Testy dysbiozy

Główny Wrzód

Flora warunkowo patogenna nazywana jest zwykle grupą mikroorganizmów, które jednoczą wirusy, pierwotniaki, grzyby i bakterie, które bez szkody dla człowieka są stale obecne na ich błonach śluzowych, jelitach i skórze. Ta koncepcja jest względna, ponieważ patogeniczność zależy nie tyle od patogenu, co od stanu makroorganizmu.


Człowiek otacza wiele bakterii i innych drobnoustrojów

Komórki odpornościowe zdrowej osoby powstrzymują reprodukcję warunkowo patogennej flory. Ale wraz ze spadkiem poziomu ich produkcji liczba mikroorganizmów osiąga stężenie, które może powodować rozwój chorób.

Co oznacza patogenna mikroflora?

Ciało zdrowej osoby nie powinno zawierać więcej niż 1% całkowitej mikroflory przedstawicieli patogennej mikroflory. Wzrost i rozwój przedstawicieli patogenów jest hamowany przez naszych pomocników - pożyteczne mikroorganizmy żyjące w przewodzie pokarmowym.

Drobnoustroje wywołujące choroby, które dostały się do organizmu z niemytymi produktami, z niedostatecznie przetworzoną termicznie żywnością i po prostu przez brudne ręce, nie wywołują natychmiast chorób. Mogą spokojnie poczekać, aż nastąpi osłabienie układu odpornościowego. W tym przypadku natychmiast aktywnie się rozmnażają, zabijają pożyteczne drobnoustroje, powodują różne patologie w organizmie, w tym dysbiozę.

W normalnej mikroflorze występują cztery główne mikroorganizmy: bakteroidy, bifidobakterie, E. coli i bakterie kwasu mlekowego. Zwykle patogenna mikroflora powinna być nieobecna. Zdrowy organizm może zwalczać patogeny i utrzymywać je z dala od domu.

Zawartość kału

W zwykłych laboratoriach wskazana jest całkowita liczba i liczba kolonii, szczegółowe liczenie jest wykonywane tylko przez wyspecjalizowane instytucje.

Normalne wartości to:

  • Enterobacteriaceae ujemne pod względem laktozy - poniżej 5%;
  • patogenne Enterobacteriaceae - nieobecne;
  • klebsiella - mniej niż lub do 10 4;
  • proteus - do 10 4;
  • ząbki - do 10 4;
  • hafn - do 10 4;
  • morganella - do 10 4;
  • Opatrzność - do 10 4;
  • citrobacters - do 10 4;
  • enterobakterie - do 10 4.

Odmiany patogennej mikroflory

Drobnoustroje chorobotwórcze dzielą się na dwie istotne grupy:

  • UPF (mikroflora oportunistyczna). Obejmuje Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus i Candida. Mogą być stale obecne w ciele, ale objawiają się zmniejszeniem oporu.
  • PF (patogenna mikroflora). Jest reprezentowana przez salmonellę, vibrio cholerae, clostridia, niektóre szczepy gronkowców. Przedstawiciele ci nie żyją na stałe w jelitach, błonach śluzowych i tkankach. Wewnątrz ciała zaczynają się szybko rozmnażać. W tym przypadku korzystna mikroflora zostaje wyparta, rozwijają się procesy patologiczne.

Przedstawiciele UPF

Najliczniejszą grupą UPF są paciorkowce i gronkowce. Są w stanie dostać się do organizmu przez mikropęknięcia w błonie śluzowej i skórze. Powodują zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej, ropne zapalenie jamy ustnej, nosogardzieli, zapalenie płuc. Bakterie rozprzestrzeniające się w krwiobiegu w organizmie mogą prowadzić do rozwoju reumatyzmu, zapalenia opon mózgowych, uszkodzenia mięśnia sercowego, dróg moczowych, nerek.

Klebsiela powoduje poważne uszkodzenia jelit, układu moczowo-płciowego i oddechowego. W ciężkich przypadkach dochodzi do zniszczenia opon mózgowych, rozwoju zapalenia opon mózgowych, a nawet posocznicy, która kończy się śmiercią. Klebsiella wytwarza bardzo silną toksynę, która może zniszczyć korzystną mikroflorę. Leczenie jest bardzo problematyczne, ponieważ ten mikroorganizm nie akceptuje nowoczesnych antybiotyków. Wcześniaki często cierpią, ponieważ nie mają jeszcze własnej mikroflory. Wysokie śmiertelne ryzyko zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia opon mózgowych, posocznicy.

Grzyby Candida są winowajcami pleśniawki. Dotyczy to również błon śluzowych jamy ustnej, układu moczowo-płciowego i jelit..

Pleśnie Aspergillus kolonizują płuca i przez długi czas nie wykazują żadnych objawów. Siew na chorobotwórczej mikroflorze, który jest badany w laboratoriach, pomaga wykryć obecność niektórych przedstawicieli w organizmie.

Dlaczego potrzebujemy pałeczek kwasu mlekowego

Jednym z najczęstszych testów określających równowagę między pożyteczną a oportunistyczną florą jest rozmaz na florze kobiet. Większość mikroorganizmów w pochwie może uszkodzić środowisko pochwy. Wyjątki obejmują odmiany Lactobacillus.

Mikroby najczęściej występujące we florze pochwy to Lactobacillus, które są odpowiedzialne za zdrowie pochwy. Oprócz zdrowych pałeczek kwasu mlekowego do najczęstszych patogenów pochwy należą Gardenerella vaginalis i Streptococcuus, które infekują pochwę. Ale to tylko niewielka część flory, która może być obecna w pochwie, zarówno w stanie zdrowym, jak i zakażonym..

Lactobacillus to rodzaj mikroorganizmu, który utrzymuje zdrowy mikrobiom pochwy. Istnieją różne odmiany Lactobacillus, które mogą kolonizować florę pochwy, ale Lactobacillus acidophilus najczęściej występuje w błonie śluzowej pochwy. Ten rodzaj Lactobacillus pomaga zapobiegać bakteryjnemu zapaleniu pochwy poprzez wytwarzanie nadtlenku wodoru. Podczas tej choroby, przy braku pałeczek kwasu mlekowego, różne mikroorganizmy są zdolne do kolonizacji okolicy pochwy, co może prowadzić do powikłań, takich jak choroby zapalne narządów jamy miednicy, a także choroby przenoszone drogą płciową, w tym HIV.

Trwają badania mające na celu określenie, który z gatunków Lactobacillus ma najsilniejszą zdolność „dekolonizacji” (to znaczy zapobiegania kolonizacji pochwy przez inne bakterie) u kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy. Obecnie znaleziono dwie odmiany, które mają te właściwości. Aby skutecznie poradzić sobie ze swoim zadaniem, wykonują następujące zadania:

  • mieć zdolność wytwarzania wystarczającej ilości nadtlenku wodoru, aby wywierać działanie hamujące na bakteryjne patogeny pochwowe;
  • wytwarzają wystarczającą ilość kwasu mlekowego;
  • mają dobrą przyczepność do błony śluzowej pochwy.

Badania pokazują, że bakteryjne patogeny pochwowe są w stanie aktywować HIV, a pałeczki kwasu mlekowego opóźniają to. Odmiana, taka jak Lactobacillus acidophilus, pomaga hamować choroby przenoszone drogą płciową. Kwas wytwarzany przez pałeczki kwasu mlekowego zabija również wirusy.

Przedstawiciele PF

Głównymi przyczynami zakażeń jelitowych są patogenne szczepy Escherichia coli, a także Salmonella. Mikroflora chorobotwórcza powoduje zatrucie organizmu, biegunkę, gorączkę, wymioty, uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Bakterie Clostridium powodują tężec, zgorzel gazową i zatrucie jadem kiełbasianym, które wpływają na tkanki miękkie i układ nerwowy.

Gdy C. difficile dostanie się do organizmu, wpływa na przewód pokarmowy i rozpoczyna się rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy. C. perfringens typu A prowokuje rozwój martwiczego zapalenia jelit i zakażeń toksykologicznych żywności.

Tak straszną chorobę jak cholera wywołuje Vibrio cholerae. Ten mikroorganizm namnaża się w szybkim tempie, pojawia się wodnista biegunka, silne wymioty, szybkie odwodnienie może prowadzić do śmierci..

Aby zidentyfikować te mikroorganizmy, konieczne jest przeanalizowanie patogennej mikroflory. Pomoże ci szybko ustalić diagnozę i rozpocząć szybką interwencję..

Mikroflora u noworodków

Ludzka patogenna mikroflora tworzy się stopniowo. U noworodka przewód pokarmowy nie jest zasiedlony przez florę, przez co jest tak podatny na infekcje. Często dzieci cierpią na kolkę, dysbiozę. Dzieje się tak w przypadkach, gdy ilość UPF w jelicie jest przekroczona, a pożyteczne drobnoustroje nie mogą sobie z nimi poradzić. Leczenie należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, prawidłowo: aby za pomocą leków wprowadzić lakto- i bifidobakterie do przewodu pokarmowego dziecka. Dzięki temu możesz uniknąć konsekwencji dysbiozy, reprodukcji form patologicznych.

Zwykle podczas karmienia piersią korzystne mikroorganizmy dostają się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki, osadzają się w jelitach, rozmnażają się tam i pełnią swoje funkcje ochronne.

Diagnostyka

Ponadto, aby określić stopień braku równowagi, a także obecność patologicznej flory w mukowiscydozie dziecka, przeprowadza się analizę bakteriologiczną kału. Jest droższy i trwa dłużej. Inne metody diagnostyczne, takie jak badanie kału za pomocą PCR (reakcje łańcuchowe polimerazy

), a także badania biochemiczne substancji wydzielanych przez bakterie, nie znalazły szerokiego zastosowania ze względu na ich wysoki koszt (
do ich wykonania potrzebny jest specjalny, drogi sprzęt i odczynniki
).

Przyczyny rozwoju PF

Patogenna mikroflora jelitowa jest przyczyną wielu chorób. Lekarze identyfikują główne przyczyny rozwoju dysbiozy:

  • Niezbilansowana dieta. Spożycie dużej ilości białek, węglowodanów prostych prowadzi do rozprzestrzeniania się gnicia i wzdęć. Obejmuje to również nadmierne spożycie konserwantów, barwników, pestycydów, azotanów.
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków.
  • Chemioterapia, ekspozycja na fale radioaktywne, leki przeciwwirusowe, długoterminowa terapia hormonalna.
  • Procesy zapalne w jelitach, które zmieniają pH, prowadząc do śmierci pożytecznych bakterii.
  • Obecność pasożytów uwalniających toksyny. Obniża odporność.
  • Przewlekłe i wirusowe infekcje, w których spada produkcja przeciwciał (zapalenie wątroby, opryszczka, HIV).
  • Onkologia, cukrzyca, uszkodzenie trzustki i wątroby.
  • Odroczone operacje, silny stres, zmęczenie.
  • Częste lewatywy, oczyszczanie jelit.
  • Jedzenie zepsutego jedzenia, słaba higiena.

Grupa ryzyka obejmuje noworodki, osoby starsze, a także osoby dorosłe z problemami żołądkowo-jelitowymi.

Oznaki dysbiozy

Lekarze wyróżniają cztery etapy rozwoju dysbiozy. Objawy na każdym z nich są nieco inne. Pierwsze dwa etapy zwykle nie objawiają się klinicznie. Tylko uważni pacjenci mogą zauważyć lekkie osłabienie organizmu, dudnienie w jelitach, zmęczenie, uczucie ciężkości w żołądku. Na trzecim etapie odnotowuje się następujące znaki:

  • Biegunka - objawia się zwiększoną perystaltyką jelit. Zakłócenie funkcji zasysania wody. I odwrotnie, osoby starsze mogą mieć zaparcia..
  • Wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazów, procesy fermentacyjne. Ból w okolicy pępka lub w dolnej części brzucha.
  • Odurzenie (nudności, wymioty, osłabienie, gorączka).

Na czwartym etapie dysbiozy z powodu zaburzeń metabolicznych obserwuje się:

  • bladość skóry, błony śluzowe;
  • sucha skóra;
  • zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej.

Aby zidentyfikować przyczyny choroby, lekarz podczas diagnozy zaleci oddanie kału dla patogennej mikroflory. Analiza zapewni pełny obraz choroby.

Objawy

Nie można samodzielnie ustalić, że czynnikiem wywołującym infekcję są jakieś enterobakterie. Dlatego zawsze należy skontaktować się z pediatrą, jeśli stan dziecka się zmienił. Musisz zwrócić uwagę na następujące znaki:

  • niepokój i ciągły płacz;
  • odmowa jedzenia;
  • częste stolce lub zaparcia;
  • zmiany charakteru stolca - wodnisty, obraźliwy, domieszka śluzu, krwi lub zieleni;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • płacz podczas oddawania moczu;
  • zmiana zapachu moczu;
  • wymioty i nudności;
  • zaczerwienienie oczu;
  • trudności w oddychaniu lub kaszel;
  • zmniejszona ogólna aktywność;
  • nadmierna senność lub długotrwałe pobudzenie.

W takich przypadkach należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zawsze należy pamiętać, że stan zapalny u dzieci w pierwszym roku życia rozwija się jak pożar, każda minuta szybkiej pomocy jest cenna..

Terapia lekowa

W przypadku wykrycia choroby, której winą jest patogenna mikroflora, leczenie jest zalecane. Na początek lekarz ustala przyczyny i stadium choroby, a następnie przepisuje farmakoterapię i podaje zalecenia dotyczące żywienia. Stosowane są następujące grupy leków:

  • Probiotyki. Tłumią wzrost patogennej flory, zawierają bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.
  • Prebiotyki. Stymuluje reprodukcję mikroorganizmów korzystnych dla jelit.
  • Antropozofia. Połącz obie funkcje.
  • Preparaty enzymatyczne.
  • Sorbenty. Środki, które pozwalają związać, a następnie usunąć z organizmu produkty gnicia, rozkładu, toksyn.

Jeśli zostanie ustalony czwarty etap dysbiozy, przepisywane są antybiotyki. W każdym przypadku przepisywany jest jeden lub inny lek.

Analiza stolca pod kątem flory patogennej

dermatowenerolog / Doświadczenie: 23 lata


Data publikacji: 2019-07-05

urolog / Doświadczenie: 27 lat

W jelitach żyje wiele bakterii, w tym należące do grupy oportunistycznych i chorobotwórczych. U zdrowej osoby wzrost i rozwój ich kolonii jest hamowany przez układ odpornościowy, dlatego przeważają kolonie enterokoków, Escherichia coli, bakteroidów, lakto - i bifidobakterii. Wszystkie biorą udział w procesach trawienia pokarmu..

Co pokazuje analiza

Warunkowo patogenne mikroorganizmy występujące w jelicie to:

  • klebsiella;
  • proteas;
  • gronkowce;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • grzyby drożdżowe.

Przy wysokim stopniu odporności jest ich bardzo mało i nie mają one żadnego wpływu na zdrowie. Kiedy mechanizmy obronne organizmu są osłabione, zaczynają się intensywnie rozmnażać. Na przykład enterokoki są zawsze obecne w jelicie, z jego aktywnym wzrostem, przewlekłym zapaleniem żołądka, zapaleniem jelit, bakteriemią, różnymi patologiami układu moczowo-płciowego, pojawia się zapalenie opon mózgowych.

Analiza kału pod kątem flory bakteriologicznej pomaga zidentyfikować większość rodzajów mikroorganizmów w jelicie, w tym te, które spowodowały chorobę. Wraz z rozwojem choroby ich liczba gwałtownie wzrasta, a pożyteczne bakterie wręcz przeciwnie, maleją..

Oprócz tego występuje też cała grupa chorobotwórczych bakterii jelitowych, jak np. Salmonella i shigella. Te pierwsze powodują salmonellozę, a drugie czerwonkę.

To badanie ujawnia związek między zdrową i patogenną florą jelitową. Jeśli to konieczne, określ wrażliwość patologicznych mikroorganizmów na antybiotyki. W ten sposób wybierany jest najskuteczniejszy lek. Ta metoda diagnostyczna pozwala nie tylko określić rodzaj bakterii, które doprowadziły do ​​choroby, ale także uniknąć powikłań, które są znacznie trudniejsze do wyleczenia..

Wskazania do analizy

Analiza stolca jest zalecana:

  • Aby określić rodzaj infekcji jelitowej, gdy pojawiają się takie odchylenia, jak zaparcia, biegunka, wzdęcia, w obecności obcych zanieczyszczeń w kale w postaci śluzu, krwi. W przypadku dolegliwości związanych z bólem brzucha.
  • Aby określić stosowność stosowania określonego rodzaju antybiotyku.
  • Przy wydawaniu książek medycznych dla pracowników sektora spożywczego i usługowego.

Bez wątpienia takie badanie przeprowadza się po długotrwałym stosowaniu antybiotyków i leków przeciwzapalnych, które mogą zakłócać stosunek pożytecznych i oportunistycznych mikroorganizmów. W rezultacie rozpocznie się wzrost mikroorganizmów, które mogą wywołać rozwój choroby..

Przygotowanie do badań

Przygotowując się do testów, lekarze zalecają:

  • Odmów stosowania antybiotyków dzień przed badaniem.
  • Nie używać lewatyw ani czopków doodbytniczych przed pobraniem próbek.
  • Przed pobraniem próbki pęcherz należy opróżnić. Mocz nie powinien dostać się do kału do badania.
  • Do analizy potrzeba tylko od pięciu do dziesięciu gramów kału. W przypadku obecności śluzu i krwi obszary te należy uwzględnić w materiale do badań.
  • Pojemnik należy dostarczyć do laboratorium w ciągu trzech godzin.

Zbierz materiał biologiczny do sterylnego pojemnika. Najlepiej używać pojemnika z łyżeczką, który jest sprzedawany w aptece.

Na ostateczny wynik badania wpływa przyjmowanie leków. Przyjmowanie antybiotyków zmieni liczbę bakterii i ich aktywność, co nie pozwoli przepisać niezbędnego leczenia.

Jak jest przeprowadzana analiza

Dostępny materiał umieszczony jest w specjalnie dobranej pożywce, która sprzyja szybkiemu rozwojowi mikroorganizmów. W tym celu organizowany jest korzystny reżim temperaturowy. Uzyskanie wyniku wymaga czasu wystarczającego na rozmnażanie się bakterii i grzybów.

Normy i interpretacja wyniku

U zdrowej osoby na każde sto bifidobakterii przypada jedna komórka Lactobacillus i dziesięć komórek E. coli. Ten stosunek jest normą. Oprócz powyższych mikroorganizmów można dodać inne bakterie, na przykład enterokoki. Kiedy zmienia się stosunek i aktywność bakterii, ujawniają się następujące rodzaje patologii:

  • Reakcje alergiczne różnego rodzaju.
  • Ostre procesy zakaźne w górnych drogach oddechowych.
  • Zaburzenia diety i wielkości porcji.
  • Szkodliwe warunki pracy.
  • Zmiany wieku.

W przypadku pozytywnego wyniku badania materiał wskazuje na obecność bakterii z grupy czerwonki i duru brzusznego lub dużej liczby mikroorganizmów należących do flory warunkowo patogennej.

W przypadku braku wzrostu normalnych bakterii nie mówią również o negatywnym wyniku testu. W tym przypadku uważa się, że te patogeny są obecne w próbce, w ilości wystarczającej do zahamowania wzrostu „zdrowej flory”, ale w minimalnej ilości do rozwoju choroby. Wynik ten określa się jako niskie miano niebezpiecznych bakterii, które wpływają na rozwój normalnej flory. W takim przypadku zaleca się ponowne wykonanie analizy. W opisie analizy konieczne jest wskazanie, które typy warunkowo patologicznych bakterii zwiększyły swoją liczbę. Na przykład dopuszczalny próg dla mikroorganizmu, takiego jak enterokoki, wynosi 100 milionów w 1 gramie badanego kału.

Wysiew patogennej flory jelitowej (Shigella, Salmonella) z określeniem wrażliwości na leki przeciwbakteryjne

Pobieranie próbek odbywa się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub nie wcześniej niż 2 tygodnie po jej zakończeniu.

Zasady pobierania biomateriału

  1. Przed zebraniem materiału dokładnie umyj okolice odbytu wodą z mydłem.
  2. Podczas zbierania kału: wypróżnianie należy wykonać w czystym pojemniku (garnek lub inny, po dokładnym umyciu mydłem i wodą, kilkakrotnym przepłukaniu i polewaniu wrzątkiem).
  3. Następnie należy przenieść materiał do probówki z płynnym podłożem Cary Blair, zanurzyć sondę wymazówki w kale w kilku miejscach jeden po drugim (ważne: koniecznie zanurzyć ją w miejscach ze śluzem, ropą itp.) I przenieść materiał do probówki, odłamać nadmiar aplikatora wzdłuż linia warunkowa, szczelnie zamknij pokrywkę. NIE wkładaj kawałków stolca do probówki.

Probówkę i wymazówkę można otrzymać w recepcji CMD

Dostawa do laboratorium w dniu pobrania biomateriału.

Metoda badawcza: mikrobiologiczna

Badanie pozwala zidentyfikować i rozróżnić dwa najczęstsze czynniki sprawcze ostrej infekcji jelitowej. Shigellosis (bakteryjna czerwonka) jest chorobą antroponotyczną wywoływaną przez mikroorganizmy z rodzaju Shigella (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Kliniczną cechą Shigellosis jest występowanie u części pacjentów klasycznych postaci zmian w jelicie grubym z skąpymi stolcami zmieszanymi z krwią i śluzem oraz fałszywym pragnieniem wypróżnienia. Ale w niektórych przypadkach obraz kliniczny shigellozy jest podobny do objawów innych infekcji jelitowych, co uniemożliwia odróżnienie od innych infekcji. Salmonelloza to choroba wywoływana przez gatunki Salmonella, z wyjątkiem patogenów duru brzusznego i paratyfusów. Klinicznie występuje ze zmianami chorobowymi przewodu pokarmowego (zespół biegunkowy i zjawiska zatrucia). Zakażenie następuje głównie poprzez żywność pochodzenia zwierzęcego (jaja, mleko, mięso).

Wartość informacyjna badań bakteriologicznych spada po rozpoczęciu antybiotykoterapii.

Mikroorganizmy identyfikuje się na precyzyjnym spektrometrze mas Microflex (Bruker). W kolejnym etapie badań laboratoryjnych wrażliwość patogenu na leki określa się za pomocą nowoczesnych analizatorów mikrobiologicznych. Cały antybiogram jest zgodny z normami CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), USA i EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).Określenie wrażliwości na szeroką gamę leków przeciwdrobnoustrojowych pozwala lekarzowi przepisać odpowiednią terapię.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Ocena dzieci i dorosłych z zespołem biegunkowym
  • Badanie osób w ogniskach zachorowalności grupowej
  • Ocena skuteczności antybiotykoterapii.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wynik badania bakteriologicznego jest standaryzowany i wydawany zgodnie ze zidentyfikowanymi mikroorganizmami istotnymi etiologicznie, zawiera antybiotykogram i wniosek, który pomaga lekarzowi prowadzącemu w lepszym poruszaniu się po dostarczonych informacjach.

Wartości referencyjne (wariant normy): nie znaleziono.

Interpretację przeprowadza lekarz z uwzględnieniem objawów klinicznych.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetowania oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane opuść stronę.

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Centrala: 111123, Rosja, Moskwa, ul. Novogireevskaya, 3a, metro „Shosse Entuziastov”, „Perovo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetowania oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane opuść stronę.

każdemu, kto myśli, że dziecko ma dysbiozę.

Czy jest dysbioza, czy nie?

W artykułach przetłumaczonych naukowo z ostatniej dekady, zwłaszcza przetłumaczonych, przekonująco udowadniają, że dysbioza nie istnieje, ale w praktyce są dzieci, które po zastosowaniu pre- i probiotyków doświadczają zjawiska atopowego zapalenia skóry, zanika ból brzucha, normalizuje się charakter stolca... dzieci są znacznie mniej prawdopodobne niż diagnoza - dysbioza.

Punkt widzenia lekarzy na ten problem waha się od „nie ma takiej diagnozy, nie było i nie będzie !!”, do wyjaśniania wszystkich problemów, od wodobrzusza po wrzody, tylko i wyłącznie przez naruszenie flory jelitowej. Co to jest dysbioza? Na Zachodzie nie ma takiej diagnozy - to wynalazek rosyjskich lekarzy.

Dysbakterioza - naruszenie składu mikroflory jelitowej (wiele „złych bakterii”, kilka „dobrych bakterii” lub oba razem) - nie jest diagnozą. To nie jest choroba, to syndrom, tj. pewna kombinacja objawów choroby, która może być spowodowana różnymi przyczynami. W pracach zachodnich analogiem „naszej” dysbiozy może być „syndrom nadmiernej kolonizacji bakteryjnej jelita” i „biegunka związana z antybiotykami”. Nie jest to przemijająca biegunka wywołana przez sam antybiotyk i ustępuje po odstawieniu antybiotyków, ale biegunka spowodowana zmianami w organizmie wywołanymi przez antybiotyk.

Zatem dysbioza jest syndromem, a nie chorobą. Zaburzenia flory jelitowej istnieją i mogą powodować wiele nieprzyjemnych objawów, jednak nie ma diagnozy dysbiozy. Diagnoza pacjenta może brzmieć wyłącznie jako „zespół dysbiozy jelit” (lub „zespół przerostu bakteryjnego jelit”) i powinno to być uzupełnieniem podstawowej diagnozy.

Funkcje mikroflory jelitowej u dzieci.

Błona śluzowa jelit w procesie ewolucji nabrała niezwykle ważnych funkcji:

- funkcja barierowa (normalna mikroflora zapobiega przedostawaniu się obcych drobnoustrojów i ich toksyn do organizmu). Jednak zwiększony poziom wielu komórek bakteryjnych z powodu intensywniejszego namnażania i ekspozycji na produkty ich życiowej aktywności, a także śmierć jednego lub więcej rodzajów bakterii, może prowadzić do naruszenia mikroekologii i rozwoju procesu patologicznego;

- udział w powstawaniu odporności kolonizacyjnej (odporność kolonizacyjną rozumiana jako zespół mechanizmów zapewniających stabilność normalnej mikroflory i zapewniających zapobieganie kolonizacji organizmu żywiciela drobnoustrojami chorobotwórczymi lub oportunistycznymi), czyli wielu pożytecznych, które nie pozwalają na rozwój szkodliwych;

- funkcja metaboliczna (udział w metabolizmie białek, tłuszczów, węglowodanów, kwasów nukleinowych, żółciowych, organicznych (octowy, propionowy, masłowy), gazów (dwutlenek węgla, wodór, metan), cholesterol, metabolizm wodno-elektrolitowy (sprzyjający wchłanianiu wapnia, żelaza, witamina D), steroidy;

- funkcja syntezy witamin (witaminy B1, B2, B6, B12, K);

- trawienny, w tym. funkcja syntezy enzymów, wspomaga trawienie, rozkłada niektóre substancje.

- funkcja morfokinetyczna (regulacja fizjologicznej ruchliwości i wchłaniania z przewodu pokarmowego);

- udział w procesach odtruwania ksenobiotyków, które nie są typowe dla jelita (w jelicie dominują reakcje hydrolizy i redukcji, a utlenianie i synteza z powstawaniem w wątrobie produktów rozpuszczalnych w wodzie);

- funkcja immunostymulacyjna pożytecznej mikroflory (utrzymanie wysokiego poziomu lizozymu, wydzielniczych immunoglobulin, interferonu, cytokin, prawidinu i dopełniacza, ważnych dla odporności immunologicznej).

Całą mikroflorę jelitową można podzielić na trzy części:

Obligatory, trwale żyjące i charakterystyczne (główna mikroflora);

opcjonalnie (warunkowo patogenna i saprofityczna mikroflora);

przejściowe (przypadkowe mikroorganizmy).

Mikroflora jelitowa jest również podzielona w kierunku od powierzchni błony śluzowej do środka jelita oraz części ciemieniowej i jamy.

Obligate, czyli stałe dla jelita grubego, to beztlenowce - bifidobakterie i bakterie propionowe, pałeczki kwasu mlekowego, które zaliczane są do beztlenowców i mikroaerofili oraz tlenowce - Escherichia coli.

Liczba beztlenowców jest stabilna i wynosi średnio 1-10 miliardów komórek na 1 g kału. Stanowią 95% całej flory jelitowej. Liczba tlenowców jest mniej stała i wynosi dziesiątki i setki milionów na 1 g kału (średnio 1-3 miliony).

Skład grupy fakultatywnej jest bardzo zmienny. Obejmuje to bakterie laktozo-ujemne, gronkowce, proteusy, grzyby itp. Wiele z nich pozostaje tam przez dłuższy czas, ale zwykle nie wykazują skutków chorobotwórczych.

Mikroflora przejściowa jest reprezentowana przez flawobakterie, acinetobacteria, niektóre pseudomonady.

Liczba normalnych bakterii w jelitach dziecka powinna być wystarczająco wysoka, a dla bifidobakterii - 10 do 9 - 11 stopni, dla normalnych E. coli i pałeczek kwasu mlekowego - 10 do 7 - 9 stopni w 1 gramie kału.

Drobnoustroje, które żyją w organizmie, nie szkodząc mu, gdy ich poziom nie przekracza określonej granicy. Jest to warunkowo patogenna mikroflora jelitowa; gdy tylko jego ilość wzrośnie, pojawiają się różne problemy - wzdęcia, niestabilne stolce itp. Najczęstsze bakterie oportunistyczne to:

- Warunkowo patogenna Escherichia coli (hemolizująca, laktozo-ujemna itp.), Ich liczba nie powinna przekraczać 10% całkowitej ilości Escherichia coli. Przekroczenie ich poziomu prowadzi do bólu i wzdęć, śluzu i zieleni w kale.

- Staphylococcus aureus, którego liczba nie powinna przekraczać 10 w III stopniu u dzieci powyżej roku i dorosłych, a u dzieci poniżej pierwszego roku życia powinna być nieobecna, przekroczenie ich poziomu może prowadzić do rozwoju biegunki z pomarańczowym zabarwieniem kału aż do powstania klasycznego obrazu zakażenia jelit. Zauważono, że niektóre produkty przemiany materii gronkowców są strukturalnie podobne w budowie do białek mleka krowiego, dlatego uważa się, że gronkowce mogą przyczyniać się do wystąpienia alergii na białko mleka krowiego wraz z rozwojem atopowego zapalenia skóry..

- Clostridia. Ich poziom nie powinien przekraczać 10 do 4 stopni, po jego przekroczeniu często występują wzdęcia, niestabilne stolce i spadek apetytu.

- Klebsiella. Jeśli ich liczba jest większa niż 10 do 3 stopni, może wystąpić zwiększona częstotliwość stolca, bóle brzucha.

- Candida. Mikroflora grzybowa w ilości powyżej 10 do 3 stopni często występuje u dzieci z obniżoną odpornością, szczególnie po częstym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Występują zaburzenia podobne do Clostridial.

Drobnoustroje, które zawsze wywołują chorobę w dawce zakaźnej, to patogenne bakterie jelitowe, takie jak czynniki wywołujące salmonellozę, czerwonkę, dur brzuszny, cholery, chorobotwórcze E. coli, rotawirusy i inne. Kiedy dostają się do organizmu, dochodzi do ogólnego zatrucia, objawiającego się naruszeniem zdrowia, bólem głowy, gorączką, następnie łączą się bóle brzucha, wymioty i częste luźne stolce z różnymi patologicznymi zanieczyszczeniami (zielenie, śluz, krew). Stan ten bez nadzoru lekarza i odpowiedniego leczenia jest bardzo niebezpieczny, szczególnie w dzieciństwie, gdyż może prowadzić do odwodnienia i rozwoju ciężkich powikłań..

Klinika dysbiozy jest bardzo zróżnicowana. Najpopularniejszy:

- suchość skóry, atopowe zapalenie skóry, „drgawki”,

- nieprawidłowości w kolorze i zapachu stolca - od ciemnozielonego do jasnozielonego, z wtrąceniami, niestrawionym pokarmem itp..

- ból brzucha, kolka u niemowląt. Czemu? Jak bakterie są związane z atopowym zapaleniem skóry?

Zaburzenia mikroflory mogą występować w jelicie cienkim i jelicie grubym (a czasem tam i tam). W zależności od tego zmienia się również patogeneza: - w jelicie cienkim nadmierne skażenie bakteryjne powoduje biegunkę, zaburza wchłanianie witamin (B12, A, K, D), zaburza wchłanianie jelitowe (duża ilość drobnoustrojów uwalnia wiele toksyn - toksyny uszkadzają ścianę jelita - przez uszkodzone jelito „Pełzają” duże cząsteczki, które przyczyniają się do powstawania alergii).

- w jelicie grubym nadmierne skażenie bakteriami powoduje zaparcia (choć może wystąpić biegunka), bóle brzucha, nieprawidłowe stolce.

1. Konieczne są objawy kliniczne, tzn. Dziecko i rodzice muszą zgłaszać dolegliwości (zaburzenia stolca, ból w podbrzuszu i inne). Dysbakterioza bez objawów klinicznych (nic nie boli, ale testy są bardzo straszne) nie wymaga leczenia. Ponadto, moim zdaniem, całkowicie błędne jest diagnozowanie „zespołu dysbiozy” wyłącznie na podstawie wyników analizy..

Traktuj dziecko, dziecko - jeśli to konieczne! A kiedy chcesz potraktować kawałek papieru... to nie dla mnie.

2. Koprologia. To jest analiza składu kału - ile tłuszczu, ile węglowodanów i tak dalej. Coprology ma cechy wieku. Analiza jest bardzo cenna, bardzo pouczająca - prosta i bezbolesna dla dziecka. Po prostu zbieram odchody. Powiem ci, jak to zrobić poprawnie w innym artykule. Coprogram to ogólne badanie kliniczne kału. Dla normalnego rozwoju dziecka ważne jest nie tylko prawidłowe karmienie, ale także taki wskaźnik, jak dobre trawienie pokarmu. Na podstawie wyników tej analizy lekarz będzie mógł ocenić, w którym oddziale (żołądek lub jelita) trawienie jest upośledzone i czy występuje stan zapalny, który może towarzyszyć infekcji jelitowej. Obejmuje wskaźniki fizykochemiczne i dane mikroskopowe. Analiza ta pozwala ocenić niektóre procesy patologiczne zachodzące w narządach trawiennych oraz w pewnym stopniu pozwala ocenić stan układów enzymatycznych układu pokarmowego.

3. Analiza kału dla robaków i analiza kału na owsicę - szczególnie ważne dla dzieci powyżej 1,5 roku życia (i dla niemowląt raczkujących, jeśli są sztucznie karmione). Do wynajęcia, jak również skatologii, w najbliższym laboratorium. Jeśli dziecko swędzi we śnie, jeśli ma podrażnienie wokół odbytu, jeśli dziewczyna ma niekończące się zapalenie sromu i pochwy, trzykrotnie wykonaj analizę kału na enterobiasis (owsiki), najlepiej w różnych miejscach. Inwazja robaków występuje znacznie częściej niż dysbioza, ale klinika jest całkowicie identyczna.

4. Z odpowiednią przychodnią (bóle brzucha, spienione stolce, biegunka lub zaparcia na przemian z biegunką) i odpowiednimi zmianami w programie (są kwasy tłuszczowe i mydła) - analiza kału na węglowodany. Norma wynosi 0,25%. Zwiększenie wydalania węglowodanów z kałem niekoniecznie jest przejawem niedoboru laktazy, zawsze konieczna jest konsultacja lekarza.

5. Analiza odchodów w kierunku bakterii chorobotwórczych (salmonella, shigella, patogenne serotypy E. coli). Faktem jest, że wymazane formy salmonellozy lub czerwonki są znacznie częstsze niż się powszechnie uważa.

6. To samo dotyczy analizy kału na dysbiozy.

Tak więc wysiew kału na dysbiozy nie jest zbyt pouczający i nie odzwierciedla całego obrazu flory bakteryjnej jelit, a raczej mówi o florze ostatnich odcinków okrężnicy. Wiele bakterii nie żyje w powietrzu, co również wpływa na jakość tej analizy. Dlaczego ta analiza może być przydatna - do oceny liczby patogennych i oportunistycznych bakterii w jelicie. Mówiąc najprościej, aby wyjaśnić, czy „trujące” bakterie żyją w jelitach dziecka w dużych ilościach. Wiarygodność wysiewu kału dla dysbakteriozy w stosunku do oceny liczby i proporcji „pożytecznych bakterii” nie wydaje mi się wysoka. Konieczne jest oddanie kału na dysbakteriozę na ostatnim miejscu, gdy została już przeprowadzona ogólna analiza kału (skatologia), wykluczony jest niedobór disacharydazy (i laktazy w tym) itp.

Całkiem bezcelowa analiza, szczerze mówiąc. I te stosy formularzy: „10 razy oddawaliśmy kał na dysbiozę i za każdym razem był inny wynik…” Najważniejsze w odniesieniu do analizy kału na dysbiozę:

Nie można potraktować analizy. Przynajmniej to, co tam zostało zasiane - jeśli nie ma kliniki (ale po co więc, tak przy okazji, wykonałeś analizę?), Nie musisz niczego leczyć.

Norm nie podam, chociaż nie są one zbyt duże, różnią się od laboratorium do laboratorium. Dla zainteresowanych poniżej podam linki do artykułów na ten temat. Moim zdaniem należy zwrócić uwagę jedynie na obecność bakterii chorobotwórczych lub oportunistycznych w dużych ilościach. Jeśli Klebsiella, Proteus lub grzyby są wysiewane w dużych ilościach...

Powtórzę po raz setny - analizy nie trzeba traktować. Co więcej, nie musisz leczyć tego samodzielnie.

Tak więc, jeśli Twoje dziecko ma bóle brzucha, zaburzenia stolca, atopowe zapalenie skóry lub słaby apetyt, lub wszystko to razem wzięte, algorytm twoich działań powinien wyglądać następująco:

1. Udaj się do lekarza. Pediatra lub gastroenterolog lub alergolog.

2. Zdać podstawowe badania (ogólne badanie krwi, ogólna analiza moczu, skatologia, analiza kału w kierunku robaków i owsicy, w razie potrzeby - na węglowodany, w razie potrzeby - USG jamy brzusznej, gastroskopia) + skorzystać z przepisanego przez lekarza leczenia

3. Pokaż wyniki badań, powiedz, czy leczenie pomogło, uzyskaj lepsze recepty.

4. Jeśli skuteczność leczenia jest niska (ocena nie wcześniej niż 2 tygodnie później) - ponownie udaj się do lekarza (możesz spróbować zmienić lekarza, ale lepiej od razu znaleźć dobrego specjalistę).

5. Na polecenie lekarza - jeśli taki jest - wykonaj badanie kału na dysbiozę.

Zwykła kolejność działań to wykonanie analizy dysbiozy, pokazanie jej lekarzowi, ponowne zapytanie w Internecie, złożona mieszanka porad w Internecie i zaleceń lekarskich, zaskoczenie brakiem efektu leczenia, ponowne przeanalizowanie dysbiozy. Nie obrażaj się, proszę, ale nie ma siły, aby spojrzeć na te kartki! A biedne, nieszczęśliwe dzieci leczone różnymi narkotykami są jeszcze gorsze.

Umówmy się od razu - dysbioza podczas karmienia piersią jest niemożliwa. Dziecko może mieć alergię, może występować niedobór laktazy (i długotrwały, bez leczenia niedobór laktazy może prowadzić do zespołu dysbiozy), może występować związana z wiekiem niedojrzałość (kolka do 3 miesięcy) jelita - ale on na mleku matki, nie może wystąpić nadmierna kolonizacja bakteryjna jelita. Jeśli powiedziano ci, że problemy dziecka (a co gorsza - noworodka!) Podczas gdy karmienie piersią jest spowodowane dysbiozą, lepiej skonsultować się z innym specjalistą.

Dysbakterioza może być:

- u niemowląt karmionych butelką, jeśli są zagrożone (wcześniaki, chore na inną chorobę, po poważnej operacji),

- u niemowląt z obniżoną odpornością. Dotyczy to zakażenia wirusem HIV i innych chorób układu odpornościowego..

- u dzieci i dorosłych, którzy przeszli operację przewodu pokarmowego, w szczególności z usunięciem części jelita,

- u osób starszych, zwłaszcza z zaburzeniami odżywiania,

- po chemioterapii i radioterapii,

- u dzieci i dorosłych, którzy otrzymali masową i długotrwałą antybiotykoterapię.

Chcę od razu podkreślić, że recepta na 5-7 dni jednego antybiotyku w dawce dostosowanej do wieku nic nie da z florą dziecka (lub osoby dorosłej), które nie cierpi na zaburzenia odporności.

Naruszenie mikroflory może być spowodowane tylko wyznaczeniem jednego antybiotyku na 14 dni lub dłużej, wyznaczeniem dwóch lub więcej antybiotyków w tym samym czasie, wyznaczeniem antybiotyku w dawce przekraczającej granicę wieku oraz powołaniem antybiotyków z grupy 3-4 pokoleń cefalosporyn i linkozamidów (przepisywana klindamycyna, te antybiotyki) rzadko tylko w szpitalu iw związku z chorobami znacznie gorszymi niż dysbioza. Nawiasem mówiąc, wprowadzenie antybiotyku domięśniowo (lub dożylnie) lub przez usta nie odgrywa żadnej roli dla mikroflory. Jeśli dziecku zaproponowano wstrzyknięcie antybiotyków „w celu uniknięcia dysbiozy” - nie wierz w to. Antybiotyk oddziałuje na mikroflorę jelitową wchłaniając się, a następnie wraz z krwią przenoszoną do ściany jelita. Jego działanie miejscowe jest niewielkie i zależy od tego, na jakim oddziale dany antybiotyk jest wchłaniany (no cóż, w jaki sposób lek wchłaniany na początku jelita cienkiego może być lokalnie wchłaniany przez florę okrężnicy?!) Zatem z tego wszystkiego można wyciągnąć dwa wnioski:

1. Przepisywanie antybiotyku przez 5-7 dni w dawce dostosowanej do wieku nie prowadzi do dysbiozy. Zaburzenia stolca podczas przyjmowania antybiotyku są zjawiskiem przejściowym i znikają, gdy tylko antybiotyk zostanie anulowany. Przepisując antybiotyk przez 5-7 dni nie ma potrzeby jednoczesnego podawania dziecku probiotyków i / lub leków przeciwgrzybiczych, ponieważ ryzyko rozwoju alergii jest dość wysokie przy tak wielu lekach, a korzyści z nich są niewielkie.

2. Dysbakterioza u dzieci występuje rzadko. Znacznie częściej występują procesy alergiczne, niedobór laktazy, inwazja robaków lub inne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego jeśli podejrzewasz dysbiozę, musisz najpierw wykluczyć wszystko inne..

Tak więc, żeby nie było problemów z jelitami (i niekoniecznie dysbiozy)

1. Karmienie piersią. Nie chcę karmić piersią - przynajmniej pierwsze krople siary, zaraz po urodzeniu. Bezpośrednio po urodzeniu dziecko powinno być przytwierdzone do piersi i odessać przynajmniej kilka kropel.

2. Wspólny pobyt z dzieckiem w szpitalu. W dzisiejszych czasach jelita są skolonizowane - i będzie to lepsza flora z twoich rąk niż flora szpitala i personelu.

3. Mycie rąk. I Twój - kiedy komunikujesz się z dzieckiem i dziećmi przed posiłkami.

4. Prawidłowe odżywianie. Z nabiałem, sfermentowanymi produktami mlecznymi, owocami, warzywami, mięsem i rybami - nie na co dzień z kiełbasami z makaronem.

5. Chodzić, kąpać się, temperować - zarówno niemowlęta, jak i starsze dzieci.

Cóż, powiedzmy, powiedzmy, że Twoje dziecko ma dysbiozę. Czy wiesz, jak zaczyna się leczenie dysbiozy?

Wraz z powołaniem antybiotyków.

W celu zniszczenia patogennej flory (1 etap leczenia dysbiozy) stosuje się:

- specjalne bakteriofagi (mogą być wykonane luzem lub na zamówienie, bezpośrednio dla Twojej bakterii) - wielowartościowy pyobakteriofag, bakteriofag salmonelli, bakteriofag Klebsiella itp Są to bakterie, które „pożrą” „złe” bakterie w organizmie. Najbardziej fizjologiczna metoda, ale - mówią - bardzo uczulająca. Podawany jest jednocześnie doustnie iw małych lewatywach, w pierwszych dniach leczenia może wystąpić silny ból brzucha - jest to reakcja na lek.

- specjalne probiotyki (czyli zawierające żywe „pożyteczne” bakterie) leki, które „wypierają” „złe” bakterie - bactisubtil (istnieją dowody na to, że nie mogą go stosować dzieci poniżej 2 roku życia, chociaż był stosowany z powodzeniem nawet u noworodków). Nawiasem mówiąc, z klasycznego punktu widzenia bactisubtil jest prebiotykiem, ponieważ Zawarte w nim B.cereus same nie „wypierają” złych bakterii, ale tworzą kwaśne środowisko, w którym jest im źle żyć), bifiform (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium lub Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - od 1 roku enterol (Saccharomyces boulardii) - od 1 roku

- antybiotyki, do niszczenia „złych” bakterii - stosuje się z reguły antybiotyki o szerokim spektrum działania albo serie penicylin, albo makrolidy.

Te „złe” uległy zniszczeniu, można ruszyć do „dobrych” (etap 2 leczenia)

- początkowo prebiotyki są przepisywane na 7-10 dni (leki pomagające „dobrym” bakteriom się zakorzenić) - najczęściej są to Hilak-forte - można je dodawać od urodzenia do dowolnych płynów z wyjątkiem mleka i preparatów laktulozowych - Duphalac, Lactusan itp. (jest mnóstwo suplementów diety zawierających laktulozę i udających jedyne unikalne lekarstwo na wszystkie dysbiozy). Bardziej polegam na zwykłych lekach, takich jak Duphalac - laktuloza jest błonnikiem pokarmowym. Nie jest wchłaniany, ale służy jako „pokarm” dla rozwoju pożytecznych bakterii.

Hilak-forte może wywoływać zaparcia, preparaty laktulozowe ułatwiają proces wypróżniania.

- po 7-10 dniach przyjmowania prebiotyków zaczynają dawać probiotyki, czyli bardzo „dobrą” florę. Z najczęstszych - Bifiform, o których już wspomniano, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (ostrożnie, jest dużo podróbek) - od urodzenia, Normoflorins (L. acidophilus, B. bifidum, B.longum), L. casei rhamnosus) - od urodzenia, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - od urodzenia, moim zdaniem bezzasadnie reklamowane, Bifidumbacterin Forte i Probifor (Bifidobacterium coal bifidum) + aktywowane stosowane od urodzenia są "zwykłymi" bifidobakteriami, "sadzonymi" na bardzo małych kawałkach węgla aktywnego, który sprzyja lepszej kolonizacji bakterii, a węgiel aktywny absorbuje (sorbuje) wszystkie "złe" substancje z jelit, pospolite lakto- i bifidobakterie w proszek (tak, ta sama bifidumbacterin) - są obecnie przepisywane stosunkowo rzadko, ponieważ nie zakorzenić się dobrze. Istnieje wiele różnych suplementów diety zawierających prebiotyki i probiotyki, ale nie jest to biologicznie aktywny suplement diety, to pełnowartościowy lek, który - ze względów ekonomicznych - został zrealizowany jako suplement diety. W związku z tym przeprowadzono tylko połowę wszystkich badań klinicznych niż z lekiem. Wyciągnij własne wnioski i nie przyjmuj żadnych suplementów diety bez porady lekarza. Należy zauważyć, że zachodni eksperci jednogłośnie twierdzą, że następujące mikroorganizmy są najbardziej skuteczne w leczeniu dysbiozy (a raczej biegunki związanej z antybiotykami) u dzieci: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG i B. lactis + Str. thermophilus, czyli „Przeniesienie” na leki - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadophilus Z reguły preparaty enzymatyczne, sorbenty (węgiel aktywny, smecta, polifepam itp.) I inne leki są przepisywane jednocześnie z pre- i probiotykami, ponieważ dysbakterioza nie jest choroby, ale tylko część innych chorób, odpowiednio, choroba podstawowa jest leczona.

Dwa słowa o żywności wzbogaconej prebiotykami i probiotykami.

Jest ich teraz dużo, zwłaszcza w żywności dla niemowląt. Prebiotyki (galaktooligosacharydy i fruktooligosacharydy są również błonnikiem pokarmowym, nie są wchłaniane, ale służą jako pożywienie dla „pożytecznych bakterii”) są często dodawane do formuły do ​​sztucznego karmienia, laktulozę dodaje się do zbóż na żywność dla niemowląt, jogurty; dużo jogurtów i innych sfermentowanych produktów mlecznych (w zasadzie każdy sfermentowany produkt mleczny jest probiotykiem, ponieważ zawiera „dobre bakterie” lub grzyby, jak kefir). Żadnej teorii, tylko wnioski:

- mieszanka z prebiotykami i probiotykami jest lepsza niż mieszanka bez nich, ale lekarz powinien nadal wybierać mieszankę. Ponieważ mieszanka bez prebiotyków i probiotyków może mieć inne zalety, których Twoje dziecko będzie potrzebować więcej. I oczywiście, oczywiście, naturalne karmienie jest lepsze niż sztuczne;

- istnieje różnica między produktem zwanym „jogurtem” a jakimś rodzajem frugurtu, emigurtu i tak dalej. Jogurty są bardziej przydatne, jest więcej żywych „pożytecznych bakterii”, wszystko, co nie nazywa się „jogurtem”, a tylko z nim współgra - zawiera mniej takich bakterii i gorzej się zakorzeniają;

- jogurty i inne fermentowane produkty mleczne nie są w stanie wyleczyć zaburzeń mikroflory (jeśli występują), ale można zapobiec ich rozwojowi. W każdym razie wszystkie sfermentowane produkty mleczne są dobre dla organizmu (nawet bez naruszania mikroflory jelitowej).

Podsumowując:

- jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma dysbiozę - prawie na pewno dziecko jej nie ma, ale jest jakaś inna choroba, którą musi leczyć lekarz, ewentualnie z użyciem pre- i probiotyków.

- jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma dysbiozę - koniecznie najpierw wykonaj badania krwi, moczu, coprogram, analizę kału na jaja robaków i owsicę - i skonsultuj się z lekarzem, a dopiero potem (jeśli to konieczne!) Idź na posiew kału na dysbakteriozę.

- analiza „na dysbiozy” nie jest zbyt pouczająca i powinna być wykonywana tylko za radą lekarza i po wykonaniu podstawowych badań.

- przyjmowanie probiotyków razem z antybiotykiem przepisanym na 5-7 dni jest bezcelowe. Ma to sens tylko wtedy, gdy przez długi czas przyjmujesz duże dawki antybiotyków..

- karmienie piersią zdrowego, urodzonego w terminie dziecka nie ma dysbiozy.

- I chociaż zapomniałem o tym wspomnieć w tekście głównym, to sianie mleka jest tak samo bez znaczenia jak wysiew odchodów na dysbiozę - a gronkowce, zasiane w mleku, biegły tam ze skóry dłoni i / lub klatki piersiowej i nie wymagają żadnego leczenia.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby

Przygotowanie do badań: