Analiza kału pod kątem skatologii. Dekodowanie i wartości normalne. Jak oddawać kał do skatologii

Główny Wrzód

Czasami ocena stanu zdrowia ludzi bez przeprowadzania specjalnych badań medycznych jest po prostu nierealna. Tak więc możliwe jest zdiagnozowanie pracy układu pokarmowego poprzez analizę kału pod kątem skatologii. Technika ta uważana jest za jedną z najprostszych i najskuteczniejszych, nie wymaga długiego czasu i nie daje pacjentom nieprzyjemnych wrażeń. Jednak nawet tak prosta procedura ma wiele osobliwości, które należy omówić bardziej szczegółowo..

Co może powiedzieć skatologia?

Analiza stolca pod kątem skatologii to badanie dość powszechne w kręgach medycznych. Przede wszystkim jest przepisywany w celu identyfikacji nieprawidłowości w pracy narządów, takich jak wątroba, trzustka i woreczek żółciowy, a także przy jego pomocy ocenia się cały przewód pokarmowy jako całość. Chodzi o to, że odchody są końcowym produktem przetworzonej żywności, jej powstawanie następuje stopniowo, gdy pokarm przechodzi przez przełyk..

Charakterystyka kompleksowej analizy kału pozwala na uzyskanie danych na temat działania całego układu pokarmowego, identyfikację obecności pasożytów, krwi utajonej oraz różnych enzymów i składników. Taka informacja jest niezwykle ważna w diagnostyce chorób takich jak wrzody, zapalenie trzustki, kamica żółciowa i wiele innych..

Zasady przygotowania do dostarczenia analizy ogólnej

Jak wykonać test stolca? To pytanie niepokoi dość dużą liczbę osób, zwłaszcza tych, którzy przechodzą tę procedurę po raz pierwszy. W rzeczywistości do takiego badania praktycznie nie jest wymagane specjalne szkolenie; wyróżnia się znaczną prostotą. Jeśli lekarz nie wyraził żadnych specjalnych życzeń, postaraj się zastosować najczęstszy algorytm opisany poniżej:

  • przestrzegaj podstawowej diety przez kilka dni, zrezygnuj z mięsa i ryb, kolorowych warzyw, przyjmuj specjalne leki;
  • nie bierz skatologii podczas menstruacji;
  • pamiętaj o dokładnym umyciu się przed wypróżnieniem, upewnij się, że mocz nie dostanie się na materiały przygotowane do analizy;
  • odmówić użycia środków pomocniczych (środków przeczyszczających lub lewatyw), lepiej odłożyć na inny dzień zbiórkę ekskrementów do badań medycznych.

Teraz wiesz, jakich ograniczeń i wymagań należy przestrzegać, aby oddać kał do skatologii. Jak zbierać i gdzie umieścić pozyskane biomateriały? Użyj sterylnego kubka z apteki, jest on wyposażony w specjalną szpatułkę, która jest wygodna do oddzielenia wymaganej ilości kału. Nawiasem mówiąc, do analizy wystarczy jedna łyżeczka powstałej substancji, mniejsza ilość nie zadziała, ale więcej po prostu nie jest potrzebne. Zebraną analizę zdecydowanie odradza się przechowywanie, wpływa na wyniki wskaźników, należy ją przekazać jak najszybciej (w ciągu kilku godzin). Przechowywać pojemnik w lodówce przed przekazaniem do laboratorium.

Możesz zabrać analizę stolca do skatologii do laboratorium najbliższej kliniki i, jeśli to konieczne, do prywatnego centrum medycznego. Średnio wyniki są gotowe następnego dnia, ale w niektórych przypadkach badanie jest realizowane w ciągu 5-6 dni. Materiały są badane zarówno pod kątem wskaźników ogólnych, jak i specjalnych.

Idealne wskaźniki, czym one są?

Analiza kału pod kątem skatologii szybko pozwoli specjaliście zidentyfikować szereg poważnych chorób i patologii w twoim ciele. Wszelkie odstępstwa od normy są oznaką obecności lub pochodzenia jakiejkolwiek konkretnej dolegliwości. Więc czym dokładnie powinny być ludzkie odchody, najlepiej? Z reguły nakładane są na nich następujące wymagania:

  • Brązowy kolor;
  • gęsta konsystencja;
  • brak zbyt ostrego zapachu;
  • brak jakichkolwiek wtrąceń osób trzecich (śluz, krew, resztki jedzenia);
  • zawartość wody - 80%;
  • reakcja o obojętnym pH;
  • brak białka, leukocytów i bilirubiny;
  • obecność sterkobiliny (odpowiedzialnej za kolor kału);
  • niewielka obecność włókien mięśniowych;
  • brak pasożytów, w tym robaków, lamblii.

W analizie uwzględniono również szereg szczegółowych wskaźników. Możesz dowiedzieć się więcej na ich temat u swojego lekarza lub w formularzu analizy. Pamiętaj, aby pokazać specjaliście wyniki swojego badania, będzie mógł skomentować uzyskane dane i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie..

Najprostsze objawy poważnych chorób (kolor)

Teraz wiesz, jak wykonać test stolca, ale możesz zdiagnozować pewne problemy zdrowotne bez pomocy medycznej. Tak więc kolor odchodów wiele znaczy. Ich jasny odcień świadczy o kamicy żółciowej i czerni - żylakach przełyku. Jednocześnie nie należy zapominać, że posiłek zjedzony dzień wcześniej może mieć znaczący wpływ na kał. Porozmawiajmy o takich zjawiskach bardziej szczegółowo:

  • Biały odcień wskazuje, że przewód żółciowy jest zablokowany.
  • szary ton może oznaczać trudności w pracy trzustki;
  • żółty kolor sygnalizuje problemy z jelitami;
  • kolor czerwony naprawia procesy zapalne w przewodzie pokarmowym i okrężnicy.

Inne proste objawy (zapach)

Więc co jeszcze może ci powiedzieć skatologia? Rozszyfrowanie analizy można przeprowadzić nawet na podstawie takich cech, jak zapach, można ją ocenić w domu bez specjalnych urządzeń. Na przykład zbyt silny smród jest najczęściej objawem zmian w normalnym funkcjonowaniu trzustki. Zapach zgnilizny zapowiada zmianę i zakłócenie procesów trawiennych w żołądku. Słaby bursztyn też nie jest normą, można go uznać za jeden z objawów choroby, np. Zapalenia jelita grubego. Niemal całkowity brak zapachu często obserwuje się przy zaparciach, a podobieństwo do kwasu masłowego można wytłumaczyć problemami w jelicie cienkim, substancje są słabo wchłaniane i szybko opuszczają przewód pokarmowy.

Dekodowanie specjalnych wskaźników u dorosłych i dzieci

Skatologia kału u dzieci pod względem wskaźników często różni się od analiz dorosłych, eksperci muszą wziąć pod uwagę wiek pacjenta podczas dekodowania danych z badania jego odchodów. Porozmawiajmy trochę więcej o niektórych wskaźnikach..

  1. Brak białka jest uważany za normalny, jego obecność jest oznaką wrzodu, zapalenia żołądka lub raka.
  2. Krew utajona w kale powinna być nieobecna, jeśli jest obecna, można zdiagnozować krwawienie wewnętrzne, wrzody, hemoroidy.
  3. Stercobilina musi być obecna w odchodach w określonych ilościach, jej spadek można zaobserwować przy zapaleniu wątroby i innych poważnych dolegliwościach.
  4. Obecność bilirubiny jest normalna tylko we wczesnym okresie niemowlęcym (do 3 miesięcy). Później można to uznać za objaw dysbiozy..
  5. W zdrowych odchodach nie ma śluzu; gdy się pojawi, szczególnie w znacznej ilości, jest wysoce prawdopodobne, że można przypuszczać proces zapalny jelita.
  6. Wskaźnik taki jak leukocyty wymaga poważnej uwagi. Zwykle są całkowicie nieobecne, a ich obecność może być oznaką czerwonki..
  7. W przeciwieństwie do dorosłych, w stolcu niemowląt karmionych piersią może znajdować się obojętny tłuszcz. Jednak dla osób jedzących zwykłe jedzenie wskaźnik ten jest sygnałem problemów z trzustką i naruszenia wydzielania żółci..
  8. Ameba czerwonka jest objawem choroby o tej samej nazwie..
  9. Małe ilości kryształków wapnia mogą być obecne w stolcu dziecka, ale nie powinny być obecne u dorosłych.
  10. Kwasy tłuszczowe powinny być nieobecne w ludzkich odchodach, niezależnie od wieku. Ich obecność sprawi, że lekarz pomyśli o problemach z wydzielaniem żółci, a także o niestrawności..

Analiza stolca pod kątem skatologii w celu wykrycia krwi utajonej

Oprócz skatologii istnieje szereg węższych analiz. Dlatego w niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie badania krwi w kale. Z reguły jego ilość jest tak mała, że ​​nie jest widoczna gołym okiem, jednak nawet w takich ilościach może być oznaką poważnej choroby, a niekiedy zwiastunem zagrożenia życia. Jak wykonać test stolca w tym celu? Bądź bardzo ostrożny, takie badania są bardzo czułe i mogą dać fałszywie dodatni wynik. Może się to zdarzyć nawet dlatego, że poprzedniej nocy zjadłeś za dużo mięsa. Aby zapobiec wystąpieniu tego nieporozumienia, musisz postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

  • tydzień przed porodem kału odmawiaj leków zwiększających poziom hemoglobiny;
  • wyeliminuj mięso i inne produkty zwiększające żelazo z diety w ciągu 72 godzin;
  • przestań myć zęby na kilka godzin (w przypadku uszkodzenia dziąseł może rozpocząć się krwawienie, co wpłynie na wyniki badania).

Jak rozpoznać obecność robaków?

Jedną z najczęstszych jest analiza kału pod kątem robaków. Muszą to przyjmować zarówno dzieci, jak i dorośli. Wskazaniem do takiego badania są nie tylko pewne objawy, ale także powody, jak np. Ubieganie się o kartę do przedszkola, szkoły, zaświadczenie o przyjęciu na basen. Jak wykonać test stolca w takich przypadkach? Nie ma konkretnych wytycznych. Konieczne jest przestrzeganie tylko procedur higienicznych i zasad przechowywania ekskrementów. Zwykle owipositor nie powinien być wykrywany w analizach, ale jeśli zostanie znaleziony, w formularzu badawczym wprowadzany jest odpowiedni wpis. Między innymi obowiązkowe jest wskazanie dokładnego rodzaju znalezionych pasożytów (mogą to być glisty, przywry i wiele innych). Ponowną analizę przedkłada się miesiąc po zakończeniu przepisanego przez lekarza leczenia, co pozwoli uniknąć powtarzających się pozytywnych wyników.

Co to jest dysbioza i jak ją rozpoznać?

Innym często zalecanym badaniem jest analiza kału pod kątem dysbiozy. Choroba ta jest wywoływana przez mikroorganizmy i bakterie, które zamieszkują nasze jelita, tworzą właściwą lub niewłaściwą mikroflorę. Zadania sprzyjającego środowiska można sprowadzić do syntezy witamin, poprawy trawienia, budowy odporności i ochrony przed wieloma chorobami. Analizę kału pod kątem dysbiozy przeprowadza się w celu zapobieżenia namnażaniu się bakterii chorobotwórczych, co prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji:

  • naruszenie procesów trawiennych (zaparcia i biegunka przewlekłe);
  • pojawienie się wad skórnych (wysypka, alergie, pokrzywka);
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia (często pojawia się pękanie paznokci, pękanie włosów, trądzik);
  • niedokrwistość, krzepnięcie krwi i inne.

Nie ma specjalnych wymagań co do zaliczenia analizy, można odnieść się do ogólnych zasad i przepisów: dieta, dokładne mycie, dostarczenie materiałów do laboratorium tego samego dnia.

Dlaczego musisz znać grupę jelitową?

W niektórych przypadkach może być również wymagana analiza kału dla grupy jelitowej. Biorą go do identyfikacji źródeł chorób zakaźnych, a także pasożytów. Dość często takie badanie jest zalecane w celach profilaktycznych dla pracowników instytucji medycznych i komercyjnych. Przed oddaniem kału należy przez kilka dni przestrzegać prostej diety (odmowa mięsa, buraków, ryb) i nie stosować leków. Kał należy przyjmować w trzech porcjach, badania prowadzone są dość długo, wyniki mogą być gotowe dopiero w ciągu 4-7 dni.

Skatologia dziecięca. Analizy dekodowania

Podobne badania przeprowadzane są regularnie u dzieci, nawet tych najmniejszych. Takie środki zapobiegawcze pozwalają na wczesne rozpoznanie i zapobieganie ewentualnym chorobom. Analizę stolca u niemowląt należy pobierać z pieluchy, a nie z pieluchy, tylko w tym przypadku można zminimalizować wpływ moczu na odchody. Aby określić wszystkie niezbędne wskaźniki, musisz zebrać około dwóch łyżeczek do herbaty. Pamiętaj, że ostateczne wskaźniki nie będą określone przez ogólne normy, ale przez wiek dziecka i jego odżywianie (mleko matki, formuła, wspólny stół). Dla porównania podajemy normalne wskaźniki dla dzieci poniżej pierwszego roku życia.

  1. Konsystencja: papkowata, luźna, przypominająca kit lub przecier.
  2. Kolor: intensywny żółty do jasnobrązowego, specyficzny dla wartości odżywczych.
  3. Zapach: nie ostry, kwaśny, niezbyt wyraźny.
  4. Kwasowość: do 7,5, przy karmieniu mniejszym, około 5.
  5. Białko: powinno być nieobecne.
  6. Ukryta krew: musi być nieobecna.
  7. Śluz: w dowolnej ilości może nie być normą.
  8. Bilirubina: może występować w niewielkich ilościach.
  9. Skrobia i błonnik: nie powinny się spotykać.
  10. Leukocyty: mogą być minimalne.

Analiza stolca u dzieci i dorosłych musi być wykonywana regularnie. Takie proste środki zapobiegawcze pomogą ci zidentyfikować i zapobiec poważnym chorobom na czas. Pamiętaj, że badania nad skatologią nie wymagają poświęcania dużej ilości czasu, wysiłku czy pieniędzy, ale dają trafne i szybkie wyniki, kierując się którymi specjalista może podjąć decyzję o terminowym leczeniu. Nie powinieneś rezygnować z profilaktyki i profesjonalnych metod walki, bo możesz uratować swoje zdrowie i życie.

Analiza stolca pod kątem skatologii

Analiza skatologiczna kału lekarza to badanie skatologiczne stolca osoby dorosłej lub dziecka. To badanie pozwala wyciągnąć wnioski na temat stanu ludzkiego jelita. Podczas analizy pod kątem skatologii ocenia się zewnętrzne cechy kału, próbki są badane pod mikroskopem i poddawane analizom chemicznym. Analiza jest bardzo pouczająca. Nawet sądząc po wyglądzie próbek kału, można wiele zrozumieć..

Wyniki badań pokażą, jak funkcjonują jelita, żołądek i gruczoły trawienne (trzustka i wątroba). Na podstawie wyników można ocenić rozkład i wchłanianie składników odżywczych..

Zakończenie badania stanu kału daje lekarzowi niezbędne informacje do rozwiązania problemu pacjenta..

Konieczność analizy kału pod kątem coprogramu pojawia się dość często, ponieważ choroby żołądka, jelit, wątroby i trzustki są powszechne i występują we wszystkich kategoriach wiekowych.

Kiedy zalecany jest test kału

Istnieje wiele różnych chorób układu pokarmowego. Każdy objaw nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego może być dla lekarza sygnałem do zlecenia wykonania analizy stolca pod kątem skatologii..

Lekarz wyśle ​​Cię na analizę skatologiczną w przypadku częstych zaparć lub przecieków, przy znacznej nieuzasadnionej utracie wagi, nieswoistych zapaleniach jelit, chorobach żołądka, wątroby i trzustki. Inwazja robaków zmienia charakterystykę stolca pacjenta. Ponadto zaleca się analizę, jeśli istnieje podejrzenie procesów nowotworowych w żołądku lub jelitach..

W niektórych przypadkach dodatkowo zalecane jest badanie krwi utajonej w kale. Często konieczne staje się przeanalizowanie pod kątem robaków, analiza kału dla grupy jelitowej. Również analiza kału pod kątem dysbiozy ma ogromne znaczenie w postawieniu diagnozy..

Czasami pacjentom przepisuje się coprogram w celu oceny lub monitorowania przepisanej terapii. Jeśli leczenie jest skuteczne, wyniki testów wskazują na dodatnią dynamikę wskaźników kału lub powrót do normy.

Jak uzyskać test na coprogram

Przed wykonaniem analizy stolca na koprogram pacjent anuluje wszystkie leki (za zgodą lekarza) przez tydzień. Leki dostają się do jelit i mogą zniekształcać wyniki testu. Oddawanie kału do analizy nie odbywa się bezpośrednio po założeniu lewatywy, kolonoskopii lub innych badaniach. Tylko świeży, niezależny stolec nadaje się do analizy kału ludzkiego pod kątem coprogramu. Nie można stymulować defekacji środkami przeczyszczającymi i lewatywami w celu analizy kału pod kątem skatologii.

Aby pobrać próbki kału do analizy kału pod kątem skatologii, musisz się przygotować. Najpierw musisz uruchomić higieniczną toaletę wodą z mydłem. Wskazane jest opróżnienie pęcherza. Krople moczu nie powinny dostać się do analizy zebranego kału pod kątem skatologii. W tej kwestii ważne jest zachowanie czystości i sterylności..

Zaleca się zabranie stolca do analizy kału dziecka i osoby dorosłej do skatologii w sterylnym naczyniu, które jest zamknięte pokrywką. Takie pojemniki są sprzedawane w aptekach specjalnie do testowania. W komplecie łyżeczka, która przyjmuje odpowiednią ilość kału.

Co to jest coprogram lub skatologia kału u dzieci - jak oddawać, zbierać i przechowywać kał do analizy

Coprogram to rodzaj badania laboratoryjnego kału, polegającego na określeniu cech fizycznych, chemicznych i mikroskopowych, które umożliwia diagnozowanie nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów układu pokarmowego w ogóle i każdego z osobna.

Analiza ta pozwala scharakteryzować stan przewodu pokarmowego dziecka oraz, jeśli to konieczne, ocenić stopień zaawansowania choroby i skuteczność jej leczenia. Szczególna wartość badania wiąże się z faktem, że bryła pokarmu, z której następnie powstają odchody, przechodzi przez całe jelito, w wyniku czego dostarcza maksymalnych informacji o stanie wszystkich jego oddziałów. Nie ma różnicy, czy przypisana jest koprologia czy coprogram, więc z punktu widzenia istoty badań jest to jedno i to samo.

Co pokazuje analiza

Coprogram pozwala na identyfikację różnych procesów patologicznych i określenie intensywności ich rozwoju. Wskazaniami do koprogramu kałowego u dzieci są podejrzenia:

  • ostra lub przewlekła dysfunkcja żołądka;
  • patologia trzustki;
  • choroba wątroby;
  • naruszenie wchłaniania w dwunastnicy;
  • choroby jelita cienkiego i grubego, w tym odbytnicy;
  • zaburzenia w pracy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • infekcje jelitowe;
  • nietolerancja glutenu;
  • robaki;
  • choroby onkologiczne.

Jeśli powtórny coprogram stolca przeprowadzony po leczeniu nadal wykazuje nieprawidłowości, jest to powód do dodatkowego badania dziecka lub do bardziej intensywnej terapii. Coprogram do diagnostyki celiakii pozwala w pełni ocenić stan pacjenta. Analiza jest w tym przypadku główną metodą diagnostyczną..

Różnice w stosunku do innych analiz

Główną zaletą coprogramu jest możliwość zdiagnozowania szeregu chorób, podczas gdy inne analizy kału są wąsko ukierunkowane:

  • analiza kału dla jaj robaków pasożytniczych - identyfikacja obecności robaczycy;
  • analiza kału na węglowodany - wykrywanie niedoboru laktazy u dzieci poniżej pierwszego roku życia;
  • analiza kału na dysbiozy - wykrywanie naruszeń normalnej mikroflory jelitowej;
  • badanie krwi utajonej - pozwala wykryć obecność drobnych śladów krwi, w wyniku naruszenia integralności błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Ponadto różnice między koprogramem a innymi analizami to:

  • uzyskanie maksymalnej informacji o ogólnym stanie układu pokarmowego;
  • umiejętność określenia naruszeń w pracy każdego narządu biorącego udział w procesie trawienia;
  • połączenie kilku rodzajów badań jednocześnie;
  • możliwość jednoczesnej identyfikacji problemów wewnętrznych i określenia infekcji pasożytami.

Przygotowanie do analizy

Skomplikowane przygotowanie przed wykonaniem analizy nie jest wymagane, na 2-3 dni przed pobraniem materiału należy wykluczyć z diety słodkie, pikantne i tłuste. Ale to zalecenie jest bardziej prawdopodobne w przypadku starszych pacjentów, ponieważ żywność dla niemowląt nie oznacza stosowania takich produktów. Kiedy odchody dziecka karmionego piersią są oddawane do badań, matka powinna przestrzegać diety. Podczas przygotowań do dostarczenia analizy zakaz obejmuje:

  • lewatywy;
  • przyjmowanie środków przeczyszczających;
  • stosowanie leków zmieniających kolor kału;
  • przyjmowanie enzymów;
  • przyjmowanie antybiotyków.

Funkcje zbierania materiału

  1. Do analizy nadają się tylko odchody uzyskane w wyniku naturalnego wypróżnienia..
  2. Kontakt kału z moczem jest niedozwolony.
  3. Od niemowląt pobiera się odchody ze wstępnie ułożonej ceraty, u starszych dzieci ze wstępnie umytego garnka.
  4. Konieczne jest pobranie wyrywkowych próbek kału z całej masy.
  5. Całkowita objętość materiału powinna być w przybliżeniu równa 1 łyżeczce (ile kału potrzeba na coprogram, nie zależy od liczby wykrytych parametrów).
  6. Materiał należy umieścić w specjalnym pojemniku zakupionym w aptece.

Ważny! W przypadku, gdy dziecko w miesiącu poprzedzającym analizę zostało zabrane przez rodziców do innego kraju, konieczne jest poinformowanie o tym pracownika medycznego. Zmienia to nieco ocenę wyników badań..

Aby zapobiec mieszaniu się kału z moczem, można użyć specjalnego urządzenia - kolektora moczu. Kupuje się w aptece, biorąc pod uwagę płeć dziecka. Podczas jej używania mocz pozostanie w specjalnej torbie i nie dostanie się do kału.

Dostawa materiału

Materiał do badań jest wysyłany do laboratorium natychmiast po pobraniu próbki, ponieważ kał zaczyna się szybko zmieniać w czasie. Gdy nie jest możliwe natychmiastowe przeniesienie materiału do specjalistów, można go przechowywać w lodówce w temperaturze od +2 do +5 o nie dłużej niż 8 godzin. Ważne jest, aby pojemnik z materiałem był bardzo szczelnie zamknięty..

Co to jest coprogram i na czym polega?

Jedną z ogólnych metod badań klinicznych jest coprogram. Termin ten nazywa się badaniem treści jelitowej - kałem. Porozmawiajmy o cechach interpretacji analizy kału u dzieci i dorosłych, w których przypadkach metoda jest istotna, a w których jest nieinformacyjna.

Co to jest coprogram

Rozszyfrowanie słowa oznacza dosłownie „zapis kału”. Jak to jest zrobione? Asystent laboratorium medycznego bada wizualnie i pod mikroskopem pobraną próbkę kału. Istnieje pewien algorytm, według którego przeprowadzana jest analiza. Uzyskane wyniki są wprowadzane do specjalnego formularza, którego wygląd różni się w różnych laboratoriach. Ogólna analiza kału i coprogram to synonimy, więc lekarz może wystawić skierowanie na jedno z tych badań. Czasami pacjenci mówią, że przepisywany jest coprogram stolca. Używanie takiej kombinacji słów jest niewłaściwe, ponieważ coprogram to analiza kału. Nie można wykonać coprogramu moczu, krwi lub śliny.

Komu jest pokazane badanie?

Treścią jelitową zainteresowani są lekarze specjalności: gastroenterolodzy, terapeuci, lekarze rodzinni, pediatrzy. Parazytologów i dietetyków interesuje szereg parametrów kału..

Zawartość doniczki lub pieluchy dla niemowląt jest dużo bardziej prawdopodobne, że zostanie wysłana do badań niż biomateriał osoby dorosłej. Zgodnie z obserwacjami u niemowląt (dzieci poniżej pierwszego roku życia) kał jest sprawdzany 2-4 razy, aw większości przypadków coprogram nie zawiera zbyt wielu informacji.

Przygotowanie do analizy

Nie ma potrzeby radykalnej zmiany diety, ważne jest jedynie przestrzeganie następujących zasad 2-3 dni przed dostawą kału:

  • tymczasowo wyklucz produkty, które plamią kał. Na razie najlepiej odstawić buraki, jagody, pomidory, keczup, sok pomidorowy, porzeczki;
  • usuń produkty, które podrażniają błony śluzowe. Na przykład wędliny, marynaty, pikle. Powstrzymaj się również od alkoholu;
  • pamiętaj, aby codziennie spożywać pokarmy zawierające białka, tłuszcze i węglowodany. Nie dawaj pierwszeństwa tylko jednej grupie. Niech dieta zawiera zboża, warzywa, masło, mięso, ryby. Ważne jest, aby zrozumieć, jak układ pokarmowy reaguje na główne składniki pożywienia, a nie tylko na ulubione jedzenie..

Ponadto przed pobraniem kału nie należy stosować środków przeczyszczających, preparatów z żelazem (niezależnie od ich wartościowości), witamin, bizmutu, antybiotyków, preparatów enzymatycznych typu „Festal”, „Creon”. Wszelkie czopki doodbytnicze zniekształcą wynik, pokażą fałszywą zawartość tłuszczu, dlatego tymczasowo odmów ich użycia.

Jeśli pacjent został poddany irygoskopii lub radiografii kontrastowej z użyciem baru, powinien upłynąć co najmniej tydzień, zanim zostanie przepisany coprogram. W przeciwnym razie cząsteczki baru będą widoczne w kale..

Zbiór materiałów

Nie każdy wie, jak prawidłowo zbierać kał na coprogram. W aptece musisz wcześniej kupić plastikowy pojemnik na kał. Pojemnik to plastikowy słoik z mocno zakręconą pokrywką, do którego przymocowana jest łyżka. Gotowy sterylny pojemnik jest lepszy w użyciu niż domowe narzędzia - słoiki majonezu lub żywności dla niemowląt. Resztki tłuszczu lub białka są dość trudne do usunięcia ze ścianek naczyń, asystent laboratoryjny nie zdemontuje źródła zanieczyszczenia i da niewiarygodny wynik coprogramu. Pudełka zapałek są również niefortunnym wyborem do transportu próbek.

Zbierz kał po porannym wypróżnieniu. Wymagana ilość kału na coprogram to około łyżeczki zebranej z różnych miejsc.

Przed wypróżnieniem umyj się ciepłą wodą, dokładnie spłucz mydło, nie używaj mokrych chusteczek.

Niemożliwe jest mieszanie kału ze środkami dezynfekującymi, dlatego wypróżnianie odbywa się nie w toalecie, ale we wcześniej przygotowanym garnku. Do analizy pobierane są próbki, które nie mają kontaktu ze ściankami pojemnika.

Ważne jest, aby nie dopuścić do kontaktu kału z moczem..

Wskazane jest jak najszybsze dostarczenie analizy do laboratorium. Maksymalny dopuszczalny czas przechowywania kału w lodówce to 10-12 godzin.

Pacjenci z zaparciami mają trudności z pobraniem próbek kału. Dopuszcza się badanie odchodów otrzymanych poprzedniego wieczoru. Nie można stosować lewatywy, konieczne jest naturalne wypróżnienie.

Funkcje zbierania kału u dzieci

U niemowląt próbkę koprogramu pobiera się z powierzchni pieluchy. Wyeliminuj użycie proszków, kremów. Środki ochrony skóry zniekształcą wynik (talk jest interpretowany przez asystenta laboratorium jako skrobia, nawilżające mleko jako niestrawiony tłuszcz).

Kał zbierany jest z miejsc, które nie mają kontaktu z pieluchą.

Analizę stolca w szczelnie zamkniętym pojemniku można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 godzin.

Co ujawnia analiza

Zastanów się, co pokazuje coprogram u osoby dorosłej.

„Widoczne” wskaźniki

W pierwszej kolejności technik laboratoryjny bada próbkę otrzymaną od pacjenta, opisując następujące parametry:

  • Konsystencja. Określane na podstawie stężenia wody w kale. Suchy lub „owczy” stolec jest charakterystyczny dla zaparć. Obserwuje się wodnisty kał z biegunką, zapaleniem ściany jelita. Lekarz częściej opisuje konsystencję jako uformowany / nieuformowany stolec.
  • Kolor. Regularne jedzenie daje odchody wszystkich odcieni brązu. Pigmenty spożywcze zabarwiają odchody na różne kolory, dlatego lekarze proszą cię o powstrzymanie się od niektórych pokarmów przed badaniem. Charakter diety wpływa również na kolor: dla miłośników nabiału stolec jest żółtawy, dla jedzących mięso - ciemnobrązowy, dla wegan - z przewagą odcieni zieleni. Leki również zmieniają kolor kału: żelazo i żelazo, bizmut dają prawie czarny odcień. Szary kolor jest typowy dla chorób trzustki. Czarny kolor pojawia się podczas krwawienia z górnych jelit lub żołądka. Jasnoczerwone odchody - źródłem krwawienia są dolne jelita, na przykład hemoroidy. Stolec może nie być zabarwiony, dzieje się tak przy chorobach pęcherzyka żółciowego, zatorach dróg żółciowych, gdy barwnik żółci nie przedostaje się do jelit.
  • Zapach. Asystent laboratoryjny opisze zapach, jeśli bardzo różni się on od zwykłego. Charakterystyczny dla procesów gnilnych jest silny smród, ostro kwaśny - przeważają procesy fermentacyjne.
  • Reakcja kwasowo-zasadowa. Zakres normy pH wynosi od 6 do 8. Przesunięcie na stronę alkaliczną (powyżej 8) następuje podczas procesów gnilnych, na kwaśną - podczas procesów fermentacyjnych.
  • Zanieczyszczenia widoczne dla oka. Technik laboratoryjny opisze wszelkie plamy na powierzchni stołka. Częściej spotyka się tkankę łączną, włókna mięśniowe, krople tłuszczu i grudki. Z patologicznych zanieczyszczeń widoczne są krople krwi, ropne, śluzowe wydzieliny, fragmenty pasożytów jelitowych.

Główne wskaźniki mikroskopowe w postaci coprogramu

Resztki

Włókna mięśniowe. Produkt końcowy przetworzonej żywności mięsnej. Są strawne i niestrawne. Zwykle minimalna ilość błonnika znajduje się w kale, ponieważ większość z niego jest wchłaniana. Znaczne wydzielanie niestrawionych błonników nazywa się creatorrhea. Creatorrhea wskazuje na awarię trzustki, ale może również mówić o banalnym nadużywaniu pokarmów mięsnych;

Tkanka łączna. Uważa się, że kał nie powinien być. Występuje przy słabym przeżuwaniu pokarmu, zmniejszeniu kwasowości soku żołądkowego, nieprawidłowym funkcjonowaniu trzustki;

Błonnik roślinny. Rozróżnij strawne i niestrawne. Niestrawny błonnik jest częścią ściany rośliny. Przy prawidłowym odżywianiu w coprogramie znajduje się umiarkowana ilość. Błonnik strawny to składnik pokarmu roślinnego, który jest całkowicie przetwarzany przez enzymy w przewodzie pokarmowym. Pojawienie się kału wskazuje, że grudka pokarmu przeszła zbyt szybko przez przewód pokarmowy, zmniejsza się kwasowość żołądka, wytwarzana jest niewystarczająca ilość enzymów żółciowych lub trzustkowych;

Skrobia. Znajdują się wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe ziarna skrobi. Wykrycie skrobi wskazuje na te same możliwe patologie, co pojawienie się strawnego błonnika. Naukowa nazwa skrobi w kale to amilorrhea;

Obojętny tłuszcz, kwasy tłuszczowe, mydła. Wykrywanie kropelek obojętnego tłuszczu w koprogramie pośrednio potwierdza wadliwe działanie trzustki. Termin określający dużą ilość tłuszczu w kale to biegunka tłuszczowa. Asystent laboratoryjny zapisuje liczbę plusów od + do ++++, wskazując stopień steatorrhea. Niedostateczne wydzielanie żółci, stany zapalne jelita cienkiego również wpływają na trawienie tłuszczów.

Elementy błony śluzowej jelit

Szlam. Normalne odchody czasami zawierają elementy śluzowe. Ilość śluzu gwałtownie wzrasta podczas procesów zapalnych jelita. Zaparcia, zapalenie okrężnicy często wywołują tworzenie się śluzu;

Nabłonek - komórki warstwy powierzchniowej błony śluzowej jelita. W polu widzenia mikroskopu widoczne są pojedyncze elementy. Proces zapalny, tworzenie się polipów, guzów przyczynia się do wyraźnego złuszczania nabłonka w postaci warstw;

Leukocyty są ochronnymi elementami krwi. Normalne odchody zawierają pojedyncze białe krwinki. Koprogram zapalny pokaże wiele białych krwinek. Choroby zakaźne, ropnie, ciężkie zapalenie okrężnicy spowodują gwałtowny wzrost składnika leukocytów;

Czerwone krwinki - normalny koprogram pokaże całkowity brak czerwonych krwinek. Podczas krwawienia z dolnego przewodu pokarmowego wykrywa się pełne czerwone krwinki. Krwawienie z żołądka lub naruszenie integralności naczyń jelita cienkiego jest trudniejsze do podejrzenia, ponieważ przechodząc przez przewód pokarmowy, czerwone krwinki są częściowo trawione. Zmienione ciała są wykrywane za pomocą specjalnych reakcji. Dostępnych jest wiele testów do wykrywania krwi utajonej w kale;

Złośliwe komórki są rzadkim znaleziskiem koprogramu. Są zauważalne przy rozpadzie guzów, zwłaszcza odbytnicy.

Kryształy - związki soli

Znaleziono następujące typy:

Potrójne fosforany. Typowe dla kału o odczynie zasadowym, tj. z oczywistymi gnilnymi procesami jelitowymi. Może zostać przypadkowo wyniesiony z moczu, jeśli materiał nie zostanie prawidłowo zebrany;

Szczawiany. Występują u osób spożywających duże ilości pokarmów roślinnych. Pośrednio wskazują na spadek kwasowości żołądka;

Kryształy Charcota-Leidy. Objaw chorób alergicznych lub obecność pasożytów w świetle jelita.

Mikroflora jelitowa i detrytus

Detrytus jest głównym składnikiem kału. Detrytus w coprogramie osoby zdrowej jest najwięcej. Składa się z niemożliwych do zidentyfikowania elementów. Detrytus w coprogramie to strawione cząsteczki pokarmu;

Flora jodofilowa. W świetle jelita żyją miliony mikroorganizmów. Pożyteczne bakterie przeważają nad grupą oportunistyczną. Szereg czynników (na przykład przyjmowanie antybiotyków) zmniejsza liczbę zaprzyjaźnionych bakterii, powodując zwiększoną reprodukcję warunkowo szkodliwych. Bakterie te tworzą kręgosłup flory jodofilnej koprogramu. Jednak wykrycie takich mikroorganizmów nie może jednoznacznie wskazywać na patologię. Podejrzewając istotny problem, lekarz przepisze analizę mikrobiologiczną kału;

Grzyby drożdżowe. Trudne do wykrycia w ogólnej analizie kału. Lekarz laboratoryjny zobaczy poszczególne elementy grzybów drożdżakowych, jeśli ich liczba będzie zbyt duża. Podobny wynik jest charakterystyczny dla kandydozy jelitowej;

Robaki, pierwotniaki. Takich pasożytów nie ma u zdrowego pacjenta.

Dla jasności przedstawimy dekodowanie wyników coprogramu u dorosłych z normami wskaźników w tabeli na przykładzie formularza laboratoryjnej analizy kału:

Coprogram u dzieci

Coprogram dla dzieci ma swoje własne cechy. Dekodowanie coprogramu u dzieci zgodnie z normą wieku przedstawiono w tabeli:

Kał dziecka do 3 miesiąca życia może zawierać bilirubinę, barwnik żółci. Wynika to z zielonkawego koloru kału dziecka. Należy pamiętać, że koprogram niemowlęcia karmionego mlekiem matki może wykazywać zawartość obojętnych tłuszczów, śluzu i kwasów tłuszczowych. Rodzice nie powinni się martwić, jeśli dziecko przybiera na wadze, cieszy się życiem. Częste wyznaczanie badań kału przez pediatrów jest nieuzasadnione. Zdarza się, że zaniepokojona matka zaczyna leczyć testy, podczas gdy dziecko jest całkowicie zdrowe. Poważne patologie przewodu pokarmowego potwierdzają zupełnie inne badania..

Coprogram

Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..

Ogólna analiza kału.

Koprogramma, analiza stolca.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed porodem.

Ogólne informacje o badaniu

Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..

Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i działania bakterii jelitowych.

Pod względem składu odchody to woda, której zawartość wynosi zwykle 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze niestabilny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i spożycia płynów. W jeszcze większym stopniu skład odchodów zmienia się w zależności od różnych chorób. Ilość niektórych składników w stolcu zmienia się wraz z patologią lub dysfunkcją narządów trawiennych, chociaż odchylenia w pracy innych układów organizmu mogą również znacząco wpływać na aktywność przewodu pokarmowego, a tym samym na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle zróżnicowany. Można wyróżnić następujące grupy naruszeń składu kału:

  • zmiana w ilości składników, które normalnie są zawarte w kale,
  • niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
  • elementy biologiczne i substancje uwalniane z organizmu do światła jelita,
  • różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek ciała,
  • mikroorganizmy,
  • obce inkluzje pochodzenia biologicznego i innego.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki różnych chorób przewodu pokarmowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  • Ocena wyników leczenia schorzeń przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami jakiejkolwiek choroby układu pokarmowego: bóle w różnych częściach brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, przebarwienia kału, krew w kale, utrata apetytu, utrata masy ciała pomimo zadowalającego odżywienia, pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oczu, zwiększona produkcja gazów.
  • Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.

Co oznaczają wyniki?

Indeks

Wartości referencyjne

Gęsty, kształtny, twardy, miękki

Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto-zielony, oliwkowy

Brak, mała kwota

Resztki niestrawionego jedzenia

Zmienione włókna mięśniowe

Duży, umiarkowany, mały, nieobecny

Włókna mięśniowe niezmienione

Brak, mały, średni, duży

Strawny błonnik roślinny

Brak, mała kwota

Brak, mała kwota

Brak, mała kwota

Pojedynczy w przygotowaniu

Nie, cholesterol, aktywny węgiel

Brak, mała kwota

Komórki nabłonka jelit

Pojedynczy w polu widzenia lub nieobecny

Konsystencja stolca zależy od zawartości procentowej wody. Uważa się, że zawartość wody w kale wynosi 75%. W tym przypadku stołek ma średnio gęstą konsystencję i cylindryczny kształt, to znaczy stolec jest ukształtowany. Spożywanie większej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, a kał staje się papkowaty. Cieńsza konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.

Płynny, papkowaty stolec nazywany jest biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego ilości i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Zgodnie z mechanizmem rozwoju biegunkę dzieli się na biegunkę wywołaną przez substancje zaburzające wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzielniczej), wynikającej ze zwiększonej motoryki jelit i mieszanej.

Biegunka osmotyczna często pojawia się w wyniku załamania rozkładu i wchłaniania składników pokarmowych (tłuszcze, białka, węglowodany). Czasami może się to zdarzyć przy stosowaniu niestrawnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest objawem zapalenia ściany jelita pochodzenia zakaźnego i innego. Niektóre leki i dysfunkcje układu nerwowego mogą powodować biegunkę ruchową. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów wystąpienia biegunki, taką biegunkę nazywa się mieszaną.

Twardy stolec pojawia się, gdy ruch kału przez jelito grube ulega spowolnieniu, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zwykły słaby zapach kału jest związany z tworzeniem się substancji lotnych, które są syntetyzowane w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Nasilenie tego zapachu następuje przy nadmiernym spożyciu produktów białkowych lub przy niewystarczającym spożyciu pokarmów roślinnych.

Ostry, cuchnący zapach kału jest spowodowany nasileniem procesów gnilnych w jelitach. Kwaśny zapach pojawia się podczas wzmożonej fermentacji pokarmu, co może wiązać się z pogorszeniem enzymatycznego rozkładu węglowodanów lub ich wchłanianiem, a także z procesami zakaźnymi.

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim sterkobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, która jest wydzielana z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej krwinek czerwonych (hemoglobiny). Zatem obecność sterkobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej ciągłego procesu odnawiania się składu komórkowego krwi. Kolor stolca zwykle zmienia się w zależności od składu pokarmu. Ciemniejsze odchody są związane ze spożywaniem mięsa, produktów mlecznych i warzyw, co prowadzi do lżejszych stolców.

Odbarwiony kał (acholik) - objaw braku sterkobiliny w stolcu, co może wynikać z faktu, że żółć nie przedostaje się do jelit z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.

Bardzo ciemny stolec jest czasami oznaką zwiększonego stężenia sterkobiliny w stolcu. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie erytrocytów, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.

Czerwony stolec może być spowodowany krwawieniem z dolnych jelit.

Czarny to objaw krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi przez kwas solny soku żołądkowego..

Reakcja odzwierciedla kwasowo-zasadowe właściwości stolca. Kwaśna lub zasadowa reakcja w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która występuje, gdy zaburzona jest fermentacja żywności. Zwykle reakcja jest obojętna lub lekko zasadowa. Właściwości alkaliczne są wzmocnione przez pogorszenie rozkładu enzymatycznego białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku, który ma odczyn zasadowy.

Reakcja kwaśna jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew w kale pojawia się, gdy dochodzi do krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Śluz jest produktem ubocznym komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię jelita (nabłonek jelit). Funkcją śluzu jest ochrona komórek jelitowych przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielka ilość śluzu. W przypadku procesów zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem jego ilość w kale.

Detrytus to małe cząsteczki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez stan zapalny.

Resztki niestrawionego jedzenia

Resztki pokarmu w kale mogą pojawić się przy niedostatecznej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszeniu ruchliwości jelit.

Zmienione włókna mięśniowe

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmodyfikowanych włókien mięśniowych w kale następuje, gdy pogarszają się warunki rozpadu białek. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych.

Włókna mięśniowe niezmienione

Niezmienione włókna mięśniowe są składnikami niestrawionych pokarmów mięsnych. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy.

Strawny błonnik roślinny

Strawny błonnik roślinny - komórki miąższu owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem warunków trawiennych: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niewystarczające wydzielanie żółci, niestrawność w jelicie cienkim.

Tłuszcz obojętny to tłuszczowe składniki pożywienia, które nie uległy rozkładowi i asymilacji i dlatego są wydalane z jelit w postaci niezmienionej. Do prawidłowego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i odpowiednia ilość żółci, których zadaniem jest rozdzielenie masy tłuszczowej na roztwór drobnych kropelek (emulsję) oraz zwiększenie powierzchni kontaktu cząstek tłuszczu z cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Zatem pojawienie się obojętnego tłuszczu w kale jest oznaką niewystarczającej funkcji trzustki, wątroby lub upośledzonego przepływu żółci do światła jelita..

U dzieci niewielkie ilości tłuszczu w kale mogą być normalne. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne nie są jeszcze dostatecznie rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem przyswajalnym pokarmem dla dorosłych.

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane zaburzeniem wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką jelit.

Mydła to zmienione pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle 90-98% tłuszczów jest wchłanianych w procesie trawienia, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu, które znajdują się w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząsteczki. Zwiększenie ilości mydła w kale jest oznaką naruszenia rozpadu tłuszczu w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci..

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po czym ich zawartość jest rozkładana i wchłaniana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką zaburzeń trawiennych w żołądku w wyniku zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, zaburzeń trawienia w jelicie w przypadku nasilenia procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Jego pojawienie się w stolcu świadczy o niewystarczającej aktywności określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozkład (amylaza) lub zbyt szybkim przemieszczaniu się pokarmu przez jelita.

Leukocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach organizmu i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita, spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Erytrocyty to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w stolcu może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany jelita grubego lub odbytnicy.

Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w stolcu w wyniku niestrawności lub różnych chorób. Obejmują one:

  • potrójne fosforany - powstają w jelitach w środowisku silnie zasadowym, co może być wynikiem działania gnilnych bakterii,
  • hematoidyna - produkt przemiany hemoglobiny, oznaka wydzielania krwi ze ściany jelita cienkiego,
  • Kryształy Charcota-Leidena - produkt krystalizacji białka eozynofili - krwinek biorących aktywny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego w jelitach, który może wywoływać robaki jelitowe.

Flora jodofilna to zbiór różnych typów bakterii powodujących fermentację w jelicie. W badaniach laboratoryjnych można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej..

Clostridia to rodzaj bakterii, które mogą powodować gnicie w jelitach. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na zwiększoną gnicie w jelicie substancji białkowych z powodu niedostatecznej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w stolcu jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita..

Grzyby drożdżopodobne to rodzaj infekcji, która rozwija się w jelicie, gdy nie występuje wystarczająca aktywność normalnych bakterii jelitowych, aby zapobiec jej wystąpieniu. Ich czynne rozmnażanie w jelicie może wynikać ze śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelitach jest czasami oznaką gwałtownego spadku odporności..

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. Św. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Podręcznik testów diagnostycznych i laboratoryjnych Mosby, wydanie 4. Św. Louis: Mosby Elsevier.

Dekodowanie coprogramów u dzieci

Coprogram to analiza kału, która jest niezbędna do oceny stanu przewodu pokarmowego. Rozszyfrowanie coprogramu u dzieci umożliwia wykrycie odchyleń wskazujących na pewne uszkodzenia jelit i żołądka.

Co to jest coprogram i dlaczego to się robi?

Ta analiza kału obejmuje kilka grup wskaźników niezbędnych do kompleksowej oceny charakteru kału:

  • Charakterystyka makroskopowa - kolor, konsystencja, obecność patologicznych zanieczyszczeń krwi lub śluzu, uwalnianie pasożytów;
  • Badania chemiczne - określają zawartość barwników (bilirubiny), białek, błonnika i innych składników;
  • Badanie mikroskopowe - wykrywanie mikroorganizmów (bakterii chorobotwórczych).

Analiza kału u dzieci poniżej pierwszego roku życia umożliwia ocenę stanu całego układu, po analizie nie zawsze jest jasne, która część przewodu pokarmowego jest dotknięta. Jednak wykrycie odchyleń jest powodem do dalszych badań..

Rodzice powinni wiedzieć, czym jest coprogram kału u dzieci, kiedy należy go wykonać i jak prawidłowo go przetestować. Coprogram jest konieczny, gdy pojawiają się objawy wskazujące na patologię przewodu pokarmowego (biegunka, wymioty, luźne stolce, zaparcia). Mogą wskazywać na obecność następujących chorób, które prowadzą do zmiany charakteru stolca:

  • Helminthiasis;
  • Procesy zapalne (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy);
  • Polipy i nowotwory złośliwe;
  • Patologia układu żółciowego i wątroby;
  • Nieżyt żołądka;
  • Dysbakterioza.

Analiza stolca służy nie tylko jako narzędzie diagnostyczne, ale także jako metoda monitorowania powrotu dziecka do zdrowia. Po zniknięciu objawów jakiejkolwiek patologii pacjent jest ponownie badany. Tylko w przypadku braku objawów choroby na coprogramie dziecko jest uważane za całkowicie wyleczone..

Jak prawidłowo zbierać kał na coprogram?

Cechy zbierania kału u dzieci zależą od ich wieku.

Pobieranie kału u dzieci w wieku od półtora do 2 lat

W młodym wieku, gdy dziecko idzie do nocnika, dość łatwo jest przeprowadzić analizę kału w celu skatologii. Ważne jest, aby wstępnie przygotować garnek - dokładnie go umyć i opłukać wrzącą wodą. Nie zaleca się stosowania silnych środków dezynfekujących, gdyż ich pozostałości mogą wpłynąć na mikroflorę zawartą w kale i częściowo ją zniszczyć, co doprowadzi do nieprawidłowego wyniku diagnostycznego.

Gdy dziecko pójdzie do nocnika, rodzice za pomocą specjalnej szpatułki powinni wziąć kawałek stołka do coprogramu i umieścić go w słoiku do analizy. Zaleca się używanie pojemników zakupionych w aptece, ponieważ gwarantuje to ich sterylność. Orientacyjna objętość odchodów potrzebnych do badań to 10-20 g. Bezpośrednio po otrzymaniu materiał jest dostarczany do laboratorium (w ciągu 2-3 godzin). Istnieje możliwość korzystania z analiz po 8-9 godzinach w lodówce. Dłużej przechowywane próbki nie są dozwolone przed badaniem.

Pobieranie kału do coprogramu u niemowląt

Rodzice zwykle mają pytania dotyczące zbierania kału na coprogram u noworodków. Można to zrobić na kilka sposobów:

  • Pobierz próbkę kału z pieluchy;
  • Użyj chłonnej pieluchy, która jest wysyłana do badań (pod warunkiem, że dziecko ma luźne stolce);
  • Pobierz próbkę po włożeniu rurki odpowietrzającej (w przypadku zaparcia).

Zasady zaliczania coprogramu u dzieci

Przed przeanalizowaniem kału u dziecka należy przestrzegać szeregu zaleceń:

  1. Obserwuj dietę dziecka (jeśli analiza jest przeprowadzana u niemowlęcia, odżywianie matki jest również znormalizowane);
  2. Wykonaj toaletę w okolicy odbytu dziecka;
  3. Nie kąpać dziecka dzień przed analizą stolca;
  4. Jeśli to możliwe, przestań brać leki;
  5. Nie używaj doodbytniczych czopków, lewatyw.

Rozszyfrowanie wskaźników coprogramu u dzieci

Rozszyfrowanie coprogramu stolca u dzieci obejmuje analizę szeregu wskaźników wskazujących na stan układu pokarmowego dziecka. Niektóre wskaźniki mogą się różnić w zależności od wieku dzieci i charakterystyki ich żywienia. Jednak duże odchylenia od normy wskazują na obecność patologii w dowolnej części układu pokarmowego..

Możliwe przyczyny odchyleń wskaźników koprogramu

Nie można ocenić obecności chorób układu pokarmowego u dziecka tylko na podstawie wyników jednej analizy kału. Jeżeli podczas dekodowania coprogramu objawy patologiczne zostaną stwierdzone u dzieci, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki, w tym instrumentalnych metod badawczych. Dlatego coprogram można uznać za przesiewową metodę badania, która pozwala podejrzewać naruszenie przewodu pokarmowego. Mogą to być patologie zapalne, dysbioza, infekcja jelitowa lub procesy nowotworowe. Podczas diagnozowania chorób ocenia się szereg wskaźników, z których każdy ma swoją własną charakterystykę..

Tabela z normami wskaźników coprogramu u dzieci

IndeksWartość normalna
TomDzienna norma to 50-70 gramów
KonsystencjaSolidny, zdobiony, ale nie „kamienny”
KolorPrzy karmieniu naturalnym - żółtawym, złocistym, przy karmieniu sztucznym - jasnobrązowym
ZapachZ karmieniem naturalnym - kwaśnym, ze sztucznym karmieniem - kałem, zgniłe
Reakcja kałowa (pH)5-7,5
SzlamJest nieobecny
Krwawe wydzieliny, erytrocytyNieobecny
BiałkoNieobecny
Pigmenty (bilirubina, sterkobilina)Od 75 do 350 mg w dziennej objętości u starszych dzieci nie ma bilirubiny w kale
DetritusWskaźnik może zmieniać się w zależności od właściwości odżywczych
Włókna mięśniowe, włókna tkanki łącznejNieobecny
SkrobiaJest nieobecny
Błonnik strawnyJest nieobecny
Kwas tłuszczowyPozostałe kwoty w okresie niemowlęcym, u starszych dzieci są nieobecne
LeukocytyPojedyncze wskaźniki
Neutralne lipidyW okresie niemowlęcym - małe krople, u starszych dzieci są nieobecne
MydłoPozostałe ilości

Kał

Dzienna ilość odchodów wskazuje na normalne funkcjonowanie układu pokarmowego. Jeśli się zmniejszy, można podejrzewać zaparcia. Przewlekła trudność w wydalaniu mas kałowych jest oznaką naruszenia napięcia jelitowego. Jeśli stan występuje ostro, warto podejrzewać niedrożność jelit - niebezpieczną chorobę wymagającą pilnej interwencji lekarzy.

Wzrost ilości kału następuje wraz z przyspieszeniem perystaltyki. Można to zaobserwować przy biegunce spowodowanej infekcjami jelitowymi, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, robaczycą. Wyraźne naruszenie czynności mięśni jelit może być przejawem zaburzenia czynnościowego - zespołu jelita drażliwego.

Barwienie stolca

Kolor stolca zależy od pożywienia. U noworodków jest jaśniejszy, z wiekiem kolor ciemnieje i staje się brązowy. Patologiczne zmiany w kale obejmują:

  • Czarne stolce są oznaką krwawienia z żołądka lub górnego jelita cienkiego;
  • Kolor zielony - występuje przy niektórych infekcjach jelitowych, zwiększonej produkcji biliwerdyny;
  • Białe lub szarawe stolce są objawem upośledzonej produkcji żółci, która jest charakterystyczna dla zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej.

Konsystencja stolca

Gęste stolce są charakterystyczne dla zaparć, a płynne stolce są charakterystyczne dla chorób, którym towarzyszy biegunka. Pienisty stolec jest częstym objawem biegunki fermentacyjnej..

Zapach odchodów

Zwykle kał ma charakterystyczny zapach kału, który jest stosunkowo słaby. Silny cuchnący zapach kału jest charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki. Zapach gnicia pojawia się, gdy pokarm nie jest trawiony podczas rozwoju zapalenia okrężnicy lub zapalenia żołądka. Kwaśny zapach jest charakterystyczny dla niestrawności fermentacyjnej, zaburzeń motoryki jelit.

Kwasowość stolca

Kwasowość stolca jest miarą środowiska kału. Zwykle jest lekko kwaśny (u niemowląt) lub obojętny. Spadek kwasowości jest objawem niestrawności fermentacyjnej. Alkaliczny kał występuje częściej w zapaleniu okrężnicy, uporczywych zaparciach i niestrawności z gniciem..

Śluz w kale

Śluz to substancja, która normalnie jest wytwarzana w niewielkich ilościach w jelitach. Jego uwolnienie wspomaga przemieszczanie się bolusa pokarmowego przez układ pokarmowy. Zwiększone tworzenie się substancji prowadzi do tego, że badanie ujawnia śluz w kale, pokrywający uformowany kał z zewnątrz. Przyczyny śluzu w kale obejmują:

  1. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  2. Polipowatość;
  3. Infekcje jelitowe;
  4. Helminthiasis;
  5. Choroba uchyłkowa;
  6. Brak enzymów trawiennych (niezdolność do trawienia laktozy, glutenu);
  7. Zespół jelita drażliwego.

Leukocyty w kale

Leukocyty to komórki układu odpornościowego, które zapewniają walkę z mikroorganizmami. Dlatego ich wykrycie w kale wskazuje na obecność infekcji jelitowej..

Stercobilin w kale

Stercobilina to enzym żółciowy powstający w wyniku rozpadu hemoglobiny. Substancja jest wytwarzana przez wątrobę i wydalana przez drogi żółciowe do dwunastnicy. Spadek ilości sterkobiliny w kale wskazuje na zablokowanie dróg żółciowych kamieniami lub ucisk przez guz. Objaw może również wystąpić w przypadku patologii wątroby i pęcherzyka żółciowego..

Wzrost poziomu sterkobiliny w kale wskazuje na zwiększony rozkład hemoglobiny w organizmie. Stan ten rozwija się na tle niedokrwistości hemolitycznej, która charakteryzuje się przyspieszonym niszczeniem czerwonych krwinek z krwiobiegu..

Bilirubina w kale

Bilirubina to kolejny enzym żółciowy, który jest normalnie przekształcany w wątrobie do sterkobiliny. Dlatego wzrost jego poziomu w kale wskazuje na zapalenie wątroby i inne patologie wątroby..

Włókna mięśniowe w kale, rozpuszczalne białko

Obecność białek i włókien mięśniowych w kale dziecka wskazuje na zaburzenia trawienia żołądka i jelit. Ten stan może być spowodowany zapaleniem żołądka i trzustki..

Krew w stolcu

Krew w kale jest objawem naruszenia integralności ściany jelita w dowolnej części. Jeśli zaatakowany jest żołądek i jelita górne, krew jest zwykle wytwarzana w postaci ciemnych skrzepów. Po pokonaniu okrężnicy i odbytnicy krew jest szkarłatna, nie miesza się z kałem, przykrywa je od góry.

Mydła w kale

Mydła to fragmenty powstałe po trawieniu tłuszczów w jelitach. Zwykle występują w niewielkich ilościach, ponieważ organizm dziecka jest w stanie przyswoić większość lipidów. Jeśli mydła w kale są podwyższone, należy podejrzewać obecność zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej.

Włókna tkanki łącznej w kale

Włókna tkanki łącznej w kale, podobnie jak włókna mięśniowe, wskazują na naruszenie trawienia białek w żołądku i jelitach. Zmniejszone wydzielanie enzymów trawiennych występuje na tle zapalenia trzustki lub żołądka u dziecka.

Błonnik roślinny, skrobia w kale dziecka

Błonnik i skrobia to złożone węglowodany, które są trawione w dwunastnicy. Obecność skrobi w kale dziecka jest oznaką zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach dieta roślinna może powodować wzrost poziomu błonnika.

Detrytus w kale

Detrytus to zawartość małych fragmentów strawionego pokarmu, złuszczonych komórek nabłonka jelitowego oraz martwych bakterii mikroflory. U zdrowych dzieci detrytus jest wykrywany zarówno w dużych, jak i małych ilościach, dlatego wskaźnik ten nie ma wartości diagnostycznej..

Obojętne tłuszcze w kale

Obojętne tłuszcze są niezbędnymi składnikami żywności. Ich trawienie zachodzi również w dwunastnicy pod wpływem żółci i enzymów. Dlatego neutralne tłuszcze, takie jak skrobia, mydła, są uważane za oznakę zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki..

Kwasy tłuszczowe w kale u dziecka

Kwasy tłuszczowe w koprogramie są produktami rozkładu obojętnych tłuszczów. W normalnych warunkach są wchłaniane w jelicie cienkim i dostają się do krwiobiegu. Wzrost poziomu kwasów tłuszczowych wskazuje na zaburzenia wchłaniania, które są objawem biegunki i niestrawności fermentacyjnej. Prawidłowa wartość zawartości kwasów tłuszczowych jest ważnym wskaźnikiem funkcjonowania trzustki i dróg żółciowych.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby