Gruczolak rurkowy okrężnicy

Główny Śledziona

Gruczolak rurkowy okrężnicy ma inną nazwę, jest to gruczolak polipoidalny. Początkowo jest to łagodny proces, który przy braku odpowiedniego leczenia przeradza się w onkologię. Dociera do guza o średnicy 1 cm i rozwija się na tle polipów gruczolakowatych.

Powody

Wiarygodna przyczyna pojawienia się polipów w jelicie grubym nie została ustalona. Lekarze zakładają, że czynnik dziedziczny odgrywa ważną rolę. Kolejnym argumentem lekarzy są choroby somatyczne, które mogą wywoływać pojawienie się gruczolaka rurkowego..

Następujące zaburzenia w zachowaniu człowieka służą jako wtórne czynniki wpływające na rozwój choroby:

  1. Błędy żywieniowe, które zaburzają pracę całego przewodu pokarmowego. Spożycie conceragenów, tłustych potraw i niewielka ilość błonnika zmniejsza ruchliwość jelit. W rezultacie cierpi jego mikroflora, co wywołuje pojawienie się gruczolaków..
  2. Zła ekologia.
  3. Posiadanie złych nawyków.
  4. Działania człowieka związane z kontaktem z substancjami toksycznymi.
  5. Inne choroby żołądkowo-jelitowe.
  6. Brak aktywności fizycznej.

Objawy

Polipowatość na samym początku przy małych gruczolakach przebiega bez widocznych objawów. Chorobę można wykryć przypadkowo, gdy zostanie zdiagnozowana z innych powodów. W miarę rozwoju gruczolaka rurkowego osoba może znaleźć smugi szkarłatnej krwi w kale. Ale nie zaobserwowano jeszcze niepowodzeń w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego.

Kiedy polipy zaczynają rosnąć, pojawiają się następujące objawy choroby:

  1. Podczas wypróżnień w kale znajdują się zanieczyszczenia krwi śluzowej.
  2. W okolicy odbytu odczuwalny jest dyskomfort.
  3. Podczas wypróżnień odczuwany jest ból w okolicy odbytu.
  4. W odbycie odczuwa się swędzenie.
  5. Zaparcia lub luźne stolce.
  6. Ból brzucha.
  7. Ze względu na to, że gaz z trudem przechodzi przez jelita, odczuwa się wzdęcia.

Takie objawy mogą wystąpić pojedynczo lub łącznie. Jeśli znajdziesz co najmniej jeden z wymienionych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Diagnostyka

Pomimo złożoności diagnozy gruczolak cewkowy odbytnicy nie jest tak rzadki. Aby zidentyfikować chorobę, należy skonsultować się z proktologiem. Wstępnie bada pacjenta i wykonuje cyfrowe badanie doodbytnicze..

Jeśli istnieje podejrzenie obecności gruczolaka rurkowego, pacjent jest kierowany na badanie instrumentalne.

Wielu zada pytanie, dlaczego nie wykonuje się badań krwi i kału? W przypadku tej choroby tego typu badania są mało informacyjne. Można jedynie zidentyfikować obecność choroby somatycznej, z powodu której w okrężnicy pojawił się gruczolak.

Jeśli gruczolak znajduje się w dwunastnicy lub w jelicie, stosuje się metodę ultradźwiękową. Podaje pełne informacje o lokalizacji guza. W przypadku gruczolaka cewkowego esicy skuteczną metodą wykrywania choroby jest sigmoidoskopia. Do odbytu wkładana jest mini kamera, która może badać narządy wewnętrzne, a cała ich zawartość jest wyświetlana na ekranie komputera. Za pomocą irygoskopii ocenia się wszystkie części jelita grubego. To jest odbytnica, ślepa, zstępujące jelito itp..

Zdarza się, że powyższe metody są zabronione ze względów zdrowotnych. W takim przypadku stosuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego..

Leczenie

Leczenie jest chirurgiczne. Ząbkowany gruczolak okrężnicy jest również usuwany chirurgicznie. W tym przypadku leczenie farmakologiczne jest bezsilne..
Gdy polipy zostały już usunięte, są wysyłane do diagnozy w celu określenia ich złośliwej natury. Przed operacją nie zawsze można wykryć raka, ponieważ komórki rakowe mogą znajdować się wewnątrz samych polipów. Gdy guz został już usunięty, przeprowadza się leczenie zachowawcze.

Jako powikłanie jakiejkolwiek operacji, być może wystąpienie krwawienia, które może pojawić się nawet po kilku tygodniach.

Medycyna tradycyjna jest również bezsilna w przypadku gruczolaka rurkowego jelita grubego, nie tylko nie może uchronić przed chorobą, ale może również pogorszyć sytuację, opóźniając czas i prowadząc do wzrostu komórek rakowych.
Jeśli narośla w jelicie grubym są małe, lekarze nie decydują się na ich natychmiastowe usunięcie. W takim przypadku wybiera się taktykę obserwacji, gdy pacjent jest stale monitorowany pod kątem wzrostu gruczolaków. I tylko wtedy, gdy zaczną aktywnie rosnąć, wykonywana jest operacja.

Ostatnio popularna jest metoda elektrokoagulacji. Zabieg jest dużo skuteczniejszy i bezpieczniejszy niż konwencjonalna operacja. Ale po zabiegu wymagane będzie badanie histologiczne usuniętych tkanek..

Resekcja z częścią jelita jest konieczna ze względu na złośliwy charakter formacji. Ale najpierw przeprowadza się częściowe wycięcie dotkniętej tkanki i przeprowadza się analizę na obecność nowotworu.
Duże polipy są usuwane w częściach.

W przypadku stwierdzenia polipów w odbycie zabrania się ich usuwania za pomocą elektrokoagulacji. Ponieważ leczenie w tym miejscu zajmie dużo czasu i może dojść do komplikacji.

Prognozy

Rokowanie choroby będzie korzystne, jeśli uda się wykryć gruczolaka na początkowym etapie jego rozwoju. Wiadomo, że taki nowotwór z czasem staje się złośliwy. Dlatego należy regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u lekarzy wszystkich specjalności..

Jeśli zauważysz nieprawidłowe funkcjonowanie jelit, nie stosuj samoleczenia, ale jeszcze raz skonsultuj się z lekarzem w tej sprawie.

Po operacji usunięcia polipa większego niż 2 cm wykonywana jest kontrolna kolonoskopia w celu identyfikacji resztek tkanki. Następnie pacjent będzie musiał być badany co 6 miesięcy, ponieważ nie wyklucza się prawdopodobieństwa nawrotu. Ale przy wysokiej jakości resekcji lub elektrokoagulacji zdarzają się tylko w 10% przypadków..

Pamiętaj, że gruczolak kanalikowy okrężnicy ostatecznie przekształci się w formację rakową. Jeśli lekarz zasugerował wykonanie operacji, nie odmawiaj i nie licz na cud leków. Nie istnieją, tylko interwencja chirurgiczna może uwolnić osobę od polipów gruczolakowatych w jelicie grubym..

Co to jest gruczolak odbytnicy (okrężnicy) i czy guz może być łagodny?

Odbytnica to koniec przewodu pokarmowego. Nazywa się tak, ponieważ nie ma zakrętów. Jego funkcje to gromadzenie i wydalanie kału. Gruczolak odbytnicy to łagodny nowotwór, który rozwija się z nabłonka gruczołowego narządu. Osoby starsze częściej chorują. W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia guz powiększa się i blokuje światło jelita, co prowadzi do niedrożności jelit. Istnieje ryzyko złośliwej degeneracji nowotworu.

Diagnostyka i klasyfikacja

Gruczolak jelit jest rurkowaty (charakteryzuje się gładką powierzchnią, szeroką podstawą, wyraźnymi granicami i czerwonym odcieniem), kosmkowaty (duży, miękki i aksamitny, rozwija się z kosmków), mieszany i ząbkowany (ma postrzępione krawędzie).

Metody diagnozowania nowotworów odbytnicy to:

  1. Badanie przedmiotowe (badanie dotykowe).
  2. Wywiad z pacjentem.
  3. Cyfrowe badanie doodbytnicze. Pomaga wykryć guz jelita, określić jego lokalizację, kontury i rozmiary.
  4. Ultradźwięk. Jest przeprowadzany w celu wykluczenia innej patologii narządów jamy brzusznej.
  5. Sigmoidoskopia (badanie jelita za pomocą urządzenia optycznego). Do odbytu wprowadza się rurkę z kamerą, przez którą lekarz (okrężnica) bada błonę śluzową odbytnicy i esicy. Aby uzyskać dokładne dane, ważne jest, aby oczyścić jelita dzień przed badaniem (włożyć kilka oczyszczających lewatyw).
  6. Kolonoskopia. Pomaga szczegółowo zbadać całe jelito grube. Zabieg jest długi i bolesny.
  7. Biopsja. W procesie sigmoidoskopii można pobrać fragment tkanki do analizy.
  8. Badanie histologiczne i cytologiczne.
  9. Irygoskopia.
  10. Zwykła radiografia.
  11. Ogólne analizy kliniczne.
  12. Badanie krwi utajonej w kale.
  13. Analiza markerów nowotworowych.
  14. Biochemiczne badanie krwi.

Gruczolak okrężnicy to choroba, którą należy odróżnić (odróżnić) od raka, polipów i chorób zapalnych.

Przyczyny i objawy

Gruczolak jelit jest chorobą o nieokreślonej etiologii.

Możliwe przyczyny to:

  1. Chroniczne zatwardzenie. Występuje na tle braku błonnika i błonnika pokarmowego w diecie (występują w owocach i warzywach), siedzącego trybu życia oraz niewystarczającej aktywności fizycznej.
  2. Obecność wrzodów na błonie śluzowej odbytu.
  3. Choroby zapalne przewodu pokarmowego.
  4. Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami.
  5. Zła sytuacja środowiskowa.
  6. Zapalenie odbytnicy.
  7. Infekcje wirusowe.

Ta patologia często rozwija się u osób z dziedziczną predyspozycją i otyłych.

Zwiększa ryzyko łagodnego stresu związanego z tworzeniem się guza okrężnicy.

W przypadku gruczolaka jelit objawy są łagodne i pojawiają się tylko przy dużych nowotworach, gdy przejście kału jest utrudnione. Objawy choroby to:

  1. Dyskomfort w odbycie.
  2. Krwawe wydzieliny z odbytu. Są umiarkowane i wynikają z uszkodzenia naczyń gruczolaka okrężnicy przez kał.
  3. Domieszka krwi w kale.
  4. Wydzielina śluzowa.
  5. Objawy niedrożności jelit w postaci zalegania kału (wypróżnienia rzadziej niż raz na 3 dni), ból, wymioty, wzdęcia brzucha (występujące z powodu zatrzymania gazów), bladość skóry i asymetryczny kształt brzucha.
  6. Poczucie obecności ciała obcego w odbycie.

W przypadku łagodnych guzów odbytnicy mogą nie występować objawy zatrucia i wyczerpania w postaci utraty wagi, niskiej gorączki i osłabienia.

Leczenie

Taktyka terapeutyczna zależy od wielkości guza i obecności oznak niedrożności jelit. Główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie nowotworu jelita. Najczęściej wykonuje się resekcję. W przypadku objawów ostrej niedrożności jelit operacja wykonywana jest w trybie nagłym. Stosowane są metody chirurgii endoskopowej i małoinwazyjnej. Po usunięciu nowotworu łóżko jest kauteryzowane. Nie stosuje się promieniowania i chemioterapii w tej patologii..

Po operacji zaleca się przestrzeganie diety. Aby zapobiec ropieniu tkanek, można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli to konieczne, wykonywana jest terapia infuzyjna.

Konsekwencje i prognozy

Możliwe powikłania gruczolaka obejmują:

  1. Zaszokować. Rozwija się na tle ciężkiej niedrożności jelit.
  2. Niedokrwistość. Jest wynikiem krwawienia z odbytu.
  3. Złośliwość (zwyrodnienie w złośliwą patologię).
  4. Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Konsekwencją operacji łagodnego guza odbytnicy może być nawrót choroby..

Zapobieganie

Aby gruczolak jelita nigdy nie wystąpił, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • włączyć do codziennej diety owoce, warzywa i jagody (należy je spożyć po 400-500 g);
  • zrezygnuj z pikantnych, tłustych, smażonych i szorstkich potraw;
  • zrezygnować z alkoholu i papierosów;
  • uprawiać sport;
  • znormalizować stolec;
  • wykluczyć kontakt z substancjami toksycznymi;
  • ruszać się więcej;
  • utrzymywać optymalną wagę;
  • niezwłocznie leczyć nieswoiste zapalenia jelit i robaczycę;
  • utrzymywać optymalną mikroflorę jelitową;
  • regularnie przechodzą badania lekarskie i oddają kał do analizy.

Gruczolak rurkowy okrężnicy - co to jest, przyczyny, leczenie

Co to jest gruczolak kosmówkowy rurkowaty okrężnicy? Jest to łagodny nowotwór, który natychmiast atakuje błonę śluzową jelit. Wielkość nowotworów wynosi 2 centymetry, po czym wzrost ustaje. Jeśli objętości gruczolaka szybko rosną, choroba postępuje i atakuje sąsiednie zdrowe narządy. Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją jest uważany za pierwszy etap śródnabłonkowej neoplazji okrężnicy o niskim stopniu złośliwości. Patologia zmienia się w złośliwy guz, jeśli nie ma szybkiego leczenia.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki gruczolaka, należy skontaktować się z proktologiem w celu przeprowadzenia kompleksowej diagnozy organizmu i rozpoczęcia leczenia. Prywatna klinika proktologiczna „Proctolog 81” zatrudnia wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy stosują nowoczesne metody leczenia oraz nowy sprzęt, umożliwiający diagnozowanie choroby już na wczesnym etapie..

Co to jest gruczolak rurkowy okrężnicy

W medycynie gruczolaki kanalikowe jelita grubego są łagodnymi formacjami wywodzącymi się z tkanek nabłonka i komórek błon śluzowych, które mają predyspozycje do degeneracji w nowotwory złośliwe. Istnieją różne typy gruczolaków żołądka, które mają różne cechy:

  1. Gruczolak rurkowy to nowotwór o czerwonym zabarwieniu i wymiarach do 10 mm. W miarę wzrostu unosi się na cienkiej łodydze nad powierzchnią błony śluzowej.
  2. Gruczolak Villousa odbytnicy to formacja, która rośnie wzdłuż jelita i może urosnąć do imponujących rozmiarów.
  3. Gruczolak kosmków rurkowatych - guz łączy w sobie właściwości gruczolaków kosmówkowych i rurkowatych i często tworzy się w okolicy jelita grubego. Rozmiar nowotworu może osiągnąć 30 mm. W miarę postępu choroby guz może przekształcić się w złośliwą postać..

Gdy zostanie zdiagnozowany rozwój gruczolaka z dysplazją, oznacza to początek przekształcenia tego guza w złośliwego raka. Nawet niewielka ilość niezróżnicowanych pierwiastków może wywołać raka jelita grubego. Jeśli istnieje podejrzenie choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i poddać się badaniu w szpitalu. W przypadku wykrycia guza lekarz na pewno szczegółowo powie Ci, co to jest oraz w jaki sposób przeprowadza się diagnostykę i leczenie w przyszłości, w którym zwykle przepisuje się operację.

Prognozy i zapobieganie

W większości przypadków rokowanie w leczeniu będzie korzystne. Najczęściej jest to charakterystyczne, gdy gruczolak został wykryty na wczesnym etapie, a dysplazja nie przeszła jeszcze do ostatniej postaci. Im szybciej polip zostanie usunięty, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia. Gruczolak kanalikowy z najcięższym stopniem dysplazji prawie na pewno wywoła proliferację komórek złośliwych. W tym przypadku rokowanie na przeżycie zależy od powodzenia operacji i innych metod leczenia..

Po operacji istnieje ryzyko krwawienia, dlatego pacjent musi monitorować swoje zdrowie. Przez całe życie będzie musiał regularnie odwiedzać lekarza, aby wyeliminować ryzyko nawrotu. Prawdopodobieństwo ponownej proliferacji tkanek waha się w granicach 10%.


Zaleca się spożywanie dużej ilości warzyw i owoców.

Środki zapobiegawcze w przypadku tego typu łagodnych guzów polegają na przestrzeganiu zasad zdrowej diety. Aby uniknąć niedoboru błonnika, musisz jeść dużo warzyw i owoców. Ważne jest również, aby nie jeść dużo mięsa (zwłaszcza czerwonego). Im starsza osoba, tym mniej białka zwierzęcego potrzebuje..

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów cewek, prowadź aktywny tryb życia, ćwicz i unikaj złych nawyków. Jeśli masz choroby przewodu pokarmowego, nie pozwól, aby stały się przewlekłe. Chroń się przed niebezpiecznymi chemikaliami i poddawaj się rutynowym kontrolom w szpitalu.

Gruczolak rurkowaty to niebezpieczny rodzaj łagodnych polipów, który często wywołuje rozwój procesu nowotworowego. Trudno jest go zdiagnozować na wczesnym etapie z powodu łagodnych objawów. W tym czasie zwiększa się stopień dysplazji, co przyczynia się do przekształcenia komórek w złośliwe.

Powody

Pomimo wieloletnich badań w tej dziedzinie, dokładne przyczyny powstawania gruczolaka cewkowego odbytnicy nie zostały jeszcze udowodnione. Mimo to zidentyfikowano pewne czynniki, które mogą wywołać proliferację komórek nowotworowych. Przede wszystkim powstawanie formacji wiąże się z obecnością chorób somatycznych, które powstają na skutek czynników zewnętrznych. Ponadto guzy nadal powstają z powodu dziedziczności. Inne czynniki mogą wywołać rozwój guza:

  • Niewłaściwa dieta - przy długotrwałym stosowaniu czynników rakotwórczych i wysokokalorycznych pokarmów z niewielką ilością błonnika pogarsza się funkcja jelit, co prowadzi do zmian w mikroflorze, które mogą wywołać pojawienie się nowotworów.
  • Profesjonalne czynności polegające na kontakcie ze szkodliwymi substancjami mogą również prowadzić do pojawienia się polipów.
  • Posiadanie złych nawyków, w szczególności palenia i nadużywania alkoholu.
  • Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe.
  • Otyłość.
  • Niedobór mobilności, który może wynikać z długiego przebywania w pozycji siedzącej.

Zalecana literatura Jaka jest różnica między tłuszczakiem a miażdżycą

Wszystkie powyższe czynniki nie mogą dokładnie spowodować rozwoju nowotworu, ale często są obserwowane u pacjentów z tą chorobą..

Gruczolak rurkowy żołądka jest pojedynczy i mnogi. Na podstawie cech zewnętrznych wyróżnia się następujące typy polipów:

  • Cewkowaty jest najczęstszym rodzajem nowotworu, charakteryzującym się czerwonym kolorem, gęstą strukturą i nie wypukłymi kształtami. Zwykle wielkość takich nowotworów nie przekracza 1 cm, ale w niektórych przypadkach rozpoznaje się guzy o wielkości 2-3 cm lub więcej. Najkorzystniejsze rokowanie dla chorych mają gruczolaki rurkowe błony śluzowej jelit.
  • Villous (kosmki) to najniebezpieczniejszy typ choroby, który ma 40% ryzyko złośliwej transformacji. Gruczolaki Villous okrężnicy charakteryzują się rozległą proliferacją i luźną strukturą. W przeważającej liczbie przypadków wielkość tych gruczolaków przekracza 3 cm, a wełnista powierzchnia nadaje im wygląd podobny do wodorostów.
  • Tubulo-kosmkowaty (tubulo-brodawkowaty) jest mieszaną formą nowotworu, często nazywaną guzem rzekomym. Rozmiary tych guzów osiągają 3 cm lub więcej, podczas gdy formacje łączą cechy natury gruczolaków rurkowych i kosmków.
  • Ząbkowany (brodawkowaty) - nowotwór polipowaty, który charakteryzuje się obecnością dysplazji w obszarach powierzchownych i ząbkowaniem powierzchni nabłonka.

Zwykle u prawie wszystkich gruczolaków rurkowych okrężnicy rozpoznaje się dysplazję. Niezależnie od tego, jaki typ gruczolaka został wykryty - gruczolak rurkowy, kosmówkowy, ząbkowany okrężnicy czy gruczolak okrężnicy esicy - tylko lekarz prowadzący może udzielić prognozy dla pacjenta po dokładnym badaniu i przepisaniu dalszego leczenia.

ogólna charakterystyka

Gruczolak kosmkowaty odbytnicy, okrężnicy, esicy charakteryzuje się tworzeniem się kosmków o różnej długości na jej powierzchni. Te cząstki mają strukturę drzewiastą. Sam guz jest reprezentowany przez tworzenie wydłużonego zaokrąglonego kształtu.

Odcień nowotworu jest różowawy. Kosmki mają jaśniejszy kolor. Guz jest miękki w dotyku, łatwo się porusza po wyczuciu. Błona śluzowa znajdująca się wokół zmiany w większości przypadków nie zmienia koloru.

Biorąc pod uwagę nasilenie dysplazji (odwracalność mutacji komórkowych), lekarze klasyfikują 3 stopnie gruczolaka jelit:

  • Stopień 1 - dysplazja nabłonkowa, charakteryzująca się stabilnością podziału komórek, nie wykryto jeszcze żadnych specjalnych zmian;
  • 2 stopnie - umiarkowana dysplazja charakteryzuje się umiarkowanie wyraźną nietypową budową komórek gruczolaka, dzielą się one szybko, granice między warstwami są prawie niewidoczne;
  • Stopień 3 - śródnabłonkowa neoplazja, w której proces odwrotny jest praktycznie nierealny. W większości przypadków dysplazja gruczolaka stopnia 3 degeneruje się w nowotwór złośliwy, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie przez lekarza.

Z biegiem czasu, gdy gruczolak osiągnie rozmiar 20 mm lub więcej, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy, jeden lub więcej naraz:

  • ból podczas wypróżnień;
  • wzdęcia, bóle brzucha, uczucie ciała obcego w jelitach;
  • swędzenie wokół odbytu;
  • włączenie śluzu i krwi do kału;
  • niezależnie od diety zaparcia występują na przemian z biegunką.

Wraz z przebiegiem choroby światło jelita zwęża się, jest to obarczone niedrożnością i innymi patologicznymi powikłaniami.

Polip to mięsista formacja z cienką lub grubą łodygą. Wzrost rozwija się z nabłonka, wystaje ponad błonę śluzową w świetle jelita. Często jest zraniony przez ruch kału, przez co w kale można znaleźć krew lub ciemny śluz..

Z wyglądu gruczolak rurkowy okrężnicy przypomina luźną czerwoną rurkę (łac. Tubulus - tubulo), kulę, owal, grzyb. Składa się z tkanki łącznej i ma gruczołowe gałęzie. Gruczolak jest ostro ograniczony, gdy rośnie, nabiera szkarłatnego koloru. Nowotwór rośnie powoli, osiągając średnicę 1 cm, po czym taki guz może się powiększyć i zmutować do postaci złośliwej.

Gruczolaki Villousa występują w 5 przypadkach na 100 wizyt. Mogą to być gęste lub cienkie, mięsiste, przypominające palce wyrostki, które są blisko siebie. Polipy rosną wzdłuż jelita dolnego (odbytnicy lub jelita grubego), zajmując więcej niż 1 m2. widzisz, mają tendencję do przekształcania się w złośliwą formę. Grupa guzów z wyglądu przypomina runowy dywan lub wodorosty.

W przypadku gruczolaka kosmkowego rurkowatego nowotwór łączy dwa poprzednie typy polipów. Oznacza to, że zawiera zaokrąglone rurkowate i nitkowate formy, rośnie do 3 cm iz czasem zamienia się w złośliwy nowotwór.

Lekarze zalecają usuwanie wszystkich rodzajów polipów, aby zmniejszyć ryzyko raka.

czy gruczolak jest mały, eksperci mogą przepisać jego wycięcie. Zabieg przeprowadza się bezpośrednio podczas diagnostycznej kolonoskopii podczas wstępnego badania. Jeśli nabłonek gruczołowy zmienia się patologicznie, to znaczy pojawia się dysplazja gruczołów (komórek wydzielniczych), wówczas nowotwór może zacząć przekształcać się w guz nowotworowy. W takim przypadku przeprowadza się dodatkowe badania i zaleca się pacjentowi operację..

Gruczolak jelita charakteryzuje się również stopniem dysplazji (odwracalnym procesem patologicznym, który może prowadzić do złośliwości). We współczesnej medycynie istnieje następująca klasyfikacja dysplazji.

1. Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją nabłonkową I stopnia jest względnie prawidłowym podziałem komórkowym, w którym zmiany komórkowe nie są wyraźne.

2. Gruczolak okrężnicy z umiarkowaną dysplazją charakteryzuje się silniejszą atypią komórkową. Jest to II stopień rozwoju polipa, czyli stopień z możliwym odwrotnym rozwojem procesu patologicznego. Nasilenie dysplazji jest znacznie bardziej zauważalne, ich podział jest przyspieszony. Granice między warstwami komórek są prawie nie do odróżnienia..

3. Gruczolak stopnia 3 jest stanem przedrakowym, w którym prawdopodobieństwo odwrotnego rozwoju procesu patologicznego jest minimalne. Konieczny jest stały nadzór onkologa.

Dysplazja

Najczęściej przebiegowi choroby, zwłaszcza gruczolaka cewkowo-kosmkowego jelita, towarzyszy dysplazja, której postęp dzieli się na trzy etapy:

  • Słabo wyrażona (1 stopień) - ma niewielkie zgrubienie warstwy nabłonkowej. Ze względu na mitotyczną aktywność komórek obserwuje się proces zapalny.
  • Medium (stopień 2) - komórki nowotworowe z umiarkowaną dysplazją stopnia 2 przybierają różne rozmiary i kształty.
  • Ciężkie (3 stopnie) - ponad połowa komórek nabłonka to komórki zmienione, które mają jeszcze więcej różnic w kształcie i rozmiarze.

Zalecana literatura Usuwanie naczyniaka krwionośnego laserem u dzieci i innymi metodami

Dysplazja może być również silnie zróżnicowana i słabo zróżnicowana. Gruczolak Villousa z dysplazją jest stanem przedrakowym, dlatego często mylony jest z procesem złośliwym.

Objawy

W zależności od rodzaju gruczolaka jelita, jego budowa morfologiczna oraz objawy kliniczne i leczenie zależą. We wczesnych stadiach rozwoju objawy gruczolaka rurkowatego okrężnicy nie objawiają się w żaden sposób, dlatego wykrycie guza często występuje albo w późnych stadiach progresji, albo podczas wyrywkowego badania, gdy pacjent zwraca się z innych powodów.

W miarę rozwoju guza, gdy jego rozmiar osiągnie 2 cm lub więcej, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • zespół bólowy podczas defekacji;
  • ból w jamie brzusznej i uczucie obcego ciała w jelitach;
  • obecność swędzenia w odbycie;
  • zanieczyszczenia krwi śluzowej w kale;
  • obecność zaparć, które występują na przemian z biegunką.

Rozwój guza prowadzi do zwężenia światła jelita, co może powodować poważne komplikacje.

Klasyfikacja formacji zębatych

W różnych przypadkach powstaje gruczolak jelit. Proktolodzy z prywatnej kliniki proktologicznej „Proktolog 81” twierdzą, że niedożywienie może wywołać wzrost polipa. Spożywanie tłustych, smażonych potraw, produktów piekarniczych negatywnie wpływa na pracę przewodu pokarmowego. Spożywanie produktów pochodzenia zwierzęcego wpływa również na zdrowie przełyku. Często gruczolaki jelit występują, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości błonnika. Komórki gruczołowe rosną i wywołują wzrost patologii.

Istnieją inne przyczyny choroby, w tym:

  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • choroby wrodzone i predyspozycje genetyczne;
  • zaburzony metabolizm;
  • obniżona odporność;
  • nadwaga;
  • praca w niebezpiecznych przedsiębiorstwach i fabrykach;
  • szkoda dla środowiska;

Siedzący tryb życia, brak sportu wpływa na zaburzenia krążenia w narządach miednicy. Kał stagnuje, powstaje proces zapalny, który prowadzi do powstania gruczolaka jelit.

Nowotwór jelita rozwija się powoli. Struktury komórkowe przechodzą przez kilka etapów patologii.

Wśród nich są:

  • Dysplazja nabłonkowa. Nieprawidłowe komórki dzielą się, nie powodując żadnych objawów ani zmian w narządach wewnętrznych.
  • Drugi etap patologii. Przyspiesza się podział patologicznych komórek, zmieniają się struktury komórkowe.
  • Neoplazja międzynabłonkowa. Dochodzi do poważnych mutacji struktur komórkowych. Choroba staje się rakowa, wpływa na narządy wewnętrzne.

W początkowej fazie choroby objawy są najczęściej nieobecne. Kiedy rozmiar polipa wzrasta, pojawiają się następujące objawy:

  • uczucie obcego ciała w narządach miednicy;
  • brak apetytu;
  • dyskomfort w dotkniętym obszarze;
  • swędzenie i pieczenie;
  • bolesne odczucia podczas wypróżnień;
  • wzdęcia i biegunka;
  • zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale;

Gruczolak jelit prowadzi do niedrożności jelit. Pacjent martwi się bólami ciętymi w jelitach, które mają charakter skurczowy. Takie objawy pojawiają się, gdy rozmiar nowotworu przekracza dwa centymetry..

Aby zdiagnozować gruczolaka jelit, należy na czas zgłosić się do proktologa. Lekarz specjalista bada wywiad pacjenta, przeprowadza ankietę. Niezwykle ważne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o charakterze, częstotliwości i intensywności bólu. W prywatnej poradni proktologicznej „Proktolog 81”, ekspert medyczny określa palpacyjnie wielkość guza. Za pomocą narzędzi chirurgicznych lekarz określa obszar, w którym zlokalizowany jest gruczolak.

Ponadto przeprowadza się testy diagnostyczne w celu ustalenia, czy pacjent ma patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Wykonuje się sigmoidoskopię i diagnostykę ultrasonograficzną. Pacjent jest kierowany na badanie krwi, kału, moczu. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi lub testu stężenia glukozy we krwi.

Aby zidentyfikować komórki rakowe, wykonuje się biopsję i różne badania histologiczne. Pacjent jest pod stałą opieką lekarza prowadzącego, który monitoruje jego stan.

Leczenie gruczolaka zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności współistniejących objawów i chorób. Jeśli mówimy o leczeniu farmakologicznym, pacjentowi przypisuje się leki łagodzące jego stan. Pomiędzy nimi:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • preparaty zawierające wapń: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • witaminy i minerały, kwas foliowy;

Eksperci medyczni twierdzą, że wystarczająca ilość kwasu foliowego w organizmie zmniejsza ryzyko gruczolaków w organizmie..

Pacjent powinien przestrzegać ścisłej diety. Zaleca się wykluczenie z diety potraw smażonych, słodkich, wędzonych. Spożywanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Dieta przed zabiegiem to podstawa. W większości przypadków przeprowadza się operację, aby na zawsze pozbyć się nowotworu..

Jeśli gruczolak jelita został wykryty na wczesnym etapie, ryzyko wyzdrowienia jest wysokie. Wyklucza się nawroty i powikłania. Do leczenia stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną..

W zaawansowanych stadiach choroby leczenie będzie długie i trudne. Zwiększa się ryzyko komórek rakowych, infekcji i zapalenia. Wielkość gruczolaka szybko rośnie, stan zdrowia pacjenta się pogarsza. Ciało ma przerzuty. Ryzyko nawrotu jest niezwykle wysokie.

Aby wyleczyć chorobę, warto jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby przeprowadzić kompleksowe badania diagnostyczne organizmu. Nie należy samoleczenia, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na stan narządów wewnętrznych. Powikłaniem może być gruczolak jelit z dysplazją nabłonkową. Często obserwuje się ogniskową gruczolakowatość i gruczolakowatość polendokrynną.

Wiarygodna przyczyna pojawienia się polipów w jelicie grubym nie została ustalona. Lekarze zakładają, że czynnik dziedziczny odgrywa ważną rolę. Kolejnym argumentem lekarzy są choroby somatyczne, które mogą wywoływać pojawienie się gruczolaka rurkowego..

Następujące zaburzenia w zachowaniu człowieka służą jako wtórne czynniki wpływające na rozwój choroby:

  1. Błędy żywieniowe, które zaburzają pracę całego przewodu pokarmowego. Spożycie conceragenów, tłustych potraw i niewielka ilość błonnika zmniejsza ruchliwość jelit. W rezultacie cierpi jego mikroflora, co wywołuje pojawienie się gruczolaków..
  2. Zła ekologia.
  3. Posiadanie złych nawyków.
  4. Działania człowieka związane z kontaktem z substancjami toksycznymi.
  5. Inne choroby żołądkowo-jelitowe.
  6. Brak aktywności fizycznej.

Polipowatość na samym początku przy małych gruczolakach przebiega bez widocznych objawów. Chorobę można wykryć przypadkowo, gdy zostanie zdiagnozowana z innych powodów. W miarę rozwoju gruczolaka rurkowego osoba może znaleźć smugi szkarłatnej krwi w kale. Ale nie zaobserwowano jeszcze niepowodzeń w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego.

Kiedy polipy zaczynają rosnąć, pojawiają się następujące objawy choroby:

  1. Podczas wypróżnień w kale znajdują się zanieczyszczenia krwi śluzowej.
  2. W okolicy odbytu odczuwalny jest dyskomfort.
  3. Podczas wypróżnień odczuwany jest ból w okolicy odbytu.
  4. W odbycie odczuwa się swędzenie.
  5. Zaparcia lub luźne stolce.
  6. Ból brzucha.
  7. Ze względu na to, że gaz z trudem przechodzi przez jelita, odczuwa się wzdęcia.

Pomimo złożoności diagnozy gruczolak cewkowy odbytnicy nie jest tak rzadki. Aby zidentyfikować chorobę, należy skonsultować się z proktologiem. Wstępnie bada pacjenta i wykonuje cyfrowe badanie doodbytnicze..

Wielu zada pytanie, dlaczego nie wykonuje się badań krwi i kału? W przypadku tej choroby tego typu badania są mało informacyjne. Można jedynie zidentyfikować obecność choroby somatycznej, z powodu której w okrężnicy pojawił się gruczolak.

Jeśli gruczolak znajduje się w dwunastnicy lub w jelicie, stosuje się metodę ultradźwiękową. Podaje pełne informacje o lokalizacji guza. W przypadku gruczolaka cewkowego esicy skuteczną metodą wykrywania choroby jest sigmoidoskopia. Do odbytu wkładana jest mini kamera, która może badać narządy wewnętrzne, a cała ich zawartość jest wyświetlana na ekranie komputera. Za pomocą irygoskopii ocenia się wszystkie części jelita grubego. To jest odbytnica, ślepa, zstępujące jelito itp..

Leczenie jest chirurgiczne. Ząbkowany gruczolak okrężnicy jest również usuwany chirurgicznie. W tym przypadku leczenie farmakologiczne jest bezsilne, a po usunięciu polipów kierowane są do diagnostyki w celu ustalenia ich złośliwej natury. Przed operacją nie zawsze można wykryć raka, ponieważ komórki rakowe mogą znajdować się wewnątrz samych polipów. Gdy guz został już usunięty, przeprowadza się leczenie zachowawcze.

Medycyna tradycyjna jest również bezsilna w przypadku gruczolaka cewkowego jelita grubego, nie tylko nie może uchronić przed chorobą, ale także może pogorszyć sytuację, opóźniając czas i prowadząc do wzrostu komórek nowotworowych. usunąć. W takim przypadku wybiera się taktykę obserwacji, gdy pacjent jest stale monitorowany pod kątem wzrostu gruczolaków. I tylko wtedy, gdy zaczną aktywnie rosnąć, wykonywana jest operacja.

Ostatnio popularna jest metoda elektrokoagulacji. Zabieg jest dużo skuteczniejszy i bezpieczniejszy niż konwencjonalna operacja. Ale po zabiegu wymagane będzie badanie histologiczne usuniętych tkanek..

Resekcja z częścią jelita jest konieczna ze względu na złośliwy charakter formacji. Najpierw jednak wykonuje się częściowe wycięcie dotkniętej tkanki i analizę na obecność nowotworu, a duże polipy usuwa się częściowo..

Rokowanie choroby będzie korzystne, jeśli uda się wykryć gruczolaka na początkowym etapie jego rozwoju. Wiadomo, że taki nowotwór z czasem staje się złośliwy. Dlatego należy regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u lekarzy wszystkich specjalności..

Po operacji usunięcia polipa większego niż 2 cm wykonywana jest kontrolna kolonoskopia w celu identyfikacji resztek tkanki. Następnie pacjent będzie musiał być badany co 6 miesięcy, ponieważ nie wyklucza się prawdopodobieństwa nawrotu. Ale przy wysokiej jakości resekcji lub elektrokoagulacji zdarzają się tylko w 10% przypadków..

Całkowite wycięcie

Diagnostyka

Terminowe rozpoznanie choroby nastręcza pewnych trudności ze względu na to, że gruczolak rurkowy, kosmówkowy lub cewkowo-kosmkowy może rozwijać się przez wiele lat, nie powodując żadnych objawów. Czasami możliwe jest wykrycie guza za pomocą wyrywkowego badania. Najbardziej pouczające badania dotyczące diagnostyki gruczolaka rurkowego to:

  • Kolonoskopia to metoda endoskopowa, która pozwala zidentyfikować nowotwór na błonie śluzowej. Następnie wykonywana jest biopsja, podczas której pobierane są biomateriały nowotworowe do dalszych badań morfologicznych..
  • Irrigoscopy - badanie rentgenowskie jelita grubego z użyciem rentgenowskich środków kontrastowych. Dzięki temu zabiegowi można zidentyfikować kontury błony śluzowej jelita w okolicy polipa. Przy przepisywaniu irygoskopii ważne jest, aby poznać wszystkie możliwe alergie pacjenta, ponieważ środki kontrastowe do promieni rentgenowskich są silnymi alergenami.

Aby przepisać optymalną i skuteczną terapię, wyniki badań powinien rozszyfrować tylko doświadczony onkolog.

Zalecana literatura Nowotwór krtani - przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Leczenie

Po zdiagnozowaniu u pacjenta gruczolaka okrężnicy leczenie można przeprowadzić na dwa sposoby:

  1. Elektrokoagulacja;
  2. Wycięcie polipa podczas operacji.

Terapia bez operacji nie jest w stanie całkowicie uwolnić pacjenta od choroby, ponieważ nadal istnieje możliwość złośliwej degeneracji komórek nowotworowych. Całkowita resekcja jest najskuteczniejszym sposobem wyleczenia choroby, ponieważ operacja może prawie całkowicie uwolnić pacjenta od powstałego guza..

Po operacji możliwe jest dalsze badanie histologiczne usuniętych polipów w celu postawienia dokładnej diagnozy, aby można było określić początek rozwoju złośliwego wzrostu.

Elektrokoagulacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy wykryta zostanie duża liczba polipów, ponieważ z powodu rozległego uszkodzenia dużej części jelita resekcja nie jest racjonalna. Ale nawet w tym przypadku wzrosty, które są bardziej podejrzane, można wyciąć za pomocą biopsji..

Cechy patologii

Wygląda na zgrubienie brodawkowate.
Gruczolak rurkowy wygląda jak brodawkowate zgrubienie z czerwonym odcieniem. Granice są zwykle wyraźnie określone, a podstawa jest szeroka lub cienka z łodygą. Składa się z komórek gruczołowych błony śluzowej i częściowo tkanki łącznej. Polip osiąga zwykle jeden, rzadziej dwa centymetry, po czym przestaje rosnąć. Ale później dochodzi do śródnabłonkowej neoplazji niskiego stopnia, prowokując przejście komórek z łagodnych do złośliwych.

Ten typ struktury torbielowatej tworzy się w różnych obszarach, takich jak okrężnica. Ale częściej tworzy się w jelicie grubym, ponieważ do jego rozwoju jest więcej tkanki gruczołowej. Powierzchnia narostu jest gładka i gęsta.

Prognoza

Jeśli pacjent został usunięty z guza, którego wielkość wynosi 2 cm lub więcej, musi zostać poddany kolonoskopii, aby wykluczyć prawdopodobieństwo pozostałości tkanki guza. Po terapii pacjenci powinni poddawać się badaniu kontrolnemu co sześć miesięcy, ponieważ po usunięciu nowotworu możliwy jest nawrót. Dzięki skutecznie przeprowadzonej operacji lub elektrokoagulacji prawdopodobieństwo nawrotu gruczolaka zmniejsza się do 10%.

Prawdopodobieństwo wystąpienia takich guzów w zdrowym organizmie jest znacznie mniejsze, dlatego aby zapobiec chorobie warto pozbyć się złych nawyków i prowadzić zdrowy tryb życia..

Okres rehabilitacji

W zaawansowanych przypadkach, w okresie rehabilitacji, pacjentowi zakłada się stomię, w której zbierane są lilie calla. Jest instalowany przez kilka miesięcy. Aby złagodzić ból i pozbyć się dyskomfortu, pacjentowi przepisuje się zastrzyki lub zakraplacze z lekiem znieczulającym. Wymaga spożycia glukozy, witamin i minerałów. Kompresy i kąpiele są uważane za dość skuteczne..

Dieta powinna składać się ze zbóż, zup. Konieczne jest wykluczenie z diety fast foodów, napojów gazowanych i alkoholowych, produktów piekarniczych, wędzonych i solonych. Zaleca się częste spożywanie posiłków w małych porcjach. Pić dużo płynów. W okresie rehabilitacji należy wykluczyć aktywność fizyczną. Zabrania się gorących kąpieli i odwiedzania sauny.

W niektórych przypadkach pacjentowi zaleca się noszenie bandaża, który podtrzymuje mięśnie brzucha na pożądanym poziomie. W okresie rehabilitacji ważne jest, aby raz w miesiącu odwiedzać lekarza w celu monitorowania stanu rany. Wykonuje się sigmoidoskopię, która pozwala monitorować stan narządów wewnętrznych.

Gruczolak rurkowy okrężnicy

Gruczolak rurkowaty okrężnicy jest łagodnym nowotworem z nasadą lub siedzącą podstawą, pochodzącym z nabłonka okrężnicy i górującym nad nim. Gruczolak rurkowy odnosi się do polipów gruczolakowatych, które zgodnie ze współczesnymi koncepcjami odnoszą się do chorób przedrakowych okrężnicy, co tłumaczy szczególną uwagę koloproktologów na ten problem..

Gruczolak rurkowy okrężnicy - jakie są jego cechy?

Gruczolaki okrężnicy występują częściej u mężczyzn niż u kobiet, głównie u osób starszych. Gruczolaki rurkowe mogą mieć różne rozmiary, ale częściej są małe, do 1 cm średnicy. Podczas badania jelita grubego można wykryć jeden lub kilka pojedynczych gruczolaków. Istnieje opinia, że ​​to liczne gruczolaki okrężnicy są obligatoryjnym prekursorem, to znaczy mają prawie stuprocentowe ryzyko zwyrodnienia do nowotworu złośliwego..

Gruczolak rurkowy jest najczęstszym rodzajem polipów gruczolakowatych jelita grubego, według piśmiennictwa występuje w 75-87% przypadków. Można go wykryć w dowolnej części jelita. Cechą gruczolaka rurkowatego jest jego budowa histologiczna, determinowana głównie strukturami rurkowymi - jak sama nazwa wskazuje. Na poziomie mikroskopowym gruczolak rurkowaty okrężnicy składa się z kanalików gruczołowych, które są dłuższe niż w normalnej błonie śluzowej.

Makroskopowo gruczolaki rurkowe mają szypułkę i gładką powierzchnię zrazikową, rzadziej szeroką podstawę. Kolorem są podobne do otaczającej błony śluzowej, ale mają gęstszą konsystencję, poruszają się wraz z błoną śluzową, rzadko krwawią i owrzodzą.

Oprócz gruczolaków rurkowych wyróżnia się jeszcze dwa typy - gruczolak tubulo-kosmiczny i gruczolak kosmków. Spośród trzech wymienionych powyżej gruczolaki rurkowe mają najniższy potencjał złośliwości (chociaż nie można tego całkowicie wykluczyć), ale z czasem mogą pojawiać się składniki kosmków i dominować w ich strukturze, to znaczy gruczolaki rurkowe mogą przekształcić się w kosmówki rurkowe, a następnie w kosmówki, co wiąże się z ryzykiem transformacja w nowotwór złośliwy jest już znacząca.

Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją

Każdy ze zidentyfikowanych gruczolaków, niezależnie od rodzaju i budowy, ma objawy dysplazji. Istnieją trzy stopnie dysplazji - łagodne, umiarkowane i ciężkie (lub wysokie). Stopień dysplazji określa się na podstawie badania histologicznego odległego gruczolaka na podstawie wielu objawów. Rozpoznawane są głównie gruczolaki o łagodnym stopniu dysplazji. Im większy gruczolak i starszy pacjent, tym większe ryzyko wystąpienia gruczolaka z objawami ciężkiej dysplazji. Stopień dysplazji jest jednym z najważniejszych czynników złośliwości gruczolaka, wraz z jego rozmiarem, lokalizacją, czasem trwania choroby oraz wymianą struktury rurkowej na kosmkową. Ekstremalna dysplazja zwykle jest równoznaczna z rakiem in situ. Jednocześnie sama dysplazja nabłonka nie jest rakiem, ale ponieważ jest w istocie naruszeniem normalnej struktury tkankowej części narządu, w tym przypadku okrężnicy, może z dalszym postępem i wzrostem jej ciężkości prowadzić do pojawienia się komórek nowotworowych.

Przyczyny rozwoju

Nie ustalono jeszcze głównej przyczyny rozwoju gruczolaków cewkowych, jednak zidentyfikowano czynniki, które mogą prowadzić do ich pojawienia się.

Dziedziczność odgrywa ważną rolę w rozwoju gruczolaka rurkowego okrężnicy.

Rozlana dziedziczna polipowatość i zespół rodzinnej gruczolakowatej polipowatości okrężnicy to choroby, w których rozwija się mnogie gruczolaki okrężnicy, w tym gruczolaki kanalikowe, które są najbardziej narażone na raka. Dlatego pacjenci z takimi zespołami wymagają jak najwcześniejszego leczenia operacyjnego, a ich najbliżsi krewni wymagają dokładnej obserwacji przesiewowej..

Inne przyczyny rozwoju gruczolaków rurkowych obejmują:

  • Dieta z przewagą rafinowanej żywności, tłuszczów zwierzęcych i niewystarczającego spożycia błonnika,
  • Dysbakterioza jelita grubego, ponieważ w tym stanie osłabiona jest miejscowa odporność i odbudowa błony śluzowej ściany jelita,
  • Przewlekłe choroby jelita grubego, głównie zapalne,
  • Uchyłkowatość,
  • Częste zaparcia i dyskinezy jelitowe,
  • Brak aktywności fizycznej, nadwaga.

Diagnostyka i leczenie

Gruczolaki okrężnicy zwykle nie wykazują żadnych objawów i są przypadkowym stwierdzeniem podczas badań przesiewowych lub badania pod kątem innych dolegliwości.

W rzadkich przypadkach gruczolak cewkowy okrężnicy może krwawić, co staje się przyczyną szukania pomocy medycznej. Dodatkowo pacjenci mogą uskarżać się na bóle brzucha, częste zaparcia czy biegunkę..

Kolonoskopia jest złotym standardem w diagnostyce. Oprócz niej można przepisać irygoskopię i sigmoidoskopię.

Istnieje opinia, że ​​zalecane jest endoskopowe usuwanie tylko gruczolaków o średnicy powyżej 5 mm, ponieważ mniejsze formacje stają się złośliwe niezwykle rzadko i dopuszczalna jest obserwacja dynamiczna. Jednak bardziej powszechną taktyką jest to, że wszystkie gruczolaki są usuwane, niezależnie od wielkości nowotworu, ponieważ badania histologiczne pokazują, że polipy o średnicy nawet mniejszej niż 5 mm w 60-70% przypadków mają obszary typu rurkowatego, a zatem mogą ulec degeneracji w złośliwe formacje.

Obecnie nie ma skutecznego leczenia zachowawczego gruczolaków kanalikowych, a pacjenci są wskazani do leczenia operacyjnego. Taktyka leczenia operacyjnego zależy w dużej mierze od metody diagnostycznej, podczas której rozpoznano gruczolaka okrężnicy z dysplazją. Jeśli pacjent zostanie poddany kolonoskopii, wszystkie wykryte polipy większe niż 5 mm zostaną usunięte. W przypadku wykrycia polipów w innym typie badania jelit (np. Irygoskopii), to w przypadku wykrycia niewielkiego gruczolaka cewkowego o długości poniżej 1 cm należy wykonać biopsję, a po potwierdzeniu rozpoznania pacjentowi poddaje się kolonoskopię w celu usunięcia wszystkich uwidocznionych gruczolaków i ich badania histologicznego. W przypadku wykrycia gruczolaka okrężnicy większego niż 1 cm nie ma potrzeby wykonywania biopsji - konieczne jest natychmiastowe skierowanie pacjenta na kolonoskopię. W ten sposób kolonoskopia z rozpoznanymi gruczolakami staje się zarówno środkiem diagnostycznym, jak i terapeutycznym..

Kiedy gruczolaki są zlokalizowane w okrężnicy, usuwanie przeprowadza się endoskopowo przez kolonoskop. Jeśli gruczolak zlokalizowany jest w odbytnicy, usunięcie można przeprowadzić za pomocą endoskopu lub przez endomikrochirurgię przezodbytniczą. Cechą tej operacji jest to, że w tym przypadku gruczolak rurkowy jest usuwany jednocześnie z resekcją ściany jelita. Wynika to z faktu, że w przypadku lokalizacji gruczolaka w odbytnicy w prawie co trzecim przypadku komórki rakowe są już wykrywane u podstawy..

W przypadku wielu polipów (tzw. Zmiany rozlanej) wskazane jest wykonanie kolotomii lub resekcji zajętego miejsca jelita.

Niestety gruczolaki cewkowe są podatne na nawroty. Najczęstszą przyczyną nawrotów jest niecałkowite usunięcie podstawy gruczolaka, jeśli nie znajduje się on na długiej łodydze. W przypadku nawrotowego gruczolaka kanalikowego konieczne może być chirurgiczne usunięcie zajętego obszaru okrężnicy metodą laparotomii, gdyż zmiany pooperacyjne mogą być przeszkodą w całkowitym endoskopowym usunięciu nawrotowego gruczolaka.

Zapobieganie rozwojowi gruczolaków rurkowych

W wielu przypadkach gruczolak okrężnicy jest oznaką choroby dziedzicznej, więc pacjenci z chorobą okrężnicy w rodzinie, w tym rakiem, stanowią grupę ryzyka, która powinna być ściśle monitorowana przez lekarzy i regularnie badana pod kątem wczesnego wykrywania gruczolaków.

Ponieważ przewlekłe choroby jelita grubego, takie jak zapalenie okrężnicy, mogą przyczyniać się do rozwoju gruczolaków kanalikowych, leczenie lub kompensacja tych chorób zapobiegnie również powstawaniu gruczolaków..

Ponieważ czynniki żywieniowe, takie jak wysoka zawartość tłuszczy, zwłaszcza rafinowanych, oraz niska zawartość błonnika pokarmowego w codziennej diecie są bezpośrednio związane z pojawieniem się gruczolaków jelit, korekta diety pomoże nie tylko zapobiegać pojawianiu się gruczolaków kanalikowych, ale także wpłynie pozytywnie na dynamikę wzrostu już istniejących. gruczolaki.

Stwierdzono również związek między paleniem a rozwojem gruczolaków kanalikowych, a liczba gruczolaków jest wprost proporcjonalna do czasu trwania palenia, dzięki czemu rzucenie tego złego nawyku będzie miało pozytywny wpływ nie tylko na płuca, ale także na okrężnicę..

Wreszcie, ponieważ siedzący tryb życia i nadwaga przyczyniają się do rozwoju gruczolaków okrężnicy, rozsądne zalecenia dotyczące zapobiegania rozwojowi gruczolaków kanalików mogą stanowić również ćwiczenia fizyczne i kontrola masy ciała..

W przypadku już rozpoznanych gruczolaków cewkowych wskazana jest dynamiczna obserwacja chorych metodami endoskopowymi. Częstotliwość badań ustalana jest indywidualnie na podstawie konkretnej sytuacji klinicznej, jednak za optymalny uważa się następujący schemat:

  • po usunięciu dużych gruczolaków na nogach i zwężonych podstawach: w pierwszym roku - co 6 miesięcy, w kolejnym - raz w roku;
  • po usunięciu dużych gruczolaków o szerokich podstawach i gruczolaków kanalikowych z dysplazją (niezależnie od ich właściwości makroskopowych): w pierwszym roku - raz na 3 miesiące, w drugim roku - raz na 6 miesięcy, następnie - raz w roku.

Gruczolak rurkowy okrężnicy jest łagodnym nowotworem, który może być źródłem nowotworu złośliwego - raka okrężnicy. Dlatego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć tej patologii. Klinika europejska posiada wszelkie możliwości kompleksowej diagnozy, profesjonalnego usunięcia gruczolaków oraz obserwacji przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Artykuły O Zapaleniu Wątroby