Nowość w CDL „Biogenetyka”! Marker diagnostyczny - elastaza trzustkowa

Główny Zapalenie jelit

Elastaza trzustkowa wytwarzana jest przez zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki w postaci nieaktywnej postaci pankreatopeptydazy E.Zmiana poziomu elastazy trzustkowej w kale niezmiennie świadczy o obecności procesu patologicznego w trzustce.

Co to jest elastaza trzustkowa

Elastaza trzustkowa jest proteolitycznym enzymem trawiennym wytwarzanym w trzustce. Jego funkcją jest enzymatyczny rozkład elastyny ​​i innych białek. Oprócz hydrolazy w tym miejscu produkowanych jest jeszcze piętnaście enzymów. Klucz - amylaza, lipaza, kolagenaza, trypsyna, chymotrypsyna. Ale elastaza jest wytwarzana wyłącznie w trzustce i nie występuje w żadnym innym narządzie. Omijając jelita, hydrolaza przedostaje się do kału bez niszczenia przez pozostałe kinazy trawienne.

Inną cechą jest to, że jego produkcja nie zmienia się podczas przyjmowania leczniczych leków enzymatycznych. Niewiele zależy od rodzaju diety, wieku i płci pacjenta. Podobną właściwość markera podczas badania kału wykorzystuje się jako bardzo czuły i swoisty zewnętrzny test zewnątrzwydzielniczej czynności trzustki. Ustalona norma dotycząca faktycznej zawartości elastazy trzustkowej w kale wynosi od dwustu do pięciuset mikrogramów na gram substratu.

Istnieją dwa rodzaje (frakcje) elastazy:

  • Elastaza trzustkowa jest wytwarzana w gruczole zewnątrzwydzielniczym. W dwunastnicy hydralaza jest sprzężona z trypsyną, przechodząc w stan aktywny.
  • Elastaza surowicy, która jest enzymem trzustkowym, przedostaje się do krwiobiegu podczas niszczenia komórek trzustki. Dzięki strukturze cząsteczki druga w pełni odpowiada enzymowi znajdującemu się w komórkach immunologicznych i ścianach aorty.

Test diagnostyczny oparty na kontroli stężenia elastazy w kale znalazł szerokie zastosowanie w ocenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Metoda ta charakteryzuje się bardzo dużą specyficznością, zawartością informacyjną i jest całkowicie nieinwazyjna..

Zatem analiza tego enzymu u dzieci z zespołem biegunkowym o niejasnej etiologii pozwala na potwierdzenie lub wykluczenie mukowiscydozy we wczesnym stadium subklinicznym, zapobiegając rozwojowi zagrażających życiu powikłań wielonarządowych..

W jakich przypadkach jest przypisywana ankieta??

Wiele zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego ma potencjalnie podobne objawy. Najczęściej po ciężkim posiłku pojawiają się nieprzyjemne doznania, oznaki fermentacji w postaci obrzęków, zaburzeń stolca. Zmienia się nawet struktura i konsystencja samego kału. Opierając się na takich objawach, można tylko założyć, że jest to oczywiście patologiczny proces..

Analiza Coprogram potencjalnie wykryje obecność niestrawionych resztek jedzenia, obecność białka, niestrawione grudki tłuszczu - co ma miejsce przy zanikowym zapaleniu żołądka, nieswoistym zapaleniu jelit, przyspieszonym wydalaniu kału. Ale prawdziwe objawy obserwuje się również, gdy zaburzona jest aktywność enzymatyczna trzustki. Określenie poziomu elastazy kałowej zwykle potwierdza lub odrzuca wstępną diagnozę..

Analiza kału dla takiego markera jest najbardziej wskazującą przedkliniczną metodą diagnostyki różnicowej źródła objawów dyspeptycznych. Przy usuniętych objawach trudno jest określić, czy zaburzenia trawienia mają podłoże zapalne czy enzymatyczne. Zwykły coprogram pomaga ocenić ogólną aktywność enzymatyczną i zdolność trawienia przewodu pokarmowego oraz poziom markera w kale - wydzielniczą niewydolność trzustki.

Warunki, w których zmiana zawartości enzymu w kale jest ważnym kryterium diagnostycznym:

  • Genetycznie uwarunkowane uszkodzenie układu zewnątrzwydzielniczego (mukowiscydoza);
  • Procesy zapalne i niszczące w gruczole;
  • Naruszenie przejścia żółci z niedrożnością przewodów wydalniczych;
  • Cukrzyca;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zapalenie jelit);
  • Procesy onkologiczne w trzustce;
  • Kryptogenny zespół brzucha;
  • Mukowiscydoza trzustki.

Przygotowanie do zabiegu

Niewydolność wydzielniczą trzustki jest prawie niemożliwa do oceny bez interwencji inwazyjnych, ale poziom elastazy trzustkowej w kale zawsze zmienia się proporcjonalnie do stężenia enzymów w soku trawiennym.

Sam enzym jest wytwarzany w trzustce w postaci nieaktywnej i jest aktywowany po kontakcie z trypsyną. Stosunek frakcji enzymów wytwarzanych przez zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki jest wartością stałą. Markerem poziomu aktywności trzustkowej jest elastaza trzustkowa zawarta w kale.

Będąc odpornym na działanie innych enzymów trawiennych, gromadząc się w kale, jest odległym markerem stanu trzustki. Elastaza jest produkowana w stałych ilościach. Stężenie tego markera jest pięciokrotnie wyższe w kale niż jego stężenie w wydzielinie trzustkowej. Na liczby te nie ma wpływu spożycie leków i enzymów..

Stężenie enzymu w kale utrzymuje się przez długi czas w odpowiednich warunkach przechowywania.

Aby uzyskać wysoką wiarygodność wyniku badania, odchody podczas pobierania nie powinny być zanieczyszczone. Optymalna objętość stolca do badań to 3-5 gramów.

Zaleca się zbieranie kału w specjalnym sterylnym pojemniku na kał - podgrzewacz za pomocą szpatułki.

Przed pobraniem kału do badania surowo zabrania się przyjmowania środków przeczyszczających i żywności, które mogą przyspieszyć ewakuację kału. Nie obejmuje badań związanych z doustnym podawaniem środków kontrastowych, a także wszelkich zabiegów endoskopowych na dwa dni przed pobraniem stolca. Wynik nie będzie reprezentatywny, jeśli konsystencja stolca ulegnie zmianie z powodu zaburzeń stolca (zaparcia, rozstrój). Jeśli masz pierścienie hemoroidalne z tendencją do krwawienia, upewnij się, że w próbce kału nie ma krwi.

Rozszyfrowanie wyników normy i odchyleń

Elastazę w kale określa się w μg na 1 g kału.

  • Przy normalnym poziomie zewnątrzwydzielniczej aktywności komórek wydzielniczych trzustki elastaza trzustkowa w kale kształtuje się na poziomie 200-500 μg / g.
  • Jeśli poziom elastazy w kale określa się w przedziale 100-200 μg / g, mówią o skompensowanym upośledzeniu aktywności enzymatycznej, co wymaga terapii lekowej.
  • Zawartość enzymu w kale poniżej 100 μg / g wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
  • Wzrost zawartości markera powyżej 500 μg / g pozwala podejrzewać proces onkologiczny lub nadmierne wydzielanie na tle ostrego zapalenia trzustki lub kamicy żółciowej.

Przyczyny odchylenia od normy z skompensowanym spadkiem funkcji, gdy zawartość elastazy trzustkowej w kale nieznacznie spada, leżą w obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Ale często przy powolnym procesie ta metoda kontroli okazuje się mało informacyjna..

Spadek poziomu enzymu w kale poniżej 100 μg / g wymaga dodatkowego badania. Poziom frakcji trzustki w analizie może spaść, ale enzym jest wytwarzany przez wydzielnicze pankreatocyty w normalnej objętości. Wyznaczeniu analizy stolca towarzyszy kontrola frakcji elastazy surowicy.

Przy znacznym spadku stężenia enzymu w kale, w połączeniu z brakiem elastazy surowicy we krwi, daje prawo podejrzewać niedrożność przewodu wydalniczego kamicą pęcherzyka żółciowego, co maskuje narastający obraz ostrego zapalenia trzustki.

Jedynie oznaki zapalenia trzustki są spowodowane nie zniszczeniem komórek gruczołu, ale zablokowaniem odpływu enzymów przy zachowaniu funkcji trzustki produkującej enzymy.

wnioski

Zastosowanie poziomu elastazy w kale jako wskaźnika aktywności funkcjonalnej ma zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty..

Pozytywne czynniki metody:

  • Wysoka wiarygodność korelacji zawartości markera w kale przy umiarkowanej i ciężkiej wydzielniczej niewydolności trzustki
  • Wysoka specyficzność w odniesieniu do zewnątrzwydzielniczej funkcji wydzielniczych trzustek
  • Udowodniona korelacja z wynikami testu na sekretynę-pankreozyminę
  • Przestój i metoda nieinwazyjna
  • Marker jest nienaruszony w stosunku do innych proteinaz
  • Metoda jest niewrażliwa na jednoczesną terapię lekową
  • Stabilne wartości stężenia w kale przez długi czas
  • Materiał do badań „nie problematyczny” pod względem przechowywania i transportu (kał)
  • Podstawowa metoda diagnostyki różnicowej w chorobie Leśniowskiego-Crohna i mukowiscydozie

Negatywne czynniki metody

  • Konieczność liofilizacji substratu (kału), aby zapobiec „rozcieńczeniu”
  • Trudności w diagnostyce różnicowej pierwotnej i wtórnej niewydolności wydzielniczej trzustki
  • Stosunkowo niska reprezentatywność przy niskiej aktywności procesu patologicznego (często marker mieści się w normalnym zakresie)
  • Wysoki koszt metody diagnostycznej
  • Niska selektywność dla frakcji enzymatycznych. Ocenia tylko ogólną działalność sekretariatu

Powszechne stosowanie tej metody ma sens przy ocenie dynamiki czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki, przy użyciu markera, gdy niemożliwe jest wykonanie testu sekretyna-pankreozymina, ocenie skuteczności leczenia, diagnostyce różnicowej takich chorób jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mukowiscydoza dziecięca, patologia onkologiczna. Biorąc pod uwagę dużą liczbę czynników, które mogą wpływać na wiarygodność ostatecznych danych, stosunkowo wysoki koszt badań laboratoryjnych, niską rzetelność przy nieznacznych zmianach funkcji zewnątrzwydzielniczej, nie zawsze można oprzeć się tylko na jednym kryterium diagnostycznym..

Test pankreatoelastazy ma pewną wartość diagnostyczną, ale w połączeniu ze wskaźnikami amylazy we krwi, koprogramem, ogólnym badaniem krwi, skuteczność diagnostyczna znacznie wzrasta.

Elastaza trzustkowa 1 w kale

Elastaza trzustkowa 1 jest enzymem trzustkowym należącym do grupy elastaz kwasowych. Jest niezbędny do trawienia pokarmów białkowych. Jest wydalany z kałem i ma ważną wartość diagnostyczną w ocenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki (zdolność do wytwarzania enzymów).

Gdy zdolność trzustki do wytwarzania przewodu pokarmowego jest zmniejszona, mogą pojawić się objawy, takie jak ból brzucha, wzdęcia, biegunka i nietolerancja pokarmowa. Jednocześnie spada również poziom elastazy trzustkowej 1 w kale.

Wśród przyczyn niewydolności trzustki są przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki, guzy trzustki, mukowiscydoza, zmniejszenie objętości trzustki w wyniku procesów zwyrodnieniowych lub po operacji. Spadek stężenia elastazy trzustkowej w kale może prowadzić do naruszenia przepływu soku trzustkowego do jelita.

W jakich przypadkach badanie jest zwykle zalecane??

Analiza stolca pod kątem elastazy trzustkowej jest zalecana dla:

  • Z objawami zaburzeń trawiennych (podejrzenie osłabienia funkcji trawiennej trzustki);
  • diagnostyka różnicowa przyczyn przewlekłej biegunki;

Co dokładnie jest ustalane podczas analizy?

Podczas analizy stężenie elastazy trzustkowej 1 w kale pacjenta jest mierzone za pomocą testu ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny).

Co oznaczają wyniki testu?

Zwykle stężenie enzymu powinno wynosić co najmniej 200 μg / g kału. Przy łagodnym stopniu niewydolności trzustki wartości obserwuje się w zakresie od 100 do 200 μg / g; z ciężką niewydolnością - mniej niż 100 μg / g.

Czas testu.

Wynik testu można uzyskać 5-6 dni po wykonaniu testu.

Jak przygotować się do analizy?

Na 3 dni przed badaniem należy wykluczyć przyjmowanie środków przeczyszczających, doodbytniczych czopków, olejków, ograniczyć (za zgodą lekarza prowadzącego) przyjmowanie leków wpływających na jelita i kolor kału. Materiał pobierany jest przez pacjenta z materiałów niechłonnych do sterylnego plastikowego pojemnika w niewielkiej objętości (nie więcej niż 1/3 pojemnika) z różnych miejsc kału.

Elastaza trzustkowa 1 w kale

Akceptacja biomateriału do tego badania może zostać odwołana na 2-3 dni przed oficjalnymi świętami, ze względu na technologiczną specyfikę produkcji! Podaj informacje w centrum kontaktowym.

Elastaza to substancja białkopodobna należąca do grupy enzymów trzustkowych. Zwykle rozkłada białka w żywności dla ludzi..

Jest syntetyzowany przez organizm w postaci nieaktywnej, a pod działaniem pepsyny w jelicie zamienia się w aktywny enzym. Służy do diagnozowania stanu gruczołu, ponieważ elastaza nie ulega degradacji w jelicie..

Elastaza numer 1 jest produkowana wyłącznie przez ludzi, więc test wyklucza spożycie enzymu z pokarmu dla zwierząt. Poziom białka pozostaje na tym samym poziomie przez całe życie, dzięki czemu test jest wygodny i niezawodny.

Analiza ta jest wysoce specyficzna i czuła, dlatego jest „złotym standardem” w diagnozowaniu zaburzeń narządów zewnątrzwydzielniczych.

Zaleca się wykonanie testu, jeśli masz luźne lub częste stolce, uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu, ból w nadbrzuszu.

Interpretacja wyników

Jednostki miary są używane do diagnostyki μg / g.

Interpretacja znaczenia enzymu:

  • Ponad 200 - normalna funkcja gruczołu.
  • 100-200 - łagodna niewydolność zewnątrzwydzielnicza.
  • Mniej niż 100 - ciężka patologia zewnątrzwydzielnicza.

Wartości te powinien ocenić specjalista, który skoreluje uzyskany wynik z obrazem klinicznym choroby..

Wskazania

  • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Choroby onkologiczne trzustki.
  • Uraz brzucha.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Niedobór laktazy.
  • Cukrzyca.
  • Mukowiscydoza.
  • Choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby.
  • Ból brzucha o nieznanej etiologii.

Elastaza to substancja wytwarzana w trzustce. Jego główną funkcją jest rozkładanie białek, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Początkowo syntetyzowany jest w postaci nieaktywnej - w jelicie aktywowany jest przez pepsynę.

Elastaza jest produkowana wyłącznie przez ludzki organizm, nie dostaje się do niego z zewnątrz wraz z pożywieniem. Poziom tej substancji powinien pozostać stały przez całe życie pacjenta. Dlatego wyniki takiego testu są standardem w diagnostyce laboratoryjnej wszelkiego rodzaju nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu hormonalnego organizmu. Do oceny pracy trzustki stosuje się wzrost jej stężenia lub odwrotnie obniżone wskaźniki elastazy, ponieważ substancja ta nie ulega zniszczeniu w jelicie człowieka.

Wskazania do badań na obecność elastazy trzustkowej

Ten test laboratoryjny należy wykonać, gdy:

  • uraz brzucha;
  • guzy trzustki;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Crohna;
  • zapalenie trzustki w postaci ostrej i przewlekłej;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • niedobór laktozy.

Zwiększona elastaza w kale (ponad 200) wskazuje na normalne funkcjonowanie trzustki. Niskie wskaźniki elastazy żołądkowej wskazują na rozwój patologii.

W naszym ośrodku możesz zostać przebadany na obecność elastazy jelitowej i amylazy po okazyjnej cenie. Oferujemy komfortowe warunki dostawy biomateriałów oraz szybką dostawę gotowych wyników.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO STUDIÓW KALA

3-4 dni przed analizą należy przestrzegać diety zbilansowanej pod względem zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów, wskazane jest wykluczenie z diety orzechów, grzybów, wędzonej kiełbasy. Zaleca się zniesienie środków przeczyszczających, preparatów bizmutu, żelaza, czopków doodbytniczych na bazie tłuszczu, enzymów i innych leków wpływających na procesy trawienia i wchłaniania. Po badaniu rentgenowskim żołądka i jelit analiza kału jest pokazywana nie wcześniej niż 2 dni później. Stolec należy pobierać bez stosowania lewatyw i środków przeczyszczających. Przed pobraniem biomateriału należy przeprowadzić dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych i odbytu, spłukując je pod prysznicem mydłem. Dopuszcza się pobieranie biomateriału wieczorem, w tym przypadku powstały biomateriał należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2-8 ° C, bez zamrażania.

INSTRUKCJA PACJENTA DOTYCZĄCA POBIERANIA FAŁSZYWYCH PRÓBEK

Pacjent wybiera biomateriał do badania niezależnie od środkowej części masy kałowej za pomocą specjalnej łyżeczki osadzonej w wieczku uniwersalnego sterylnego plastikowego pojemnika z łyżeczką (SCL), w ilości równej 1 gramowi kału (około groszku). Podczas pobierania biomateriału należy unikać kontaktu z moczem i wydzieliną z dróg rodnych.

Analiza stolca pod kątem elastazy trzustkowej

Każdy może mieć problemy zdrowotne, w tym osoby z trzustką. Aby lekarz mógł określić, jak to działa, należy przejść pewną analizę. Więcej szczegółów na ten temat zostanie opisanych poniżej..

Analiza stolca dla elastazy trzustkowej: cechy

Analiza kału pod kątem elastazy trzustkowej to rodzaj badania materiału, za pomocą którego specjalista może zidentyfikować klienta z zapaleniem trzustki. Można również zlecić analizę stolca na obecność elastazy trzustkowej w celu wykrycia choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci. Za pomocą takich testów lekarz może ustalić, czy występują naruszenia w pracy narządów, a także ustalić przyczynę ich pojawienia się..

Elastaza trzustkowa jest enzymem wytwarzanym przez organizm, czyli trzustkę. Głównym zadaniem takiej substancji jest rozbicie białka, które dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Cechą trzustki jest również to, że rozprowadza takie białko po całym organizmie. Analizując kał pod kątem elastazy trzustkowej, lekarz może również określić sekretną funkcję trzustki.

Koszt analizy stolca pod kątem elastazy trzustkowej może być różny. Zależy to od regionu kraju, a także od obszaru zainteresowania kliniki. Jeśli jest to prywatna klinika, koszt analizy kału pod kątem elastazy trzustkowej może być wyższy niż w placówce publicznej. Należy zauważyć, że analiza kału pod kątem elastazy trzustkowej jest obowiązkowa tylko w warunkach laboratoryjnych w obecności wykwalifikowanego specjalisty. Tylko w ten sposób można zagwarantować najdokładniejszy wynik testu..

Ważne jest, aby zrobić to poprawnie podczas wykonywania testu kału na obecność elastazy. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza podczas wykonywania zabiegu, może to negatywnie wpłynąć na wyniki testu, a także uniemożliwić lekarzowi dokładne zdiagnozowanie.

Przede wszystkim przed takim badaniem warto zrezygnować 3-4 dni z przyjmowania leków, które mogą mieć różny wpływ na jelita. Nie możesz na przykład używać środków przeczyszczających, czopków do leczenia, jeść olejów roślinnych i innych środków poprawiających trawienie. Również bezpośrednio na dwa dni przed zabiegiem warto zrezygnować z lewatywy. Takie działanie może zmyć z organizmu wszystkie elementy, którymi lekarz stawia diagnozę..

Analiza stolca pod kątem elastazy: jak prawidłowo oddawać?

Analizę kału pod kątem elastazy należy przeprowadzić zgodnie z określonymi zasadami i biorąc pod uwagę wszystkie wymagania lekarza prowadzącego. Ważne jest również, aby zbierać stolec tylko przy użyciu czystych narzędzi i w określonych warunkach. Aby to zrobić, lepiej jest użyć pojemnika, który można kupić w aptece na takie potrzeby. Będzie miał również specjalną łyżkę.

Podczas wypróżniania należy uważać, aby mocz nie przedostał się do kału. Wpłynie to na dokładność wyników, aw niektórych przypadkach może zmienić kolor materiału. Pojemnik należy wypełnić jedną trzecią jego pojemności. Następnie należy go szczelnie zamknąć, aby materiał nie zmienił koloru i dostarczyć do laboratorium do badań..

Elastaza trzustkowa w kale: analiza, preparat, który pokazuje normę

Elastaza trzustkowa w kale

Synonimy: elastaza 1, elastaza trzustkowa 1, elastaza 1, E1, E1.

Elastaza trzustkowa jest enzymem proteolitycznym obecnym w wydzielinie trzustki i odpowiada za rozpad białek, peptydów i ich pochodnych. Elastaza-1 jest wydalana z organizmu z niezmienionym kałem, dlatego w kale jej zawartość jest jednym z głównych wskaźników wydzielniczej (wydalniczej) funkcji trzustki.

Informacje ogólne

Trzustka początkowo wytwarza nieaktywną formę pankreatopeptydazy E - proenzymu proelastazy, która w ramach wydzieliny trzustkowej przedostaje się do dwunastnicy, gdzie pod wpływem trypsyny przekształca się w elastazę-1. W przeciwieństwie do trypsyny enzym ten ma wyższą aktywność: sprzyja rozszczepianiu złożonych wiązań peptydowych, białka elastyny ​​(element tkanki łącznej) itp. Oprócz tego, że organizm ludzki wydziela własną elastazę, może ją również otrzymywać z zewnątrz (z produktami pochodzenia zwierzęcego), co w żaden sposób nie wpływa na wyniki analizy.

U dzieci w pierwszych dniach życia funkcja wydzielnicza trzustki jest nadal niewystarczająca, dlatego zawartość elastazy trzustkowej w kale jest minimalna. Norma stężenia pankreatopeptydazy E u dorosłych osiąga zaledwie dwa tygodnie życia.

Uwaga: badanie kału dla elastazy-1 ma wysoką specyficzność (pozwala określić konkretną patologię) i wrażliwość (szybko reaguje na pożądany składnik). Nieinwazyjność i wysoka zawartość informacyjna (90–94%) tej analizy sprawiają, że jest to najbardziej optymalna metoda oceny czynności wydzielniczej trzustki zarówno u dorosłych, jak i małych dzieci..

Badanie na obecność elastazy trzustkowej ma szczególne znaczenie dla terminowej diagnostyki mukowiscydozy (dysfunkcji komórek gruczołowych) i zmniejsza ryzyko śmierci z powodu tej poważnej choroby dziedzicznej.

Również oznaczenie stężenia elastazy-1 w kale pozwala na rozpoznanie niewydolności wydzielniczej trzustki z powodu przewlekłego przebiegu zapalenia trzustki, kamicy żółciowej (kamicy żółciowej), guzów czy cukrzycy.

Oznaczenie elastazy trzustkowej w kale można przepisać w celu diagnozy następujących chorób:

  • Mukowiscydoza;
  • Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki;
  • Kamica żółciowa (kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach wydalniczych);
  • Cukrzyca (upośledzony metabolizm glukozy w organizmie) typu I i II (insulinozależna i insulinoniezależna);
  • Nietolerancja laktozy (niedobór laktazy);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zmiany przewodu pokarmowego);
  • Złośliwe procesy w trzustce;
  • Uraz mechaniczny lub niedawna interwencja chirurgiczna w trzustce;
  • Zespół brzuszny (ostry ból w okolicy nadbrzusza) lub niestrawność bez znanej przyczyny;
  • Żółtaczka obturacyjna (naruszenie odpływu żółci spowodowane przeszkodą mechaniczną (guz, kamień nazębny), która zablokowała światło przewodu żółciowego);
  • Mukowiscydoza trzustki.

Interpretację wyników analizy dla elastazy-1 w kale przeprowadza gastroenterolog, endokrynolog, onkolog, pediatra, terapeuta, chirurg itp..

Wskaźniki elastazy w kale

  • Norma to 200 lub więcej μg / g kału;
  • Umiarkowany (łagodny do umiarkowanego stopień wydzielniczej niewydolności trzustki) - od 100 do 200 μg / g kału;
  • Krytyczne (ciężki stopień upośledzenia zewnątrzwydzielniczej czynności trzustki) - do 100 μg / g kału.

Czynniki wpływające na wynik

  • Naruszenie algorytmu zbierania materiału;
  • Naruszenie zasad przechowywania kału;
  • Prowadzenie w przeddzień analizy rentgenowskiej, tomografii komputerowej, irygoskopii i innych badań z użyciem kontrastu;
  • Przyjmowanie preparatów magnezu, bizmutu;
  • Spożycie olejów (mineralnych lub rycynowych);
  • Leczenie lekami przeciwbiegunkowymi;
  • Stosowanie środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych lub lewatyw przed pobraniem stolca.

Na wynik NIE mają wpływu czynniki:

  • terapia zastępcza enzymem trzustkowym;
  • leczenie inhibitorami proteolizy;
  • wiek i płeć pacjenta;
  • czynniki genetyczne.

Obniżanie wartości

  • Zapalenie trzustki (głównie przewlekłe);
  • Cukrzyca;
  • Złogi (kamienie) w woreczku żółciowym;
  • Choroba Crohna;
  • Mukowiscydoza;
  • Rak trzustki i przewodów wydalniczych.

Przygotowanie do analizy

3-4 dni przed badaniem musisz:

  • przestać przyjmować leki wpływające na perystaltykę jelit (belladonna, pilokarpina);
  • przestań używać doodbytniczych czopków i maści;
  • przestań brać środki przeczyszczające, wazelinę lub olej rycynowy, leki przeciwbiegunkowe;
  • nie rób oczyszczających lewatyw, douching.

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących diety, z wyjątkiem ograniczenia potraw pikantnych, smażonych, tłustych, wędzonych i marynowanych.

Badania nie wykonuje się podczas krwawień miesiączkowych u kobiet oraz bezpośrednio po irygoskopii lub innych zabiegach diagnostycznych z użyciem baru.

Algorytm zbierania biomateriałów

  1. Kał zbiera się rano po opróżnieniu pęcherza i higienicznym umyciu zewnętrznych narządów płciowych i odbytu..
  2. Po naturalnym wypróżnieniu odchody zbiera się specjalną szpatułką do plastikowego pojemnika. Naczynia do analizy można dowolnie zakupić w dowolnym miodzie. instytucja.

Ilość kału wymagana do badań - do 30% objętości pojemnika.

  • Na pojemniku podane są następujące dane: imię i nazwisko oraz wiek pacjenta, data i godzina pobrania kału.
  • Pojemnik z biomateriałem jest wysyłany do laboratorium natychmiast po pobraniu. Jeśli nie jest to możliwe od razu, materiał można przechowywać w lodówce przez około 5-8 godzin w temperaturze 4-6 ° C.

Inne testy kału

Ważny! Wszystkie materiały mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią w żadnym wypadku alternatywy dla osobistej konsultacji ze specjalistą.

Ta strona wykorzystuje pliki cookie do identyfikacji odwiedzających witrynę: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Jeśli jest to dla Ciebie nie do przyjęcia, otwórz tę stronę w trybie anonimowym.

Analiza kału na obecność elastazy trzustkowej. Wskazania i przygotowanie do badań

Enzym trzustkowy - elastaza trzustkowa (elastaza 1) jest obecna w organizmie człowieka od chwili narodzin. Jego analiza biochemiczna (immunologiczna) ma wartość diagnostyczną w diagnostyce różnicowej chorób przewodu pokarmowego, ponieważ elastaza trzustkowa w kale jest w stanie zachować wszystkie swoje cechy ilościowe i jakościowe na wyjściu, przechodząc przez cały układ pokarmowy.

Tak więc na podstawie poziomu enzymu można ocenić obecność ogólnego stanu narządów, ich bezpieczeństwo funkcjonalne, patologiczne odkształcenie. Jest to szczególnie cenne w diagnostyce chorób trzustki (zapalenie trzustki). Zwykle przeprowadza się analizę kału pod kątem elastazy wraz z badaniem biochemicznym (amylaza) i pełną morfologią krwi (CBC). Norma elastazy trzustkowej w kale dla dorosłych wynosi od 201 μg / g.

Rola elastazy w organizmie człowieka

Wartość informacyjna analizy stolca pod kątem elastazy skatologicznej (pankreatopeptydazy E) sugeruje, że należy ją przeprowadzić poza ramami wieku i płci. Główną funkcją enzymu w organizmie jest rozkładanie białek, które docierają do nas wraz z pożywieniem. Zasadniczo elastyna ma tylko jednego konkurenta w ludzkim organizmie - kolagen. Ale oparte na nim enzymy reagują tylko z białkami pochodzenia zwierzęcego, ponieważ sam kolagen jest zawarty w żywności dla zwierząt. Dlatego nie są wystarczająco pouczające..

Jednocześnie elastyna występuje w produktach pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, więc jej rola jest uniwersalna. Osoba regularnie spożywa mieszane jedzenie, ponieważ kolagen i elastyna mają korzystny wpływ na wygląd każdego z nas, poprawiając stan włosów, skóry, paznokci. Ponadto taki skład pokarmu jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. A ponieważ w diecie znajdują się białka, trzustka produkuje enzym, który je rozkłada. Innymi słowy, elastaza zawsze będzie obecna w organizmie człowieka. Chodzi o to, jaka jest jej koncentracja.

Wzrost lub spadek normy negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta, co zmusza go do konsultacji z lekarzem, który zleca standardowe badanie, w tym badanie skatologiczne na elastazę trzustkową.

Analiza stolca pod kątem elastazy trzustkowej

Enzym trzustki, który rozkłada białka, jest znany lekarzom od 1975 roku pod nazwą proteinaza E i należy do grupy proteinaz serynowych. Jest produkowany przez pankreatocyty groniaste i nie występuje nigdzie indziej. W rzeczywistości jest to źródło trypsyny, która jest przez nią aktywowana w dwunastnicy i zaczyna rozkładać białka na wiązaniach peptydowych. Jego aktywność jest tłumiona przez białka tkankowe (serpiny). Enzym jest odporny na mikroflorę i działanie innych proteinaz. Ta stabilność leży u podstaw analizy, która pozwala nie tylko identyfikować, ale także zapobiegać rozwojowi zapalenia trzustki..

Do niezaprzeczalnych zalet testów immunochemicznych (ELISA) dla elastazy w kale należy nieinwazyjność i niezawodność. Ta analiza jest alternatywą dla metod z naruszeniem integralności skóry. Opiera się na badaniu tłuszczu kałowego, którego badanie pozwala na identyfikację przewlekłego zapalenia trzustki oraz ocenę metabolizmu tłuszczów w celu zapobiegania rozwojowi choroby. Czułość diagnostyczna wynosi 93%. Badania obejmują wykorzystanie kału, treści dwunastnicy i ludzkiej surowicy krwi jako biomateriałów.

Wskazania do celów analizy

Elastaza trzustkowa 1 w kale umożliwia ustalenie przyczyny patologii i jest określana w następujących przypadkach:

  • Ból brzucha, uczucie ciężkości w nadbrzuszu po jedzeniu (zespół brzucha).
  • Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki, w tym w przewlekłym zapaleniu trzustki i mukowiscydozie, w celu kontrolowania zewnątrzwydzielniczego potencjału gruczołu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością endokrynologiczną (cukrzyca typu 1 i 2), w celu zapobiegania rozwojowi ostrego zapalenia trzustki. W tym przypadku wiarygodność wskaźnika przekracza 93%, wahania normy u dziecka (od pierwszego miesiąca życia) i osoby dorosłej mieszczą się w przedziale od 200 do 8000 μg / g.
  • Proces nowotworowy w ciele o charakterze łagodnym lub złośliwym.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia niedoboru enzymów trzustkowych.
  • Wzdęcia jelitowe (ciągłe wzdęcia bez wyraźnego powodu).
  • Niestrawność lub zaparcia (luźne stolce).
  • Żółtaczka skóry, twardówki w wyniku upośledzonego odpływu żółci (żółtaczka obturacyjna).
  • Nagła utrata masy ciała (aż do wyniszczenia).
  • Zmiany w stolcu (kolor, zapach, plamy).
  • Niedobór laktazy (niezdolność do przyswajania białka pokarmowego).
  • Urazy trzustki, zabiegi chirurgiczne na gruczole.
  • Fibrocystoza trzustki.

Nie ma przeciwwskazań do badań. Interpretację wyników wskaźników analizy przeprowadza gastroenterolog lub lekarze pokrewnych specjalności: pediatra, terapeuta, chirurg, endokrynolog, onkolog, dermatolog.

Przygotowanie do badań

Możesz przetestować kał na obecność elastazy w laboratorium dowolnej organizacji medycznej. Dziś jest to badanie standardowe. Chociaż uważa się, że można przystąpić do testu bez specjalnego przygotowania wstępnego, nie jest to do końca prawdą. Na kilka dni przed badaniem, po konsultacji z lekarzem, należy zaprzestać przyjmowania leków zwiększających motorykę jelit (pilokarpina, belladonna), środków przeczyszczających lub przeciwnie antyseptycznych, wykluczyć stosowanie zewnętrznych maści odbytu i czopków doodbytniczych, podlewanie i oczyszczanie lewatyw. Dozwolone jest picie preparatów enzymatycznych poprawiających funkcjonowanie trzustki, ponieważ nie wpływa to na wynik.

Jak zawsze, przed przekazaniem kału do analizy należy ograniczyć dietę pikantnych, słonych, marynowanych potraw. Miesiączka u kobiet jest powodem do odroczenia badania kału, a także badań z barem czy kolonoskopii przeprowadzonych w przeddzień badania.

Lepiej jest zbierać kał rano, wystarczy 100 mg biomasy. Możesz jeść przed badaniem, ponieważ cała elastaza pokarmowa pozostanie niezmieniona, dopóki nie opuści jelita, a jej dodatkowa ilość w jelicie nie wpłynie w żaden sposób na wynik. Celem pracy jest ocena stężenia elastazy nie tylko w przypadku dysfunkcji gruczołu, ale także określenie stopnia jego niewydolności zewnątrzwydzielniczej. Należy podkreślić, że rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki w tym przypadku potwierdzane jest badaniami krwi (nawet po kilku dniach od momentu ataku). Niezawodność w tym przypadku wzrasta do 97%.

Podczas zbierania kału, aby zachować wiarygodność wyników, należy pamiętać o kilku prostych zasadach:

  • Pojemnik na stołek musi być sterylny (najlepiej pojemnik apteczny).
  • Konieczne jest wykluczenie wnikania moczu do kału w celu analizy.
  • Pokrywka pojemnika powinna być szczelnie zamknięta.
  • Przed wysłaniem do laboratorium próbkę biomateriału należy przechowywać w lodówce (nie niższej niż + 5 * C i nie wyższej niż + 8 * C). Czasami w niestandardowych sytuacjach kał jest zamrażany w temperaturze -20 * C.

Badanie przeprowadza się za pomocą testu ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny). Przeciwciała-markery elastazy trzustkowej są nakładane na spód płytki testowej wykonanej z tworzywa sztucznego. Enzym z kału wchodzi z nimi w reakcję antygen-przeciwciało, tworząc specjalny kompleks odpornościowy, który jest utrwalony na powierzchni tabletki. Obszar ten zaznaczony jest barwnikiem, którego intensywność zabarwienia ocenia się na podstawie stężenia elastazy. Zabarwienie określa się spektrofotometrycznie.

Elastaza surowicy

Aby wyjaśnić diagnozę w przypadku podejrzenia patologii trzustki, narządów trawiennych z silnym bólem u dziecka lub osoby dorosłej, przeprowadza się analizę surowicy krwi na obecność elastazy. Rozróżniać:

  • Elastaza trzustkowa 1 to enzym o masie cząsteczkowej 30 000, który jest syntetyzowany przez trzustkę do krwi, gdzie swobodnie krąży. Jeśli występuje dużo elastazy, jest ona hamowana przez białka, ale nadal swobodnie przemieszcza się w krwiobiegu w stanie już związanym..
  • Elastaza trzustkowa 2 - o niskiej masie cząsteczkowej 25 000. Enzym ten może wskazywać stopień uszkodzenia nerek (zapalenie nerek), stawów (zapalenie stawów) lub mówić o rozedmie płuc.
  • W obu przypadkach, aby potwierdzić diagnozę, zaleca się dodatkowe badanie lipazy trzustkowej, która jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów i ich pochodnych. Wszystko razem zakłada prawidłową interpretację wyników badań.

Dekodowanie wyników

Analizując uzyskane dane, lekarz bierze pod uwagę podwyższony lub obniżony poziom stężenia elastazy w porównaniu z normą. To proste zadanie, z którym możesz sobie poradzić:

  • Stężenie od 200 do 500 - optymalne dla funkcjonowania trzustki.
  • Zmniejszona wartość - poniżej 100 μg / g - wskazuje na ciężką dysfunkcję, może oznaczać poważną patologię trzustki i wymaga dodatkowego badania pacjenta. Zawartość elastazy w kale od 100 do 200 μg / g wskazuje na łagodną lub umiarkowaną patologię.
  • Elastaza trzustkowa większa niż 500 z niewielkim przekroczeniem górnego poziomu jest uważana za powód do ponownego wykonania analizy, aby wykluczyć błędy laboratoryjne, które mogą zwiększyć odczyty testu.
  • Wskaźnik poziomu enzymu wynoszący 700 - 1000 jednostek może mówić o onkologii i wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia. Dodatkowe badanie pomoże odróżnić guz od kamienia nazębnego lub zapalenia trzustki.

Jaka jest analiza kału pod kątem elastazy

Potrzeba medycznego badania enzymu elastazy kałowej wynika z faktu, że enzym ten, wytwarzany przez trzustkę, nie ma zdolności do niszczenia w jelicie człowieka. Poziom elastazy jest głównym objawem funkcjonowania narządu układu pokarmowego człowieka. Podczas jedzenia elastaza przenika do organizmu człowieka i nie wpływa na wynik badania.

Poziom elastazy jest głównym objawem funkcjonowania narządu układu pokarmowego człowieka..

U noworodków poziom elastazy jest niski, osiąga poziom dorosłego dopiero po ukończeniu dwóch tygodni.

Elastaza trzustkowa 1

Aby w wystarczającym stopniu ocenić zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki, konieczne jest przeprowadzenie analizy kału pod kątem elastazy trzustkowej 1, która tworzy się w samym gruczole i jest uwalniana wraz z substancjami trawiennymi do początkowego odcinka jelita cienkiego. Będąc w jelicie elastaza nie ulega rozkładowi, w wyniku czego analiza służy do rozpoznawania chorób tego narządu. Jego zawartość w kale jest ściśle związana z funkcją trawienną narządu trzustki, a spadek stężenia wskazuje na zmniejszenie wszystkich wytwarzanych enzymów. Jeśli pacjent rozpoczął leczenie przed wykonaniem badań stolca, nie warto przerywać.

Objawy obecności zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki to: dyskomfort w jamie brzusznej po jedzeniu, tworzenie się gazów, dysbioza jelitowa, niedrożność jelit, biegunka, duża masa stolca, obecność innego koloru, obecność nieprzetworzonych resztek pokarmowych w kale, utrata masy ciała itp..

Zdanie analizy kału pod kątem elastazy jest konieczne do określenia:

  • mukowiscydoza;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • kamica żółciowa (tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym);
  • guzy trzustki;
  • cukrzyca;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna itp..

W przypadku choroby mukowiscydozy (mukowiscydoza) u dzieci zwykle bada się poziom elastazy w kale (elastaza 1) raz na sześć miesięcy i przynajmniej w tym okresie.

Wykonanie analizy kału na obecność elastazy jest konieczne w celu określenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki.

Ponadto za pomocą przeprowadzonej analizy można znaleźć przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania narządu układu pokarmowego w obecności choroby. Przyczyny te można potwierdzić badaniem przedklinicznym..

Przygotowanie i wykonanie badań

Przed rozpoczęciem badania pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leków. Przed oddaniem kału na elastazę pacjent musi rano zebrać wymaganą objętość w specjalnym plastikowym słoiku za pomocą plastikowej szpatułki, następnie spakować, podpisać swoje dane i dostarczyć kał do badanego laboratorium.

Za główną zaletę tego badania uważa się słabą zdolność elastazy do degradacji (długotrwałe zachowanie materiału w warunkach pozytywnych).

Do testu wymagana jest niewielka próbka kału. Za pomocą niektórych technik metodologicznych wykonuje się badanie immunologiczne, które umożliwia identyfikację elastazy trzustkowej 1.

Ponadto stosuje się również enzymatyczny test immunologiczny. Wyniki badania są rejestrowane w czasopiśmie.

Uzasadnienie zastosowania metody wykrywania elastazy trzustkowej 1

Za normatywną granicę przyjmuje się zawartość elastazy 1 w organizmie do 360 μg / ml..

Elastaza trzustkowa 1 ze względu na własną stabilność biologiczną nie zmienia swojego kształtu i struktury, dlatego jej obecność w stolcu jednoznacznie warunkuje pracę trzustki.

Po wykryciu elastazy trzustkowej w kale wyniki porównuje się z danymi z badań inwazyjnych. W przeciwieństwie do przyjętych dzisiaj standardów laboratoryjnych, wykrywanych w przewlekłym zapaleniu trzustki, np. Zastosowanie testu skatologicznego, a także testu na skuteczność enzymu proteolitycznego, ma listę zalet:

  • identyfikacja i pomiar poziomu zaburzeń funkcji trawiennej trzustki;
  • wykonanie testu pozwala nie przerywać leczenia preparatami enzymatycznymi, ponieważ jeden przykład kału może w wystarczającym stopniu określić poziom choroby;
  • wysoka odporność na degradację sprawia, że ​​nie ma możliwości wyznaczenia ram czasowych dla bezpieczeństwa próbek kału.

Obecnie szeroko stosuje się test elastazy, który pozwala określić stopień zaburzeń pracy narządu układu pokarmowego już w początkowych stadiach choroby.

Elastaza zawarta w kale najlepiej zapobiega niewydolności zewnątrzwydzielniczej, ponieważ w przeciwieństwie do innych enzymów nie może zostać dezaktywowana podczas przemieszczania się przez okrężnicę.

Test na elastazę, który jest uważany za standardowy, ma przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe przeciwko elastazie trzustkowej organizmu. W odróżnieniu od testów opartych na przeciwciałach powstałych w surowicy krwi ma największe znaczenie i indywidualność tylko w stosunku do elastazy 1.

Test na obecność elastazy opiera się na przeciwciałach wytworzonych w surowicy krwi.

Wyniki testu pozwalają na ustalenie wskaźnika zaburzeń pracy narządu pokarmowego przy zastosowaniu parametrów elastazy 1:

  • u zdrowej osoby - od 200 do 500 μg / g kału;
  • ze słabym i łagodnym stopniem niewydolności zewnątrzwydzielniczej narządu trawiennego - od 100 do 200 μg / g kału;
  • poważne upośledzenie funkcji zewnątrzwydzielniczej - mniej niż 100 μg / g kału.

Warto zauważyć, że testy z udziałem przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy organizmu są najbardziej specyficzne dla elastazy 1, co wskazuje na bezwarunkową niezawodność..

Dane uzyskane w wyniku testu na obecność elastazy kałowej nie mogą zależeć od kryterium wieku, płci, wcześniejszego leczenia enzymami i substancjami hamującymi reakcje chemiczne. Na wyniki analizy ma wpływ stosowanie oleju rycynowego, leków zawierających magnez lub leków o działaniu przeciwbiegunkowym.

Analiza kału pod kątem elastazy trzustkowej: wskazania do postępowania i opcje odchyleń od normy

Zmiana stężenia niektórych substancji w organizmie pozwala ocenić stan zdrowia. Jednym z niezwykle ważnych enzymów jest elastaza. Jego synteza zachodzi w trzustce. Elastaza trzustkowa w kale jest ważnym wskaźnikiem, dzięki któremu wykrywane są zakłócenia w czynności tego narządu.

Co to jest elastaza

Człowiek zjada codziennie znaczne ilości pokarmu, do którego trawienia jest przystosowany układ pokarmowy. Aby proces ten przebiegał prawidłowo, organizm wytwarza ogromną ilość substancji.

Te enzymy pomagają w rozkładaniu żywności. Są syntetyzowane przez więcej niż jeden narząd. Ważną funkcję pełni trzustka..

Sok trzustkowy składa się z wielu enzymów. Wśród nich jest elastaza. Konieczne jest, aby białko wchodzące do organizmu zostało w pełni strawione..

Przy niedoborze tej substancji proces trawienia pokarmu białkowego zostaje zakłócony i zaczynają się rozwijać różne choroby.

Enzym jest produkowany od urodzenia i jest wytwarzany przez całe życie. Wraz ze spadkiem jego stężenia praca trzustki zostaje zakłócona. Poważne naruszenia są również wskazywane przez zwiększone stawki.

Enzym jest dwojakiego rodzaju:

  1. Elastaza trzustkowa-1. Wyprodukowany w narządzie wraz z innymi substancjami przenika do jelita cienkiego, gdzie bierze bezpośredni udział w procesie trawienia pokarmu.
  2. Serwatka. Aby to zidentyfikować, wykonuje się badanie krwi.

Wskazania do badań

Przypisz analizę kału pod kątem elastazy w określonych sytuacjach.

  • ból podczas jedzenia;
  • gdy występuje przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zwłóknienie;
  • niewydolność trzustki przebiegająca w postaci przewlekłej;
  • Choroba Crohna;
  • złośliwe, łagodne formacje lub podejrzenia ich obecności;
  • urazy brzucha, które mogą wpływać na funkcjonowanie narządu;
  • zespół, który rozwija się u ludzi w wyniku usunięcia pęcherzyka żółciowego;
  • szybka utrata wagi;
  • obecność podejrzeń o początku rozwoju mukowiscydozy;
  • przewlekłe objawy dyspeptyczne;
  • przedłużona, nieuzasadniona biegunka.

Jakie patologie się ujawniają

Badanie kału pomaga zidentyfikować wiele chorób, które rozwijają się w wyniku następujących zmian:

  • procesy zapalne wpływające na tkanki narządów;
  • naruszenie procesu wypływu soku;
  • tkanka miąższowa jest stopniowo niszczona;
  • wrodzone choroby przewodów narządowych.

Ta metoda badawcza pozwala zdiagnozować szereg stanów i patologii:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zapalenie wątroby, niezależnie od jego rodzaju;
  • choroba kamicy żółciowej, charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w okolicy pęcherzyka żółciowego i jego przewodów;
  • cechy ciała, objawiające się brakiem postrzegania laktozy;
  • mukowiscydoza;
  • Choroba Crohna;
  • rak.

Dlaczego to odchody są zbierane w celu wykrycia

Enzym jest syntetyzowany tylko w jednym narządzie i przechodzi przez przewód pokarmowy. Jednocześnie nie rozkłada się nawet w niewielkim stopniu i nie zmniejsza stężenia.

Substancja następnie przemieszcza się do jelita cienkiego i jest naturalnie uwalniana. Dlatego najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest właśnie analiza pod kątem elastazy kałowej..

Znaczenie prowadzenia badań

Elastaza jest ważnym enzymem biorącym udział w wielu procesach trawiennych..

Jego wskaźnik ilościowy pozwala dokładnie określić stan fizjologiczny trzustki, obecność niepowodzeń w jej działaniu i zmiany w tkankach narządu. Dzięki temu przeprowadza się dokładną diagnostykę i terminowo wykrywa patologie przewodu pokarmowego, a także dobiera odpowiednią taktykę terapeutyczną.

Przygotowanie do badań

Przygotowanie do analizy oznacza wykluczenie następujących manipulacji na kilka dni przed zabiegiem:

  • zaprzestanie przyjmowania leków stymulujących perystaltykę jelit;
  • zaprzestanie stosowania doodbytniczych czopków;
  • wykluczenie stosowania środków przeczyszczających;
  • zaprzestanie stosowania leków o działaniu utrwalającym;
  • odmowa podmywania i stosowania lewatyw;
  • minimalne użycie pokarmów obciążających narząd.

Materiał, który został zebrany w krytyczne dni i po irygografii nie nadaje się do badań..

Zasady zbierania materiałów

Aby przejść analizę, wystarczy zebrać tylko gram kału, ale zaleca się przesłanie co najmniej dziesięciu gramów materiału do badań.

Przed wykonaniem podstawowych manipulacji musisz oddać mocz i umyć krocze.

Musisz zebrać kał natychmiast po zakończeniu wypróżnienia. W takim przypadku używany jest specjalny pojemnik, który jest wypełniony jedną trzecią. Natychmiast po tym jest zamykany pokrywką..

Zaleca się niezwłoczne przesłanie materiału do laboratorium. Dozwolone jest przechowywanie go w lodówce nie dłużej niż sześć godzin..

Metoda badań

Analiza jest przeprowadzana za pomocą testu immunoenzymatycznego. W celu przeprowadzenia testu ELISA na płytkę wykonaną z tworzywa sztucznego nakłada się cienką warstwę przeciwciał, które mają zdolność rozpoznawania tylko tego enzymu..

Bezpośrednio po tym na płytce umieszcza się próbkę biomateriału. Część biotyny jest oznaczona barwnikiem.

Możliwe jest określenie intensywności wybarwienia tego markera metodą spektrofotometryczną.

Funkcje dekodowania wyników

Interpretację wyników powinien przeprowadzić wyłącznie lekarz. Tylko on może z maksymalną dokładnością określić, jaki jest poziom elastazy.

Odchylenia w górę lub w dół nie we wszystkich przypadkach sygnalizują rozwój patologii. Dlatego autodiagnoza jest surowo zabroniona..

Po otrzymaniu danych z laboratorium należy udać się na wizytę u specjalisty.

Norma dla dorosłych

U dorosłych norma enzymu wynosi ponad 200 μg / g, a mniej niż 500. Na tym poziomie aktywność trzustki przebiega bez zakłóceń..

Należy zauważyć, że jeśli wskaźnik ilościowy przekracza 500, to również nie ma powodu do niepokoju. Zmiany patologiczne obserwuje się przy stężeniu substancji wynoszącym 700 μg lub więcej..

Norma dla dzieci

Norma enzymu u dzieci jest taka sama jak u dorosłych i mieści się w zakresie 200-500 μg. Jeśli dziecko ma niskie stężenie - do 100 μg / g, zalecany jest drugi test.

Również dzieci mogą mieć wyższe stężenie (do 700 μg / g). Po chwili konieczne będzie ponowne zabranie materiału do laboratorium.

Zwiększona stawka

Towarzyszące objawy intensywnej czynności narządów, w których dochodzi do wzrostu elastazy, to:

  • zespół bólu cięcia zlokalizowany w jamie brzusznej;
  • blednięcie skóry;
  • ostra utrata wagi;
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • czuć się słabym.

Podobne objawy kliniczne są typowe dla następujących patologii:

  • kamica żółciowa;
  • onkologia;
  • zapalenie trzustki.

Następujące przyczyny mogą wywołać wzrost poziomu enzymu:

  • wrodzone upośledzenie aktywności komórek i ich stopniowe zastępowanie tkanką łączną;
  • procesy zapalne;
  • zablokowanie kanałów;
  • zniszczenie komórek wydzielniczych narządów.

Zmniejszony wskaźnik

Niedobór narządów zewnątrzwydzielniczych ma różne przyczyny..

Z reguły spadkowi stężenia substancji towarzyszą dodatkowe objawy:

  • zaparcie;
  • odchody stają się żółte;
  • obserwuje się kał z pianą i niestrawione resztki jedzenia;
  • kał nabiera zgniłego, kwaśnego aromatu;
  • bolesne odczucia zlokalizowane w okolicy nadbrzusza;
  • wymioty i nudności;
  • po zakończeniu procesu wypróżniania następuje wyciek krwi i śluzu z odbytu.

Następujące patologie mogą wywołać takie zmiany:

  • onkologia;
  • procesy zapalne zlokalizowane w jamie jelitowej;
  • zablokowanie kanałów;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby.

Wartości normalizujące

Stężenie enzymu w kale zależy bezpośrednio od czynności trzustki.

Aby zwiększyć lub zmniejszyć poziom elastazy, należy oddziaływać na narząd wytwarzający tę substancję. Szczególne znaczenie ma odżywianie..

Musisz przestrzegać kilku prostych zaleceń:

  • jedz wystarczająco często, ale w małych porcjach;
  • pić dużo płynów;
  • preferowanie płatków zbożowych i zup gotowanych w wodzie;
  • włączyć do diety sfermentowane produkty mleczne;
  • zrezygnuj ze smażonych potraw.

W zależności od przyczyn, które spowodowały takie zmiany, dobiera się taktykę terapii lekowej. Używają leków przeciwzapalnych i antybiotyków..

Przywrócenie normalnego poziomu substancji jest ważnym punktem..

Wynika to z faktu, że przy niewystarczającym lub nadmiernie aktywnym funkcjonowaniu trzustki nieuchronnie rozpoczynają się procesy patologiczne, które mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji, aż do śmiertelnego wyniku..

Dlatego tak ważne jest, aby systematycznie przeprowadzać analizę kału pod kątem elastazy i normalizować wskaźnik nawet przy niewielkich odchyleniach od normalnych wskaźników..

Enzym wytwarzany przez trzustkę bierze udział w ważnych procesach trawienia. Niedostateczna ilość lub nadmiar może negatywnie wpłynąć na stan przewodu pokarmowego i samopoczucie.

Dzięki analizie informacyjnej możliwe jest zidentyfikowanie takich naruszeń i jak najszybsze wyeliminowanie problemu..

Współczynnik elastazy trzustkowej w kale: przygotowanie do badań i interpretacja wyników analizy

Elastaza trzustkowa jest obecna w organizmie każdego człowieka dosłownie od samego urodzenia. Niedobór tego enzymu w organizmie może prowadzić do chorób przewodu pokarmowego, trzustki, rozwoju zapalenia trzustki.

Rola elastazy w organizmie człowieka

Analiza kału pod kątem elastazy polecana jest każdemu, bez względu na wiek czy płeć, a także aktualny stan zdrowia, badanie przeprowadzone w czasie zapobiegnie problemom z przewodem pokarmowym.

Elastaza (elastaza koprologiczna, pankreatopeptydaza E) jest jednym z nielicznych enzymów w ludzkim organizmie, który nie zmienia się podczas przechodzenia przez jelita. Dlatego analizując kał pod kątem elastazy trzustkowej można ocenić aktualny stan trzustki, której główną funkcją jest synteza większości enzymów wchodzących do jelita wraz z sokiem trzustkowym.

Zadaniem elastazy jest rozkład białek, białek elastycznych i innych białek, które człowiek otrzymuje z pożywieniem..

Elastyna ma tak naprawdę tylko jeden analog - kolagen. Jednak kolagen znajduje się wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego, a elastyna w pokarmach zwierzęcych i roślinnych. Regularne spożywanie pokarmów zawierających ten enzym dobrze wpływa na skórę, włosy i przewód pokarmowy.

Elastaza w kale będzie w każdym przypadku obecna u dzieci i dorosłych. Pytanie brzmi, czy dana osoba ma wystarczającą ilość enzymu wytwarzanego przez organizm, czy mniej niż norma. Jeśli wartość jest zbyt wysoka lub zbyt niska, należy skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie działania..

Możesz wykonać analizę na obecność elastazy trzustkowej w dowolnym ośrodku diagnostycznym, ponieważ badanie to znajduje się na liście standardowych testów.

Jak się przebadać?

Kał osoby przed porodem nie wymaga specjalnego przygotowania. Polega na pobraniu próbek i przekazaniu ich do badań. Chirurg lub gastroenterolog po konsultacji i odpowiednim badaniu może wystawić skierowanie na analizę enzymu elastazy..

Sygnałem do podjęcia analizy mogą być następujące objawy:

  • bolesny dyskomfort i żywe odczucia w jamie brzusznej,
  • półpasiec i skoncentrowany ból,
  • odchody stają się żółtawe,
  • białka oczu i skóry żółkną,
  • istnieją podejrzenia po USG (zapalenie trzustki).

Fotel należy przekazać do specjalnego badania do laboratorium diagnostycznego w sterylnym pojemniku, który można nabyć w dowolnej aptece. Praktycznie nic nie wpływa na zniekształcenie wyników, dlatego nie ma potrzeby przerywania przyjmowania leków ani jakiejkolwiek zmiany diety.

Zaleca się napełnienie standardowego pojemnika, w którym analiza kału jest przeprowadzana do około 30-40%. Jeśli odbiór od dziecka lub osoby dorosłej odbywał się wieczorem, wówczas pojemnik należy wstawić do lodówki na noc i przechowywać w temperaturze w zakresie 2-6 stopni. Pozwoli to zachować nienaruszoną elastazę i osiągnąć optymalne wyniki badań..

Jedynym wyjątkiem jest stosowanie do pobierania próbek środków przeczyszczających lub czopków doodbytniczych. Negatywnie wpływają na dokładność wyniku..

Elastaza surowicy

Jeśli podejrzewasz naruszenie przewodu pokarmowego i trzustki u dziecka lub osoby dorosłej, analizę można przeprowadzić na podstawie kału lub surowicy krwi. Badanie elastazy w surowicy jest zalecane w przypadku bólu brzucha u pacjenta.

Ponadto jest dwojakiego rodzaju:

  • Elastaza trzustkowa 1. Jest to enzym o masie cząsteczkowej 30 000. Substancja wytwarzana jest przez trzustkę i swobodnie krąży we krwi wewnątrz organizmu. Lub może krążyć z inhibitorem, który hamuje aktywność enzymatyczną.
  • Elastaza trzustkowa 2. Jej masa cząsteczkowa wynosi 25 000. Analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia nerek, zapalenia stawów lub rozedmy płuc.

Wraz z badaniem krwi i stolca na obecność elastazy lekarze mogą przepisać analizę innego enzymu - lipazy trzustkowej. To enzym trzustkowy, którego zadaniem jest rozkład kwasów tłuszczowych, tłuszczów i glicerolu.

Co mówią wyniki analizy?

Zwiększa poziom niezdrowej diety elastazy, brak zdrowej żywności w diecie, a także współistniejące choroby przewodu pokarmowego i trzustki.

Po przekazaniu próbek zostaną one przesłane do testu immunoenzymatycznego. Po otrzymaniu wyników lekarz będzie mógł stwierdzić, czy poziom enzymu w stolcu jest niższy, czy wyższy niż normalnie. Przy pomocy takiej diagnozy wykrywane są poważne choroby patologiczne. Dzięki temu możliwe jest terminowe rozpoczęcie leczenia, nawet na wczesnych etapach ich rozwoju..

Dekodowanie wyników nie jest trudne, więc możesz je samodzielnie rozgryźć:

  • Norma dla osoby zdrowej to co najmniej 200 μg enzymu na jednostkę miary. Jeśli badanie pokazało poniżej tego znaku, będziesz musiał przejść dodatkową diagnostykę, aby zidentyfikować przyczyny, które spowodowały niski poziom elastazy. Niski poziom wskazuje na nieefektywną pracę trzustki.
  • Przedział od 200 do 500 jednostek to optymalna ilość enzymu dla trzustki zdrowej osoby.
  • Zmniejszona elastaza - zakres od 101 do 199 jednostek, wskazuje na umiarkowany lub łagodny niedobór enzymu.
  • Jeśli w wyniku badania zostanie stwierdzony poziom do 100 jednostek, trzustka jest poważnie uszkodzona i występuje ciężka postać choroby.
  • Ponad 500 jednostek enzymu w próbkach z niewielkim przekroczeniem tego poziomu nie oznacza niczego niebezpiecznego. Ale w celu zapobiegania i uspokojenia lepiej zrobić sekundę lub wykonać dodatkowe testy. W niektórych przypadkach możliwy jest błąd.
  • Analiza stolca może wykazać 700-1000 jednostek. W takich sytuacjach istnieje podejrzenie raka, zapalenia trzustki i kamicy żółciowej. Musisz przejść pełne badanie, aby dokładnie zidentyfikować chorobę.

Przy niedoborze w produkcji soku trzustkowego można podejrzewać nie tylko zapalenie trzustki, ale także inne dolegliwości:

  • rak trzustki,
  • zapalenie wątroby,
  • patologia jelit,
  • mukowiscydoza,
  • Nietolerancja laktozy,
  • choroba Crohna,
  • kamienie.

Zaleca się okresowe określanie poziomu elastazy trzustkowej 1 w kale dla każdego z nas, niezależnie od wieku czy płci. Podczas wykrywania naruszeń bardzo ważne jest dokładne ustalenie, z czym są związane odchylenia od normy pod względem wskaźników enzymatycznych..

Tylko lekarz podaje odpowiednie wskazówki do analizy i dalszej diagnostyki. Nie próbuj samoleczenia. Po pierwszym sygnale z organizmu udaj się do kliniki. Nawet jeśli praca trzustki Ci nie przeszkadza, spróbuj raz w roku wykonać zestaw testów. Dotyczy to nie tylko elastazy, ale także moczu i badań krwi. Takie podejście do własnego zdrowia jest jak najbardziej słuszne. Ponadto testy są łatwo dostępne i wykonywane w dowolnej klinice..

Choroby układu pokarmowego są niebezpieczne, ponieważ mogą się bardzo szybko rozwinąć i przekształcić w ciężkie formy, które są wówczas znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby