Dysbioza jelitowa: stopnie, objawy, rozpoznanie, leczenie

Główny Zapalenie jelit

Dysbioza jelit to bardzo częsty problem, z którym borykają się zarówno dzieci, jak i dorośli. Chorobie towarzyszy naruszenie składu ilościowego i jakościowego mikroflory jelitowej, co w konsekwencji wpływa zarówno na procesy trawienne, jak i funkcjonowanie całego organizmu.

Oczywiście wiele osób jest zainteresowanych dodatkowymi informacjami na temat patologii. Co powoduje zmiany mikroflory? Na jakie objawy należy najpierw zwrócić uwagę? Jak leczy się dysbiozę jelitową u dorosłych? Jak niebezpieczna jest choroba?

Jaka jest choroba?

Jak wiadomo, jelito człowieka jest zasiedlone przez bakterie, które tworzą mikroflorę. Jego główne to lakto- i bifidobakterie. Ale oprócz pożytecznych mikroorganizmów w jelicie istnieją również warunkowo patogenne, w szczególności grzyby drożdżowe, paciorkowce, gronkowce itp. Liczba potencjalnie szkodliwych bakterii jest ściśle kontrolowana przez układ odpornościowy. Ale czasami pod wpływem pewnych czynników (rozważymy je później) zmienia się jakościowy i ilościowy skład mikroflory - liczba pożytecznych bakterii gwałtownie spada, podczas gdy warunkowo patogenne bakterie zaczynają się aktywnie namnażać. Tak rozwija się dysbioza jelitowa..

Funkcje mikroflory jelitowej

Należy zauważyć, że pożyteczne bakterie mikroflory pełnią szereg ważnych funkcji:

  • stymulują aktywność układu odpornościowego;
  • uczestniczyć w procesach trawienia;
  • zapewniają ochronę jelit przed wprowadzeniem patogennych mikroorganizmów;
  • przyspieszyć procesy usuwania toksyn z organizmu;
  • brać udział w syntezie niektórych enzymów, kwasów i witamin;
  • regulują skład gazu w jelicie;
  • zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych;
  • zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Jak widać, lakto- i bifidobakterie wspomagają normalne funkcjonowanie organizmu. Zmniejszenie liczby pożytecznych mikroorganizmów wpływa na pracę wszystkich układów narządów.

Przyczyny dysbiozy: co powoduje naruszenie składu mikroflory?

W rzeczywistości naruszenie składu mikroflory może być związane z wpływem wielu różnych czynników. Warto wziąć pod uwagę najczęstsze przyczyny:

  • W większości przypadków dysbioza rozwija się na tle antybiotykoterapii, zwłaszcza jeśli chodzi o niekontrolowane i długotrwałe stosowanie antybiotyków. Faktem jest, że takie leki są aktywne zarówno przeciwko chorobotwórczym, jak i pożytecznym bakteriom, a na tle spadku populacji lakto- i bifidoflory rozpoczyna się szybkie rozmnażanie grzybów drożdżakowych.
  • Naruszenie mikroflory często rozwija się na tle stosowania leków hormonalnych, a także po przejściu chemioterapii.
  • Lista przyczyn obejmuje również niewłaściwą dietę. Jeżeli w ludzkim menu dominują białka, tłuszcze i łatwo przyswajalne węglowodany, to pożyteczne bakterie żyjące w jelitach cierpią na niedobór substratów energetycznych. Do codziennej diety należy włączyć świeże warzywa i owoce, a także sfermentowane produkty mleczne..
  • Dysbakterioza często rozwija się na tle infekcji jelitowych, zarówno ostrych, jak i przewlekłych.
  • Z podobnym problemem często borykają się osoby cierpiące na AIDS, cukrzycę, marskość wątroby i inne choroby, którym towarzyszy obniżenie aktywności immunologicznej..
  • Czynniki ryzyka obejmują starość..
  • Często rozpoznaje się dysbiozę jelitową u niemowląt. Wynika to z braku własnej mikroflory..
  • Czynniki ryzyka obejmują również zaburzenia hormonalne, stres i napięcie nerwowe, choroby pasożytnicze, problemy z motoryką jelit..

Dysbioza jelit: objawy

Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym szybciej będzie można przywrócić mikroflorę. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach:

  • Przede wszystkim naruszenie składu mikroflory wpływa na procesy trawienia. Pacjenci cierpią na biegunkę, po której często występują zaparcia.
  • Bardzo charakterystycznym objawem są wzdęcia - w jelitach gromadzą się gazy, w wyniku których pacjenci cierpią na dudnienie w jamie brzusznej, silny ból, wzdęcia (objawy te nasilają się po jedzeniu).
  • Możliwe jest pojawienie się nudności, wymiotów. Jeśli w jelicie nasilą się procesy fermentacji i / lub gnicia, wówczas odchody mogą ulec zmianie (stają się pieniste, nabierają kwaśnego zapachu).
  • Naruszenie składu mikroflory prowadzi do wzrostu częstości występowania chorób alergicznych.
  • Jeśli mówimy o dysbiozy jelitowej dziecka w pierwszych miesiącach życia, to warto wziąć pod uwagę, że chorobie towarzyszy częsta niedomykalność. Dziecko nie śpi dobrze, często płacze, powoli przybiera na wadze.
  • Jeśli dysbioza jest związana z różnymi formami niedoboru witamin, możliwe są inne objawy, w szczególności zapalenie jamy ustnej, zapalenie skóry, wypadanie włosów, chroniczne zmęczenie, zapalenie języka, krwawiące dziąsła.

Nasilenie choroby i cechy obrazu klinicznego

We współczesnej praktyce medycznej zwykle rozróżnia się cztery stopnie dysbiozy jelit:

  • Pierwszy stopień uważany jest za utajoną fazę rozwoju choroby. Brak niektórych objawów zewnętrznych, liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego jest normalna, ale możliwy jest niewielki wzrost liczby E. coli.
  • Drugiemu stopniowi towarzyszy spadek udziału pożytecznych bakterii. Jednocześnie mikroorganizmy oportunistyczne zaczynają aktywnie się rozmnażać. Możliwe jest pojawienie się małych ognisk zapalenia na błonie śluzowej jelit, ale na zewnątrz to się nie objawia - pacjenci czują się całkiem normalnie.
  • Trzeci stopień charakteryzuje się znacznymi zmianami w składzie mikroflory. Jednocześnie pojawiają się pierwsze objawy: pacjenci skarżą się na wzdęcia i łagodne bóle brzucha, biegunkę, którą zastępują zaparcia i odwrotnie.
  • Jeśli mówimy o czwartym stopniu, nie można przeoczyć objawów choroby. Pacjenci cierpią na nudności, wymioty, uporczywą biegunkę. Następuje utrata masy ciała. Na tym etapie istnieje możliwość rozwoju sepsy (patogeny z jelit mogą przenosić się na inne narządy).

Środki diagnostyczne

Terminowe rozpoznanie dysbiozy jelit jest niezwykle ważne. Kiedy pojawią się pierwsze naruszenia, należy skonsultować się z lekarzem. Z reguły opis objawów, które przeszkadzają pacjentowi, i ogólne badanie (w szczególności badanie palpacyjne brzucha) są wystarczające, aby podejrzewać obecność nieprawidłowości w składzie mikroflory.

W przyszłości przeprowadzana jest analiza mikrobiologiczna pod kątem dysbiozy jelit. Pacjentom zaleca się przestrzeganie określonej diety przez trzy dni przed pobraniem próbek kału. W szczególności należy zrezygnować z alkoholu, produktów kwasu mlekowego, a także pożywienia, które usprawnia procesy fermentacji w jelicie. Koprogram i analiza gaz-ciecz mają charakter informacyjny.

Podstawowe metody leczenia

Oczywiście lekarz opracowuje schemat terapii, ponieważ wiele zależy tutaj przede wszystkim od przyczyn wystąpienia choroby i etapu jej rozwoju. Istnieje kilka głównych grup leków, które są szeroko stosowane w leczeniu dysbiozy..

  • Przede wszystkim pacjentom przepisuje się probiotyki - leki zawierające żywe szczepy lakto- i bifidobakterii. Przyjmowanie leków zapewnia kolonizację jelit przez pożyteczne mikroorganizmy. Takie środki jak „Bifiform”, „Bifidumbacterin”, „Linex” są uważane za skuteczne..
  • Uzupełnieniem zabiegu są prebiotyki. Leki te stwarzają w jelitach warunki do intensywnego rozmnażania pożytecznych mikroorganizmów („Duphalac”, „Khilak”).
  • Leki takie jak „Maltidofilus” i „Bifidobac” należą do grupy symbiotyków (działają jednocześnie jako pre- i probiotyki).
  • Pacjentom przepisuje się enzymy (na przykład „Mezim”), które pomagają normalizować proces trawienia.
  • W przypadku ciężkiego zatrucia organizmu pacjentom zaleca się przyjmowanie sorbentów.
  • Ważne jest również przyjmowanie witamin.

Cechy terapii skomplikowanych postaci dysbiozy

Jeśli mówimy o skomplikowanych postaciach choroby, wówczas schemat leczenia obejmuje dodatkowe leki:

  • Czasami konieczne jest przyjmowanie antybiotyków i środków przeciwgrzybiczych. Jeśli na tle dysbiozy występuje aktywna reprodukcja enterokoków, wówczas pacjentom przepisuje się „lewomycetynę” lub „ersefuril”. Wraz z gwałtownym wzrostem liczby Clostridia, pacjentom przepisuje się „Wankomycynę”, „Metronidazol”.
  • W przypadku infekcji grzybiczej stosuje się leki przeciwgrzybicze, w szczególności „Flukonazol”.
  • Skuteczne są również bakteriofagi. Skład takich leków zawiera wirusy, które infekują komórkę patogennej bakterii, hamując procesy jej rozmnażania.
  • Jeśli stan pacjenta jest ciężki, wówczas schemat leczenia obejmuje immunomodulatory.

Dieta na dysbiozy

Leczenie dysbiozy jelitowej wymaga odpowiedniej diety. W codziennym menu powinny znaleźć się niskotłuszczowe wędliny, nabiał (jogurty, kefir, sfermentowane mleko pieczone), świeże zioła, warzywa, owoce (niezbyt kwaśne), gryka, ryż, pszenica.

Ważne jest, aby odrzucić produkty, które wzmacniają procesy fermentacji i tworzenia się gazów. Słodycze, wędliny, tłuste potrawy, pikle, przetwory i rośliny strączkowe są uważane za potencjalnie niebezpieczne. Musisz zrezygnować z alkoholu i napojów gazowanych. Lekarze zalecają spożywanie posiłków ułamkowych i nie picie wody podczas posiłków, ponieważ rozcieńcza to sok żołądkowy.

Jak niebezpieczna jest choroba? Możliwe komplikacje

W większości przypadków choroba dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne i dietoterapię. Jednak dysbiozy jelitowej nie można uznać za drobną chorobę. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych choroba może prowadzić do bardzo niebezpiecznych powikłań:

  • Na początek należy zaznaczyć, że zmiana składu mikroflory wpływa na proces przyswajania minerałów i witamin. Przewlekła dysbioza jest często komplikowana przez niedokrwistość z niedoboru żelaza, hipo- i awitaminozę.
  • Wraz ze zmianami mikroflory organizm staje się bardziej podatny na różnego rodzaju choroby zakaźne, co wiąże się ze spadkiem aktywności układu odpornościowego.
  • Dysbioza jelitowa może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia jelit (zapalenie błon śluzowych przewodu pokarmowego).
  • Jeśli chorobotwórcze mikroorganizmy rozprzestrzeniają się na inne części przewodu pokarmowego, może rozwinąć się zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy.
  • Zaburzenia trawienia czasami prowadzą do dramatycznej utraty wagi.
  • Do najgroźniejszych powikłań należą zapalenie otrzewnej i posocznica (takie przypadki są niezwykle rzadkie).

Zapobieganie: jak zmniejszyć ryzyko zachorowania?

Dysbioza jelit to nieprzyjemna i niebezpieczna choroba. Dlatego znacznie lepiej jest zapobiegać rozwojowi choroby. Nawiasem mówiąc, środki ostrożności w tym przypadku są dość proste do przestrzegania..

Według statystyk w większości przypadków naruszenie mikroflory jest wynikiem stosowania antybiotyków. Dlatego warto zrozumieć, że w żadnym wypadku nie można przyjmować takich leków bez zgody (tylko za zgodą lekarza). Jeśli istnieje potrzeba antybiotykoterapii, wówczas pacjentom zaleca się przyjmowanie prebiotyków w celu ochrony mikroflory.

Ponadto ważne jest, aby upewnić się, że dieta jest zbilansowana. W menu zdecydowanie trzeba wprowadzić błonnik i produkty mleczne. Okresowo lekarze zalecają przyjmowanie kompleksów witaminowych. Wszystkie choroby przewodu pokarmowego muszą w odpowiednim czasie poddać się odpowiedniej terapii. I oczywiście, gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, musisz skontaktować się ze specjalistą i zdać wszystkie testy.

Przekazujemy odchody na dysbiozę, zasady

Zasady przygotowania

Przed przeprowadzeniem takiego badania pacjent musi spełnić określone wymagania. Przed badaniem wyklucza się wszelkie leki, które mogą niekorzystnie wpływać na mikroflorę jelit (antybiotyki, leki hormonalne itp.). Chemioterapia jest również bezpośrednim przeciwwskazaniem do tego typu badań. W skrajnych przypadkach możesz wziąć materiał w pół dnia po anulowaniu wcześniej przepisanego środka.

Przez 3 dni należy wykluczyć z diety wszystkie środki powodujące i aktywujące procesy fermentacyjne w jelicie. Konieczne jest powstrzymanie się od bakterii kwasu mlekowego, zmieniają one również bakteryjny obraz jelita. Alkohol jest również zabroniony - może drastycznie zmienić ilość całej mikroflory w jelitach.

Przyjmowanie niektórych leków i jedzenie niektórych pokarmów zniekształca kolor stolca. Należy to zgłosić lekarzowi. Pacjenci są zainteresowani tym, jak wykonać badanie na dysbiozy, aby jego wyniki były jak najbardziej dokładne. Istnieją pewne zasady:

  1. Jedną z najważniejszych zasad takiego badania jest to, że wypróżnianie powinno odbywać się dobrowolnie, bez dodatkowej stymulacji środkami przeczyszczającymi i lewatywami. To znacznie zniekształca diagnozę..
  2. Upewnij się, że pojemnik, w którym zostanie umieszczony materiał, jest sterylny. Musi być zamknięty sterylną pokrywką. Zwykle klinika zapewnia swoim pacjentom niezbędny i odpowiednio przetworzony pojemnik, w którym pacjent sam umieszcza kał.
  3. Przed wypróżnieniem musisz opróżnić pęcherz. Należy to zrobić, aby mocz nie dostał się do kału i nie zmienił swojego składu chemicznego. Wydalanie kału powinno odbywać się w garnku, a nie w toalecie (należy najpierw zalać wrzącą wodą).
  4. Biomateriał należy umieścić w pojemniku z doniczki bezpośrednio po wypróżnieniu. Aby to zrobić, użyj łyżki. Kał należy pobierać z różnych miejsc. Jeśli widoczne są w nim zanieczyszczenia krwi, powinny one również znajdować się w pojemniku do analizy. Po takich czynnościach kontener zamyka się.
  5. Kał jest dostarczany do kliniki w ciągu 2 godzin. Dalsze przechowywanie materiału jest niewłaściwe: wysiew na dysbiozę jelitową przyniesie nieprawidłowe wyniki, a leczenie takiego pacjenta może być nieprawidłowo przepisane. Dozwolone jest krótkotrwałe przechowywanie pojemnika z kałem w lodówce, ale w tym przypadku nie można go przechowywać dłużej niż 4 godziny.
  6. Niedopuszczalne jest zamrażanie materiału pojemnika.
  7. Jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki i inne leki, które mogą zmienić mikroflorę jelitową, analizę należy odłożyć. To samo należy zrobić, jeśli pacjent stosuje preparaty z pałeczek kwasu mlekowego, bifidobakterii itp. Kał należy zbadać 2 tygodnie po zakończeniu terapii.

Zasady przeprowadzania analizy pod kątem dysbiozy

Dokładny obraz stanu pacjenta można znaleźć dopiero po zbadaniu jego kału. Jednak materiał biologiczny musi być przesyłany według ścisłych zasad, aby uzyskać wiarygodny wynik..

  1. Na 12-24 godziny przed badaniem nie należy przyjmować żadnych leków przeciwbakteryjnych.
  2. Przez 3-5 dni należy całkowicie zrezygnować ze stosowania środków przeczyszczających i wszelkich czopków doodbytniczych.
  3. Nie możesz oddawać kału uzyskanego po lewatywy.
  4. Jeżeli przed przejściem do analizy pacjent został poddany badaniu rentgenowskie przewodu pokarmowego, biomateriał należy dostarczyć dopiero po 1-2 czynnościach wypróżnienia. Kontrast może utrudniać dokładną analizę i prawidłową diagnozę..
  5. Do badań pobiera się mniej niż 10 ml kału, należy go zebrać specjalnym czystym patyczkiem w sterylnym pojemniku.
  6. W sytuacjach, gdy niemożliwe jest przesłanie odchodów bezpośrednio do laboratorium, są one przechowywane w chłodnym miejscu, ale nie zamrożone.

Jak zbierać kał

Uwaga! Ważne jest, aby upewnić się, że mocz, krew ani inne płyny nie dostają się do pojemnika lub kału. Jeśli znajdują się we wspólnym pojemniku, istnieje wysokie ryzyko błędnej diagnozy

Jak zebrać materiał do analizy

Dla rzetelności i skuteczności badania niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad pobierania materiału biologicznego do analizy:

  1. Do analizy należy użyć świeżego porannego kału. Prysznic przed zebraniem materiału.
  2. W żadnym wypadku nie pozwól, aby zanieczyszczenia z moczu dostały się do biomateriału, ponieważ może to znacznie zniekształcić wyniki analizy.
  3. Nie używaj środków przeczyszczających do zbierania stolca. Taboret musi być naturalny i wolny.
  4. Kał do analizy należy zebrać do sterylnego pojemnika, wstępnie obrobić środkiem dezynfekującym i wypłukać we wrzącej wodzie.
  5. Weź zapałkę, wykałaczkę lub drewniany patyczek i ostrożnie zbierz materiał kałowy, a następnie umieść go w małym sterylnym pojemniku. Ile kału potrzebujesz do analizy? Według asystentów laboratoryjnych to badanie wymaga co najmniej 2 i nie więcej niż 10 gramów biomateriału.
  6. Pojemnik z pobranym materiałem należy dostarczyć do laboratorium w ciągu trzech godzin od pobrania. Do tego momentu zaleca się przechowywanie naczyń w lodówce, ale w żadnym wypadku zawartość pojemnika nie powinna być zamrażana. Reżim temperaturowy powinien wynosić około 5-8 ° C powyżej zera. Im mniej czasu upływa między pobraniem materiału a datą jego dostarczenia do laboratorium, tym bardziej pouczające można rozważyć badanie.

Analiza materiału kałowego trwa około 4-5 dni, po czym pacjent otrzymuje w rękach formularz z wynikami.

Normalna mikroflora jelitowa i jej funkcje w organizmie

Flora drobnoustrojów jest niezbędna dla życiowej aktywności organizmu. Jelita zdrowej osoby zwykle zawierają 400-500 szczepów różnych mikroorganizmów. Zapewniają prawidłowe trawienie, uczestniczą w syntezie i wchłanianiu witamin, hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

Czasami stosuje się ekspresową metodę diagnozowania dysbiozy, której wyniki można uzyskać w ciągu godziny, jednak za pomocą takiego testu ocenia się zawartość tylko bifidobakterii i własnego białka w kale.

Normalna mikroflora jelitowa spełnia następujące funkcje:

  • udział w rozwoju odporności miejscowej, realizacja syntezy przeciwciał tłumiących obcą mikroflorę;
  • zwiększenie kwasowości środowiska (obniżenie poziomu pH);
  • ochrona (cytoprotekcja) nabłonka, zwiększając jego odporność na czynniki rakotwórcze i patogenne;
  • wychwytywanie wirusów, zapobieganie kolonizacji organizmu przez obce mikroorganizmy;
  • enzymy bakterii rozkładają substancje spożywcze, tworząc różne związki (aminy, fenole, kwasy organiczne i inne). Pod wpływem enzymów zachodzi również przemiana kwasów żółciowych;
  • udział w ostatecznym rozkładzie niestrawionych resztek żywności;
  • dostarczanie organizmowi składników odżywczych, synteza niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, które są źródłem energii dla komórek jelitowych;
  • tworzenie składu gazowego, regulacja perystaltyki jelit, usprawnienie procesów wchłaniania w jelicie;
  • synteza witamin z grupy B, kwasu nikotynowego, foliowego i pantotenowego, witaminy K, zapewniająca przyswajanie wapnia, magnezu, żelaza;
  • udział w mechanizmach regulacji procesów naprawczych podczas odnowy komórek nabłonka jelit;
  • synteza szeregu aminokwasów i białek, metabolizm tłuszczów, białek, węgla, żółci i kwasów tłuszczowych, cholesterol;
  • utylizacja nadmiaru pokarmu, tworzenie się kału.

U zdrowej osoby w jelicie zachowana jest dynamiczna równowaga między organizmem żywiciela, zamieszkującymi go mikroorganizmami a środowiskiem. Naruszenie jakościowego i ilościowego składu mikroflory powoduje dysbiozę.

Zwykle dysbioza jest konsekwencją lub powikłaniem patologii chorób jelit lub irracjonalnej antybiotykoterapii.

Zasady zbierania analiz u dzieci i niemowląt

U małych dzieci podobne badanie przeprowadza się w taki sam sposób, jak u dorosłych. Muszą również usunąć wszystkie antybiotyki, środki przeczyszczające, czopki doodbytnicze i dobrze umyć dziecko. Ponadto na cztery dni przed zebraniem stolca nie należy podawać dziecku żadnych nowych pokarmów uzupełniających. Jeśli jest taka możliwość i takie działanie nie wpływa poważnie na stan dziecka, wymagane jest usunięcie wszystkich leków, zwłaszcza tych, które są przyjmowane do pracy lub przywracania przewodu pokarmowego, w tym witamin.

Uwaga! Po zebraniu kału od dziecka materiał biologiczny należy zabrać do laboratorium w ciągu trzech godzin. Jeśli pojemnik zostanie dostarczony późno, biomateriał będzie zawierał dużą liczbę bakterii egzogennych.

Przyczyny zaburzeń mikroflory jelitowej

Jak przygotować się do analizy

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki analizy, zaleca się rozpoczęcie przygotowań na dwa tygodnie przed zabiegiem. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

  1. Przestań brać eubiotyki i probiotyki na 2-3 tygodnie przed badaniem.
  2. Oddaj kał do analizy przed poddaniem się antybiotykoterapii lub po dniu po jej przerwaniu.
  3. Nie używaj czopków doodbytniczych co najmniej trzy dni przed badaniem.
  4. Przez dwa lub trzy dni przed analizą powstrzymaj się od picia napojów alkoholowych, leków bakteryjnych.
  5. Na kilka dni przed badaniem z diety należy wykluczyć potrawy pikantne i kwaśne..
  6. Nie używaj lewatywy przed badaniem.

Przestrzeganie powyższych zasad jest konieczne, aby ankieta dawała jak najdokładniejsze wyniki.!

Przygotowanie i zasady zbierania materiału

Okres przygotowawczy rozpoczyna się trzy dni przed dostawą kału. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych i lewatyw. Nie można również przyjmować żadnych antybiotyków i leków przeciwzapalnych..

Jest pobierany z góry w klinice lub sterylny pojemnik jest kupowany w aptece. Kał zbiera się drewnianą lub plastikową szpatułką nie więcej niż 10 gramów. Przed wypróżnieniem należy zmyć wodą, ale nie należy używać mydła. W przypadku kobiet lepiej jest położyć podkładkę na kroczu, aby wydzielina lub krople krwi nie dostały się do materiału do analizy. Mężczyźni po prostu uważaj na mocz.

Musisz przynieść kał do laboratorium w celu analizy tego samego dnia, nie później niż trzy godziny później. Nie zaleca się przechowywania materiału, ponieważ wyniki mogą być zniekształcone.

Co wpływa na wyniki egzaminów

Wykonując to badanie należy pamiętać, że niektóre czynniki mogą znacząco zmienić wskaźniki mikroflory jelitowej i wyniki analizy. Wtedy lekarz nie zobaczy wszystkich procesów, które mogą wystąpić w jelitach. Dlatego profesjonaliści powinni wziąć pod uwagę takie czynniki, jak:

W jelicie zawsze występuje mikroflora śluzowa. Są to mikroorganizmy, które są przytwierdzone do ścian jelit. Bakterie brzuszne dostają się do pojemnika w celu analizy, podczas gdy bakterie śluzówkowe pozostają na ścianach jelita. A lekarz naturalnie nie zobaczy takiej flory podczas badania składu mikroflory jelitowej. Oznacza to, że taka analiza daje tylko niepełne wyobrażenie o wszystkich łańcuchach procesów biologicznych zachodzących w jelicie.

A niektóre drobnoustroje żyjące w jelitach w ogóle nie są brane pod uwagę w takim badaniu..
Jeśli kał ma kontakt z powietrzem przez długi czas, zniekształca to wyniki badania. A jeśli beztlenowe mikroorganizmy wejdą w kontakt z tlenem, umrą

Oznacza to, że lekarz nie zobaczy w pełni wszystkich beztlenowców. Z tego powodu pacjent musi mieć minimalny kontakt między kałem a powietrzem, aby uzyskać jak najbardziej dokładne i reprezentatywne wyniki..
Im więcej czasu minęło od opróżnienia stolca i dostarczenia go do laboratorium, tym mniej dokładne będą wyniki..

Jakie testy są wykonywane na dysbiozę? Przede wszystkim jest to najbardziej podstawowa analiza kału. Ponadto kliniki prowadzą szczegółowe badanie biochemii tego materiału, a nie tylko analizę jaj robaków. Ponadto taki pacjent musi koniecznie przejść badanie krwi (ogólne i biochemiczne), analizę moczu. Z reguły są to standardowe analizy kliniczne i są wykonywane przez prawie wszystkie kliniki..

Ile kosztuje taka ankieta? Pełne zbadanie wszystkich aspektów czynności jelit może zająć kilka dni (maksymalnie tydzień). Wysiewa się odchody, bakterie umieszcza się w specjalnym środowisku składników odżywczych, w którym hoduje się je przez kilka dni.

Następnie przeprowadza się liczenie kolonii mikroorganizmów. Zgodnie ze specjalną techniką obliczana jest liczba niektórych bakterii w 1 g kału. Rozszyfrowanie otrzymanych danych to zadanie doświadczonego specjalisty..

Leczenie dysbiozy jelitowej

Bificol normalizujący czynność jelit

Lek jest dostępny w postaci liofilizatu. Proszek rozpuszcza się w wodzie w celu przygotowania zawiesiny. Bificol wykazuje szybkie działanie immunostymulujące, zmuszając organizm do zwiększenia funkcji ochronnych oraz usprawnienia pracy jelit i całego przewodu pokarmowego. Jedynymi przeciwwskazaniami do stosowania leku są indywidualna nietolerancja oraz obecność swoistego i niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Bificol wykazuje szybkie działanie immunostymulujące, zmuszając organizm do zwiększenia funkcji ochronnych i poprawy pracy jelit

Lek można stosować doustnie od szóstego miesiąca życia. Co najważniejsze, lek wchłania się 30-40 minut przed posiłkiem. Dorośli pacjenci stosują lek w 5 dawkach substancji czynnej 2-3 razy dziennie. Wielkość dawki dla dzieci oraz czas trwania terapii dla wszystkich grup pacjentów ustala wyłącznie lekarz..

Uwaga! Bifikol to całkowicie bezpieczny lek dla dzieci i dorosłych. Udowodniono, że nawet przy znacznym nadmiarze dawek substancji czynnej tylko u części pacjentów występowały nieprzyjemne objawy w postaci bólów brzucha, nudności i wymiotów.

Ersefuril przeciwko dysbiozie

Lek ten jest stosowany głównie w przypadku powikłanej dysbiozy, której towarzyszy duża liczba enterokoków w kale. Lek jest produkowany w postaci kapsułek z substancją czynną. Głównym składnikiem aktywnym Ersefurilu jest nifuroksazyd, który normalizuje stolec i hamuje aktywność bakterii chorobotwórczych.

Lek Ersefuril jest przyjmowany ze skomplikowaną dysbiozą

Kapsułki można stosować dopiero od szóstego roku życia, nie ma przeciwwskazań do stosowania poza zwiększoną wrażliwością na nifuroksazyd. Stosowany daje dobre działanie antyseptyczne. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie; w klasycznym przebiegu dysbiozy wynosi 800 mg substancji czynnej cztery razy dziennie. Kapsułki przyjmować do 7 dni.

Uwaga! Ersefuril jest ogólnie dobrze tolerowany przez pacjentów w każdym wieku. Ale w niektórych przypadkach powodowało problemy w postaci alergicznej wysypki, wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku typu Quinckego.

Flukonazol na dysbiozę

Lek ten, podobnie jak inne leki przeciwgrzybicze, stosuje się w przypadkach, gdy choroba jest wywoływana przez dużą liczbę grzybów kałowych. Flukonazol należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem, aby umożliwić substancję czynną możliwie najgłębsze wniknięcie w miejsce zakażenia.

Substancja czynna środka przeciwgrzybiczego szybko zwalcza organizmy chorobotwórcze, zapobiegając dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby na skórę i błony śluzowe jamy ustnej i narządów płciowych.

Dawkowanie flukonazolu to 1 tabletka do trzech razy dziennie. Środek można zastosować do 7 dni, w niektórych przypadkach możliwe jest dłuższe leczenie, ale tylko po konsultacji z terapeutą.

Uwaga! Zwykle dawkowanie Flukonazolu u dzieci i dorosłych się nie zmienia, jednak ze względu na duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dzieci należy najpierw skonsultować się ze specjalistą w celu dobrania indywidualnej dawki substancji czynnej

Gentamycyna przeciwko dysbiozie

Lek należy do przeciwbakteryjnych i rzadko jest przepisywany pacjentom ze złożonym przebiegiem dysbiozy. Gentamycyna blokuje metabolizm patogennych bakterii, zmniejszając w ten sposób ich liczbę. Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Lek przeciwbakteryjny Gentamycyna

Wraz z wprowadzeniem leku dawka gentamycyny wynosi 3-5 mg / kg masy ciała dla dorosłych. Lek podaje się 2-4 razy dziennie, biorąc pod uwagę ciężkość pacjenta. Czas trwania terapii nie przekracza 10 dni. Podczas leczenia istnieje dość duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego należy starannie dobrać dawkę substancji czynnej. Jeśli pojawią się jakiekolwiek nasilające się objawy dysbiozy, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie poziomu hemoglobiny we krwi..

Uwaga! Przy przepisywaniu gentamycyny i każdego innego antybiotyku na zaburzenia jelitowe konieczne jest stosowanie prebiotyków, które będą chronić już zaburzoną mikroflorę jelitową. Zabrania się samodzielnego przepisywania antybiotyków na dysbiozy, ponieważ mogą one tylko pogorszyć stan pacjenta, zwiększając wszystkie nieprzyjemne objawy

Jak objawia się dysbioza

Dysbakterioza to stan przewodu pokarmowego, w którym zaburzona jest mikroflora jelitowa: zmniejsza się liczba niezbędnych bakterii, które normalnie są zawsze obecne w narządzie, a wzrasta liczba szkodliwych mikroorganizmów chorobotwórczych.

W większości przypadków dysbioza ma wyraźny obraz: zwykle są to częste stolce, biegunka lub zaparcia, wzdęcia, dudnienie, wzdęcia, pozorna potrzeba wypróżnienia, a po niej - uczucie niewystarczającego opróżniania.

W cięższych przypadkach dysbioza może mieć objawy zatrucia: u dzieci i dorosłych występuje uczucie nudności, czasami przechodzące w wymioty, napadowy lub uporczywy ból brzucha, metaliczny posmak w ustach, odbijanie się i utrata apetytu.

Ponadto dysbioza ma niespecyficzne objawy, które nie są związane z przewodem pokarmowym: u dzieci, w tym niemowląt i dorosłych cierpiących na ten problem, często obserwuje się pogorszenie snu, bóle głowy, osłabienie, zmęczenie i utratę wagi.

Czasami dysbioza ma również objawy skórne: wysycha lub pojawia się swędzenie i zaczerwienienie.

Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych nasilenie objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby..

W drugim etapie następuje wzrost liczby szkodliwych bakterii, co prowadzi do zmiany mikroflory.

Na tym etapie u pacjentów - zarówno dzieci, jak i dorosłych - zwykle pojawiają się objawy, takie jak ból brzucha, biegunka i wzdęcia..

W kolejnym etapie dysbiozy w narządzie rozpoczyna się stan zapalny, co prowadzi do nasilenia się objawów, a w czwartym stadium choroby pacjenci mają zwykle ogólne zatrucie organizmu z powodu nadmiernej aktywności patogennej flory.

Instrukcje dotyczące przygotowania i pobrania materiału

Jak wspomniano powyżej, istnieje szereg faktów, które znacząco wpływają na wyniki analiz. Obejmują one:

  • przyjmowanie leków;
  • Reakcja alergiczna;
  • błędy w żywieniu pacjenta;
  • choroba zakaźna;
  • choroby układu pokarmowego;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • przeciążenie psycho-emocjonalne;
  • niedobór odpornościowy;
  • zmiana warunków klimatycznych;
  • negatywne czynniki środowiskowe.

Przy badaniu składu mikroflory brane są pod uwagę dwie fazy, w których zlokalizowane są bakterie: paski, czyli te mikroorganizmy, które żyją w świetle jelita oraz błony śluzowe - te zlokalizowane na powierzchniach śluzowych (utrwalone na ciemieniach). W tym przypadku w kale występuje tylko faza paska. Wynika z tego, że przeprowadzona w jakikolwiek sposób analiza nie da pełnego obrazu choroby.

Większość mikroorganizmów na ścianach jelita nie zostanie uwzględniona

Proces przygotowania do analizy rozpoczyna się przed pobraniem materiału. Aby to zrobić, musisz przestrzegać pewnych zasad..

Największy wpływ na wyniki badań mają produkty: mięso, ryby, napoje alkoholowe, buraki. Należy je wyrzucić 3-4 dni przed badaniem..

Niektóre leki również mają znaczący wpływ. Obejmują one:

  • antybiotyki;
  • przeczyszczający;
  • leki przeciwrobacze;
  • leki na biegunkę;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki zawierające bizmut lub bar;
  • olej wazelinowy;
  • olej rycynowy.

Antybiotyki wpływają na analizę kału pod kątem dysbiozy

Leki te należy odstawić na 10-14 dni przed analizą. Ponadto w tym okresie nie należy wykonywać lewatywy, ponieważ ma to również znaczący wpływ na ostateczne dane..

Jak poprawnie przejść testy

W badaniach bakteriologicznych istnieją pewne wymagania, które należy wziąć pod uwagę przy pobieraniu i dostarczaniu materiału. Jednym z najważniejszych aspektów jest zminimalizowanie kontaktu odchodów z powietrzem w środowisku. W jelicie mikroorganizmy są beztlenowe, tj. istnieją bez dostępu do tlenu, ale kiedy się do niego dostanie, umierają. W związku z tym przy niewłaściwym pobieraniu próbek i ich zawartości zostanie wykrytych mniej beztlenowców niż w rzeczywistości. Aby tego uniknąć, należy w jak największym stopniu przestrzegać zasad zbierania materiału, aby uzyskać wiarygodny wynik..

Zanim przystąpisz do analizy, musisz wziąć pod uwagę kilka zasad:

  1. Przed pobraniem kału konieczne jest przeprowadzenie higienicznych manipulacji nie tylko w okolicy odbytu, ale także w całym kroczu, aby zapobiec przedostawaniu się zanieczyszczeń do próbki.
  2. Krzesło nie zawsze przychodzi na czas. Jednak stosowanie różnych preparatów pomocniczych i środków jest zabronione. Ten proces powinien nastąpić spontanicznie.
  3. Do wstępnego zebrania materiału należy przygotować (dokładnie umyć i wysuszyć) garnek, naczynie lub inny pojemnik. Do tych celów nie należy używać toalety.
  4. Unikaj przedostawania się moczu, wody lub innych obcych cieczy do kału.

Materiał do badań pochodzi z różnych stron. Zwłaszcza jeśli występują różne wtrącenia (śluz, krew, niestrawiona żywność itp.), Wszystkie próbki należy poddać analizie. Ilość odchodów nie powinna być mniejsza niż 2-3 g i nie większa niż 10 g.

Przed przystąpieniem do odbioru materiału należy również wziąć pod uwagę czas dostarczenia go do laboratorium. Im dłuższy okres „oczekiwania”, tym większe prawdopodobieństwo śmierci czynników chorobotwórczych i nieprawidłowych wyników. Maksymalny czas - nie więcej niż 2 godziny.

Czas wykonania analizy stolca pod kątem dysbiozy wynosi około 7 dni

Czas analizy zależy od jej rodzaju, obciążenia laboratorium i innych czynników. Średnio jest to około 7 dni.

Wskazania do analiz

W przypadku dysbiozy i innych patologii jelit lekarz przepisuje badanie kału w obecności następujących objawów:

  • zaparcie lub biegunka;
  • wzdęcia;
  • ból w okolicy brzucha i obecność w nim dyskomfortu;
  • nietolerancja niektórych pokarmów;
  • wysypki na skórze (zwłaszcza jeśli jest ich dużo);
  • wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne;
  • leczenie antybiotykami i lekami hormonalnymi, które negatywnie wpływają na stan mikroflory jelitowej.

Konieczne jest również przekazanie takiej analizy, aby określić przyczynę naruszenia normalnej mikroflory jelitowej. W takim przypadku lekarz może skuteczniej dobrać odpowiednie leczenie. Noworodek również powinien zostać przebadany, zwłaszcza jeśli jest zagrożony chorobami jelit. Ponadto analiza jest zalecana nastolatkom, które często cierpią na ostre infekcje dróg oddechowych..

Dieta na dysbiozy

Jeśli wynik testu jest pozytywny, ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się szkodliwych bakterii. Pierwszym krokiem do wyzdrowienia jest dieta.

Zapewnia wykluczenie wszystkiego, co tłuste, pikantne, sól powinna być w minimalnej ilości.

W okresie leczenia wymagane jest spożywanie większej ilości niskotłuszczowych bulionów, zup. Dobrze jest spożywać dużą ilość sfermentowanych przetworów mlecznych, ale powinny być one z minimalną ilością cukru, który w tym okresie jest bardzo szkodliwy

Ważne jest, aby maksymalnie ograniczyć ilość wypieków i słodyczy. Aby zmniejszyć rozstrój jelit, powinieneś jeść owsiankę, dobrze pomaga rosół ryżowy

Przydatne i szkodliwe pokarmy dla dysbiozy jelit

Uwaga! W okresie kuracji należy również odmówić kawy i napojów alkoholowych. Przyda się do picia kompotów, napojów owocowych i zielonej herbaty

Dysfunkcja jelit u dzieci i dorosłych

Pod wpływem czynników egzogennych i endogennych (ekologia, nawyki żywieniowe, warunki bytowe i klimatyczne, choroby zakaźne i somatyczne, stany niedoboru odporności, zaburzenia odżywiania, antybiotykoterapia) normalna mikroflora może zmieniać się pod względem składu ilościowego i jakościowego. Nazywana również dysbiozą jelitową, która może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Człowiek i środowisko stanowią integralny system ekologiczny, są w ogólnej równowadze biologicznej. Drobnoustroje - symbionty, budują prawidłową mikroflorę dziecka, regulują wiele reakcji fizjologicznych i procesów organizmu.

Zapobiegają kolonizacji patogennych i oportunistycznych bakterii, sprzyjają lepszemu trawieniu pokarmu, regulują metabolizm, syntetyzują niezbędne witaminy i niezbędne aminokwasy oraz neutralizują toksyczne substancje.

Dysbioza okrężnicy

Kliniczne objawy dysbiozy okrężnicy mogą być różne, od postaci utajonych do ciężkich, które pojawiają się wraz z uogólnieniem infekcji. Objawy dysbiozy jelitowej można podzielić na miejscowe i ogólne.

Miejscowe objawy. Odnosi się to do dysfunkcji jelit, której towarzyszy biegunka lub zaparcie. Luźne stolce mogą mieć charakter zarówno jelitowy, jak i okrężnicy. Ponadto występują bóle brzucha, wzdęcia, wymioty, zmniejszony apetyt..

  • utrata masy ciała;
  • niedokrwistość;
  • hipowitaminoza;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • częstoskurcz;
  • duszność, drgawki;
  • zakaźny wstrząs toksyczny;
  • zaburzenia hemodynamiki, równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej.

W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie dysbiozy jelitowej. Niszczycielskie i dystroficzne zmiany błony śluzowej jelit zaburzają jej funkcję barierową, w wyniku czego drobnoustroje chorobotwórcze mogą przenikać do krwi i innych narządów.

Dysbioza jelita cienkiego

Prowadzi do rozwoju zespołów zmienionego wchłaniania i upośledzonego trawienia pokarmu.

Zespół zmienionego wchłaniania

a) Upośledzone wchłanianie tłuszczu prowadzi do przedłużającej się biegunki i nadmiaru tłuszczu w kale. Taboret jest szaro-biały, wyglądający na tłusty, o nieprzyjemnym zapachu.

b) Upośledzone wchłanianie witamin powoduje rozwój objawów odpowiedniej hipowitaminozy. Niedoborowi ryboflawiny towarzyszy:

  • zapalenie jamy ustnej,
  • zapalenie skóry skrzydeł nosa i fałdów nosowo-wargowych,
  • upośledzony wzrost paznokci i wypadanie włosów,
  • nadmiar kwasu nikotynowego (podrażnienie zapalenia języka, jasny kolor błony śluzowej jamy ustnej, czerwono-brązowy rumień na skórze, zwiększone wydzielanie śliny),
  • zwiększona tiamina - bóle głowy, atonia jelit,
  • zaburzenia snu,
  • zapalenie nerwu.

Niedobór kwasu foliowego, nikotynamidu, witaminy K prowadzi do rozwoju anemii, a witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (D, A, E) - do nasilonych objawów krzywicy, skłonności do reakcji zapalnych suchej skóry, niewyraźnego widzenia, ogólnego osłabienia.

c) Upośledzone wchłanianie składników mineralnych, w szczególności wapnia, powoduje rozwój osteoporozy.

Zespół zaburzeń trawienia

a) Niedoborowi laktazy towarzyszy niepokój podczas karmienia, wzdęcia, częste zrosty, spienione stolce z kwaśnym zapachem.

b) Niedostateczna funkcja enzymów trzustkowych charakteryzuje się wzdęciami, szaro-zielonymi stolcami, obecnością w koprogramie włókien mięśniowych, tłuszczów obojętnych, kwasów tłuszczowych, błonnika, skrobi.

c) Nietolerancja niektórych pokarmów, na przykład mleka krowiego, objawia się najczęściej wysypką skórną, swędzeniem, wzdęciami z kolką jelitową, zaparciami lub biegunką.

W dysbiozy można wyróżnić następujące etapy kliniczne:

  1. Reakcja dysbiotyczna - brak objawów klinicznych w obecności zmian w analizie kału na dysbiozy.
  2. Dysbioza jelita grubego - wyrównana (utrata apetytu, wzdęcia, słabe zabarwienie kału, przerywany ból brzucha, zaparcia na przemian z zaparciami, alergiczne dermatozy). Niewyrównana (śluz, krew w stolcu, skurcze brzucha, utrata masy ciała, uporczywe zaparcia, anemia, osłabienie, senność, zmniejszony apetyt, nietolerancja niektórych pokarmów).
  3. Dysbioza jelita cienkiego - nadmiar tłuszczu w kale (ponad 7 g), zaburzony rozkład laktozy, nietolerancja niektórych pokarmów).
  4. Zanieczyszczenie krwi, dróg żółciowych i moczowych, mikroorganizmy.

Leczenie dysbiozy jelitowej

Pierwszym i głównym warunkiem rozpoczęcia leczenia dysbiozy jest wyeliminowanie czynników, które były przyczyną jej wystąpienia. Drugim warunkiem jest korekta schematu i jakości żywienia, taktyka leczenia zależy od klinicznego stadium dysbiozy.

Leczenie dysbiozy okrężnicy

Pierwszy etap reakcji dysbiotycznej polega na nacisku na wykluczenie przyczyn dysbiozy jelitowej, przepisuje się sfermentowane produkty mleczne, które utrzymają prawidłową mikroflorę jelitową przez 6 miesięcy.

W drugim etapie formy kompensowanej dzieci poniżej pierwszego roku życia zachowują zwykłą dietę z mlekiem matki lub dostosowanymi suchymi mieszankami, które dziecko otrzymało wcześniej. U dzieci poniżej 1 roku życia wyklucza się produkty hamujące mikroflorę jelitową - są to produkty mączne, konserwy, półprodukty, tłuste mięso i ryby, słodka woda gazowana.

Koniecznie uwzględnij w diecie dania z kaszy gryczanej, żyta, prosa, kukurydzy, a także kapusty, marchwi, cukinii, świeżych owoców i warzyw, soków i produktów mlecznych.

W pierwszym etapie leczenia przepisywane są probiotyki, najlepiej wieloskładnikowe w podwójnej dawce. Przebieg terapii to 5-10 dni. Efekt terapii probiotykami można wzmocnić przez jednoczesne podawanie prebiotyków. Enterosorbenty są stosowane równolegle przez 7 dni.

Po pierwszym etapie leczenia zalecany jest powtórny cykl terapii probiotycznej przez 30 dni, terapię enzymatyczną (preparaty trzustkowe zawierające hemicelulazę, aw przypadku zaparć enzymy zawierające kwasy żółciowe) przez 2 tygodnie oraz pantotenian wapnia (stymuluje wzrost bifidobakterii, poprawia motorykę jelit) 4 kurs tygodniowy.

W zdekompensowanej formie etapu 2 przepisuje się tę samą dietę, co w pierwszej formie. Zalecana jest terapia antybakteryjna:

  • z dyspepsją fermentacyjną - nitrofurany, preparaty kwasu nalidyksowego, ko-trimoksazol;
  • z niestrawnością wywołaną przez robaki - metronidazol, ornidazol, wankomycyna, przebieg terapii 1 tydzień.

Równolegle stosuje się enterosorbenty (5-10 dni 1 godzinę przed lub 2 godziny po przyjęciu środków przeciwbakteryjnych), hepatoprotektory (sylimaryna) i środki żółciopędne - znamiona kukurydzy, kwiaty nieśmiertelnika, przez 3 tygodnie.

Stosują również leki przeciwzapalne: napary i wywary z rumianku, korzenia lukrecji, oregano, szałwii, liści tysiąclecia, borówki i jeżyny, kwiatostany czarnego bzu przez 10-14 dni.

Po zakończeniu przyjmowania antybiotyków zalecany jest cykl terapii probiotycznej przez 30 dni:

  • enzymy do dyspepsji fermentacyjnej - preparaty zawierające celulozę,
  • na zgniłą niestrawność - preparaty trzustkowe,
  • na zaparcia - preparaty zawierające kwasy żółciowe przez 2 tygodnie, lizozym (poprawia adhezję bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego w jelicie) przez 4 tygodnie.

Dodatkowo pantotenian wapnia, multiwitaminy, ziołowe adaptogeny - echinacea i eleutherococcus są stosowane przez 4 tygodnie. Powtarzany cykl terapii probiotycznej przeprowadza się sześć miesięcy później, a następnie zalecany jest profilaktyczny cykl produktów kwasu mlekowego zawierających normalną mikroflorę jelitową przez 6 miesięcy.

Leczenie dysbiozy jelita cienkiego

U dzieci w wieku 11-12 miesięcy karmienie piersią jest kontynuowane, a jeśli dziecko jest karmione sztucznie lub mieszane przepisuje się mieszanki zawierające trójglicerydy, które są wchłaniane bez udziału lipazy trzustkowej (pankreatyna, kreon).

Dla dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych masło, margaryna, sery, mleko skondensowane i odtłuszczone, tłuste mięso, ryby, czekolada, świeże wypieki są wyłączone z codziennej diety. Zalecane są produkty mleczne fermentowane, mleko odtłuszczone, chude mięso i ryby, warzywa, pieczone jabłka.

Terapia antybakteryjna przez 5-10 dni:

  • nitrofurany (furazydyna, furagina),
  • preparaty kwasu Lidixic (nevigramone),
  • kotrimoksazol,
  • intrix,
  • metronidazol,
  • ornidazol.

Ziołolecznictwo: ściągające, otulające, wchłaniające, neutralizujące, kwasy organiczne (wywar z mięty i rumianku, dziurawiec, szałwia, borówki, szyszki olchy) przez 7-10 dni.

Terapia enzymatyczna: preparaty enzymów trzustkowych równolegle z lekami zobojętniającymi (związek glinu, magnezu, wapnia) przez dwa tygodnie. Cytomukoprotektory (zapalenie diosmectitis) są również używane przez 10 dni.

Probiotyki są przepisywane dopiero po normalizacji trawienia w jelicie cienkim, zwykle po pełnej kuracji antybiotyków przez 2-3 tygodnie.

Zapobieganie dysbiozy jelitowej u dzieci obejmuje wczesne karmienie piersią, profilaktyczne podawanie probiotyków kobietom w ciąży i noworodkom z grup ryzyka, a także stosowanie antybiotykoopornych probiotyków, prebiotyków i sfermentowanych produktów mlecznych przy przepisywaniu dzieciom antybiotykoterapii.

Jak się poddać badaniu na dysbiozę jelit? Zasady zbierania kału do wysiewu bakterii

Diagnostyka laboratoryjna dysbiozy jelit to badanie mikrobiologiczne kału (bakteriologiczne lub biochemiczne), które ujawnia zmiany w normalnej liczbie i jakości mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym.

Rola mikroflory

Mikroflora organizmu jako całości, aw szczególności mikroflora jelitowa, to złożony system ekologiczny. Jednym z czynników determinujących utrzymanie dynamicznej równowagi między organizmem ludzkim a zamieszkującymi go drobnoustrojami, czyli eubiozą, jest odporność jelit na kolonizację bakteryjną. Wraz z tym flora przewodu pokarmowego jest bardzo czułym systemem wyświetlania, który zaczyna gwałtownie reagować na wszelkie zmiany w równowadze swojego ekosystemu..

Dolną część przewodu pokarmowego człowieka zamieszkuje około 500 przedstawicieli mikroflory jelitowej. Wszystkie są połączone skomplikowanymi relacjami. Ich skład jest zbilansowany jakościowo i ilościowo. Eubioza jest najważniejszym składnikiem zarówno normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego, jak i ogólnego stanu zdrowia, ponieważ pełni ona decydujące zadanie w układzie odpornościowym organizmu..

Główni przedstawiciele mikrobioty jelitowej:

  • Bakterie kwasu mlekowego (pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie), bakteroidy należące do klasy beztlenowców.
  • Opcjonalne, zdolne do życia zarówno w środowisku tlenowym, jak i beztlenowym oraz rodzime, czyli stale występujące (E. coli).
  • Dodatkowa mikroflora (komórki grzybów i bakterie z rodziny gronkowców).
  • Allochtoniczna, czyli przypadkowa mikrobiota - lub, jak to nazywa, oportunistyczna (obejmuje bakterie niefermentujące i wiele rodzajów enterobakterii).

Wszystkie te drobnoustroje pełnią bardzo ważne funkcje. Wiadomo, że E. coli są głównymi obrońcami organizmu, które zapobiegają namnażaniu się patogennych bakterii i niektórych szczepów wirusów. Kwaśne środowisko i antybiotyki wytwarzane przez normalną mikroflorę sprzyjają dobrej perystaltyce jelit i zapobiegają tworzeniu się kolonii mikroorganizmów oportunistycznych.

Mikroorganizmy rodzime biorą udział w produkcji dużej liczby enzymów biorących udział w metabolizmie wodno-elektrolitowym, a także w przyswajaniu tłuszczów, węglowodanów i wielu białek. Ponadto pełnią ważną funkcję w syntezie wielu witamin, kwasu foliowego i niacyny, czyli niezbędnych aminokwasów.

Normalna flora odgrywa szczególnie ważną rolę w tworzeniu układu odpornościowego i rozwoju nieswoistych reakcji obronnych. Działa również antyalergicznie, bierze udział w eliminacji toksycznych substancji..

Badanie stolca na dysbiozy

Podstawą prawidłowej mikroekologii jelit są bakteroidy i bakterie kwasu mlekowego. Reszta gatunku powinna zwykle być znacznie mniejsza.

Wzrost kolonii bakterii oportunistycznych i dodatkowej flory, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej, nazywa się dysbiozą.

Kiedy i przez kogo zalecana jest analiza dysbiozy jelit??

Zwykle wysiew odchodów na mikroflorę (analiza kału pod kątem mikropejzażu) jest zalecany przez gastroenterologa, specjalistę chorób zakaźnych lub terapeutę, rzadziej - innych wąsko ukierunkowanych specjalistów. Badanie bakteriologiczne kału jest przepisywane w celu rozpoznania dysbiozy, różnicowania innych rozpoznań w kompleksowym badaniu przewodu żołądkowo-jelitowego, ogólnej ocenie stanu mikroekologii jelit.

W przypadku nieskutecznego leczenia dysbiozy, zapalenia jelit lub leczenia przeciwbakteryjnego, a także biegunki związanej z antybiotykami, zaleca się oddanie kału na dysbiozy z określeniem wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi. Ponieważ rutynowe testy nie zawsze koncentrują się na wrażliwości na antybiotyki.

Kiedy zaleca się oddanie kału do wysiewu bakterii:

  • w przypadku infekcji jelitowej o nieokreślonym pochodzeniu,
  • z wysypkami skórnymi i różnymi reakcjami alergicznymi o niejasnej etiologii,
  • z długotrwałymi zaparciami, biegunką i innymi zaburzeniami czynnościowymi stolca,
  • w przypadku długotrwałej farmakoterapii antybiotykami, hormonami, immunomodulatorami oraz chemioterapią i radioterapią.

Na zawartość informacyjną analizy kału pod kątem dysbiozy mogą wpływać następujące czynniki:

  • Beztlenowce obowiązkowe (na przykład Clostridia należące do klasy flory warunkowo patogennej) mogą żyć tylko w środowisku beztlenowym. Kiedy w przypadku dysbiozy pobiera się kał, znaczna część beztlenowców umiera w kontakcie z powietrzem. Dlatego wyniki analizy mogą wykazać obecność tych organizmów w znacznie mniejszych ilościach niż w rzeczywistości..
  • Naruszenie prawidłowego algorytmu analizy dysbakteriozy (błędy popełnione w laboratorium).
  • Technika wykonywania analizy jest naruszona (zbieranie kału do niejałowego pojemnika, zamrażanie kału, stosowanie środków przeczyszczających do defekacji, niewłaściwe przechowywanie itp.).
  • Przyjmowanie antybiotyków, probiotyków i innych leków.
  • Czas dostarczenia kału do analizy (im dłużej trwa od pobrania kału do rozpoczęcia badania, tym mniej dokładne będą wskaźniki przeprowadzonej analizy).

Dlatego dekodowanie badania analizy kału pod kątem dysbiozy (analiza bakteryjna kału lub biochemia) jest przeprowadzane wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę inne analizy i ogólne badanie stanu organizmu.

Ponadto normy dla pałeczek kwasu mlekowego i innych mikroorganizmów są warunkowe, a to dla jednej osoby może być cechą indywidualną, a normą, dla innej - patologią. Mikroflora jelitowa nie jest stała, zachodzą w niej regularnie zmiany, w tym związane z wiekiem. Ponadto liczba niektórych bakterii może się różnić w zależności od nawyków żywieniowych, obecności stresujących i wielu innych. inne czynniki.

Jakie testy przeprowadza się na dysbiozy

We współczesnej medycynie do badania mikroskopowego krajobrazu odchodów (analiza dysbiozy) stosuje się trzy metody - dwie główne i jedną pomocniczą. Jest to badanie bakteriologiczne (zbiornik do hodowli kału), analiza biochemiczna kału pod kątem dysbiozy (analiza ekspresowa) i koprologia.

Analiza skatologiczna

Badania skatologiczne kału są podstawowe, pierwotne. Jest to dodatkowa metoda, która dostarcza ogólnych informacji diagnostycznych o stanie i funkcjonowaniu jelita..
Analiza skatologiczna jest przeprowadzana na dwa sposoby. To:

  • Makroskopowo - ocenia pozostałości niestrawionego pokarmu, kolor odchodów, jego zapach, kształt, konsystencję, czy jest śluz, tłuszcz (mydło) itp..
  • Mikrobiologiczne (mikroskopia) - ocena strawionego pokarmu, komórek włókien mięśniowych, strawnego i niestrawnego włókna roślinnego, pozostałości różnych tkanek.

Analiza bakteriologiczna kału

Jeśli skatologia w kale osoby dorosłej wykazuje odchylenie od pożądanych wartości, specjalista może przepisać badanie kału na dysbiozy. Analiza kału jest wykonywana w laboratoriach bakteriologicznych lub szerokiej gamie medycznej, w których kał jest hodowany pod kątem dysbiozy.

Ile kosztuje analiza dysbiozy? To dość obszerne badanie. Analiza może trwać co najmniej sześć dni lub nawet dłużej.

Najpierw materiał testowy jest „zaszczepiany” w pożywce dla bakterii. Mikroorganizmy rosną przez co najmniej cztery dni, po czym pracownik laboratorium je liczy.

W przypadku oddawania kału do badania bakteriologicznego dane są obliczane w jednostkach tworzących kolonie na gram materiału - CFU / g. Wszystkie uzyskane wartości są rejestrowane w specjalnej formie.

Analiza kału na dysbiozy metodą biochemiczną

Analiza biochemiczna lub analiza gazowo-cieczowa odchodów w kierunku dysbiozy jest dość nową techniką, która stała się powszechna na początku XXI wieku. Uważa się, że jest to bardziej zaawansowane i pouczające niż pobieranie kału do zbiornika siewnego. Ponadto wyniki tego badania będą gotowe za kilka godzin..

W biochemii dysbiozy jelitowej określa się spektrum kwasów tłuszczowych, które są produktami życiowej aktywności bakterii. Jeśli za pomocą tej techniki zbadasz kał pod kątem mikropejzażu, pozwoli to nie tylko ujawnić ilościowe zmiany w mikrobiocie, ale także określić, w których częściach jelita równowaga jest zaburzona.

Ponadto znacznie łatwiej jest wykonać badanie na dysbiozę jelit w sposób biochemiczny. Pobrany kał nie musi być od razu przynoszony i badany, jak w diagnostyce bakteriologicznej. Można go zamrozić i przechowywać w zamrażarce przez 24 godziny..

Co pokazuje analizę kału na dysbiozy?

Interpretację danych przeprowadza się zgodnie z normą wieku. A jeśli badano kał na dysbiozę u dorosłych, wówczas wskaźniki w CFU / g będą następujące:

  • Bakterie kwasu mlekowego - 106-1010.
  • Bakteroidy - 107-108.
  • Esherichia - 106-108.
  • Peptostreptococci - 105-106.
  • Gronkowce chorobotwórcze i enterobakterie - powinny być nieobecne.
  • Enterococci - 104.
  • Clostridia - nie więcej niż 105.
  • Gronkowce warunkowo chorobotwórcze - nie więcej niż 103.
  • Candida - brak lub w małych ilościach.

Zmiana liczby niektórych mikroorganizmów może świadczyć o obniżeniu odporności. W rezultacie występuje mniej mikroorganizmów kwasu mlekowego i wzrasta kolonizacja patogenów oportunistycznych. Dysbiozę mogą również powodować patogenne szczepy drobnoustrojów, które dostają się do organizmu, jeśli nie przestrzega się zasad higieny. Trzecią i najczęstszą przyczyną braku równowagi jest przyjmowanie antybiotyków.

Jak uzyskać test na dysbiozę

Przygotowanie do analizy obejmuje przestrzeganie reżimu żywieniowego przez kilka dni, odmowę spożycia produktów mięsnych, a także surowych owoców i warzyw. Ponadto przed przystąpieniem do testu należy zaprzestać przyjmowania probiotyków i prebiotyków, leków przeciwhistaminowych i innych leków. Zaleca się wykonanie analizy zbiornika po antybiotykoterapii nie wcześniej niż 10 dni po jej zakończeniu.

Dokładność i wiarygodność wyników zależy bezpośrednio od sposobu przygotowania i przeprowadzenia analizy oraz prawidłowego przestrzegania wszystkich zasad..

Jak zbierać i jak prawidłowo oddawać kał na dysbiozy:

  • Przed zebraniem kału musisz przygotować pojemnik. Musi być szczelnie zamknięty i uszczelniony. Analizę należy złożyć w sterylnym pojemniku.
  • Przed wypróżnieniem konieczne jest dokładne higienie krocza i odbytu..
  • Fotel egzaminacyjny musi być wynikiem aktu samoistnego wypróżnienia. Nie można używać lewatyw ani innych środków pomocniczych..
  • Przed wypróżnieniem musisz opróżnić pęcherz. Mocz i inne płyny nie mogą dostać się do analizy.
  • Jak prawidłowo zbierać kał? Czystymi rękami należy otworzyć pojemnik, wyjąć łyżkę, a zaraz po wypróżnieniu pobieramy 5–6 łyżek kału z różnych miejsc, najlepiej nie dotykając muszli klozetowej. Jeśli w odchodach widoczne są podejrzane składniki krwi, śluzu itp., Należy je również umieścić w pojemniku i szczelnie zamknąć.
  • Po pobraniu próbki zaleca się natychmiastowe oddanie kału do laboratorium. Masę testową można przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż 3-4 godziny (dla zbiornika do analizy kału na dysbiozy z określeniem wrażliwości). W przypadku materiału chromatograficznego zamrażanie i przechowywanie jest dozwolone do 24 godzin.

Nie ma nic trudnego w prawidłowym wykonaniu testu. A jeśli te proste zalecenia zostaną zastosowane, przedstawiona analiza może zostać przeprowadzona wiarygodnie. Wszak trafność wyników zależy od techniki wykonania algorytmu, co oznacza trafność diagnozy i skuteczne leczenie.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby