Płukanie żołądka

Główny Zapalenie jelit

ja

procedura usuwania jego zawartości z żołądka, stosowana w celach terapeutycznych lub do diagnostycznego badania powstałych popłuczyn.

Wskazanie do przedmiotu medycznego. zatrucia się różnymi truciznami przyjmowanymi wewnętrznie, zatrucia pokarmowe, nieżyt żołądka z obfitą produkcją śluzu, rzadziej - mocznica (ze znacznym uwalnianiem związków zawierających azot przez błonę śluzową żołądka), ostra martwica żołądka itp. W przypadku ostrego zatrucia (Zatrucie) P. sol. często konieczne jest wykonanie w kolejności udzielania pomocy doraźnej na etapie przedszpitalnym, dlatego przy użyciu wyposażenia Przedmiotu. powinny być własnością prawie wszystkich lekarzy, w tym. miejscowi lekarze i pielęgniarki. Pozycja diagnostyczna. stosowany w chorobach żołądka (głównie do badania cytologicznego wody płuczącej), a także do identyfikacji trucizny w przypadku zatrucia oraz do izolacji patogenu w przypadku zapalenia oskrzeli i płuc (w przypadku połknięcia plwociny przez pacjenta) i zmian zakaźnych żołądka.

Przeciwwskazania do przedmiotu. (metoda sondy): duże uchyłki i znaczne zwężenie przełyku, okresy długotrwałe (powyżej 6-8 godzin) po ciężkim zatruciu mocnymi kwasami i zasadami (możliwa perforacja ściany przełyku). Względne przeciwwskazania: ostry zawał mięśnia sercowego, ostra faza udaru, epilepsja z częstymi napadami (ze względu na możliwość gryzienia sondy).

Metodyka i technika wykonania. Za przedmiot. zwykle używa się grubej rury i lejka. Płukanie odbywa się na zasadzie syfonu, kiedy wypełniona cieczą rura łącząca dwa naczynia przesuwa ciecz do naczynia znajdującego się poniżej. Jedno naczynie to lejek z wodą, drugie to żołądek. Kiedy lejek się unosi, płyn dostaje się do żołądka, gdy opada - z żołądka do lejka.

Pacjent siedzi na krześle, mocno opierając się o plecy, lekko przechylając głowę do przodu i rozstawiając kolana tak, aby między nogami można było umieścić wiadro lub miskę. Przed elementem. na pacjenta zakłada się ceraty fartuch; jeśli ma ruchome protezy zębowe, są one wyjmowane. W przypadku zatrucia truciznami kauteryzującymi (z wyjątkiem zawierających fosfor) pacjentowi proponuje się wypicie 50 ml oleju roślinnego przed umyciem żołądka.

Lekarz (pielęgniarka) stoi po prawej stronie pacjenta i prawą ręką wprowadza do nasady języka gruby, zwilżony wodą zgłębnik żołądkowy, po czym pacjent proszony jest o wykonanie kilku ruchów połykania, w wyniku czego rurka łatwo przenika przez przełyk do żołądka. U niektórych pacjentów przesunięcie sondy może wywołać odruch wymiotny; w takich przypadkach pacjentowi proponuje się głębokie i częste oddychanie, a lekarz szybko wprowadza sondę do kreski 50 cm.

Płukanie żołądka składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie lejek znajdujący się na wysokości kolan pacjenta jest lekko przechylony (aby nie wprowadzać powietrza do żołądka), zaczyna unosić się ponad poziom jamy ustnej pacjenta (ryc., A), stopniowo wypełniając go płynem do płukania (np. 2% roztwór wodorowęglanu sodu lub 0,02 —0,1% roztwór nadmanganianu potasu w temperaturze pokojowej). Płyn szybko przechodzi do żołądka. Niemożliwe jest całkowite przeniesienie całego płynu z lejka do żołądka, ponieważ po płynie zasysane jest powietrze, co utrudnia usunięcie treści żołądkowej. W drugim etapie lejek, którego poziom wody dociera do wąskiej części, obniża się do poziomu kolan pacjenta i odczekuje do wypełnienia się zawartością żołądka (ryc. B), po czym przechyla się nad miednicą. Gdy tylko płyn przestanie wypływać z lejka, jest on ponownie napełniany roztworem i procedurę powtarza się, aż woda stanie się klarowna. Zwykle dla przedmiotu medycznego. użyć od 10 do 20 litrów wody lub płynu do mycia naczyń. W niektórych rodzajach ostrych zatruć (na przykład związki fosforoorganiczne) można spożywać do 30-60 litrów. Pierwsza i ostatnia porcja wody myjącej trafia do laboratorium do badań.

Pacjenci w śpiączce, poz. produkowane w pozycji leżącej. W przypadku masowego zatrucia lub gdy pacjent nie może połknąć sondy, poz. przeprowadza się metodą uproszczoną: pacjent wypija 5-6 szklanek ciepłej wody lub słaby roztwór wodorowęglanu sodu, po czym podrażniając palcem korzeń języka, wywołuje wymioty. Tę procedurę powtarza się kilka razy, po czym podaje się środek przeczyszczający na bazie soli. W niektórych przypadkach dla Item. użyj cienkiej rurki PVC, która jest włożona przez nos. Zobacz także sondowanie żołądka.

Schemat płukania żołądka: a - pierwszy etap (lejek unosi się ponad poziom jamy ustnej pacjenta, stopniowo wypełniając go płynem do płukania); b - etap drugi (lejek opuszcza się poniżej poziomu żołądka i po napełnieniu lejka zawartością lej opróżnia się).

II

Przeprowadza się go w celu usunięcia z niego różnych substancji toksycznych, zjadanej żywności złej jakości, trujących roślin, grzybów w celu zapobiegania lub leczenia ostrych zatruć, toksycznych infekcji pokarmowych, a także w celu usunięcia mas pokarmowych w przypadku dysfunkcji przewodu pokarmowego, czemu towarzyszy opóźnienie w terminowej ewakuacji treści żołądkowej. P. f. można przeprowadzić na dwa sposoby: za pomocą sondy i bez sondy. Przy pierwszej metodzie elementu. przez usta lub nos wprowadza się specjalną gumową lub plastikową sondę żołądkową, najpierw do przełyku, a następnie do żołądka (ryc.). Pewną porcję wody wlewa się przez lejek włożony do wolnego końca sondy. Ponadto woda myjąca jest przelewana przez lejek do pojemnika zbiorczego. W przypadku ostrych zatruć, zatruć pokarmowych treści żołądkowe pobiera się do badań chemicznych lub bakteriologicznych. P. f. rurka to skuteczna metoda całkowitego opróżnienia żołądka. Mówiąc prosto, ta procedura dotyczy jednak zabiegu medycznego, który musi wykonać pracownik medyczny (lekarz, ratownik medyczny lub pielęgniarka), ponieważ jeśli zostanie przeprowadzony nieprawidłowo, możliwe są różne komplikacje - wprowadzenie sondy do tchawicy, uraz sondą gardła, przełyku itp..

W domu, przed przybyciem pomocy medycznej lub w przypadku niemożności jej otrzymania (miejsca znacznie oddalone od miejscowości) P. przeprowadzane bez sondy i polega na jednorazowym pobraniu 4-5 szklanek wody. Dziecko otrzymuje wodę do picia w zależności od ilości jednorazowego karmienia w zależności od wieku, po czym następuje podrażnienie korzenia języka poprzez naciskanie na niego. W niektórych przypadkach wymioty występują samoistnie z powodu rozciągania ścian żołądka pijaną wodą. Jeśli tak się nie stanie, do jamy ustnej wprowadza się łyżkę lub widelec owinięty w czystą serwetkę, gazę, bandaż. W przypadku braku odpowiedniego do tego celu przedmiotu, do jamy ustnej można włożyć dwa lub trzy palce dłoni, próbując dosięgnąć korzenia języka i kilkakrotnie go docisnąć. Oczywiście należy to zrobić czysto umytymi rękami, owijając palce serwetką, bandażem, czystą chusteczką. W takim przypadku należy uważać, aby nie uszkodzić tkanek miękkich, błony śluzowej języka, gardła, pacjent musi siedzieć, przechylając ciało i głowę do przodu, tak aby wymioty mogły swobodnie wypływać z jamy ustnej. Opisane czynności powtarzamy kilkakrotnie, aż widoczne cząstki jedzenia znikną w wodzie myjącej. Należy jednak zauważyć, że przy tej metodzie płukania z reguły nie następuje całkowite usunięcie toksycznych substancji z żołądka, a po przybyciu pomocy medycznej konieczne jest przepłukanie przez rurkę. Zwykle dla przedmiotu. używać zwykłej wody z kranu o temperaturze pokojowej. Konieczność jej wstępnego zagotowania może być podyktowana jedynie jakością i bezpieczeństwem picia surowej wody pitnej na danym terenie. W niektórych przypadkach dozwolone jest mycie 1-2% roztworem sody oczyszczonej (w przypadku zatrucia alkoholem metylowym, płynem hamulcowym) lub lekko różowym roztworem nadmanganianu potasu (w przypadku zatruć pokarmowych, toksycznych infekcji). Efektywne dodanie do wody węgla aktywnego (sproszkowanego lub pokruszonych tabletek) w ilości 50-100 g (dla osoby dorosłej) na całą objętość prania w postaci wodnej zawiesiny.

Z całą prostotą i dostępnością przedmiotu. bez sondy ma poważne przeciwwskazania. Zabieg ten jest zdecydowanie odradzany w przypadkach, gdy zatruciu towarzyszy utrata przytomności, drgawki z powodu niebezpieczeństwa przedostania się wody lub wymiotów do dróg oddechowych i rozwoju uduszenia, a także w przypadku zatrucia kwasami, alkaliami, produktami ropopochodnymi, ponieważ po dostaniu się do dróg oddechowych środek chemiczny oparzenie, które czasami stanowi większe zagrożenie dla pacjenta niż samo zatrucie.

Płukanie żołądka sondą: a - schemat płukania; b - technika mycia.

Jak i kiedy wykonać płukanie żołądka

Kiedy wykonuje się płukanie żołądka

Głównym wskazaniem do sztucznego oczyszczania żołądka jest zatrucie pokarmowe. Przyczyną mycia jest stosowanie żywności niskiej jakości, zaszczepionej chorobotwórczą mikroflorą. Zadaniem zabiegu jest jak najszybsze uwolnienie przewodu pokarmowego od źródła podrażnienia. Technika jest odpowiednia dla alkoholu i leków, zatruć związkami chemicznymi (chemia gospodarcza).

Drugim częstym powodem mycia jest niedrożność jelit. Prowokuje go:

  • volvulus;
  • zwężenie jelit;
  • występowanie mechanicznych przeszkód na drodze przesyłu treści pokarmowej.

W takim przypadku uwolnienie skonsumowanych produktów na zewnątrz jest w sposób naturalny niemożliwe. Płukanie pomaga opróżnić żołądek i zapobiega gromadzeniu się produktów przemiany materii w jelitach. Podczas wymiotów na tle niedrożności kał z jelit można wrzucić do żołądka. Są również usuwane podczas płukania..

Zabieg oczyszczania awaryjnego przeprowadza się przy zwężeniu ujścia ujścia i naruszeniu ruchliwości narządu, gdy żołądek nie może oczyścić się z zawartości, przenieść ją do jelita. Aby powstrzymać rozkład pokarmu i wchłanianie toksyn do krwi, jamę żołądka oczyszcza się na inne sposoby..

Wskazaniem do płukania może być również endogenne uwalnianie toksyn do żołądka. Przykładem jest nagromadzenie mocznika w narządzie na tle niewydolności nerek. Płukanie ma na celu zapobieżenie działaniu substancji na ściany żołądka.

Płukanie powinno być wykonywane przez przeszkolony personel medyczny. W domu zabieg wykonywany jest tylko w przypadku ciężkiego zatrucia i zagrożenia życia pacjenta.

Czy każdy może zrobić płukanie

Tylko wtedy, gdy zostanie wykonana poprawnie, procedura będzie przydatna. Niewłaściwe postępowanie może pogorszyć stan pacjenta i spowodować poważne szkody dla jego zdrowia.

Mycie żołądka w domu jest przeciwwskazane, jeśli:

  • nie wiadomo, w jaki sposób pacjent został otruty;
  • ma zaburzenia połykania (może wskazywać na zwężenie przełyku);
  • oparzenia ust, krtani, przełyku (po kontakcie z alkaliami, kwasami);
  • pacjent ma upośledzone krążenie mózgowe (objawiające się zaburzeniami funkcjonowania aparatu przedsionkowego, zawrotami i bólami głowy);
  • wystąpiły nieprawidłowości w pracy serca (zaburzenia rytmu, ból, podejrzenie zawału serca);
  • pacjent jest nieprzytomny;
  • nie ma kaszlu ani odruchu krtaniowego;
  • pacjent ma drgawki.

Nie zaleca się samodzielnego mycia żołądka dzieciom, osobom starszym. Operator karetki pogotowia może wyciągnąć wnioski dotyczące prawidłowości zabiegu. W przypadku poważnego zatrucia należy wezwać lekarza i dopiero wtedy udzielić pierwszej pomocy.

Ogólne zasady postępowania

Płukanie należy rozpocząć nie później niż 2 godziny po przedostaniu się toksycznych substancji do organizmu. W tym czasie procedura jest najbardziej skuteczna. Po 2 godzinach zawartość żołądka dostanie się do jelit. Później mycie łączy się z oczyszczającą lewatywą w celu usunięcia toksycznych produktów z jelit oraz myciem w celu usunięcia ich pozostałości ze ścian żołądka.

Zabieg przeprowadzany jest w sposób uproszczony lub za pomocą sondy. Dla osoby dorosłej użyj 5-6 litrów płynu. Powtarzaj płukanie, aż cała objętość zostanie zużyta.

Noworodki myje się 50 ml płynu, do sześciu miesięcy - 100 ml, do roku - 200 ml. W przypadku starszych dzieci na każdy rok życia należy stosować 300 ml wody..

Jako środek czyszczący stosowana jest schłodzona przegotowana woda. Dozwolone jest użycie roztworu zwykłej soli (2 łyżki soli na 5 litrów wody) lub wody sodowej (w tych samych proporcjach). Odpowiedni jest słaby roztwór nadmanganianu potasu lub zawiesina sorbentów w wodzie. Podczas przygotowywania nadmanganianu potasu ważne jest, aby upewnić się, że nie ma w nim kryształów substancji - cały roztwór jest filtrowany przez papier. Przygotowany płyn powinien być lekko ciepły. Gorący roztwór zwiększa wchłanianie toksyn, a zimny wywołuje skurcze żołądka..

Dorosły wlewa 4-6 szklanek roztworu na raz, dzieci - 7 ml / kg. Przyjmowanie nadmiernej ilości płynu prowokuje jego wejście do jelit, pogarszając sytuację.

Wymioty i woda do mycia mogą zawierać toksyny i patogeny. Osoba pomagająca powinna zebrać włosy, zabezpieczyć się rękawiczkami i maską, ubranie przykryć fartuchem lub ręcznikiem.

Jak wygląda procedura oczyszczania żołądka

Uproszczony algorytm metodologii („restauracja”) może być używany w domu. Przygotuj roztwór, pojemnik do zbierania mas, urządzenia ochronne. Pacjent otrzymuje roztwór do picia na raz. Następnie pacjent siedzi, pochylony do przodu nad miednicą. Odruch wymiotny pojawia się, gdy dłoń jest dociskana do brzucha lub korzeń języka jest podrażniony.

Jeśli nie możesz zwymiotować, poproś pacjenta o przyjęcie takiej pozycji: połóż obie ręce na brzuchu, siedząc na krześle, pochyl się do kolan. Odruch można wywołać naciskając korzeń języka szpatułką. Po oczyszczeniu pacjent musi ponownie wypić roztwór. Cykl wymiotów do picia powtarza się, aż cały płyn zostanie skonsumowany.

Technika sondy jest częściej stosowana w warunkach szpitalnych. Użyj grubych sond (wkładanych przez usta) lub cienkich (przez nos). Pacjent symuluje połykanie. W tym przypadku sonda jest delikatnie przesuwana, aż dotrze do żołądka. Roztwór wprowadza się do niego za pomocą lejka lub strzykawki Janet. Aby usunąć popłuczyny, lejek opuszcza się poniżej poziomu żołądka. Gdy używasz cienkiej sondy, wyciągnij ją strzykawką. Płukanie trwa, aż cały przygotowany płyn zostanie zużyty.

Podczas płukania sondy mogą pojawić się problemy: penetracja zgłębnika do krtani, opór pacjenta, uszkodzenie ścian przełyku, zwieracza żołądka, niewystarczające lub zbyt głębokie wprowadzenie. Dlatego lepiej powierzyć płukanie sondą specjalistom..

Nie wyrzucaj wody do płukania. Płyn i masy z żołądka mogą mieć znaczenie diagnostyczne. Podczas mycia należy monitorować objętości wstrzykniętego roztworu i wyekstrahowanych popłuczyn. Różnica do 1% jest uważana za normalną. Ostry spadek objętości wskazuje na zwiększone wchłanianie płynu w żołądku.

„Restauracyjna” technika oczyszczania żołądka jest łatwiejsza dla pacjentów. Podczas korzystania z urządzeń wspomagających istnieje ryzyko uszkodzenia ścian przełyku i żołądka. W przypadku dzieci wymagana jest szczególna ostrożność. W szpitalu przeprowadzają oczyszczanie żołądka. Mycie nie jest przyjemną procedurą, ale gdy zagrożone jest życie ludzkie, nie można brać pod uwagę chwilowego dyskomfortu..

Jak przepłukać żołądek?

Ważny! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogło ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>>

Żołądek jest głównym zbiornikiem do przechowywania i późniejszego przenoszenia pokarmu do jelit. To w tym narządzie odbywa się rodzaj kontroli bezpieczeństwa przychodzącej żywności, a jeśli kontrola nie zostanie zaliczona, wówczas żołądek ze wszystkimi swoimi zasobami zapobiegnie przemieszczaniu się potencjalnie niebezpiecznej bryły pokarmu. Czasami naturalne mechanizmy obronne wystarczają do zneutralizowania treści żołądkowej, a czasami trzeba skorzystać z pomocy z zewnątrz, na przykład płukania żołądka.

Jaka jest procedura

Płukanie żołądka to metoda, która pomaga opróżniać żołądek w stanach patologicznych spowodowanych spożyciem pokarmu, różnych płynów i innych niestandardowych przyczyn. Przede wszystkim jest to konieczne w przypadku zatrucia, aby zapobiec przemieszczaniu się treści przez jelita, gdzie substancje są normalnie wchłaniane do krwi. W żołądku to wchłanianie również występuje, ale w znacznie mniejszej objętości. Z drugiej strony, czasami fizjologicznie niemożliwe jest, aby pokarm przedostał się do jelit, a pokarm rozciąga żołądek i faktycznie gnije w środku. Następnie uciekają się do awaryjnej ewakuacji treści żołądkowej w ten sam sposób - myjąc żołądek.

Istnieje kilka sposobów wykonania tej manipulacji:

  • bez sondy;
  • za pomocą cienkiej sondy;
  • z grubą sondą.

Wskazania do zabiegu

Najczęstszą przyczyną płukania żołądka jest zatrucie. Może się to zdarzyć w wyniku zjedzenia nieaktualnej (lub niehigienicznej) żywności, przypadkowego połknięcia detergentów, chemikaliów lub substancji trujących. Zatrucie spowodowane grzybami (opiaty) lub niedozwolonym alkoholem lub lekami jest powszechne. Płukanie żołądka jest skuteczne właśnie w pierwszych godzinach po zatruciu, do momentu wchłonięcia toksyn do krwiobiegu, więc nie należy tracić ani sekundy.

Innym powodem jest skurcz wylotu żołądka, który może wystąpić w wyniku opisanego powyżej zatrucia (reakcja obronna organizmu powoduje ostry skurcz strażnika). Zwężenie może wystąpić nie tylko w miejscu przejścia żołądka do jelita, ale także w samym jelicie z utworzeniem jego niedrożności. Stanowi temu częściowo sprzyja osłabienie mięśniowej ściany przewodu pokarmowego, atonia, charakterystyczna dla osób starszych.

Przeciwwskazania do mycia

W większości ostrych stanów płukanie żołądka jest niepożądane, ale jednocześnie należy ocenić ryzyko niekompletnego zabiegu z możliwymi konsekwencjami wykonanego płukania. W niektórych przypadkach można ominąć procedurę, wybierając alternatywną metodę oczyszczania żołądka, na przykład wprowadzenie adsorbentów.

W przypadku oparzeń i krwawień z przełyku i żołądka, które często idą w parze z zatruciami chemicznymi, surowo zabrania się mycia żołądka. To samo dotyczy organicznego zwężenia przełyku, które można wykryć na zdjęciu rentgenowskim.

Stany konwulsyjne, śmiertelne lub po prostu nieprzytomne, zawał mięśnia sercowego, ostry incydent naczyniowo-mózgowy, zaburzenia rytmu serca wymagają najpierw złagodzenia stanu podstawowego, a gdy pacjent jest ustabilizowany, w razie potrzeby można rozważyć różne opcje mycia.

Przygotowanie rozwiązania

Możesz również przepłukać żołądek ciepłą przegotowaną wodą, ale jest to bardziej skuteczne w tym celu

  • roztwór soli (2 łyżki soli na 5 litrów wody);
  • roztwór sody (2 łyżki na 5 litrów wody);
  • słaby roztwór nadmanganianu wapnia.

Roztwór należy przygotować na ciepło, ponieważ zimno może powodować skurcz żołądka, silny zespół bólowy, a gorący roztwór rozszerza naczynia włosowate, stymulując wchłanianie toksycznych substancji. Ponadto w przypadku gorącego roztworu może wystąpić krwawienie i zespół bólowy na skutek podrażnienia zapalnej błony śluzowej.

Możesz użyć dowolnego z proponowanych rozwiązań, na przykład sody lub soli fizjologicznej. W przypadku braku powikłań w postaci oparzeń zwykła woda nie powinna być przedmiotem wyboru. Soda, sól, nadmanganian potasu działają antyseptycznie i przeciwbakteryjnie, a także wiążą niektóre toksyny, co przyspiesza proces gojenia i zwiększa efektywność zabiegu.

Technika

Technika manipulacji zależy przede wszystkim od lokalizacji pacjenta. W placówkach medycznych stosuje się sondy o różnej grubości. Zapewnia to bezpieczeństwo przed refluksem (aspiracją) treści żołądkowej do płuc i późniejszym rozwojem zachłystowego zapalenia płuc. W domu najlepiej spłukać bez sondy metodą tzw. „Restauracyjną”.

Pranie w domu

Nadmanganian potasu powinien być w niskim stężeniu, aby nie poparzyć delikatnej błony śluzowej przełyku i żołądka.

Płukanie żołądka w domu nie wymaga sond ani pielęgniarki w pobliżu, co oznacza, że ​​wymagane są dodatkowe środki ostrożności. Uproszczona metoda oczyszczania żołądka jest odpowiednia dla każdego, począwszy od starszych dzieci i pacjentów z łagodnymi zatruciami.

Pacjent jest proszony o wypicie około 2 szklanek przygotowanego roztworu, a następnie wywołanie sztucznego ataku wymiotów. Może to zrobić sam pacjent czystymi palcami, używając łyżki lub szpatułki. Aby ułatwić przezwyciężenie grawitacji wymiotami, najlepiej być w pozycji z głową poniżej tułowia (np. Opierając się na kolanach i dłoniach). Po pierwszym opróżnieniu żołądka procedurę powtórz. W przypadku dorosłych wystarczy przygotować 8-10 litrów oryginalnego roztworu, aby uzyskać skuteczne oczyszczenie żołądka z toksyn.

W przypadku zatrucia po płukaniu żołądka najlepiej zastosować dodatkowy adsorbent, który neutralizuje pozostałości substancji toksycznych w fałdach żołądka.

Płukanie szpitalne

W przypadku przyjęcia pacjenta z zatruciem (lub z innych przyczyn) do placówki medycznej, przedmiotem wyboru staje się gruba lub cienka sonda do irygacji.

Płukanie grubą sondą

Generalnie używa się grubej sondy, która jest elastyczną, pustą w środku gumową rurką o długości do 120 cm i średnicy do 1 cm Na cienkim końcu (który wchodzi bezpośrednio do żołądka) znajdują się dodatkowe otwory po bokach. Gruby koniec mocuje się na plastikowym lejku, do którego wlewa się ciepły roztwór. Przed zabiegiem dawkę jednorazowego wlewu oblicza się ze wzoru: 5-7 mililitrów na 1 kilogram masy pacjenta (aby zapobiec nadmiernemu rozciągnięciu żołądka) oraz długość, na jaką należy opuścić sondę, aby dostać się do żołądka.

Klatka piersiowa pacjenta jest przykryta fartuchem lub nieprzemakalną pieluchą i poproszona o przyjęcie odpowiedniej pozycji Brzuch można myć leżąc na boku lub siedząc, opierając się o oparcie krzesła. Cienką końcówkę sondy, zwilżoną wazeliną, wprowadza się do jamy ustnej, gardła i przez przełyk dociera do żołądka. Podczas manipulacji pacjent może odczuwać nieprzyjemne uczucie nudności, chęć wymiotów, ale trzeba to znieść. Po wejściu do żołądka do sondy podłącza się lejek i rozpoczyna się wlew w jednej dawce obliczonej na podstawie masy ciała pacjenta.

Lejek powinien znajdować się nad twarzą pacjenta, a pielęgniarka monitoruje poziom płynu w rurce. Gdy woda dotrze do wylotu lejka, jest opuszczana do zbiornika na wodę do płukania znajdującego się poniżej poziomu żołądka, a zawartość przelewa się przez rurkę. Woda nie może dostać się pod usta, ponieważ może to przyczynić się do przedostania się powietrza do żołądka, co jest niedopuszczalne w takich warunkach. Ponadto musisz uważnie monitorować ilość nalewanej i spłukiwanej wody. Wchłanianie zachodzi w żołądku, a roztwór do płukania może być również wchłaniany do krwi. Różnica między pobranym a wstrzykniętym płynem nie powinna przekraczać 1% masy ciała pacjenta.

Zwykle pierwsza porcja popłuczyn jest wysyłana do laboratorium w celu posiewu bakteriologicznego, testu ELISA lub innej analizy. Manipulację przeprowadza się do końca roztworu i czystej wody myjącej. Po płukaniu żołądka pacjentowi zwykle przepisuje się enterosorbenty..

Płukanie cienką sondą

W rzeczywistości cienkiej rurki nie stosuje się u dorosłych do bezpośredniego płukania żołądka w sytuacjach ostrych. Może jednak pomóc w rozwiązaniu wielu problemów związanych z wyszukiwaniem diagnostycznym. Cienka sonda ze względu na mniejszą średnicę (2-3 milimetry) jest łatwo tolerowana przez pacjentów i może dość długo przebywać w jamie żołądka, pozwala na monitorowanie dynamiki stanu w żołądku, jego wydzielania i trawienia (sondowanie frakcyjne).

Cienka rurka wprowadzana przez usta posiada specjalną końcówkę (oliwkową), która pozwala z doskonałym efektem odessać zawartość żołądka. Koniec rurki, pozostawiony na zewnątrz, podłącza się do strzykawki Janet (lub innej, o większej objętości) i wykonuje się różne wlewy, a następnie pobiera się zawartość żołądka.

Sonda nosowo-żołądkowa nie ma na końcu oliwek i wygląda jak gruba rurka na cienkim końcu. Pacjent z tą sondą może mówić, jeść samodzielnie. Ponadto taką sondę można wprowadzić przez nos, nie powodując w ogóle żadnych bolesnych wrażeń, co jest często używane do zatruć u dzieci..

Płukanie żołądka u dzieci ma swoje własne cechy, ponieważ ich przełyk jest znacznie krótszy niż u dorosłych i znacznie trudniej jest im zrozumieć potrzebę nieprzyjemnych manipulacji. Objętość wymaganego roztworu zmniejsza się również w zależności od wieku dziecka (na przykład 1 litr roztworu wystarczy na 1-letnie dziecko).

Przed płukaniem żołądka w szpitalu dziecko jest ciasno bandażowane prześcieradłem, aby zapobiec nagłym ruchom i uszkodzeniom błony śluzowej. W przypadku dzieci poniżej 4 miesiąca życia płukanie przeprowadza się tylko za pomocą cienkiej sondy wprowadzonej przez nos (zgłębnik nosowo-żołądkowy). Manipulację powinien wykonywać wyłącznie upoważniony personel medyczny w odpowiedniej placówce medycznej.

Płukanie żołądka: algorytm działania

Płukanie żołądka to jeden z najstarszych zabiegów medycznych, jego technika jest doskonalona od wieków i praktycznie nie zmienia się w czasie. W przypadku zatrucia pokarmowego, przedawkowania narkotyków, a nawet ciężkich zaparć, płukanie może być głównym sposobem udzielenia pierwszej pomocy. Algorytm działania w tym przypadku jest niezwykle prosty, a żołądek można przepłukać na etapie przedmedycznym za pomocą konwencjonalnych środków, które są zawsze pod ręką w domu..

Wskazania do płukania żołądka

Płukanie sondy

Jeśli spróbujesz znaleźć w Internecie sposoby udzielenia pierwszej pomocy przy wszelkiego rodzaju zatruciach, zdjęcia i filmy będą przede wszystkim oferować płukanie żołądka. Większość filmów pokazuje, jak przepłukać żołądek przez rurkę, ale ta opcja jest zalecana tylko pod ścisłym nadzorem lekarza lub pielęgniarki..

Wiele przewodników generalnie odradza podejmowanie samodzielnych działań przed przybyciem lekarza. A nawet oczyszczenie przewodu żołądkowego należy przeprowadzić dopiero po konsultacji telefonicznej ze specjalistą (lub w trakcie rozmowy). W praktyce jest to zwykle niemożliwe, ponieważ głównym warunkiem udanego prania jest wykonanie tego szybko. Każda instrukcja i każdy film potwierdzą: kiedy dana osoba jest poważnie zatruta, liczenie trwa przez kilka minut, a płukanie żołądka należy wykonać, gdy tylko trucizna dostanie się do środka. Zanim pojawią się pierwsze objawy.

Wskazania do płukania

Główne wskazania do czyszczenia przewodu żołądkowego w domu to:

  • ostre zatrucie alkoholem, niejadalne grzyby, nieświeże jedzenie;
  • przedawkowanie narkotyków lub środków odurzających;
  • ostre zwężenie wyjścia z żołądka (skurcz odźwiernika);
  • niedrożność jelit;
  • dostanie się toksyn lub śluzu do żołądka z powodu innych problemów (takich jak zapalenie żołądka lub choroba nerek).

Algorytm postępowania

Etapy płukania żołądka

Każda technika płukania żołądka, zarówno w zwykłym mieszkaniu, jak i na oddziale szpitalnym (przez rurkę), wygląda tak samo. Cały proces płukania składa się z 4 etapów:

  1. Przygotowanie niezbędnych instrumentów i samego pacjenta.
  2. Pobudzenie odruchu wymiotnego.
  3. Proces wydobywania treści z żołądka.
  4. Okres rehabilitacji.

Przygotowanie do płukania powinno przebiegać jak najszybciej. Film wyraźnie pokazuje listę rzeczy i instrumentów medycznych, które należy zaopatrzyć. W domu są to rękawiczki, pojemnik do przygotowania roztworu, fartuchy dla pacjenta i osoby myjącej, pojemnik na wymioty, łyżka. Szpital dodaje specjalną sondę (długą rurkę), lejek, roztwór środka smarnego itp..

Jak przygotować rozwiązanie

Jednym z głównych błędów podczas prania w domu jest wlewanie zbyt dużej ilości roztworu do osoby na raz..

Roztwór myjący

Początkowa dawka dla osoby dorosłej powinna wynosić 500 ml, całkowitą można zwiększyć do 5-10 litrów. Niemowlę poniżej pierwszego roku życia wystarczy 200 ml całkowitej objętości, litr jest już dozwolony rocznie. Maksymalna dawka dla przedszkolaka to 3-5 litrów, dla nastolatka - 8 litrów.

Film i zwykłe instrukcje oferują 2 opcje płynu czyszczącego. Najłatwiejszą opcją jest roztwór sody, dawka to 1 łyżka stołowa na litr wody.

Nadmanganian potasu może być również skutecznie stosowany, jeśli można go znaleźć w sprzedaży. Roztwór nadmanganianu potasu sporządza się w następujący sposób: najpierw kilka ziaren rozpuszcza się w małej ilości wody do nasyconego ciemnofioletowego koloru. Następnie rozcieńczony w dużej ilości wody do lekko różowego odcienia.

Optymalna temperatura roztworu leczniczego to 25-30ºC, dla dzieci roztwór można podgrzać do 35ºC.

Jak spłukać bez sondy

Zasady prania w domu

Na etapie przedmedycznym płukanie żołądka jest całkiem możliwe bez sondy medycznej. Ponadto znalezienie sondy w apteczce nie jest możliwe w każdej rodzinie. W przypadku łagodnego zatrucia pokarmowego lub w oczekiwaniu na „szybkie” rutynowe mycie wystarczy, aby złagodzić zatrucie i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom.

Algorytm działań do domowego czyszczenia żołądka jest następujący:

  1. Ofiara siedzi na krześle z twardym oparciem lub leży na sofie. Głowę należy odchylić do tyłu, aby wymioty nie utknęły w gardle.
  2. Miska na wymioty, na podłodze pojemnik z roztworem medycznym, na pacjenta zakładany jest fartuch. Osoba dokonująca manipulacji zakłada rękawiczki.
  3. Pacjentowi podaje się pierwszą dawkę roztworu do wypicia.
  4. Osoba jest przechylona nad miską i przyciśnięta do nasady języka, aby wywołać wymioty. Możesz nacisnąć łyżką lub palcem.
  5. Cały schemat powtarza się, dopóki woda sodowa nie opuści żołądka pacjenta.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do płukania żołądka

Płukanie żołądka ze sztucznymi wymiotami to najłatwiejszy i najszybszy sposób na oczyszczenie organizmu ze spożytej trucizny. Ale ta metoda ma swoje przeciwwskazania - jeśli są dostępne, mycie jest dozwolone tylko w szpitalu, pod nadzorem lekarza:

  • utrata przytomności lub zawroty głowy;
  • drgawki;
  • ciąża na dowolnym etapie;
  • krwawienie wewnętrzne z przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • oparzenia wewnętrznej powierzchni krtani;
  • choroba serca.

Jak przepłukać sondą

Większość filmów pokazuje, jak zorganizować płukanie żołądka przez zgłębnik. Ale nawet jeśli kupiłeś urządzenie w aptece i spojrzałeś na kilka instrukcji, lekarze kategorycznie zabraniają samodzielnego robienia takiego prania w domu..

sonda do płukania

W niektórych przypadkach przeprowadza się czyszczenie żołądka sondą w domu, ale pod nadzorem pielęgniarki lub lekarza. Ofiarę kładzie się po lewej stronie, z głową poniżej ciała. Rurka jest nasmarowana i ostrożnie włożona do żołądka, lokalizacja jest sprawdzana poprzez wypuszczanie pęcherzyków z wolnego końca do szklanki wody. Jeśli pęcherzyki są małe i trwałe, sonda znajduje się w tchawicy, jeśli jest duża i gwałtowna, jest już w żołądku.

Następnie roztwór wstrzykuje się do żołądka przez lejek na krawędzi sondy. Kiedy woda sodowa dotrze do otworu lejka, wlewa się ją do miski. Procedura jest przeprowadzana, dopóki ciecz nie stanie się przezroczysta.

Istnieje również szereg przeciwwskazań do takiego mycia. Są to krwawienia wewnętrzne, zawał serca, oparzenia narządów wewnętrznych i upośledzenie krążenia mózgowego..

Okres rehabilitacji

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak przepłukać żołądek w domu zgodnie ze wszystkimi zasadami, ale konieczne są również działania rehabilitacyjne dla pacjenta po zabiegu..

Na etapie zdrowienia najpierw przeprowadza się terapię lekową. Pacjentowi należy podać sorbenty - zwykły węgiel aktywny (jedna tabletka węgla na kg wagi), węgiel biały, „Smectu”, „Enterosgel”, „Polyphepan” itp. Dawkowanie - zgodnie z instrukcją.

Po wszystkich manipulacjach - pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Jeśli masz w domu poduszkę grzewczą, możesz napełnić ją ciepłą wodą i położyć na brzuchu na 5-10 minut (nie dłużej). Konieczne jest również picie dużej ilości płynów. Jeśli zatrucie było niewielkie, to leczenie jest zwykle wystarczające. Ale gdy wystąpi poważne zatrucie, nadal konieczne jest wezwanie lekarza. W niektórych przypadkach dalsze leczenie pacjenta odbywa się już w szpitalu.

Płukanie żołądka w domu jest prostą procedurą, ale ścisłe przestrzeganie algorytmu jest do tego konieczne. Niewłaściwe leczenie może jeszcze bardziej zaszkodzić, a szybkie i wyraźne mycie może nie tylko uratować osobę przed zatruciem, ale także uratować jej życie.

Pobieranie wody do mycia do badań;

Serwis STUDOPEDIA przeprowadza ANKIETĘ! Weź udział :) - Twoja opinia jest dla nas ważna.

Cechy płukania żołądka u nieprzytomnego pacjenta.

1. Gruba, sterylna zgłębnik żołądkowy o średnicy 10-15 mm o długości 100-120 cm ze znakami w odległości 45, 55, 65 cm od zaślepionego końca - 1 szt..

2. Rurka gumowa o długości 70 cm (do przedłużenia sondy) i szklana rurka łącząca o średnicy min. 8 mm - 1 szt..

3. Lejek o pojemności 1 l - 1 szt.

4. Strzykawka Janet - 1 szt.

5. Rozszerzacz wirnika - 1 szt.

6. Uchwyt języka - 1 szt.

7. Antyseptyk - 1 pojedyncza dawka do leczenia dłoni.

8. Ręcznik - 1 szt.

9. Cerata - 1 szt.

10. Fartuch ceraty dla pacjenta i pracownika medycznego - 2 sztuki.

11. Serwetka z gazy zwilżona środkiem dezynfekującym - 1 szt.

12. Rękawiczki niejałowe - 1 para.

13. Zbiornik na wodę do płukania - 1 szt.

14. Zbiornik do przesyłu wody myjącej do laboratorium - 2 szt..

15. Wiadro z czystą wodą o temperaturze pokojowej, pojemność 10 l - 1 szt..

17. Mydło w płynie - jeśli nie ma środka dezynfekującego do rąk.

18. Dozownik z jednorazowym ręcznikiem.

Algorytm działań

Przygotowanie do zabiegu:

1. Zmierz ciśnienie krwi, oblicz puls.

2. Usuń protezy pacjenta (jeśli są).

3. Pracownik służby zdrowia powinien nosić rękawiczki, fartuch.

4. Umieść umywalkę w kierunku wezgłowia kanapy.

5. Zmierzyć jedwabną nicią odległość od siekaczy do pępka plus szerokość dłoni pacjenta..

6. Przenieś znak na sondę, zaczynając od zaokrąglonego końca.

7. Chwycić sondę w prawą dłoń jak „długopis” w odległości 10 cm od zaokrąglonego końca.

Wykonanie procedury:

7. Stań z boku pacjenta

8. Położyć pacjenta na lewym boku, rozkładając ceratę.

9. Otwórz usta i zamocuj je za pomocą ekspandera do ust.

10. Przechwyć i napraw język za pomocą uchwytu języka.

11. Wprowadzić sondę do pacjenta, wciskając ją wzdłuż tylnej części gardła do przełyku i żołądka.

12. Upewnij się, że sonda nie dostanie się do dróg oddechowych: przyłóż kilka włókien waty lub cienkie pióro do zewnętrznego końca sondy. Ich oscylacja oznacza, że ​​sonda znajduje się w drogach oddechowych..

13. Przymocuj lejek do sondy, napełnij ją wodą, utrzymując ją na poziomie łóżka.

14. Podnieś lejek nad głowę pacjenta.

15. Gdy tylko woda dotrze do ujścia lejka, szybko opuść lejek poniżej poziomu żołądka tak, aby zawartość żołądka całkowicie wypełniła lejek.

16. Ostrożnie przelej zawartość lejka do miski do przepłukania wody..

17. Powtórzyć płukanie kilka razy, aż do uzyskania czystej wody do płukania.

Koniec procedury:

18. Wyjmij lejek, opuść końcówkę sondy do miednicy na 15-20 minut.

19. Wyjąć sondę przez serwetkę zwilżoną środkiem dezynfekującym, po ściśnięciu jej bezpośrednio przed ustami pacjenta.

20. Sondę, lejek umieścić w pojemniku ze środkiem dezynfekującym, chusteczkę w pojemniku z odpadami klasy B..

21. Traktuj usta pacjenta, wytrzyj je ręcznikiem.

22. Ciepło przykryj pacjenta, obserwuj stan.

23. Zdjąć rękawiczki, włożyć do pojemnika z roztworem dezynfekującym.

24. Umyj ręce, zastosuj środek antyseptyczny lub mydło.

25. Napisz skierowanie i wyślij pojemniki z wodą do płukania do laboratorium.

26. Zanotuj zabieg i reakcję pacjenta na niego.

Technika pozyskiwania wody do płukania żołądka.

1. Przy pomocy strzykawki Janet wstrzyknij do żołądka 0,5 litra wody.

2. Pociągnąć tłok strzykawki do siebie, pobierając wstrzykniętą wodę.

3. Ponownie wprowadź tę samą porcję płynu do żołądka.

4. Ponownie pociągnąć tłok strzykawki do siebie, pobierając wstrzykniętą wodę.

5. Wlej 20-50 ml wody do mycia do sterylnego pojemnika na wodę do mycia.

6. Powtórzyć pobieranie wody do płukania po zakończeniu procedury płukania żołądka.

7. Etykietowanie pojemników.

8. Oba sterylne pojemniki są wysyłane do laboratorium w odpowiednim kierunku..

Uwaga: jeśli podejrzewasz zatrucie truciznami kauteryzującymi, natychmiast wypij pierwszą porcję wody do mycia (punkty 3 i 4 nie są wykonywane).

5. Pomoc pacjentowi w wymiotach.

1. Aby zapobiec rozwojowi asfiksji w wyniku przedostania się wymiocin do dróg oddechowych.

2. Łagodzić cierpienie pacjenta.

Wskazania: nudności, początkowe wymioty.

2. Fartuch z ceraty - 1 szt.

3. Ręcznik -1 szt.

4. Serwetka z gazy - 4 - 6 sztuk.

5. Roztwór do płukania jamy ustnej (szklanka przegotowanej wody lub 2 roztwory wodorowęglanu sodu lub 3 roztwory nadtlenku wodoru - 1 łyżka stołowa na szklankę wody, lekko słony roztwór),

6. Pompka elektryczna lub puszka w kształcie gruszki - 1 szt.

7. W razie potrzeby - pojemnik do przesłania wymiocin do laboratorium - 1 szt.

8. Krzesło z oparciem - 1 szt.

9. Łopatka owinięta bandażem - 1 szt.

10. Rozszerzacz wirnika - 1 szt.

11. Cerata - 1 szt.

12. Pielucha - 1 szt.

Pomoc pacjentowi w wymiotach w pół-łóżku:

Algorytm działań

Przygotowanie do zabiegu:

1. Poinformuj lekarza.

2. Załóż rękawiczki.

3. Jeśli pacjent ma protezy zębowe, należy je usunąć.

4. Posadź pacjenta na krześle z oparciem i stań po jego prawej stronie.

5. Szybko załóż ceraty fartuch.

6. Lekko przechylić tułów i głowę pacjenta do przodu, rozłożyć kolana i przyłożyć miednicę do nóg, do których opuszcza się wolny koniec fartucha.

Wykonanie procedury:

7. Podczas wymiotów trzymać pacjenta za głowę, prawą dłonią położyć na czole, a lewą ręką przytrzymać lewe ramię pacjenta.

8. Po każdych wymiotach wypłukać usta.

Koniec procedury:

9. Przetrzyj twarz pacjenta chusteczką.

10. Idź do łóżka i stwórz spokój.

11. Konieczne jest ustalenie obserwacji pacjentów: kontrola ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechów, częstości akcji serca, wyglądu.

12. Pozostaw wymiociny do przybycia lekarza; zbieranie zgodnie z przeznaczeniem w suchym szklanym słoju z dopasowanym wieczkiem w ilości 50-60 ml, wysyłamy do laboratorium.

13. Postaw czystą umywalkę na krawędzi łóżka, przykryj materac ceratą w przypadku powtarzających się wymiotów.

Pomoc przy wymiotach u pacjenta leżącego w łóżku w pozycji aktywnej:

Algorytm działań

Przygotowanie do zabiegu:

1. Pilnie wezwać lekarza.

2. Załóż rękawiczki.

3. Jeśli pacjent ma protezy zębowe, należy je usunąć.

4. Zdjąć poduszki, przykryć materac ceratą, a na wierzchu pieluchą.

5. Przyłóż miednicę do krawędzi łóżka, obróć pacjenta na jedną stronę, pomóż pochylić się nad miednicą.

Wykonanie procedury:

6. Podczas dławienia się podeprzeć głowę pacjenta.

Koniec procedury:

7. Po wymiotach wypłukać usta, wytrzeć twarz pacjenta.

8. Połóż się spać i stwórz spokój.

9. Konieczne jest ustalenie obserwacji pacjenta: kontrola ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechów, częstości akcji serca, wyglądu.

10. Pozostaw wymiociny do przybycia lekarza; zbieranie zgodnie z przeznaczeniem w suchym szklanym słoju z dopasowanym wieczkiem w ilości 50-60 ml, wysyłamy do laboratorium.

11. Umieść czystą miskę na krawędzi łóżka, w razie potrzeby zmień pościel i bieliznę.

Pomoc przy wymiotach u pacjenta leżącego w łóżku w pozycji biernej lub nieprzytomnego:

Algorytm działań

Przygotowanie do zabiegu:

1. Pilnie wezwać lekarza.

2. Załóż rękawiczki.

3. Jeśli pacjent ma protezy zębowe, należy je usunąć.

4. Zdjąć poduszki, obrócić głowę pacjenta na bok.

5. Przykryj materac ceratą tak, aby mieścił się pod głową pacjenta

6. Przykryj ceratę pieluchą tak, aby przechodziła pod ucho pacjenta, aby zapobiec przepływowi wymiocin do przewodu słuchowego.

7. Umieść tackę w kształcie nerki na ustach.

8. W razie potrzeby otwórz szczękę pacjenta szpatułką owiniętą w bandaż, wkładając ją w pozycji poziomej między małe zęby trzonowe.

9. Używając ekspandera do ust, zamocuj szczęki w stanie rozwiedzionym.

Wykonanie procedury:

10. Podtrzymuj głowę pacjenta podczas krztuszenia się.

Koniec procedury:

11.Po wymiotach należy uwolnić jamę ustną z resztek wymiocin poprzez zassanie ich sprayem lub oczyszczenie ust palcem owiniętym w gazę lub szpatułką owiniętą w gazę.

11. Przepłukać jamę ustną jednym z antyseptyków z gumowej puszki.

12. Przetrzyj twarz pacjenta wilgotną szmatką, w razie potrzeby zmień ubranie.

13. Idź do łóżka i stwórz spokój.

14. Konieczne jest ustalenie obserwacji pacjenta: kontrola ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechów, częstości akcji serca, wyglądu.

15. Pozostaw wymiociny do przybycia lekarza; zbieranie zgodnie z przeznaczeniem w suchym szklanym słoju z dopasowanym wieczkiem w ilości 50-60 ml, wysyłamy do laboratorium.

Temat: 5.9. Leki w praktyce pielęgniarskiej.

Technika płukania żołądka w domu

Po przyjęciu do szpitala wielu osobom przepisuje się płukanie żołądka jako zabieg przygotowawczy przed rozpoczęciem leczenia. Jest to sposób na oczyszczenie organizmu z toksyn i trujących substancji, które w taki czy inny sposób dostały się do organizmu człowieka. Za pomocą tej prostej manipulacji czasami można uratować życie osoby, która została zatruta jakąś złożoną substancją, której nie można rozpoznać i wyleczyć..

Kiedy musisz oczyścić żołądek

Oczyszczanie organizmu ze szkodliwych substancji nie zawsze przebiega w podobny sposób. Istnieje wiele przypadków, w których zdecydują się na to lekarze. W przypadku stwierdzenia zagrożenia życia lekarze powinni natychmiast przystąpić do ratowania pacjenta..

Wskazania do zabiegu:

  • Poważne zatrucie pokarmem, alkoholem lub narkotykami.
  • Rozluźnienie mięśni ścian żołądka.
  • Niedrożność jelit.
  • Spożycie substancji zagrażających życiu w żołądku, takich jak mocznik.

W takich przypadkach konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc do specjalistów, ponieważ opóźnienie może być bardzo niebezpieczne..

Oprócz wskazań istnieją również przeciwwskazania do zabiegu. Należy je również traktować bardzo ostrożnie, są to:

  • Zwężenie przełyku.
  • Ostre krwawienie z przełyku lub żołądka.
  • Oparzenia błon śluzowych kwasami.
  • Udar mózgowo-naczyniowy.
  • Angina pectoris i arytmie serca.
  • Nieprzytomność.
  • Silne skurcze.

Wybór metody płukania zależy od stanu i sytuacji pacjenta..

Metody prania

Istnieje kilka sposobów oczyszczenia organizmu, a zwłaszcza żołądka. Są to manipulacje mające na celu płukanie zgłębnika żołądkowego i usunięcie z niego wszystkich szkodliwych substancji..

Metody prania mogą być różne, na przykład:

  • Płukanie bez sondy.
  • Płukanie grubą sondą.
  • Płukanie cienką sondą.

Wszystkie te metody mogą być skuteczne tylko wtedy, gdy zostaną zastosowane w odpowiednim czasie. Mają pewne podobieństwa i różnice w technikach płukania żołądka, algorytmach wykonywania czynności. Ważne jest, aby robić wszystko zgodnie z określonym schematem, pomoże to osiągnąć wynik wysokiej jakości..

Bez użycia sondy

Ze względu na pewne funkcje ta metoda jest nazywana „restauracją”. Po pierwsze, oczyszczanie w ten sposób można przeprowadzić w wyniku zatrucia pokarmowego. Cechą tej metody jest również to, że pacjent może sam sobie pomóc jako pierwsza pomoc. We współczesnym świecie prawie każdy wie, jak wykonać płukanie żołądka w domu. Jest to w dużej mierze spowodowane internetem i jego wpływem na ludzi..

Jeżeli osoba zatruta nie jest w stanie w danej chwili połknąć sondy, należy przejść w drugą stronę. Chodzi o samooczyszczenie żołądka. To złożony proces, który wymaga szczególnej uwagi. Musisz sam pić dużo wody i wywoływać wymioty, w wyniku których żołądek się oczyści. Należy pamiętać, że wodę należy pić w małych porcjach, jednorazowo do pół litra. Następnie czekają na pojawienie się wymiotów lub sami je wywołują.

Stosując tę ​​metodę, należy pamiętać, że dla dobrego brzmienia należy wypić około dziesięciu litrów wody..

Do przepłukiwania przedszpitalnego w ten sposób potrzebne są proste komponenty..

Konieczne będzie wykonanie ich specjalnego rozwiązania, które będzie obejmować:

  • Gotowana woda o temperaturze pokojowej. Jest to bardzo ważne, ponieważ gorąca woda rozszerza naczynia krwionośne i przyspiesza wchłanianie szkodliwych substancji do organizmu. Może to powodować skurcze, a także różne nieodwracalne konsekwencje..
  • Roztwór soli.
  • Lekki roztwór nadmanganianu potasu. Ma silne działanie antyseptyczne na organizm.
  • Roztwór sody.

Do zabiegu, podobnie jak w szpitalu, stosuje się dodatkowe urządzenia. Będą to:

  • Wiadro lub miska do opróżniania żołądka.
  • Sprzęt ochronny dla pomagających pacjentowi - maska, fartuch, rękawiczki.

Należy pamiętać, że myjąc żołądek w domu, popłuczyny należy zbierać w pojemniku. Odbywa się to w celu pokazania lekarzom koloru wód, gdy konieczne jest wezwanie karetki. Na podstawie ich stanu możesz określić stopień zatrucia i odpowiednio zorganizować dalsze działania..

Prawidłowa kolejność wykonywania wszystkich manipulacji:

  1. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest położenie pacjenta na boku. Powinien leżeć w taki sposób, aby głowa znajdowała się poniżej ciała. W takim przypadku będzie można uniknąć tego, że wymioty w jakiś sposób dostają się do dróg oddechowych..
  2. Następnie instalowany jest pojemnik do zbierania wody.
  3. To ważne dla tych, którzy pomogą pacjentowi zadbać o swoje zdrowie przed przystąpieniem do zabiegu. Musisz nosić fartuch, rękawiczki, maskę medyczną.
  4. Pacjent otrzymuje roztwór do picia, objętość płynu powinna wynosić około pięciuset mililitrów.
  5. Po zażyciu płynu za każdym razem trzeba pomóc pacjentowi schylić się nad pojemnikiem na wodę i ustawić głowę w prawidłowej pozycji.
  6. Procedura jest powtarzana aż do uzyskania całkowicie czystej wody..

Po manipulacji ważne jest, aby pacjent odpoczął. Później musisz skontaktować się z lekarzem w celu pełnego zbadania ciała..

Aplikacja grubej sondy

Do wykonania niezbędnych manipulacji potrzebne będą urządzenia - sonda do płukania żołądka, specjalnie przygotowany roztwór, mały lejek o pojemności około 500 ml, ręcznik, rękawiczki i fartuch, olej wazelinowy lub gliceryna.

Rurka to miękka rurka, która jest wkładana do przełyku. Jego długość waha się od osiemdziesięciu centymetrów do stu dwudziestu. Gruba sonda ma średnicę około dziesięciu milimetrów, cienka - od pięciu do siedmiu. Podczas opróżniania żołądka z zawartości jeden koniec wkłada się do środka, a drugi zanurza w wodzie.

Aby przygotować wodny roztwór do czyszczenia, będziesz potrzebować:

  • Czysta przegotowana woda, co najmniej pięć litrów. Nie powinno być więcej niż dwadzieścia stopni, w przeciwnym razie szkodliwe substancje dostaną się do organizmu w zwiększonej objętości.
  • Słona woda powstrzymuje wchłanianie i przepływ toksycznych toksyn przez ludzki układ krążenia.
  • Roztwór nadmanganianu potasu. Ta substancja jest niezbędna w przypadku każdego zatrucia. Podczas przygotowywania takiego roztworu bardzo ważne jest, aby wszystkie kryształy zostały rozpuszczone w wodzie, w przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia błony śluzowej przełyku i żołądka..
  • Zwykły roztwór sody.

Podczas przygotowywania się do zabiegu bardzo ważne jest prawidłowe obliczenie liczby wlewów. Proporcja nie powinna przekraczać dziesięciu mililitrów na każdy kilogram masy ciała pacjenta. Najważniejsze jest unikanie jednorazowego wstrzyknięcia dużej ilości płynu do organizmu, ponieważ natychmiast zacznie on przepływać z żołądka do jelit wraz ze szkodliwymi substancjami.

Jak przeprowadzić zabieg

Przede wszystkim musisz upewnić się, że pacjent jest przytomny. Następnie otrzymuje prawidłową pozycję ciała, najlepiej, jeśli osoba leży na boku bez poduszki.

Lekarze określają wymaganą długość sondy. Aby to zrobić, zmierz odległość od warg do płatka ucha, a następnie do dolnej krawędzi wyrostka mieczykowatego. Uzyskaną długość zaznaczamy na sondzie. Należy to zrobić, aby wyobrazić sobie, ile centymetrów będzie trzeba włożyć sondę do przełyku pacjenta.

Konieczne jest mentalne przygotowanie pacjenta do wszystkich etapów zabiegu. Aby to zrobić, konieczne jest szczegółowe opisanie mu całego algorytmu płukania żołądka przez rurkę..

Musisz stanąć po prawej stronie pacjenta i poczekać, aż otworzy usta, przyłożyć rurkę zaokrąglonym końcem do nasady języka.

Następnie konieczne jest, podczas powolnych ruchów połykania, stopniowe wprowadzanie sondy do przełyku..

Po włożeniu tuby na wymaganą głębokość mocuje się do niej lejek i wlewa się płyn. Jednorazowe użycie może wynosić od pięciuset mililitrów do jednego litra wody.

Następnie lejek powoli unosi się do twarzy pacjenta lub powyżej. Gdy tylko woda dotrze do wylotu lejka, sonda jest opuszczana razem z lejkiem. Ważne jest, aby móc obniżyć rurkę poniżej poziomu żołądka i skierować ją do pojemnika zbiorczego.

Procedurę powtarza się od pięciu do dziesięciu razy, aż usunięta woda stanie się klarowna..

Używanie cienkiego aparatu

Aby opróżnić żołądek za pomocą tego urządzenia. wymagane są pewne elementy pomocnicze. Będą to:

  • Cienka zgłębnik żołądkowy o średnicy nie większej niż dziewięć milimetrów.
  • Wazelina lub gliceryna.
  • Roztwór myjący.
  • Szklanka wody.
  • Strzykawka Janet.
  • Plaster.
  • Ręcznik i serwetki.
  • Rękawiczki.
  • Zbiornik do zbierania wody do płukania.

Do zabiegu należy przygotować standardowy roztwór wodny. Składa się z następujących elementów:

  • Gotowana woda około dwudziestu pięciu stopni.
  • Roztwór soli - dwie duże łyżki na pięć litrów wody.
  • Lekki roztwór manganu.
  • Słaby roztwór sody oczyszczonej - w takich samych proporcjach jak sól fizjologiczna.

Kolejność zabiegu:

  1. Wyjaśnij pacjentowi cały proces.
  2. Nosić wyposażenie ochronne. Następnie ostrożnie włóż sondę do przełyku w taki sam sposób, jak grubą sondę.
  3. W niektórych przypadkach przez nos wprowadza się cienką rurkę. W tym celu nasmarować gliceryną okrągły koniec sondy, odchylić głowę pacjenta do tyłu i powoli wprowadzić sondę do kanału nosowego na głębokość około piętnastu centymetrów. Następnie przechyl głowę pacjenta do przodu i kontynuuj przesuwanie sondy na żądaną głębokość.
  4. Po całkowitym włożeniu sondy należy upewnić się, że pacjent nie ma problemów z oddychaniem i przystąpić do bezpośredniego oczyszczania żołądka.

Aby mieć pewność, że sonda weszła do żołądka, używa się strzykawki Janet. Z jego pomocą do sondy wstrzykuje się około dwudziestu mililitrów powietrza i za pomocą fonendoskopu, opierając się o ścianę brzucha w miejscu żołądka, nasłuchują charakterystycznych dla organizmu dźwięków, gdy gromadzi się powietrze.

Procedura dla dzieci

Algorytm wprowadzania sondy i oczyszczania żołądka ze szkodliwych substancji u dzieci jest prawie taki sam jak u dorosłych. Ale warto wiedzieć o małych funkcjach:

  • Dzieci muszą być solidnie zamocowane, ponieważ w większości przypadków stawiają opór, nie rozumiejąc znaczenia szybkiej procedury.
  • Średnica sondy dobierana jest na podstawie wieku dziecka - im młodszy, tym cieńsza powinna być rurka.
  • Objętość płynu należy również określić na podstawie wieku pacjenta. Tak więc dla noworodków jest to nie więcej niż pięćdziesiąt mililitrów, dla półrocznych - sto, dla dzieci starszych niż rok - sto mililitrów na każdy rok.

W przypadku zatrucia organizmu jakąkolwiek substancją toksyczną lub trującą ważne jest natychmiastowe podjęcie działań. Najlepszym rozwiązaniem byłoby skorzystanie z pomocy medycznej. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, musisz sam opróżnić żołądek.

Najważniejsze jest prawidłowe wykonanie algorytmu działań i szybkość reakcji. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, nie będzie obaw o życie i zdrowie pacjenta..

Artykuły O Zapaleniu Wątroby