2.2.4.2. Leki zobojętniające

Główny Zapalenie jelit

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki neutralizujące kwas solny, w wyniku czego zmniejsza się drażniący wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową, zmniejsza się zespół bólowy i aktywowane są procesy regeneracyjne. Leki zobojętniające sok żołądkowy mają szybkie, ale krótkotrwałe działanie, są zwykle przepisywane w połączeniu z lekami, które hamują wydzielanie i ruchliwość żołądka.

Wodorowęglan sodu stosowany jako środek zobojętniający kwas działa szybko i niezawodnie. Jednak dwutlenek węgla powstający w reakcji neutralizacji może powodować skutki uboczne: dyskomfort, wydzielanie gazów, aw przypadku wrzodu trawiennego - perforację (perforację) wrzodu. Wchłaniany wodorowęglan sodu sprzyja rozwojowi zasadowicy.

Jednym z najczęściej stosowanych środków zobojętniających sok żołądkowy jest algeldrat (wodorotlenek glinu). Lek neutralizuje kwas solny (1 g wodorotlenku glinu odpowiada 250 ml 0,1 N roztworu kwasu solnego), tworząc nierozpuszczalne i niewchłanialne związki glinu. Wskazane jest łączenie wodorotlenku glinu z tlenkiem magnezu (łatwo wchodzi w interakcję z kwasem solnym), ponieważ pojawiający się chlorek magnezu ma właściwości przeczyszczające. Często stosuje się połączenie zwane almagel (tlenek magnezu, tlenek glinu, D-sorbitol). Wraz ze środkiem zobojętniającym kwas, Almagel ma działanie adsorbujące i otaczające. D-sorbitol wspomaga wydzielanie żółci i wypróżnienia. W połączeniu ze znieczuleniem (Almagel A) stosowany jest przy występowaniu zespołu bólowego w okolicy nadbrzusza.

Długotrwałe stosowanie (ponad 3-4 tygodnie) preparatu Almagel prowadzi do hipofosfatemii. Dlatego jest bardziej preferowany (na dłuższą metę

recepcja) fosfalugel (żel mineralny fosforanu glinu, żel organiczny, agar-agar).

Trójkrzemian magnezu posiada właściwości adsorbujące, otaczające i zobojętniające kwas. Koloid powstały w wyniku oddziaływania trójkrzemianu magnezu i kwasu solnego chroni błonę śluzową żołądka przed agresywnym działaniem pepsyny i kwasu solnego. Cechą leku jest długotrwały efekt zobojętniający kwas..

Vikalin to kompleksowy preparat, który zawiera zasadowy azotan bizmutu, zasadowy węglan magnezu, wodorowęglan sodu, proszek z korzenia tataraku i rokitnika, rutynę i kellinę. Działa ściągająco, zobojętniająco, przeczyszczająco, jest stosowany przy wrzodach żołądka i dwunastnicy.

Lista leków zobojętniających: klasyfikacja, zasady przyjmowania, skutki uboczne

Kiedy zawartość żołądka nasączona kwasem solnym zostanie wrzucona do przełyku, pojawia się zgaga - uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Zgaga może być objawem różnych chorób przewodu pokarmowego. Aby go wyeliminować, często przepisuje się leki zobojętniające sok żołądkowy. Lista leków zobojętniających kwas ma kilkanaście nazw, warto wiedzieć, czym one się od siebie różnią.

Opis grupy farmakologicznej

Najpierw musisz zrozumieć, jakie są leki zobojętniające..

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki, które neutralizują kwas solny soku żołądkowego, w wyniku czego zmniejsza się jego drażniący wpływ na błonę śluzową układu pokarmowego, ustępują bóle, a gojenie uszkodzonych miejsc zostaje przyspieszone.

Leki te działają szybko, zwykle w ciągu 5 minut od zażycia, ale efekty są krótkotrwałe..

Ważny! Leki zobojętniające sok żołądkowy nie eliminują przyczyny zgagi, tylko chwilowo łagodzą dyskomfort. Dlatego nie należy ich przyjmować bez recepty, ponieważ pieczenie za mostkiem może wskazywać na niebezpieczną chorobę, która będzie postępować bez odpowiedniego leczenia i może powodować poważne komplikacje..

Leki zobojętniające sok żołądkowy mają następujące skutki:

  • neutralizuje nadmiar kwasu solnego;
  • obniża nadmierne ciśnienie w żołądku i dwunastnicy;
  • usuwa spastyczne skurcze żołądka;
  • zapobiega wrzucaniu zawartości dwunastnicy do żołądka;
  • przyspiesza ruch treści żołądkowej;
  • nowoczesne leki mogą wchłaniać lizofosfatydylocholinę i kwasy żółciowe;
  • otulają błonę śluzową przewodu pokarmowego i chronią ją przed agresywnymi czynnikami.

Leki zobojętniające kwas są przepisywane w przypadku następujących patologii:

  • GERD i wrzody (jako część terapii skojarzonej bólu i zgagi);
  • do leczenia patologii zależnych od kwasu u kobiet na stanowisku;
  • choroby żołądka spowodowane przyjmowaniem leków niesteroidowych;
  • jako element terapii skojarzonej w zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, trzustki, kamicy żółciowej (przepisuje się je w celu związania nadmiaru kwasów żółciowych) i niestrawności.

Są również przepisywane zdrowym osobom, które mają jednorazową zgagę, na przykład z powodu zaburzeń żywieniowych.

Klasyfikacja

Wszystkie leki zobojętniające sok żołądkowy są podzielone na 2 grupy:

  • wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy;
  • leki niewchłanialne.

W zależności od substancji czynnej leki zobojętniające sok żołądkowy dzielą się na następujące grupy:

  • substancjami czynnymi zawierającymi magnez może być wodorotlenek i węglan magnezu;
  • dwuwęglan sodu;
  • węglan wapnia;
  • składniki czynne zawierające glin, którymi są wodorotlenek i fosforan glinu;
  • preparaty złożone, które zawierają kilka substancji aktywnych.

Ssące leki zobojętniające sok żołądkowy

Co to są wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy? Substancje czynne takich leków wchodzą w interakcję z kwasem solnym, a następnie są częściowo wchłaniane w żołądku i przenikają do ogólnego krwioobiegu.

Zalety takich leków obejmują to, że szybko pozbywają się kwasowości, a co za tym idzie, zgagi. Ale kiedy są przyjmowane, obserwuje się negatywne niepożądane reakcje, a ponadto mają krótkotrwały efekt, dlatego są przepisywane rzadziej niż niewchłanialne.

Niektóre wchłonięte środki zobojętniające sok żołądkowy reagują z kwasem solnym, powodując uwolnienie dwutlenku węgla, który powoduje rozciąganie żołądka i ponowne wytwarzanie kwasu solnego.

Ważny! Leki zobojętniające ssanie charakteryzują się zjawiskiem odrzutu lub odbicia kwasu. Pojawia się natychmiast po zakończeniu działania tych leków. Wchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy obejmują sodę oczyszczoną, która jest wodorowęglanem sodu. Kiedy wchodzi w interakcję z kwasem solnym, powstaje dwutlenek węgla, w wyniku czego kwas solny zaczyna się uwalniać w dużych ilościach i ponownie pojawia się zgaga. Dlatego sody oczyszczonej nie można często stosować do eliminacji zgagi. Ponadto sód jest adsorbowany w jelitach powodując obrzęk, który jest niepożądany u pacjentów z patologiami serca i nerek oraz kobiet w pozycji.

Leki te obejmują następujące leki:

Są to leki, substancje czynne, które są:

  • wodorowęglan sodu;
  • tlenek magnezu;
  • węglan magnezu i wapnia.
Ich mechanizm działania jest taki sam jak w przypadku sody oczyszczonej, ale przy neutralizacji kwasu solnego nie uwalnia się dwutlenek węgla, co pozytywnie wpływa na samopoczucie przyjmującego je pacjenta. Ale ich efekt terapeutyczny jest krótkotrwały..

Ważny! Leki zobojętniające z tej listy można przyjmować tylko raz, gdyż przy dłuższym stosowaniu powodują zaostrzenie i progresję chorób przewodu pokarmowego, takich jak wrzody żołądka.

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

W porównaniu do leków wchłanialnych niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są skuteczniejsze i mają mniej działań niepożądanych..

W zależności od składu niewchłanialnych leków zobojętniających, istnieją 3 grupy leków:

substancje czynne pierwszej grupy to fosforan glinu, do tej grupy zalicza się na przykład żelowy środek zobojętniający kwas - fosfalugel;

Trzecia grupa jest reprezentowana przez złożone środki, w których oprócz soli glinu i magnezu dodaje się inne składniki, grupa ta obejmuje żelowe środki zobojętniające kwas ze środkami znieczulającymi, preparaty zawierające symetykon, na przykład Almagel Neo.

Substancje czynne tych środków praktycznie nie są adsorbowane przez błonę śluzową żołądka, z wyjątkiem niewielkiej ilości glinu, który jest następnie wydalany z moczem. Jeśli pacjent ma ciężką postać niewydolności nerek, usunięcie aluminium z organizmu może być trudne, dlatego takie leki zobojętniające są przepisywane takim pacjentom z ostrożnością..

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy neutralizują nie tylko kwas solny, ale także pepsynę i żółć. Znajdując się w organizmie, otaczają błonę śluzową żołądka, chroniąc ją w ten sposób przed substancjami drażniącymi, a także wspomagają gojenie się uszkodzonych tkanek.

Ich efekt terapeutyczny występuje w ciągu 15 minut i może trwać do 2-4 godzin.

Na tle ich spożycia można zaobserwować następujące niepożądane reakcje:

  • alergia, która może objawiać się wysypką na skórze, w takim przypadku należy przerwać przyjmowanie leków zobojętniających i skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej;
  • przy indywidualnej nietolerancji mogą wystąpić nudności, czasami mogą się otworzyć wymioty, co wymaga wymiany leku;
  • magnezowe leki zobojętniające sok żołądkowy mają działanie przeczyszczające i często mogą powodować rozstrój żołądka;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy, substancje czynne, takie jak sole glinu lub wapnia, mogą powodować trudności w wypróżnianiu;
  • przy przyjmowaniu dużych dawek leku może wystąpić stan łagodnej senności, szczególnie istnieje ryzyko jej wystąpienia u osób ze schorzeniami nerek.

Zasady przyjmowania leków zobojętniających

Środki zobojętniające sok żołądkowy są dostępne w postaci żelu, tabletki do żucia, pastylek lub zawiesiny. Pod względem skuteczności różne formy jednego leku są takie same..

Dawkowanie i częstotliwość podawania dobiera indywidualnie lekarz. Zwykle leki zobojętniające sok żołądkowy zaleca się przyjmować 1,5-2 godziny po posiłku i na noc..

Należy pamiętać, że leków zobojętniających nie można przyjmować jednocześnie z innymi lekami. Wyjaśnia to fakt, że leki zobojętniające sok żołądkowy nie pozwalają na ich wchłanianie. Dlatego przerwa między przyjmowaniem leków zobojętniających i innych leków powinna wynosić 2 godziny..

Pomimo faktu, że leki zobojętniające sok żołądkowy są wydawane bez recepty, nie można ich przyjmować bez konsultacji z lekarzem, ponieważ tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednią terapię.

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy (z greckiego ἀντἰ- - przeciw, łacińskie acidus - kwaśne) - leki, których mechanizm działania opiera się na chemicznej neutralizacji kwasu żołądkowego.

Skład środków zobojętniających sok żołądkowy

Głównymi składnikami aktywnymi neutralizującymi kwasy w nowoczesnych środkach zobojętniających sok żołądkowy są związki magnezu, glinu i wapnia. Wiele współczesnych środków zobojętniających sok żołądkowy zawiera ponadto składniki, które działają na przewód pokarmowy w sposób inny niż neutralizowanie kwasu: środki przeczyszczające, wiatropędne, przeciwskurczowe, znieczulające i inne..

Większość nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy wykorzystuje zrównoważoną kombinację magnezu (tlenek magnezu, wodorotlenek magnezu, nadtlenek magnezu, węglan magnezu) i glinu (wodorotlenek glinu, fosforan glinu i inne). Takie środki zobojętniające sok żołądkowy charakteryzują się wolniejszym początkiem działania terapeutycznego w porównaniu ze związkami sodu i wapnia, ale mają dłuższy czas działania. Takie związki nie rozpuszczają się w wodzie, praktycznie nie są wchłaniane do krwi, charakteryzują się właściwościami antyseptycznymi oraz częściowo adsorbują toksyny. Związki glinu spowalniają ruchliwość jelit iw dużych ilościach mogą powodować zaparcia, a związki magnezu przyspieszają i mają działanie przeczyszczające.

Związki glinu wzmagają syntezę prostaglandyn, sprzyjają tworzeniu się filmu ochronnego na powierzchni uszkodzonych tkanek, adsorbują kwasy żółciowe i lizolecytynę oraz zwiększają napięcie dolnego zwieracza przełyku. Związki magnezu zwiększają tworzenie się śluzu i odporność błony śluzowej żołądka. Poniższa tabela (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) przedstawia skutki działania głównych składników nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy (- brak efektu, + niska aktywność, ++ średnia aktywność, +++ wysoka aktywność).

Charakterystyka niektórych elementów
nowoczesne leki zobojętniające
Akcja / kationyMgCaGlinBi
Neutralizacja++++++/+++-
Adsorbent++++++
Obejmująca--+-
Wstrzymujący środek--++++
Cytoprotekcyjny--++++
Wchłanialne leki zobojętniające

Nazywa się wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy, które same lub produkty ich reakcji z kwasem żołądkowym rozpuszczają się we krwi. Pozytywną cechą wchłanianych leków zobojętniających jest szybki spadek kwasowości po zażyciu leku. Negatywny - krótki czas działania, odbicie kwasu (wzrost wydzielania kwasu solnego po zakończeniu działania leku), tworzenie się dwutlenku węgla podczas ich reakcji z kwasem solnym, rozciąganie żołądka i pobudzanie refluksu żołądkowo-przełykowego (patrz rysunek z artykułu D.S. Bordina, poniżej i po prawej)... Wchłanianie wodorowęglanów do krwiobiegu może prowadzić do rozwoju zasadowicy ogólnoustrojowej. Długotrwałe przyjmowanie wchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy zawierających wapń może powodować zaparcia i hiperkalcemię, aw połączeniu z mlekiem lub produktami mlecznymi, zespół kwasu mlekowego objawiający się nudnościami, wymiotami, wielomoczem i przemijającą azotemią. Możliwy rozwój wapniowych kamieni nerkowych i nefrokalcynozy.

Przykłady wchłanialnych środków zobojętniających:

  • wodorowęglan sodu (soda oczyszczona)
  • węglan wapnia
  • zasadowy węglan magnezu
  • tlenek magnezu
  • Mieszanina Bourget (mieszanina wodorowęglanu sodu, siarczanu i fosforanu)
  • leki „Rennie”, „Tams”, „Andrews antacid” (mieszanina węglanu wapnia i węglanu magnezu).
Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Aktywnymi składnikami niewchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy są wodorotlenek glinu, fosforan glinu, wodorotlenek magnezu, trójkrzemian magnezu. Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy zaczynają działać później niż wchłonięte, ale ich czas działania jest dłuższy i sięga 2,5–3 godzin. Wyróżniają się buforowaniem w stosunku do kwasu solnego soku żołądkowego, dzięki czemu utrzymują kwasowość w okresie działania w zakresie 3-4 pH..

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy dzieli się na następujące grupy:

  • z solą glinową kwasu fosforowego - fosforanem glinu (preparaty na ich bazie: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • kombinacje glinowo-magnezowe, wśród których najczęściej występuje „algeldrat + wodorotlenek magnezu” (środki zobojętniające kwas: „Almagel”, „Altacid”, „Alumag”, „Gastracid”, „Maalox”, „Maalukol” i „Palmagel”)
  • kombinacje glinowo-magnezowo-krzemowe lub sodowo-wapniowe z dodatkiem alginianu (leki zobojętniające: Topalkan, Gaviscon)
  • kombinacje glinowo-magnezowe z dodatkiem benzokainy znieczulającej (leki zobojętniające: „Almagel A”, „Palmagel A”)
  • preparaty glinowo-magnezowe z dodatkiem symetykonu, stosowane w zapobieganiu wzdęciom (leki zobojętniające: „Almagel Neo”, „Antareit”, „Gestid”, „Relzer”)
  • kombinacje związków glinu, magnezu i wapnia: hydrotalcyt (leki zobojętniające: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcyt i wodorotlenek magnezu (Gastal) i inne
Porównanie działania różnych środków zobojętniających sok żołądkowy

W Centralnym Instytucie Gastroenterologii za pomocą pH-metrii dożołądkowej przeprowadzono badanie neutralizującego kwasowość działania różnych leków zobojętniających. W tabeli 2 (patrz poniżej) przedstawiono średnie dane dla niektórych leków: czas początku działania środka zobojętniającego kwas od momentu przyjęcia leku, czas działania leku zobojętniającego, obszar alkalizacji (odpowiada objętości kwasu zneutralizowanego przez środek zobojętniający) oraz wskaźnik alkalizacji równy obszarowi alkalizacji podzielonemu przez kwaśność soku żołądkowego. sok na początku działania leku.


NarkotykAlmagelRemagelPhosphalugelMegalakMaaloxCzas początku działania, min13.5---8.9Czas działania, min2832.5404656Obszar alkalizacji
6.64.55.46.513.2Indeks alkalizacji
9.011.46,713.518,0
Czas początku działania środka zobojętniającego kwas po podaniu był najmniejszy w przypadku Maalox (średnio 8,9 minuty), najdłuższy w Almagelu (średnio 13,5 minuty). Średni czas trwania alkalizującego działania środków zobojętniających sok żołądkowy również wahał się w szerokim zakresie od 28 minut w przypadku preparatu Almagel do 56 minut w przypadku Maalox. W tym samym czasie pośrednią pozycję między nimi zajmowały remagel, phosphalugel i megalac. Analiza gramów pH wykazała, że ​​maksymalna kwasowość po zażyciu różnych środków zobojętniających nie różniła się istotnie. Jednak wskaźniki nasilenia efektu alkalizującego - czas do osiągnięcia maksymalnych wartości pH i czas trwania „retencji” maksymalnego efektu były najbardziej optymalne w Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Formy dawkowania leków zobojętniających sok żołądkowy

Najczęściej występują następujące formy uwalniania leków zobojętniających: tabletki, tabletki do ssania, zawiesina do podawania doustnego w fiolce, zawiesina do podawania doustnego w saszetkach zawierających pojedynczą dawkę leku. Forma uwalniania jest ważna dla zdolności neutralizującej środka zobojętniającego kwas, a także dla wygody jego stosowania przez pacjentów. Leki zobojętniające kwas oddziałują z jonami wodoru tylko w stanie rozpuszczonym, dlatego rozpuszczalność jest ważnym parametrem wpływającym na skuteczność środków zobojętniających. Zawiesiny składają się z mniejszych cząstek niż tabletki, dzięki czemu mają większą powierzchnię i szybciej rozpuszczają się w żołądku. Tabletki wstępnie przeżute i do ssania są skuteczniejsze niż połknięte w całości.

Jednak przyjmowanie zawiesiny nie zawsze jest wygodne dla pacjentów prowadzących aktywny tryb życia, dlatego część z nich przyjmuje zawiesinę w domu, a tabletki w miejscach publicznych.

Leki zobojętniające sok żołądkowy w leczeniu wrzodów dwunastnicy

Współczesna medycyna absolutnie słusznie uważa, że ​​głównymi lekami stosowanymi w leczeniu chorób zakwaszonych powinny być leki najskuteczniej hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego, jakim są dziś inhibitory pompy protonowej. Przyjmowanie jakichkolwiek środków zobojętniających sok żołądkowy i adsorbentów podczas eradykacji Helicobacter pylori jest niepożądane ze względu na możliwy spadek skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego. Leki zobojętniające sok żołądkowy, które uzyskały pierwszeństwo w hamowaniu kwasowości soku żołądkowego dla inhibitorów pompy protonowej i innych leków przeciwwydzielniczych, zajmują znaczącą niszę w leczeniu stanów kwasozależnych.

Na przykład nowoczesny niewchłanialny środek zobojętniający kwas oparty na połączeniu glinu i magnezu „wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu” (na przykład „Almagel”, „Altacid”, „Alumag”, „Gastracid”, „Maalox”, „Maalukol”, „Palmagel”) itp.) można stosować w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy w następujących sytuacjach (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • przy uśmierzaniu bólu w fazie przesiewowej, a także w pierwszym dniu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej przed wystąpieniem blokady wytwarzania kwasu
  • z małymi owrzodzeniami (nie więcej niż 1,0 cm) i krótką historią owrzodzenia, przy braku Helicobacter pylori, jako jedyny lek można przepisać leki zobojętniające kwas glinowo-magnezowy.
  • przy owrzodzeniach większych niż 1,0 cm, przy wrzodach długotrwałych nie gojących się, takie leki zobojętniające stosuje się w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej w celu wzmocnienia efektu cytoprotekcyjnego (zjawisko wiązania czynników wzrostu) - przy owrzodzeniach niezwiązanych z Helicobacter pylori, a także przy wrzodach związanych z trudnym bliznowaceniem wrzody
  • jeśli H.2-blokery histaminy i ich eliminacja, w celu wyrównania możliwego „odbicia kwasu”
  • po eradykacji Helicobacter pylori w celu złagodzenia ewentualnego bólu epizodycznego i zgagi
  • jako terapia przeciw nawrotom
Stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu przewlekłego zapalenia dwunastnicy
Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące leków zobojętniających
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. i in. Choroba refluksowa przełyku (pomoc dydaktyczna). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metody oceny indywidualnej skuteczności leków zobojętniających i przeciwwydzielniczych w gastroenterologii dziecięcej (doświadczenie zawodowe). - M.: RGMU. - 2001. - 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Komputerowy pomiar pH żołądka i przełyku. Znaczenie kliniczne metody: Zalecenia metodyczne nr 15.-M.: Departament Zdrowia Rządu Moskwy. - 2001. - 40 s.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. i wsp. Miejsce leków zobojętniających sok żołądkowy we współczesnej terapii wrzodów trawiennych // Russian Medical Journal. Choroby układu pokarmowego. - 2002. - T.4. - nr 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Rola nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy w praktyce gastroenterologicznej // Medycyna praktyczna. - 2003. - nr 4. - str. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Leki powłokowe (zobojętniające) w leczeniu niektórych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Russian Medical Journal. - 2004. - Tom 12. - Nr 5.
  • Maev I.V., Samsonov A.A. Zastosowanie nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu chorób kwasozależnych przewodu pokarmowego // Podręcznik lekarza polikliniki. - 2005. - nr 5.
  • Ushkalova E.A. Farmakologia kliniczna nowoczesnych leków zobojętniających // Pharmateka. - 2006. - nr 11. - str. 1-6.
  • Bordin D.S. Korzyści z niewchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy // Lekarz prowadzący. - 2010. - nr 8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Środki zobojętniające sok żołądkowy w nowoczesnej terapii chorób kwasozależnych // Gastroenterologia w Petersburgu. - 2010. - nr 2-3. - z. 9-12.
Na stronie internetowej www.gastroscan.ru w katalogu literatury znajduje się dział "Leki zobojętniające" zawierający artykuły dotyczące leczenia chorób przewodu pokarmowego środkami zobojętniającymi sok żołądkowy.
Grupa leków zobojętniających w klasyfikatorach

W międzynarodowej klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej w podsekcji Leki stosowane w leczeniu chorób związanych z zaburzeniami kwasowości zawarta jest grupa „Leki zobojętniające sok żołądkowy, kod A02A”, która obejmuje osiem podgrup:

  • A02AA Preparaty magnezu
  • A02AB Preparaty aluminiowe
  • A02AC Preparaty wapniowe
  • A02AD Połączenie preparatów glinu, wapnia i magnezu
  • A02AF Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu z lekami wiatropędnymi
  • A02AG Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu ze środkami przeciwskurczowymi
  • A02AH Leki zobojętniające kwas w połączeniu z wodorowęglanem sodu
  • A02AX Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu z innymi lekami
W Indeksie Farmakologicznym w sekcji Przewód pokarmowy oznacza grupę „Leki zobojętniające i adsorbenty”.

Leczenie zgagi środkami zobojętniającymi sok żołądkowy

Nieznośne pieczenie za mostkiem, ciągłe uczucie ciężkości i mdłości, często odbijanie - na to skazane są osoby z ostrymi lub przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego. Ciągłe nieprzyjemne pieczenie prędzej czy później doprowadzą osobę do placówki medycznej, gdzie po badaniu nadal będzie musiał przyjmować nienawistne leki.

Przede wszystkim w przypadku zgagi zostaną przepisane leki zobojętniające sok żołądkowy, które są terapią pierwszego rzutu w leczeniu izolowanej zgagi. Dowiedzmy się, co to jest - leki zobojętniające sok żołądkowy iw jakich przypadkach są przepisywane.

Leki zobojętniające - jakie są te leki

Choroby przełyku, żołądka czy początkowej części jelita cienkiego są częstymi chorobami układu pokarmowego, w których dochodzi do załamania procesów naturalnej fizjologicznej regeneracji błon śluzowych i ujawnienia zaburzeń ich funkcji motorycznej..

W przypadku zgagi obserwuje się nadmierne wydzielanie kwasu solnego z żołądka, który patologicznie wpływa destrukcyjnie na przełyk..

Dlatego przede wszystkim jako terapia patogenetyczna (leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyn rozwoju choroby) wraz ze wzrostem produkcji kwasu solnego stosuje się leki, które go neutralizują. Leki te nazywane są środkami zobojętniającymi sok żołądkowy..

W jakich przypadkach przepisywane są leki zobojętniające

Leki z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy są stosowane na zgagę i kwaśne odbijanie.

Mają następujące skutki:

  • zneutralizować wolny (nadmiar) kwas solny soku żołądkowego;
  • zmniejszyć nadciśnienie w żołądku i dwunastnicy;
  • zmniejszyć spastyczne skurcze żołądka i refluks dwunastnicy (wrzucanie zawartości dwunastnicy do żołądka);
  • znacznie skracają czas rozwoju treści żołądkowej.

Leki zobojętniające sok żołądkowy są aktywnie przepisywane w przypadku GERD (choroba refluksowa przełyku) z zapaleniem przełyku (zapalenie przełyku). Leki zobojętniające sok żołądkowy to jedna z nielicznych grup leków, które nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Na podstawie wskazań stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy w przypadku GERD bez zapalenia przełyku, niepowikłanego wrzodu żołądka i dwunastnicy, czynnościowej niestrawności żołądka.

Klasyfikacja leków zobojętniających sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy są klasyfikowane zgodnie z mechanizmem działania i składem chemicznym.

Mechanizm działania dzieli je:

  • za wchłonięte (ogólnoustrojowe, rozpuszczalne);
  • i niewchłanialne (nieukładowe, nierozpuszczalne).

Według składu chemicznego leki te są podzielone:

  • zawierający magnez: wodorotlenek magnezu i zasadowy węglan magnezu;
  • zawierające glin: fosforan glinu i wodorotlenek glinu;
  • wodorowęglan sodu;
  • węglan wapnia;
  • połączone, zawierające 2–3 grupy chemikaliów.

Wchłanialne leki zobojętniające

Wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy to takie, które całkowicie rozpuszczają się we krwi. Mają szybki efekt, ale krótkotrwały..

Zaletą wchłanianych środków zobojętniających sok żołądkowy jest ich charakterystyczne szybkie uwalnianie z kwasowości, a tym samym ze zgagi. Jednak negatywne skutki uboczne, wraz z krótkim czasem ich działania neutralizującego kwasy, sprawiają, że są one mniej korzystne niż niewchłanialne leki zobojętniające..

Przyjmowanie niektórych wchłoniętych środków zobojętniających sok żołądkowy powoduje, wraz z działaniem neutralizującym kwasy, jednoczesne tworzenie się dwutlenku węgla, który rozciąga żołądek i wywołuje nową produkcję kwasu. Również dla tej grupy leków, po zakończeniu efektu ich działania, charakterystyczne jest pojawienie się kwaśnego rykoszetu.

Zjawisko odbicia lub odbicia kwasu

Objaw odbicia kwasu pojawia się natychmiast po zakończeniu działania wchłoniętych leków zobojętniających. Efekt ten jest podobny do reakcji ochronnej, gdy organizm reaguje na działanie substancji szybko redukujących kwas, próbując wytworzyć kwas solny w większych ilościach.

Przykładem wchłanialnego środka zobojętniającego kwas jest soda oczyszczona, wodorowęglan sodu, który jest często stosowany w domu w celu szybkiego złagodzenia zgagi. Po pierwsze, substancja ta nie nadaje się do długotrwałego stosowania, ponieważ podczas interakcji z sodą tworzy się dwutlenek węgla, który sprzyja ponownemu wytwarzaniu kwasu solnego w żołądku, aw rezultacie pojawieniu się zgagi z nową energią. Po drugie, sód jest wchłaniany w jelitach, powodując obrzęk. Ten efekt uboczny jest niepożądany, szczególnie dla osób z chorobami serca i nerek oraz dla kobiet w ciąży..

Leki

Leki należące do grupy wchłanialnych leków zobojętniających to:

  • magnezja;
  • węglany wapnia i magnezu;
  • „Bourget Mix”;
  • Rennie;
  • Tums;
  • „Vikair”;
  • „Vikalin”.

Ich zasada działania jest prawie taka sama jak w przypadku sody oczyszczonej, ale podczas interakcji z kwasem solnym nie uwalnia się CO2 (dwutlenek węgla), co w konsekwencji ma pozytywny wpływ na samopoczucie przyjmujących je osób. Ale okres ich działania też jest krótki..

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Mechanizm działania niewchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy realizowany jest w dwóch procesach - neutralizują i adsorbują wytwarzany przez żołądek kwas solny. W porównaniu z pierwszą grupą niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są bardziej skuteczne i mają mniej poważne skutki uboczne..

Leki

Leki należące do grupy niewchłanialnych leków zobojętniających to:

Skutki uboczne

Leki zobojętniające sok żołądkowy są łatwo tolerowane, dobrze wchłaniane, ale w rzadkich przypadkach po ich zastosowaniu możliwe są powikłania. Nie ma tak wielu skutków ubocznych, ale nie można ich zignorować..

  1. Preparaty zawierające magnez działają przeczyszczająco na stolce, często wywołując biegunkę.
  2. Z drugiej strony produkty zawierające glin lub wapń mogą prowadzić do zaparć..
  3. W bardzo rzadkich przypadkach indywidualna nietolerancja, której towarzyszą nudności, wymioty i wysypki na ciele.
  4. Duże dawki mogą powodować łagodną senność.

Stosowanie środków zobojętniających sok żołądkowy na zgagę

Zgaga może być zarówno częstą konsekwencją niedożywienia, jak i przejawem choroby układu pokarmowego. Leki zobojętniające sok żołądkowy hamują zgagę, działając w następujący sposób: neutralizują kwas solny (solny), zmieniając pH soku żołądkowego, podnosząc je do 3,5 i zwiększając do 4,5. Efekt ten utrzymuje się przez kilka godzin - od jednej do trzech.

W przypadku chorób żołądka i jelit leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane w zależności od wskazań, jeśli występuje zgaga i odbijanie. Leki zobojętniające są przyjmowane przez długi czas, aż objawy całkowicie ustąpią, bez przerwy.

Jeśli występuje izolowana zgaga, bez wpływu na przełyk, żołądek czy jelito cienkie, jak np. Po regularnym spożywaniu kolorowych napojów gazowanych, przy nadużywaniu kawy, wówczas podstawą leczenia są leki zobojętniające.

Bóle palące za mostkiem u kobiet w ciąży obserwuje się częściej w drugim i prawie zawsze w trzecim trymestrze, najczęściej po błędzie w diecie (stosowanie potraw pikantnych, nadmiernie tłustych lub smażonych). Dlatego w czasie ciąży leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane w razie potrzeby i tylko po konsultacji z lekarzem..

Teraz wszyscy już wiedzą, że pierwsza pomoc na zgagę, oczywiście, leki zobojętniające. Ale, podobnie jak inne leki, substancje te nie są przepisywane niezależnie i nie są przyjmowane w nieskończoność. Dlatego przed wizytą w aptece znajdź okazję na spotkanie z lekarzem..

Leki zobojętniające: zrozumienie mitów i nieporozumień

Z jednej strony wszystkie leki z grupy leków zobojętniających kwas solny są w stanie zneutralizować kwas solny, a tym samym zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej żołądka i zespół bólowy. Ale pod względem składu, właściwości farmakokinetycznych i mechanizmu działania mogą być bardzo różne..

Wszystkie leki zobojętniające sok żołądkowy działają tak samo.

Na przykład wchłonięte środki zobojętniające sok żołądkowy (wodorowęglan sodu, węglan wapnia) działają bardzo szybko, ale nie na długo, mogą powodować zespół rykoszeta, a przy częstym stosowaniu prowadzą do zasadowicy (alkalizacji). Działanie leków niewchłanialnych (wodorotlenki magnezu i glinu) nie rozwija się tak szybko, ale utrzymuje się przez 3-4 godziny, leki zobojętniające z tej grupy działają cytoprotekcyjnie na błonę śluzową żołądka.

Wśród leków zobojętniających sok żołądkowy znajdują się leki, które mogą neutralizować nie tylko kwas solny, ale także pepsynę, kwasy żółciowe, a także regulować motorykę jelit, poprawiać regenerację owrzodzeń i nadżerek. Tak więc działania tak różnych leków zobojętniających nie można nazwać tym samym..

Leki zobojętniające sok żołądkowy są jedynym lekarstwem na zgagę.

Zgaga, tj. uczucie pieczenia za mostkiem, pojawia się, gdy kwaśna zawartość żołądka zostaje wrzucona do przełyku i powoduje chemiczne oparzenie jego błony śluzowej. Aby poradzić sobie ze zgagą, możesz użyć leków zobojętniających sok żołądkowy lub możesz rozwiązać ten problem za pomocą leków z innych grup leków..

Na przykład przy częstych nawrotach zgagi na tle chorób kwasozależnych zaleca się stosowanie blokerów receptora H2-histaminy i inhibitorów pompy protonowej, które mogą hamować tworzenie się kwasu solnego, a tym samym zapobiegać występowaniu zgagi.

Jako alternatywę dla środków zobojętniających sok żołądkowy można stosować alginiany (sole kwasu alginowego), które w interakcji z kwaśnym sokiem żołądkowym tworzą żel. Warstwa żelu na powierzchni treści żołądka zapobiega refluksowi i chroni błonę śluzową przed zgagą. W niektórych przypadkach (z chorobą wrzodową żołądka, przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy i zapaleniem żołądka) w leczeniu zgagi skuteczniejsze jest stosowanie gastroprotektorów - preparatów bizmutu, sukralfatu itp..

Używaj zwykłej sody oczyszczonej zamiast środków zobojętniających..

Soda oczyszczona, czyli wodorowęglan sodu, bardzo szybko obniża kwaśność soku żołądkowego, ale efekt ten utrzymuje się tylko przez kilka minut. w odpowiedzi na gwałtowną zmianę pH żołądka rozwija się zespół rykoszeta - wtórny wzrost wydzielania kwasu solnego. W rezultacie zwiększa się zawartość kwasu w soku żołądkowym, zwiększa się podrażnienie błon śluzowych i zgaga. Ułatwia to gromadzenie się dwutlenku węgla w żołądku, który jest uwalniany podczas interakcji wodorowęglanu sodu z kwasem solnym. Gaz rozciąga ściany żołądka, wywołuje rozwój refluksu kwaśnego i zwiększa ból. Jeśli w takiej sytuacji dana osoba przyjmie nową dawkę lub nawet kilka, może to prowadzić do ogólnoustrojowych skutków ubocznych - nudności, wymiotów, bólu głowy i obrzęku. Stosowanie sody jest szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z chorobami nerek i patologiami sercowo-naczyniowymi..

Leki zobojętniające sok żołądkowy pomagają przy ciężkości, odbijaniu lub pełnym żołądku.

Wielu pacjentów postrzega leki zobojętniające sok żołądkowy jako leki pomagające w żołądku. I starają się je wykorzystywać nie tylko do uśmierzania zgagi, ale także jako narzędzie pierwszej pomocy, gdy pojawiają się objawy niestrawności żołądka - uczucie pełności po jedzeniu, uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia i odbijanie powietrza. Ale podstawą do rozwoju tych nieprzyjemnych wrażeń w żadnym wypadku nie jest nadmierne uwalnianie kwasu solnego. Przyczyną może być upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego, zwiększona wrażliwość receptorów trzewnych i zaburzona regulacja nerwowa żołądka, niedostateczna aktywność enzymów trawiennych i inne zaburzenia czynnościowe. Przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy w takiej sytuacji pomoże tylko wyeliminować zgagę, ale nie wpłynie na wszystkie inne objawy. A jeśli nie ma zgagi, przyjmowanie leków zobojętniających jest bezużyteczne. W niektórych przypadkach może to być nawet szkodliwe, na przykład, jeśli niestrawność jest związana z niską kwasowością soku żołądkowego. Dlatego w leczeniu objawów niestrawności zaleca się stosowanie prokinetyki, preparatów enzymatycznych oraz środków zmniejszających tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym..

W przypadku zapalenia żołądka i choroby wrzodowej leki zobojętniające sok żołądkowy są bezużyteczne..

Leki zobojętniające kwas, chociaż nie są terapią podstawową, są bardzo szeroko stosowane w leczeniu chorób związanych z kwasem. Po pierwsze, w przypadku wrzodów żołądka i nadkwaśnego zapalenia żołądka, leki zobojętniające są uważane za jedne z najskuteczniejszych leków objawowych, które mogą szybko wyeliminować zgagę, refluks żołądkowy i ból z powodu wrzodu głodowego podczas następnego zaostrzenia. Po drugie, leki zobojętniające sok żołądkowy są głównym środkiem pomocy „doraźnej”, z której pacjent może samodzielnie korzystać „na żądanie”, tj. bez recepty. Po trzecie, stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy w ramach kompleksowej terapii przeciwwrzodowej zwiększa skuteczność leczenia i sprzyja szybszemu gojeniu się wrzodów i nadżerek. Przy korzystnym przebiegu choroby wrzodowej (rzadkie i krótkotrwałe zaostrzenia, brak dużych wrzodów) leki zobojętniające można przepisać nawet w monoterapii. W przypadku choroby wrzodowej o umiarkowanym nasileniu leki zobojętniające sok żołądkowy uzupełniają przebieg przyjmowania leków przeciwwydzielniczych. Można również zalecić stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy jako metodę zapobiegania sezonowym zaostrzeniom chorób zakwaszonych..

Leki zobojętniające nie mają skutków ubocznych.

Prawie każdy lek ma skutki uboczne, a także przeciwwskazania, które ograniczają możliwość stosowania, a leki zobojętniające nie są wyjątkiem. Podczas przyjmowania wchłoniętych leków zobojętniających sok żołądkowy mogą wystąpić objawy zasadowicy - utrata apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi. Podczas stosowania niewchłanialnych leków zobojętniających - zaparcia lub biegunka, nudności, upośledzony metabolizm fosforu i wapnia, zaburzona czynność nerek. Ryzyko działań niepożądanych jest szczególnie wysokie w przypadku długotrwałego regularnego stosowania leków zobojętniających. Dlatego we wszystkich przypadkach, gdy osoba jest zmuszona do ciągłego zażywania leków z tej grupy przez ponad 2 tygodnie, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przeprowadzenie leczenia tylko pod jego kontrolą. Ponadto należy pamiętać, że leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie wielu leków. Dlatego między przyjmowaniem leków zobojętniających sok żołądkowy a innymi lekami musi być co najmniej 2-godzinna przerwa..

Leki zobojętniające sok żołądkowy hamują trawienie.

Przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami iw zalecanych dawkach terapeutycznych żaden nowoczesny lek zobojętniający nie ma negatywnego wpływu na trawienie pokarmu w żołądku i jelitach. Nawet przy ciągłym podawaniu leki zobojętniające sok żołądkowy nie są w stanie całkowicie zneutralizować całej objętości kwasu solnego powstającego w żołądku..

Na tle stosowania środków zobojętniających kwas żołądkowy spada do pH 3,0–4,0, przy którym proces trawienia, tworzenie enzymów i dezynfekcja żywności przebiega normalnie. Ponadto stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy u pacjentów z chorobami zakwaszającymi może poprawić trawienie, a także motorykę jelit i wchłanianie składników odżywczych, które wcześniej były upośledzone na skutek nadmiernej kwasowości treści żołądkowej..

Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą być stosowane tylko przez dorosłych.

Dzieci mają również choroby związane z kwasem. Dlatego leki zobojętniające sok żołądkowy są bardzo szeroko stosowane w pediatrii, na przykład w zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka i gardła, refluksowym zapaleniu przełyku, dyspepsji czynnościowej. W tym przypadku preferowane są niewchłanialne złożone środki zobojętniające kwas, które zawierają sole glinu i magnezu. Tak złożony skład sprawia, że ​​zabieg jest skuteczniejszy i zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Spośród postaci dawkowania dla dzieci najwygodniejsza zawiesina i żel, które można stosować od 6 roku życia. Kiedy u dziecka rozwinie się sytuacyjna zgaga, rodzice mogą również samodzielnie stosować jeden z leków zobojętniających. Ale oczywiście ważne jest, aby nie zapominać, że nawet jednorazowa zgaga w dzieciństwie jest poważnym powodem wizyty u lekarza, której nie należy odkładać na długi czas..

Leki zobojętniające sok żołądkowy dla dzieci i dorosłych - wskazania do stosowania, lista leków wraz z recenzjami i cenami

Zgaga, ból w klatce piersiowej to doznania znane wielu osobom z pierwszej ręki. Przyczyny są różne: od niedożywienia po choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Niezależnie od przyczyny konieczne jest skuteczne leczenie, aby złagodzić stan. Leki zobojętniające kwas - grupa leków opracowanych w celu pomocy w takich stanach.

Działanie środków zobojętniających sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki, które mają pomagać w chorobach przewodu pokarmowego związanych z kwasem, neutralizując kwas solny i żółć żołądkową. Nazwa pochodzi od starożytnych greckich słów „przeciw” i „kwas”. Osobliwością stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy jest to, że nie leczą one samej choroby będącej przyczyną bólu, a jedynie wpływają na objawy. Są przyzwyczajeni:

  • zmniejszyć ból spowodowany drażniącym działaniem kwasu na błonę śluzową układu pokarmowego;
  • zmniejszyć nacisk na żołądek;
  • zapobiec refluksowi zawartości dwunastnicy do jamy żołądka.

Przyjmowanie tych leków przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy. Otulają, chronią przełyk przed agresywnymi czynnikami, pomagają hamować aktywność bakterii wywołujących wrzody i zapalenie żołądka - Helicobacter pylori. Efekt zobojętniający kwas zaczyna być odczuwalny 5-10 minut po spożyciu, trwa 2-4 godziny. Większość leków z tej grupy jest dobrze tolerowana i nie powoduje skutków ubocznych..

Wskazania do stosowania leków zobojętniających

Zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy - zarówno jako leki niezależne, jak i w leczeniu kompleksowym - z:

  • zaburzenia żołądka spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • choroby, zapalenie trzustki, pęcherzyk żółciowy, kamica żółciowa;
  • wrzód, GERD (choroba refluksowa przełyku);
  • choroby związane z kwasem, w tym u kobiet w ciąży;
  • jednorazowa zgaga;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Rodzaje leków zobojętniających sok żołądkowy

Klasyfikację środków zobojętniających sok żołądkowy przeprowadza się według kilku kryteriów:

  • Ze względu na rodzaj asymilacji leki są wchłaniane i niewchłanialne.
  • Pod względem składu nowoczesne leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają: wodorotlenek i fosforan glinu, wodorotlenek lub węglan magnezu, węglan wapnia, wodorowęglan sodu. Wytwarzane są połączone środki zobojętniające sok żołądkowy z kilkoma składnikami aktywnymi.
  • W zależności od szybkości działania rozróżnia się leki krótko i długo działające. Te pierwsze często zawierają wchłanialne leki na bazie magnezu, wapnia. Zmniejszają ból na krótki czas, około 30 minut. Działanie leków z wodorotlenkiem glinu, trójkrzemianem magnezu dłużej - do 4 godzin.
  • Ze względu na zdolność neutralizacji wyróżnia się skuteczne: z tlenkiem magnezu, wodorotlenkiem glinu, węglanem wapnia oraz słabsze: trójkrzemian magnezu, wodorowęglan sodu.

Formularz zwolnienia

Leki zobojętniające są dostępne w postaci pastylek do ssania lub zawiesin. Są to gotowe do użycia mieszanki lub proszki do przygotowania leków, pakowane w saszetki. Forma uwalniania wpływa bezpośrednio na łatwość użycia i zdolność neutralizującą:

  • Tabletki są wygodniejsze w przyjmowaniu - nie trzeba ich myć wodą, wystarczy je przeżuć.
  • Zawiesiny są bardziej skuteczne, ponieważ ich cząsteczki są mniejsze, a obszar rozprowadzania większy. Ich gęsta żelowa struktura lepiej otula błonę śluzową, łagodząc ból i chroniąc.

Wchłanialne leki zobojętniające

Ta grupa leków (lub produkty ich chemicznej interakcji) jest wchłaniana przez jelita i dostaje się do krwiobiegu. Charakteryzują się szybkim ale krótkim działaniem od 30 minut do 2 godzin. Wywoływana przez nie reakcja chemiczna zachodzi z uwolnieniem dwutlenku węgla. Powoduje to odbijanie, wzdęcia, które po chwili ponownie prowadzą do zgagi. Charakteryzują się „zespołem odbicia” - w ciągu 1-2 godzin po spożyciu wzrasta produkcja kwasu solnego, co zaostrza chorobę.

Wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają węglan wapnia, węglan magnezu, wodorowęglan sodu. Należą do nich: soda oczyszczona, Rennie, Vikalin, Vikair i inne. Przenoszone są po całym organizmie przez układ krążenia - zwiększa to ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Główne z nich: zmiany w składzie krwi, zaburzenia pracy układu sercowego, wpływ na pracę nerek, obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, powstawanie kamieni nerkowych. Takie objawy pojawiają się częściej podczas przyjmowania produktów mlecznych z lekami. Zaleca się używać ich raz, a nie na długich kursach..

Główne przeciwwskazania do przyjmowania wchłanialnych leków zobojętniających:

  • alergia lub indywidualna nietolerancja składników;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • dzieci poniżej 12 roku życia;
  • hiperkalcemia.

Jednym z najczęściej stosowanych leków tego typu jest Rennie. To tabletki do żucia o smaku miętowym, chłodzącym lub pomarańczowym, które neutralizują nadmiar kwasu solnego i chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego i żołądka. Działanie jest odczuwalne już po 5 minutach, dzięki doskonałej rozpuszczalności i wysokiemu stężeniu wapnia:

  • Składniki aktywne Rennie: węglan wapnia i węglan magnezu.
  • Postać leku to pigułki. Pakowane po 6 lub 12 sztuk w blistrach lub opakowaniach z zgrzewanego aluminium. W opakowaniu od 1 do 8 blistrów.
  • Koszt 24 tabletek w przedziale 290-320 rubli.
  • Przyjmowana w odstępach co najmniej 2 godzin, maksymalna dzienna dawka to 11 tabletek.

Niedrogi lek - tabletki Vikair. Są przepisywane w celu złagodzenia objawów choroby wrzodowej, zapalenia żołądka z tendencją do zaparć. Dawkowanie - 1-2 sztuki 3 razy dziennie. Działanie leku: zobojętniające kwas, ściągające, przeczyszczające, przeciwskurczowe. Składniki: węglan magnezu, wodorowęglan sodu, podłoże bizmutowe, korzeń tataraku, kora kruszyny. Cena opakowania 10 tabletek to 15-25 rubli.

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Są to bardziej nowoczesne leki w porównaniu do leków wchłanianych o łagodnym działaniu. Przeprowadzają efekt terapeutyczny w chorobach przewodu pokarmowego, mają zastosowanie przy długotrwałym stosowaniu. Ich składniki aktywne nie są wchłaniane przez organizm, efekty uboczne są zauważane przez pacjentów znacznie rzadziej. Główne składniki: fosforan glinu, wodorotlenki glinu i magnezu, złożony skład. Niektóre preparaty zawierają dodatkowe składniki: symetykon, kwas alginowy i jego sole. Dzięki nim zmniejsza się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych..

Niewchłanialne leki otaczają błonę śluzową, wspomagając gojenie. Działają 15-20 minut po spożyciu, efekt wynosi do 4 godzin. Są starannie przepisywane osobom z niewydolnością nerek, ze względu na wydalanie substancji czynnych z moczem. Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są Maalox, Almagel, Gaviskon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag i inni..

Możliwe skutki uboczne stosowania: zaburzenia jelitowe, nudności, wymioty, senność, alergiczna wysypka skórna. Długotrwałe stosowanie może powodować spadek fosforu i wapnia we krwi, co powoduje łamliwość kości. Zwiększa się ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych i zakłócenia ich normalnego funkcjonowania. Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy mają ogólne przeciwwskazania do stosowania. Zabronione, gdy:

  • niewydolność nerek;
  • Choroba Alzheimera;
  • reakcja alergiczna, indywidualna nietolerancja składników leku.

Niezalecane, ale może być stosowane pod nadzorem lekarza, gdy:

  • ciąża, laktacja;
  • niewydolność serca;
  • urazy, choroby mózgu;
  • powyżej 65 lat;
  • dzieci poniżej 18 lat;
  • marskość wątroby;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie nerek.

Almagel to popularny produkt z aktywnym składnikiem fosforanu glinu. Eliminuje objawy zapalenia dwunastnicy, nieżytu żołądka, wrzodów żołądka, dwunastnicy i innych chorób żołądkowo-jelitowych. Łagodzi ból, zmniejsza zgagę. Dostępny w postaci tabletek Almagel T i zawiesiny. Lek jest dostępny w fiolkach 170 ml lub jednorazowych saszetkach 10 ml. Koszt dla sieci aptecznych to 195-300 rubli za butelkę. Cena pakietu Almagel T z 12 tabletkami - 60 rubli.

Zawieszenie produkowane jest w kilku wersjach:

  • Almagel to standardowa kompozycja żelowa z wodorotlenkiem glinu i magnezu. Zielone pudełko.
  • Almagel A - żelowe leki zobojętniające sok żołądkowy ze środkami znieczulającymi (benzokaina). Żółte opakowanie.
  • Almagel Neo - symetykon w składzie eliminuje tworzenie się gazów. Dekoracja w czerwonym pudełku.

Fosfalugel to lek z grupy środków zobojętniających kwas, który chroni błonę śluzową żołądka, obniża kwasowość soku żołądkowego. Stosuje się go przy zapaleniach żołądka, wrzodach żołądkowo-jelitowych, refluksowym zapaleniu przełyku, zaburzeniach trawienia i zatruciach pokarmowych. Sprzedawane w aptekach bez recepty. Przed przyjęciem zawartości saszetki ugniatać palcami w celu wymieszania. Spożywa się czysty lub zmieszany z niewielką ilością wody:

  • Główny składnik - fosforan glinu, dodatkowo - sorbitol, agar-agar, pektyna, dwuwodny siarczan wapnia, woda oczyszczona, aromat.
  • Forma uwalniania Phosphalugel to biały żel o jednorodnej strukturze. Jest rozpakowany w saszetkach po 16 lub 20 gramów na jedną dawkę.
  • Opakowanie zawiera 20 saszetek o wadze 20 gramów lub 26 saszetek o wadze 16 gramów.
  • Cena to 360-390 rubli.

Leki zobojętniające sok żołądkowy dla dzieci

U dzieci istnieją choroby wymagające stosowania leków zobojętniających. Są to zapalenie żołądka i dwunastnicy, erozja lub wrzód błony śluzowej przewodu pokarmowego, zgaga z powodu niezrównoważonej diety. Jeśli musisz wybrać lek dla małego dziecka (poniżej 10 lat), warto wziąć pod uwagę, że wchłaniane leki zobojętniające są surowo zabronione. Powodem jest efekt rykoszetu, przenikanie do układu krążenia, możliwe skutki uboczne.

Możesz wybrać lek dla dziecka spośród niewchłanialnych leków zobojętniających: są to Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel i inne. Fosfalugel nie zaburza równowagi fosforanowej i wypłukuje wapń z kości. Dozwolone dla dzieci, z dawką zmniejszoną o 2-4 razy (w porównaniu z dorosłymi). Dokładne zalecenia dotyczące leku podaje lekarz. Długotrwałe stosowanie nawet zatwierdzonych leków zobojętniających nie jest zalecane u dzieci: konieczne jest leczenie choroby, a nie łagodzenie jej objawów.

Interakcje lekowe

Przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy upośledza wchłanianie składników odżywczych i pierwiastków z pożywienia i leków. Dlatego należy je spożywać w odstępie 1-2 godzin między nimi. Folia pokrywająca błonę śluzową przewodu pokarmowego ograniczy wchłanianie i efekt:

  • preparaty zawierające żelazo, siarczany żelaza;
  • fluorki;
  • fosforany;
  • fluorochinolony;
  • benzodiazepiny;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • antybiotyki: tetracyklina, metronidazol;
  • leki przeciwgruźlicze;
  • Fenytoina, Digoksyna, Chinidyna, Warfiryna.

Wideo

Znalazłem błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Artykuły O Zapaleniu Wątroby