Leki zobojętniające sok żołądkowy dla dzieci i dorosłych - wskazania do stosowania, lista leków wraz z recenzjami i cenami

Główny Nieżyt żołądka

Zgaga, ból w klatce piersiowej to doznania znane wielu osobom z pierwszej ręki. Przyczyny są różne: od niedożywienia po choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Niezależnie od przyczyny konieczne jest skuteczne leczenie, aby złagodzić stan. Leki zobojętniające kwas - grupa leków opracowanych w celu pomocy w takich stanach.

Działanie środków zobojętniających sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki, które mają pomagać w chorobach przewodu pokarmowego związanych z kwasem, neutralizując kwas solny i żółć żołądkową. Nazwa pochodzi od starożytnych greckich słów „przeciw” i „kwas”. Osobliwością stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy jest to, że nie leczą one samej choroby będącej przyczyną bólu, a jedynie wpływają na objawy. Są przyzwyczajeni:

  • zmniejszyć ból spowodowany drażniącym działaniem kwasu na błonę śluzową układu pokarmowego;
  • zmniejszyć nacisk na żołądek;
  • zapobiec refluksowi zawartości dwunastnicy do jamy żołądka.

Przyjmowanie tych leków przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy. Otulają, chronią przełyk przed agresywnymi czynnikami, pomagają hamować aktywność bakterii wywołujących wrzody i zapalenie żołądka - Helicobacter pylori. Efekt zobojętniający kwas zaczyna być odczuwalny 5-10 minut po spożyciu, trwa 2-4 godziny. Większość leków z tej grupy jest dobrze tolerowana i nie powoduje skutków ubocznych..

Wskazania do stosowania leków zobojętniających

Zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy - zarówno jako leki niezależne, jak i w leczeniu kompleksowym - z:

  • zaburzenia żołądka spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • choroby, zapalenie trzustki, pęcherzyk żółciowy, kamica żółciowa;
  • wrzód, GERD (choroba refluksowa przełyku);
  • choroby związane z kwasem, w tym u kobiet w ciąży;
  • jednorazowa zgaga;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Rodzaje leków zobojętniających sok żołądkowy

Klasyfikację środków zobojętniających sok żołądkowy przeprowadza się według kilku kryteriów:

  • Ze względu na rodzaj asymilacji leki są wchłaniane i niewchłanialne.
  • Pod względem składu nowoczesne leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają: wodorotlenek i fosforan glinu, wodorotlenek lub węglan magnezu, węglan wapnia, wodorowęglan sodu. Wytwarzane są połączone środki zobojętniające sok żołądkowy z kilkoma składnikami aktywnymi.
  • W zależności od szybkości działania rozróżnia się leki krótko i długo działające. Te pierwsze często zawierają wchłanialne leki na bazie magnezu, wapnia. Zmniejszają ból na krótki czas, około 30 minut. Działanie leków z wodorotlenkiem glinu, trójkrzemianem magnezu dłużej - do 4 godzin.
  • Ze względu na zdolność neutralizacji wyróżnia się skuteczne: z tlenkiem magnezu, wodorotlenkiem glinu, węglanem wapnia oraz słabsze: trójkrzemian magnezu, wodorowęglan sodu.

Formularz zwolnienia

Leki zobojętniające są dostępne w postaci pastylek do ssania lub zawiesin. Są to gotowe do użycia mieszanki lub proszki do przygotowania leków, pakowane w saszetki. Forma uwalniania wpływa bezpośrednio na łatwość użycia i zdolność neutralizującą:

  • Tabletki są wygodniejsze w przyjmowaniu - nie trzeba ich myć wodą, wystarczy je przeżuć.
  • Zawiesiny są bardziej skuteczne, ponieważ ich cząsteczki są mniejsze, a obszar rozprowadzania większy. Ich gęsta żelowa struktura lepiej otula błonę śluzową, łagodząc ból i chroniąc.

Wchłanialne leki zobojętniające

Ta grupa leków (lub produkty ich chemicznej interakcji) jest wchłaniana przez jelita i dostaje się do krwiobiegu. Charakteryzują się szybkim ale krótkim działaniem od 30 minut do 2 godzin. Wywoływana przez nie reakcja chemiczna zachodzi z uwolnieniem dwutlenku węgla. Powoduje to odbijanie, wzdęcia, które po chwili ponownie prowadzą do zgagi. Charakteryzują się „zespołem odbicia” - w ciągu 1-2 godzin po spożyciu wzrasta produkcja kwasu solnego, co zaostrza chorobę.

Wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają węglan wapnia, węglan magnezu, wodorowęglan sodu. Należą do nich: soda oczyszczona, Rennie, Vikalin, Vikair i inne. Przenoszone są po całym organizmie przez układ krążenia - zwiększa to ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Główne z nich: zmiany w składzie krwi, zaburzenia pracy układu sercowego, wpływ na pracę nerek, obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, powstawanie kamieni nerkowych. Takie objawy pojawiają się częściej podczas przyjmowania produktów mlecznych z lekami. Zaleca się używać ich raz, a nie na długich kursach..

Główne przeciwwskazania do przyjmowania wchłanialnych leków zobojętniających:

  • alergia lub indywidualna nietolerancja składników;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • dzieci poniżej 12 roku życia;
  • hiperkalcemia.

Jednym z najczęściej stosowanych leków tego typu jest Rennie. To tabletki do żucia o smaku miętowym, chłodzącym lub pomarańczowym, które neutralizują nadmiar kwasu solnego i chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego i żołądka. Działanie jest odczuwalne już po 5 minutach, dzięki doskonałej rozpuszczalności i wysokiemu stężeniu wapnia:

  • Składniki aktywne Rennie: węglan wapnia i węglan magnezu.
  • Postać leku to pigułki. Pakowane po 6 lub 12 sztuk w blistrach lub opakowaniach z zgrzewanego aluminium. W opakowaniu od 1 do 8 blistrów.
  • Koszt 24 tabletek w przedziale 290-320 rubli.
  • Przyjmowana w odstępach co najmniej 2 godzin, maksymalna dzienna dawka to 11 tabletek.

Niedrogi lek - tabletki Vikair. Są przepisywane w celu złagodzenia objawów choroby wrzodowej, zapalenia żołądka z tendencją do zaparć. Dawkowanie - 1-2 sztuki 3 razy dziennie. Działanie leku: zobojętniające kwas, ściągające, przeczyszczające, przeciwskurczowe. Składniki: węglan magnezu, wodorowęglan sodu, podłoże bizmutowe, korzeń tataraku, kora kruszyny. Cena opakowania 10 tabletek to 15-25 rubli.

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Są to bardziej nowoczesne leki w porównaniu do leków wchłanianych o łagodnym działaniu. Przeprowadzają efekt terapeutyczny w chorobach przewodu pokarmowego, mają zastosowanie przy długotrwałym stosowaniu. Ich składniki aktywne nie są wchłaniane przez organizm, efekty uboczne są zauważane przez pacjentów znacznie rzadziej. Główne składniki: fosforan glinu, wodorotlenki glinu i magnezu, złożony skład. Niektóre preparaty zawierają dodatkowe składniki: symetykon, kwas alginowy i jego sole. Dzięki nim zmniejsza się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych..

Niewchłanialne leki otaczają błonę śluzową, wspomagając gojenie. Działają 15-20 minut po spożyciu, efekt wynosi do 4 godzin. Są starannie przepisywane osobom z niewydolnością nerek, ze względu na wydalanie substancji czynnych z moczem. Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są Maalox, Almagel, Gaviskon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag i inni..

Możliwe skutki uboczne stosowania: zaburzenia jelitowe, nudności, wymioty, senność, alergiczna wysypka skórna. Długotrwałe stosowanie może powodować spadek fosforu i wapnia we krwi, co powoduje łamliwość kości. Zwiększa się ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych i zakłócenia ich normalnego funkcjonowania. Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy mają ogólne przeciwwskazania do stosowania. Zabronione, gdy:

  • niewydolność nerek;
  • Choroba Alzheimera;
  • reakcja alergiczna, indywidualna nietolerancja składników leku.

Niezalecane, ale może być stosowane pod nadzorem lekarza, gdy:

  • ciąża, laktacja;
  • niewydolność serca;
  • urazy, choroby mózgu;
  • powyżej 65 lat;
  • dzieci poniżej 18 lat;
  • marskość wątroby;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie nerek.

Almagel to popularny produkt z aktywnym składnikiem fosforanu glinu. Eliminuje objawy zapalenia dwunastnicy, nieżytu żołądka, wrzodów żołądka, dwunastnicy i innych chorób żołądkowo-jelitowych. Łagodzi ból, zmniejsza zgagę. Dostępny w postaci tabletek Almagel T i zawiesiny. Lek jest dostępny w fiolkach 170 ml lub jednorazowych saszetkach 10 ml. Koszt dla sieci aptecznych to 195-300 rubli za butelkę. Cena pakietu Almagel T z 12 tabletkami - 60 rubli.

Zawieszenie produkowane jest w kilku wersjach:

  • Almagel to standardowa kompozycja żelowa z wodorotlenkiem glinu i magnezu. Zielone pudełko.
  • Almagel A - żelowe leki zobojętniające sok żołądkowy ze środkami znieczulającymi (benzokaina). Żółte opakowanie.
  • Almagel Neo - symetykon w składzie eliminuje tworzenie się gazów. Dekoracja w czerwonym pudełku.

Fosfalugel to lek z grupy środków zobojętniających kwas, który chroni błonę śluzową żołądka, obniża kwasowość soku żołądkowego. Stosuje się go przy zapaleniach żołądka, wrzodach żołądkowo-jelitowych, refluksowym zapaleniu przełyku, zaburzeniach trawienia i zatruciach pokarmowych. Sprzedawane w aptekach bez recepty. Przed przyjęciem zawartości saszetki ugniatać palcami w celu wymieszania. Spożywa się czysty lub zmieszany z niewielką ilością wody:

  • Główny składnik - fosforan glinu, dodatkowo - sorbitol, agar-agar, pektyna, dwuwodny siarczan wapnia, woda oczyszczona, aromat.
  • Forma uwalniania Phosphalugel to biały żel o jednorodnej strukturze. Jest rozpakowany w saszetkach po 16 lub 20 gramów na jedną dawkę.
  • Opakowanie zawiera 20 saszetek o wadze 20 gramów lub 26 saszetek o wadze 16 gramów.
  • Cena to 360-390 rubli.

Leki zobojętniające sok żołądkowy dla dzieci

U dzieci istnieją choroby wymagające stosowania leków zobojętniających. Są to zapalenie żołądka i dwunastnicy, erozja lub wrzód błony śluzowej przewodu pokarmowego, zgaga z powodu niezrównoważonej diety. Jeśli musisz wybrać lek dla małego dziecka (poniżej 10 lat), warto wziąć pod uwagę, że wchłaniane leki zobojętniające są surowo zabronione. Powodem jest efekt rykoszetu, przenikanie do układu krążenia, możliwe skutki uboczne.

Możesz wybrać lek dla dziecka spośród niewchłanialnych leków zobojętniających: są to Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel i inne. Fosfalugel nie zaburza równowagi fosforanowej i wypłukuje wapń z kości. Dozwolone dla dzieci, z dawką zmniejszoną o 2-4 razy (w porównaniu z dorosłymi). Dokładne zalecenia dotyczące leku podaje lekarz. Długotrwałe stosowanie nawet zatwierdzonych leków zobojętniających nie jest zalecane u dzieci: konieczne jest leczenie choroby, a nie łagodzenie jej objawów.

Interakcje lekowe

Przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy upośledza wchłanianie składników odżywczych i pierwiastków z pożywienia i leków. Dlatego należy je spożywać w odstępie 1-2 godzin między nimi. Folia pokrywająca błonę śluzową przewodu pokarmowego ograniczy wchłanianie i efekt:

  • preparaty zawierające żelazo, siarczany żelaza;
  • fluorki;
  • fosforany;
  • fluorochinolony;
  • benzodiazepiny;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • antybiotyki: tetracyklina, metronidazol;
  • leki przeciwgruźlicze;
  • Fenytoina, Digoksyna, Chinidyna, Warfiryna.

Wideo

Znalazłem błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy (z greckiego ἀντἰ- - przeciw, łacińskie acidus - kwaśne) - leki, których mechanizm działania opiera się na chemicznej neutralizacji kwasu żołądkowego.

Skład środków zobojętniających sok żołądkowy

Głównymi składnikami aktywnymi neutralizującymi kwasy w nowoczesnych środkach zobojętniających sok żołądkowy są związki magnezu, glinu i wapnia. Wiele współczesnych środków zobojętniających sok żołądkowy zawiera ponadto składniki, które działają na przewód pokarmowy w sposób inny niż neutralizowanie kwasu: środki przeczyszczające, wiatropędne, przeciwskurczowe, znieczulające i inne..

Większość nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy wykorzystuje zrównoważoną kombinację magnezu (tlenek magnezu, wodorotlenek magnezu, nadtlenek magnezu, węglan magnezu) i glinu (wodorotlenek glinu, fosforan glinu i inne). Takie środki zobojętniające sok żołądkowy charakteryzują się wolniejszym początkiem działania terapeutycznego w porównaniu ze związkami sodu i wapnia, ale mają dłuższy czas działania. Takie związki nie rozpuszczają się w wodzie, praktycznie nie są wchłaniane do krwi, charakteryzują się właściwościami antyseptycznymi oraz częściowo adsorbują toksyny. Związki glinu spowalniają ruchliwość jelit iw dużych ilościach mogą powodować zaparcia, a związki magnezu przyspieszają i mają działanie przeczyszczające.

Związki glinu wzmagają syntezę prostaglandyn, sprzyjają tworzeniu się filmu ochronnego na powierzchni uszkodzonych tkanek, adsorbują kwasy żółciowe i lizolecytynę oraz zwiększają napięcie dolnego zwieracza przełyku. Związki magnezu zwiększają tworzenie się śluzu i odporność błony śluzowej żołądka. Poniższa tabela (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) przedstawia skutki działania głównych składników nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy (- brak efektu, + niska aktywność, ++ średnia aktywność, +++ wysoka aktywność).

Charakterystyka niektórych elementów
nowoczesne leki zobojętniające
Akcja / kationyMgCaGlinBi
Neutralizacja++++++/+++-
Adsorbent++++++
Obejmująca--+-
Wstrzymujący środek--++++
Cytoprotekcyjny--++++
Wchłanialne leki zobojętniające

Nazywa się wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy, które same lub produkty ich reakcji z kwasem żołądkowym rozpuszczają się we krwi. Pozytywną cechą wchłanianych leków zobojętniających jest szybki spadek kwasowości po zażyciu leku. Negatywny - krótki czas działania, odbicie kwasu (wzrost wydzielania kwasu solnego po zakończeniu działania leku), tworzenie się dwutlenku węgla podczas ich reakcji z kwasem solnym, rozciąganie żołądka i pobudzanie refluksu żołądkowo-przełykowego (patrz rysunek z artykułu D.S. Bordina, poniżej i po prawej)... Wchłanianie wodorowęglanów do krwiobiegu może prowadzić do rozwoju zasadowicy ogólnoustrojowej. Długotrwałe przyjmowanie wchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy zawierających wapń może powodować zaparcia i hiperkalcemię, aw połączeniu z mlekiem lub produktami mlecznymi, zespół kwasu mlekowego objawiający się nudnościami, wymiotami, wielomoczem i przemijającą azotemią. Możliwy rozwój wapniowych kamieni nerkowych i nefrokalcynozy.

Przykłady wchłanialnych środków zobojętniających:

  • wodorowęglan sodu (soda oczyszczona)
  • węglan wapnia
  • zasadowy węglan magnezu
  • tlenek magnezu
  • Mieszanina Bourget (mieszanina wodorowęglanu sodu, siarczanu i fosforanu)
  • leki „Rennie”, „Tams”, „Andrews antacid” (mieszanina węglanu wapnia i węglanu magnezu).
Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Aktywnymi składnikami niewchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy są wodorotlenek glinu, fosforan glinu, wodorotlenek magnezu, trójkrzemian magnezu. Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy zaczynają działać później niż wchłonięte, ale ich czas działania jest dłuższy i sięga 2,5–3 godzin. Wyróżniają się buforowaniem w stosunku do kwasu solnego soku żołądkowego, dzięki czemu utrzymują kwasowość w okresie działania w zakresie 3-4 pH..

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy dzieli się na następujące grupy:

  • z solą glinową kwasu fosforowego - fosforanem glinu (preparaty na ich bazie: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • kombinacje glinowo-magnezowe, wśród których najczęściej występuje „algeldrat + wodorotlenek magnezu” (środki zobojętniające kwas: „Almagel”, „Altacid”, „Alumag”, „Gastracid”, „Maalox”, „Maalukol” i „Palmagel”)
  • kombinacje glinowo-magnezowo-krzemowe lub sodowo-wapniowe z dodatkiem alginianu (leki zobojętniające: Topalkan, Gaviscon)
  • kombinacje glinowo-magnezowe z dodatkiem benzokainy znieczulającej (leki zobojętniające: „Almagel A”, „Palmagel A”)
  • preparaty glinowo-magnezowe z dodatkiem symetykonu, stosowane w zapobieganiu wzdęciom (leki zobojętniające: „Almagel Neo”, „Antareit”, „Gestid”, „Relzer”)
  • kombinacje związków glinu, magnezu i wapnia: hydrotalcyt (leki zobojętniające: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcyt i wodorotlenek magnezu (Gastal) i inne
Porównanie działania różnych środków zobojętniających sok żołądkowy

W Centralnym Instytucie Gastroenterologii za pomocą pH-metrii dożołądkowej przeprowadzono badanie neutralizującego kwasowość działania różnych leków zobojętniających. W tabeli 2 (patrz poniżej) przedstawiono średnie dane dla niektórych leków: czas początku działania środka zobojętniającego kwas od momentu przyjęcia leku, czas działania leku zobojętniającego, obszar alkalizacji (odpowiada objętości kwasu zneutralizowanego przez środek zobojętniający) oraz wskaźnik alkalizacji równy obszarowi alkalizacji podzielonemu przez kwaśność soku żołądkowego. sok na początku działania leku.


NarkotykAlmagelRemagelPhosphalugelMegalakMaaloxCzas początku działania, min13.5---8.9Czas działania, min2832.5404656Obszar alkalizacji
6.64.55.46.513.2Indeks alkalizacji
9.011.46,713.518,0
Czas początku działania środka zobojętniającego kwas po podaniu był najmniejszy w przypadku Maalox (średnio 8,9 minuty), najdłuższy w Almagelu (średnio 13,5 minuty). Średni czas trwania alkalizującego działania środków zobojętniających sok żołądkowy również wahał się w szerokim zakresie od 28 minut w przypadku preparatu Almagel do 56 minut w przypadku Maalox. W tym samym czasie pośrednią pozycję między nimi zajmowały remagel, phosphalugel i megalac. Analiza gramów pH wykazała, że ​​maksymalna kwasowość po zażyciu różnych środków zobojętniających nie różniła się istotnie. Jednak wskaźniki nasilenia efektu alkalizującego - czas do osiągnięcia maksymalnych wartości pH i czas trwania „retencji” maksymalnego efektu były najbardziej optymalne w Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Formy dawkowania leków zobojętniających sok żołądkowy

Najczęściej występują następujące formy uwalniania leków zobojętniających: tabletki, tabletki do ssania, zawiesina do podawania doustnego w fiolce, zawiesina do podawania doustnego w saszetkach zawierających pojedynczą dawkę leku. Forma uwalniania jest ważna dla zdolności neutralizującej środka zobojętniającego kwas, a także dla wygody jego stosowania przez pacjentów. Leki zobojętniające kwas oddziałują z jonami wodoru tylko w stanie rozpuszczonym, dlatego rozpuszczalność jest ważnym parametrem wpływającym na skuteczność środków zobojętniających. Zawiesiny składają się z mniejszych cząstek niż tabletki, dzięki czemu mają większą powierzchnię i szybciej rozpuszczają się w żołądku. Tabletki wstępnie przeżute i do ssania są skuteczniejsze niż połknięte w całości.

Jednak przyjmowanie zawiesiny nie zawsze jest wygodne dla pacjentów prowadzących aktywny tryb życia, dlatego część z nich przyjmuje zawiesinę w domu, a tabletki w miejscach publicznych.

Leki zobojętniające sok żołądkowy w leczeniu wrzodów dwunastnicy

Współczesna medycyna absolutnie słusznie uważa, że ​​głównymi lekami stosowanymi w leczeniu chorób zakwaszonych powinny być leki najskuteczniej hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego, jakim są dziś inhibitory pompy protonowej. Przyjmowanie jakichkolwiek środków zobojętniających sok żołądkowy i adsorbentów podczas eradykacji Helicobacter pylori jest niepożądane ze względu na możliwy spadek skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego. Leki zobojętniające sok żołądkowy, które uzyskały pierwszeństwo w hamowaniu kwasowości soku żołądkowego dla inhibitorów pompy protonowej i innych leków przeciwwydzielniczych, zajmują znaczącą niszę w leczeniu stanów kwasozależnych.

Na przykład nowoczesny niewchłanialny środek zobojętniający kwas oparty na połączeniu glinu i magnezu „wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu” (na przykład „Almagel”, „Altacid”, „Alumag”, „Gastracid”, „Maalox”, „Maalukol”, „Palmagel”) itp.) można stosować w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy w następujących sytuacjach (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • przy uśmierzaniu bólu w fazie przesiewowej, a także w pierwszym dniu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej przed wystąpieniem blokady wytwarzania kwasu
  • z małymi owrzodzeniami (nie więcej niż 1,0 cm) i krótką historią owrzodzenia, przy braku Helicobacter pylori, jako jedyny lek można przepisać leki zobojętniające kwas glinowo-magnezowy.
  • przy owrzodzeniach większych niż 1,0 cm, przy wrzodach długotrwałych nie gojących się, takie leki zobojętniające stosuje się w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej w celu wzmocnienia efektu cytoprotekcyjnego (zjawisko wiązania czynników wzrostu) - przy owrzodzeniach niezwiązanych z Helicobacter pylori, a także przy wrzodach związanych z trudnym bliznowaceniem wrzody
  • jeśli H.2-blokery histaminy i ich eliminacja, w celu wyrównania możliwego „odbicia kwasu”
  • po eradykacji Helicobacter pylori w celu złagodzenia ewentualnego bólu epizodycznego i zgagi
  • jako terapia przeciw nawrotom
Stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu przewlekłego zapalenia dwunastnicy
Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące leków zobojętniających
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. i in. Choroba refluksowa przełyku (pomoc dydaktyczna). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metody oceny indywidualnej skuteczności leków zobojętniających i przeciwwydzielniczych w gastroenterologii dziecięcej (doświadczenie zawodowe). - M.: RGMU. - 2001. - 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Komputerowy pomiar pH żołądka i przełyku. Znaczenie kliniczne metody: Zalecenia metodyczne nr 15.-M.: Departament Zdrowia Rządu Moskwy. - 2001. - 40 s.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. i wsp. Miejsce leków zobojętniających sok żołądkowy we współczesnej terapii wrzodów trawiennych // Russian Medical Journal. Choroby układu pokarmowego. - 2002. - T.4. - nr 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Rola nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy w praktyce gastroenterologicznej // Medycyna praktyczna. - 2003. - nr 4. - str. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Leki powłokowe (zobojętniające) w leczeniu niektórych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Russian Medical Journal. - 2004. - Tom 12. - Nr 5.
  • Maev I.V., Samsonov A.A. Zastosowanie nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu chorób kwasozależnych przewodu pokarmowego // Podręcznik lekarza polikliniki. - 2005. - nr 5.
  • Ushkalova E.A. Farmakologia kliniczna nowoczesnych leków zobojętniających // Pharmateka. - 2006. - nr 11. - str. 1-6.
  • Bordin D.S. Korzyści z niewchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy // Lekarz prowadzący. - 2010. - nr 8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Środki zobojętniające sok żołądkowy w nowoczesnej terapii chorób kwasozależnych // Gastroenterologia w Petersburgu. - 2010. - nr 2-3. - z. 9-12.
Na stronie internetowej www.gastroscan.ru w katalogu literatury znajduje się dział "Leki zobojętniające" zawierający artykuły dotyczące leczenia chorób przewodu pokarmowego środkami zobojętniającymi sok żołądkowy.
Grupa leków zobojętniających w klasyfikatorach

W międzynarodowej klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej w podsekcji Leki stosowane w leczeniu chorób związanych z zaburzeniami kwasowości zawarta jest grupa „Leki zobojętniające sok żołądkowy, kod A02A”, która obejmuje osiem podgrup:

  • A02AA Preparaty magnezu
  • A02AB Preparaty aluminiowe
  • A02AC Preparaty wapniowe
  • A02AD Połączenie preparatów glinu, wapnia i magnezu
  • A02AF Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu z lekami wiatropędnymi
  • A02AG Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu ze środkami przeciwskurczowymi
  • A02AH Leki zobojętniające kwas w połączeniu z wodorowęglanem sodu
  • A02AX Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu z innymi lekami
W Indeksie Farmakologicznym w sekcji Przewód pokarmowy oznacza grupę „Leki zobojętniające i adsorbenty”.

Leczenie zgagi środkami zobojętniającymi sok żołądkowy

Nieznośne pieczenie za mostkiem, ciągłe uczucie ciężkości i mdłości, często odbijanie - na to skazane są osoby z ostrymi lub przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego. Ciągłe nieprzyjemne pieczenie prędzej czy później doprowadzą osobę do placówki medycznej, gdzie po badaniu nadal będzie musiał przyjmować nienawistne leki.

Przede wszystkim w przypadku zgagi zostaną przepisane leki zobojętniające sok żołądkowy, które są terapią pierwszego rzutu w leczeniu izolowanej zgagi. Dowiedzmy się, co to jest - leki zobojętniające sok żołądkowy iw jakich przypadkach są przepisywane.

Leki zobojętniające - jakie są te leki

Choroby przełyku, żołądka czy początkowej części jelita cienkiego są częstymi chorobami układu pokarmowego, w których dochodzi do załamania procesów naturalnej fizjologicznej regeneracji błon śluzowych i ujawnienia zaburzeń ich funkcji motorycznej..

W przypadku zgagi obserwuje się nadmierne wydzielanie kwasu solnego z żołądka, który patologicznie wpływa destrukcyjnie na przełyk..

Dlatego przede wszystkim jako terapia patogenetyczna (leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyn rozwoju choroby) wraz ze wzrostem produkcji kwasu solnego stosuje się leki, które go neutralizują. Leki te nazywane są środkami zobojętniającymi sok żołądkowy..

W jakich przypadkach przepisywane są leki zobojętniające

Leki z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy są stosowane na zgagę i kwaśne odbijanie.

Mają następujące skutki:

  • zneutralizować wolny (nadmiar) kwas solny soku żołądkowego;
  • zmniejszyć nadciśnienie w żołądku i dwunastnicy;
  • zmniejszyć spastyczne skurcze żołądka i refluks dwunastnicy (wrzucanie zawartości dwunastnicy do żołądka);
  • znacznie skracają czas rozwoju treści żołądkowej.

Leki zobojętniające sok żołądkowy są aktywnie przepisywane w przypadku GERD (choroba refluksowa przełyku) z zapaleniem przełyku (zapalenie przełyku). Leki zobojętniające sok żołądkowy to jedna z nielicznych grup leków, które nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Na podstawie wskazań stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy w przypadku GERD bez zapalenia przełyku, niepowikłanego wrzodu żołądka i dwunastnicy, czynnościowej niestrawności żołądka.

Klasyfikacja leków zobojętniających sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy są klasyfikowane zgodnie z mechanizmem działania i składem chemicznym.

Mechanizm działania dzieli je:

  • za wchłonięte (ogólnoustrojowe, rozpuszczalne);
  • i niewchłanialne (nieukładowe, nierozpuszczalne).

Według składu chemicznego leki te są podzielone:

  • zawierający magnez: wodorotlenek magnezu i zasadowy węglan magnezu;
  • zawierające glin: fosforan glinu i wodorotlenek glinu;
  • wodorowęglan sodu;
  • węglan wapnia;
  • połączone, zawierające 2–3 grupy chemikaliów.

Wchłanialne leki zobojętniające

Wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy to takie, które całkowicie rozpuszczają się we krwi. Mają szybki efekt, ale krótkotrwały..

Zaletą wchłanianych środków zobojętniających sok żołądkowy jest ich charakterystyczne szybkie uwalnianie z kwasowości, a tym samym ze zgagi. Jednak negatywne skutki uboczne, wraz z krótkim czasem ich działania neutralizującego kwasy, sprawiają, że są one mniej korzystne niż niewchłanialne leki zobojętniające..

Przyjmowanie niektórych wchłoniętych środków zobojętniających sok żołądkowy powoduje, wraz z działaniem neutralizującym kwasy, jednoczesne tworzenie się dwutlenku węgla, który rozciąga żołądek i wywołuje nową produkcję kwasu. Również dla tej grupy leków, po zakończeniu efektu ich działania, charakterystyczne jest pojawienie się kwaśnego rykoszetu.

Zjawisko odbicia lub odbicia kwasu

Objaw odbicia kwasu pojawia się natychmiast po zakończeniu działania wchłoniętych leków zobojętniających. Efekt ten jest podobny do reakcji ochronnej, gdy organizm reaguje na działanie substancji szybko redukujących kwas, próbując wytworzyć kwas solny w większych ilościach.

Przykładem wchłanialnego środka zobojętniającego kwas jest soda oczyszczona, wodorowęglan sodu, który jest często stosowany w domu w celu szybkiego złagodzenia zgagi. Po pierwsze, substancja ta nie nadaje się do długotrwałego stosowania, ponieważ podczas interakcji z sodą tworzy się dwutlenek węgla, który sprzyja ponownemu wytwarzaniu kwasu solnego w żołądku, aw rezultacie pojawieniu się zgagi z nową energią. Po drugie, sód jest wchłaniany w jelitach, powodując obrzęk. Ten efekt uboczny jest niepożądany, szczególnie dla osób z chorobami serca i nerek oraz dla kobiet w ciąży..

Leki

Leki należące do grupy wchłanialnych leków zobojętniających to:

  • magnezja;
  • węglany wapnia i magnezu;
  • „Bourget Mix”;
  • Rennie;
  • Tums;
  • „Vikair”;
  • „Vikalin”.

Ich zasada działania jest prawie taka sama jak w przypadku sody oczyszczonej, ale podczas interakcji z kwasem solnym nie uwalnia się CO2 (dwutlenek węgla), co w konsekwencji ma pozytywny wpływ na samopoczucie przyjmujących je osób. Ale okres ich działania też jest krótki..

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Mechanizm działania niewchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy realizowany jest w dwóch procesach - neutralizują i adsorbują wytwarzany przez żołądek kwas solny. W porównaniu z pierwszą grupą niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są bardziej skuteczne i mają mniej poważne skutki uboczne..

Leki

Leki należące do grupy niewchłanialnych leków zobojętniających to:

Skutki uboczne

Leki zobojętniające sok żołądkowy są łatwo tolerowane, dobrze wchłaniane, ale w rzadkich przypadkach po ich zastosowaniu możliwe są powikłania. Nie ma tak wielu skutków ubocznych, ale nie można ich zignorować..

  1. Preparaty zawierające magnez działają przeczyszczająco na stolce, często wywołując biegunkę.
  2. Z drugiej strony produkty zawierające glin lub wapń mogą prowadzić do zaparć..
  3. W bardzo rzadkich przypadkach indywidualna nietolerancja, której towarzyszą nudności, wymioty i wysypki na ciele.
  4. Duże dawki mogą powodować łagodną senność.

Stosowanie środków zobojętniających sok żołądkowy na zgagę

Zgaga może być zarówno częstą konsekwencją niedożywienia, jak i przejawem choroby układu pokarmowego. Leki zobojętniające sok żołądkowy hamują zgagę, działając w następujący sposób: neutralizują kwas solny (solny), zmieniając pH soku żołądkowego, podnosząc je do 3,5 i zwiększając do 4,5. Efekt ten utrzymuje się przez kilka godzin - od jednej do trzech.

W przypadku chorób żołądka i jelit leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane w zależności od wskazań, jeśli występuje zgaga i odbijanie. Leki zobojętniające są przyjmowane przez długi czas, aż objawy całkowicie ustąpią, bez przerwy.

Jeśli występuje izolowana zgaga, bez wpływu na przełyk, żołądek czy jelito cienkie, jak np. Po regularnym spożywaniu kolorowych napojów gazowanych, przy nadużywaniu kawy, wówczas podstawą leczenia są leki zobojętniające.

Bóle palące za mostkiem u kobiet w ciąży obserwuje się częściej w drugim i prawie zawsze w trzecim trymestrze, najczęściej po błędzie w diecie (stosowanie potraw pikantnych, nadmiernie tłustych lub smażonych). Dlatego w czasie ciąży leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane w razie potrzeby i tylko po konsultacji z lekarzem..

Teraz wszyscy już wiedzą, że pierwsza pomoc na zgagę, oczywiście, leki zobojętniające. Ale, podobnie jak inne leki, substancje te nie są przepisywane niezależnie i nie są przyjmowane w nieskończoność. Dlatego przed wizytą w aptece znajdź okazję na spotkanie z lekarzem..

Leki zobojętniające: grupy i zastosowanie

Zgaga jest jednym z powszechnych objawów niestrawności. Reklama przekonuje nas, że przyjmując ten lub inny lek zobojętniający, od razu staniemy się zdrowi. Czy tak jest? I „czy wszystkie środki są równie przydatne.

Leki zobojętniające

Wszystkie leki zobojętniające kwas są podzielone na dwie grupy: wchłaniane w żołądku i niewchłanialne..

Wchłanialne leki zobojętniające

Określenie „wchłonięte” oznacza, że ​​zawarta w nich substancja czynna, po interakcji z kwasem solnym, jest częściowo wchłaniana w żołądku i dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.

Lista wchłanialnych leków zobojętniających:

  • soda (wodorowęglan sodu);
  • spalona magnezja (tlenek magnezu);
  • Mieszanka Tams, środek zobojętniający kwas Andrews (węglan wapnia + węglan magnezu);
  • rennie (węglan wapnia + węglan magnezu);
  • vikain i vikair (wodorowęglan sodu, subazotan bizmutu, węglan magnezu + składniki roślinne).

Środki zobojętniające sok żołądkowy szybko neutralizują kwas solny w żołądku i zapewniają niemal natychmiastową ulgę, ale towarzyszy temu uwalnianie dużych ilości dwutlenku węgla. Zwiększa to odbijanie, wzdęcia, refluks, więc pacjenci z chorobą refluksową przełyku (GERD) nie powinni ich używać..

Grupa ta charakteryzuje się również tzw. „Zespołem odbicia” - wzrostem syntezy kwasu solnego 1-2 godziny po przyjęciu wchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy, co może prowadzić do zaostrzenia kwasozależnych chorób przewodu pokarmowego, a przede wszystkim wrzodów trawiennych, nieżyt żołądka o wysokiej kwasowości.

Pacjenci z chorobami nerek, niewydolnością nerek i serca powinni również unikać stałego przyjmowania tych środków, ponieważ proporcja składnika zobojętniającego kwas wchłaniany do organizmu może być dość duża - do 20% przyjętej ilości. Może to powodować znaczne zmiany w składzie jonowym krwi, wywołać wzrost ciśnienia krwi, obrzęki, tworzenie się kamieni nerkowych i zaburzenia pracy serca. Szczególnie niebezpieczne jest spłukiwanie wchłoniętych środków zobojętniających sok żołądkowy z mlekiem - powoduje to poważne zaburzenia elektrolitowe.

Spośród wymienionych powyżej leków najbardziej charakterystycznymi negatywnymi skutkami są wodorowęglan sodu (soda).

Dlatego te leki są zalecane do rzadkiego, jednorazowego stosowania, na przykład przy dyskomforcie po przejadaniu się lub błędzie w diecie, nadmiernym spożyciu alkoholu. Leki te można również stosować w przypadku okresowej zgagi u zdrowych kobiet w ciąży, ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat wpływu niewchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy zawierających glin (almagel, fosfalugel itp.) Na płód (potencjalne działanie neurotoksyczne), ale dotyczy to dużych dawek. W każdym przypadku w czasie ciąży przyjmowanie leków z tej grupy należy uzgodnić z lekarzem..

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

To nowocześniejsza grupa leków zobojętniających kwas solny, neutralizują kwas solny bez zjawiska odbicia (późniejszego wzrostu jego syntezy), wiążą go w nierozpuszczalne sole, które są wydalane z kałem.
Obejmują one:

  • topalkan;
  • fosfalugel;
  • magalphil;
  • rutocyd;
  • gaviscon;
  • relzer;
  • almagel;
  • maalox;
  • gastracid i kilka innych.

Leki zobojętniające kwas z tej grupy, oprócz kwasu solnego, neutralizują żółć i część pepsyny. Dzięki swojej budowie otaczają ściany żołądka, chroniąc je przed działaniem substancji drażniących, sprzyjają gojeniu się błony śluzowej, a także hamują aktywność bakterii Helicobacter pylori - głównej przyczyny wrzodów trawiennych i nieżytów żołądka.

Efekt ich stosowania rozpoczyna się po 6-12 minutach i utrzymuje się do dwóch, czasem 4 godzin, co zapewnia (przy czterokrotnym schemacie przyjmowania) długotrwałe obniżenie kwaśności soku żołądkowego. Leki te są dobrze tolerowane, skutki uboczne przy prawidłowym stosowaniu są rzadkie, zwykle zaburzenia stolca (zaparcia lub rozluźnienie), które koryguje zmiana składu środka zobojętniającego.

Ponownie należy zachować ostrożność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, aby uniknąć retencji glinu i upośledzonego metabolizmu fosforu (niezbędnego do prawidłowej budowy tkanki kostnej), a także u kobiet w ciąży..

Tak więc, jeśli cierpisz na chorobę wrzodową żołądka, nadkwaśne zapalenie żołądka, GERD i jesteś zmuszony do stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy na kursach, przez długi czas i regularnie, to lekami z wyboru dla Ciebie są niewchłanialne leki zobojętniające. Terapeuta lub gastroenterolog poda konkretny lek i dawkę, ponieważ w tych chorobach występują niuanse, leczenie środkami zobojętniającymi nie zawsze jest wymagane, w każdym razie nie są to główne leki stosowane w leczeniu tych schorzeń.

Stosowanie środków zobojętniających sok żołądkowy jest nadal możliwe przy funkcjonalnej niestrawności nie wrzodowej, toksykoinfekcji pokarmowej, a także w celu zapobiegania zaostrzeniu wrzodów lub nadżerek podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i hormonalnych.

Metoda stosowania środków zobojętniających sok żołądkowy

Środki zobojętniające sok żołądkowy mogą mieć postać żelu, zawiesiny lub tabletki, które należy dokładnie przeżuć. Nie ma różnicy w skuteczności między różnymi formami tego samego leku.

Leki zobojętniające sok żołądkowy przyjmuje się 1,5-2 godziny po posiłku 3 razy dziennie i po raz czwarty wieczorem. Należy również pamiętać, że leków zobojętniających sok żołądkowy nie należy przyjmować razem z innymi lekami; wymagana jest 2-godzinna przerwa. Można to wyjaśnić w prosty sposób - środek zobojętniający kwas nie pozwoli na wchłanianie składników odżywczych i witamin z pożywienia i innych leków, co w tym przypadku nie przyniesie pożądanego efektu.

Środek zobojętniający kwas jest

W tej grupie znajdują się środki neutralizujące kwas solny i zmniejszające kwasowość soku żołądkowego. To są leki przeciwkwasowe. Zwykle jest to związek chemiczny o właściwościach słabych zasad, które neutralizują kwas solny w świetle żołądka. Spadek kwasowości ma dużą wartość terapeutyczną, ponieważ aktywność pepsyny i jej wpływ na trawienie na błonę śluzową żołądka zależą od jej ilości. Optymalne pH dla aktywności pepsyny wynosi od 1,5 do 4,0. Przy pH = 5,0 pepsyna jest nieaktywna.

Dlatego pożądane jest, aby leki zobojętniające sok żołądkowy podnosiły pH do nie wyższego niż 4,0 (optymalne jest, aby przy przyjmowaniu środków zobojętniających sok żołądkowy pH wynosiło 3,0-3,5), co nie zaburza trawienia pokarmu. Zwykle jednak pH treści żołądkowej zwykle waha się od 1,5 do 2,0. Zespół bólowy zaczyna ustępować, gdy pH przekracza 2. W tym sensie, rola leków zobojętniających jest dwojaka..

Rozróżnij ogólnoustrojowe i niesystemowe leki zobojętniające sok żołądkowy. Ogólnoustrojowe leki zobojętniające sok żołądkowy to środki, które mogą być wchłaniane, a zatem nie tylko działają na żołądek, ale mogą również prowadzić do rozwoju zasadowicy w organizmie jako całości. Niesystemowe leki zobojętniające sok żołądkowy nie są wchłaniane, dlatego są w stanie zneutralizować kwasowość tylko w żołądku, bez wpływu na stan kwasowo-zasadowy organizmu.

Leki zobojętniające sok żołądkowy obejmują wodorowęglan sodu (soda pitna), węglan potasu, wodorotlenek glinu i magnezu, tlenek magnezu. Zwykle substancje te są stosowane w różnych postaciach dawkowania i w różnych kombinacjach..

Ogólnoustrojowe leki zobojętniające sok żołądkowy obejmują wodorowęglan sodu i cytrynian sodu, wszystkie pozostałe powyższe środki nie są ogólnoustrojowe.

Wodorowęglan sodu (soda pitna) jest związkiem łatwo rozpuszczalnym w wodzie i szybko reagującym z kwasem solnym w żołądku. Ta reakcja zachodzi w celu wytworzenia chlorku sodu, wody i dwutlenku węgla. Lek działa prawie natychmiast. Chociaż węglan sodu działa szybko, jego działanie jest krótkie i słabsze niż w przypadku innych leków zobojętniających. Dwutlenek węgla powstały podczas reakcji rozciąga żołądek, powodując wzdęcia, odbijanie. Ponadto w przypadku tego leku może wystąpić zespół odrzutu. To ostatnie polega na tym, że szybki wzrost pH w żołądku prowadzi do aktywacji ciemieniowych komórek G w centralnej części żołądka, wytwarzających gastrynę. Gastrin natomiast stymuluje wydzielanie kwasu solnego, co prowadzi do powstania nadkwasoty po ustaniu działania środka zobojętniającego. Zazwyczaj zespół odrzutu rozwija się w ciągu 20-25 minut. Ze względu na dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego wodorowęglan sodu może powodować zasadowicę ogólnoustrojową, która objawia się zmniejszeniem apetytu, nudnościami, wymiotami, osłabieniem, bólem brzucha, skurczami i skurczami mięśni. Jest to dość niebezpieczne powikłanie, które wymaga natychmiastowego odstawienia leku i pomocy pacjentowi. Ze względu na nasilenie tych działań niepożądanych wodorowęglan sodu jest rzadko stosowany jako środek zobojętniający kwas..

Niesystemowe leki zobojętniające sok żołądkowy z reguły są nierozpuszczalne, działają w żołądku przez długi czas, nie są wchłaniane i są bardziej skuteczne. Podczas ich stosowania organizm nie traci ani kationów (wodoru), ani anionów (chloru), nie ma też zmian w stanie kwasowo-zasadowym. Działanie nieukładowych leków zobojętniających sok żołądkowy rozwija się wolniej, ale jest dłuższe.

Przede wszystkim powinieneś wymienić:

1. wodorotlenek glinu;

Wodorotlenek glinu (wodorotlenek glinu; Aluminii hydrooxydum) jest lekiem o umiarkowanej sile działania zobojętniającego kwas, działa szybko i skutecznie, znaczący efekt objawia się po około 60 minutach.

Lek wiąże pepsynę, zmniejsza jej aktywność, hamuje tworzenie pepsynogenu i zwiększa wydzielanie śluzu. Jeden gram wodorotlenku glinu neutralizuje 250 ml dziesiętnego roztworu kwasu solnego do pH = 4,0.

Ponadto lek ma działanie ściągające, otulające, adsorbujące.

Efekty uboczne: nie wszyscy pacjenci dobrze tolerują ściągające działanie leku, które może objawiać się nudnościami; przyjmowaniu preparatów glinu towarzyszą zaparcia, dlatego preparaty zawierające glin łączy się z preparatami magnezu. Wodorotlenek glinu pomaga usuwać fosforany z organizmu.

Lek jest wskazany w chorobach ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego (kwas solny): wrzód, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zatrucie pokarmowe, wzdęcia. Przypisz wodorotlenek glinu do środka w postaci 4% wodnej zawiesiny, 1-2 łyżeczki na gruntowanie (4-6 razy dziennie).

Tlenek magnezu (Magnesii oxydum; proszek, żel, zawiesina) - magnezja palona - silny środek zobojętniający kwas, bardziej aktywny niż wodorotlenek glinu, działa szybciej, dłużej i ma działanie przeczyszczające.

Każdy z wymienionych leków zobojętniających sok żołądkowy ma pewien zakres zalet i wad. W związku z tym stosowane są ich kombinacje..

Połączenie wodorotlenku glinu w postaci specjalnego zbilansowanego żelu, tlenku magnezu i sorbitolu D0 pozwoliło uzyskać czas działania leków zobojętniających kwas - Almagel (Almadel; 170 ml; lek został nazwany od słów al - aluminium, mA - magnez, żel - żel). Lek ma działanie zobojętniające, adsorbujące i otaczające. Żelowa postać dawkowania przyczynia się do równomiernego rozprowadzenia składników na powierzchni błony śluzowej i wydłużenia działania. D-sorbitol wspomaga wydzielanie żółci i rozluźnienie.

Wskazania do stosowania: wrzody żołądka i dwunastnicy, ostre i przewlekłe nadkwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, refluksowe zapalenie przełyku, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga kobiet w ciąży, zapalenie jelita grubego, wzdęcia itp..

Istnieje lek Almagel-A, w którym oprócz składu Almagelu dodaje się również znieczulenie, które ma zarówno działanie miejscowo znieczulające, jak i hamujące wydzielanie gastryny.

Almagel stosuje się zwykle 30-60 minut przed posiłkiem, a także w ciągu godziny po posiłku. Lek jest przepisywany indywidualnie, w zależności od lokalizacji procesu, kwasowości soku żołądkowego itp..

Leki podobne do almagel:

· Phosphalugel (Jugosławia) zawiera fosforan glinu i żele koloidalne oraz pektynę i agar-agar, które wiążą i pochłaniają toksyny i gazy, a także bakterie, zmniejszając aktywność pepsyny;

· Milanta (USA) zawiera wodorotlenek glinu, tlenek magnezu i symetykon;

Gastal (Jugosławia) - tabletki, w skład których wchodzą: 450 mg wodorotlenku glinu - żel węglanu magnezu, 300 mg wodorotlenku magnezu.

Obecnie najpopularniejszym lekiem z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy w wielu krajach na całym świecie jest Maalox. Preparat zawiera wodorotlenek glinu i tlenek magnezu. Maalox jest dostępny w postaci zawiesiny i tabletek; 5 ml zawiesiny Maalox zawiera 225 mg wodorotlenku glinu, 200 mg tlenku magnezu i neutralizuje 13,5 mmol kwasu solnego; tabletki zawierają 400 mg wodorotlenku glinu i tlenku magnezu, dzięki czemu mają silniejsze działanie neutralizujące kwas (do 18 mmol kwasu solnego). Maalox -70 jest nadal aktywny (do 35 mmol kwasu solnego).

Lek jest wskazany w przypadku zapalenia żołądka, dwunastnicy, wrzodu żołądka i dwunastnicy, refluksowego zapalenia przełyku.

Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Megalac (Megalac) - niemiecki lek, przeciwbólowy środek zobojętniający kwas (woda krzemowa glinowo-magnezowa). Zawiera 0,2 tlenku glinu, 0,3 tlenku magnezu i 0,02 oksetatynę.

Topalkan - Zawiera kwas alginowy, koloidalny wodorotlenek glinu, wodorowęglan magnezu, uwodniony krzem w wytrąconym bezkształtnym stanie. Lek ma działanie pieniące, tworzy żel na powierzchni płynnej zawartości żołądka, pokrywa błonę śluzową; działa szybko (6-14 minut) i długotrwale (2-4 godziny). Korzystne przy zapaleniu przełyku, refluksowym zapaleniu przełyku.

Leki zobojętniające

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Radziecka encyklopedia. - 1982-1984.

Zobacz, co „leki zobojętniające” znajdują się w innych słownikach:

LEKI PRZECIWKWASOWE - (od anty. I łac. Acidus sour) substancje lecznicze, które neutralizują kwas solny soku żołądkowego (np. W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy)... Duży słownik encyklopedyczny

leki zobojętniające sok żołądkowy - (z kwaśnych i lat. acidus sour), substancje lecznicze, które neutralizują kwas solny w soku żołądkowym (na przykład na wrzody żołądka i dwunastnicy). * * * ANTACID DRUGS ANTACID DRUGS (z greckiego Anti against and... Encyklopedic Dictionary

leki zobojętniające sok żołądkowy - (antacida; ant + lat. acidum acid) leki zmniejszające kwasowość treści żołądkowej, np. poprzez neutralizację kwasu solnego w soku żołądkowym. wodorowęglan sodu... Duży słownik medyczny

leki zobojętniające sok żołądkowy - leki neutralizujące kwas solny w soku żołądkowym. Stosowane są przy chorobie wrzodowej żołądka, zapaleniu żołądka o wysokiej kwasowości. Źródło: Popularna encyklopedia medyczna... Terminy medyczne

Adsorbenty - I Adsorbenty to leki, które mogą adsorbować (absorbować przez warstwę powierzchniową) różne substancje z gazów i cieczy. Właściwości A. with. posiadają silnie zdyspergowane substancje, których działanie adsorpcyjne jest określone...... Encyklopedia medyczna

Środki wykrztuśne - I Środki wykrztuśne (wykrztuśne) Leki ułatwiające wydzielanie flegmy z dróg oddechowych, głównie poprzez zmniejszenie jej lepkości. Rozróżnij O. z. odruch i bezpośrednie działanie. Do grupy O. z. refleks...... encyklopedia medyczna

Niezgodność leków - osłabienie, utrata, wypaczenie efektu terapeutycznego lub zwiększenie działania ubocznego lub toksycznego leków w wyniku ich interakcji. Rozróżnij między farmakologicznymi i farmaceutycznymi N.l.s. W warunkach niezgodności farmakologicznej... Encyklopedia medyczna

Gastroprotektory to leki chroniące błonę śluzową żołądka przed szkodliwym działaniem pepsyny, kwasu solnego (solnego) i różnych czynników drażniących. Stosuje się je przy wrzodach żołądka i dwunastnicy, do...... encyklopedii medycznej

Zapalenie błony śluzowej żołądka - - zapalenie błony śluzowej (czasami głębszych warstw) ściany żołądka. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w wyniku narażenia na następujące czynniki: infekcja bakteryjna - infekcje toksykologiczne przenoszone przez żywność; czynniki pokarmowe - nadmierne przejadanie się... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

wrzód trawienny - wrzód żołądka i dwunastnicy, przewlekła choroba charakteryzująca się tworzeniem się wrzodów na błonie śluzowej żołądka i (lub) dwunastnicy, ból w okolicy nadbrzusza po pewnym czasie po jedzeniu lub na czczo ("głodny...... Słownik encyklopedyczny

Przegląd pokrowców zobojętniających kwas żołądkowy

Ludzie często używają środków zobojętniających sok żołądkowy na zgagę, nudności lub dolegliwości żołądkowe. Są również niezbędne dla pacjentów z chorobami układu pokarmowego. Leki otaczają żołądek, aby go chronić. Możesz je kupić bez recepty. Wybór funduszy jest dość szeroki, przeczytaj szczegółową recenzję w naszym materiale.

Preparaty powłokowe są pochodzenia roślinnego i syntetyczne. Substancje wchodzące w skład leków zobojętniających sok żołądkowy tworzą barierę ochronną na błonie śluzowej żołądka, neutralizują kwas solny. Daje to efekt ochrony i ulgi w bólu. Aktywowane są również procesy regeneracji komórek błon śluzowych. Niektóre leki mają działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Jeśli zwiększa się kwasowość, żołądek jest podatny na inne czynniki drażniące (stres, złe odżywianie), wówczas te leki są wskazane..

Leki zobojętniające sok żołądkowy produkowane są dziś w różnych formach, więc każdy może znaleźć ten, który jest dla niego wygodny: tabletki, proszki, zawiesiny w butelkach lub jednorazowych torebkach.

Wskazania do stosowania

Leki zobojętniające sok żołądkowy są konieczne w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Kompozycja zawiera składniki, które reagują z wodą, tworząc substancje otaczające żołądek. Z tego powodu narkotyki są tak popularne..

Środki powłokowe są wskazane dla:

  • ostre i przewlekłe zapalenie żołądka;
  • wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • zgaga;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • zapalenie trzustki;
  • zgaga;
  • z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie okrężnicy;
  • jednorazowe naruszenie diety;
  • zatrucie kobiet w ciąży;
  • przy długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, glikokortykosteroidów, aspiryny;
  • oparzenia.

Efekt

Leki mają następujące działania:

  • otoczyć żołądek, chroniąc go przed działaniem różnych czynników uszkadzających;
  • zatrzymać nudności i wymioty;
  • wyeliminować ból;
  • zneutralizować nadmiar kwasu solnego;
  • zapobiegać refluksowi (wrzucaniu żółci z dwunastnicy do żołądka);
  • hamują aktywność Helicobacter pylori - mikroorganizmu, który jest główną przyczyną rozwoju choroby wrzodowej.

Apteki oferują szeroką gamę leków. Aby pomóc Ci zdecydować, rozważ najpopularniejsze leki..

Rzeczy do zapamiętania

  • Ciągłe stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy bez recepty może negatywnie wpłynąć na zdrowie.
  • Jeśli często musisz uciekać się do tych leków w przypadku nudności, zgagi lub bólu w nadbrzuszu, nie odkładaj wizyty u lekarza w celu diagnozy i leczenia. Takie objawy sygnalizują obecność choroby żołądkowo-jelitowej. Jeśli je zignorujesz, choroba się pogorszy i znacznie trudniej będzie ją wyleczyć..
  • W przypadku wrzodów, zapalenia żołądka i innych patologii żołądka i jelit, leki zobojętniające sok żołądkowy są stosowane w ramach złożonej terapii (bardziej w celu zneutralizowania nieprzyjemnych objawów choroby).
  • Należy zachować ostrożność podczas pakowania leków dla dzieci i kobiet w ciąży. Niektóre z nich są przeciwwskazane dla tych kategorii osób. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Co istnieje

Wszystkie środki zobojętniające sok żołądkowy są podzielone na wchłanialne i niewchłanialne..

Wchłanialne

Jeśli składniki leku wchodzą w interakcję z kwasem solnym, częściowo wnikają do krwi. Zaletą stosowania tych leków jest szybka eliminacja zgagi. Ale efekt jest krótkotrwały.

Dla takich funduszy charakterystyczny jest tak zwany „rykoszet kwaśny”: środki zobojętniające sok żołądkowy reagują z kwasem solnym, w wyniku czego uwalnia się dwutlenek węgla. Żołądek się rozciąga, kwas solny zaczyna produkować z nową energią, znowu pojawia się zgaga. Ponadto leki te są adsorbowane w jelitach, powodując powstawanie obrzęków. Zwiększone ciśnienie, odbijanie się i wzdęcia to również skutki uboczne. Do takich produktów należy na przykład soda.

Substancjami czynnymi tych leków mogą być:

  • tlenek magnezu;
  • wodorowęglan sodu;
  • węglan magnezu i wapnia.

Leki z tej grupy:

Niewchłanialne

Niewchłanialne leki zobojętniające kwas są najbardziej skuteczne i mają mniej skutków ubocznych.

Leki niewchłanialne neutralizują kwas solny, żółć i pepsynę. Po wejściu do żołądka otaczają go i chronią przed czynnikami drażniącymi. Efekt leczniczy występuje w ciągu 15 minut i utrzymuje się do 4 godzin.

Różne środki otaczające mają swój własny mechanizm działania oparty na składzie:

  • Leki otoczone fosforanami glinu. Najpopularniejszym środkiem z tej grupy jest Phosphalugel. Jego działanie zależy od początkowego poziomu kwasowości. Im wyższy, tym skuteczniejszy lek..
  • Środki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i aluminium. Należą do nich Almagel.
  • Połączone leki. Jednocześnie mogą istnieć 2 odmiany: aluminium + magnez + krzem i sód + wapń. Takie leki tworzą mechaniczną barierę, która zapobiega przedostawaniu się soku żołądkowego do przełyku..

Popularne są następujące niewchłanialne powłoki żołądkowe i jelitowe:

  • Almagel;
  • Fosfalugel;
  • Maalox;
  • Altacid;
  • Sukralfat;
  • Gastricide;
  • Gastal;
  • Relzer;
  • Alumag;
  • Gaviscon;
  • Palmagel;
  • Rutacid;
  • Magalfil.

Almagel

Almagel to środek zobojętniający kwas, który neutralizuje wydzielanie soku enzymatycznego w żołądku. Pod jego wpływem mniej produkowany jest kwas solny, a poziom pepsyny normalizuje się. Wady - lek usuwa fosfor, dlatego nie jest zalecany do długotrwałego stosowania osobom z problemami kości i stawów..

Almagel produkowany jest w postaci zawiesiny, co znacznie ułatwia aplikację i przyspiesza efekt. Pokazano na:

  • nieżyt żołądka;
  • wrzody;
  • zapalenie przełyku;
  • zwiększona kwasowość;
  • wzdęcia;
  • ból;
  • zapalenie jelit;
  • zatrucie;
  • nudności;
  • zgaga.

Podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych lub glikokortykoidów należy stosować Almagel w celu zapobiegania wrzodom. Odbiór trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, należy wypić produkt 5-10 g przed posiłkami.

Phosphalugel

Fosfalugel jest substancją zobojętniającą kwas, która otacza ściany żołądka i ma działanie adsorbujące. Lek jest wskazany w:

  • zapalenie żołądka i wrzody;
  • przepuklina przełykowego otwarcia przepony;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • zespół nie wrzodziejącej niestrawności;
  • zaburzenie jelit;
  • czynnościowe choroby jelit;
  • biegunka funkcjonalna.

Leki zobojętniające nie powinny być stosowane w przypadku ciężkiej choroby nerek i indywidualnej nietolerancji składników.

Dorosłym i dzieciom w wieku poniżej 6 lat przepisuje się 1-2 saszetki 2-3 razy dziennie. Niemowlęta do 6 miesiąca życia - 1 łyżeczka. Dzieci od 6 miesiąca życia - ½ saszetki.

Lek należy przyjmować przed lub po posiłku w następujący sposób:

  • z refluksem i przepukliną - po posiłkach i w nocy;
  • z wrzodem - 1-2 godziny po posiłku;
  • z zapaleniem żołądka i niestrawnością - przed posiłkami;
  • przy chorobach jelit - na czczo i raz w nocy.

Jeśli wystąpi ból, możesz wznowić przyjmowanie.

Maalox

Maalox jest sprzedawany jako zawieszenie. Środek zobojętniający kwas zawiera olejek z liści mięty pieprzowej. Wad - zmniejsza wchłanianie fosforu, dlatego nie jest polecany osobom starszym i pacjentom z problemami ze stawami.

  • zaostrzenie wrzodu;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie żołądka;
  • przepuklina przełykowego otwarcia przepony;
  • zgaga;
  • zgaga;
  • funkcjonalna dyspepsja;
  • ból brzucha.

Lek zobojętniający nie jest przepisywany na:

  • niewydolność nerek;
  • indywidualna alergia na składniki;
  • nietolerancja fruktozy;
  • w dzieciństwie i okresie dojrzewania do 15 lat;
  • hipofosfatemia.

Lek przyjmuje się 15 ml godzinę po posiłku. W przypadku bólu można użyć 1 saszetki. Należy jednak zauważyć, że maksymalna dzienna dawka to 90 ml..

W zależności od choroby dawkę określa się:

  • w przypadku refluksowego zapalenia przełyku 30-60 ml stosuje się po posiłkach;
  • z wrzodem - 15 ml pół godziny przed posiłkiem.

Leczenie nie powinno przekraczać 2-3 miesięcy.

Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • nadwrażliwość na składniki;
  • alergia;
  • rzadko - zaparcia, biegunka;
  • hipermagnezemia (podwyższony poziom magnezu).

Gaviscon

Lek ten ma bardzo mało przeciwwskazań, ma korzystny wpływ na komórki przełyku, może być stosowany w czasie ciąży, działa ochronnie. Efekt pojawia się po kilku minutach i utrzymuje się około 4 godzin.

  • zgaga;
  • odbijanie;
  • niestrawność;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • zatrucie kobiet w ciąży.
  • indywidualna nietolerancja;
  • wiek do 12 lat;
  • fenyloketonuria.

Przyjmuje się do 4 razy dziennie po 2-4 tabletki po posiłkach i przed snem, do 7 dni.

Sukralfat

Sukralfat odnosi się do leków o działaniu otaczającym. Farmakologia jest następująca: pod jej wpływem następuje spowolnienie produkcji pepsyny, a kwas w żołądku wiąże się. Środek zobojętniający kwas działa przez 6 godzin. Lek jest wskazany w:

  • zgaga;
  • wrzody;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • zgaga.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

  • choroba nerek;
  • dysfagia;
  • krwawienie wewnętrzne z przewodu pokarmowego;
  • alergie na składniki.

Lista skutków ubocznych:

  • ciężkość i dyskomfort w jamie brzusznej i jelitach;
  • zaparcie;
  • tworzenie się gazów;
  • senność;
  • swędzący.

Dorosłym przepisuje się do 1 g dziennie. Dawkę należy podzielić na 4 dawki. Maksymalne dozwolone użycie do 12 g dziennie. Kurs trwa do 6 tygodni. W ciężkich przypadkach - 3 miesiące.

Naturalne leki zobojętniające

Stosowanie leków nie zawsze jest konieczne. Przy dłuższym stosowaniu lub mniej poważnych objawach radzimy zwrócić uwagę na naturalne leki zobojętniające.

  • Najłatwiejszym i najtańszym sposobem walki ze zgagą jest picie ciepłej wody (lepszej niż woda mineralna)
  • Banany łagodzą bóle brzucha, zwalczają objawy zgagi.
  • Stosowanie skrobi ziemniaczanej lub kukurydzianej działa ochronnie na błonę śluzową żołądka. Praktycznie nie rozpuszcza się w zimnej wodzie, ale w ciepłej wodzie zamienia się w otaczającą mieszaninę. Możesz także jeść warzywa skrobiowe.
  • Olejek goździkowy doskonale otula ściany żołądka i przełyku (2-3 krople na szklankę wody). Zaleca się również stosowanie goździków mielonych jako przyprawy do walki ze zgagą..
  • Cynamon to doskonały naturalny środek antyseptyczny i zobojętniający kwas.
  • Herbata ziołowa z mięty, lawendy i anyżu (w razie potrzeby z dodatkiem miodu) doskonale poradzi sobie z pieczeniem w mostku.
  • Nasiona kopru w ilości ½ łyżeczki. po jedzeniu pomoże poradzić sobie ze zgagą i dyskomfortem w jamie brzusznej.
  • Często stosowany w zapobieganiu wrzodom i zapaleniu żołądka siemię lniane. Jest używany jako śluzowaty roztwór. Do gotowania potrzebujesz: 1 łyżeczka. zmiażdżone nasiona na ½ łyżki. woda. Spożywać na ciepło 30 minut przed posiłkiem. Produkt otula ściany żołądka, chroniąc go.
  • Skórki grejpfruta przeżute na zgagę mogą pomóc złagodzić nieprzyjemne objawy.
  • 1 łyżka. l. pokruszone orzechy włoskie 1 raz dziennie - dobre zapobieganie zgadze.
  • Świeżo wyciskany sok ziemniaczany, spożywany przed posiłkami, 2 łyżki. l. - także wspaniały środek.

Preparaty powłokowe mają pozytywny wpływ na przewód pokarmowy, a czynniki drażniące nie przynoszą już negatywnych konsekwencji. Produkty zostały przetestowane i okazały się korzystne dla osób cierpiących na częste zgagę, zapalenie żołądka i wrzody. Przed wyborem leku dla siebie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieją przeciwwskazania do stosowania. A także musisz indywidualnie wybrać dawkę.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby