Analiza kału dla coprogramu: co to jest, wskaźniki, normy, dekodowanie

Główny Zapalenie jelit

Analiza stolca dla coprogramu (koprogram, analiza ogólna stolca, analiza kliniczna stolca) to laboratoryjne badanie stolca, podczas którego można ocenić stan układu pokarmowego człowieka. Coprogram obejmuje określenie właściwości fizycznych kału (badanie makroskopowe), jego składu chemicznego oraz badanie mikroskopowe.

Kał to zbiór niestrawionych resztek pokarmowych, a także produktów przemiany materii, które podczas wypróżniania są uwalniane do środowiska zewnętrznego z jelit dystalnych. Specyficzny zapach kału tłumaczy się obecnością w nich substancji lotnych (siarkowodór, indol, skatol itp.). Kolor kału wynika z obecności w nich sterkobiliny i innych pigmentów żółciowych. Około 30% suchej masy kału zajmują mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej.

Coprogram nie jest przepisywany przy krwawiących hemoroidach, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym kobietom w okresie menstruacji.

Koprologia, czyli naukowe badanie kału, umożliwia określenie aktywności enzymów i zdolności trawiennej układu pokarmowego, funkcji ewakuacyjnej jelita, obecności procesów zapalnych w narządach przewodu pokarmowego, pasożytów, a także stanu mikroflory jelitowej.

Coprogram może być prowadzony w celach profilaktycznych (np. W okresie ciąży), w ramach kompleksowej diagnostyki chorób układu pokarmowego, a także oceny leczenia. Analiza jest częścią zestawu badań, które są przeprowadzane dla dzieci z chorobami przewodu pokarmowego.

Jak prawidłowo oddawać kał na coprogram

Przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista wyjaśni, jak właściwie przygotować i zebrać materiał, co pokazuje ta analiza, na ile jest ważny, jak długo jest gotowy wynik. Warunki przygotowania i dostawy, a także ilość materiału potrzebnego do analizy mogą się różnić w różnych laboratoriach..

Przed badaniem może być konieczne anulowanie przyjmowanych leków (środki przeczyszczające, żelazo, bizmut, enzymy, siarczan baru, czopki doodbytnicze itp.). W tym zakresie należy również skonsultować się z lekarzem, który napisał skierowanie do analizy..

Coprogram nie jest przepisywany przy krwawiących hemoroidach, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym kobietom w okresie menstruacji.

Nie zbieraj materiału do badań po lewatywach lub środkach przeczyszczających.

Do analizy kał zbiera się po spontanicznych wypróżnieniach do czystego, suchego pojemnika. Wszystko, czego potrzebujesz do zebrania materiału do analizy, jest przygotowane z wyprzedzeniem.

Coprogram może być prowadzony w celach profilaktycznych, w ramach kompleksowej diagnostyki schorzeń układu pokarmowego, a także oceny leczenia.

Zaleca się zbieranie kału w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą łyżki szpatułkowej, którą można kupić w aptece lub laboratorium przed badaniem. Zwykle na coprogram wystarcza 10-15 g materiału, nie ma potrzeby zabierania pełnego pojemnika do analizy.

Pożądane jest dostarczenie materiału do laboratorium w ciągu dwóch, ale nie później niż osiem godzin po pobraniu, w tym czasie nadaje się do analizy.

Wskaźniki i normy Coprogram

Tabela przedstawia normalne wartości głównych wskaźników koprogramu.

Analiza kału pod kątem skatologii. Dekodowanie i wartości normalne. Jak oddawać kał do skatologii

Czasami ocena stanu zdrowia ludzi bez przeprowadzania specjalnych badań medycznych jest po prostu nierealna. Tak więc możliwe jest zdiagnozowanie pracy układu pokarmowego poprzez analizę kału pod kątem skatologii. Technika ta uważana jest za jedną z najprostszych i najskuteczniejszych, nie wymaga długiego czasu i nie daje pacjentom nieprzyjemnych wrażeń. Jednak nawet tak prosta procedura ma wiele osobliwości, które należy omówić bardziej szczegółowo..

Co może powiedzieć skatologia?

Analiza stolca pod kątem skatologii to badanie dość powszechne w kręgach medycznych. Przede wszystkim jest przepisywany w celu identyfikacji nieprawidłowości w pracy narządów, takich jak wątroba, trzustka i woreczek żółciowy, a także przy jego pomocy ocenia się cały przewód pokarmowy jako całość. Chodzi o to, że odchody są końcowym produktem przetworzonej żywności, jej powstawanie następuje stopniowo, gdy pokarm przechodzi przez przełyk..

Charakterystyka kompleksowej analizy kału pozwala na uzyskanie danych na temat działania całego układu pokarmowego, identyfikację obecności pasożytów, krwi utajonej oraz różnych enzymów i składników. Taka informacja jest niezwykle ważna w diagnostyce chorób takich jak wrzody, zapalenie trzustki, kamica żółciowa i wiele innych..

Zasady przygotowania do dostarczenia analizy ogólnej

Jak wykonać test stolca? To pytanie niepokoi dość dużą liczbę osób, zwłaszcza tych, którzy przechodzą tę procedurę po raz pierwszy. W rzeczywistości do takiego badania praktycznie nie jest wymagane specjalne szkolenie; wyróżnia się znaczną prostotą. Jeśli lekarz nie wyraził żadnych specjalnych życzeń, postaraj się zastosować najczęstszy algorytm opisany poniżej:

  • przestrzegaj podstawowej diety przez kilka dni, zrezygnuj z mięsa i ryb, kolorowych warzyw, przyjmuj specjalne leki;
  • nie bierz skatologii podczas menstruacji;
  • pamiętaj o dokładnym umyciu się przed wypróżnieniem, upewnij się, że mocz nie dostanie się na materiały przygotowane do analizy;
  • odmówić użycia środków pomocniczych (środków przeczyszczających lub lewatyw), lepiej odłożyć na inny dzień zbiórkę ekskrementów do badań medycznych.

Teraz wiesz, jakich ograniczeń i wymagań należy przestrzegać, aby oddać kał do skatologii. Jak zbierać i gdzie umieścić pozyskane biomateriały? Użyj sterylnego kubka z apteki, jest on wyposażony w specjalną szpatułkę, która jest wygodna do oddzielenia wymaganej ilości kału. Nawiasem mówiąc, do analizy wystarczy jedna łyżeczka powstałej substancji, mniejsza ilość nie zadziała, ale więcej po prostu nie jest potrzebne. Zebraną analizę zdecydowanie odradza się przechowywanie, wpływa na wyniki wskaźników, należy ją przekazać jak najszybciej (w ciągu kilku godzin). Przechowywać pojemnik w lodówce przed przekazaniem do laboratorium.

Możesz zabrać analizę stolca do skatologii do laboratorium najbliższej kliniki i, jeśli to konieczne, do prywatnego centrum medycznego. Średnio wyniki są gotowe następnego dnia, ale w niektórych przypadkach badanie jest realizowane w ciągu 5-6 dni. Materiały są badane zarówno pod kątem wskaźników ogólnych, jak i specjalnych.

Idealne wskaźniki, czym one są?

Analiza kału pod kątem skatologii szybko pozwoli specjaliście zidentyfikować szereg poważnych chorób i patologii w twoim ciele. Wszelkie odstępstwa od normy są oznaką obecności lub pochodzenia jakiejkolwiek konkretnej dolegliwości. Więc czym dokładnie powinny być ludzkie odchody, najlepiej? Z reguły nakładane są na nich następujące wymagania:

  • Brązowy kolor;
  • gęsta konsystencja;
  • brak zbyt ostrego zapachu;
  • brak jakichkolwiek wtrąceń osób trzecich (śluz, krew, resztki jedzenia);
  • zawartość wody - 80%;
  • reakcja o obojętnym pH;
  • brak białka, leukocytów i bilirubiny;
  • obecność sterkobiliny (odpowiedzialnej za kolor kału);
  • niewielka obecność włókien mięśniowych;
  • brak pasożytów, w tym robaków, lamblii.

W analizie uwzględniono również szereg szczegółowych wskaźników. Możesz dowiedzieć się więcej na ich temat u swojego lekarza lub w formularzu analizy. Pamiętaj, aby pokazać specjaliście wyniki swojego badania, będzie mógł skomentować uzyskane dane i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie..

Najprostsze objawy poważnych chorób (kolor)

Teraz wiesz, jak wykonać test stolca, ale możesz zdiagnozować pewne problemy zdrowotne bez pomocy medycznej. Tak więc kolor odchodów wiele znaczy. Ich jasny odcień świadczy o kamicy żółciowej i czerni - żylakach przełyku. Jednocześnie nie należy zapominać, że posiłek zjedzony dzień wcześniej może mieć znaczący wpływ na kał. Porozmawiajmy o takich zjawiskach bardziej szczegółowo:

  • Biały odcień wskazuje, że przewód żółciowy jest zablokowany.
  • szary ton może oznaczać trudności w pracy trzustki;
  • żółty kolor sygnalizuje problemy z jelitami;
  • kolor czerwony naprawia procesy zapalne w przewodzie pokarmowym i okrężnicy.

Inne proste objawy (zapach)

Więc co jeszcze może ci powiedzieć skatologia? Rozszyfrowanie analizy można przeprowadzić nawet na podstawie takich cech, jak zapach, można ją ocenić w domu bez specjalnych urządzeń. Na przykład zbyt silny smród jest najczęściej objawem zmian w normalnym funkcjonowaniu trzustki. Zapach zgnilizny zapowiada zmianę i zakłócenie procesów trawiennych w żołądku. Słaby bursztyn też nie jest normą, można go uznać za jeden z objawów choroby, np. Zapalenia jelita grubego. Niemal całkowity brak zapachu często obserwuje się przy zaparciach, a podobieństwo do kwasu masłowego można wytłumaczyć problemami w jelicie cienkim, substancje są słabo wchłaniane i szybko opuszczają przewód pokarmowy.

Dekodowanie specjalnych wskaźników u dorosłych i dzieci

Skatologia kału u dzieci pod względem wskaźników często różni się od analiz dorosłych, eksperci muszą wziąć pod uwagę wiek pacjenta podczas dekodowania danych z badania jego odchodów. Porozmawiajmy trochę więcej o niektórych wskaźnikach..

  1. Brak białka jest uważany za normalny, jego obecność jest oznaką wrzodu, zapalenia żołądka lub raka.
  2. Krew utajona w kale powinna być nieobecna, jeśli jest obecna, można zdiagnozować krwawienie wewnętrzne, wrzody, hemoroidy.
  3. Stercobilina musi być obecna w odchodach w określonych ilościach, jej spadek można zaobserwować przy zapaleniu wątroby i innych poważnych dolegliwościach.
  4. Obecność bilirubiny jest normalna tylko we wczesnym okresie niemowlęcym (do 3 miesięcy). Później można to uznać za objaw dysbiozy..
  5. W zdrowych odchodach nie ma śluzu; gdy się pojawi, szczególnie w znacznej ilości, jest wysoce prawdopodobne, że można przypuszczać proces zapalny jelita.
  6. Wskaźnik taki jak leukocyty wymaga poważnej uwagi. Zwykle są całkowicie nieobecne, a ich obecność może być oznaką czerwonki..
  7. W przeciwieństwie do dorosłych, w stolcu niemowląt karmionych piersią może znajdować się obojętny tłuszcz. Jednak dla osób jedzących zwykłe jedzenie wskaźnik ten jest sygnałem problemów z trzustką i naruszenia wydzielania żółci..
  8. Ameba czerwonka jest objawem choroby o tej samej nazwie..
  9. Małe ilości kryształków wapnia mogą być obecne w stolcu dziecka, ale nie powinny być obecne u dorosłych.
  10. Kwasy tłuszczowe powinny być nieobecne w ludzkich odchodach, niezależnie od wieku. Ich obecność sprawi, że lekarz pomyśli o problemach z wydzielaniem żółci, a także o niestrawności..

Analiza stolca pod kątem skatologii w celu wykrycia krwi utajonej

Oprócz skatologii istnieje szereg węższych analiz. Dlatego w niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie badania krwi w kale. Z reguły jego ilość jest tak mała, że ​​nie jest widoczna gołym okiem, jednak nawet w takich ilościach może być oznaką poważnej choroby, a niekiedy zwiastunem zagrożenia życia. Jak wykonać test stolca w tym celu? Bądź bardzo ostrożny, takie badania są bardzo czułe i mogą dać fałszywie dodatni wynik. Może się to zdarzyć nawet dlatego, że poprzedniej nocy zjadłeś za dużo mięsa. Aby zapobiec wystąpieniu tego nieporozumienia, musisz postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

  • tydzień przed porodem kału odmawiaj leków zwiększających poziom hemoglobiny;
  • wyeliminuj mięso i inne produkty zwiększające żelazo z diety w ciągu 72 godzin;
  • przestań myć zęby na kilka godzin (w przypadku uszkodzenia dziąseł może rozpocząć się krwawienie, co wpłynie na wyniki badania).

Jak rozpoznać obecność robaków?

Jedną z najczęstszych jest analiza kału pod kątem robaków. Muszą to przyjmować zarówno dzieci, jak i dorośli. Wskazaniem do takiego badania są nie tylko pewne objawy, ale także powody, jak np. Ubieganie się o kartę do przedszkola, szkoły, zaświadczenie o przyjęciu na basen. Jak wykonać test stolca w takich przypadkach? Nie ma konkretnych wytycznych. Konieczne jest przestrzeganie tylko procedur higienicznych i zasad przechowywania ekskrementów. Zwykle owipositor nie powinien być wykrywany w analizach, ale jeśli zostanie znaleziony, w formularzu badawczym wprowadzany jest odpowiedni wpis. Między innymi obowiązkowe jest wskazanie dokładnego rodzaju znalezionych pasożytów (mogą to być glisty, przywry i wiele innych). Ponowną analizę przedkłada się miesiąc po zakończeniu przepisanego przez lekarza leczenia, co pozwoli uniknąć powtarzających się pozytywnych wyników.

Co to jest dysbioza i jak ją rozpoznać?

Innym często zalecanym badaniem jest analiza kału pod kątem dysbiozy. Choroba ta jest wywoływana przez mikroorganizmy i bakterie, które zamieszkują nasze jelita, tworzą właściwą lub niewłaściwą mikroflorę. Zadania sprzyjającego środowiska można sprowadzić do syntezy witamin, poprawy trawienia, budowy odporności i ochrony przed wieloma chorobami. Analizę kału pod kątem dysbiozy przeprowadza się w celu zapobieżenia namnażaniu się bakterii chorobotwórczych, co prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji:

  • naruszenie procesów trawiennych (zaparcia i biegunka przewlekłe);
  • pojawienie się wad skórnych (wysypka, alergie, pokrzywka);
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia (często pojawia się pękanie paznokci, pękanie włosów, trądzik);
  • niedokrwistość, krzepnięcie krwi i inne.

Nie ma specjalnych wymagań co do zaliczenia analizy, można odnieść się do ogólnych zasad i przepisów: dieta, dokładne mycie, dostarczenie materiałów do laboratorium tego samego dnia.

Dlaczego musisz znać grupę jelitową?

W niektórych przypadkach może być również wymagana analiza kału dla grupy jelitowej. Biorą go do identyfikacji źródeł chorób zakaźnych, a także pasożytów. Dość często takie badanie jest zalecane w celach profilaktycznych dla pracowników instytucji medycznych i komercyjnych. Przed oddaniem kału należy przez kilka dni przestrzegać prostej diety (odmowa mięsa, buraków, ryb) i nie stosować leków. Kał należy przyjmować w trzech porcjach, badania prowadzone są dość długo, wyniki mogą być gotowe dopiero w ciągu 4-7 dni.

Skatologia dziecięca. Analizy dekodowania

Podobne badania przeprowadzane są regularnie u dzieci, nawet tych najmniejszych. Takie środki zapobiegawcze pozwalają na wczesne rozpoznanie i zapobieganie ewentualnym chorobom. Analizę stolca u niemowląt należy pobierać z pieluchy, a nie z pieluchy, tylko w tym przypadku można zminimalizować wpływ moczu na odchody. Aby określić wszystkie niezbędne wskaźniki, musisz zebrać około dwóch łyżeczek do herbaty. Pamiętaj, że ostateczne wskaźniki nie będą określone przez ogólne normy, ale przez wiek dziecka i jego odżywianie (mleko matki, formuła, wspólny stół). Dla porównania podajemy normalne wskaźniki dla dzieci poniżej pierwszego roku życia.

  1. Konsystencja: papkowata, luźna, przypominająca kit lub przecier.
  2. Kolor: intensywny żółty do jasnobrązowego, specyficzny dla wartości odżywczych.
  3. Zapach: nie ostry, kwaśny, niezbyt wyraźny.
  4. Kwasowość: do 7,5, przy karmieniu mniejszym, około 5.
  5. Białko: powinno być nieobecne.
  6. Ukryta krew: musi być nieobecna.
  7. Śluz: w dowolnej ilości może nie być normą.
  8. Bilirubina: może występować w niewielkich ilościach.
  9. Skrobia i błonnik: nie powinny się spotykać.
  10. Leukocyty: mogą być minimalne.

Analiza stolca u dzieci i dorosłych musi być wykonywana regularnie. Takie proste środki zapobiegawcze pomogą ci zidentyfikować i zapobiec poważnym chorobom na czas. Pamiętaj, że badania nad skatologią nie wymagają poświęcania dużej ilości czasu, wysiłku czy pieniędzy, ale dają trafne i szybkie wyniki, kierując się którymi specjalista może podjąć decyzję o terminowym leczeniu. Nie powinieneś rezygnować z profilaktyki i profesjonalnych metod walki, bo możesz uratować swoje zdrowie i życie.

Coprogram

Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..

Ogólna analiza kału.

Koprogramma, analiza stolca.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed porodem.

Ogólne informacje o badaniu

Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..

Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i działania bakterii jelitowych.

Pod względem składu odchody to woda, której zawartość wynosi zwykle 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze niestabilny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i spożycia płynów. W jeszcze większym stopniu skład odchodów zmienia się w zależności od różnych chorób. Ilość niektórych składników w stolcu zmienia się wraz z patologią lub dysfunkcją narządów trawiennych, chociaż odchylenia w pracy innych układów organizmu mogą również znacząco wpływać na aktywność przewodu pokarmowego, a tym samym na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle zróżnicowany. Można wyróżnić następujące grupy naruszeń składu kału:

  • zmiana w ilości składników, które normalnie są zawarte w kale,
  • niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
  • elementy biologiczne i substancje uwalniane z organizmu do światła jelita,
  • różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek ciała,
  • mikroorganizmy,
  • obce inkluzje pochodzenia biologicznego i innego.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki różnych chorób przewodu pokarmowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  • Ocena wyników leczenia schorzeń przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami jakiejkolwiek choroby układu pokarmowego: bóle w różnych częściach brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, przebarwienia kału, krew w kale, utrata apetytu, utrata masy ciała pomimo zadowalającego odżywienia, pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oczu, zwiększona produkcja gazów.
  • Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.

Co oznaczają wyniki?

Indeks

Wartości referencyjne

Gęsty, kształtny, twardy, miękki

Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto-zielony, oliwkowy

Brak, mała kwota

Resztki niestrawionego jedzenia

Zmienione włókna mięśniowe

Duży, umiarkowany, mały, nieobecny

Włókna mięśniowe niezmienione

Brak, mały, średni, duży

Strawny błonnik roślinny

Brak, mała kwota

Brak, mała kwota

Brak, mała kwota

Pojedynczy w przygotowaniu

Nie, cholesterol, aktywny węgiel

Brak, mała kwota

Komórki nabłonka jelit

Pojedynczy w polu widzenia lub nieobecny

Konsystencja stolca zależy od zawartości procentowej wody. Uważa się, że zawartość wody w kale wynosi 75%. W tym przypadku stołek ma średnio gęstą konsystencję i cylindryczny kształt, to znaczy stolec jest ukształtowany. Spożywanie większej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, a kał staje się papkowaty. Cieńsza konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.

Płynny, papkowaty stolec nazywany jest biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego ilości i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Zgodnie z mechanizmem rozwoju biegunkę dzieli się na biegunkę wywołaną przez substancje zaburzające wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzielniczej), wynikającej ze zwiększonej motoryki jelit i mieszanej.

Biegunka osmotyczna często pojawia się w wyniku załamania rozkładu i wchłaniania składników pokarmowych (tłuszcze, białka, węglowodany). Czasami może się to zdarzyć przy stosowaniu niestrawnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest objawem zapalenia ściany jelita pochodzenia zakaźnego i innego. Niektóre leki i dysfunkcje układu nerwowego mogą powodować biegunkę ruchową. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów wystąpienia biegunki, taką biegunkę nazywa się mieszaną.

Twardy stolec pojawia się, gdy ruch kału przez jelito grube ulega spowolnieniu, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zwykły słaby zapach kału jest związany z tworzeniem się substancji lotnych, które są syntetyzowane w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Nasilenie tego zapachu następuje przy nadmiernym spożyciu produktów białkowych lub przy niewystarczającym spożyciu pokarmów roślinnych.

Ostry, cuchnący zapach kału jest spowodowany nasileniem procesów gnilnych w jelitach. Kwaśny zapach pojawia się podczas wzmożonej fermentacji pokarmu, co może wiązać się z pogorszeniem enzymatycznego rozkładu węglowodanów lub ich wchłanianiem, a także z procesami zakaźnymi.

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim sterkobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, która jest wydzielana z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej krwinek czerwonych (hemoglobiny). Zatem obecność sterkobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej ciągłego procesu odnawiania się składu komórkowego krwi. Kolor stolca zwykle zmienia się w zależności od składu pokarmu. Ciemniejsze odchody są związane ze spożywaniem mięsa, produktów mlecznych i warzyw, co prowadzi do lżejszych stolców.

Odbarwiony kał (acholik) - objaw braku sterkobiliny w stolcu, co może wynikać z faktu, że żółć nie przedostaje się do jelit z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.

Bardzo ciemny stolec jest czasami oznaką zwiększonego stężenia sterkobiliny w stolcu. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie erytrocytów, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.

Czerwony stolec może być spowodowany krwawieniem z dolnych jelit.

Czarny to objaw krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi przez kwas solny soku żołądkowego..

Reakcja odzwierciedla kwasowo-zasadowe właściwości stolca. Kwaśna lub zasadowa reakcja w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która występuje, gdy zaburzona jest fermentacja żywności. Zwykle reakcja jest obojętna lub lekko zasadowa. Właściwości alkaliczne są wzmocnione przez pogorszenie rozkładu enzymatycznego białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku, który ma odczyn zasadowy.

Reakcja kwaśna jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew w kale pojawia się, gdy dochodzi do krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Śluz jest produktem ubocznym komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię jelita (nabłonek jelit). Funkcją śluzu jest ochrona komórek jelitowych przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielka ilość śluzu. W przypadku procesów zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem jego ilość w kale.

Detrytus to małe cząsteczki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez stan zapalny.

Resztki niestrawionego jedzenia

Resztki pokarmu w kale mogą pojawić się przy niedostatecznej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszeniu ruchliwości jelit.

Zmienione włókna mięśniowe

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmodyfikowanych włókien mięśniowych w kale następuje, gdy pogarszają się warunki rozpadu białek. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych.

Włókna mięśniowe niezmienione

Niezmienione włókna mięśniowe są składnikami niestrawionych pokarmów mięsnych. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy.

Strawny błonnik roślinny

Strawny błonnik roślinny - komórki miąższu owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem warunków trawiennych: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niewystarczające wydzielanie żółci, niestrawność w jelicie cienkim.

Tłuszcz obojętny to tłuszczowe składniki pożywienia, które nie uległy rozkładowi i asymilacji i dlatego są wydalane z jelit w postaci niezmienionej. Do prawidłowego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i odpowiednia ilość żółci, których zadaniem jest rozdzielenie masy tłuszczowej na roztwór drobnych kropelek (emulsję) oraz zwiększenie powierzchni kontaktu cząstek tłuszczu z cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Zatem pojawienie się obojętnego tłuszczu w kale jest oznaką niewystarczającej funkcji trzustki, wątroby lub upośledzonego przepływu żółci do światła jelita..

U dzieci niewielkie ilości tłuszczu w kale mogą być normalne. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne nie są jeszcze dostatecznie rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem przyswajalnym pokarmem dla dorosłych.

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane zaburzeniem wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką jelit.

Mydła to zmienione pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle 90-98% tłuszczów jest wchłanianych w procesie trawienia, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu, które znajdują się w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząsteczki. Zwiększenie ilości mydła w kale jest oznaką naruszenia rozpadu tłuszczu w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci..

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po czym ich zawartość jest rozkładana i wchłaniana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką zaburzeń trawiennych w żołądku w wyniku zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, zaburzeń trawienia w jelicie w przypadku nasilenia procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Jego pojawienie się w stolcu świadczy o niewystarczającej aktywności określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozkład (amylaza) lub zbyt szybkim przemieszczaniu się pokarmu przez jelita.

Leukocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach organizmu i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita, spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Erytrocyty to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w stolcu może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany jelita grubego lub odbytnicy.

Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w stolcu w wyniku niestrawności lub różnych chorób. Obejmują one:

  • potrójne fosforany - powstają w jelitach w środowisku silnie zasadowym, co może być wynikiem działania gnilnych bakterii,
  • hematoidyna - produkt przemiany hemoglobiny, oznaka wydzielania krwi ze ściany jelita cienkiego,
  • Kryształy Charcota-Leidena - produkt krystalizacji białka eozynofili - krwinek biorących aktywny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego w jelitach, który może wywoływać robaki jelitowe.

Flora jodofilna to zbiór różnych typów bakterii powodujących fermentację w jelicie. W badaniach laboratoryjnych można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej..

Clostridia to rodzaj bakterii, które mogą powodować gnicie w jelitach. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na zwiększoną gnicie w jelicie substancji białkowych z powodu niedostatecznej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w stolcu jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita..

Grzyby drożdżopodobne to rodzaj infekcji, która rozwija się w jelicie, gdy nie występuje wystarczająca aktywność normalnych bakterii jelitowych, aby zapobiec jej wystąpieniu. Ich czynne rozmnażanie w jelicie może wynikać ze śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelitach jest czasami oznaką gwałtownego spadku odporności..

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. Św. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Podręcznik testów diagnostycznych i laboratoryjnych Mosby, wydanie 4. Św. Louis: Mosby Elsevier.

Coprogram - co to za analiza, jak ją poprawnie przekazać; dekodowanie u dzieci i dorosłych

Coprogram to diagnostyka laboratoryjna, która pozwala ocenić właściwości fizykochemiczne kału pacjenta. Badanie koprologiczne przeprowadza się w celu pierwotnej diagnozy obecności procesów patologicznych w układzie pokarmowym i enzymatycznym. Analiza pozwala również określić stopień skuteczności wybranej taktyki terapii. Kompleksowa diagnostyka prowadzona jest techniką makroskopową, mikroskopową i chemiczną.

Coprogram stolca - co to za analiza?

Stolec jest końcowym produktem procesu trawienia, który powstaje po rozbiciu grudek pokarmu i wchłonięciu składników odżywczych. U zdrowej osoby kał to 70-80% wody, pozostałe 20-30% to suche pozostałości (mikroorganizmy i niestrawione cząsteczki pokarmu w stosunku 1: 1). W zależności od diety i obecności różnych patologii struktura chemiczna kału może się nieco różnić. Istnieje 5 patologicznych grup naruszeń składu ludzkich odchodów:

  • zmiana struktury chemicznej suchej pozostałości z włączeniem składników, których nie ma u zdrowej osoby (krew, śluz, mydła);
  • duża ilość niestrawionych resztek jedzenia;
  • obecność cząsteczek biologicznych, które nie powinny przenikać do światła jelita;
  • obecność patogennych mikroorganizmów;
  • inkluzje pochodzenia biologicznego i innego, nietypowe dla organizmu ludzkiego.

Wskazania do powołania

Pacjenci często zadają sobie pytanie - kiedy konieczny jest coprogram stolca? Podczas wizyty u lekarza badanie koprologiczne nie jest wymagane. Skierowanie na badanie może zostać przepisane przez lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa, pediatrę lub specjalistę chorób zakaźnych z powodu:

  • ostre lub przewlekłe patologie przewodu pokarmowego;
  • podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania trzustki lub dróg żółciowych;
  • zakażenie robakami pasożytniczymi, patogennymi typami wirusów, bakteriami lub pierwotniakami;
  • onkologia;
  • podejrzenie przewlekłego krwawienia z przewodu pokarmowego (wrzód, hemoroidy, polipy itp.);
  • konieczność określenia stopnia skuteczności wybranej taktyki leczenia.

Jak długo trwa coprogram?

Termin analizy to 1 dzień, nie licząc dnia przyjęcia biomateriału do pracy, jednak może się nieznacznie wydłużyć w zależności od obciążenia laboratorium. Cena badań prywatnych klinik waha się od 300 do 500 rubli.

Należy zauważyć, że badania skatologiczne są niedopuszczalne do postawienia ostatecznej diagnozy bez uwzględnienia danych dodatkowych i instrumentalnych metod badawczych..

Rozszyfrowanie coprogramu stolca u dzieci i dorosłych w tabeli

Tylko specjalista może zinterpretować analizę kału pod kątem skatologii. Surowo zabrania się wykorzystywania informacji do autodiagnozy, ponieważ nieprawidłowa diagnoza doprowadzi do opóźnienia w wyznaczeniu odpowiednich metod leczenia i może znacznie pogorszyć rokowanie wyniku choroby.

Należy zauważyć, że wartości odniesienia (normalne) są identyczne dla wszystkich grup wiekowych. Tabela pokazuje dekodowanie analizy kału u dzieci w średnim i starszym wieku oraz dorosłych.

KryteriumWartości normalneKomentarz
KonsystencjaGęsty, kształtny, gęsty, miękkiStężenie wody powyżej 85% - luźne stolce (biegunka);

Mniej niż 50% - twarde (zaparcia)FormularzZdobiony, cylindrycznyZgniecione stolce są wynikiem spożywania dużych ilości białka i niewielkich ilości błonnika roślinnegoZapachKałIntensywność wzrasta wraz z wysokim spożyciem białka.

Przebiegowi procesów gnilnych w przewodzie pokarmowym towarzyszy ostry cuchnący zapach. Choroby zakaźne i nieprawidłowe działanie układu enzymatycznego (zakłócenie procesów rozkładu węglowodanów) charakteryzują się kwaśnym zapachemKolorOdcienie od jasnego do ciemnobrązowego, rzadko żółto-zielonePrzesunięcie barwy na ciemną stronę wskazuje na użycie dużej ilości produktów mięsnych, na jasną - kwas mlekowy.

Brak koloru - niedrożność dróg żółciowych lub uszkodzenie wątroby. Czerwony - krwawienie wewnętrzne z dolnych narządów przewodu pokarmowego, czarny - narządy górne.ReakcjaDopuszczalne neutralne, lekko kwaśnePrzesunięcie pH na stronę kwaśną jest wynikiem inwazji bakterii, na zasadową jest to naruszenie procesów degradacji białekKrew-Wykrycie krwi utajonej lub skrzepów krwi wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowegoSzlamBrak lub śladowe ilościStężenie śluzu gwałtownie rośnie na tle stanu zapalnego w organizmie człowiekaResztki niestrawionego jedzenia-Obecność niestrawionych substancji wskazuje na patologię układu enzymatycznego i żółciowegoZmienione włókna mięśnioweBrak, umiarkowane treści dozwoloneWykrywanie następuje, gdy proces degradacji białka kończy się niepowodzeniem z powodu niewystarczającej ilości soku żołądkowego lub enzymówWłókna mięśniowe niezmienioneBrak, umiarkowane treści dozwoloneWzrost niezmienionych włókien wskazuje na zwiększoną perystaltykę jelit, w wyniku której cząsteczki białka nie mają czasu na całkowity rozkład lub nieprawidłowe działanie układu enzymatycznegoDetritusBrak, umiarkowane treści dozwoloneObecność detrytusu (produktu rozpadu tkanek, grudek pokarmu i bakterii) wskazuje na proces zapalny przewodu pokarmowegoStrawny błonnik roślinnyBrak lub śladowe ilościCząsteczki błonnika roślinnego są diagnozowane w przypadku naruszenia układu enzymatycznego, aktywacji procesów rozpadu, zablokowania dróg żółciowychTłuszcz neutralny-Wykrycie nawet niewielkiej ilości cząsteczek u dorosłych pacjentów wskazuje na stan patologiczny trzustki lub dróg żółciowych, rzadziej wątroby. U niemowląt w kale dozwolone są umiarkowane ilości neutralnych tłuszczów..Kwas tłuszczowy-Obecność kwasów tłuszczowych w kale niemowląt jest wariantem normy fizjologicznej, ponieważ narządy przewodu pokarmowego nie są wystarczająco uformowane, aby przyswajać pokarm dla dorosłych.

U dorosłych kwasy tłuszczowe rozpoznaje się, gdy są niedostatecznie wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Podobny stan jest charakterystyczny dla chorób zakaźnych i zwiększonego procesu perystaltyki.MydłoBrak lub śladowe ilościMydła to resztkowe cząsteczki tłuszczu, które nie zostały wchłonięte podczas trawienia. Zdrowy człowiek przyswaja ponad 98% tłuszczów. Ich obecność w badanym materiale świadczy o niewystarczającej lipolizie na skutek braku enzymów.Skrobia wewnątrz- i zewnątrzkomórkowa-Amylaza to enzym rozkładający skrobię. Przy jego braku cząsteczki skrobi dostają się do kałuLeukocytyPojedyncze komórki w polu widzenia mikroskopuWykrycie leukocytów w badanym materiale wskazuje na zakaźną infekcję człowiekaErytrocytyObecność erytrocytów jest charakterystyczna dla krwawienia z przewodu pokarmowegoKryształy-Kryształy powstają z substancji chemicznych wyłącznie w obecności patologiiFlora jodofilowa-Flora jodofilowa - mikroorganizmy barwione roztworem jodu. Jego obecność wskazuje na aktywację procesu fermentacji.ClostridiaBrak lub pojedyncze komórkiIch wzrost sprzyja niewystarczająca ilość enzymów trawiennych. Bakterie nasilają procesy gnilneKomórki nabłonkoweWykrycie komórek tkanki nabłonkowej wskazuje na proces zapalny w organizmieGrzyby drożdżopodobne-Rozwój mikroskopijnych grzybów jest oznaką dysbakteriozy na tle tłumienia odporności, przyjmowania antybiotyków lub infekcji zakaźnej

W przypadku ujawnienia się wskaźników patologicznych pacjentowi przepisuje się terapię korekcyjną, a następnie powtórne badanie skatologiczne w celu oceny jego skuteczności.

Jak prawidłowo wziąć coprogram?

Na etapie przedanalitycznym popełnia się nawet 75% błędów, w efekcie uzyskane dane mogą być zniekształcone. Kał do koprogramu pobierany jest przez pacjenta niezależnie. Ważne jest nie tylko prawidłowe pobranie biomateriału, ale także wcześniejsze przygotowanie się do badania. Przygotowanie do coprogramu:

  • co najmniej 2 dni przed pobraniem biomateriału pacjent musi zrezygnować ze środków przeczyszczających, a także różnych czopków i olejków, które mają bezpośredni wpływ na ruchliwość przewodu pokarmowego;
  • wskazane jest wykluczenie stosowania leków przeciwbakteryjnych na 2 dni; jeśli nie można anulować, należy ostrzec pracownika laboratorium;
  • powstrzymać się od spożywania pokarmów bogatych w białko i błonnik roślinny przez 1 dzień.

Kał pobierany jest na oddziale laboratoryjnym do programowania rano. Jeśli materiał do badań jest zbierany wieczorem, można go przechowywać w temperaturze + 2... + 8 ° С przez nie więcej niż 6 godzin. Surowo zabrania się analizy kału pod kątem coprogramu:

  • po procedurze EGD;
  • podczas menstruacji;
  • po lewatywy. Biomateriał należy zbierać w sposób naturalny.

Zaniedbanie tych zasad doprowadzi do tego, że badania skatologiczne będą odzwierciedlać niewiarygodny obraz..

Jak odebrać biomateriał od dziecka?

Coprogram stolca u niemowląt umożliwia identyfikację patologii na najwcześniejszych etapach i wybór terapii korekcyjnej. Zalecana:

  • zbierać kał ze wstępnie umytego garnka lub z czystej pieluchy;
  • wskazane jest pobranie biomateriału z co najmniej trzech punktów w celu wykluczenia wyników fałszywie ujemnych;
  • dostarczyć próbkę do badań do laboratorium jak najszybciej po pobraniu.
  • pobieranie kału z powierzchni pieluchy, ponieważ jej powierzchnia pochłania płyn;
  • używaj świec, olejków i lewatyw;
  • do zbierania użyj szklanych pojemników.

W przypadku biomateriału musisz najpierw kupić sterylny plastikowy pojemnik w aptece lub laboratorium.

Coprology i coprogram to jedno i to samo?

Nie, to są zupełnie inne terminy. Koprologia to nauka, która bada odchody ludzi i zwierząt z naukowego i medycznego punktu widzenia. Pozwala analizować dietę różnych zwierząt, w tym wymarłych, a także wyjaśniać informacje o mikroorganizmach pasożytniczych.

Analiza stolca pod kątem coprogramu jest przeprowadzana wyłącznie w celach diagnostycznych indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dyplomowany specjalista, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Coprogram (Koprogramma, stołek)

Krótki opis fizycznego, chemicznego i mikroskopowego badania kału.

Kał to produkt końcowy powstający w wyniku złożonych procesów biochemicznych rozkładu pokarmu, wchłaniania produktów trawienia w przewodzie pokarmowym oraz wydalania produktów przemiany materii z jelit. Ocena kału (odchody, kał, kał) - wydalanie zawartości końcowej części okrężnicy - ma znaczenie dla rozpoznania i oceny skuteczności terapii w chorobach przewodu pokarmowego (GIT).

Badanie kału pozwala zdiagnozować naruszenie kwasotwórczej i enzymatycznej funkcji żołądka; naruszenie enzymatycznej funkcji trzustki; upośledzona czynność wątroby; obecność przyspieszonej ewakuacji z żołądka i jelit; zaburzenia wchłaniania w dwunastnicy i jelicie cienkim; proces zapalny w przewodzie pokarmowym; dysbioza; wrzodziejące, alergiczne, spastyczne zapalenie jelita grubego.

Kolor stolca zawdzięczamy głównie zawartości sterkobiliny. Przebarwienia są ważną cechą diagnostyczną wielu chorób. Tak więc w przypadku żółtaczki obturacyjnej, gdy ustaje przepływ żółci do jelita, kał staje się odbarwiony. Czarny stolec podobny do smoły (melena) jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Kolor czerwony najczęściej jest spowodowany domieszką niezmienionej krwi podczas krwawienia z okrężnicy. Z patologicznych zanieczyszczeń w kale można znaleźć śluz, krew, ropę, a także robaki pasożytnicze itp..

Badanie mikroskopowe określa główne składniki kału: włókna mięśniowe, błonnik roślinny, tłuszcz obojętny, kwasy tłuszczowe i ich sole, leukocyty, erytrocyty, komórki nabłonka jelit, komórki nowotworowe złośliwe, a także śluz, pierwotniaki, jaja robaków.

Normalne odchody to bezpostaciowa masa cząsteczek resztek jedzenia. U zdrowych ludzi częściowo strawione włókna mięśniowe i tkanki łącznej będące pozostałością pożywienia białkowego są zawarte w bardzo małych ilościach. Duża ich liczba (creatorrhea) świadczy o niedostatecznej funkcji trzustki lub zmniejszeniu czynności wydzielniczej żołądka. Wykrywanie strawionego błonnika i skrobi (brak miesiączki) jest charakterystyczne dla chorób jelita cienkiego. Wykrycie obojętnego tłuszczu w kale (steatorrhea) świadczy o niewystarczającej funkcji lipolitycznej trzustki, obojętny tłuszcz i kwasy tłuszczowe są charakterystyczne dla upośledzonego wydzielania żółci.

Jak poprawnie zdać test kału na coprogram? Przygotowanie do badań

Analiza stolca dla coprogramu jest jednym z pierwszych badań, które lekarz przepisuje pacjentowi z zaburzeniami trawienia. Wygląd, skład chemiczny i mikroflora kału mogą wiele powiedzieć o stanie przewodu pokarmowego..

Zawartość jelita grubego składa się nie tylko z płynów i resztek pokarmu, ale zawiera elementy soków trawiennych, enzymów, żółci, krwi, bakterii.

Ogólna analiza kału (koprogram) ma na celu kompleksowe badanie ekskrementów: fizycznych, chemicznych i mikroskopowych.

Wskazania

Analiza Coprogram jest wykonywana dla następujących chorób:

  • Hemoroidy;
  • Szczeliny odbytu;
  • Chroniczne zatwardzenie
  • Wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy;
  • Zapalenie trzustki;
  • Uchyłki jelitowe;
  • Choroba Crohna;
  • Zapalenie okrężnicy;
  • Marskość wątroby;
  • Polipy okrężnicy;
  • Zespół jelita drażliwego;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Inwazje robaków;
  • Czerwonka amebowa;
  • Ostre infekcje jelitowe (cholera, salmonelloza itp.);
  • Niedokrwistość i szereg innych patologii.

Przyczyną skatologii są bóle brzucha, skurcze, wzdęcia, nudności, zgaga, problemy z wypróżnianiem, wydalanie krwi z kałem i inne objawy wskazujące na zaburzenia przewodu pokarmowego.

Ogólna analiza kału zgodnie z coprogramem jest przepisywana w przypadku podejrzenia zatrucia, infekcji, robaczycy - pozwala szybko zidentyfikować patogeny i postawić diagnozę, co jest szczególnie ważne w tak pilnych przypadkach, jak ostre zatrucie, konieczność izolacji pacjenta z chorobą zakaźną.

Kał do coprogramu dzieci jest przekazywany w przypadku jakichkolwiek problemów trawiennych, reakcji alergicznych, podejrzenia robaków, kolki.

Coprogram jest nieoceniony w diagnostyce patologii przewodu pokarmowego. Te naruszenia, które pokazuje ta prosta i bezbolesna analiza, wymagają dodatkowych badań..

Badanie stolca pomaga lekarzowi w postawieniu wstępnej diagnozy, aw przyszłości skierowaniu pacjenta do niezbędnych procedur.

Co to jest analiza?

Technika wykonywania analizy kału dla coprogramu zapewnia:

  • Wizualne badanie odchodów pod względem parametrów jakościowych i ilościowych oraz obecności obcych wtrąceń.
  • Przeprowadzanie testów chemicznych w celu oznaczenia zanieczyszczeń.
  • Badanie materiału pod mikroskopem.

Przyjrzyjmy się bliżej temu, co zawiera coprogram stołka:

BadanieWskaźniki
MakroskopiaObjętość stołka
Konsystencja
Formularz
Kolor
Obecność śluzu
Krew
Ropne wydzielanie
Resztki niestrawionego jedzenia
ChemicznyReakcja Gregersena
Reakcja na bilirubinę
Równowaga kwasowej zasady
Analiza stercobilin
Test Vishnyakov-Triboulet
MikroskopiaObecność w kale włókien mięśniowych, niestrawiona tkanka łączna
Tłuszcze, kwasy tłuszczowe i sole
Skrobia
Celuloza
Mikroflora jodofilowa
Leukocyty
Erytycyty
Komórki nabłonkowe
Jaja robaków
Pierwotniaki i grzyby
Sól

Normalne wskaźniki coprogramu

Zwykle kał jest gęstą, uformowaną brązową masą o wyraźnym zapachu kału, bez zanieczyszczeń krwi, śluzu i ropy, z minimalną ilością nieprzetworzonej żywności (dozwolony jest nierozpuszczalny błonnik).

Charakter diety, przyjmowanie niektórych leków może znacząco wpływać na fizyczne wskaźniki kału: zmiana koloru, konsystencji, zapachu. Małe odchylenia związane z nawykami żywieniowymi są uważane za dopuszczalne.

Stopień kompromisu u dorosłych pacjentów przedstawiono w tabeli:

IndeksWartość referencyjna
pH42588
Reakcja na krew utajoną według Gregersenanegatywny
Reakcja Vishnyakuva-Tribouleta na białkonegatywny
Reakcja Stercobilinpozytywny
Reakcja na bilirubinęnegatywny
Włókna mięśniowebrak pojedynczych włókien w polu widzenia
Niestrawiona tkanka łącznajest nieobecny
Obojętny tłuszcz, kwasy tłuszczowenieobecny
Sole kwasów tłuszczowychmała ilość jest akceptowalna
Włókno roślinnepojedyncze komórki
Skrobiajest nieobecny
Flora jodofilowanieobecny, dopuszczalna jest pojedyncza obecność normalnych mikroorganizmów jodofilowych
Kryształynieobecny
Nabłoneknieobecne, pojedyncze cylindryczne kuwety są dozwolone
Leukocytynieobecne, pojedyncze neutrofile są dopuszczalne
Erytrocytynieobecny
Najprostszynieobecny
Jaja robakównieobecny
Grzyby drożdżowenieobecny

Norma u dzieci różni się od normy u dorosłych ze względu na nawyki żywieniowe. Dotyczy to ilości, konsystencji i innych parametrów fizycznych kału, a także poziomu kwasowości..

Normy coprogramu u dzieci poniżej pierwszego roku życia charakteryzują się odchyleniami w składzie chemicznym, co jest związane z niedojrzałością przewodu pokarmowego, zmianami poporodowymi w organizmie noworodków, głównie z dietą mleczną u niemowląt.

IndeksNormy dla niemowlątCoprogram daje dzieciom powyżej pierwszego roku życia
dzienna ilość kału34 - 45 g58 - 215 g
konsystencjalepkipapkowaty, zdobiony
Kolorjasnobrązowy do bladożółtegobrązowy
zapachkwaśnynormalny kał
pH5,1 - 61,2 - 1,7
bilirubina, amoniakteraźniejszośćnieobecny
sterkobilina, włókna mięśnioweteraźniejszośćnieobecny
kwasy tłuszczowe i soleteraźniejszośćnieobecny

Jak rozszyfrować wyniki?

Specjalista powinien ocenić wyniki coprogramu, biorąc pod uwagę wszystkie stany: skargi pacjenta, charakterystykę jego diety, wywiad, wskaźniki innych badań.

Zastanów się, jak rozszyfrować odchylenia od normy:

  1. Zbyt mało kału występuje przy zaparciach, zapaleniu okrężnicy i stanach wrzodziejących. Wzrost kału wskazuje na przyspieszoną ewakuację, zapalenie przewodu pokarmowego.
  2. Bardzo gęsty kał powstaje przy nadmiernym wchłanianiu płynu przez ściany jelit, zaparciach. Płynne stolce dają aktywną perystaltykę, domieszki śluzu zapalnego. Tłusta konsystencja jest możliwą konsekwencją przewlekłego zapalenia trzustki. Pienisty wskazuje na fermentację jelitową.
  3. Duża forma kału wskazuje na długotrwałe przebywanie treści w jelicie, co może wiązać się z dysfunkcją okrężnicy przy niewłaściwej diecie, siedzącym trybie życia, z uchyłkowatością i nowotworami. Małe grudki (odchody owiec) występują przy skurczach jelit, hemoroidach, szczelinach odbytu, głodzie, chorobach wrzodowych. Odchody w postaci taśmy, cienka kolumna mówi o zwężeniu odbytu, obecności nowotworu. Nieuformowany stolec jest oznaką upośledzonego trawienia i wchłaniania pokarmu z powodu niedoboru enzymów.
  4. Zmiany koloru niezwiązane z plamami pokarmu są prawdopodobnymi objawami choroby. Odbarwienie stolca spowodowane jest niewydolnością wątroby i zablokowaniem dróg żółciowych. Kał w kolorze smoły jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli w okrężnicy i odbytnicy jest krew, kał jest czerwony. Guzowaty zielony stolec jest wydalany w przypadku duru brzusznego. Żółte odchody powstają w wyniku fermentacji w jelitach.
  5. Śluz w coprogramie ma różną konsystencję i odcień w zależności od patologii. Szare wtrącenia, przypominające wodę ryżową, wskazują na infekcję cholery. Amebic czerwonka objawia się galaretowatą śluzową masą różowych odcieni. W przypadku uszkodzenia odbytnicy w materiale znajdują się zanieczyszczenia śluzowe w postaci całych grudek, wstążek. Przy zapaleniu okrężnicy i zaparciach śluz otacza zdobione odchody z góry, przy zapaleniu jelita cienkiego miesza się z masami pokarmowymi i nadaje im półpłynny charakter.
  6. W niektórych przypadkach krew nie plami kału, ale jest wydalana wraz z nimi w postaci oddzielnych skrzepów, żył. Mowa o krwawieniach w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, począwszy od pęknięć w odbycie, a skończywszy na martwicy guza okrężnicy. Krew utajoną w kale określa test Gregersena.
  7. Ropna wydzielina z kałem jest oznaką ciężkiego stanu zapalnego, wrzodów, ropni, gruźlicy lub rozpadającego się guza. W przypadku zmian zakaźnych ropienie uzupełnia się śluzem i krwią.
  8. Kawałki niestrawionego pokarmu nazywane są w analizie stolca lienorrhea. Występuje, gdy żołądek i trzustka są zakłócone.
  9. Drobne elementy strawionego pokarmu zmieszane z pozostałościami bakterii i komórek nabłonka (detrytus) są normalną zawartością kału. Dopiero naruszenie ich jednorodności z izolacją poszczególnych cząstek, na przykład zwiększona zawartość bakterii podczas koprogramu, pozwala podejrzewać proces zapalny. Detrytus w coprogramie w połączeniu ze śluzowymi i krwawymi zanieczyszczeniami jest jednoznacznym objawem patologii. Detrytus w coprogramie u niemowlęcia lub dziecka powyżej pierwszego roku życia bez towarzyszących objawów nie jest powodem do niepokoju.
  10. Flora jodofilowa w koprogramie powoduje fermentację w jelitach. Bakterie te są określane przez barwienie jodem i kwaśnym odczynem kału (pH 5,0-6,5). Patologiczna flora jodofilowa (clostridia) prowadzi do aktywnej dyspepsji fermentacyjnej.
  11. Jeśli w kale znajdują się grzyby drożdżakowe, możliwa jest kandydoza spowodowana przyjmowaniem antybiotyków.
  12. Włókna mięśniowe w coprogramie można wykryć zarówno w postaci strawionej, jak i niezmienionej, co nie jest normą. Obecność tkanki mięśniowej w kale nazywa się creatorrhea i wskazuje na słabe trawienie białek: upośledzone wydzielanie soku żołądkowego, niewydolność enzymów trzustkowych. To samo dotyczy pozostałości tkanki łącznej w kale..
  13. Problemy z trawieniem lipidów przejawiają się w stolcu tłuszczowym. Obojętny tłuszcz w koprogramie jest uwalniany w przypadku dysfunkcji trzustki i niedrożności przewodów trzustkowych. Zaburzenia w dwunastnicy prowadzą do słabego wchłaniania kwasów tłuszczowych. Mydła programowane to sole kwasów tłuszczowych w kale w wyniku niedoboru żółci.
  14. Skrobia w coprogramie (brak miesiączki) jest konsekwencją niedoboru enzymatycznego i zbyt aktywnej perystaltyki. Uwalnianie się węglowodanów wewnątrzkomórkowych wskazuje, że źródłem patologii jest żołądek: skrobia nie jest wchłaniana, ponieważ sok żołądkowy nie przetwarza komórek roślinnych. Skrobia zewnątrzkomórkowa w koprogramie pojawia się z powodu niedoboru amylazy.
  15. Leukocyty w koprogramie nie są normalnie wykrywane. Ich obecność wskazuje na infekcyjne uszkodzenie jelita, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zmiany. Połączenie leukocytów z erytrocytozą, dużą liczbą nabłonka płaskonabłonkowego i walcowatego w kale wykazuje coprogram w raku jelita, polipowatości, chorobie Crohna. Jeśli leukocyty zostaną znalezione w coprogramie u niemowlęcia, musisz przeanalizować wyniki w kompleksie. W przypadku braku innych niepokojących objawów pozytywna analiza występuje u zdrowych dzieci z niewłaściwie zorganizowaną dietą..

Jak się przygotować i zdać?

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do analizy kału, gdyż do badań pobierany jest materiał pozyskany w sposób naturalny.

Aby nie zafałszować wyników badań, należy przestrzegać prostych zasad, jak przygotować się do coprogramu..


Tydzień przed dostawą odmów:

  • Antybiotyki;
  • Preparaty żelaza;
  • Wszelkie środki przeczyszczające;
  • Czopki doodbytnicze;
  • Lewatywa;
  • Zabiegi przez odbyt;
  • Rentgen z barem.

Przygotowanie do coprogramu obejmuje ograniczenia dietetyczne na 4-5 dni przed porodem. Dieta przed coprogramem składa się z następującego menu:

  • Produkty mleczne;
  • Tłuczone ziemniaki;
  • Chude mięso;
  • Owsianka;
  • Jajka na miękko;
  • Świeże owoce;
  • Biały chleb z masłem.

Przygotowanie do badań w przypadku podejrzenia utajonego krwawienia wymaga całkowitego odrzucenia mięsa, zielonych warzyw, pomidorów, większości owoców, w przeciwnym razie analiza może dać fałszywy wynik.

Przygotowanie pacjenta bezpośrednio do dostawy materiału polega na zakupie pojemnika do analiz i zorganizowaniu higienicznych warunków wypróżniania. Zabrania się zbierania kału z toalety - tylko z czystej powierzchni. Musisz wcześniej zadbać o garnek lub jednorazową wkładkę.

Jak poprawnie się przetestować:

  • Wykonaj naturalny ruch jelit, unikając wnikania moczu i wydzielania z genitaliów;
  • Specjalną szpatułką zbierz materiał w ilości niezbędnej do analizy kału - około jednej trzeciej słoika;
  • Aby uzyskać jak najlepszy wynik badania, wskazane jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zbierania kału do koprogramu - co najmniej z trzech różnych sekcji stolca
  • Przykręć i podpisz pojemnik.

Jak poprawnie przeprowadzić analizę kału, aby biomateriał nie pogorszył się: zabrać biomateriał do laboratorium tego samego dnia, nie później niż 12 godzin po wypróżnieniu W razie potrzeby postaw pojemnik na półce lodówki.

Coprogram stolca dziecka jest pobierany, gdy tylko jest to możliwe, ponieważ trudno jest kontrolować częstotliwość i czas wypróżnień dziecka. Do analizy wystarczy łyżeczka biomateriału umieszczona w sterylnym pojemniku.

Jeśli dziecko nie idzie do nocnika, problem zbierania kału od dziecka rozwiązuje się za pomocą jednorazowych pieluch - kał można pobrać z ich powierzchni.

Gdzie się przebadać?

Ogólna analiza kału w kierunku lekarza jest zwykle wykonywana w klinice. Badania prowadzone są w wielu ośrodkach diagnostycznych, w których można wykonać coprogram:

Możesz skontaktować się z dowolnym laboratorium, w którym prezentowane są koprogramy i koprologia - to jedno i to samo badanie.

Ile jest zrobione i ile kosztuje analiza, zależy od konkretnego miodu. centrum: maksymalny okres to 6 dni roboczych, a średnia cena to około 500 rubli.

Gdzie wykonać badania, pacjent ma prawo do samodzielnego wyboru, kierując się kosztem, deklarowanym okresem, liczbą dni wykonania coprogramu oraz opiniami klientów laboratorium.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby