Rodzaje i leczenie gruczolakoraka jelit

Główny Zapalenie wyrostka robaczkowego

Ze wszystkich rodzajów patologii nowotworowych wpływających na przewód pokarmowy najbardziej niebezpiecznym i nieuleczalnym jest gruczolakorak jelit. Charakteryzuje się tym, że objawy tej poważnej choroby pojawiają się w ostatnich stadiach i rozwijają się bardzo szybko. Choroba prawie nie ma korzystnych wyników.

Przyczyny występowania

Nowotwory onkologiczne zaczynają tworzyć się z komórek nabłonka gruczołowego, który pokrywa jelita od wewnątrz. Składa się z odbytnicy, okrężnicy, jelita cienkiego, esicy i jelita ślepego, a rak może wpływać na każdy obszar. Dlaczego tak się dzieje, nie ma jasnej odpowiedzi, z reguły wpływa na to kilka czynników. Przyczyny choroby:

  • powyżej 50 lat;
  • polipy, zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny;
  • słodycze, tłuste potrawy:
  • alkohol i palenie;
  • brak błonnika roślinnego w menu;
  • dziedziczność;
  • zakaźny wirus brodawczaka;
  • trudne warunki pracy;
  • długotrwałe stosowanie leków;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • problemy ze stolcem;
  • naprężenie;
  • pasywny styl życia.
Powrót do spisu treści

Rodzaje i lokalizacja

Nowotwory nowotworowe są zlokalizowane w jelicie cienkim i grubym i w zależności od stopnia zróżnicowania nowotworów złośliwych gruczolakoraka jelita dzieli się na trzy typy:

  • Wysoko zróżnicowane - jądra komórkowe są powiększone, ale komórki wykonują swoją pracę, są uleczalne i istnieje możliwość całkowitego wyleczenia.
  • Umiarkowanie zróżnicowane - rozwijające się nowotwory nabłonka blokują przejście jelita, co może prowadzić do jego pęknięcia, możliwe jest zapalenie otrzewnej, krwawienie i przetoki. Podatny na złożoną terapię.
  • Słabo zróżnicowany - proliferacja komórek atypowych przebiega szybko i rozprzestrzenia się na inne narządy, pojawiają się przerzuty, nowotwór nie ma wyraźnych konturów. Jest bardzo trudny do leczenia i dzieli się na koloidalną lub śluzową, śluzowokomórkową lub pierścieniowatą, gruczołową płaskonabłonkową i płaskonabłonkową.
Powrót do spisu treści

Jak to się objawia?

Gruczolakorak jest niebezpieczny, ponieważ we wczesnych stadiach prawie nie ma objawów i przebiega niepostrzeżenie, ponieważ pacjent odpisuje zły stan zdrowia na choroby przewlekłe. Pacjent może doświadczyć następujących objawów:

  • ból brzucha;
  • zaburzenia defekacji;
  • brak apetytu;
  • słabość;
  • zanieczyszczenia krwi i śluzu w masach kałowych, ze zmianą jelita grubego po lewej stronie, krew jest ciemna, a dolne części są szkarłatne.
Niechęć do mięsa i bóle brzucha mogą być czynnikami powodującymi progresję guzów jelit.

W miarę wzrostu nowotworów złośliwych pojawiają się następujące objawy:

  • niedokrwistość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zwiększony ból brzucha;
  • niechęć do mięsa;
  • wysoka temperatura;
  • zaparcia i biegunka;
  • ostra chęć wypróżnienia bez wydalania kału (guz opóźnia wydalanie kału).

W późniejszych stadiach ciśnienie mas kałowych w okrężnicy prowadzi do objawów w dotkniętych sekcjach i ma następujące objawy:

  • częste krwawienie;
  • zapalenie;
  • ciepło;
  • ropne wydzielanie z kałem;
  • żółtaczka skóry i twardówki;
  • ciągnięcie bólu w okolicy lędźwiowej;
  • powiększona wątroba;
  • zatrucie; wodobrzusze;
  • niedrożność jelit;
  • utrata masy ciała.
Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Aby uzyskać pełny obraz raka jelit, wykonuje się następujące procedury:

  • USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • testy na markery nowotworowe;
  • chemia krwi;
  • sigmoidoskopia;
  • badanie kału;
  • biopsja histologia;
  • badania cytologiczne;
  • USG endorektalne;
  • irygoskopia;
  • laparoskopia;
  • fibrokolonoskopia.
Powrót do spisu treści

Metody leczenia

Po wszystkich analizach i badaniach choroba jest leczona. Główną metodą jest interwencja chirurgiczna i determinuje ją wielkość guza, klasyfikacja gruczolakoraka i rodzaj budowy atypowych komórek. Małe narośla są usuwane przez resekcję. Laparoskopia to delikatna metoda usuwania, w której wykonuje się kilka nakłuć w otrzewnej. Przy znacznej wielkości raka z przerzutami w jelicie grubym usuwa się część przewodu pokarmowego - wykonuje się kolektomię. Aby usunąć kał, tworzy się kolostomię, ujście dla worka kolostomijnego.

Etapem przygotowawczym przed operacją jest chemioterapia, za pomocą której zmniejsza się przerzuty.

Chemioterapia i radioterapia są stosowane w fazie przygotowawczej przed operacją w celu ograniczenia przerzutów. Zazwyczaj nie stosuje się leczenia farmakologicznego, z wyjątkiem wyznaczania leków przeciwbólowych. Przed zabiegiem należy wykonać szereg zabiegów:

  • oczyszczanie jelit preparatem Fortrans;
  • specjalna dieta bez żużla oparta na mieszankach „Resource”, „AF”, „Optium”, „Peptamen”;
  • hydrokolonoterapia;
  • lewatywy.
Powrót do spisu treści

Efekty

Każda postać raka jelit może prowadzić do poważnych konsekwencji, jeśli nie zostanie rozpoczęta na czas. Możliwe komplikacje:

  • dalszy wzrost złośliwego;
  • niedrożność jelit;
  • zapalenie otrzewnej;
  • przetoki i uszczelnienia ściany jelita.
Powrót do spisu treści

Prognozy dotyczące przeżycia

Na przewidywanie wpływa struktura komórkowa guza, stadium choroby, różnicowanie komórek atypowych, poziom przerzutów oraz metoda terapii. Przeżycie raka przedstawiono w tabeli:

Etap% przeżycia
ja80
II75
III A50
III B40

Rak jelita grubego w stadium 4, z leczeniem lub bez, ma rozczarowujące rokowania i śmierć następuje w ciągu roku.

Zapobieganie

Medycyna nie może powiedzieć na pewno, co powoduje raka. Aby nie zagrażać ciału, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • wykluczyć z diety tłuste, smażone i pikantne potrawy;
  • uwzględnij w menu warzywa i owoce;
  • poddawać się corocznemu badaniu przez lekarza;
  • rzucić palenie i alkohol;
  • uprawiać sport;
  • leczyć choroby zakaźne;
  • nie uprawiać seksu analnego.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Im szybciej choroba zostanie wykryta i rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie. Gruczolakorak jelita w późniejszych stadiach nie ma prawie żadnych szans na wyleczenie. Dlatego nie zapominaj, że na pierwszym etapie objawy są ledwo zauważalne i są podobne do zaostrzenia przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych. Nie ma potrzeby samoleczenia, może przyspieszyć proces onkologiczny.

Gruczolakorak jelit: rodzaje, stadia, rozpoznanie, leczenie

Żywienie zawsze zajmowało jedno z centralnych miejsc w życiu człowieka. Zakłócenie procesu trawienia prowadzi do wielu problemów, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Nic dziwnego, że mówią, że jesteśmy tym, co jemy. Ze względu na wpływ różnych agresywnych czynników środowiska wewnętrznego i zewnętrznego występuje masa schorzeń przewodu pokarmowego: od próchnicy po zapalne choroby wrzodowe przewodu pokarmowego. Jedną z najgroźniejszych chorób jest gruczolakorak jelit. Szczegóły dotyczące tej patologii zostaną omówione poniżej..

Definicja

Gruczolakorak jelit lub rak gruczołowy to złośliwy nowotwór złośliwy, który atakuje dowolną część jelita i pochodzi z komórek nabłonkowo-gruczołowych błony śluzowej (wewnętrznej). Taki guz jest dość niebezpieczny i powszechny. Ze względu na to, że charakteryzuje się długim bezobjawowym przebiegiem, często zdarza się, że obecność choroby jest wykrywana już w zaawansowanym stadium, gdy leczenie nie ma sensu.

Anatomia jelit

Jelito spełnia wiele funkcji wspomagających normalne życie. Zajmuje się siekaniem jedzenia, trawieniem go, wchłanianiem składników odżywczych i usuwaniem ludzkich produktów przemiany materii. Składa się z kilku sekcji - cienkich i grubych.

Na zdjęciu: Anatomia jelit

Ogólnie przewód pokarmowy ma około siedmiu do ośmiu metrów długości u przeciętnego żywego człowieka i około 10-12 metrów u zmarłego. Jest ukrwiona przez tętnice krezkowe - izolowane są tętnice górna i dolna. Wypływ krwi do żył o tej samej nazwie, które następnie wpływają do układu żył wrotnych, są filtrowane przez wątrobę i wracają do serca.

Ściana dowolnej części jelita ma trzy warstwy - wewnętrzną warstwę śluzową i warstwę podśluzową, warstwę mięśniową zapewniającą perystaltykę, zewnętrzną warstwę surowiczą reprezentowaną przez otrzewną trzewną.

Jelito cienkie składa się z następujących sekcji:

  • Dwunastnica.
  • Jejunum.
  • Talerz.

Jelito grube składa się z:

  • Cecum z wyrostkiem robaczkowym.
  • Okrężnica wstępująca, poprzeczna i zstępująca.
  • Okrężnica esicy.
  • Odbytnica.

Jelito cienkie

Najczęściej lokalizacją raka jelita cienkiego jest początek dwunastnicy lub jelita krętego. Guz ten rozwija się w wyniku zwyrodnienia komórek nabłonka gruczołowego pod wpływem różnych czynników prowokujących. W przypadku gruczolakoraka jelita cienkiego objawy nie są wykrywane przez długi czas, tylko wtedy, gdy rozmiar guza osiąga znaczny rozmiar, możliwa jest klinika niedrożności jelit. Dzięki tej diagnozie pacjenci udają się na stół operacyjny, po czym ujawnia się prawdziwa przyczyna problemów z wypróżnianiem..

Anatomia jelita cienkiego

Dwukropek

Podobny charakter ma gruczolakorak jelita grubego - powstaje z komórek nabłonka śluzowego, które znajdują się w jelicie. Ponadto, wraz ze wzrostem guza, połączą się objawy podobne do guza jelita cienkiego. Pojawiają się problemy z trawieniem, częste wzdęcia, zaparcia zastępuje biegunka, przejście gruboziarnistego pokarmu włóknistego jest trudne.

Jednocześnie ma ulubione miejsca lokalizacyjne. Należą do nich esicy, ślepe i odbytnicy..

Schematyczne przedstawienie jelita grubego

Guz esicy okrężnicy

Na chorobę gruczolakoraka jelitowego tego oddziału najczęściej dotykają kategorie osób, które mają następujące czynniki predysponujące:

  • Zaawansowany wiek.
  • Siedzący tryb życia.
  • Częste zaparcia, które podczas wysiłku uszkadzają błonę śluzową jelit.
  • Obecność polipów w świetle jelita, końcowe zapalenie jelita krętego, uchyłki.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Rozwój tego typu choroby przebiega według następującego scenariusza. Występuje chronicznie urazowa okolica błony śluzowej przez gruby kał. Ponadto w wyniku ciągłego urazu komórki nabłonkowe odradzają się i nabierają cech wzrostu guza nowotworowego - zaczynają się aktywnie dzielić, tracą kontakt z otaczającymi komórkami, tracą swoją funkcję i aktywnie rosną w otaczające tkanki. Dopóki guz ma mniej niż półtora centymetra średnicy, przerzuty nie rozprzestrzeniają się w krwiobiegu.

Guz esicy okrężnicy

Gdy guz zajmuje połowę światła rurki, w regionalnych węzłach chłonnych pojawiają się pojedyncze przerzuty, które pełnią rolę kolektorów i uniemożliwiają dalszy rozwój komórek nowotworowych. Po całkowitym zamknięciu jelita przerzuty rozprzestrzeniają się po całym organizmie i aktywnie wrastają w otaczające tkanki.

Guz jelita ślepego

Mechanizm powstawania guza jest w przybliżeniu taki sam, jak opisany powyżej. Zazwyczaj gruczolakorak jelita ślepego występuje u dwóch kategorii pacjentów - u dzieci i osób starszych. Wzrost poprzedza tzw. Stan „rak na miejscu” lub wzrost polipów.

Na zdjęciu: guz jelita ślepego mobilizowany podczas operacji

Guz odbytnicy

Rak gruczołowy zlokalizowany w odbytnicy - występuje najczęściej i najczęściej u osób starszych. Eksperci kojarzą pojawienie się tego typu chorób z takimi czynnikami, jak niezrównoważone odżywianie, zbyt dużo gruboziarnistego błonnika w żywności, brak błonnika. Istnieje również możliwość zachorowania na skutek przewlekłego kontaktu z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi, zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Lokalizacja guza może wyglądać następująco:

Przyczyny występowania

Nie ma zgody co do dokładnej przyczyny rozwoju gruczolakoraka jelit. Ale lekarze identyfikują czynniki, które ich zdaniem mogą powodować uraz z późniejszym nowotworem złośliwym komórek warstwy śluzowej jelita:

Częste spożywanie tłustych potraw.

Niedostateczne spożycie błonnika roślinnego.

Nadmierne spożycie produktów mięsnych.

Historia zapalenia okrężnicy i innych chorób zapalnych jelit.

Predysponująca historia rodzinna. Jeśli rodzina miała przypadki gruczolakoraka jelit, to ryzyko zachorowania wzrasta kilkakrotnie.

Zagrożenia zawodowe - praca z azbestem, metalami ciężkimi.

Zakażenie onkogennym szczepem wirusa brodawczaka ludzkiego.

Uraz błony śluzowej podczas seksu analnego.

Pierwsze objawy raka jelita ślepego i cechy diagnostyczne

Jelito ślepe jest częścią okrężnicy, dlatego proces onkologiczny nie jest klasyfikowany do osobnej grupy i nie wyróżnia się spośród wszystkich guzów jelita grubego. Rak jelita ślepego stanowi 8-10% wszystkich nowotworów okolic jelit, należy do dość rzadkiej patologii onkologicznej.

Pierwsze objawy raka jelita ślepego są trudne do odróżnienia od innych chorób jelit, jednak to wczesne rozpoznanie i leczenie w dużej mierze decydują o rokowaniu..

Opis patologii

Rak jelita ślepego jest nowotworem złośliwym zlokalizowanym na styku jelita grubego i cienkiego, w odcinku okrężnicy. Główne niebezpieczeństwo tkwi w trudnej diagnostyce ze względu na specyfikę i brak wyraźnych objawów klinicznych na wczesnym etapie..

W miarę rozwoju nowotworu stan ten komplikuje krwawienie, rozdęcie i ból w okolicy miednicy oraz zaburzenia stolca. Kod choroby według ICD-10 - C18 - złośliwy nowotwór okrężnicy.

Klasyfikacja i rodzaje raka kątnicy

Główna klasyfikacja, istotna w dalszej terapii i rokowaniu, oparta jest na budowie histologicznej i morfologicznej guza..

Wyróżnia się następujące rodzaje raka jelita ślepego:

  • gruczolakorak - powszechny typ guza, który opiera się na komórkach nabłonka błon wyściółkowych;
  • rak komórek pierścieniowatych - guz, który wygląda jak liczne pęcherzyki;
  • niezróżnicowany - agresywna forma procesu patologicznego, charakteryzująca się szybkim rozprzestrzenianiem się na sąsiednie tkanki;
  • niesklasyfikowany - guza nie można przypisać znanym histologicznym formom raka;
  • płaskonabłonkowy - struktura nowotworu składa się wyłącznie z nabłonka płaskiego;
  • gruczołowy płaskonabłonkowy - budowa morfologiczna obejmuje jednocześnie nabłonek gruczołowy i płaskonabłonkowy.

To dzięki rodzajowi guza onkologicznego można określić taktykę leczenia. Istnieje klasyfikacja według obecności przerzutów, liczby pierwotnych ognisk.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Biorąc pod uwagę naturę raka jelita grubego, istnieje kilka głównych przyczyn onkologicznej degeneracji nabłonka jelita ślepego:

  • czynnik dziedziczny - obecność raka u bliskich krewnych zwiększa ryzyko guza;
  • czynnik pokarmowy - brak dyscypliny żywieniowej i diety, głód i przejadanie się, jedzenie i picie niskiej jakości;
  • przewlekła choroba jelit;
  • torbiele, polipy i inne łagodne nowotwory jelita ślepego.

Do czynników przyczyniających się należą nadwaga, brak aktywności fizycznej, hemoroidy, inwazje pasożytnicze, negatywne warunki pracy i życia, wiek.

Pierwsze oznaki

Niestety objawy kliniczne raka jelita ślepego we wczesnym stadium są zbyt zamazane, dlatego tak trudno jest odróżnić jego objawy od innych chorób przewodu pokarmowego. Od tego zależy późna wizyta u lekarza i rozpoznanie procesu złośliwego w późniejszych etapach..

Pomimo trudności we wczesnej weryfikacji diagnozy, nadal możesz zwrócić uwagę na następujące funkcje i zmiany:

  • zaburzenie stolca;
  • zanieczyszczenia krwi i śluzu w kale;
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • nawracający ból;
  • zmiany skórne: suchość, łuszczenie, bladość.

Uwaga! Pojawienie się niektórych uporczywych objawów wymaga obowiązkowej wizyty u proktologa lub gastroenterologa. Na podstawie wyników badań może być wymagana konsultacja z onkologiem.

Ogólne objawy zatrucia nowotworem

W miarę rozwoju procesu nowotworowego i raka jelita ślepego nasilają się objawy, rozszerza się spektrum objawów i zwiększa się stopień odurzenia guza.

Pacjenci zgłaszają bardzo realne skargi:

  • apatia, zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • niestabilność psycho-emocjonalna;
  • utrata masy ciała, tłumienie apetytu;
  • bladość skóry.

Innym charakterystycznym objawem postępującego guza jest bolesność. Ból staje się stały, pacjenci zmuszeni są do przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Wraz z postępem guza lub rozwojem przerzutów ból staje się intensywny, narastający nowotwór uciska sąsiednie narządy i tkanki, a jakość życia zostaje zaburzona. Skóra nabiera żółtaczkowego zabarwienia z powodu upośledzonego krążenia i odpływu limfy w narządach układu wątrobowo-żółciowego.

Jak odróżnić od innych rodzajów raka

Rak jelita ślepego nie różni się zbytnio od innych typów raka jelita grubego pod względem objawów i budowy morfologicznej. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić wysokiej jakości diagnostykę różnicową.

Diagnostyka

Diagnostyka kątnicy polega na wykonaniu szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • kał i badania krwi;
  • irygoskopia ze środkiem kontrastowym;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa;
  • sigmoidoskopia i kolonoskopia - metody endoskopowe;
  • USG jamy brzusznej.

Endoskopowe metody diagnostyczne pomagają nie tylko w identyfikacji samego guza, ale także w wykonaniu szeregu prostych zabiegów chirurgicznych, biopsji do dalszego badania histologicznego.

Rak jelita ślepego różni się od zespołu jelita drażliwego, wrzodziejącego erozyjnego zapalenia jelita grubego, uchyłkowatości, niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, polipów, hemoroidów, a także zapalenia wyrostka robaczkowego w ostrym bólu..

Cechy przebiegu choroby w zależności od stadium

Objawy raka jelita ślepego zależą od progresji patologii. Proces onkologiczny w jelicie ślepym ma kilka następujących po sobie etapów:

  1. Etap 0 - guz o niewielkich rozmiarach, dotyczy tylko powierzchni warstwy nabłonkowej, nie ma przerzutów.
  2. Etap 1 - kontury guza są wyraźnie zarysowane, oddzielone od zdrowej tkanki, nie obserwuje się ognisk przerzutowych.
  3. Etap 2 - guz stopniowo narasta w grubość jelita ślepego i okrężnicy, pokrywa warstwę mięśniową, pojawiają się pierwsze przerzuty.
  4. Etap 3-4 - nowotwór wchodzi w stadium terminalne, guz jest trudny do oddzielenia od zdrowych tkanek, występuje wiele przerzutów, w tym odległe ogniska.

Rak jelita ślepego również klasyfikuje się według kryteriów TNM, gdzie T to wielkość nowotworu, N to stopień uszkodzenia węzłów chłonnych, M to obecność przerzutów, w tym odległych.

Metody leczenia

Leczenie zależy od charakteru procesu onkologicznego, jednak dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu rak jelita ślepego jest uleczalny w większości przypadków klinicznych. Nawroty po pełnej interwencji medycznej są rzadkie. Sytuacja zmienia się, gdy rak postępuje i nie ma leczenia.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia jest radykalną metodą leczenia guza jelita ślepego, jedyną właściwą metodą terapii. Nadaje się do usuwania guzów stopnia 1-2 bez przerzutów, w tym odległych. Operację przeprowadza się metodą laparoskopową, endoskopową lub brzuszną.

W późniejszych etapach zalecana jest operacja paliatywna, która polega na nałożeniu zespolenia w celu niezakłóconego usuwania kału i zapobiegania powikłaniom. Objętość interwencji chirurgicznej znacznie wzrasta w zależności od rozpowszechnienia procesu onkologicznego.

Chemoterapia

Chemioterapia jest metodą nieinwazyjną, którą można stosować w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub w monoterapii raka jelita ślepego. Polega na wprowadzeniu specjalnych leków, które mają silny toksyczny wpływ na komórki rakowe, ogniska przerzutowe. W Rosji i WNP „Fluorouracyl”, „UFT”, „Raltitrexid”, „Tegafur”, „Irinotecan” są używane.

Jedyną wadą metody jest wysoka toksyczność nie tylko w stosunku do komórek złośliwych, ale i zdrowych. Z tego powodu od strony narządów i układów wewnętrznych występuje szereg poważnych powikłań. Chemioterapia jest skuteczna na każdym etapie procesu onkologicznego.

Radioterapia

Radioterapia jest rzadko zalecana jako samodzielne leczenie, ponieważ komórki rakowe są praktycznie niewrażliwe na promieniowanie. Ale na końcowym etapie procesu onkologicznego można znacznie poprawić stan i rokowanie, zatrzymać objawy, zwiększyć procent pięcioletniego przeżycia.

Radioterapia prowadzi do rozwoju skutków ubocznych, co wymaga bezwzględnego przestrzegania wszystkich zasad okresu rehabilitacji, przyjmowania leków „osłonowych” minimalizujących powikłania zagrażające życiu.

Okres pooperacyjny

Po operacji pacjenci wymagają długotrwałej rehabilitacji, która obejmuje szeroki zakres zaleceń. Czas powrotu do zdrowia zależy od objętości interwencji chirurgicznej.

Zwykle okres pooperacyjny składa się z następujących etapów:

  • regularne opatrunki podczas instalowania drenów i tymczasowej kolostomii;
  • kontrola stanu szwu podczas operacji brzucha;
  • przestrzeganie ścisłej diety z ograniczeniem spożycia alkoholu, agresywnej żywności, produktów gazotwórczych.

Regeneracja nie obejmuje wizyt w saunach, łaźniach, gorących kąpielach, seksie analnym. Kilka miesięcy później należy poddać się badaniu, aby ocenić stan jelita ślepego i wykluczyć nawroty..

Powikłania i rokowanie

Głównym powikłaniem guza nowotworowego jelita ślepego jest jego dalszy rozwój, powstawanie wtórnych ognisk przerzutowych. Rak prowadzi do zablokowania światła jelita ślepego i niedrożności jelit, krwawienia w wyniku pęknięcia, zaparcia, zespołu jelita drażliwego. Rosnący guz uciska sąsiednie narządy i tkanki, więc wątroba, nerki i śledziona jako pierwsze cierpią..

Rokowanie w raku kątnicy jest korzystne, pod warunkiem wczesnej weryfikacji i odpowiedniej terapii. Jeśli przeprowadzono pełną interwencję medyczną na etapach 1-2 guza nowotworowego, można liczyć na powrót do zdrowia. W większości przypadków możliwe jest osiągnięcie pomyślnego wyniku. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, guz rozwija się i daje przerzuty, rokowanie jest złe.

Uwaga! Pięcioletnie przeżycie dla raka w stadium 1-2 wynosi 95-100%, stadium 3 to 45%, stadium 4 to mniej niż 10%. Kiedy zaczyna się proces przerzutów, szanse na wyzdrowienie są zmniejszone.

Co mówi lekarz

Dzięki szybkiemu wykryciu choroby lekarze dają optymistyczne prognozy. Eksperci zdecydowanie zalecają zwrócenie się o pomoc lekarską przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju choroby..

Lekarz-onkolog-proktolog najwyższej kategorii, Tiumeń: „Dzisiaj raka jelita ślepego skutecznie leczy się we wczesnym stadium i możliwe jest osiągnięcie wyników bez nawrotów. Czas jest ważnym kryterium w prognozowaniu jakości życia chorego na raka ”.

Chirurg-onkolog, Moskwa: „Kliniki metropolitalne oferują najnowsze metody leczenia raka jelita grubego. To dzięki wysokiej jakości sprzętowi i kompetentnym specjalistom można osiągnąć wysokie efekty terapeutyczne, zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu ”.

Lekarz onkolog Stawropol: „Im wcześniej rozpocznie się leczenie choroby, tym większe są szanse na zachowanie życia i jego jakości. W Rosji dostępne są najnowsze protokoły chemioterapii lekami, które znacznie zmniejszają stopień odurzenia organizmu ”..

Czy można zapobiegać

Zapobieganie rakowi jelita ślepego polega na regularnych badaniach lekarskich, wizycie u lekarza w przypadku wystąpienia określonych objawów, przestrzeganiu zasad dietetyki, ograniczeniu spożycia alkoholu i palenia. Środki zapobiegawcze są szczególnie ważne w przypadku obciążonej dziedziczności onkologicznej.

Wniosek

Rak jelita ślepego jest poważną chorobą onkologiczną z tendencją do szybkiego wzrostu, powstawania przerzutów. Terminowość jest decydującym kryterium przy prognozowaniu i wyborze taktyki leczenia pacjenta.

Według statystyk aż 85% pacjentów, którzy na czas szukają pomocy u proktologa, żyje długo bez nawrotów.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnostykę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Gruczolakorak odbytnicy i okrężnicy: leczenie, rokowanie

Wśród histologicznych typów raka jelita grubego gruczolakorak okrężnicy zajmuje od 80 do 98% wszystkich przypadków. Jest to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek nabłonka jelitowego.

Rak gruczołowy i różnicowanie - definicje pojęć

Wewnętrzna powierzchnia jelita pokryta jest nabłonkiem gruczołowym, który jest zdolny do produkcji śluzu i enzymów wspomagających trawienie pokarmu. Jeśli komórki w tej warstwie zaczynają się rozmnażać w sposób niekontrolowany, pojawia się złośliwy guz, który nazywa się gruczolakorakiem..

Zwykle nabłonek, w tym gruczołowy, składa się z kilku warstw, pod którymi znajduje się struktura zwana błoną podstawną. Podział komórek zachodzi w warstwie najbliższej tej błony, a każda nowa warstwa komórek wypycha poprzednią. W miarę przemieszczania się na powierzchnię błony śluzowej komórki dojrzewają (różnicują się), uzyskując charakterystyczną strukturę.

Złośliwe komórki mogą pojawić się w dowolnej warstwie błony śluzowej. Różnią się od normalnych aktywnym podziałem, właściwością niszczenia otaczających tkanek i utratą zdolności do naturalnej śmierci. Im szybciej komórki się rozmnażają, tym krótszy jest czas ich dojrzewania. Okazuje się, że im wyższy stopień zróżnicowania (stopień klasyfikacyjny), tym mniejsza agresywność nowotworu i korzystniejsze rokowanie. Dlatego w diagnostyce histologicznej (w oparciu o rodzaj guza pod mikroskopem) należy wskazać, jak zróżnicowany jest rak:

  • wysoce zróżnicowane struktury G1 - gruczołowe są określane w ponad 95% komórek gruczolakoraka okrężnicy;
  • średnio zróżnicowana G2 - od połowy do 95% struktur gruczołowych;
  • słabo zróżnicowany G3 - mniej niż 50% komórek struktur gruczołowych.

Możliwy jest również rozwój niezróżnicowanego raka, ale wyróżnia się on jako odrębny typ histologiczny, ponieważ komórki są tak zmienione, że nie można założyć, czym były pierwotnie..

Rozwój guza

Istnieją cztery sposoby kancerogenezy:

  • Złośliwość łagodnego guza - gruczolak (polip gruczolakowaty). Najczęściej są bezobjawowe i występują tylko przypadkowo. Pojawienie się tych nowotworów jest związane z mutacją genu, który normalnie blokuje niekontrolowaną proliferację komórek (gen APC). W miarę wzrostu guza zmieniają się właściwości jego struktur komórkowych, pojawiają się oznaki dysplazji - naruszenie normalnego rozwoju tkanek. Wysoki stopień dysplazji gruczolaka jest stanem przedrakowym. Prawdopodobieństwo złośliwości zależy bezpośrednio od wielkości polipa: przy średnicy guza do 1 cm nie przekracza 1,1%, przy guzach większych niż 2 cm wzrasta do 42%.
  • Niestabilność mikrosatelity. Podczas podziału komórki DNA podwaja się, a podczas tego procesu często pojawiają się mikromutacje - błędy w syntezie nowego DNA. Zwykle nie pociąga to za sobą żadnych konsekwencji, ponieważ takie błędy są eliminowane przez specjalne proteiny naprawcze (odbudowujące). Białka te są również kodowane przez specjalne sekwencje genów, a wraz z tymi zmianami proces naprawy zostaje zakłócony. Mikromutacje zaczynają się gromadzić (nazywa się to niestabilnością mikrosatelitarną), a jeśli znajdują się w ważnych obszarach, które regulują wzrost i rozmnażanie komórek, rozwija się złośliwy guz. Niestabilność mikrosatelitarna występuje w około 20% wszystkich przypadków gruczolakoraka. Może być przekazywany z pokolenia na pokolenie i nazywany jest zespołem Lyncha (dziedziczny rak okrężnicy)..
  • Wzrost guza „de novo” (na niezmienionym nabłonku). Zwykle spowodowane zaburzeniem normalnej aktywności sekwencji genów zwanej RASSF1A, która hamuje wzrost guza, a jeśli z jakiegoś powodu ich działanie jest dezaktywowane, powstają różnego rodzaju nowotwory złośliwe.
  • Złośliwość (złośliwość) na tle przewlekłego zapalenia. Pod wpływem stałego czynnika uszkadzającego (przewlekłe zaparcia, zapalenie uchyłków jelita grubego) stopniowo rozwija się dysplazja nabłonka jelitowego, która z czasem, nasilając się, prędzej czy później przekształca się w raka.

Czynniki ryzyka

  • patologia uwarunkowana genetycznie: zespół Lyncha, rodzinna polipowatość gruczolakowata, dziedziczny niebędący polipowatością zespół raka okrężnicy;
  • przewlekłe zapalne patologie jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (trwające dłużej niż 30 lat, ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta o 60%);
  • polipy gruczolakowate okrężnicy;

Oprócz tego przewlekłe zaparcia zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka (przyjmuje się, że w tym przypadku działanie rakotwórczych produktów trawiennych wydłuża się), nadmiar tłuszczów i czerwonego mięsa w diecie, nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka jelit o 21%; palenie - o 20%.

Objawy kliniczne

We wczesnych stadiach wzrostu guza praktycznie nie ma objawów. Pierwsze oznaki pojawiają się wraz ze wzrostem wielkości nowotworu i zależą od jego lokalizacji.

Obszar skrzyżowania krętniczo-kątniczego (miejsce, w którym jelito cienkie przechodzi do niewidomego):

  • objawy ostrej niedrożności jelita cienkiego: wzdęcia, uczucie ciężkości w górnych partiach, uczucie pełności, nudności, wymioty;
  • krew lub śluz w kale.

Prawe odcinki okrężnicy:

  • pojawienie się ogólnego osłabienia, zmęczenia, obniżonej wydajności;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza (spadek wskaźników hemoglobiny w badaniu krwi);
  • utrata masy ciała bez motywacji;
  • ból po prawej stronie brzucha;
  • jeśli wokół guza zaczyna się stan zapalny - gorączka, leukocytoza w badaniu krwi, napięcie przedniej ściany jamy brzusznej, które w połączeniu można pomylić z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
  • niestabilny stolec - zaparcia ustępują miejsca biegunce.

Gruczolakorak esicy:

  • zanieczyszczenia krwi, ropy, śluzu zmieszane z kałem;
  • zmiana zaparcia i biegunki;
  • sondowanie formacji przypominającej guz przez ścianę brzucha;
  • w późniejszych etapach - anemia, osłabienie, utrata masy ciała.

Gruczolakorak odbytnicy:

  • pojawienie się krwi w kale;
  • zwiększona częstotliwość wypróżnień;
  • zmiana kształtu stolca;
  • częste pragnienie z uwolnieniem ropy, śluzu, krwi, gazów, pozostawiając uczucie niepełnego opróżnienia jelit;
  • w późniejszych etapach - ból miednicy.

Przerzuty

Gruczolakorak daje przerzuty wraz z przepływem krwi, przez kolektory limfatyczne i poprzez implantację - rozprzestrzeniając się przez otrzewną.

Przerzuty krwiotwórcze mogą wystąpić zarówno w układzie żyły wrotnej, która gromadzi krew z jelita do wątroby, jak i (w przypadku zmiany odbytnicy) w układzie żyły głównej dolnej prowadzącej do prawego przedsionka. Częstość przerzutów:

  • w wątrobie - 20%
  • do mózgu - 9,3%
  • w płucach - 5%
  • kość - 3,3%
  • nadnercza, jajniki - 1 - 2%.

Diagnostyka

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze. Pozwala zidentyfikować guz znajdujący się w odległości 10 cm od kanału odbytu.
  • Kolonoskopia (FCC). Badanie endoskopowe odbytnicy i okrężnicy, które pozwala nie tylko zobaczyć nowotwór, ale także uzyskać mikropreparat - materiał do badania histologicznego. To „złoty standard” diagnostyki.
  • Irygoskopia. To jest badanie rentgenowskie okrężnicy. Po przemyciu jelit specjalną lewatywą wstrzykuje się do niej mieszaninę baru, która jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala określić wielkość i kształt wzrostu guza, obecność przetok jelitowych.
  • Wirtualna kolonoskopia. Jelita są uwalniane z kału i wstrzykuje się powietrze, po czym wykonuje się spiralny tomograf komputerowy jamy brzusznej. Dla pacjenta metoda ta jest znacznie wygodniejsza niż klasyczna FCC. Wśród wad: otrzymanie fałszywie dodatnich wyników przy niezadowalającym oczyszczeniu jelit, nie ma możliwości wykonania biopsji.
  • USG jamy brzusznej i miednicy małej. Pozwala określić częstość występowania nowotworów, zmian w regionalnych węzłach chłonnych.

Leczenie

Główną metodą jest operacja, ponieważ można zastosować dodatkową chemioterapię i radioterapię. Taktyka zależy od lokalizacji, wielkości guza i obecności inwazji (wrastania) do sąsiednich narządów.

  • Wczesny rak okrężnicy / esicy (stadium 0-1). Dozwolone są zabiegi zachowujące narządy, z których najbardziej oszczędną jest endoskopowa resekcja błony śluzowej. Jest dostępny pod warunkiem, że gruczolakorak nie wyrósł do warstwy podśluzówkowej i ma wysoki lub umiarkowany stopień zróżnicowania (w tym gruczolak wysoce zróżnicowany).
  • Wczesny rak odbytnicy. Oprócz już opisanej interwencji możliwa jest przezodbytnicza endoskopowa resekcja guza z przylegającą tkanką. Ta operacja odnosi się również do małoinwazyjnych (oszczędzających).
  • Resekcyjny (technicznie możliwe jest usunięcie całego nowotworu) miejscowo zaawansowany gruczolakorak (stadia 2 - 3). Wycina się odcinek jelita wraz z guzem, miejscowymi węzłami chłonnymi. W przypadku podejrzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wskazana jest chemioterapia uzupełniająca (uzupełniająca leczenie chirurgiczne).
  • Wczesny zlokalizowany rak odbytnicy. Guz jest usuwany wraz z częścią narządu i otaczającą tkanką. Żadne dodatkowe specjalne leczenie nie jest dostępne.
  • Resekcyjny rak odbytnicy 1 - 3 etapy. Przed operacją wymagana jest radioterapia, jeśli jest to wskazane, w połączeniu z chemioterapią. Ponadto wykonywana jest interwencja chirurgiczna.
  • Nieoperacyjny (guza nie można od razu usunąć) rak okrężnicy, w którym nowotwór wrasta do otaczających naczyń centralnych i kości. Operacja jest wykonywana tylko paliatywnie, aby złagodzić stan (na przykład utworzenie drogi obejściowej w przypadku niedrożności jelit). Następnie wykonywana jest paliatywna chemioterapia.
  • Nieoperacyjny rak odbytnicy. Leczenie rozpoczyna się od chemioradioterapii. Po 1,5 - 2 miesiącach od jego zakończenia ocenia się możliwość usunięcia guza, kolejny etap planuje się na podstawie wyników badania.
  • Uogólniony (odległe przerzuty) rak okrężnicy (w tym odbytnicy) z ogniskami złośliwych komórek w płucach lub wątrobie, gdy istnieje możliwość ich natychmiastowego wycięcia lub ta opcja może pojawić się po chemioterapii. Pierwotny guz i przerzuty są usuwane lub podaje się kilka cykli chemioterapii w celu zmniejszenia ich rozmiaru i wykonuje się operację.
  • Uogólniony rak z nieoperacyjnymi (nieusuwalnymi) przerzutami. Guz pierwotny jest usuwany, jeśli pozwala na to ogólny stan pacjenta. Przeprowadzana jest chemioterapia, badanie kontrolne przeprowadzane co 1,5 - 2 miesiące w celu oceny resekcyjności przerzutów.
  • Funkcjonalnie nieoperacyjny rak okrężnicy - gdy ogólny stan pacjenta nie pozwala na specjalne leczenie. Prowadzona jest terapia objawowa.

Prognoza

Zależy od stopnia zaawansowania i różnicowania guza. Wczesny rak jest uleczalny, a wskaźnik przeżycia pięcioletniego przekracza 90%. Po wykiełkowaniu ściany jelita (etap 3) wynosi 55%, przy pojawieniu się przerzutów odległych spada do 5%. Jeśli mówimy o stopniu zróżnicowania guza jako prognostycznym znaku, to rokowanie w przypadku wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy będzie naturalnie lepsze niż w przypadku słabo zróżnicowanego, ponieważ im mniejsze zróżnicowanie, tym szybciej guz rośnie i szybciej daje przerzuty.

Zapobieganie

Podstawowe czynności obejmują dietę i aktywność fizyczną.

Udowodniono, że 10gr. dodatkowo spożyty nierozpuszczalny błonnik pokarmowy (pełne ziarna, otręby pszenne) zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka okrężnicy o 10% (norma American Dietetic Association to 25 g nierozpuszczalnego błonnika dziennie).

Codzienne użycie 400g. nabiał i produkty mleczne fermentowane (w tym twaróg i sery) zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka jelita grubego o 17%.

Nie ustalono dokładnych norm dotyczących „profilaktycznej” aktywności fizycznej, ale różnica w prawdopodobieństwie zachorowania na raka jelita grubego u osób z nieruchomym trybem życia i dbających o regularną aktywność fizyczną wynosi 17-25%.

Niektóre badania wykazały, że pacjenci, którzy przyjmują 300 mg aspiryny dziennie zgodnie z zaleceniami kardiologa (w celu zapobiegania katastrofom sercowo-naczyniowym), mają o 37% mniejsze ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Amerykańska organizacja niezależnych ekspertów US Preventive Services Task Force zaleca osobom w wieku 50-59 lat przyjmowanie niskich dawek aspiryny w celu zapobiegania nie tylko chorobom sercowo-naczyniowym, ale także rakowi jelita grubego. W zaleceniach europejskich i rosyjskich nie ma jeszcze nic takiego.

Rak gruczołowy jelita ślepego

Rak gruczołowy jelita ślepego

Rak gruczołowy jelita ślepego

Dość powszechną odmianą raka żołądka i jelit jest gruczolakorak jelita ślepego. Etiologia tej choroby predysponuje osoby starsze do wysokiego ryzyka rozwoju nowotworów, co jest częściowo spowodowane przewlekłą chorobą zapalną jelit. Może to być gruczolakorak umiarkowanie szypułkowy jelita ślepego lub duży nowotwór zajmujący inne części okrężnicy. Konsultacja lekarska pomoże pacjentowi dowiedzieć się więcej o chorobie, takiej jak gruczolakorak jelita ślepego: usunięcie guza, inne metody leczenia, rokowanie, powikłania i inne aspekty.

Podstawowe informacje o chorobie

Gruczolakorak jelita ślepego to złośliwy nowotwór powstały z komórek gruczołowych nabłonka narządu. Zgodnie z klasyfikacją ten wariant guza jest klasyfikowany jako rodzaj raka jelita grubego. Ten histologiczny typ nowotworu jelita charakteryzuje się umiarkowaną szybkością rozprzestrzeniania się i korzystnym rokowaniem, jeśli zostanie wykryty we wczesnych stadiach. Leczenie podstawowe jest najczęściej chirurgiczne.

Z punktu widzenia cech morfologicznych guzy złośliwe klasyfikuje się według stopnia specjalizacji komórek dotkniętych chorobą. Ta klasyfikacja pomaga wyjaśnić rokowanie i zalecić najbardziej odpowiednie leczenie. Ogólnie uważa się, że bardziej wyspecjalizowane guzy rzadziej dają przerzuty i rozprzestrzeniają się powoli, podczas gdy słabo zróżnicowane komórki charakteryzują się szybką migracją do innych tkanek z pojawieniem się wtórnych ognisk choroby. Dane epidemiologiczne wskazują, że najczęściej wykrywanymi nowotworami są średnio zróżnicowany gruczolakorak jelita ślepego i słabo zróżnicowany gruczolakorak kątnicy.

W przypadku chorób onkologicznych charakterystyczny jest postępujący przebieg, ze względu na stopniowy wzrost i rozprzestrzenianie się komórek złośliwych. Diagnozując, lekarze biorą pod uwagę etap patologii, aby ocenić ryzyko i wybrać leczenie. Kluczowymi kryteriami określającymi stadium raka są wielkość guza i węzłów chłonnych zaangażowanych w proces patologiczny..

Etapy gruczolakoraka okrężnicy:

  1. Guz występuje w błonie śluzowej jelita. Układ limfatyczny nie zawiera komórek złośliwych.
  2. Rozprzestrzenianie się nowotworu na błonę podśluzową i włókna mięśniowe jelita.
  3. Pojawienie się wartowniczych węzłów chłonnych, do których migrowały złośliwe komórki z zajętego narządu.
  4. Rak gruczołowy jelita ślepego z przerzutami do odległych narządów.

Pierwsze trzy etapy są tradycyjnie uważane za zlokalizowane, ponieważ guz pozostaje w tym samym narządzie. Na tych etapach najskuteczniejszą metodą leczenia podstawowego jest operacja. Czwarty lub końcowy etap jest już uważany za rozległy proces onkologiczny: przez układ limfatyczny i krwionośny nieprawidłowe komórki migrują do innych narządów i tworzą przerzuty. Terapia chorób na tym etapie rozwoju jest trudna.

Cechy anatomiczne

Układ pokarmowy człowieka tworzą przedłużony przewód pokarmowy i narządy pomocnicze biorące udział w procesie trawienia pokarmu. Funkcje narządów trawiennych mają na celu dostarczenie wszystkim komórkom organizmu składników odżywczych niezbędnych do zapewnienia wszystkich ważnych procesów. Wszelkie poważne choroby przewodu pokarmowego, w tym nowotwory złośliwe, wpływają negatywnie na stan całego organizmu człowieka.

Pod względem anatomii i funkcji jelito dzieli się na jelito grube i cienkie. W jelicie cienkim zachodzą końcowe procesy rozkładu substratów pokarmowych i wchłaniania substancji do układu krążenia i limfatycznego. Z kolei jelito grube wytwarza kał z niestrawionych resztek pokarmu i usuwa z organizmu odchody. Prawie wszystkie części przewodu żołądkowo-jelitowego są odizolowane od siebie za pomocą zaworów, jednak naruszenie integralności dowolnej części przewodu prowadzi do naruszenia ogólnych funkcji układu pokarmowego.

Główne funkcje okrężnicy:

  • Tworzenie stolca z niestrawionych substancji przy użyciu śluzu i błonnika.
  • Utrzymanie życia kolonii bakteryjnych jelit, które wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego i pomagają komórkom jelitowym wchłaniać witaminy.
  • Absorpcja wody.

Jelito ślepe jest początkową częścią jelita grubego. Narząd ten jest oddzielony od jelita cienkiego specjalną zastawką. Z anatomicznego punktu widzenia kątnicę można określić jako krótki, woreczkowy narząd z niewielkim wyrostkiem (wyrostek robaczkowy). Cechą tej części przewodu pokarmowego jest duże ryzyko chorób zakaźnych i zapalnych, gdyż niestrawione resztki pokarmu i bakterie mogą dostać się do wyrostka robaczkowego. Często występuje również gruczolakorak jelita ślepego.

Etiologia choroby

Gruczolakorak jelita ślepego może wystąpić, gdy różne negatywne czynniki wpływają na błonę śluzową narządu. Liczne badania pomogły zidentyfikować najniebezpieczniejsze stany zwiększające ryzyko nowotworów złośliwych komórek gruczołowych nabłonka. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że patologia może powstać pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych, dlatego ten typ raka dobrze nadaje się do zapobiegania.

Patogeneza choroby opiera się na zmianach w wyściółce nabłonkowej błony śluzowej jelit. Wraz z przedłużającym się wpływem czynników negatywnych zmienia się morfologia komórek nabłonka i powstaje stan przedrakowy. Komórki tracą swoje funkcje i przestają regulować własne procesy, stopniowo tworząc złośliwy guz. Nie mniej ważne są takie czynniki, jak niekorzystna dziedziczność i nawyki żywieniowe, które są związane z etiologią raka jelita grubego..

Istotne czynniki ryzyka obejmują:

  • Zaawansowany wiek i płeć męska. W większości przypadków guz jelita ślepego występuje u mężczyzn po 45 latach, jednak na chorobę podatne są również kobiety i młodzież.
  • Nadmiar fast foodów w diecie. Ciągłe spożywanie tłustych potraw, które zawierają niewystarczające ilości błonnika, może prowadzić do wysokiego ryzyka raka układu pokarmowego. Do czynników onkogennych należy również stosowanie przetworzonego czerwonego mięsa..
  • Przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Ciągłe procesy zapalne przyczyniają się do złośliwej transformacji komórek nabłonka.
  • Złe nawyki, w tym palenie i alkoholizm.
  • Wpływ narażenia na promieniowanie na przewód pokarmowy. Ten czynnik ryzyka jest związany z leczeniem innych złośliwych guzów narządów jamy brzusznej. Promieniowanie jonizujące może stymulować wystąpienie mutacji genetycznych w komórce.
  • Otyłość i cukrzyca.
  • Siedzący tryb życia.
  • Historia rodzinna gruczolakoraka jelita ślepego.

Wymienione stany należy dokładnie określić podczas badania lekarskiego. Dalsze działania zapobiegawcze i regularne kontrole pomagają zmniejszyć ryzyko wykrycia zaawansowanego raka jelita grubego.

Obraz objawowy

Objawy choroby zależą od lokalizacji i wielkości guza. We wczesnych stadiach, gdy nowotwór jelita zlokalizowany jest w obrębie błony śluzowej i podśluzowej, przeważa bezobjawowy. Najbardziej wyraźne objawy powstają na późniejszych etapach, gdy pojawiają się niebezpieczne powikłania, w tym niedrożność jelit i przerzuty.

  • Ból brzucha.
  • Zatrzymanie stolca lub biegunka.
  • Wzdęcia i uczucie pełności w jelitach.
  • Pojawienie się krwi w kale.
  • Niedokrwistość spowodowana przewlekłym krwotokiem jelitowym.
  • Nudności i wymioty.
  • Brak apetytu.
  • Utrata masy ciała.
  • Osłabienie i zmęczenie.
  • Depresja i apatia.
  • Lęk i zaburzenia snu.

Problem późnego rozpoznania raka jelita grubego jest nadal aktualny. Gastroenterolodzy zalecają regularne badanie endoskopowe przewodu pokarmowego pacjentom z grupy ryzyka i osobom powyżej 45 roku życia. Ta metoda badania klinicznego daje dobre wyniki..

Diagnostyka i leczenie

Jeśli pojawią się objawy negatywne, przypominające objawy chorób onkologicznych, należy skonsultować się z onkologiem. Podczas konsultacji lekarz zapyta pacjenta o objawy, zbierze wywiad i przeprowadzi badanie fizykalne. Ostateczna diagnoza opiera się na danych klinicznych i diagnostycznych.

Wyznaczone egzaminy instrumentalne i laboratoryjne:

  • Badanie endoskopowe jelit.
  • Biopsja tkanki guza w celu określenia histologicznego typu raka.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna.
  • RTG.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego.
  • Badanie krwi.

Podstawową metodą leczenia jest usunięcie gruczolakoraka jelita ślepego, co z reguły obejmuje resekcję części jelita oraz usunięcie węzłów chłonnych zaangażowanych w proces onkologiczny. Chirurg przywraca również integralność jelit, aby zachować funkcje narządów.

  • Chemoterapia.
  • Radioterapia.
  • Immunoterapia.
  • Opieka paliatywna w zaawansowanych stadiach.

Tak więc gruczolakorak jelita ślepego, którego rokowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby, jest groźną chorobą jelita grubego. Pacjent powinien jak najwcześniej zgłosić się do lekarza na badanie..

Artykuły O Zapaleniu Wątroby