochę boleć. Towarzyszy temu ogólne osłabienie i brak apetytu. Pacjentka lepiej czuje się leżąc w pozycji embrionalnej po prawej stronie. Jeśli osoba leży na lewym boku z wyprostowanymi nogami, ból nasila się, aw pozycji na plecach pacjentowi trudno jest podnieść lub wyprostować prawą nogę. Na tym etapie ludzie zwykle zaczynają przyjmować leki przeciwbólowe. Z reguły przy takich bólach albo nie pomagają, albo tylko łagodzą ból na krótki czas. Jeśli wziąłeś kilka tabletek w pewnym odstępie czasu, a ból nadal nie ustępuje i wszystkie wymienione objawy są obecne, może to wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból nie powinien być tolerowany - na tym etapie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

III etap zapalenia wyrostka robaczkowego

Ból przenosi się na prawą dolną część brzucha, poniżej pępka i tuż nad udem. Obserwuje się gorączkę, gorączkę, wymioty, biegunkę, wzdęcia, niezdolność do normalnego chodzenia (tylko w stanie zgiętym), a także ostry ból podczas badania prawej strony brzucha. Najprawdopodobniej oznacza to zapalenie otrzewnej (ciężka postać procesu zapalnego). Tutaj musisz działać bardzo szybko i natychmiast skonsultować się z lekarzem, wezwać karetkę. Ważne jest, aby twój wyrostek robaczkowy nie pękł, ponieważ skomplikuje to operację i dalszy powrót do zdrowia..

3 zasady: diagnoza, rozwiązanie, profilaktyka

Badanie lekarskie przez badanie dotykowe (sondowanie), badanie krwi, USG jamy brzusznej. Na podstawie objawów zostanie wybrana najlepsza opcja leczenia. Na początkowych etapach możliwa jest laparoskopia. W przypadku zapalenia otrzewnej wykonuje się tylko operację jamy brzusznej, ponieważ istnieje możliwość, że stan zapalny wyrostka robaczkowego może pęknąć podczas stosowania metody laparoskopii. Po operacji lekarz przepisuje antybiotyki, a pacjent dość szybko wraca do zdrowia, jeśli podczas operacji nie wystąpiły żadne komplikacje. Nie ma magicznej pigułki ani panaceum na zapalenie wyrostka robaczkowego. Możesz jednak zminimalizować ryzyko, włączając do diety więcej błonnika i jedząc świeże owoce i warzywa..

Dodatek Statystyki zapalenia według wieku

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku, a zapalenie wyrostka robaczkowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Najbardziej niebezpieczny pod tym względem jest wiek od 8 do 14 lat, ogólnie w statystykach światowych wyróżnia się wiek do 40 lat..

Rola wyrostka robaczkowego w organizmie człowieka


Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego prawie we wszystkich przypadkach wymaga pilnej operacji. Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku, a późne leczenie choroby prowadzi do poważnych powikłań. Niektórzy uważają, że wyrostek robaczkowy nie odgrywa funkcjonalnej roli w organizmie człowieka i dlatego można go usunąć nawet bez wskazania. Ale to dalekie od przypadku, dlaczego wyrostek jest potrzebny i jaką rolę odgrywa, wielu naukowców przekonało się, iw przeważającej części ich wniosek jest jednoznaczny - wyrostek kątnicy ma swoje własne funkcje, a wyrostka robaczkowego nie należy wykonywać bez odpowiednich powodów..

Anatomiczne cechy wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to mały organ, wyrostek jelita ślepego, rozciągający się od tylnej ściany bocznej. Samo jelito ślepe znajduje się nieco poniżej miejsca, w którym jelito cienkie przechodzi do jelita grubego. Wyrostek jest podłużnym narządem, średnio jego długość waha się od 7 do 10 cm, średnica ok. 1 cm. Podczas operacji usuwano wyrostki o najmniejszej i największej długości, odpowiednio, ich rozmiary wynoszą 2 cm i 25 cm. wyrostek robaczkowy to mały otwór otoczony tkanką śluzową - płatkiem.

Zwykle lokalizacja wyrostka robaczkowego opada, to znaczy proces schodzi do jamy miednicy. Takie ułożenie narządu odnotowano u prawie 45% operowanych chorych. Wraz z rozwojem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego typowe położenie wyrostka robaczkowego objawia się charakterystycznymi objawami, u kobiet często może przypominać objawy zapalenia przydatków. Wiele osób ma również nietypową lokalizację wyrostka robaczkowego:

  • Wznoszącą pozycję wyrostka robaczkowego stwierdza się u 13% osób. Jest to pozycja, w której kątnica ma wyrostek przyczepiony z tyłu, za otrzewną..
  • Wyrostek robaczkowy może również znajdować się przyśrodkowo, wtedy narząd znajduje się blisko białej linii brzucha. Występuje u około 20% osób.
  • Lokalizacja boczna - proces zlokalizowany jest w pobliżu bocznej ściany brzucha.

Wyrostek robaczkowy może znajdować się pod wątrobą, czasami kątnica razem z wyrostkiem robaczkowym znajduje się w lewym biodrowym obszarze. Ze względu na to, że wyrostek robaczkowy może znajdować się nie tylko w typowym dla niego miejscu, może pojawić się w ostrym zapaleniu i objawach, które nie są charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Często choroba powoduje objawy patologii narządu, do którego przylega wyrostek robaczkowy.

Główne funkcje wyrostka robaczkowego jelita ślepego

Do czego służy wyrostek robaczkowy, naukowcy odkryli to od dziesięcioleci. W Ameryce w Niemczech w ubiegłym wieku u niektórych dzieci wyrostki robaczkowe wykonywano bez wskazań. Uważano, że w ten sposób zapobiega się ostremu rozwojowi zapalenia, a zatem wyklucza powikłania tej choroby. Jednak obserwacja operowanych dzieci przez kilka lat pozwoliła stwierdzić, że w porównaniu z rówieśnikami mają one opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym. Podobne naruszenie zaobserwowano ze względu na fakt, że udział w trawieniu pokarmu, a zwłaszcza mleka matki, był również związany z funkcjami wyrostka robaczkowego. Brak narządu zaburzył trawienie, negatywnie wpłynął na procesy metaboliczne, a to doprowadziło do patologicznych zmian w całym ciele, w tym w mózgu.

Badania przeprowadzone w ostatnich dziesięcioleciach pozwoliły ustalić, że wyrostek robaczkowy dla każdej osoby jest ważnym organem, który wykonuje swoją specyficzną pracę. Narząd zawiera nagromadzenie tkanki limfatycznej, dlatego główne funkcje wyrostka robaczkowego są związane z ochroną organizmu ludzkiego przed obcymi bakteriami. Udowodniono, że część pożytecznej mikroflory całego jelita koncentruje się w jamie wyrostka robaczkowego. W przypadku utraty pożytecznych bakterii w wyniku infekcji jelitowych jelito ślepe wraz z wyrostkiem robaczkowym zasilają mikroflorę, zapobiegając w ten sposób rozwojowi dysbiozy. Osoba po usunięciu wyrostka robaczkowego jest bardziej narażona na zaburzenia trawienia pokarmu.

Wielu naukowców, którzy badają rolę wyrostka robaczkowego w organizmie człowieka, stawia pytanie, dlaczego potrzebny jest wyrostek robaczkowy. Być może w najbliższej przyszłości zostaną określone pewne właściwości jelita, w których również będzie uczestniczył wyrostek robaczkowy..

Patologiczne zmiany w wyrostku robaczkowym

Patologiczne zmiany w wyrostku robaczkowym obejmują guzy tego narządu i jego zapalenie. Reakcja zapalna prowadzi do rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, choroba ta jest powszechna w różnych grupach populacji i objawia się charakterystycznymi objawami. Ostre zapalenie w procesie sygnalizuje:

  • Ból. Początkowo jest zlokalizowany w górnej części brzucha. Następnie stopniowo opada do prawego regionu biodrowego. Ta cecha bólu występuje przy typowym umiejscowieniu narządu, ale jest też inny charakter bólu, który należy wziąć pod uwagę podczas badania pacjenta.
  • Narastające objawy zatrucia. Reakcja zapalna z początkowej postaci nieżytowej przy braku leczenia zamienia się w formy destrukcyjne, w których organizm zostaje odurzony. Nudności, gorączka, pojedyncze wymioty - to wszystko objawy toksycznego zatrucia z ropnym topnieniem wyrostka robaczkowego.
  • Zaburzenia dyspeptyczne - zaparcia, rzadziej biegunka.

U niemowląt i osób starszych zapalenie wyrostka robaczkowego w większości przypadków różni się objawami choroby u dorosłych, osób pełnosprawnych. Charakter bólu może się zmienić lub na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia dyspeptyczne. W celu dokładnej diagnozy pacjent jest badany, wykonuje się badanie palpacyjne brzucha, specjalne testy i instrumentalne metody badania. Dopiero na podstawie szeregu badań można postawić diagnozę.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można leczyć tylko operacyjnie. Podczas operacji odcina się stan zapalny narządu, a kątnica pozostaje nienaruszona. Operacja nazywa się wycięciem wyrostka robaczkowego i może być wykonana w sposób tradycyjny lub przy użyciu endoskopii laparoskopowej. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z okresami zaostrzeń i jest leczone antybiotykoterapią. Ale mimo wszystko, wcześniej czy później, z przewlekłym zapaleniem narządu, pojawia się kwestia interwencji chirurgicznej..

Czasami klinika ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje z nowotworem złośliwym i najczęściej rak jest wykrywany na 3-4 etapach, ponieważ na początkowych etapach guz nie objawia się odpowiednimi objawami.

Choroby wyrostka robaczkowego leczy chirurg przy pomocy innych specjalistów. Po usunięciu wyrostka robaczkowego pacjentowi zalecana jest specjalna dieta oraz ograniczenie aktywności fizycznej. Jeśli występują objawy podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego, nie należy przeciągać wizyty u lekarza, ponieważ poważne powikłania choroby zgodnie z rokowaniem mogą rozwinąć się już w drugim lub trzecim dniu choroby.

Dodatek i jego funkcje

Ludzie zaczynają dowiadywać się, gdzie znajduje się wyrostek robaczkowy, gdy podejrzewają, że oni sami lub ich krewni mają zapalenie (zapalenie wyrostka robaczkowego). W tłumaczeniu z łaciny ta anatomiczna formacja jelita nazywa się wyrostkiem robaczkowym..

Ciało ludzkie jest bardzo harmonijne i racjonalne. Nie ma w tym nic zbędnego. Dlatego opinię o specjalnym wycięciu nienaruszonego wyrostka robaczkowego w celu wyleczenia pozostawiam amatorom, którzy nie chcą znać anatomii i fizjologii swojego ciała. Dlaczego potrzebujemy dodatku, postaramy się zrozumieć, poznając jego strukturę i możliwości.

Jak znaleźć wyrostek robaczkowy?

Wyrostek robaczkowy rozciąga się od dolnej części jelita ślepego 2–3 cm poniżej zbiegu trzech podłużnych wiązek mięśni (wstęg). Wyrostek zwykle wygląda jak różowy, błyszczący pasek. Ma strukturę rurową. Długość wyrostka robaczkowego waha się od 2 cm do 25 cm, a grubość 0,4-0,8 cm.

Rodzaje wydzieliny z jelita ślepego:

  • jelito zwęża się w kształcie lejka i płynnie przechodzi do wyrostka robaczkowego;
  • jelito gwałtownie zwęża się i wygina przed przejściem;
  • proces odchodzi od sklepienia jelita, chociaż jego podstawa jest cofnięta;
  • porusza się w tył iw dół od ujścia jelita krętego.

Rozróżnij podstawę, ciało i wierzchołek procesu. W kształcie dodatek może być:

  • zarodkowy - podkreśla się kontynuację kątnicy;
  • w kształcie łodygi - ma tę samą grubość na całej swojej długości;
  • stożkowy - średnica u nasady jest szersza niż na wierzchołku.

Największa trudność w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego wiąże się ze zróżnicowanym ułożeniem tułowia i wierzchołkiem wyrostka robaczkowego. Ta cecha powoduje błędy diagnostyczne, umożliwia stan zapalny podszywający się pod objawy innych chorób sąsiednich narządów..

Dla lekarzy punkt McBurneya służy jako punkt odniesienia na brzuchu osoby. Można to określić, rysując w myślach prostą linię od pępka do górnego wyrostka biodrowego po prawej stronie (lub po lewej z rzadką cechą - lustrzanym odbiciem narządów). Ponadto odległość należy podzielić na 3 równe części.

Żądany punkt wysunięcia podstawy wyrostka robaczkowego znajduje się na styku części zewnętrznej i środkowej. To tylko jeden przykład odwzorowania wyrostka robaczkowego..

Lokalizacja dodatku

Badanie anatomii topograficznej zobowiązuje lekarzy, aby nie tylko wiedzieli, która strona wyrostka robaczkowego jest, ale także zapewnia opcje jego normalnej lokalizacji.

Aneks zawiera 8 głównych pozycji:

  • miedniczny lub zstępujący (połowa przypadków w zależności od częstości wykrywania) - swobodnie zwisający koniec dochodzi do narządów miednicy, u kobiet może „przylutować” do prawego jajnika, u mężczyzn styka się z moczowodem (64%);
  • rosnąco (subhepatic) - rzadko;
  • przedni w dole biodrowym po prawej stronie jest rzadkim zjawiskiem;
  • środkowy (0,5%) - wierzchołek jest wciągany w obszar krzyżowy;
  • boczne (1%) - poza kątnicą;
  • dootrzewnowe lub zaotrzewnowe - proces zlokalizowany jest za jelita ślepego (inna nazwa to retrocecal, obserwowana w 32% przypadków);
  • pozaotrzewnowe lub zaotrzewnowe (2%);
  • śródścienne - proces jest zespolony z tylną ścianą jelita ślepego, może znajdować się w jego warstwach.

Mobilności i ruchowi wolnego końca towarzyszy ból o innym charakterze z zapaleniem wyrostka robaczkowego. W 70% przypadków wyrostek jest wolny od zrostów na całej swojej długości. Ale u 30% ludzi jest to naprawiane przez różne zrosty..

Jak działa dodatek?

Wyrostek posiada własną krezkę w kształcie trójkąta między jelitem ślepym a jelitem krętym. Zawiera tkankę tłuszczową, naczynia krwionośne, przechodzą gałęzie nerwowe. U podstawy procesu otrzewna tworzy złożone kieszenie. Są ważne w ograniczaniu procesu zapalnego..

Ściana wyrostka robaczkowego składa się z trzech warstw lub muszli:

  • surowicze - reprezentujące kontynuację pojedynczej warstwy otrzewnej z jelita krętego i kątnicy;
  • subserous - składa się z tkanki tłuszczowej, zawiera splot nerwowy;
  • muskularny;
  • śluzowaty.

Z kolei warstwa mięśniowa składa się z:

  • od warstwy zewnętrznej wzdłuż kierunku włókien;
  • wewnętrzne - mięśnie poruszają się okrężnie.

Warstwę podśluzówkową tworzą krzyżowe włókna elastyczne i kolagenowe oraz pęcherzyki limfatyczne. U osoby dorosłej znajduje się do 80 pęcherzyków o średnicy od 0,5 do 1,5 mm na cm 2 powierzchni. Błona śluzowa tworzy fałdy i wyrostki (krypty).

W głębinach są wydzielające komórki Kulchitsky'ego, które produkują serotoninę. Nabłonek ma strukturę pryzmatyczną jednorzędową. Pomiędzy nimi znajdują się komórki kubkowe wydzielające śluz..

Wyrostek robaczkowy komunikuje się ze światłem jelita ślepego poprzez ujście. Tutaj jest zakryta zastawką Gerlacha, utworzoną przez fałd błony śluzowej. Jest to dobrze wyrażone dopiero w wieku dziewięciu lat..

Cechy ukrwienia i unerwienia

Dopływ krwi do wyrostka robaczkowego jest możliwy na cztery sposoby:

  • jedyna tętnica, która zasila tylko wyrostek robaczkowy (bez sąsiadującej części jelita ślepego) występuje w połowie przypadków;
  • więcej niż jeden statek jest obserwowany u ¼ osób;
  • proces i sąsiednia kątnica otrzymują krew razem z tętnicy tylnej, stwierdzonej u pacjentów z обнаруж;
  • gałąź tętnicza wchodzi w pętlę - rzadko.

Praktyczne znaczenie badania ukrwienia widać na przykładzie nałożenia podwiązek (szwów) podczas usuwania wyrostka robaczkowego. Nieprawidłowe rozliczenie ukrwienia stawu może spowodować martwicę sąsiedniego jelita ślepego i uszkodzenie szwów.

Wypływ krwi żylnej przechodzi przez żyłę krezkową górną do żyły wrotnej. Należy zwrócić uwagę na połączenia poboczne z żyłami nerkowymi, moczowodów, naczyniami zaotrzewnowymi.

Kapilary limfatyczne rozciągają się od podstawy krypty i łączą się z naczyniami podśluzówkowymi. Wnikają przez błonę mięśniową do węzłów krezkowych. Szczególnie ścisłe połączenia są połączone naczyniami jelita ślepego, żołądka, dwunastnicy i prawej nerki. Ma to znaczenie w rozprzestrzenianiu się ropnych powikłań w postaci zakrzepowego zapalenia żył, ropni, ropowicy.

Włókna nerwowe wyrostka robaczkowego pochodzą ze splotu krezkowego górnego i słonecznego. Dlatego ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego może być powszechny..

Do czego służy dodatek??

Funkcje dodatku są dobrze zrozumiałe. W ludzkim ciele wyrostek robaczkowy zajmuje się:

  • w wyniku produkcji śluzu, serotoniny, niektórych enzymów, w jamie wyrostka robaczkowego powstaje dziennie od 3 do 5 ml wydzieliny alkalicznej zawierającej substancje bioaktywne;
  • synteza immunoglobulin i przeciwciał, kontrola właściwości antygenowych produktów spożywczych ze sprzężeniem zwrotnym do ośrodków wyższych, bierze udział w reakcji odrzucenia narządu podczas przeszczepu niezgodnego;
  • produkcja pożytecznych bakterii jelitowych, hamuje gnicie bakterii, niszczy toksyny;
  • produkcja limfocytów (maksymalnie w okresie od 11 do 16 lat), niektórzy naukowcy sugerowali nawet nazwanie tego procesu „ciałem migdałowatym”, a zapalenie wyrostka robaczkowego - „dusznicą bolesną”, jest to narząd rezerwowy, który w ekstremalnych warunkach może przejąć produkcję ochronnych komórek krwi;
  • udział w trawieniu w wyniku trawienia błonnika, rozkładu skrobi, używa się określenia „druga ślina i trzustka”;
  • pełnienie dodatkowej funkcji zastawki w kącie krętniczo-kątniczym;
  • wzmocnienie motoryki jelit przez jej sekret, zapobieganie koprostazie.

Określono rolę wyrostka robaczkowego człowieka w tworzeniu się odporności i reakcji ochronnej. Udowodniono, że osoby bez wyrostka robaczkowego są bardziej narażone na infekcje, bardziej podatne na guzy nowotworowe.

Warstwa mięśniowa pomaga oczyścić wnętrze wyrostka robaczkowego z zastałych treści (kamienie kałowe, ciała obce, robaki). Jeśli wyrostek robaczkowy nie ma wnęki z powodu nakładania się procesu klejenia, wówczas gromadzenie się zawartości jest obarczone ropieniem i pęknięciem.

Na jakie choroby podatny jest wyrostek robaczkowy??

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Statystyczną wszystkie choroby wyrostka robaczkowego są przypisane do grupy narządów trawiennych i są objęte kodem K35 - K38.

  • różne formy zapalenia wyrostka robaczkowego - zapalenie;
  • rozrost;
  • kamienie wyrostkowe;
  • uchyłek;
  • przetoka;
  • wgłobienie.

Inne klasyfikacje chorób wyrostka robaczkowego obejmują również:

  • formacje nowotworowe;
  • naruszenie w przepuklinie;
  • uraz;
  • cysty;
  • ciała obce;
  • endometrioza.

Pojawienie się wyrostka robaczkowego w ludzkim ciele służy jako dowód związku pochodzenia ze światem zwierząt. Takie narządy nazywane są prymitywnymi, ponieważ pełnią one znacznie mniej funkcji u ludzi niż u zwierząt. U zwierząt roślinożernych wyrostek jest ważny dla udziału w trawieniu. Na przykład u wielbłąda osiąga ponad metr długości.

U ludzi takie narządy są układane na embrionalnym etapie rozwoju płodowego i na pewnym etapie zatrzymują się w rozwoju. Przykłady:

  • zęby mądrości (kiedyś były potrzebne do gryzienia twardego jedzenia);
  • mięśnie ucha i do setek znaków.

W wyniku ewolucji człowiek nie tylko kopiował funkcje zwierząt, ale także je ulepszał. Dodatek stał się użyteczną podstawą.

Dlaczego dana osoba potrzebuje wyrostka robaczkowego

Wiele w człowieku pozostaje tajemnicą. Wszystkie możliwości mózgu nie są zbadane nawet w połowie. Podobnie, niektóre narządy ukrywają niektóre funkcje. Do niedawna lekarze i naukowcy zastanawiali się, dlaczego dana osoba potrzebuje wyrostka robaczkowego. A jednak odpowiedź została znaleziona.

Wyrostek to wyrostek jelita ślepego, który na zewnątrz jest rurką o długości do 15 centymetrów i średnicy 1 centymetra, na drugim końcu rurka jest zamknięta. Wyrostek robaczkowy „znajduje się” w prawej dolnej części otrzewnej.

Wyrostek robaczkowy występuje również u niektórych zwierząt, na przykład u roślinożerców pełni funkcję pomocniczą przy przetwarzaniu celulozy. W przypadku zwierząt wyrostek robaczkowy jest dość duży, w przeciwieństwie do człowieka.

Na początku XX wieku przeznaczenie narządu było zagadką dla lekarzy, dlatego uznano go za po prostu niepotrzebny, a nawet usunięty u dzieci po urodzeniu, ponieważ uważali, że problemy z zapaleniem wyrostka robaczkowego są więcej niż dobre. Jak pokazała praktyka, wszystko poszło na marne. Okazało się, że dziecko z wyciętym wyrostkiem robaczkowym pozostawało daleko w tyle za rówieśnikami w rozwoju, zarówno psychicznym, jak i fizycznym. Również osoby z wyciętym wyrostkiem robaczkowym częściej zapadają na różnego rodzaju choroby, zwłaszcza te związane z przewodem pokarmowym. Ale w tamtym czasie naukowcy nie mogli ustalić przyczyn tego zjawiska..

Teraz medycyna była w stanie w pełni zrozumieć cel wyrostka robaczkowego. Chociaż proces zachodzi w jelitach, nie bierze bezpośredniego udziału w trawieniu pokarmu. Zawiera jednak korzystne bakterie, które wspierają zdrową mikroflorę jelitową. Ponieważ proces jest z jednej strony zamknięty, az drugiej oddzielony od jelita ślepego gęstym przejściem, stał się swoistym gospodarstwem do hodowli korzystnych dla organizmu bakterii.

Ściany wyrostka robaczkowego zawierają skupiska limfoidalne, które są odpowiedzialne za dostarczanie komórek odpornościowych do jelit. W konsekwencji wyrostek robaczkowy jest bezpośrednio zaangażowany w reakcje ochronne i eliminację wszystkich procesów zapalnych w jamie jelita. Wyrostek robaczkowy reaguje niemal natychmiastowo na wszystkie procesy zapalne w jelitach i całym przewodzie pokarmowym. Proces ten jest zagrożony właśnie dlatego, że bierze czynny udział w ochronie jelit, bo przy długotrwałej i intensywnej pracy nagromadzeń limfoidalnych ściany wyrostka robaczkowego puchną, a wydalanie treści jest utrudnione. Z powodu dużej akumulacji tych substancji wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu. Początkowo sama błona śluzowa jest pokryta ropą, a następnie cały proces. Wraz z rozwojem zapalenia wyrostka robaczkowego operację należy wykonać natychmiast, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań lub śmierci.

Przez długi czas istniała opinia, że ​​zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się z powodu wnikania niestrawnych przedmiotów do wyrostka robaczkowego, w szczególności łusek nasion, o których dorośli lubią rozmawiać z dziećmi. Ale, jak się okazało, taka opinia jest bardzo błędna, ponieważ rozmiar otworu łączącego jelito ślepe z procesem robakowatym wynosi nie więcej niż 2 milimetry. Obecnie uważa się, że przyczyną rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego jest niewłaściwa dieta i wszelkiego rodzaju dodatki chemiczne w żywności, ponieważ wcześniej zapalenie wyrostka robaczkowego było bardzo rzadką chorobą.

masterok

Kielnia.zhzh.rf

Chcę wiedzieć wszystko

Jest takie prawo: w naturze wszystko jest potrzebne do czegoś, po prostu nie ma nic zbędnego. Ciało ludzkie jest jednym z najbardziej złożonych systemów. Tak więc złożoność jednego milimetra sześciennego każdej tkanki w naszym ciele jest porównywalna z całą technologią wytwarzaną przez cywilizację. Studiując budowę ciała, nigdy nie znudzi ci się zadziwienie harmonią i inteligencją tego systemu. Oczywiście, jak wszystko na tym świecie, ten system nie jest wieczny i czasami się psuje. Tak czy inaczej, całkiem rozsądne jest przekonanie, że Homo sapiens nie ma zbyt wiele w ciele.

Jednak uważny czytelnik od razu zapyta - dlaczego więc potrzebujesz dodatku? Ten podobny do robaka segment powoduje tak wiele problemów?

Każdego roku u 4-5 na 1000 osób diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, więc wyrostek robaczkowy jest wiodącą chorobą brzucha wymagającą leczenia operacyjnego. Ponadto nie zapomnij o licznych powikłaniach, takich jak ropień i zapalenie otrzewnej. Po tym wszystkim może się wydawać, że ten proces lub rudyment (relikt przeszłości) lub, ogólnie, błąd natury.

Wyrostek robaczkowy, czyli wyrostek robaczkowy, jest wyrostkiem jelita ślepego odchodzącego od ściany tylno-bocznej. Ma kształt walca, którego długość wynosi od 6 do 12 cm, a średnica 6-8 mm. Wyrostek robaczkowy może znajdować się z boku, poniżej, nawet za jelitem ślepym, a czasem przylega do moczowodu lub nerki. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się nietypowo, komplikuje to rozpoznanie stanu zapalnego i komplikuje przebieg operacji..

W ścianie wyrostka robaczkowego znajduje się wiele naczyń limfatycznych, które tworzą jedną sieć. Przez nią chłonka przepływa albo do węzłów chłonnych, albo do „pojedynczych pęcherzyków” zawierających tkankę limfatyczną. Tak więc ten organ ma najpotężniejszy aparat limfatyczny..

Wiadomo, że u ludzi wyrostek robaczkowy, choć stanowi część przewodu pokarmowego, nie bierze udziału w procesie trawienia. Ale u roślinożerców osiąga kilkanaście metrów długości i jest swego rodzaju „magazynem” dużej ilości pożywienia. Pożywienie to jest trawione dzięki pracy miliardów mikroorganizmów, które są w stanie rozkładać celulozę, która występuje w dużych ilościach w roślinach..

Ponieważ wyrostek robaczkowy nie wykonuje tego rodzaju pracy w ludzkim ciele, zdecydowali, że jest z niego mniej korzyści niż szkoda i należy go usunąć bez czekania na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Na przykład Amerykanie zaczęli usuwać wyrostek robaczkowy u niemowląt i doświadczyli pewnych niefortunnych objawów. Zaobserwowano, że dzieci miały zaburzenia zdolności trawienia mleka matki, opóźniały się w rozwoju umysłowym i fizycznym, co wiązało się z zaburzeniami trawienia oraz rozwojem i wzrostem, które od tego zależały. A także te dzieci były bardziej podatne na choroby zakaźne, a po infekcjach jelit często rozwijały się u nich dysbioza.

Amerykanie szybko zauważyli te zjawiska i przestali angażować się w tak trudną profilaktykę zapalenia wyrostka robaczkowego, nauczoną gorzkim doświadczeniem. Podobne eksperymenty przeprowadzono w Niemczech w latach 30. ubiegłego wieku i otrzymano podobne wyniki..

Dziś wiadomo, że wyrostek robaczkowy spełnia szereg ważnych funkcji. Jak już wspomniano, wyrostek robaczkowy zawiera dużo tkanki limfatycznej, a układ limfatyczny jest bardzo ważny dla obrony immunologicznej. Dlatego wyrostek robaczkowy pełni funkcję bariery w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego. Ale to jest powód jego wrażliwości - otrzymuje pierwszy cios. To trochę przypomina funkcję migdałków. Niektórzy lekarze nazywają wyrostek robaczkowy - „migdałkiem jelitowym”.

Nie tak dawno Amerykanie, mszcząc się za złe doświadczenia, udowodnili inną funkcję wyrostka robaczkowego. Naukowcy z Duke University School of Medicine odkryli, że wyrostek robaczkowy jest rodzajem repozytorium bakterii. Więc o co chodzi?

Zapewne każdy wie, że w jelicie człowieka normalnie żyje ogromna liczba mikroorganizmów, które uczestniczą w trawieniu i chronią organizm przed patogennymi „obcymi” bakteriami. Powstaje symbioza między „pożytecznymi bakteriami” a człowiekiem - egzystencja korzystna dla obu stron. Bakterie pobierają od nas nasz dom i pożywienie, a bakterie pomagają nam trawić pokarm, a także chronią nas przed „wrogami”. Ale jeśli układ odpornościowy jest słaby, wtedy oni również staną się „wrogami”.

Tutaj potrzebna jest funkcja bariery wyrostka robaczkowego. W przypadku infekcji jelitowych, którym towarzyszy biegunka, nasze bakterie symbiotyczne i treści jelitowe opuszczają nasz organizm w niezbyt przyjemny sposób. Ale część bakterii pozostaje w wyrostku robaczkowym i zaczyna się od niego nowa populacja. A jeśli wyrostek robaczkowy zostanie usunięty, po infekcji rozwija się dysbakterioza, która jest tak powszechna u dzieci, którym usunięto wyrostek w okresie niemowlęcym..

Niedawne badania uzasadniają obecność wyrostka robaczkowego w organizmie człowieka, wskazując, że wrodzone komórki limfoidalne (ILC), które są bogate w jelicie ślepym, chronią osoby z osłabionym układem odpornościowym przed rozprzestrzenianiem się infekcji.

„Przeprowadziliśmy eksperymenty na myszach laboratoryjnych” - mówi Gabriella Belz z Instytutu Badań Medycznych Waltera i Elizy Hall w Melbourne. „Celem naszych badań było zbadanie roli, jaką odgrywają wrodzone komórki limfoidalne występujące w żołądku ssaków, a także ich wpływ na układ odpornościowy i funkcjonowanie przewodu pokarmowego”..

Badanie wykazało, że wrodzone komórki limfoidalne są w pewnym stopniu obecne we wszystkich błonach ciała, w tym w skórze, płucach, żołądku i drogach rodnych, ale wyrostek robaczkowy zawiera najwięcej.

„Komórki te odgrywają ważną rolę w ochronie organizmu przed infekcją” - Gabriella Belz, Walter i Eliza Hall Institute for Medical Research w Melbourne.

Chociaż wyrostek robaczkowy nie bierze udziału w procesie trawienia, żyją w nim bakterie, które mają ogromne znaczenie dla ogólnego stanu żołądka, szczególnie w przypadkach, gdy infekcja wprowadzona do organizmu prowadzi do biegunki. Tego rodzaju infekcyjne stany zapalne niszczą łagodne bakterie.

Jak pokazują wyniki badań, po zakażeniu populację mikroorganizmów niezbędną do pełnego funkcjonowania żołądka uzupełniają bakterie żyjące w wyrostku robaczkowym, których liczba zależy bezpośrednio od liczby wrodzonych komórek limfoidalnych.

„Spożywanie diety składającej się z warzyw krzyżowych i zieleni pomaga zwiększyć produkcję komórek limfoidalnych organizmu” - Gabriella Belz.

Wyjątkowość komórek limfoidalnych polega na tym, że są one bardziej żywotne niż inne typy komórek odpornościowych: tylko wrodzone komórki limfoidalne są w stanie przetrwać chemioterapię i pomóc organizmowi w utrzymaniu odporności osłabionej walką z rakiem.

Belz przekonuje, że gdy środowisko medyczne w pełni zrozumie wyjątkowe miejsce, jakie zajmuje wyrostek robaczkowy w układzie odpornościowym organizmu, chirurdzy będą znacznie mniej skłonni do podejmowania decyzji o jego usunięciu..

„W łagodnych przypadkach zapalenia wyrostka robaczkowego warto uciekać się do stosowania antybiotyków w celu zatrzymania procesu zapalnego i nie traktować operacji jako jedynego sposobu pomocy pacjentowi” - mówi australijski immunolog..

Naukowcy twierdzą, że potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć rolę komórek limfoidalnych wyrostka robaczkowego w walce z chorobami, takimi jak astma, zapalenie jelit i łuszczyca..

  • Poprzedni Artykuł

    Przyczyny bólu w dolnej części brzucha po oddaniu moczu u kobiet

Artykuły O Zapaleniu Wątroby