Ostre infekcje jelitowe, badania przesiewowe (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norowirus 2 genotyp, Astrowirus)

Główny Nieżyt żołądka

Kompleksowe badanie genetyki molekularnej, które pozwala zidentyfikować materiał genetyczny najbardziej prawdopodobnych czynników wywołujących ostre infekcje jelitowe w kale oraz ustalić etiologię choroby.

Angielskie synonimy

Badanie przesiewowe ostrej infekcji jelitowej; Badania przesiewowe w kierunku biegunki bakteryjnej i wirusowej, PCR, próbki kału.

Reakcja łańcuchowa polimerazy w czasie rzeczywistym.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Badanie jest zalecane przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków i innych leków przeciwbakteryjnych w chemioterapii.
  • Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.

Ogólne informacje o badaniu

Ostre infekcje jelitowe (AEI) to grupa chorób wywoływanych przez wirusy, bakterie lub pasożyty, które charakteryzują się mechanizmem przenoszenia kałowo-ustnego. Typowymi czynnikami powodującymi te infekcje są czynniki przenoszące: żywność, wodę, zakażone artykuły gospodarstwa domowego i brudne ręce. Pierwsze objawy pojawiają się kilka godzin lub dni po zakażeniu, początek jest nagły, pojawiają się częste luźne stolce, wymioty, bóle brzucha, objawy zatrucia (gorączka, dreszcze, nudności). Choroba może mieć charakter grupowy i objawiać się u kilku osób, które spożyły zakażoną żywność lub wodę.

Według oficjalnych statystyk w Rosji aż 65-67% chorób z tej grupy to AEI o nieokreślonej etiologii. Jeśli czynnik wywołujący infekcję jest nieznany, skuteczność środków zapobiegających epidemii jest ograniczona. Stosunek częstości wykrywania patogenów wirusowych i bakteryjnych jest różny w różnym wieku: u dzieci poniżej 3 roku życia czynniki wirusowe stanowią 80-90% chorób, a bakteryjne - 10-20%; wśród dorosłych pacjentów odsetek patogenów wirusowych spada do 30%.

Gatunki Shigella i Esherichia coli to Gram-ujemne mikroorganizmy w kształcie pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae. Rodzaj Shigella obejmuje patogenne bakterie S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii i S. sonnei, które są czynnikami wywołującymi Shigellosis (bakteryjną czerwonkę). Enteroinvasive E. coli (EIEC) jest bardzo zbliżone do Shigella, syntetyzuje i wydziela toksynę podobną do Shigella, jest w stanie wnikać do komórek błony śluzowej jelit i niszczyć enterocyty, co prowadzi do powstawania wrzodów w błonie śluzowej jelit. Za znaczną część przypadków „czerwonki niepotwierdzonej bakteriologicznie”, zwłaszcza u dzieci, odpowiedzialna jest enteroinwazyjna escherichioza.

Bakterie z rodzaju Salmonella należą do rodziny Enterobacteriaceae. S. typhi i S. parathyphi są czynnikami wywołującymi dur brzuszny i paratyfus. Istnieje wiele serowariantów gatunków Salmonella, które mogą powodować infekcje podobne do zapalenia żołądka i jelit u ludzi, a także infekcje szpitalne. Salmonelloza może wystąpić w postaci ostrej infekcji jelitowej, ciężkiej infekcji uogólnionej lub bezobjawowego przenoszenia. Ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po wyizolowaniu patogenu lub wykryciu jego DNA.

Campylobacter to jeden z najtrudniejszych w hodowli mikroorganizmów (co jest wymagane podczas analizy). Wynika to z ich mikroaerofilności i możliwości hamowania ich wzrostu przez towarzyszącą florę. Rodzaj Campylobacter łączy w sobie zarówno czynniki wywołujące AEI (gatunki ciepłolubne), jak i gatunki saprofityczne i oportunistyczne, o czym należy pamiętać przy identyfikacji tych mikroorganizmów w materiale klinicznym. Zastosowanie zestawów opartych na PCR do oznaczenia ciepłolubnej grupy kampylobakterii pozwala nie tylko uniknąć żmudnej i kosztownej pracy bakteriologicznej, ale także wyraźnie ograniczyć wykrywanie tych gatunków Campylobacter, które mają etiologiczny związek z ostrą infekcją jelitową (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

Według danych z literatury zagranicznej norowirus jest najczęstszym czynnikiem wywołującym ogniska AEI o etiologii niebakteryjnej. Cecha ta jest związana z niską dawką zakaźną i dużą odpornością w środowisku. PCR to „złoty standard” w diagnostyce klinicznej infekcji norowirusami.

Mimo nieco mniejszej częstości w porównaniu z rotawirusami i norowirusami, astrowirusy stanowią istotną warstwę infekcji jelitowych u jednej trzeciej pacjentów z zapaleniem jelita grubego. Rotawirusy z grupy A są najczęstszą przyczyną sporadycznych AII u dzieci, a zawierający DNA adenowirus F (serotypy 40 i 41) często powoduje wybuchy zapalenia żołądka i jelit u małych dzieci..

Do identyfikacji i diagnostyki różnicowej infekcji jelitowych stosuje się kulturowe i molekularne metody genetyczne do badania materiału genetycznego patogenu w kale i określania stężenia określonych immunoglobulin we krwi. PCR ma przewagę nad metodami hodowli ze względu na szybkie wyniki, wysoką specyficzność i czułość badania. Analiza ta pozwala określić czynnik wywołujący chorobę jelit ze 100% dokładnością, a szybka diagnoza ostrych infekcji jelit pomaga uniknąć niepotrzebnych procedur i interwencji chirurgicznych, rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i ograniczyć ognisko infekcji.

Do czego służą badania?

  • Ustalenie czynnika etiologicznego ostrej infekcji jelitowej;
  • do diagnostyki różnicowej przyczyn ostrego zapalenia żołądka i jelit (zapalenie przewodu pokarmowego).

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami ostrego zapalenia żołądka i jelit, prawdopodobnie o etiologii zakaźnej (luźne, częste stolce, wymioty, gorączka, ból brzucha);
  • z jednoczesnym lub sekwencyjnym rozwojem AEI u kilku członków rodziny, u dzieci w placówce dziecięcej lub u pacjentów w szpitalu;
  • z podejrzeniem rozwoju szpitalnego zakażenia jelit (z zaostrzeniem objawów zapalenia jelit u pacjenta leczonego z powodu AEI).

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: ujemne.

Powody pozytywnego wyniku:

  • obecność DNA lub RNA czynnika sprawczego AEI; etiologia w zależności od rodzaju zidentyfikowanego patogenu (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotawirus A, Norowirus (2. genotyp), Astrowirus).

Przyczyny wyniku negatywnego:

  • brak zakażenia Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norowirus (2. genotyp), Astrowirus.
  • Zaleca się prowadzenie badania w pierwszych 3 dniach od wystąpienia choroby, u pacjentów hospitalizowanych - w pierwszym dniu hospitalizacji.
  • Należy pamiętać, że ostre zapalenie jelit może być również spowodowane innymi infekcjami (na przykład ameby, lamblie, jersinia, clostridia, proteas itp.) Lub przyczynami niezakaźnymi (toksyny, substancje toksyczne, ostra niedrożność jelit, zakrzepica naczyń krezkowych, choroby zapalne jelit, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, celiakia, ostre zapalenie wątroby, zaburzenia wchłaniania, zapalenie uchyłków).

Kto zamawia badanie?

Infekcjonista, gastroenterolog, terapeuta, pediatra.

Literatura

  • Borisov LB Mikrobiologia medyczna, wirusologia, immunologia. M.: MIA, 2005. - 736 str..
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae i Campylobacter spp. enteropathogens metodą Three-Reaction Multiplex PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 styczeń; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Analiza kału dla grupy zakażeń jelitowych

Wykonanie testu kału na infekcje jelitowe jest najbardziej niezawodnym sposobem na wykrycie rozwoju różnego rodzaju infekcji..

Jak wygląda test na infekcje

Sytuacje, w których wymagane jest przesłanie analizy kału na infekcje jelitowe, występują, gdy konieczne jest zidentyfikowanie głównej przyczyny wystąpienia choroby zakaźnej. Konieczna może być analiza kału pod kątem grupy zakażeń jelitowych w przypadku konieczności sprawdzenia, ile mikroorganizmów jest podatnych na działanie leków.

Bez dokładnych informacji o ilości i jakości patogennej flory trudno będzie rozpocząć skuteczne leczenie. Ponadto u osób różnej płci i wieku podatność na skutki zakażenia będzie również inna..

W trakcie badań laboratoryjnych odchody będą hodowane na patogennej florze jelitowej, dzięki czemu będzie można zidentyfikować, które infekcje jelitowe są źródłem choroby. Będą typu bakteryjnego i wirusowego.

Grupa bakteryjna infekcji jelitowych obejmuje bakteryjną czerwonkę, salmonellozę itp. Wszystkie z nich będą należeć do patogennej grupy bakterii wirusowych. Źródłem infekcji mogą być różne grupy infekcji, które mogą być przenoszone przez brudne ręce, owoce i warzywa, inne rodzaje żywności, zanieczyszczoną wodę.

Z tego powodu będą prowadzone siewy w celu identyfikacji patogennej flory, a także w celu określenia różnych grup infekcji jelitowych. Wymaga to wysokiej jakości analizy kału..

Aby to zrobić, będziesz musiał użyć tylko świeżych próbek kału, a na to nałożone są pewne wymagania, których naruszenie może wiązać się z koniecznością ponownego wykonania analizy lub spowodowania nieprawidłowej diagnozy.

Podstawowe wymagania dotyczące zbierania analiz

Aby badania miały na celu zidentyfikowanie kultury infekcji jelitowej, wymagane jest:

  • wysokiej jakości szkolenie, w tym odmowa przyjęcia różnych leków na 3 dni przed rozpoczęciem badania;
  • unikanie alkoholu i tłustych, słodkich i słonych potraw;
  • do badań wymagane jest zbieranie odchodów tylko w naczyniu łóżkowym lub garnku zdezynfekowanym wrzącą wodą;
  • w analizie kału nie powinno być moczu i krwi, które były tam z powodu menstruacji.

Zbierz do analizy lub posiewu niezbędne odchody w specjalnych plastikowych pojemnikach, które można kupić w każdej aptece. Będzie to wymagało nie więcej niż 1/3 standardowej pojemności. Podczas zbierania biomateriału przeznaczonego do siewu w celu identyfikacji patogennej flory do analizy konieczne jest monitorowanie sterylności naczynia i pojemnika.

Jeśli badanie odbędzie się podczas leczenia, wówczas w takim przypadku kał zostanie pobrany przed rozpoczęciem przyjmowania leków. Ponadto analiza jest zalecana nie wcześniej niż 2 tygodnie po zakończeniu terapii.

Aby siew dla flory jelitowej i infekcji wykazywał wysoką wydajność, konieczne będzie jego dostarczenie w ciągu 3 godzin od momentu wypróżnienia.

Przepisując badanie krwi utajonej w kale, wówczas w tym przypadku konieczne będzie porzucenie wszystkich produktów zawierających żelazo, takich jak wątroba, czerwone mięso i gryka, różne rodzaje witamin w ciągu 3 dni.

Analiza infekcji jelitowych: gdzie i jak ją przyjmować

Do czego służy analiza stolca?

Pochodzenie chorób jelit jest kilku typów: bakteryjne i wirusowe.

Badania przeprowadzone przez naukowców wykazały, że infekcje bakteryjne są wywoływane przez bakterie chorobotwórcze. Pacjent cierpi:

  • Dysentiria;
  • Salmonelloza;
  • Dysbakterioza.

Przenoszenie infekcji bakteryjnej następuje poprzez:

  • Brudne ręce;
  • Niemyte warzywa;
  • Produkty żywieniowe;
  • woda.

Chorobę zakaźną może również wywołać patogenna mikroflora występująca w jelicie człowieka. Wynika to głównie z zaburzeń trawienia, pojawienia się biegunki i dysbiozy. W większości przypadków wszystkie takie choroby wywoływane są przez różne szczepy E. coli.

Choroby wirusowe obejmują kilka rodzajów infekcji: rotawirus i enterowirus.

Choroby te mogą być również przenoszone drogą powietrzną. Wystarczy, że pacjent kichnie lub kaszle, ponieważ bakterie dostają się do powietrza, którym oddychają wszyscy wokół. Takie przeniesienie infekcji stało się możliwe dzięki temu, że wirus infekuje przewód pokarmowy, a także osadza się w drogach oddechowych.

Opierając się tylko na objawach choroby, trudno jest dokładnie określić, kto spowodował początek choroby. Dlatego po prostu nie będzie można przepisać prawidłowego leczenia. Dlatego takich pacjentów trzeba po prostu przebadać. Za ich pomocą będzie można wykryć konkretny czynnik sprawczy pojawiającej się choroby jelit.

Analiza mikrobiologiczna

Następnie odbywa się wysiew kału w stosunku do pożywki. To tam bakterie namnażają się i gromadzą w dużych koloniach. Należy pamiętać, że oprócz szkodliwych bakterii w kale mogą również znajdować się pożyteczne mikroorganizmy..

Po zakończeniu wzrostu kolonii powtarza się przeprowadzone wcześniej badanie mikroskopowe. Czyste kultury są testowane w celu zidentyfikowania prawdziwego czynnika zakaźnego.

Gdy analiza kału wykaże, że w mikroflorze znajduje się salmonella, wykonuje się test w celu określenia poziomu wrażliwości mikroorganizmów na antybiotyki.

W tym celu nagromadzenia szkodliwych bakterii są narażone na działanie antybiotyków. Ponadto przyjmuje się różne grupy, wszystkie wyniki są rejestrowane. Po ustaleniu, przez którą grupę antybiotyków bakteria została stłumiona, raport wskazuje stopień jej wrażliwości na ten lek.

Metoda PCR

W XX wieku naukowcy opracowali oryginalną metodę wykrywania infekcji jelitowej, tzw. PCR, czyli „łańcuchową reakcję polimerazy”. Jest dziś szeroko stosowany do diagnozowania chorób jelit. Głównym pozytywnym czynnikiem tej metody jest jej szybkość. Jest znacznie szybsza niż analiza mikrobiologiczna, która trwa kilka dni..

Za pomocą PCR na dostępnym, nawet najmniejszym materiale biologicznym można wykryć DNA czynnika wywołującego chorobę. W ten sposób możesz również zbadać dowolną ciecz..

PCR dzieli się na kilka grup:

Innymi słowy, można określić obecność patogenu i jego ilość w określonym środowisku biologicznym..

Za pomocą PCR określa się patogeny o najróżniejszym pochodzeniu. Obejmują one:

Badanie krwi

Jeśli badanie mikrobiologiczne nie da pozytywnego wyniku, jako uzupełnienie wykonuje się badanie krwi. Jest przepisywany przez lekarza w celu określenia przeciwciał, gdy choroba jest przewlekła lub gdy pacjent zbyt późno zwraca się o pomoc.

Aby oddać krew, musisz rzucić palenie, nie pić alkoholu i poddawać się ciężkiemu wysiłkowi fizycznemu na trzy dni przed badaniem. Krew należy oddawać tylko na czczo.

Biegunka

Jeśli dana osoba nie ma biegunki przez długi czas, możemy mówić o obecności jakiejkolwiek poważnej choroby. Biegunka jest bardzo niebezpieczna. Może powodować odwodnienie organizmu, na czym cierpi mikroflora jelitowa. Z powodu biegunki do krwiobiegu dostaje się bardzo niewiele korzystnych pierwiastków śladowych.

Aby znaleźć przyczynę biegunki, konieczne jest poddanie się badaniu. Jakie testy są wymagane? Przede wszystkim zbiera się kał w celu ustalenia przyczyny dysbiozy. Wykrywana jest liczba następujących mikroorganizmów:

  • Lactobacillus;
  • Bifidobacteria;
  • Pałeczki do jedzenia;
  • Enterobacteriaceae;
  • Staphylococci;
  • Clostridium;
  • Grzyby;
  • odmieniec.

Wraz ze spadkiem stężenia któregokolwiek z tych drobnoustrojów równowaga w jelitach zostaje zakłócona, pojawia się biegunka.

Oprócz tej analizy bardzo korzystna będzie specjalistyczna analiza, która pomoże zidentyfikować infekcję jelitową. W końcu przyczyną braku równowagi może być: czerwonka; zakażenie rotawirusem; salmonelloza; jeersinioza.

Następnie podaje się kał w celu wykrycia lamblii i robaków. Ta analiza jest bardzo ważna podczas badania dzieci i tych, którzy lubią komunikować się ze zwierzętami. Dotyczy to również miłośników pokarmów dla ryb. Krew jest również badana w celu wykrycia kilku rodzajów przeciwciał:

Obecność robaków w organizmie powoduje biegunkę. Osoba odczuwa silne nudności i wymioty. Przy dużej liczbie robaków jelita ulegają stanom zapalnym, zaczyna się zatrucie.

Biegunka może również pojawić się z powodu wielu innych chorób: zapalenie wątroby: zapalenie wyrostka robaczkowego; naprężenie; załamanie nerwowe.

Jelita człowieka są zakłócone, w wyniku czego pojawia się biegunka. Aby wykluczyć wszystkie wymienione choroby, musisz oddać kał w celu wykrycia zapalenia wątroby typu A. Badanie krwi może wykazać, czy dana osoba jest chora na inne typy zapalenia wątroby, na przykład C.

Kiedy dolna część brzucha zaczyna boleć, szczególnie prawa strona, możemy mówić o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Przy takim bólu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Gdy pacjent ma przewlekłą biegunkę, jego odchody przybierają tłusty wygląd, w którym widoczne są niestrawione kawałki jedzenia. Takie objawy sugerują brak trawienia, wskazują na nieprawidłowe działanie trzustki. W takim przypadku konieczne jest wykonanie skatologii. Pomoże ustalić dokładną diagnozę. Zwykle takie objawy wskazują na początek zapalenia trzustki..

Przyczyna wystąpienia biegunki pomoże ustalić badanie krwi pobrane do badania biochemicznego. Laboratorium bada elementy wątroby we krwi. W przypadku niewydolności wątroby osoba zaczyna: nudności; żółta biegunka; wymioty.

Po przejściu takiej analizy możesz szybko dowiedzieć się o pojawieniu się choroby i natychmiast rozpocząć leczenie.

Jelito jest często zaburzone z powodu nieprawidłowego działania innych narządów:

  • Wątroba;
  • Pęcherzyk żółciowy;
  • Trzustka;
  • Śledziona;
  • Przewód pokarmowy.

Aby wykryć takie nieprawidłowości, konieczne jest badanie ultrasonograficzne. Pokaże, który organ nie działa prawidłowo. Lekarzowi znacznie łatwiej będzie postawić prawidłową diagnozę..

Jeśli po przejściu wszystkich powyższych testów nie udało się ustalić prawidłowej diagnozy, możesz spróbować sprawdzić, jak działa tarczyca. Kiedy hormony wzrastają i pojawia się nadczynność tarczycy, może wystąpić przedłużająca się biegunka..

Biegunka może być również spowodowana zaburzeniami nerwowymi, które powodują objawy podrażnienia jelit..

Wykrywanie grup jelitowych

Niektóre z tych mikroorganizmów są całkowicie bezpieczne, a niektóre należą do grupy patogenów oportunistycznych. Innymi słowy, jeśli stworzy się dla nich odpowiednie środowisko, np. Osłabienie odporności, czy pojawienie się dysbiozy, bakterie te mogą przekształcić się w „szkodliwe”. W rezultacie możliwe jest pojawienie się poważnych chorób..

Są też mikroorganizmy, które od samego początku uważane są za chorobotwórcze. Kiedy wszystko jest normalne, nie można ich znaleźć w ludzkim ciele. Kiedy dostaną się do jelit, osoba zaczyna infekcję jelitową, prawdopodobnie początek tworzenia się bakterii. Aby wykryć takie patogeny, pacjent musi przejść analizę kału, aby znaleźć ślady grupy jelitowej.

Jak przeprowadzane są badania

Najpierw jest dokładnie badany pod dużym powiększeniem. Mikroskop wykazuje obecność szkodliwych substancji. Nawet niewielka ich liczba będzie nadal widoczna pod mikroskopem..

Następnie wysiewa się kał. Bakterie zanurza się w pożywkach. Liczba mikroorganizmów zaczyna szybko rosnąć. Kiedy kolonie osiągają duże rozmiary, każda próbka jest dokładnie badana, aby dokładnie określić, który mikroorganizm znajduje się w próbce..

W przypadku wykrycia szkodliwych bakterii, takich jak Salmonella, przeprowadza się specjalny test w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

Wyrosłe kolonie są narażone na działanie różnych grup antybiotyków.

Następnie badana jest ich reakcja. Jeśli drobnoustroje umierają pod wpływem określonego antybiotyku, dlatego czynnik wywołujący infekcję ma na nią zwiększoną wrażliwość.

Wyniki tej analizy, na specjalnym formularzu, przekazywane są klientowi. Ponadto analiza zawiera listę wszystkich rodzajów drobnoustrojów obecnych w kale..

Nie mdlej od razu, gdy zobaczysz dużą listę organizmów znalezionych w kale. Być może większość z nich jest pozytywna. Trudno jest rozszyfrować taką analizę, może to zrobić tylko lekarz..

Ale jeśli formularz zawiera plus obok terminu „Salmonella”, można od razu zrozumieć, kto jest winny pojawienia się choroby. Ale ostateczna diagnoza początku dysbiozy, lepiej postawić lekarza prowadzącego.

Kto musi zostać przetestowany

Wartość analizy, za pomocą której wykrywana jest grupa jelitowa, polega na umiejętności określenia, które leki zapewnią pacjentowi maksymalną pomoc. W rezultacie procedury terapeutyczne będą ukierunkowane i doprowadzą do najszybszego powrotu do zdrowia..

Niestety, wyniki wysiewu nie są natychmiastowe. Będzie musiał czekać prawie tydzień.

Muszę powiedzieć, że nie tylko chorzy przechodzą takie testy. Niektórzy ludzie muszą bezbłędnie zdać te testy.

Dotyczy to osób pracujących w placówkach medycznych, a także w stałym kontakcie z żywnością. Rzeczywiście, w ich ciele mogą znajdować się patogenne drobnoustroje. Z ich powodu może pojawić się infekcja i możliwe są przypadki wielu chorób. Wszyscy wymienieni obywatele są zobowiązani do corocznego poddawania się takiej ankiecie..

Jak przeprowadza się analizę w celu wykrycia grupy jelitowej

Wniosek

Aby nasze dzieci i dorośli nie zarazili się chorobami zakaźnymi, konieczne jest przestrzeganie higieny. Zawsze dobrze umyj ręce, zanim usiądziesz do stołu..

Tylko analiza przeprowadzona w celu wykrycia infekcji jelitowych może pomóc lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy i przepisaniu właściwego leczenia. Pamiętaj o tym zawsze. Nie odmawiaj wykonania testu, bez niego diagnoza może być błędna, a leczenie bezużyteczne.

Siew kału w grupie jelitowej

Analiza jelit to popularne badanie. Jest przepisywany zarówno do diagnostyki ostrych chorób, jak i do identyfikacji utajonego przebiegu u nosicieli choroby..

Gdy u dorosłego lub dziecka wystąpi biegunka, gorączka, bóle brzucha, wymioty, niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie poradni, ponieważ wiele infekcji jelitowych przebiega z podobnymi objawami.

Ponadto, aby przepisać optymalne leczenie przeciwbakteryjne, konieczne jest poznanie konkretnego patogenu choroby..

Zgodnie z obowiązującymi instrukcjami Służby Sanitarnej i Ministerstwa Zdrowia wszystkie osoby pracujące przy produkcji żywności lub mające z nimi kontakt podczas transportu, sprzedaży, pakowania, gotowania, sprzątania pomieszczeń są regularnie badane pod kątem grupy jelitowej..

Wynik jest odnotowany w ich „Księdze sanitarnej” wraz z wnioskami lekarzy. Po co zwracać tak dużą uwagę na analizę kału, postaramy się powiedzieć w artykule.

Co obejmuje „grupa jelitowa”?

W jelitach zdrowej osoby żyje około 500 gatunków mikroorganizmów. Z powodzeniem współistnieją z makroorganizmem, pomagają mu spełniać szereg ważnych funkcji i odżywiają się treścią jelitową. Zwyczajowo całą florę dzieli się na 3 typy zgodnie z zasadą zagrożenia.

Przydatne - w każdych warunkach wspomagają trawienie, wytwarzają witaminy i zapewniają odporność. Wśród nich są główne:

  • bifidobacteria;
  • bakteroidy;
  • pałeczki kwasu mlekowego;
  • escherichia;
  • grzyby.

Takich mikroorganizmów jest w sumie 15. Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze są nieszkodliwe, jeśli dana osoba jest silna i zdrowa, ale w przypadku spadku sił ochronnych stają się dodatkowym czynnikiem agresywnym i mogą powodować znaczne szkody.

„Wrogami” mogą być:

  • gronkowce;
  • enterokoki;
  • Escherichia coli;
  • Clostridia;
  • grzyby z rodzaju Candida.

Patogeny to patogeny choroby zakaźnej, która normalnie nie powinna występować, ale mogą przybierać tak dobrze chronione formy, że długo żyją w jelitach nosiciela w postaci cyst. A osoba nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem infekcji. Obejmują one:

  • salmonella;
  • Shigella;
  • czerwonka ameba;
  • jelitowe Trichomonas;
  • balantidia;
  • cholera vibrio i inne.

Obecność bakterii w jelicie jest uważana za absolutną normę.

Jeśli lekarz przepisze analizę kału dla grupy jelitowej, interesuje go przede wszystkim prawdopodobne czynniki wywołujące chorobę. W końcu, znając ich cechy i uderzające właściwości, możesz:

  • znaleźć źródło infekcji;
  • ograniczyć rozprzestrzenianie się ogniska choroby;
  • zbadać osoby kontaktowe;
  • przepisać przebieg optymalnej terapii.

Jakie mikroorganizmy chorobotwórcze są najczęściej wykrywane?

Pacjent z ostrym rozstrojem przewodu pokarmowego i podejrzeniem infekcji trafia na szpitalny oddział chorób zakaźnych. Dzieci są hospitalizowane wraz z matkami. W szpitalu można odizolować pacjenta, przeprowadzić najbardziej kompletne badanie i leczenie.

Najczęściej jelitowa grupa patogenów objawia się następującymi chorobami:

  1. Czerwonka - wywoływana przez shigellę, główny „cios” zadawany jest w żołądek i jelito grube. Czynnik sprawczy ma dobrą zdolność adaptacji do warunków środowiskowych. Żyją w śmieciach i odchodach do dwóch miesięcy. Osoba zostaje zakażona przez brudne ręce lub skażoną żywność.
  2. Salmonelloza - ulubionym miejscem zmiany jest jelito cienkie. Chorobie towarzyszy ciężkie zatrucie. Jest szczególnie niebezpieczny dla małych dzieci, ponieważ powoduje poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ogólna posocznica). Patogeny dzielą się na typy, z wyjątkiem salmonellozy, wywołuje zakażenie durem brzusznym drogą kałowo-ustną, poprzez niedostatecznie przetworzoną żywność, brudną wodę.
  3. Infekcje coli to choroby wywoływane przez Escherichia coli o różnym serotypie. Częściej u niemowląt. Dotknięte jest jelito grube. Przenoszone przez nosicieli lub chorych dorosłych, jeśli nie są przestrzegane podstawowe zasady higieny i pielęgnacji niemowląt.

Te przykłady pokazują, jak ważna jest terminowa analiza nie tylko kału, ale także żywności, wody pitnej i popłuczyn z rąk personelu. Zwłaszcza jeśli choroba zostanie wykryta w opiece nad dziećmi.

Jak się przebadać?

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent powinien najpierw przygotować:

  • zaleca się nie spożywać potraw mięsnych przez 4-5 dni, nie pić alkoholu, spożywać wyłącznie nabiał, płatki zbożowe, ziemniaki, biały chleb;
  • trzy dni przed pobraniem kału zaprzestać przyjmowania antybiotyków, środków przeczyszczających, preparatów żelaza (z góry można założyć wynik ujemny u pacjentów, którzy samodzielnie rozpoczęli antybiotykoterapię), wprowadzenie czopków doodbytniczych.

Lepiej jest użyć standardowego pojemnika zakupionego w aptece, ma zamykany korek i jest sterylny

Zasady zbierania obejmują:

  • zapobieganie przedostawaniu się zanieczyszczeń (moczu, krwi podczas miesiączki u kobiet) do badanego materiału, dziecku należy zapewnić najpierw możliwość oddania moczu, kobiety powinny użyć czystego wymazu z pochwy, jeśli analizy nie można odłożyć;
  • naczynia na materiał badany nie mogą być czyszczone środkami dezynfekującymi (wybielaczami), słoik należy dobrze umyć mydłem i przegotowaną wodą;
  • garnek dla dziecka jest przetwarzany w ten sam sposób;
  • nie więcej niż dwie godziny na dostawę do laboratorium, przechowywanie w lodówce pozwala na 4 godziny opóźnienia, im dłuższe opóźnienie w transporcie, tym mniej skuteczne będą dane, ponieważ część patogenów ginie.

Analiza jest wykonywana:

  • w domu - w sterylnych naczyniach objętość należy kierować około pełną łyżeczką;
  • w pokoju chorób zakaźnych lub w szpitalu wymaz z odbytu pobiera się wymazem, w pozycji pacjenta na boku asystent laboratoryjny wkłada sterylny wymaz na patyczku do odbytnicy na płytką głębokość i obraca go, a następnie natychmiast umieszcza w probówce ze specjalnym podłożem;
  • materiał od małego dziecka można pobrać bezpośrednio z pieluszki.

Wypełniony przez lekarza kierunek jest przymocowany do pojemnika.

Aby uzyskać bardziej prawdopodobny wynik, do badań pobierane są trzy próbki kału. Wszystkie stosowane techniki są typu „invitro”, co oznacza „na szkle”. Inna możliwość „in vivo”, przeprowadzana przez zakażenie zwierząt, nie jest w tym przypadku potrzebna..

Zebrany materiał w niewielkiej ilości umieszcza się na pożywce na 4–5 dni. Rosną tu kolonie, z których można przygotować wymaz dla grupy jelitowej, nawet przy bardzo małej liczbie mikroorganizmów.

Wykwalifikowani bakteriolodzy są w stanie zidentyfikować patogeny patologiczne, koncentrując się na wyglądzie, mobilności pod mikroskopem. Metoda nazywa się bakterioskopią.

Oglądając kroplę kału rozcieńczonego wodą, specjalista pierwszego dnia może podać wstępny wynik

Aby mieć pewność, będziesz musiał zbadać patogen, który wyrósł na pożywce.

Metodzie mikrobiologicznej towarzyszy obowiązkowy wysiew kału na specjalnych pożywkach (na przykład każda uniwersalna pożywka jest odpowiednia dla patogenu czerwonki, Salmonella dobrze rośnie w bulionie żółciowym). Jeśli nie jest możliwe wykonanie pilnego siewu, próbki materiału konserwuje się w roztworze z gliceryną lub solami kwasu fosforowego.

Badania bakteriologiczne pozwalają nie tylko zidentyfikować czynnik zakaźny, ale także przeanalizować jego wrażliwość na antybiotyki. Jest to szczególnie ważne przy wyborze leczenia dla nosicieli.

Testy biochemiczne - pozwalają obliczyć ilość kwasów tłuszczowych wydzielanych przez mikroorganizmy w treści jelitowej. Na podstawie ich zawartości wyciąga się wnioski dotyczące składu ilościowego i jakościowego grupy jelitowej..

Jak długo trwa analiza?

Ostateczny wynik badania zajmuje około tygodnia. Okres ten nie wiąże się z problemami organizacyjnymi, jest potrzebny do zapewnienia możliwości maksymalnego wzrostu i identyfikacji patogenu.

Aby przyspieszyć ten proces, niektóre instytucje stosują szybkie metody. Ale zwykle są mniej niezawodne. W diagnostyce wyniki serologicznych badań krwi uzyskuje się szybciej.

Jak oceniane są wyniki?

Wynik analizy dla grupy jelitowej uwzględnia obecność całego spektrum mikroorganizmów.

Obecność patogennej flory jest oznaczana osobno dodatkami w standardowej formie, utrwalana stemplami lub wpisywana do wniosku przed podpisem lekarza

Kwantyfikację mierzy się w CFU (jednostkach tworzących kolonie) w gramach kału. Rozszerzona analiza pozwala ocenić obecność dysbiozy wśród pożytecznej flory. Ten punkt należy wziąć pod uwagę, ponieważ pogarsza przebieg choroby, wymaga korekty po ustąpieniu ostrych objawów..

Nie powinieneś próbować samodzielnie dekodować analizy. Nawet lekarze różnych specjalności, niezwiązanych z infekcjami, nie mają wystarczających informacji na ten temat. Dlatego tylko specjaliści od chorób zakaźnych, bakteriolodzy i gastroenterolodzy mogą udzielić właściwej porady i oceny..

Kto powinien zostać przebadany pod kątem grupy jelitowej?

Wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani, jeśli występują objawy. Podczas leczenia i po nim wymagane będzie co najmniej trzykrotne powtórzenie badania, aby upewnić się, że nie ma nosiciela bakterii, bezpieczeństwo dla Twojej rodziny, członków zespołu roboczego.

W celach prewencyjnych zmuszeni są do podjęcia analizy (są zawieszeni w pracy, jeśli nie zostały przeprowadzone badania):

  • personel medyczny oddziałów dziecięcych i zakaźnych, szpitali położniczych;
  • personel placówek i szkół przedszkolnych, kolonie letnie;
  • pracownicy gastronomii (kucharze, kelnerzy);
  • osoby z zawodu związane z produkcją i przetwórstwem produktów, konfekcjonowaniem, transportem (pracownicy mleczarni, piekarni, kuchni);
  • osoby sprzedające produkty w sklepach, na rynku (sprzedawcy, krajalnice).

Wymienione kontyngenty są testowane zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem 2-4 razy w roku

W przypadku zbadania przez epidemiologa stwierdzonego zakażenia, na żądanie organu kontroli sanitarnej, możliwa jest dodatkowa kontrola ogólna. Szerokie moce pozwalają na niebezpieczny epid. sytuacje zamknięte instytucje.

Często w ten sposób identyfikowane jest źródło infekcji - nosiciel bakterii, osoba, która wyleczyła się z resztek infekcji lub po prostu nieleczony pacjent. Nieuczciwa postawa niektórych obywateli przyczynia się nie tylko do ich osobistych chorób, ale także staje się niebezpieczna dla innych. W szpitalach dziecięcych podczas planowanej hospitalizacji wymagana jest wstępna analiza grupy jelitowej.

Rola mikroflory jelitowej jest na tyle ważna, aby zapewnić zdrowie człowieka. Kontrola za pomocą analizy stolca pomaga w utrzymaniu prawidłowego procesu trawienia, zapobiega niepotrzebnemu zatruciu i objawom choroby.

Badania dotyczące przenoszenia patogenów infekcji jelitowych

Jelito zamieszkuje mnóstwo pożytecznych, szkodliwych mikroorganizmów, które mogą powodować rozwój groźnych chorób. Terminowe wykrycie niebezpiecznych bakterii zapewni badania serologiczne i mikrobiologiczne. Przeprowadzaj kompleksowe badania narządów wewnętrznych, mikroflory, zaleca się regularnie.

Analiza infekcji jelitowych

Identyczne powierzchowne objawy wprowadzają lekarzy w błąd, mogą prowadzić do błędnej diagnozy, wyboru nieskutecznego leczenia. Badania nad przenoszeniem patogenów zakażeń jelitowych prowadzone są w laboratorium, sprawdzając kał, krew oraz wykonując diagnostykę PCR.

Centrum medyczne „Zdrowa Rodzina” pomoże w szybkim przeprowadzeniu dokładnych badań próbek. Doświadczony personel rozszyfruje zapisy badań, zasugeruje kompetentny lek, aby pozbyć się problemu. Koszt usług jest niski, stałe rabaty, promocje zachwycą nowych, stałych klientów dbających o swoje zdrowie.

Kiedy zleca się badanie dotyczące transportu patogenów infekcji jelitowych?

Objawy większości ostrych infekcji jelitowych są takie same - rozstrój, nudności, wymioty. Badania serologiczne, mikrobiologiczne pomagają potwierdzić, zaprzeczyć obecności szkodliwych patogenów i są przeprowadzane właśnie w tym celu. Są przepisywane w takich przypadkach:

  • pojawienie się objawów zatrucia - nudności, wymioty, niestrawność;
  • płynny kał zmieszany ze śluzem, krwią;
  • ostry ból brzucha;
  • odwodnienie;
  • przed przyjęciem do leczenia szpitalnego;
  • po komunikowaniu się z pacjentem z chorobą zakaźną;
  • określić skuteczność leczenia;
  • kontrola ciała.

Materiał do badań pobierany jest w domu, w szpitalu. Badanie kału, krwi na obecność niebezpiecznych patogenów jest obowiązkowe dla osób pracujących:

  • w placówkach medycznych;
  • w organizacjach związanych z żywnością;
  • w przedszkolach.

Coroczne badanie dotyczące przewożenia infekcji jelitowych wymienionych kategorii jest obowiązkowe. Takie wydarzenia mają na celu zapobieganie, zapobieganie wybuchom chorób zakaźnych, ich rozprzestrzenianiu się. Nagromadzenie się ludzi w jednym pomieszczeniu powoduje przyspieszone rozprzestrzenianie się wirusa.

Badanie kału na infekcje jelitowe

Niebezpieczną florę można zidentyfikować badając próbkę metodami serologicznymi, mikrobiologicznymi, bakteriologicznymi. Pierwszą czynnością asystenta laboratoryjnego z badanym materiałem jest mikroskopia. Badanie patogenu pod mikroskopem jest możliwe dopiero 2 dni po zakażeniu, do tego czasu wykrycie jest niemożliwe.

Dane mikroskopowe pozwalają na wybór pożywki do posiewu próbki przy użyciu małych szalek w specjalnych warunkach. Po pewnym czasie asystenci laboratoryjni poznają właściwości morfologiczne bakterii.

Lekarze zalecają wyeliminowanie wszystkich leków wpływających na stan ogólny na tydzień przed dostawą materiału:

  • silne leki;
  • przeczyszczający;
  • enterosorbenty;
  • substancje zawierające żelazo.

Materiał pobierany jest rano, w jednorazowym pojemniku, sterylizowanych małych słoiczkach. Apteki oferują specjalne plastikowe pojemniki z małą łyżeczką. Kontaktując się z lekarzami Zdrowej Rodziny, pacjenci zostaną poinformowani o wszystkich zasadach, wyjątkach i późniejszych działaniach..

Uwaga! Nie zaleca się zbierania materiału z toalety - prowadzi to do przedostania się obcych mikroorganizmów do próbek.

Zabrania się stosowania lewatyw przed pobraniem, zaleca się mycie zewnętrznych narządów płciowych. Napełnione pojemniki można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 3 godziny; nie wolno zamrażać. Idealny, jeśli świeżą próbkę należy natychmiast pobrać do laboratorium.

Terminowa identyfikacja patogenu uprości leczenie, dlatego zaleca się częste wykonywanie badań profilaktycznych. „Zdrowa rodzina” to multidyscyplinarna placówka medyczna, która umożliwia szybkie i niedrogie wykonanie wszystkich badań w jednym miejscu. Ponowne badanie masy następuje 2 tygodnie po zakończeniu kuracji antybakteryjnej.

W badanych próbkach mogą wykryć:

Testy wykazały również obecność pożytecznych bakterii:

  • bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego nie są uważane za niebezpieczne;
  • E. coli w małych ilościach nie jest niebezpieczna. W dużej mierze powoduje dysbiozę.

Określenie odporności pozwala dobrać skuteczny sposób leczenia. Antybiotyk i plusy są napisane obok każdej wykrytej bakterii, wyrażając wrażliwość na nią. Pomaga to w wyborze kursu leczenia.

Testy dla dzieci są przeprowadzane w taki sam sposób, jak dla dorosłych. Wyniki badań wskazują na liczbę normalnych, szkodliwych mikroorganizmów. Pobieranie próbek odbywa się wyłącznie w plastikowym pojemniku. Kiedy pojawia się biegunka, zbierane są niewielkie ilości materiału.

Konieczne jest wykluczenie stosowania lewatywy dzień wcześniej, w dniu pobrania. Nie zaleca się podawania środków przeczyszczających, zaprzestania przyjmowania antybiotyków, enterosorbentów. Badania serologiczne są przepisywane dzieciom z objawami związanymi z infekcjami jelitowymi w celu identyfikacji patogenu, w celu ustalenia skutecznej terapii.

Diagnostyka PCR

Reakcja łańcuchowa polimerazy służy do badania patogenów infekcji jelitowych. Precyzyjna analiza molekularnej diagnostyki genetycznej. Badanie umożliwia wykrycie chorób zakaźnych, dziedzicznych na etapie zakażenia w postaci ostrej, przewlekłej.

Diagnostyka PCR to wielokrotny wzrost liczby pojedynczych fragmentów DNA. Odbywa się w sztucznie stworzonych warunkach. Trzyminutowe klonowanie nowej cząsteczki po 30-40 minutach pozwala na zebranie wystarczającej ilości materiału do elektroforezy.

„Zdrowa Rodzina” oferuje swoim klientom szereg usług, które pozwalają na trafne zdiagnozowanie chorób. Tutaj doświadczeni lekarze pomogą Ci wybrać skuteczny sposób leczenia, dodatkowe badania. Konsultacje we wszystkich sprawach pod działającym telefonem.

Badanie krwi

Określenie zmian hematologicznych w krwinkach wskazuje na obecność patogennej flory. Krew reaguje jako pierwsza na wszystkie zmiany w organizmie. Analiza pokazuje:

  • liczba leukocytów;
  • kwota ESR;
  • zmiana formuły leukocytów.

Dość pouczającą metodą określania ilości przeciwciał jest badanie serologiczne. Procesom infekcyjnym towarzyszy aktywacja układu odpornościowego, produkcja ochronnych mikroorganizmów, które są w ten sposób określane. Serologia sprawdza ilość immunoglobiny G, M.

Ciepłe, wilgotne środowisko prowadzi do przyspieszonego rozmnażania się niebezpiecznej flory. Jeśli dziecko, osoba starsza jest chora, wezwanie karetki jest obowiązkowe, ponieważ infekcje prowadzą do odwodnienia, śmierci.

Kompetentne, wykwalifikowane, terminowe badanie pozwala wykryć niebezpieczne mikroorganizmy na wczesnym etapie. Badania laboratoryjne w multidyscyplinarnym ośrodku - szybkie, dokładne wyniki. Samoleczenie jest niebezpieczne.

Koszt testu infekcji jelitowej

Agencje rządowe to zakurzone korytarze, niekończące się kolejki, chorzy ludzie. Efekt można uzyskać szybciej kontaktując się z przychodnią „Zdrowa Rodzina”. Bliskość skrzyżowania komunikacyjnego sprawia, że ​​wielofunkcyjne centrum jest dostępne dla zwiedzających.

Koszt badania patogenów chorób zakaźnych wynosi 240 rubli. W placówce wielodyscyplinarnej można wykonać analizę jaj pasożytów, sprawdzić stan krwi żylnej, kapilarnej, moczu.

Uważni lekarze z radością rozszyfrują wskaźniki, zasugerują dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy i pomogą wybrać leki. Stałe promocje, rabaty zachwycą klientów możliwością oszczędzania.

Ostre choroby zakaźne są niebezpieczne w swoich objawach i konsekwencjach. Terminowa identyfikacja patogenu pomoże uniknąć niepożądanych skutków ubocznych spowodowanych niewłaściwym leczeniem. Lepiej jest zdawać testy w prywatnych placówkach medycznych, aby uzyskać większą pewność co do dokładności. Wybierając „Zdrowa rodzina” klient otrzyma uwagę, trafne wyniki.

Jak testować, aby wykryć chorobotwórczą florę jelitową - World of Bacteria

Mikroflora jelitowa to zbiór mikroorganizmów żyjących w jelicie człowieka. Pełnią szereg ważnych funkcji: przyczyniają się do procesu trawienia pokarmu, biorą udział w tworzeniu i wchłanianiu witamin (K, D, C, kwas foliowy z grupy B), hamują rozwój bakterii chorobotwórczych, pobudzają miejscową odporność przewodu pokarmowego.

Jaka jest analiza kału pod kątem mikroflory jelitowej?

  • Jedyną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić ilościowy i jakościowy skład mikroflory jelitowej, jest analiza bakteriologiczna kału.
  • Ten test identyfikuje zarówno normalne (korzystne), jak i patogenne (patogenne) mikroorganizmy.
  • Dysponując takimi danymi lekarz może określić, co dokładnie spowodowało pojawienie się objawów patologicznych u pacjenta - zmiana składu gatunkowego mikroflory czy infekcja jelitowa.

Czy masz chorobę jelit? - Zrób test online!

Przedstawiciele mikroflory jelitowej

Przydatny

Pożyteczne mikroorganizmy kolonizujące jelita to:

  • Lactobacillus. Bakterie te rozkładając laktozę i inne węglowodany wytwarzają kwas mlekowy, dzięki czemu w jelicie nie rozwijają się grzyby i drobnoustroje chorobotwórcze..
  • Bifidobacteria. Najliczniejsi „mieszkańcy” jelita, których najważniejszą funkcją jest synteza witamin i aktywacja trawienia ciemieniowego.
  • Escherichia coli. Mikroorganizmy tego gatunku stwarzają dogodne warunki do żywotnej aktywności pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii.
  • Bakteroidy. Te drobnoustroje biorą udział w utylizacji węglowodanów i białek, a także w rozkładzie kwasów żółciowych..
  • Enterococci. Kolejni obowiązkowi „mieszkańcy” jelita, wpływający na procesy trawienia pokarmu i przeciwdziałający patogenom.

Patogenny

Bakterie chorobotwórcze, które można znaleźć w jelitach:

  • Salmonella - czynniki wywołujące salmonellozę.
  • Shigella - przyczyna czerwonki.
  • Enteropatogenne E. coli - sprawca ostrej i przewlekłej biegunki.
  • Vibrio cholerae wywołujący cholerę.
  • Clostridia, które wytwarzają toksyny, które zatruwają organizm.

Warunkowo chorobotwórcze

Warunkowo patogenna mikroflora znajduje się między tymi dwiema grupami mikroorganizmów. W jelicie występuje zawsze w niewielkich ilościach, ale uaktywnia się (czyli zaczyna masowo namnażać) dopiero wtedy, gdy spada stężenie pożytecznych bakterii i osłabia się miejscowa odporność.

Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze obejmują:

Analiza stolca pod kątem infekcji jelitowych

Analiza kału dla grupy jelitowej jest jedną z metod laboratoryjnych oznaczania ostrych i przewlekłych chorób układu pokarmowego pochodzenia zakaźnego (pochodzenia).

W badaniu oceniano stosunek grup bakterii, które stanowią podstawę mikroflory jelitowej, oraz ewentualną obecność patogenów. Uzyskane wyniki są podstawą do postawienia diagnozy, doboru taktyk terapeutycznych i leków..

Naruszenie mikroflory jelitowej

Główna część mikrośrodowiska koncentruje się w okrężnicy - dolnej strefie jelitowej części przewodu pokarmowego. Mikroflora reprezentowana jest przez kilkaset mikroorganizmów tworzących system symbiotyczny. Bakterie dzieli się na trzy grupy jelitowe: korzystne, oportunistyczne i szkodliwe (chorobotwórcze).

W zdrowym jelicie są tylko przedstawiciele dwóch pierwszych grup, w ściśle zbilansowanej ilości. Ich stosunek wynosi 9 do 1. Brak równowagi między bakteriami pożytecznymi i oportunistycznymi powoduje dysbiozę (inaczej dysbiozę).

Odniesienie! Głównym powodem energicznego rozmnażania warunkowo patogennych drobnoustrojów jest osłabienie mechanizmów obronnych organizmu. Wraz ze spadkiem odporności każdy negatywny wpływ na organizm może stać się wyzwalaczem (bodźcem) do aktywacji potencjalnych patogenów.

W mikroflorze jelitowej nie powinno być mikroorganizmów chorobotwórczych. Po wprowadzeniu do organizmu rozwijają się procesy zakaźne o różnym nasileniu. Wnikanie patogenów może wywołać stan ciężkiego zatrucia, który zagraża życiu pacjenta. Analiza stolca określa skład jakościowy i ilościowy każdej grupy jelitowej.

KlasyfikacjaForma istnieniaStawka w%Przedstawiciele
grupa pożytecznych bakteriibezwzględne beztlenowce (istnienie beztlenowe)90bifidobakterie, bakteroidy, pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, Escherichia coli, eubakterie itp..
warunkowa grupa patogenówopcjonalne lub nie ciężkie beztlenowce (zdolne do życia z tlenem i bez)dziesięćgronkowce (saprofityczne, naskórkowe), drożdżaki (candida), peptococci, fusobacteria, pałeczki, clostridia itp..
patogenyfakultatywne beztlenowce i tlenowce (wymagające tlenu)0Pseudomonas aeruginosa, salmonella; cholera vibrio, inwazyjne i toksykogenne Escherichia coli, Shigella itp..

Do zakażenia bakteriami chorobotwórczymi najczęściej dochodzi podczas spożywania zakażonych produktów, niezgodności z normami sanitarno-higienicznymi lub w wyniku rozprzestrzeniania się zakażeń szpitalnych (szpitalnych).

Wskazania do badania

Badanie ekskrementów dla grupy jelitowej jest przypisywane zgodnie z zestawem charakterystycznych objawów:

  • temperatura ciała podgorączkowa (37–38 ° C) i gorączkowa (38–39 ° C) na tle nawracających biegunek i wymiotów;
  • zespół dyspeptyczny (niestrawność) i ból brzucha;
  • obecność krwawych, ropnych i śluzowych zanieczyszczeń w kale;
  • osłabienie, zespół głowy, ból głowy, bladość skóry, utrata apetytu.

W ramach badania profilaktycznego wykonuje się analizę stolca pod kątem infekcji jelitowych:

  • gdy dziecko wchodzi do przedszkola i szkoły;
  • przy planowanym badaniu zawodowym personelu medycznego, pracowników sektora żywienia zbiorowego i handlu żywnością, kadry pedagogicznej przedszkoli;
  • po kontakcie z zarażonymi ludźmi;
  • podczas wprowadzania kwarantanny na wypadek wybuchów infekcji jelitowych w placówkach wychowawczych i przedszkolnych dla dzieci.

Niezawodnie przeprowadza się analizę kontrolną kału po przebiegu leczenia infekcji jelitowej. W szpitalach publicznych (poliklinikach) lekarz chorób zakaźnych wystawia skierowanie na badanie mikroflory. Możesz samodzielnie oddawać kał do analizy na zasadzie odpłatności w usługach laboratoryjnych i klinicznych centrach diagnostycznych działających w Moskwie i innych dużych miastach.

Przygotowanie do analizy

Zbiornik do analizy stolca

Wiarygodne wyniki badań zapewnia odpowiednie przygotowanie organizmu, w tym:

  • Odmowa stosowania leków, które mogą wyeliminować część mikroflory jelitowej, a tym samym zniekształcić ostateczne dane. Takie leki obejmują antybiotyki, sorbenty (Enterosgel, Polysorb, węgiel aktywowany itp.), Utrwalacze i leki przeczyszczające.
  • Korekta diety. 2-3 dni przed dostawą ekskrementów należy usunąć z menu potrawy tłuste, smażone, potrawy i napoje powodujące nadmierne tworzenie się gazów (fasola i groszek, napoje gazowane, kapusta, czarny chleb i wypieki).
  • Wyłączenie jakichkolwiek napojów alkoholowych.
  • Odmowa stosowania mikroblagów i czopków doodbytniczych.

Wcześniej przepisane badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) należy przełożyć na okres poanalityczny. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania dla niemowlęcia, zabrania się wprowadzania nowego pokarmu uzupełniającego na 3-4 dni przed pobraniem kału.

Zbieranie biomateriałów do analizy

Aby zebrać i przetransportować odchody do laboratorium, należy zakupić sterylny pojemnik apteczny wyposażony w szczelną pokrywkę i plastikową łyżkę. W przypadku płynnego kału używana jest wcześniej zakupiona pipeta.

Odmiany pojemników aptecznych do dostarczania analizy kału

Większość laboratoriów nie przyjmuje próbek biomateriałów w pojemnikach do tego nieprzeznaczonych. Połknięcie zanieczyszczeń w kale prowadzi do niedokładności wyników.

Analizę należy zabrać do laboratorium rano, nie później niż 2-3 godziny po umieszczeniu ekskrementów w pojemniku.

Jeśli próbki zostaną zamrożone lub przechowywane w temperaturze pokojowej dłużej niż trzy godziny, stają się bezużyteczne..

Zbieranie cząstek stolca wiąże się ze spełnieniem następujących warunków:

  • wykonywanie zabiegów higienicznych okolicy odbytu przed wypróżnieniem;
  • opróżnianie pęcherza;
  • użycie naczynia lub polietylenu, arkuszy papieru (nie można zbierać ekskrementów bezpośrednio z muszli klozetowej, aby uniknąć wnikania drobnoustrojów);
  • napełnienie pojemnika (łyżeczką) o jedną trzecią;
  • hermetycznie zamknięty pojemnik.

Jeśli są krwawe plamy, ropne zanieczyszczenia, śluz w kale, najpierw należy zebrać ich fragmenty. Podczas wykonywania mikroskopii takie zanieczyszczenia mogą stać się podstawą do dalszego badania pacjenta pod kątem onkologii (rak jelita grubego), krwawienia z żołądka, patologii trzustki.

Kobietom nie zaleca się wykonywania badań na początku fazy folikularnej cyklu miesiączkowego (okres krwawienia). W przypadku nagłej diagnozy użyj tamponu, aby zapobiec przedostawaniu się krwi menstruacyjnej do kału..

do tego

Pobranie próbki do analizy z grupy jelitowej można przeprowadzić w szpitalu. Pracownik służby zdrowia wkłada jałowy wacik do odbytu pacjenta i zwija go. Po wyjęciu wacik umieszcza się w specjalnym naczyniu laboratoryjnym. W przypadku przewlekłej biegunki fekalia są pobierane przez cewnik.

Ważny! Zgodność z warunkami przygotowania do analizy i pobrania biomateriału zapewnia maksymalną zawartość informacyjną wyników.

Do zbadania przedłożonego biomateriału dla grupy jelitowej wykorzystuje się kilka metod laboratoryjnych. Wybór zależy od zamierzonej diagnozy. Bakterioskopia ocenia mikroflorę poprzez wielokrotne powiększanie próbki pod mikroskopem. Rezultatem może być obecność lub brak patogennych mikroorganizmów.

W toku badań bakteriologicznych próbki biomateriałów są umieszczane w różnych pojemnikach laboratoryjnych ze specjalnymi roztworami. Płyny są pożywką dla rozwoju określonego rodzaju bakterii.

Obecność i rodzaj patogenów zależy od ich aktywnego wzrostu, rozmnażania i tworzenia kolonii. Wartość pomiaru przyjmuje się jako CFU (jednostka tworząca kolonię). Na sztucznie wyhodowanej kolonii przeprowadza się antybiogram (sprawdzanie odporności mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne).

Największą zachorowalność na patogeny jelitowe obserwuje się w pierwszych dniach choroby

Wiele mikroorganizmów oportunistycznych i patogennych jest wysoce odpornych na antybiotyki. Wartość antybiotykogramu polega na możliwości doboru najskuteczniejszego leku do leczenia dysbiozy czy infekcji jelitowej.

Ilość przeprowadzonych analiz zależy od aktywności wzrostu liczby bakterii i stopnia obciążenia pracą w danym laboratorium. Czas realizacji może wynosić od 3-4 dni do 1,5-2 tygodni.

Winiki wyszukiwania

W celu oceny warunkowo patogennej flory (UPF), uzyskane wyniki porównuje się z przyjętymi normami.

Normy mikroorganizmów oportunistycznych (rozliczanie w jtk)

Gronkowce (saprofityczne, naskórkowe)Grzyby z rodzaju CandidaPeptococciFusobacteriaBacilliClostridia
≤104≤104109-1010108-109109-1010≤104

Nadmiar normy UPF wskazuje na rozwój dysbiozy.

Normalne wartości dla pożytecznych bakterii (w jtk)

BifidobacteriaBakteroidyLactobacillusColibacillusEnterococciEubacteria
109-1010109-1010107-108107-108105-108109-1010

Analizując kał pod kątem E. coli, bierze się pod uwagę rodzaj szczepu. Zobacz E.

Coli O157: H7 jest patogenem i powoduje infekcje bakteryjne dróg żółciowych i moczowych, a także bakteryjne zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych.

Podczas bakterioskopii można wykryć pierwotniaki i jaja pasożytów (robaki). W takim przypadku pacjentowi przypisuje się dodatkowe testy w celu identyfikacji inwazji pasożytniczych.

Odniesienie! Pierwotniaki to najprostsze jednokomórkowe pasożyty wywołujące choroby zakaźne. Najczęstsze to: balantydioza, amebiaza, toksoplazmoza, leiszmanioza, lamblioza, rzęsistkowica.

Przy określaniu drobnoustrojów chorobotwórczych diagnozę przeprowadza się na podstawie rodzaju wykrytych bakterii.

Nazwa patogenuChorobaCechy bakterii
shigellaShigellosis (bakteryjna czerwonka)wysoka zjadliwość i toksyczność
salmonella (Salmonella)salmonellozaodporność na środowisko. Salmonella typhi wywołuje dur brzuszny.
cholera vibrio (Vibrio cholerae)choleraprowokuje rozwój współistniejących ropnych infekcji
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)zakaźne zapalenie jelit lub zapalenie żołądka i jelit, zakażenie Pseudomonas aeruginosa układu oddechowego, układu nerwowego, przewodu pokarmowego, dróg moczowychwysoka ruchliwość, toksyczność, odporność na antybiotyki

Ze względu na wysoką zaraźliwość infekcji jelitowych, pacjenci ze zdiagnozowanymi chorobami podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Wynik

Analiza kału dla grupy jelitowej pozwala ocenić stan mikroflory, zdiagnozować dysbiozy, rozróżnić rodzaj czynnika wywołującego infekcje jelitowe i wybrać najskuteczniejszą terapię.

Wiele chorób zakaźnych powoduje poważne komplikacje zagrażające życiu pacjenta. Potrzeba badania jest określana przez lekarza chorób zakaźnych. Analizę można przeprowadzić w publicznych placówkach medycznych i płatnych klinikach diagnostycznych..

Analiza stolca pod kątem infekcji jelitowej

Data aktualizacji: 10.09.2019

Pełna nazwa analizy: Przeciwciała przeciw trądzikowi jelitowemu - strongyloidoza (Strongyloides stercoralis), IgG

Infekcje jelitowe to cała grupa chorób wywoływanych przez patogenne i oportunistyczne mikroorganizmy. Ten rodzaj patologii jest wystarczająco rozpowszechniony. Istnieją zarówno ostre, jak i przewlekłe formy patologii.

Leczenie pacjenta ma na celu zwalczenie bakterii lub wirusa, który spowodował infekcję jelitową, ale w tym celu należy dokładnie wiedzieć, który mikroorganizm spowodował chorobę. Analiza kału pod kątem infekcji jelitowej pomaga zidentyfikować patogen.

Co pokazuje analiza

Ten rodzaj badania pomaga określić rodzaj drobnoustroju chorobotwórczego, w tym celu bakterię umieszcza się w pożywce i monitoruje jej rozwój, określa stopień zjadliwości.

Do grupy infekcji jelitowych zaliczamy zarówno choroby łatwe do leczenia, jak i dość poważne, trudne do tolerowania przez organizm i charakteryzujące się wysokim stopniem zakaźności:

  • Cholera.
  • Botulizm.
  • Salmonelloza i dur brzuszny.
  • Czerwonka.
  • Infekcja coli.
  • Jersinioza.

I prostsze formy, zwane:

Najczęstszą przyczyną rozwoju choroby są wirusy i nieco rzadziej bakterie. Czasami źródłem infekcji staje się flora mieszana. Szybki wzrost i rozwój patogennych bakterii i wirusów zachodzi na tle osłabionego układu odpornościowego, któremu towarzyszy ciężkie zatrucie i może być śmiertelne.

Analiza kału w tym przypadku pomaga zidentyfikować wszystkie grupy mikroorganizmów, które znajdują się w jelicie i są użyteczne, oportunistyczne i chorobotwórcze.

Wskazania do analizy

Następujące objawy są przyczyną badania próbki kału:

  • Temperatura ciała, która wzrasta do 37-39 ° C;
  • Biegunka, nudności i wymioty;
  • Pojawienie się w kale zanieczyszczeń w postaci krwi i śluzu;
  • Słabość;
  • Utrata apetytu;
  • Silne bóle głowy;
  • Bladość skóry.

Ten rodzaj diagnozy jest obowiązkowy, gdy dziecko rozpoczyna naukę w szkole i przedszkolu. Jest to obowiązkowe dla pracowników sektora spożywczego i mających kontakt z dużą liczbą osób..

Analiza przeprowadzana jest dla wszystkich, którzy mieli kontakt z chorymi, monitorując skuteczność otrzymanego leczenia i po przebytej chorobie..

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowując się do zebrania materiału, należy przestrzegać szeregu zasad, które mają zapewnić dokładność uzyskanych danych:

  • Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków na kilka dni przed analizą, zwłaszcza wpływających na mikroflorę jelitową.
  • W ramach przygotowań do analizy dieta została zmieniona, z wyłączeniem tłustych potraw i smażonych potraw zawierających dużą ilość przypraw. Konieczne jest porzucenie produktów, które przyczyniają się do zwiększonego gazowania.
  • W okresie przygotowawczym nie spożywać napojów alkoholowych, energetyzujących i wody gazowanej
  • Nie można wprowadzać doodbytniczych czopków i używać lewatyw do leczenia.
  • W tej chwili nie wykonuje się badań rentgenowskich z użyciem środków kontrastowych.
  • Dostawa materiału odbywa się w sterylnym, szczelnie zamkniętym opakowaniu.
  • Podczas pobierania materiału kał nie powinien mieć kontaktu z powierzchniami, na których mogą znajdować się wirusy i bakterie.
  • Żaden mocz ani woda nie powinny dostać się do kału
  • Przed przyjęciem kału konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych i całkowite opróżnienie pęcherza..

Badania nie są zalecane podczas menstruacji..

Przyczyny fałszywych wyników

Na wynik analizy mogą wpływać różne czynniki, w tym te, na które pacjent nie ma wpływu. Wynik analizy zmienia się, jeśli naruszysz procedurę pobierania próbek kału iz tego powodu obce bakterie i wirusy z zewnątrz dostaną się do materiału.

Na ostateczny wynik wpływa spożycie antybiotyków i sorbentów, do których należą takie leki jak Enterosgel, Polysorb, Węgiel aktywny.

Jak jest przeprowadzana analiza

Materiał należy pobierać jałową łyżeczką, znajduje się w zestawie z pojemnikiem przeznaczonym do dostarczania kału do laboratorium. Próbka powinna zawierać miejsca ze śluzem, krwią i ciałami obcymi..

Procedura badania kału pod kątem bakterii i wirusów zależy całkowicie od domniemanej diagnozy. Aby określić rodzaj patogenu, kolonie mogą rosnąć do dużych rozmiarów na specjalnie zaprojektowanej pożywce.

Ponadto bada się aktywność mikroorganizmów, ich zdolność do szybkiego rozmnażania się. Ponadto kolonia jest wystawiana na działanie różnych rodzajów antybiotyków w celu określenia ich wrażliwości. Najczęściej mikroorganizmy są odporne na działanie większości leków, dlatego wybór lekarzy ogranicza się do jednego lub dwóch nazwisk.

Czas trwania badania zależy całkowicie od aktywności badanej kolonii, im szybciej namnażają się bakterie, tym szybciej można uzyskać pożądany efekt. Analiza trwa średnio od trzech dni do dwóch tygodni.

Normy i interpretacja wyniku

Do oceny uzyskanego wyniku stosuje się specjalne tabele, które podają normę zawartości drobnoustrojów różnego typu w jednostce badanej substancji. Na przykład normy dotyczące zawartości mikroorganizmów oportunistycznych w kale zdrowej osoby są następujące:

  • Staphylococcus ≤ 104.
  • Grzyby z rodzaju Candida ≤104.
  • Peptococci 109-1010.
  • Fusobacteria 108–109.
  • Bacillus 109-1010.
  • Clostridium ≤104.
  • Przekroczenie tych norm jest oznaką patologii, na przykład rozwijającej się dysbiozy.
  • Badanie może ujawnić obecność patogennych mikroorganizmów, które powodują następujące choroby:
  • Shigella wywołuje bakteryjną czerwonkę, ma wysoki stopień zjadliwości i szybko powoduje poważne zatrucie organizmu.
  • Salmonella prowadzi do salmonellozy i jest odporna na wiele rodzajów ekspozycji. Jednym z rodzajów tego drobnoustroju jest czynnik wywołujący dur brzuszny.
  • Cholera vibrio jest czynnikiem wywołującym cholerę, do której towarzyszą różnego rodzaju ropne zapalenia.
  • Pseudomonas aeruginosa. Powoduje infekcyjne zapalenie jelit i inne rodzaje zapalenia zakaźnego, jest wysoce toksyczny i odporny na antybiotyki.

Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych jest oznaką infekcji, taka sytuacja wymaga wizyty u lekarza, nawet jeśli pacjent jeszcze się o nic nie martwi.

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną. Skonsultuj się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.

Wprowadź swoje dane, a nasi specjaliści skontaktują się z Tobą i bezpłatnie skonsultują się z Tobą w sprawach budzących wątpliwości.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby