Amoksycylina (łac. Amoxycillinum, amoksycylina angielska) to antybakteryjny, kwasoodporny środek o szerokim spektrum działania bakteriobójczy z grupy półsyntetycznych penicylin.

Amoksycylina - substancja chemiczna
Amoksycylina to międzynarodowa nazwa generyczna leku

Amoksycylina to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) leku. Według wskaźnika farmakologicznego amoksycylina należy do grupy „penicyliny”, według ATC - do grupy „J01C antybiotyki beta-laktamowe - penicyliny” i ma kod „J01CA04 Amoksycylina”. Ponadto amoksycylina jest obecna w wielu kombinacjach kodów leków. W grupie „A02BD Kombinacje leków do zwalczania Helicobacter pylori”:

  • A02BD01 Omeprazol, amoksycylina i metronidazol
  • A02BD03 Lansoprazol, amoksycylina i metronidazol
  • A02BD04 Pantoprazol, amoksycylina i klarytromycyna
  • A02BD05 Omeprazol, amoksycylina i klarytromycyna
  • A02BD06 Esomeprazol, amoksycylina i klarytromycyna
  • A02BD07 Lansoprazol, amoksycylina i klarytromycyna
  • A02BD10 Lansoprazol, amoksycylina i lewofloksacyna
  • A02BD11 Pantoprazol, amoksycylina, klarytromycyna i metronidazol
  • A02BD12 Rabeprazol, amoksycylina i klarytromycyna *
  • A02BD13 Rabeprazol, amoksycylina i metronidazol *
  • A02BD14 Wonoprazan, amoksycylina i klarytromycyna *
  • A02BD15 Wonoprazan, amoksycylina i metronidazol *
* Planowane umieszczenie tych kodów w ATX w 2020 roku.

W grupie „J01C Antybiotyki beta-laktamowe - penicyliny”:

  • J01CR02 Amoksycylina w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy
Ponadto „amoksycylina” jest nazwą handlową wielu leków.

Amoksycylina jest antybiotykiem
Wskazania do stosowania amoksycyliny
Dawkowanie i podawanie amoksycyliny
Amoksycylina w schematach eradykacji Helicobacter pylori

Amoksycylina została sklasyfikowana przez WHO jako aktywna przeciwko lekom Helicobacter pylori (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.). Zgodnie z „Standardami diagnostyki i leczenia chorób zależnych od kwasu i Helicobacter pylori (czwarte porozumienie moskiewskie)” amoksycylinę można włączyć do schematów zwalczania Helicobacter pylori. Monoterapia amoksycyliną Helicobacter pylori jest niedozwolona.

Standard ten zaleca następujące schematy z amoksycyliną podczas prowadzenia pierwszej linii terapii przeciw Helicobacter pylori, natomiast wybór konkretnej opcji zależy od indywidualnej nietolerancji pacjenta na określone leki, a także wrażliwości szczepów Helicobacter pylori na leki:

Opcja 1. Jeden z inhibitorów pompy protonowej w standardowej dawce (omeprazol 20 mg, lanzoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg 2 razy dziennie) i amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) w połączeniu z klarytromycyną (500 mg 2 razy dziennie) lub josamycyną (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratelem (400 mg 2 razy dziennie) przez 10-14 dni.

Wariant 2. Leki stosowane w pierwszej opcji (jeden z PPI w standardowej dawce, amoksycylina w połączeniu z klarytromycyną lub josamycyną lub nifuratelem) z dodatkiem czwartego składnika - dicytranu bizmutu tripotasowego 120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie trwające 10-14 dni.

Opcja 3 (w przypadku atrofii błony śluzowej żołądka z achlorhydrią, potwierdzonej pH-metrią). Amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) w połączeniu z klarytromycyną (500 mg 2 razy dziennie) lub josamycyną (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratelem (400 mg 2 razy dziennie), i dicytran trójpotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie) przez 10-14 dni.

Opcja 4 (zalecana tylko dla osób starszych w sytuacjach, w których pełna terapia anty-Helicobacter pylori jest niemożliwa). Jeden ze standardowych dawek IPP w połączeniu z amoksycyliną (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) i bizmutu trójpotasowego dicitrate (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie) przez 14 dni.

Druga linia terapii przeciw Helicobacter pylori. Przeprowadzany przy braku eradykacji Helicobacter pylori po leczeniu pacjentów jedną z opcji leczenia pierwszego rzutu.

Jeden ze standardowych dawek PPI, amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) w połączeniu z lekiem nitrofuranowym: nifuratelem (400 mg 2 razy dziennie) lub furazolidonem (100 mg 4 razy dziennie) i bizmutem dicitrat trójpotasu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie) przez 10-14 dni.

Jedna standardowa dawka PPI, amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie), rifaksymina (400 mg 2 razy dziennie), bizmut tripotas dicitrate (120 mg 4 razy dziennie) przez 14 dni.

„Jakie są nasze wytyczne dotyczące utrzymania penicylin (amoksycyliny) w leczeniu zakażenia H. pylori w ramach pierwszego rzutu terapii eradykacyjnej? Przede wszystkim fakt, że amoksycylina charakteryzuje się bardzo niskim poziomem oporności, prawie zerowym. Amoksycylina dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym, nie podrażnia błony śluzowej żołądka i rzadko powoduje biegunkę. Posiada szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania amoksycyliny polega na wiązaniu się z transpeptydazami i karboksypeptydazami komórki drobnoustroju (białkami wiążącymi penicylinę), ich inaktywacji, co powoduje zatrzymanie wzrostu i śmierć komórki.

Amoksycylina, niezależnie od przyjmowania pokarmu, jest całkowicie wchłaniana w jelicie, łatwo przenikając przez bariery tkankowe ”(Maev IV i inni).


H. pylori oporność na główne leki przeciwbakteryjne pierwszego rzutu
terapia eradykacyjna na świecie (Kucheryavy Yu.A. et al.)

Problem zachowania mikroflory jelitowej podczas terapii amoksycyliną

Jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej leków przeciwbakteryjnych może wpływać na mikroflorę jelitową. Poważnym problemem wydaje się również oporność na antybiotyki, także u przedstawicieli mikroflory oportunistycznej, której nadmiernego wzrostu możemy się spodziewać po kursie leków przeciwbakteryjnych. Wzrost liczby oportunistycznych drożdżaków u pacjentów z zaburzeniami immunologicznymi może powodować rozwój procesu zakaźnego, a Clostridium difficile może powodować biegunkę lub zapalenie okrężnicy. W badaniu porównującym wpływ różnych schematów eradykacji na mikroflorę wykazano, że u chorych, którzy przyjmowali 7-dniową potrójną terapię obejmującą omeprazol, amoksycylinę i metronidazol, obserwowano zmiany w składzie mikroflory ustno-gardłowej, żołądkowej i jelitowej. W porównaniu ze schematem obejmującym klarytromycynę, mikroflora przewodu pokarmowego ulegała mniejszym zmianom u pacjentów przyjmujących amoksycylinę. Tak było w obu grupach pacjentów, ale częściej stwierdzano je w grupie pacjentów otrzymujących klarytromycynę. Liczba Enterococcus spp. Znacznie wzrosła. i Enterobacteriaceae w kale, zaszczepiono oporne paciorkowce. U większości pacjentów przyjmujących amoksycylinę obserwowano kolonizację jelita cienkiego drożdżakami oportunistycznymi, znacząco wzrosła ilość drożdżaków oportunistycznych (głównie Candida albicans) w ślinie, wzrosła liczba enterokoków, enterobakterii (zwłaszcza E. coli) i peptostreptococci. Niektórzy pacjenci mają Klebsiella spp. i Citrobacter freundii.

Przyjmując połączenie omeprazolu i amoksycyliny w jamie ustnej zmniejsza się ilość Rothia mucilaginosa, jednocześnie obserwuje się przerost gatunków Haemophillus. Liczba bakterii beztlenowych, w tym ziarniaków Gram-dodatnich i fusobakterii, jest znacznie zmniejszona. Zwiększa to liczbę Neisseria i Haemophillus w żołądku. U pacjentów, którzy przed leczeniem mieli w ślinie E. cloacae i K. pneumoniae, po leczeniu obserwowano kolonizację przez nie żołądka (Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.).

Najpoważniejszym problemem związanym ze stosowaniem antybiotyków jest biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków, która występuje u 10–25% pacjentów otrzymujących terapię skojarzoną z amoksycyliną i kwasem klawulanowym. Najcięższe postacie patologii to związane z antybiotykami, segmentalne krwotoczne i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.).

Po terapii amoksycyliną zaleca się korektę mikroflory jelit preparatami zawierającymi lakto- i bifidobakterie (Volynets G.V.).

Profesjonalne publikacje medyczne związane ze stosowaniem amoksycyliny
  • Teplova N.V., Teplova N.N. Leczenie choroby wrzodowej wywołanej przez Helicobacter pylori azytromycyną i amoksycyliną // RMZh. Choroby układu pokarmowego. - 2004. - t. 6. - Nr 2 / - 68–70.
  • Kucheryavyy Yu.A., Andreev D.N., Barkalova E.V. Kliniczne i molekularne aspekty oporności Helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne // Rada Lekarska. 2013. Nr 10. Str. 11-15.
  • Belousova Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Farmakoekonomia stosowania dicitratu bizmutu tripotasowego w leczeniu wrzodu trawiennego // Archiwum terapeutyczne. - 2007. - T. 79. - Nr 2. - Str. 58–66.
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev N.G., Kochetov SA. Klarytromycyna jako główny element terapii eradykacyjnej w chorobach związanych z infekcją Helicobacter pylori // Gastroenterologia. 2011. Nr 1.
  • E.A. Kornienko, N.I. Parolova Oporność Helicobacter pylori na antybiotyki u dzieci i wybór terapii // Pytania współczesnej pediatrii. - 2006. - Tom 5. - Nr 5. - str. 46-50.
  • Uspensky Yu.P., Baryshnikova N.V. Optymalizacja leczenia chorób związanych z zakażeniem H. pylori z uwzględnieniem współczesności rekomendacje // sob. artykuły. Działać. pytanie poprawa zdrowia dzieci i młodzieży z pomocą. technologie zastępujące szpitale. SPb. 2016. Str. 37–48.
  • Maev I.V., Samsonov D.N., Andreev A.A., Grechushnikov V.B., Korovina T.I. Kliniczne znaczenie zakażenia Helicobacter pylory // Medycyna kliniczna. - Nr 8. - 2013. Str. 4-13.
  • B. D. Starostin Leczenie zakażenia Helicobacter rulo - Maastricht V / Florentine Consensus Report (przetłumaczone z komentarzami) // Gastroenterologia w Petersburgu. 2017; (1): 2-22.
  • Maev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T. Diagnostyka i leczenie infekcji Helicobacter pilory: postanowienia konsensusu z Maastricht V (2015) // Archives of Internal Medicine. Wytyczne kliniczne. - Nr 2. - 2017. Str. 85-94.
Na stronie gastroscan.ru w katalogu literatury znajduje się dział "Antybiotyki stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego", zawierający artykuły dotyczące stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.
Przeciwwskazania do stosowania amoksycyliny
  • nadwrażliwość na lek i inne antybiotyki beta-laktamowe
  • mononukleoza zakaźna i reakcje białaczkowe limfatyczne
Ograniczenia w stosowaniu amoksycyliny
Farmakologiczne działanie amoksycyliny
Stosowanie amoksycyliny w okresie ciąży i laktacji
Skutki uboczne amoksycyliny

Reakcje alergiczne: zaczerwienienie skóry, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny, wysypka plamisto-grudkowa, świąd, pokrzywka, obrzęk Quinckego, reakcje podobne do choroby posurowiczej.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zmiana smaku, biegunka, ból odbytu, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: pobudzenie, niepokój, bezsenność, splątanie, zmiana zachowania, ból głowy, zawroty głowy, reakcje konwulsyjne.

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, przemijająca niedokrwistość, plamica małopłytkowa, eozynofilia, leukopenia, neutropenia i agranulocytoza.

Inne: duszność, bóle stawów, śródmiąższowe zapalenie nerek, umiarkowany wzrost poziomu transaminaz we krwi; powikłania związane z działaniem chemioterapeutycznym - dysbioza, nadkażenie (szczególnie u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub obniżoną odpornością organizmu), kandydoza jamy ustnej lub pochwy, rzekomobłoniaste lub krwotoczne zapalenie jelita grubego.

Istnieją badania dowodzące, że podczas stosowania amoksycyliny (zarówno samej, jak iz kwasem klawulonowym), biegunka rozwija się w 10% przypadków. Prawdopodobieństwo kandydozy jest jeszcze większe (Gillies M. i wsp. CMAJ. 17 listopada 2014).

Interakcje amoksycyliny z innymi lekami
Nazwy handlowe leków z substancją czynną amoksycyliną

W Rosji zarejestrowane zostały nazwy handlowe leków z jedyną substancją czynną amoksycyliną: Amoksycylina, Amoksycylina, Amoksycylina w kapsułkach 0,25 g, Amoksycylina Vatham, Amoksycylina DS, Amoksycylina sodowa sterylna, Amoksycylina Sandoz, Amoksycylina, Amoksycylina-ratiofarmin 250 TS, proszek amoksycyliny do sporządzania zawiesiny 5 g, tabletki amoksycyliny, trójwodzian amoksycyliny, trójwodzian amoksycyliny (Purimox), Amosin Gonoform, Gramox-D, Grunamox, Danemox, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ekobol.
Marki amoksycyliny: Amoxil, Moxatag, Trimox, Wymox.

Niektóre preparaty łączone ze składnikami aktywnymi amoksycyliną i kwasem klawulanowym: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Panklav, Ekoklav, Arlet, Rapiklav, Klamosar, Fibell, Medoklav, Amoxivan, Baktoklav, Amovikomb, Betaklav, Taromentin, Ranklav.

W listopadzie 2019 r. Food and Drug Administration (Food and Drug Administration, USA) wyraziła zgodę na stosowanie złożonego leku Talicia do eradykacji Helicobacter pylori u dorosłych pacjentów na wniosek RedHill Biopharma Ltd., Izrael, postać dawkowania kapsułki o opóźnionym uwalnianiu zawierającej jako substancję czynną substancje amoksycylina (250 mg w jednej kapsułce), ryfabutyna (12,5 mg) i omeprazol (10 mg omeprazolu magnezowego).

Instrukcje producentów dotyczące stosowania preparatów zawierających amoksycylinę

Niektóre oficjalne instrukcje dotyczące medycznego stosowania leków zawierających jedyną substancję czynną - amoksycylinę (pdf):

  • dla Ukrainy (po rosyjsku):
    • „Instrukcje użycia medycznego leku Amoxil”, tabletki zawierające 0,25 i 0,5 g amoksycyliny
    • „Instrukcja użycia leku Amoxil-DT do celów medycznych” tabletki do sporządzania zawiesiny zawierające 0,25 i 0,5 g amoksycyliny z dnia 02.07.2012.
  • dla USA (w języku angielskim):
    • „Amoxil. Informacje o przepisywaniu ”, kapsułki z amoksycyliną, tabletki, tabletki do żucia, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, październik 2006 r.
    • „Moxatag (tabletki o przedłużonym uwalnianiu amoksycyliny). Pełne informacje o przepisywaniu, MiddleBrook Pharmaceuticals, Inc, styczeń 2008.

Amoksycylina ma przeciwwskazania, skutki uboczne i cechy aplikacji, wymagana jest konsultacja ze specjalistą.

Amoksycylina - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Lek amoksycylina

Formularze wydania

Amoksycylina jest dostępna w następujących postaciach:
1. Kapsułki 250 mg (16 sztuk w opakowaniu).
2. Kapsułki po 500 mg (16 sztuk w opakowaniu).
3. Granulki w butelce (do przygotowania zawiesiny).

Wszystkie formy amoksycyliny przyjmuje się doustnie; nie przewiduje się wprowadzenia tego antybiotyku w postaci zastrzyków (zastrzyków).

Amoksycylina - instrukcje użytkowania

Wskazania

Przeciwwskazania

  • Choroby alergiczne (katar sienny, astma oskrzelowa, alergia na penicyliny);
  • niewydolność wątroby;
  • Mononukleoza zakaźna;
  • dysbioza;
  • białaczka limfocytowa;
  • karmienie piersią.

Skutki uboczne

1. Reakcje alergiczne (alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, pokrzywka; w rzadkich przypadkach - cięższe objawy alergii, aż do wstrząsu anafilaktycznego).
2. Negatywny wpływ na narządy trawienne (dysbioza; nudności, wymioty, zaburzenia smaku; zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka itp.).
3. Wpływ na układ nerwowy (bezsenność, pobudzenie, lęk, depresja, bóle głowy, zawroty głowy, drgawki).

Skutki uboczne amoksycyliny, zwłaszcza reakcje ze strony układu nerwowego, są rzadkie..

Leczenie amoksycyliną

Dawkowanie amoksycyliny
Zwykła dawka amoksycyliny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) to 500 mg 3 razy na dobę. Ale w każdym przypadku dawkę ustala lekarz, aw razie potrzeby (w przypadku poważnych chorób) można ją zwiększyć do 750-1000 mg 3 razy dziennie, a nawet więcej. Maksymalne dopuszczalne dzienne spożycie dla dorosłych wynosi 6 g.

W przypadku niektórych chorób stosuje się niestandardową dawkę amoksycyliny. Na przykład w ostrej rzeżączce mężczyznom przepisuje się jednorazowo 3 g leku; kobiety otrzymują tę samą dawkę dwukrotnie. W przypadku duru brzusznego amoksycylinę stosuje się w dużej dawce: 1,5-2 g 3 razy dziennie. W przypadku leptospirozy stosuje się również wysokie dawki leku: 500-750 mg 4 razy dziennie.

Po ustąpieniu zewnętrznych objawów jakiejkolwiek choroby leczenie amoksycyliną trwa przez kolejne 2-3 dni, aby uniknąć nawrotu infekcji. Średnio przebieg leczenia wynosi od 5 do 12 dni.

Instrukcja stosowania amoksycyliny u dzieci

Zawiesina amoksycyliny

Wskazania

Przeciwwskazania

  • Indywidualna nietolerancja leku;
  • skaza alergiczna i inne choroby alergiczne;
  • dysbioza jelitowa;
  • Mononukleoza zakaźna;
  • białaczka limfocytowa;
  • ciężka choroba wątroby.

Dawkowanie amoksycyliny dla dzieci

Amoksycylina, jak każdy inny antybiotyk, powinna być przepisywana dzieciom wyłącznie przez lekarza. Przepisuje również dawkę leku, w zależności od wieku i wagi dziecka oraz od ciężkości choroby..

Średnio dawki amoksycyliny dla dzieci są następujące:
1. Dzieci poniżej 2 lat - 20 mg / kg masy ciała / dzień. Ta dawka podzielona jest na 3 dawki.
2. Dzieci w wieku 2-5 lat - 125 mg (czyli 1/2 miarki zawiesiny) 3 razy dziennie.
3. Dzieci w wieku 5-10 lat - 250 mg (1 miarka zawiesiny) 3 razy dziennie.

W przypadku noworodków i wcześniaków lekarz przepisuje amoksycylinę ściśle indywidualnie, w małej dawce, z wydłużonymi przerwami między dawkami leku.

Amoksycylina w czasie ciąży

W przypadku kobiet w ciąży amoksycylina jest przepisywana tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści tego leku dla matki przeważają nad możliwością uszkodzenia płodu. Chociaż nie odnotowano przypadków negatywnego wpływu amoksycyliny na przebieg ciąży i porodu, nie przeprowadzono kwalifikowanych badań na ten temat. Dlatego lekarze wolą nie podejmować ryzyka..

A w okresie karmienia piersią amoksycylina jest przeciwwskazana dla matki: przenika do mleka matki i może powodować reakcje alergiczne u dziecka lub naruszenie mikroflory jelitowej.

Amoksycylina na dusznicę bolesną

W przypadku ropnych postaci dusznicy bolesnej (pęcherzykowej i lakunarnej) amoksycylina jest często przepisywana jako skuteczny lek z niewielką liczbą skutków ubocznych. Skuteczność amoksycyliny w dławicy piersiowej wynika z faktu, że chorobę tę najczęściej wywołuje gronkowiec - drobnoustrój wrażliwy na działanie tego antybiotyku.

Chociaż w przypadku innych chorób amoksycylinę przepisuje się pacjentowi niezależnie od spożycia pokarmu, w przypadku dusznicy bolesnej lek ten należy przyjmować po posiłkach, aby przedłużyć jego bezpośredni wpływ na stan zapalny migdałków.
Więcej o bólu gardła

Amoksycylina i alkohol

Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav)

Istnieje lek, w którym amoksycylinę łączy się z kwasem klawulanowym. Ten lek nazywa się klawulanianem amoksycyliny lub Amoxiclav lub Augmentin. Pamiętamy, że amoksycylina w organizmie człowieka nie jest dostatecznie stabilna z powodu działania enzymu penicylinazy. Kwas klawulanowy ma właściwości blokowania tego enzymu, dzięki czemu amoksycylina nie ulega rozkładowi i dłużej niż zwykle działa na szkodliwe bakterie. Amoxiclav jest słusznie uważany za silniejszy lek niż amoksycylina.
Wskazania do stosowania Amoxiclav:

  • Bakteryjne infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, oskrzeli, ropień płuca, ropniak opłucnej).
  • Infekcje ucha, gardła i nosa (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych).
  • Zakażenia narządów moczowych i narządów płciowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pyłu, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jajowodu, ropień jajnika, zapalenie błony śluzowej macicy, posocznica poporodowa, poronienie septyczne, rzeżączka, wrzód itp.).
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich (ropień, ropowica, róża, zakażone rany).
  • Zapalenie szpiku.
  • Infekcje pooperacyjne i ich zapobieganie.

Formy uwalniania Amoxiclav:
1. Tabletki 375 mg i 625 mg (zawartość amoksycyliny jest podana w mg).
2. Proszek do sporządzania zawiesiny o stężeniu 156 mg / 5 ml i 312 mg / 5 ml.
3. Proszek do inhalacji 600 mg w opakowaniu i 1,2 g w opakowaniu.

Dawkowanie preparatu Amoxiclav oblicza się zgodnie z amoksycyliną, ponieważ to właśnie ten antybiotyk jest substancją czynną preparatu.
Więcej o Amoxiclav

Analogi

Opinie

Prawie wszystkie opinie o antybiotyku amoksycylinie dostępne w Internecie są pozytywne. Pacjenci zauważają szybki efekt przyjmowania leku, łatwość stosowania (odbiór nie zależy od czasu jedzenia), całkowite wyleczenie z istniejących chorób pod koniec leczenia.

Niewielki odsetek negatywnych recenzji, w których pacjenci narzekają, że lek „nie pomógł”, wynika z faktu, że amoksycylina, mimo że jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, nie jest wszechmocna i nie wszystkie bakterie są wrażliwe na jej działanie. Dlatego zaleca się zbadanie pacjenta przed przepisaniem tego antybiotyku: wyizolować czynnik wywołujący chorobę i sprawdzić jego wrażliwość na lek. Ale te badania trwają dość długo i są zwykle przeprowadzane w warunkach stacjonarnych. W praktyce lekarz, dążąc do złagodzenia stanu pacjenta, przepisuje leczenie bez badania, częściowo „na chybił trafił”, czasem popełnia błędy. Pacjenci natomiast zwracają uwagę na brak efektu leczenia przy braku leku - ta opinia jest błędna..

Gdzie kupić amoksycylinę?

Amoksycylina nie jest drogim lekiem. Jego cena w kapsułkach, w zależności od dawki, waha się od 37-99 rubli.

Cena granulatu do przygotowania zawiesiny amoksycyliny w różnych aptekach waha się od 89 do 143 rubli.

Instrukcja użytkowania AMOXICILLIN (AMOXICILLIN)

Forma wydania, skład i opakowanie

Białe kapsułki, numer 0.

1 kaps.
amoksycylina (jako trójwodzian)250 mg

Substancje pomocnicze: stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana.

Skład otoczki kapsułki: żelatyna, gliceryna, woda oczyszczona, dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodu.

10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowanie komórek konturowych (150) - pudełka kartonowe (dla szpitali).

efekt farmakologiczny

Penicylina półsyntetyczna, działa bakteriobójczo, posiada szerokie spektrum działania. Hamuje transpeptydazę, zakłóca syntezę peptydoglikanu podczas podziału i wzrostu, powoduje lizę bakterii.

Działa na Gram-dodatnie i Gram-ujemne ziarniaki, niektóre Gram-ujemne pręciki. Działa na Staphylococcus spp., Z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, niektóre szczepy Salmonella, Shigella, Klebsiella i Haemophilus influenza. W połączeniu z metronidazolem działa na Helicobacter pylori.

Jest niszczony przez β-laktamazy, dlatego mikroorganizmy wytwarzające β-laktamazy są odporne na działanie amoksycyliny.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się szybko i prawie całkowicie (93%). Stabilny w środowisku kwaśnym, przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. C max w osoczu krwi (3,5-5 μg / ml) powstaje 1-2 godziny po spożyciu 0,25 g amoksycyliny.

Wnika do większości tkanek i narządów. Gromadzi się w stężeniach terapeutycznych w płynie otrzewnowym, moczu, zawartości pęcherzy skórnych, wysięku opłucnowym, płucach (ale nie w ropnej wydzielinie oskrzelowej), błonie śluzowej jelit, żeńskich narządach płciowych, płynie ucha środkowego, woreczku żółciowym i żółci (przy prawidłowej czynności wątroby), tkanki płodu. Łatwo mija bariery histohematogenne (z wyjątkiem niezmienionej bariery krew-mózg). W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 20% poziomu w osoczu.

T 1/2 odpowiada 1-1,5 godziny, w przypadku upośledzenia czynności nerek T 1/2 ulega wydłużeniu do 4-12,6 h. Częściowo metabolizowany z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (50-70%) iz żółcią (10-20%). Wydalany w niewielkich ilościach z mlekiem matki.

Wskazania do stosowania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, niepowikłaną rzeżączkę, zakażenia skóry i tkanek miękkich, przewodu pokarmowego (zapalenie otrzewnej, zapalenia jelit,, zapalenie dróg żółciowych), leptospiroza, listerioza, borelioza, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapobieganie bakteriemii, bakteryjne zapalenie wsierdzia związane z zabiegami chirurgicznymi (zwłaszcza stomatologicznymi), u pacjentów zagrożonych bakteryjnym zapaleniem wsierdzia;

  • terapia skojarzona wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori (w połączeniu z metronidazolem lub klarytromycyną i lekami przeciwwydzielniczymi), posocznicy (razem z aminoglikozydami);
  • Leczenie i zapobieganie wąglikowi.

Schemat dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie.

Dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) przepisuje się 0,5 g (2 kapsułki) 3 razy dziennie; w ciężkich zakażeniach dawkę zwiększa się do 1,0 g (4 kapsułki) 3 razy / dobę. Maksymalna porcja dzienna - 6 g (24 kapsułki).

W leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego 0,5 g (2 kapsułki) przepisuje się 3 razy dziennie.

Dzieciom w wieku od 5 do 10 lat (o wadze od 20 do 40 lat) przepisuje się 0,25 g (1 kapsułka) 3 razy dziennie.

Przebieg leczenia to 5-12 dni (przy zakażeniach paciorkowcami - co najmniej 10 dni).

U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml / min dawkę leku zmniejsza się o 15-50%, przy bezmoczu dawka nie powinna przekraczać 2 g / dobę.

W leczeniu niepowikłanej rzeżączki jednorazowo przepisuje się 3,0 g (najlepiej w połączeniu z 1,0 g probenecydu).

W celu zapobiegania zapaleniu wsierdzia 3,0 g przepisuje się raz na 1 godzinę przed operacją i 1,5 g po 6-8 godzinach.

W celu leczenia i zapobiegania wąglikowi dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 20 kg przepisuje się 0,5 g (2 kapsułki) co 8 godzin przez 2 miesiące.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne:

  • możliwa pokrzywka, przekrwienie skóry, rumieniowa wysypka, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek;
  • rzadko - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona);
  • reakcje podobne do choroby posurowiczej;
  • w pojedynczych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny.

Z układu pokarmowego:

  • zmiana smaku, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, dysbioza, biegunka, ból odbytu, rzadko rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

Z wątroby i dróg żółciowych:

  • umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, rzadko - zapalenie wątroby i żółtaczka cholestatyczna.

Z układu nerwowego (przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach):

  • pobudzenie, lęk, bezsenność, ataksja, splątanie, zmiany w zachowaniu, depresja, neuropatia obwodowa, ból głowy, zawroty głowy, drgawki.

Zmiany laboratoryjne:

  • leukopenia, neutropenia, plamica małopłytkowa, przemijająca niedokrwistość.

Inne efekty:

  • duszność, tachykardia, śródmiąższowe zapalenie nerek, bóle stawów, kandydoza jamy ustnej i pochwy, nadkażenie (szczególnie u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub obniżoną odpornością organizmu).

Przeciwwskazania do stosowania

  • nadwrażliwość (w tym na inne leki z grupy penicylin, cefalosporyn, karbapenemy);
  • skaza alergiczna;
  • astma oskrzelowa;
  • Katar sienny;
  • Mononukleoza zakaźna;
  • białaczka limfocytowa;
  • historia zapalenia okrężnicy związanego z antybiotykami.

Leku nie należy przepisywać pacjentom z mononukleozą zakaźną, białaczką limfocytową, ponieważ podczas przyjmowania amoksycyliny często rozwija się rumieniowa wysypka. Jeśli wystąpi wysypka skórna, amoksycylinę należy anulować.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Do chwili obecnej brak jest danych dotyczących możliwego embriotoksycznego, teratogennego lub mutagennego działania amoksycyliny stosowanej w czasie ciąży. W okresie ciąży stosuje się go ze względów zdrowotnych, biorąc pod uwagę spodziewany efekt dla matki i potencjalne zagrożenie dla płodu.

Stosowanie amoksycyliny w okresie laktacji jest przeciwwskazane (konieczne jest przerwanie karmienia piersią na czas leczenia). Amoksycylina przenika do mleka matki, co może prowadzić do rozwoju zjawisk uczulających u dziecka.

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń czynności nerek jest większe, dlatego należy zachować ostrożność przy doborze dawki i monitorować czynność nerek ze względu na potencjalne ryzyko reakcji toksycznych..

Zastosowanie u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 lat (dla tej postaci dawkowania).

Specjalne instrukcje

Leczenie należy kontynuować przez kolejne 48-72 godziny po ustąpieniu klinicznych objawów choroby.

Przy jednoczesnym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny i amoksycyliny, w miarę możliwości należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki.

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 lat (dla tej postaci dawkowania).

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń czynności nerek jest większe, dlatego należy zachować ostrożność przy doborze dawki i monitorować czynność nerek ze względu na potencjalne ryzyko reakcji toksycznych..

W trakcie długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek.

Rozwój nadkażenia jest możliwy dzięki rozwojowi niewrażliwej na nią mikroflory, co wymaga odpowiedniej zmiany w antybiotykoterapii. W przypadku przepisania pacjentom z posocznicą możliwy jest rozwój reakcji bakteriolizy (reakcja Jarischa-Herxheimera) - rzadko.

Pacjenci z rzeżączką powinni mieć badania serologiczne w kierunku kiły w momencie rozpoznania. Pacjenci otrzymujący amoksycylinę powinni mieć dodatkowe badania serologiczne w kierunku kiły po 3 miesiącach.

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze skłonnością do reakcji alergicznych.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i inne potencjalnie niebezpieczne mechanizmy

Osoby przyjmujące amoksycylinę w dużych dawkach przez długi czas powinny zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn..

Przedawkować

Objawy:

  • nudności, wymioty, biegunka, brak równowagi wodno-elektrolitowej.

Leczenie:

  • płukanie żołądka, powołanie węgla aktywowanego, środki przeczyszczające na bazie soli, korekta równowagi wodno-elektrolitowej, hemodializa.

Interakcje lekowe

Zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen, leków, w których metabolizmie powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiolu - ryzyko „przełomowego” krwawienia. Zmniejsza klirens i zwiększa toksyczność metotreksatu. Poprawia wchłanianie digoksyny. Zwiększa skuteczność pośrednich antykoagulantów (hamuje mikroflorę jelitową, zmniejsza syntezę witaminy K i indeks protrombiny). Podczas przepisywania leków przeciwzakrzepowych należy monitorować czas protrombinowy.

Leki zobojętniające kwas, glukozamina, środki przeczyszczające spowalniają i zmniejszają, a kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie. Wydalanie jest spowalniane przez probenecyd, allopurynol, sulfinpirazon, kwas acetylosalicylowy, indometacynę, oksyfenbutazon, fenylobutazon i inne leki hamujące wydzielanie cewkowe.

Aktywność przeciwbakteryjna spada przy równoczesnym stosowaniu z bakteriostatycznymi środkami chemioterapeutycznymi, wzrasta w połączeniu z aminoglikozydami i metronidazolem. Obserwuje się całkowitą oporność krzyżową na ampicylinę i amoksycylinę.

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią, światłem i niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° С.

Wskazania do stosowania amoksycyliny, przeciwwskazania, działania niepożądane, analogi

W leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie przepisywane są antybiotyki. Są to substancje, które zawieszają i powodują śmierć mikroorganizmów. Amoksycylina należy do półsyntetycznych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Jest sprzedawany pod różnymi nazwami handlowymi. Ważne jest, aby znać nie tylko wskazania do stosowania amoksycyliny, ale także przeciwwskazania i działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas terapii.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Spektrum działania przeciwbakteryjnego

Mechanizm działania amoksycyliny związany jest z uszkodzeniem błony komórkowej bakterii, gdy mikroorganizm znajduje się w fazie namnażania. Antybiotyk specyficznie blokuje enzymy błon komórkowych bakterii, zwane peptydoglikanami, w wyniku czego czynnik chorobotwórczy umiera.

Amoksycylina wykazuje właściwości bakteriobójcze wobec następujących mikroorganizmów:

  1. Gram-dodatnie bakterie tlenowe: gronkowce, z wyjątkiem mikroorganizmów produkujących penicylinazę, paciorkowce.
  2. Drobnoustroje tlenowe Gram-ujemne: gonokoki, meningokoki, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Helicobacter pylori.

Leki na bazie amoksycyliny nie działają przeciwko bakteriom syntetyzującym penicylinazę. Mikroorganizmy, na które ampicylina nie ma wpływu, są na nią odporne.

Na antybiotyk odporne są następujące mikroorganizmy:

  • szczepy proteusów indolododatnich;
  • enterobacter;
  • ząbkowanie;
  • morganella morgani;
  • Pseudomonas;
  • riketsja;
  • wirusy;
  • mykoplazma.

Spektrum działania przeciwbakteryjnego rozszerza się, gdy amoksycylina jest stosowana jednocześnie z kwasem klawulanowym, który jest blokerem β-laktazy. Dzięki takiemu połączeniu aktywność Amoksycyliny wzrasta w stosunku do następujących mikroorganizmów:

  • bakteroidy;
  • legionella;
  • nocardia;
  • czynniki wywołujące melioidozę.

Ale większość bakterii Gram-ujemnych jest oporna na amoksycylinę.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym amoksycylina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, a antybiotyk nie jest niszczony przez kwas solny znajdujący się w soku żołądkowym. Najwyższe stężenie antybiotyku w osoczu krwi obserwuje się po 1-2 godzinach. Gdy dawka zostanie zwiększona 2-krotnie, stężenie również wzrośnie 2-krotnie. Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie antybiotyku.

Po wyznaczeniu amoksycyliny do wstrzyknięć maksymalne stężenie leku obserwuje się godzinę po wstrzyknięciu domięśniowym i ma działanie terapeutyczne przez 6-8 godzin.

Do 20% amoksycyliny wiąże się z białkami osocza. Z łatwością przenika przez bariery wewnętrzne organizmu, z wyjątkiem niezmienionej BBB (przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych migruje przez BBB w niewielkiej ilości), jest rozprowadzany w wielu tkankach i płynach organizmu. Antybiotyk w stężeniu terapeutycznym można znaleźć:

  • w moczu;
  • w płynie otrzewnowym;
  • w błonie śluzowej jelit i żeńskich narządach rozrodczych;
  • w płynie ucha środkowego;
  • w tkankach płodu, ponieważ antybiotyk przechodzi przez łożysko;
  • w płynie skórnym pęcherze;
  • w płucach;
  • w wątrobie;
  • w patologicznym płynie nagromadzonym w jamie opłucnej;
  • w woreczku żółciowym, jeśli wątroba jest zdrowa.

Okres półtrwania waha się od 1 do 1,5 godziny, u pacjentów w podeszłym wieku i noworodków okres półtrwania jest dłuższy.

U pacjentów z niewydolnością nerek czas ten wydłuża się do 7-20 godzin.

Przechodząc przez barierę wątrobową, antybiotyk jest metabolizowany do nieaktywnych metabolitów. Około 60% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej, niewielka ilość wydalana jest z organizmu przez jelita i gruczoły sutkowe.

Wskazania i przeciwwskazania

Obszar zastosowań

Wskazaniami do stosowania amoksycyliny są zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na antybiotyki. Może być przepisywany zarówno jako monopreparat, jak iw połączeniu z kwasem klawulanowym w przypadku następujących chorób:

  • choroby zakaźne i zapalne narządów oddechowych i laryngologicznych (zapalenie płuc, zatok przynosowych, oskrzeli, gardła, ucha środkowego);
  • infekcje narządów moczowo-płciowych (zapalenie dróg moczowych i szyjki macicy, pęcherz, endometrium, nerki, miednica nerkowa);
  • choroby zakaźne skóry i tkanek miękkich (różyczka, liszajec, dermatozy powikłane infekcją bakteryjną);
  • infekcje jamy brzusznej i przewodu pokarmowego (dur brzuszny, zapalenie otrzewnej, woreczka żółciowego, dróg żółciowych, salmonelloza, w tym nosicielstwo, czerwonka);
  • zatrucie krwi;
  • listerioza;
  • Borelioza;
  • rzeżączka;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • leptospiroza.


Równolegle z lekami opartymi na metronidazolu, amoksycylinę przepisuje się na przewlekłe zapalenie żołądka poza fazą remisji, z zaostrzeniem wrzodów żołądka i dwunastnicy, jeśli choroby są związane z Helicobacter pylori.

Ponadto lek Amoksycylina jest przepisywany w celu zapobiegania zapaleniu wsierdzia i powikłaniom infekcyjnym po leczeniu chirurgicznym..

Przeciwwskazania

Wstrzyknięcia amoksycyliny, a także przyjmowanie leku do środka, są przeciwwskazane, jeśli pacjent ma następujące patologie:

  • ciężkie infekcje przewodu pokarmowego, którym towarzyszą wymioty i luźne stolce;
  • indywidualna tolerancja amoksycyliny, a także innych antybiotyków z serii penicylin i cefalosporyn;
  • Choroba Filatova;
  • białaczka limfocytowa;
  • ARVI;
  • alergiczne zapalenie skóry;
  • astma oskrzelowa;
  • Katar sienny.

Nie możesz przepisać amoksycyliny w połączeniu z metronidazolem, jeśli pacjent:

  • patologia układu nerwowego;
  • nietolerancja na nitroimidazol;
  • naruszenie hematopoezy.

Amoksycyliny razem z kwasem klawulanowym nie należy przepisywać pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i żółtaczką spowodowaną przyjmowaniem amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

Działania niepożądane i przypadki przedawkowania

Skutki uboczne

Amoksycylina może powodować następujące działania niepożądane:

  • alergia, która może objawiać się pokrzywką, zaczerwienieniem skóry, wywołaną dopływem krwi do naczyń włosowatych, katarem, zapaleniem spojówek, obrzękiem Quinckego, gorączką, bólami stawów, zwiększeniem liczby eozynofili, anafilaksją;
  • z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, luźne stolce, ból okolicy odbytu, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka;
  • od strony ośrodkowego układu nerwowego: problemy ze snem, splątanie, pobudzenie, niepokój, bóle głowy, zawroty głowy, drgawki, zmiana zachowania;

Przedawkować

W przypadku zwiększenia zalecanych dawek może dojść do przedawkowania amoksycyliny, co objawia się następującymi objawami:

  • zaburzenia dyspeptyczne, które objawiają się nudnościami, wymiotami, biegunką;
  • naruszenie równowagi wodno-solnej, które pojawia się w wyniku wymiotów i niestrawności;
  • działania niepożądane ze strony układu nerwowego, zmniejszenie liczby płytek krwi (takie objawy pojawiają się przy długotrwałym stosowaniu amoksycyliny w dużych dawkach, wszystkie te objawy są odwracalne i ustępują po przerwaniu leczenia).


Aby wyeliminować objawy przedawkowania, ofierze pokazano płukanie żołądka, spożycie adsorbentów, środki przeczyszczające na bazie soli, powołanie leków, które pomagają przywrócić równowagę wodno-solną.

W przypadku przedawkowania amoksycyliny skuteczna jest hemodializa.

Zasady przyjęć

Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie w zależności od ciężkości infekcji, wieku pacjenta, stanu jego wątroby i nerek..

Lek jest przepisywany w kapsułkach, tabletkach i zawiesinach w środku. Zastrzyki z amoksycyliną wykonuje się domięśniowo i dożylnie, kroplówką i strumieniem.

Po ustąpieniu klinicznych objawów infekcji lek należy przyjmować przez kolejne 2-3 dni, co zmniejszy ryzyko nawrotu choroby.

Jeśli amoksycylina jest przepisywana na kursach, wówczas podczas leczenia konieczne jest monitorowanie stanu narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek.

Ważny! Amoksycylina przenika przez łożysko do mleka matki. Dlatego powołanie leku na te kategorie obywateli jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych, gdy korzyść dla kobiety przewyższa ryzyko dla płodu i dziecka. Podczas terapii wskazane jest przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie.

Wraz z rozwojem mikroorganizmów opornych na antybiotyki i rozwojem nadkażenia konieczne jest anulowanie amoksycyliny i przepisanie innych środków przeciwdrobnoustrojowych.

Podczas przyjmowania leku Amoksycylina z metronidazolem nie należy pić alkoholu.

Ponadto należy mieć na uwadze, że amoksycylina zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Przy jednoczesnym podawaniu z antybiotykami bakteriobójczymi, takimi jak aminoglikozydy, cefalosporyny, cykloseryna, wankomycyna, ryfampicyna obserwuje się wzrost działania przeciwdrobnoustrojowego, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu ze środkami bakteriostatycznymi, w tym makrolidami, lewomycetyną, tetracyklinami, ryfampicyną, osłabia działanie lecznicze.

Na tle przyjmowania amoksycyliny dochodzi do zahamowania mikroflory jelitowej, w wyniku czego nasila się działanie pośrednich antykoagulantów, zmniejsza się produkcja witaminy K oraz wskaźnik protrombiny..

Antybiotyk osłabia działanie leków, podczas metabolizmu których syntetyzowany jest PABA.

Przy jednoczesnym podawaniu amoksycyliny z lekami moczopędnymi, allopurynolem, fenylobutazonem, probenecydem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwiększa się zawartość antybiotyków we krwi.

Witamina C zwiększa wchłanianie antybiotyku, natomiast leki zobojętniające i przeczyszczające, glukozamina, aminoglikozydy przeciwnie, spowalniają i zmniejszają jego adsorpcję.

Ważny! Amoksycylina jest lekiem na receptę, więc samoleczenie jest dla nich niedozwolone.

Analogi

Oprócz samej amoksycyliny w sprzedaży są jej kompletne analogi:

    Amozyna, dostępna w tabletkach i kapsułkach;

Amoksycylina w ampułkach nie jest wytwarzana.

Ponadto w sprzedaży są częściowe analogi leku. Są to leki, które oprócz amoksycyliny zawierają inne substancje czynne, są to np. Antybiotyki takie jak Amoxiclav, Augmentin.

Tylko lekarz powinien wybrać analog, ponieważ każdy z nich ma własne wskazania i przeciwwskazania do wizyty, własny schemat przyjmowania.

Tabletki amoksycyliny - instrukcje użytkowania

Tabletki amoksycyliny zalecane są do stosowania w przypadku infekcji bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na substancję czynną. Lek zapewnia powrót do zdrowia w ciągu zaledwie 5-14 dni. Czas trwania leczenia zależy od charakteru patologii, a dawkowanie zależy od wieku pacjenta.

Skład tabletek amoksycyliny

Antybiotyk jest dostępny w dawkach od 125 mg do 1 grama. Aktywnym składnikiem leku jest substancja o tej samej nazwie - amoksycylina w postaci trójwodzianu. Jako elementy pomocnicze używane są:

  • stearynian magnezu;
  • talk;
  • skrobia ziemniaczana.

Kapsułki do ssania zawierają również składniki powłoki dojelitowej.

Lek należy do półsyntetycznych antybiotyków z serii penicylin. Jest skuteczny przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, a także pałeczkom Gram-ujemnym. Substancja czynna pomaga hamować syntezę ściany komórkowej, dzięki czemu zatrzymuje się wzrost kolonii patogennych mikroorganizmów.

Przeciwwskazania do tabletek amoksycyliny

Przeciwwskazane jest stosowanie leku w celu:

  • nietolerancja substancji czynnej lub reakcje nadwrażliwości na antybiotyki penicylinowe w wywiadzie;
  • mononukleoza zakaźna;
  • w dzieciństwie (dla dawek 500 i 1000 mg do 2 lat, 1000 mg do 5 lat od producentów Sandoz, Hemofarm).

W zależności od producenta główną listę przeciwwskazań można rozszerzyć. Firmy farmaceutyczne Avva, Sandoz zabraniają przyjmowania antybiotyku Amoksycylina pacjentom:

  • z astmą oskrzelową;
  • cierpiących na skazę alergiczną;
  • z katarem siennym;
  • białaczka limfocytowa.

Lek jest przepisywany ostrożnie podczas ciąży i dalszej laktacji..

Antybiotyk Amoksycylina jest lekiem na procesy infekcyjne i zapalne wywołane przez bakterie. W przypadku choroby wirusowej lek nie będzie skuteczny. Dlatego niewypowiedzianym przeciwwskazaniem do stosowania leku są procesy zakaźne wywoływane przez wirusy.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Amoksycylina 250 mg

Lek Amoksycylina 0,25 g jest przepisywany dzieciom i dorosłym z łagodnym i umiarkowanym przebiegiem choroby przez co najmniej 5 dni. Maksymalny czas użytkowania 2 tygodnie.

Konieczne jest przyjmowanie leku co 8 godzin przed posiłkami:

  • ½ tablet na 2 lata;
  • cała tabletka - od 5 lat;
  • 1-2 tabletki - od 10 roku życia.

Wskazaniami do stosowania są zmiany bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych:

  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie tchawicy;
  • zapalenie gardła;
  • zapalenie migdałków;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie zatok;
  • posocznica;
  • a także infekcje skórne i ropne ropienia na skórze.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Amoksycylina 500 mg

Lek Amoksycylina 0,5 g jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat. Ważne jest, aby masa ciała przekraczała 40 kg. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie i zwykle wynosi 7-10 dni.

WiekDawka jednorazowa (tabletki)Liczba spotkań dziennie
od 10 lat13 razy
Ponad 18 lat1-23 razy

Lek jest zalecany do stosowania, gdy:

  • umiarkowane zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie tchawicy;
  • zapalenie gardła;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie migdałków;
  • infekcje tkanek miękkich;
  • choroby układu moczowo-płciowego.

Przy długotrwałym stosowaniu leku wraz z antybiotykiem zaleca się przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych.

Surowo zabrania się przekraczania dopuszczalnego poziomu spożycia, ponieważ może to wywołać niepożądane reakcje.

Instrukcja stosowania tabletek Amoksycylina 875 + 125

W przypadku niektórych chorób wymagane jest stosowanie kapsułek Amoksycyliny w dawce 875 + 125. Te liczby oznaczają, że jedna dawka leku zawiera 875 mg substancji przeciwbakteryjnej i 125 mg składnika tłumiącego oporność mikroorganizmów. Zwykle kwas klawulanowy działa jako inhibitor. W rezultacie bakterie wydzielające penicylinazę nie są w stanie wytrzymać działania środka przeciwdrobnoustrojowego, tak jak mogłyby to zrobić bez inhibitora..

Lek jest przepisywany na umiarkowane i ciężkie choroby:

  • Układ oddechowy,
  • uszkodzenia tkanki limfatycznej,
  • procesy zapalne układu moczowego i narządów rodnych.

Dzieciom od 12 lat i dorosłym przepisuje się 1 kapsułkę (875 + 125) na jedną wizytę. Stosuj 2 razy dziennie. Czas trwania terapii 5-14 dni.

Instrukcja stosowania tabletek Amoksycylina 1000 mg

Recepta na antybiotyk Amoksycylina w dawce 1 gram wydawana jest pacjentom z ciężkimi chorobami układu oddechowego, dróg moczowo-płciowych i skóry. Lek można stosować u dzieci o masie ciała powyżej 40 kg oraz u dorosłych:

  • na 1 dawkę 1 kapsułka;
  • przyjmować 2 razy dziennie po takim samym czasie;
  • czas użytkowania 1-2 tygodnie.

W przypadku duru brzusznego przyjmuj 1,5-2 g antybiotyku 3 razy dziennie. Po ustąpieniu objawów choroby leczenie trwa kolejne 2-3 dni..

3 tabletki Amoksycyliny - instrukcje użytkowania

W leczeniu rzeżączki, postępującej w ostrej, nieskomplikowanej postaci, przepisywany jest środek przeciwdrobnoustrojowy w dawce 3 gramów. Jest to jedyny przypadek, w którym duża dawka antybiotyku jest przepisywana na pojedynczą dawkę..

Do leczenia rzeżączki stosowane:

  • u mężczyzn 3 kapsułki po 1000 mg raz;
  • u kobiet 3 g leku przez dwa dni.

Według uznania lekarza antybiotyk Amoksycylina jest łączony z lekiem przeciw dnie moczanowej opartym na probenecydu:

  • przed przyjęciem antybiotyku należy wypić lekarstwo na dnę;
  • po pół godzinie weź 3 tabletki Amoksycyliny w dawce 1 g każda.

Instrukcja stosowania tabletek Amoksycylina dla dorosłych

W przypadku dorosłych pacjentów lek jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych:

  • przewód pokarmowy;
  • układ moczowy;
  • genitalia;
  • dolne części układu oddechowego;
  • nosogardziel;
  • Narządy laryngologiczne.

Częstotliwość stosowania 2-3 razy dziennie. Dawka ustalana indywidualnie od 250 do 1000 mg. Wskazania:

  • zapalenie ucha środkowego: łagodne stadium - 500 mg 3 razy dziennie, z ciężkim stanem zapalnym - 875 mg 3 razy dziennie co 8 godzin przez 5 dni;
  • zapalenie zatok: 1500 mg podzielono na 3 dawki w regularnych odstępach czasu przez 7 dni;
  • zapalenie błony śluzowej nosa i gardła: 500 mg trzy razy dziennie, czas trwania terapii 7-14 dni;
  • zapalenie tchawicy: 0,5 g 3 razy dziennie, przy ciężkim przebiegu choroby - 1 g trzy razy dziennie;
  • zapalenie oskrzeli: przyjmować 1 kapsułkę (500 mg) 3 razy dziennie co 8 godzin;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek: 500 mg 3 razy dziennie, w ciężkich przypadkach - 1000 mg trzy razy dziennie, przebieg leczenia 7-10 dni;
  • zapalenie pęcherza: 250-500 mg podzielone na trzy dawki, przy zaawansowanej chorobie - 1 g 3 razy dziennie.

Amoxicillin 250 - instrukcja użycia tabletki dla dorosłych

Kapsułki amoksycyliny w dawce 250 mg są przepisywane osobom dorosłym z:

  • choroby, którym nie towarzyszą powikłania;
  • łagodny lub umiarkowany przepływ bez perspektywy pogorszenia.

Zalecenia dotyczące odbioru:

  • lek przyjmuje się 1-2 tabletki na raz przed posiłkami;
  • częstotliwość użytkowania 3 razy dziennie;
  • odstęp czasu między przyjęciami 8 godzin.

Amoxicillin 500 - instrukcja użycia tabletki dla dorosłych

W dawce 500 mg antybiotyk jest przepisywany dorosłym pacjentom, jeśli choroba nie jest skomplikowana i przebiega w umiarkowanej postaci:

  • 1 tabletka na raz;
  • w ciągu dnia 3 przyjęcia odbywają się w równym czasie;
  • czas przyjęcia 5-14 dni.

W przypadku przyjmowania dłużej niż 10 dni konieczne jest monitorowanie czynności wątroby i nerek.

Tabletki Amoxicillin 1000 - instrukcje użytkowania dla dorosłych

Powołanie 1000 mg antybiotyku do leczenia dorosłych jest przewidziane w ciężkich i umiarkowanych postaciach:

  • zapalenie ucha środkowego;
  • ropne zapalenie migdałków;
  • ostre zapalenie gardła;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • ropne infekcje skóry.
  • 1 tabletka na dawkę;
  • częstotliwość użytkowania 2 razy dziennie;
  • przerwa między dawkami leku powinna wynosić dokładnie 12 godzin;
  • czas trwania leczenia 5-10 dni.

Wysokie dawki leku mogą wpływać na wątrobę i nerki, zaleca się ciągłe monitorowanie ich działania.

Instrukcja stosowania tabletek amoksycyliny dla dzieci

Amoksycylina dla dzieci jest środkiem przeciwbakteryjnym z grupy penicylin. U małych dzieci lek może powodować reakcje nadwrażliwości, dlatego przepisuje się go ostrożnie i pod nadzorem lekarza..

Dawkowanie amoksycyliny dla dzieci ustalane jest indywidualnie:

  • noworodki i dzieci w pierwszym roku życia w wieku 20-40 mg na kilogram;
  • od 2 lat, 125 mg;
  • od 5 lat do 250 mg;
  • od 10 lat do 500 mg.

Na podstawie historii i zarejestrowanych danych dzieciom przepisuje się standardową dawkę 125-500 mg do jednorazowego użycia. Częstotliwość stosowania to 2-3, a czas trwania to 5-7 dni. Zaleca się podawanie leku na początku posiłku. Zmniejszy to prawdopodobieństwo reakcji żołądkowo-jelitowych, które często występują u dzieci podczas stosowania leku przeciwdrobnoustrojowego.

  • ostre i zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie gardła i zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie migdałków i zapalenie migdałków;
  • zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • ropne infekcje tkanek miękkich.

Amoksycylina 250 tabletek - instrukcje użytkowania dla dzieci

Dopuszczalne jest stosowanie produktu w dawce 250 mg dla dzieci od 2 lat.

Wiek dzieckaPojedyncza dawka (tabletki)Liczba spotkań dziennie
Nowo narodzony20-40 mg na kg masy ciała2-3
Od 2 lat1/23
Od 5 lat13
Od 10 lat1-23
Po 18 latach2-32-3

Jeśli tabletka jest trudna do przyjęcia przez dziecko, przed użyciem można ją rozkruszyć i rozpuścić w wodzie..

Tabletki Amoxicillin 500 - instrukcje użytkowania dla dzieci

Lek w dawce 500 mg jest przepisywany dzieciom od 5 lat.

Wiek dzieckaPojedyncza dawka (tabletki)Liczba spotkań dziennie
5 lat1/23
10 lat13
18 lat1-22-3

Takie dawkowanie umożliwia stosowanie leku w postaci kapsułek. Jeśli dziecko nie może połknąć go w całości, można otworzyć muszlę, wysypać z niej proszek i rozpuścić w 5-10 ml wody.

Instrukcja stosowania tabletek Amoksycylina dla kobiet w ciąży

Zgodnie z informacjami zawartymi w instrukcji użycia lek można przepisać przyszłym matkom, jeśli istnieją wskazania do stosowania:

  • rzeżączka;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie pęcherza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • infekcje górnych dróg oddechowych z nieżytowymi objawami w postaci kaszlu, kataru;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie tchawicy.

Badania wykazały, że antybiotyk nie powoduje mutacji i nie jest w stanie zakłócać rozwoju embrionalnego.

W czasie ciąży przepisywana jest minimalna skuteczna dawka leku - od 250 mg trzy razy dziennie. Minimalny okres użytkowania jest wybierany 5-7 dni. Jednak lekarz może zmienić taktykę i schemat leczenia zgodnie z naturą choroby..

Tabletki Amoxicillin Sandoz - instrukcje użytkowania

Lek firmy Sandoz należy do nowej generacji leków o szerokim spektrum działania. Ponadto produkt jest odporny na kwaśne środowisko, dzięki czemu nadaje się do podawania doustnego..

Zalecane do użycia:

  • noworodki w dawce indywidualnej, obliczonej ściśle według masy ciała (od 20 do 40 mg na 1 kg, w zależności od ciężkości choroby);
  • dzieci od 2 lat 125 mg trzy razy dziennie;
  • dzieci od 5 lat, 250 mg trzy razy;
  • dzieci od 10 lat 250-500 mg trzy razy;
  • dorośli i młodzież od 18 roku życia 500 mg trzy razy lub 1000 mg dwa razy.

W przypadku przedawkowania obserwuje się nudności, biegunkę, które wymagają leczenia objawowego - płukania żołądka, hemodializy i spożycia węgla aktywnego.

Amoksycylina - analogi - instrukcje użytkowania

Na bazie substancji czynnej produkowane są substytuty antybiotyków. Ich wskazania do stosowania są zgodne. W instrukcjach stosowania niektórych leków istnieją rozbieżności w schemacie dawkowania i przeciwwskazania.

Flemoxin Solutab

Jest aktywnie stosowany w pediatrii, ponieważ tabletki łatwo rozpuszczają się w wodzie. Dostępny w dawkach 125, 250, 500 i 1000 mg. Kompozycja zawiera amoksycylinę, dyspersyjną celulozę, aromaty i substancje słodzące.

Do standardowej listy przeciwwskazań dodano niewydolność nerek. Lek stosuje się u dzieci od urodzenia, a dawkę oblicza się na podstawie masy ciała:

  • w pierwszych 12 miesiącach 30-60 mg dziennie;
  • od 3 lat, dwukrotnie 375 mg;
  • od 10 lat 750 mg dwa razy lub 500 trzy razy.

Cena Flemoxin Solutab:

  • 125 mg - 230 rubli;
  • 500 i 250 mg - 260 rubli;
  • 1000 mg - 450 rubli.

Ospamox

Lek jest dostępny w dawkach 250, 500 i 1000 mg. Lek jest przeciwwskazany w:

  • padaczka;
  • skaza alergiczna;
  • Katar sienny;
  • mononukleoza zakaźna;
  • infekcje wirusowe dróg oddechowych;
  • infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego, w których występują wymioty, biegunka.

Ospamox przyjmuje się doustnie w całości, popijając wodą. Lek stosuje się w następujących dawkach:

  • u dzieci poniżej 10 lat tylko w postaci zawiesiny tabletki nie są przepisywane;
  • od 10 lat 0,5 g rano i wieczorem;
  • od 16 lat - 750 mg dwukrotnie;
  • u dorosłych 1 g rano i wieczorem.

Cena leku w różnych dawkach waha się od 30 do 150 rubli.

Amosin

Dostępny w dawce 250 i 500 mg, polecany jest do leczenia infekcji bakteryjnych według indywidualnego schematu:

  • 125 mg - po 2 latach;
  • 250 mg - po 5 latach;
  • 250-500 mg każdy - po 10 latach;
  • dorośli i młodzież od 18 roku życia 500 mg trzy razy lub 1000 mg dwa razy.

Nie przepisywany kobietom w ciąży.

Koszt leku to 30 rubli. za 250 mg i 60 rubli. dla 500 mg.

Ecobol

Oprócz głównego składnika aktywnego w ilości 250 i 500 mg zawiera laktulozę, powidon, skrobię ziemniaczaną, talk. Nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 3 roku życia. Zalecane do użycia:

  • dla dorosłych 500-1000 mg;
  • dla nastolatków 500-750 mg;
  • dzieci od 3 lat 125-250 mg.
  • 250 mg - 60 rubli;
  • 500 mg - 130 rubli.

Cena tabletek amoksycyliny

W zależności od dawki, ilości tabletek i producenta, koszt antybiotyku Amoksycylina zmienia się:

  • Hemofarm 16 jednostek po 500 mg - 90 rubli;
  • Hemofarm 16 kapsułek po 250 mg - 58 rubli;
  • Sandoz 12 sztuk 1000 mg każdy - 165 rubli;
  • Avva Rus 20 tabletek po 500 mg - 85 rubli.

Koszt leku 500 mg różni się w różnych aptekach internetowych:

Artykuły O Zapaleniu Wątroby