O jelicie cienkim

Główny Zapalenie jelit

Ciało ludzkie zawiera jelito cienkie zlokalizowane między żołądkiem a jelitem grubym. Kanał jelita cienkiego bierze udział w przetwarzaniu żywności.

Oddział przewodu pokarmowego

Krótkie wprowadzenie do anatomii. Jelito cienkie to pierwszy, najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego człowieka, będący laboratorium organizmu. Zewnętrznie kanał jelita cienkiego wygląda jak rurka, której długość wynosi od 2 do 4 metrów. Średnica jelita cienkiego zwęża się niepostrzeżenie, początkowo wynosi 4 - 6 cm, potem 2,5 - 3 cm Jelito cienkie zaczyna się od zwieracza żołądka, kończy się przejściem do jelita grubego.

Na całej długości narządu wytwarzana jest wydzielina, która bierze udział w procesie trawienia. W odcinku przewodu pokarmowego, pod wpływem pierwiastków chemicznych wydzielanych przez jelita, trzustkę i śledzionę, przeprowadza się wstępne rozszczepienie napływającego pokarmu na energię, substancji budulcowych. Na tym kończy się chemiczna obróbka masy spożywczej. Mieszanie i przesuwanie mieszanki pokarmowej jest wspomagane przez regularne skurcze mięśni ścianek narządu.

Struktura jelita cienkiego

W jelicie cienkim cała długość jest podzielona na sekcje. Zgodnie z anatomią ciała są trzy części.

Dwunastnica

Początkowy odcinek to dwunastnica o długości 21 cm (12 palców wskazujących). Pętla dwunastnicy obejmuje trzustkę, wizualnie podobną do litery „C”. Fabuła składa się z czterech części:

W górnej części przy zwieraczu żołądka zaczyna się narząd - pętla o długości ok. 4 cm, która stopniowo przechodzi w opadającą, która zagina się wokół głównych narządów: wątroby, przewodu żółciowego. Następnie opada, trzymając się prawej strony. Na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego wycielenia skręca w lewo, tworząc dolne zagięcie, otaczające wątrobę i nerki. Całkowita długość odcinka zstępującego ok. 9 cm W tym samym miejscu, od trzustki do odcinka zstępującego, znajduje się przewód żółciowy. Wraz z trzustką przedostają się przez sutek do jelita cienkiego.

Kolejna sekcja wypełnia ubytek w pobliżu trzeciego kręgu lędźwiowego w pozycji poziomej. Kierunek w górę zamienia się w górę.
Oddział wstępujący jest działem końcowym. Przywiązując się do przegrody mięśniem, na wysokości drugiego kręgu, zgina się ostro, przechodzi do jelita czczego. W pobliżu żyła krezkowa, tętnica i przestrzeń brzuszna aorty.

Jejunum

Powyżej otrzewną po lewej stronie zajmuje jelito czcze. Składa się z 7 zawiasów, które z przodu są zamknięte dużą uszczelką olejową. Za nimi przylegają do cienkiej ściany jamy brzusznej.

Talerz

Po prawej stronie, na dole, jamę brzuszną wypełnia trzecia sekcja o długości do 2,6 metra. Ostatnie pętle schodzą w zagłębienie miednicy małej, przylegają do układu moczowego, macicy i końcowej części przewodu pokarmowego (odbytnicy).

Typ budowy części chudej i biodrowej jest podobny, służą jako fałd łączący jelita cienkiego. Otrzewna całkowicie zakrywa jelito, ze względu na swoją plastyczność jest przyczepiona do tylnej części brzucha.

Anatomia ścian narządów

Struktura ścian jest taka sama dla całego narządu, z wyjątkiem dwunastnicy. Rozważmy szczegółowo, ile warstw znajduje się na ścianach:

  • Śluzowaty. Struktura skorupy wewnętrznej jest wyjątkowa, charakterystyczna tylko dla cienkich ścianek jelita. Fałdy dwunastnicy, kosmki i rowki rurkowe - anatomia ścian narządów. Błona śluzowa jelita cienkiego pokryta jest na całej powierzchni fałdami, które wystają do jej światła o 1 cm. Na końcu narządu fałdy są mniejsze, odległość między nimi jest większa, ale nie wyrównują się one nawet przy wypełnionej rurce. Fałdy tworzą błona śluzowa i podśluzowa. Wzdłuż całej powierzchni fałd między nimi znajdują się kosmki utworzone z błony śluzowej. Miliony wyrostków są pokryte nabłonkiem, w którym znajdują się komórki ssące. Komórki są mocno połączone, a wytwarzany przez nie śluz wspomaga ruch masy pokarmowej. W wyrostkach naczynia krwionośne są skoncentrowane, zapewniając dopływ krwi, zakończenia nerwowe. W środku przechodzi kapilara, która łączy się z naczyniami włosowatymi błony śluzowej. W ich pobliżu skupione są komórki mięśniowe, które kurczą się podczas trawienia, a kosmki zmieniają rozmiar (gęstnieją, wydłużają się lub skracają). Wydzielona zawartość trafia do ogólnego krwiobiegu. W przypadku rozluźnionych komórek miotycznych wyrostki prostują się, rozszerzają, a wszystkie składniki odżywcze dostają się do naczyń. Wśród wyrostków są gruczoły, u podstawy których znajduje się podstawa wydzielnicza. Wytwarza enzymy, które odnawiają nabłonek gruczołów po 5 do 6 dniach.
  • Podśluzowy. Warstwa łącząca błonę śluzową i warstwę miotyczną zawiera komórki tkanki tłuszczowej, włókna nerwowe i splot naczyń krwionośnych. W strukturze dwunastnicy dodaje się gruczoły wydzielnicze.
  • Muskularny. Warstwę wierzchnią tworzą wewnętrzna i zewnętrzna warstwa tkanki mięśniowej. Warstwą między nimi, która odpowiada za zdolności motoryczne, są połączenia nerwowe. Ruchliwość mięśni jest reprezentowana przez falujące, rytmiczne skurcze w bliższej okolicy odbytu. Wibracje poruszają się, mieszając po drodze częściowo strawiony pokarm. Autonomiczny układ nerwowy jest odpowiedzialny za skurcze, naprzemiennie strefy rozluźnienia i skurczu tkanki mięśniowej.
  • Surowiczy. Jelito cienkie pokryte jest łączną warstwą surowiczą. Tylko w dwunastnicy jest ona pokryta folią tylko przed.
Powrót do spisu treści

Powołanie organu

Jelito cienkie wykonuje w ludzkim ciele więcej niż jedno zadanie, ale kilka jednocześnie. Szczegóły dotyczące każdego:

  • Proces izolacji pierwiastków chemicznych jest funkcją wydzielniczą. Komórki wytwarzają płyn jelitowy, który zawiera enzymy rozkładające częściowo strawiony pokarm na proste składniki odżywcze. Normalne funkcjonowanie enzymów jest utrzymywane dzięki korzystnemu środowisku pH. Dzienna ilość wydzielanej wydzieliny to około 2 litry. Sok jelitowy zawiera śluz, który chroni ściany narządu przed kwasem, tworzy niezbędne środowisko pH do działania enzymów.
  • Wchłanianie jest jedną z najważniejszych właściwości trawiennych. W wyniku rozpadu, dalszego wchłaniania składników odżywczych, niestrawione cząsteczki dostają się do jelita grubego.
  • Specjalne komórki wytwarzają hormony aktywne biologicznie, które pełnią funkcje endokrynologiczne. Nie tylko regulują pracę jelit, ale także wpływają na pracę innych narządów. W ścianach dwunastnicy te komórki są najbardziej.
  • Zadanie motoryczne (motor) jest realizowane przez podłużne, okrągłe mięśnie. Faliste skurcze wypychają częściowo strawiony pokarm przez jelita.
Powrót do spisu treści

Główne choroby jelita cienkiego

Problemy z opróżnianiem (zaparcia, luźne stolce), naruszenie mikroflory wskazują na nieprawidłowości w pracy jelita cienkiego. Objawy chorób jelita cienkiego są podobne: bóle brzucha, rozstrój, wzdęcia, zaparcia. Opróżnianie może odbywać się kilka razy dziennie. Śluz, tłusta struktura, niestrawione cząsteczki pokarmu są widoczne w kale.

