Co to jest coprogram i na czym polega?

Główny Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jedną z ogólnych metod badań klinicznych jest coprogram. Termin ten nazywa się badaniem treści jelitowej - kałem. Porozmawiajmy o cechach interpretacji analizy kału u dzieci i dorosłych, w których przypadkach metoda jest istotna, a w których jest nieinformacyjna.

Co to jest coprogram

Rozszyfrowanie słowa oznacza dosłownie „zapis kału”. Jak to jest zrobione? Asystent laboratorium medycznego bada wizualnie i pod mikroskopem pobraną próbkę kału. Istnieje pewien algorytm, według którego przeprowadzana jest analiza. Uzyskane wyniki są wprowadzane do specjalnego formularza, którego wygląd różni się w różnych laboratoriach. Ogólna analiza kału i coprogram to synonimy, więc lekarz może wystawić skierowanie na jedno z tych badań. Czasami pacjenci mówią, że przepisywany jest coprogram stolca. Używanie takiej kombinacji słów jest niewłaściwe, ponieważ coprogram to analiza kału. Nie można wykonać coprogramu moczu, krwi lub śliny.

Komu jest pokazane badanie?

Treścią jelitową zainteresowani są lekarze specjalności: gastroenterolodzy, terapeuci, lekarze rodzinni, pediatrzy. Parazytologów i dietetyków interesuje szereg parametrów kału..

Zawartość doniczki lub pieluchy dla niemowląt jest dużo bardziej prawdopodobne, że zostanie wysłana do badań niż biomateriał osoby dorosłej. Zgodnie z obserwacjami u niemowląt (dzieci poniżej pierwszego roku życia) kał jest sprawdzany 2-4 razy, aw większości przypadków coprogram nie zawiera zbyt wielu informacji.

Przygotowanie do analizy

Nie ma potrzeby radykalnej zmiany diety, ważne jest jedynie przestrzeganie następujących zasad 2-3 dni przed dostawą kału:

  • tymczasowo wyklucz produkty, które plamią kał. Na razie najlepiej odstawić buraki, jagody, pomidory, keczup, sok pomidorowy, porzeczki;
  • usuń produkty, które podrażniają błony śluzowe. Na przykład wędliny, marynaty, pikle. Powstrzymaj się również od alkoholu;
  • pamiętaj, aby codziennie spożywać pokarmy zawierające białka, tłuszcze i węglowodany. Nie dawaj pierwszeństwa tylko jednej grupie. Niech dieta zawiera zboża, warzywa, masło, mięso, ryby. Ważne jest, aby zrozumieć, jak układ pokarmowy reaguje na główne składniki pożywienia, a nie tylko na ulubione jedzenie..

Ponadto przed pobraniem kału nie należy stosować środków przeczyszczających, preparatów z żelazem (niezależnie od ich wartościowości), witamin, bizmutu, antybiotyków, preparatów enzymatycznych typu „Festal”, „Creon”. Wszelkie czopki doodbytnicze zniekształcą wynik, pokażą fałszywą zawartość tłuszczu, dlatego tymczasowo odmów ich użycia.

Jeśli pacjent został poddany irygoskopii lub radiografii kontrastowej z użyciem baru, powinien upłynąć co najmniej tydzień, zanim zostanie przepisany coprogram. W przeciwnym razie cząsteczki baru będą widoczne w kale..

Zbiór materiałów

Nie każdy wie, jak prawidłowo zbierać kał na coprogram. W aptece musisz wcześniej kupić plastikowy pojemnik na kał. Pojemnik to plastikowy słoik z mocno zakręconą pokrywką, do którego przymocowana jest łyżka. Gotowy sterylny pojemnik jest lepszy w użyciu niż domowe narzędzia - słoiki majonezu lub żywności dla niemowląt. Resztki tłuszczu lub białka są dość trudne do usunięcia ze ścianek naczyń, asystent laboratoryjny nie zdemontuje źródła zanieczyszczenia i da niewiarygodny wynik coprogramu. Pudełka zapałek są również niefortunnym wyborem do transportu próbek.

Zbierz kał po porannym wypróżnieniu. Wymagana ilość kału na coprogram to około łyżeczki zebranej z różnych miejsc.

Przed wypróżnieniem umyj się ciepłą wodą, dokładnie spłucz mydło, nie używaj mokrych chusteczek.

Niemożliwe jest mieszanie kału ze środkami dezynfekującymi, dlatego wypróżnianie odbywa się nie w toalecie, ale we wcześniej przygotowanym garnku. Do analizy pobierane są próbki, które nie mają kontaktu ze ściankami pojemnika.

Ważne jest, aby nie dopuścić do kontaktu kału z moczem..

Wskazane jest jak najszybsze dostarczenie analizy do laboratorium. Maksymalny dopuszczalny czas przechowywania kału w lodówce to 10-12 godzin.

Pacjenci z zaparciami mają trudności z pobraniem próbek kału. Dopuszcza się badanie odchodów otrzymanych poprzedniego wieczoru. Nie można stosować lewatywy, konieczne jest naturalne wypróżnienie.

Funkcje zbierania kału u dzieci

U niemowląt próbkę koprogramu pobiera się z powierzchni pieluchy. Wyeliminuj użycie proszków, kremów. Środki ochrony skóry zniekształcą wynik (talk jest interpretowany przez asystenta laboratorium jako skrobia, nawilżające mleko jako niestrawiony tłuszcz).

Kał zbierany jest z miejsc, które nie mają kontaktu z pieluchą.

Analizę stolca w szczelnie zamkniętym pojemniku można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 godzin.

Co ujawnia analiza

Zastanów się, co pokazuje coprogram u osoby dorosłej.

„Widoczne” wskaźniki

W pierwszej kolejności technik laboratoryjny bada próbkę otrzymaną od pacjenta, opisując następujące parametry:

  • Konsystencja. Określane na podstawie stężenia wody w kale. Suchy lub „owczy” stolec jest charakterystyczny dla zaparć. Obserwuje się wodnisty kał z biegunką, zapaleniem ściany jelita. Lekarz częściej opisuje konsystencję jako uformowany / nieuformowany stolec.
  • Kolor. Regularne jedzenie daje odchody wszystkich odcieni brązu. Pigmenty spożywcze zabarwiają odchody na różne kolory, dlatego lekarze proszą cię o powstrzymanie się od niektórych pokarmów przed badaniem. Charakter diety wpływa również na kolor: dla miłośników nabiału stolec jest żółtawy, dla jedzących mięso - ciemnobrązowy, dla wegan - z przewagą odcieni zieleni. Leki również zmieniają kolor kału: żelazo i żelazo, bizmut dają prawie czarny odcień. Szary kolor jest typowy dla chorób trzustki. Czarny kolor pojawia się podczas krwawienia z górnych jelit lub żołądka. Jasnoczerwone odchody - źródłem krwawienia są dolne jelita, na przykład hemoroidy. Stolec może nie być zabarwiony, dzieje się tak przy chorobach pęcherzyka żółciowego, zatorach dróg żółciowych, gdy barwnik żółci nie przedostaje się do jelit.
  • Zapach. Asystent laboratoryjny opisze zapach, jeśli bardzo różni się on od zwykłego. Charakterystyczny dla procesów gnilnych jest silny smród, ostro kwaśny - przeważają procesy fermentacyjne.
  • Reakcja kwasowo-zasadowa. Zakres normy pH wynosi od 6 do 8. Przesunięcie na stronę alkaliczną (powyżej 8) następuje podczas procesów gnilnych, na kwaśną - podczas procesów fermentacyjnych.
  • Zanieczyszczenia widoczne dla oka. Technik laboratoryjny opisze wszelkie plamy na powierzchni stołka. Częściej spotyka się tkankę łączną, włókna mięśniowe, krople tłuszczu i grudki. Z patologicznych zanieczyszczeń widoczne są krople krwi, ropne, śluzowe wydzieliny, fragmenty pasożytów jelitowych.

Główne wskaźniki mikroskopowe w postaci coprogramu

Resztki

Włókna mięśniowe. Produkt końcowy przetworzonej żywności mięsnej. Są strawne i niestrawne. Zwykle minimalna ilość błonnika znajduje się w kale, ponieważ większość z niego jest wchłaniana. Znaczne wydzielanie niestrawionych błonników nazywa się creatorrhea. Creatorrhea wskazuje na awarię trzustki, ale może również mówić o banalnym nadużywaniu pokarmów mięsnych;

Tkanka łączna. Uważa się, że kał nie powinien być. Występuje przy słabym przeżuwaniu pokarmu, zmniejszeniu kwasowości soku żołądkowego, nieprawidłowym funkcjonowaniu trzustki;

Błonnik roślinny. Rozróżnij strawne i niestrawne. Niestrawny błonnik jest częścią ściany rośliny. Przy prawidłowym odżywianiu w coprogramie znajduje się umiarkowana ilość. Błonnik strawny to składnik pokarmu roślinnego, który jest całkowicie przetwarzany przez enzymy w przewodzie pokarmowym. Pojawienie się kału wskazuje, że grudka pokarmu przeszła zbyt szybko przez przewód pokarmowy, zmniejsza się kwasowość żołądka, wytwarzana jest niewystarczająca ilość enzymów żółciowych lub trzustkowych;

Skrobia. Znajdują się wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe ziarna skrobi. Wykrycie skrobi wskazuje na te same możliwe patologie, co pojawienie się strawnego błonnika. Naukowa nazwa skrobi w kale to amilorrhea;

Obojętny tłuszcz, kwasy tłuszczowe, mydła. Wykrywanie kropelek obojętnego tłuszczu w koprogramie pośrednio potwierdza wadliwe działanie trzustki. Termin określający dużą ilość tłuszczu w kale to biegunka tłuszczowa. Asystent laboratoryjny zapisuje liczbę plusów od + do ++++, wskazując stopień steatorrhea. Niedostateczne wydzielanie żółci, stany zapalne jelita cienkiego również wpływają na trawienie tłuszczów.

Elementy błony śluzowej jelit

Szlam. Normalne odchody czasami zawierają elementy śluzowe. Ilość śluzu gwałtownie wzrasta podczas procesów zapalnych jelita. Zaparcia, zapalenie okrężnicy często wywołują tworzenie się śluzu;

Nabłonek - komórki warstwy powierzchniowej błony śluzowej jelita. W polu widzenia mikroskopu widoczne są pojedyncze elementy. Proces zapalny, tworzenie się polipów, guzów przyczynia się do wyraźnego złuszczania nabłonka w postaci warstw;

Leukocyty są ochronnymi elementami krwi. Normalne odchody zawierają pojedyncze białe krwinki. Koprogram zapalny pokaże wiele białych krwinek. Choroby zakaźne, ropnie, ciężkie zapalenie okrężnicy spowodują gwałtowny wzrost składnika leukocytów;

Czerwone krwinki - normalny koprogram pokaże całkowity brak czerwonych krwinek. Podczas krwawienia z dolnego przewodu pokarmowego wykrywa się pełne czerwone krwinki. Krwawienie z żołądka lub naruszenie integralności naczyń jelita cienkiego jest trudniejsze do podejrzenia, ponieważ przechodząc przez przewód pokarmowy, czerwone krwinki są częściowo trawione. Zmienione ciała są wykrywane za pomocą specjalnych reakcji. Dostępnych jest wiele testów do wykrywania krwi utajonej w kale;

Złośliwe komórki są rzadkim znaleziskiem koprogramu. Są zauważalne przy rozpadzie guzów, zwłaszcza odbytnicy.

Kryształy - związki soli

Znaleziono następujące typy:

Potrójne fosforany. Typowe dla kału o odczynie zasadowym, tj. z oczywistymi gnilnymi procesami jelitowymi. Może zostać przypadkowo wyniesiony z moczu, jeśli materiał nie zostanie prawidłowo zebrany;

Szczawiany. Występują u osób spożywających duże ilości pokarmów roślinnych. Pośrednio wskazują na spadek kwasowości żołądka;

Kryształy Charcota-Leidy. Objaw chorób alergicznych lub obecność pasożytów w świetle jelita.

Mikroflora jelitowa i detrytus

Detrytus jest głównym składnikiem kału. Detrytus w coprogramie osoby zdrowej jest najwięcej. Składa się z niemożliwych do zidentyfikowania elementów. Detrytus w coprogramie to strawione cząsteczki pokarmu;

Flora jodofilowa. W świetle jelita żyją miliony mikroorganizmów. Pożyteczne bakterie przeważają nad grupą oportunistyczną. Szereg czynników (na przykład przyjmowanie antybiotyków) zmniejsza liczbę zaprzyjaźnionych bakterii, powodując zwiększoną reprodukcję warunkowo szkodliwych. Bakterie te tworzą kręgosłup flory jodofilnej koprogramu. Jednak wykrycie takich mikroorganizmów nie może jednoznacznie wskazywać na patologię. Podejrzewając istotny problem, lekarz przepisze analizę mikrobiologiczną kału;

Grzyby drożdżowe. Trudne do wykrycia w ogólnej analizie kału. Lekarz laboratoryjny zobaczy poszczególne elementy grzybów drożdżakowych, jeśli ich liczba będzie zbyt duża. Podobny wynik jest charakterystyczny dla kandydozy jelitowej;

Robaki, pierwotniaki. Takich pasożytów nie ma u zdrowego pacjenta.

Dla jasności przedstawimy dekodowanie wyników coprogramu u dorosłych z normami wskaźników w tabeli na przykładzie formularza laboratoryjnej analizy kału:

Coprogram u dzieci

Coprogram dla dzieci ma swoje własne cechy. Dekodowanie coprogramu u dzieci zgodnie z normą wieku przedstawiono w tabeli:

Kał dziecka do 3 miesiąca życia może zawierać bilirubinę, barwnik żółci. Wynika to z zielonkawego koloru kału dziecka. Należy pamiętać, że koprogram niemowlęcia karmionego mlekiem matki może wykazywać zawartość obojętnych tłuszczów, śluzu i kwasów tłuszczowych. Rodzice nie powinni się martwić, jeśli dziecko przybiera na wadze, cieszy się życiem. Częste wyznaczanie badań kału przez pediatrów jest nieuzasadnione. Zdarza się, że zaniepokojona matka zaczyna leczyć testy, podczas gdy dziecko jest całkowicie zdrowe. Poważne patologie przewodu pokarmowego potwierdzają zupełnie inne badania..

Analiza kału dla coprogramu: co to jest, wskaźniki, normy, dekodowanie

Analiza stolca dla coprogramu (koprogram, analiza ogólna stolca, analiza kliniczna stolca) to laboratoryjne badanie stolca, podczas którego można ocenić stan układu pokarmowego człowieka. Coprogram obejmuje określenie właściwości fizycznych kału (badanie makroskopowe), jego składu chemicznego oraz badanie mikroskopowe.

Kał to zbiór niestrawionych resztek pokarmowych, a także produktów przemiany materii, które podczas wypróżniania są uwalniane do środowiska zewnętrznego z jelit dystalnych. Specyficzny zapach kału tłumaczy się obecnością w nich substancji lotnych (siarkowodór, indol, skatol itp.). Kolor kału wynika z obecności w nich sterkobiliny i innych pigmentów żółciowych. Około 30% suchej masy kału zajmują mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej.

Coprogram nie jest przepisywany przy krwawiących hemoroidach, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym kobietom w okresie menstruacji.

Koprologia, czyli naukowe badanie kału, umożliwia określenie aktywności enzymów i zdolności trawiennej układu pokarmowego, funkcji ewakuacyjnej jelita, obecności procesów zapalnych w narządach przewodu pokarmowego, pasożytów, a także stanu mikroflory jelitowej.

Coprogram może być prowadzony w celach profilaktycznych (np. W okresie ciąży), w ramach kompleksowej diagnostyki chorób układu pokarmowego, a także oceny leczenia. Analiza jest częścią zestawu badań, które są przeprowadzane dla dzieci z chorobami przewodu pokarmowego.

Jak prawidłowo oddawać kał na coprogram

Przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista wyjaśni, jak właściwie przygotować i zebrać materiał, co pokazuje ta analiza, na ile jest ważny, jak długo jest gotowy wynik. Warunki przygotowania i dostawy, a także ilość materiału potrzebnego do analizy mogą się różnić w różnych laboratoriach..

Przed badaniem może być konieczne anulowanie przyjmowanych leków (środki przeczyszczające, żelazo, bizmut, enzymy, siarczan baru, czopki doodbytnicze itp.). W tym zakresie należy również skonsultować się z lekarzem, który napisał skierowanie do analizy..

Coprogram nie jest przepisywany przy krwawiących hemoroidach, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym kobietom w okresie menstruacji.

Nie zbieraj materiału do badań po lewatywach lub środkach przeczyszczających.

Do analizy kał zbiera się po spontanicznych wypróżnieniach do czystego, suchego pojemnika. Wszystko, czego potrzebujesz do zebrania materiału do analizy, jest przygotowane z wyprzedzeniem.

Coprogram może być prowadzony w celach profilaktycznych, w ramach kompleksowej diagnostyki schorzeń układu pokarmowego, a także oceny leczenia.

Zaleca się zbieranie kału w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą łyżki szpatułkowej, którą można kupić w aptece lub laboratorium przed badaniem. Zwykle na coprogram wystarcza 10-15 g materiału, nie ma potrzeby zabierania pełnego pojemnika do analizy.

Pożądane jest dostarczenie materiału do laboratorium w ciągu dwóch, ale nie później niż osiem godzin po pobraniu, w tym czasie nadaje się do analizy.

Wskaźniki i normy Coprogram

Tabela przedstawia normalne wartości głównych wskaźników koprogramu.

Analiza kału pod kątem skatologii. Dekodowanie i wartości normalne. Jak oddawać kał do skatologii

Czasami ocena stanu zdrowia ludzi bez przeprowadzania specjalnych badań medycznych jest po prostu nierealna. Tak więc możliwe jest zdiagnozowanie pracy układu pokarmowego poprzez analizę kału pod kątem skatologii. Technika ta uważana jest za jedną z najprostszych i najskuteczniejszych, nie wymaga długiego czasu i nie daje pacjentom nieprzyjemnych wrażeń. Jednak nawet tak prosta procedura ma wiele osobliwości, które należy omówić bardziej szczegółowo..

Co może powiedzieć skatologia?

Analiza stolca pod kątem skatologii to badanie dość powszechne w kręgach medycznych. Przede wszystkim jest przepisywany w celu identyfikacji nieprawidłowości w pracy narządów, takich jak wątroba, trzustka i woreczek żółciowy, a także przy jego pomocy ocenia się cały przewód pokarmowy jako całość. Chodzi o to, że odchody są końcowym produktem przetworzonej żywności, jej powstawanie następuje stopniowo, gdy pokarm przechodzi przez przełyk..

Charakterystyka kompleksowej analizy kału pozwala na uzyskanie danych na temat działania całego układu pokarmowego, identyfikację obecności pasożytów, krwi utajonej oraz różnych enzymów i składników. Taka informacja jest niezwykle ważna w diagnostyce chorób takich jak wrzody, zapalenie trzustki, kamica żółciowa i wiele innych..

Zasady przygotowania do dostarczenia analizy ogólnej

Jak wykonać test stolca? To pytanie niepokoi dość dużą liczbę osób, zwłaszcza tych, którzy przechodzą tę procedurę po raz pierwszy. W rzeczywistości do takiego badania praktycznie nie jest wymagane specjalne szkolenie; wyróżnia się znaczną prostotą. Jeśli lekarz nie wyraził żadnych specjalnych życzeń, postaraj się zastosować najczęstszy algorytm opisany poniżej:

  • przestrzegaj podstawowej diety przez kilka dni, zrezygnuj z mięsa i ryb, kolorowych warzyw, przyjmuj specjalne leki;
  • nie bierz skatologii podczas menstruacji;
  • pamiętaj o dokładnym umyciu się przed wypróżnieniem, upewnij się, że mocz nie dostanie się na materiały przygotowane do analizy;
  • odmówić użycia środków pomocniczych (środków przeczyszczających lub lewatyw), lepiej odłożyć na inny dzień zbiórkę ekskrementów do badań medycznych.

Teraz wiesz, jakich ograniczeń i wymagań należy przestrzegać, aby oddać kał do skatologii. Jak zbierać i gdzie umieścić pozyskane biomateriały? Użyj sterylnego kubka z apteki, jest on wyposażony w specjalną szpatułkę, która jest wygodna do oddzielenia wymaganej ilości kału. Nawiasem mówiąc, do analizy wystarczy jedna łyżeczka powstałej substancji, mniejsza ilość nie zadziała, ale więcej po prostu nie jest potrzebne. Zebraną analizę zdecydowanie odradza się przechowywanie, wpływa na wyniki wskaźników, należy ją przekazać jak najszybciej (w ciągu kilku godzin). Przechowywać pojemnik w lodówce przed przekazaniem do laboratorium.

Możesz zabrać analizę stolca do skatologii do laboratorium najbliższej kliniki i, jeśli to konieczne, do prywatnego centrum medycznego. Średnio wyniki są gotowe następnego dnia, ale w niektórych przypadkach badanie jest realizowane w ciągu 5-6 dni. Materiały są badane zarówno pod kątem wskaźników ogólnych, jak i specjalnych.

Idealne wskaźniki, czym one są?

Analiza kału pod kątem skatologii szybko pozwoli specjaliście zidentyfikować szereg poważnych chorób i patologii w twoim ciele. Wszelkie odstępstwa od normy są oznaką obecności lub pochodzenia jakiejkolwiek konkretnej dolegliwości. Więc czym dokładnie powinny być ludzkie odchody, najlepiej? Z reguły nakładane są na nich następujące wymagania:

  • Brązowy kolor;
  • gęsta konsystencja;
  • brak zbyt ostrego zapachu;
  • brak jakichkolwiek wtrąceń osób trzecich (śluz, krew, resztki jedzenia);
  • zawartość wody - 80%;
  • reakcja o obojętnym pH;
  • brak białka, leukocytów i bilirubiny;
  • obecność sterkobiliny (odpowiedzialnej za kolor kału);
  • niewielka obecność włókien mięśniowych;
  • brak pasożytów, w tym robaków, lamblii.

W analizie uwzględniono również szereg szczegółowych wskaźników. Możesz dowiedzieć się więcej na ich temat u swojego lekarza lub w formularzu analizy. Pamiętaj, aby pokazać specjaliście wyniki swojego badania, będzie mógł skomentować uzyskane dane i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie..

Najprostsze objawy poważnych chorób (kolor)

Teraz wiesz, jak wykonać test stolca, ale możesz zdiagnozować pewne problemy zdrowotne bez pomocy medycznej. Tak więc kolor odchodów wiele znaczy. Ich jasny odcień świadczy o kamicy żółciowej i czerni - żylakach przełyku. Jednocześnie nie należy zapominać, że posiłek zjedzony dzień wcześniej może mieć znaczący wpływ na kał. Porozmawiajmy o takich zjawiskach bardziej szczegółowo:

  • Biały odcień wskazuje, że przewód żółciowy jest zablokowany.
  • szary ton może oznaczać trudności w pracy trzustki;
  • żółty kolor sygnalizuje problemy z jelitami;
  • kolor czerwony naprawia procesy zapalne w przewodzie pokarmowym i okrężnicy.

Inne proste objawy (zapach)

Więc co jeszcze może ci powiedzieć skatologia? Rozszyfrowanie analizy można przeprowadzić nawet na podstawie takich cech, jak zapach, można ją ocenić w domu bez specjalnych urządzeń. Na przykład zbyt silny smród jest najczęściej objawem zmian w normalnym funkcjonowaniu trzustki. Zapach zgnilizny zapowiada zmianę i zakłócenie procesów trawiennych w żołądku. Słaby bursztyn też nie jest normą, można go uznać za jeden z objawów choroby, np. Zapalenia jelita grubego. Niemal całkowity brak zapachu często obserwuje się przy zaparciach, a podobieństwo do kwasu masłowego można wytłumaczyć problemami w jelicie cienkim, substancje są słabo wchłaniane i szybko opuszczają przewód pokarmowy.

Dekodowanie specjalnych wskaźników u dorosłych i dzieci

Skatologia kału u dzieci pod względem wskaźników często różni się od analiz dorosłych, eksperci muszą wziąć pod uwagę wiek pacjenta podczas dekodowania danych z badania jego odchodów. Porozmawiajmy trochę więcej o niektórych wskaźnikach..

  1. Brak białka jest uważany za normalny, jego obecność jest oznaką wrzodu, zapalenia żołądka lub raka.
  2. Krew utajona w kale powinna być nieobecna, jeśli jest obecna, można zdiagnozować krwawienie wewnętrzne, wrzody, hemoroidy.
  3. Stercobilina musi być obecna w odchodach w określonych ilościach, jej spadek można zaobserwować przy zapaleniu wątroby i innych poważnych dolegliwościach.
  4. Obecność bilirubiny jest normalna tylko we wczesnym okresie niemowlęcym (do 3 miesięcy). Później można to uznać za objaw dysbiozy..
  5. W zdrowych odchodach nie ma śluzu; gdy się pojawi, szczególnie w znacznej ilości, jest wysoce prawdopodobne, że można przypuszczać proces zapalny jelita.
  6. Wskaźnik taki jak leukocyty wymaga poważnej uwagi. Zwykle są całkowicie nieobecne, a ich obecność może być oznaką czerwonki..
  7. W przeciwieństwie do dorosłych, w stolcu niemowląt karmionych piersią może znajdować się obojętny tłuszcz. Jednak dla osób jedzących zwykłe jedzenie wskaźnik ten jest sygnałem problemów z trzustką i naruszenia wydzielania żółci..
  8. Ameba czerwonka jest objawem choroby o tej samej nazwie..
  9. Małe ilości kryształków wapnia mogą być obecne w stolcu dziecka, ale nie powinny być obecne u dorosłych.
  10. Kwasy tłuszczowe powinny być nieobecne w ludzkich odchodach, niezależnie od wieku. Ich obecność sprawi, że lekarz pomyśli o problemach z wydzielaniem żółci, a także o niestrawności..

Analiza stolca pod kątem skatologii w celu wykrycia krwi utajonej

Oprócz skatologii istnieje szereg węższych analiz. Dlatego w niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie badania krwi w kale. Z reguły jego ilość jest tak mała, że ​​nie jest widoczna gołym okiem, jednak nawet w takich ilościach może być oznaką poważnej choroby, a niekiedy zwiastunem zagrożenia życia. Jak wykonać test stolca w tym celu? Bądź bardzo ostrożny, takie badania są bardzo czułe i mogą dać fałszywie dodatni wynik. Może się to zdarzyć nawet dlatego, że poprzedniej nocy zjadłeś za dużo mięsa. Aby zapobiec wystąpieniu tego nieporozumienia, musisz postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

  • tydzień przed porodem kału odmawiaj leków zwiększających poziom hemoglobiny;
  • wyeliminuj mięso i inne produkty zwiększające żelazo z diety w ciągu 72 godzin;
  • przestań myć zęby na kilka godzin (w przypadku uszkodzenia dziąseł może rozpocząć się krwawienie, co wpłynie na wyniki badania).

Jak rozpoznać obecność robaków?

Jedną z najczęstszych jest analiza kału pod kątem robaków. Muszą to przyjmować zarówno dzieci, jak i dorośli. Wskazaniem do takiego badania są nie tylko pewne objawy, ale także powody, jak np. Ubieganie się o kartę do przedszkola, szkoły, zaświadczenie o przyjęciu na basen. Jak wykonać test stolca w takich przypadkach? Nie ma konkretnych wytycznych. Konieczne jest przestrzeganie tylko procedur higienicznych i zasad przechowywania ekskrementów. Zwykle owipositor nie powinien być wykrywany w analizach, ale jeśli zostanie znaleziony, w formularzu badawczym wprowadzany jest odpowiedni wpis. Między innymi obowiązkowe jest wskazanie dokładnego rodzaju znalezionych pasożytów (mogą to być glisty, przywry i wiele innych). Ponowną analizę przedkłada się miesiąc po zakończeniu przepisanego przez lekarza leczenia, co pozwoli uniknąć powtarzających się pozytywnych wyników.

Co to jest dysbioza i jak ją rozpoznać?

Innym często zalecanym badaniem jest analiza kału pod kątem dysbiozy. Choroba ta jest wywoływana przez mikroorganizmy i bakterie, które zamieszkują nasze jelita, tworzą właściwą lub niewłaściwą mikroflorę. Zadania sprzyjającego środowiska można sprowadzić do syntezy witamin, poprawy trawienia, budowy odporności i ochrony przed wieloma chorobami. Analizę kału pod kątem dysbiozy przeprowadza się w celu zapobieżenia namnażaniu się bakterii chorobotwórczych, co prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji:

  • naruszenie procesów trawiennych (zaparcia i biegunka przewlekłe);
  • pojawienie się wad skórnych (wysypka, alergie, pokrzywka);
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia (często pojawia się pękanie paznokci, pękanie włosów, trądzik);
  • niedokrwistość, krzepnięcie krwi i inne.

Nie ma specjalnych wymagań co do zaliczenia analizy, można odnieść się do ogólnych zasad i przepisów: dieta, dokładne mycie, dostarczenie materiałów do laboratorium tego samego dnia.

Dlaczego musisz znać grupę jelitową?

W niektórych przypadkach może być również wymagana analiza kału dla grupy jelitowej. Biorą go do identyfikacji źródeł chorób zakaźnych, a także pasożytów. Dość często takie badanie jest zalecane w celach profilaktycznych dla pracowników instytucji medycznych i komercyjnych. Przed oddaniem kału należy przez kilka dni przestrzegać prostej diety (odmowa mięsa, buraków, ryb) i nie stosować leków. Kał należy przyjmować w trzech porcjach, badania prowadzone są dość długo, wyniki mogą być gotowe dopiero w ciągu 4-7 dni.

Skatologia dziecięca. Analizy dekodowania

Podobne badania przeprowadzane są regularnie u dzieci, nawet tych najmniejszych. Takie środki zapobiegawcze pozwalają na wczesne rozpoznanie i zapobieganie ewentualnym chorobom. Analizę stolca u niemowląt należy pobierać z pieluchy, a nie z pieluchy, tylko w tym przypadku można zminimalizować wpływ moczu na odchody. Aby określić wszystkie niezbędne wskaźniki, musisz zebrać około dwóch łyżeczek do herbaty. Pamiętaj, że ostateczne wskaźniki nie będą określone przez ogólne normy, ale przez wiek dziecka i jego odżywianie (mleko matki, formuła, wspólny stół). Dla porównania podajemy normalne wskaźniki dla dzieci poniżej pierwszego roku życia.

  1. Konsystencja: papkowata, luźna, przypominająca kit lub przecier.
  2. Kolor: intensywny żółty do jasnobrązowego, specyficzny dla wartości odżywczych.
  3. Zapach: nie ostry, kwaśny, niezbyt wyraźny.
  4. Kwasowość: do 7,5, przy karmieniu mniejszym, około 5.
  5. Białko: powinno być nieobecne.
  6. Ukryta krew: musi być nieobecna.
  7. Śluz: w dowolnej ilości może nie być normą.
  8. Bilirubina: może występować w niewielkich ilościach.
  9. Skrobia i błonnik: nie powinny się spotykać.
  10. Leukocyty: mogą być minimalne.

Analiza stolca u dzieci i dorosłych musi być wykonywana regularnie. Takie proste środki zapobiegawcze pomogą ci zidentyfikować i zapobiec poważnym chorobom na czas. Pamiętaj, że badania nad skatologią nie wymagają poświęcania dużej ilości czasu, wysiłku czy pieniędzy, ale dają trafne i szybkie wyniki, kierując się którymi specjalista może podjąć decyzję o terminowym leczeniu. Nie powinieneś rezygnować z profilaktyki i profesjonalnych metod walki, bo możesz uratować swoje zdrowie i życie.

Analiza kału pod kątem skatologii, która pokazuje

Przyzwyczailiśmy się do testów od dzieciństwa i tak naprawdę nie myślimy o tym, co dokładnie pokazują. Na przykład oddając kał bardziej martwimy się niezbyt przyjemnym procesem przygotowania materiału laboratoryjnego niż wynikami badania. Tymczasem jest to rodzaj papierka lakmusowego stanu organizmu. A analiza kału pod kątem skatologii jest jednym z najbardziej orientacyjnych sposobów diagnozowania układu pokarmowego. Jak wykonać analizę stolca na coprogram, co pokazuje i kto tego potrzebuje?

Analiza stolca pod kątem skatologii: co to jest?

  • jasnożółty odcień występuje podczas jedzenia mleka i produktów na nim opartych, podczas gdy jasnożółty jest objawem biegunki spowodowanej infekcją lub niestrawnością;
  • ciemnobrązowe odchody występują zarówno przy nadużywaniu pokarmu mięsnego, jak iw obecności kamieni w drogach żółciowych;
  • czarny odcień kału jest możliwy dzięki pokarmom bogatym w żelazo (i lekarstwom na żelazo) oraz krwawieniu z żołądka lub jelit;
  • zielony odcień może oznaczać brak żółci;
  • czerwone stolce są oznaką diety z przewagą produktów barwiących lub krwawienia wewnętrznego;
  • bezbarwne stolce pojawiają się przy zaburzeniach przyjmowania sterkobiliny, co świadczy o problemach z woreczkiem żółciowym lub marskością wątroby, a także na całą listę innych chorób.

Ocenia się również zapach: specyficzny zapach kału jest normalny, co zapewnia obecność lotnych substancji wytwarzanych przez bakterie jelitowe. Kwaśny zapach może wskazywać na wysoką zawartość kwasów tłuszczowych, a ostry, zgniły zapach może wskazywać na zatrucie lub gnicie w jelitach..

Badane są również zanieczyszczenia widoczne w kale gołym okiem:

  • niestrawione grudki pokarmu sygnalizują zapalenie żołądka lub niestrawność, chociaż niektóre pokarmy (orzechy, nasiona, skórki pomidorów itp.) w masie kałowej są normalne;
  • śluz wskazuje na zapalenie przewodu pokarmowego, infekcje i wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • tłuszcz - objawy upośledzenia czynności trzustki;
  • krew mówi o krwawieniu wewnętrznym z jelit lub hemoroidach;
  • zanieczyszczenia ropne znajdują się w procesach zapalnych.

Norma coprogramu nie wykazuje nieswoistych zanieczyszczeń. Nie powinno też być białka. Jego obecność może być spowodowana przewlekłym stanem zapalnym lub dysbiozą. W materiale kałowym do badań nie powinno być czystej bilirubiny. Jeśli zostanie znaleziony, najprawdopodobniej zaburzona jest funkcja pęcherzyka żółciowego.

Badanie mikroflory jelitowej pozwala określić, czy procesy trawienne przebiegają normalnie i czy występują choroby zakaźne. Mikroflora (mikrobiota) składa się z mikroorganizmów żyjących w przewodzie pokarmowym w symbiozie z człowiekiem. Średnio jelita zamieszkuje około 50 bilionów bakterii, a około 60% odchodów to mikroorganizmy. Prawie 95% mikroflory to pożyteczne bakterie, pozostałe 5% to patogeny. Kiedy równowaga zostaje zachwiana, zaczyna się dysbioza..

Dziecko ma

Ogólnie program dziecięcy różni się nieco od programu dla dorosłych. Oczywiście warto zrobić „rabat” na związane z wiekiem cechy trawienia. Zwykle alkaliczny odczyn u dzieci jest obojętny lub lekko zasadowy o pH 6-8. Jest obecny w coprogramie umiarkowanie i detrytus (co zostało omówione powyżej). Różni się od flory dorosłej i jodofilnej w programie dziecka. Pojawia się w kale, gdy zmniejsza się liczba pożytecznych mikroorganizmów, a rośnie flora chorobotwórcza. W przypadku, gdy u dorosłych nawet niewielkie odchylenie od tej równowagi może świadczyć o naruszeniu stanu i funkcjonowania przewodu pokarmowego, u dzieci niekoniecznie tak jest. Jeśli dziecko czuje się dobrze, a biegunka występuje rzadko, nie ma powodu do zmartwień..

U dziecka

Coprogram dzieci w pierwszym roku życia różni się nieco nawet od normalnego dziecka. Jest to szczególnie ważne w przypadku obecności bilirubiny: u niemowląt jej obecność w kale jest normą. W tym samym czasie stolec z okruchów ma zielony odcień - takie są cechy tworzenia mikroflory jelitowej i odżywiania mlekiem. W niewielkich ilościach kał może zawierać kwasy tłuszczowe, mydła, włókna mięśniowe, śluz i leukocyty. Kwaśność stołków dziecięcych jest lekko zasadowa (pH 4,5-6).

Coprogram: jak to zrobić dobrze

Dostarczanie kału do skatologii nie wymaga specjalnego przygotowania. Ale należy przestrzegać pewnych zasad dotyczących czystości wyniku:

  1. niemożliwe jest oddawanie kału podczas przyjmowania antybiotyków, co najmniej tydzień po ich anulowaniu;
  2. warto przestrzegać kilku dni przed analizą diety o niskiej zawartości tłuszczu, produktów barwiących;
  3. odmówić sorbentów w przeddzień pobrania kału;
  4. przełożyć zmianę, jeśli masz okres.

Kał podaje się stosunkowo „świeży”, nie dłużej niż 8–10 godzin przechowywania. Dopuszcza się przekazanie wieczorem zebranego rano, ale należy go przechowywać na noc w szczelnym pojemniku w chłodnym miejscu.

Jak zbierać kał na coprogram

Przed wykonaniem „kontrolnej” defekacji do analizy nie zmywaj się - woda i mydło zniszczą ewentualne ślady owsików. Zaleca się opróżnienie pęcherza - obecność moczu w kale „nasmaruje” wynik testu.

Toaleta lub wypróżnienia muszą być czyste. Po opróżnieniu jelit zbiera się trochę z różnych części „stosu”. Idealnie używają słoika aptecznego - ma łyżeczkę do zbierania, a sam słoik spełnia wszelkie normy sanitarne i higieniczne. Jeśli nie jest to zabronione w klinice, sprawdzi się mały szklany słoik lub np. Tubka penicyliny z szczelną pokrywką, wstępnie zdezynfekowana wrzątkiem..

Kał dzieci pobiera się z garnka, jeśli dziecko jest do tego przyzwyczajone. Warto zadbać o to, aby dziecko wcześniej oddało mocz, dopiero wtedy zbiera materiał do badań. Garnek jest wstępnie myty i traktowany wrzącą wodą.

U niemowląt lepiej jest zebrać analizę z pieluchy wcześniej rozłożonej pod osłem. Pieluchy jako „rezerwuar” biomateriału nie nadają się zbytnio, ponieważ mieszają odchody z moczem.

Ile wykonano analizy stolca

Po przekazaniu kału będziesz musiał poczekać kilka dni - tyle czasu trwa przygotowywanie analizy. Czasami zajmuje to do 5 dni. Płatne laboratoria mają zwykle krótszy czas oczekiwania.

Kał to nie tylko odpady. Mimo lekceważenia nieodłącznego nam odchodów na poziomie genetycznym, jest to cenny materiał do diagnostyki zdrowia. Badania laboratoryjne stolca pozwalają na zdiagnozowanie ogromnej liczby chorób w czasie! I choć już wiesz, czym jest coprogram, jaką to analizą i dlaczego się z niej rezygnuje, a także możesz zapoznać się z interpretacją wyników uzyskanych ręcznie, to jednak bezpieczniej jest powierzyć lekturę tabletu specjaliście.

Podczas diagnozowania chorób żołądkowo-jelitowych bardzo ważne informacje można uzyskać z analizy kału. W tym celu stosuje się różne rodzaje badań, których celowość określa lekarz prowadzący. Jednym z najbardziej pouczających jest coprogram, a nasz artykuł powie Ci więcej o tej analizie..

Co to za analiza?

W terminologii medycznej często można znaleźć drugie imię - skatologię. W rzeczywistości jest to synonim, ponieważ w dosłownym tłumaczeniu oznacza „naukę o kale”.

Coprogram to szczegółowe badanie kału, dające wyobrażenie o dysfunkcjach nie tylko układu pokarmowego, ale także o możliwych problemach z trzustką, produkcją żółci, a nawet

nowotwory jelit

Określa się parametry fizyczne, chemiczne i biochemiczne substancji. Nawet zmiana koloru może służyć jako objaw choroby, a obecność mikroorganizmów lub bakterii dostarczy pełnej informacji o pracy narządów wewnętrznych.

Wskazania

Z reguły dostarczenie analizy jest przeprowadzane przez pacjentów przy przyjęciu do leczenia szpitalnego lub podczas kontaktu z polikliniką z określonymi dolegliwościami.

Wskazania do coprogramu:

  1. Choroby dwunastnicy.
  2. Patologia żołądka i jelit.
  3. Procesy infekcyjne i zapalne.
  4. Zmiany pasożytnicze.
  5. Choroby onkologiczne narządów wewnętrznych.
  6. Dysfunkcja wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Po chwili konieczne jest powtórzenie analizy, aby upewnić się o poprawności wybranego leczenia, potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu..

Trening

Aby inne czynniki nie wpływały na wyniki analizy, musisz przestrzegać określonej diety. Pokarmy, które mogą zmienić kolor kału, a także tłuste, wędzone i pikantne potrawy są całkowicie wykluczone z diety.

Istnieje również szereg ograniczeń dotyczących leków, na przykład leków przeciwbakteryjnych i przeczyszczających, a także czopków doodbytniczych. Kobiety nie powinny być testowane podczas menstruacji..

Podczas zbierania nie dopuszczaj do przedostania się moczu i innych obcych substancji.

Nie można zrobić lewatywy - pobranie odbywa się dopiero po naturalnym wypróżnieniu. Jeśli prześwietlenie żołądka ze środkiem kontrastowym zostało wykonane wcześniej niż trzy dni wcześniej, wyniki badania będą niewiarygodne.

Jak prawidłowo złożyć?

Przed zebraniem kału należy opróżnić pęcherz, umyć miejsca intymne za pomocą detergentów. Aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest przepłukanie okolicy narządów płciowych i kanału odbytu ciepłą przegotowaną wodą.

Pobieranie próbek materiału testowego odbywa się w specjalnej sterylnej probówce. Możesz kupić taki pojemnik w dowolnej aptece. Dla wygody pacjenta zwykle do pokrywy mocuje się łopatkę, która wychwytuje kał.

Konieczne jest pobranie kilku próbek z różnych części kału. Całkowita objętość to około łyżeczki wypróżnień.

Algorytm pobierania próbek kału niemowląt i starszych dzieci

Badanie kału niemowląt jest często postrzegane jako niepotrzebne. Jednocześnie to właśnie to badanie pomaga zidentyfikować możliwe dysfunkcje układu pokarmowego..

Wskazania mogą obejmować niestrawność, częste biegunki lub zaparcia oraz zmiany koloru, konsystencji i częstotliwości wypróżnień.

Aby wyniki były wiarygodne, konieczne jest stosowanie pieluch wielokrotnego użytku lub pieluch, z których odchody przenoszone są do sterylnego pojemnika za pomocą specjalnej szpatułki - szpatułki (w zestawie ze standardowym zestawem do zbierania kału).

Jeśli dziecko korzysta już z nocnika, procedura jest znacznie łatwiejsza, ale konieczne jest wcześniejsze przygotowanie.

Po pierwsze, zużyty pojemnik należy dokładnie umyć, wypłukać przegotowaną wodą i wytrzeć do sucha. Drugim problemem jest trzymanie moczu z dala od pojemnika.

Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych worków na mocz, które są sprzedawane z uwzględnieniem płci młodych pacjentów. Jeśli założysz go dziecku, podczas opróżniania jelit płyn pozostanie poza garnkiem..

Tego samego urządzenia można użyć do zbierania płynnych odchodów od niemowląt, jeśli inna procedura nie była skuteczna..

Co pokazuje coprogram?

Badanie może ujawnić dysfunkcję narządów wewnętrznych i przewodu pokarmowego. Wszystkie badane parametry są porównywane z wartościami prawidłowymi i mogą być objawami wielu chorób.

Co podlega ocenie:

  1. Pojemność trawienna żołądka i jelit.
  2. Enzymatyczna aktywność trzustki.
  3. Prędkość podawania pokarmu.
  4. Parametry mikrobiologiczne jelit.
  5. Możliwe zapalenie i krwawienie.
  6. Obecność pasożytów.
  7. Patologiczne zmiany w narządach przewodu pokarmowego.

Ponadto obserwuje się dynamikę wybranych metod leczenia. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie serii testów, których wyniki porównuje specjalista..

Dlatego coprogram nie jest traktowany jako odrębna analiza, ale jest częścią kompleksu badań laboratoryjnych..

Dekodowanie wyników

Wskaźnik: Wartość normalna: Możliwe odchylenie:
Rozpuszczalne białkoJest nieobecny.Zapalenie błony śluzowej, polipy i nowotwory.
KrewJest nieobecny.Krwawienie wewnętrzne w jelitach.
SzlamBrak lub nieistotne.Wzrost objętości wskazuje na procesy zapalne i infekcje jelitowe..
StercobilinDzienna porcja wynosi od 75 do 350 mg. Decyduje o kolorze stołka. Biały - problemy z tworzeniem się żółci. Czarny - krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.Zwiększona zawartość wskazuje na krwawienie i związaną z nim anemię. Mniej niż normalnie - niedrożność dróg żółciowych.
BilirubinaBrak, może być nieznaczny u dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia.Naruszenia prędkości przejścia żywności. Najczęściej obserwowane przy dysbiozie i ostrym zapaleniu.
Flora jodofilowaJest nieobecny.Dysbioza jelit.
Tłuszcz neutralnyBrak (w małych ilościach, może być podczas badania niemowląt).Upośledzone jest wydzielanie żółci, a także funkcja lipolityczna trzustki.
Włókna mięśnioweBrak lub nieistotne.Zmniejszona funkcja wydzielnicza żołądka i trzustki.
Włókna tkanki łącznej
SkrobiaJest nieobecny.Małe problemy z jelitami.
MydłoBrak lub nieistotne.Wzrost stężenia wskazuje na możliwość wystąpienia kamieni żółciowych i zapalenia trzustki..
Kwas tłuszczowyJest nieobecny.Upośledzona jest funkcja wydzielania żółci.
LeukocytyBrak (dopuszczalna niewielka kwota).Procesy zapalne w jelitach.
Włókno roślinneJest nieobecny.Dysfunkcja jelita cienkiego.
AmoniakNorma 20-40 mol / kg.Wzrost wskazuje na zapalenie jelit..
DetritusJest nieobecny.Dysfunkcja układu pokarmowego.
Grzyby drożdżoweJest nieobecny.Obecność wskazuje na dysbiozę.
Jaja robakówJest nieobecny.Inwazja pasożytnicza. Rodzaj i dalsze leczenie zależy od rodzaju pasożyta.

Pomimo wartości informacyjnej tej analizy, ostateczną diagnozę wyjaśniają osobiste badania, wywiad z pacjentem i dodatkowe badania..

Terminy, gdzie przejść i koszt?

Wyniki Coprogram można uzyskać w ciągu sześciu dni roboczych. Zwykle wizyta kierowana jest do pacjentów oddziału szpitalnego.

Wraz z ogólną analizą krwi i moczu pozwala określić możliwe problemy z narządami wewnętrznymi, a także obecność procesu zapalnego.

Możesz go zabrać w dowolnym szpitalu lub przychodni, gdzie zwykle jest bezpłatny. W prywatnych klinikach jego koszt zależy od wielu czynników, ale zwykle waha się od 250 do 400 rubli.

Program wideo szkoły dr Komarowskiego opowie o analizie coprogramu u dzieci:

ogólny opis

Kał powstaje w jelicie grubym. Zawiera wodę, resztki jedzenia i wydzieliny przewodu pokarmowego, produkty przemiany barwników żółci, bakterie itp. W diagnostyce chorób związanych z układem pokarmowym badanie kału w niektórych przypadkach może mieć decydujące znaczenie. Ogólna analiza kału (koprogram) obejmuje badanie makroskopowe, chemiczne i mikroskopowe.

Badanie makroskopowe

ilość

W patologii ilość kału zmniejsza się wraz z długotrwałymi zaparciami spowodowanymi przewlekłym zapaleniem okrężnicy, wrzodem trawiennym i innymi stanami związanymi ze zwiększonym wchłanianiem płynu w jelicie. Przy procesach zapalnych w jelitach, zapaleniu okrężnicy z biegunką, przyspieszonej ewakuacji z jelit zwiększa się ilość kału.

Konsystencja

Gęsta konsystencja - z uporczywymi zaparciami na skutek nadmiernego wchłaniania wody. Płynna lub papkowata konsystencja kału - ze zwiększoną perystaltyką (z powodu niedostatecznego wchłaniania wody) lub z obfitym wydzielaniem wysięku zapalnego i śluzu przez ścianę jelita. Tłusta konsystencja - w przewlekłym zapaleniu trzustki z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą. Pienista konsystencja - przy wzmożonych procesach fermentacji w okrężnicy i powstawaniu dużej ilości dwutlenku węgla.

Formularz

Postać kału w postaci „dużych grudek” - z przedłużonym przebywaniem kału w okrężnicy (dysfunkcja niedoczynności okrężnicy u osób prowadzących siedzący tryb życia lub nie jedzących surowego jedzenia, a także przy raku okrężnicy, chorobie uchyłkowej). Kształt w postaci niewielkich grudek - „owczych odchodów” wskazuje na stan spastyczny jelit, na czczo, wrzód żołądka i dwunastnicy, charakter odruchowy po usunięciu wyrostka robaczkowego, z hemoroidami, szczeliną odbytu. Kształt przypominający wstążkę lub „ołówek” - przy chorobach, którym towarzyszy zwężenie lub ciężki i długotrwały skurcz odbytnicy, z guzami odbytnicy. Niesformowany kał - objaw złego trawienia i zespołu złego wchłaniania.

Jeśli wykluczy się zabarwienie stolca pożywieniem lub lekami, zmiany koloru są najprawdopodobniej spowodowane zmianami patologicznymi. Szarawo-biały, gliniasty (odchody acholiczne) występuje, gdy drogi żółciowe są zatkane (kamień, obrzęk, skurcz lub zwężenie zwieracza Oddiego) lub w niewydolności wątroby (ostre zapalenie wątroby, marskość). Czarny kał (smolisty) - krwawienie z żołądka, przełyku i jelita cienkiego. Wyraźny czerwony kolor - z krwawieniem z dystalnej części okrężnicy i odbytnicy (guz, wrzody, hemoroidy). Zapalny wysięk szarego koloru z płatkami fibryny i kawałkami błony śluzowej okrężnicy („woda ryżowa”) - z cholerą. Galaretowaty charakter ciemnoróżowego lub czerwonego koloru z amebiazą. W przypadku duru brzusznego odchody wyglądają jak „zupa grochowa”. Przy procesach gnilnych w jelitach kał jest ciemny, z niestrawnością fermentacyjną - jasnożółty.

Szlam

W przypadku zajęcia dystalnej okrężnicy (zwłaszcza odbytnicy) śluz ma postać grudek, pasm, wstążek lub masy szklistej. W przypadku zapalenia jelit śluz jest miękki, lepki, miesza się z kałem, nadając mu galaretowaty wygląd. Śluz pokrywający zewnętrznie ukształtowany kał w postaci cienkich grudek występuje przy zaparciach i zapaleniu jelita grubego (zapalenie okrężnicy).

Krew

Podczas krwawienia z dystalnej okrężnicy krew znajduje się w postaci smug, grudek i skrzepów na uformowanym kale. Szkarłatna krew pojawia się podczas krwawienia z dolnych części esicy i odbytnicy (hemoroidy, pęknięcia, wrzody, guzy). Czarny kał (melena) występuje z krwawieniem z górnego układu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Krew w stolcu można znaleźć w chorobach zakaźnych (czerwonka), wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego-Crohna, rozkładających się guzach okrężnicy.

Ropa na powierzchni kału występuje przy ciężkim zapaleniu i owrzodzeniu błony śluzowej okrężnicy (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka, rozpad guzów jelit, gruźlica jelit), często razem z krwią i śluzem. Ropę w dużych ilościach bez śluzu obserwuje się, gdy otwarte są ropnie okołojelitowe.

Pozostałości niestrawionego jedzenia (Lientorea)

Izolacja niestrawionych resztek jedzenia występuje przy ciężkiej niewydolności trawienia żołądka i trzustki.

Badania chemiczne

Reakcja kałowa

Kwaśną reakcję (pH 5,0-6,5) obserwuje się podczas aktywacji flory jodofilowej, która tworzy dwutlenek węgla i kwasy organiczne (niestrawność fermentacyjna). Reakcja alkaliczna (pH 8,0-10,0) występuje przy niedostatecznym trawieniu pokarmu, zapaleniu okrężnicy z zaparciami, ostro zasadowym z niestrawnością gnilną i fermentacyjną.

Reakcja krwi (reakcja Gregersena)

Dodatnia reakcja krwi wskazuje na krwawienie z dowolnego odcinka przewodu pokarmowego (krwawienie z dziąseł, pęknięcie żylaków przełyku, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, guzy dowolnej części przewodu pokarmowego w fazie próchnicy).

Reakcja Stercobilin

Brak lub gwałtowny spadek ilości sterkobiliny w kale (reakcja na sterkobilinę jest ujemna) wskazuje na niedrożność przewodu żółciowego wspólnego kamieniem, jego ucisk przez guz, zwężenia, zwężenie przewodu żółciowego wspólnego lub ostry spadek czynności wątroby (na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby). Wzrost ilości sterkobiliny w kale występuje przy masywnej hemolizie erytrocytów (żółtaczka hemolityczna) lub zwiększonym wydzielaniu żółci.

Reakcja na bilirubinę

Wykrycie niezmienionej bilirubiny w kale osoby dorosłej wskazuje na naruszenie procesu odzyskiwania bilirubiny w jelicie pod wpływem flory drobnoustrojów. Bilirubina może pojawić się przy szybkiej ewakuacji pożywienia (gwałtowny wzrost ruchliwości jelit), ciężkiej dysbiozie (zespół przerostu bakterii w okrężnicy) po zażyciu leków przeciwbakteryjnych.

Reakcja Vishnyakov-Triboulet (dla rozpuszczalnego białka)

Reakcja Vishnyakov-Triboulet służy do wykrywania utajonego procesu zapalnego. Wykrycie rozpuszczalnego białka w kale wskazuje na zapalenie błony śluzowej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna).

Badanie mikroskopowe

Włókna mięśniowe - prążkowane (niezmienione, niestrawione) i bez prążków (zmienione, strawione). Duża liczba zmienionych i niezmienionych włókien mięśniowych w kale (creatorrhea) wskazuje na naruszenie proteolizy (trawienie białek):

  • w stanach towarzyszących achlorhydrii (brak swobód HCl w soku żołądkowym) i achilia (całkowity brak wydzielania HCl, pepsyny i innych składników soku żołądkowego): zanikowe zapalenie brzucha, stan po resekcji żołądka;
  • z przyspieszoną ewakuacją treści pokarmowej z jelita;
  • z naruszeniem zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki;
  • z gnilną niestrawnością.

Tkanka łączna (pozostałości niestrawionych naczyń, więzadeł, powięzi, chrząstki). Obecność tkanki łącznej w kale wskazuje na niedobór enzymów proteolitycznych żołądka i jest obserwowana w przypadku hipo- i achlorhydrii, achilii.

Tłuszcz jest neutralny. Kwas tłuszczowy. Sole kwasów tłuszczowych (mydła)

Pojawienie się dużych ilości obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i mydeł w stolcu nazywa się steatorrhea. To się stało:

  • z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki, mechaniczną przeszkodą w odpływie soku trzustkowego, gdy steatorrhea jest reprezentowana przez obojętny tłuszcz;
  • z naruszeniem przepływu żółci do dwunastnicy iz naruszeniem wchłaniania kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim, w kale znajdują się kwasy tłuszczowe lub sole kwasów tłuszczowych (mydła).

Włókno roślinne

Strawne - znajduje się w miąższu warzyw, owoców, roślin strączkowych i ziaren. Niestrawny błonnik (skórki owoców i warzyw, sierść roślin, naskórek zbóż) nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ w układzie pokarmowym człowieka nie ma enzymów, które go rozkładają. Występuje w dużych ilościach przy szybkiej ewakuacji pokarmu z żołądka, achlorhydrii, achilii, z zespołem przerostu bakterii w grubej.

Skrobia

Obecność dużej ilości skrobi w kale nazywana jest amilorrhea i jest obserwowana częściej przy zwiększonej perystaltyce jelit, niestrawności fermentacyjnej, rzadziej z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trawienia trzustki.

Mikroflora jodofilna (Clostridia)

Dzięki dużej ilości węglowodanów Clostridia intensywnie się rozmnaża. Duża liczba Clostridia jest uważana za dysbiozę fermentacyjną..

Nabłonek

W ostrym i przewlekłym zapaleniu jelita grubego o różnej etiologii obserwuje się dużą liczbę walcowatego nabłonka w kale.

Leukocyty

Dużą liczbę leukocytów (zwykle neutrofili) obserwuje się w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelit i zapaleniu okrężnicy o różnej etiologii, wrzodziejących zmianach martwiczych błony śluzowej jelit, gruźlicy jelit, czerwonce.

Erytrocyty

Pojawienie się mało zmienionych erytrocytów w kale wskazuje na obecność krwawienia z jelita grubego, głównie z jego dystalnych części (owrzodzenie błony śluzowej, rozpadający się guz odbytnicy i esicy, pęknięcia odbytu, hemoroidy). Duża liczba czerwonych krwinek w połączeniu z leukocytami i nabłonkiem walcowatym jest charakterystyczna dla wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna z uszkodzeniem okrężnicy, polipowatości i złośliwych nowotworów okrężnicy.

Jaja robaków

Jajka Ascaris, szerokiego tasiemca itp. Wskazują na odpowiednią inwazję robaków.

Patogenne pierwotniaki

Cysty czerwonki ameby, lamblii itp. Wskazują na odpowiednią inwazję pierwotniaków.

Komórki drożdży

Występuje w kale podczas leczenia antybiotykami i kortykosteroidami. Identyfikację grzyba Candida albicans przeprowadza się przez wysiew na specjalnych podłożach (podłoże Sabouraud, Microstix Candida) i wskazuje na grzybicze zakażenie jelita.

Szczawian wapnia (kryształy wapna szczawiowego)

Wykrycie kryształów jest oznaką achlorhydrii.

Kryształy potrójnych fosforanów (kwas fosforowy amoniak-magnezja)

Kryształy potrójnych fosforanów znalezione w kale (pH 8,5-10,0) bezpośrednio po wypróżnieniu wskazują na zwiększony rozpad białka w okrężnicy.

Normy

Badanie makroskopowe

ParametrNorma
ilośćZdrowa osoba wydala dziennie średnio 100-200 g kału. Zwykle odchody zawierają około 80% wody i 20% suchej masy. Przy diecie wegetariańskiej ilość kału może osiągnąć 400-500 g dziennie, przy stosowaniu łatwo przyswajalnego pokarmu zmniejsza się ilość kału.
KonsystencjaZwykle przygotowany kał ma gęstą konsystencję. Kał podobny do kaszki może występować normalnie i jest spowodowany spożyciem głównie pokarmów roślinnych.
FormularzZwykle cylindryczny.
ZapachZwykle kał ma słaby zapach, który nazywa się kałem (normalny). Może wzrosnąć wraz z przewagą produktów mięsnych w żywności, z gnilną niestrawnością i osłabić się dietą mleczarską, zaparciami.
KolorNormalne odchody są brązowe. Podczas spożywania produktów mlecznych odchody są żółtawo-brązowe, a mięso - ciemnobrązowe. Przyjmowanie pokarmów roślinnych i niektórych leków może zmienić kolor odchodów (buraki - czerwonawe; jagody, czarne porzeczki, jeżyny, kawa, kakao - ciemnobrązowe; bizmut, żelazne plamy kału czarne).
SzlamZwykle nieobecny (lub w niewielkiej ilości).
KrewZwykle nieobecny.
RopaZwykle nieobecny.
Pozostałości niestrawionego jedzenia (Lientorea)Zwykle nieobecny.

Badania chemiczne

ParametrNorma
Reakcja kałowaZwykle obojętny, rzadziej lekko zasadowy lub lekko kwaśny. Odżywianie białkami powoduje przesunięcie reakcji na stronę alkaliczną, węglowodany - na kwaśną.
Reakcja krwi (reakcja Gregersena)Zwykle negatywny
Reakcja StercobilinZwykle pozytywne.
Reakcja na bilirubinęZwykle negatywny.
Reakcja Vishnyakov-Triboulet (dla rozpuszczalnego białka)Zwykle negatywny.

Badanie mikroskopowe

ParametrNorma
Włókna mięśnioweZwykle nieobecny lub odizolowany w polu widzenia.
Tkanka łączna (pozostałości niestrawionych naczyń, więzadeł, powięzi, chrząstki)Zwykle nieobecny.
Tłuszcz jest neutralny. Kwas tłuszczowy. Sole kwasów tłuszczowych (mydła).Zwykle nie ma soli kwasów tłuszczowych lub jest ich niewielka ilość.
Włókno roślinneZwykle pojedyncze komórki w f / s.
SkrobiaZwykle nieobecne (lub pojedyncze komórki skrobiowe).
Mikroflora jodofilna (Clostridia)Zwykle pojedynczy w rzadkich f / s (zwykle flora jodofilowa żyje w okolicy krętniczo-kątniczej okrężnicy).
NabłonekZwykle w polu widzenia nie ma lub nie ma pojedynczych komórek nabłonka walcowatego.
LeukocytyZwykle w polu widzenia nie ma żadnych lub nie ma pojedynczych neutrofili.
ErytrocytyZwykle nieobecny.
Jaja robakówZwykle nieobecny.
Patogenne pierwotniakiZwykle nieobecny.
Komórki drożdżyZwykle nieobecny.
Szczawian wapnia (kryształy wapna szczawiowego)Zwykle nieobecny.
Kryształy potrójnych fosforanów (kwas fosforowy amoniak-magnezja)Zwykle nieobecny.
  1. 1. Przewlekłe hemoroidy
  2. 2. Szczelina odbytu
  3. 3. Choroba Leśniowskiego-Crohna
  4. 4. Uchyłkowatość okrężnicy
  5. 5. Wrzód dwunastnicy
  6. 6. Wrzód żołądka
  7. 7. Przewlekłe zapalenie trzustki
  8. 8. Niedokrwistość hemolityczna
  9. 9. Łagodne nowotwory okrężnicy
  10. 10. Helminthiasis jelit
  11. 11. Marskość wątroby
  12. 12. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  13. 13. Zaparcia
  14. 14. Złośliwy nowotwór okrężnicy
  15. 15. Zespół jelita drażliwego, przewlekłe zapalenie jelita grubego
  16. 16. Cholera
  17. 17. Amoebiasis
  18. 18. dur brzuszny
  19. 19. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy
  20. 20. Niestrawność
  21. 21. Giardiasis
  22. 22. Salmonelloza
  23. 23. Alergia pokarmowa
  1. Przewlekłe hemoroidy

    W hemoroidach kał ma postać małych grudek („kał owcy” wskazuje na spastyczny stan jelita). Z powodu krwawienia kał ma wyraźny czerwony kolor, może być w nim obecna szkarłatna krew i małe czerwone krwinki.

    Szczelina odbytu

    W przypadku pęknięcia odbytu kał może mieć postać małych grudek („kał owcy” wskazuje na spastyczny stan jelita). Z powodu krwawienia w kale można zauważyć szkarłatną krew i małe czerwone krwinki.

    choroba Crohna

    W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna w kale można znaleźć krew. Reakcja Vishnyakov-Triboulet ujawnia rozpuszczalne w nim białko. Choroba Leśniowskiego-Crohna ze zmianami w okrężnicy charakteryzuje się obecnością w kale dużej liczby czerwonych krwinek w połączeniu z leukocytami i nabłonkiem walcowatym.

    Uchyłkowatość okrężnicy

    W przypadku choroby uchyłkowej spowodowanej długotrwałym przebywaniem kału w okrężnicy przybiera postać „dużych grudek”.

    Wrzód dwunastnicy

    W przypadku wrzodu dwunastnicy kał ma postać małych grudek („kał owczy” wskazuje na spastyczny stan jelita).

    Wrzód żołądka

    W przypadku wrzodu żołądka kał ma postać małych grudek („kał owczy” wskazuje na spastyczny stan jelita).

    Przewlekłe zapalenie trzustki

    W przewlekłym zapaleniu trzustki z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą kał może mieć konsystencję maści.

    Niedokrwistość hemolityczna

    W żółtaczce hemolitycznej (niedokrwistości) spowodowanej masywną hemolizą erytrocytów zwiększa się ilość sterkobiliny w kale.

    Łagodne nowotwory okrężnicy

    W przypadku guza, któremu towarzyszy krwawienie z dystalnej okrężnicy, kał może mieć wyraźny czerwony kolor. W rozkładających się guzach okrężnicy w kale może znajdować się krew. Ropa na powierzchni stolca występuje przy silnym zapaleniu i owrzodzeniu błony śluzowej okrężnicy (rozpad guza jelita), często wraz z krwią i śluzem. W przypadku guza okrężnicy w fazie rozpadu spowodowanego krwawieniem, reakcja na krew (reakcja Gregersena) jest dodatnia.

    Helminthiasis jelit

    W przypadku inwazji robaków w kale znajdują się jaja ascaris, szerokiego tasiemca itp..

    Marskość wątroby

    W przypadku niewydolności wątroby, w tym marskości wątroby, kał jest szaro-biały, gliniasty (acholiczny).

    Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

    W przypadku zapalenia okrężnicy obserwuje się śluz, pokrywający uformowany kał z zewnątrz w postaci cienkich grudek. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w kale można znaleźć krew; ropa na powierzchni stolca, często z krwią i śluzem; rozpuszczalne białko w reakcji Vishnyakov-Triboulet; duża liczba białych krwinek (zwykle neutrofili); duża liczba erytrocytów w połączeniu z leukocytami i nabłonkiem walcowatym.

    Zaparcie

    Przy długotrwałych zaparciach spowodowanych przewlekłym zapaleniem okrężnicy, wrzodami trawiennymi i innymi stanami związanymi ze zwiększonym wchłanianiem płynu w jelicie zmniejsza się ilość kału. Przy ciągłych zaparciach spowodowanych nadmiernym wchłanianiem wody konsystencja kału jest gęsta. W przypadku zaparć może występować śluz pokrywający zewnętrzną stronę zdobionego stołka w postaci cienkich grudek.

    Złośliwy nowotwór okrężnicy

    Postać kału w postaci „dużych grudek” - z przedłużonym przebywaniem kału w okrężnicy - występuje w raku okrężnicy. Wyraźny czerwony kolor kału - z guzem, któremu towarzyszy krwawienie z dystalnej okrężnicy i odbytnicy. Krew w kale można znaleźć w rozkładających się guzach okrężnicy. Ropa na powierzchni stolca występuje przy silnym zapaleniu i owrzodzeniu błony śluzowej okrężnicy (rozpad guza jelita), często wraz z krwią i śluzem. Dodatni wynik badania krwi (test Gregersena) wskazuje na krwawienie z rozkładającym się guzem okrężnicy. Duża liczba erytrocytów w połączeniu z leukocytami i nabłonkiem walcowatym jest charakterystyczna dla złośliwych nowotworów okrężnicy..

    Zespół jelita drażliwego, przewlekłe zapalenie jelita grubego

    W zapaleniu okrężnicy z biegunką zwiększa się ilość stolca. Ilość stolca zmniejsza się wraz z długotrwałymi zaparciami spowodowanymi przewlekłym zapaleniem jelita grubego. W zapaleniu jelita grubego stwierdza się śluz pokrywający zewnętrzną część ukształtowanego stolca w postaci cienkich grudek. Odczyn alkaliczny (pH 8,0-10,0) występuje w zapaleniu okrężnicy z zaparciami. W przypadku zapalenia okrężnicy o różnej etiologii obserwuje się dużą liczbę leukocytów (zwykle neutrofili).

    Cholera

    W cholerze kał ma wygląd szarego wysięku zapalnego z płatkami fibryny i kawałkami błony śluzowej okrężnicy („woda ryżowa”).

    Amebiaza

    W przypadku pełzakowicy kał jest podobny do galaretki, nasycony różowy lub czerwony.

    Dur brzuszny

    W przypadku tyfusu kał wygląda jak „zupa grochowa”.

    Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy

    W przypadku długotrwałych zaparć spowodowanych wrzodem trawiennym zmniejsza się ilość kału. W przypadku wrzodów dwunastnicy i żołądka kał ma postać małych grudek („kał owczy” wskazuje na stan spastyczny jelita).

    Coprogram (czasami nazywany ogólną analizą kału) to jedna z laboratoryjnych metod badania kału, szeroko stosowana w medycynie do oceny funkcji i diagnostyki chorób przewodu pokarmowego. Ta analiza jest bardzo pouczająca, pomaga ocenić funkcję motoryczną i enzymatyczną jelita, stan mikroflory, podejrzewać proces zapalny i choroby onkologiczne oraz wykryć robaki. Główne zalety tej analizy to duża zawartość informacyjna, prostota wykonania i co najważniejsze dostępność.

    Z uwagi na niedojrzałość układu pokarmowego, coprogram u dzieci ma swoją własną charakterystykę, dlatego na pojemniku z materiałem do badania należy wskazać wiek pacjenta..

    Ocena programu

    Ocena makroskopowa

    Pierwszym krokiem w tej metodzie diagnostycznej jest makroskopowe badanie kału gołym okiem. Ocenia się ich wygląd, konsystencję, kolor, obecność różnych zanieczyszczeń, wtrąceń, ciał obcych (czasem w kale znajdują się włosy, sierść zwierzęca itp.), Robaki widoczne gołym okiem. Czasami już na tym etapie asystent laboratoryjny może podejrzewać jakieś schorzenia przewodu pokarmowego.

    Analiza chemiczna

    Analiza odchodów na krew utajoną ma ogromne znaczenie..

    Drugi etap badań to chemia.

    1. Odczyn kału jest zwykle obojętny. Przesunięcie tego wskaźnika w stronę kwaśnej strony może wskazywać, że w jelicie zachodzą procesy fermentacyjne. Wraz z pogorszeniem trawienia pokarmu, zapaleniem okrężnicy, zaparciami, procesami gnilnymi w jelicie pH przesuwa się na stronę zasadową.
    2. Reakcja Gregersena (badanie krwi utajonej). Wykrycie krwi utajonej w kale wskazuje na krwawienie w dowolnej części przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do kanału odbytu.
    3. Oznaczanie bilirubiny i sterkobiliny. Zwykle bilirubina nie jest wykrywana w kale osoby dorosłej; jej obecność wskazuje na możliwą ciężką dysbiozę lub gwałtowny wzrost ruchliwości jelit. Z drugiej strony sterkobilina jest normalnie obecna w kale. Negatywna reakcja wskazuje na naruszenie odpływu żółci i ostro pozytywną reakcję zwiększonego wydzielania żółci lub masowego zniszczenia erytrocytów.
    4. Reakcja Vishnyakov-Triboulet (wykrywanie rozpuszczalnego białka). Pozytywna reakcja wskazuje na proces zapalny w jelicie..

    Badanie mikroskopowe

    Następnie asystent laboratoryjny przechodzi do ostatniego, najważniejszego etapu - badania mikroskopowego, które pozwala określić zanieczyszczenia w kale oraz ich ilość:

    1. Detrytus (większość kału) - reprezentuje małe cząsteczki strawionego pokarmu, nabłonka jelitowego, mikroflory, jeśli pokarm jest słabo strawiony, jego ilość w kale maleje.
    2. Włókna mięśniowe i łączne. Zwykle niewielką ilość strawionych włókien można określić w kale, które w procesie trawienia utraciły strukturę prążkowaną. Pojawienie się w nim niezmienionej tkanki łącznej i włókien mięśniowych (creatorrhea) wskazuje na niedobór enzymu (z zapaleniem trzustki, zapaleniem żołądka, niestrawnością i innymi chorobami) lub wyraźny wzrost ruchliwości jelit.
    3. Tłuszcze i ich sole (mydła). Zwykle u osoby dorosłej tłuszcze i kwasy tłuszczowe są całkowicie rozkładane w procesie trawienia i nie są wykrywane w kale, tylko mydła mogą być obecne w niewielkich ilościach. W przypadku dysfunkcji trzustki w kale określa się produkcję i przepływ żółci do jelita, procesy wchłaniania, nadmiar wtrąceń tłuszczowych (steatorrhea).
    4. Skrobia. Zwykle w kale nie powinno być skrobi, jest ona całkowicie rozłożona na cukry, jej obecność (brak miesiączki) wskazuje na opisane powyżej zaburzenia trawienia.
    5. Błonnik roślinny. U zdrowej osoby nie określa się strawnego błonnika w kale. Oprócz zaburzeń trawiennych przyczyną pojawienia się takich wtrąceń w kale może być wzrost ilości pokarmów roślinnych w diecie np. Przy wegetarianizmie.
    6. Leukocyty. Osoba dorosła nie ma leukocytów w normalnym programie. Ich obecność wskazuje na aktualny proces zapalny w jakiejś części przewodu pokarmowego. Leukocyty mogą dostać się do kału, jeśli materiał nie zostanie prawidłowo pobrany.
    7. Robaki, jaja robaków, pierwotniaki i ich cysty. Oczywiście takie odkrycia wskazują na choroby pasożytnicze..

    Trening

    Przed podjęciem coprogramu:

    • nie powinieneś zmieniać swojej zwykłej diety;
    • 2 dni przed zebraniem materiału należy zrezygnować z produktów, które mogą zmienić kolor odchodów (buraki, pomidory, brokuły, szparagi, warzywa liściaste, jagody, wiśnie, suszone śliwki itp.);
    • zaprzestać przyjmowania leków przeciwzapalnych, enzymatycznych, przeciwbakteryjnych, a także wpływających na motorykę jelit i wchłanianie składników odżywczych, co najmniej 3 dni wcześniej;
    • analizę przedkłada się nie wcześniej niż 3 dni po prześwietleniu przewodu pokarmowego ze środkami kontrastowymi;
    • nie zaleca się zbierania kału do analizy podczas menstruacji, z krwawieniem z hemoroidów lub szczeliny odbytu, ponieważ krew może dostać się do kału;
    • stolec powinien być naturalny, nie można uciekać się do stosowania środków przeczyszczających, czopków i lewatyw;
    • przed przystąpieniem do testu należy ostrzec lekarza o niedawnych wyjazdach zagranicznych, zwłaszcza do krajów egzotycznych.

    Jak złożyć

    Kał do analizy należy zebrać w specjalnie zaprojektowanym pojemniku, który można kupić w aptece.

    Kał do coprogramu należy zebrać prawidłowo:

    • przed pobraniem kału należy oddać mocz, aby mocz nie dostał się do materiału do analizy, i wykonać toaletę krocza i odbytu bieżącą wodą i mydłem;
    • następnie należy opróżnić jelita do suchego, czystego pojemnika, z którego 1-2 łyżeczki kału należy przenieść do specjalnego pojemnika w celu pobrania testów;
    • pojemnik musi być szczelnie zamknięty, podpisany na nim imię i nazwisko oraz wiek pacjenta, a także datę i godzinę pobrania analizy.

    Im szybciej ten pojemnik zostanie dostarczony do laboratorium, tym bardziej wiarygodny będzie wynik. Można go przechowywać nie dłużej niż 12 godzin, w przyszłości materiał nie nadaje się do badań.

    Z którym lekarzem się skontaktować

    Na badanie kału może skierować pediatra, lekarz ogólny, gastroenterolog lub onkolog, a także specjalista chorób zakaźnych.

    Pediatra E.O. Komarovsky opowiada o analizie kału:

    SDK: Analiza kału. Spotkanie z epidemiologiem. Torba termiczna. Medycyna w Brazylii i Hiszpanii. Sałatka dla dzieci

    Poradnia badawcza „MedHelp”, specjalista opowiada o ogólnej analizie kału:

    Coprogram stolca to kompleksowa analiza wydolności narządów pokarmowych przewodu pokarmowego.

    Coprogram stolca to procedura, która umożliwia przeprowadzenie mechanicznego, fizyczno-chemicznego badania stolca ludzkiego w środowisku laboratoryjnym..

    Po badaniu specjalista może podać opis kału, który z kolei ujawnia wszystkie odchylenia od normy i przyczyny występowania odchyleń.

    Analiza kału do koprogramu umożliwia specjalistom określenie naruszeń tajnej funkcji żołądka, trzustki i jelit oraz identyfikację procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym, procesów złego wchłaniania, różnych dysbiozy

    Ustalimy, czym są odchody i dlaczego konieczne jest wykonanie jego analizy.

    Co to jest coprogram stolca

    Kał to ostateczna forma pożywienia, która została przetworzona przez organizm ludzki.

    Kał powstaje w wyniku przemieszczania się produktów wzdłuż przewodu pokarmowego, a ze względu na jego kolor, konsystencję i skład można ocenić stan narządów wewnętrznych człowieka.

    Jeśli dana osoba ma problemy w organizmie, to program stolca może dać jasne odpowiedzi na pytania dotyczące narządów wymagających leczenia..

    Za pomocą coprogramu stolca lekarze mogą zidentyfikować choroby okrężnicy i jelita cienkiego, pęcherzyka żółciowego, trzustki, żołądka.

    Badanie umożliwia również ocenę poziomu zdolności żołądka do pełnienia swoich funkcji oraz produkcji enzymów dla lepszego trawienia i przyswajania pokarmu..

    Wskazania do powołania

    Jeśli dana osoba odczuwa dyskomfort w przewodzie pokarmowym lub jakikolwiek ból, lekarz kieruje go do programu stolca.

    Istnieje wiele chorób, w których wykonywany jest coprogram stolca, takie choroby obejmują:

    • szczeliny odbytu;
    • hemoroidy;
    • chroniczne zatwardzenie;
    • Choroba Crohna;
    • zapalenie trzustki;
    • wrzody żołądka i dwunastnicy;
    • marskość wątroby;
    • amebowa czerwonka;

    Ostre infekcje jelitowe:

    • Salmonelloza;
    • cholera;
    • zapalenie okrężnicy;
    • polipy okrężnicy;
    • złośliwy obrzęk;
    • anemia i wiele innych patologii.

    Jeśli dana osoba ma ból brzucha, wzdęcia, nudności, krwawienie z kałem, zgagę i inne objawy, oznacza to zaburzenie przewodu pokarmowego i może być dobrym powodem do przepisania coprogramu stolca.

    Jeśli dana osoba ma zatrucie robaczycą lub infekcję jelitową, wówczas zaleca się analizę stolca zgodnie z coprogramem. Ta metoda pozwala szybko zdiagnozować i zidentyfikować wszystkie czynniki wywołujące chorobę.

    Coprogram stolca jest przepisywany dzieciom z podejrzeniem robaków, różnymi reakcjami alergicznymi, a także kolką.

    Można powiedzieć, że coprogram stolca jest niezbędny w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego..

    Analiza ta pozwala lekarzowi na wstępne rozpoznanie pacjenta i przepisanie skutecznego leczenia..

    Przygotowanie do badań

    Przed coprogramem należy zrezygnować z antybiotyków, egzotycznych owoców i barwników

    Aby przygotować się do badania, należy przestrzegać prostych zasad, a wtedy analiza będzie dokładna.

    Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania antybiotyków na tydzień przed coprogramem, a także leków, które mogą zawierać żelazo i bizmut.

    Jeśli dana osoba zostanie poddana prześwietleniu, zawartość baru w jego ciele może wpływać na coprogram, więc nie należy go przyjmować w ciągu 10 dni.

    Ponadto na tydzień przed coprogramem musisz przestrzegać określonej diety i nie jeść żadnych egzotycznych owoców..

    Za kilka dni należy odrzucić produkty zawierające barwnik, takie produkty obejmują pomidory, sok pomidorowy, buraki..

    Musisz także powstrzymać się od tłustych i smażonych potraw. Warto też pamiętać, że kobiety nie mogą przeprowadzać coprogramu stolca podczas menstruacji. Przygotowując się do badania, możesz zacząć zbierać kał.

    Jak zbierać kał na coprogram

    Aby zebrać kał od osoby dorosłej na coprogram, musisz przestrzegać prostych zaleceń.

    Na samym początku konieczne jest opróżnienie pęcherza, po dokładnej toalecie wszystkich genitaliów, a także okolicy odbytu, w tym celu nie należy używać mydła o zapachu.

    Następnie w przygotowanym pojemniku z szeroką szyjką umieść kał za pomocą dołączonej szpatułki.

    Warto zauważyć, że odchody należy pobierać z różnych miejsc, aby analiza była bardziej zgodna z prawdą..

    Po zebraniu kału należy go zamknąć pokrywką. Zebrany kał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 10 godzin.

    Warto również pamiętać, że z materiału można korzystać tylko i wyłącznie samodzielnie, a nie za pomocą leków. Nie wolno nam również zapominać, że kał powinien być wolny od śluzu i krwawienia miesiączkowego..

    Nawet podczas zbierania kału nie zaleca się używania drewnianych naczyń i puszek po żywności, a całkowita ilość zebranego materiału powinna wynosić co najmniej 20 gramów.

    Należy zauważyć, że im szybciej biomateriał zostanie dostarczony do laboratorium, tym dokładniejszy będzie wynik..

    Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe dostarczenie kału do laboratorium, można go przechowywać w szczelnie zamkniętym pojemniku przez nie więcej niż 8 godzin w temperaturze 5 stopni.

    Pobieranie kału na coprogram u dzieci

    Aby zbierać kał od dzieci, musisz pamiętać o kilku punktach. Jeśli dziecko już samo idzie do garnka, proces zbierania nie różni się od pobierania kału od osoby dorosłej.

    Przed przystąpieniem do testu należy również dobrze umyć dziecko, a odchody zebrać z czystej doniczki w pojemniku..

    Ale jeśli dziecko jest jeszcze małe i nie może samodzielnie chodzić do nocnika, konieczne jest użycie higienicznej pieluchy lub ceraty, jeśli dziecko ma płynny stołek.

    Ale jeśli zaparcia, możesz tylko stymulować proces defekacji

    , lub w rzadkich przypadkach włóż rurkę gazową, która może stymulować defekację.

    Należy również pamiętać o higienie przed pobraniem kału, warto dokładnie umyć ręce i zbierać materiał tylko w czystych naczyniach..

    Ale jeśli chodzi o zbieranie kału z pieluchy, lekarze nie zalecają tego, ponieważ w pieluszce jest ogromna ilość smaków, które mogą wpływać na poprawność wyników.

    Jak długo trwa coprogram

    W zależności od laboratorium, koprogram może trwać 2-3 dni, a nawet 5-6 dni. Wszystkie analizy są indywidualne dla każdego laboratorium.

    Dekodowanie u dzieci

    W przypadku coprogramu stołka wyniki dla dzieci i dorosłych będą się różnić. Zastanów się, co powinno być normalne u dzieci.

    Wskaźnik Małe dzieci karmione mlekiem matki Małe dzieci karmione mieszanką Dzieci powyżej pierwszego roku życia
    Ilość (gramy dziennie)40 do 5030 do 40100 do 250
    UbarwienieMożliwy odcień żółty, zielonkawy lub musztardowyBrązowy lub żółtybrązowy
    KonsystencjaKleikKitZdobione (podobne do kiełbasy)
    ZapachLekko kwaśnyWyraźny, zgniłySpecyficzne dla kału, ale ostre
    Wskaźnik pH (kwasowość)4,8 do 5,8 (lekko kwaśny)6,8 do 7,5 (lekko zasadowe)6 do 8 (lekko zasadowe)
    SzlamMożna go wykryć w małej liczbieNieNie
    LeukocytyMoże być singlemMoże być singlemPojedynczy
    Stercobilinjestjest75 do 350 mg dziennie
    BilirubinajestjestPowinien być nieobecny
    Amoniak (w mmol / kg)NiezdeterminowanyNiezdeterminowany20 do 40
    Włókna mięśnioweMożna określić w małych ilościachMożna go wykryć w małych ilościachNiewykryty
    KrewNiewykrytyNiewykrytyNiewykryty
    Rozpuszczalne białkoNiewykrytyNiewykrytyNiewykryty
    MydłoW niewielkiej ilościW niewielkiej ilościW małych ilościach
    Włókna tkanki łącznejNiewykrytyNiewykrytyNiewykryty
    Błonnik strawnyNiewykrytyNiewykrytyNiewykryty
    DetritusW różnych ilościachW różnych ilościachW różnych ilościach
    SkrobiaNiewykrytyNiewykrytyNiewykryty
    Kwas tłuszczowyW małych ilościach reprezentowane przez kryształyW małych ilościach reprezentowane przez kryształyNiewykryty
    Tłuszcz neutralnyW postaci kropliW małych ilościachNie

    Jeśli występuje odchylenie od normy zgodnie z wynikami coprogramu, może to wskazywać na proces zapalny w przewodzie pokarmowym w ciele dziecka..

    Co coprogram pokazuje dorosłym

    Ogólne badania kału

    Wartość wartości
    Tomod 60 do 120 g kału dziennie. Jeśli dana osoba spożywa dużo warzyw i owoców, objętość kału może osiągnąć 0,5 kg..
    gęstośćśredniej konsystencji, nie jest płynny i niezbyt twardy
    zapachkał
    ubarwieniebrązowe, o różnym stopniu intensywności tego koloru
    formularzw formie walca
    ropa, krew, śluz, niestrawione jedzenienie

    Badania biochemii stolca

    Wartość wartości
    kwasowość stolcaneutralny
    reakcja stercobilinpozytywny
    reakcja bilirubinynegatywny
    reakcja białkowanegatywny

    Mikroskopowe dekodowanie kału

    Wartość wartości
    glikolityczne włókna mięśniowe, więzadła, tkanka chrzęstnajednostki w f / z
    kwasy tłuszczowe, kryształy kwasów, mydło, skrobianie ma lub są jednostki w tej dziedzinie
    mikroflora jodofilowabrak lub jednostki w f / z
    komórki nabłonkowe, erytrocyty, leukocytybrak lub jednostki w f / z
    błonnik roślinnyjest nieobecny
    jaja pasożytównieobecny
    cysty lamblii i innych pierwotniakównieobecny
    komórki grzybównieobecny
    kryształy szczawianu wapnianieobecny
    kryształy fosforanu amoniaku i magnezjinieobecny

    Na podstawie przedstawionych tabel możemy stwierdzić, że jeśli coprogram nie odpowiada nomom, to w organizmie ludzkim zachodzi proces zapalny, który należy leczyć.

    Artykuły O Zapaleniu Wątroby