Leczenie Helicobacter pylori: szczegółowy schemat leczenia

Główny Zapalenie wyrostka robaczkowego

Według statystyk medycznych od 50 do 70% światowej populacji jest zakażonych patogennym mikroorganizmem Helicobacter pylori. Bakteria nie zawsze powoduje poważne zmiany w organizmie, niektórzy jej nosiciele nigdy się nie dowiedzą, że są nosicielami heliobakteriozy.

Czy konieczne jest leczenie Helicobacter pylori??

Przepisywanie leczenia przeciwbakteryjnego co drugiej osobie jest nieracjonalne, chociaż konsekwencje zakażenia Helicobacter pylori mogą prowadzić do poważnych powikłań. Przede wszystkim jest to zapalenie żołądka i wrzód trawienny, który atakuje żołądek i dwunastnicę. Nieleczone patologie układu pokarmowego o obniżonej odporności są przekształcane w złośliwe formacje, mogą powodować krwawienie, perforację ściany żołądka, posocznicę i śmierć.

Kiedy rozpocząć terapię w przypadku heliobakteriozy, co przyjmować, jak długo trwa kuracja - na wszystkie te pytania odpowie wykwalifikowany specjalista placówki medycznej.

Minimum diagnostyczne dla podejrzenia heliobakteriozy

Lekarz zleca badanie diagnostyczne w celu ustalenia ilości helicobacter pylori w organizmie pacjenta, wpływu jego obecności na błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także ustalenia, jakie leczenie wybrać w konkretnym przypadku. Metody diagnozy heliobakteriozy ustalane są indywidualnie. Badanie diagnostyczne można przeprowadzić zarówno w laboratoriach publicznych, jak i prywatnych.

Aby ocenić stan błony śluzowej żołądka, gastroenterolog z pewnością przepisze badanie endoskopowe:

Endoskopia żołądka ujawnia owrzodzenie, obrzęk, przekrwienie, spłaszczenie błony śluzowej żołądka, obrzęk i produkcję dużej ilości mętnego śluzu. Jednak nie potwierdza ani nie zaprzecza obecności Helicobacter pylori. W tym celu podczas endoskopii żołądka wykonuje się biopsję - pobranie próbki tkanki śluzowej do dalszych badań.

Metody diagnostyczne z wykorzystaniem biopsji:

Kultura bakteriologiczna. Niezwykle dokładna metoda wykrywania bakterii i określania jej wrażliwości na środki przeciwbakteryjne polega na zaszczepieniu bakterii z tkanek pobranych w wyniku endoskopii na specjalnym pożywce.

Mikroskopia z kontrastem fazowym. Badanie mikroskopowe nieleczonego materiału biopsyjnego z błony śluzowej ujawnia duże kolonie bakterii Helicobacter pylori.

Badanie histologiczne. Biopsję błony śluzowej bada się pod mikroskopem; w obecności Helicobacter łatwo ją wykryć. Badanie jest uważane za „złoty standard” w celu wyjaśnienia występowania bakterii, dlatego jest przepisywane najczęściej.

Metoda immunohistochemiczna. Enzymatyczny test immunosorbentu (ELISA), który umożliwia wyjaśnienie obecności Helicobacter w tkankach błony śluzowej pobranej podczas biopsji, jest bardzo dokładny, ale wymaga nowoczesnego sprzętu, dlatego nie jest dostępny dla wszystkich placówek medycznych.

Test ureazy. Biopsję żołądka pobraną podczas endoskopii zanurza się w roztworze mocznika. Następnie w ciągu dnia rejestruje się dynamikę zmian kwasowości roztworu. Zmiana koloru na szkarłatny sygnalizuje infekcję Helicobacter pylori. Im intensywniejsze zabarwienie, tym większe stężenie bakterii.

Reakcja barwna polimerazy (PCR). Bardzo dokładna metoda pozwala ocenić reakcję układu odpornościowego na pojawienie się obcych mikroorganizmów, ich liczebność bezpośrednio na usuniętym z żołądka materiale biologicznym.

Analiza cytologiczna. Metodą o niskiej czułości jest zabarwienie odcisków palców pobranych z biopsji i zbadanie ich przy wielokrotnym powiększeniu.

Jeśli nie można przeprowadzić endoskopii i biopsji błony śluzowej żołądka, zaleca się następujące testy:

Test oddechowy ureazy. Wykonywany podczas badania wstępnego i oceny skuteczności leczenia. Od pacjenta pobiera się próbki powietrza, ocenia się w nich poziom amoniaku i dwutlenku węgla. Po śniadaniu i wprowadzeniu do organizmu znakowanych węgli C13, C14, próbki powietrza są ponownie testowane 4 razy. Wraz ze wzrostem stężenia w nich znakowanego węgla wynik testu uważa się za pozytywny.

Enzyme-linked immunosorbent test (ELISA) na obecność Helicobacter pylori w ludzkich płynach biologicznych (krew, ślina, sok żołądkowy). Metodę stosuje się jednorazowo u osób, które pierwszy raz zakontraktowały, ponieważ przeciwciała przeciwko bakteriom utrzymują się przez kilka lat, nie służy do oceny skuteczności leczenia.

Analiza kału metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). Dokładna metoda oznaczania obecności bakterii wymaga dużego sprzętu laboratoryjnego, jest rzadko stosowana.

Najczęściej wystarczy przeprowadzić jedną analizę, skupiając się na możliwościach placówki medycznej.

Wskazania i podstawowe zasady terapii

Wraz z odkryciem głównej przyczyny zapalenia żołądka i wrzodów żołądka i jelita cienkiego, spowodowanych wprowadzeniem do organizmu Helicobacter pylori, rozpoczął się nowy etap leczenia heliobakteriozy. Opiera się na terapii eradykacyjnej - leczeniu bakterii poprzez kompleksowe podawanie kombinacji leków:

Leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego.

Leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego pozbawiają bakterie ich siedliska.

Wskazania do stosowania schematów antybiotykoterapii

Nie wszyscy nosiciele Helicobacter pylori są chorzy na heliobakteriozę, dlatego na pierwszym etapie ważne jest, aby skonsultować się z gastroenterologiem i pokrewnymi specjalistami, jak leczyć bakterię.

Istnieją standardy opracowane przez światową społeczność gastroenterologiczną dotyczące ważnych wskazań do stosowania terapii eradykacyjnej:

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (stan przedrakowy);

Wrzody żołądka i dwunastnicy;

Stan po usunięciu złośliwego guza żołądka;

Obecność raka żołądka u krewnych najbliższego otoczenia.

Zalecenia światowej rady gastroenterologów dotyczące przepisywania terapii przeciw Helicobacter pylori:

Refluks - zapalenie przełyku (refluks treści żołądkowej do przełyku);

Leczenie patologii za pomocą NLPZ.

Jak niezawodnie i wygodnie wyleczyć heliobakteriozę?

Standardowe parametry terapii eradykacyjnej na obecnym etapie rozwoju gastroenterologii:

Skuteczność leczenia to nie mniej niż 80% przypadków zakażenia Helicobacter.

Wysoki poziom bezpieczeństwa, ponieważ w praktyce nie stosuje się schematów, które mają ponad 15% całkowitej liczby pacjentów z działaniami niepożądanymi leków.

Maksymalny czas trwania leczenia. Ile leczono heliobakteriozę: kursy trwają 7, 10 lub 14 dni.

Zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leków poprzez stosowanie środków o przedłużonym uwalnianiu.

Możliwość łatwej zamienności leku, który nie mieścił się w niektórych parametrach schematu.

Skuteczne metody leczenia Helicobacter pylori

W ciągu trzech dziesięcioleci stworzono kilka skutecznych schematów, które określają sposób leczenia heliobakteriozy. W 2005 roku w Holandii odbył się Światowy Kongres Gastroenterologiczny, podczas którego opracowano protokoły leczenia infekcji. Terapia składa się z trzech linii lub etapów. Jeśli pierwsza linia jest nieskuteczna, przypisywana jest druga linia. Jeśli to nie daje pozytywnego efektu, stosuje się leki trzeciej linii..

Pierwsza linia terapii eradykacyjnej

Schemat pierwszego rzutu zawiera trzy leki: leki przeciwbakteryjne: klarytromycynę, amoksycylinę oraz inhibitor pompy protonowej Omeprazol lub jego pochodne. Omeprazol przeznaczony jest do regulowania kwasowości soku żołądkowego. Lek skutecznie łagodzi objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów, pomaga nie przestrzegać ścisłych ograniczeń dietetycznych, chociaż leczenie nadal wymaga korekty dietetycznej. Amoksycylinę, jeśli to konieczne, zastąpić metronidazolem lub Nifuratelem.

W niektórych przypadkach gastroenterolog dodaje do schematu preparaty bizmutu, które mają następujące działania:

Chociaż preparaty bizmutu najczęściej zaliczane są do drugiej linii terapii eradykacyjnej, to jednak w pierwszej wykazują również swoje pozytywne właściwości: tworzą na powierzchni błony śluzowej żołądka film odporny na ból i stany zapalne.

Jakie jest leczenie heliobakteriozy u starszych pacjentów w pierwszej linii - łagodniejszy schemat:

Jeden antybiotyk (amoksycylina);

Inhibitory pompy protonowej.

Kurs pierwszej linii trwa tydzień, rzadziej - nie dłużej niż 2 tygodnie. W przytłaczającej większości przypadków (95%) to wystarczy i nie ma potrzeby przechodzenia do drugiej linii. Jeśli ten schemat jest nieskuteczny, przejdź do następnego etapu..

Druga linia terapii eradykacyjnej

W drugim etapie stosuje się czteroskładnikową terapię, która obejmuje:

Dwa antybiotyki zawierające substancję czynną tetracyklinę i metronidazol;

Inhibitor pompy protonowej.

Leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane w pierwszym schemacie leczenia, ponieważ helicobacter pylori już się na nie uodpornił.

Co wziąć jako alternatywę - druga opcja:

2 antybiotyki - składnik aktywny amoksycylina i nitrofuran;

Preparat bizmutu (dicitrat trójpotasu);

Inhibitor pompy protonowej.

Preparaty bizmutu działają jak cytoprotektor, chronią błonę śluzową, zwiększają jej odporność oraz zapobiegają nawrotom. Ochronne właściwości preparatów bizmutu mogą ulec osłabieniu przy piciu mleka, soków, owoców.

Kurs drugiej linii trwa 10-14 dni.

Terapia eradykacyjna trzeciej linii

Jeśli drugi schemat leczenia heliobakteriozy jest nieskuteczny, stosuje się leki trzeciej linii. Przed przepisaniem leków lekarz przepisuje endoskopię z biopsją i bakteriologiczną hodowlą biopsji ze względu na jej wrażliwość na antybiotyki. Na podstawie jego wyników zalecany jest trzeci schemat leczenia..

Co zabrać na trzecią linię terapii:

Dwa najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne, których wcześniej nie stosowano;

Inhibitory pompy protonowej.

Dwuwitrynian trójpotasu bizmutu łagodzi objawy niestrawności (wzdęcia, zgaga, ból żołądka), stymuluje regenerację błony śluzowej, działa bakteriobójczo na Helicobacter pylori.

Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić przyjmowanie probiotyków, w celu zapobiegania nawrotom - stosowanie gastroprotektorów.

Antybiotyki - środki nr 1 do leczenia Helicobacter pylori

Antybiotyki pierwszego rzutu: klarytromycyna, amoksycylina (flemoksyna)

Według badań przeprowadzonych w latach 80-tych ubiegłego wieku w celu zbadania wrażliwości helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne, w sterylnych warunkach laboratoryjnych są wrażliwe na działanie 21 leków z tej grupy farmakologicznej.

Ale w praktyce okazało się, że niektóre leki są bezsilne wobec bakterii z powodu agresywnego działania kwaśnego środowiska soku żołądkowego. Ponadto nie wszystkie antybiotyki mogą wnikać głęboko w tkanki błony śluzowej żołądka i jelit, w których znajdują się kolonie Helicobacter..

Tylko kilka leków przeciwbakteryjnych zostało starannie wybranych:

Amoksycylina (Flemoxin)

Ten środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania znajduje się zarówno w pierwszej, jak i drugiej linii terapii eradykacyjnej heliobakteriozy. Amoksycylina (Flemoxin) to antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin. Jego osobliwością jest to, że lek niszczy tylko dzielące się patogenne mikroorganizmy, dlatego nie jest przepisywany jednocześnie z bakteriostatykami, które hamują podział mikroorganizmów.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków penicylinowych, w tym amoksycyliny, mają niewielki zakres.

Bezwzględne i względne przeciwwskazania:

nadwrażliwość na penicyliny;

skłonność do reakcji białaczkowych;

ostrożnie: ciąża, niewydolność nerek, zapalenie okrężnicy w wywiadzie.

Amoxiclav jest środkiem przeciwbakteryjnym przeciwko opornym szczepom Helicobacter pylori

Jest to antybiotyk złożony będący syntezą dwóch leków: amoksycyliny i kwasu klawulanowego, co zwiększa jego skuteczność wobec bakterii opornych na działanie penicylin. Wiele szczepów bakterii chorobotwórczych rozwinęło oporność na długo stosowaną penicylinę i „nauczyło się” niszczyć jej cząsteczki za pomocą swoich enzymów -? -Laktamaz.

Kwas klawulanowy jest β-laktamem, który wiąże β-laktamazę, podczas gdy amoksycylina niszczy helicobacter pylori. Przeciwwskazania są podobne jak przy przyjmowaniu amoksycyliny, dodatkowo - ciężka dysbioza.

Klarytromycyna (Klacid) - środek przeciwbakteryjny

Lek ten z grupy erytromycyn (makrolidów) jest często stosowany przy przepisywaniu pierwszego rzutu leczenia eradykacyjnego. Wykazuje minimalną toksyczność. Efekty uboczne odnotowano tylko u 2% pacjentów.

nudności i wymioty,

rzadko: zapalenie dziąseł i jamy ustnej,

bardzo rzadko: zastój żółci.

Klarytromycyna jest bardzo skutecznym lekiem, Helicobacter pylori rzadko wykazuje na nią oporność. Łatwo współdziała z inhibitorami pompy protonowej, wzajemnie się wzmacniając.

nadwrażliwość na leki z grupy makrolidów.

Używaj ostrożnie w następujących warunkach:

Ciąża (1 trymestr);

Wiek dzieci (do 6 miesięcy);

Wątroba, niewydolność nerek.

Azytromycyna - lek przeciwbakteryjny jako zamiennik Helicobacter pylori

Jest to antybiotyk trzeciej generacji z grupy makrolidów, przepisywany jako alternatywa przy ciężkich skutkach ubocznych klarytromycyny (biegunka i inne). Liczba skutków ubocznych wynosi tylko 0,7%, lek przyjmuje się tylko raz dziennie. Jego stężenie pomaga w realizacji ukierunkowanego działania przeciwko Helicobacter pylori w żołądku pacjenta..

Tetracyklina jest lekiem z wyboru w drugiej linii terapii eradykacyjnej

Ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania, ale ma zwiększoną toksyczność, co objawia się brakiem selektywności nie tylko przeciwko Helicobacter pylori i innym patogennym bakteriom, ale także przeciwko własnemu makroorganizmowi.

Negatywny wpływ tetracykliny:

Powoduje anemię, trombocytopenię, leukopenię, hamuje hematopoezę;

Narusza podział komórek nabłonka;

Prowokuje powstawanie wrzodów i nadżerek w żołądku, zapalenie skóry;

Zakłóca syntezę białek;

Działa toksycznie na wątrobę;

Powoduje zaburzenia neurologiczne u dzieci, hamuje rozwój kości i zębów.

Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat, kobietom w ciąży, pacjentom z leukopenią. Tetracyklinę przepisuje się ostrożnie w przypadku choroby wrzodowej żołądka, niewydolności wątroby i nerek.

Lewofloksacyna - lek z grupy fluorochinolonów

Ten antybiotyk o szerokim spektrum działania należy do grupy fluorochinolonów i jest stosowany w schematach drugiej lub trzeciej linii. Wynika to z jego zwiększonej toksyczności..

Negatywny wpływ lewofloksacyny:

Hamuje wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej u młodzieży poniżej 18 roku życia.

Indywidualna nietolerancja na fluorochinolony;

Historia epilepsji.

Istnieją opinie od praktykujących lekarzy na temat oporności Helicobacter pylori na lewofloksacynę, więc lek nie zawsze jest skuteczny.

Chemioterapia Helicobacter pylori lekami przeciwbakteryjnymi

Metronidazol na heliobacteriosis

Ten lek bakteriobójczy należy do grupy nitroimidazoli i jest stosowany w chemioterapii zakażeń. Jego działanie polega na niszczeniu materiału genetycznego komórek chorobotwórczych poprzez wnikanie do niego toksycznych metabolitów metronidazolu.

To pierwszy środek, któremu udało się pozbyć heliobakteriozy. Metronidazol w połączeniu z preparatami bizmutu do jego leczenia zastosował Barry Marshall, odkrywca Helicobacter pylori, który wypił kulturę bakterii i tym samym spowodował zapalenie żołądka.

Przy krótkim okresie leczenia lek nie wykazuje właściwości toksycznych. Nie jest przepisywany kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, osobom z indywidualną nietolerancją.

Możliwe efekty uboczne:

Metaliczny posmak w ustach;

Nudności i wymioty;

Barwienie moczu na czerwono-brązowe;

Ciężkie reakcje w połączeniu z alkoholem.

Oporność helicobacter pylori na metronidazol w ostatnim czasie wzrasta, osiągając 60% całkowitej liczby pacjentów.

Macmiror (Nifuratel) z heliobakteriozą

Lek przeciwbakteryjny z grupy nitrofuranów ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Macmiror zapobiega namnażaniu się bakterii poprzez wiązanie kwasów nukleinowych i hamuje procesy biochemiczne w jej komórkach.

Przy krótkotrwałym stosowaniu nie ma działania toksycznego, nie jest przepisywany na indywidualną nietolerancję. Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży, ponieważ lek przenika przez łożysko. Podczas karmienia piersią i jednoczesnego stosowania Macmirory istnieje duże ryzyko przedostania się leku do mleka, dlatego należy czasowo zaprzestać karmienia piersią.

Możliwe efekty uboczne:

Nudności i wymioty;

Lek stosuje się w schematach drugiej i trzeciej linii, jest skuteczniejszy niż metronidazol; helicobacter pylori nie ma jeszcze na niego oporności. Ponieważ McMiror wykazał minimalną toksyczność w schematach 4-składnikowych u dzieci, zaleca się jego przepisywanie w schematach pierwszego rzutu u dzieci i dorosłych jako substytut metronidazolu..

Preparaty bizmutu (De-Nol)

Cytrynian tripotasu (koloidalny cytrynian bizmutu) jest aktywnym składnikiem przeciwwrzodowego leku De-Nol. Lek ten był używany wcześniej, jeszcze zanim został włączony do schematu terapii eradykacyjnej. Działanie De-Nol polega na utworzeniu na ścianach żołądka i dwunastnicy filmu ochronnego, który zapobiega przedostawaniu się kwaśnego soku żołądkowego do uszkodzonych miejsc..

Ponadto De-Nol stymuluje gromadzenie się enzymów regeneracji naskórka w tkankach błony śluzowej, zwiększa produkcję ochronnego śluzu, co ogranicza agresywne działanie soku żołądkowego. Powoduje to epitelializację nadżerek i bliznowacenie owrzodzeń..

Badania przeprowadzone w ramach leczenia Helicobacter pylori wykazały, że De-Nol i inne preparaty bizmutu hamują jego wzrost, przekształcając siedlisko bakterii i działając na nie bakteriostatycznie. Dzięki takiemu działaniu bakteria szybko opuszcza organizm pacjenta..

De-Nol ma przewagę nad innymi preparatami bizmutu - wnika w głąb błony śluzowej, gdzie występuje najwyższe stężenie bakterii chorobotwórczych. Bizmut niszczy błony ciał drobnoustrojów, gromadzi się wewnątrz komórek.

Krótkie cykle terapii lekowej nie szkodzą ludzkiemu organizmowi, ponieważ De-Nol nie przenika do układu krążenia, jest wydalany przez układ pokarmowy i moczowy.

Ciąża i laktacja;

Ciężka niewydolność nerek.

Preparaty bizmutu przenikają przez barierę łożyskową i do mleka matki. W przypadku upośledzonej funkcji wydalniczej nerek bizmut może gromadzić się w organizmie.

Inhibitory pompy protonowej: Omez, Pariet

Leki z tej grupy (PPI, inhibitory pompy protonowej) są koniecznie włączane do schematu terapii eradykacyjnej pierwszego i drugiego rzutu. Mechanizm działania pompy protonowej polega na blokowaniu komórek wyściółki żołądka. Aktywnie wytwarzają agresywny kwas solny i enzymy proteolityczne, które rozpuszczają białka.

Omez, Pariet zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, co negatywnie wpływa na bakterie, stymulując ich zwalczanie. Ponadto obniżenie kwasowości soku stymuluje szybką regenerację nadżerek i wrzodów, zwiększa skuteczność leków przeciwbakteryjnych.

Aby zwiększyć odporność na kwasy inhibitorów pompy protonowej, są one uwalniane w ochronnych kapsułkach, których nie można żuć, rozpuszczą się w jelitach. W tym samym miejscu PPI wchłania się do układu krążenia, az krwi inhibitory wnikają do komórek okładzinowych, gdzie długo zachowują swoje właściwości..

Efekty uboczne wynikające z selektywnego działania IPP są bardzo rzadkie. Objawiają się w następujący sposób:

IPP nie są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom poniżej 12 lat, chociaż Pariet jest z powodzeniem stosowany w leczeniu dzieci.

Możliwe powikłania po antybiotykoterapii

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

Indywidualna nietolerancja narkotyków;

Obecność patologii somatycznych;

Ujemny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

Reakcja alergiczna na składniki leków, która znika po odstawieniu;

Objawy dyspeptyczne przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, posmak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska samoistnie ustępują po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki na wymioty, biegunkę lub odwołuje kurs.

Dysbakterioza. Częściej objawia się u pacjentów, u których wcześniej występowały zaburzenia żołądkowo-jelitowe, rozwija się podczas leczenia lekami z serii tetracyklin lub podczas terapii makrolidami. Kurs krótkoterminowy nie jest w stanie zaburzyć równowagi mikroflory jelitowej, w celu zapobiegania dysbiozy należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori bez włączania antybiotyków do schematu eradykacji?

Jest taka możliwość - nie można zastosować terapii eradykacyjnej w następujących przypadkach:

Minimalne stężenie Helicobacter pylori;

Nie ma klinicznych objawów patologii związanych z heliobakteriozą: wrzody żołądka i jelit, atopowe zapalenie skóry, zapalenie żołądka typu b, anemia.

W przypadku bezobjawowych nosicieli Helicobacter pylori opracowywana jest lekka opcja leczenia, która nie stanowi poważnego obciążenia. Zawiera leki wzmacniające układ odpornościowy i normalizujące mikroflorę żołądkowo-jelitową.

Bioadditive Bactistatin

Bactistatin pomaga normalizować równowagę mikroflory przewodu pokarmowego, aktywuje odpowiedź immunologiczną, poprawia pracę układu pokarmowego, motorykę jelit. Przebieg leczenia Baktistatin przeznaczony jest na 2-3 tygodnie.

Stosowanie leków homeopatycznych

Homeopatia uważa heliobakteriozę za chorobę całego organizmu, a nie infekcję. Lekarze homeopaci uważają, że przywrócenie przewodu pokarmowego zaburzonego przez bakterie nastąpi w wyniku ogólnej poprawy stanu organizmu. Jeśli leki homeopatyczne są przepisywane zgodnie ze wskazaniami, oficjalna medycyna nie przeciwdziała temu, pozostawiając wybór pacjentowi.

Istnieją dwa punkty widzenia na potrzebę leczenia Helicobacter pylori. Niektórzy lekarze są przekonani, że konieczne jest pozbycie się bakterii, aby nie wywoływały rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych, alergii, miażdżycy i patologii autoimmunologicznych. Według innego punktu widzenia Helicobacter pylori nie zaszkodzi zdrowej osobie, współistniejąc z nią przez dziesięciolecia.

Jaki lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku pojawią się ból i inne negatywne objawy, a także zdiagnozowana zostanie bakteria, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Jeśli dzieci mają podobne problemy, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym. W przypadku braku tych specjalistów, podczas leczenia dzieci należy skontaktować się z terapeutą - z pediatrą.

Edukacja: w 2008 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. NI Pirogowa. Od razu ukończył staż i uzyskał dyplom terapeuty.

Helicobacter pylori: jak leczyć? Zalecenia lekarza-terapeuty-gastroenterologa

Helicobacter pylori to drobnoustrój chorobotwórczy z kategorii bakterii Gram-ujemnych. Jego głównym siedliskiem jest ludzki żołądek. Bakteria może przez długi czas bezobjawowo przebywać w przewodzie pokarmowym..

Helicobacter pylori pod wpływem określonych czynników rozpoczyna aktywne życie. Bakteria jest toksyczna i wywołuje poważne zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Ten mikroorganizm jest głównym czynnikiem wywołującym zapalenie żołądka i chorobę wrzodową żołądka. Wczesne wykrycie bakterii może skrócić czas trwania terapii i przyspieszyć trend powrotu do zdrowia. Późna diagnoza i brak odpowiedniego leczenia zwiększa ryzyko powikłań. W przypadku poważnego uszkodzenia przewodu pokarmowego należy zastosować antybiotyki.

1. Czy konieczne jest leczenie Helicobacter pylori??

Helicobacter pylori nie może powodować szkód dla organizmu, jeśli znajduje się w trybie „uśpienia”. Gdy tylko pojawią się objawy nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ale antybiotyki stosuje się tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Patogenny mikroorganizm ma destrukcyjny wpływ na błony śluzowe układu pokarmowego, wywołuje powstawanie wrzodów i nadżerek. Jeśli jakieś czynniki są obecne, terapię należy rozpocząć jak najszybciej..

Wskazania do obowiązkowej terapii Helicobacter pylori:

  • zanikowe zapalenie żołądka i intensywne zanikowe zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • postęp procesów zapalnych w narządach jamy brzusznej;
  • wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
  • brak wyniku terapii zaburzeń żołądkowo-jelitowych;
  • patologie onkologiczne układu pokarmowego;
  • regularne niepotrzebne wymioty;
  • postępujący refluks żołądkowo-przełykowy;
  • ciągłe odchylenia w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • skurcze jelit występujące w nocy;
  • wykrywanie chorób onkologicznych układu pokarmowego u najbliższych krewnych.

2. Leczenie Helicobacter pylori

Jeśli podejrzewasz zakażenie bakteriami chorobotwórczymi, pacjent powinien przejść kompleksowe badanie. Istnieją specjalne techniki, które umożliwiają jak najdokładniejsze określenie obecności Helicobacter pylori w organizmie. Po potwierdzeniu diagnozy specjalista przepisuje terapię. Leczenie zakażenia H. pylori można przeprowadzić na kilka sposobów - z użyciem antybiotyków, metodami chemioterapii, bez stosowania leków przeciwbakteryjnych. Zakończenie każdego etapu terapii oznacza badanie kontrolne.

Cechy terapii Helicobacter pylori:

  • identyfikacja bakterii oznacza pilne leczenie nie tylko pacjenta, ale także jego bliskich;
  • jeśli infekcja zostanie wykryta u większej liczby członków rodziny, każdemu przydzielany jest cykl leków na bazie azytromycyny (niezależnie od tego, czy występuje infekcja, czy nie);
  • brak skuteczności leczenia w ciągu sześciu tygodni oznacza obowiązkowe stosowanie eradykacji;
  • ustalenie czasu trwania kursu terapeutycznego i kompleksu niezbędnych leków jest zadaniem lekarza (z wyłączeniem samoleczenia).

3. Skuteczne metody leczenia Helicobacter pylori

Jednym ze sposobów leczenia Helicobacter pylori jest terapia eradykacyjna. Eradykacja polega na zastosowaniu kombinacji kilku rodzajów leków o różnych właściwościach farmakologicznych. Istnieją trzy linie terapii eradykacyjnej. Wskazaniem do takich schematów leczenia jest brak wyniku stosowania kursów lekowych. Zwalczanie należy przeprowadzać etapami. Najpierw stosuje się pierwszą linię leczenia, następnie (jeśli nie ma efektu) - drugą i tylko jako środek radykalny - trzecią.

Pierwsza linia terapii eradykacyjnej

Pierwsza linia terapii eradykacyjnej została przedstawiona w dwóch wersjach. Zgodnie z klasycznym schematem stosuje się połączenie klarytromycyny ze środkami przeciwbakteryjnymi z serii penicylin.

Jako suplement przepisywane są leki, których działanie ma na celu regulację funkcji wydzielniczej narządów trawiennych. Antybiotyki są klasyfikowane jako silne leki. Aby zmniejszyć ich negatywny wpływ na organizm, do eradykacji dodaje się Enterol. Lek dobrze kompensuje agresywne właściwości leków przeciwbakteryjnych.

W przypadku braku wyniku terapii do standardowego schematu przypisana jest druga opcja:

Druga linia terapii eradykacyjnej

Brak wyniku leczenia pierwszą linią eradykacji jest podstawą do zastosowania drugiej linii terapii. Kompleks leków się zmienia. Podstawą terapii jest antybiotyk z serii penicylin (amoksycylina). Lek jest uzupełniony Omeprazolem i De-Nolem. Lewofloksacyna jest stosowana w celu zmniejszenia agresywnego działania antybiotyku na organizm..

Terapia eradykacyjna trzeciej linii

Wskazaniem do trzeciej linii eradykacji jest nie tylko brak wyniku terapii innymi metodami, ale także występowanie u pacjenta ciężkich zaburzeń dyspeptycznych, które powstały na tle długotrwałego stosowania antybiotyków. Główny kompleks leków jest wybierany z pierwszej lub drugiej linii, ale leki na bazie bifidobakterii są obowiązkowym dodatkiem. Leki zmniejszają obciążenie przewodu pokarmowego, przywracają mikroflorę i chronią błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Przykłady narkotyków:

4. Antybiotyki dla Helicobcter pylori i ich skuteczność

Helicobacter pylori należy do kategorii bakterii, których dość trudno się pozbyć. Mikroorganizm może być oporny na niektóre rodzaje leków przeciwbakteryjnych. Nie wszystkie leki z tej grupy mają zdolność przenikania do błon śluzowych przewodu pokarmowego (główne siedlisko Helicobacter pylori). Ponadto działanie niektórych rodzajów antybiotyków jest częściowo neutralizowane przez zwiększoną kwasowość soku żołądkowego. Wybór schematu terapii jest zadaniem specjalisty, w celu realizacji którego należy przeprowadzić kompleksowe i etapowe badanie pacjenta.

Schemat leczenia denolem

De-Nol ma działanie bakteriobójcze tylko w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi. Samodzielne przyjmowanie leku z Helicobacter pylori nie przyniesie pożądanego rezultatu.

Lek nie ma zdolności niszczenia chorobotwórczych bakterii. Jego głównym efektem jest ochrona błon śluzowych przewodu pokarmowego. Jednak w terapii skojarzonej De-Nol jest w stanie wzmocnić nie tylko swoje właściwości, ale także działanie środków przeciwbakteryjnych.

Amoksycylina (Flemoxin) - tabletki z Helicobacter pylori

Amoksycylina zaliczana jest do pierwszej i drugiej linii eradykacji H. pylori. Ten lek należy do kategorii syntetycznych antybiotyków penicylinowych. Główną cechą leku jest zdolność niszczenia tylko dzielących się bakterii chorobotwórczych. Leku nie należy przepisywać na zapalenie okrężnicy, skłonność do reakcji białaczkowych i mononukleozę. Nadwrażliwość na penicylinę jest bezwzględnym przeciwwskazaniem..

5. Chemioterapia Helicobcter pylori lekami przeciwbakteryjnymi

Leki przeciwbakteryjne stosowane w chemioterapii Helicobacter pylori mają wiele cech związanych z zasadami przyjmowania, wskazaniami, przeciwwskazaniami oraz interakcjami leków z innymi lekami. Antybiotyków nie należy przyjmować w okresie ciąży i laktacji, nadwrażliwości organizmu na ich składniki, a także w przypadku niektórych chorób przewlekłych. Silne leki mogą wywoływać objawy uboczne. Schemat leczenia powinien opracować wyłącznie lekarz..

Metronidazole dla Helictobacteriosis

Działanie Metronidazolu ma na celu aktywne niszczenie materiału genetycznego mikroorganizmów chorobotwórczych. Mechanizm działania opiera się na zdolności leku do wprowadzania toksycznych metabolitów do bakterii na poziomie komórkowym. Metronidazol jest aktywnie stosowany w chemioterapii zakażenia Helicobacter pylori. Cechą leku jest zwiększone ryzyko wystąpienia objawów ubocznych w przypadku zawyżenia dawki lub nadwrażliwości organizmu.

Macmiror (Nifuratel) z Helictobacteriosis

Nifuratel należy do kategorii nitrofuranów. Lek ma wyraźne działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Lek zakłóca procesy biochemiczne w komórkach bakterii i zapobiega ich rozmnażaniu. Pod względem skuteczności Nifuratel przewyższa metronidazol. Ponadto lek jest mniej toksyczny.

Preparaty bizmutu (De-Nol)

De-Nol należy do kategorii leków przeciwwrzodowych. Podstawą leku jest cytrynian tripotasu. Działanie leku ma na celu stworzenie ochrony błon śluzowych przed działaniem produktów przemiany materii Helicobacter pylori. Składniki z jego składu nie pozwalają na przenikanie soku żołądkowego do uszkodzonych obszarów tkanek przewodu pokarmowego. Dodatkowy efekt De-Nol ma na celu przyspieszenie procesów regeneracyjnych. Bizmut nie tylko przenika do błon śluzowych, ale także gromadzi się wewnątrz komórek.

Inhibitory pompy protonowej: Omez, Pariet

Inhibitory pompy protonowej są lekami obowiązkowymi w każdej linii leczenia H. pylori. Przedstawicielami tej grupy leków są Pariet i Omez. Leki zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, przyspieszają procesy regeneracji tkanek i zwiększają właściwości farmakologiczne antybiotyków. Efekt terapeutyczny inhibitorów pompy protonowej utrzymuje się przez długi czas.

6. Schematy leczenia zapalenia żołądka o niskiej i wysokiej kwasowości

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia żołądka jest pokonanie organizmu przez Helicobacter pylori. Bakteria przenika do błon śluzowych przewodu pokarmowego, a produkty jej życiowej aktywności stają się czynnikami prowokującymi powstawanie wrzodów i nadżerek. Zapaleniu błony śluzowej żołądka może towarzyszyć zwiększona lub zmniejszona kwasowość soku żołądkowego. Schematy leczenia różnych typów chorób są różne.

Ze zwiększoną kwasowością żołądka

W przypadku erozyjnego zapalenia żołądka ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego stosuje się środki cytoprotekcyjne. Leki z tej grupy zwiększają odporność błon śluzowych żołądka na czynniki negatywne i produkty przemiany materii bakterii. Schemat leczenia może również obejmować azotan bizmutu, tlenek magnezu i węglan wapnia (w postaci zawiesin). Choroba oznacza obowiązkowe stosowanie środków zobojętniających sok żołądkowy, środków otaczających i adsorbujących.

O niskiej kwasowości żołądka

Zmniejszona kwasowość soku żołądkowego wiąże się ze stosowaniem leków zwiększających produkcję kwasu solnego. Jako dodatek do głównej linii terapii stosuje się Liontar lub Plantaglucid. Pierwszy preparat zawiera kwas cytrynowy i bursztynowy, drugi - sok z babki lancetowatej. Substancje pobudzają funkcję wydzielniczą i przywracają funkcję gruczołów.

7. Jak unikać antybiotyków?

Nie ma potrzeby stosowania leków przeciwbakteryjnych na Helicobacter pylori tylko przy minimalnym stężeniu bakterii w żołądku. Jeśli pacjent nie ma wrzodu trawiennego, anemii lub atopowego zapalenia skóry, to Helicobacter pylori jest obecny w organizmie w „trybie snu” lub dopiero zaczyna swoją życiową aktywność. Leczenie może być lekkie, bez antybiotyków. Kiedy te patologie zostaną zidentyfikowane, środki przeciwbakteryjne stają się obowiązkową częścią terapii..

Lekki schemat bez użycia antybiotyków:

  • leki poprawiające stan układu odpornościowego;
  • środki do przywrócenia mikroflory przewodu pokarmowego.

8. Zapobieganie

Pierwotna i wtórna profilaktyka helikobakteriozy ma niewielkie różnice. Ogólne zasady obu programów są identyczne. Różnią się tylko zalecenia dotyczące środków terapeutycznych. W drugim przypadku należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W przypadku przedwczesnego zakończenia przyjmowania leków istnieje ryzyko nie tylko nawrotu, ale także zagrażających życiu powikłań ze strony przewodu pokarmowego.

Ogólne środki zapobiegawcze:

  • przestrzeganie zasad zbilansowanej i właściwej diety;
  • jedzenie tylko czystej żywności i wody;
  • terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego;
  • wdrożenie środków wzmacniających układ odpornościowy;
  • zgodność z normami higieny osobistej;
  • regularne badania gastroenterologa pod kątem nieprawidłowości w pracy układu pokarmowego;
  • obowiązkowe przejście procedur diagnostycznych w przypadku podejrzenia zakażenia Helicobacter pylori.

Film na ten temat: Antybiotyki przeciwko Helicobacter pylori.

Antybiotyki w leczeniu Helicobacter pylori

Bakteria Helicobacter pylori należy do mikroorganizmów Gram-ujemnych o charakterze chorobotwórczym. Jest reprezentowany przez typ spiralny i żyje na ścianach żołądka i jelit..

Najczęściej z tą bakterią związane są procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Zwykle konieczne jest leczenie Helicobacter pylori antybiotykami, ponieważ mikroorganizm ten jest bardzo odporny i zachowuje swoją funkcjonalność nawet w kwaśnym środowisku. Inne leki same nie radzą sobie z problemem.

Niebezpieczeństwo i oznaki Helicobacter pylori

Najczęściej Helicobacter pylori prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka. Jeśli nie podejmiesz natychmiastowych działań, bakteria rozwija się i przenika do dolnych części układu pokarmowego..

Z powodu infekcji dochodzi do zapalenia okrężnicy, zapalenia dwunastnicy, wrzodów na błonie śluzowej jelit. Dalsze tkanki mogą degenerować się i stać się złośliwymi, powodując raka jelit i chłoniaka żołądka.

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego, które powstały na tle tego mikroorganizmu, nazywane są Helicobacter pylori.

W przypadku wystąpienia charakterystycznych objawów uszkodzenia należy skonsultować się z terapeutą lub gastroenterologiem..

Główne cechy to:

  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • nudności;
  • wymioty;
  • odbijanie;
  • zgaga;
  • naruszenie apetytu;
  • nieprzyjemny posmak w jamie i nieświeży oddech;
  • zaburzenia stolca: zaparcia, biegunka;
  • skurcze w okolicy jelit.

Jeśli nawroty choroby u dorosłych występują często, konieczne jest badanie immunologa i specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli zabieg nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, konieczna może być konsultacja alergologa.

Antybiotyki do leczenia

Kiedy ten mikroorganizm zostanie zidentyfikowany na błonach śluzowych żołądka lub jelit, terapia może mieć kilka opcji.

Leki przeciwbakteryjne silnie podrażniają narządy trawienne i zakłócają równowagę mikroflory, dlatego ich powołanie jest wskazane tylko w przypadku towarzyszących chorób:

  • zanikowe zapalenie żołądka;
  • wrzody;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • funkcjonalna dyspepsja;
  • gdy w proces zaangażowana jest warstwa limfatyczna przewodu pokarmowego.

Nie będzie również zbędne stosowanie antybiotyków po resekcji żołądka i przy obecności raka u bliskich krewnych..

Korzyści z leczenia antybiotykami

Terapia eradykacyjna antybiotykami umożliwia:

  1. Pozbądź się bakterii całkowicie w 80% przypadków.
  2. Poczuj się bezpiecznie z kuracją. Schematy są testowane klinicznie przed przepisaniem, a jeśli ponad 15% pacjentów źle toleruje terapię, leki te nie są stosowane w leczeniu na dużą skalę.
  3. Skróć kurs. Kompleksowa kuracja trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, częściej 7-10 dni.
  4. Zmniejsz częstotliwość przyjmowania leków. W tym celu wybiera się leki o długim okresie półtrwania..
  5. Zmieniać w ramach schematów, aby znaleźć idealne dopasowanie dla pacjenta. Jeśli antybiotyk nie jest odpowiedni, można go wymienić bez naruszania struktury schematu leczenia.

Leczenie antybiotykami jest przeciwwskazane dla osób:

  • z indywidualną nietolerancją składników;
  • z tendencją do reakcji alergicznych;
  • z niewydolnością nerek lub innymi ciężkimi patologiami nerek;
  • podczas ciąży i karmienia piersią.

Klasyfikacja stosowanych antybiotyków

Gdy do leczenia helicobacter pylori konieczne są antybiotyki, to przede wszystkim uciekają się do stosowania preparatów penicylinowych z półsyntetycznych penicylin. Są zrobione z grzyba penicillium.

Fundusze te mają szerokie spektrum działania, mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne..

Jeśli pacjent ma niską wrażliwość na antybiotyki z serii penicylin, wówczas stosuje się makrolidy: Clarithromycin, Klacid.

Środki te mają działanie bakteriostatyczne i przeciwbakteryjne. Średni przebieg leczenia to 1,5-2 tygodnie.

Czasami przepisywana jest azytromycyna. O przedłużonym działaniu przyjmuje się go raz dziennie, a czas trwania leczenia nie przekracza 5 dni.

W żywności, którą spożywamy, znajdują się naturalne antybiotyki. Należą do nich propolis, imbir, brokuły, kurkuma. Spożywając te pokarmy, możesz pozbyć się pylori bez leków lub zwiększyć ich działanie..

Lista skutecznych leków

Ze względu na działanie kwasu solnego nie wszystkie antybiotyki są w stanie zwalczyć infekcję.

  • Klarytromycyna;
  • Azytromycyna;
  • Tynidazol;
  • Lewofloksacyna;
  • Tetracyklina;
  • Amoksycylina;
  • Metronidazol.

Klarytromycyna jest popularnym lekiem na pylori. Należy do makrolidów.

Takie leki są najdelikatniejsze dla organizmu i mają minimalne skutki uboczne. Tylko od czasu do czasu pojawiają się nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej.

Odporność na Clacid jest rzadka. Nie jest przepisywany w przypadku niewydolności nerek i wątroby, dzieciom poniżej szóstego miesiąca życia, w ciąży i karmiących.

Azytromycyna również należy do makrolidów, ale jest stosowana rzadziej niż klarytromycyna, ponieważ jest mniej skuteczna przeciwko infekcji Helicobacter.

Azytromycyna jest przepisywana, jeśli Klacid wywołuje biegunkę lub konieczne jest zmniejszenie dziennej dawki antybiotyków.

Lewofloksacyna jest lekiem fluorochinolonowym. Te antybiotyki mają szerokie spektrum działania, ale są bardzo toksyczne, dlatego są przepisywane przez lekarza tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne..

Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących, osób poniżej 18 roku życia, pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, z indywidualną nietolerancją.

Tetracyklina ma zwiększoną toksyczność, dlatego jest również przepisywana tylko w ostateczności. Ten środek bakteriostatyczny może hamować hematopoezę, wywoływać leukopenię i anemię, trombocytopenię.

Może również wywoływać zapalenie skóry, wrzody i nadżerki w przewodzie pokarmowym.

Dlatego powołanie prezentowanego antybiotyku jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących, dzieci poniżej 8 roku życia, pacjentów z wrzodami, leukopenią, z niewydolnością nerek i wątroby..

Amoksycylina jest zawarta w pierwszym lub drugim schemacie terapii liniowej. Flemoxin to półsyntetyczna penicylina. Działa na namnażające się mikroorganizmy, dlatego nie jest kompatybilny z lekami bakteriostatycznymi.

Amoksycylina nie jest dopuszczona do indywidualnych reakcji, ciąży, niewydolności nerek, osób z mononukleozą pochodzenia zakaźnego, z tendencją do objawów białaczkowych.

Metronidazol jest nitroimidazolem. Działa bakteriobójczo. Nie można go używać w połączeniu z alkoholem..

Pomimo faktu, że lek ten był pierwszym z listy leków na pylori, ze względu na wysoką odporność, obecnie praktycznie nie jest poszukiwany.

Schemat leczenia

Terapię eradykacyjną można przeprowadzić według trzech schematów. Rozpocznij leczenie lekami pierwszego rzutu.

Zawiera 2 schematy:

  1. Standardową opcją jest połączenie klarytromycyny i antybiotyku z grupy penicylin, co może wpływać na mechanizm wydzielniczy. Obejmuje to Omez, Omeprazol. Ta kombinacja jest dość skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na florę jelitową, listę uzupełnia Enterol. To kompleksowy preparat o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwbakteryjnym i regenerującym..
  2. Jeśli pierwszy schemat jest nieskuteczny lub pacjent ma alergię, zaleca się quadroterapię. W tej grupie są już 4 składniki: tetracyklina, metronidazol, omeprazol, de-nol. Zwykle ten schemat jest przeznaczony na 10-14 dni przyjęcia. Dokładniej można to określić, przeprowadzając badania laboratoryjne wskaźników i oceniając skuteczność. Preparaty bizmutu i inhibitory pompy protonowej w razie potrzeby można stosować do 4 tygodni z rzędu.

Druga linia zawiera kombinację leków z głównym antybiotykiem z serii penicylin. Ta grupa obejmuje leki takie jak amoksycylina, de-nol, omeprazol, lewofloksacyna.

Trzecia linia jest wskazana, gdy występują objawy dyspeptyczne spowodowane zaburzeniami mikroflory wywołanymi antybiotykami.

Same schematy pozostają w nich niezmienione tylko dodają leki z bifidobakteriami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

Aby uzyskać maksymalny efekt, należy prawidłowo przyjmować te środki, a mianowicie: po jedzeniu iw odstępie co najmniej 1 godziny po zażyciu antybiotyku.

Czasami przepisywany jest lek Bactistatin. Zawiera enzymy mikrobiologiczne i roślinne oraz działa probiotycznie i prebiotycznie. Lek niszczy chorobotwórcze mikroorganizmy, usuwa toksyny, stymuluje produkcję interferonu, usuwa wzdęcia i skurcze, poprawia trawienie.

Leczenie lekiem De-Nol

De-nol należy pić zgodnie ze schematem w połączeniu z dwoma antybiotykami. Dzięki temu składowi substancja nabiera właściwości bakteriobójczych. Średni przebieg leczenia to 2 tygodnie, ale w razie potrzeby można go przedłużyć, ale nie dłużej niż 8 tygodni.

Dawkowanie to 1 tabletka 4 razy dziennie. Wskazane jest, aby przyjmować De-nol oddzielnie od leków zobojętniających.

Lek, ze względu na zawartość bizmutu, może powodować czernienie stolca. Zaleca się popijanie tabletki czystą wodą..

Substancje czynne preparatu wnikając w głąb żołądka chronią go, tworząc powierzchniowy film. Ponadto, dzięki wodorowęglanom i śluzowi, które zmniejszają kwasowość, przyspieszają procesy gojenia i gojenia owrzodzeń..

De-nol hamuje rozwój bakterii i usuwa je z przewodu pokarmowego. Gromadzi się wewnątrz organizmów drobnoustrojów, niszcząc ich błony. Nie zaleca się przyjmowania leku w okresie ciąży i laktacji, a także osobom z patologiami nerek i indywidualną nietolerancją.

Wrażliwość Helicobacter pylori na antybiotyki

Na początkowych etapach terapii przepisywane są leki pierwszego i drugiego rzutu. Ale czasami te fundusze są bezsilne, ponieważ pylori może mieć dość trwałą pieczęć. W takim przypadku wykonywana jest specjalna analiza pod kątem wrażliwości na antybiotyki..

Próbkę pobiera się podczas fibrogastroduodenoskopii, następnie wysiewa na pożywkę i określa się skuteczne antybiotyki, które zabijają kolonie tych bakterii.

Helicobacter jest w stanie przystosować się do różnych leków i rozwija na nie oporność, dlatego schematy terapii eradykacyjnej ulegają ciągłym zmianom.

Odżywianie podczas leczenia

Pozbywanie się bakterii Helicobacter powinno odbywać się nie tylko za pomocą leków, ale także diety. Zwykle w przypadku zapalenia żołądka i wrzodów przepisywana jest tabela nr 1, 1a, 1b. Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Pozwala to na normalizację produkcji kwasu solnego..

Ważne jest, aby dokładnie zmielić jedzenie, zanim dostanie się do żołądka. Jeśli dotkliwość nie ustąpi, wielkość porcji jest dalej zmniejszana. Ogranicz spożycie soli podczas diety.

Warto wypijać co najmniej 2-2,5 litra płynu dziennie. Żywność należy gotować lub gotować na parze. Jedz tylko ciepłe jedzenie.

Ponadto warto wykluczyć szereg produktów wywołujących podrażnienia błon śluzowych:

  • potrawy tłuste, smażone, pikantne, słone, słodkie;
  • konserwy, pikle;
  • sosy, majonez;
  • przyprawa;
  • grzyby;
  • Soda;
  • alkohol;
  • ser topiony;
  • czosnek;
  • kapusta;
  • pszenica, jęczmień, jęczmień perłowy;
  • rośliny strączkowe;
  • rzodkiewka, rzodkiewka;
  • tłuste mięso, ryby;
  • wypieki;
  • cytrus;
  • słodycze;
  • lody;
  • daktyle, winogrona, wiśnie.

Można zjeść wczoraj suszony biały chleb, suszony, bułeczki. Zupy przygotowuje się na mleku lub bulionie o niskiej zawartości tłuszczu.

Dozwolone są fermentowane produkty mleczne, banany, makarony, orzechy, jagody, jajka, gotowane warzywa i zboża, z wyjątkiem zakazanych. Miód należy spożywać w ograniczonych ilościach.

Z olejów roślinnych lepiej wybrać nierafinowany tłoczony na zimno. Należy je wprowadzić do gotowego dania, na przykład do sosu sałatkowego.

Z deserów należy preferować galaretki, puddingi, musy, pianki marshmallows, pastylki, dżemy, marmoladę.

Tej diety należy przestrzegać nie tylko w okresie leczenia, średnio czas prawidłowego odżywiania nie powinien być krótszy niż 1 rok.

Możliwe efekty uboczne

Podczas terapii lekami przeciwbakteryjnymi pojawienie się nieprzyjemnych konsekwencji często dotyczy braku równowagi mikroflory.

Z tego powodu około 15-20% pacjentów skarży się na pojawienie się:

  • biegunka;
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • migrena;
  • wydzielina z pochwy u kobiet.

Czasami pojawia się metaliczny posmak, kaszel, alergie. Znacznie rzadziej rozpoznaje się zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie OUN, zmiany częstości akcji serca, nadwrażliwość na światło, łysienie.

Jeśli przebieg leczenia zostanie przerwany z wyprzedzeniem, to pomimo początkowej poprawy stanu patologia powróci tak szybko, jak to możliwe, a w kompleksie terapii rozwinie się uporczywa wrażliwość na lek.

Bakteria Helicobacter pylori może wywoływać różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Aby pozbyć się mikroorganizmu, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne..

Biorąc pod uwagę wysoką oporność pylori, opracowano kilka schematów terapii eradykacyjnej..

Większość z nich jest w stanie całkowicie pozbyć się bakterii w ciągu 14 dni, ale przy terminowym rozpoczęciu leczenia pacjent stosuje się do wszystkich zaleceń lekarza i przestrzega przepisanej diety..

Artykuły O Zapaleniu Wątroby