Szczegóły dotyczące programu: przygotowanie, przeprowadzenie i interpretacja analizy

Główny Zapalenie jelit

Coprogram to badanie diagnostyczne kału, które pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, obecność procesu zapalnego i zaburzenie równowagi mikroflory jelitowej, obecność pasożytów, a także pomaga ocenić wyniki leczenia.

Po otrzymaniu kału asystent laboratoryjny przeprowadza badanie wizualne. Oceniane są wskaźniki zewnętrzne (kolor, zapach, konsystencja i kształt), określane są widoczne zanieczyszczenia (śluz, ropa, krew) oraz ciała obce. W przypadku procesów zapalnych i ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego kał poddaje się analizie chemicznej. Dalsze badanie materiału przeprowadza pod mikroskopem lekarz klinicznej diagnostyki laboratoryjnej. Do jego zadań należy wykrywanie strawionych resztek pokarmu, kryształków soli, komórek zapalnych (leukocyty, śluz) i krwawień (erytrocyty), jaj pasożytów i cyst pierwotniaków.

Wskaźniki stolca: wyjaśnienia i normy

Typ badania CoprogramGłówna charakterystyka
Analiza makroskopowa kału
  • ilość
  • Konsystencja i kształt
  • Kolor
  • Zapach
  • Obecność śluzu
  • Ropny wysięk
  • Krew
  • Resztki niestrawionego jedzenia
  • Pasożyty
Analiza chemiczna kału
  • Ogólna reakcja kałowa (pH)
  • Reakcja Gregersena na krew utajoną
  • Oznaczanie sterkobiliny
  • Przetestuj na obecność bilirubiny
  • Reakcja Vishnyakov-Triboulet na rozpuszczalne białko
Analiza mikroskopowa kału
  • Detritus
  • Obecność włókien mięśniowych
  • Tkanka łączna
  • Obojętny tłuszcz, kwasy tłuszczowe i ich sole (mydła)
  • Błonnik strawny
  • Skrobia
  • Leukocyty
  • Erytrocyty
  • Formacje krystaliczne
  • Szlam
  • Flora jodofilowa
  • Niepatogenne pierwotniaki
  • Jaja pasożytniczych robaków i cyst chorobotwórczych pierwotniaków

Właściwości fizyczne (makroskopia) analizy stolca

Liczba wypróżnień dziennie. Zależy od ilości spożytego jedzenia i jego charakteru. Przy prawidłowym odżywianiu zdrowa osoba wydala dziennie 100-200 g kału. Przy spożywaniu dużych ilości błonnika roślinnego ilość stolca wzrasta do 350-500 g.

Konsystencja i kształt. Normalne odchody są gęste. Zaprojektowany jako „kiełbasa”.

Kolor. W dużej mierze zależy to od rodzaju używanej żywności. Przy zbilansowanej diecie odchody są brązowe z różnymi odcieniami. Spożywanie dużych ilości produktów mlecznych zmniejszy intensywność koloru stolca. Kolor zbliża się do żółtego. Nadmiar mięsa w diecie wzmaga przebarwienie kału na ciemnobrązowe. Podczas jedzenia buraków odchody stają się czerwonawe. Ale jedzenie dużych ilości zieleni (sałata, szpinak, koper, pietruszka) zmienia kolor odchodów na bagienny. Dla miłośników kawy i kakao odchody przybierają kolor węgla drzewnego. Ten sam kolor ma odchody z dużą ilością jagód czarnej porzeczki w żywności.

Niektóre leki mogą wpływać na ten objaw coprogramu. Przyjmowanie preparatów żelaza i bizmutu powoduje zmianę koloru kału na zielonkawo-czarny. Środki przeczyszczające z sianem nadają stolcu żółto-brązowy kolor. Węgiel aktywny zmienia kolor stolca na czarny. Siarczan baru, stosowany w praktyce rentgenowskiej, barwi stolec na jasnożółty i biały kolor. Wiedza ta pomoże uniknąć fałszywej diagnozy chorób układu pokarmowego podczas oceny badania coprogramu.

Zapach. Jest to spowodowane obecnością aromatycznych produktów rozkładu (indol, skatol) związków białkowych. Zwykle odchody są nieostre. Przy obfitości pokarmu mięsnego w diecie zapach wzrasta.

Widoczne zanieczyszczenia. Zwykle kał jest jednorodną masą bez ciał obcych. Przy słabym przeżuwaniu pokarmu w kale mogą pojawić się duże grudki niestrawionych resztek jedzenia. Również w kale znajdują się nasiona jagód i owoców (wiśni, winogron, arbuza, moreli itp.), Przypadkowo połknięte i przechodzące przez przewód pokarmowy w drodze. Nie są trawione. U małych dzieci w kale można znaleźć ciała obce (guziki, małe designerskie części itp.). Inne zanieczyszczenia (śluz, ropa, krew) są widoczne tylko przy patologii układu pokarmowego. Po przeprowadzonej terapii przeciwrobaczej w kale można znaleźć ciała i segmenty pasożytów (glisty, owsiki i inne).

Chemiczne badanie analizy stolca

Ogólna reakcja kału (pH). Zwykle jest obojętny lub lekko zasadowy (7,0 - 7,5). U niemowląt reakcja jest kwaśna.

Ukryta krew. Można to wykryć dzięki reakcji Gregersena. Aby próbka była wiarygodna, przed badaniem należy przestrzegać 3-dniowej diety. W tym celu wyklucza się żywność zawierającą dużo białka (mięso, ryby, kiełbasa, jajka), a także zielone warzywa. Przygotowania żelaza są anulowane. Asystenci laboratoryjni przeprowadzają badanie krwi utajonej benzydyny. Zwykle jest ujemny..

Stercobilin. U dzieci od 7 miesiąca życia i dorosłych jest zawsze obecny w kale. Wskazuje brązowe odchody.

Bilirubina. Zwykle nieobecny. W smółce noworodków i kale niemowląt do 4 miesiąca życia określa się bilirubinę.

Rozpuszczalne białko. Ujawniono rozpad Vishnyakov-Triboulet. Białko ma charakter zapalny, obejmuje śluz, wysięk, mucynę. Zwykle nie występuje w kale.

Mikroskopia analizy stolca

Detritus. To jest główne tło normalnych odchodów. Jest to masa małych cząstek składających się z resztek komórkowych, resztek jedzenia i bakterii.

Włókna mięśniowe. Występuje w małych ilościach w kale. Przy częstym spożywaniu mięsa włókien mięśniowych jest dużo.

Tkanka łączna. Zwykle nieobecny. Ale są chwile, kiedy w kale znajdują się resztki niestrawionej tkanki łącznej (kości, chrząstki). To nie jest patologia.

Obojętny tłuszcz i kwasy tłuszczowe. W normalnie uformowanym kale są praktycznie nieobecne. Niewielkie ilości tłustych resztek pokarmowych wydalane są z kałem głównie w postaci mydeł - soli kwasów tłuszczowych alkalicznych i ziem alkalicznych.

Strawny błonnik roślinny. Jest reprezentowany przez niestrawne polisacharydy. Błonnik nie dostarcza składników odżywczych. Przechodząc przez przewód żołądkowo-jelitowy, jest całkowicie trawiony i tworzy kał. Zwykle nie występuje w kale. Można wykryć pojedyncze niestrawione komórki.

Skrobia. Brak w coprogramie. W procesie trawienia na skrobię działają różne enzymy, zaczynając od ptyaliny śliny, a kończąc na wydzielaniu bakterii w jelicie grubym. Prowadzi to do jego całkowitego rozszczepienia.

Leukocyty. Mikroskopowe badanie kału nie jest wykrywane lub jest pojedynczy w polu widzenia.

Erytrocyty. Normalnie nie znajduje.

Nie wykryto formacji krystalicznych w kale. Ale jest wyjątek. Kryształy szczawianu wapnia można znaleźć podczas jedzenia dużych ilości świeżych warzyw.

Śluz pojawia się podczas zapalenia, więc w normalnym kale nie ma śluzu.

Flora jodofilowa. Obejmuje warunkowo chorobotwórcze bakterie jelitowe, które w niesprzyjających okolicznościach stają się przyczyną niebezpiecznych infekcji i stanów zapalnych. Zwykle mikroorganizmy te wydzielają enzymy do trawienia skrobi i związków węglowodanowych i biorą udział w procesie fermentacji. Flora jodofilowa otrzymała tę nazwę z powodu reakcji chemicznej. Preparat do mikroskopii barwiony jest roztworem Lugola (roztworem jodu) w celu lepszej wizualizacji bakterii. Zmieniają kolor na czarny lub ciemnoniebieski. Badanie mikroskopowe jest nieobecne lub izolowane w preparacie. U osób spożywających znaczne ilości węglowodanów i produktów bogatych w skrobię (warzywa i owoce) można zaobserwować dużą ilość flory jodofilowej.

U zdrowych ludzi mogą występować niepatogenne pierwotniaki (ameby jelitowe i karłowate, sporozoany i inne).

Pasożytnicze robaki i ich jaja, chorobotwórcze pierwotniaki i ich cysty nie są normalnie wykrywane. Torbiel to forma życia pierwotniaków, która ma twardą skorupę.

Jak prawidłowo wziąć coprogram?

Przygotowanie do testu

  1. Przy istniejących chorobach układu pokarmowego - przez tydzień trzymaj się odpowiedniej tabeli dietetycznej (wg Pevznera).
  2. Każdy musi wykluczyć z diety tłuste pokarmy roślinne (orzechy, nasiona), a także ciężkostrawne mięso (jagnięcinę) i surowe wędzone kiełbaski. Zabronione są również warzywa, jagody, napoje z efektem barwiącym (zmiana koloru kału): buraki, pomidory, czarna porzeczka, kawa itp. Ograniczenia te należy przestrzegać przez 3 dni przed rozpoczęciem badania.
  3. Leki, które zmieniają wygląd kału i aktywują ruchliwość jelit (środki przeczyszczające, sorbenty, preparaty żelaza) są anulowane. Niedopuszczalne jest przyjmowanie antybiotyków, ponieważ zaburzają one równowagę normalnej mikroflory i wzmacniają procesy fermentacji. Anulowanie leków następuje na 7 dni przed coprogramem.
  4. Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego, przeprowadza się 3-5-dniową dietę z wyłączeniem produktów białkowych (mięso, ryby, jajka itp.) I zielonych warzyw.
  5. W przeddzień badania czopki doodbytnicze i procedury diagnostyczne podrażniające odbyt i odbytnicę są anulowane (lewatywy, sigmoidoskopia, kolonoskopia).

Wybór pojemników

Aby uniknąć niewiarygodnych wyników coprogramu, konieczne jest zebranie materiału w czystym, suchym naczyniu. Wygodniej jest używać specjalnych plastikowych pojemników z łyżką do analizy stolca. Są sprzedawane w aptekach. Możesz również zebrać swój stołek do małego szklanego słoika o pojemności 100-200 ml na jedzenie dla niemowląt lub inną żywność. Przed użyciem pojemnik dokładnie myje się ciepłą wodą z detergentem, następnie oblewa wrzątkiem i suszy. Pojemniki apteczne nie wymagają płukania wodą, są sterylne, po pobraniu materiału pojemnik szczelnie zamyka się pokrywką. W razie potrzeby schłodzić.

Nie używaj pudełek zapałek do zbierania kału. Celuloza zbiera wilgoć z kału, więc wyniki testu są zniekształcone.

Zasady zbierania materiałów

  1. Przed wypróżnieniem należy przeprowadzić procedury higieniczne - umyć się ciepłą wodą i mydłem dla dzieci.
  2. Następnie musisz spontanicznie opróżnić jelita w czystym, suchym garnku lub na jednorazowej pieluszce. Toaleta nie nadaje się do tych celów: odchody zostaną zanieczyszczone różnymi mikroorganizmami, a wynik badania będzie niewiarygodny. Niedopuszczalne jest przedostawanie się moczu lub wody do stolca po lewatywy! Kobiety w okresie menstruacji z powodu możliwego spożycia krwi nie mogą zebrać materiału do coprogramu.
  3. Za pomocą specjalnej łyżki lub drewnianej szpatułki pobieramy odchody z góry z kilku miejsc (co najmniej 3). Umieszczamy go w plastikowym pojemniku lub czystym szklanym słoju. Objętość materiału jest niewielka: wystarczy wypełnić pojemnik o 1/3. Zamknij szczelnie pokrywką.
  4. W razie potrzeby wstaw do lodówki.
  5. Dostarczamy materiał do laboratorium wraz ze skierowaniem na coprogram.

Warunki przechowywania stolca przed badaniem

Najlepiej jest przynieść materiał do laboratorium „świeży” - po porannym wypróżnieniu. Ale nie wszystkie jelita działają jak zegar. Dlatego możesz wieczorem zbierać kał i dostarczyć go do laboratorium następnego dnia: nie później niż 8-12 godzin po wypróżnieniu. W wyznaczonym czasie materiał jest przechowywany w lodówce w temperaturze 3-5 ° C. Nie należy pozostawiać stołka w ciepłym miejscu. Doprowadzi to do namnażania się w nim różnych mikroorganizmów i aktywacji procesów enzymatycznych, odpowiednio, wyniki koprogramu zostaną zniekształcone.

Cechy analizy kału u niemowląt

U niemowląt poniżej pierwszego roku życia śledzenie wypróżnień nie jest trudne. Mają częste wypróżnianie (od 4-10 razy dziennie), w rzadkich przypadkach (przy dobrej przyswajalności mleka matki lub skłonności do zaparć) - raz na 2-3 dni. Ponieważ dzieci nie chodzą jeszcze do nocnika, odchody są zbierane bezpośrednio z jednorazowych pieluch. Płynny stolec dziecka można spuścić do sterylnego pojemnika, papkowaty - zebrać specjalną łyżeczką. Czasami, dla wygody, rodzicom zaleca się używanie jednorazowych worków na mocz. Są sprzedawane w kioskach aptecznych. Za pomocą rzepa kolektor moczu mocuje się do odbytu niemowlęcia. Po wypróżnieniu się dziecka zawartość wlewa się do odpowiedniego pojemnika. Objętość kału do badań jest niewielka - około łyżeczki.

Jeśli kał zbierany jest w przeddzień dostawy biomateriału, należy go przechowywać w lodówce w temperaturze 3-5 ° C. Kał dostarczany jest do laboratorium nie później niż 12 godzin od momentu opróżnienia jelita.

Ważne jest również odpowiednie przygotowanie dziecka do dostawy coprogramu. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka nie powinna zmieniać diety. Dzieciom na sztucznym odżywianiu nie wolno wprowadzać innych mieszanek. Nowa żywność uzupełniająca nie jest używana. Zwykłą dietę należy przestrzegać przez tydzień przed rozpoczęciem badania..

Zakaz dotyczy również narkotyków. Na 7 dni przed coprogramem dziecko zrezygnowało z suplementacji żelaza, antybiotyków. W przeddzień badania nie stosuje się środków przeczyszczających i czopków doodbytniczych..

Rozszyfrowanie wskaźników coprogramu: norma i patologia

Makroskopia

IndeksNormaPatologia
Ilość stolca podczas wypróżnień100-200 g
  • Więcej niż normalnie
  • Mniej niż normalnie
FormularzCylindryczny (w kształcie kiełbasy)
  • Rozdrobniona wstążka lub ołówek
  • Kształt formacji kulistych („odchody owiec”)
KonsystencjaGęsty
  • Kleik
  • Ciekły
  • Solidny
  • Pienisty
  • Mazuiform

Kolorbrązowy

  • Czarny (smolisty)
  • Ciemny brąz
  • Jasnobrązowy
  • Czerwonawy
  • Żółty
  • Jasny zółty
  • Szaro-biały
ZapachSpecyficzny (nieostry kał)
  • Gnilny
  • Cuchnący
  • Słaby
  • Nieostry
  • Kwaśny
  • Kwas masłowy
Resztki niestrawionego jedzeniaMoże być obecnyTeraźniejszośćSzlamNiewidoczny
  • Niewielka kwota (+)
  • Znaczna kwota (++)
KrewJest nieobecnyWidoczne są wtrącenia krwiRopaJest nieobecnyZdefiniowane wizualniePasożyty jelitoweNieobecnyWidoczny gołym okiem

Ilość stolca podczas wypróżnień. Zwykle 100-200 g. Ważnym składnikiem określającym objętość i wagę odchodów jest woda. W przypadku biegunki, ze względu na zmniejszenie jej wchłaniania, dobowa ilość wypróżnień znacznie wzrasta, a przy zaparciach maleje.

Jeśli strawność pokarmu jest zaburzona (upłynnienie lub brak soku żołądkowego, niewydolność enzymów trzustkowych itp.), Uwalniana jest znaczna ilość kału (do 1 kg lub więcej), a większość pokarmu jest wydalana niestrawiona.

Formularz. Zwykle cylindryczny. W przypadku zaparć kał wydalany jest w postaci form kulistych - „owcy”. W przypadku guzów odbytnicy lub okrężnicy esicy postać kału ma kształt wstążki lub ołówka. W spastycznym zapaleniu okrężnicy, chorobie zapalnej okrężnicy, wydalany jest fragmentaryczny kał.

Konsystencja. Normalnie gęsty.

  • Luźne stolce pojawiają się przy niepełnym rozkładzie pokarmu w jelicie cienkim z powodu gnilnej dysbiozy lub przyspieszonego wydalania kału. Zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie gruczołów lub erozyjne i wrzodziejące ubytki błony śluzowej, charakteryzują się również wodnistym kałem.
  • Obserwuje się oleistą lub pastowatą konsystencję stolca z uszkodzeniem trzustki i zablokowaniem dróg żółciowych z powodu upośledzonego wchłaniania tłuszczów.
  • Stolec przypominający kleik jest charakterystyczny dla zapalenia jelita grubego z biegunką z powodu dysbiozy fermentacyjnej lub przyspieszonego wydalania treści jelitowej.
  • Twarde stolce są powszechne w przypadku przewlekłych zaparć i zablokowania dróg żółciowych. Pienisty kał - tylko w przypadku niestrawności, np. Dyspepsji fermentacyjnej.

Kolor. Normalnie brązowy. Różne stany patologiczne wpływają na przebarwienia stolca:

  • z wirusowym zapaleniem wątroby lub niedrożnością dróg żółciowych - gliniasty (szaro-biały);
  • z krwawieniem z żołądka - „smoliste stolce” (melena);
  • z procesami gnilnymi w jelitach, zaparciami, zwiększonym wydzielaniem gruczołów i zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości - ciemniejszy (ciemnobrązowy);
  • z dysbiozą fermentacyjną i przyspieszonym wydalaniem treści pokarmowej (kostka pokarmowa) - jaśniejsza (jasnobrązowa);
  • z niewydolnością enzymatyczną trzustki - jasnożółty;
  • z erozyjno-wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego - czerwonawy (szkarłatny).

Niektórym niebezpiecznym infekcjom towarzyszy wydzielanie specyficznych wypróżnień, które pomagają w diagnostyce chorób. W przypadku duru brzusznego kolor i wygląd odchodów przypomina zupę grochową z cholerą - bulionem ryżowym. W przypadku czerwonki odchody zawierają zanieczyszczenia krwi śluzem.

Zapach. Zwykle kał jest nieostry.

  • Zgnilizna - z niestrawnością jelit o tej samej nazwie, niecałkowitym trawieniem żołądka, upośledzoną motoryką jelit i rozpadającymi się guzami.
  • Zapach kwasu masłowego obserwuje się przy przyspieszonym wydalaniu kału.
  • Brak enzymów trzustkowych, zablokowanie dróg żółciowych i zwiększona funkcja wydzielnicza okrężnicy towarzyszą wydzielaniu cuchnącego kału.
  • Słaby zapach stolca - z erozyjno-wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
  • Kwaśne odchody pojawiają się podczas fermentacji jelitowej, której towarzyszy brak równowagi mikroflory i tworzenie lotnych kwasów tłuszczowych.
  • Przy przedłużonym poście, zaparciach, a także przy przyspieszonej eliminacji treści pokarmowej z dolnego odcinka przewodu pokarmowego uwalnia się stolec o słabych właściwościach aromatycznych.

Pozostałości niestrawionego jedzenia. Zwykle można oznaczyć cząstki włókna roślinnego. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego i trzustki w kale znajdują się duże grudki niestrawionego pokarmu.

Szlam. Zwykle nie. Przyczyną śluzu jest proces zapalny w jelitach. Najczęściej śluz obserwuje się z zaparciami. W ten sposób objawia się ochronna reakcja organizmu na przewlekłe podrażnienie jelit przez kał..

Krew. Zwykle nie. Gdy stężenie pierwiastków krwi przekracza 6%, kał ma kolor czerwony. Określa się ją nadżerkami i polipami esicy, z guzami nowotworowymi w dolnych częściach przewodu pokarmowego, hemoroidami, szczeliną odbytu.

Ropa. Zwykle nie jest to określone. Wizualnie widoczne w kale ze zmianami gruźliczymi jelita grubego, z czerwonką, z rozpadającym się guzem w dolnych częściach przewodu pokarmowego.

Pasożyty. Zwykle niewidoczne. W przypadku inwazji robaków pasożytniczych w kale znajdują się całe osobniki (glisty, owsiki) lub ich fragmenty (fragmenty tasiemca).

Badania chemiczne

IndeksNormaPatologia
Reakcja kałowa (pH)7,0 - 7,5

Neutralny lub lekko zasadowy (z normalnymi innymi parametrami coprogramu)

  • Alkaliczne (> 7,5)
  • Kwas (7,5) zmienia charakter zmian patologicznych. Słabo zasadowa reakcja stolca jest określana przez niepełny rozkład pokarmu w jelicie cienkim; ostro zasadowy - z procesami gnilnymi i fermentacyjnymi z naruszeniem równowagi normalnej mikroflory; zasadowe - z zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości, dysfunkcją trzustki, erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, przewlekłymi zaparciami.

Reakcja Gregersena na krew utajoną. Zwykle negatywny. Po teście benzydyny może być dodatni w przypadku następujących chorób:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • formacje onkologiczne układu pokarmowego;
  • gruźlica jelit;
  • dur brzuszny;
  • infekcja robakami;
  • erozyjne i wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Oznaczanie barwników żółciowych. Stercobilina jest zwykle obecna w kale. Nie wykryto bilirubiny.

  • Spadek sterkobiliny w kale jest charakterystyczny dla chorób wątroby (wirusowe zapalenie wątroby) i dróg żółciowych (częściowe zablokowanie).
  • Wzrost tego pigmentu obserwuje się w anemiach związanych z hemolizą - zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek.
  • Całkowity brak sterkobiliny w kale występuje z wyraźnym naruszeniem odpływu żółci. Wynika to z zablokowania wspólnego przewodu kamieniem lub ucisku przez formację przypominającą guz.

Bilirubina jest wydalana z kałem podczas zaburzeń ruchowych jelit (zwiększona perystaltyka jelit) i przyspieszonego wydalania treści pokarmowej. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych lub sulfonamidowych może wywołać pojawienie się tego pigmentu w kale..

Reakcja Vishnyakov-Triboulet na rozpuszczalne białko. Zwykle negatywny. Rozpuszczalne białko jest wykrywane, gdy mikroflora jelitowa jest niezrównoważona na tle gnilnej fermentacji. Określa się go również w przypadku erozyjno-wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zwiększonej czynności wydzielniczej dolnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawień i zmian zapalnych.

Mikroskopia

IndeksNormaPatologia
Detritus+++
  • Odpady tłuszczowe
  • Mały detrytus (+)
Włókna mięśniowe+

-

  • ++
  • +++
Tkanka łączna-
  • +
  • ++
Skrobia-
  • +
  • ++
  • +++
Błonnik strawny-
  • +
  • ++
  • +++
Tłuszcz neutralny-
  • +
  • ++
  • +++
Kwas tłuszczowy-
  • +
  • ++
  • +++
Sole kwasów tłuszczowych (mydła)+++Mikroflora (jodofilowa)-

Pojedynczy w przygotowaniu

  • +
  • ++
  • +++
Erytrocyty-Obecny niezmienionyLeukocyty-

Samotny w zasięgu wzrokuZnaczna kwota lub

przekrwienieKomórki nabłonka jelitMała ilośćDuże grupy komórekEozynofile-Duża liczbaFormacje krystaliczneMogą być obecne niewielkie ilości szczawianu wapnia

  • Znaczne ilości szczawianów wapnia
  • Kryształy Charcota-Leidy
  • Kryształy hemosideriny
  • Kryształy trójfosforanu
Kamienie-
  • Żółć
  • Trzustka
  • Kał
Niepatogenne i chorobotwórcze pierwotniakiMogą występować niepatogenne, chorobotwórcze nieUjawniono formy wegetatywne i cysty chorobotwórczych pierwotniakówRobaki pasożytniczeNiewykrytyUjawniono jaja robaków

Podanie. (-) - jest nieobecny; (+) - nieznaczna kwota; (++) - znaczna kwota; (+++) - bardzo duża liczba.

Detritus. Zwykle jest tego dużo. Niewielką ilość obserwuje się w patologii jelita cienkiego - zapaleniu jelit, któremu towarzyszy biegunka. W przewlekłych zaparciach i zapaleniu okrężnicy niestrawiony błonnik, śluz i leukocyty są dodawane do dużej objętości detrytusu.

Włókna mięśniowe. Zwykle występują w małych ilościach. Ich liczba może wzrosnąć przy niepełnym rozkładzie pokarmu w żołądku (niska kwasowość), niewydolności enzymatycznej trzustki i zaburzeniach wchłaniania w jelicie. Obecność włókien mięśniowych w kale często łączy się z gnilną dysbiozą.

Tkanka łączna. Zwykle nieobecny. Pojawienie się niestrawionej tkanki łącznej w kale wskazuje na obecność chorób żołądka (zapalenie żołądka o niskiej kwasowości) i trzustki.

Skrobia. Nie występuje normalnie. Niecałkowite rozszczepienie podczas trawienia obserwuje się przy zapaleniu jelit i przyspieszonym wydalaniu treści jelitowej. Skrobia w kale jest wykrywana w niewydolności trzustki i dysbiozy jelitowej na tle procesów fermentacyjnych.

Błonnik strawny. Zwykle nieobecny. Wykrywa się go w kale z niepełnym rozkładem pokarmu w żołądku i jelicie cienkim, zablokowaniem dróg żółciowych, erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i dysbiozą fermentacyjną. Niewydolności trzustki i przyspieszonemu przechodzeniu treści pokarmowej towarzyszy również wzrost objętości strawionego błonnika..

Tłuszcz jest neutralny. Nie występuje normalnie. Jest wydalany z kałem przy enzymatycznej niewydolności trzustki (stan zapalny, rak, marskość wątroby). Największe uwolnienie tłuszczu obserwuje się w przypadku guza głowy, gdy uciskane są drogi wydalnicze i wspólne drogi żółciowe.

Kwas tłuszczowy. Zwykle nie można ich znaleźć. Wydalany z kałem z blokadą dróg żółciowych, niewydolnością trzustki, niepełnym rozkładem pokarmu w jelicie cienkim, przyspieszonym przejściem treści pokarmowej i dysbiozą fermentacyjną.

Mydła. Zwykle określa się je w niewielkiej ilości. Wydalany z kałem w dużych ilościach z tymi samymi patologicznymi procesami, co kwasy tłuszczowe. Ale pacjenci mają skłonność do zaparć..

Mikroflora jodofilowa. Zwykle nieobecny lub pojedynczy w przygotowaniu. Pojawia się w kale w znacznych ilościach przy niepełnym rozkładzie pokarmu w jelicie cienkim, dysfunkcji trzustki, dysbiozie fermentacyjnej i przyspieszonym przepływie treści pokarmowej z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Erytrocyty. Zwykle nieobecny. Ujawniony w kale niezmieniony w następujących warunkach:

  • procesy wrzodziejące w okrężnicy;
  • rozpadający się guz w dolnym odcinku przewodu pokarmowego;
  • przetoka i szczelina odbytu;
  • hemoroidy.

Przy krwawieniach w wyższych partiach jelita (dwunastnicy) erytrocyty mają czas do zapadania się i rzadko występują w preparacie w postaci cieni.

Leukocyty. Zwykle są one nieobecne lub izolowane w polu widzenia leku. Wzrost ich liczby i śluzu wskazuje na zapalenie jelit. Pojawienie się w kale znacznej kumulacji leukocytów (ropy) jest oznaką wrzodziejących uszkodzeń jelita grubego w następujących chorobach:

  • czerwonka;
  • gruźlica dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • rak;
  • zapalenie okrężnicy.

Obfite wydzielanie ropy z odbytu bez śluzu może wystąpić, gdy ropień okołostopniowy przedostanie się do jelita.

Komórki nabłonka jelit. Zwykle występuje w małych ilościach. Jest to wynikiem fizjologicznego złuszczania. Duże skupiska komórek nabłonka jelit w preparacie należy traktować jako oznakę procesu zapalnego błony śluzowej jelit.

Eozynofile. Zwykle nie występują. Duża liczba eozynofili w kale, wraz z kryształami Charcota-Leidena utworzonymi z ich enzymów, jest obserwowana w czerwonce pełzakowej, alergii jelitowej i inwazji robaków pasożytniczych.

Kryształy hemosyderyny, utworzone z hemoglobiny, są określane w kale po krwawieniu z jelit. Szczawiany wapnia gromadzą się w kale o niskiej kwasowości soku żołądkowego. Kryształy trójfosforanu znajdują się w silnie zasadowych odchodach z nasilonymi procesami gnilnymi.

Kamienie (kamienie). Zwykle niewidoczne. Kamienie żółciowe znajdują się w kale w najbliższych dniach po napadzie kolki - bólu spastycznego spowodowanego zablokowaniem przewodów. Kamienie trzustkowe wydobywają się z trzustki w stanie zapalnym. Kamienie kałowe - koprolity powstają w jelicie z naruszeniem perystaltyki lub wrodzonej patologii.

U zdrowych ludzi występują niepatogenne pierwotniaki (ameby jelitowe i karłowate, sporozoany i inne). W procesie patologicznym w kale znajdują się formy wegetatywne (etap aktywnego rozmnażania mikroorganizmu) i cysty (stan spoczynku) ameb czerwonkowych, balantidii, lamblii. Najczęściej wykrywane są w świeżym kale dostarczonym do laboratorium nie później niż 2 godziny od momentu samoistnego wypróżnienia. Formy wegetatywne z lambliozą są trudne do zidentyfikowania. Są one określane tylko na tle ciężkich objawów klinicznych (obfita biegunka, stosowanie silnych środków przeczyszczających).

Robaki pasożytnicze. Zwykle są nieobecne w kale. W przypadku inwazji robaków pasożytniczych różne robaki pasożytnicze (glisty, owsiki i inne) i ich jaja można znaleźć w kale.

Podsumowanie

Coprogram jest jednym z ważnych elementów badania pacjentów cierpiących na schorzenia przewodu pokarmowego. Zgodnie z wynikami analizy można ocenić naruszenie procesu przyswajania pokarmu, szereg procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, obecność pasożytów lub mikroorganizmów chorobotwórczych w jelicie..

Co to jest coprogram i na czym polega?

Jedną z ogólnych metod badań klinicznych jest coprogram. Termin ten nazywa się badaniem treści jelitowej - kałem. Porozmawiajmy o cechach interpretacji analizy kału u dzieci i dorosłych, w których przypadkach metoda jest istotna, a w których jest nieinformacyjna.

Co to jest coprogram

Rozszyfrowanie słowa oznacza dosłownie „zapis kału”. Jak to jest zrobione? Asystent laboratorium medycznego bada wizualnie i pod mikroskopem pobraną próbkę kału. Istnieje pewien algorytm, według którego przeprowadzana jest analiza. Uzyskane wyniki są wprowadzane do specjalnego formularza, którego wygląd różni się w różnych laboratoriach. Ogólna analiza kału i coprogram to synonimy, więc lekarz może wystawić skierowanie na jedno z tych badań. Czasami pacjenci mówią, że przepisywany jest coprogram stolca. Używanie takiej kombinacji słów jest niewłaściwe, ponieważ coprogram to analiza kału. Nie można wykonać coprogramu moczu, krwi lub śliny.

Komu jest pokazane badanie?

Treścią jelitową zainteresowani są lekarze specjalności: gastroenterolodzy, terapeuci, lekarze rodzinni, pediatrzy. Parazytologów i dietetyków interesuje szereg parametrów kału..

Zawartość doniczki lub pieluchy dla niemowląt jest dużo bardziej prawdopodobne, że zostanie wysłana do badań niż biomateriał osoby dorosłej. Zgodnie z obserwacjami u niemowląt (dzieci poniżej pierwszego roku życia) kał jest sprawdzany 2-4 razy, aw większości przypadków coprogram nie zawiera zbyt wielu informacji.

Przygotowanie do analizy

Nie ma potrzeby radykalnej zmiany diety, ważne jest jedynie przestrzeganie następujących zasad 2-3 dni przed dostawą kału:

  • tymczasowo wyklucz produkty, które plamią kał. Na razie najlepiej odstawić buraki, jagody, pomidory, keczup, sok pomidorowy, porzeczki;
  • usuń produkty, które podrażniają błony śluzowe. Na przykład wędliny, marynaty, pikle. Powstrzymaj się również od alkoholu;
  • pamiętaj, aby codziennie spożywać pokarmy zawierające białka, tłuszcze i węglowodany. Nie dawaj pierwszeństwa tylko jednej grupie. Niech dieta zawiera zboża, warzywa, masło, mięso, ryby. Ważne jest, aby zrozumieć, jak układ pokarmowy reaguje na główne składniki pożywienia, a nie tylko na ulubione jedzenie..

Ponadto przed pobraniem kału nie należy stosować środków przeczyszczających, preparatów z żelazem (niezależnie od ich wartościowości), witamin, bizmutu, antybiotyków, preparatów enzymatycznych typu „Festal”, „Creon”. Wszelkie czopki doodbytnicze zniekształcą wynik, pokażą fałszywą zawartość tłuszczu, dlatego tymczasowo odmów ich użycia.

Jeśli pacjent został poddany irygoskopii lub radiografii kontrastowej z użyciem baru, powinien upłynąć co najmniej tydzień, zanim zostanie przepisany coprogram. W przeciwnym razie cząsteczki baru będą widoczne w kale..

Zbiór materiałów

Nie każdy wie, jak prawidłowo zbierać kał na coprogram. W aptece musisz wcześniej kupić plastikowy pojemnik na kał. Pojemnik to plastikowy słoik z mocno zakręconą pokrywką, do którego przymocowana jest łyżka. Gotowy sterylny pojemnik jest lepszy w użyciu niż domowe narzędzia - słoiki majonezu lub żywności dla niemowląt. Resztki tłuszczu lub białka są dość trudne do usunięcia ze ścianek naczyń, asystent laboratoryjny nie zdemontuje źródła zanieczyszczenia i da niewiarygodny wynik coprogramu. Pudełka zapałek są również niefortunnym wyborem do transportu próbek.

Zbierz kał po porannym wypróżnieniu. Wymagana ilość kału na coprogram to około łyżeczki zebranej z różnych miejsc.

Przed wypróżnieniem umyj się ciepłą wodą, dokładnie spłucz mydło, nie używaj mokrych chusteczek.

Niemożliwe jest mieszanie kału ze środkami dezynfekującymi, dlatego wypróżnianie odbywa się nie w toalecie, ale we wcześniej przygotowanym garnku. Do analizy pobierane są próbki, które nie mają kontaktu ze ściankami pojemnika.

Ważne jest, aby nie dopuścić do kontaktu kału z moczem..

Wskazane jest jak najszybsze dostarczenie analizy do laboratorium. Maksymalny dopuszczalny czas przechowywania kału w lodówce to 10-12 godzin.

Pacjenci z zaparciami mają trudności z pobraniem próbek kału. Dopuszcza się badanie odchodów otrzymanych poprzedniego wieczoru. Nie można stosować lewatywy, konieczne jest naturalne wypróżnienie.

Funkcje zbierania kału u dzieci

U niemowląt próbkę koprogramu pobiera się z powierzchni pieluchy. Wyeliminuj użycie proszków, kremów. Środki ochrony skóry zniekształcą wynik (talk jest interpretowany przez asystenta laboratorium jako skrobia, nawilżające mleko jako niestrawiony tłuszcz).

Kał zbierany jest z miejsc, które nie mają kontaktu z pieluchą.

Analizę stolca w szczelnie zamkniętym pojemniku można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 godzin.

Co ujawnia analiza

Zastanów się, co pokazuje coprogram u osoby dorosłej.

„Widoczne” wskaźniki

W pierwszej kolejności technik laboratoryjny bada próbkę otrzymaną od pacjenta, opisując następujące parametry:

  • Konsystencja. Określane na podstawie stężenia wody w kale. Suchy lub „owczy” stolec jest charakterystyczny dla zaparć. Obserwuje się wodnisty kał z biegunką, zapaleniem ściany jelita. Lekarz częściej opisuje konsystencję jako uformowany / nieuformowany stolec.
  • Kolor. Regularne jedzenie daje odchody wszystkich odcieni brązu. Pigmenty spożywcze zabarwiają odchody na różne kolory, dlatego lekarze proszą cię o powstrzymanie się od niektórych pokarmów przed badaniem. Charakter diety wpływa również na kolor: dla miłośników nabiału stolec jest żółtawy, dla jedzących mięso - ciemnobrązowy, dla wegan - z przewagą odcieni zieleni. Leki również zmieniają kolor kału: żelazo i żelazo, bizmut dają prawie czarny odcień. Szary kolor jest typowy dla chorób trzustki. Czarny kolor pojawia się podczas krwawienia z górnych jelit lub żołądka. Jasnoczerwone odchody - źródłem krwawienia są dolne jelita, na przykład hemoroidy. Stolec może nie być zabarwiony, dzieje się tak przy chorobach pęcherzyka żółciowego, zatorach dróg żółciowych, gdy barwnik żółci nie przedostaje się do jelit.
  • Zapach. Asystent laboratoryjny opisze zapach, jeśli bardzo różni się on od zwykłego. Charakterystyczny dla procesów gnilnych jest silny smród, ostro kwaśny - przeważają procesy fermentacyjne.
  • Reakcja kwasowo-zasadowa. Zakres normy pH wynosi od 6 do 8. Przesunięcie na stronę alkaliczną (powyżej 8) następuje podczas procesów gnilnych, na kwaśną - podczas procesów fermentacyjnych.
  • Zanieczyszczenia widoczne dla oka. Technik laboratoryjny opisze wszelkie plamy na powierzchni stołka. Częściej spotyka się tkankę łączną, włókna mięśniowe, krople tłuszczu i grudki. Z patologicznych zanieczyszczeń widoczne są krople krwi, ropne, śluzowe wydzieliny, fragmenty pasożytów jelitowych.

Główne wskaźniki mikroskopowe w postaci coprogramu

Resztki

Włókna mięśniowe. Produkt końcowy przetworzonej żywności mięsnej. Są strawne i niestrawne. Zwykle minimalna ilość błonnika znajduje się w kale, ponieważ większość z niego jest wchłaniana. Znaczne wydzielanie niestrawionych błonników nazywa się creatorrhea. Creatorrhea wskazuje na awarię trzustki, ale może również mówić o banalnym nadużywaniu pokarmów mięsnych;

Tkanka łączna. Uważa się, że kał nie powinien być. Występuje przy słabym przeżuwaniu pokarmu, zmniejszeniu kwasowości soku żołądkowego, nieprawidłowym funkcjonowaniu trzustki;

Błonnik roślinny. Rozróżnij strawne i niestrawne. Niestrawny błonnik jest częścią ściany rośliny. Przy prawidłowym odżywianiu w coprogramie znajduje się umiarkowana ilość. Błonnik strawny to składnik pokarmu roślinnego, który jest całkowicie przetwarzany przez enzymy w przewodzie pokarmowym. Pojawienie się kału wskazuje, że grudka pokarmu przeszła zbyt szybko przez przewód pokarmowy, zmniejsza się kwasowość żołądka, wytwarzana jest niewystarczająca ilość enzymów żółciowych lub trzustkowych;

Skrobia. Znajdują się wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe ziarna skrobi. Wykrycie skrobi wskazuje na te same możliwe patologie, co pojawienie się strawnego błonnika. Naukowa nazwa skrobi w kale to amilorrhea;

Obojętny tłuszcz, kwasy tłuszczowe, mydła. Wykrywanie kropelek obojętnego tłuszczu w koprogramie pośrednio potwierdza wadliwe działanie trzustki. Termin określający dużą ilość tłuszczu w kale to biegunka tłuszczowa. Asystent laboratoryjny zapisuje liczbę plusów od + do ++++, wskazując stopień steatorrhea. Niedostateczne wydzielanie żółci, stany zapalne jelita cienkiego również wpływają na trawienie tłuszczów.

Elementy błony śluzowej jelit

Szlam. Normalne odchody czasami zawierają elementy śluzowe. Ilość śluzu gwałtownie wzrasta podczas procesów zapalnych jelita. Zaparcia, zapalenie okrężnicy często wywołują tworzenie się śluzu;

Nabłonek - komórki warstwy powierzchniowej błony śluzowej jelita. W polu widzenia mikroskopu widoczne są pojedyncze elementy. Proces zapalny, tworzenie się polipów, guzów przyczynia się do wyraźnego złuszczania nabłonka w postaci warstw;

Leukocyty są ochronnymi elementami krwi. Normalne odchody zawierają pojedyncze białe krwinki. Koprogram zapalny pokaże wiele białych krwinek. Choroby zakaźne, ropnie, ciężkie zapalenie okrężnicy spowodują gwałtowny wzrost składnika leukocytów;

Czerwone krwinki - normalny koprogram pokaże całkowity brak czerwonych krwinek. Podczas krwawienia z dolnego przewodu pokarmowego wykrywa się pełne czerwone krwinki. Krwawienie z żołądka lub naruszenie integralności naczyń jelita cienkiego jest trudniejsze do podejrzenia, ponieważ przechodząc przez przewód pokarmowy, czerwone krwinki są częściowo trawione. Zmienione ciała są wykrywane za pomocą specjalnych reakcji. Dostępnych jest wiele testów do wykrywania krwi utajonej w kale;

Złośliwe komórki są rzadkim znaleziskiem koprogramu. Są zauważalne przy rozpadzie guzów, zwłaszcza odbytnicy.

Kryształy - związki soli

Znaleziono następujące typy:

Potrójne fosforany. Typowe dla kału o odczynie zasadowym, tj. z oczywistymi gnilnymi procesami jelitowymi. Może zostać przypadkowo wyniesiony z moczu, jeśli materiał nie zostanie prawidłowo zebrany;

Szczawiany. Występują u osób spożywających duże ilości pokarmów roślinnych. Pośrednio wskazują na spadek kwasowości żołądka;

Kryształy Charcota-Leidy. Objaw chorób alergicznych lub obecność pasożytów w świetle jelita.

Mikroflora jelitowa i detrytus

Detrytus jest głównym składnikiem kału. Detrytus w coprogramie osoby zdrowej jest najwięcej. Składa się z niemożliwych do zidentyfikowania elementów. Detrytus w coprogramie to strawione cząsteczki pokarmu;

Flora jodofilowa. W świetle jelita żyją miliony mikroorganizmów. Pożyteczne bakterie przeważają nad grupą oportunistyczną. Szereg czynników (na przykład przyjmowanie antybiotyków) zmniejsza liczbę zaprzyjaźnionych bakterii, powodując zwiększoną reprodukcję warunkowo szkodliwych. Bakterie te tworzą kręgosłup flory jodofilnej koprogramu. Jednak wykrycie takich mikroorganizmów nie może jednoznacznie wskazywać na patologię. Podejrzewając istotny problem, lekarz przepisze analizę mikrobiologiczną kału;

Grzyby drożdżowe. Trudne do wykrycia w ogólnej analizie kału. Lekarz laboratoryjny zobaczy poszczególne elementy grzybów drożdżakowych, jeśli ich liczba będzie zbyt duża. Podobny wynik jest charakterystyczny dla kandydozy jelitowej;

Robaki, pierwotniaki. Takich pasożytów nie ma u zdrowego pacjenta.

Dla jasności przedstawimy dekodowanie wyników coprogramu u dorosłych z normami wskaźników w tabeli na przykładzie formularza laboratoryjnej analizy kału:

Coprogram u dzieci

Coprogram dla dzieci ma swoje własne cechy. Dekodowanie coprogramu u dzieci zgodnie z normą wieku przedstawiono w tabeli:

Kał dziecka do 3 miesiąca życia może zawierać bilirubinę, barwnik żółci. Wynika to z zielonkawego koloru kału dziecka. Należy pamiętać, że koprogram niemowlęcia karmionego mlekiem matki może wykazywać zawartość obojętnych tłuszczów, śluzu i kwasów tłuszczowych. Rodzice nie powinni się martwić, jeśli dziecko przybiera na wadze, cieszy się życiem. Częste wyznaczanie badań kału przez pediatrów jest nieuzasadnione. Zdarza się, że zaniepokojona matka zaczyna leczyć testy, podczas gdy dziecko jest całkowicie zdrowe. Poważne patologie przewodu pokarmowego potwierdzają zupełnie inne badania..

Coprogram - co to za badanie? Wskazania, technika próbkowania materiału i dekodowanie wyników koprogramu

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest coprogram (ogólna analiza kału)?

Coprogram to laboratoryjne badanie kału (analiza kału), podczas którego ocenia się ich właściwości fizyczne, chemiczne, biologiczne i mikroskopowe. Szczegółowe badanie składu i struktury kału pozwala zidentyfikować niektóre choroby przewodu pokarmowego, w których zaburzone jest trawienie lub wchłanianie składników odżywczych.

Metoda badania funkcji narządów wewnętrznych ze względu na charakter kału jest naukowo uzasadniona. Faktem jest, że pokarm przyjmowany przez osobę w trakcie przechodzenia przez przewód pokarmowy jest intensywnie przetwarzany.
Jest mechanicznie kruszony, a następnie mieszany ze śliną, sokiem żołądkowym i innymi enzymami trawiennymi wytwarzanymi przez wątrobę i trzustkę. Wszystko to przyczynia się do rozpadu pokarmu na proste substancje, które są wchłaniane przez błonę śluzową jelit do organizmu człowieka. Niewchłonięte resztki pokarmu, woda i mikroorganizmy (które są stałymi mieszkańcami jelita grubego, biorą również udział w procesach trawienia) tworzą kał.

Jeśli wszystkie narządy układu pokarmowego funkcjonują normalnie, skład i charakterystyka mas kałowych u ludzi będzie w przybliżeniu taka sama (dostosowana do rodzaju pokarmu, którego pacjent potrzebował jakiś czas przed analizą). Jeśli którykolwiek narząd przewodu pokarmowego nie działa prawidłowo, zakłóca to wchłanianie produktów spożywczych i inne ważne procesy w organizmie, co wpłynie na skład, konsystencję i inne cechy kału.

Wskazania do coprogramu

Jak wspomniano powyżej, analiza cech kału może pomóc w diagnostyce chorób różnych narządów układu pokarmowego..

Coprogram pozwala zdiagnozować:

  • choroby żołądka;
  • choroba jelit;
  • choroba wątroby;
  • choroby trzustki;
  • infekcje jelitowe;
  • choroby chirurgiczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • nieuzasadniona utrata wagi i tak dalej.
Te patologie mogą objawiać się różnymi objawami, dlatego analiza powinna być przepisana tylko przez lekarza po dokładnym wywiadzie i badaniu pacjenta. Badanie to można również przepisać w leczeniu różnych chorób układu pokarmowego w celu oceny wyników terapii i monitorowania jej skuteczności..

Coprogram - konsultacje specjalistyczne

Jak oddawać kał na coprogram?

Czy potrzebuję specjalnego przygotowania przed pobraniem kału do analizy?

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie przed coprogramem. Jednocześnie istnieje szereg ograniczeń, które należy wziąć pod uwagę przed zaleceniem tej analizy..

Przed pobraniem materiału do coprogramu należy:

  • Wyeliminuj lewatywy lub inne płukanie jelit. Procedury te zniekształcą wyniki badania. Pobieranie próbek materiału należy przeprowadzić nie wcześniej niż 24 godziny po ostatniej lewatywy.
  • Wykluczyć podawanie leków doodbytniczo (przez kanał odbytu). Wprowadzenie leków (w tym czopków) w podobny sposób zniekształci wyniki badań, gdyż zaburzy stan fizyczny kału i jego skład chemiczny.
  • Unikaj przyjmowania leków wpływających na trawienie. Leki te obejmują węgiel aktywowany (zaburza wchłanianie prawie wszystkich substancji w jelicie), leki enzymatyczne (mogą ukrywać choroby trzustki lub wątroby), leki przyspieszające lub spowalniające motorykę jelit itd. (Bardziej szczegółową listę leków należy sprawdzić u lekarza). Ogranicz spożycie tych leków na 2 - 3 dni przed analizą.

Czy przed przeprowadzeniem coprogramu muszę przestrzegać diety??

Generalnie nie jest konieczne przestrzeganie diety przed coprogramem. Przed pobraniem materiału specjalną dietę powinni stosować tylko ci pacjenci, u których podejrzewa się krwawienie z przewodu pokarmowego (czyli podczas analizy kału asystent laboratoryjny będzie szukał w nich śladów krwi). Jeśli wcześniej pacjent spożyje określone pokarmy, może to prowadzić do zniekształcenia wyników badań..

Jeśli podejrzewasz krwawienie przed coprogramem, powinieneś wykluczyć z diety:

  • produkty mięsne;
  • produkty rybne;
  • jajka (dowolne);
  • zielone warzywa i / lub owoce;
  • preparaty żelaza;
  • preparaty magnezowe;
  • preparaty bizmutu.
Również na dzień przed przyjęciem materiału tacy pacjenci nie powinni myć zębów, ponieważ uraz dziąseł szczoteczką do zębów może doprowadzić do przedostania się krwi do przewodu pokarmowego i zafałszowania wyników badania.

Jak prawidłowo zbierać kał na coprogram?

Bezpośrednio po wypróżnieniu zdjąć pokrywkę z pojemnika i od razu zebrać kał do pojemnika szpatułką (należy go wypełnić w ok. 25 - 30%). Jednocześnie należy zadbać o to, aby do zebranego materiału nie dostały się ślady moczu, krwawienia miesiączkowego czy wody z muszli klozetowej, gdyż może to doprowadzić do znacznego zniekształcenia wyników badań..

Natychmiast po zebraniu kału szczelnie zamknij pokrywkę pojemnika. Uzyskany materiał należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Jeśli nie można tego zrobić natychmiast (na przykład materiał został pobrany wieczorem, gdy laboratorium jest zamknięte), pojemnik można przechowywać w lodówce (w temperaturze od +4 do +8 stopni) przez 8-12 godzin.

Podczas zbierania kału do analizy jest niedopuszczalne:

  • Używać naczyń niesterylnych. Zabrania się zbierania kału w pudełkach po zapałkach lub pudełkach kartonowych, ponieważ może to zmienić wygląd kału, a także mogą się do niego dostać obce wtrącenia. Ponadto ta metoda zbierania, przechowywania i transportu odchodów stwarza zagrożenie dla innych (wzrasta ryzyko zakażenia i zakażenia infekcją bakteryjną).
  • Przechowuj kał w temperaturach powyżej +8 stopni. Wysoka temperatura stymuluje rozwój bakterii, procesy gnilne i fermentacyjne. Przechowywanie stolca w temperaturze pokojowej przez co najmniej 2-3 godziny może znacznie zniekształcić wyniki analizy..
  • Przechowuj stołek dłużej niż 12 godzin. Przy długotrwałym przechowywaniu materiału zmieniają się jego właściwości chemiczne, zmienia się ilość i charakter mikroflory oraz inne wskaźniki. Jeżeli pobrany materiał nie może zostać dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin, należy go zniszczyć. Aby zebrać nowy materiał, weź nowy (sterylny) pojemnik z apteki lub laboratorium. Nie możesz wypłukać starego pojemnika i użyć go do zebrania nowej porcji kału.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby