Szczegóły dotyczące programu: przygotowanie, przeprowadzenie i interpretacja analizy

Główny Zapalenie trzustki

Coprogram to badanie diagnostyczne kału, które pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, obecność procesu zapalnego i zaburzenie równowagi mikroflory jelitowej, obecność pasożytów, a także pomaga ocenić wyniki leczenia.

Po otrzymaniu kału asystent laboratoryjny przeprowadza badanie wizualne. Oceniane są wskaźniki zewnętrzne (kolor, zapach, konsystencja i kształt), określane są widoczne zanieczyszczenia (śluz, ropa, krew) oraz ciała obce. W przypadku procesów zapalnych i ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego kał poddaje się analizie chemicznej. Dalsze badanie materiału przeprowadza pod mikroskopem lekarz klinicznej diagnostyki laboratoryjnej. Do jego zadań należy wykrywanie strawionych resztek pokarmu, kryształków soli, komórek zapalnych (leukocyty, śluz) i krwawień (erytrocyty), jaj pasożytów i cyst pierwotniaków.

Wskaźniki stolca: wyjaśnienia i normy

Typ badania CoprogramGłówna charakterystyka
Analiza makroskopowa kału
  • ilość
  • Konsystencja i kształt
  • Kolor
  • Zapach
  • Obecność śluzu
  • Ropny wysięk
  • Krew
  • Resztki niestrawionego jedzenia
  • Pasożyty
Analiza chemiczna kału
  • Ogólna reakcja kałowa (pH)
  • Reakcja Gregersena na krew utajoną
  • Oznaczanie sterkobiliny
  • Przetestuj na obecność bilirubiny
  • Reakcja Vishnyakov-Triboulet na rozpuszczalne białko
Analiza mikroskopowa kału
  • Detritus
  • Obecność włókien mięśniowych
  • Tkanka łączna
  • Obojętny tłuszcz, kwasy tłuszczowe i ich sole (mydła)
  • Błonnik strawny
  • Skrobia
  • Leukocyty
  • Erytrocyty
  • Formacje krystaliczne
  • Szlam
  • Flora jodofilowa
  • Niepatogenne pierwotniaki
  • Jaja pasożytniczych robaków i cyst chorobotwórczych pierwotniaków

Właściwości fizyczne (makroskopia) analizy stolca

Liczba wypróżnień dziennie. Zależy od ilości spożytego jedzenia i jego charakteru. Przy prawidłowym odżywianiu zdrowa osoba wydala dziennie 100-200 g kału. Przy spożywaniu dużych ilości błonnika roślinnego ilość stolca wzrasta do 350-500 g.

Konsystencja i kształt. Normalne odchody są gęste. Zaprojektowany jako „kiełbasa”.

Kolor. W dużej mierze zależy to od rodzaju używanej żywności. Przy zbilansowanej diecie odchody są brązowe z różnymi odcieniami. Spożywanie dużych ilości produktów mlecznych zmniejszy intensywność koloru stolca. Kolor zbliża się do żółtego. Nadmiar mięsa w diecie wzmaga przebarwienie kału na ciemnobrązowe. Podczas jedzenia buraków odchody stają się czerwonawe. Ale jedzenie dużych ilości zieleni (sałata, szpinak, koper, pietruszka) zmienia kolor odchodów na bagienny. Dla miłośników kawy i kakao odchody przybierają kolor węgla drzewnego. Ten sam kolor ma odchody z dużą ilością jagód czarnej porzeczki w żywności.

Niektóre leki mogą wpływać na ten objaw coprogramu. Przyjmowanie preparatów żelaza i bizmutu powoduje zmianę koloru kału na zielonkawo-czarny. Środki przeczyszczające z sianem nadają stolcu żółto-brązowy kolor. Węgiel aktywny zmienia kolor stolca na czarny. Siarczan baru, stosowany w praktyce rentgenowskiej, barwi stolec na jasnożółty i biały kolor. Wiedza ta pomoże uniknąć fałszywej diagnozy chorób układu pokarmowego podczas oceny badania coprogramu.

Zapach. Jest to spowodowane obecnością aromatycznych produktów rozkładu (indol, skatol) związków białkowych. Zwykle odchody są nieostre. Przy obfitości pokarmu mięsnego w diecie zapach wzrasta.

Widoczne zanieczyszczenia. Zwykle kał jest jednorodną masą bez ciał obcych. Przy słabym przeżuwaniu pokarmu w kale mogą pojawić się duże grudki niestrawionych resztek jedzenia. Również w kale znajdują się nasiona jagód i owoców (wiśni, winogron, arbuza, moreli itp.), Przypadkowo połknięte i przechodzące przez przewód pokarmowy w drodze. Nie są trawione. U małych dzieci w kale można znaleźć ciała obce (guziki, małe designerskie części itp.). Inne zanieczyszczenia (śluz, ropa, krew) są widoczne tylko przy patologii układu pokarmowego. Po przeprowadzonej terapii przeciwrobaczej w kale można znaleźć ciała i segmenty pasożytów (glisty, owsiki i inne).

Chemiczne badanie analizy stolca

Ogólna reakcja kału (pH). Zwykle jest obojętny lub lekko zasadowy (7,0 - 7,5). U niemowląt reakcja jest kwaśna.

Ukryta krew. Można to wykryć dzięki reakcji Gregersena. Aby próbka była wiarygodna, przed badaniem należy przestrzegać 3-dniowej diety. W tym celu wyklucza się żywność zawierającą dużo białka (mięso, ryby, kiełbasa, jajka), a także zielone warzywa. Przygotowania żelaza są anulowane. Asystenci laboratoryjni przeprowadzają badanie krwi utajonej benzydyny. Zwykle jest ujemny..

Stercobilin. U dzieci od 7 miesiąca życia i dorosłych jest zawsze obecny w kale. Wskazuje brązowe odchody.

Bilirubina. Zwykle nieobecny. W smółce noworodków i kale niemowląt do 4 miesiąca życia określa się bilirubinę.

Rozpuszczalne białko. Ujawniono rozpad Vishnyakov-Triboulet. Białko ma charakter zapalny, obejmuje śluz, wysięk, mucynę. Zwykle nie występuje w kale.

Mikroskopia analizy stolca

Detritus. To jest główne tło normalnych odchodów. Jest to masa małych cząstek składających się z resztek komórkowych, resztek jedzenia i bakterii.

Włókna mięśniowe. Występuje w małych ilościach w kale. Przy częstym spożywaniu mięsa włókien mięśniowych jest dużo.

Tkanka łączna. Zwykle nieobecny. Ale są chwile, kiedy w kale znajdują się resztki niestrawionej tkanki łącznej (kości, chrząstki). To nie jest patologia.

Obojętny tłuszcz i kwasy tłuszczowe. W normalnie uformowanym kale są praktycznie nieobecne. Niewielkie ilości tłustych resztek pokarmowych wydalane są z kałem głównie w postaci mydeł - soli kwasów tłuszczowych alkalicznych i ziem alkalicznych.

Strawny błonnik roślinny. Jest reprezentowany przez niestrawne polisacharydy. Błonnik nie dostarcza składników odżywczych. Przechodząc przez przewód żołądkowo-jelitowy, jest całkowicie trawiony i tworzy kał. Zwykle nie występuje w kale. Można wykryć pojedyncze niestrawione komórki.

Skrobia. Brak w coprogramie. W procesie trawienia na skrobię działają różne enzymy, zaczynając od ptyaliny śliny, a kończąc na wydzielaniu bakterii w jelicie grubym. Prowadzi to do jego całkowitego rozszczepienia.

Leukocyty. Mikroskopowe badanie kału nie jest wykrywane lub jest pojedynczy w polu widzenia.

Erytrocyty. Normalnie nie znajduje.

Nie wykryto formacji krystalicznych w kale. Ale jest wyjątek. Kryształy szczawianu wapnia można znaleźć podczas jedzenia dużych ilości świeżych warzyw.

Śluz pojawia się podczas zapalenia, więc w normalnym kale nie ma śluzu.

Flora jodofilowa. Obejmuje warunkowo chorobotwórcze bakterie jelitowe, które w niesprzyjających okolicznościach stają się przyczyną niebezpiecznych infekcji i stanów zapalnych. Zwykle mikroorganizmy te wydzielają enzymy do trawienia skrobi i związków węglowodanowych i biorą udział w procesie fermentacji. Flora jodofilowa otrzymała tę nazwę z powodu reakcji chemicznej. Preparat do mikroskopii barwiony jest roztworem Lugola (roztworem jodu) w celu lepszej wizualizacji bakterii. Zmieniają kolor na czarny lub ciemnoniebieski. Badanie mikroskopowe jest nieobecne lub izolowane w preparacie. U osób spożywających znaczne ilości węglowodanów i produktów bogatych w skrobię (warzywa i owoce) można zaobserwować dużą ilość flory jodofilowej.

U zdrowych ludzi mogą występować niepatogenne pierwotniaki (ameby jelitowe i karłowate, sporozoany i inne).

Pasożytnicze robaki i ich jaja, chorobotwórcze pierwotniaki i ich cysty nie są normalnie wykrywane. Torbiel to forma życia pierwotniaków, która ma twardą skorupę.

Jak prawidłowo wziąć coprogram?

Przygotowanie do testu

  1. Przy istniejących chorobach układu pokarmowego - przez tydzień trzymaj się odpowiedniej tabeli dietetycznej (wg Pevznera).
  2. Każdy musi wykluczyć z diety tłuste pokarmy roślinne (orzechy, nasiona), a także ciężkostrawne mięso (jagnięcinę) i surowe wędzone kiełbaski. Zabronione są również warzywa, jagody, napoje z efektem barwiącym (zmiana koloru kału): buraki, pomidory, czarna porzeczka, kawa itp. Ograniczenia te należy przestrzegać przez 3 dni przed rozpoczęciem badania.
  3. Leki, które zmieniają wygląd kału i aktywują ruchliwość jelit (środki przeczyszczające, sorbenty, preparaty żelaza) są anulowane. Niedopuszczalne jest przyjmowanie antybiotyków, ponieważ zaburzają one równowagę normalnej mikroflory i wzmacniają procesy fermentacji. Anulowanie leków następuje na 7 dni przed coprogramem.
  4. Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego, przeprowadza się 3-5-dniową dietę z wyłączeniem produktów białkowych (mięso, ryby, jajka itp.) I zielonych warzyw.
  5. W przeddzień badania czopki doodbytnicze i procedury diagnostyczne podrażniające odbyt i odbytnicę są anulowane (lewatywy, sigmoidoskopia, kolonoskopia).

Wybór pojemników

Aby uniknąć niewiarygodnych wyników coprogramu, konieczne jest zebranie materiału w czystym, suchym naczyniu. Wygodniej jest używać specjalnych plastikowych pojemników z łyżką do analizy stolca. Są sprzedawane w aptekach. Możesz również zebrać swój stołek do małego szklanego słoika o pojemności 100-200 ml na jedzenie dla niemowląt lub inną żywność. Przed użyciem pojemnik dokładnie myje się ciepłą wodą z detergentem, następnie oblewa wrzątkiem i suszy. Pojemniki apteczne nie wymagają płukania wodą, są sterylne, po pobraniu materiału pojemnik szczelnie zamyka się pokrywką. W razie potrzeby schłodzić.

Nie używaj pudełek zapałek do zbierania kału. Celuloza zbiera wilgoć z kału, więc wyniki testu są zniekształcone.

Zasady zbierania materiałów

  1. Przed wypróżnieniem należy przeprowadzić procedury higieniczne - umyć się ciepłą wodą i mydłem dla dzieci.
  2. Następnie musisz spontanicznie opróżnić jelita w czystym, suchym garnku lub na jednorazowej pieluszce. Toaleta nie nadaje się do tych celów: odchody zostaną zanieczyszczone różnymi mikroorganizmami, a wynik badania będzie niewiarygodny. Niedopuszczalne jest przedostawanie się moczu lub wody do stolca po lewatywy! Kobiety w okresie menstruacji z powodu możliwego spożycia krwi nie mogą zebrać materiału do coprogramu.
  3. Za pomocą specjalnej łyżki lub drewnianej szpatułki pobieramy odchody z góry z kilku miejsc (co najmniej 3). Umieszczamy go w plastikowym pojemniku lub czystym szklanym słoju. Objętość materiału jest niewielka: wystarczy wypełnić pojemnik o 1/3. Zamknij szczelnie pokrywką.
  4. W razie potrzeby wstaw do lodówki.
  5. Dostarczamy materiał do laboratorium wraz ze skierowaniem na coprogram.

Warunki przechowywania stolca przed badaniem

Najlepiej jest przynieść materiał do laboratorium „świeży” - po porannym wypróżnieniu. Ale nie wszystkie jelita działają jak zegar. Dlatego możesz wieczorem zbierać kał i dostarczyć go do laboratorium następnego dnia: nie później niż 8-12 godzin po wypróżnieniu. W wyznaczonym czasie materiał jest przechowywany w lodówce w temperaturze 3-5 ° C. Nie należy pozostawiać stołka w ciepłym miejscu. Doprowadzi to do namnażania się w nim różnych mikroorganizmów i aktywacji procesów enzymatycznych, odpowiednio, wyniki koprogramu zostaną zniekształcone.

Cechy analizy kału u niemowląt

U niemowląt poniżej pierwszego roku życia śledzenie wypróżnień nie jest trudne. Mają częste wypróżnianie (od 4-10 razy dziennie), w rzadkich przypadkach (przy dobrej przyswajalności mleka matki lub skłonności do zaparć) - raz na 2-3 dni. Ponieważ dzieci nie chodzą jeszcze do nocnika, odchody są zbierane bezpośrednio z jednorazowych pieluch. Płynny stolec dziecka można spuścić do sterylnego pojemnika, papkowaty - zebrać specjalną łyżeczką. Czasami, dla wygody, rodzicom zaleca się używanie jednorazowych worków na mocz. Są sprzedawane w kioskach aptecznych. Za pomocą rzepa kolektor moczu mocuje się do odbytu niemowlęcia. Po wypróżnieniu się dziecka zawartość wlewa się do odpowiedniego pojemnika. Objętość kału do badań jest niewielka - około łyżeczki.

Jeśli kał zbierany jest w przeddzień dostawy biomateriału, należy go przechowywać w lodówce w temperaturze 3-5 ° C. Kał dostarczany jest do laboratorium nie później niż 12 godzin od momentu opróżnienia jelita.

Ważne jest również odpowiednie przygotowanie dziecka do dostawy coprogramu. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka nie powinna zmieniać diety. Dzieciom na sztucznym odżywianiu nie wolno wprowadzać innych mieszanek. Nowa żywność uzupełniająca nie jest używana. Zwykłą dietę należy przestrzegać przez tydzień przed rozpoczęciem badania..

Zakaz dotyczy również narkotyków. Na 7 dni przed coprogramem dziecko zrezygnowało z suplementacji żelaza, antybiotyków. W przeddzień badania nie stosuje się środków przeczyszczających i czopków doodbytniczych..

Rozszyfrowanie wskaźników coprogramu: norma i patologia

Makroskopia

IndeksNormaPatologia
Ilość stolca podczas wypróżnień100-200 g
  • Więcej niż normalnie
  • Mniej niż normalnie
FormularzCylindryczny (w kształcie kiełbasy)
  • Rozdrobniona wstążka lub ołówek
  • Kształt formacji kulistych („odchody owiec”)
KonsystencjaGęsty
  • Kleik
  • Ciekły
  • Solidny
  • Pienisty
  • Mazuiform

Kolorbrązowy

  • Czarny (smolisty)
  • Ciemny brąz
  • Jasnobrązowy
  • Czerwonawy
  • Żółty
  • Jasny zółty
  • Szaro-biały
ZapachSpecyficzny (nieostry kał)
  • Gnilny
  • Cuchnący
  • Słaby
  • Nieostry
  • Kwaśny
  • Kwas masłowy
Resztki niestrawionego jedzeniaMoże być obecnyTeraźniejszośćSzlamNiewidoczny
  • Niewielka kwota (+)
  • Znaczna kwota (++)
KrewJest nieobecnyWidoczne są wtrącenia krwiRopaJest nieobecnyZdefiniowane wizualniePasożyty jelitoweNieobecnyWidoczny gołym okiem

Ilość stolca podczas wypróżnień. Zwykle 100-200 g. Ważnym składnikiem określającym objętość i wagę odchodów jest woda. W przypadku biegunki, ze względu na zmniejszenie jej wchłaniania, dobowa ilość wypróżnień znacznie wzrasta, a przy zaparciach maleje.

Jeśli strawność pokarmu jest zaburzona (upłynnienie lub brak soku żołądkowego, niewydolność enzymów trzustkowych itp.), Uwalniana jest znaczna ilość kału (do 1 kg lub więcej), a większość pokarmu jest wydalana niestrawiona.

Formularz. Zwykle cylindryczny. W przypadku zaparć kał wydalany jest w postaci form kulistych - „owcy”. W przypadku guzów odbytnicy lub okrężnicy esicy postać kału ma kształt wstążki lub ołówka. W spastycznym zapaleniu okrężnicy, chorobie zapalnej okrężnicy, wydalany jest fragmentaryczny kał.

Konsystencja. Normalnie gęsty.

  • Luźne stolce pojawiają się przy niepełnym rozkładzie pokarmu w jelicie cienkim z powodu gnilnej dysbiozy lub przyspieszonego wydalania kału. Zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie gruczołów lub erozyjne i wrzodziejące ubytki błony śluzowej, charakteryzują się również wodnistym kałem.
  • Obserwuje się oleistą lub pastowatą konsystencję stolca z uszkodzeniem trzustki i zablokowaniem dróg żółciowych z powodu upośledzonego wchłaniania tłuszczów.
  • Stolec przypominający kleik jest charakterystyczny dla zapalenia jelita grubego z biegunką z powodu dysbiozy fermentacyjnej lub przyspieszonego wydalania treści jelitowej.
  • Twarde stolce są powszechne w przypadku przewlekłych zaparć i zablokowania dróg żółciowych. Pienisty kał - tylko w przypadku niestrawności, np. Dyspepsji fermentacyjnej.

Kolor. Normalnie brązowy. Różne stany patologiczne wpływają na przebarwienia stolca:

  • z wirusowym zapaleniem wątroby lub niedrożnością dróg żółciowych - gliniasty (szaro-biały);
  • z krwawieniem z żołądka - „smoliste stolce” (melena);
  • z procesami gnilnymi w jelitach, zaparciami, zwiększonym wydzielaniem gruczołów i zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości - ciemniejszy (ciemnobrązowy);
  • z dysbiozą fermentacyjną i przyspieszonym wydalaniem treści pokarmowej (kostka pokarmowa) - jaśniejsza (jasnobrązowa);
  • z niewydolnością enzymatyczną trzustki - jasnożółty;
  • z erozyjno-wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego - czerwonawy (szkarłatny).

Niektórym niebezpiecznym infekcjom towarzyszy wydzielanie specyficznych wypróżnień, które pomagają w diagnostyce chorób. W przypadku duru brzusznego kolor i wygląd odchodów przypomina zupę grochową z cholerą - bulionem ryżowym. W przypadku czerwonki odchody zawierają zanieczyszczenia krwi śluzem.

Zapach. Zwykle kał jest nieostry.

  • Zgnilizna - z niestrawnością jelit o tej samej nazwie, niecałkowitym trawieniem żołądka, upośledzoną motoryką jelit i rozpadającymi się guzami.
  • Zapach kwasu masłowego obserwuje się przy przyspieszonym wydalaniu kału.
  • Brak enzymów trzustkowych, zablokowanie dróg żółciowych i zwiększona funkcja wydzielnicza okrężnicy towarzyszą wydzielaniu cuchnącego kału.
  • Słaby zapach stolca - z erozyjno-wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
  • Kwaśne odchody pojawiają się podczas fermentacji jelitowej, której towarzyszy brak równowagi mikroflory i tworzenie lotnych kwasów tłuszczowych.
  • Przy przedłużonym poście, zaparciach, a także przy przyspieszonej eliminacji treści pokarmowej z dolnego odcinka przewodu pokarmowego uwalnia się stolec o słabych właściwościach aromatycznych.

Pozostałości niestrawionego jedzenia. Zwykle można oznaczyć cząstki włókna roślinnego. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego i trzustki w kale znajdują się duże grudki niestrawionego pokarmu.

Szlam. Zwykle nie. Przyczyną śluzu jest proces zapalny w jelitach. Najczęściej śluz obserwuje się z zaparciami. W ten sposób objawia się ochronna reakcja organizmu na przewlekłe podrażnienie jelit przez kał..

Krew. Zwykle nie. Gdy stężenie pierwiastków krwi przekracza 6%, kał ma kolor czerwony. Określa się ją nadżerkami i polipami esicy, z guzami nowotworowymi w dolnych częściach przewodu pokarmowego, hemoroidami, szczeliną odbytu.

Ropa. Zwykle nie jest to określone. Wizualnie widoczne w kale ze zmianami gruźliczymi jelita grubego, z czerwonką, z rozpadającym się guzem w dolnych częściach przewodu pokarmowego.

Pasożyty. Zwykle niewidoczne. W przypadku inwazji robaków pasożytniczych w kale znajdują się całe osobniki (glisty, owsiki) lub ich fragmenty (fragmenty tasiemca).

Badania chemiczne

IndeksNormaPatologia
Reakcja kałowa (pH)7,0 - 7,5

Neutralny lub lekko zasadowy (z normalnymi innymi parametrami coprogramu)

  • Alkaliczne (> 7,5)
  • Kwas (7,5) zmienia charakter zmian patologicznych. Słabo zasadowa reakcja stolca jest określana przez niepełny rozkład pokarmu w jelicie cienkim; ostro zasadowy - z procesami gnilnymi i fermentacyjnymi z naruszeniem równowagi normalnej mikroflory; zasadowe - z zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości, dysfunkcją trzustki, erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, przewlekłymi zaparciami.

Reakcja Gregersena na krew utajoną. Zwykle negatywny. Po teście benzydyny może być dodatni w przypadku następujących chorób:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • formacje onkologiczne układu pokarmowego;
  • gruźlica jelit;
  • dur brzuszny;
  • infekcja robakami;
  • erozyjne i wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Oznaczanie barwników żółciowych. Stercobilina jest zwykle obecna w kale. Nie wykryto bilirubiny.

  • Spadek sterkobiliny w kale jest charakterystyczny dla chorób wątroby (wirusowe zapalenie wątroby) i dróg żółciowych (częściowe zablokowanie).
  • Wzrost tego pigmentu obserwuje się w anemiach związanych z hemolizą - zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek.
  • Całkowity brak sterkobiliny w kale występuje z wyraźnym naruszeniem odpływu żółci. Wynika to z zablokowania wspólnego przewodu kamieniem lub ucisku przez formację przypominającą guz.

Bilirubina jest wydalana z kałem podczas zaburzeń ruchowych jelit (zwiększona perystaltyka jelit) i przyspieszonego wydalania treści pokarmowej. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych lub sulfonamidowych może wywołać pojawienie się tego pigmentu w kale..

Reakcja Vishnyakov-Triboulet na rozpuszczalne białko. Zwykle negatywny. Rozpuszczalne białko jest wykrywane, gdy mikroflora jelitowa jest niezrównoważona na tle gnilnej fermentacji. Określa się go również w przypadku erozyjno-wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zwiększonej czynności wydzielniczej dolnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawień i zmian zapalnych.

Mikroskopia

IndeksNormaPatologia
Detritus+++
  • Odpady tłuszczowe
  • Mały detrytus (+)
Włókna mięśniowe+

-

  • ++
  • +++
Tkanka łączna-
  • +
  • ++
Skrobia-
  • +
  • ++
  • +++
Błonnik strawny-
  • +
  • ++
  • +++
Tłuszcz neutralny-
  • +
  • ++
  • +++
Kwas tłuszczowy-
  • +
  • ++
  • +++
Sole kwasów tłuszczowych (mydła)+++Mikroflora (jodofilowa)-

Pojedynczy w przygotowaniu

  • +
  • ++
  • +++
Erytrocyty-Obecny niezmienionyLeukocyty-

Samotny w zasięgu wzrokuZnaczna kwota lub

przekrwienieKomórki nabłonka jelitMała ilośćDuże grupy komórekEozynofile-Duża liczbaFormacje krystaliczneMogą być obecne niewielkie ilości szczawianu wapnia

  • Znaczne ilości szczawianów wapnia
  • Kryształy Charcota-Leidy
  • Kryształy hemosideriny
  • Kryształy trójfosforanu
Kamienie-
  • Żółć
  • Trzustka
  • Kał
Niepatogenne i chorobotwórcze pierwotniakiMogą występować niepatogenne, chorobotwórcze nieUjawniono formy wegetatywne i cysty chorobotwórczych pierwotniakówRobaki pasożytniczeNiewykrytyUjawniono jaja robaków

Podanie. (-) - jest nieobecny; (+) - nieznaczna kwota; (++) - znaczna kwota; (+++) - bardzo duża liczba.

Detritus. Zwykle jest tego dużo. Niewielką ilość obserwuje się w patologii jelita cienkiego - zapaleniu jelit, któremu towarzyszy biegunka. W przewlekłych zaparciach i zapaleniu okrężnicy niestrawiony błonnik, śluz i leukocyty są dodawane do dużej objętości detrytusu.

Włókna mięśniowe. Zwykle występują w małych ilościach. Ich liczba może wzrosnąć przy niepełnym rozkładzie pokarmu w żołądku (niska kwasowość), niewydolności enzymatycznej trzustki i zaburzeniach wchłaniania w jelicie. Obecność włókien mięśniowych w kale często łączy się z gnilną dysbiozą.

Tkanka łączna. Zwykle nieobecny. Pojawienie się niestrawionej tkanki łącznej w kale wskazuje na obecność chorób żołądka (zapalenie żołądka o niskiej kwasowości) i trzustki.

Skrobia. Nie występuje normalnie. Niecałkowite rozszczepienie podczas trawienia obserwuje się przy zapaleniu jelit i przyspieszonym wydalaniu treści jelitowej. Skrobia w kale jest wykrywana w niewydolności trzustki i dysbiozy jelitowej na tle procesów fermentacyjnych.

Błonnik strawny. Zwykle nieobecny. Wykrywa się go w kale z niepełnym rozkładem pokarmu w żołądku i jelicie cienkim, zablokowaniem dróg żółciowych, erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i dysbiozą fermentacyjną. Niewydolności trzustki i przyspieszonemu przechodzeniu treści pokarmowej towarzyszy również wzrost objętości strawionego błonnika..

Tłuszcz jest neutralny. Nie występuje normalnie. Jest wydalany z kałem przy enzymatycznej niewydolności trzustki (stan zapalny, rak, marskość wątroby). Największe uwolnienie tłuszczu obserwuje się w przypadku guza głowy, gdy uciskane są drogi wydalnicze i wspólne drogi żółciowe.

Kwas tłuszczowy. Zwykle nie można ich znaleźć. Wydalany z kałem z blokadą dróg żółciowych, niewydolnością trzustki, niepełnym rozkładem pokarmu w jelicie cienkim, przyspieszonym przejściem treści pokarmowej i dysbiozą fermentacyjną.

Mydła. Zwykle określa się je w niewielkiej ilości. Wydalany z kałem w dużych ilościach z tymi samymi patologicznymi procesami, co kwasy tłuszczowe. Ale pacjenci mają skłonność do zaparć..

Mikroflora jodofilowa. Zwykle nieobecny lub pojedynczy w przygotowaniu. Pojawia się w kale w znacznych ilościach przy niepełnym rozkładzie pokarmu w jelicie cienkim, dysfunkcji trzustki, dysbiozie fermentacyjnej i przyspieszonym przepływie treści pokarmowej z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Erytrocyty. Zwykle nieobecny. Ujawniony w kale niezmieniony w następujących warunkach:

  • procesy wrzodziejące w okrężnicy;
  • rozpadający się guz w dolnym odcinku przewodu pokarmowego;
  • przetoka i szczelina odbytu;
  • hemoroidy.

Przy krwawieniach w wyższych partiach jelita (dwunastnicy) erytrocyty mają czas do zapadania się i rzadko występują w preparacie w postaci cieni.

Leukocyty. Zwykle są one nieobecne lub izolowane w polu widzenia leku. Wzrost ich liczby i śluzu wskazuje na zapalenie jelit. Pojawienie się w kale znacznej kumulacji leukocytów (ropy) jest oznaką wrzodziejących uszkodzeń jelita grubego w następujących chorobach:

  • czerwonka;
  • gruźlica dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • rak;
  • zapalenie okrężnicy.

Obfite wydzielanie ropy z odbytu bez śluzu może wystąpić, gdy ropień okołostopniowy przedostanie się do jelita.

Komórki nabłonka jelit. Zwykle występuje w małych ilościach. Jest to wynikiem fizjologicznego złuszczania. Duże skupiska komórek nabłonka jelit w preparacie należy traktować jako oznakę procesu zapalnego błony śluzowej jelit.

Eozynofile. Zwykle nie występują. Duża liczba eozynofili w kale, wraz z kryształami Charcota-Leidena utworzonymi z ich enzymów, jest obserwowana w czerwonce pełzakowej, alergii jelitowej i inwazji robaków pasożytniczych.

Kryształy hemosyderyny, utworzone z hemoglobiny, są określane w kale po krwawieniu z jelit. Szczawiany wapnia gromadzą się w kale o niskiej kwasowości soku żołądkowego. Kryształy trójfosforanu znajdują się w silnie zasadowych odchodach z nasilonymi procesami gnilnymi.

Kamienie (kamienie). Zwykle niewidoczne. Kamienie żółciowe znajdują się w kale w najbliższych dniach po napadzie kolki - bólu spastycznego spowodowanego zablokowaniem przewodów. Kamienie trzustkowe wydobywają się z trzustki w stanie zapalnym. Kamienie kałowe - koprolity powstają w jelicie z naruszeniem perystaltyki lub wrodzonej patologii.

U zdrowych ludzi występują niepatogenne pierwotniaki (ameby jelitowe i karłowate, sporozoany i inne). W procesie patologicznym w kale znajdują się formy wegetatywne (etap aktywnego rozmnażania mikroorganizmu) i cysty (stan spoczynku) ameb czerwonkowych, balantidii, lamblii. Najczęściej wykrywane są w świeżym kale dostarczonym do laboratorium nie później niż 2 godziny od momentu samoistnego wypróżnienia. Formy wegetatywne z lambliozą są trudne do zidentyfikowania. Są one określane tylko na tle ciężkich objawów klinicznych (obfita biegunka, stosowanie silnych środków przeczyszczających).

Robaki pasożytnicze. Zwykle są nieobecne w kale. W przypadku inwazji robaków pasożytniczych różne robaki pasożytnicze (glisty, owsiki i inne) i ich jaja można znaleźć w kale.

Podsumowanie

Coprogram jest jednym z ważnych elementów badania pacjentów cierpiących na schorzenia przewodu pokarmowego. Zgodnie z wynikami analizy można ocenić naruszenie procesu przyswajania pokarmu, szereg procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, obecność pasożytów lub mikroorganizmów chorobotwórczych w jelicie..

Rozszyfrowanie wyników coprogramu stolca u niemowlęcia

Przygotowanie do analizy

Aby wynik jak najbardziej odzwierciedlał rzeczywistość, analizę należy zebrać po poprawnie wykonanym przygotowaniu.

  1. Na 2 dni przed analizą należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na stolec dziecka.
  2. Na dzień przed badaniem należy ograniczyć spożycie mięsa, ryb, warzyw, owoców i ziół..
  3. Na 4 dni przed analizą podstawą żywienia powinny być zboża, jajka, nabiał, pieczywo i masło.

Od kilku dni jest to surowo zabronione:

  • stosowanie doodbytniczych czopków;
  • stosowanie substancji barwiących masę kału;
  • obecność w menu pokarmów alergizujących, a także pokarmów zawierających proste węglowodany i wysoką zawartość tłuszczu;
  • palenie i picie alkoholu.

Dozwolone jest spożywanie kotletów gotowanych na parze, zup warzywnych, płynnej owsianki z ryżu i płatków owsianych. Mama karmiąca powinna również zmienić swoją dietę..

Jak wziąć coprogram

Materiał należy zebrać do czystego naczynia rano po samoczynnym opróżnieniu. Do badań wystarczy 10-15 g kału. W rzadkich przypadkach lekarz może zalecić codzienne badanie wypróżnień. W takim przypadku pacjent musi zebrać kał w ciągu 24 godzin..

Jeśli pacjent cierpi na długotrwałe zaparcia i nie jest w stanie się opróżnić, zaleca się masaż okrężnicy. Jeśli ta procedura nie przyniesie rezultatów, pacjentowi należy podać oczyszczającą lewatywę. W takim przypadku z wody do mycia pobierany jest stały kawałek kału..

Metoda analizy:

  • rano po śnie pacjentowi zaleca się wypróżnienie w garnku lub naczyniu
  • następnie niewielką ilość kału pobiera się specjalnym patyczkiem lub szpatułką do czystego, suchego słoika i szczelnie zamyka pokrywką.
  • analizę należy niezwłocznie dostarczyć do laboratorium. Termin realizacji to 8-10 godzin. Po tym czasie materiał może ulec zniszczeniu i nie nadawać się do badań..
  • Przechowywanie kału odbywa się w temperaturze 3-6C.

Podczas badania jaj robaków materiał musi być całkowicie świeży, to znaczy dostarczony do laboratorium w stanie ciepłym.

Kał zbierany jest podczas badania bakteriologicznego przy pomocy asystenta laboratoryjnego. Pacjentowi proponuje się położenie się na prawym boku lub pochylenie do przodu w pozycji stojącej. Asystent laboratoryjny rozkłada pośladki pacjenta i wprowadza do odbytu metalową pętlę z wacikiem. Wprowadzenie należy przeprowadzać ruchami obrotowymi, bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić błony śluzowej odbytu

Pętlę również ostrożnie wyciąga się, a następnie umieszcza w sterylnej probówce

Coprogram u niemowląt jest prawidłowy w zależności od wieku i karmienia

Podczas badania kału u dziecka asystent laboratoryjny i lekarz (pediatra lub gastroenterolog) biorą pod uwagę główne wskaźniki coprogramu, które pomagają ocenić stan zdrowia układu pokarmowego i określić patologię.

Aby określić obecność funkcjonalnej awarii lub patologii, musisz znać normalne wskaźniki coprogramu u dzieci poniżej pierwszego roku życia:

Karmienie piersią, noworodki i dzieci do 8 miesięcy

Sztuczne karmienie, noworodki i niemowlęta do 8 miesięcy

Dzidziusie

od 9 miesięcy do roku

Niesformowany kałNiesformowany kałSformalizowane odchodyBzdurnyMiękki

Żółty, czasem z zielonkawym odcieniem

Złoto-żółty lub jasnobrązowybrązowy4,5-5,56,5-7,47-7.5

Brak, można wykryć krople

Nieobecne, mogą występować w małych ilościach

Jest nieobecny

Nie, tylko strawione można zaobserwować w małych ilościach

Obserwowane w małych ilościach

Można zaobserwować w niewielkich ilościach

Brak lub znaleziony w małych ilościach

Nie lub

kryształy w małej ilości

Brak lub kilka kryształów

Strawne - w ogóle niewykrywalne, niestrawne można wykryć w niewielkich ilościach

Strawne - w ogóle niewykrywalne, niestrawne można wykryć w niewielkich ilościach

Strawne - w ogóle niewykrywalne, niestrawne można wykryć w niewielkich ilościach

---Jodofilowy

Nie lub minimalne

Nie lub minimalne

Nie lub minimalne

Nie lub minimalne

Nie lub minimalne

Nie lub minimalne

Nie lub izolowane--___

Rodzice powinni monitorować wszelkie zmiany w stanie zdrowia swojego dziecka i zwracać uwagę na obecność patologicznych zanieczyszczeń w kale i zmiany jego cech oraz pojawienie się innych objawów dysfunkcji układu pokarmowego i skonsultować się ze specjalistą

Ważne jest również wyjaśnienie, co spowodowało te zmiany. Wszystko to pomoże określić zaburzenia czynnościowe i stany patologiczne u dziecka i wyeliminować je w odpowiednim czasie.

Wszystko to pomoże określić zaburzenia czynnościowe i stany patologiczne u dziecka i wyeliminować je w odpowiednim czasie..

pediatra Sazonova Olga Ivanovna

Przeczytaj artykuł:
232

Jak zbierać kał niemowlęcia do analizy

Przepisując analizę kału u niemowlęcia, rodzice stają przed trudnym zadaniem, które ma limit czasowy, maksymalny czas dostarczenia analizy do laboratorium nie przekracza 12 godzin.

Oczywiście częstotliwość stolca nie powoduje żadnych szczególnych problemów, ale wymagana konsystencja powoduje szereg problemów. Należy wziąć pod uwagę, że dziecko w tym wieku nie idzie jeszcze do nocnika, więc istnieje szereg zasad, wiedząc, które można zebrać niezbędną analizę.

Kiedy zbieramy?

Musisz zbierać kał, biorąc pod uwagę następujące zasady:

  1. Rankiem.
  2. Bez lewatyw i środków przeczyszczających. Te techniki kategorycznie nie są zalecane przez pediatrów.
  3. Możesz zebrać kał dzień wcześniej, po godzinie 17:00, wtedy analiza zachowa swoje właściwości. Ile kału można przechowywać do analizy, dowiedz się tutaj.
  4. Będziesz musiał przechowywać analizę w lodówce, aby nie było błędnej diagnozy.

Gdzie zbieramy?

Zbieranie analizy odbywa się w specjalnym sterylnym słoiku, który:

  • wyposażony w łyżkę;
  • kosztuje około 15 rubli;
  • sprzedawane w dowolnej aptece.

Nie należy uciekać się do wcześniej używanych przyborów w postaci słoików po majonezie, nawet przy starannym przetworzeniu mogą zawierać pewne pierwiastki chemiczne, które nie pozwolą lekarzowi na postawienie prawidłowej diagnozy.

Dlatego warto przestrzegać higienicznych standardów przechowywania, aby odchody nie zawierały żadnych dodatkowych zanieczyszczeń..

Oczywiście przed zebraniem analizy jest mało prawdopodobne, że dziecko będzie można umyć, ale warto pamiętać, że konieczne jest przeprowadzenie stałych procedur higienicznych, co pozwoli poprawnie sporządzić zdjęcie badanego kału.

Ile zbieramy?

Wielu rodziców zastanawia się, ile kału potrzeba do analizy? Do oceny wyniku analizy wystarczy jedna łyżeczka do herbaty, co w zasadzie nie będzie trudne przy zbieraniu analizy.

Jak rozszyfrować analizę kału u niemowląt

Wiele matek, patrząc na wyniki analizy, nie rozumie zbyt wiele terminów i znaczeń, ale boją się okropnego słowa „leukocyty” (większość matek wie, że leukocyty oznaczają obecność jakiejś infekcji). Jednak interpretacja analizy nie może być poprawna, jeśli nie znasz norm dla niemowląt i różnią się one pod wieloma względami od norm osoby dorosłej. Te same leukocyty są nieobecne w kale dorosłych (możliwe w minimalnej ilości u kobiet, jeśli nie są prawidłowo zebrane), ale w przypadku niemowląt normą są leukocyty w pojedynczej ilości.

Dekodowanie analizy powinno również uwzględniać odżywianie dziecka - w przypadku sztucznych ludzi i dzieci karmionych piersią niektóre wskaźniki są różne.

Rozszyfrowanie analizy, norma dla niemowląt:

  1. Ilość odchodów - od urodzenia do 1 miesiąca 10-20 g dziennie, do 6 miesięcy przy karmieniu piersią - 40-50 g, przy sztucznym - 30-40 g.
  2. Konsystencja - kiedy karmienie piersią jest papkowate, kiedy sztucznie - przypomina kit.
  3. Kolor - karmienie piersią - odcienie żółto-żółto-zielone, sztuczne - żółto-brązowe.
  4. Zapach podczas karmienia piersią jest lekko kwaśny, gdy sztucznie - zgniły.
  5. Kwasowość dla dzieci karmionych piersią powinna być kwaśna (od 4,8 do 5,8), ze sztucznie - lekko kwaśną (6,8-7,5).
  6. Podczas naturalnego karmienia śluz jest dozwolony w postaci małych wtrąceń, a gdy jest sztucznie, powinien być nieobecny.
  7. Nie powinno być krwi do żadnego rodzaju karmienia.
  8. Brak rozpuszczalnego białka, włókien mięśniowych i łącznych, skrobi i błonnika roślinnego.
  9. Tłuszcz obojętny jest obecny w minimalnej ilości w wyniku niedorozwoju układu enzymatycznego.
  10. Kwasy tłuszczowe występują w minimalnych ilościach w postaci kryształów.
  11. Mydła (sole kwasów tłuszczowych) występują w niewielkich ilościach.
  12. Leukocyty są obecne w minimalnej ilości - około 8 w zasięgu wzroku. Jeśli leukocyty występują w dużych ilościach, ale dziecko jest wesołe i dobrze się rozwija, nie ma powodu do paniki.

Ale w przypadku obecności śluzu, zmian w konsystencji, zapachu i kolorze stolca, białe krwinki w dużych ilościach mogą wskazywać na obecność:

  • Pęcherzykowe zapalenie jelit. Jednocześnie w kale obecne są grudki śluzu..
  • Zapalenie okrężnicy (dysbioza). W kale wykrywane są patyki, ziarniaki, a także cylindryczny nabłonek.
  • Alergiczne zapalenie jelita grubego (eozynofile są obecne w dużej liczbie).
  • Spastyczne zapalenie jelita grubego (zaparcia). Niestrawione włókno znajduje się w kale.
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy. W kale widać neutrofile.
  • Czerwonka. W tym przypadku obserwuje się wyraźne zatrucie całego organizmu, a we wzorze leukocytów zwiększa się zawartość neutrofili.

Aby interpretacja analizy była poprawna, należy pamiętać, że normą jest sterkobilina i bilirubina w kale niemowląt.

Krótki opis uzyskanych wyników badań

Reakcja kałowa. W przypadku mieszanej diety u dzieci i dorosłych neutralną lub lekko zasadową reakcję uważa się za wskaźnik normy (to znaczy pH około 6-7,7). Jeśli słabo strawione resztki jedzenia są obecne w jelitach lub żołądku, analiza wskaże wyraźnie alkaliczne środowisko. Kwaśne środowisko jest konsekwencją naruszenia wchłaniania kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim.

Białko. Dla osoby zdrowej brak białka w próbce kału jest normą, pod warunkiem, że próbka została pobrana zgodnie ze wszystkimi zasadami. Jego obecność wskazuje, że w okolicy jelita cienkiego lub grubego zachodzą procesy zapalne, które powodują niewielkie krwawienia..

Krew. Jeśli koprogram ujawnił obecność erytrocytów w kale i ujemny wynik badania krwi utajonej, oznacza to obecność krwawienia wewnętrznego. Wynik ten najczęściej obserwuje się u osób z różnego rodzaju chorobami wrzodowymi. Obecność białych krwinek wskazuje na proces zapalny w przewodzie pokarmowym..

Bilirubina. U dziecka, które nie ma więcej niż 9 miesięcy, obecność bilirubiny w analizie kału jest uważana za dopuszczalną normę, ponieważ normalna flora bakteryjna nie została jeszcze w pełni ukształtowana. U starszych dzieci i dorosłych analiza kału nie powinna go wykryć, ponieważ podczas normalnej pracy narządów wewnętrznych bilirubina jest przetwarzana przez mikroflorę jelitową na sterkobilinę. Przyczyną pojawienia się bilirubiny jest zwiększona ruchliwość jelit..

W kale zdrowej osoby występują zmienione włókna mięśniowe. Wykrycie niezmienionych pierwiastków wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka i trzustki.

Błonnik roślinny. Interpretacja tej analizy nie powinna wskazywać na zawartość błonnika roślinnego w kale. Podczas normalnego funkcjonowania układu pokarmowego błonnik roślinny jest całkowicie rozkładany przez mikroflorę. Nieprzetworzone włókno jest wskaźnikiem, że organizm ludzki nie ma czasu na jego przetworzenie z powodu jego nadmiernego zużycia..

Tłuszcz w kale u zdrowej osoby można znaleźć tylko w postaci kryształków, mydeł i kwasów tłuszczowych, które są zawarte w minimalnych ilościach. Jeśli ten wskaźnik jest znacznie zawyżony, to organizm zakłócił prawidłowe funkcjonowanie wątroby, dróg żółciowych i trzustki.

Skrobia. Nie powinno. Skrobia powstaje w wyniku niestrawności fermentacyjnej lub nieprawidłowego funkcjonowania trzustki.

Flora jodofilna to mikroorganizmy (komórki drożdży, pręciki i ziarniaki). Dopuszczalny jest minimalny poziom ich zawartości lub całkowitego braku. Nadmierna ilość organizmów jodofilnych wskazuje na zachwianie równowagi mikroflory jelitowej.

Grzyby drożdżowe. Jeśli analiza koprogramu kału ujawniła ich obecność w dużych ilościach, oznacza to naruszenie mikroflory jelitowej. W celu przywrócenia mikroflory zaleca się terapię przeciwgrzybiczą.

Bardziej szczegółowe informacje na temat dekodowania danych koprogramu należy uzyskać od swojego lekarza, zwłaszcza jeśli są jakieś odchylenia od normy. Po przeczytaniu wyników testu, jeśli to konieczne, lekarz może przepisać szereg dodatkowych badań, postawić diagnozę, przepisać leczenie lub pogratulować dobrych wyników analizy stolca.

Wskazania do powołania coprogramu u dzieci do roku

W pewnym momencie życia dziecka i jego rodziców przychodzi moment, w którym dziecku przepisuje się pierwsze badania (krew, mocz i kał).

Coprogram jest przypisywany w takich przypadkach:

  • jako rutynowe badanie przewodu pokarmowego dziecka, oprócz badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej, które przeprowadza się pod koniec pierwszego miesiąca życia;
  • gdy dziecko zostaje przyjęte do szpitala - badanie to znajduje się na liście badań obowiązkowych, a także badań krwi i moczu;
  • przed rozpoczęciem szczepień zawodowych, w celu wykluczenia przeciwwskazań;
  • jeśli podejrzewasz obecność zaburzeń czynnościowych lub stanów patologicznych układu pokarmowego i innych narządów (z zaparciami, kolką jelitową, niedomykalnością, biegunką).

Aby wyniki były prawidłowe, nie możesz wykonać tej analizy, jeśli dziecko otrzymało dzień wcześniej:

  • sorbenty;
  • środki przeczyszczające;
  • preparaty żelaza;
  • produkty spożywcze z różnymi kolorami lub konserwantami.
  • z zaparciami;
  • z wymiotami;
  • z nawracającym bólem brzucha;
  • z nudnościami, zgagą, odbijaniem;
  • przy wyjaśnianiu przewlekłej patologii żołądka i / lub dwunastnicy;
  • z dysbiozą;
  • z innymi objawami patologii przewodu pokarmowego.

Ogólna analiza kału

Pod względem składu chemicznego kał to 80% wody, pozostały procent to sucha pozostałość - żywe mikroorganizmy i niestrawione cząsteczki pokarmu (w stosunku 1: 1)

Ważne jest, aby zrozumieć, że skład i struktura mogą się znacznie różnić, nawet w ciągu tygodnia. Przede wszystkim zależy to od odżywiania i ilości spożytej wody.

W przypadku patologii przewodu pokarmowego występuje jeszcze większe zróżnicowanie składu chemicznego badanego biomateriału. Pośredni wpływ ma również zdrowie wszystkich innych układów i narządów badanego pacjenta..

Szczególną uwagę należy zwrócić na normalną zawartość amoniaku, błonnika mięśniowego i łącznego, kwasów tłuszczowych, mydeł, błonnika roślinnego i leukocytów w kale. Normę wszystkich ustalonych kryteriów koprogramu u dzieci przedstawiono w tabeli z dekodowaniem

Normę wszystkich ustalonych kryteriów koprogramu u dzieci przedstawiono w tabeli z dekodowaniem.

Analizowany wskaźnikWariant standardowy
StrukturaDozwolone jest miękkie i gęste
FormularzCylindryczny
ZapachNaturalne odchody, lekko kwaśne u niemowląt
KolorDopuszczalny jest brązowy (od jasnego do ciemnego), żółty - u niemowląt
pH7,0 - 9,0
Krew i jej pierwiastki (erytrocyty i leukocyty)Nie znaleziono lub nie zaznaczono pojedynczych elementów
Szlam
Pozostałości niestrawionych cząstek jedzenia
Włókna mięśniowe niezmienione / zmienione
Włókno roślinne
Tłuszcz neutralny
Kwas tłuszczowy
Mydło
Skrobia wewnątrz- i zewnątrzkomórkowa
Kryształy
Bakterie jodofilowe
Clostridia
Nabłonek jelitowy
Mikroskopijne grzyby (drożdże)

Wartość wskaźników

Jeśli otrzymane odszyfrowanie nie odpowiada normie, oznacza to zaburzenie funkcjonowania przewodu pokarmowego dziecka lub trwającą chorobę.

Jeśli objętość odchodów nie jest zgodna, ostrzega to przed tendencjami dziecka do biegunki lub zaparć. Jego gęstość świadczy o ilości płynu w kale: przy wysokim poziomie płynów dochodzi do wzmożonego wydzielania, przy średnich - luźne stolce i kolka, przy niskich - zaparcia i skurcze jelit.
Dieta dziecka lub matki wpływa na kolor stolca dzieci. Norma nie dopuszcza obecności czarnego lub ciemnobrązowego koloru, co wskazuje na procesy gnilne w organizmie. Wyjątkiem jest przyjmowanie leków zawierających żelazo. Zielony wskazuje na zwiększoną perystaltykę, a czerwony wskazuje na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jeśli pojawią się białawe odcienie, należy włączyć alarm, ponieważ są one konsekwencją zapalenia wątroby i trzustki. Normę mogą reprezentować zielone wydzieliny, jeśli pojawiły się w pierwszych 4 miesiącach życia dziecka.
Analiza kwasowości pomaga określić jakość mikroflory: przy wysokim wskaźniku w organizmie zachodzi proces fermentacji, a przy niskim wskaźniku proces gnilny.
Tylko coprogram może wykryć czerwone krwinki i krew w kale. Norma nie oznacza ich obecności w masie, co wskazuje na polipy lub krwawienie. Czasami u zdrowych dzieci analiza ujawnia czerwone krwinki, ale ich norma będzie wynosić od 2 do 3 jednostek. Jednak nawet przy takich wskaźnikach konieczna jest obserwacja przez lekarza..
W biomasie nie powinno być białka. Białko obecne w wynikach wskazuje na stan zapalny i trudności w trawieniu.
Jeśli śluz jest obecny u dzieci karmionych tylko piersią i do 5 miesiąca życia, jest to normalne.

Również tutaj należy zwrócić uwagę na zawartość leukocytów: zwykle ich nie ma lub powinna być ich minimalna liczba.
Jeżeli przed wprowadzeniem pokarmów uzupełniających analiza wykaże obecność skrobi lub błonnika, oznacza to słabe wchłanianie pokarmu przez niemowlę.
Kwasy tłuszczowe pojawiają się w przypadku choroby, której towarzyszy gnilna dyspersja, a tłuszcze obojętne - w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego lub trzustki. Jeśli analiza ujawni kwasy tłuszczowe lub obojętne tłuszcze w badanym materiale, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Zwiększona perystaltyka jelit objawia się obecnością bilirubiny w kale

Oznaczanie bilirubiny tylko dla dzieci poniżej 8 miesięcy - norma.
Brak mydła u dzieci mówi o wariancji.
Norma mówi, że zwiększona liczba leukocytów może sygnalizować zapalenie okrężnicy, czerwonkę lub hemoroidy..
Stercobilina pojawia się po raz pierwszy w analizie, gdy w jelitach dziecka ustabilizuje się pozytywna korzystna mikroflora - około 5-6 miesiąca życia. Dlatego u niemowląt do 5 miesiąca życia sterkobilina nie występuje w kale. Stercobilin należy już wykryć u dzieci poniżej 8 miesiąca życia karmionych piersią i sztucznie karmionych. Po 8-9 miesiącach analiza zwykle pokaże tylko sterkobilinę i nie będzie bilirubiny. W ten sposób sterkobilina w organizmie dziecka stopniowo zastępuje bilirubinę.

Stercobilin, który jest obecny w normie, jest charakterystyczny dla zdrowych dzieci. Jeśli sterkobilina jest pokazana w zmniejszonych ilościach, może to wskazywać na choroby, takie jak:

  • żółtaczka obturacyjna;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalenie wątroby.

Brak sterkobiliny świadczy o niedostatecznie rozwiniętych drogach żółciowych lub ich całkowitym zablokowaniu

W takim przypadku należy zwrócić uwagę na wiek dziecka.

Jeśli sterkobilina jest obecna w zwiększonej ilości, oznacza to:

  • niedokrwistość hemolityczna;
  • nadmierne wydzielanie żółci;
  • zwiększona czynność śledziony.

W związku z pobraniem materiału do coprogramu lekarz może zalecić specjalne przeszkolenie w celu prawidłowego przeprowadzenia analizy i uzyskania dokładnych wyników. Analiza musi zostać rozszyfrowana tylko przez pediatrę, który w razie potrzeby może przepisać skuteczne leczenie dziecka.

Kiedy test kału jest przypisany noworodkowi

Jeśli dziecko jest całkowicie zdrowe, nie musi brać stolca do badań. Ale istnieje wiele objawów, w których lekarz może przepisać tę analizę:

  • Zbyt częste wodniste stolce.
  • Trwała kolka, ciągłe wzdęcia.
  • Obecność zanieczyszczeń w kale (świeża krew, dużo śluzu i piany).
  • Ostra zmiana koloru kału i jego zapachu.
  • Reakcje alergiczne objawiające się objawami zaburzeń trawienia.
  • Podejrzewane choroby zakaźne lub zmiany pasożytnicze.

Przepisanie przebiegu leczenia lekami przeciwbakteryjnymi jest również powodem badania kału. Niezwykle konieczne jest zidentyfikowanie dysbiozy..

Jak przygotować dziecko do analizy

Aby uzyskać wiarygodny wynik coprogramu, należy odpowiednio przygotować dziecko do pobrania kału. Wszystkie kluczowe aspekty takiego szkolenia najlepiej sprawdzić u lekarza..

Ale są też ogólnie przyjęte środki:

  • niemożliwe jest wykonanie lewatywy dziecku lub przeprowadzenie jakichkolwiek procedur oczyszczania przed analizą;
  • nie wchodź do czopków doodbytniczych przez kilka dni;
  • materiał dostarczony do badań musi być świeży;
  • wykluczyć z góry przyjmowanie leków, które mogą wpływać na właściwości kału;
  • przed zebraniem kału nie można myć dziecka ani wytrzeć okolicy odbytu serwetkami, musi być nienaruszona.

Kolejnym ważnym krokiem w przygotowaniach do pobrania kału jest dieta. Rodzice będą musieli ograniczyć dietę swojego dziecka przez kilka dni..

Konieczne będzie tymczasowe wykluczenie z diety dziecka:

  • ziemniaki;
  • czarny chleb;
  • gotowane mięso;
  • owsianka;
  • gotowane jajka;
  • kapusta kiszona;
  • nabiał.

Dziecko powinno spożywać nie więcej niż 3000 kalorii dziennie. Całą porcję pokarmu należy podzielić na 5 posiłków. Jeśli chodzi o noworodki karmione piersią lub mieszanką, nie potrzebują żadnych diet.

Jak wykonać test kału na coprogram

Aby dekodowanie wyników analizy kału było wiarygodne, należy przestrzegać pewnych zasad:

  1. Przed podjęciem coprogramu nie należy stosować żadnych leków. Dotyczy to również niemowląt, które przyjmują leki łagodzące wzdęcia i kolki..
  2. Jeśli pobierana jest próbka kału w celu wykrycia krwi utajonej, kilka dni przed analizą nie należy jeść mięsa, pomidorów, ryb i wszystkich produktów, które przyczyniają się do wzrostu hemoglobiny. Warto odroczyć dodatkowe badania żołądka i całego przewodu pokarmowego (fibrogastroskopia, irrugoskopia). W dniu badania nie należy myć zębów, aby wyeliminować ryzyko urazu dziąseł i przedostania się krwi do przewodu pokarmowego.
  3. Tydzień przed zebraniem analizy kału do coprogramu musisz zmienić swoją zwykłą dietę. Codziennymi produktami spożywczymi na cały okres przygotowawczy powinny być: ziemniaki, białe pieczywo, nabiał, oleje i jajka.
  4. Kał zbierany jest w suchych i czystych naczyniach. Można użyć czystego słoika z jedzeniem dla niemowląt, ale najlepiej kupić pojemnik specjalnie zaprojektowany do zbierania testów w aptece (jest sterylny).
  5. Analiza stolca powinna odbywać się rano i nie starsza niż 6 godzin.
  6. Oprócz kału inne wydzieliny (mocz, leukorrhoea itp.) Nie powinny dostać się do pojemnika w celu zebrania analiz.
  7. Analiza kału u niemowląt obejmuje pobranie kału z pieluchy, ponieważ pielucha wchłania część płynu z próbki. Z tego powodu istnieje możliwość, że odszyfrowanie może być nieprawidłowe..

Dlaczego dzieci otrzymują skierowanie na analizę stolca

Analiza kału w umysłach większości ludzi wiąże się z podejrzeniem robaczycy, au niemowląt przed samodzielnymi aktywnymi ruchami szanse na zarażenie robakami są minimalne. Dlatego dla wielu rodziców kierunek analizy kału jest kłopotliwy. Jednak to coprogram pozwala określić stan mikroflory jelitowej dziecka..

Noworodek nie ma mikroflory w jelitach, której dana osoba potrzebuje do normalnego trawienia, co wywołuje kolkę i problemy z kałem. Bakterie (zarówno pożyteczne, jak i szkodliwe) dostają się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki, stopniowo kolonizując jelita, a pod koniec drugiego miesiąca mikroflora zwykle wraca do normy. Jednocześnie są dzieci, które po dwóch miesiącach:

  1. nadal występują problemy z kolką
  2. obserwuje się zielone stolce
  3. kał zawiera śluz lub krew

Nawet jeśli te zjawiska są epizodyczne, lekarze zalecają w takich przypadkach wykonanie testu kału. Z jego pomocą określa się lub ocenia:

  1. zdolność trawienna układu pokarmowego i aktywność enzymów
  2. brak lub obecność procesów zapalnych w jelicie
  3. funkcja ewakuacyjna układu pokarmowego
  4. stan mikroflory (okazuje się, które bakterie w jelitach dziecka są zawarte w niewystarczających ilościach, a które w nadmiarze)

Wyniki skatologii

Wyniki są wydawane następnego dnia lub jeden dzień po dostarczeniu próbki kału do badań. Laboratorium nie zapewnia dekodowania i wyjaśniania pacjentowi uzyskanych wyników. Rozdaje tylko arkusz ze słowami i liczbami, które są niejasne dla osoby, która nie ma wykształcenia medycznego. Po uzyskaniu wyników badań należy skontaktować się ze specjalistą. Po odczytaniu danych uzyskanych z laboratorium lekarz dochodzi do wniosku - czy w organizmie pacjenta zachodzą procesy patologiczne. Jeśli zostaną zidentyfikowane, można przypisać dodatkowe badania w celu potwierdzenia prawidłowej diagnozy. Następnie przepisuje się leczenie.

Jak zbierać kał niemowlęcia do analizy

Pediatra przepisał dziecku skierowanie na analizę stolca, a rodzice stanęli przed trudnym zadaniem. Jeśli starsze dzieci trzeba „złapać” na czas (materiał do badań należy przekazać do laboratorium maksymalnie po 12 godzinach), to nie ma problemów z częstotliwością stolca dziecka. Ale zbieranie kału od noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia jest znacznie trudniejsze..

Nie możesz położyć dziecka na doniczce zgodnie z harmonogramem (lub nie uzyskasz pożądanego rezultatu), a wyciągnięcie zawartości z jednorazowej pieluchy jest raczej trudne. Dlatego jeśli chcesz zebrać kał dziecka do analizy, musisz wziąć pod uwagę kilka prostych zasad:

  1. Konieczne jest jedynie zebranie materiału do badań w sterylnym plastikowym słoiczku aptecznym (do niego dołączana jest łyżeczka, co upraszcza procedurę, umożliwiając wyjęcie „produktu” dziecka z pieluchy lub pieluchy). Użycie innego pojemnika może wpłynąć na wyniki analizy ze względu na obecność zanieczyszczeń..
  2. Procedury higieniczne przeprowadza się jak zwykle, ponieważ trudno z góry odgadnąć czas wypróżnienia dziecka.
  3. W tym wieku wystarczy jedna łyżeczka do analizy..
  4. Chociaż zwykle zaleca się oddanie stolca tego samego dnia, możesz go zebrać w szczelnym pojemniku po południu i wstawić do lodówki na noc..
  5. Ponieważ coprogram zapewnia określenie ilości, konsystencji itp. kał, nie można zebrać materiału do badań po lewatywy. Niektóre leki wpływają również na wyniki analizy, dlatego nie należy ich stosować w ciągu dnia. Ponadto przed zebraniem kału należy porzucić świece..
  6. Jeśli stolec jest płynny, możesz go po prostu wylać z ceraty lub z pieluchy do plastikowego pojemnika (z pieluchy bardzo szybko, aż się wchłonie). W przypadku dzieci w pierwszych miesiącach życia (gdy dziecko trochę się porusza) można zastosować specjalny pojemnik na mocz mocowany na rzep. Kał o normalnej konsystencji usuwa się tylko z powierzchni pieluchy.
  7. Aby zebrać materiał do badań, zaleca się, jeśli to możliwe, stosowanie pieluch bez wypełniacza żelowego (z pieluchy).
  8. Jeśli dziecko już chodzi po doniczce, należy je najpierw umyć mydłem dla dzieci i dokładnie spłukać wodą - użycie środków chemicznych lub źle umytego naczynia wpłynie na wyniki testu.

Aby zidentyfikować lamblie, należy pobrać kał jeszcze ciepły. Owsiki można zidentyfikować jedynie poprzez zebranie szczątków kału z fałd księży (dzieci powyżej roku pobiera się do trzykrotnego wymazu) bezpośrednio po wypróżnieniu - zakażenie owsikami determinuje obecność jaj, które samice pozostawiają wokół odbytu.

Kiedy umówisz się

Powodem powołania analizy są następujące objawy u dziecka:

  • Nudności, po których następują wymioty;
  • Ostry ból brzucha;
  • Dramatyczna utrata wagi, brak apetytu;
  • Pojawienie się ciał obcych lub skrzepów krwi w stolcu;
  • Zmiana konsystencji, koloru, zapachu kału;
  • Zwiększona produkcja gazu, wzdęcia, kolka;
  • Żółte zabarwienie skóry lub oczu;
  • Pogorszenie jakości skóry, paznokci, włosów.

Po zidentyfikowaniu przyczyny złego stanu zdrowia zaleca się leczenie zachowawcze. Po zakończeniu terapii pediatra wydaje drugie skierowanie na diagnostykę w celu oceny jakości leczenia.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby