Analiza kału dla Helicobacter pylori: jak go prawidłowo przyjmować?

Główny Zapalenie wyrostka robaczkowego

Analiza odchodów Helicobacter pylori jest wiarygodnym dowodem na obecność w ludzkim organizmie bakterii wywołujących wrzody i wiele innych chorób przewodu pokarmowego człowieka. Taka analiza jest bezpośrednim dowodem, czy wykryto albo sam Helicobacter, albo jego DNA. Wiarygodność analizy jest najwyższa ze wszystkich znanych.

Jak poprawnie przejść testy?

Wynik zależy od prawidłowego przygotowania i pobrania materiału. Nie jest wymagana obecność człowieka, wystarczy dostarczyć na czas prawidłowo zebrany materiał.

Przygotowanie do testu

Przygotowując się, należy ściśle przestrzegać następujących zasad:

  • oddać kał do analizy nie wcześniej niż 1 miesiąc po ostatnim przyjęciu antybiotyku;
  • w okresie 3 dni poprzedzających pobranie surowca nie spożywać produktów barwiących (herbata, kawa, owoce i warzywa czerwone i pomarańczowe, kurkuma, curry, sos sojowy),
  • wyklucz grube włókno - kapustę, rzodkiew, rzodkiew, kaszę jęczmienną, otręby, buraki;
  • nie możesz przyjmować leków poprawiających funkcję motoryczną jelit - Lactulose, Motilium i tym podobne;
  • zrezygnować z alkoholu;
  • nie przyjmuj leków zobojętniających (Almagel i tym podobne);
  • zbierać materiał w pierwszym tygodniu po wystąpieniu objawów choroby (wówczas stężenie Helicobacter w kale spada).

Na przygotowanie wystarczą 3 dni. W tej chwili wskazane jest porzucenie wszystkich leków (jeśli nie można tego zrobić, poinformuj lekarza o nazwie i dawkowaniu). Musisz ograniczyć ryby i mięso, gotować na parze lub gotować. Najlepszym jedzeniem w tym czasie są zboża i nabiał, przeciery warzywno-owocowe, słabe zupy, neutralne soki naturalne (jabłkowe, winogronowe), kompoty, napoje owocowe, słaba herbata, rosół z dzikiej róży.

Przygotowanie pojemnika

Niektóre laboratoria wydają pojemniki do analizy, wliczając ich koszt w cenę całkowitą. To najlepszy wariant. Pojemnik na kał można kupić w aptece, koszt to kilka rubli. Pojemnik jest sprzedawany w stanie sterylnym i nie wolno go otwierać, wycierać ani płukać. Do wieczka przymocowana jest plastikowa łyżka, za pomocą której zbiera się materiał.

W ostateczności możesz użyć szklanego słoika z dobrze dopasowaną pokrywką (do jedzenia dla niemowląt). Słoik należy dobrze umyć, a następnie ugotować razem z pokrywką i łyżką lub innym przedmiotem, który będzie zbierał odchody. Jeśli bakterie pozostaną na naczyniach, analiza będzie nieprawidłowa..

Zbiór materiałów

Nie możesz zbierać materiału z toalety ani pieluchy. Toaletę należy przykryć czystą plastikową torbą, a zamiast pieluchy położyć ceratę (dla dziecka lub pacjenta leżącego). Dozwolone jest pobieranie materiału z czystej doniczki.

Pojemnik jest wypełniony nie więcej niż jedną trzecią, szczelnie zamknij pokrywkę. Dołącz skierowanie do naczyń lub napisz na etykiecie (czytelne) imię i nazwisko pacjenta, rok urodzenia.

Jak i ile materiału można przechowywać?

Pojemnik z materiałem dostarczany jest do laboratorium jak najwcześniej, najlepiej w dniu odbioru. W przypadku braku możliwości pilnej dostawy dopuszcza się przechowywanie w lodówce nie dłużej niż 2 dni w temperaturze nieprzekraczającej +4 ° C.W przypadku dłuższego przechowywania materiał jednorazowo zamraża się w temperaturze -20 ° C..

Metody analizy i dekodowania wskaźników

Materiał biologiczny można badać na różne sposoby.

metodaDaktyleDekodowanie wyników
PCR1 dzień roboczy
  • ujemnie;
  • pozytywnie
Bakseedingod 6 do 12 dni
  • nie znaleziono
  • 1 stopień - brak wzrostu na twardym podłożu;
  • II stopień - 10 kolonii;
  • Stopień 3 - do 100 kolonii na stałym podłożu;
  • Stopień 4 - powyżej 100 rodzin
ELISAMateriał - krew żylna, w ciągu dnia roboczego, pilnie w ciągu 2 godzin
  • dodatni - 1,1 U / ml, wysokie ryzyko;
  • wątpliwe - od 0,9 do 1,1 U / ml, zaleca się powtórzyć po 2 tygodniach;
  • ujemny - poniżej 0,9 U / ml, ryzyko jest niskie

Inne sposoby identyfikacji Helicobacter

Podczas badania zwykle stosuje się kilka metod, aby ostatecznie upewnić się o obecności lub nieobecności Helicobacter:

  • Test oddechowy. Zrób wydech do przygotowanej torby, następnie podaj medyczny węgiel radioaktywny do wypicia, po 10 lub 30 minutach musisz zrobić wydech do innej torby. Wykrywa obecność Helicobacter w najmniejszych ilościach.
  • Szybki test ureazy podczas biopsji żołądka. Opiera się na fakcie, że bakteria wydziela ureazę, która rozkłada mocznik na amoniak i CO 2. Podczas badania endoskopowego pobierane są 4 biopsje z różnych części żołądka i umieszczane w komórkach testu CLO. Im więcej Helicobacter, tym szybciej zmienia się kolor komórki.
  • Antygen Helicobacter w kale. Cząsteczki ściany bakteryjnej reagują z przeciwciałem monoklonalnym, które zmienia kolor wskaźnika. Kasety testowe są dostępne do użytku domowego. Zgodnie z instrukcją kał miesza się z rozpuszczalnikiem (dołączona jest probówka), kilka kropli nakłada się na okienko kasety. Dwa paski są dodatnie, jeden ujemny. Dodatkowo, zaznaczając, możesz dowiedzieć się, czy test jest ważny.
  • Badanie histologiczne biopsji. Materiał biopsyjny uzyskany za pomocą FGDS (5 próbek) barwiony jest różnymi metodami, czułość analizy sięga 99%.
  • Western blot. Jest przeprowadzany u tych, którzy wykryli przeciwciała przeciwko Helicobacter metodą ELISA (opisana powyżej). Określa się liczbę przeciwciał z każdej klasy (A, G, M).

Zestaw testów diagnostycznych zależy od wyposażenia placówki medycznej. „Złotym standardem” jest badanie histologiczne. Jednak pozytywny wynik co najmniej dwóch różnych testów uważa się za wystarczający do potwierdzenia obecności bakterii..

Co zrobić z pozytywnym wynikiem testu?

Jak najszybciej udaj się do gastroenterologa, aby dowiedzieć się, czy bakterie wymagają usunięcia (usunięcia z organizmu). To niejednoznaczny proces, istnieją przeciwwskazania, konieczna jest konsultacja lekarska.

Po ocenie stanu zdrowia lekarz wybiera jeden z programów zatwierdzonych przez społeczność międzynarodową. W zależności od cech procesu patologicznego stosuje się kombinacje leków z następujących grup:

  • inhibitory pompy protonowej - Omeprazol, Rabeprazol i inne;
  • klarytromycyna - antybiotyk makrolidowy;
  • amoksycylina - półsyntetyczna penicylina;
  • metronidazol - lek przeciwpierwotniakowy o działaniu przeciwbakteryjnym;
  • preparaty z bizmutu - przeciwwrzodowe, działające ochronnie na błonę śluzową żołądka;
  • tetracyklina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania.

Podczas leczenia testy Helicobacter można powtarzać, aby śledzić skuteczność leczenia.

Po wykryciu i usunięciu bakterii wrzody i inne zmiany błony śluzowej goją się całkowicie, a wszystkie wtórne zaburzenia ustają - mikroflora, synteza witamin i hormonów zostaje przywrócona, trawienie zostaje przywrócone, zmniejsza się ryzyko zachorowania na raka żołądka.

Kał dla Helicobacter pylori: zasady przygotowania do analizy i jej szczegółowego dekodowania

W przypadku różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego wymagane jest kompleksowe badanie. Jeśli bakteria Helicobacter pylori zostanie wykryta w kale, diagnozuje się zapalenie żołądka, wrzody, zapalenie dwunastnicy i inne poważniejsze choroby. Regularne zbieranie kału w celu określenia liczby drobnoustrojów chorobotwórczych jest również wymagane podczas terapii lekowej, aby można było monitorować pozytywną dynamikę terapii.

Wskazania do prowadzenia

Eksperci zalecają przeprowadzanie tego typu analizy przynajmniej raz w roku. Ten środek zapobiegawczy pomoże zapobiec rozwojowi wielu chorób związanych z aktywnością przewodu pokarmowego. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i oddanie krwi dla Helicobacter pylori, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • pojawienie się bólu i dyskomfortu w żołądku podczas posiłków lub po posiłku. Ten znak często wskazuje na brak enzymów trawiennych, stagnację żywności;
  • bóle, które pojawiają się, gdy dana osoba nie jadła przez długi czas. Podczas jedzenia takie bóle stopniowo znikają;
  • o porażce przełyku świadczy uczucie, że podczas połykania pacjent wyraźnie odczuwa ruch pokarmu, często występuje bolesne połykanie;
  • nawracająca zgaga to kolejny powód, aby udać się do kliniki. Rzucanie soku żołądkowego negatywnie wpływa na zdrowie przełyku, powoduje silny dyskomfort, często wskazuje na porażkę przewodu pokarmowego przez bakterię Helicobacter;
  • uczucie ciężkości w żołądku po spożyciu nawet niewielkiej ilości pokarmu. Człowiek ma wrażenie, że jedzenie stoi w jednym miejscu, a nie jest trawione;
  • częste nudności, które nie są wywoływane przez zatrucie, ciążę i inne czynniki, które zwykle je powodują;
  • pojawienie się smug śluzu lub krwi w stolcu;
  • nawracający ból komorowy, w którym pacjent nie może jeść ani pić. Często stanowi towarzyszą wymioty.

Nie należy lekceważyć nawet niewielkich bólów i dyskomfortu w żołądku i jelitach, ponieważ często wskazują one na początkowy etap rozwoju choroby.

U noworodków należy wziąć pod uwagę takie objawy jak silne wzdęcia, częste zwracanie pokarmu, nierozsądny płacz, w którym dziecko zaciska nogi, rozstrój stolca - biegunka lub odwrotnie zaparcia.

Objawy choroby Helicobacter

Jak wspomniano wcześniej, w skomplikowanej postaci choroba występuje niezwykle rzadko, ale warto wiedzieć, kiedy włączyć alarm. W przypadku następujących czynników konieczna jest natychmiastowa diagnoza i terapia:

  • wzdęcia;
  • ból po jedzeniu w jamie brzusznej;
  • zgaga;
  • biegunka;
  • niechęć żołądka do produktów mięsnych.

Wszystkie te objawy są powodem do przebadania na obecność Helicobacter pylori. W Moskwie, Sankt Petersburgu i innych miastach Federacji Rosyjskiej diagnostykę można przeprowadzić zarówno w klinikach publicznych, jak i prywatnych. Publiczne - bezpłatnie i na podstawie skierowania, podczas gdy prywatne przyjmą pacjenta w dowolnym momencie i z najlepszą obsługą. W przypadku wykrycia tych objawów konieczne jest bezpośrednie zdiagnozowanie choroby, czyli zdanie testów na Helicobacter pylori.

Przygotowanie do wykonania testu kału na Helicobacter pylori

Aby przejść analizę dla Helicobacter, nie jest wymagane specjalne szkolenie, ale ważne jest przestrzeganie ogólnych zasad, ponieważ tylko prawidłowo zebrany materiał gwarantuje wiarygodność wyniku. Z reguły wszystkie testy wykonuje się na czczo, czyli po co najmniej ośmiu godzinach abstynencji od jedzenia. Przed badaniem należy wykluczyć spożycie alkoholu, palenie, tłuste i smażone potrawy.

Ważna zasada przy wykonywaniu badań: w ciągu miesiąca przed pobraniem materiału pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków i leków stymulujących perystaltykę żołądka.

Analiza w kierunku Helicobacter pylori polega na wykryciu w surowicy krwi swoistych przeciwciał, które są wytwarzane przez układ odpornościowy, gdy patogenny organizm dostanie się do człowieka. Możliwe jest zidentyfikowanie tych przeciwciał w warunkach laboratoryjnych za pomocą prostych reakcji chemicznych. W przypadku wykrycia intruzów lekarz powinien wziąć pod uwagę, że do rozwoju czynników odpornościowych musi upłynąć wystarczająca ilość czasu. Oznacza to, że do powstania przeciwciał potrzeba co najmniej 7 do 10 dni. To ta luka jest niezbędna do pojawienia się odpowiedzi immunologicznej na patogen..

Najdokładniejsze dane można uzyskać za pomocą specjalnego przygotowania do analizy. Obejmuje następujące działania:

  • na kilka dni przed badaniem ważne jest, aby zrezygnować z napojów alkoholowych;
  • 24 godziny przed pobraniem krwi należy wykluczyć duży wysiłek fizyczny i intensywne sporty;
  • przed zabiegiem nie wolno jeść, pić wodę wolno:
  • pobranie materiału biologicznego odbywa się rano;
  • badania są przeprowadzane, zanim dana osoba zaczęła przyjmować jakiekolwiek leki. Jeśli pacjent jest już w trakcie leczenia określonymi lekami, należy to zgłosić oddając krew..


Dokładne wyniki można uzyskać przy odpowiednim przygotowaniu
W przypadku naruszenia zasad przygotowania, możliwa jest fałszywie pozytywna odpowiedź. Niepoprawny wynik występuje również często w przypadkach, gdy pacjent był leczony, ale przeciwciała są nadal obecne we krwi..

Ważny! Fałszywie negatywna analiza jest obserwowana, jeśli po uszkodzeniu organizmu minęło zbyt mało czasu, a odporność nie miała czasu na wytworzenie przeciwciał.

Na dokładność wyników wpływa nie tylko profesjonalizm techników laboratoryjnych i samego laboratorium w przyjmowaniu analizy, ale także zasady zaliczenia analizy samego pacjenta..

Już na miesiąc przed badaniami zabrania się przyjmowania wszystkich rodzajów antybiotyków. Dzień przed analizą w kierunku Helicobacter pylori należy wyrzucić wszystkie produkty zawierające barwniki. To zawiera:

  • Buraczany
  • Herbata
  • Kawa
  • Wino
  • Soda
  • Jagody: jagody, borówki, żurawiny i wiśnie itp..
  • Owoc: pomarańczowy, czarny winogron
  • Marchewka
  • Różne sosy i przyprawy, zwłaszcza na bazie koncentratu pomidorowego

Ogranicz spożycie pokarmów zawierających gruboziarnisty błonnik: białej kapusty, rzodkiewki, rzodkiewki, marchwi, otrębów. Wszystkie produkty, które mogą stymulować motorykę żołądka.

Kał do analizy należy zebrać w specjalnym pojemniku zakupionym w aptece. Nie używać innych pojemników itp. Do analizy weź 1/3 biomateriału, to wystarczy. Barrate, który nie dotyka powierzchni toalety bezpośrednio po wypróżnieniu, aby zapobiec przedostawaniu się innych infekcji lub środków dezynfekujących toaletę. Przynieś jak najszybciej materiał do badań do laboratorium.

Czas dostawy nie powinien przekraczać 10-12 godzin w temperaturze przechowywania od 2C do 8C. Przygotowanie do wykonania badania krwi Przed samą analizą nie trzeba przepracowywać fizycznie, nie wolno się martwić, znajdujemy się w stanach psycho-emocjonalnych zwiększonej pobudliwości, stresu.

Nie jedz pikantnych i tłustych potraw, nie pij alkoholu.

Pobieranie krwi w kierunku Helicobacter pylori odbywa się wyłącznie rano na czczo.

Jeśli jesteś osłabiony lub masz trudności z tolerowaniem tego zabiegu, zaleca się, aby po badaniu krwi z żyły wypić słodką herbatę, możesz usiąść z kawałkiem czekolady. Pomoże to uniknąć objawów zawrotów głowy. Po wyjęciu igły i założeniu waty nie należy szybko odchylać ręki w łokciu. Pomoże to uniknąć siniaków i zapobiegnie ciągłemu krwawieniu..

Jak poprawnie przejść testy

Wiarygodność wyniku zależy bezpośrednio od trzech czynników:

  • przestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania do analizy;
  • dokładność zasad pobierania biomateriałów;
  • terminowe dostarczanie próbek do badań.

Istotną rolę w zapewnieniu dokładności wyników przypisuje się również jakościowemu badaniu kału w laboratorium.

Spełnienie prostych, ale ważnych wymagań pozwoli na czas rozpoznać obecność Helicobacter pylori w organizmie. W procesie przygotowawczym musisz:

  • wykluczyć przyjmowanie antybiotyków na 30 dni przed badaniem;
  • 3-5 dni przed zebraniem materiału nie używaj żywności, która może zmienić kolor kału (czarna porzeczka, burak czerwony i wino);
  • odmówić w tym samym okresie stosowania potraw z mięsa, ryb, kapusty, buraków, rzodkiewki, marchwi;
  • należy również wykluczyć stosowanie leków przyspieszających proces wypróżniania, ponieważ prowokują one zmianę kału i wpływają na wyniki.

Należy powstrzymać się od zbierania biomateriałów podczas cyklu miesiączkowego. Nie zaleca się tego po lewatywy, badaniu okrężnicy lub prześwietleniu przewodu pokarmowego..

Aby zebrać materiał, musisz użyć specjalnego pojemnika. Można go kupić w laboratorium lub w aptece. Nie należy całkowicie napełniać pojemnika, wystarczy włożyć do niego nie więcej niż ½ łyżeczki kału. Będzie to około jednej trzeciej pojemnika..

Stosowanie niesterylnych pojemników może prowadzić do niedokładności w badaniu. Nie oddawaj kału ze śladami moczu lub krwi.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak poprawnie przekazać analizę do laboratorium. Im szybciej biomateriał zostanie tam przesłany, tym dokładniejsza będzie analiza. Niedopuszczalne jest przekroczenie czasu przechowywania (norma nie przekracza 8 godzin) i warunków temperaturowych (w zakresie od + 3 do -7 ° C).

Jak określić obecność Helicobacter pylori w żołądku

Nie sposób zobaczyć okiem tak malutkiego organizmu o długości zaledwie 2-3 mikronów, a także przeprowadzić diagnostykę w domu.

Pacjent może założyć obecność zapalenia żołądka tylko na podstawie odpowiednich objawów: bólu w nadbrzuszu po jedzeniu, ciężkości i dyskomfortu w żołądku, zgagi, odbijania powietrza lub kwaśnego, metalicznego posmaku w ustach. Te objawy zwiększonej kwasowości bardzo często towarzyszą zapaleniu żołądka związanemu z patogennym drobnoustrojem..

Ale możliwe jest wiarygodne ustalenie, czy bakteria Helicobacter pylori osiadła w organizmie, czy nie, jest to możliwe tylko w oddziale diagnostycznym przychodni, szpitala lub laboratorium.

Wykrywanie patogenu w rozmazach z odcinka wewnętrznej ściany żołądka lub hodowanie mikroorganizmu na pożywkach.

Wykrywanie przeciwciał we krwi, antygeny drobnoustrojów w kale.

Wykrywanie N. rulori pod mikroskopem, gdy badana próbka jest pokryta specjalnymi barwnikami.

Metody reakcji łańcuchowej polimerazy.

Test ureazy, test oddechowy.

Wszystkie powyższe metody można podzielić na dwie duże grupy:

  1. Zaborczy. Metody diagnostyczne oparte na badaniu endoskopowym - FGDS z pobraniem biopsji. Odcinek wewnętrznej ściany żołądka można następnie poddać badaniom cytologicznym, kulturowym i testowi ureazy.
  2. Nieinwazyjne. Inne metody wykrywania infekcji, w których nie wykonuje się EGD.

Jeśli chcą zdiagnozować samą bakterię lub jej fragmenty, podczas wykonywania FGDS pobierają odcinek błony śluzowej żołądka specjalnym urządzeniem. Lekarz określa miejsce nakłucia - są to najbardziej przekrwione i opuchnięte obszary wewnętrznej ściany żołądka. Nie możesz wziąć fragmentu z dna erozji lub wrzodów do badań.

Jeśli celem diagnozy jest badanie profilaktyczne lub ocena skuteczności leczenia, można zastosować metody nieinwazyjne: wykonać badanie krwi, kał, przeprowadzić test oddechu.

Krew do badań pobierana jest z żyły; analiza nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania. Wskazane jest oddanie krwi na czczo, wieczorem pozwolimy na lekki obiad, nie zaleca się przejadania się ani spożywania tłustych potraw.

Przed analizą stolca należy jeść prawidłowo przez 3 dni: nie spożywać pokarmów zawierających dużą ilość barwników i konserwantów, pokarmów grubobłonnikowych, nie przyjmować leków, alkoholu.

Przygotowanie jest również ważne przed wykonaniem testu oddechowego. Nie możesz jeść po godzinie 22.00 w przeddzień egzaminu i rano. Na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć wszystkie produkty i płyny, które zwiększają tworzenie się gazów, które mogą zwiększać stężenie CO2 w wydychanym powietrzu: kapustę, rośliny strączkowe, jabłka, pieczywo, sodę. Nie pij alkoholu, nie pal, nie używaj gumy do żucia.

Jakość i wynik zależy od tego, jak świadomie pacjent zareaguje na przygotowanie do analiz. Oznacza to dalsze leczenie i ogólne samopoczucie.

Do lat 70-tych ubiegłego wieku sądzono, że pod wpływem kwasu solnego, lizozymu i immunoglobuliny każda bakteria przedostająca się do żołądka umrze. W 1989 roku naukowcom udało się wyizolować w czystej postaci i wyhodować spiralny mikroorganizm z błony śluzowej żołądka pacjenta cierpiącego na zapalenie żołądka - bakterię Helicobacter pylori..

Nazwa mikroorganizmu pochodzi od „pylori”, wskazując na jego siedlisko (żołądek odźwiernikowy), a cechy charakterystyczne - „helico”, co oznacza „spirala”.

Do zakażenia bakteriami dochodzi najczęściej poprzez kontakt z brudnymi powierzchniami, przez ślinę, unoszące się w powietrzu kropelki, w wyniku kontaktu z zakażonym pacjentem, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, spożywanie niedostatecznie czystych warzyw i owoców, woda ze skażonych źródeł.

Po wejściu do organizmu bakteria porusza się wzdłuż błony śluzowej żołądka za pomocą wici i jest zamocowana na jego ścianach. Mikroorganizm wytwarza substancje niszczące komórki nabłonkowe błony śluzowej żołądka i uwalniające toksyny wywołujące choroby immunologiczne. Próbując uchronić się przed pasożytniczymi mikroorganizmami, żołądek zwiększa wydzielanie kwasu solnego oraz substancji niszczących jego ściany.


W 1989 roku zidentyfikowano czynnik zakaźny zapalenia żołądka i wrzodów żołądka - bakterię Helicobacter pylori

Pojawienie się objawów klinicznych zależy od stanu odporności. Wśród zakażonych osób stwierdza się również bezobjawowe przenoszenie, ponieważ drobnoustrój jest zdolny do długotrwałego pasożytnictwa bez wyraźnych objawów klinicznych i konfliktów z układem odpornościowym żywiciela. W tym przypadku bakteria przyjmuje postać nieaktywną, zwiększając swoją aktywność, gdy pojawią się sprzyjające jej warunki..

Zakażenie Helicobacter pylori wiąże się z przewlekłym zapaleniem żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, nowotworami złośliwymi żołądka (gruczolakorak, chłoniak z komórek B).

Zanim dowiemy się, na czym polega analiza, dowiedzmy się, jakie są cechy bakterii i jakie są jej zagrożenia dla zdrowia. Helicobacter pylori jest jednym z patogenów, które mogą zakłócać produkcję soku żołądkowego u ludzi. Porusza się dość szybko dzięki wici. Ponadto amoniak wytwarzany przez bakterie ma szkodliwy wpływ na kwas żołądkowy..


Helicobacter pylori jest bardzo niebezpieczny dla organizmu, wywołuje zapalenie żołądka, wrzody i inne choroby żołądka

Wnikając w błonę śluzową narządów trawiennych, nieproszony gość wywołuje pojawienie się wrzodów i ognisk zapalnych. Bakteria szybko się rozmnaża, każdego dnia coraz bardziej zatruwając organizm. Przenosi się poprzez bliską komunikację domową, użycie zwykłych naczyń i innych artykułów higienicznych. Dlatego jeśli ten mikroorganizm zostanie znaleziony w jednym z domowników, innym członkom rodziny zaleca się oddanie krwi Helicobacter pylori.

Ważny! Bakteria jest odporna na działanie soku żołądkowego, ale pod wpływem leków przeciwbakteryjnych szybko umiera.

Antygen H. pylori w kale

Test kału jest jedną z najbardziej przyjaznych dla pacjenta metod diagnostycznych dla Helicobacter pylori. Po pierwsze badanie nie wymaga osobistej obecności w poradni, po drugie materiał pobierany jest bezboleśnie (nieinwazyjnie, czyli bez uszkadzania skóry, jak przy pobieraniu krwi), w komfortowych dla pacjenta warunkach.

To prawda, że ​​skuteczność badania kału w określaniu obecności Helicobacter pylori jest niewystarczająca. Liczba szkodliwych bakterii, jeśli znajdują się w układzie pokarmowym, zmniejsza się podczas przechodzenia przez jelita, patogen jest narażony na działanie kwasów. W rezultacie badanie może dać wynik fałszywie ujemny..

Jak wykonać test kału na Helicobacter pylori? Na trzy dni należy całkowicie zrezygnować ze stosowania czopków; przed przyjęciem materiału nie można stymulować stolca lewatywą, rycynem ani innym olejem. Kilka dni przed analizą należy wykluczyć z diety pokarm bogaty w błonnik, zawierający wiele barwników, soli, należy zaprzestać stosowania leków stymulujących jelita.

Wszystkie badania diagnostyczne przeprowadzone z kałem pacjenta odnoszą się do manipulacji in vitro - „w probówce”, „w szkle”, poza ciałem człowieka.

Mają wystarczająco wysoką dokładność i zawartość informacyjną, jeśli dążą do celu wykrycia drobnoustroju.

Jednak nie wszystkie procesy zachodzące „in vivo” - wewnątrz organizmu człowieka, można odtworzyć z taką samą niezawodnością „in vitro”. Na przykład oznaczanie wrażliwości na antybiotyki analizowane przez posiew.

Podczas badania antybakteryjnej wrażliwości kolonii drobnoustrojów na kulturach odżywczych stwierdzono, że najbardziej odpowiednie preparaty dla bakterii in vitro „nie działały”, były nieskuteczne w leczeniu pacjenta..

Wyniki badań wrażliwości na antybiotyki in vitro nie zawsze są dokładne.

Jeżeli w kale znajdzie się antygen Helicobacter pylori lub fragment DNA badanego mikroorganizmu, oznacza to, że:

  • Osoba jest zarażona N. rlori.
  • Terapia eradykacyjna nie jest wystarczająco skuteczna, a drobnoustrój nie zniknął z błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  • Po terapii minął mniej niż miesiąc, a antygeny zabitych patogenów pozostają w kale.

Aby wykluczyć fałszywie dodatni wynik po przejściu terapii przeciw helicobacter (gdy analiza jest pozytywna, a organizm ludzki nie zawiera H. pylori), nie należy spieszyć się, aby dowiedzieć się o skuteczności leczenia, ale odczekać co najmniej miesiąc po jego zakończeniu.

Jeśli leczenie bakterii jest skuteczne, antygeny i DNA drobnoustrojów nie są wykrywane w kale 1 miesiąc po eradykacji. Wynik testu jest negatywny.

W przypadku wykrycia antygenów podczas wstępnej analizy lekarz zaleci pacjentowi poddanie się specjalnej terapii mającej na celu zniszczenie N. ruli.

Tabela interpretacji analizy ELISA w jednostkach IFE

Jeśli przeprowadzono analizę jakościową (określenie obecności bakterii Helicobacter w organizmie), to w postaci wyników mogą być tylko dwie opcje - „negatywna” lub „pozytywna”. Jeżeli metoda analizy obejmowała ocenę ilościową, normy wyników zależą od metodologii, laboratorium, jednostek miary i innych czynników, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki analizy, dokonuje również ostatecznej diagnozy i przepisuje leczenie.

Rozszyfrowanie analizy ELISA pozwala wyjaśnić niektóre dane dotyczące patologii i wybrać metody leczenia. Interpretacji powinien dokonać wyłącznie specjalista, który biorąc pod uwagę uzyskane wyniki jest w stanie dokładnie określić cechy wszystkich immunoglobulin znajdujących się we krwi..

Jeśli w materiale biologicznym pacjenta wykryto immunoglobulinę LgA, wynik testu jest pozytywny i w organizmie jest obecny Helicobacter pylori. Białka LgM są również wykrywane we wczesnym stadium choroby. Można je wykryć nie wcześniej niż 1–2 tygodnie po zakażeniu.

Rozważając analizę, lekarz musi wziąć pod uwagę dwie opcje. W pierwszym przypadku mówimy o tym, że bakteria pozostaje w organizmie przez jakiś czas po zabiegu. Jeśli istnieją podejrzenia raka żołądka lub innych patologii, zaleca się dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak USG i inne..


Pozytywne wyniki wskazują na obecność ciał chorobotwórczych w organizmie człowieka

Jeśli dana osoba trafia do szpitala po raz pierwszy, a te immunoglobuliny znajdują się w jego materiale biologicznym, zwykle mówi się o obecności Helicobacter pylori lub ciężkim zapaleniu żołądka.

Negatywną analizę obserwuje się u pacjentów, którzy zostali z powodzeniem leczeni lekami przeciwbakteryjnymi lub bakterie nie zostały znalezione w ich organizmie. Oznacza to, że normą Helicobacter pylori we krwi jest brak wykrywania przeciwciał przeciwko tej bakterii. Czasami negatywną reakcję obserwuje się u osób, które niedawno zostały zarażone. W tym przypadku można również wykryć białko LgM, ale nadal brakuje immunoglobuliny LgA.

Ważny! Obecność LgM i LgG w 99% przypadków świadczy o zakażeniu Helicobacter pylori i aktywnym rozmnażaniu się bakterii.

W celu dokładniejszego dekodowania danych w praktyce medycznej używana jest specjalna tabela.

Rodzaj immunoglobulinyIFE powyżej normyNormaIFE poniżej normy
LgGosoba była leczona, ale przeciwciała są nadal wykrywalne,
zapalenie błony śluzowej żołądka, podejrzenie onkologii,
trzydzieściinfekcja wystąpiła mniej niż dwa tygodnie temu,
Helicobacter jest nieobecny w organizmie.LgAwystąpiła infekcja, ale choroba jest utajona,
choroba stała się przewlekła.trzydzieścipoczątkowy etap infekcji,
powrót do zdrowia lub okres leczenia lekami przeciwbakteryjnymi,

brak Helicobacter pylori (tylko z ujemnymi immunoglobulinami LgG).

LgMwczesny przebieg choroby.są znalezioneinfekcja wystąpiła nie więcej niż 10 dni temu,
aktywna terapia antybiotykowa,

całkowite wyleczenie lub brak chorobotwórczych mikroorganizmów.

Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, ale pacjent ma objawy charakterystyczne dla choroby, po pewnym czasie przepisuje mu się drugą analizę.

Pewne okoliczności mogą wpłynąć na dokładność analizy. Na przykład u starszych pacjentów szybkość odpowiedzi immunologicznej organizmu jest zmniejszona, więc przeciwciała wytwarzają się dłużej. To samo dotyczy osób z bardzo osłabioną odpornością, zwłaszcza dzieci z częstymi chorobami, a także pacjentów z różnymi patologiami ogólnoustrojowymi..

Inną grupą pacjentów, którzy często mają odpowiedź fałszywie ujemną, są pacjenci poddawani terapii lekami immunosupresyjnymi. Wszystkie te cechy lekarz musi wziąć pod uwagę podczas dekodowania wyników i postawienia diagnozy..

Podczas dekodowania badania krwi w kierunku Helicobacter pylori monitorowane są zarówno jakościowe, jak i ilościowe wskaźniki G, A i M w odniesieniu do bakterii. Wskaźniki jakościowe wskazują na obecność lub brak przeciwciał. Jeśli weźmiemy pod uwagę stan pacjenta na normalnym poziomie, to w zdrowym ciele nie ma przeciwciał. W związku z tym wyciąg musi zawierać oznaczenie dotyczące analizy negatywnej.

Wyniki IgA, IgM i IgG są oparte na progu, którego poziom należy wziąć pod uwagę przy odchylaniu. Normy referencyjne różnią się liczbowo w laboratoriach, a do oceny można stosować różne jednostki.

Ale w każdym przypadku wynik jest wybity na formularzu - normie Helicobacter pylori, a także odchylenie od wartości progowej. Jeśli miana wzrosną, następuje infekcja organizmu. Jeśli wartości są poniżej progu, możemy mówić o analizie negatywnej..

Aby zidentyfikować lub odrzucić początek choroby, lekarz oblicza dane zgodnie ze specjalnymi tabelami. Aby uzyskać wyniki, stosuje się 3 wskaźniki: otrzymane informacje, wartości normalne lub odchylenia od nich.

Normalne wartości różnią się nieznacznie u mężczyzn, kobiet i dzieci..

Jak rozumieć dane

Czasami laboratoria mogą generować wyniki, które nie dotyczą ani góry, ani dołu. Ich wskaźniki ilościowe określane są jako wątpliwe. Dlatego lekarze przepisują ponowną analizę po 14-20 dniach. W tym przypadku brane są pod uwagę określone miana wszystkich trzech typów przeciwciał.

Jeśli następuje wzrost stężenia przeciwciał G, A i M, sugeruje się agresywny proces infekcji. Wraz ze spadkiem stężenia IgG do 2% przez sześć miesięcy możemy mówić o wyzdrowieniu. Brak wskaźnika typu IgG podczas kolejnego badania jest sygnałem, że Helicobacter pylori uległ zniszczeniu.

Jeśli zostaną znalezione przeciwciała, to znaczy analiza wykazała wynik pozytywny i nie obserwuje się żadnych objawów, wówczas stwierdza się pasywną infekcję Helicobacter pylori.

Gdzie wziąć test oddechu w Moskwie

Analiza układu oddechowego opiera się na fakcie, że bakteria wytwarza specjalne enzymy, które można wykryć podczas wydechu. Jak wykonać test na Helicobacter pylori? Pacjent proszony jest o oddychanie przez rurkę umieszczoną głęboko w ustach. Od czasu do czasu lekarz przypomina o połykaniu śliny, aby nie zepsuć wyników badania. Zwykle pobiera się dwie próbki wydychanego powietrza.

Głównymi zaletami takiego testu jest jego wysoka skuteczność, względne bezpieczeństwo badania oraz wygoda dla pacjenta. Czas testu nie przekracza 40 minut.

Jak wykonać test na Helicobacter pylori? Przygotowanie do testu oddechowego wymaga poważnych działań. Po pierwsze, dietę należy nieco zmodyfikować w przeddzień badania:

  • wyklucz rośliny strączkowe, czarny chleb, kapustę i jabłka (pokarmy, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym);
  • odmówić napojów alkoholowych, w dniu badania - od gumy do żucia i papierosów;
  • nie pij płynu na godzinę przed analizą;
  • dozwolony jest tylko wczesny i lekki obiad, po godzinie 22:00 w dniu poprzedzającym badanie nie można już jeść;
  • rano przed analizą należy umyć zęby i wypłukać usta czystą wodą, nie można używać odświeżaczy i płukanek do ust;
  • Należy poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich lekach, które pacjent zażył 2-3 dni przed badaniem.

Co mówi wykrywanie immunoglobulin?

Oddając krew na infekcję, lekarze nie przywiązują szczególnej wagi do norm. Tutaj najprawdopodobniej mówimy o obecności lub braku przeciwciał. Tabela wyników jest używana w niektórych klinikach, ale nie wszędzie. Wykrycie immunoglobulin w materiale biologicznym wskazuje na zakażenie Helicobacter pylori i fakt, że patogeny już aktywnie się rozmnażają. Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, zwykle mówi się o braku bakterii..


Badanie krwi przeprowadza się w laboratorium przy użyciu specjalnego sprzętu
Wartości wykrytych immunoglobulin:

  • LgA - sygnalizuje wczesny przebieg choroby. Oznacza to, że obecność tego białka wskazuje, że bakteria weszła niedawno do organizmu i właśnie zaczęła się rozmnażać. Czasami ten typ przeciwciał występuje w chorobach, którym towarzyszy proces zapalny błony śluzowej żołądka;
  • LgM - te białka są rzadko odnotowywane we krwi. Wynika to z faktu, że bardzo niewielu pacjentów trafia do lekarza na wczesnym etapie. Częściej ludzie są testowani już z pojawieniem się silnego bólu żołądka i innych zaburzeń dyspeptycznych;
  • LgG - potwierdź fakt infekcji bakteryjnej. Najczęściej białka te znajdują się 7–20 dni po wejściu patogennych mikroorganizmów do układu pokarmowego. Ponadto immunoglobuliny LgG pozostają w organizmie przez całą chorobę i przez pewien czas po jej wyleczeniu..

Warto zauważyć, że nawet znając podstawowe wartości immunoglobulin, prosta osoba nie może samodzielnie postawić diagnozy. Powinien to zrobić doświadczony specjalista. Tylko lekarz może określić stopień rozwoju choroby i dobrać odpowiednie leczenie.

Ścieżki propagacji

Bardzo niebezpieczna dla człowieka bakteria przedostaje się do układu pokarmowego w najprostszy sposób:

  • przez naczynia;
  • jeśli zasady higieny osobistej nie są przestrzegane;
  • przez ślinę, pocałunek.

Nosiciele bakterii nie zawsze odczuwają dyskomfort i złe samopoczucie, wiele z nich nie ma objawów charakterystycznych dla Helicobacter pylori. Wynika to ze zdolności bakterii do pozostawania w stanie uśpienia przez długi czas i nie manifestowania się w żaden sposób..

Mechanizmem wyzwalającym, który wywołuje szkodliwe skutki infekcji, może być brak odpowiedniego odżywiania, stres oraz nieznajomość podstawowych umiejętności higienicznych..

Aby zapobiec destrukcyjnej aktywności Helicobacter pylori, należy podjąć szereg środków diagnostycznych w celu jego identyfikacji.

Test Helicobacter pylori - co to jest

Lekarz przed przeprowadzeniem badań i diagnostyki, czy w żołądku znajduje się drobnoustrój chorobotwórczy, czy nie, musi pobrać od pacjenta materiał biologiczny. Takim materiałem może być:

  • Niewielki obszar błony śluzowej żołądka.

Fragment błony śluzowej zostaje odszczepiony podczas fibrogastroskopii - biopsja wykonywana jest specjalnym urządzeniem bezpośrednio podczas FGDS.

Ponadto wycinek z biopsji poddawany jest różnym badaniom: mikroskopii, hodowli na pożywkach lub diagnostyce ekspresowej. Cel metod jest taki sam: identyfikacja Helicobacter rulori lub jej toksyn.

Zasady przechowywania i czas trwania

Zbieranie i przechowywanie biomateriałów powinno odbywać się w sterylnych pojemnikach. Dopuszczalny okres trwałości to 2 godziny. Maksymalny okres to 24 godziny, pod warunkiem, że zebrane odchody są przechowywane w lodówce w temperaturze do 8 stopni. Pojemnik przechowywany w temperaturach ujemnych nie podlega badaniom.

Gotowy do analizy kał należy przekazać do laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania. Można go przechowywać w lodówce nie dłużej niż jeden dzień..

Zalety i wady metody

Podobnie jak inne techniki diagnostyczne, analiza ELISA ma swoje wady i zalety..

  • wysoka wydajność (około 95%);
  • zdolność do wykrywania przeciwciał przeciwko patogenowi we wczesnych stadiach rozwoju choroby;
  • ocena dynamiki patologii i skuteczności terapii lekowej;
  • bezpieczeństwo i możliwość wielokrotnego użytku;
  • dostępność.


Test immunologiczny ma zalety i wady

Radzimy również przeczytać: Badanie krwi na kiłę

  • niemożność określenia infekcji od pierwszych dni infekcji;
  • analiza wykazuje obecność przeciwciał, ale nie samej bakterii;
  • kiedy Helicobacter pylori wchodzi do organizmu po raz pierwszy, odpowiedź jest fałszywie ujemna;
  • fałszywie dodatni wynik występuje po pewnym czasie wyleczenia choroby.

Ważnym aspektem w przeprowadzaniu testu ELISA jest poziom kwalifikacji personelu laboratorium i używanego sprzętu. Uważa się, że najdokładniejsze wyniki można uzyskać w prywatnych klinikach, które posiadają w swoim arsenale nowoczesne i drogie mikroskopy oraz inny sprzęt badawczy. Ten test będzie kosztował więcej niż szpital publiczny, ale wyniki będą dokładniejsze..

Oprócz testu immunoenzymatycznego w praktyce medycznej często stosuje się inne metody diagnostyczne. Najbardziej popularne i pouczające są następujące:

  • test oddechowy na Helicobacter pylori - przepisywany w celu pierwotnego rozpoznania infekcji bakteryjnej lub w celu oceny skuteczności antybiotykoterapii. Badanie przeprowadza się w ambulatorium przy użyciu specjalnej plastikowej rurki, do której pacjent musi oddychać przez kilka minut. W takim przypadku stężenie izotopu w powietrzu nie powinno przekraczać jednego procenta. Jeśli te wskaźniki są wyższe, uważa się, że wystąpiła infekcja;
  • PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy jest szeroko stosowaną metodą diagnostyczną do oznaczania Helicobacter pylori. Do badania pobiera się krew, kał lub ślinę osoby. Oznaczenie obecności bakterii przeprowadza się za pomocą łańcuchowej reakcji polimeru. Dokładność diagnostyczna wynosi około 95%;
  • histologia lub biopsja - stosowana, gdy pacjent podejrzewa raka żołądka. Analiza tkanek przeprowadzana jest w laboratorium. W normalnym zakresie nie ma przeciwciał przeciwko Helicobacter i procesom złośliwym. Jeśli wynik jest pozytywny, wybiera się odpowiednią terapię..

Analiza krwi i innych materiałów biologicznych pacjenta nie jest jedyną metodą badawczą. Aby uzyskać dokładniejszy obraz kliniczny, lekarze często przepisują gastroskopię, esophagogastroduodenoskopię (EGDS), fluoroskopię żołądka, badanie ultrasonograficzne, ocenę soku żołądkowego w laboratorium i inne metody. Wszystko to pomaga w ustaleniu trafnej diagnozy i dobraniu odpowiedniej taktyki leczenia..

Kto musi zostać przetestowany iw jakich przypadkach

Istnieje szereg objawów wskazujących na podejrzenie obecności Helicobacter. Następujące patologie funkcjonalne przewodu żołądkowo-jelitowego są powodem przekazania analizy kału dla Helicobacter:

  • Nieustanna zgaga „głodnej” natury;
  • Wzdęcia;
  • Obecność niedomykalności po jedzeniu;
  • Bolesne skurcze żołądka w okresie jesienno-wiosennym;
  • Niestabilność stolca;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Utrata masy ciała;
  • Anemiczność skóry;
  • Obecność trombocytopenii;
  • Nudności;
  • Śluz w kale;
  • Odrzucenie mięsa i innych pokarmów białkowych;
  • Uczucie bólu z długą przerwą między posiłkami;
  • Ciężkość i przekrwienie żołądka;

Jeśli podejrzewasz zakażenie Helicobacter, powinieneś natychmiast wykonać testy, aby uniknąć zakażenia bakteriami wszystkich członków rodziny, terminowe leczenie i zapobieganie rozwojowi raka żołądka.

Inne sposoby identyfikacji Helicobacter

Podczas badania zwykle stosuje się kilka metod, aby ostatecznie upewnić się o obecności lub nieobecności Helicobacter:

  • Test oddechowy. Zrób wydech do przygotowanej torby, następnie podaj medyczny węgiel radioaktywny do wypicia, po 10 lub 30 minutach musisz zrobić wydech do innej torby. Wykrywa obecność Helicobacter w najmniejszych ilościach.
  • Szybki test ureazy podczas biopsji żołądka. Opiera się na fakcie, że bakteria wydziela ureazę, która rozkłada mocznik na amoniak i CO2. Podczas badania endoskopowego pobierane są 4 biopsje z różnych części żołądka i umieszczane w komórkach testu CLO. Im więcej Helicobacter, tym szybciej zmienia się kolor komórki.
  • Antygen Helicobacter w kale. Cząsteczki ściany bakteryjnej reagują z przeciwciałem monoklonalnym, które zmienia kolor wskaźnika. Kasety testowe są dostępne do użytku domowego. Zgodnie z instrukcją kał miesza się z rozpuszczalnikiem (dołączona jest probówka), kilka kropli nakłada się na okienko kasety. Dwa paski są dodatnie, jeden ujemny. Dodatkowo, zaznaczając, możesz dowiedzieć się, czy test jest ważny.
  • Badanie histologiczne biopsji. Materiał biopsyjny uzyskany za pomocą FGDS (5 próbek) barwiony jest różnymi metodami, czułość analizy sięga 99%.
  • Western blot. Jest przeprowadzany u tych, którzy wykryli przeciwciała przeciwko Helicobacter metodą ELISA (opisana powyżej). Określa się liczbę przeciwciał z każdej klasy (A, G, M).

Zestaw testów diagnostycznych zależy od wyposażenia placówki medycznej. „Złotym standardem” jest badanie histologiczne. Jednak pozytywny wynik co najmniej dwóch różnych testów uważa się za wystarczający do potwierdzenia obecności bakterii..

Analiza i norma obecności Helicobacter pylori we krwi pod względem liczby, przeciwciał i leczenia

Rozpoznanie zakażenia Helicobacter pylori jest trudnym procesem, ponieważ żaden z dostępnych testów nie może samodzielnie służyć jako podstawa do postawienia ostatecznej diagnozy. Osoba przez całe życie może być nosicielem Helicobacter pylori, podczas gdy manifestacja objawów klinicznych nie jest wymagana.

Istnieją dane doświadczalne dotyczące możliwości samoistnej eliminacji zakażenia, jednak w większości przypadków wymagany jest dobór odpowiednich metod leczenia pod nadzorem lekarza..

Helicobacter pylori: ogólne informacje o drobnoustroju

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) to warunkowo patogenna bakteria o spiralnym kształcie, według Grama zmienia kolor na czerwony (Gram-ujemny). Dominującym siedliskiem w organizmie człowieka jest żołądek i dwunastnica.

Od dawna neguje się rolę Helicobacter pylori w rozwoju chorób przewodu pokarmowego (GIT). Dopiero w 2005 roku australijskiemu patologowi R. Warrenowi i lekarzowi B.Marshallowi udało się udowodnić medyczne znaczenie bakterii, za które otrzymali Nagrodę Nobla..

Cecha: u 90% nosicieli Helicobacter pylori jest częścią normalnej mikroflory i nie powoduje rozwoju choroby zakaźnej. Istnieje jednak opinia, że ​​ten konkretny gatunek jest przyczyną wielu patologii przewodu żołądkowo-jelitowego (wrzody, zapalenie żołądka, rak, chłoniak).

Związek z bakteriami oportunistycznymi oznacza ich zdolność do wywoływania procesu infekcyjnego w obecności określonych warunków (czynników). Na przykład długotrwałe stosowanie antybiotyków, a następnie dysbioza, obniżona odporność i obecność współistniejących patologii. Jednak w przypadku zakażenia szczepami o wyraźnych właściwościach chorobotwórczych obecność powyższych czynników nie jest konieczna..

Skąd pochodzi Helicobacter pylori i jak jest przenoszony?

Infekcja nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, ponieważ jest ściśle beztlenowa (umiera w kontakcie z tlenem). Możesz zarazić się lekceważeniem zasad higieny osobistej (sztućce i naczynia, kosmetyki i środki higieny osobistej), a także całując.

Pierwotne zakażenie może wystąpić w dzieciństwie (matka z dzieckiem). Innym sposobem infekcji jest woda i mięso, które zostały poddane niewystarczającej obróbce cieplnej. Nie wyklucza się infekcji przez endoskop, który jest używany do gastroendoskopii..

Jak dochodzi do infekcji?

Szybką kolonizację błony śluzowej przewodu pokarmowego zapewnia wysoki stopień mobilności Helicobacter pylori (za pomocą wici). Specyficzne białka i lipopolisacharydy na powierzchni błony pomagają bakteriom przylegać do powierzchni komórki. Obecność obcych antygenów wywołuje rozwój odpowiedzi immunologicznej (uwolnienie swoistych przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori) i zapoczątkowuje stan zapalny błony śluzowej.

Bakterie wydzielają enzymy do środowiska zewnętrznego, które rozpuszczają ochronny śluz żołądka. Przeżycie w kwaśnym środowisku żołądka zapewnia enzym ureaza, który rozkłada mocznik z uwolnieniem amoniaku (neutralizuje kwas solny). Efektem ubocznym amoniaku jest chemiczne podrażnienie komórek, a następnie ich śmierć. Wraz z tym bakterie uwalniają toksyny, które przyspieszają proces degradacji i śmierci komórek..

Objawy Helicobacter pylori u dorosłych

W większości przypadków (do 70%) nosicielstwo nie objawia się objawami klinicznymi i jest wykrywane przypadkowo podczas kompleksowego badania pacjenta. Jednak patologie żołądka i przewodu pokarmowego, którym towarzyszy infekcja Helicobacter pylori, mają pewne objawy:

  • uczucie bólu w okolicy brzucha (brzuch);
  • częste zgagi i odbijanie;
  • niewyjaśniona utrata apetytu i wagi;
  • nudności lub wymioty;
  • obfita powłoka na języku;
  • zapalenie dziąseł;
  • zgniły zapach z jamy ustnej (z wyłączeniem chorób zębów);
  • uczucie ciężkości po jedzeniu;
  • zwiększone gazowanie.

Zauważono, że u dzieci nasilenie objawów klinicznych jest większe niż u dorosłych. Sytuacja ta jest szczególnie często obserwowana przy obecności stresu fizycznego lub emocjonalnego, a także przy zmianie diety na gorsze (zamiana zup na kanapki lub nieregularne jedzenie).

Pacjenci zadają pytanie - kiedy należy wykonać badanie na obecność Helicobacter pylori? Skierowanie na diagnostykę laboratoryjną może zlecić lekarz rodzinny, pediatra, gastroenterolog lub specjalista chorób zakaźnych. Wskazania do przepisania analizy Helicobacter pylori: podejrzenie lub obecność choroby przewodu pokarmowego, a także manifestacja powyższych objawów.

Jak wykonać test na Helicobacter pylori?

Metody wykrywania Helicobacter pylori są różne:

  • test oddechu (ureazy);
  • PCR w czasie rzeczywistym do wykrywania DNA patogenu;
  • enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA) w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych w odpowiedzi na infekcję;
  • jednostopniowa immunochromatograficzna metoda wykrywania antygenów patogenów w badanym materiale;
  • biopsja podczas esophagogastroduodenoscopy.

W zależności od metody diagnostycznej, badanego biomateriału różni się koszt i termin wykonania badania. Ważne jest, aby pacjent przestrzegał zasad przygotowania do analizy, od tego zależy dokładność i wiarygodność uzyskanych wyników. Przyjrzyjmy się bliżej każdej technice.

Co to jest test ureazy dla Helicobacter pylori?

Wykrywanie Helicobacter pylori metodą analizy oddechowej Test Helic jest coraz częściej stosowany w rutynowej praktyce diagnostycznej. Zalety metody:

  • krótkie terminy uzyskania wyników (do kilku godzin);
  • niska cena;
  • bezbolesność;
  • brak przeciwwskazań;
  • nie potrzeba drogiego sprzętu.

Wady obejmują możliwość uzyskania wyniku fałszywie ujemnego lub fałszywie dodatniego. Zmniejszona wiarygodność badania na tle krwawienia wewnętrznego.

W jakich przypadkach test ureazy w wydychanym powietrzu Helicobacter może dać fałszywie ujemny wynik? Oprócz nieprawidłowego przygotowania pacjenta do analizy i błędów na etapie pobierania biomateriału, można uzyskać wynik fałszywie ujemny w przypadku zakażenia szczepami nie emitującymi ureazy. Innymi słowy, nawet jeśli bakterie kolonizują przewód pokarmowy pacjenta, ale nie wydzielają ureazy, wynik testu będzie ujemny..

Przygotowanie do testu ureaplazy

Przez 3 dni alkohol i narkotyki, w których alkohol działa jako rozpuszczalnik, są całkowicie wykluczone. Przez 6 godzin spożycie pokarmu jest ograniczone, można pić czystą niesłodzoną wodę. Minimalna przerwa między ostatnim przyjęciem antybiotyków i leków zawierających bizmut wynosi 6 tygodni. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków po 2 tygodniach w porozumieniu z lekarzem.

Pobieranie próbek biomateriału (wydychanego powietrza) można przeprowadzić 24 godziny po FGDS (gastroskopia).

Na 10 minut przed pobraniem powietrza należy wypić sok (grejpfrutowy lub pomarańczowy) w celu spowolnienia ewakuacji z żołądka. Następnie pacjent wydycha jak najwięcej powietrza do specjalnej torby.

Następnie należy wypić roztwór mocznika oznaczony izotopem węgla (50 ml - dla dorosłych, 25 ml - dla dzieci poniżej 12 lat). Roztwór nie ma specyficznego smaku ani zapachu; przygotować bezpośrednio przed użyciem. Po 30 minutach przeprowadza się kontrolne pobieranie wydychanego powietrza.

Obie próbki są analizowane na specjalnym urządzeniu i określany jest stosunek dwutlenku węgla.

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori

Infekcja Helicobacter pylori wyzwala ochronną odpowiedź immunologiczną. Immunoglobuliny M (IgM) są produkowane jako pierwsze, a następnie duże ilości IgG i IgA. Krew na przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori umożliwia ustalenie faktu zakażenia, ponieważ IgG występuje w 90-100%, a IgA - w 80% przypadków.

Należy zaznaczyć, że badanie krwi w kierunku Helicobacter pylori może być alternatywą dla inwazyjnych metod diagnostycznych (jeśli endoskopia jest niemożliwa). Zasada ta nie dotyczy pacjentów w podeszłym wieku. Siła ich odpowiedzi immunologicznej jest niewystarczająca, dlatego możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie ujemnych..

Wysokie miano IgG wskazuje na niedawną infekcję i aktywne rozprzestrzenianie się infekcji, o ile pacjent nie przyjmował antybiotyków. Stężenie IgG utrzymuje się przez długi czas (do 1,5 roku) na umiarkowanym podwyższeniu, dlatego test ten nie służy do oceny skuteczności wybranego leczenia.

Wartość IgA pozwala określić stopień zaawansowania choroby zakaźnej. Niska zawartość IgA utrzymuje się nawet do kilku lat, jednak brak dodatniej dynamiki w obniżaniu jej wartości wskazuje na nieskuteczność leczenia.

Jak wygląda oddawanie krwi na Helicobacter pylori (jak przebiega badanie)? Biomateriał to krew żylna z żyły obwodowej w łokciu. Do analizy nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Wskazane jest oddanie krwi Helicobacter pylori po 2-3 godzinach bez jedzenia, palenie jest zabronione przez pół godziny.

Co to znaczy, że Helicobacter pylori IgG jest dodatni?

Jeżeli w biomateriałach zostaną znalezione przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori IgG, to stwierdza się, że:

  • aktywna infekcja - w obecności wyraźnego obrazu klinicznego;
  • przenoszenie bakterii.

Spadek miana IgG w badaniu krwi w kierunku Helicobacter o 25% w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu leczenia wskazuje na śmierć bakterii.

Analiza stolca w kierunku Helicobacter pylori

Kał badany jest 2 metodami: immunochromatografią (wykrywanie antygenów) i PCR (obecność DNA patogenu). Obie metody charakteryzują się dużą czułością i wzajemnie się uzupełniają.

Oznaczanie antygenów

Analiza kału dla antygenu Helicobacter pylori jest metodą jakościową, której dokładność sięga 95%. Uzyskanie pozytywnego wyniku 7 dni po zażyciu antybiotyków wskazuje na nieskuteczność leczenia. Powtarzany test przeprowadza się po 1,5 miesiąca terapii, natomiast brak antygenów w kale pacjenta wskazuje na całkowite zniszczenie bakterii.

Metoda nie pozwala na ustalenie rodzaju bakterii: H. suis, H. Baculiformis czy H. Pylori, ponieważ cały ich biomateriał jest obcy (antygen) dla człowieka.

PCR w czasie rzeczywistym

Czułość metody PCR kału na zakażenie Helicobacter pylori sięga 95%. Analiza umożliwia stwierdzenie porażenia nieuprawnymi formami bakterii. Wady obejmują możliwość uzyskania fałszywie dodatnich wyników po udanym przebiegu leczenia, ponieważ zniszczone komórki bakteryjne (i ich DNA) pozostają w organizmie człowieka przez długi czas.

Wykluczona jest możliwość uzyskania wyników fałszywie dodatnich, ponieważ swoistość metody sięga 100%. Metoda jest alternatywą dla testu oddechowego lub EGDS dla małych dzieci.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do pobrania biomateriału do obu badań. Kał zbiera się w sposób naturalny, bez użycia środków przeczyszczających, najlepiej przed rozpoczęciem antybiotyków.

Biopsja

Pacjenci zadają pytanie - czym jest biopsja i cytologia jako badanie w kierunku Helicobacter? Istotą metody jest pobranie próbek komórek lub miejsca tkanki in vivo w celu dalszych badań. Zabieg przeprowadza się podczas inwazyjnej diagnostyki metodami EGD żołądka i dwunastnicy.

Pobrany biomateriał jest analizowany na obecność ureazy i antygenów bakteryjnych. Następnie możliwa jest dalsza hodowla biomateriału z uwolnieniem Helicobacter pylori.

Jaka jest najdokładniejsza analiza dla Helicobacter pylori?

Pomimo tego, że żadna z metod nie jest chroniona przed błędami diagnostycznymi, najdokładniejszą analizą dla Helicobacter jest biopsja.

Ponadto lekarz musi mieć wystarczające kompetencje i unikać błędów. Na przykład w przypadku biopsji nie wyklucza się możliwości uzyskania wyników fałszywie ujemnych, jeśli miejsce pobrania biomateriału jest nieprawidłowo wybrane. Dlatego rozpoznanie helikobakteriozy obejmuje jednoczesny zestaw analiz laboratoryjnych i inwazyjnych.

Norma Helicobacter pylori we krwi w liczbach

Rozszyfrowanie badania krwi w kierunku Helicobacter pylori, a także innych uzyskanych danych, jest pracą lekarza i nie pozwala pacjentowi na samodzielną interpretację wyników. Tabela przedstawia normalne wartości dla każdej techniki diagnostycznej.

Nazwa metodyNormaPrzybliżony koszt (dla prywatnego laboratorium), pocierać.Termin uzyskania wyników (z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału)
Test oddechuMniej niż 4 ‰850Do 6 dni
PCRNie znaleziono500Do 2 dni
Antygeny7501 dzień

Biopsja600
PrzeciwciałaIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0–13,5 IU / ml650Do 8

Pacjenci martwią się pytaniem - co oznacza Helicobacter negatywny? Uzyskanie takiego wyniku świadczy o braku infekcji Helicobacter pylori lub skutecznej terapii z całkowitym zniszczeniem bakterii..

Leczenie Helicobacter pylori bez antybiotyków

Metody mające na celu całkowite zniszczenie Helicobacter pylori nazywane są eradykacją. W 1987 roku powstała europejska grupa, której celem jest opracowanie najbardziej skutecznych, przystępnych cenowo i bezpiecznych metod zwalczania. Ich zalecenia, sformalizowane w formie prac, noszą nazwę Konsensusu z Maastricht..

Głównym leczeniem są antybiotyki. Jednak nie zawsze jest możliwe osiągnięcie dodatniej dynamiki ze względu na wysoki poziom oporności Helicobacter pylori na większość znanych antybiotyków. Ponadto w niektórych obszarach przewodu pokarmowego bakterie chorobotwórcze są niedostępne dla substancji przeciwbakteryjnych z powodu dużej ilości śluzu.

Samodzielne stosowanie metod medycyny alternatywnej nie pozwala na całkowite zniszczenie infekcji. Jednak technika ta może być stosowana jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego..

Leczenie nasionami lnu, którego nalewkę pobiera się przed jedzeniem, pomaga zmniejszyć kwasowość. Konsystencja bulionu w postaci śluzu pomaga dodatkowo chronić żołądek przed szkodliwym działaniem enzymów i toksyn bakterii.

Leczenie sokiem ziemniaczanym polega na piciu go codziennie przed posiłkami. Należy zauważyć, że sok ziemniaczany, podobnie jak inne warzywa, pomaga złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.

Dopuszczalne jest stosowanie nalewek z różnych ziół, na przykład z dziurawca, rumianku i tysiąclecia. Zioła miesza się w równych ilościach, wlewa wrzącą wodą i zaparza. Przed posiłkami nie wolno przyjmować więcej niż 2 łyżki stołowe nalewki.

Leczenie korzenia tataraku pomaga zwiększyć poziom kwasowości. Nalewka jest pobierana przed posiłkami, 50-70 ml do trzech razy.

Recenzje dotyczące leczenia Helicobacter pylori środkami ludowymi są różne. Wiele osób kojarzy ich powrót do zdrowia wyłącznie z nalewkami i wywarami, z całkowitym wykluczeniem antybiotyków. Nie należy jednak zapominać o znanych przypadkach spontanicznej eliminacji bakterii z organizmu człowieka. Pomimo braku podstawy dowodowej na to zjawisko, jego wykluczenie jest niemożliwe.

Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się przy ścisłym przestrzeganiu diety, stosowaniu antybiotyków i metod medycyny nieformalnej. Leczenie uważa się za skuteczne, w wyniku czego objawy kliniczne stały się mniej wyraźne lub całkowicie zniknęły.

Dyplomowany specjalista, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby