Gruczolak żołądka

Główny Zapalenie jelit

Kiedy nabłonek gruczołowy rośnie w narządzie trawiennym, tworzy się gruczolak żołądka. Patologia ma 3 typy i charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem we wczesnych stadiach. Później chorobie towarzyszą bóle brzucha, rozstrój stolca, nudności lub wymioty. Łagodny polip jest niebezpieczny w przypadku powikłań w postaci raka lub niedrożności żołądka. Przy pierwszych objawach dyskomfortu należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci właściwe leczenie i udzieli zaleceń profilaktycznych..

Dlaczego pojawia się nowotwór??

Gruczolakowaty polip żołądka jest guzem łagodnym. Gruczolak z ciężką dysplazją może pojawić się jako niezależna formacja lub na tle dysfunkcji żołądka. Głównymi przyczynami powstawania gruczolaka żołądka są następujące niekorzystne czynniki:

  • zapalenie żołądka;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • przedłużony kontakt z pestycydami;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • dziedziczna predyspozycja.
Powrót do spisu treści

Jakie są rodzaje gruczolaka?

Złośliwy guz kanalikowy może przerodzić się w raka.

Lekarze rozróżniają 3 rodzaje guzów, których cechy przedstawiono w tabeli:

WidokCechy:
RurowyMa wyraźne granice
Rośnie przez długi czas
Wygląda na gęsty, szkarłatny
VillousSkłada się z cząstek żelaza i rur
Rośnie na szerokiej łodydze
Ciało polipa pokryte jest włosami
Gruczolak kosmówkowy rurkowaty (brodawkowaty)Składa się z wyraźnych kosmków
Zwiększa stopień dysplazji dotkniętej tkanki
Powrót do spisu treści

Objawy: jak rozpoznać dolegliwość?

Na początkowych etapach prawie nie ma objawów. Później objawy przypominają zapalenie żołądka, ponieważ na wyściółce żołądka tworzy się stan zapalny. Gruczolak rurkowy żołądka objawia się następującymi objawami:

  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • nudności lub wymioty zmieszane z niestrawionym pokarmem lub krwią;
  • zdenerwowany stolec;
  • zmiana koloru kału na czarny;
  • zgaga;
  • nadmierne gazowanie;
  • zmniejszony apetyt i waga;
  • odbijanie;
  • ogólne pogorszenie samopoczucia.
Powrót do spisu treści

Dlaczego gruczolak żołądka jest niebezpieczny??

Jeśli choroba nie zostanie szybko wyleczona, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Niedrożność żołądka. Stan wywołuje szok i może być śmiertelny.
  • Rak. Cewkowy typ gruczolaka jest uważany za najbardziej niebezpieczny i może przekształcić się w nowotwór złośliwy, który również staje się przyczyną śmierci..
Powrót do spisu treści

Jak zdiagnozować gruczolaka?

Aby zidentyfikować gruczolaka żołądka, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Aby uzyskać szczegółowy obraz kliniczny, lekarz przepisuje procedury diagnostyczne, takie jak:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • radiografia kontrastowa;
  • gastroendoskopia;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.
Powrót do spisu treści

Leczenie: jak działać poprawnie?

Terapia lekowa

Guz gruczolakowaty żołądka usuwa się chirurgicznie, ale lekarz może przepisać leki łagodzące stany zapalne narządów śluzowych i poprawiające produkcję enzymów. Należą do nich następujące leki:

Interwencja chirurgiczna

W zależności od wielkości formacji stosuje się następujące metody:

  • Operacja brzucha. Wykonuje się nacięcie skóry i narządu, usuwa się polipy.
  • Endoskopia. Metoda charakteryzuje się wprowadzeniem do wnęki endoskopu z kamerą na końcu. Obraz jest wyświetlany na ekranie, a lekarz usuwa polip.
Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Aby polip gruczolakowaty nie pojawił się w żołądku, zaleca się przestrzeganie diety, rezygnację ze złych nawyków i prowadzenie zdrowego trybu życia. W przypadku kontaktu z substancjami trującymi stosować sprzęt ochronny. Wszystkie choroby żołądkowo-jelitowe należy leczyć szybko. Po usunięciu guza zaleca się regularne badanie w celu wykluczenia nawrotu nowotworu.

Objawy i leczenie gruczolaka żołądka

Gruczolak żołądka to guz, który tworzy się z komórek błony śluzowej narządu trawiennego. Nowotwór ma łagodny charakter, ale gdy przebieg jest zaawansowany, może ulec degeneracji do postaci złośliwej. Jakie są przyczyny i objawy choroby?

Powody

Łagodny guz żołądka rozwija się z różnych powodów. Lekarze uważają, że głównymi winowajcami patologii są procesy zapalne i erozyjne w narządzie trawiennym. Najczęściej tworzenie edukacji poprzedza zapalenie żołądka, wrzód żołądka.

Na wystąpienie gruczolaka mogą również wpływać następujące czynniki:

  1. Dziedziczna predyspozycja.
  2. Przyjmowanie niektórych leków przez długi czas.
  3. Nadużywanie alkoholu.
  4. Palenie.
  5. Narażenie na promieniowanie i substancje niebezpieczne.
  6. Złe odżywianie.

Ten ostatni czynnik jest ważniejszy w tworzeniu się guzów żołądka. Przy niewłaściwym odżywianiu błona śluzowa układu pokarmowego działa drażniąco, w wyniku czego z czasem zaczynają się w niej tworzyć zmiany patologiczne.

Objawy

Objawy kliniczne gruczolaka żołądka we wczesnych stadiach nie występują, więc pacjent nawet nie wie o obecności choroby. Ale gdy guz rośnie, daje się odczuć. Objawy są w dużej mierze podobne do objawów zapalenia żołądka..

Możliwe są następujące manifestacje:

  • Zaburzenia stolca.
  • Odbarwienie stolca.
  • Uczucie pełności w żołądku.
  • Wymioty, nudności.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Regularne występowanie zgagi.
  • Odbijanie się z nieprzyjemnym zapachem.
  • Zwiększone tworzenie się gazów.
  • Ból po jedzeniu.
  • Ogólne pogorszenie.

Jeśli guz przekształcił się w chorobę złośliwą, samopoczucie pacjenta pogarsza się, objawy stają się wyraźniejsze, pacjent szybko traci na wadze, nie może jeść, cierpi na silny ból.

Ankieta

W celu wykrycia guza żołądka wykonuje się gastroskopię. Metoda polega na badaniu endoskopowym narządu, za pomocą którego sprawdzany jest stan błony śluzowej, ustalany jest rozmiar nowotworu, jego kształt.

Oprócz gastroskopii pacjent musi przejść laboratoryjne badania krwi i moczu. Dodatkowo lekarz może przepisać rezonans magnetyczny, USG.

Ponieważ zawsze istnieje ryzyko rozwoju patologii postaci złośliwej, koniecznie zaleca się wykonanie biopsji z histologią. Tylko ta miara diagnostyczna pozwala dokładnie określić charakter choroby.

Leczenie

Leczenie każdego gruczolaka, czy to rurkowatego czy kosmkowego, przeprowadza się chirurgicznie. Wybór rodzaju zabiegu zależy bezpośrednio od wielkości nowotworu i występowania powikłań. Można wykonać usunięcie tylko chorej tkanki lub dodatkowo wyciąć kilka centymetrów zdrowych warstw nabłonka.

Dokładną prognozę dotyczącą gruczolaka żołądka może postawić tylko lekarz, który zdiagnozuje chorobę na podstawie wyników badania. Wynik łagodnego guza jest korzystny. Jeśli przekształcił się w postać złośliwą, wynik choroby zależy całkowicie od tego, jak terminowo przeprowadzono leczenie..

Gruczolak

Gruczolak jest łagodnym guzem wywodzącym się z nabłonka gruczołowego, z wyjątkiem gruczolaka tarczycy, który wywodzi się z nabłonka pęcherzykowego. Według struktury rozróżnia się gruczolaki torbielowate, brodawkowate, polipoidalne, stałe, rurkowe.

Przyczyny występowania

Na rozwój gruczolaków na ogół wpływają te same czynniki predysponujące, co inne łagodne guzy. Guzy hormonozależne mają kilka charakterystycznych cech, na przykład:

• Gruczolak prostaty charakteryzuje się zaburzeniem równowagi testosteronu, co powoduje proliferację tkanki prostaty. Często rozwija się po 50 roku życia.

• Gruczolak piersi charakteryzuje się brakiem równowagi estrogenów. U kobiet często rozwija się w stosunkowo młodym wieku..

Morfologia

Pod względem morfologicznym gruczolak jest guzem o budowie gruczołowej, którego punktem wyjścia jest narząd gruczołowy. Już z tego wynika, że ​​postać gruczolaka powinna być tak różnorodna, jak różnią się między sobą gruczoły. Ale w rzeczywistości różnorodność gruczolaków jest jeszcze większa, ponieważ gruczolaki o różnych strukturach mogą pochodzić z tego samego gruczołu..

Obecnie tylko takie nowotwory zaliczane są do gruczolaków, które w szczególności określa się zwykle jako „rzeczywiste”, w przeciwieństwie do nowotworów zapalnych, przerostów kompensacyjnych i regeneracyjnych.

Gruczolaki są guzami organoidalnymi, to znaczy składają się z różnych tkanek, między którymi najbardziej wystaje miąższ i zrąb tkanki łącznej; oprócz tego w gruczolakach występują oczywiście naczynia, nerwy, a czasem także włókna mięśni gładkich. Tkanka łączna może czasami osiągnąć bardzo duży rozwój, a rzeczywisty miąższ gruczołowy guza cofa się na dalszy plan, więc w niektórych przypadkach może być wątpliwe, czy ten nowotwór jest nabłonkiem czy tkanką łączną.

Gruczolaki poszczególnych narządów

Poniżej zostaną rozważone tylko te narządy, w których rozwój gruczolaków ma określone cechy..

• Gruczolaki przewodu pokarmowego

W górnych partiach przewodu pokarmowego, wyłożonych nabłonkiem płaskonabłonkowym, nie stwierdza się gruczolaków samej błony śluzowej, a guzy w tym obszarze, odpowiadające gruczolakom, należą do formacji brodawczakowatych; wręcz przeciwnie, w jamie ustnej, gardle i przełyku występują rzadkie przypadki tworzenia gruczolakowatych wydzielających się z gruczołów śluzowych. Podobne formacje zaobserwowano zwłaszcza w przełyku, chociaż w nim gruczoły śluzowe są rozmieszczone indywidualnie bardzo różnie i czasami są dość rzadkie.

Gruczolaki żołądka są niezwykle powszechne i nie zawsze jest możliwe wytyczenie ostrej granicy między prawdziwymi gruczolakami a przerostami zapalnymi. Generalnie jednak można powiedzieć, że polipy gruczolakowate żołądka osiągają znacznie większe rozmiary niż przerosty zapalne, które rzadko przekraczają rozmiar fasoli lub orzecha laskowego. Gruczolaki żołądka tylko na samym początku ich rozwoju leżą w grubości błony śluzowej, później wystają ponad jej powierzchnię i siedzą na niej albo na szerokiej podstawie, albo, jak polipy, na szypułce. Powierzchnia tych guzów jest albo gładsza i lekko grudkowata, albo tworzą one prawdziwe narośle brodawkowate w postaci kalafiora, często z wyraźnym delikatnym włochatością. To ostatnie zawsze ma miejsce, gdy z powodu obfitego rozwoju naczyń krwionośnych i delikatnej tkanki łącznej na powierzchni guza tworzą się palcowe narośla. Nowotwory te znacznie częściej lokalizują się w odźwierniku żołądka niż w jego dnie. Postać zewnętrzna gruczolaków żołądka może ulegać istotnym modyfikacjom w zależności od rozwoju torbieli, które powstają wyłącznie na skutek opóźnienia wydzielania w zapalnych przylegających kanałach gruczołowych. Podobne stany zapalne występują bardzo często w polipach żołądka i często prowadzą do nawet znacznego nacieku drobnokomórkowego; ale tylko w wyjątkowych przypadkach dochodzi do owrzodzenia, dlatego krwawienie z takich polipów nie jest często obserwowane.

Zapalenie może rozprzestrzenić się z guza na duże części żołądka i tylko w tym przypadku polipy żołądka powodują zaburzenia. Na ogół przebiegają one całkowicie w tajemnicy i nawet znaczna wielkość guza, do wielkości orzecha włoskiego lub więcej, może nie dawać żadnych objawów, mimo że czasami występują one w liczbie kilku osobników i łącząc się ze sobą, zajmują w żołądku przestrzeń wielkości ok. Palma.

Zdjęcie gruczolaka okrężnicy

Pod wieloma względami gruczolaki jelit są podobne. Występują najczęściej w okrężnicy, a zwłaszcza w odbytnicy i esicy. W kierunku do góry stają się mniej powszechne, nieco częściej pojawiają się powyżej zastawki Bauginia, natomiast w jelicie czczym i dwunastnicy należą do bardzo rzadkich. W większości obserwuje się wielokrotny rozwój takich gruczolaków, aw jelicie są one wyposażone w długą nogę, która zwykle powstaje pod wpływem perystaltyki. Noga jest czasami skręcona, a nawet może całkowicie spaść, tak że polipy same się wyróżniają. Ogólnie polipy jelitowe są znacznie mniejsze niż polipy żołądka, a wśród nich osiągające rozmiary orzecha laskowego są już rzadkością.

Podobnie jak polipy żołądka i gruczolaki jelit mogą, z powodu sekwencyjnej stagnacji wydzielin, przekształcić się w mniej lub bardziej wyraźne guzy torbielowate, nie prezentując jednocześnie prawdziwych torbieli.

Szczególną postacią choroby są gruczolaki mnogie, które czasami występują w dużej liczbie, do 100 lub więcej, w jelicie dolnym, tak że w takich przypadkach można bezpośrednio mówić o polipowatości jelit. Najczęściej choroba ta występuje u młodych ludzi i małych dzieci. Jednocześnie polipy gruczolakowate, wielkości od ziaren konopi do orzecha laskowego, czasem więcej, ale najczęściej mniej, siedzą albo na szerokiej podstawie, albo są wyposażone w nogę, a między nimi obserwuje się silnie zapalną błonę śluzową. W takich przypadkach klinicznie obserwuje się tylko zjawisko przewlekłego kataru. W innych przypadkach choroba ta rozwija się w starszym wieku, a następnie stanowi szczególny związek z rakami, ponieważ nowotwory złośliwe rozwijają się z podobnych początkowo typowych gruczolaków.

• Gruczolaki dróg oddechowych

W drogach oddechowych gruczolaki występują znacznie rzadziej niż się zwykle twierdzi. Oczywiście mogą rozwinąć się wszędzie z gruczołów śluzowych, ale to, co jest najczęściej określane na przykład jako gruczolak nosa, ściśle mówiąc, w ogóle się tutaj nie sprawdza. Z drugiej strony guzy te to polipy tkanki łącznej, w których gruczoły śluzowe uległy bardzo silnemu rozrostowi. Ale ta ostatnia nigdy nie osiąga tak silnego stopnia w takich polipach, aby można je było rozpoznać jako prawdziwe gruczolaki. Niemniej jednak nadal występują prawdziwe gruczolaki nosa, krtani i gardła. W takim przypadku mogą również wystąpić cysty, z powodu opóźnienia w wydzielaniu. W płucach na podłożu zapalnym powstają gruczolakowate narośla podczas przewlekłych procesów twardnienia. Prawdziwe gruczolaki w płucach są rzadkie.

• Gruczolaki macicy

Gruczolaki błony śluzowej macicy swoim kształtem i sposobem rozwoju bardzo ściśle przylegają do gruczolaków przewodu pokarmowego. Ich rozwój następuje z tak zwanych gruczołów macicy..

W tym przypadku polipy również szybko wystają ponad powierzchnię błony śluzowej, a następnie rosną, siedząc na szerokiej podstawie lub na nodze. Podobnie jak te rozwijające się w przewodzie pokarmowym, gruczolaki macicy pozostają w ścisłym związku ze zmianami zapalnymi i czasami trudno jest zdecydować, czy są one niezależnymi guzami, czy też należy je traktować jako przerosty zapalne lub bardzo ciężkie narośla spowodowane proliferującym zapaleniem błony śluzowej macicy. Gruczolaki, które rozwijają się w samej jamie macicy, bardzo szybko wypełniają jamę, a następnie ją rozciągają, stopniowo zwiększając rozmiar, i same przyjmują postać wykonywanej jamy. Kiedy gruczolaki tworzą się jako uszypułowane polipy, mogą wystawać do szyjki macicy, czasami nawet wystawać przez zewnętrzną część gardła macicy i zwisać do pochwy. To ostatnie obserwuje się znacznie częściej przy takich gruczolakach, które rozwijają się od samego początku w szyjce macicy, ale są też takie formy, które siedząc na szerokiej podstawie rozciągają kanał szyjki macicy, zamieniając go w mniej lub bardziej znaczącą jamę. Niemal zawsze polipy te osadzają się z cystami powstałymi w wyniku zalegania wydzieliny i na tej podstawie można je już zazwyczaj makroskopowo odróżnić od gładkich polipów mięśniakowatych. Klinicznie polipy macicy powodują zjawisko proliferującego zapalenia błony śluzowej macicy, to znaczy powodują nieregularne miesiączki i krwawienia, a także zwiększoną produkcję śluzu. W przypadku gruczolaków rozwijających się w ciele macicy może do tego dołączyć również zjawisko powiększenia macicy.

Czasami zdarza się, że w obwodzie gruczolaków macicy dochodzi do bardzo silnego rozwoju mięśni lub gruczolaki, nie stając się złośliwymi, wrastają w mięśnie. W takich warunkach występują formacje miomatyczne, w których znajdują się gruczołowe rurki. Podobne formacje zaobserwowano w rurach..

• Gruczolaki skóry

Gruczolaki skóry powstają z gruczołów potowych lub łojowych. Te pierwsze w swojej budowie bardzo znacznie odbiegają od kanalikowych gruczołów potowych i przybierają strukturę zrazikową (zrazikową). Chociaż można je znaleźć w różnych częściach ciała, zlokalizowane są głównie na skórze głowy, gdzie czasami występują w dużych ilościach. Włosy zanikają na powierzchni guzów, skóra staje się gładka i atroficzna, ale nie dochodzi do perforacji ani owrzodzenia skóry, jeśli guzy nie są uszkodzone mechanicznie. Guzy zrazikowe gruczołów potowych mają budowę gruczołów rozgałęziających drzewa, których komórki charakteryzują się tendencją do degeneracji śluzu i przybierają kształt niemal cylindryczny. Gruczolaki gruczołów łojowych rozwijają się głównie na nosie i tworzą tu masywne guzy, zwane rhinophyma. W obrębie tych guzów często znajdują się cysty retencyjne, które tworzą ubytki z papkowatą lub wodnistą zawartością. Tych guzów gruczołów łojowych nie należy mylić z miażdżycami, które podobnie jak prawdziwe cysty nie mają nic wspólnego z właściwymi gruczolakami..

• Gruczolaki gruczołów ślinowych

W gruczołach ślinowych zwraca się uwagę na okoliczność, która nie zawsze występuje w powstawaniu gruczolaków, a mianowicie na rozproszony rozwój guzów. Zdarza się, choć rzadko, że jakikolwiek gruczoł ślinowy rozrasta się w całej masie jak guz i zachowuje swoją zasadniczą strukturę, ale jak prawdziwy guz wyrasta poza fizjologiczne granice, pozostając jednak ostro odgraniczony. Ale dodatkowo w gruczołach ślinowych występują również ograniczone guzy struktury gruczołowej, które również mogą być podobne do normalnych gruczołów, ale zwykle różnią się od nich silniejszym rozwojem zrębu i opróżnieniem przewodów wydalniczych. W pierwszym przypadku obserwuje się charakterystyczne guzy z czasami obfitym zrębem tkanki łącznej, w drugim rozwija się torbielowata, podobnie jak torbiele retencyjne gruczolaków. Tutaj konieczne jest odróżnienie prawdziwych torbieli od gruczolaków, aby tzw. Rannula (guz przypominający worek podbródkowy (gardłowy) żaby), charakterystyczna zwłaszcza dla podjęzykowych i trzustki, nie należała do grupy gruczolaków.

• Gruczolaki tarczycy

Podobnie jak w przypadku gruczołów ślinowych, rozwój gruczolaków rozlanych obserwuje się w gruczole tarczowym, a ponadto znacznie częściej niż w gruczołach ślinowych. Są to formy znane jako rozlane wole. Ale tylko część takiego rozlanego wola należy do formacji gruczolakowatych. Należy je ściśle odróżnić od tzw. Wola miąższowego, które występuje przy chorobie Basedowa, gdyż jest to rozlana proliferacja miąższu gruczołu ze wzrostem powierzchni wydzielniczej, która nigdy nie nabiera charakteru prawdziwego guza.

• Gruczolaki wątroby

Występują dość często, a ponadto w dwóch formach: niektóre rozwijają się z samej tkanki wątroby, inne z dróg żółciowych. Te pierwsze są zatem określane jako gruczolaki wątroby we właściwym znaczeniu, drugie jako gruczolaki dróg żółciowych.

Gruczolaki wątroby to guzy o wielkości od grochu do jabłka, które są makroskopowo raczej ostro oddzielone od substancji wątrobowej. Przy badaniu mikroskopowym granica okazuje się jednak mniej ostra, ponieważ materia ogranicza się tylko do ucisku tkanki wątroby otaczającej gruczolaka, a nie do utworzenia specjalnego worka tkanki łącznej. Te gruczolaki wątroby powodują wszystkie zmiany w samej wątrobie, to znaczy, jeśli np. W wątrobie rozwinie się sinica, to również w gruczolaku występuje przekrwienie, tak samo, jak wątroba jest żółtaczkowa, to gruczolak również ma żółtaczkowy kolor. Jedynie pod względem zawartości tłuszczu gruczolaki czasami różnią się od reszty wątroby, a mianowicie zawierają znacznie więcej lub wręcz przeciwnie, znacznie mniej tłuszczu niż reszta wątroby. Jeśli przyjrzymy się mikroskopowo takiemu gruczolakowi, ostro odgraniczonemu gołym okiem, wówczas, o dziwo, stwierdzimy pełne podobieństwo jego budowy do normalnej tkanki wątroby, więc w pierwszej chwili może się pojawić myśl, że nie pobrano do badań ani kawałka gruczolaka, ale kawałek normalnej wątroby. Dopiero po dokładnym zbadaniu okazuje się, że komórki, a zwłaszcza jądra gruczolaka są średnio nieco większe niż w samej wątrobie. Podczas badania części brzeżnych stwierdza się zjawisko ucisku tkanki wątrobowej. Oczywiście przewody żółciowe tych gruczolaków swobodnie komunikują się z przewodami żółciowymi samej wątroby, ponieważ nie ma w nich niezależnej stagnacji żółci. Te gruczolaki, podobnie jak gruczolaki przewodu żołądkowo-jelitowego, mogą przekształcić się w raki; przyjmują wtedy zupełnie inną strukturę, wrastają destrukcyjnie w otaczającą je tkankę i oddzielają się od innych dróg żółciowych, w wyniku czego już w nich występuje zastój żółci, aw niektórych przypadkach nawet płyn podobny do żółci nie jest już produkowany. W tym przypadku nie należą one już do gruczolaków, ale do raków. Od tych gruczolaków należy dokładnie odróżnić te guzowate formacje, które są bardzo częste w przerostowej marskości wątroby. Te ostatnie reprezentują regenerację tkanki wątrobowej, a nie tej, która obumarła pod wpływem zapalenia śródmiąższowego. Te formacje mogą również ulegać nowotworowej degeneracji, a ponadto w tym samym czasie w wielu miejscach wątroby.

Zdjęcie gruczolaka wątroby

Gruczolaki dróg żółciowych, w przeciwieństwie do gruczolaków wątroby, tworzą, z bardzo rzadkimi wyjątkami, bardzo małe guzy, które wyróżniają się spośród pozostałej tkanki wątroby w postaci jaśniejszych plamek wielkości główki szpilki lub nasion konopi. Czasami leżą na powierzchni wątroby, ale mogą też znajdować się w jej grubości. Zwykle występują w dużych ilościach, czasem w setkach. Gruczolaki dróg żółciowych składają się z gęstego splotu najmniejszych dróg żółciowych, pomiędzy którymi znajduje się obfity zrąb tkanki łącznej zawierający tylko cienkie naczynia.

• Gruczolaki nerek

Wcześniej dużo rozmawiali o gruczolakach nerek, ale potem okazało się, że prawdziwe gruczolaki nerki są bardzo rzadkie. Większość guzów, które początkowo uważano za gruczolaki, należy do innych formacji, częściowo do hipernephromas, częściowo do torbieli brodawkowatych. Obydwa muszą być ściśle odróżnione od gruczolaków, aby w rzeczywistości było niewiele przypadków, w których można mówić o prawdziwym gruczolaku nerki. W tym przypadku zawsze mamy do czynienia z niewielkimi guzami, nie większymi niż ziarno grochu lub fasoli, ale najczęściej wielkości nasion konopi, które czasami występują w dużych ilościach w nerkach i mają duże podobieństwo1 w budowie do zwiniętych kanalików moczowych. Protoplazma ich nabłonka jest jednak mniej ziarnista, a przestrzenie gruczołowe, przy braku ekspansji, są większe niż w normalnej nerce. Komórki nabłonkowe nie mają rzęsek i nie wystają do światła w kształcie kopuły, ale mają kształt sześcienny. W tych guzach nie ma kłębuszków; nie mają nic wspólnego z rakiem.

• Gruczolaki nadnerczy

Struktura histologiczna gruczolaków nadnerczy jest niezwykle zróżnicowana. Niektóre całkowicie przypominają strukturę kory nadnerczy. W wyniku wtórnego zmiękczenia w pojedynczych gniazdach i rzędach komórek mogą powstać gruczołopodobne ubytki, które jednak nie są wypełnione tajemnicą, a jedynie produktami rozpadu komórek. Z kolei większy lub mniejszy rozwój zrębu może znacząco zmienić obraz mikroskopowy. W niektórych przypadkach zrąb jest bardzo delikatny, tak że rurki miąższowe są blisko siebie; w innych przypadkach wręcz przeciwnie, tkanka łączna jest bardzo obfita, a poszczególne elementy miąższu są daleko od siebie oddalone. Komórki mają małe jądra bogate w chromatynę, podczas gdy protoplazma jest bardzo różna; czasami, podobnie jak protoplazma kory nadnerczy, zawiera dużo tłuszczu, czasami ma bardzo delikatną strukturę pęcherzykową lub jest bardzo rzadki i bardzo ziarnisty, w wyniku czego jest intensywnie wybarwiony eozyną.

Diagnoza gruczolaków

Rozpoznanie opiera się na danych z biopsji lub usunięciu całego guza. Gruczolak dobrze nadaje się do obrazowania ultrasonograficznego. Jednak ze względu na brak (przed wystąpieniem powikłań) objawów klinicznych, gruczolaki są często wykrywane przypadkowo podczas USG i TK narządów wewnętrznych z innych powodów. Często wymagana jest późniejsza diagnostyka różnicowa, aby wykluczyć inne typy zmian.

Leczenie

Leczenie gruczolaków jest zwykle chirurgiczne. Najczęściej prowadzi to do całkowitego wyleczenia..

Gruczolak żołądka - objawy i leczenie gruczolaka

Gruczolak żołądka: objawy, leczenie

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego same w sobie są bardzo niebezpieczne już w oparciu o lokalizację patologii. Gruczolak żołądka jest powszechną patologią, która jest guzem o łagodnym charakterze. Nowotwór powstaje z nabłonka gruczołowego i charakteryzuje się polipami gruczolakowatymi.

Rozróżnij dziedziczne i niedziedziczne pochodzenie choroby. Typ dziedziczny obejmuje:

  • rodzinna polipowatość gruczolakowata okrężnicy;
  • Zespół Turkota, Gardnera, Kajbyszewa.

Gruczolaki żołądka mają określoną strukturę, pod tym względem wyróżnia się następujące klasyfikacje:

  • rurowy;
  • kosmkowaty (brodawkowaty);
  • cylindryczno-kosmówka (papillotubular).

Każda postać choroby ma swoje własne różnice, odpowiednio przebieg wpływa inaczej na ogólny stan pacjenta. Gruczolak rurkowy żołądka charakteryzuje się odrębnymi, ograniczonymi postaciami. Nowotwór rośnie długo, ma specyficzną budowę.

Jest to ciało położone na podstawie pokrytej błoną śluzową, głównym korpusem jest gałąź gruczołowa, gałęzie mięśni gładkich i naczynia ograniczone tkanką łączną, często ten typ formacji składa się z 25% tkanki kosmówkowej. Wszystko razem przypomina gęstą grudkę szkarłatnego odcienia. Ten rodzaj patologii jest najbardziej powszechny i ​​niebezpieczny. Stopniowo gruczolak rurkowy żołądka rośnie coraz bardziej, leczenie, jeśli nie rozpocznie się na czas, guz przybiera złośliwy charakter, zamienia się w raka.

Cienkie, podobne do palców narośla tkanki łącznej, płytki błony śluzowej otoczone nabłonkiem, reprezentują gruczolaka kosmków żołądka. Formacja zawiera gruczoły, część kosmiczna stanowi trzy czwarte całkowitego udziału gruczolaka. Badając formację pod mikroskopem, widać, że gruczolak kosmków to rodzaj kudłatej grudki o szerokiej podstawie.

Ciało rurkowo-kosmkowe to wyraźna masa kosmków, które mogą tworzyć się zarówno na powierzchni polipa, jak i wewnątrz gruczołów. Takie gruczoły wydłużają się, kształt jest wygięty i pojawia się ograniczenie. Zwiększa się stopień dysplazji tkanek.

Miejsce lokalizacji

Gdy eksperci potwierdzą gruczolak żołądka, leczenie rozpoczyna się z uwzględnieniem miejsca powstania guza i przyczyny jego powstania.

Rosną polipy, duże guzy w wielu miejscach układu pokarmowego. Mogą pojawić się w żołądku, okrężnicy, przełyku. Leczenie obejmuje ektomię, z długoterminową obserwacją przez specjalistów, kolonoskopią.

Lekarze powinni jak najwcześniej zidentyfikować przejście do stanu rakowego - raka jelita grubego.

Rak żołądka

Kiedy nowotwór nabiera złośliwego charakteru, patologia przechodzi w bardziej niebezpieczny etap, a rak żołądka zaczyna się rozwijać.

Stan pacjenta staje się bardziej niebezpieczny, trudny, bolesny, pierwszą rzeczą, która się objawia, jest gwałtowna utrata wagi. Ogólnie rzecz biorąc, gruczolak, rak żołądka są uważane za najpoważniejsze choroby, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej..

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, pacjent odczuje straszny ból, prawdziwą udrękę, która ostatecznie doprowadzi do śmierci..

Objawy i diagnoza

Objawy i rozpoznanie choroby

Czasami w bardzo krótkim czasie gruczolak rurkowy żołądka lub kosmiczna postać patologii zmienia się w bardziej niebezpieczny stan. Aby nie tracić czasu i jak najwcześniej rozpocząć leczenie, musisz znać pierwsze objawy choroby. Na pierwszym etapie rozwoju choroby nie pojawiają się żadne objawy. Nieco później podejrzewa się zapalenie żołądka:

  • występuje częsty lub rzadki ból żołądka;
  • po jedzeniu na pusty żołądek pojawia się ból, dyskomfort;
  • odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
  • mogą pojawić się awarie układu pokarmowego;
  • ból nasila się po zjedzeniu tłustego, pikantnego, słonego;
  • stan ogólny pozostaje normalny, czasami można zaobserwować osłabienie, nudności, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie.

Aby zdiagnozować gruczolaka, aby potwierdzić, że rak żołądka już się rozwija, może być tylko specjalna diagnoza wykonana na podstawie biopsji, endoskopii. Nowoczesny sprzęt pozwala zidentyfikować patologię w momencie, gdy wielkość guza jest mniejsza niż 5 mm.

Kiedy pojawia się rak, pacjent zaczyna tracić na wadze, słabo je, staje się słaby, blady. Nudności, zawroty głowy i wymioty są częste. We krwi brakuje żelaza, niedokrwistość. Temperatura ciała okresowo wzrasta do 38 ° C. Rozpoczynają się zaparcia i biegunka. Ból brzucha.

Leczenie

Leczenie gruczolaka żołądka

Do tej pory każdy rodzaj gruczolaka żołądka, raka żołądka, można leczyć tylko chirurgicznie - resekcja żołądka.

Takie operacje są uważane za trudne, gdy są wykonywane, często pojawiają się nieprzewidziane okoliczności - zapalenie węzłów chłonnych, gruczolaki są zakażone patogennymi mikroorganizmami.

Dlatego wskazane jest wykonywanie takich zabiegów w wysoko wykwalifikowanych ośrodkach zdrowia pod okiem doświadczonych specjalistów..

Skuteczność operacji zależy od tego, czy ustąpiły przerzuty, jak ciężko wpływa na narząd. Po usunięciu guza, określonej części żołądka, pacjent będzie potrzebował długiego czasu na powrót do zdrowia.

Ścisła dieta i wybór specjalnych produktów. Przyjmowanie środków przeciwbólowych, przeciwwymiotnych i złożonych witamin pomoże złagodzić bolesny stan. Dodatkowo zalecany jest kurs chemioterapii i radioterapii.

Prognozy

Każdy rodzaj gruczolaka jest uważany za bardzo niebezpieczny i patologię należy traktować poważnie, przy najmniejszym podejrzeniu, udać się do szpitala. Zaniedbana postać dowolnego typu gruczolaka z pewnością nabierze charakteru onkologicznego. Biorąc pod uwagę, że pacjenci często rozpoczynają chorobę, leczenie przeprowadza się w niewłaściwym czasie, a śmiertelność jest bardzo wysoka..

Tylko lekarz, który zdiagnozuje chorobę, może przewidzieć powrót do zdrowia konkretnego pacjenta. W przypadku takich wniosków bierze się pod uwagę nie tylko stopień rozwoju samej patologii, ale także wiek pacjenta, obecność współistniejących przewlekłych patologii. Niemniej jednak uważa się, że jeśli choroba zostanie zidentyfikowana na początkowych etapach rozwoju, wynik będzie pozytywny..

Zapobieganie

Zapobieganie gruczolakowi żołądka

Lekarze radzą, aby zapobiegać pojawieniu się gruczolaka żołądka, znacznie łatwiej jest wykonać proste środki zapobiegające chorobie niż później ją wyleczyć:

  • Konieczne jest okresowe poddawanie się rutynowej diagnostyce, zwłaszcza jeśli wielokrotnie zauważano problemy z układem pokarmowym.
  • Minimalnie podrażniać żołądek „złym pokarmem” należy wykluczyć lub spożywać w małych ilościach - alkohol, kwaśny, słony, wędzony, ostry, tłusty, gazowany.
  • Przestań palić.
  • Ćwicz, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.
  • Leczyć choroby przewodu pokarmowego natychmiast po ich wykryciu. Przede wszystkim zapalenie błony śluzowej żołądka, polipy, wrzody można uznać za niebezpieczne, każdy z nich może prowadzić do wystąpienia gruczolaka, a zatem raka.
  • Leki należy stosować ściśle według zaleceń lekarza, zgodnie z zaleceniami producenta. Nigdy nie nadużywaj dawek i częstotliwości podawania.
  • Spożywane jedzenie powinno być zbilansowane, po spożyciu nie powinno być uczucia ciężkości ani dyskomfortu. Powinieneś starać się nigdy nie przejadać się, ale także nie głodować..

Gdy tylko lekarze zdiagnozują gruczolaka żołądka, objawy potwierdzają diagnozę, a leczenie należy rozpocząć natychmiast. Zaniedbanie przebiegu terapii pociągnie za sobą wiele nieprzyjemnych bolesnych doznań, aż do śmierci włącznie..

Okres pooperacyjny będzie długi, dla kogoś też będzie bolesny. Kurs rehabilitacji polega na przyjmowaniu leków, wykonywaniu fizjoterapii. Przy każdej zmianie stanu pacjenta na gorszy należy natychmiast udać się do szpitala. Nie wolno nam zapominać, że choroba może powrócić nawet po kilku latach..

Gruczolak żołądka: przyczyny, główne objawy, leczenie i rokowanie

Gruczolak żołądka jest łagodnym nowotworem, którego źródłem rozwoju są komórki nabłonkowe gruczołów żołądkowych. Wśród wszystkich guzów nabłonkowych jego udział wynosi 3–13%. Rozmawiamy o przyczynach, objawach, diagnostyce i metodach leczenia patologii.

Gruczolak żołądka: co to jest

Nowotwory gruczolakowate są prawdziwymi guzami, które rozwijają się w wyniku nadmiernego podziału i modyfikacji (dysplazji) komórek warstwy nabłonkowej wyściełającej gruczoły narządu. Synonimem tej patologii jest polip gruczolakowaty (gruczołowy). Choroba przebiega prawie bezobjawowo i często jest wykrywana przypadkowo podczas badania na inną patologię przewodu pokarmowego. Kod choroby ICD D13.1

Zgodnie z cechami morfologicznymi gruczolaki żołądka dzieli się na następujące typy:

  1. Gruczolak rurkowy żołądka. Jest wyraźnie oddzielony od otaczających tkanek. Charakteryzuje się powolnym wzrostem. Większość guza jest reprezentowana przez dzielące się komórki nabłonka gruczołowego. Najczęstszy rodzaj gruczolaka. Wymaga szybkiego leczenia, ponieważ jest wysoce prawdopodobne, że przerodzi się w raka.
  2. Gruczolak Villousa. Ma szeroką podstawę i rodzaj „kudłatej” powierzchni. Składa się głównie z komórek tkanki łącznej z niewielkim udziałem nabłonka gruczołowego.
  3. Forma mieszana. Guzy zawierające 30–70% tkanki kosmków. Mają wyższy stopień dysplazji niż nowotwory kosmków.

Przyczyny rozwoju łagodnych guzów żołądka

Dokładna przyczyna gruczolaków żołądka nie jest znana. Istnieje jednak szereg czynników, dla których udowodniono ich wpływ na występowanie łagodnych guzów..

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości prowadzi do rozwoju dysplazji jelit - pojawienia się odcinków nabłonka jelitowego w błonie śluzowej położonych powyżej odcinków przewodu pokarmowego. Uważa się to za czynnik wywołujący wzrost polipów gruczolakowatych..

Infekcja Helicobacter pylori. Bakteria w trakcie swojego życia uwalnia czynniki, które zmieniają kwasowość soku trawiennego i zmniejszają ochronne właściwości śluzu żołądkowego. Infekcja Helicobacter pylori uszkadzając błonę śluzową wywołuje rozwój przewlekłego procesu zapalnego.

Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol). Leki z tej grupy są przepisywane w leczeniu nadkwaśnego zapalenia żołądka, wrzodów żołądka. Obniżając stężenie kwasu solnego, zwiększają poziom gastryny. Hormon ten stymuluje podziały komórkowe i może powodować powstawanie gruczolaków.

Wiek i płeć. Gruczolaki występują częściej u mężczyzn w wieku 40–60 lat. Wyższe rozpowszechnienie patologii u mężczyzn wiąże się ze spożyciem alkoholu, surowym jedzeniem i paleniem.

Objawy gruczolaka żołądka

Przez długi czas patologia przebiega prawie bezobjawowo. Główne objawy są związane z chorobą żołądka, która służyła jako tło dla wzrostu nowotworu. W przypadku małych i średnich gruczolaków dominują objawy niestrawności żołądka i przewlekłego zapalenia żołądka:

  • nudności i wymioty po spożyciu nadmiernie pikantnych, tłustych i szorstkich potraw, odbijanie, zgaga;
  • zmniejszony apetyt, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza po jedzeniu, uczucie pełności w żołądku przy niewielkiej ilości spożytego pokarmu;
  • ból w jamie żołądka, który pojawia się po jedzeniu.

Wraz ze wzrostem nowotworu łączą się następujące objawy:

  1. Stały ból żołądka niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu. Powodem tego jest postęp procesu zapalnego, który wpływa na błonę śluzową..
  2. Krwawe wymioty, smoliste stolce. Pojawienie się tych objawów wiąże się z krwawieniem z żołądka, które występuje przy owrzodzeniu powierzchni gruczolaka.
  3. Utrata masy ciała, ciągłe zmęczenie, zawroty głowy, tachykardia. Przyczyną rozwoju tych objawów jest spadek stężenia hemoglobiny (niedokrwistość), który występuje przy przewlekłej utracie krwi. Przyczyną krwawienia jest uraz powierzchni polipa z szorstkim jedzeniem, wysoka kwasowość soku żołądkowego, tworzenie się wrzodów na powierzchni nowotworu.

Specjalista mówi, jak zapobiegać rozwojowi łagodnych nowotworów w tym filmie.

Metody diagnostyczne

Można podejrzewać nowotwór żołądka z połączeniem następujących objawów: niestrawność żołądka, zespół bólowy i niedokrwistość. Jednak często guzy gruczołowe są wykrywane przypadkowo podczas gastroskopii. Aby potwierdzić rozpoznanie, gastroenterolog zaleca badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego i prześwietlenie żołądka.

Ezofagogastroskopia. Gastroskopia to badanie, które pozwala lekarzowi zobaczyć stan błony śluzowej przewodu pokarmowego od wewnątrz. Gruczolak będzie widoczny bezpośrednio przez endoskop lub na ekranie monitora. W przypadku wykrycia guza lekarz przeprowadzi bezpośrednią biopsję nowotworu podczas badania, aby określić jego naturę.

Fluoroskopia. Badanie pozwala nie tylko zidentyfikować obecność guza, ale także ocenić motorykę żołądka.

Badanie przeprowadza się z wykorzystaniem kontrastu rentgenowskiego - siarczanu baru. Przed zabiegiem diagnostycznym należy wypić 200 ml zawiesiny tej substancji.

Następnie wykonuje się serię zdjęć sekwencyjnych w różnych projekcjach i przy różnych pozycjach ciała. Wady fluoroskopii:

  • ekspozycja na promieniowanie jonizujące, więc prześwietlenie nie jest wykonywane na żadnym etapie ciąży;
  • niska zdolność wykrywania guzów rosnących głęboko w błonie śluzowej, a nie na zewnątrz w postaci polipa.

Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą polipów, a także gruczolakoraka żołądka. Ostatecznego wniosku dokonuje patolog przeprowadzający analizę histologiczną tkanki pobranej z biopsji. Charakterystyczną różnicą między guzami gruczolakowatymi są obszary dysplazji komórkowej.

Leczenie gruczolaka żołądka

Wybór metody leczenia uzależniony jest od wielkości nowotworu, rodzaju gruczolaka oraz stopnia dysplazji komórkowej wykrytej w badaniu histologicznym. Łagodne nowotwory gruczołów żołądka mogą przerodzić się w raka, dlatego w większości przypadków wymagają usunięcia.

Resekcję małych gruczolaków zlokalizowanych na szypułce wykonuje się metodą elektrokoagulacji za pomocą gastroskopu. Jeśli guz rośnie na szerokiej podstawie lub jest zlokalizowany w ścianie narządu, wówczas operację przeprowadza się przez standardowy dostęp na przedniej ścianie jamy brzusznej.

Prognozy i zapobieganie

Gruczolak żołądka - objawy i leczenie

Gruczolak żołądka nazywany jest również polipem. Reprezentuje patologiczny nowotwór z komórek nabłonka błony śluzowej żołądka.

Może tworzyć się na dowolnej części narządu, ale najczęściej jest zlokalizowany w antrum i przed przejściem do jelita 12.

Małe gruczolaki nie stanowią zagrożenia dla pacjenta, ale przy znacznych rozmiarach powodują następujące komplikacje:

  • stymulują rozwój zapalenia żołądka i wrzodów;
  • silny ból, gdy polip jest uszczypnięty przez pierścień mięśniowy;
  • Trudności w przenoszeniu pokarmu z żołądka do jelit;
  • krwawienie z żołądka.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem powodującym gruczolaka jelit jest złośliwość komórkowa, czyli przejście polipa do złośliwego guza.

Rodzaje gruczolaków

Zgodnie ze zmianami morfologicznymi gruczolak żołądka dzieli się na trzy typy. Ta klasyfikacja jest konieczna, aby wybrać bardziej odpowiednie leczenie i przewidzieć wynik choroby..

  1. Gruczolak Villousa składa się głównie z włókien tkanki łącznej z niewielkim rozsiewem tkanki gruczołowej. Ma szeroką podstawę, na której znajdują się procesy przypominające palce.
  2. Gruczolak rurkowy żołądka jest formacją składającą się z kanalików gruczołowych, ale może zawierać nie więcej niż jedną czwartą cząstek kosmków. Podstawa gruczolaka rurkowego składa się z nabłonka śluzowego, tkanki włóknistej i naczyń krwionośnych.
  3. Gruczolak rurkowo-kosmiczny lub mieszany gruczolak żołądka to połączenie postaci rurkowatych i kosmków. 30-70% składa się z tkanki kosmówkowej, reszta z nabłonka kanalikowego.

Przyczyny gruczolaka żołądka

Głównymi przyczynami rozwoju gruczolaka żołądka są procesy zapalne. Najczęściej choroba rozwija się pod wpływem bakterii Helicobacter pylori, która powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka. Ryzyko rozwoju patologii wzrasta również w przypadku wrzodziejących erozyjnych zmian błony śluzowej żołądka.

Inne przyczyny polipów żołądka:

  • genetyczna predyspozycja do łagodnych guzów;
  • długotrwałe leczenie niektórymi lekami, takimi jak omeprazol;
  • nadużywanie alkoholu.

Odżywianie odgrywa ważną rolę w rozwoju gruczolaka żołądka - niewystarczające spożycie błonnika, zwiększona ilość tłuszczów zwierzęcych w diecie, a także agresywny pokarm drażniący błonę śluzową żołądka.

Objawy i przejawy

We wczesnym stadium rozwoju gruczolak nie powoduje objawów klinicznych, a samopoczucie pacjenta nie ulega zmianie. Czasami pojawia się łagodne zaburzenie żołądkowo-jelitowe, ale większość pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że utworzyli polipy. Ale w większości przypadków objawy pojawiają się, gdy gruczolak staje się większy niż 1,5-2 cm.

Jakie są objawy gruczolaka?

  1. Częste zaburzenia stolca. Płynny czarny stolec wskazuje na krwawienie z żołądka.
  2. Poczucie, że żołądek jest pełny.
  3. Wymioty - wraz ze wzrostem polipa gruczolakowatego zaburzona jest funkcja trawienia pokarmu.
  4. Brak apetytu i utrata wagi.
  5. Częste występowanie zgagi, odbijania, zwiększonej produkcji gazu.
  6. Bolesne odczucia w jamie brzusznej, szczególnie po jedzeniu.
  7. Ogólne złe samopoczucie i osłabienie.

Kiedy pojawią się powyższe i inne objawy zaburzenia układu pokarmowego, konieczna jest wizyta u gastroenterologa i pełne badanie.

Diagnostyka

W większości przypadków rozpoznanie gruczolaka żołądka przeprowadza się podczas badania pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka. Lekarz zaczyna zbierać wywiad, pyta o dolegliwości, choroby genetyczne.

Następnie wykonuje się badanie palpacyjne ściany brzucha i zgodnie z badaniem zaleca się diagnostykę instrumentalną i laboratoryjną:

  1. Radiografia kontrastowa.
  2. Ogólna analiza krwi.
  3. Biochemia krwi.
  4. Badania markerów nowotworowych.
  5. Kał na krew utajoną.
  6. PCR dla Helicobacter pylori.

Gastroskopia jest obowiązkowa - badanie endoskopowe, które pozwala określić stan błony śluzowej żołądka, określić wielkość i liczbę gruczolaków oraz pobrać materiał do badania histologicznego.

Czy warto usunąć gruczolaka i jakie są konsekwencje leczenia operacyjnego??

Gruczolak żołądka jest łagodnym nowotworem, więc interwencja chirurgiczna nie zawsze jest wymagana. Jeśli nowotwór nie narasta i nie powoduje pogorszenia samopoczucia pacjenta, wystarczy obserwacja dynamiczna.

Kiedy usunąć gruczolaka?

  1. Szybki wzrost wielkości.
  2. Uporczywe nudności.
  3. Obecność ciężkich objawów żołądkowo-jelitowych.
  4. Rozwój anemii, szybka utrata masy ciała.
  5. Krwawienie z żołądka.
  6. Forma rurkowa zwiększająca ryzyko raka.

Im większy obszar uszkodzenia żołądka, tym większe ryzyko przekształcenia się nowotworu w nowotwór złośliwy. Po usunięciu gruczolaka wymagane jest badanie histologiczne w celu określenia potrzeby chemioterapii.

Po operacji mogą pojawić się powikłania:

  • uszkodzenie błony śluzowej i rozwój erozji;
  • martwica tkanek żołądka;
  • perforacja (przebicie) ściany narządu;
  • krwawienie z żołądka.

U około 2-10% pacjentów obserwuje się nawrót - ponowne powstanie gruczolaka żołądka. Zwykle ma to miejsce w pierwszych dwóch latach po operacji, dlatego w tym okresie wymagane jest regularne badanie..

Rehabilitacja i opieka pooperacyjna po usunięciu gruczolaka żołądka

Dwa tygodnie po endoskopowym usunięciu polipa wymagana jest gastroskopia w celu monitorowania stanu nabłonka śluzowego. W operacjach brzucha pierwsze badanie przeprowadza się po całkowitym zarośnięciu nacięcia. W pierwszym roku po zabiegu gastroskopię wykonuje się co 3-6 miesięcy. W przyszłości, jeśli stan pacjenta będzie w normie, wystarczą 1-2 badania rocznie.

W pierwszym miesiącu wymagana jest ścisła dieta. Dieta powinna składać się z płynnych płatków zbożowych i puree zup. Po miesiącu dieta może zawierać więcej pokarmów, ale zaleca się przestrzeganie diety numer 1, przeznaczonej dla pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego.

Dieta numer 1, co zawiera i jakie pokarmy możesz jeść?

  • Chleb i pieczywo w postaci: pieczywa pszennego z mąki premium lub I gatunku. Chleb powinien być wczorajszy lub suszony, suche ciastka i ciastka, surowe bułki, pieczone ciasta, z jabłkami, dżemem lub twarogiem, gotowane mięso, ryby i jajka (nie więcej niż dwa razy w tygodniu).
  • Zupy. Zupy na bazie warzyw, w tym marchewki i ziemniaki, zupy mleczne z płatkami owsianymi, kaszą manną, ryżem i innymi dobrze ugotowanymi zbożami, zupy makaronowe z warzywami (warzywa i makaron należy zmielić lub posiekać w blenderze), zupy przecierowe z rosołem drobiowym lub wołowym, z puree z niekwaśnych jagód, kaszą manną lub przecierami warzywnymi.

Aby wypełnić zupę, użyj masła, mieszanki jajeczno-mlecznej, śmietany.

  • Niskotłuszczowe mięso i drób w postaci: dań gotowanych i gotowanych na parze, które przygotowywane są z wołowiny, młodej chudej jagnięciny, kurczaka i indyka. Można również chude cielęcinę, kurczaka i królika pieczone w piecu, kotlety gotowane na parze, gotowany język i wątróbkę.
  • Ryby o niskiej zawartości tłuszczu w postaci kotletów, po prostu gotowane lub gotowane na parze.
  • Produkty mleczne. Można użyć niewielkiej ilości mleka, śmietanki, kefiru bezkwasowego, jogurtu, twarogu bezkwasowego, śmietany, serników pieczonych, sufletów, pierogów leniwie, budyniu i twardego sera.
  • Jajka, omlet gotowany na miękko i gotowany na parze, ale nie więcej niż 3 jajka dziennie.
  • Zboża: kasza manna, ryż, kasza gryczana, płatki owsiane i zboża gotowane w mleku lub wodzie. Możesz również zrobić suflet, budyń, kotlety ze zbóż..
  • Gotowany makaron.
  • Warzywa: marchew, ziemniaki, buraki, kalafior, groszek zielony. Warzywa należy ugotować lub ugotować na parze, a następnie zmielić przez sito lub przerwać w blenderze., Z młodej cukinii, dyni lub dojrzałych pomidorów można zrobić budyń, puree ziemniaczane lub suflet.
  • Przekąski przygotowane w postaci sałatek z gotowanych warzyw, mięsa, ryb, gotowanego języka, pasztetu z wątróbek, kiełbasy mlecznej lub dietetycznej, niesolonej szynki beztłuszczowej, galaretki rybnej z bulionem warzywnym, kawioru z jesiotra, forszmaku, sera łagodnego.
  • Dania słodkie. Dieta może zawierać starte gotowane, słodkie jagody i owoce, puree ziemniaczane, galaretkę (owoce, mleko), mus, galaretkę, kompot, krem ​​maślany, cukier, miód, bezkwasowy dżem, ptasie mleczko, ptasie mleczko.
  • Sosy i przyprawy. Sos beszamelowy z masłem i śmietaną, sosami owocowo-mleczno-owocowymi, koperkiem, pietruszką, wanilią, cynamonem w limitowanych ilościach.
  • Napoje. Herbata zarówno zwykła, jak i z dodatkiem mleka i śmietanki, kakao i kawa z mlekiem, słodkie soki z owoców i jagód, uzvar.
  • Tłuszcze. Masło niesolone premium, rafinowany olej roślinny.

Co wykluczyć z diety?

  1. Tłuste mięso i ryby.
  2. Marynaty, konserwy, przyprawy, ostre sosy, majonez.
  3. Kapusta, rzodkiew, rzodkiew, cytrusy.
  4. Groch, fasola, fasola.
  5. Pieczywo drożdżowe, wyroby cukiernicze.
  6. Mocna herbata, kawa, napoje gazowane i alkoholowe Przez pierwszy miesiąc po operacji nie bierz gorącej kąpieli, nie podnoś ciężarów i nie przeciążaj się fizycznie. Ważne jest, aby słuchać swojego dobrego samopoczucia i odwiedzać lekarza w przypadku jakiegokolwiek pogorszenia..

Prognoza

Gruczolak żołądka to patologia wymagająca uwagi, ale nie zagrażająca życiu pacjenta. Dlatego, z zastrzeżeniem terminowego skierowania do gastroenterologa, rokowanie w większości przypadków jest korzystne..

Rokowanie pogarsza się, jeśli biopsja wykazała wysokie ryzyko złośliwości komórek nowotworowych w raka - w tym przypadku niezwykle trudno jest przewidzieć przebieg choroby, a pacjent musi zarejestrować się u onkologa.

Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), komentator medyczny.

Gruczolak rurkowy żołądka: lista objawów, przyczyn, leczenie i zapobieganie

Nowotwory żołądka, niezależnie od charakteru guza, niosą ze sobą określone zagrożenie dla organizmu. Takie struktury tłumią funkcje narządu i powodują zaburzenia dyspeptyczne. Podobne konsekwencje występują w przypadku powstania gruczolaka rurkowego..

Cechy guza

Gruczolak rurkowy (polip) to łagodny nowotwór, który wyrasta z komórek nabłonka (rozgałęzionych kanalików gruczołowych) żołądka. Taki guz wyróżnia się wyraźnym kształtem i szkarłatną powierzchnią. Polipy charakteryzują się powolnym wzrostem.

W strukturze guzów nabłonkowych żołądka gruczolak rurkowy rozpoznaje się u 13% pacjentów. Jedna czwarta nowotworu składa się z małych kosmków.

Gruczolaki nie wrastają w sąsiednie tkanki, jednak w zaawansowanych przypadkach u 50% pacjentów przekształcają się w guz nowotworowy.

Polipy żołądka składają się z mięśni gładkich, tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Podstawa gruczolaka pokryta jest błonami śluzowymi. U większości pacjentów rozpoznaje się pojedyncze polipy.

Nowotwory tego typu w miarę wzrostu przybierają różne formy. Polipy są cienkie i długie, grube i krótkie. Nowotwory są przyczepione do ścian żołądka za pomocą dużej podstawy lub nóg.

W obecności tego ostatniego możliwe jest skręcenie gruczolaka, co wywołuje wewnętrzne krwawienie i martwicę miejscowych tkanek.

Ważną cechą gruczolaka rurkowego jest to, że wzrost guza postępuje wraz z wiekiem osoby. Odnotowano przypadki, gdy rozmiar polipów osiągnął średnicę trzech centymetrów.

Powody

Dokładne przyczyny pojawienia się gruczolaka cewkowego nie zostały ustalone. Badacze zidentyfikowali kilka czynników, które powodują powstawanie polipów w żołądku:

  1. Przewlekłe patologie zapalne. Długotrwały rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka zakłóca proces naprawy błony śluzowej, co przyczynia się do proliferacji poszczególnych tkanek.
  2. Niewłaściwe odżywianie. Często spożywanie pokarmów drażniących błonę śluzową lub toksyczne działanie na organizm wywołuje rozwój chorób zapalnych. W wyniku opisanych procesów powstają polipy.
  3. Przyjmowanie leków. Niektóre leki podrażniają wyściółkę żołądka. Niekontrolowane i długotrwałe podawanie leków wyzwala procesy odpowiedzialne za pojawienie się gruczolaka cewkowego.
  4. Genetyczne predyspozycje. Jeśli któryś z rodziców miał wcześniej łagodne guzy narządów trawiennych, prawdopodobieństwo wystąpienia podobnych nowotworów u dzieci wzrasta do 50%.

Grupa ryzyka rozwoju polipów żołądka obejmuje osoby obu płci iw każdym wieku. Jednak częściej tego typu nowotwory rozpoznaje się u osób starszych..

Objawy kliniczne

Polipoidalne narośle w żołądku rozwijają się bezobjawowo przez długi czas. Pojawienie się gruczolaków cewkowych nie wpływa na funkcjonowanie narządu. Pierwotne objawy pojawiają się, gdy polip jest skręcony lub duży..

O obecności nowotworów żołądka świadczy zespół bólowy o niewielkim nasileniu. Ten objaw występuje głównie po spożyciu pokarmów drażniących błonę śluzową: potraw pikantnych, tłustych, słonych. Podobne zjawiska przeszkadzają po ciężkim posiłku na czczo..

Proliferacja gruczolaka rurkowego wywołuje napady wymiotów. Pojawienie się tego objawu tłumaczy się tym, że polip blokuje przejście do żołądka, dlatego pokarm jest wyrzucany z powrotem do przełyku..

Wymioty często zawierają zanieczyszczenia krwi. Ponadto pacjenci z dużymi guzami czują się nasyceni, gdy są niedożywieni..

Jeśli polip jest skręcony i wystąpi krwawienie wewnętrzne, u chorego pojawia się smolisty stolec. Z powodu osłabienia apetytu z powodu wzrostu gruczolaka zmniejsza się masa ciała. Prowadzi to do ogólnego wyczerpania organizmu, przez co pacjent odczuwa trwałą słabość..

Krwawienie wewnętrzne wywołuje rozwój anemii, która objawia się bladością skóry. Sinicy zwykle towarzyszy ostry ból żołądka.

Czasami wzrost guza wywołuje zakłócenia w układzie pokarmowym. Pacjenci w tym przypadku mają wzdęcia i częste zgagi. Możliwe jest również beknięcie przy nieświeżym oddechu, który pojawia się niezależnie od spożycia pokarmu..

Metody leczenia

W przypadku małych gruczolaków kanalikowych stosuje się taktykę wyczekiwania, polegającą na regularnym badaniu obszaru problemowego w celu oceny dynamiki zmian. W innych przypadkach wskazane jest usunięcie nowotworu.

Leczenie polipów żołądka odbywa się na dwa sposoby: operację otwartą i elektrokoagulację. Pierwsza metoda jest stosowana w przypadku stwierdzenia wysokiego ryzyka zwyrodnienia guza do nowotworu złośliwego. Duże gruczolaki są często usuwane częściowo. Ponadto w przypadku niektórych lokalizacji guza wskazana jest operacja..

Za pomocą elektrokoagulacji nowotwór nie jest usuwany, ale kauteryzowany. Po zabiegu rozwija się martwica leczonych tkanek, w wyniku której polip z czasem zanika.

Elektrokoagulacja, w przeciwieństwie do operacji otwartej, nie jest stosowana w przypadkach, gdy nowotwór zlokalizowany jest w okolicy zwieracza żołądka. Tkanki miejscowe charakteryzują się zwiększoną ruchliwością, dlatego oparzenie, które pojawia się podczas tego zabiegu, zaburza funkcje narządu.

Wadą elektrokoagulacji jest to, że błędy lekarza mogą powodować perforację błony śluzowej, w wyniku której rozwija się zapalenie otrzewnej.

W przypadku małych gruczolaków czasami usuwa się również endoskopem. Metoda należy do mało inwazyjnych. Po usunięciu endoskopowym błona śluzowa żołądka zostaje przywrócona w ciągu 8-12 tygodni.

Uzupełnieniem schematu leczenia jest przyjmowanie leków hamujących współistniejące choroby lub stymulujących wydalanie toksyn z organizmu.

Rokowanie i możliwe powikłania

Rokowanie w przypadku gruczolaków cewkowych żołądka jest korzystne u większości pacjentów. W przypadku interwencji chirurgicznej na czas ryzyko zwyrodnienia guza jest minimalne..

Po usunięciu polipa konieczne jest powtórne badanie żołądka po 3 miesiącach. Niezależnie od wybranej taktyki leczenia nie można wykluczyć prawdopodobieństwa nawrotu gruczolaka..

Powikłania na tle rozwoju polipów występują podczas zwyrodnienia lub skręcenia nowotworu. W pierwszym przypadku możliwy jest śmiertelny wynik z powodu rozprzestrzeniania się przerzutów w całym ciele..

Skręcenie guza prowadzi do krwawienia wewnętrznego, które wywołuje dysfunkcję żołądka i narządów trawiennych.

Gruczolak żołądka: leczenie, usuwanie, odżywianie, objawy

Każda patologia przewodu pokarmowego jest potencjalnym zagrożeniem dla życia i zdrowia. Gruczolak żołądka to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów łagodnych nowotworów, w przypadku którego istnieje ryzyko, że stanie się nowotworem złośliwym. Dlatego wymagane jest jego obowiązkowe usunięcie..

Istnieje ryzyko, że stanie się nowotworem złośliwym.

Przyczyny występowania

Ten typ guzka powstaje z tkanki nabłonkowej, która się zmienia. Im większa kapsułka, tym większe ryzyko, że jej komórki zostaną przekształcone w komórki rakowe. Przyczyny pojawienia się polipa gruczolakowatego nie są dobrze poznane. Jednak głównym czynnikiem ryzyka jest niezdrowa dieta, w której dominują tłuszcze zwierzęce i brakuje błonnika..

Następujące przyczyny mogą wywołać rozwój nowotworu:

  • ogniska zapalenia związane z patogenem bakteryjnym;
  • przewlekłe zapalenie, takie jak zapalenie żołądka. Przywrócenie błony śluzowej następuje nieprawidłowo, przez co tkanki rosną i powodują powstawanie guzów;

Procesy zapalne w postaci zapalenia żołądka.

  • niektóre leki zwiększają ryzyko. Mówimy o tych lekach, które negatywnie wpływają na błony śluzowe. Jeśli weźmiesz je na pusty żołądek, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju patologii;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna i ciągłe narażenie na substancje toksyczne. Do tej grupy przyczyn można zaliczyć pracę przy niebezpiecznej produkcji, zatrucie organizmu, używanie alkoholu i papierosów;
  • czynnik dziedziczny. Jeśli u rodziców zdiagnozowano chorobę, prawdopodobieństwo, że dziecko się z nią stanie, jest bardzo wysokie;
  • podeszły wiek. Ciało osób starszych nie jest tak skuteczne w przeciwdziałaniu negatywnym czynnikom, dlatego często cierpią na różnego rodzaju nowotwory.
  • Objawy

    We wczesnych stadiach foka nie podrażnia wyściółki błony śluzowej żołądka, więc nie ma żadnych widocznych oznak. Jednak w przyszłości kapsułka powiększa się, co wywołuje złe samopoczucie..

    Typowe objawy polipa żołądka to:

    Ból brzucha po jedzeniu.

      ból brzucha. Jest napadowy lub nudny. To zależy od tego, która noga guza jest cienka lub szeroka. Ból pojawia się zwykle po zjedzeniu pikantnych lub tłustych potraw.

    Objaw pojawia się również po spożyciu dużej ilości pokarmu na pusty żołądek;

  • w niektórych przypadkach występuje nietolerancja mięsa;
  • utrata apetytu, a co za tym idzie dramatyczna utrata wagi. Zwykle ten znak pojawia się przy znacznym wzroście wielkości zgrubienia.

    Zajmuje znaczną część żołądka, dlatego nasycenie następuje szybciej; z przerostem tkanki pacjent ma nudności, wymioty. Czasami w wymiocinach obecne są skrzepy krwi.

    W przyszłości może wystąpić niedrożność żołądka;

  • rozwija się niedokrwistość;
  • odbijanie z nieprzyjemnym smakiem i zapachem, a także wzdęcia;
  • ogólne osłabienie, utrata siły, czasami zawroty głowy i omdlenia.

    Skóra staje się blada;

  • jeśli noga nowotworu jest skręcona, może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Objawy obejmują smoliste stolce. To poważna komplikacja, która powoduje śmierć osoby. Dlatego, gdy pojawi się objaw, należy skonsultować się z lekarzem..
  • Lokalizacja

    Aby przepisać prawidłowe leczenie, lekarz musi dokładnie wiedzieć, gdzie jest przyczepiony gruczolak. Można go zlokalizować nie tylko w żołądku, ale także w przełyku, w jelitach. W większości przypadków tworzy się przy wejściu do dwunastnicy lub w antrum.

    Klasyfikacja gruczolaków

    Najczęstszym rodzajem polipów jest pojedynczy gruczolak rurkowy żołądka. Jednak istnieje również wiele guzów. Zwykle nie osiągają dużych rozmiarów i są przyczepione do błony śluzowej krótką podstawą. Klasyfikacja nowotworów opiera się na cechach budowy i rozwoju kapsułek:

      gruczolak rurkowy żołądka jest zgrubieniem o dobrze określonych granicach. Składa się z tkanki gruczołowej pokrytej cienką warstwą komórek łącznych. Niedrożność żołądka rozwija się szybko i istnieje również duże prawdopodobieństwo przekształcenia się w guz nowotworowy;

    Ma wyraźne granice.

    gruczolak kosmówkowy żołądka ma warstwę komórek łącznych, które są związane z błonami śluzowymi i tkanką nabłonkową;

    rurowo-kosmiczny - typ mieszany. Kapsułka ma kosmki, które są zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz polipa..

    Wewnątrz i na zewnątrz znajdują się kłaczki.

    Rozmiar nie zależy od rodzaju uszczelnienia. Nowotwór może dorastać do 2 - 3 cm średnicy. Im wyższy stopień dysplazji, tym większe prawdopodobieństwo przejścia tkanek do nowotworu złośliwego.

    Metody diagnostyczne

    Guz jest rzadko wykrywany we wczesnych stadiach, ponieważ pacjent nie skarży się na żadne objawy. Znalezienie go podczas rutynowego badania jest prawie niemożliwe ze względu na jego mały rozmiar. Dlatego najczęściej nowotwór rozpoznaje się po pojawieniu się objawów.

    Podczas wstępnego badania lekarz przeprowadza wywiad z osobą, aby ustalić dokładne objawy. Ponieważ są one związane z innymi chorobami, zaleca się dodatkowe procedury diagnostyczne:

    • radiografia kontrastowa pozwala dokładnie ustalić obecność gruczolaka. Środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły lub żołądka w celu oceny konturów błony śluzowej. Jeśli leki są podawane dożylnie, pomaga to wykluczyć rozwój raka. Złośliwy proces charakteryzuje się wzrostem liczby naczyń krwionośnych;
    • EGD to skuteczna metoda, w której do żołądka wprowadza się endoskop. Możesz przeprowadzić dokładne badanie ścian żołądka i ustalić dokładną lokalizację kapsułki, jej rozmiar i cechy. W trakcie zabiegu pobierany jest dodatkowy materiał w celu przesłania do badania histologicznego;

  • Rzadziej stosuje się USG lub CT. Dają niepełny obraz choroby;
  • potrzebne są badania krwi i moczu, aby określić rozwój ogniska zapalnego;
  • wykonuje się badanie kału, aby wykluczyć krwawienie wewnętrzne.
  • Leczenie i usuwanie

    Jedynym możliwym sposobem leczenia tego typu gruczolaka jest chirurgiczne usunięcie. Leki nie usuwają guza i nie zapobiegną jego złośliwości. Są przepisywane tylko w celu obniżenia poziomu kwasowości. Obecnie stosuje się jedną z dwóch metod interwencji chirurgicznej. To klasyczna operacja brzucha i elektrokoagulacja.

    Kapsułkę usuwa się przez wycięcie tkanki.

    W pierwszym przypadku zabieg wykonuje się, jeśli polip znacznie się powiększył lub występuje wiele formacji, występuje krwawienie z żołądka i istnieje skłonność do złośliwości. W jamie brzusznej wycina się tkankę, przez którą usuwa się torebkę.

    Ale częściej starają się stosować delikatniejsze metody. Elektrokoagulacja polega na kauteryzacji nowotworu. Ważne jest, aby chirurg całkowicie usunął dotknięty obszar podczas operacji. W przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego utworzenia się kapsułki..

    Kauteryzacja gruczolaka jest metodą łagodniejszą.

    Interwencja jest przeprowadzana tylko na błonach śluzowych. Jeśli dotkniesz głębszych tkanek, możesz sprowokować naruszenie czynności żołądka, zapalenie otrzewnej. Nie wyklucza się również krwawienia wewnętrznego. Dlatego ta operacja powinna być wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego chirurga..

    Elektrokoagulacja nie zostanie przepisana, jeśli guz jest przymocowany do zwieracza żołądka. Znajdujące się tam tkanki są bardzo ruchliwe i łatwo ulegają uszkodzeniu. W okresie rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać specjalnej diety. Dieta nie powinna zawierać pokarmów, które mogą podrażniać tkanki śluzowe. Po rehabilitacji należy udać się do lekarza na rutynowe badanie. Dzięki temu możesz szybko zidentyfikować nawrót choroby..

    W rzadkich przypadkach polip można usunąć za pomocą endoskopu. Ta metoda jest stosowana, jeśli kapsułka jest mała.

    Procedura małoinwazyjna jest rzadko stosowana, ponieważ patologia praktycznie nie jest diagnozowana we wczesnych stadiach.

    Jest to najdelikatniejszy rodzaj interwencji, ponieważ powrót do zdrowia nie trwa dłużej niż 2-3 miesiące. W innych przypadkach rehabilitacja trwa sześć miesięcy, a czasem dłużej.

    Tradycyjne metody

    Leczenie gruczolaka żołądka środkami ludowymi jest nieskuteczne, ponieważ nie pozwala pozbyć się nowotworu. Jedynym sposobem usunięcia jest operacja..

    Jednak po konsultacji z lekarzem prowadzącym można zastosować metody alternatywne. Pomagają zmniejszyć ognisko zapalne i stabilizują stan pacjenta do czasu wykonania operacji..

    Użyj jednego z poniższych przepisów:

    • wymieszaj 0,5 litra miodu, taką samą ilość oliwy z oliwek i sok z 2 cytryn. Używaj mikstury trzy razy dziennie, 1 łyżka stołowa przed posiłkami;
    • Wymieszaj 10 g propolisu ze 100 g masła na gładką masę, rozpuść w łaźni wodnej. Następnie przefiltruj i używaj łyżeczki raz dziennie przed posiłkami;
    • wyciśnij sok z glistnika i wymieszaj w równych proporcjach z wódką (lub rozcieńczonym alkoholem). Pozwól parzyć przez jeden dzień, a następnie wypij łyżeczkę trzy razy dziennie.

    Artykuły O Zapaleniu Wątroby