Niektóre z najczęstszych chorób to:

    Zapalenie (zapalenie jelit). Zapalenie jest przewlekłe i ostre. Ostre zapalenie jelit to jedna z najczęstszych chorób jelita cienkiego

stan ten jest spowodowany przez chorobotwórczą mikroflorę. Prawidłowe leczenie przywróci czynność jelit w ciągu 2-3 dni. Przedłużające się zapalenie, któremu towarzyszą zaostrzenia, prowadzi do zaburzenia mikroflory, upośledzenia wchłaniania składników pokarmowych. Pacjent skarży się na osłabienie, traci na wadze, w trakcie badań ujawnia się niedokrwistość. Niedostateczne spożycie witamin A, B prowadzi do powstawania pęknięć w błonie śluzowej, powstawania owrzodzeń i pogorszenia widzenia.

  • Nietolerancja węglowodanów. Wrodzony brak wydzielania enzymów, które przyczyniają się do rozkładu cukru, prowadzi do niedoboru enzymów. Specjalista może rozpoznać chorobę, przepisując serię badań, ponieważ należy ją odróżnić od alergii.
  • Choroba naczyniowa. Dopływ krwi do jelita odbywa się w trzech dużych tętnicach. Ich choroba prowadzi do zwężenia i zmniejszenia objętości krwi wpływającej do jelita. Choroba jest niebezpieczna przy całkowitym zablokowaniu naczyń krwionośnych, co prowadzi do zawału jelita cienkiego.
  • Alergia. Reakcja na antygeny dostarczane jako obce białko. Manifestacja alergiczna jest zarówno niezależną chorobą, jak i objawem innej choroby. Leczenie alergii jest łatwiejsze, jeśli źródło zostanie zlokalizowane i wyeliminowane, co może być trudne.
  • Celiakia jest chorobą dziedziczną. Brak enzymu wpływającego na gluten prowadzi do poważnych chorób. Niewłaściwie przetworzone białko działa toksycznie na komórki jelit, w wyniku czego złuszczają się i dostają się do jelit. Zmniejsza się grubość błony śluzowej, dochodzi do zaburzeń produkcji enzymów, trawienia i wchłaniania. Ostatnio rośnie liczba pacjentów z taką diagnozą. Trudno to rozpoznać.
  • Guzy. Najczęściej stwierdza się łagodne guzy. Ekspresja choroby zależy od rozprzestrzeniania się. W przypadku wczesnych schorzeń konieczna jest konsultacja z lekarzem, leczenie wyłącznie chirurgiczne.
  • Jelito cienkie

    Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem ślepym i jest najdłuższym odcinkiem przewodu pokarmowego. Główną funkcją jelita cienkiego jest chemiczna obróbka kawałka pokarmu (treści pokarmowej) i wchłanianie produktów jego trawienia.

    Struktura

    Jelito cienkie to bardzo długa (od 2 do 5 m) pusta rurka. Rozpoczyna się od żołądka, a kończy w kąciku krętniczo-kątniczym, w miejscu połączenia z jelitem ślepym. Anatomicznie jelito cienkie jest tradycyjnie podzielone na trzy części:

    1. Dwunastnica. Znajduje się w tylnej części jamy brzusznej i swoim kształtem przypomina literę „C”;

    2. Jelito czcze. Znajduje się w środku jamy brzusznej. Zawiasy bardzo luźne, pokryte ze wszystkich stron otrzewną. To jelito ma swoją nazwę, ponieważ podczas otwierania zwłok patologowie prawie zawsze uważają je za puste;

    3. Jelito kręte - zlokalizowane w dolnej części jamy brzusznej. Różni się od innych części jelita cienkiego grubszymi ścianami, lepszym ukrwieniem i większą średnicą.

    Trawienie w jelicie cienkim

    Masa pokarmowa przechodzi przez jelito cienkie w ciągu około czterech godzin. W tym czasie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu są nadal rozkładane przez enzymy soku jelitowego na mniejsze składniki. Trawienie w jelicie cienkim polega również na aktywnym wchłanianiu składników odżywczych. Wewnątrz jamy błona śluzowa tworzy liczne narośla i kosmki, co znacznie zwiększa powierzchnię ssania. Tak więc u dorosłych powierzchnia jelita cienkiego wynosi co najmniej 16,5 metra kwadratowego..

    Funkcje jelita cienkiego

    Jak każdy inny organ w ludzkim ciele, jelito cienkie spełnia nie jedną, ale kilka funkcji. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

    • Funkcją wydzielniczą jelita cienkiego jest wytwarzanie soku jelitowego przez komórki jego błony śluzowej, który zawiera takie enzymy jak fosfataza alkaliczna, disacharydaza, lipaza, katepsyny, peptydaza. Wszystkie one rozkładają składniki odżywcze zawarte w treści pokarmowej na prostsze (białka na aminokwasy, tłuszcze na wodę i kwasy tłuszczowe, a węglowodany na monosacharydy). Osoba dorosła produkuje dziennie około dwóch litrów soku jelitowego. Zawiera dużą ilość śluzu, który chroni ściany jelita cienkiego przed samostrawieniem;
    • Funkcja trawienna. Trawienie w jelicie cienkim polega na rozkładzie składników odżywczych i ich dalszym wchłanianiu. Dzięki temu do okrężnicy trafiają tylko niestrawne i niestrawne pokarmy..
    • Funkcja endokrynologiczna. W ścianach jelita cienkiego znajdują się specjalne komórki wytwarzające hormony peptydowe, które nie tylko regulują pracę jelit, ale także oddziałują na inne narządy wewnętrzne organizmu człowieka. Większość tych komórek znajduje się w dwunastnicy;
    • Funkcje motorowe. Ze względu na mięśnie podłużne i okrężne dochodzi do falowych skurczów ścian jelita cienkiego, wypychając treści pokarmowe do przodu.

    Choroby jelita cienkiego

    Wszystkie choroby jelita cienkiego mają podobne objawy i objawiają się bólami brzucha, wzdęciami, dudnieniem, biegunką. Stolec jest pod dostatkiem kilka razy dziennie, z resztkami niestrawionego pokarmu i dużą ilością śluzu. Krew w nim jest niezwykle rzadka..

    Wśród chorób jelita cienkiego najczęściej obserwuje się jego stan zapalny - zapalenie jelit, które może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie jelit jest zwykle wywoływane przez chorobotwórczą mikroflorę i przy pełnym leczeniu w ciągu kilku dni kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia jelit z częstymi zaostrzeniami u pacjentów rozwijają się pozajelitowe objawy choroby z powodu upośledzenia wchłaniania jelita cienkiego. Narzekają na utratę wagi i ogólne osłabienie, często mają anemię. Niedobór witamin z grupy B i kwasu foliowego prowadzi do pęknięć w kącikach ust (drgawki), zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka. Niedostateczne spożycie witaminy A w organizmie jest przyczyną suchości rogówki i osłabienia widzenia o zmierzchu. Zaburzenia wchłaniania wapnia mogą powodować rozwój osteoporozy i patologicznych złamań występujących na jej tle..

