Co to jest EGD żołądka

Główny Zapalenie trzustki

EGD żołądka jest jak dotąd najbardziej pouczającą diagnozą. Daje możliwość bezpośredniego zbadania całej powierzchni narządu, skrupulatnej oceny jego błony śluzowej i innych warstw strukturalnych. Pomimo tego, że zabiegowi towarzyszą raczej nieprzyjemne doznania, w większości przypadków lekarze próbują go przepisać - tylko poważne przeciwwskazania są uważane za wyjątki.

Istota metody

Diagnoza to badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego - gardła, przełyku, żołądka i dwunastnicy. Szczegółowy skrót FGDS składa się ze słów pochodzących z języka łacińskiego - „fiber” - światłowód (urządzenie światłowodowe), „gaster” - żołądek, „dwunastnica” - dwunastnica oraz „scopy” - wygląd. W rezultacie EGD żołądka oznacza fibrogastroduodenoskopię.

Zabieg można też nazwać po prostu gastroskopią, a EGDS - gdzie pierwsza litera oznacza „przełyk” - przełyk i FGS, ale wszystkie oznaczają jedną prostą frazę „połknąć sondę”. Oprócz możliwości bezpośredniego dostępu do narządu badanie pozwala w razie potrzeby na natychmiastowe pobranie materiału tkankowego do biopsji.

Szczegółowa analiza histologiczna próbek tkanek zapewnia szybką i dokładną diagnostykę procesów patologicznych oraz terminowe podjęcie odpowiednich działań. Również w przypadku wykrycia polipów lub miejsc krwawiących (owrzodzeń) podczas badania żołądka i innych górnych części układu pokarmowego można je natychmiast leczyć. Dzięki temu pacjent nie będzie musiał ponownie przechodzić raczej nieprzyjemnej procedury..

Wskazania do powołania diagnostyki

EGD żołądka będzie polecany jako jeden z pierwszych rodzajów badań, jeśli pacjent skarży się na obecność:

  • ból przełyku lub żołądka;
  • przedłużona i bolesna zgaga;
  • nudności, wymioty nieznanego pochodzenia;
  • zaburzenia funkcji połykania (dysfagia);
  • zmniejszony lub brak apetytu;
  • niewyjaśniona ciężka utrata masy ciała;
  • podejrzenie przedostania się ciał obcych.

Oprócz powyższych objawów procedura EGD jest zalecana w następujących przypadkach:

  • przy diagnozowaniu niedokrwistości o nieznanym pochodzeniu;
  • choroby trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby;
  • obecność dziedzicznej predyspozycji - jeśli w rodzinie były wrzody lub guzy;
  • kontrola leczenia nieżytu żołądka, wrzodu trawiennego i innych narządów przewodu pokarmowego;
  • potrzeba wykonania polipektomii (wycięcie polipa);
  • przygotowanie do operacji brzucha;
  • kontrole po polipektomii (wykonywane przez cały rok w odstępie 3 miesięcy);
  • badanie kliniczne pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka i wrzodem trawiennym.

EGD wykonuje się w przypadku krwawień żylnych z przełyku, żołądka lub dwunastnicy. W tym przypadku stosuje się metody nielekowe, takie jak nakładanie klipsów, podwiązanie lub tamponowanie. Zabieg pozwala również na leczenie przełyku oparzeniami chemicznymi błony śluzowej tzw. Bougienage. Endoskopia umożliwia aplikowanie substancji leczniczych bezpośrednio na zmieniony chorobowo obszar.

Jak przygotować się do fibrogastroskopii?

Proces przygotowawczy do FGDS nie jest szczególnie trudny, ale koniecznie wymaga starannego wdrożenia wszystkich tych punktów. Po pierwsze, badanie błon śluzowych powinno być wykonywane wyłącznie na czczo - nawet niewielka ilość pokarmu spowoduje obfite wydzielanie soku żołądkowego. To nie tylko nie da wyników informacyjnych, ale może również wywołać nudności, a nawet wymioty..

Dlatego pacjent musi wcześniej sprawdzić u lekarza lub w gabinecie diagnostycznym, ile czasu zajmie jedzenie i picie przed badaniem. Z reguły należy powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 10-12 godzin, a od płynów - co najmniej 2 godziny. Optymalnie, jeśli rano przepisano FGS, ostatni posiłek powinien być nie później niż 18.00, a rano można wypić szklankę niegazowanej wody lub słabej herbaty.

Kolacja w przeddzień badania gastroskopowego powinna być lekka i szybko przyswajalna, poza tym na 1-2 dni przed planowanym należy unikać pokarmów wolno trawionych - czekolady, orzechów, nasion. Drugim ważnym punktem dla pewnej grupy pacjentów będzie całkowite zaprzestanie palenia przynajmniej 4-5 godzin przed EGD. Wynika to ze wzrostu funkcji wydzielniczej gruczołów żołądkowych podczas palenia tylko jednego papierosa.

W dniu badania rano nie można dodatkowo myć zębów i żuć gumy, gdyż te działania również prowadzą do zwiększenia wydzielania kwasu żołądkowego. Jeśli podmiot bierze kurs ważnych leków, najpierw należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości ich anulowania na kilka godzin.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych na zastosowany środek znieczulający należy koniecznie poinformować o tym z wyprzedzeniem, aby diagnosta mógł zaproponować alternatywę. Warto również ostrzec o możliwych trudnościach z połykaniem endoskopu - w takich przypadkach zabieg wykonywany jest w znieczuleniu.

Istnieje kilka rodzajów stosowanych środków znieczulających, które różnią się właściwościami i wpływem na organizm. Więcej informacji na temat opcji i funkcji FDGS w znieczuleniu można znaleźć tutaj.

Badanie gastroskopowe

Przed przystąpieniem do badania pacjentowi spryskuje się roztwór lidokainy lub innego środka o działaniu znieczulającym lub podaje tabletkę Falimint. Ma to na celu zmniejszenie wrażliwości części ustnej gardła i zminimalizowanie dyskomfortu podczas wkładania endoskopu. W celu wykonania zabiegu pacjent proszony jest o uwolnienie gardła i brzucha z krępującego ubioru - odpiąć górne guziki bluzek i poluzować pasek spodni.

Jeśli masz ruchome protezy lub okulary, należy je zdjąć przed zabiegiem, aby nic nie przeszkadzało w zabiegu. Wtedy wygodnie jest usiąść po lewej stronie na kanapie, ponieważ FGDS odbywa się w pozycji leżącej. Lewy policzek spoczywa na poduszce, a dłonie znajdują się przed ciałem lub prawy schowany za plecami, ponieważ pacjentka będzie najwygodniejsza. Do jamy ustnej wprowadza się specjalny ustnik, który chroni rurkę endoskopu przed zgnieceniem lub uszkodzeniem przez zęby. Lekarz ostrożnie przez ustnik prowadzi zgłębnik do nasady języka, następnie pacjent bierze głęboki oddech, a sonda wchodzi do przełyku.

