Objawy zapalenia jelita grubego u noworodków i starszych dzieci, leczenie choroby

Główny Wrzód

Zapalenie jelita grubego jest zapalną zmianą nabłonka błony śluzowej jelita grubego. Choroba występuje częściej u dzieci powyżej 7 roku życia. Nie wyklucza się jednak ryzyka zapalenia okrężnicy u małych dzieci. Choroba często staje się przewlekła. Rodzice powinni wiedzieć, jakie czynniki wywołują zapalenie okrężnicy, być w stanie określić objawy choroby i podjąć na czas działania w celu jej wyleczenia.

Co to jest zapalenie okrężnicy

Choroba to zapalenie jelita grubego, które ostatecznie prowadzi do zaniku błony śluzowej. Jest to niebezpieczne ze względu na rozwój całkowitej dysfunkcji narządów. Według statystyk zapalenie okrężnicy częściej rozpoznaje się u osób w średnim i starszym wieku, ale ryzyko jego rozwoju pozostaje wysokie u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym. Choroba nie ma określonych objawów. Wszystkie objawy zapalenia okrężnicy można zaobserwować w innych chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego. Obraz kliniczny oparty jest na zaburzeniach wypróżnień i bólu brzucha..

Objawy

Im młodszy wiek dziecka, tym trudniej jest określić stan zapalny jelit. Często objawy choroby są traktowane przez rodziców jako przejściowy problem. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt - w ich przypadku objawy są rozmyte i mogą przypominać zwykłą niestrawność spowodowaną łagodną infekcją jelitową lub naruszeniem diety przez karmiącą matkę. Ten obraz wprowadza w błąd nie tylko rodziców, ale także pediatrów.

U dzieci powyżej pierwszego roku życia łatwiej jest zidentyfikować chorobę, ponieważ objawy stają się wyraźniejsze i łatwiej jest określić, co dokładnie martwi go zachowaniem dziecka w tym wieku.

Objawy wspólne dla dzieci w każdym wieku to:

  1. Zaburzenia ruchów jelit. Zaburzenia trawienia mogą objawiać się na różne sposoby i naprzemiennie: od częstych wodnistych stolców po zaparcia trwające kilka dni.
  2. Zwiększone tworzenie się gazów. Z powodu naruszenia struktury błony śluzowej cierpi odporność jelitowa, co powoduje brak równowagi mikroflory. Zwraca uwagę na przewagę patogennych mikroorganizmów, wynikiem ich żywotnej aktywności jest wzrost objętości gazów w jelicie. Brzuch dziecka spuchnie, skóra na nim napina się, pojawia się odbijanie, częste wydzielanie gazów.
  3. Nudności i wymioty pojawiają się na etapach, gdy zapalenie okrężnicy u dziecka jest na etapie rozwojowym - tak organizm sygnalizuje początek patologicznego procesu w przewodzie pokarmowym (GIT). Ponadto wymioty mogą towarzyszyć przewlekłemu zapaleniu jelita grubego w okresach jego zaostrzeń..
  4. Zanieczyszczenie w kale - ropa, krew, żółć, śluz. Czasami liczba wtrąceń jest tak niewielka, że ​​ich obecność można określić tylko za pomocą analizy laboratoryjnej (coprogram).
  5. Odwodnienie występuje z częstymi luźnymi stolcami. W tym przypadku wraz z kałem duża ilość wody opuszcza organizm. Odwodnienie można określić na podstawie suchej, łuszczącej się skóry, zapachu acetonu z ust, bladości, letargu.
  6. Ból brzucha zlokalizowany poniżej pępka.

Uwaga. Ogromne znaczenie funkcjonalne ma błona śluzowa jelit - przy jej pomocy następuje wchłanianie składników odżywczych. Dlatego zmiany dystroficzne w tym narządzie są obarczone niedoborem witamin, który objawia się pogorszeniem stanu skóry, wypadaniem włosów i łamliwymi paznokciami. U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym brak witamin i składników odżywczych wpływa również na aktywność umysłową: stają się zapominalskie, nieuważne, niespokojne.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia do objawów dochodzi częste zwracanie pokarmu, niepokój, płacz, odmowa jedzenia, naciskanie nóg na brzuch.

Powody

Źródła zapalenia jelit u dzieci są wielorakie. Ostre zapalenie jelita grubego jest częściej wywoływane przez patogeny infekcji przewodu pokarmowego:

Ponadto ostra postać zapalenia okrężnicy rozwija się w wyniku zapalenia żołądka dowolnego rodzaju, zapalenia jelit i zapalenia żołądka i jelit. Przewlekłe powoduje czerwonkę, glistnicę, lambliozę, dysfunkcję trzustki i zatrucia. Czynniki ryzyka rozwoju jakiejkolwiek formy zapalenia okrężnicy:

  • długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych, przeczyszczających lub przeciwbakteryjnych;
  • poważne zatrucie pokarmowe;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej;
  • uszkodzenie jelit przez pasożyty (inwazja robaków);
  • alergie o różnym charakterze;
  • częsty stres, długotrwały szok psycho-emocjonalny;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • obciążona dziedziczność;
  • siedzący tryb życia (w okresie dojrzewania);
  • złe nawyki matki w czasie ciąży;
  • wrodzone anomalie w strukturze jelita;
  • dysfunkcja jelit o niejasnym charakterze (u niemowląt).

Klasyfikacja

Zapalenie jelita grubego ma złożoną klasyfikację. Stawiając trafną diagnozę, gastroenterolog dziecięcy bierze pod uwagę takie czynniki, jak przebieg choroby, przyczyny jej wystąpienia i rozwoju, lokalizację miejsca dotkniętego dystrofią. Prawidłowe określenie postaci zapalenia okrężnicy pozwala przepisać skuteczne leczenie i szybko uwolnić dziecko od bolesnych objawów.

Ostre zapalenie jelita grubego

W ostrej postaci dziecko cierpi na silny ból cięty w jamie brzusznej, temperatura ciała może wzrosnąć do gorączki (38,5-39 ° C). Chorobie towarzyszą wyraźne objawy jelitowe - można w niej zaobserwować częste stolce (3-6 razy dziennie), płynne, pieniste, pozostałości niestrawionego pokarmu, a także krwawe i śluzowe plamy. Czasami obraz kliniczny komplikują nudności i wymioty.

Stan ten jest typowy dla wczesnego stadium, a także dla okresów, w których przewlekła postać choroby nasila się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Przyczyną pojawienia się jest często zakażenie przewodu pokarmowego patogenną bakterią Helicobacter pylori.

Ostre postacie obejmują również spastyczne zapalenie jelita grubego, stan, w którym skurcz jelit występuje częściej niż inne rodzaje choroby. Pod tym względem zmienia się charakter bólów - stają się napadowe. Wśród objawów choroby obecny jest także kał „owczy” - twardy, z wyraźnymi oddzielnymi segmentami.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy

Nawet przy szybkim i odpowiednim leczeniu ostra postać w większości przypadków przechodzi w przewlekłą. W tym przypadku objawy stają się bardziej rozmyte - bóle stają się tępe, stają się bóle, wymioty i nudności ustają. Po jedzeniu pojawia się odbijanie, u bardzo małych dzieci - niedomykalność. Pojawiają się oznaki zwiększonej produkcji gazu: wzdęty żołądek, uczucie pełności, okresowe gazy.

Jeśli pacjent systematycznie przechodzi kursy leczenia i przestrzega diety pod nadzorem rodziców, przewlekłe zapalenie jelita grubego może przebiegać bezobjawowo, z rzadkimi zaostrzeniami lub w ogóle bez nich. W takim przypadku błona śluzowa jelita jest stopniowo przywracana, chociaż całkowita regeneracja jest niemożliwa..

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Najczęstsza postać choroby, której przyczyny często pozostają niejasne. Zwykle wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci rozwija się w wyniku połączenia predyspozycji genetycznych i niedożywienia. Często obraz pogarszają inne choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zapalenie dwunastnicy, problemy z trzustką.

Choroba zawdzięcza swoją nazwę podobieństwu obrazu klinicznego do choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a mianowicie: dystrofii błony śluzowej, na której miejscami dotknięte obszary przekształcają się we wrzody. Czasami obszary te obejmują duży obszar jelita, ale w większości przypadków są zlokalizowane we fragmentach. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być przewlekłe lub ostre.

Charakteryzuje się wyraźnymi objawami choroby: silnym bólem w lewym brzuchu, wzrostem temperatury ciała do poziomu gorączkowego i podgorączkowego. W okresach zaostrzeń owrzodzone obszary otwierają się i zaczynają krwawić. W rezultacie analiza laboratoryjna wykazuje obecność krwi w kale chorego dziecka, a jego ogólny stan pogarsza się: osłabienie, pojawia się apatia, pogarsza się apetyt, obserwuje się utratę wagi, obserwuje się ból stawów.

  • Przewlekła forma

Biorąc pod uwagę objawy morfologiczne, zapalenie jelita grubego dzieli się na zanikowe, nieżytowe i wrzodziejące erozyjne. Z natury przebieg jest łagodny, umiarkowany, ciężki, w typie - monotonny, utajony, postępujący i nawracający. Najszersza klasyfikacja dzieli zapalenie jelita grubego na następujące typy:

  • podstawowy;
  • lek;
  • niespecyficzne;
  • pasożytnicze (rzekomobłoniaste);
  • nerwicowy;
  • pokarmowy;
  • uczulony;
  • toksyczny;
  • po zakażeniu;
  • promień;
  • spastyczny.

Ostre, przewlekłe, niespecyficzne wrzodziejące i spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci rozpoznaje się częściej niż u dorosłych. Istnieje inna klasyfikacja tej choroby. Ponieważ okrężnica jest podzielona na kilka sekcji, zapalenie okrężnicy może mieć różne lokalizacje. Biorąc pod uwagę to kryterium, są:

  • typhlitis (zapalenie jelita ślepego);
  • poprzeczne (zapalenie okrężnicy poprzecznej);
  • esicy (zapalenie okrężnicy esicy);
  • pancolitis (uogólniony proces zapalny);
  • zapalenie odbytnicy i odbytnicy (zapalenie okrężnicy esicy i odbytnicy);
  • zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie przejścia okrężnicy poprzecznej do okrężnicy zstępującej);
  • zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy);
  • typhlocolitis (proces zapalny jelita ślepego i wstępującego).

Prognoza

Terminowe badanie i prawidłowo przepisana terapia ostrego zapalenia jelita grubego u dzieci prowadzi do całkowitego wyzdrowienia, co potwierdzają badania laboratoryjne i wskaźniki kliniczne. W przewlekłej postaci choroby przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pozwala na osiągnięcie długotrwałej remisji.

Przy częstych zaostrzeniach zapalenia okrężnicy pojawiają się fizyczne zaburzenia rozwoju dzieci, problemy z adaptacją psychospołeczną. Dziecko z przewlekłą chorobą jelit powinno być regularnie monitorowane przez gastroenterologa i pediatrę. Szczepienia profilaktyczne są dozwolone w okresach stabilnej remisji. Przestrzeganie diety dietetycznej, przeprowadzanie zalecanych kursów leczenia pozwala uniknąć zaostrzeń choroby.

Objawy zapalenia jelita grubego u dziecka

Ostrej postaci zapalenia okrężnicy towarzyszą objawy zatrucia ogólnego: hipertermia, osłabienie, dreszcze, wymioty. Z powodu skurczów jelit dziecko odczuwa parcie (fałszywa potrzeba wypróżnienia), ból w okolicy biodrowej. Częstotliwość stolca wzrasta od 4-5 do 15 razy dziennie. Inne objawy ostrego zapalenia okrężnicy:

  • zielonkawe, wodniste, pieniste stolce;
  • zanieczyszczenia w kale śluzu lub smugi krwi;
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • nudności;
  • zmniejszenie turgoru tkanek;
  • sucha skóra;
  • wyostrzenie rysów twarzy.

Zaburzenie stolca objawia się zaparciami, biegunką lub ich naprzemiennością. Kiedy odchodzą stałe odchody, dziecko może mieć pęknięcia w odbycie. Podczas wypróżnień ze stolca wypływa niewielka ilość szkarłatnej krwi. Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się falowym przebiegiem: okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami. Ból jest odczuwalny w pępku, okolicy biodrowej. Występuje po jedzeniu i ma bolesny charakter. Oprócz takiego bólu na przewlekłe zapalenie jelita grubego wskazuje:

  • zmniejszony apetyt;
  • wzdęcia;
  • dudnienie w jelitach;
  • zmęczenie;
  • drażliwość;
  • bół głowy;
  • zaburzenia snu;
  • opóźnienie przyrostu masy ciała i wzrostu.
  • Zaparcia atoniczne - objawy i rodzaje, leczenie fizjoterapeutyczne, leki i środki ludowe
  • Choroby jelit - objawy, objawy, najczęstsze choroby i ich terapia
  • Znaki i jak leczyć dysbiozę u dziecka

U dziecka

Wyraźnym objawem zapalenia okrężnicy u niemowląt są znaczne zmiany w stolcu. Czasami jest ciekły, potem stały, tj. biegunka występuje na przemian z zaparciami. W stolcu są smugi krwi. Inne objawy zapalenia okrężnicy u niemowląt:

  • utrata apetytu;
  • słaby sen;
  • wysoka pobudliwość;
  • częste niedomykanie;
  • wymioty;
  • suchość i bladość skóry;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • kapryśność;
  • odmowa jedzenia;
  • częsty płacz.

Jakie są choroby jelit?

Zapalenie jelit

Zapalenie jelit to choroba, w której dochodzi do zapalenia jelita cienkiego dziecka. Ta choroba jest najpowszechniejsza ze wszystkich.

Ta choroba pojawia się w wyniku spożycia różnych infekcji w ciele dziecka..

Zapalenie jelit może również pojawić się z powodu zapalenia wątroby, zapalenia trzustki i innych tego typu dolegliwości..

Często u dziecka rozwija się przewlekłe zapalenie jelit. Może się pojawić z powodu tego, że dziecko je nieprawidłowo. Często zjada krakersy, chipsy i inne tego typu produkty.

Zapalenie jelita grubego

W przebiegu tej choroby jelito grube zaczyna boleć. Ta dolegliwość pojawia się z powodu infekcji, a także czerwonki. Zapalenie jelita grubego może być również wywołane zatruciem pokarmowym.

Niektóre choroby okrężnicy są spowodowane zapaleniem żołądka. Lub ze względu na fakt, że dziecko je niezdrowe jedzenie.

Komplikacje

Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt prowadzi do opóźnienia wzrostu lub masy ciała. To samo dotyczy innych postaci zapalenia jelit u małego dziecka. Starsze dzieci mogą mieć następujące komplikacje:

  • hipowitaminoza;
  • niedokrwistość;
  • szczeliny odbytu;
  • perforacja jelit;
  • zapalenie otrzewnej;
  • niedokrwistość;
  • perforacja wrzodu;
  • osłabienie zwieracza;
  • zakrzepica naczyniowa;
  • niedrożność jelit;
  • paraproctitis;
  • ropnie jelitowe.

Diagnostyka

Gastroenterolog dziecięcy może wykryć zapalenie jelita grubego u dzieci. Najpierw przeprowadza badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne brzucha. Jest to konieczne, aby wykryć wizualne objawy choroby i bolesności w okolicy brzucha. Dodatkowo lekarz zleca badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • Kolonoskopia. W tym badaniu przez odbyt wprowadza się kolonoskop z mikrokamerą na końcu. Jednocześnie do jelita doprowadzane jest powietrze, które rozszerza jego ściany. Taka procedura jest konieczna do wykrycia utajonego krwawienia, uchyłków, zapalenia, guzów..
  • Sigmoskopia. W porównaniu z kolonoskopią ta technika jest delikatniejsza. Podczas zabiegu do odbytu wprowadza się elastyczny długi sigmoidoskop połączony z kamerą wideo i monitorem. Pomaga to specjaliście ocenić stan błony śluzowej okrężnicy..
  • Biopsja endoskopowa. Podczas zabiegu endoskop wprowadza się do jelita przez odbytnicę. Instrument służy do badania stanu przewodu pokarmowego. Podczas endoskopii pobierany jest materiał biopsyjny z podejrzanego miejsca w celu określenia charakteru zmienionych tkanek i zróżnicowania rodzaju zapalenia okrężnicy.
  • Badanie krwi. Test pomaga wykryć anemię, obniżony poziom elektrolitów i hipoalbunemię. Te objawy potwierdzają obecność procesów zapalnych w organizmie..
  • Skatologia kału. Podczas tej procedury bada się kolor, zapach, konsystencję i ilość wypróżnień. Coprology ujawnia i diagnozuje: obecność śluzu, leukocytów w kale;
  • creatorrhea (niestrawione włókna mięśniowe);
  • steatorrhea (tłuszcz w ciele);
  • amilorrhea (obecność niestrawionej skrobi).
  • Irygografia. Jelito grube wypełnia się środkiem kontrastowym, po czym wykonuje się prześwietlenie. Dzięki tego typu radiografii można ocenić kontury, lokalizację i rozmiar badanego narządu.
  • Rektoskopia. Jest to badanie odbytnicy i dolnej części esicy. Poprzez wprowadzenie specjalnej rurki do odbytu lekarz diagnozuje procesy erozyjne, nowotworowe, zakaźne czy zapalne.

    Diagnoza i klasyfikacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

    W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zapalenie jelita grubego powinno być diagnozowane i leczone w odpowiednim czasie.
    Diagnostykę można przeprowadzić za pomocą następujących testów laboratoryjnych:

    • Badanie krwi. Wykrywa anemię, może wykazywać spadek poziomu elektrolitów;
    • Analiza stolca. Analiza skatologiczna pomaga wykryć śluz, skrobię, wysoki poziom tłuszczu lub azotu w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Badanie bakteriologiczne pomaga wykluczyć lub potwierdzić infekcyjne zapalenie okrężnicy;
    • Badanie endoskopowe jelit. Można zalecić sigmoidoskopię, sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Procedura pozwala ocenić stan błony śluzowej jelit, zidentyfikować polipy;
    • Irriografia. Diagnozę przeprowadza się za pomocą aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego baru. Pozwala określić stan funkcjonalny okrężnicy dziecka;
    • W niektórych przypadkach podczas diagnozowania niespecyficznego zapalenia jelita grubego zalecana jest biopsja.

    Dokładne i kompleksowe badanie pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy, określenie rodzaju choroby i przepisanie prawidłowego leczenia.

    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekła choroba zapalna jelit charakteryzująca się powierzchownym zapaleniem błony śluzowej, krwawieniem z odbytu, biegunką i bólem brzucha.

    W przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego-Crohna wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest zwykle ograniczone do okrężnicy, a samo zapalenie jest ograniczone do błony śluzowej.

    Choroba dotyka wszystkie grupy wiekowe, od niemowląt po osoby starsze, ze szczytową zachorowalnością między 15 a 30 rokiem życia i między 50 a 70 rokiem życia.

    Chociaż dokładny mechanizm powstawania i rozwoju choroby (etiopatogenezy) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie został jeszcze dokładnie ustalony, zidentyfikowano kilka czynników immunologicznych, genetycznych i środowiskowych, które przyczyniają się do choroby..

    W ostatnich latach główny nacisk badań przesunął się na interakcję między mikroflorą jelitową a mechanizmami obronnymi bariery jelitowej, warstwy śluzowej i układu odpornościowego błony śluzowej..

    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego można uznać za zaburzenie o podłożu immunologicznym, które rozwija się u osób predysponowanych genetycznie z powodu rozregulowanej odpowiedzi immunologicznej przeciwko antygenom wewnątrz światła jelita.

    Niższa dziedziczność u bliźniąt jednojajowych, 15% we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i 30% w chorobie Leśniowskiego-Crohna wskazuje, że udział genów w zapaleniu jelita grubego jest znacznie słabszy niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna, a czynniki środowiskowe mają niezwykle silny wpływ na chorobę, ponieważ wzrost zapadalności na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i jego rozprzestrzenianie się na całym świecie.

    Co ciekawe, dzieci, które wyemigrowały z rodzicami z obszarów o niewielkiej częstości występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego na obszary o wysokim wskaźniku, częściej zapadały na wrzodziejące zapalenie jelita grubego niż ich rodzice.

    Dieta bogata w tłuszcze nasycone, powszechne w dzisiejszym codziennym pożywieniu, zmienia skład flory jelitowej, prowadząc do nasilenia zapalenia okrężnicy.

    Rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opiera się na historii medycznej i ocenie klinicznej, a następnie potwierdza wyniki badań laboratoryjnych, radiologicznych, endoskopowych, histologicznych i serologicznych.

    Najważniejsze kryteria diagnostyczne

    1. Objawy kliniczne, które muszą być obecne przez co najmniej 4 tygodnie: - Biegunka - Oczywiste lub utajone (utajone) krwawienie z odbytu. Krwawienie utajone jest rozpoznawane tylko na podstawie badania krwi utajonej - Ból brzucha przed, po lub w trakcie wypróżnienia

    • Należy wykluczyć następujące infekcje jelitowe: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, E coli 0157: H7, Clostridium difficile.

    2. Laboratoryjne wskaźniki choroby

    - Niedokrwistość z niedoboru żelaza - Trombocytoza - Hipoalbuminemia - Autoprzeciwciała: okołojądrowe przeciwciała przeciwutrofilowe cytoplazmatyczne ANCA, przeciwciała przeciwko komórkom kubkowym jelit GAB - Zwiększona ilość kalprotektyny w kale

    3. Cechy endoskopowe i kryteria histologiczne

    Pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego klasyfikuje się według rozpowszechnienia i ciężkości choroby, wieku, prezentacji i markerów genetycznych. Przed postawieniem diagnozy należy wykluczyć infekcyjne, niedokrwienne i inne przyczyny zapalenia okrężnicy..

    Jednak nie ma ogólnie przyjętego katalogu dobrze zdefiniowanych kryteriów lub punktacji do klasyfikacji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W związku z tym u 5-10% pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit nie ma możliwości postawienia dokładnej diagnozy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego czy choroby Leśniowskiego-Crohna.

    Historia pacjenta powinna zawierać powyższe objawy kliniczne zgodne z nieswoistym zapaleniem jelit i możliwym wywiadem rodzinnym, ponieważ krewni pierwszego stopnia pacjentów z NUC mają 10-15-krotnie większe ryzyko rozwoju choroby.

    Klinicznie UC charakteryzuje się krwawą biegunką i przewlekłym bólem brzucha, niespecyficzne zapalenie błony śluzowej końcowego odcinka jelita krętego występuje u 10-20% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

    Zajęcie górnego odcinka przewodu pokarmowego jest kontrowersyjne, zwłaszcza u dzieci.

    Zapalne artropatie i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych są najpowszechniejszymi i najważniejszymi pozauszechnymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i są rozpoznawane u około 2-10% pacjentów..

    Inne objawy pozajelitowe to: skóra (rumień guzowaty, piodermia zgorzelinowa), oczy (zapalenie nadtwardówki, zapalenie błony naczyniowej oka) i kości (osteoporoza).

    Po zdiagnozowaniu pacjenci powinni zostać poddani ocenie endoskopowej, ileokolonoskopii i gastroduodenoskopii. W zależności od stopnia choroby, pacjenci są klasyfikowani jako mający zapalenie odbytnicy, lewostronne zapalenie jelita grubego lub pancolitis. W przeciwieństwie do dorosłych, WZJG u dzieci częściej wpływa na całą okrężnicę (pancolitis) i dlatego częściej wiąże się z ostrym zapaleniem okrężnicy.

    Cechy laboratoryjne nie są specyficznymi markerami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Wykrywają sam fakt procesu zapalnego czy problemy z trawieniem: niedobór żelaza, anemię, mogą pomóc ocenić aktywność choroby, a także możliwe powikłania..

    Najczęściej badanymi markerami serologicznymi w nieswoistym zapaleniu jelit są przeciwciała antyneutrofilowo-cytoplazmatyczne (ANCA) i przeciwciała przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA). Okołojądrowe lub atypowe ANCA można znaleźć u 50-70% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i mniej niż 10% pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

    Przeciwciała ANCA-dodatnie i ujemne specyficzne dla choroby Leśniowskiego-Crohna przeciwko Saccharomyces cerevisiae wskazują, że NUC jest bardziej prawdopodobne niż choroba Crohna.

    Innym markerem serologicznym specyficznym dla UC są przeciwciała przeciwko komórkom kubkowym jelita GAB, które występuje u 15–28% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego..

    Jeśli docelowe autoantygen używane do testów są odpowiednio wybrane i przygotowane, GAB są wysoce specyficzne dla NNC.

    Aby sklasyfikować i przewidzieć leczenie WZJJ, istnieje kilka wskaźników aktywności, chociaż w praktyce klinicznej wystarczy opisać aktywność choroby jako łagodną - stolec z krwią do czterech razy dziennie, umiarkowany - stolec od czterech do sześciu razy dziennie i ciężki - stolec ponad sześć razy dziennie. temperatura, tachykardia.

    Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę dane z wywiadu, badania przedmiotowego oraz badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

    Aby potwierdzić rozpoznanie, dziecku przypisuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę stolca pod kątem dysbiozy i coprogramu, a także metody badań endoskopowych, takie jak kolono- lub rektoskopia, w ciężkich przypadkach może być wymagana irygografia.

    Leczenie zapalenia okrężnicy u dzieci

    Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny choroby i normalizacja pracy jelit. W przypadku postaci rzekomobłoniastej wymagane jest natychmiastowe odstawienie leku, który spowodował stan zapalny. Jeśli jest to spowodowane inwazją robaków pasożytniczych, dziecku przepisuje się leki przeciwpasożytnicze, na przykład metronidazol. W przypadku innych postaci zapalenia okrężnicy stosuje się inne leki:

    • Nieswoista wrzodziejąca postać zapalenia jelit jest leczona antybiotykami, immunomodulatorami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
    • W ostrym przebiegu choroby stosuje się schemat leczenia zatrucia pokarmowego: przepisać obfity ciepły napój, odpocząć, przyjmując Festal, Almagel lub węgiel aktywny.
    • Przewlekłą postać zapalenia jelit eliminuje się za pomocą środków przeciwskurczowych (No-Shpa) w połączeniu z adsorbentami (Phosphalugel). Dodatkowo zalecana jest dieta z wyjątkiem smażonych, pikantnych, tłustych potraw w puszkach.
    • Spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci leczy się Trimedatem, który poprawia motorykę jelit. Ponadto przepisuje się powołanie Buscopan, który łagodzi ból. Loperamid pomaga pozbyć się biegunki.

    Leczenie farmakologiczne zapalenia jelit składa się z kilku grup leków jednocześnie. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, często stosuje się leki o działaniu ściągającym i otaczającym. Takie właściwości posiadają napary z bizmutu, rumianku czy dziurawca. Przy alergicznym charakterze choroby przepisywane są leki przeciwhistaminowe:

    W przypadku większości dzieci podstawą leczenia są antybiotyki. Powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza po otrzymaniu wyników analizy w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę. Szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego posiada:

    Leczenie choroby nie ogranicza się do samej antybiotykoterapii. Aby złagodzić stan, dziecku przepisuje się szereg leków:

    • Probiotyki: Bificol, Intestopan, Bifidumbacterin. Na tle antybiotykoterapii leki te przywracają zaburzoną mikroflorę jelitową.
    • Leki przeciwbólowe: nowokaina, platyphyllinum, metacyna. Pomaga uwolnić dziecko od silnego zespołu bólowego.
    • Enzym: Mezim, Digestal, Abomin, Mexaza. Pomagają poprawić trawienie.

    Fizjoterapia jest przepisywana tylko wtedy, gdy choroba jest w remisji. W okolicy nadbrzusza nakłada się ciepłą suchą lub rozgrzewającą podkładkę. Dodatkowo zabieg wspomagany jest ozokerytem, ​​terapią parafinową, diatermią. Większości młodych pacjentów pomaga opisany schemat terapii. Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, lekarz zaleca operację. Polega na resekcji problematycznego odcinka okrężnicy, po czym następuje zrośnięcie prostego odcinka z jelitem krętym..

    Leczenie choroby

    Leczenie tej choroby przebiega zwykle przez dość długi czas, w tym przypadku bardzo ważne jest podejście zintegrowane, które polega na przestrzeganiu diety. Małego pacjenta należy wykluczyć z diety produktów mlecznych, mięsa, ryb i jaj.

    Ponadto lekarz przepisuje z reguły takie leki:

    1. Antybiotyki (Enteroseptol). Antybiotyki są zwykle przyjmowane trzy razy dziennie przez tydzień..
    2. Enzymy (Mexaza). Enzymy są przyjmowane w ciągu dwóch tygodni..
    3. Probiotyki (Bificol). Przyjmowanie probiotyków zwykle zbiega się z przebiegiem przyjmowania antybiotyków.
    4. Środki przeciwbólowe (nowokaina).
    5. Leki przeciwhistaminowe (Zodak, Zyrtec, Suprastin).
    6. Kompleksy witaminowe.

    Ponadto przebieg leczenia można łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia. Lekarz może zalecić zażywanie nalewki z siemienia lnianego, robiąc w nocy mikroklystry z wywaru z dzikiej róży.

    Zabiegi fizjoterapeutyczne dobrze pomagają w przypadku zapalenia okrężnicy, na przykład suchego ciepła, poduszki grzewczej, terapii parafinowej i ozokerytu.

    Tylko w skrajnych przypadkach, gdy choroba doprowadziła do poważnych powikłań, lekarz zasugeruje interwencję chirurgiczną. Ogólnie choroba jest skutecznie leczona, ale należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a nie samoleczenia.

    Dieta

    W leczeniu ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. W trakcie terapii dzieciom nie należy podawać smażonych potraw, bogatych zup. Jedzenie musi być pieczone, gotowane lub gotowane na parze. Jeśli dziecko jest karmione piersią, jego matce zaleca się odrzucenie agresywnych pokarmów, które mogą wywoływać alergie. Pokarm kobiety karmiącej powinien być dobrze przyswajalny..

    Lekka dieta do laktacji obejmuje tłuczone ziemniaki, zupy niskotłuszczowe, starte płatki zbożowe, buliony z kurczaka. Należy wykluczyć świeże warzywa i owoce. Bardziej szczegółowe zasady żywieniowe zależą od rodzaju zapalenia okrężnicy:

    TypDozwolone produktyNiedozwolona żywnośćUwagi
    Nieswoiste i wrzodziejące
    • jagody;
    • chude mięso;
    • gotowane jajka;
    • śluzowata owsianka;
    • wątroba;
    • ser.
    • marchewka;
    • wędliny;
    • rośliny strączkowe;
    • czekolada;
    • owoce;
    • rzodkiewka;
    • zieleń;
    • kapusta;
    • półprodukty;
    • soki.
    • jedz ciepłe jedzenie;
    • gotować na parze lub gotować potrawy;
    • jedz w małych porcjach co 3 godziny;
    • zjeść obiad nie później niż o 20:00.
    Spastyczny
    • rośliny strączkowe;
    • chleb z otrębami;
    • owoce;
    • warzywa;
    • ryba gotowana na parze;
    • zupy przecierowe;
    • galareta.
    • tłuste mięso;
    • produkty mleczne;
    • sery o dużej zawartości tłuszczu;
    • olej.
    W przypadku braku bólu można użyć płatków zbożowych lub soków rozcieńczonych wodą. Podczas zaostrzenia są zabronione..
    Okres zaostrzenia zapalenia jelit
    • suchary pszenne;
    • Słaba herbata;
    • wywary z dzikiej róży;
    • zupy na bazie słabych bulionów;
    • śluzowata owsianka;
    • galareta;
    • twarde niesolone sery;
    • herbatniki biszkoptowe;
    • białe mięso i ryby.
    • słodycze;
    • soki;
    • zupy mleczne;
    • całe mleko;
    • bogate buliony;
    • czekolada;
    • jęczmień perłowy;
    • rośliny strączkowe;
    • kochanie;
    • śliwki i morele.
    • dokładnie żuć jedzenie;
    • zrezygnować z suchej i stałej żywności;
    • nie jedz zbyt gorących i zimnych potraw;
    • jedz często i stopniowo.
    Okres remisji choroby
    • produkty mleczne;
    • pieczone owoce;
    • herbata;
    • chude mięso;
    • duszone lub pieczone warzywa;
    • omlet z jajkiem;
    • zboża i zboża, z wyjątkiem jęczmienia perłowego i prosa;
    • galareta;
    • kompoty.
    • półprodukty;
    • wędliny;
    • konserwy;
    • słodycze;
    • tłuste i smażone potrawy.
    • jedz ciepłe posiłki;
    • wypij co najmniej 1,5-2 litry płynu;
    • jedz często w małych porcjach;
    • nie przejadaj się.
    Na zaparcia
    • gruby chleb;
    • niewygodne wypieki;
    • krakers;
    • krucha owsianka z prosa, gryki, płatków owsianych;
    • świeże warzywa i sałatki z nich, doprawione olejem roślinnym;
    • dojrzałe owoce i jagody;
    • łagodny ser;
    • kochanie;
    • suszone śliwki.
    • świeży chleb;
    • Kasza manna;
    • gorące przyprawy;
    • makaron;
    • tłuste mięso;
    • grzyby;
    • bogate zupy;
    • mocna herbata;
    • czekolada.
    • jedz gotowane lub pieczone jedzenie;
    • jedz do 5-6 razy dziennie w małych porcjach;
    • odmówić zbyt zimnych i gorących potraw;
    • jedz więcej surowych i gotowanych warzyw i owoców.
    Z biegunką
    • suszony biały chleb;
    • makaron;
    • pieczone dojrzałe jabłka;
    • kasza gryczana, ryż, płatki owsiane;
    • gotowane jajko kurze;
    • twarożek o niskiej zawartości tłuszczu;
    • Zielona herbata;
    • galareta;
    • niskotłuszczowe zupy mięsne.
    • warzywa i przystawki z nich;
    • mleko;
    • cukier;
    • słodycze;
    • rośliny strączkowe;
    • chleb czarny i szary;
    • krem;
    • kwaśne owoce i warzywa;
    • wieprzowina.
    • jedz co najmniej 5 razy dziennie;
    • w menu używaj tylko dań gotowanych na parze lub gotowanych;
    • nie jedz żywności o temperaturze wyższej niż 30-35 stopni.

    Zapobieganie

    Głównym warunkiem zapobiegania zapaleniom jelit jest dieta. Menu należy dobrać zgodnie z kategorią wiekową dziecka. Zapalenie okrężnicy u noworodków wiąże się ze złym odżywianiem matki, dlatego kobiecie zaleca się przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza. Oprócz normalizacji diety dziecka ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

    • regularnie odwiedzać pediatrę w celu wykrycia chorób na wczesnym etapie;
    • porzucić złe nawyki (dla nastolatków);
    • nie podawać dzieciom antybiotyków i innych leków bez recepty;
    • niezwłocznie leczyć inwazje robaków, dysbiozę i infekcje jelitowe.

    Środki diagnostyczne

    Kilka metod pomoże zdiagnozować chorobę i określić postać zapalenia okrężnicy u dziecka:

    1. Biochemia krwi, w której wskaźnik spada wraz z zapaleniem jelita grubego Diagnostyka obejmuje laboratoryjne metody badawcze
      hemoglobina, liczba erytrocytów, wzrost ESR.
    2. Coprogram pokazujący nadmiar leukocytów, obecność drobnoustrojów chorobotwórczych. Zwykle biegunka objawia się jako odpowiedź na zatrucie kandydozą, gronkowcami, proteazami.
    3. Badanie endoskopowe jelit, które pozwala na zbadanie całego jelita od wewnątrz sondą. Wraz z rozwojem nieżytowego zapalenia jelita grubego ściany jelita będą obrzęknięte z dużą ilością śluzu i krwawymi plamami, czemu towarzyszy przekrwienie.
    4. Biopsja w celu wykluczenia możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego i dokładnego określenia kształtu zapalenia okrężnicy.
    5. RTG z kontrastem wstrzykniętym przez odbyt.

    Alergiczne zapalenie jelita grubego

    Alergiczne zapalenie jelita grubego to zapalenie jelit, które występuje w wyniku reakcji alergicznej na żywność lub substancję chemiczną. Alergiczne zapalenie jelita grubego występuje również z powodu nadwrażliwości na niektóre rodzaje bakterii flory jelitowej, produkty rozpadu. Ponadto już w oparciu o koncepcję „alergicznego zapalenia jelita grubego” główna przyczyna i natura choroby jest jasna. Alergie są główną przyczyną tej choroby. Można to nazwać inaczej niedokrwiennym, spastycznym, rzekomobłoniastym itp..

    Objawy alergicznego zapalenia jelita grubego u każdego wyrażają się inaczej, można tylko zawęzić krąg do głównego, najczęstszego. Objawy choroby alergicznej:

    • Ciągłe uczucie pustego jelita.
    • Kał staje się podobny do koziego (małe ziarniste odchody).
    • Zaparcia ustępują miejsca biegunce.
    • Gorzki smak w ustach, nudności, wymioty, odbijanie jest również gorzki.
    • Dysbakterioza charakteryzuje się wzdęciami.
    • Po każdym posiłku odczuwa się ból.
    • Zmniejszony apetyt, a co za tym idzie, waga.
    • Niedokrwistość.
    • Słabość.
    • Inwalidztwo.

    Diagnostyka alergicznego zapalenia jelita grubego obejmuje badanie podstawowe, badania skatologiczne i laboratoryjne.

    Podczas badania lekarz przeprowadza badanie palpacyjne, podczas którego przy alergicznym zapaleniu jelita stwierdza się spastyczne przerosty i obkurczone miejsca. Głównym objawem, na który skarży się wielu pacjentów, jest ból w całym brzuchu, obejmujący okolice pępka. Badanie koprologiczne tej choroby nie wykazuje żadnych szczególnych zmian. W ciężkich przypadkach choroby obserwuje się silny obrzęk ścian jelit. Obrzęk zapalny prowadzi do zmiany odciążenia jelita. Perystaltykę w zapaleniu alergicznym można spowolnić lub przyspieszyć, obserwuje się również atonię ściany jelita.

    Badania laboratoryjne mogą wykazać zwiększoną zawartość eozynofili, obecność pierwiastków krystalicznych w kale, leukocytozę, wzrost ESR. Gorączka jest również dość powszechna..

    Definicja

    Zapalenie okrężnicy charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w okrężnicy. Jej alergiczny charakter wskazuje na wystąpienie reakcji nadwrażliwości w odpowiedzi na czynniki antygenowe. W przypadku braku terminowego leczenia i wdrożenia środków reżimowych choroba staje się przewlekła, czemu towarzyszy odkładanie się eozynofili w blaszce właściwej błony śluzowej jelit. Następnie grozi to powstaniem ropni, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej. Długotrwałe utrzymywanie się objawów prowadzi do dystroficznych zmian w komórkach nabłonka jelit u dziecka.

    Stopniowo tkanka staje się nie do utrzymania, słabo się regeneruje i nie spełnia swoich funkcji. Eozynofilowe zapalenie jelita grubego rozwija się zwykle po uszkodzeniu leżących powyżej narządów przewodu pokarmowego - błony śluzowej odźwiernika, przełyku i jelita cienkiego.

    Etiologia

    Najczęściej objawy alergicznego zapalenia jelita grubego można zobaczyć u dzieci w wieku przedszkolnym i starszych. Głównym powodem tego jest naruszenie reżimu i / lub diety. Choroba stanowi największe zagrożenie dla noworodków i niemowląt, co wiąże się ze specyfiką ich rozwoju oraz obecnością przeciwwskazań do stosowania większości leków..

    Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt może rozwinąć się z następujących powodów:

    • Obciążona dziedzicznością. Oznacza to obecność chorób atopowych lub autoimmunologicznych u krewnych;
    • Ciężka ciąża, gestoza;
    • Niewłaściwe odżywianie matki w okresie ciąży, narażenie na czynniki szkodliwe (palenie, alkohol, nawyki pracy, stres);
    • Uraz porodowy;
    • Błędy podczas karmienia dziecka przez matkę;
    • Wczesne przejście na sztuczne karmienie;
    • Przedwczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej;
    • Obecność przetrwałej inwazji robaków (parazytoza) lub infekcji jelitowej;
    • Naruszenie mikroflory jelitowej;
    • Rozwój innych stanów alergicznych u dziecka;
    • Przyjmowanie przez matkę lub dziecko różnych leków, zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych lub hormonalnych.

    Pojawienia się różnych połączonych chorób przewodu pokarmowego należy się spodziewać również w przypadku wrodzonych wad rozwojowych, wcześniactwa lub innych stanów patologicznych, które wpływają na odporność i reaktywność organizmu..

    Objawy

    Objawy choroby u małych dzieci są najczęściej usuwane. Objawy nie są intensywne lub mało specyficzne, jednak możliwe jest wystąpienie raczej ciężkich stanów, a nawet zagrażających życiu.

    Ze względu na delikatny wiek rodzicom zaleca się kontakt z placówką medyczną przy pierwszych oznakach uszkodzenia przewodu pokarmowego, aby nie przegapić bardziej niebezpiecznej choroby.

    Im starsze jest dziecko, tym wyraźniejsze są objawy alergicznego charakteru zapalenia jelit..

    Noworodek nie ma możliwości narzekać na coś matce, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na najmniejsze zmiany w jego stanie, zaczynając od zachowania. Lęk, płaczliwość i zły sen to zwykle pierwsze oznaki bólu. Alergia pokarmowa może być zaburzeniem stolca, który jest niestabilny już w pierwszych miesiącach życia..

    Eozynofilowe zapalenie jelita grubego objawia się następującymi objawami:

    • Ogólne osłabienie, letarg;
    • Niedomykalność, częste odbijanie, nudności lub wymioty;
    • Zaparcie / biegunka;
    • Zmiany w charakterze stolca, przemiana gęstego kału z płynnym zawierającym cząstki niestrawionego pokarmu;
    • Obrzęk warg, tworzenie się pęcherzyków w błonie śluzowej jamy ustnej;
    • Słaby przyrost masy ciała dziecka, wyniszczenie;
    • Brak apetytu, burczenie w żołądku, wzdęcia;
    • Widoczna asymetria brzucha z powodu wzdęć lub skurczów;
    • Tenesmus - rozdzierające pragnienie wypróżnienia, któremu towarzyszy silny wysiłek lub ból.

    Należy również zwrócić uwagę na związek między pojawieniem się objawów uszkodzenia jelit a spożyciem niektórych produktów spożywczych, na przykład mleka krowiego, zbóż, owoców. Dość często jednym z najbardziej dostępnych środków diagnostycznych we wczesnym dzieciństwie jest próbne wykluczenie z diety potencjalnych alergenów, co będzie jednocześnie zabiegiem terapeutycznym..

    Kto najczęściej choruje na alergiczne zapalenie jelita grubego??

    Alergiczne zapalenie jelita grubego jest nie tylko i wyłącznie wynikiem spożywania białka mleka krowiego. Podobne obawy dotyczą dzieci karmionych piersią lub karmionych produktami sojowymi.

    Chociaż nadal istnieje błędne przekonanie, że mleko krowie jest najczęstszym czynnikiem alergicznym, statystyki pokazują, że mleko ludzkie jest przyczyną większości zaburzeń odżywiania.

    Zwolennicy teorii, że wszystkie alergie pokarmowe wynikają ze stosowania mleka krowiego, twierdzą, że częstsze alergiczne zapalenie jelita grubego u dzieci karmionych piersią wynika po prostu ze zwiększonego spożycia mleka krowiego przez matkę..

    Etiologia tego schorzenia jest wciąż nieznana, brane są pod uwagę takie czynniki, jak przynajmniej niedojrzały układ odpornościowy przewodu pokarmowego czy zbyt wysoka przepuszczalność błony śluzowej..

    Diagnostyka problemów jelitowych u dorosłych i dzieci

    Diagnoza opisywanego problemu jest często trudna, ponieważ choroba ma mieszany charakter. Zarażenie wirusami lub bakteriami może przebiegać wraz z przewlekłymi dolegliwościami narządów trawiennych. Dlatego w celu dokładnego zrozumienia przeprowadza się bogaty zakres analiz i badań właściwości sprzętu. Ważne jest przede wszystkim określenie prowokatora, który doprowadził do dystrofii jamy jelitowej.

    Aby zidentyfikować alergiczne zapalenie jelita grubego, lekarz zwykle przepisuje:

    • biochemiczne badanie krwi, które wskaże na obecność zapalenia okrężnicy z niskim poziomem hemoglobiny i erytrocytów;
    • analiza kału pod kątem istniejącej flory patogennej i tych samych leukocytów;
    • badanie endoskopowe jelit i całego przewodu pokarmowego w celu pełnego zrozumienia zakresu problemu;
    • RTG jamy brzusznej w celu wyjaśnienia pełnego obrazu choroby i stopnia zaawansowania procesu zapalnego.

    Również w diagnozowaniu postaci choroby dziecka ważne będzie dla specjalisty szczegółowe badanie rodziców dziecka..

    Kierunki leczenia

    Charakter i zakres leczenia ustala wyłącznie pediatra po wykonaniu czynności diagnostycznych. Samodzielne leczenie zapalenia jelita grubego jest nie tylko zabronione, ale także niemożliwe bez odpowiednich kwalifikacji, dlatego nie należy ryzykować życia dziecka.

    Taktyki leczenia dobierane są zgodnie z następującymi celami:

    1. Przywróć normalne funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego;
    2. Poprawić samopoczucie dziecka;
    3. Zidentyfikuj alergeny przyczynowe;
    4. Aby zatrzymać objawy kliniczne, w tym ostre objawy niestrawności;
    5. Monitoruj stan dziecka w czasie i monitoruj adekwatność leczenia.

    Nielekowy

    U małych dzieci podstawą leczenia jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących zmiany schematu leczenia i korekty żywienia (dieta hipoalergiczna), które są niezbędne do eliminacji (wydalania) istotnych przyczynowo antygenów i ich metabolitów. Jako dodatkowe środki nielekowe wyróżnia się:

    • UFO;
    • Światłolecznictwo;
    • Electrosleep;
    • Masaże, podstawowe ćwiczenia ruchowe w zależności od wieku dziecka;
    • Codzienne spacery na świeżym powietrzu;
    • Zapewnienie odpowiednich warunków opieki;
    • Stworzenie sprzyjającego klimatu emocjonalnego w rodzinie;
    • Leczenie uzdrowiskowe.

    Dieta opiera się na wykluczeniu z diety matki karmiącej obligatoryjnie i przyczynowo istotnych alergenów oraz pokarmów uzupełniających dla niemowlęcia - jaja kurze, owoce morza, tłuste mięso, mleko krowie, owoce cytrusowe, czekoladę itp. Zamiast tego dietę wzbogacają zboża (gryka, płatki owsiane), akceptowalne owoce oraz warzywa. Ponadto dziecko powinno otrzymać odpowiednią ilość płynu, oprócz mleka matki (niegazowana woda mineralna, domowe niesłodzone kompoty).

    Jeśli jest karmiony sztucznie, należy zakupić wysokiej jakości mieszanki hipoalergiczne („Nutrilon GA”, „NAN GA”, „Similak GA”, „Agusha Gold” i inne).

    Jako dodatkowe środki eliminacyjne można wykonać płukanie żołądka (aby zapobiec przenikaniu alergenu do dolnego odcinka przewodu pokarmowego), lewatywę oczyszczającą, przepisać obfite picie lub terapię infuzyjną.

    Lek

    Stosowanie leków jest ostatnim etapem leczenia, do którego dochodzi przy rozwoju stanów nagłych (obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny, odwodnienie) lub przy braku efektu diety eliminacyjnej.

    W zależności od przeważających objawów i nasilenia procesu patologicznego lekarz może przepisać leki z następujących grup:

    1. Eu- i probiotyki - „Hilak Forte”, „Linex”, „Smecta”;
    2. Antybiotyki - Enteroseptol;
    3. Preparaty enzymatyczne - „Creon”, „Mezim Forte”;
    4. Leki przeciwhistaminowe - „Fenistil” (krople), „Suprastin”, „Fenkarol”, „Loratadin”, „Cetirizin”, „Erius”;
    5. Stabilizatory błony komórkowej - „Ketotifen”;
    6. W przypadku uogólnionej odpowiedzi alergicznej (z wysypką skórną) - „żel Fenistil”, „krem Elidel” do użytku zewnętrznego;
    7. Do odczulania - „tiosiarczan sodu”;
    8. Z połączoną infekcją grzybiczą - leki przeciwgrzybicze - „Flukonazol”, „Nystatyna”;
    9. W przypadku ciężkiego stanu dziecka - leki hormonalne - „Prednizolon”;
    10. Przy ostrych objawach jelitowych - regulatory ruchowe - „Domperidon”, „Metoklopramid”;
    11. Terapia infuzyjna - izotoniczny roztwór chlorku sodu;
    12. Przeciwutleniacze - palmitynian retinolu;
    13. Witaminy - E (alfa-tokoferol), B6 ​​(pirydoksyna);
    14. Leki zmniejszające zjawisko wzdęć - „Simetikon”;
    15. Gastroprotectors - „Lansoprazol”, „Omez”.

    Ważnym punktem w leczeniu i zapobieganiu alergicznemu zapaleniu jelita grubego jest terminowe odkażanie ognisk przewlekłej infekcji (ropnie, próchnica, choroby innych narządów), regularne badania laryngologa i dentysty, a także unikanie jednoczesnego przyjmowania dużej liczby leków.

    Wskaźniki sukcesu

    Po postawieniu diagnozy dziecko musi zostać zarejestrowane w przychodni, którą można usunąć tylko w przypadku trwałej remisji przez ponad 2 lata. Zjawisko alergii pokarmowej nie zawsze pozostaje u dziecka do końca życia, najczęściej u dorosłych zanika z biegiem lat, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.

    Leczenie można uznać za skuteczne, jeśli obecne są następujące wskaźniki:

    • Nie ma oznak zaburzeń jelit (niestrawność);
    • Przywrócona zostaje funkcja przewodu pokarmowego;
    • Stolec jest znormalizowany;
    • Nie ma objawów skórnych w postaci wysypki, rumienia, obrzęku;
    • Sen dziecka jest znormalizowany;
    • Osiągnięto stabilną remisję kliniczną i laboratoryjną;
    • Dziecko jest aktywne, rozwija się wraz z wiekiem.

    Alergia na mleko krowie

    Najczęstszym czynnikiem wywołującym miejscowe lub ogólne reakcje alergiczne jest białko mleka krowiego. W przypadku nadwrażliwości ogólnej uruchamiane są dwa mechanizmy: pierwszy typ i typ opóźniony.

    Pierwszy rodzaj wrażliwości to każda reakcja organizmu, która pojawia się w ciągu pierwszej godziny po jedzeniu. Obraz kliniczny składa się z:

    • obrzęk naczynioruchowy,
    • wysypka przypominająca pokrzywkę,
    • świszczący oddech nad polami płucnymi,
    • niepokój,
    • biegunka i wymioty.

    Powolny typ pojawia się co najmniej godzinę po jedzeniu. Zwykle w tym przypadku dominują objawy ogólnoustrojowe, rzadko z przewodu pokarmowego.

    Zapobieganie alergiom

    W przypadku braku związku z dziedzicznością ochrona przed nią jest całkiem możliwa.

    Z powodzeniem rozważa się środki zapobiegawcze dla opisanej patologii:

    1. Terminowa diagnostyka ostrych i zakaźnych chorób przewodu pokarmowego i ich nadzór pod nadzorem lekarza. W końcu pozbycie się ostrego przebiegu postaci procesów zapalnych jest znacznie łatwiejsze do dalszego pozostania przy przewlekłym. Samoleczenie również nie prowadzi do dobrego, czasami przypadkowo zapada na wrzód żołądka. Terminowe leczenie to właściwa decyzja.
    2. Zapobieganie zapaleniu jelita grubego nie tylko przez gastroenterologa, ale także przez dentystę. Rzeczywiście, przy chorych zębach żucie pokarmu i wchłanianie składników odżywczych będzie znacznie niższe..
    3. Zdrowa żywność to główna radość dla jelit. Ważne jest, aby stosować zbilansowaną dietę i stosować się do opcji dotyczących kwasowości lub braku kwasu żołądkowego. Najlepiej jest szukać nowych pysznych przepisów i zadowolić siebie i bliskich oryginalnymi potrawami.
    4. Oprócz wysokiej jakości nadzienia do żywności, - kultura jej spożycia. Zaleca się przestrzegać przybliżonych godzin posiłków, nie dać się ponieść długim przerwom i nie jeść za dużo. Bardzo niepożądane jest również bardzo szybkie jedzenie w celu przeżucia i połknięcia, aby nie uszkodzić lub nie spalić błony śluzowej.
    5. Prowadzenie zdrowego stylu życia. Przecież złe nawyki, ciągły stres, chroniczny brak snu nie przyniosą korzyści. Alkohol i papierosy bezpośrednio podrażniają błonę śluzową jelit, wywołując zapalenie jelita grubego i stany nerwowe, a codzienna rutyna poza normami powoduje pogorszenie wydzielania kwasu żołądkowego, co prowadzi do poważniejszych skurczów. Dlatego lepiej nie przeszkadzać jelitom paleniem i piciem, nadmiernymi przerwami w posiłkach i niepotrzebnym niepokojem..

    Chyba nie ma takiej osoby, która choć raz w życiu nie miała problemów z żołądkiem lub żołądkiem z powodu stresu, problemów żywieniowych i złych nawyków, wirusów i bakterii. Na szczęście współczesna nauka ogólnie dobrze rozumie zapalenie okrężnicy i choroby jelit. Ważne jest, aby prawidłowo określić rodzaj dolegliwości i jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie odpowiednich leków i niezbędnych procedur. Samodiagnoza nie przyniesie tu nic dobrego, dlatego najlepszym rozwiązaniem jest szybkie zwrócenie się o wykwalifikowaną pomoc.

    Artykuły O Zapaleniu Wątroby