Dysbioza jelit u niemowląt: rodzaje, objawy i terapia

Główny Zapalenie trzustki

Chyba prawie każda mama wie, czym są bezsenne noce z płaczącym dzieckiem, niekończące się wizyty u lekarzy, daremne próby znalezienia i wyeliminowania przyczyny kolki, lęku i zaburzeń stolca u niemowląt. W kręgach medycznych istnieje sprzeczna opinia na temat dysbiozy jelit u dzieci. Na przykład wielu lekarzy uważa, że ​​ten stan w ogóle nie wymaga leczenia. Ale to nie ułatwia dzieciom i ich matkom. Spróbujemy wspólnie dowiedzieć się, czym jest dysbioza jelitowa u niemowląt i znaleźć skuteczne sposoby radzenia sobie z nieprzyjemnymi objawami.

W literaturze popularnej obok terminu „dysbioza” często spotyka się termin „dysbioza”. Są to synonimy, ale druga definicja jest szersza i obejmuje pierwszą. Dlatego mówiąc o dysbiozy jelitowej u noworodków, będziemy używać terminu „dysbioza” jako najdokładniej oddającego istotę tego zjawiska.

Czym jest dysbioza i jakie są jej przyczyny?

Według statystyk dysbioza jelitowa (dysbioza) u niemowląt jest zjawiskiem powszechnym: obserwuje się ją u ponad 90% małych dzieci [1]. Z jednej strony liczby są przerażające, prawda? Z drugiej strony skłaniają do myślenia: skoro problem jest tak powszechny, czy warto mówić o patologii??

W zdrowym jelicie „żyją” głównie bifidobakterie. Nie tak liczne, ale równie ważne są pałeczki kwasu mlekowego. Ponadto w jelicie żyją enterokoki, Escherichia coli oraz niewielka ilość (nie więcej niż 1% [2]) flory oportunistycznej (bakterie, drożdże, pierwotniaki). Stan, w którym ta równowaga jest zaburzona, nazywa się dysbiozą. Jednocześnie jest mniej „dobrych” bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, a przeciwnie, mikroorganizmy oportunistyczne zaczynają się intensywnie rozmnażać. Jeśli dysbioza nie zostanie skorygowana, może prowadzić nie tylko do czynnościowych zaburzeń trawiennych, ale także do chorób zapalnych przewodu pokarmowego, zaburzeń metabolicznych i obniżonej odporności.

Dysbioza może wystąpić w każdym wieku, ale noworodki i dzieci w pierwszym roku życia są szczególnie narażone. Można to wyjaśnić niedojrzałością systemów ochronnych i dużą liczbą czynników, które przyczyniają się do braku równowagi flory jelitowej u niemowląt..

Rodzaje dysbiozy u dzieci

Lekarze mówią o dwóch typach dysbiozy u dzieci w pierwszym roku życia - przemijającej i prawdziwej. Jaka jest różnica między nimi?

„Przejściowy” oznacza „przemijający”. Z samej nazwy jasno wynika, że ​​nie ma się czym martwić. Ten stan występuje u wszystkich noworodków i nie wymaga żadnego leczenia. Podczas gdy dziecko rozwija się w łonie matki, jego jelita są sterylne, nie ma w nim pożytecznych ani szkodliwych drobnoustrojów. „Znajomość” mikroorganizmów następuje w trakcie narodzin. W pierwszych godzinach i dniach po urodzeniu we florze dominują drobnoustroje warunkowo chorobotwórcze. Z mlekiem matki pożyteczne bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego dostają się do organizmu z okruchów. Stopniowo stają się coraz bardziej, zaczynają dominować. Skład mikroflory jest całkowicie znormalizowany około tygodnia po urodzeniu..

Ale to idealna sytuacja, gdy poród przyszedł na czas i minął bez komplikacji, dziecko i mama są całkowicie zdrowe, noworodek został natychmiast przywiązany do piersi. W rzeczywistości niestety nie zawsze tak jest. Jeśli czynniki zewnętrzne zakłócają naturalny proces rozwoju dziecka w pierwszym tygodniu lub później, przemijająca dysbioza często zamienia się w prawdziwą. Ten stan nie znika samoczynnie i wymaga korekty..

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dysbiozy

Dokładna przyczyna dysbiozy jelitowej u dzieci jest prawie zawsze niemożliwa do ustalenia. Zwykle wpływa na to cały szereg czynników. Zagrożone są dzieci, które:

  • urodziły się przedwcześnie;
  • otrzymują sztuczne karmienie (nawet najwyższej jakości mieszanki wzbogacone prebiotykami i probiotykami nie zastępują mleka matki);
  • urodziły się w wyniku cięcia cesarskiego (takie dzieci nie zawsze są od razu przykładane do piersi).

Rozwój prawdziwej dysbiozy ułatwiają:

  • choroby zakaźne (w tym choroby matki);
  • przyjmowanie antybiotyków (jak wiadomo, niszczą nie tylko szkodliwe, ale także korzystne mikroby);
  • nieodpowiednie lub niewłaściwe odżywianie, błędy we wprowadzaniu żywności uzupełniającej.

Objawy dysbiozy jelitowej (dysbiozy) u dzieci

Jak manifestuje się dysbioza jelitowa u dzieci? Matka może odgadnąć, że dziecko ma zaburzoną równowagę mikroflory jelitowej po jego charakterystycznych cechach. Najczęstsze objawy to:

  • Biegunka. Stolec jest płynny, zielonkawy, o nieprzyjemnym zapachu, częstotliwość wypróżnień przekracza sześć do siedmiu razy dziennie. Czasami w kale można znaleźć śluz, pianę, płatki, niestrawione cząsteczki jedzenia (jeśli zostały już wprowadzone pokarmy uzupełniające). Trzeba powiedzieć, że w pierwszym tygodniu życia, kiedy tworzy się stały skład mikroflory jelitowej, płynne żółtawo-zielone stolce są normą. Dlatego nie uruchamiaj alarmu natychmiast po opuszczeniu szpitala, jeśli nie ma innych powodów do niepokoju..
  • Zaparcie. Pediatrzy twierdzą, że dzieci karmione butelką powinny mieć codzienne wypróżnienia. Jeśli matka karmi dziecko piersią, częstotliwość co dwa dni jest uważana za całkiem akceptowalną - ale tylko wtedy, gdy dziecko czuje się dobrze, nie wykazuje objawów bólu i niepokoju. Mniej powszechne są zaparcia. Jeśli problemy z krzesłem pojawiły się więcej niż raz lub dwa, ale zdarzają się regularnie, należy pomyśleć o dysbioozie jako najbardziej prawdopodobnej przyczynie.
  • Naprzemiennie biegunka i zaparcia. U niemowląt z dysbiozą wypróżnienia są często nieregularne..
  • Zwiększona produkcja gazów i związany z tym ból brzucha. Kolka u niemowląt w wieku od jednego do trzech miesięcy jest bardzo częsta. Ale jeśli są zbyt silne, być może problemem jest dysbioza. Możliwe jest podejrzenie braku równowagi mikroflory jelitowej, nawet jeśli kolka nie ustąpi po trzech miesiącach.
  • Lęk, zły sen. Dziecko karmiące nie jest w stanie powiedzieć, że boli go brzuch, ale matka może się tego domyślić z płaczu i problemów z zasypianiem.
  • Częsta, obfita niedomykalność. Jeśli zaraz po karmieniu wróci niewielka część pokarmu, nie ma się czym martwić. Niedomykalność u niemowląt jest uważana za wariant normy (aby zapobiec nieprzyjemnemu zjawisku, pediatrzy zalecają trzymanie dziecka w pozycji pionowej przez kilka minut po zakończeniu karmienia). W przypadku dysbiozy po każdym posiłku może wystąpić niedomykalność.
  • Mały przyrost masy ciała. Dzięki regularnym badaniom i ważeniu pediatra może zwrócić uwagę matki na to, że dziecko nie wraca do zdrowia. Przyczyną powolnego przybierania na wadze są częste zwracanie pokarmu i zaburzenia wchłaniania pokarmu w jelitach.

Objawy dysbiozy zależą od tego, jak bardzo zaburzona jest równowaga flory jelitowej. Na początkowym etapie objawy ograniczają się do zaburzeń jelitowych. Wówczas, gdy jest mniej bakterii pożytecznych, a bardziej szkodliwych, dochodzi do dysfunkcji innych części przewodu pokarmowego. W przyszłości, jeśli nie podejmiesz żadnych działań, mogą pojawić się problemy skórne (suchość, łuszczenie się, swędzenie), zapalenie jamy ustnej i alergie. Dziecko traci na wadze, często zaczyna chorować. Im szybciej wykryta zostanie dysbioza i rozpocznie się korekta, tym większe są szanse na szybki powrót do zdrowia..

Możliwe leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia dysbiozy jelitowej (dysbiozy) u niemowląt należy upewnić się, że dziecko naprawdę ma zaburzenia równowagi mikroflory. Jak określić dysbiozę jelitową (dysbiozę) u dziecka? Aby to zrobić, lekarz zaproponuje zdanie kilku testów:

  • coprogram - badanie laboratoryjne kału, które pozwoli ocenić funkcje układu pokarmowego, w celu ustalenia, czy występuje proces zapalny;
  • kultura bakteryjna kału - analiza, dzięki której można ustalić, o ile liczba mikroorganizmów oportunistycznych przekracza normę.

Czasami przeprowadza się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy..

Jeśli na podstawie objawów i wyników badań lekarz stwierdzi dysbiozę, przepisze program korekcyjny (mówienie o leczeniu nie jest całkowicie poprawne, ponieważ stan ten nie jest uważany za chorobę). Środki korygujące dysbiozy mają na celu rozwiązanie kilku problemów naraz:

  • niszczyć patogenne drobnoustroje, minimalizować liczbę oportunistycznych mikroorganizmów;
  • wypełnić jelita pożytecznymi bakteriami, przywrócić ich stosunek do normy;
  • usunąć toksyny z organizmu dziecka;
  • poprawić funkcję motoryczną jelit;
  • pomóc delikatnemu układowi pokarmowemu dziecka w rozkładaniu białek, tłuszczów i węglowodanów;
  • ustalić prawidłowe odżywianie i zapobiegać rozwojowi dysbiozy w przyszłości.

Aby osiągnąć te cele, pediatrzy przepisują różne środki. Niektóre z nich pracują w określonym kierunku, inne rozwiązują jednocześnie cały szereg zadań. Jak więc leczy się dysbiozę jelit u niemowląt??

  • Bakteriofagi hamują wzrost warunkowo patogennej flory. Produkty te zawierają wirusy, które atakują określone rodzaje mikroorganizmów. Dla „dobrych” bakterii są one całkowicie nieszkodliwe. Bakteriofagi dobiera się zgodnie z zaleceniami pediatry, biorąc pod uwagę wyniki badań, ponieważ najważniejsze jest dokładne określenie rodzaju drobnoustrojów, które należy zniszczyć.
  • Antybiotyki są przepisywane w wyjątkowych przypadkach, tylko w przypadku ciężko zaawansowanej dysbiozy, gdy pojawia się infekcja jelitowa. Tutaj również niezwykle ważna jest znajomość rodzaju patogenu, aby móc na niego działać..
  • Sorbenty („Smecta”, „Enterosgel” i inne) wiążą i usuwają toksyny, alergeny z organizmu, skutecznie i szybko oczyszczają jelita.
  • Enzymy „odciążają” układ pokarmowy. W przypadku dysbiozy jelit trzustka działa w trybie intensywnym. Środki enzymatyczne ułatwiają jej pracę, pomagają radzić sobie z trawieniem białek, węglowodanów i tłuszczów.
  • Środki regulujące motorykę żołądka i jelit są przepisywane w celu zwalczania objawów dysbiozy, takich jak niedomykalność, wymioty, zaparcia spastyczne, biegunka, kolka. W zależności od tego, które z tych objawów przeważają, lekarz wybierze odpowiedni lek.
  • Prebiotyki i probiotyki to główne środki korygujące dysbiozy u niemowląt. Pierwsza to substancje pochodzenia naturalnego, które pomagają namnażać się „dobrym” lakto- i bifidobakteriom. Nie ulegają rozkładowi w przewodzie pokarmowym i służą jako rodzaj gleby dla wzrostu pożytecznej flory, a także opóźniają rozwój drobnoustrojów oportunistycznych. Niektóre prebiotyki są wzbogacone witaminami.
    Probiotyki to produkty zawierające żywe, pożyteczne bakterie. Mogą być jednoskładnikowe (tylko bifidobakterie lub tylko pałeczki kwasu mlekowego) i złożone. Współcześni pediatrzy preferują ten drugi typ. Złożone probiotyki pomagają rozwiązać kilka problemów jednocześnie. Nie tylko normalizują skład mikroflory jelitowej zasiedlając ją pożytecznymi bakteriami, ale także hamują rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych, zmniejszają ryzyko alergii, poprawiają trawienie i pomagają wzmocnić odporność.

Oprócz korekcji lekowej bardzo ważna jest zbilansowana dieta w leczeniu i profilaktyce dysbiozy u niemowląt. Bez względu na to, jak kompetentny jest pediatra, matka nadal zajmuje się odżywianiem dziecka. Tylko ona decyduje, kiedy wprowadzić pokarmy uzupełniające, jakie produkty podać dziecku w pierwszej kolejności, a które lepiej poczekać. Aby zapobiec wystąpieniu dysbiozy, należy unikać przekarmiania, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione butelką. Dla dzieci z problemami trawiennymi zalecane są preparaty mleczne wzbogacone o bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, w tym mleko fermentowane (ale należy je podawać tylko po uzgodnieniu z lekarzem).

Głównym lekarstwem na korygowanie nierównowagi mikroflory jelitowej jest probiotyk. Zwykle jest przepisywany przez pediatrę. Ale troskliwa i odpowiedzialna matka raczej nie ograniczy się do zaufania specjaliście: najprawdopodobniej dokładnie przestudiuje skład i cechy działania przepisanego środka. I to jest absolutnie właściwe podejście. Możemy tylko dodać, że przy wyborze złożonego probiotyku należy również zwrócić uwagę na taki czynnik, jak wygoda jego stosowania u niemowląt w pierwszym roku życia..

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Karmienie piersią jest słusznie uważane za najlepszy sposób zapobiegania dysbiozy, ale matka karmiąca nie powinna zapominać o własnej diecie. Ważne jest, aby pożywienie było kompletne i zbilansowane. Warto ograniczyć stosowanie niektórych owoców i warzyw powodujących zwiększoną produkcję gazów, a także wykluczyć z diety pokarmy, które mogą wywoływać alergie..

Dysbioza jelitowa u niemowląt, jej objawy i sposoby ich eliminacji

Prawdopodobnie nie ma matki, która nie słyszałaby o dysbiozy jelitowej u niemowląt. Taką diagnozę stawia się prawie każdemu dziecku, tylko 10% noworodków nie boryka się z problemem zaburzeń mikroflory. Dlaczego ten stan jest wariantem normy? Jak określić dysbiozę jelitową u niemowląt i jakie środki można podjąć, aby ją poprawić?

Czasami mylone są terminy „dysbioza” i „dysbioza”. W rzeczywistości są to prawie synonimy, ale druga koncepcja jest szersza. Dysbioza oznacza zachwianie równowagi tylko mikroflory związkowej bakterii, a dysbioza oznacza brak równowagi całej mikroflory. Dlatego bardziej słuszne jest mówienie o dysbiozy, ponieważ flora jelitowa jest reprezentowana nie tylko przez bakterie.

Czym jest dysbioza jelitowa (dysbioza)?

W jelitach zdrowego człowieka żyją biliony różnych mikroorganizmów: większość z nich to bakterie, ale są też drożdże, wirusy i pierwotniaki. Bakterie nie tylko żyją tam spokojnie, ale przynoszą korzyści: uczestniczą w układzie odpornościowym, pomagają przyswajać składniki odżywcze, neutralizują trucizny, wytwarzają witaminy, hamują rozwój szkodliwej flory. „Dobre” drobnoustroje to bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Reszta mikroorganizmów zamieszkujących jelita jest nieszkodliwa lub oportunistyczna. Ta ostatnia w pewnych okolicznościach może powodować chorobę.

Dysbioza jest naruszeniem normalnego stanu mikroflory i stosunku jej poszczególnych składników. Innymi słowy, jest mniej pożytecznych bakterii, a mikroorganizmy oportunistyczne i szkodliwe rozmnażają się intensywnie. Przejawia się to objawami niestrawności (i nie tylko). Organizm niemowląt jest szczególnie podatny na dysbiozę i nie ma na to wytłumaczenia..

Gdy dziecko jest w łonie matki, jego jelita są sterylne. W trakcie porodu, przechodząc przez kanał rodny, dziecko najpierw „zapoznaje się” z drobnoustrojami. W kolejnych dniach bakterie nadal kolonizują jelita noworodka. Wnikają do organizmu okruchów głównie z mlekiem matki, a nawet w kontakcie ze skórą matki, z otaczającymi przedmiotami.

Mniej więcej normalny skład mikroflory ustala się pod koniec pierwszego tygodnia życia i ostatecznie stabilizuje się po około roku. Dlatego do siódmego dnia dysbioza jest zjawiskiem całkowicie fizjologicznym. Nazywają to tak - przemijającym, to znaczy przemijającym. Jeśli w pierwszych dniach życia maluch często ma luźne stolce, nie należy uruchamiać alarmu - oczywiście pod warunkiem, że noworodek dobrze się czuje, aktywnie karmi i przybiera na wadze.

Niestety przemijająca dysbioza jelitowa (dysbioza) u dzieci często okazuje się prawdą. Mówią o nim, gdy oznaki zaburzeń trawienia nie ustępują tydzień po urodzeniu lub rozwijają się dalej na tle pełnego samopoczucia.

Prawdziwa dysbioza nie powstaje od zera, chociaż nie zawsze można dokładnie określić jej przyczynę. Wiadomo, że zaburzeniu równowagi mikroflory u niemowląt sprzyjają:

  • Wcześniactwo. Ciało dzieci urodzonych przed terminem nie jest dobrze przystosowane do warunków świata zewnętrznego, układ odpornościowy takich dzieci jest bardzo słaby.
  • Sztuczne karmienie. Nie ma lepszego pokarmu dla noworodka niż mleko matki. Dzięki niemu do organizmu dziecka dostają się pożyteczne lakto- i bifidobakterie oraz przeciwciała, które tworzą zdrowy skład mikroflory i odporność na niekorzystne wpływy. Jeśli z jakiegoś powodu karmienie piersią jest niemożliwe, dziecko traci naturalne mechanizmy obronne i na tym tle często rozwija się dysbioza.
  • Choroby zakaźne - zarówno u dziecka, jak iu matki. Tłumią układ odpornościowy i powodują rozmnażanie się szkodliwej flory w jelitach..
  • Przyjmowanie antybiotyków. Tak się składa, że ​​z powodu skomplikowanego porodu, infekcji i innych przyczyn młoda matka jest zmuszona do przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Czasami trzeba je przypisać dziecku. Antybiotyki to największy wynalazek medycyny, ale mają one skutki uboczne. Wraz z patogenami zabijają zdrową florę jelitową, co prowadzi do dysbiozy jelit (dysbiozy) u noworodków.
  • Izolacja od matki w pierwszych dniach życia. Stały kontakt z matką jest bardzo ważny dla ukształtowania się „prawidłowej” mikroflory i odporności dziecka. I nie chodzi tylko o karmienie piersią, chociaż przede wszystkim o to chodzi - wczesne przywiązanie do piersi jest warunkiem koniecznym do powstania ochrony immunologicznej. Ale sam kontakt ma znaczenie. Bliskość matki pomaga regulować metabolizm i inne ważne procesy [1].

Objawy i oznaki dysbiozy jelitowej (dysbiozy) u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Zmiany w składzie mikroflory jelitowej można wykryć metodami laboratoryjnymi. Ale takie testy są oczywiście przepisywane nie wszystkim dzieciom, ale tylko tym, którzy mają charakterystyczne objawy dysbiozy. Aby zidentyfikować naruszenia w czasie, mama powinna pamiętać, jak dysbioza jelit (dysbioza) objawia się u dzieci. Następujące objawy powinny ostrzec:

  • Kolka. Niemal wszystkie dzieci w wieku od 1 do 3 miesięcy cierpią na bóle brzucha spowodowane niedoskonałą motoryką przewodu pokarmowego. Ale w przypadku dysbiozy kolka jest zwykle silniejsza i ten okres trwa dłużej..
  • Lęk. Z powodu bólu brzucha dziecko płacze, nie śpi dobrze, często się budzi.
  • Bębnica. Zaburzenia trawienia prowadzą do procesów fermentacyjnych, gromadzenia się gazów w jelitach. Objawia się wzdęciami i bólem..
  • Niedomykalność i wymioty. Jeśli w ciągu kilku minut po karmieniu dziecko okresowo „oddaje” niewielką ilość mleka lub mieszanki, jest to normalne i nie ma się czym martwić. Ale jeśli niedomykalność powtarza się zbyt często, a ich objętość jest większa niż dopuszczalna, jest to powód do podejrzenia dysbiozy jelitowej (dysbiozy) u niemowlęcia.
  • Biegunka. Zwykle niemowlęta mogą mieć stolec po każdym karmieniu. Posiada jednolitą konsystencję, żółtawy kolor, bez nieprzyjemnego zapachu. U dzieci karmionych sztucznie wypróżnienia występują rzadziej - 1-3 razy dziennie. Częste (ponad 12 razy dziennie) luźne stolce z cząstkami niestrawionego pokarmu, domieszką piany i śluzu, o nieprzyjemnym zapachu - to biegunka, która bardzo często towarzyszy zachwianiu równowagi mikroflory.
  • Zaparcie Jeśli równowaga mikroflory jelitowej jest zaburzona, czasami obserwuje się odwrotny obraz: zbyt rzadki stolec (1 raz na 2-3 dni lub mniej), utrudniony ruch jelit.
  • Nieregularne wypróżnienia. W przypadku dysbioza (dysbioza) jelita niemowlęcia zaparcia często przeplatają się z biegunką.
  • Zmiany w charakterze wypróżnień. Zielony kolor odchodów, ostry zgniły lub kwaśny zapach, obecność w nim dużej ilości śluzu, piany, płatków, nawet przy braku biegunki, wskazują, że nie wszystko jest w porządku z mikroflorą.
  • Przejawy skórne. Czasami z dysbiozą dziecko może zauważyć wysypkę na policzkach, obszary suchości i łuszczenia na łokciach i kolanach oraz pęknięcia w kącikach ust. Wszystko to jest konsekwencją braku witamin i minerałów..

Leczenie dysbiozy jelitowej (dysbiozy) u dzieci: eliminujemy objawy i przyczyny

Dysbioza jelit nie jest uważana za chorobę, więc mówienie o jej leczeniu nie jest całkowicie poprawne. Raczej mówimy o korekcji mikroflory. Wyzwanie polega na:

  • zmniejszenie liczby szkodliwych i oportunistycznych mikroorganizmów;
  • zapełniać jelita pożytecznymi bakteriami, pomagać im, tworzyć odpowiednie warunki do wzrostu;
  • poprawić trawienie dziecka;
  • uniknąć prawdopodobieństwa zachwiania równowagi mikroflory w przyszłości.

Aby osiągnąć wszystkie te cele, musisz działać w sposób zintegrowany. Przede wszystkim powinieneś skonsultować się z pediatrą. Kompetentny pediatra przepisze badania (koprogram, badanie bakteriologiczne kału) i, jeśli ich wyniki potwierdzą dysbiozę, opracuje program korekcyjny. Najprawdopodobniej obejmie następujące działania (lub niektóre z nich).

Mianowanie środków przeciwbakteryjnych. Podstawowym zadaniem przy korygowaniu mikroflory jest spowolnienie wzrostu szkodliwych drobnoustrojów. Jeśli analiza wykazała, że ​​ich liczba jest znacznie wyższa niż norma, lekarz może przepisać bakteriofagi. Są to „prekursory” antybiotyków, wirusów, które wnikają do komórek określonych typów bakterii (są „zabójcy” gronkowców, paciorkowców i innych) i je niszczą. Antybiotyki na dysbiozy są rzadko przepisywane i tylko wtedy, gdy istnieje ku temu dobry powód, na przykład infekcja jelitowa.

Probiotyki i prebiotyki. Często są zdezorientowani ze względu na podobieństwo ich nazw. Niezrozumienie różnicy prowadzi do tego, że rodzice czasami nie wiedzą, jakie środki wybrać, aby poprawić mikroflorę dziecka. W rzeczywistości potrzebujesz obu. Prebiotyki to substancje stymulujące wzrost korzystnej flory w jelitach. Wiele z nich znajduje się w żywności. Istnieją również specjalne suplementy prebiotyczne.

Jeśli chodzi o probiotyki, to są to żywe kultury „dobrych” mikroorganizmów - bifidobakterii i / lub pałeczek kwasu mlekowego. Fundusze te pomagają nie tylko zapobiegać dysbiozie, ale także ratować dziecko przed objawami już istniejącego zaburzenia. Zaleca się stosowanie probiotyków, które zawierają oba rodzaje bakterii (lakto- i bifido-): wtedy efekt będzie złożony. Środki są uwalniane w postaci suchej i płynnej. W przypadku niemowląt wygodniej jest używać postaci kropli.

Sorbenty. Przy braku równowagi mikroflory trawienie jest zaburzone, aw jelicie powstają toksyny, które sorbenty wiążą i usuwają z przewodu pokarmowego.

Badanie mikrobiologiczne kału na dysbiozy jest jednym z najpopularniejszych badań w praktyce pediatrycznej. Ale nie wszyscy eksperci uważają to za pouczające. Chodzi o to, że zbyt wiele warunków wpływa na wynik, a dane nie zawsze mogą być uznane za obiektywne. Dlatego doświadczeni lekarze kierują się przede wszystkim objawami i leczeniem dziecka, a nie „testami”. Ważną rolą badań laboratoryjnych jest to, że pozwalają określić, które szkodliwe drobnoustroje w jelicie są najbardziej.

Enzymy. Ich zadaniem jest pomoc delikatnemu układowi pokarmowemu niemowlęcia w radzeniu sobie z rozkładem białek, tłuszczów i węglowodanów..

Środki normalizujące motorykę przewodu pokarmowego. Uwalniają dziecko od zaparć i biegunki, pomagają zmniejszyć wzdęcia i kolki.

Prawidłowe odżywianie odgrywa ogromną rolę w korygowaniu objawów dysbiozy. Mleko matki to najlepszy pokarm dla dziecka od urodzenia do pierwszego roku życia: jest nie tylko dobrze przyswajalne, ale zawiera także czynniki ochronne, które są podstawą silnej odporności dziecka. Niestety nie każda mama ma możliwość karmienia dziecka piersią. Jeśli zdarza się, że karmienie piersią jest niemożliwe, ważne jest, aby wybrać odpowiednią, dostosowaną formułę mleka i ustalić dietę. W żadnym wypadku nie należy zwiększać porcji ani koncentracji, nawet jeśli wydaje się, że dziecko słabo przybiera na wadze. Obserwuj reakcję dziecka na formułę: jeśli wywołała alergię lub rozstrój układu pokarmowego, warto wybrać inną.

Należy być bardzo ostrożnym przy wprowadzaniu pokarmów uzupełniających. Do 6 miesięcy jedynym pokarmem dla dziecka powinno być mleko matki lub dostosowana mieszanka mleka. Stopniowo włączaj nowe pokarmy do diety, uważnie monitorując reakcję.

Karmiące dziecko to malutkie i bezradne stworzenie, a jego zdrowie zależy całkowicie od bliskich. Tylko matka (i być może doświadczony i wrażliwy lekarz rodzinny) wie, co jest dobre dla dziecka. W kwestii korekcji dysbiozy nie można polegać na przypadkowych opiniach, a wybór środków musi być przemyślany. Probiotyk o złożonym składzie - optymalne rozwiązanie do przywracania zaburzonej mikroflory.

Oznaki, objawy i leczenie dysbiozy jelit u niemowląt

Dysbakterioza u dzieci poniżej pierwszego roku życia pojawia się dość często. Według statystyk ponad 90% rodziców boryka się z tym zjawiskiem. Niemniej dysbiozy jelitowej w tym wieku nie można postrzegać jako osobnej choroby - nie jest to patologia, a raczej stan błony śluzowej żołądka, w którym występują trudności w trawieniu pokarmu. W przypadku dysbiozy u dzieci rozwijają się klasyczne objawy niestrawności, które przerażają rodziców. Nie należy się w tym przypadku martwić - nie wszystkie rodzaje dysbiozy stanowią zagrożenie dla zdrowia, aw większości przypadków objawy dysbiozy można skutecznie zlikwidować.

Kiedy dysbioza występuje u niemowląt i co to jest

Ciało ludzkie zawiera zarówno sterylne, jak i niesterylne środowisko. Na przykład krew jest sterylna, ale jelita można słusznie nazwać niesterylnym podłożem. Jednak u noworodka jelita są również sterylne, ale już od pierwszych dni życia dziecka zaczynają je zamieszkiwać bakterie..

Większość bakterii jest przyjazna dla organizmu - na przykład w jelitach może jednocześnie istnieć ponad trzysta różnych mikroorganizmów. Najważniejsze z nich to:

  • bifidobacteria;
  • pałeczki kwasu mlekowego;
  • enterokoki;
  • paciorkowce.

Nie kolidują ze sobą tylko dlatego, że są zawarte w pewnym stosunku - równowadze. Kiedy bakterie dopiero zaczynają wnikać do jelit, nadal nie mogą zrównoważyć się w środowisku. Dlatego w pierwszym roku życia dziecka toczy się „walka o miejsce na słońcu” pomiędzy różnymi mikroorganizmami. Zatem dysbioza u niemowląt jest naruszeniem równowagi pożytecznych i szkodliwych mikroorganizmów podczas kolonizacji jelit..

Lekarze zwracają uwagę, że nie da się ujednolicić zestawu mikroflory - jest inny dla każdego dziecka i nie ma listy z dopuszczalną ilością poszczególnych mikroorganizmów. W większości przypadków skład bakterii będzie przypominał zestaw mojego ojca i matki..

Ważny! Dziś lekarze praktykują jak najwcześniejszy wspólny pobyt dziecka z rodzicami, aby nastąpiła wymiana ochronnych mikroorganizmów niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu dziecka.

Przyczyny dysbiozy u dziecka karmionego piersią

Aby zrozumieć, jak leczyć dysbiozę, musisz zrozumieć przyczynę tego zjawiska, z którego wynika. Jakie czynniki wpływają na zaburzenie równowagi mikroflory? Lekarze identyfikują kilka takich czynników:

  • niedojrzałość układu pokarmowego dziecka;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • infekcje w jelitach;
  • naruszenie mikroflory po antybiotykach;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Wszystkie te czynniki w połączeniu lub każdy z osobna mogą powodować rozwój dysbiozy podczas karmienia piersią.

Odmiany dysbiozy

Objawy dysbiozy nie są takie same u wszystkich dzieci, ponieważ stan ma swoje własne typy. Tak więc lekarze rozróżniają te typy dysbiozy:

  1. Skompensowana dysbioza - przy tego rodzaju naruszeniach nie można zobaczyć zewnętrznych znaków. Dziecko będzie wesołe, wesołe, nie będzie miało bólu brzucha, nie ma wzdęć, nie będzie cierpieć apetytu. Kał może mieć normalną konsystencję, nie ma zaparć ani biegunki. Ten stan jest wykrywany przypadkowo, jeśli istnieje potrzeba zdania testu kału z innego powodu.
  2. Nieskompensowane - stan ma wyraźne objawy, które najczęściej przerażają młodych rodziców, zmuszając ich do mówienia o dysbioozie jako patologii. Rzeczywiście, dziecko rozwija następujące zaburzenia:
  • luźne stolce zmieszane ze śluzem, nieprzyjemny zapach, bąbelki, niestrawione resztki jedzenia;
  • czasami zaparcia;
  • wzdęcia;
  • niedomykalność;
  • wysypki skórne;
  • tablica na języku;
  • utrata apetytu;
  • letarg i niedowaga.

To właśnie te objawy powodują, że rodzice biją na alarm i idą do lekarza. I to prawda, ponieważ niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego objawiają się w taki sam sposób, jak objawia się dysbioza. Dlatego konieczne jest zdanie testów i przeprowadzenie właściwej diagnostyki różnicowej. Rzeczywiście, nawet wysypka z dysbiozą u niemowląt, na tle braku innych objawów, może sygnalizować naruszenie mikroflory.

Analizy dysbiozy

Jeśli podejrzewa się naruszenie mikroflory jelitowej, analiza kału pod kątem dysbiozy nie jest wskazująca. Faktem jest, że niemożliwe jest wyciągnięcie wniosku na temat dysbiozy na podstawie tylko jednej analizy kału, ale analiza ta nie jest całkowicie bezużyteczna. Po otrzymaniu wyników można ocenić obecność groźnych bakterii chorobotwórczych, które również mogą wywoływać objawy podobne do dysbiozy. Tak więc analizy pomogą zdiagnozować salmonellozę, czerwonkę, ale nie dysbiozę..

W praktyce, kontaktując się z lekarzem, dzieciom należy przepisać analizę kału lub coprogram. Jak już wspomniano, analiza stolca pomaga dostrzec chorobotwórcze i oportunistyczne:

  • enterobakterie;
  • Shigella;
  • Clostridia;
  • grzyby;
  • staphylococcus;
  • salmonella.

Analiza stolca jest zalecana w następujących przypadkach:

  • ból brzucha;
  • niestabilne stołki;
  • naprzemienność zaparć i biegunki;
  • reakcja alergiczna lub wysypka nieznanego pochodzenia;
  • podejrzenie infekcji jelitowej;
  • jeśli dziecko było leczone lekami przeciwbakteryjnymi lub hormonalnymi.

Procedura przygotowania i pobrania kału do analizy w kierunku dysbiozy

  1. Przez kilka dni lekarze zalecają rezygnację ze środków przeczyszczających, jeśli takie są, i nie wstrzykiwanie leków doodbytniczo. W przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne..
  2. Na 12 godzin przed porodem nie należy stosować antybiotyków.
  3. Kał zbiera się w czystym, suchym pojemniku lub szklanym pojemniku. Wskazuje nazwisko, imię i wiek dziecka, a także godzinę pobrania biomateriału.
  4. Wystarczy zebrać około 10 ml, aby laboratorium mogło przeprowadzić analizę wysokiej jakości.

Ważny! Oceniając wyniki badania, lekarz bierze pod uwagę wszystkie objawy i dolegliwości rodziców, a także wiek dziecka. Jeśli dziecko ma chorobotwórczą mikroflorę, zostanie postawiona odpowiednia diagnoza, aw przypadku jej braku i wskaźnika kału lekarz wyciągnie wniosek o dysbiozy.

Związek Pediatrów Rosji - dysbioza w dziecięcym wideo

Jak leczyć dysbiozę u niemowlęcia

Mówienie o leczeniu dysbiozy nie jest do końca słuszne, trafniej byłoby powiedzieć o potrzebie korygowania mikroflory. Przecież normalna mikroflora nie wywołuje takich objawów, dlatego przy stabilizacji wskaźników i osiągnięciu indywidualnego stanu równowagi możemy powiedzieć, że problem został przezwyciężony.

Aby znormalizować mikroflorę, stosuje się następujące grupy leków:

  • probiotyki;
  • bifidobacteria;
  • prebiotyki;
  • preparaty enzymatyczne.

Wybór określonej grupy leków opiera się na przyczynie naruszenia mikroflory jelitowej. Zwykle, gdy ma charakter niezakaźny, dziecko ma wystarczającą ilość środków na dysbiozę, takich jak:

Produkty te powstają z uwzględnieniem wieku dzieciństwa głównego kontyngentu konsumentów, dzięki czemu dbają o własną mikroflorę jelitową dziecka..

Opinia niektórych pediatrów jest zasadniczo przeciwna do głównych zaleceń dotyczących organizacji żywienia i zdrowego stylu życia dziecka. Lekarze uważają, że dysbiozę trzeba po prostu znieść. Organizm jest złożonym układem samoregulującym, więc z łatwością może walczyć z zaburzeniami mikroflory, a pytanie, jak leczyć dysbiozę, zniknie samoistnie w ciągu 3-7 dni, gdy jelita zostaną odbudowane. Głównym plusem powyższych środków jest bezpieczeństwo, więc jeśli nie pomogą dziecku, z pewnością nie zaszkodzą.

Ważny! W celu normalizacji mikroflory ważne jest przestrzeganie nielekowych metod pomocy małemu pacjentowi. Podczas dysbiozy konieczne jest karmienie piersią i nie przestawianie się na mleko modyfikowane, nawet jeśli matka uważa, że ​​dziecko jest głodne i nie je wystarczająco dużo. Tymczasowa utrata apetytu w tym okresie jest normalna..

Sama matka również powinna przestrzegać diety - nie jedz ciężkich i niezdrowych potraw. Ważne jest, aby przestrzegać codziennej rutyny, nie rezygnować z chodzenia, normalizować sen i eliminować wszelkiego rodzaju czynniki stresowe.

Wideo Doktor Komarovsky o dysbiozy u niemowlęcia

Doktor Komarovsky o dysbiozy u niemowląt

Dysbakterioza u dziecka karmionego piersią nie jest równoznaczna z zatruciem, chociaż w niektórych objawach stany te są podobne, a surowe babcie marszczą brwi z powodu dysbiozy i wyrzucają młodym rodzicom, że nie przestrzegali higieny, jak to było w ich czasach... Dzisiaj poglądy pediatryczne w dużej mierze przeszły zmiany, a słynny pediatra Jewgienij Olegowicz Komarowski jest zagorzałym przeciwnikiem słowa sterylność, bynajmniej nie utożsamiając go z czystością. Bezpłodność i chęć ochrony dziecka przed światem zewnętrznym bardziej szkodzi dziecku, dlatego lekarz promuje świadome rodzicielstwo, gdy dysbioza nie jest postrzegana jako choroba, a rodzice nie spieszą się z podawaniem dziecku lekarstw.

Wysypka jako przejaw dysbiozy u niemowląt: przyczyny i leczenie

Wysypki skórne u noworodków są dość częste i ma wiele przyczyn. U niektórych niemowląt pojawia się wysypka z dysbiozą, która występuje z powodu naruszenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Zjawisko może być spowodowane niewłaściwym karmieniem dziecka lub przyjmowaniem określonych leków. W takim przypadku wymagane będzie złożone leczenie, aby pomóc wyeliminować objawy..

Tworzenie się mikroflory u niemowląt i możliwe zagrożenia

W macicy płód nie ma kontaktu z żadnymi bakteriami, którymi zajmuje się organizm matki, wszystkie składniki odżywcze dostają się do krwiobiegu. Urodzone na świecie dziecko przenosi się z całkowicie sterylnego środowiska do świata, pełnego różnych drobnoustrojów, które niemal natychmiast zaczynają zasiedlać jego ciało.

Podczas porodu jelita dziecka są częściowo wypełnione drobnoustrojami. Ale te mikroby to za mało. Uważa się, że po nałożeniu na brzuch matki jej skóra częściowo oddaje mikroflorę, chroniąc w ten sposób noworodka przed pierwotną kolonizacją „obcych” drobnoustrojów..

Szczególnie ważne jest karmienie noworodków w pierwszych dniach. Po pierwszym posiłku jelita stają się siedliskiem ogromnej liczby mikroorganizmów. Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie się mikroflory jelitowej trwa kilka miesięcy po urodzeniu..

Jednocześnie dzieci mają przemijającą dysbiozę, która nie wymaga leczenia. Z powodu czynników negatywnych równowaga między organizmami pożytecznymi i chorobotwórczymi może zostać zaburzona, co jest spowodowane kilkoma czynnikami:

  1. Brak karmienia piersią lub brak mleka, w związku z czym musisz przestawić się na formułę zbyt wcześnie. W przeciwieństwie do mleka matki mniej sprzyjają prawidłowemu tworzeniu się mikroflory..
  2. Przyjmowanie leków przeciwdrobnoustrojowych, dzięki którym umierają korzystne bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Nawet jeśli matce przepisano antybiotyki, dziecko również jest narażone na rozwój dysbiozy..
  3. Wprowadzenie żywności uzupełniającej z wyprzedzeniem. Do sześciu miesięcy niemowlęta nie są w stanie trawić pokarmów stałych, więc włączenie do diety pokarmów „dla dorosłych” może znacząco zakłócić trawienie.
  4. Infekcje jelitowe, które powodują zapalenie błony śluzowej, pociągają za sobą rozwój patogennych bakterii.
  5. Alergia na żywność. Alergeny uszkadzają komórki przewodu pokarmowego, zaburzając w ten sposób ich funkcjonowanie.
  6. Złe odżywianie, niehigieniczne warunki i inne czynniki osłabiające układ odpornościowy.

Niektóre objawy kliniczne

Objawy dysbiozy mogą się różnić w zależności od przyczyny choroby. Ogólnie występują następujące objawy:

  1. Problemy z stolcem dziecka, staje się: płynny, nieregularny, „zły” kolor, pojawia się również ostry zapach lub śluz.
  2. Wzdęcia i ból z nimi związany.
  3. Plucie więcej niż zwykle.
  4. Zmniejszony apetyt, objawiający się odmową piersi lub mleka modyfikowanego.
  5. Niewielki przyrost masy ciała.
  6. Wysypki skórne. Ze względu na brak dobroczynnych bakterii, oprócz wysypki, skóra staje się sucha i łuszcząca się. Swędzenie zwykle nie jest obserwowane.
  7. Niespokojne zachowanie, zły sen.
  8. Ciepło.

Istnieje kilka etapów dysbiozy:

  1. Pierwsza charakteryzuje się: zmniejszonym apetytem, ​​słabym przyrostem masy ciała, zmianami stolca, łagodnymi wzdęciami.
  2. W drugim etapie występują: niepokój wywołany bólami brzucha wywołanymi gazami, śluzem w stolcu, zaparciem i biegunką.
  3. Trzeci objawia się następującymi objawami: osłabienie, zatrzymanie lub utrata wagi, niewielki wzrost temperatury, nudności, anemia.
  4. Możliwy jest również ciężki stopień choroby, przy czym obserwuje się: silny wzrost temperatury, bardzo częste stolce, kilkanaście razy dziennie, utrata masy ciała.

Objawy są często postępujące, dlatego ważne jest, aby rozpocząć terapię jak najszybciej..

Leczenie

W leczeniu dysbiozy karmienie piersią jest szczególnie ważne w pierwszym roku życia dziecka, zwłaszcza jeśli chodzi o problemy z mikroflorą. Jeśli nie jest to możliwe, należy preferować dostosowane mieszanki bogate w czynniki ochronne, na przykład: mleko sfermentowane, zawierające żywe bakterie, z prebiotykami itp..

Nie zaleca się samodzielnego wybierania mieszanin. Najpierw musisz skonsultować się z pediatrą.

Zabieg oparty jest na lekach eliminujących nadmiar patogennej flory. Są przepisywane dopiero po otrzymaniu wyników testu, w przeciwnym razie jest mało prawdopodobne, że będzie można wybrać skuteczny lek.

Ponadto ważne jest spożycie pre- i probiotyków. Zapełnią jelita zdrową florą i stworzą wszelkie niezbędne warunki do jej wzrostu. Ponadto musisz wziąć kompleks witamin.

Ciało nowo narodzonego dziecka jest bardzo podatne na negatywne czynniki. Czasami u dzieci rozwija się dysbioza, której jednym z objawów jest wysypka na skórze.

Przyczyn tego zjawiska jest kilka, należy je określić i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Gdy tylko mikroflora dziecka wyzdrowieje, wszystkie objawy, w tym wysypki, powinny ustąpić.

Dysbakterioza u niemowląt

Przyczyny dysbiozy u dzieci. Leczenie dysbiozy

Jednym z najważniejszych problemów rodziców dzieci był, jest i będzie stan narządów trawiennych dziecka. Nic dziwnego - w końcu rozwój i kształtowanie się odporności, a nawet nastrój okruchów, zależą od tego, jak je dziecko, jak funkcjonują jego jelita. Sam dzieciak, przy najmniejszych kłopotach ze strony trawienia, głośno to sygnalizuje, wzbudzając jeszcze większy niepokój u swoich rodziców. Więc co kryje się za większością przypadków kolki jelitowej, zaparć niemowląt, niedoborów witamin i niespokojnego zachowania??

Jelito i jego „mieszkańcy”

Urodzone dziecko przenosi się z absolutnie sterylnego środowiska ciała matki do świata zamieszkanego przez ogromną liczbę różnorodnych drobnoustrojów. Nie może długo pozostać bezpłodny. Niemal natychmiast po urodzeniu jego ciało zaczyna być zaludniane przez przedstawicieli świata drobnoustrojów. Jelita dziecka są częściowo skolonizowane przez drobnoustroje podczas porodu, kiedy dziecko porusza się wzdłuż kanału rodnego matki. Gdy pierwsza porcja pokarmu dostanie się do żołądka, jelita stają się siedliskiem wielu mikroorganizmów. Ich liczba stopniowo rośnie i ostatecznie staje się tak znacząca, że ​​na każde 3 gramy dziecięcego kału przypada 1 gram drobnoustrojów! Życie w jelitach takiej liczby drobnoustrojów jest bardzo przydatne nie tylko dla drobnoustrojów, ale także dla ludzi. Takie wzajemnie korzystne współistnienie organizmu ludzkiego i mikroorganizmów obecnych w jego jelitach nazywa się symbiozą..

Wszystkie mikroorganizmy jelitowe są podzielone na dwie grupy. Pierwsza grupa to flora obligatoryjna. Te drobnoustroje muszą być obecne w jelitach. Składa się z drobnoustrojów, bez których nie może być normalnego trawienia, stabilnej odporności, ani dobrego zdrowia. Są to bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego i E. coli. Do tej grupy należą również bakterie saprofityczne, które nie mają żadnego wpływu na zdrowie człowieka - ani pozytywnego, ani negatywnego. Są to bakteroidy i enterokoki. Grupa drobnoustrojów obligatoryjnych jest najliczniejsza, stanowi około 97% ogólnej liczby drobnoustrojów jelitowych.

Druga grupa nazywana jest opcjonalną florą. Jego obecność w jelitach jest opcjonalna. Ponadto w niesprzyjających warunkach, do których należą obniżona odporność, infekcja, stres, urazy, błędy żywieniowe, drobnoustroje z tej grupy mogą stać się chorobotwórcze (chorobotwórcze) i mnożąc się w dużych ilościach, wywołać kliniczne objawy infekcji jelitowej. Wśród nich są mikroorganizmy zwane warunkowo chorobotwórczymi (Clostridia, Klebsiel) oraz mikroorganizmy, których obecność w jelitach dziecka normalnie nie powinna występować. Są to gronkowce, proteus, grzyby drożdżowe z rodzaju Candida. Będąc warunkowo chorobotwórczymi dla osoby dorosłej, bez wątpienia stają się chorobotwórcze dla niemowlęcia, to znaczy, jeśli u osoby dorosłej te mikroorganizmy wywołują chorobę I tylko w niektórych przypadkach, to zawsze dziecko.

Mówiąc o drobnoustrojach żyjących w jelitach, nie można nie skupić się na grupie pożytecznych drobnoustrojów. Są to pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, które są najważniejszym czynnikiem ochronnym. Istniejąc w jelicie, po pierwsze, tworzą tam warunki, które są całkowicie nieodpowiednie do życia drobnoustrojów chorobotwórczych. Tym samym poprzez swoją żywotną aktywność zapewniają ochronę jelita przed nadmiernym rozwojem mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych. Po drugie, te drobnoustroje stymulują układ odpornościowy dziecka do produkcji własnych immunoglobulin - niezawodnej osłony przed infekcją z zewnątrz. Po trzecie, bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego przyczyniają się do produkcji w jelicie naturalnych witamin, takich jak B6 B12 i kwas foliowy. Po czwarte, mikroorganizmy te sprzyjają wchłanianiu w jelicie tak ważnych składników pokarmowych, jak żelazo, wapń i witamina D. I wreszcie stymulują motorykę jelit (funkcję motoryczną)..

Bardzo ważny jest prawidłowy stosunek liczby bakterii w jelicie, w przypadku jego naruszenia odporność spada, co oznacza, że ​​wzrasta ryzyko infekcji jelitowych, dochodzi do hipowitaminozy, może rozwinąć się niedokrwistość z powodu niedostatecznego spożycia żelaza i krzywicy z powodu niedoboru wapnia i witaminy D. jaki jest sens tej symbiozy, taką cenę płacą nam mikroorganizmy za zaszczyt istnienia z nami!

Jak powstaje mikroflora jelitowa?

Więc dziecko rodzi się ze sterylnymi jelitami. Kontakt z otaczającymi go przedmiotami na sali porodowej staje się pierwszym spotkaniem ze światem drobnoustrojów, odmiennym od matki. W kanale rodnym matki zwykle przeważają pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie, E. coli. Dziecko przechodząc przez kanał rodny matki, zostaje zakażone tymi mikroorganizmami, które częściowo kolonizują jego jelita.

Jednak te mikroby to za mało, a układ odpornościowy noworodka jest nadal zbyt niedoskonały, aby w pełni oprzeć się atakowi obcych mikrobów. Dlatego w pierwszych minutach życia niemowlęta są umieszczane na brzuchu matki - jej skóra oddaje część swojej mikroflory, chroniąc dziecko przed pierwotną kolonizacją obcych drobnoustrojów.

Ale jeszcze ważniejsze jest pierwsze przywiązanie do piersi. Kiedy noworodek bierze sutek matki do ust, kiedy pierwsze krople siary dostają się do jego żołądka, kładzie się fundament pod zdrowie dziecka. Siara matki jest naprawdę magazynem różnorodnych czynników ochronnych, które warunkują powstawanie zarówno odporności, jak i mikroflory jelitowej. Colostrum zawiera tak zwane czynniki bifidogenne, które przyczyniają się do wzrostu niezastąpionych bifidobakterii. Dostając się do jelit dziecka w pierwszych dwóch godzinach jego życia, czynniki bifidogenne stwarzają tam warunki, w których bifidobakterie otrzymane przez noworodka przy urodzeniu nie umierają, a wręcz przeciwnie, rosną i rozmnażają się, tworząc normalną mikroflorę jelitową. Ponadto siara zawiera immunoglobuliny wytwarzane przez organizm matki w odpowiedzi na infekcje, które miała w swoim życiu. W ten sposób dziecko otrzymuje rodzaj szczepionki, a ta odporność ochroni go przez cały pierwszy rok życia. Nie ma wątpliwości, że te dzieci, które były przywiązane do piersi w pierwszej godzinie życia, szybciej i bezpieczniej pokonują proces tworzenia się mikroflory jelitowej, rzadziej rozwijają naruszenie krajobrazu mikrobiologicznego jelit, znacznie lepiej przybierają na wadze.

W ciągu następnych 3-5 dni życia dziecka dochodzi do narastającej infekcji jelitowej różnymi mikroorganizmami, wśród których wraz z E. coli, bifidobakteriami, pałeczkami kwasu mlekowego występują również w dość dużej ilości warunkowo patogenne mikroorganizmy. W rezultacie w pierwszym tygodniu po urodzeniu rozwija się przemijająca (przejściowa, przemijająca) dysbioza jelitowa. Przejawia się w postaci niestabilnego wodnistego stolca, obecności w nim dużej ilości śluzu, zieleni, a także skurczów brzucha, niedomykalności. Ale pod koniec pierwszego tygodnia rozpoczyna się kolejna faza kolonizacji mikrobiologicznej jelita, kiedy bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego zaczynają wypierać innych przedstawicieli świata drobnoustrojów.

Przemijająca dysbioza jelitowa nie jest chorobą, a przy braku czynników obciążających (wcześniactwo, długotrwałe stosowanie antybiotyków, choroby zakaźne) bezpiecznie kończy się w drugim tygodniu życia dziecka. Jednak do powstania prawidłowej mikroflory konieczne jest spełnienie szeregu ważnych warunków - wczesne (w pierwszej godzinie życia) karmienie piersią, wyłączne karmienie piersią w pierwszym miesiącu życia dziecka oraz najlepiej wspólny pobyt matki z dzieckiem. Jeśli te warunki nie są spełnione, ryzyko rozwoju prawdziwej dysbiozy, a wraz z nią alergii pokarmowych, zaburzeń trawienia, obniżonej odporności, wzrasta wielokrotnie.

Dysbakterioza: co martwi dziecko?

Niemowlę, w którego jelitach zaburzony jest ilościowy i jakościowy skład mikroflory, często zachowuje się niespokojnie, jego sen jest zaburzony z powodu bolesnych skurczów jelit, które mają charakter napadowy i pojawiają się 1,5-2 godziny po karmieniu. Prawie zawsze towarzyszy temu wzdęcia z powodu zwiększonego tworzenia się gazów, dudnienia wzdłuż jelit. Z powodu wzdęć i naruszenia przepływu pokarmu przez jelita obserwuje się niedomykalność i wymioty. W szczególnie ciężkich przypadkach dysbiozy jelitowej towarzyszy zespół złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim), objawiający się biegunką (pienisty kał o kwaśnym lub zgniłym zapachu) oraz spadkiem tempa przyrostu masy ciała. A ponieważ dysbioza jelit jest zawsze procesem wtórnym, rozwijającym się na tle pewnych podstawowych problemów w organizmie dziecka (infekcje jelitowe, przyjmowanie antybiotyków, wcześniactwo, niewłaściwe karmienie), dodanie zespołu złego wchłaniania dodatkowo pogarsza ciężkość tej choroby.

U wielu dzieci na tle dysbiozy dochodzi do uporczywych zaparć, ponieważ przy braku normalnej liczby bifidobakterii substancja stymulująca kurczliwość jelita nie jest wytwarzana w odpowiedniej ilości.

W jej trakcie dysbioza jest kompensowana i nieskompensowana.

W przypadku wyrównanej dysbiozy jelitowej nie ma objawów klinicznych. Dziecko czuje się całkiem satysfakcjonująco, a naruszenie krajobrazu mikrobiologicznego staje się przypadkowym odkryciem, gdy analiza kału (nawiasem mówiąc, to badanie służy jako główne kryterium laboratoryjne dysbiozy) z zupełnie innego powodu.

Nieskompensowanej dysbiozie towarzyszą wszystkie wymienione powyżej objawy kliniczne. W takich przypadkach jest dużo skarg, a pytanie, czy dziecko wymaga leczenia, czy nie, nie jest podnoszone. Rodzice dziecka zobowiązują się do jak najszybszego jak najskuteczniejszego leczenia, aby uwolnić dziecko od cierpienia..

Jeśli chodzi o pierwszy przypadek, gdy dolegliwości praktycznie nie ma, dziecko dobrze przybiera na wadze, dobrze śpi lub całkiem zadowalająco, nie ma wyraźnych objawów alergii, rodzice zadają tradycyjne pytanie: „Po co leczyć dziecko, skoro nic mu nie przeszkadza?”. Tak jest w przypadku starszych dzieci - w przypadku stwierdzenia wyrównanej dysbiozy jelitowej z reguły nie wymaga ona leczenia. Zupełnie inaczej problem rozwiązuje się u niemowląt - ich dysbakterioza i tak wymaga leczenia, ponieważ u takich małych dzieci kompensacja zaburzonej mikroflory jelitowej jest stanem przejściowym i bardzo niestabilnym z powodu niedoskonałej odporności. Przy najmniejszym zaburzeniu tej równowagi (a może to być spowodowane ząbkowaniem i szczepieniami, hipotermią i przejściem na sztuczne karmienie oraz zwykłym przeziębieniem, a nawet stresem) dysbioza staje się nieskompensowana. Dlatego każda dysbioza u niemowląt wymaga leczenia, które powinno być ściśle indywidualne, zważone, oparte na danych laboratoryjnych, złożone.

Leczenie i zapobieganie dysbiozy

Jednym z najważniejszych punktów w leczeniu dysbiozy jest karmienie piersią. W pierwszym roku życia każde dziecko potrzebuje mleka matki tak długo, jak to możliwe. Szczególnie dzieci z objawami dysbiozy jelitowej. Jak już wspomniano, matczyna siara zawiera wiele substancji, które przyczyniają się do tworzenia normalnej mikroflory i ochrony przed mikroorganizmami oportunistycznymi. Ale mleko dojrzałej matki jest nie mniej wartościowe z punktu widzenia zapobiegania zaburzeniom mikroflory jelitowej. Zapewnia nie tylko optymalne warunki dla rozwoju zdrowej mikroflory, ale także utrzymuje istniejącą równowagę między bifidobakteriami, pałeczkami kwasu mlekowego i Escherichia coli, wspomagając prawidłowe trawienie i zapobiegając rozwojowi reakcji alergicznych.

Jeśli jednak karmienie piersią jest niemożliwe, należy preferować formuły dostosowane do potrzeb, wzbogacone o czynniki ochronne. Są to sfermentowane mieszanki mleczne; i mieszanki zawierające żywe bakterie; oraz mieszanki zawierające prebiotyki - substancje wspomagające przyswajanie i rozmnażanie zdrowej mikroflory. Wszystkie te mieszanki mogą być używane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza..

Po badaniu bakteriologicznym kału i rozpoznaniu leczenie (korekta mikroflory) powinno składać się z dwóch etapów.

Pierwszy etap obejmuje zahamowanie wzrostu mikroorganizmów oportunistycznych. Osiąga się to za pomocą specjalnych immunopreparatów (bakteriofagów), które mają zdolność wchłaniania i rozpuszczania komórek drobnoustrojów w sobie lub za pomocą antyseptyków jelitowych lub antybiotyków. Niemal zawsze podczas badania bakteriologicznego kału określa się również wrażliwość drobnoustrojów oportunistycznych na określony bakteriofag lub antybiotyk. Niewątpliwie preferowane jest stosowanie bakteriofagów. Jeśli z jakiegoś powodu ich użycie jest niemożliwe, to z szeregu leków przeciwbakteryjnych należy wybrać te, które działając tylko w świetle jelita, nie dostają się do krwiobiegu i nie mają ogólnego wpływu na organizm.

Drugi etap korekty mikrobiologicznego krajobrazu jelita ma na celu zasiedlenie go zdrową florą i stworzenie warunków sprzyjających jego rozwojowi. Wraz ze wspomnianymi już prebiotykami wykorzystuje się do tego probiotyki - preparaty zawierające żywe mikroorganizmy, takie jak znane nam bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego i Escherichia coli, a także ich produkty przemiany materii, które pomagają im z powodzeniem zasiedlić jelita. Przebieg leczenia jest każdorazowo przepisywany przez lekarza. Prebiotyki zawierają niestrawne substancje, które mają korzystny wpływ na wzrost zdrowej mikroflory i ją aktywują. Należą do nich laktuloza, oligosacharydy, błonnik. Składniki te stymulują również ruchy jelit, pomagając złagodzić zaparcia..

Jak więc zapobiegać rozwojowi dysbiozy u dziecka? Przede wszystkim planując ciążę, przyszła mama musi zostać zbadana przez ginekologa w celu zidentyfikowania i wyleczenia ewentualnych zaburzeń flory narządów płciowych na czas. Jeśli ciąża już się rozpoczęła, to nie jest za późno, aby zająć się nią teraz - obecnie jest wystarczająco dużo środków, aby umożliwić takie leczenie w ciąży. Musisz uważnie monitorować swoją dietę, unikać przyjmowania antybiotyków i prowadzić zdrowy tryb życia pod każdym względem. Ponadto nie jest nie na miejscu, aby zapytać z wyprzedzeniem w szpitalu, czy matka i dziecko mieszkają w nim razem i jak szybko po porodzie noworodki zostaną przyłożone do piersi..

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Artykuły O Zapaleniu Wątroby