Diagnosta bada przełyk i stopniowo przesuwa się do jamy żołądka, a następnie do dwunastnicy. W trakcie przesuwania endoskopu pacjent musi głęboko oddychać - to powstrzyma chęć wymiotów. W trakcie ocierania się o błonę śluzową sondy może występować lekkie swędzenie lub drapanie. Całe badanie trwa od 10 do 30 minut, w zależności od obecności i charakteru procesów patologicznych.

W niektórych przypadkach diagnosta wykonuje zdjęcie dotkniętego obszaru, co pozwala na jego późniejsze obejrzenie w powiększeniu. W razie potrzeby próbkę tkanki pobiera się z obszaru ze zmianami patologicznymi (biopsja) i przesyła do laboratorium w celu analizy histologicznej. Ponadto podczas zabiegu pobiera się sok żołądkowy w celu zbadania jego składu. Pod koniec diagnozy endoskop jest ostrożnie wyjmowany z górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby nie uszkodzić błony śluzowej. Pacjent może trochę odpocząć na korytarzu i przygotować się do powrotu do domu..

Jakie choroby rozpoznaje FGDS?

Fibrogastroskopia jest bardzo cenną procedurą diagnostyczną, może wykazać wiele patologii, różniących się etiologią i charakterystyką. Większość z nich jest identyfikowana przez doświadczonych specjalistów na wczesnym etapie, co pozwala na natychmiastowe podjęcie działań. Często operacje usuwania polipów są wykonywane natychmiast podczas diagnozy.

Zabieg nie powinien być zaniechany, motywowany strachem przed bólem czy wymiotami, ponieważ pokazuje EGD:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • żylaki przełyku (z marskością wątroby);
  • łagodne nowotwory (polipy);
  • nowotwory złośliwe (rak);
  • choroba refluksowa przełyku;
  • zapalenie przełyku - zapalenie przełyku;
  • zwężenie przełyku i dwunastnicy.

Jakie parametry ocenia się za pomocą FGDS?

W procesie dekodowania wyników fibrogastroskopii lekarz może szczegółowo ocenić cechy funkcjonalne i strukturalne badanych narządów. Tak więc diagnoza określa:

  • drożność żołądka, przełyku i dwunastnicy;
  • obecność zwężeń (zwężenie, zwężenie), blizny;
  • konsystencja zwieracza serca, który oddziela przełyk od żołądka;
  • zmiany strukturalne błony śluzowej (stany zapalne, owrzodzenia, erozja, zanik, przerost, metaplazja, obszary atypowego nabłonka);
  • obecność refluksu przełykowo-żołądkowego i dwunastniczo-żołądkowego;
  • przepuklinowa wypukłość przełykowego otworu przepony;
  • uchyłkowatość - wystawanie mięśniowej ściany narządów;
  • nowotwory o różnym charakterze (polipy, brodawczaki, guzy);
  • stadium zapalenia żołądka, wrzodów i innych.

Wszystkie te możliwości diagnostyczne FGS pozwalają uznać zabieg za niezbędny w gastroenterologii, chirurgii, onkologii i innych gałęziach medycyny związanych z leczeniem przewodu pokarmowego. Dlatego przepisując go, w żadnym wypadku nie należy odmawiać, ale lepiej jest przeczytać recenzje o badaniu, aby przygotować się psychicznie do wizyty w sali diagnostycznej.

FGDS (FGS) żołądka - przeszłość?

FGDS żołądka lub FGS żołądka to nazwy badań żołądka przy użyciu sprzętu z przestarzałą technologią - błonnikiem. Wcześniejsze artykuły opisywały powszechnie używane skróty i nazwy w badaniach żołądka, w oparciu o postęp technologiczny człowieka w dziedzinie endoskopii. Endoskopia to stosunkowo młoda dziedzina medycyny. Pojawił się w Rosji w latach 70-tych XX wieku, dlatego szybki rozwój endoskopii związany z możliwością uzyskania obrazu przy użyciu nowych technologii wideo jest wprowadzany wszędzie powoli ze względu na drogi sprzęt..

Gdzie jeszcze FGDS i FGS żołądka?

Szpitale powiatowe, miejskie i wiejskie nadal używają endoskopów z przestarzałą technologią - światłowodami, główną metodą obrazowania endoskopów początku XX wieku. Dlatego badania nazywane są FGDS żołądka lub FGS żołądka (odpowiednio fibrogastroduodenoskopia i fibrogastroskopia). Takiego sprzętu nie produkują już wiodące koncerny importowe Olympus, Pentax, Fuji.

Można powiedzieć, że z przyzwyczajenia lub w staroświecki sposób te określenia - EGD żołądka lub FGS żołądka są rozprzestrzeniane i używane przez samych lekarzy, a są odbierane przez pacjentów, jeśli badanie jest już przeprowadzone na nowoczesnym sprzęcie wideo. Nie jest to umiejętność czytania i pisania, co zresztą często wprowadza w błąd samych lekarzy. W przypadku FGDS żołądka lub FGS żołądka implikowane są inne technologie i ograniczone możliwości sprzętu i aparatury - brak rejestracji fragmentów zdjęć i wideo, brak trybu powiększenia obrazu i trybu chromoskopii elektronowej (na przykład w systemie Exera firmy Olympus - analiza NBI o wąskim spektrum).

Który wybór?

Pacjenci muszą pamiętać i wiedzieć, że terminy FGDS żołądka lub FGS żołądka i gastroskopia wideo (wideo-EGDS) z natury oznaczają różne sposoby pozostawienia obrazu. Jest to ważne, jeśli pacjent chce uzyskać „drugą opinię” o swojej chorobie, a na koniec badania, wraz z wnioskiem na papierze, zostanie mu zaproponowana dokumentacja fotograficzna lub wideo. Dzięki tym plikom możesz skontaktować się z dowolnym konsultantem w celu oceny stanu błony śluzowej badanych narządów, ustalenia prawidłowości wniosku, a co za tym idzie - prawidłowości i adekwatności przepisanego leczenia.

Radzę poddać się gastroskopii wideo na nowoczesnym sprzęcie wideo klasy eksperckiej z możliwością powiększenia obrazu i chromoskopii elektronowej (analiza wąskopasmowa NBI w systemie Olympus)

Gastroskopia

Gastroskopia - badanie to zalicza się do typu endoskopowego. Gastroskopia umożliwia obejrzenie przełyku, żołądka, dwunastnicy od wewnątrz, ustalenie dokładnej przyczyny choroby, postawienie diagnozy, przepisanie skutecznego i prawidłowego leczenia.

Gastroskopię w Twerze możesz wykonać w Klinice Medycyny Odtwórczej, mamy nowy japoński sprzęt na poziomie eksperta Olympus.

Przygotowanie do gastroskopii

Zaleca się zaprzestanie spożywania alkoholu na 48 godzin przed badaniem. Na razie staraj się nie jeść potraw nasyconych tłuszczami roślinnymi - orzechami, nasionami, zapomnij o pikantnych potrawach i ulubionej czekoladzie. Tuż przed poranną diagnozą zjedz obiad o 17-18. Zabieg wykonywany jest wyłącznie na czczo, po 12 godzinach na czczo.

Kiedy potrzebna jest gastroskopia

Zaleca się okresowe wykonywanie gastroskopii wszystkim osobom powyżej 40 roku życia. Pozwoli to zidentyfikować wiele chorób (w tym nowotwory złośliwe), które występują we wczesnych stadiach bez żadnych objawów..

Ponadto wskazaniami do badania są dolegliwości ze strony pacjenta na ból, zgagę, nudności, uczucie ciężkości w żołądku, a także jeśli najbliżsi mają choroby przewodu pokarmowego, polipy, guzy.

W trakcie badania wykonywany jest test HELIC, który pozwala w czasie rzeczywistym ustalić obecność Helicobacter pylori, które często są przyczyną nieuleczalnej choroby wrzodowej.

Zabieg gastroskopii wykonuje się również w celu zdiagnozowania innych zespołów i schorzeń (nieswoiste zapalenia jelit, niedokrwistość), podczas wykonywania zabiegów medycznych - w celu rozszerzenia zwężonego przełyku, usunięcia polipów żołądka i usunięcia ciał obcych.

Jak to jest gastroskopia

Doświadczeni specjaliści Kliniki Medycyny Odtwórczej posiadają najwyższej klasy sprzęt ekspercki, dzięki któremu w Twerze można wykonać gastroskopię i uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badań.

Zabieg wykonywany jest za pomocą endoskopu - elastycznej rurki ze zintegrowanym układem optycznym. Przed przystąpieniem do zabiegu pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe gardła, po czym kładzie się go na boku. Pacjent wkłada do ust plastikowy pierścień, który zabezpiecza urządzenie przed gryzieniem.

Gastroskop nie przeszkadza w oddychaniu, ale podczas zabiegu nie można mówić. Gastroskopia trwa od 5 do 20 minut.

Osobno należy zaznaczyć, że do mycia i sterylizacji endoskopów stosujemy specjalne mycie automatyczne, które całkowicie wyklucza czynnik ludzki z tego procesu i zapewnia gwarantowaną czystość i sterylność wszystkich endoskopów.

Gastroskopia w znieczuleniu ogólnym

Po raz pierwszy gastroskopię w Twerze można wykonać w znieczuleniu ogólnym w Klinice Medycyny Odtwórczej!

Tego typu badania nie są bolesne, ale powodują dyskomfort. Aby złagodzić dyskomfort podczas manipulacji, można wykonać znieczulenie. Nasi specjaliści jako pierwsi w Twerze oferują całkowite wyeliminowanie dyskomfortu związanego z zabiegiem gastroskopii.

Preparat do gastroskopii w znieczuleniu ogólnym

Przed kolonoskopią i gastroskopią w znieczuleniu konieczne są następujące rodzaje badań:

  • Kliniczne badanie krwi (1 miesiąc)
  • Glukoza lub cukier (1 miesiąc)
  • Badanie krwi na albuminy, RW, HBsAg (WZW B), HCV (WZW C), HIV (3 miesiące)
  • EKG (z interpretacją) (3 miesiące)

Po otrzymaniu wyników badań konieczna jest konsultacja z terapeutą.

Gdzie zrobić gastroskopię w Twerze

Mamy przyjemność zaoferować Państwu profesjonalną bezbolesną gastroskopię w Klinice Medycyny Odtwórczej przy Tatarsky Lane 22.

Diagnoza i dalsze leczenie uzależnione są od poprawności wyników badań, dlatego polecamy skorzystać z usług naszej Kliniki.

  • Diagnostyczna esophagogastroduodenoscopy 1600 rubli.
  • Konsultacja lekarza endoskopisty (15 min.) RUB 500.
  • Pobranie materiału do badania cytologicznego lub histologicznego (biopsja) 300 rubli.
  • Badanie histologiczne materiału endoskopowego 1900 rubli.
  • Badanie histologiczne materiału endoskopowego żołądka z dodatkowym wybarwieniem w kierunku Helicobacter pylori (mikroskopia) 3100 rubli.
  • Test Helicobacter pylori 350 rubli.
  • doktor najwyższej kategorii / kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny / doktor nauk medycznych, profesor
  • wstępna wizyta (konsultacja, badanie) 600/700/1500 rubli.
  • wielokrotne przyjęcie 500/600/1 200 rubli.
  • Całkowite znieczulenie dożylne: do 30 minut 5000 rubli.
  • Całkowite znieczulenie dożylne: do 60 minut 7700 rubli.
  • Całkowite znieczulenie dożylne: od 60 do 120 minut 9000 rubli.

* Administracja Kliniki dokłada wszelkich starań, aby w odpowiednim czasie aktualizować cennik zamieszczony na stronie, jednak aby uniknąć ewentualnych nieporozumień radzimy sprawdzić koszt usług w recepcji lub telefonicznie +7 (4822) 780-060.

Podany cennik nie jest ofertą. Świadczenie usług medycznych odbywa się na podstawie umowy.

FGS: co oznacza i pokazuje przeciwwskazania i normalne wskaźniki badawcze?

Fibrogastroskopii (FGS) żołądka nie można nazwać przyjemnym zabiegiem, ale jest to jeden z niewielu sposobów dokładnego zbadania stanu ścian wewnętrznych narządu. Badanie to ma na celu postawienie prawidłowej diagnozy, jeśli podejrzewasz problemy, takie jak:

Ta procedura pozwala określić chorobę z maksymalną dokładnością. Jak prawidłowo przygotować się do FGS i jak się to odbywa?

Co to jest FGS?

W diagnostyce chorób żołądka wykonuje się FGS, co oznacza „fibrogastroskopię”. Pełniejsza wersja tego badania - fibrogastroduodenoskopia - procedura pozwala na zbadanie nie tylko żołądka, ale także jelit. Sam termin oznacza „fibro” (tkanka włóknista, włóknista), „gastro” + „dwunastnica” (dwunastnica), „skopeo” (do zbadania).

Gastroskopię żołądka wykonuje się za pomocą endoskopu - długiej elastycznej rurki ze światłowodem. Wbudowana kamera pokazuje zawartość przewodu pokarmowego. Endoskopia dosłownie oznacza „kontrolę wewnętrzną”. Korzystając z urządzenia, możesz szczegółowo rozważyć:

  • przełyk;
  • żołądek;
  • dwunastnica.

Urządzenie może również pobrać niewielką ilość materiału do analizy.

Istnieje oddzielna procedura badania przełyku - esophagogastroduodenoscopy. Odbywa się to za pomocą tego samego urządzenia.

Jednocześnie nie można jednoznacznie powiedzieć, co jest lepsze:

Jedyną różnicą między tymi badaniami jest głębokość badań. W pierwszych przypadkach badanie ogranicza się tylko do przełyku lub żołądka, w drugim urządzenie wnika dalej, co pozwala na badanie dwunastnicy..

Wskazania do fibrogastroskopii

Badanie żołądka jest zalecane w przypadku podejrzenia chorób, takich jak:

  • Nieżyt żołądka.
  • Wrzód żołądka lub dwunastnicy.
  • Urazy wewnętrzne i krwawienie.
  • Zapalenie przełyku itp..

Zbieranie materiału pozwala również zidentyfikować obecność organizmów chorobotwórczych w żołądku.

Jak przygotować się do FGS?

Aby wyniki ankiety były jak najbardziej dokładne, ważne jest, aby wiedzieć, jak przygotować się do FGS. Przygotowanie zaczyna się wcześnie.

Czasami najtrudniejszą przeszkodą dla pacjenta nie jest dieta, a pokonanie lęku przed samym zabiegiem. W takiej sytuacji lepiej zapytać lekarza prowadzącego FGS jak najwięcej o przebieg badania..

Niepewność jest częstą przyczyną strachu. Zwykle wszystkie lęki znikają, trzeba tylko lepiej poznać przerażające zjawisko. Grzeczny i spokojny lekarz to połowa sukcesu całego badania.

Przygotowując się do FGS, konieczne jest poinformowanie lekarza:

  1. Reakcje alergiczne na leki.
  2. O obecności chorób przewlekłych.
  3. O aktualnie zażywanych lekach.

Informacje te pomogą uniknąć możliwych skutków ubocznych fibrogastroskopii..

Oto bardziej szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania do FGS:

  1. Badanie przeprowadza się rano wyłącznie na czczo..
  2. Ostatni posiłek powinien być co najmniej dziesięć godzin przed FGS.
  3. Dwa dni przed badaniem należy przestrzegać specjalnej diety..
  4. Nie palić, nie pić alkoholu ani nie żuć gumy bezpośrednio przed badaniem.

Jeśli pacjent jest bardzo przestraszony, można mu zaproponować środek uspokajający. Personel postara się przeprowadzić zabieg tak delikatnie, jak to możliwe, z maksymalnym komfortem.

Jak przeprowadza się FGS

Sama procedura jest przeprowadzana wystarczająco szybko, zajmuje nie więcej niż dziesięć minut. Cały proces jest bardzo prosty:

  1. Pacjent powinien zdjąć buty i usiąść na kanapie lub położyć się. Ustnik w ustach nie pozwoli na zamknięcie szczęk, dzięki czemu urządzenie może z łatwością wniknąć do środka.
  2. Endoskop wprowadza się powoli i stopniowo. W tej chwili musisz jak najbardziej się zrelaksować..
  3. Podczas wprowadzania urządzenia do wnętrza lekarz zbada przełyk i żołądek centymetr po centymetrze.
  4. W przypadku stwierdzenia wrzodów lub guzów specjalista może pobrać niewielką ilość materiału do analizy. W przypadku krwawienia owrzodzenia stają się ciemnoczerwone, przeciwnie, guzy w raku żołądka mają blady szarawy odcień.
  5. Jeśli polipy zostaną wykryte za pomocą endoskopu, można je usunąć, ale w tym celu przeprowadza się nowe badanie.

Procedura FGS pozwala również na określenie kwasowości środowiska żołądka. Dokładność metody jest bardzo wysoka, ponieważ patologiczne zmiany w tkankach żołądka można zobaczyć na własne oczy i we wszystkich szczegółach. Dzięki kształtowi, strukturze i kolorze formacji lekarz może łatwo określić chorobę.

Fto: Proces prowadzenia

Jak bolesna jest procedura FGS żołądka??

Badanie to nie jest tak bolesne, aby wykonać FGS w znieczuleniu. Wrażenia są nieprzyjemne, może wystąpić chęć wymiotów, ale jest to znośne. Wielu obawia się, że będą musieli samodzielnie przełknąć „jelito”, ale tak nie jest: sam lekarz stopniowo wprowadzi endoskop.

Jeśli pacjent jest bardzo wrażliwy, stosuje się leki znieczulające na FGS. Zwykle jest to miejscowy środek znieczulający, który jest nakładany na nasadę języka. Na życzenie pacjenta można wykonać zastrzyk środka uspokajającego.

Nie bój się też uduszenia. W końcu człowiek oddycha głównie przez nos, a nie przez usta. Przełyk i drogi oddechowe nie są ze sobą połączone, dzięki czemu urządzenie nie będzie przeszkadzać w oddychaniu.

Dieta przed FGS

Na początek, co możesz zrobić przed FGS:

  • Podawać zastrzyki.
  • Pij te leki, których nie można anulować zgodnie z harmonogramem.
  • Przez 2 godziny możesz pić słodką czarną herbatę lub zwykłą wodę.

Jeśli chodzi o dietę przed FGS, ograniczenia dotyczą przede wszystkim kolacji wieczorem przed zabiegiem. Jedzenie powinno być lekkie i szybko trawione, więc wszystkie potrawy powinny być dobrze posiekane.

Zdjęcie: Pokarmy, których nie należy jeść

Żywność dietetyczna obejmuje:

  • gotowana pierś z kurczaka lub ryba;
  • trochę gryki.

Na dwa dni przed badaniem należy powstrzymać się od stosowania:

  • Ostre jedzenie.
  • Alkohol.
  • Czekolada w dowolnej formie.
  • Ziarna słonecznika.
  • Orekhov.
  • Surowe warzywa.

Wskazania FGS i ich dekodowanie

Tylko lekarz może poprawnie rozszyfrować wartości FGS. Na podstawie wyników procedury możesz określić:

  • Obecność urazów.
  • Blizny.
  • Przejście przez przełyk, żołądek i dwunastnicę.
  • Czy są jakieś przewężenia.
  • Stan błony śluzowej żołądka.
  • Przepuklina.
  • Nowotwory, w tym guzy nowotworowe
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka na dowolnym etapie.
  • Wrzód itp..

Dokładność odczytów może wpływać na resztki jedzenia, jeśli dieta nie była przestrzegana przed FGS.

Z którym lekarzem mam się skontaktować, jeśli mam problemy?

W przypadku skarg dotyczących stanu żołądka należy skontaktować się z gastroenterologiem. Ten sam specjalista może rozszyfrować wyniki badań. Ponieważ podczas samego badania wszystko, co rejestruje kamera, jest rejestrowane, możesz:

  • drukować obrazy;
  • pokaż to specjaliście.

W innych przypadkach gastroenterolog samodzielnie przeprowadza badanie i widzi wszystko w czasie rzeczywistym.

Koszt

Zabieg można wykonać w prywatnej klinice. W takim przypadku fibrogastroskopia kosztuje średnio 2000 rubli za wizytę. Najdroższe badanie odbywa się w znieczuleniu podczas snu, cena może sięgać nawet 6000 rubli. W klinikach publicznych badanie FGS jest bezpłatne, jednak kolejka na wizytę może być długa i nie każdy ma możliwość tak długo czekać.

Konsultant projektu, współautor artykułu: Ovchinnikova Natalya Ivanovna | Gastroenterolog, Hepatolog, Infekcjonista 30 lat doświadczenia / Lekarz najwyższej kategorii, Kandydat Nauk Medycznych

Edukacja: Dyplom ze specjalności "Medycyna", Państwowy Instytut Medyczny w Nowosybirsku (1988), Staż na specjalności "Gastroenterologia", Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego (1997)

Fibrogastroduodenoscopy. Co to jest EGD, jak to się robi, przygotowanie pacjenta do zabiegu, dekodowanie wyników

Fibrogastroduodenoskopia to zabieg polegający na badaniu przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu. Ta metoda jest najbardziej pouczająca w diagnostyce większości chorób żołądkowo-jelitowych. Jednak ta metoda diagnostyczna nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów..

Wskazania

Procedura EGD jest przepisywana w przypadku wystąpienia następujących objawów:

  • bolesne odczucia w żołądku natychmiast i 6 godzin po jedzeniu;
  • wzdęcia;
  • obecność częstej zgagi lub odbijania;
  • regularność nudności i wymiotów;
  • patologia przewodu pokarmowego;
  • dysfagia (choroba związana z trudnościami w połykaniu).

Ponadto procedura jest zalecana jako badanie profilaktyczne w leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, a także przed wieloma operacjami chirurgicznymi..

Możliwe diagnozy

Poniższa tabela szczegółowo opisuje główne patologie, które można zdiagnozować za pomocą EGD, ich objawy i cel badania..

Stół:

ChorobyObjawyFunkcja procedury
nieżyt żołądkaból na czczo;

wymioty i kneblowanie;

zgaga po jedzeniu

identyfikacja patologii
wrzód żołądka lub dwunastnicynudności po jedzeniu, które mogą prowadzić do wymiotów;

uczucie ciężkości w żołądku;

zgaga

identyfikacja patologii;

podawanie leków

zapalenie pęcherzyka żółciowegoból w prawym podżebrzu;

zaburzenie stolca

identyfikacja patologii
zapalenie błony śluzowej przełykubolesne odczucia w jamie ustnej;

nudności i wymioty;

fałszywe poczucie obecności ciała obcego w krtani

identyfikacja patologii
zapalenie błony śluzowej żołądkanaruszenie apetytu;

bolesne odczucia w żołądku;

nudności i wymioty;

utrata masy ciała

identyfikacja patologii
zapalenie błony śluzowej jelitbolesne odczucia w żołądku;

nudności i wymioty;

biegunka

identyfikacja patologii;

pobranie biopsji

zapalenie błony śluzowej dwunastnicybolesne odczucia w jamie brzusznej;

nudności i wymioty;

nieuzasadniona słabość

identyfikacja patologii
krwawienie z przewodu pokarmowegowymioty i krwawe stolce;

zawroty głowy

rozpoznanie patologii i zatrzymanie krwawienia
polipynieobecnyidentyfikacja i usuwanie patologii
rak żołądkaobniżona odporność;

słabość

Przygotowanie do FGDS

Aby diagnoza i ewentualne leczenie w trakcie zabiegu były skuteczne, należy skorzystać z zaleceń.

Są one następujące:

  • przestrzeganie diety obejmującej prawidłowe odżywianie, a także unikanie orzechów, nasion i czekolady;
  • wykluczenie przyjmowania pokarmu na 12 godzin oraz leków w dniu zabiegu;
  • zakaz szczotkowania zębów i palenia w dniu FGDS;
  • możliwość zastąpienia śniadania szklanką wody.

Przed zabiegiem należy ostrzec personel medyczny o istniejących chorobach i nietolerancji leków. Najlepiej nosić ubrania, które nie będą utrudniać ruchu.

Nawet przy silnym pragnieniu lepiej przestrzegać zakazu palenia.

W przeciwnym razie czas postawienia diagnozy może potrwać dłużej, a potrzeba wymiotów będzie silniejsza. Zaleca się również zdjęcie protezy i okularów podczas zabiegu. Aby uniknąć niedogodności związanych ze zwiększonym wydzielaniem śliny, zabierz ze sobą mały ręcznik i pieluchę.

Metody łagodzenia bólu

Fibrogastroduodenoskopia to badanie, które zwykle przynosi pacjentowi wyjątkowo niewygodne, ale nie bolesne odczucia. Dlatego w Rosji i na terytorium WNP częściej wykonuje się go bez znieczulenia. Wynika to z faktu, że podczas zabiegu pacjent odczuwa jedynie dyskomfort związany z oddychaniem, odbijaniem, łzawieniem i wymiotami..

Dopuszczalne jest jednak stosowanie zarówno znieczulenia miejscowego, jak i ogólnego. Znieczulenie miejscowe wykonuje się, rozpylając specjalną kompozycję na nasadzie języka, która zapobiega pojawieniu się chęci wymiotnej. Narzędzie działa w kilka sekund. Pacjent odczuwa drętwienie w gardle podczas znieczulenia.

Zalety tego znieczulenia:

  • bezpieczeństwo w przypadku braku indywidualnej nietolerancji składników kompozycji;
  • nie wymaga specjalnych umiejętności ani wyposażenia;
  • działanie środka znieczulającego trwa nie dłużej niż 20 minut i nie implikuje obecności konsekwencji w postaci senności i splątania.

Jednak ta metoda łagodzenia bólu ma również wady. Jednym z nich jest możliwość skurczu krtani. Ponadto przed użyciem znieczulenia należy wykonać test reakcji alergicznej. Dlatego, jeśli to konieczne, pilne zdiagnozowanie tej metody znieczulenia nie zadziała..

Ponadto ze względu na występowanie krótkiej granicy działania znieczulenia takiego nie wykonuje się u pacjentów poddawanych fibrogastroduodenoskopii w celu podania leków i usunięcia guza. W przypadku określonych wskazań, a także u osób bardzo wrażliwych stosuje się znieczulenie dożylne lub dotchawicze. Ta metoda wymaga określonego sprzętu..

Dodatkowo po zabiegu pacjenci odczuwają senność i obniżenie jakości koordynacji ruchów..

Mogą również wystąpić komplikacje, takie jak krótkotrwała utrata pamięci lub upośledzenie. Jednak pod koniec dnia objawy znikają. Główną zaletą tej metody znieczulenia jest brak wszystkich nieprzyjemnych wrażeń, jakie pacjent może odczuwać podczas fibrogastroduodenoskopii..

Opis zabiegu

Pacjent jest witany przez pielęgniarkę, która proponuje nakrycie kanapy pieluchą i zawinięcie ręcznika wokół poduszki. Jeśli planujesz zastosować znieczulenie, jest ono używane na tym etapie. Należy zaznaczyć, że nie należy bać się poddania zabiegu bez znieczulenia. Średnica rurki endoskopu nie przekracza 1 cm.

Fibrogastroduodenoskopia jest procedurą bezpieczną. Co widać na zdjęciu.

Podczas EGD pacjent nie odczuwa bólu, a jedynie odczuwa dyskomfort.

Pielęgniarka sugeruje położenie się na lewym boku i umieszczenie między zębami specjalnego pierścienia, który zapobiega zaciśnięciu urządzenia. Lekarz wkłada do ust pacjenta endoskop, który w tym momencie należy spróbować przełknąć. Kiedy aparat dotrze do żołądka, kompresor prostuje ściany narządu poprzez pompowanie powietrza.

W tym momencie włącza się pompa elektryczna, która oczyszcza żołądek z żółci i soku. Następnie lekarz bada stan narządów, błon śluzowych i usuwa endoskop. Po zabiegu pacjentowi nie zaleca się spożywania posiłków przez 2 godziny, w przypadku stosowania znieczulenia ogólnego należy ten czas podwoić.

Biopsja z EGD

Fibrogastroduodenoskopia to badanie, które umożliwia wykonanie biopsji. Konieczne jest dodatkowe badanie tkanek pobranych do próbki. Dzięki niemu możesz dokonać dokładniejszej diagnozy, a nawet zidentyfikować przyczynę patologii. Ta metoda badawcza jest bardzo pouczająca. Zabieg wykonywany jest podczas fibrogastroduodenoskopii.

Lekarz za pomocą dodatkowego parasola pobiera komórki z błon śluzowych żołądka i dwunastnicy. Jednocześnie pacjent nie odczuwa dodatkowego dyskomfortu i bolesnych wrażeń. Częściej pacjent nie zauważa, jak przebiega ten proces. Biopsja polega na odmowie przyjęcia pokarmu w ciągu 5 godzin od postawienia diagnozy.

Postępowanie pacjenta

Istnieje możliwość zmniejszenia dyskomfortu podczas zabiegu.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • Przestrzegaj wszystkich wymagań lekarza. Próba przeciwstawienia się procesowi może tylko doprowadzić do jego przedłużenia. Ponadto cel fibrogastroduodenoskopii, a mianowicie diagnoza, może być niedokładny..
  • Monitoruj swój oddech. Powinieneś oddychać powoli, lepiej, jeśli przez usta przepłynie duża ilość powietrza.
  • Nie wstydź się, jeśli występuje obfity przepływ śliny lub odbijanie. Takie sytuacje są całkowicie normalne podczas tej procedury..

Fibrogastroduodenoskopia to nieprzyjemna metoda diagnostyczna. Wszystkie powyższe punkty zachęcają pacjenta do paniki. W końcu taka procedura trwa nie dłużej niż 2 minuty..

Uczucia po EGD

Po zabiegu możliwe są następujące manifestacje:

  • dyskomfort w żołądku;
  • uczucie nudności;
  • ból gardła.

Ostatni punkt wynika z faktu, że przy EGD możliwy jest niewielki uraz migdałków, dzięki czemu pacjent może odczuwać to samo, co podczas bólu gardła. Aby szybko pozbyć się nieprzyjemnego objawu, musisz zjeść miękkie jedzenie, zjeść niewielką ilość miodu przed snem i użyć lizaków.

W przypadku silnego dyskomfortu zaleca się wypicie łyżeczki olejku z rokitnika przed jedzeniem. Należy zwrócić uwagę, że zastosowanie znieczulenia ogólnego pociąga za sobą dodatkowe objawy..

Dekodowanie wyników

Tylko lekarz może poprawnie rozszyfrować wynik i dokładnie określić diagnozę. I tylko on, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse zidentyfikowane z EGD, przepisze skuteczne leczenie. Dlatego, podobnie jak w innych podobnych przypadkach, powinieneś ufać profesjonalistom i nie angażować się w autodiagnozę. Najczęstszym objawem jest zapalenie żołądka.

Ta choroba występuje u prawie każdego pacjenta w wieku powyżej 20 lat. Inną patologią często wykrywaną podczas fibrogastroduodenoskopii jest wrzód. Ta choroba niesie ze sobą możliwość poważnych powikłań, wśród których należy odnotować krwawienie..

Najbardziej nieprzyjemną diagnozą jest wykrycie guza, w tym polipów. W takim przypadku biopsja będzie uzasadniona. W razie potrzeby polipy można usunąć podczas zabiegu.

Komplikacje

Fibrogastroduodenoskopia jest stosunkowo bezpiecznym badaniem, które ma minimalne ryzyko powikłań. Jednak około 1% pacjentów nadal je napotyka. Niektóre z nich mają miejsce w trakcie.

Obejmują one:

  • ból w dolnej części brzucha;
  • nieprzyjemne uczucie spowodowane obecnością powietrza wymuszonego przez kompres w jamie brzusznej;
  • zakażenie chorobami zakaźnymi;
  • uszkodzenie ścian narządów.

Należy zauważyć, że samodzielne poradzenie sobie z pierwszym objawem jest dość proste. Aby to zrobić, musisz beknąć, a ulga nadejdzie natychmiast..

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że istnieje lista pewnych wskazań, w przypadku których konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc medyczną.

Powinno to obejmować objawy, które nie powinny pojawić się następnego dnia po zabiegu EGD:

  • podwyższona temperatura ciała, która osiągnęła 38 stopni;
  • skurcze i ból brzucha;
  • wymioty z rozpryskami krwi;
  • czarne luźne stołki.

Należy pamiętać, że obecność choćby jednego z powyższych punktów jest oznaką niebezpiecznej komplikacji.

Przeciwwskazania

O bezpieczeństwie zabiegu EGD decyduje lekarz.

Istnieją jednak przeciwwskazania ogólne, które powinny obejmować:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • wzrost wola;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zmniejszone krzepnięcie krwi;
  • obecność patologii, które prowadzą do trudności w oddychaniu (na przykład astma).

Oprócz wszystkich powyższych, ta metoda badawcza nie jest odpowiednia dla pacjentów, którzy niedawno przeszli udar i zawał serca..

Ciąża i EGD

Fibrogastroduodenoskopia to badanie, które sugeruje ciążę w dowolnym momencie wśród względnych przeciwwskazań. W przypadku pilnej potrzeby zabieg ten może wykonać przyszła mama, jednak pacjent musi zrozumieć, że taka decyzja może prowadzić do pewnych komplikacji. Jednym z nich jest tonizowanie macicy..

Alternatywny

W przypadku niektórych kategorii pacjentów ta metoda badań nie jest możliwa lub wiąże się z pewnym ryzykiem. Dlatego istnieją alternatywne sposoby diagnozowania.

Wśród nich należy zauważyć:

  • USG narządów jamy brzusznej;
  • RTG z kontrastem;
  • endoskopia z kapsułą wideo;
  • tomografia.

Rozważ bardziej szczegółowo każdą z powyższych alternatywnych metod. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest metodą nieskuteczną. Z nim można podejrzewać obecność zapalenia żołądka lub guza, jednak w tym przypadku problematyczne jest ustalenie dokładnej diagnozy. Wynika to z faktu, że przy pomocy takiego urządzenia trudno ocenić stan błon śluzowych..

Rentgen kontrastowy jest bardziej popularny. Ryzyko błędnej diagnozy wynosi około 15%.

Za pomocą tej metody można zidentyfikować następującą listę patologii:

Czasami w celu uzyskania dodatkowych informacji używany jest podwójny kontrast..

Kapsuła wideo pozwala całkowicie zastąpić fibrogastroduodenoskopię. Ta endoskopowa metoda badań polega na opracowaniu specjalnej kapsułki wzdłuż przewodu pokarmowego, w której znajduje się mikro-kamera wideo. Pacjent proszony jest o wyprasowanie go, po czym na monitorze pojawia się obraz. Endoskopia z kapsułą wideo to absolutna alternatywa dla FGDS.

Tomografia sugeruje dwa sposoby zastąpienia fibrogastroduodenoskopii. Jeden z nich, tomografia komputerowa, daje wiele warstw narządu. Zastosowano kontrast, aby obraz był wyraźniejszy. Są podawane doustnie lub dożylnie.

Należy pamiętać, że ta metoda badawcza jest zabroniona dla dzieci i kobiet w ciąży. MRI jest odpowiedni dla takich pacjentów. Jednak ta metoda nie diagnozuje wszystkich chorób. Zwykle jest stosowany w szczególnie trudnych przypadkach..

Koszt zabiegu

Cena za przeprowadzenie badania FGDS waha się od 1000 do 9000 rubli. Ta rozbieżność w kosztach wynika nie tylko z przynależności regionalnej kliniki. Należy wziąć pod uwagę, że stosowanie środków przeciwbólowych i innych usług dodatkowych spowoduje wzrost kosztów. Ale tę procedurę można wykonać całkowicie za darmo..

Aby to zrobić, po wykryciu wskazań konieczne jest skierowanie od lekarza. Strach przed fibrogastroduodenoskopią sprawia, że ​​wiele osób odmawia wykonania zabiegu. Takie podejście do swojego organizmu może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji. Dlatego powinieneś skorzystać z nowoczesnej medycyny i na czas ustalić diagnozę. W końcu zdrowie jest ważne.

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film o fibrogastroduodenoskopii

Jak lekarz prawidłowo wykonuje zabieg:

Procedura FGDS

Proszę powiedzieć, jak długo trwa procedura FGDS i jak przebiega to badanie? Jakie są objawy po zabiegu, jak się przygotować do tego badania Idu, pierwszy raz jest prosty, przerażający.

Choroby przewlekłe: brak chorób przewlekłych

W ramach usługi Zapytaj lekarza dostępna jest internetowa konsultacja gastroenterologa dotycząca każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają konsultacji bezpłatnie przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

FGDS (gastroskopia): przygotowanie do zabiegu, wskazania i przeciwwskazania

FGDS, czyli gastroskopia, czyli fibrogastroskopia lub fibrogastroduodenoskopia, to wysoce pouczająca metoda badawcza, która pozwala ocenić stan błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą sondy wyposażonej w kamerę wideo i źródło światła. Z pewnością czytelnik zetknął się z tą procedurą i jeśli sam przez nią nie przeszedł, to usłyszał o tym od znajomych i znajomych. Z naszego artykułu dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do gastroskopii, jak się do niej przygotować oraz o metodologii tej procedury..

Co „pokaże” gastroskop

Gastroskopia słusznie nazywana jest wiodącą metodą diagnozowania chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka i dwunastnicy. Pokaże prowadzącemu ją specjaliście kompletny, a co najważniejsze rzetelny obraz stanu błony śluzowej żołądka, pomoże postawić ostateczną diagnozę, pobrać próbkę tkanki do późniejszego badania mikroskopowego, a czasem wykonać pewne zabiegi medyczne - zatamować krwawienie lub usunąć guz.

  • Elastyczna tuba gastroskopu i doskonały układ optyczny pozwalają lekarzowi na dokładne zbadanie błony śluzowej ww. Narządów, aw razie potrzeby wykonanie jej zdjęcia lub nagranie wideo z przebiegu badania. W ten sposób zostaną wykryte istniejące zmiany w błonie śluzowej, oceniona zostanie ich wielkość, głębokość i charakter..
  • Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowane krwawienie z przewodu pokarmowego, gastroskopia pozwoli ustalić jego przyczynę, a nawet ją wyeliminować.
  • Jeśli pacjent jest w trakcie leczenia choroby wrzodowej, EGD pomoże ocenić jego skuteczność - po wykonaniu gastroskopii przed i po terapii lekarz porówna, jak zmieniła się wada wrzodowa na błonie śluzowej i czy konieczne jest kontynuowanie leczenia.
  • Jeśli w żołądku zostanie wykryty łagodny nowotwór, powtarzający się w czasie EGDS, lekarz może śledzić, jak zachowuje się guz - czy rośnie, czy nie, czy odradza się w nowotwór złośliwy.

Gastroskopia: wskazania

Lekarz zaleca pacjentowi zaplanowane wykonanie EGD, jeśli podejrzewa jedną lub więcej z następujących chorób:

  • zapalenie przełyku;
  • żylaki przełyku;
  • uchyłki przełyku;
  • naruszenie drożności przełyku i / lub żołądka;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy;
  • złośliwe lub łagodne nowotwory;
  • choroba refluksowa przełyku (GERD);
  • refluks dwunastniczo-żołądkowy.

Ponieważ artykuł z reguły nie jest czytany przez lekarzy, ale przez pacjentów, przeformułujmy powyższe. Planowana gastroskopia jest wskazana, jeśli pacjent skarży się na:

  • nawracający lub uporczywy ból w nadbrzuszu (w nadbrzuszu, pod żebrami, pośrodku), pojawiający się po jedzeniu lub w nocy lub w godzinach porannych, czyli na czczo;
  • zaburzenia połykania;
  • zgaga;
  • odbijanie;
  • powtarzające się wymioty;
  • wzdęcia;
  • ciężkość w żołądku po jedzeniu;
  • słaby apetyt;
  • nagła utrata masy ciała w krótkim czasie.

Wskazania do gastroskopii ratunkowej (pilnej) to:

  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • ciała obce żołądka;
  • podejrzenie powikłań wrzodu żołądka lub innych ostrych chorób chirurgicznych.

Przeciwwskazania do gastroskopii

Dziś wszystkie przeciwwskazania do tej procedury są zwykle podzielone na 2 duże grupy:

  • absolutne (czyli choroby, w których w zasadzie nie należy pamiętać o EGD);
  • względne (choroby, w których gastroskopię należy odłożyć do momentu wyzdrowienia lub takie, w których wykonalność badania ocenia wyłącznie lekarz).

Bezwzględne przeciwwskazania to:

  • ciężka skrzywienie kręgosłupa;
  • udar niedokrwienny lub krwotoczny;
  • zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie;
  • choroby śródpiersia, które doprowadziły lub mogą prowadzić do przemieszczenia przełyku (nowotwory, tętniak aorty i inne);
  • patologia układu krzepnięcia krwi;
  • znaczny wzrost tarczycy;
  • zwężenie przełyku;
  • astma oskrzelowa w ostrej fazie;
  • kategoryczna odmowa badania przez pacjenta.

Względne przeciwwskazania to:

  • ostre procesy zapalne w gardle i krtani (w tym migdałki);
  • powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
  • nadciśnienie trzeciego etapu;
  • dusznica bolesna;
  • choroba psychiczna (niezdolność pacjentów do samokontroli).

Należy zaznaczyć, że podział przeciwwskazań na grupy jest bardzo warunkowy: jeśli konieczna jest pilna EGD, lekarz osobiście ocenia stan pacjenta i możliwe zagrożenia, a badanie przeprowadza się nawet przy bezwzględnych przeciwwskazaniach (oczywiście tylko w warunkach szpitalnych, gdzie jest wszystko, co niezbędne, aby zapewnić pacjentowi opiekę medyczną w jeśli pojawią się komplikacje).

Jak przygotować się do badania

Prawidłowe przygotowanie pacjenta do EGD jest jednym z najważniejszych czynników pozwalających na przeprowadzenie pełnego badania przy minimalnym ryzyku „niespodzianek”. Słabe przygotowanie utrudnia wykonanie gastroskopii, ogranicza zawartość informacyjną zabiegu lub całkowicie go uniemożliwia.

Przygotowanie pacjenta do badania, szczegółowe wyjaśnienie, co jest czym, przekonanie go do przestrzegania zaleceń należy bezpośrednio do lekarza kierującego na gastroskopię. Preparaty do gastroskopii można podzielić na ogólne i miejscowe.

Szkolenie ogólne obejmuje następujące kroki:

  • pozytywne nastawienie psychologiczne (większość pacjentów strasznie boi się tego badania; lekarz musi przekonać pacjenta o konieczności przeprowadzenia go w celu późniejszego skutecznego leczenia; szczególnie pacjenci emocjonalni i podatni na wpływy, na kilka dni przed gastroskopią można przepisać środki uspokajające lub uspokajające);
  • identyfikacja warunków, od których zależy dobór leków do przygotowania do zabiegu (ciąża, laktacja, reakcje alergiczne na środki miejscowo znieczulające (lidokaina lub inne), jaskra (nie można zastosować atropiny) i inne);
  • jeśli pacjent ma naruszenia z kategorii względnych przeciwwskazań - ich korekta (przepisywanie leków przeciwnadciśnieniowych, przeciwarytmicznych i innych).
  • leczenie chorób zapalnych gardła i przełyku (zapalenie gardła, migdałków i inne) - droga gastroskopu;
  • dieta (w ciągu 48 godzin przed gastroskopią pacjentowi zabrania się spożywania potraw smażonych, trudnych do strawienia, powodujących zwiększone tworzenie się gazów, alkoholu); na 2 godziny przed badaniem pacjentowi nie wolno palić;
  • oczyszczenie żołądka z treści (zabieg należy przeprowadzić na czczo; pacjentowi nie wolno jeść dzień wcześniej po godzinie 19:00; obecność pokarmu w żołądku nie tylko sprawi, że badanie będzie mało informacyjne, ale również pociągnie za sobą incydent - nagły impuls wymiotny, który powstał podczas wprowadzania gastroskopu, wywoła wymioty i zepchnięcie endoskopu wymioty; to nie tylko nieprzyjemne, ale także bardzo niebezpieczne - lekarz po prostu nie ma czasu na dokładne wyjęcie sondy, co może spowodować uszkodzenie żołądka, przełyku lub krtani);
  • stosowanie dodatkowych środków objawowych (w celu przyspieszenia procesu trawienia pokarmu, jego wyjścia z żołądka do jelit, pacjentowi można polecić preparaty enzymatyczne - Mezim, Creon, Panzinorm; w przypadku zwiększonego tworzenia się gazów - 5-10 minut przed badaniem Espumisan; z zauważalnym przeciążeniem psycho-emocjonalnym o nadchodzącej procedurze - środek uspokajający);
  • stosowanie środków znieczulających miejscowo (aby pacjent odczuł minimum nieprzyjemnych wrażeń podczas wprowadzania sondy i badania jako całości, przed rozpoczęciem zabiegu leczy się jego gardło lidokainą lub dikainą);
  • jeśli pacjent używa ruchomych protez zębowych, należy je usunąć bezpośrednio przed badaniem.

Metoda postępowania

Rutynowe badanie przeprowadza się rano..

Tak więc pacjent jest w gabinecie gastroskopii. Podano mu środek uspokajający, gardło leczono lidokainą - badany odczuł drętwienie tkanek jamy ustnej.

Pacjentowi proponuje się siedzenie na specjalnym stole w pozycji leżącej po lewej stronie, z wyprostowanymi plecami. W jamie ustnej montuje się ustnik (aby zapobiec uszkodzeniu zębów i sondy), przez który wprowadzana jest elastyczna rurka gastroskopu. Lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchu połykania iw tym momencie wsuwa sondę do przełyku. Ten moment jest najbardziej nieprzyjemny dla pacjenta, ponieważ wyzwala się odruch wymiotny. Pacjent powinien zdawać sobie sprawę, że wszystkie nieprzyjemne doznania zależą wyłącznie od niego: powinien starać się maksymalnie rozluźnić, stłumić odruch wymiotny, oddychać spokojnie, głęboko, jednocześnie przez nos i usta.

Gdy sonda wchodzi do przełyku, specjalista rozpoczyna proces badania: włącza kamerę wideo umieszczoną na końcu endoskopu i bada strukturę błony śluzowej na ekranie monitora. Aby zbadać każdy centymetr błony śluzowej, lekarz przesuwa sondę w górę iw dół, do przodu i do tyłu i obraca ją. W razie potrzeby robi zdjęcia określonych obszarów, a nawet usuwa proces badań wideo.

Jeśli istnieją wskazania podczas FGDS, próbki tkanek można pobrać do dalszych badań mikroskopowych lub innego rodzaju. Również bez wyjmowania endoskopu lekarz może koagulować krwawiące naczynie, co zahamuje krwawienie, poda niezbędne leki (antybiotyki, środki antyseptyczne lub inne), a nawet usunie nowotwór (np. Polip).

Po zakończeniu badania lekarz ostrożnie wyjmuje endoskop, pomaga pacjentowi usiąść i po 15-25 minutach pozwala udać się na oddział (w asyście personelu medycznego).

Specjalista zapisuje wyniki badania na karcie pacjenta, który omawia je ze swoim lekarzem prowadzącym.

Gastroskopia w znieczuleniu: czy to możliwe?

Tak, w niektórych przypadkach gastroskopię można wykonać w znieczuleniu ogólnym, czyli w znieczuleniu ogólnym. Ta metoda jest oferowana przez wiele prywatnych klinik, dodatkowo jest preferowana dla niektórych kategorii pacjentów - dzieci poniżej 6 roku życia, zwłaszcza dorosłych emocjonalnie, lub ze względów medycznych (na przykład osoby, które nie mogą kontrolować swoich ruchów).

Komplikacje

Nowoczesne urządzenia do FGDS pozwalają na prowadzenie badań przy minimalnym ryzyku powikłań. Elastyczna cienka rurka ułatwiająca oddychanie.

Czasami badani skarżyli się na niezbyt intensywny ból gardła - jest to konsekwencja mikrourazów błony śluzowej gardła podczas wprowadzania sondy i nie jest niebezpieczny.

W rzadkich przypadkach możliwa jest perforacja przełyku lub ściany żołądka za pomocą sondy gastroskopu. Z reguły dzieje się tak przy słabej widoczności (jeśli jest zawartość w żołądku), niewystarczającym znieczuleniu (pacjent gwałtownie szarpnął), a także u pacjentów w podeszłym wieku i starczych (ze względu na cechy strukturalne ściany narządu).

Powikłaniem EGD jest również krwawienie. Występuje w wyniku uszkodzenia przez endoskop patologicznie zmienionej ściany narządu (na przykład z żylakami przełyku). Ponadto krwawienie występuje po niektórych manipulacjach wykonanych podczas gastroskopii - biopsji, usunięciu ciał obcych lub polipów. W większości przypadków zatrzymuje się bez interwencji medycznej, ale jeśli początkowo lekarz zwróci uwagę na jego znaczną objętość, może natychmiast przeprowadzić hemostazę endoskopową (zatrzymać krwawienie).

Kanał telewizyjny „Rosja”, wideo na temat „Gastroskopia z przyjemnością”:

Artykuły O Zapaleniu Wątroby