    Pęknięcie jelita cienkiego

    Spośród wszystkich narządów jamy brzusznej jelito cienkie jest najbardziej podatne na urazy. Wynika to z niepewności i znacznej długości tego odcinka jelita. Izolowane pęknięcie jelita cienkiego obserwuje się w nie więcej niż 20% przypadków, a częściej łączy się je z innymi urazami narządów jamy brzusznej.

    Najczęstszym mechanizmem urazowego uszkodzenia jelita cienkiego jest bezpośredni i wystarczająco silny cios w brzuch, prowadzący do ucisku pętli jelitowych na kości miednicy lub kręgosłupa i uszkodzenie ich ścian.

    W przypadku pęknięcia jelita cienkiego ponad połowa ofiar ma stan szoku i znaczne krwawienie wewnętrzne.

    Jedynym sposobem leczenia pękniętego jelita cienkiego jest pilna operacja. Podczas zabiegu dochodzi do zatrzymania krwawienia (hemostazy), eliminacji źródła treści jelitowej wchodzącej do jamy brzusznej, przywrócenia prawidłowej przepuszczalności jelit i dokładnej dezynfekcji jamy brzusznej.

    Im wcześniej od momentu urazu jelita cienkiego zostanie wykonana operacja, tym większe szanse na wyzdrowienie ofiary.

    Anatomia człowieka - jelito cienkie

    Jelito składa się z dwóch cieląt: jelita cienkiego i jelita grubego. Całkowita długość jelita wynosi 6-8 m. Większość z niego (4-6 m) zajmuje jelito cienkie. Tworzy ją dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte..

    Dwunastnica ma stosunkowo krótką długość 25-30 cm i przypomina kształtem podkowę. Jej wklęsła część zakrywa główkę trzustki. W jelicie znajdują się części górne, zstępujące, poziome i wstępujące. Jego znaczenie dla organizmu jest niezwykle duże. Kanały wydalnicze wątroby i trzustki wpływają do zstępującej części dwunastnicy. W nim treściwa jest alkalizowana, pod wpływem żółci, soku trzustkowego, soku jelitowego. Dwunastnica przechodzi do jelita czczego. © anatomia.spb.ru

    Jelito czcze i jelito kręte to pojedyncza rurka, która wielokrotnie zgina się w jamie brzusznej. Nie ma między nimi wyraźnej granicy, ale około 2/5 to jelito czcze, 3/5 to jelito kręte.

    Ściana jelita cienkiego składa się z błon śluzowych, mięśniowych i surowiczych (w dwunastnicy, w niektórych miejscach, błonę surowiczą zastępuje przypadkowa błona).

    Błona śluzowa jest wyłożona jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem. Jego powierzchnia jest kilkakrotnie zwiększana przez fałdy, kosmki i mikrokosmki. Okrągłe fałdy występują na całej długości jelita cienkiego. Pokryte są licznymi kosmkami, które nadają błonie śluzowej aksamitny wygląd. Kosmki są wyrostkami o długości do 1 mm. Ich liczba sięga 10-15 na milimetr kwadratowy. Tworzy je zrąb tkanki łącznej, pokryty od zewnątrz nabłonkiem. W centrum kosmków znajdują się naczynia włosowate i jedna centralna kapilara limfatyczna (centralne naczynie mleczne). Substancje odżywcze są wchłaniane przez nabłonek jelit. Woda, węglowodany i aminokwasy są wchłaniane do naczyń włosowatych. W układzie limfatycznym - tłuszcze.... © anatomia.spb.ru

    W błonie śluzowej jelita cienkiego gromadzi się tkanka limfobłonkowa, która pełni funkcję immunologiczną w organizmie. Gromady te są reprezentowane przez pojedyncze pęcherzyki limfatyczne (więcej w jelicie czczym) i grupowe pęcherzyki limfatyczne (łaty Peyera - więcej w jelicie krętym). © anatomia.spb.ru

    Warstwa mięśniowa składa się z dwóch warstw (podłużnej i okrągłej) komórek mięśni gładkich. Wykonują kilka rodzajów skurczów mięśni w jelicie cienkim. Skurcze perystaltyczne „wyciskają” treści pokarmowe do leżących poniżej części układu pokarmowego. Ruchy wahadłowe są spowodowane naprzemiennym skurczem podłużnej warstwy mięśniowej w stosunku do treści pokarmowej. Wszystko to przyczynia się do mieszania kleiku spożywczego z sokami trawiennymi. © anatomia.spb.ru

    Surowicza błona pokrywa zewnętrzną stronę jelita cienkiego. Tylko w niektórych miejscach dwunastnica otoczona jest przydankami. Jelito czcze i jelito kręte zwisają z krezki, która łączy się z tylną ścianą brzucha. Naczynia i nerwy przechodzą przez krezkę.

    Anatomia jelita cienkiego

    Wykład numer 8

    Jelito cienkie (intestinum tenue) - tutaj pod wpływem soku jelitowego, trzustkowego, żółci wątrobowej oraz wchłaniania produktów trawienia do krwi i naczyń limfatycznych następuje ostateczny rozkład składników odżywczych.

    Długość jelita cienkiego u ludzi wynosi od 2,2 do 4,5 m, u mężczyzn nieco dłużej.

    Istnieją trzy podziały: dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte.

    Dwunastnica (dwunastnica) o długości 17-21 cm zaczyna się od bulwiastego rozszerzenia od odźwiernika żołądka i kończy się zgięciem dwunastnicy łączącym ją z jelitem czczym. Mocowany jest na tylnej ścianie jamy brzusznej więzadeł wątrobowo-dwunastniczych, dwunastniczo-wątrobowych i więzadłowych. Leży z przodu i po prawej stronie lędźwiowej części przepony pod kwadratowym płatem wątroby. Wygina się jak podkowa, zakrywając głowę trzustki. W dwunastnicy wyróżnia się część górną, zstępującą, poziomą i wstępującą.

    Błona śluzowa tego jelita tworzy koliste fałdy charakterystyczne dla całego jelita cienkiego. Na przyśrodkowej ścianie części zstępującej wyraźnie zaznaczono fałd podłużny dwunastnicy, w dolnej części której znajduje się duża brodawka dwunastnicy, gdzie przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy otwierają się wspólnym otworem. 2-3 cm wyżej od niej znajduje się mała brodawka dwunastnicy, na której otwiera się ujście dodatkowego przewodu trzustkowego.

    W błonie podśluzowej znajdują się liczne gruczoły dwunastnicy, które otwierają się do światła jelita.

    Warstwa mięśniowa składa się z wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej warstwy włókien mięśni gładkich. Na zewnątrz dwunastnica pokryta jest przydankami.

    Jelito czcze i jelito kręte są połączone pod nazwą: odcinek kręgosłupa jelita cienkiego, ponieważ są one pokryte ze wszystkich stron otrzewną, która tworzy ich plusk, między płatami, których naczynia i nerwy przechodzą do jelita. Około 2/5 tej części należy do jelita czczego, 3/5 do jelita krętego. Brak jasno określonej granicy.

    Jelito czcze (czcze) zaczyna się od zgięcia dwunastnicy. Jego pętle znajdują się w lewym górnym brzuchu. Średnica 3,5-4,5 cm.

    Jelito kręte (jelito kręte) o średnicy 2,5-3 cm stanowi kontynuację jelita czczego, zajmuje prawą dolną część jamy brzusznej i kończy się w okolicy prawego dołu biodrowego z otworem krętniczo-kątniczym w kątnicy.

    Błona śluzowa jelita cienkiego zawiera okrągłe fałdy o wysokości około 8 mm, opadające w kierunku jelita krętego. Powierzchnia błony śluzowej jest aksamitna ze względu na obecność licznych (4-6 mln) kosmków jelitowych o wysokości 0,2-1,2 mm. Okrągłe fałdy i kosmki jelitowe zwiększają powierzchnię wchłaniania błony śluzowej. W centralnej części kosmków znajduje się kapilara limfatyczna - zatoka mleczna, wokół której przepływają naczynia krwionośne. Na całej powierzchni błony śluzowej między kosmkami otwierają się ujścia licznych (około 150 mln) gruczołów jelitowych, które wydzielają sok jelitowy; w błonie śluzowej jelita czczego znajdują się pojedyncze guzki limfoidalne, aw jelicie krętym - grupowe guzki limfatyczne (łaty Peyera).

    Błona podśluzowa składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej, zawiera liczne naczynia krwionośne, limfatyczne i nerwy.

    Warstwa mięśniowa jest utworzona przez wewnętrzną okrągłą i zewnętrzną podłużną warstwę.

    Błona surowicza to arkusz otrzewnej.

    Jelito grube (intestinum crassum) jest ostatnim odcinkiem przewodu pokarmowego. W nim proces trawienia jest zakończony, tworzą się i wydalane masy kałowe. Znajduje się w jamie brzusznej i jamie miednicy, jej długość wynosi od 1-1,7 metra, średnica wynosi 4-8 cm.

    W jelicie grubym znajdują się: kątnica z wyrostkiem robaczkowym, okrężnica wstępująca, poprzeczna, zstępująca, esicy; odbytnica.

    Cecum (kątnica) jest początkowo powiększoną częścią jelita grubego. Jego długość wynosi 6-8 cm, średnica 7-7,5 cm, otrzewna jest pokryta ze wszystkich stron, ale nie ma krezki.

    Kiedy jelito kręte przechodzi do jelita ślepego, tworzy się otwór krętniczo-kątniczy, ograniczony powyżej i poniżej dwoma fałdami tworzącymi zastawkę krętniczo-kątniczą, która nie przeszkadza w przechodzeniu kleiku pokarmowego do jelita ślepego, ale zapobiega powrotowi zawartości do jelita ślepego do jelita krętego.

    Nieco poniżej zastawki krętniczo-kątniczej, na tylno-przyśrodkowej powierzchni jelita ślepego, znajduje się otwór wyrostka robaczkowego, często ograniczony fałdem półksiężycowatym. Wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) jest wyrostkiem jelita ślepego o długości 2–20 cm (średnio 8 cm) i średnicy 0,5–1,0 cm Charakterystyczną cechą budowy wyrostka robaczkowego jest znaczny rozwój tkanki limfatycznej w jej błonie śluzowej i podśluzowej. Najczęściej wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym odcinku biodrowym i może mieć kierunek zstępujący, boczny lub wstępujący.

    Okrężnica wstępująca (okrężnica wstępująca) o długości 15–20 cm jest wznoszącą się kontynuacją jelita ślepego. Znajduje się w prawym brzuchu. Po dotarciu do trzewnej powierzchni prawego płata wątroby, jelito obraca się ostro w lewo, tworząc prawe zgięcie okrężnicy, a następnie przechodzi do poprzecznej okrężnicy.

    Okrężnica poprzeczna (okrężnica poprzeczna) o długości 30-60 cm zaczyna się od prawego zakrętu i kończy się w okolicy lewego zgięcia, gdzie przechodzi do zstępującej okrężnicy.

    Powyżej wątroba przylega do prawego zakrętu, żołądek i śledziona po lewej, pętle jelita cienkiego znajdują się poniżej, przednia ściana jamy brzusznej znajduje się z przodu, a dwunastnica i trzustka z tyłu. Jelito pokryte jest ze wszystkich stron otrzewną, ma krezkę, za pomocą której jest przymocowane do tylnej ściany jamy brzusznej.

    Okrężnica zstępująca (okrężnica zstępująca), o długości 10-30 cm, zaczyna się od lewego zakrętu okrężnicy i schodzi do lewego dołu biodrowego, gdzie przechodzi do okrężnicy esicy.

    W lewym dole biodrowym znajduje się esicy (okrężnica sigmoideum) o długości 15-60 cm. Styka się z pętlami jelita cienkiego, pęcherza, macicy, jajnika. Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego przechodzi do odbytnicy.

    Ściany okrężnicy składają się z błon:

    1. Śluz - jednowarstwowy nabłonek walcowaty z dużą liczbą komórek kubkowych. Istnieją półksiężycowe fałdy okrężnicy, umieszczone w trzech rzędach i odpowiadające granicom licznych woreczkowych występów ściany - okrężnicy.

    2. Podśluzówkowa - luźna tkanka łączna z dużą liczbą naczyń krwionośnych i limfatycznych.

    3. Błona mięśniowa składa się z wewnętrznej warstwy okrężnej i zewnętrznej warstwy podłużnej, przedstawionych w postaci trzech pasm: krezkowego, swobodnego i sieciowego, o szerokości około 1 cm.

    4. Surowicze - obejmuje tylko część jelita grubego.

    Odbytnica (odbytnica) - koniec jelita grubego. W nim gromadzą się odchody, a następnie wydalane z organizmu. Długość odbytnicy wynosi 12-15 cm, średnica 2,5-7,5 cm, znajduje się w jamie miednicy. Za nią znajduje się kość krzyżowa i kość ogonowa, z przodu - gruczoł krokowy, pęcherz, pęcherzyki nasienne i bańki nasieniowodu - u mężczyzn; atka i pochwa - u kobiet. Na poziomie kości krzyżowej odbytnica tworzy przedłużenie - bańkę. Węższa część przechodząca przez krocze nazywana jest kanałem odbytu, który otwiera się na zewnątrz przez otwór - odbyt.

    Błona śluzowa z błoną podśluzową tworzy poprzeczne i podłużne fałdy. W bańce odbytnicy znajdują się 2-3 fałdy poprzeczne, aw dolnej części jelita 6-10 fałd podłużnych - filarów odbytu, pomiędzy którymi znajdują się zagłębienia - zatoki odbytu, ograniczone od dołu przez uniesienia błony śluzowej - płaty odbytu. Te ostatnie tworzą linię odbytniczo-odbytniczą. Przestrzeń pierścieniowa między zatokami a odbytem nazywana jest strefą hemoroidalną, ponieważ splot żylny znajduje się w grubości ściany jelita.

    Jelito cienkie i grube

    Jelito cienkie

    Z żołądka do jelita cienkiego - odcinka przewodu pokarmowego podążającego za żołądkiem, który u dorosłego człowieka ma długość 5-6 m przedostaje się miazga pokarmowa. Jelito cienkie dzieli się na trzy sekcje:

    • Dwunastnica
    • Jejunum
    • Talerz

    Środowisko w jelicie cienkim (i grubym) jest lekko zasadowe. Aktywują się w nim enzymy jelitowe, a enzymy żołądkowe działające w środowisku kwaśnym, znajdującym się w jamie jelitowej, ulegają inaktywacji, ponieważ środowisko to zmienia konformację ich cząsteczek i tracą zdolność rozkładania cząstek pokarmu.

    W jelicie cienkim trawienie jest reprezentowane przez dwa typy: ciemieniowy i jamę. Trawienie w jamie odbywa się w jamie jelita cienkiego, gdzie enzymy działają na masę pokarmową (na duże cząsteczki - polimery).

    Po rozszczepieniu dużych cząsteczek na mniejsze (oligomery) możliwy staje się kolejny etap - trawienie ciemieniowe, które zachodzi na zewnętrznej błonie komórek śluzówki jelita.

    Błona śluzowa jelita cienkiego wyróżnia się obecnością specjalnych wyrostków - kosmków, które znacznie zwiększają obszar wchłaniania. Po trawieniu próchnicowym, a następnie ciemieniowym, powstają monomery - najmniejsze cząsteczki pokarmu, które są wchłaniane do krwi (w przeciwieństwie do dużych polimerów).

    Pamiętaj o dwóch głównych funkcjach jelita cienkiego:

    • Trawienie
      • Jama - w jamie jelitowej
      • Ciemieniowy - na powierzchni nabłonka kosmków
    • Ssanie

    W jelicie cienkim ostatecznie trawione są wszystkie substancje: białka, tłuszcze i węglowodany. Wynika to z soków jelitowych, soku trzustkowego i żółci wątrobowej - w sumie obecne są tutaj wszystkie enzymy niezbędne do trawienia..

    Wchłanianie monomerów przez kosmki jelita cienkiego jest nierównomierne. Aminokwasy powstałe w wyniku rozpadu białek i węglowodanów prostych są wchłaniane do krwiobiegu, a gliceryna i kwasy tłuszczowe powstałe w wyniku rozpadu tłuszczów wchłaniane są do chłonki. Układ limfatyczny łączy się z układem krążenia, więc tłuszcze i tak dostaną się do krwi..

    Jego funkcje motoryczne zapewnia mięśniowa ściana jelita cienkiego (łac. Mōtor - wprawianie w ruch). W jelicie cienkim pokarm miesza się, wciera i stopniowo przesuwa w kierunku kolejnego odcinka układu pokarmowego - jelita grubego.

    Ruch pokarmu następuje z powodu skurczu mięśni niektórych części jelita i rozluźnienia innych: pojawiają się fale perystaltyczne.

    Dwukropek

    Składa się z niewidomych, okrężnicy (wstępującej, poprzecznej, zstępującej, esicy) i odbytnicy. Jelito grube to skończona część przewodu pokarmowego o długości ok. 1,5 m, udział w trawieniu jelita grubego jest znikomy i zachodzi głównie za sprawą enzymów, które dostały się do niego z jelita cienkiego.

    Z jelita ślepego odchodzi wyrostek robaczkowy - wyrostek robaczkowy, którego zapalenie nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego.

    Podczas normalnego trawienia większość rozłożonych białek, tłuszczów i węglowodanów jest wchłaniana w jelicie cienkim. Niestrawione pozostałości przedostają się do jelita grubego razem z błonnikiem roślinnym, który nie jest rozkładany przez ludzkie enzymy.

    Ciało ludzi i innych zwierząt ucieka się do niezwykłego manewru rozbijania włókien. Wchodzi w symbiozę z milionami bakterii, które kolonizują naszą okrężnicę: powstaje mikroflora jelitowa. Dzięki bakteriom w jelicie skutecznie rozkładany jest błonnik roślinny (celuloza).

    Bakterie syntetyzują witaminę K, która bierze udział w krzepnięciu krwi. W jelicie grubym białka rozpadają się i niszczą wcześniej niewchłonięte aminokwasy. Występuje tutaj również tworzenie się kału i wchłanianie wody: około 4 litrów płynu jest wchłaniane w okrężnicy dziennie.

    W skład kału wchodzą: bakterie (do 50% masy), niestrawione resztki pokarmu, martwe komórki nabłonka. Ciemny kolor kału nadaje zepsutym pigmentom żółci.

    Po dotarciu do końca odbytnicy odchody gromadzą się i rozciągają jej ściany, co jest przyczyną chęci wypróżnienia. Proces ten znajduje się pod kontrolą kory mózgowej i zachodzi arbitralnie, o czym świadczy możliwość kontrolowania go.

    Podsumujmy nasze badanie okrężnicy. Pełni następujące ważne funkcje:

    • Ze względu na mikroflorę
      • Rozkładanie błonnika
      • Zniszczenie niewchłoniętych aminokwasów
      • Synteza witaminy K.
    • Absorpcja wody
    • Tworzenie się kału
    Choroby

    Choroba Leśniowskiego-Crohna jest ciężką chorobą zapalną, która może dotyczyć wszystkich części przewodu pokarmowego, od ust do odbytnicy. W większości przypadków patologiczny proces dotyczy jelita krętego i początkowego odcinka jelita grubego..

    Zakłócone są procesy trawienia i wchłaniania. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest związana z osłabieniem, bólem brzucha, biegunką, nudnościami, wymiotami, wzdęciami i utratą wagi. Przyczyna choroby pozostaje nieznana, co sugeruje rolę czynników genetycznych, zakaźnych i autoimmunologicznych.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Ten artykuł został napisany przez Jurija Siergiejewicza Bellevicha i stanowi jego własność intelektualną. Kopiowanie, rozpowszechnianie (w tym przez kopiowanie do innych witryn i zasobów w Internecie) lub jakiekolwiek inne wykorzystanie informacji i obiektów bez uprzedniej zgody właściciela praw autorskich jest karalne. Aby uzyskać materiały do ​​artykułu i zezwolenie na ich wykorzystanie, proszę zapoznać się z Bellevich Yuri.

    Jelito cienkie, jego funkcje i podziały. Struktura jelita cienkiego

    Przewód pokarmowy człowieka jest najbardziej złożonym systemem wzajemnego oddziaływania i wzajemnego oddziaływania narządów trawiennych. Wszystkie są ze sobą nierozerwalnie połączone. Wadliwe działanie jednego narządu może prowadzić do awarii całego systemu. Wszyscy wykonują swoje zadania i zapewniają normalne funkcjonowanie organizmu. Jednym z narządów przewodu pokarmowego jest jelito cienkie, które razem z jelitem grubym tworzy.

    Jelito cienkie

    Narząd znajduje się między jelitem grubym a żołądkiem. Składa się z trzech przechodzących w siebie części: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. W jelicie cienkim owsianka potraktowana sokiem żołądkowym i śliną jest wystawiona na działanie soku trzustkowego, jelitowego i żółci. Mieszając w świetle narządu, treściwa pokarmowa jest ostatecznie trawiona, a produkty jej rozszczepiania są wchłaniane. Jelito cienkie znajduje się w środkowej części brzucha, u osoby dorosłej jego długość wynosi około 6 metrów.

    U kobiet jelita są nieco krótsze niż u mężczyzn. Badania medyczne wykazały, że osoba zmarła ma dłuższy narząd niż osoba żyjąca, co wynika z braku napięcia mięśniowego w tym pierwszym. Jelito czcze i jelito kręte jelita cienkiego nazywane są krezką.

    Struktura

    Ludzkie jelito cienkie jest rurkowate o długości 2-4,5 m. W dolnej części graniczy z jelitem ślepym (zastawka krętniczo-kątnicza), w górnej części z żołądkiem. Dwunastnica znajduje się w tylnej części brzucha i ma kształt litery C. W środku otrzewnej znajduje się jelito czcze, którego pętle ze wszystkich stron są pokryte błoną i znajdują się swobodnie. W dolnej części otrzewnej znajduje się jelito kręte, które charakteryzuje się zwiększoną liczbą naczyń krwionośnych, ich dużą średnicą, grubymi ścianami..

    Struktura jelita cienkiego umożliwia szybkie wchłanianie składników odżywczych. Wynika to z mikroskopijnych przerostów i kosmków.

    Oddziały: dwunastnica

    Długość tej części wynosi ok. 20 cm Jelito otacza niejako głowę trzustki pętlą w kształcie litery C, czyli podkowę. Pierwsza część - wstępująca - w odźwierniku żołądka. Zstępująca długość nie przekracza 9 cm W pobliżu tej części znajduje się wspólny przepływ żółci i wątroba z żyłą wrotną. Dolne zgięcie jelita tworzy się na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego. W pobliżu znajduje się prawa nerka, przewód żółciowy wspólny i wątroba. Rowek wspólnego przewodu żółciowego przebiega między zstępującą częścią a głową trzustki.

    Odcinek poziomy znajduje się w pozycji poziomej na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego. Górna część zamienia się w chudą, robiąc ostry zakręt. Prawie cała dwunastnica (z wyjątkiem ampułki) znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej.

    Dywizje: chudy i biodrowy

    Następujące części jelita cienkiego - jelito czcze i jelito kręte - są rozpatrywane razem ze względu na ich podobną budowę. Są to części składowe komponentu krezkowego. Siedem cienkich pętli znajduje się w jamie brzusznej (u góry po lewej). Jego przednia powierzchnia graniczy z siecią, z tyłu - z otrzewną ciemieniową.

    W prawej dolnej części otrzewnej znajduje się jelito kręte, którego ostatnie pętle przylegają do pęcherza, macicy, odbytnicy i dochodzą do jamy miednicy. Na różnych obszarach średnica jelita cienkiego wynosi od 3 do 5 cm.

    Funkcje jelita cienkiego: endokrynologiczne i wydzielnicze

    Jelito cienkie w organizmie człowieka spełnia następujące funkcje: hormonalne, pokarmowe, wydzielnicze, wchłanianie, motoryczne.

    Za funkcje endokrynologiczne odpowiedzialne są specjalne komórki, które syntetyzują hormony peptydowe. Oprócz regulacji czynności jelit wpływają również na inne układy organizmu. W dwunastnicy te komórki są najbardziej skoncentrowane.

    Aktywna praca gruczołów błony śluzowej zapewnia funkcje wydzielnicze jelita cienkiego dzięki wydzielaniu soku jelitowego. Około 1,5-2 litrów jest wydzielane przez osobę dorosłą dziennie. Sok jelitowy zawiera disacharydy, alkaliczną fosfatazę, lipazę, katepsyny, które biorą udział w rozkładzie kleiku spożywczego do kwasów tłuszczowych, cukrów prostych i aminokwasów. Duża ilość śluzu zawartego w soku chroni jelito cienkie przed agresywnymi wpływami i podrażnieniami chemicznymi. Również śluz bierze udział w wchłanianiu enzymów..

    Absorpcja, funkcje motoryczne i trawienne

    Błona śluzowa ma zdolność wchłaniania produktów rozkładu owsianki, lekarstw i innych substancji wzmacniających ochronę immunologiczną i wydzielanie hormonów. Jelito cienkie w trakcie wchłaniania dostarcza poprzez naczynia krwionośne i limfatyczne wodę, sole, witaminy i związki organiczne do najdalszych narządów.

    Mięśnie podłużne i wewnętrzne (okrężne) jelita cienkiego stwarzają warunki do przemieszczania się kaszki pokarmowej wzdłuż narządu i mieszania jej z sokiem żołądkowym. Rozdrabnianie i trawienie kawałka pokarmu zapewnia jego podział na małe części podczas ruchu. Jelito cienkie bierze czynny udział w procesach trawienia pokarmu, który pod wpływem soku jelitowego ulega enzymatycznemu rozpadowi. Wchłanianie pokarmu we wszystkich częściach jelita prowadzi do tego, że tylko niestrawne i niestrawne pokarmy trafiają do jelita grubego wraz ze ścięgnami, powięziami i tkanką chrzęstną. Wszystkie funkcje jelita cienkiego są ze sobą nierozerwalnie związane i razem zapewniają normalną produktywną pracę narządu.

    Choroby jelita cienkiego

    Naruszenia w pracy narządu prowadzą do dysfunkcji całego układu pokarmowego. Wszystkie części jelita cienkiego są ze sobą połączone, a procesy patologiczne w jednym z oddziałów mogą wpływać na resztę. Obraz kliniczny choroby jelita cienkiego jest prawie taki sam. Objawy są wyrażane przez biegunkę, dudnienie, wzdęcia i ból brzucha. Obserwuje się zmiany w stolcu: duża ilość śluzu, resztki niestrawionego pokarmu. Jest obfity, może kilka razy dziennie, ale w większości przypadków nie ma w nim krwi..

    Do najczęstszych chorób jelita cienkiego należy zapalenie jelit, które ma charakter zapalny i może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Przyczyną jego rozwoju jest flora chorobotwórcza. Dzięki odpowiednio dobranemu leczeniu w odpowiednim czasie trawienie w jelicie cienkim zostaje przywrócone w ciągu kilku dni. Przewlekłe zapalenie jelit może powodować objawy jelitowe z powodu upośledzonego wchłaniania. Pacjent może doświadczyć anemii, ogólnego osłabienia, utraty wagi. Niedobór kwasu foliowego i witamin z grupy B jest przyczyną zapalenia języka, zapalenia jamy ustnej, dżemu. Brak witaminy A powoduje osłabienie widzenia o zmierzchu, suchość rogówki. Niedobór wapnia - rozwój osteoporozy.

    Pęknięcie jelita cienkiego

    Jelito cienkie jest najbardziej podatne na urazy. Ułatwia to jego znaczna długość i wrażliwość. W 20% przypadków chorób jelita cienkiego dochodzi do izolowanego pęknięcia, które często występuje na tle innych pourazowych urazów jamy brzusznej. Przyczyną jego rozwoju jest najczęściej dość silny bezpośredni cios w brzuch, w wyniku którego pętle jelitowe są dociskane do kręgosłupa, kości miednicy, co powoduje uszkodzenie ich ścian. Pęknięciu jelita towarzyszy znaczne krwawienie wewnętrzne i wstrząs pacjenta. Jedyną metodą leczenia jest pilna operacja. Ma na celu zahamowanie krwawienia, przywrócenie prawidłowej drożności jelit oraz dokładne odkażenie jamy brzusznej. Operację należy przeprowadzić terminowo, ponieważ zignorowanie zerwania może być śmiertelne w wyniku zaburzeń trawiennych, obfitej utraty krwi i pojawienia się poważnych powikłań.

    Jelito cienkie i grube

    Jelito cienkie

    Z żołądka do jelita cienkiego - odcinka przewodu pokarmowego podążającego za żołądkiem, który u dorosłego człowieka ma długość 5-6 m przedostaje się miazga pokarmowa. Jelito cienkie dzieli się na trzy sekcje:

    • Dwunastnica
    • Jejunum
    • Talerz

    Środowisko w jelicie cienkim (i grubym) jest lekko zasadowe. Aktywują się w nim enzymy jelitowe, a enzymy żołądkowe działające w środowisku kwaśnym, znajdującym się w jamie jelitowej, ulegają inaktywacji, ponieważ środowisko to zmienia konformację ich cząsteczek i tracą zdolność rozkładania cząstek pokarmu.

    W jelicie cienkim trawienie jest reprezentowane przez dwa typy: ciemieniowy i jamę. Trawienie w jamie odbywa się w jamie jelita cienkiego, gdzie enzymy działają na masę pokarmową (na duże cząsteczki - polimery).

    Po rozszczepieniu dużych cząsteczek na mniejsze (oligomery) możliwy staje się kolejny etap - trawienie ciemieniowe, które zachodzi na zewnętrznej błonie komórek śluzówki jelita.

    Błona śluzowa jelita cienkiego wyróżnia się obecnością specjalnych wyrostków - kosmków, które znacznie zwiększają obszar wchłaniania. Po trawieniu próchnicowym, a następnie ciemieniowym, powstają monomery - najmniejsze cząsteczki pokarmu, które są wchłaniane do krwi (w przeciwieństwie do dużych polimerów).

    Pamiętaj o dwóch głównych funkcjach jelita cienkiego:

    • Trawienie
      • Jama - w jamie jelitowej
      • Ciemieniowy - na powierzchni nabłonka kosmków
    • Ssanie

    W jelicie cienkim ostatecznie trawione są wszystkie substancje: białka, tłuszcze i węglowodany. Wynika to z soków jelitowych, soku trzustkowego i żółci wątrobowej - w sumie obecne są tutaj wszystkie enzymy niezbędne do trawienia..

    Wchłanianie monomerów przez kosmki jelita cienkiego jest nierównomierne. Aminokwasy powstałe w wyniku rozpadu białek i węglowodanów prostych są wchłaniane do krwiobiegu, a gliceryna i kwasy tłuszczowe powstałe w wyniku rozpadu tłuszczów wchłaniane są do chłonki. Układ limfatyczny łączy się z układem krążenia, więc tłuszcze i tak dostaną się do krwi..

    Jego funkcje motoryczne zapewnia mięśniowa ściana jelita cienkiego (łac. Mōtor - wprawianie w ruch). W jelicie cienkim pokarm miesza się, wciera i stopniowo przesuwa w kierunku kolejnego odcinka układu pokarmowego - jelita grubego.

    Ruch pokarmu następuje z powodu skurczu mięśni niektórych części jelita i rozluźnienia innych: pojawiają się fale perystaltyczne.

    Dwukropek

    Składa się z niewidomych, okrężnicy (wstępującej, poprzecznej, zstępującej, esicy) i odbytnicy. Jelito grube to skończona część przewodu pokarmowego o długości ok. 1,5 m, udział w trawieniu jelita grubego jest znikomy i zachodzi głównie za sprawą enzymów, które dostały się do niego z jelita cienkiego.

    Z jelita ślepego odchodzi wyrostek robaczkowy - wyrostek robaczkowy, którego zapalenie nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego.

    Podczas normalnego trawienia większość rozłożonych białek, tłuszczów i węglowodanów jest wchłaniana w jelicie cienkim. Niestrawione pozostałości przedostają się do jelita grubego razem z błonnikiem roślinnym, który nie jest rozkładany przez ludzkie enzymy.

    Ciało ludzi i innych zwierząt ucieka się do niezwykłego manewru rozbijania włókien. Wchodzi w symbiozę z milionami bakterii, które kolonizują naszą okrężnicę: powstaje mikroflora jelitowa. Dzięki bakteriom w jelicie skutecznie rozkładany jest błonnik roślinny (celuloza).

    Bakterie syntetyzują witaminę K, która bierze udział w krzepnięciu krwi. W jelicie grubym białka rozpadają się i niszczą wcześniej niewchłonięte aminokwasy. Występuje tutaj również tworzenie się kału i wchłanianie wody: około 4 litrów płynu jest wchłaniane w okrężnicy dziennie.

    W skład kału wchodzą: bakterie (do 50% masy), niestrawione resztki pokarmu, martwe komórki nabłonka. Ciemny kolor kału nadaje zepsutym pigmentom żółci.

    Po dotarciu do końca odbytnicy odchody gromadzą się i rozciągają jej ściany, co jest przyczyną chęci wypróżnienia. Proces ten znajduje się pod kontrolą kory mózgowej i zachodzi arbitralnie, o czym świadczy możliwość kontrolowania go.

    Podsumujmy nasze badanie okrężnicy. Pełni następujące ważne funkcje:

    • Ze względu na mikroflorę
      • Rozkładanie błonnika
      • Zniszczenie niewchłoniętych aminokwasów
      • Synteza witaminy K.
    • Absorpcja wody
    • Tworzenie się kału
    Choroby

    Choroba Leśniowskiego-Crohna jest ciężką chorobą zapalną, która może dotyczyć wszystkich części przewodu pokarmowego, od ust do odbytnicy. W większości przypadków patologiczny proces dotyczy jelita krętego i początkowego odcinka jelita grubego..

    Zakłócone są procesy trawienia i wchłaniania. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest związana z osłabieniem, bólem brzucha, biegunką, nudnościami, wymiotami, wzdęciami i utratą wagi. Przyczyna choroby pozostaje nieznana, co sugeruje rolę czynników genetycznych, zakaźnych i autoimmunologicznych.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Ten artykuł został napisany przez Jurija Siergiejewicza Bellevicha i stanowi jego własność intelektualną. Kopiowanie, rozpowszechnianie (w tym przez kopiowanie do innych witryn i zasobów w Internecie) lub jakiekolwiek inne wykorzystanie informacji i obiektów bez uprzedniej zgody właściciela praw autorskich jest karalne. Aby uzyskać materiały do ​​artykułu i zezwolenie na ich wykorzystanie, proszę zapoznać się z Bellevich Yuri.

    Anatomia topograficzna i chirurgia operacyjna (22 strony)

    Wykład numer 7. Anatomia topograficzna dolnego piętra jamy brzusznej. operacje na jelicie cienkim i grubym

    Anatomia topograficzna dolnego piętra jamy brzusznej

    Kanały, zatoki i kieszenie

    Prawy kanał boczny jest ograniczony po prawej stronie boczną ścianą brzucha, po lewej okrężnicą wstępującą. Komunikuje się powyżej z workiem podwątrobowym i prawym, poniżej - z prawym dołem biodrowym i jamą miednicy.

    Lewy kanał boczny jest ograniczony po lewej stronie boczną ścianą brzucha, po prawej okrężnicą zstępującą i esicą. Komunikuje się poniżej z lewym dołem biodrowym i jamą miednicy, powyżej kanału jest zamknięty więzadłem przeponowo-okrężnicy.

    Zatoka krezkowa prawa ma kształt trójkątny, zamknięty, ograniczony z prawej strony okrężnicą wstępującą, od góry okrężnicą poprzeczną, a po lewej korzeniem krezkowym jelita cienkiego. Korzeń krezki jelita cienkiego biegnie od góry do dołu i od lewej do prawej od lewej strony drugiego kręgu lędźwiowego do prawego stawu krzyżowo-biodrowego. Po drodze korzeń przecina poziomą część dwunastnicy, aortę brzuszną, żyłę główną dolną i prawy moczowód.

    Lewa zatoka krezkowa ograniczona jest po lewej stronie okrężnicą zstępującą, po prawej korzeniem krezki jelita cienkiego, a poniżej okrężnicą esicy. Ponieważ esica tylko częściowo zamyka dolną granicę, zatoka ta swobodnie komunikuje się z jamą miednicy.

    Górna kieszeń dwunastnicy znajduje się powyżej górnego fałdu dwunastnicy.

    Dolna kieszeń dwunastnicy znajduje się poniżej dolnego fałdu dwunastnicy.

    Górna kieszeń jelita krętego znajduje się u zbiegu jelita cienkiego do jelita grubego, powyżej jelita krętego.

    Dolna kieszeń jelita krętego znajduje się u zbiegu jelita cienkiego do jelita grubego, poniżej jelita krętego.

    Za jelitem ślepym znajduje się kieszeń na kątnicę.

    Kieszeń międzyigmoidalna znajduje się w miejscu przyczepu krezki esicy wzdłuż jej lewej krawędzi

    Anatomia topograficzna jelita cienkiego

    Jelito cienkie:

    1. dwunastnica - omówiona powyżej;

    3.Ileum.

    Holotopia: okolice mezogastryczne i podbrzuszne.

    Pokrycie otrzewnej: ze wszystkich stron. Pomiędzy płatami otrzewnej wzdłuż krawędzi krezki izoluje się tak zwane pole pozaotrzewnowe (obszar nuda), wzdłuż którego tętnice odbytnicze wchodzą do ściany jelita, a wychodzą z niego żyły proste i pozaorganiczne naczynia limfatyczne.

    Szkieletopia: krezkowy korzeń jelita cienkiego zaczyna się od kręgu L2 i schodzi od lewej do prawej do stawu krzyżowo-biodrowego, przecinając poziomą część dwunastnicy, aortę, żyłę główną dolną, prawy moczowód.

    Syntopy: z przodu - sieć wielka, po prawej - okrężnica wstępująca, po lewej - okrężnica zstępująca i esicy, z tyłu - otrzewna ciemieniowa, poniżej - pęcherz, odbytnica, macica i jej przydatki.

    Około 1,5-2% przypadków, w odległości 1 m od ujścia jelita krętego do okrężnicy, na krawędzi przeciwległej do krezki, znajduje się wyrostek - uchyłek Meckela (pozostała część zarodkowego przewodu żółtkowego), który może ulec zapaleniu i wymagać interwencji chirurgicznej.

    Dopływ krwi jest prowadzony przez tętnicę krezkową górną, z której kolejno odchodzi 10-16 tętnic jelita czczego i jelita krętego, zlokalizowanych w krezce jelita cienkiego.

    Cechy ukrwienia:

    1. typ arkadowy - gałęzie tętnic są podzielone dychotomicznie i

    2. tworzyć łuki tętnicze (do 5 rzędów);

    3. typ segmentowy - czyli funkcjonalnie niewystarczające zespolenia wewnątrznarządowe pomiędzy prostymi odgałęzieniami (odejście od naczynia brzeżnego utworzonego przez dystalnie położone łuki tętnicze) wchodzące w ścianę jelita cienkiego;

    4. dwie tętnice jelitowe mają 1 żyłę.

    Ze ściany jelita wychodzą żyły proste, które tworzą żyły jelita czczego i jelita krętego, które tworzą górną żyłę krezkową. U nasady krezki znajduje się po prawej stronie tętnicy o tej samej nazwie i przebiega za głową trzustki, gdzie uczestniczy w tworzeniu się żyły wrotnej.

    Drenaż limfatyczny przeprowadza się do węzłów chłonnych znajdujących się w krezce w 3-4 rzędach. Centralne regionalne węzły chłonne krezkowej części jelita cienkiego to węzły, które leżą wzdłuż górnych naczyń krezkowych za głową trzustki. Odprowadzające naczynia limfatyczne tworzą pnie jelitowe, które spływają do przewodu piersiowego

    Unerwienie jelita cienkiego zapewniają przewodniki nerwowe rozciągające się od splotu krezkowego górnego.

    Anatomia topograficzna okrężnicy

    Zewnętrzne cechy budowy jelita grubego, pozwalające na odróżnienie go podczas operacji od jelita cienkiego:

    1. podłużna warstwa mięśniowa w postaci trzech podłużnych pasm, które rozpoczynają się u podstawy wyrostka robaczkowego i dochodzą do początku odbytnicy;

    2. Wyczerpanie - powstałe z powodu tego, że mięsień

    3. wstążki są krótsze niż długość okrężnicy;

    4. procesy sieciowe - słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne w jelicie ślepym, wzdłuż okrężnicy poprzecznej są zlokalizowane tylko w jednym rzędzie, a najbardziej zaznaczone na esicy;

    5. kolor - ma szaroniebieski odcień (dla jelita cienkiego

    6. charakterystyczny kolor różowy;

    7. większa średnica.

    Kątnica

    Holotopia: prawy dół biodrowy. Stosunek do otrzewnej: otrzewna pokryta ze wszystkich stron, jednak narząd znajduje się w pozycji śródotrzewnowej.

    Syntopy: z przodu - przednio-boczna ściana brzucha, po prawej - prawy kanał boczny, po lewej - pętle jelita krętego, z tyłu - prawy moczowód, mięsień biodrowo-lędźwiowy.

    Oddział krętniczo-kątniczy - reprezentuje miejsce przejścia jelita cienkiego do grubego, obejmuje kątnicę z wyrostkiem robaczkowym oraz połączenie krętniczo-kątnicze z zastawką Bauhinia. Zapewnia izolację jelita cienkiego i grubego.

    dodatek

    Warianty położenia peryferyjnej części procesu

    1. zstępujący - wierzchołek wyrostka robaczkowego skierowany jest w dół i w lewo i dochodzi do linii granicznej, a czasem schodzi do miednicy (najczęstszy wariant);

    2. przyśrodkowa - wzdłuż końca jelita krętego;

    3. boczny - w prawym kanale bocznym;

    4. wstępujący - wzdłuż przedniej ściany jelita ślepego;

    5. odbytnicy i przestrzeni zaotrzewnowej - w tkance zaotrzewnowej.

    W zależności od pozycji, wyrostek robaczkowy może przylegać do prawej nerki, prawego moczowodu, pęcherza i odbytnicy. U kobiet może dotrzeć do prawego jajnika, prawej rurki i macicy..

    Projekcja podstawy procesu

    1. Punkt McBurneya - granica między zewnętrzną i środkową trzecią linią spinoumbilicalis po prawej stronie;

    2. Punkt Lantza - granica między prawą zewnętrzną i środkową trzecią linią bispinalis.

    Okrężnica wstępująca

    Okrężnica wstępująca rozciąga się w górę od kąta krętniczo-kątniczego do prawego zgięcia okrężnicy.

    Holotopy: prawy region boczny.

    Stosunek do otrzewnej: otrzewnowa zakryta (tylną ścianę, pozbawioną otrzewnej, pokrywa powięź za brzuchem). Syntopy: z prawej - kanał boczny prawy, z lewej - zatoka krezkowa prawa, z tyłu - mięsień biodrowo-lędźwiowy, mięsień czworoboczny lędźwiowy, tkanka okrężnicy i przestrzeni zaotrzewnowej, część dolna nerki prawej, moczowód prawy.

    Prawe zgięcie okrężnicy - zlokalizowane w prawym podżebrzu, stykające się z dolną powierzchnią prawego płata wątroby, dnem pęcherzyka żółciowego, za otrzewną - z dolnym biegunem prawej nerki; zlokalizowane dootrzewnowo lub śródotrzewnowo.

    Okrężnica poprzeczna

    Okrężnica poprzeczna rozciąga się poprzecznie między prawym i lewym fałdem okrężnicy.

    Holotopy: obszar pępkowy.

    Stosunek do otrzewnej: zlokalizowany śródotrzewnowo.

    Syntopy: z przodu - prawy płat wątroby, powyżej - większa skrzywienie żołądka, poniżej - pętle jelita cienkiego, z tyłu - zstępująca część dwunastnicy, głowa i trzustka trzustki, lewa nerka.

    Lewe zagięcie okrężnicy znajduje się w lewym podżebrzu i obejmuje lewą nerkę z przodu. Najbardziej trwałym więzadłem zginanym jest lewe więzadło przeponowo-kolkowe, które jest dobrze zdefiniowane i ogranicza lewy boczny kanał brzuszny od kaletki.

    Zstępujący dwukropek

    Holotopia: lewy obszar boczny.

    Stosunek do otrzewnej: zakryta mezoperitoneally (tylna ściana pozbawiona otrzewnej jest zakryta przez powięź za brzuchem).

    Syntopy: po prawej - lewa zatoka krezkowa, po lewej - lewy kanał boczny, za jelitem - tkanka okołobolikowa, mięśnie dolnej części pleców, lewa nerka i moczowód.

    Okrężnica esicy

    Holotopia: lewa pachwina i częściowo łonowa. Stosunek do otrzewnej: zakryta dootrzewnowo.

    Odbytnica

    Odbytnica - ze względu na swoje położenie jest badana razem z narządami miednicy.

    Artykuły O Zapaleniu Wątroby